Analyse af blodpladernes niveau og aktivitet: forskningsmetoder og træk ved blodprøvetagningsproceduren

Blodplader er ikke-nukleare formede blodelementer, der er aktivt involveret i koagulationsprocessen. Deres opgaver inkluderer at beskytte væggene i blodkar mod mekanisk skade og forhindre blodtab. Derudover er den antiparasitiske virkning af blodplader og deres deltagelse i regenereringen af ​​det berørte væv blevet påvist..

Som alle andre blodlegemer kan blodplader have en forøget eller nedsat koncentration i plasma samt "lide" funktionel svækkelse af aktiviteten. Overvej, hvilke metoder der udfører blodpladestudier, og hvilke resultater af analysen, der kan betragtes som normale, og hvilke - afvigelser.

Trombocytantal i en blodprøve

Blodplader er meget små i størrelse - kun 2-3 mikrometer i diameter, hvilket er væsentligt mindre end indikatorerne for andre dannede blodelementer. Disse farveløse kroppe dannes i den røde knoglemarv fra de største kerneceller i kroppen - megakaryocytter. Den megakaryocytiske cytoplasma, som den var, deler eller "smelter" og frigiver dens fragmenter - blodplader i blodbanen.

Hvis der opstår skader på karret, dannes stoffer i kroppen, der får blodplader til at blive aktive og "tiltrukket" til stedet for den traumatiske begivenhed og til hinanden.

Trombocytens levetid overstiger ikke 10 dage, så cellerne i blodet opdateres konstant. Hvis der er en ubalance mellem dannelsen og ødelæggelsen af ​​disse elementer, har en person en tendens til trombose eller omvendt til øget blødning.

Undersøgelsen af ​​blodplader udføres som en del af en generel blodprøve og giver dig mulighed for at evaluere koagulation. Antallet af disse legemer udføres i stykker pr. Enhed (liter, mikroliter) blodvolumen. Blodpladerkoncentrationen i analyseresultatets former er angivet i en af ​​de ækvivalente muligheder, for eksempel:

  • 250 tusind / μl;
  • 250x10 3 celler / μl;
  • 250x10 9 U / L;

Blodplader og blodpropper med blodpropper

En blodpladestest er et vigtigt trin i diagnosen af ​​koagulationsforstyrrelser og knoglemarvsygdomme. Undersøgelsen giver dig også mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​disse celler et obligatorisk trin i processen med at forberede patienten til den kommende operation (giver dig mulighed for at vurdere kroppens evne til at overvinde blødning under operationen).

Komplet blodpladetælling

Koagulationsanalyse er en af ​​de enkleste og mest overkommelige forskningsmetoder. Patienten skal nægte mad i to timer før undersøgelsen. Resultaterne er klar, normalt om få timer. Sådan test udføres som en del af en omfattende undersøgelse af kroppen såvel som i nærvær af blødning af en ukendt art og ved diagnose eller overvågning af effektiviteten af ​​behandling af knoglemarvspatologier. Referenceværdier afhænger af alder og i barndommen også af køn.

Blodkoagulationstest (blodpladeaggregation)

Der er to enkleste og mest effektive metoder til bestemmelse af aggregering - ifølge Sukharev og Lee-White. Begge metoder er meget informative og giver yderligere information om den medicinske historie..

Lee White undersøgelse

Blodplade-analyse ifølge Lee-White er bestemmelsen af ​​hastigheden for koagulering af venøst ​​blod i et reagensglas, som tillader at evaluere tidspunktet for dannelse af protrombinaseenzym. Undersøgelsen udføres på tom mave. Normal koagulationstid ved 37 ° C er 4–7 minutter og ved stuetemperatur 15–25 minutter.

Til undersøgelsen udtages 3 ml venøst ​​biomateriale fra patienten, der derefter fordeles i tre glasrør opvarmet i et vandbad til 37 ° C. Rørene monteres i et stativ i en vinkel på 50 grader. Derefter beregnes tiden til fuldstændig koagulering ved hjælp af et stopur, hvor væsken stopper med at strømme ud, når rørene vippes.

Sukharev-analyse

Indikatorerne i kapillærblodprøven ifølge Sukharev bestemmes ud fra biomateriale taget fra en patient på tom mave. Da den første dråbe kan indeholde hudvævselementer, slettes den fra fingeren, den næste portion tages til test.

Materialet anbringes i et specielt reagensglas - en kapillær, der derefter vippes i forskellige retninger i en bestemt vinkel. Ved hjælp af et stopur bestemmes tiden, når væsken ophører med at bevæge sig frit i beholderen. Normal koaguleringstid er: begyndelsen på fibrindannelse - 0,5-2 minutter, færdiggørelse - 3-5 minutter.

Coagulogram

Det er et sæt indikatorer, der giver dig mulighed for at evaluere koagulationsprocessen og inkluderer en lang række undersøgelser.

Før vi forstår essensen af ​​testning, overvejer vi mekanismerne til blodkoagulation:

  • indre - realiseres ved interaktion mellem formede elementer og kollagen af ​​væggene i blodkar;
  • eksternt - udløst af faktor III (vævstromboplastin) udskilt af beskadiget væv.

Den interne vej kendetegner APTT (aktiveret delvis thromboplastintid). Dens varighed afhænger af niveauet af koagulationsfaktorer XII, XI, VIII, kininogen og precallicrein. APTT bestemmes af varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop efter tilsætning af delvis thromboplastin og calcium til patientens biomateriale. Afvigelse af APTT-parametrene fra normen indikerer en øget risiko for blødning eller trombose. Denne indikator bestemmes også for at overvåge effektiviteten af ​​heparinbehandling..

Prothrombin-indekset, som er en procentdel af koagulationsperioden for plasmaet og standardprothrombintiden (perioden, i hvilken koaguleringen af ​​kontrolplasmaet blandet med vævstromboplastin) giver os mulighed for at evaluere den eksterne vej. Denne undersøgelse gør det muligt at påvise koagulationsforstyrrelser forbundet med en mangel på fibrinogen (faktor I), protrombin (II), pro-acelerin (V), proconvertin (VII) og Stuart - Praauer-faktor (X).

Fibrinogen er involveret i dannelsen af ​​fibrin, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Det er vigtigt at bestemme koncentrationen af ​​den første af dem for at vurdere leverfunktionen samt for at diagnosticere sygdomme, der er ledsaget af blodpropper eller øget blødning.

Trombintid er perioden med omdannelse af fibrinogen til fibrin. Dets bestemmelse giver dig mulighed for at identificere antikoagulant blodaktivitet. D-dimer er nedbrydningsproduktet af fibrin. Dets stigning observeres ved samtidig aktivering af koagulering og fibrinolyse. Lupus-antikoagulant er et antistof mod negativt ladede phospholipider. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer indikerer en tendens til trombose i autoimmune patologier, antiphosfolipidsyndrom, AIDS og systemiske sygdomme.

Antithrombin III, protein C og protein S fri (de to sidste forstærker hinanden) er faktorer, der forhindrer koagulation. Med deres mangel øges koagulerbarheden, og risikoen for trombose øges. Plasminogen begrænser aktiviteten af ​​koagulation i tilfælde af vaskulær skade, er involveret i opløsningen af ​​blodpropper og heling af skader på hud og slimhinder. Det aktiveres også i den akutte betændelsesfase..

Analysen gives på tom mave (efter 12 timers afholdenhed fra at spise). Til forskning anvendes venøst ​​blod. Inden du indsender biomateriale, skal du afstå fra at ryge såvel som fysisk og følelsesmæssig stress i en halv time..

Dekryptering af blodpladeanalyseresultater

En biokemisk blodprøve for blodplader udføres for blødningsforstyrrelser, knoglemarvspatologier (især leukæmi), anæmi, uforklarlige blå mærker, en tendens til blødning, med iskæmi og trombose samt før operation.

Trombocytantal i en blodprøve

Referenceværdier afhænger af patientens alder. Så hos et spædbarn under 10 dage er normen 99–421x10 9 U / L, men øges gradvist og når 6–40 måneder til 180–400x10 9 U / L, og hos piger er blodpladekoncentrationen altid lidt højere. Hos børn over 6 år og hos voksne varierer det normale antal af disse blodlegemer fra 150-450x10 9 U / L.

En betydelig stigning i deres antal (1000x10 9 IE / l og derover) bidrager til trombose, og et fald til 20x10 9 IU / L og derunder kan føre til blødning. Hvis indikatorerne falder til 5x10 9 U / L, dør patienten i de fleste tilfælde. Resultatet under graviditet kan reduceres lidt (med 10-20% af normen), hvilket forklares ved tilsætning af en tredje cirkel af blodcirkulation og noget blodfortynding.

Forhøjet antal blodplader

Forhøjede blodplader kan indikere myokardieinfarkt, skjoldbruskkirtelsygdom, tilstedeværelse af ondartede tumorer i knoglemarven og andre organer, skader, inflammatoriske processer, anæmi (hæmolytisk og efter blodtab), tuberkulose, polycythæmi, betændelse i tarmen, nyresvigt. En lignende tilstand bemærkes med alvorligt blodtab såvel som hos patienter med en fjernet milt (det er dette organ, der sikrer ødelæggelse og bortskaffelse af gamle, degenererende celler). Den mest almindelige årsag til høje blodpladekoncentrationer i blodet, elimineret med terapeutiske doser af aspirin, er alderdom. Det andet er en ubalanceret, usund kost og livsstil generelt. Den fysiologiske norm er de øgede værdier af røde blodlegemer efter kraftig fysisk anstrengelse, for eksempel sport.

Trombocytose er et generaliseret navn for tilstande med et højt blodpladeindhold i blodet, nogle gange kan det observeres, selv når dehydreres i varmt vejr.

Nedsat ydelse

I en blodprøve observeres lavere blodplader hos gravide kvinder, hvilket normalt betragtes som en fysiologisk norm. Det samme gælder administrationen af ​​medikamenter, der hæmmer blodpladeproduktionen. Et fald i blodpladekoncentration kan også være forårsaget af anæmi (B12-mangel, folic-mangel og aplastisk), virale og bakterielle infektioner, autoimmune sygdomme, medfødt trombocytopeni og splenomegali.

Med resultaterne af en blodprøve for blodplader bør du konsultere en læge - terapeut eller hæmatolog. Hvis indikatorerne afviger fra normen, vil han ordinere yderligere undersøgelser og efter diagnosen passende behandling. Patienten bør også normalisere kosten (berige den med sporstoffer). Hvis årsagen til det reducerede blodpladetall allerede er elimineret, anbefaler ernæringseksperter at øge indtagelsen af ​​fødevarer rig på vitamin A og C for at fremskynde processen med at normalisere indikatorer.

For ikke at få de rigtige resultater af undersøgelsen, skal du ikke glemme de grundlæggende regler for forberedelse til blodpladetest: Før blodprøvetagning, skal du undlade at spise mindst 4 timer, moderat væskeindtagelse, udelukke høj fysisk og følelsesmæssig stress i 2-3 dage og endelig, hvis din læge tillader det, skal du nægte at tage blodfortyndende medicin (såsom aspirin).

Hvad er blodplader i en blodprøve, betegnelser, fonio-tælling

Artiklen diskuterer information om blodplader: deres roller for mennesker, referenceværdier og hvilken sygdom deres abnormitet indikerer.

Afvigelse af blodpladetælling fra normalt fører til en krænkelse af blodkoagulation. Med et fald i blodpladenniveauet i blodet bemærkes øget blødning, og med en stigning i blodpladenniveauet øges risikoen for blodpropper i karene.

Det særegne ved analysen for blodplader er, at en person kan donere biomateriale efter 2 til 4 timers faste. Det er ikke nødvendigt at modstå 8 til 12 timer. Det er vigtigt at holde op med at ryge på 30 minutter og ikke drikke alkohol.

Du kan tage undersøgelsen gratis på enhver statsklinik. Private laboratorieafdelinger tilbyder ekspressforskningstjenester, hvor du kan få resultater inden for få timer.

Hvad er blodplader i en blodprøve?

Begyndelsen på studiet af blodplademorfologi og funktioner er ikke kendt med sikkerhed. Dette skyldes manglen på nøjagtige skriftlige fakta, fotografiske teknikker og unøjagtighed i terminologien i det tidlige stadium af mikroskopi. Donna betragtes som opdageren af ​​blodplader, men der er bevis for, at skaberen af ​​mikroskopet, Anthony van Levenguk, var engageret i deres undersøgelse halvandet århundrede tidligere.

Det forældede navn ”blodplader” blev introduceret i 1881 af den italienske læge og forsker Bizzozero. Han deltog også i at etablere forholdet mellem blodplader og processerne med homeostase og trombose. Senere, i 1901, introducerede Deghuysen den etablerede betegnelse af celler som "blodplader".

I russisk-sproglig litteratur accepteres begrebet ”blodplader”, mens dette i udlandet kun beskriver en smal gruppe af blodplader med en kerne, der ikke findes i pattedyr. I den engelsksprogede litteratur kaldes celler "blodplader".

Blodplader er blodlegemer uden en kerne eller farve. I den menneskelige krop udfører de følgende funktioner:

  • danne et primært stik i tilfælde af skade på integriteten af ​​blodkar;
  • deltage i fagocytosereaktioner (mindske risikoen for infektion med skader på karret)
  • deltage i stabiliseringen af ​​en blodprop;
  • fremskynde blodkoagulationsreaktioner;
  • deltage i yderligere opløsning af tromben.

I henhold til den seneste undersøgelse deltager de også i processen med restaurering og heling af beskadigede væv. Virkemekanismen skyldes evnen til at isolere specifikke proteinmolekyler (vækstfaktorer), der forbedrer cellevækst og opdeling.

koagulation

Et karakteristisk træk ved blodplader er evnen til hurtigt og irreversibelt at transformere. For at starte denne proces er eksponering for eksterne eller interne faktorer, herunder simpel fysisk overstrain, tilstrækkelig. De vigtigste aktiveringsfaktorer inkluderer:

  • collagen fibrillær protein;
  • koagulationsfaktor II (thrombin);
  • adenosintrifosfat, der frigøres under ødelæggelse af væggene i blodkar.

Efter aktivering fastgøres blodplader til stedet for ødelæggelse af karret og klæber også sammen. Som et resultat dannes en kork, der lukker det beskadigede område. I fremtiden bidrager de aktive stoffer indeholdt i blodplader til stabiliseringen af ​​tromben.

Blodplader bidrager også til aktiveringen af ​​en yderligere kaskade af blodkoagulationsreaktioner..

Hvordan er blodpladerne angivet i en blodprøve?

Som regel udføres blodpladeanalyse som en del af en klinisk blodprøve. Bloddonation til blodplader uden data om antallet af andre blodlegemer repræsenterer ikke diagnostisk værdi.

I henhold til indikationer udføres yderligere undersøgelser af hæmostasesystemet (aktiv blodkoagulationstid, vurdering af niveauet for fibrinogenaktivitet, aktiveret partiel thromboplastintid, blodpladeaggregering, thrombodynamisk potentialeindeks osv.).

Overvej forkortelserne, der findes i form af analyseresultaterne:

  • PLT fra engelsk Blodplader - blodplader;
  • PDW - blodpladefordeling over volumenet af det studerede biomateriale;
  • MPV er det gennemsnitlige volumen af ​​de studerede celler i den menneskelige krop;
  • P-LCR - koefficient, der afspejler antallet af store blodplader.

Blodpladerdonation er relevant, når det er nødvendigt at diagnosticere en patients blodkoagulationssystem og i tilfælde af mistanke om knoglemarvspatologi.

Udførelse af en blodprøve for blodplader er relevant for mennesker, der har hæmatomer af uklar etiologi, svær blødning af tandkødet, næseblod samt kvinder med kraftig menstruationsblødning. En blodpladestest er også indikeret for patienter med thrombophlebitis, kardiovaskulære patologier, åreforkalkning, en tendens til øget trombose.

Fonioplader - hvad er denne undersøgelse?

Standard testmetoden involverer automatiske blodpladetællinger som en del af en generel blodprøve. Ved opnåelse af indikatorer, der afviger fra normale værdier (mindre end 130 * 103 og mere end 550 * 103 celler i en mikroliter), udføres der imidlertid en yderligere blodprøve for blodplader.

Til dette fremstilles en mikropreparation af det studerede biomateriale, der er farvet med specielle farvestoffer. Derefter undersøges lægemidlet under mikroskop af en læge. Teknikken blev kaldt - blodpladetælling ifølge Fonio. Venøst ​​blod fungerer som et biomateriale, der opsamles fra en vene på patientens albue.

Bestemmelsen af ​​blodpladetælling ifølge Fonio-teknikken udføres nødvendigvis med tegn på trombocytose eller thrombocytopeni såvel som ved vurdering af behandlingseffektivitet.

Fonio blodpladeblodnorm

Resultater af blodpladeanalyser er ikke tilstrækkelige til at etablere en nøjagtig diagnose. I forbindelse med andre undersøgelser øges deres diagnostiske betydning imidlertid markant..

De data, der er præsenteret i artiklen, bør ikke bruges til selvdiagnostik og valg af behandling. Oplysninger er kun til informationsformål..

Fonioplader måles i følgende enheder: 10 3 celler i 1 μl blod eller 109 celler per 1 liter. Ved afkodning af de modtagne data tager lægen hensyn til alderen på den patient, der undersøges, og hans køn. De normale værdier for indikatoren bestemt ved Fonio-metoden vises i tabellen.

AlderReferenceværdier, 103 celler / μl
PigeDreng
Nyfødte op til to uger gamle139 - 451215 - 421
14 dage - 1 måned280 - 569250 - 584
1 - 3 måneder330 - 598233 - 564
3 måneder - et halvt år245 - 576238 - 536
Seks måneder - 2 år212 - 463210 - 442
26 år190 - 397200 - 410
Over 6 år gammel150 - 400

Det skal understreges, at efter 6 år med markante forskelle mellem drenge og piger ikke længere observeres.

Normale værdier i en generel blodprøve

Analysen udføres ved anvendelse af natriumlaurylsulfatmetoden i kombination med metoden til kapillærfotometri. Fordelen ved den kombinerede anvendelse af teknikker er evnen til samtidig at bestemme et stort antal laboratorieindikatorer, der afspejler billedet af menneskers sundhed.

En generel blodprøve inkluderer en blodpladetest, deres volumenfordeling og gennemsnitlig volumen, og det samlede volumen af ​​store blodplader bestemmes også. Sammen med dette tælles antallet af røde blodlegemer, alle typer hvide blodlegemer, og hæmoglobinniveauet måles.

Tabellen viser de acceptable værdier for de vigtigste indikatorer i analysen af ​​blodpladeantal.

AlderTrombocytantal ved 10 celler / lNormal blodpladefordeling efter blodvolumen, fLVærdien af ​​det gennemsnitlige antal blodplader, fLKoefficienten for store blodplader,%
Nyfødte i de første to uger97 - 41710-209,36 - 12,4113 - 45
Fra 14 dage til 1 måned153 - 390
Fra 1 måned til seks måneder181 - 410
Seks måneder - 1 år163 - 386
15 år152 - 405
5 til 11 år175 - 448
11 - 16 år gammel144 - 462
Over 16 år gammel185 - 319

Dekryptering af de opnåede analysedata involverer også bestemmelse af graden af ​​blodpladeaggregering. Undersøgelsen er relevant for patientens belastede historie med arvelig tendens til overdreven blødning og dårlig blodkoagulation.

Derudover skal analysen udføres, når man klargør en person til operation for at udelukke risikoen for blødning. Formålet med undersøgelsen er trombocyters evne til at samles (klæber sammen) med forskellige stoffer..

Normale aggregeringshastigheder med:

  • adenosintriphosphat 5 μmol / ml - fra 61 til 93%;
  • adenosintriphosphat 0,5 μmol / ml - fra 1,5 til 4,4%;
  • adrenalin - fra 42 til 75%;
  • kollagen - fra 52 til 81%.

Blodpladensænkning

Tilstanden er beskrevet af udtrykket - trombocytopeni. Desuden er niveauet for den betragtede indikator mindre end 150 * 109 celler i 1 liter blod. Det kan ledsage blodsygdomme eller manifestere sig som en separat patologi, ofte af en autoimmun karakter. Årsagerne inkluderer en krænkelse af processen med blodpladeproduktion og deres accelererede ødelæggelse.

Sygdomme ledsaget af trombocytopeni:

  • thrombocytopenisk purpura, hvor en person begynder at syntetisere proteinantistoffer, der ødelægger deres egne sunde blodplader. De endelige årsager til sygdommen er endnu ikke fastlagt. En arvelig disposition og påvirkningen af ​​eksterne skadelige faktorer er ikke udelukket. De farligste komplikationer inkluderer: muligheden for blødning i hjernen, omfattende blødning samt et kraftigt fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer. Dødeligt resultat er usandsynligt;
  • spredt intravaskulær koagulationssyndrom, hvor en person har funktionsfejl i processen med blodkoagulation. En stor sandsynlighed for dannelse af en blodprop i blodkarene i forskellige organer og indre blødninger. Sygdommen udgør en stor fare for patientens liv og kræver derfor øjeblikkelig lægehjælp. Behandlingen sigter mod at eliminere den underliggende årsag til sygdommen. Specifikke forebyggende foranstaltninger mod sygdommen findes ikke;
  • medfødt trombocytopeni;
  • medicinsk trombocytopeni;
  • splenomegali;
  • aplastisk anæmi og myeloftis;
  • paroxysmal nattlig hæmoglobinuri, osv..

Derudover forekommer en lignende tilstand, når man tager medicin, for eksempel co-trimoxazol ®, heparin ® eller thiaziddiuretika..

Vigtigt: hos gravide kvinder betragtes et fald i indikatoren til 100 - 147 * 10 9 celler pr. 1 liter som en variant af den fysiologiske norm og udgør ikke en trussel for den fremtidige mor eller baby.

Trombocytantal over normal

Den omvendte tilstand kaldes thrombocytose, når den pågældende indikator overstiger referenceværdien. Den primære form for thrombocytose er karakteristisk for mennesker, hvis alder er mere end 60 år. Et overskud af blodplader produceres i en persons knoglemarv med en krænkelse af morfologi og funktionel aktivitet. Blodplader begynder at ophobes i blodpropper, der forstyrrer den normale blodstrøm gennem karene.

Årsagerne til patologien er endnu ikke fuldt ud fastlagt. Det antages, at denne sygdom skyldes en mutation i genet. Konsekvenser: slagtilfælde, hjerteanfald og blødning i fordøjelsessystemet.

Hos børn observeres sekundær thrombocytose oftere. I dette tilfælde fungerer knoglemarven korrekt, men antallet af blodlegemer ændres på grund af en anden sygdom. For eksempel:

  • onkopatologi i maven, lungerne eller æggestokkene. Cellerne i en ondartet neoplasma er i stand til at syntetisere stoffer, der forbedrer dannelsen i knoglemarven;
  • infektiøs infektion;
  • frakturer
  • kirurgisk indgreb.

Der kan også ses en stigning i blodpladetallet efter fysisk overdreven belastning, på baggrund af den inflammatoriske proces, efter blodtab osv..

Konsekvenserne af blodplade-donation for donorer

En separat donationstype er den direkte donation af blodplademasse (thrombocytophoresis). Overvej, hvordan thrombocytophoresis adskiller sig fra normal bloddonation, og hvad er dens vigtigste konsekvenser.

Under trombocytophorese hos en person tages venøst ​​blod, som derefter centrifugeres med afsætningen af ​​blodplademassen. I dette tilfælde introduceres de resterende komponenter (plasma og røde blodlegemer) tilbage til donoren.

Efter blodpladeopsamlingsproceduren kan en person føle en svag svaghed i kroppen, i sjældne tilfælde vil donoren nedsætte hæmoglobin. Derfor er thrombocytophorese med et kronisk reduceret hæmoglobinniveau strengt forbudt.

Under blodprøvetagning indgives natriumcitrat til en person intravenøst, hvilket er nødvendigt for at forhindre blodkoagulationsprocessen. Dette stof har den egenskab at udvaskning af calciumioner fra knogler. Derfor tilrådes donor at tage calciumioner til forebyggelse af skørhed og skrøbelighed i knogler.

Natriumcitrat kan deponeres i humane væv, hvilket i fremtiden kan provokere en citratreaktion. Det manifesterer sig i form af en allergisk reaktion, der er ledsaget af kulderystelser, dårligt helbred, samt kvalme og svær svimmelhed. Med manifestationen af ​​sådanne symptomer er blodpladerlevering i fremtiden kontraindiceret for mennesker.

En begrænsning af blodpladedonering er også perioden for en kvindes periode samt dårlig blodkoagulation..

Den maksimalt tilladte frekvens af blodprøvetagning bestemmes individuelt.

fund

For at opsummere skal du være opmærksom på de vigtigste punkter:

  • uden et tilstrækkeligt blodpladeindhold i blodet er den normale koagulationsproces umulig, og deres for store mængde øger risikoen for dannelse af blodpropper;
  • den betragtede indikator bestemmes inden for rammerne af en standard generel blodprøve, men hvis der påvises en abnormitet, udføres der en yderligere undersøgelse i henhold til Fonio-metoden. Lægen tæller manuelt antallet af celler i det farvede præparat;
  • afvigelse af indikatoren fra normen på et tidligt tidspunkt manifesterer sig ikke i form af specifikke symptomer, kan du registrere undersøgelsen under den årlige forebyggende undersøgelse. Hvilket understreger deres betydning og den nødvendige regelmæssighed..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

13. Blodplader: struktur, funktioner, norm. Hæmostase. Koagulationsfaktorer

Blodplader eller blodplader er farveløse sfæriske, blottet for kroppens kerner. Deres diameter er 2-3 mikron, 3 gange mindre end diameteren på røde blodlegemer. Blodplader dannes i den røde knoglemarv og milt. Forventet levetid er ca. 4 dage. Deres ødelæggelse forekommer i milten. Antallet af blodplader i blodet er ca. 300,0 * 10 9 / L. En betydelig del af dem deponeres i milten, leveren, lungerne og om nødvendigt ind i blodet. Spise, muskulært arbejde øger antallet af blodplader. [1976 Human fysiologi, 1988 Vorobyova EA Gubar AV Safyannikova EB - Anatomy and fysiology: Textbook]

Blodpladernes hovedfunktion er forbundet med deres deltagelse i blodkoagulation. Når blodkar ødelægges, ødelægges blodplader. Samtidig kommer et antal stoffer, der er nødvendige til dannelse af en blodpropp - en blodpropp - ind i plasmaet fra dem. Som regel ledsages dannelsen af ​​en blodprop af en indsnævring af blodkar. Dette lettes af en speciel vasokonstriktor frigivet under ødelæggelse af blodplader. [1976 Human fysiologi]

Hemostase - et kompleks af kropsreaktioner, der sigter mod at forhindre og stoppe blødning.

Blodkoagulation forekommer normalt med blødning fra blodkar som et resultat af interaktion mellem specielle proteiner, enzymer og andre stoffer.

Blodkoagulationsmekanismen involverer mere end 40 komponenter. De vigtigste er tre:

  1. blodplader;
  2. protrombinenzym (lokaliseret i blodplasma);
  3. fibrinogen protein (opløst i blodplasma).

Prothrombin og blodpladetromboplastin er inaktive enzymer, derfor forekommer blodkoagulation ikke under normale blodtilstrømningsbetingelser.

Processen med blodkoagulation, når blodårene såres, er meget kompliceret og reduceres i det sidste trin til det faktum, at plasmafibrinogenet forvandles til et uopløseligt fibrinprotein med en fibrøs struktur. Som et resultat heraf dannes en blodpropp bestående af sammenvævede fibrinfilamenter, mellem hvilke der er dannede blodelementer. Med en skematisk præsentation af koagulationsprocessen i den kan der skilles mellem tre faser.

Den første tidsfase er dannelsen af ​​aktivt blod (eller komplet) thromboplastin. Det dannes som et resultat af interaktion mellem blodpladetromboplastin og andre stoffer indeholdt i blodplader med nogle proteiner (forskellige globuliner) og andre komponenter i blodplasma. Denne interaktion optræder under blødning, hvor blodpladerne fra kontakt med sårets kanter ødelægges, og fra dem kommer forskellige stoffer involveret i blodkoagulation ind i plasmaet. Koagulation involverer også vævstromboplastin, der frigøres i blodplasmaet fra væv, når de er skadet..

Den anden fase er, at under indflydelse af aktivt thromboplastin i nærvær af calciumioner, forvandles det inaktive protrombin af blodplasma til det aktive enzymtrombin.

I den tredje fase, under påvirkning af aktivt thrombin, forvandles fibrinogen til fibrin - der dannes en blodprop.

Humant blod frigivet fra kroppen koagulerer efter 3-4 minutter. Høj temperatur accelererer blodkoagulation, men i kulden bremser den kraftigt. [1967 Tatarinov VG - Anatomi og fysiologi]

Trombocytkoagulation

Blodplader (blodplader) er ikke celler, de er dele af cytoplasmaen, som er snøret med røde knoglemarvs-megakaryocytter. De deltager i blodkoagulationsreaktioner; en yderligere funktion er at forsyne vaskulære endotelceller med forskellige stoffer. Indholdet i 1 ml blod er omkring 300 tusind. Levetid 7-9 dage.

Blodkoagulation
1) Når vaskulært endotel er beskadiget, klæber trombocytter til kanterne af skaden og til hinanden, så inden for få sekunder opnås en midlertidig (blodplade) trombe, den er skrøbelig.
2) Derefter er der en interaktion mellem ca. 20 stoffer - blodkoagulationsfaktorer, hvoraf nogle er i blodplader, og nogle - i blodplasma. Som et resultat heraf omdannes det inaktive protrombinprotein til thrombin, det er et enzym, der omdanner fibrinogen opløst i blodet til uopløselig fibrin. Fibirin-filamenter, der klæber sammen og med blodplader, danner en konstant trombe.

Utilstrækkelig blodkoagulerbarhed, når svag blødning ikke stopper i meget lang tid, kan være forårsaget af:

  • Calciumionmangel
  • Manglen på vitamin K, der normalt produceres af tarmmikroflora
  • Arvelig krænkelse af syntesen af ​​koagulationsfaktorer (hæmofili)

Overdreven blodkoagulation er også farlig, fordi det kan føre til blokering af blodkar (trombose). Tromboser i hjernerne (som fører til et slagtilfælde) og hjertet (til et hjerteanfald) er især farlige. Eksempler på antikoagulantia:

  • hirudin - indeholdt i spyt fra igler, giver dem mulighed for at absorbere blod. Regelmæssige igler reducerer risikoen for trombose..
  • aspirin - inaktiverer stoffet indeholdt i blodplader, som er ansvarlig for vedhæftningen af ​​blodplader. Små doser aspirin ordineres til personer med myokardieinfarkt..

Tests

845-01. Fibrinogen protein er en del af
A) røde blodlegemer
B) hvide blodlegemer
C) blodplader
D) blodplasma

845-02. Blodkoagulationsprocessen slutter
A) blodpladerødelæggelse
B) at sænke blodtrykket i beholderen
C) akkumulering af venøst ​​blod i et kar
D) omdannelse af fibrinogen til fibrin

845-03. Et af trinnene i dannelsen af ​​en blodprop i en blodkar er
A) suppuration af såret
B) hæmoglobinsyntese
C) dannelse af fibrin
D) stigning i blodpladetælling

845-04. Blodkoagulation på grund af tilstedeværelsen i den
A) fibrinogen
B) røde blodlegemer
C) hvide blodlegemer
D) antistoffer

845-05. Hvad er grundlaget for en blodprop?
A) antistof
B) hæmoglobin
C) kolesterol
G) fibrin

845-06. Hvad der dannede blodelementer giver dens koagulation?
A) blodplader
B) røde blodlegemer
B) hvide blodlegemer
D) lymfocytter

Hvordan er en blodprøve for blodplader, og hvad kan resultaterne sige?

Når vi ser ud ved lægens aftale, får vi i de fleste tilfælde en henvisning til en blodprøve. Baseret på forskningsresultaterne drager lægen visse konklusioner, stiller en foreløbig diagnose og ordinerer yderligere diagnosemetoder for at bekræfte den. For en person uden medicinsk uddannelse er indikatorer som niveauet for røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader meget vage, og antallet i sig selv betyder overhovedet ikke noget. I artiklen vil vi tale om, hvad blodplader viser i blodprøven, og hvilken rolle de spiller i den menneskelige krop.

Hvordan blodplader angives i analyserne, og hvad er deres funktioner?

Blodplader er de bestanddele (formede) elementer i blodet, der er ansvarlige for koagulationsprocessen. Udad ligner de røde ovale eller runde plader med en glat overflade. Blodplader i knoglemarven modnes. Det tager omkring otte dage. Cirka den samme periode varer..

Trombocytantalet i en blodprøve (PLT) betragtes som normalt, hvis det varierer mellem 150-400x10 9 celler / l, det vil sige 150-400 tusinde i en milliliter. Nogle laboratorier bruger en anden koefficient til at vise resultater - tusind / μl (x10 3 celler / μl).

Blodpladernes hæmostatiske funktioner tilvejebringes på grund af deres evne til at holde sig sammen med hinanden (aggregeringsproces) og forhindre blødning, hvilket er deres vigtigste opgave. Men denne fysiologiske egenskab ved blodplader fungerer ikke altid til fordel for en person, da der kan opstå blodpropper ved fejl i kroppen. Derudover kan det forøgede indhold af disse celler bidrage til udviklingen af ​​tuberkulose, gigt, ulcerøs colitis og andre sygdomme..

Andre trombocytegenskaber inkluderer også vedhæftning (vedhæftning til overfladen) og adsorption (afsætning) på overfladen..

Blodprøver for at undersøge blodpladefunktion og niveau

En blodprøve er det første skridt hen imod en korrekt diagnose. Når alt kommer til alt afspejles det generelle billede af organismenes tilstand nøjagtigt i formen med resultaterne af laboratorieundersøgelser, som er grundlaget for påvisning af patologi.

En blodprøve udføres i to versioner: klinisk (generelt) og biokemisk.

Komplet blodpladetælling

En klinisk blodprøve involverer måling af sådanne karakteristika som niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter, røde blodlegemer, CP (farveindikator), ESR. Undersøgelsen angiver også det gennemsnitlige blodpladevolumen. Baseret på disse data kan vi forstå, hvordan kroppen som helhed fungerer, og om der er nogen afvigelser i dets arbejde. Det ordineres som regel, når man kontakter en læge med eventuelle klager over primære fund:

  • enhver inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen;
  • sygdomme i blodet og bloddannende organer;
  • svigt i det menneskelige immunsystem;
  • tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner;
  • problemer i koagulationssystemet.

Trombocytanalyse udføres også for gravide kvinder, personer, der lider af åreknuder, hjerte-kar-sygdomme, leverpatologier, autoimmune sygdomme.

En generel blodprøve er praktisk, fordi den ikke kræver særlig forberedelse. Det anbefales naturligvis, at proceduren udføres om morgenen og på tom mave efter en tidligere observeret diæt (daglig afvisning fra fedtholdige og stegt mad, sodavand, andre søde drinks, alkohol, rygning og aspirin). Under sådanne forhold vil kliniske indikatorer være mere pålidelige. Men under den indledende behandling lykkes det ikke altid, at patienten opfylder disse krav, og derfor vil lægen på det indledende stadie af undersøgelsen have tilstrækkelig opnåede resultater uden at observere ovenstående.

Blod tages af en laboratorieassistent, materialet er taget fra fingeren, men for nylig har mange laboratorier øvet på at tage blod til analyse fra en blodåre (det afhænger af de metoder og enheder, som den medicinske institution arbejder med). Vene biomateriale betragtes som mere foretrukket.

Det er ikke nødvendigt at udføre en generel blodprøve om morgenen og på tom mave. Sådanne strenge restriktioner er ikke nødvendige, undersøgelsen kan udføres når som helst, det er nok til at undgå intens fysisk og følelsesmæssig stress og spise solid mad foran ham. Magert grød og vand 1-2 timer før undersøgelsen påvirker ikke resultatet markant. Men nogle produkter (alkohol, fedtholdige fødevarer, juice, kaffe og te med sukker) skal opgives et par dage før analysen samt fra solbadning, fysioterapeutiske procedurer og indtagelse af medicin.

Biokemisk analyse

Denne analyse indeholder mere detaljerede oplysninger og en omfattende liste over indikatorer, for at udføre den har du brug for en større mængde blod og kun venøs. Med dens hjælp kan du bestemme:

  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer;
  • forskellige indikatorer relateret til blodtilstanden;
  • tilstand af vand-salt metabolisme såvel som hormonel balance;
  • antallet af nødvendige sporstoffer (overskud eller mangel) osv..

Generelt kan biokemisk analyse afspejle arbejdet i de fleste organer og udviklingsstadiet af en sygdom. Vi viser nogle indikatorer for biokemisk analyse:

  • proteiner (globuliner, albumin, total protein);
  • kulhydrater (glukose);
  • blodenzymer (amylase, pancreasammylase, ALT, AST, alkalisk phosphatase);
  • pigmenter (bilirubin);
  • sporstoffer (kalium, magnesium, natrium, calcium, jern, klor, fosfor);
  • kvælstofmetabolisme (urinsyre, urinstof, kreatinin) osv..

Forberedelse til biokemisk analyse er planlagt og mere grundig, da det kræver indledende og streng overholdelse af en diæt (afslag fra stegt, fedt, krydret, salt, kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, medicin). Et tilstrækkeligt tidsinterval mellem et aftenmåltid og en analyse er også nødvendigt (det anbefales at overføre middagen den foregående dag til et tidligere tidspunkt).

Blodprøvetagning udføres kun fra en blodåre i et specialiseret laboratorium, det mindste krævede volumen er 5 ml.

Blodkoagulationstest (blodpladeaggregation)

Lee White undersøgelse. Denne metode bestemmer det tidspunkt, i hvilket dannelsen af ​​en blodprop opstår (fra blodprøvetagningsøjeblikket til dets udseende). Forlængelsen af ​​koagulationsperioden truer for stort blodtab.
Denne indikator er meget vigtig for gravide kvinder, så de består en sådan analyse to gange. Koagulogrammet anbefales også til patienter med leversygdom, risikoen for at udvikle trombose, lider af åreknuder og bestemt inden forskellige kirurgiske indgreb og efter dem.
Det anbefales at foretage en analyse om morgenen på tom mave (eller 8 timer efter et måltid), efter at man tidligere har forladt stærke og alkoholholdige drikke. Teknikken er, at cirka en ml blod føres fra en patients vene i to reagensglas (almindelig og silikone), holdes ved en temperatur på 37 ° C, og derefter detekteres tiden fra blodprøvetagningsøjeblikket til tidspunktet for koagulation. Normalt skal tidsperioden være 5-7 minutter i et normalt reagensglas og i en silikone - 20-25 minutter. Derudover tages der også hensyn til en sådan indikator som kontaktindekset (forholdet mellem en gang og den anden), der også har sine egne normative grænser (1,7–3,0 cu)..

Sukharev-analyse. Indikationer for adfærd er de samme tilstande og sygdomme beskrevet ovenfor, forberedelsen til blodprøvetagning er den samme, forskellene er kun i specifikationerne for adfærden. Til analyse i henhold til denne teknik tages blod fra fingeren, et specielt rør - Panchenkov-kapillær - tjener som kapacitet til opsamling. Den første dråbe blod fjernes med en vatpind, hvorefter kapillæren fyldes til et niveau på 25-30 mm. Yderligere ændrer laboratorieassistenten hvert 30. sekund (et stopur) placering af røret fra den ene side til den anden (placeret vandret). I processen observeres en gradvis fortykning af blodet, indtil det bliver helt bevægelsesløst. Begyndelsen af ​​processen skal ske inden for 30-120 sekunder, færdiggørelse - inden for 3-5 minutter.

Nedsat koagulerbarhed (mere tid) kan indikere anæmi (af forskellige typer), graviditet, nedsat blodpladefunktion, en overdosis af blodfortyndere.

Øget koagulerbarhed (en kortere periode) indikerer ofte hormonel ubalance, åreforkalkning, infektionssygdomme osv..

Hvad blodplader viser i en blodprøve: dechiffrering af resultaterne

Hvad betyder blodplader i en blodprøve? Lad os tale om deres normative indhold og konsekvenserne af afvigelser fra normen. Resultatet af laboratorieanalyse kan vise et normalt, forøget eller nedsat antal blodplader i blodet. Hver af disse tilstande har sin egen årsag, som lægen skal identificere.

Blodpladerniveauet i blodet

Normale indikatorer for børn og voksne adskiller sig fra hinanden såvel som indikatorer for mænd og kvinder. Derudover vil en blodpladetest under graviditet også have forskellige resultater. Overvej grænserne for normen for forskellige køn og alderskategorier:

Forøget indhold

Hvis indikatoren overstiger 400x10 9 celler / l, indikerer dette trombocytose. Årsagerne kan være af forskellige etiologier: nylige kirurgiske indgreb, fjernelse af milten, inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen (gigt, tuberkulose, abscess osv.), Anæmi af forskellig oprindelse, onkologi eller svær fysisk overarbejde.

Reduceret indhold

Hvis indikatoren er mindre end 150x10 9 celler / l, skal vi tale om trombocytopeni. Årsagerne er medfødte (der er et antal syndromer, såsom Fanconi, Wiskott-Aldrich osv.), Samt en erhvervet karakter. På grund af fysiologiske egenskaber kan niveauet for blodpladedannelse falde, deres for tidlige død kan forekomme, på grund af hvilken deres koncentration vil være utilstrækkelig. Andre grunde til at sænke blodpladetallet i blodet inkluderer autoimmune sygdomme, forskellige anæmi, DIC, tumorer og metastaser i knoglemarven, kongestiv hjertesvigt, sygdomme af en infektiøs oprindelse (toxoplasmosis, malaria osv.), Nyreventrombose, medicin, påvirker blodkoagulation, idiopatisk autoimmun thrombocytopenisk purpura og andre sygdomme.

Blodplader som bestanddele af blodet spiller en vigtig rolle i det koordinerede arbejde i kroppen. Både en stigning og et fald i deres koncentration i blodet har negative konsekvenser for os. Hvad kan der gøres for at fjerne årsagen? Hvis der ikke findes sygdomme, og blodpladetallet stadig ikke er normalt, skal du overveje din livsstil og diæt. Mæt det med nok vitaminer og mineraler, spis ikke fedtholdig og junkfood, observer hyppigheden af ​​måltiderne, drik så meget væske som muligt (især med trombocytose) og før en sund livsstil (ikke overarbejde).

Blodplader og blodkoagulationsmekanismer

Blodplader er ikke-nukleare flade celler med uregelmæssig rund form. De dannes i den røde knoglemarv og lever 5-11 dage. Antallet af blodplader hos mennesker 180 - 320 tusind i 1 μl blod. En stigning i blodpladetallet kaldes thrombocytose, et fald i blodpladetallet kaldes thrombocytopeni. Dette er den patologi, der observeres med strålesyge og blodsygdomme..

Blodpladernes hovedfunktion er deltagelse i mekanismen for blodkoagulation - hæmostase. Der er to mekanismer til blodkoagulation..

Den første mekanisme er vaskulær blodplade. Det er karakteristisk for små kar med lavt blodtryk (i arterioler, kapillærer og venuler). Denne mekanisme inkluderer tre faser:

1. I tilfælde af traumer på små kar frigives adrenalin og noradrenalin i blodet fra binyremedulla, og serotonin frigøres fra beskadigede blodplader. Adrenalin, norepinephrin og serotonin forårsager vasospasme.

2. Intakte blodplader klæber til den beskadigede overflade på karene.

3. Blodplader samles, bliver overfyldte og klæber sammen, der dannes en blodprop. Blødningen stopper. Den resulterende blodpropp er skrøbelige og modstår ikke højt blodtryk. Tromben opløses over tid.

Den anden mekanisme kaldes koagulation og er karakteristisk for store kar med højt blodtryk. Denne mekanisme fortsætter også i tre faser:

1. Fra de ødelagte blodplader frigives et stof - lamellær faktor nr. 3, der interagerer med calciumsalte og blodproteiner. Som et resultat af denne interaktion dannes substansen thromboplastin.

2. Thromboplastin virker på protrombin (ikke en aktiv form af thrombin, der er i blodet). Thrombin dannes som et resultat..

3. Trombin danner sammen med calciumsalte og opløseligt proteinfibrrinogen fibrin (uopløseligt protein). Det forsegler og lukker såret.

Blod koagulerer kun, når karene er beskadiget og ikke koagulerer i intakte kar. Blodkoagulation er en beskyttende reaktion, der er afgørende. Hvis blod ikke havde denne egenskab, ville enhver mindre skade føre til fuldstændigt tab af blod og død.

Nedsat blodkoagulation er en sygdom - hæmofili. Det er arvet. Ved hæmofili er blod meget vanskeligt at stoppe (med en skade), og mennesker dør af blodtab.

42. Hvide blodlegemer, deres typer. Hvide blodlegemer funktion, fagocytose. Leukocytose. Myogen leukocytose.

Hvide blodlegemer er formationer i forskellige former og størrelser. Dette er de eneste formede elementer, der uafhængigt kan bevæge sig i blodbanen og gå ud over det..

Efter deres struktur er leukocytter opdelt i to grupper: granulære - granulocytter og ikke-granulære - agranulocytter.

Granulocytter inkluderer:

• neutrofiler, der er opdelt i stabling og segmenteret;

Agranulocytter inkluderer:

Granulære leukocytter dannes i den røde knoglemarv, lymfocytter i lymfeknuder og milt, monocytter i leveren og milten.

De vigtigste funktioner for hvide blodlegemer er beskyttende. Når mikrober og andre skadelige stoffer kommer ind i kroppen, udgår leukocytter gennem væggene i kapillærerne ind i vævene, omgiver disse stoffer med deres cytoplasma, absorberer sig i sig selv og fordøjer. Denne proces kaldes - fagocytose..

De generelle funktioner af hvide blodlegemer:

• destruktion og fjernelse af toksiner med proteinoprindelse.

Imidlertid udfører hver type hvide blodlegemer sin specifikke funktion:

• neutrofiler og monocytter - fortær (fagocytiserer) patogene mikrober;

• eosinofiler - neutraliserer allergener og toksiner;

• lymfocytter - spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunitet;

• basofiler - syntetiserer heparin, understøtter den flydende sammensætning af blodet og histamin - påvirker permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge.

En stigning i antallet af hvide blodlegemer kaldes leukocytose. Leukocytose kan være fysiologisk og patologisk.

De følgende typer fysiologisk leukocytose, forårsaget af frigivelse af leukocytter fra depotet, skelnes:

• mad, opstår efter at have spist;

• myogen, observeret efter udførelse af kraftigt muskulært arbejde;

• følelsesmæssig, opstår med smerter og stærke følelser.

Patologisk leukocytose forekommer under inflammatoriske processer og infektionssygdomme. Antallet af leukocytter stiger på grund af dannelsen af ​​nye celler.

Et fald i hvide blodlegemer kaldes leukopeni, som

43. Immunitet, typer immunitet. Regulering af blod.

Immunitet er kroppens immunitet mod sygdom.

Følgende typer immunitet skelnes:

ikke-specifik eller medfødt immunitet, som er forbundet med granulære leukocyters evne til at fagocytisere mikrober;

specifik eller erhvervet immunitet, som er aktiv (forekommer efter en tidligere sygdom) og passiv (opstår efter introduktionen af ​​færdige antistoffer i kroppen, eller der dannes antistoffer efter vaccination med døde eller svækkede mikrober og vira).

Udgivelsesdato: 2015-01-26; Læs: 1047 | Krænkelse af ophavsret

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Puls
    Hvilke drikke øger trykket?
    I øjeblikket er lavt blodtryk blevet en ret almindelig lidelse. I tilfælde af at en sådan afvigelse endnu ikke er blevet en alvorlig sygdom kaldet arteriel hypotension, kan den korrigeres med en drink.

Om Os

Livsrytmen for en moderne person i mange lande giver ofte ikke tid til at kontrollere nogle vitale parametre i hans krop, og forfølgelsen af ​​en "gulerod" til katastrofe fører til katastrofale resultater.