Triple Safar-modtagelse.

1. Kast dit hoved tilbage.

2. Forlæng underkæben.

HLR med en eller to redningsmænd:

1. Kast hovedet tilbage, fjern indholdet i mundhulen, stræk underkæben, klem næseborene, åbn munden.

2. Mekanisk ventilation ved mund-til-mund-ventilation, 2 fulde åndedræt.

3. Lukket hjertemassage - 15 eller 30 klik.

Forholdet mellem inspiration og massage 2:15, 2:30.

Det Europæiske genoplivningsråd udviklede i 2005 nye henstillinger til hjerte-lungeredning før hospitalet. Forholdet mellem antallet af klik og hyppigheden af ​​åndedræt ved hjælp af metoden "mund til mund" eller "mund til næse" skal være 30: 2, uanset antallet af redningsmænd. Så tidligt som muligt skal du udføre defibrillering med en bærbar defibrillator, som skal være i "gå" -tilgængelighed på overfyldte steder (lufthavne, butikker osv.).

Ved hjerte-lungeredning er niveauet for cerebral og koronar blodstrøm 30% af det skyldige. Med indirekte hjertemassage øges koronar blodstrøm gradvist, men aftager hurtigt under pauser, der kræves til mund-til-mund eller mund-til-næse vejrtrækning..

Kriterier for effektiviteten af ​​HLR: forbedret hudfarve, indsnævring af pupillerne, udseendet af en reaktion på lys, udseendet af en puls på carotisarterierne (først kontrolleres transmissionspulsationen af ​​en anden livredder under en hjertemassage), spontan vejrtrækning.

Efter at kroppen er forladt fra tilstanden af ​​klinisk død, gendannes først hjertets aktivitet (puls, blodtryk op til 70/40 mm Hg), derefter spontan vejrtrækning, først senere, når skarpe ændringer i stofskifte og syre-basistilstand forsvinder, kan hjernefunktion gendannes. Gendannelsesperioden for cerebral cortex-funktion er den længste. Selv efter kortvarig hypoxi og klinisk død (mindre end et minut) kan bevidstheden være fraværende i lang tid.

Opsigelse af genoplivning er mulig:

- hvis det viste sig, at genoplivning ikke var indikeret for patienten i løbet af HLR;

- hvis der ikke er nogen effekt af HLR i 30 minutter;

- flere hjertestop, der ikke er modtagelige for eksponering af medikamenter (undtagelse - hvis der er mulighed for at etablere en EX-pacemaker).

Nægtelse af at udføre HLR:

- i terminalstadiet af en uhelbredelig sygdom (hvis dokumenteret);

- hvis der er gået mere end 30 minutter siden hjertestop

- der er et dokumenteret afvisning af pasienter fra HLR.

Komplikationer af HLR.

Med en lukket hjertemassage - en brud i brystbenet, ribbenene, skader på lungerne, leveren. Ved mekanisk ventilation - regurgitation, aspiration af gastrisk indhold, barotrauma, pneumothorax.

Ved intubation - skade på tænderne, spiserøret. Med intracardiac indgivelse af medikamenter - skade på koronararterierne, hjertehemotamponade.

HLR-fejl.

1. Forsinkelse i begyndelsen af ​​HLR (tab af tid til diagnosticering, indkaldelse af specialister, tilstedeværelse af fremmede, fravær af en leder).

2. Manglende tidskontrol, opgaver, for tidlig ophør af HLR.

3. Patienten ligger på en blød, fjedrende seng.

4. Forkert placerede hænder på redningsmanden.

5. Luftvejene er ikke sikret (hovedet kastes ikke tilbage, underkæben er ikke forlænget, næseborene er ikke fastgjort, fremmedlegemerne i den øvre luftvej er ikke fastklemte).

6. Mangel på kontrol med brystudflugt.

7. Blæser luft på tidspunktet for mund-til-mund-komprimering.

8. Påføring af defibrillatorafladning umiddelbart efter medicin uden forudgående lukket hjertemassage i 1 min.

Modtagelse af Heimlich (hvis et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene). Det er nødvendigt at gribe bag offeret med begge hænder for at gøre et skarpt skub i maven under mellemgulvet.

Modtagelse af Sellick.Når der er en trussel om regurgitation og aspiration, er det nødvendigt at trykke på skjoldbruskkirtlen med to fingre.

|næste foredrag ==>
Arrangement og udstyr til ARC.|Luftvejs sanitet.

Tilføjet dato: 2017-02-20; visninger: 6443; BESTIL SKRIFT AF ARBEJDE

Umiddelbart efter at blodcirkulationen er stoppet på et EKG, kan følgende observeres:

1) enhver rytme

3) kun ventrikelflimmer

4) kun asystol- eller ventrikelflimmer

Succesen med genoplivning er mere sandsynligt med det primære:

2) lav ventrikelflimmer

3) storbølget ventrikelflimmer

Varigheden af ​​den kliniske død (uden genoplivning) under normale miljøbetingelser er:

3) 5 minutter

Et tidligt tegn på biologisk død er:

3) et positivt symptom på "katteelev"

Triple-modtagelse Safar er beregnet til:

1) eliminering af tilbagetrækning af roden af ​​tungen

2) forebyggelse af aspiration af gastrisk indhold

3) fjernelse af et fremmedlegeme fra luftvejene

4) stabilisering af livmoderhalsryggen

Fordelen ved mund-til-mund-genoplivning er:

1) at udføre sikkerhed for genoplivning

2) muligheden for at anvende denne metode under alle forhold

3) tilvejebringelse af en åndedrætsblanding beriget med ilt

4) evnen til at finjustere parametrene for kunstig åndedræt

Fordelen ved maskeventilation er:

1) den tekniske enkelhed ved at forbinde enheden til patienten

2) pålideligheden ved at opretholde luftvejstætheden

3) forebyggelse af asfyksi på grund af tilbagetrækning af tungen rod

4) forebyggelse af aspiration af opkast

Korrektiteten af ​​den indirekte hjertemassage indikeres med:

1) synlig hævelse i livmoderhalsen

2) tilstedeværelsen af ​​trådpulsering i carotisarterierne under brystkomprimering 3) brud på ribbenene

4) tilstedeværelsen af ​​en puls på den radiale arterie

Effektiviteten af ​​at udføre indirekte hjertemassage er indikeret ved:

1) mangel på ledningspulsation i carotisarterierne under brystkomprimeringer

2) tør sclera af øjenkugler

3) registrering af blodtryk 40/0 mm Hg.

4) restaurering af reflekser og indsnævring af eleverne

En forudsætning for succes med et hjerte-lungeredningskompleks på prehospitalstadiet er:

1) tilstedeværelsen af ​​trådpulsering på carotisarterierne under kompression

2) udseendet af en uafhængig puls på carotisarterierne

4) et positivt symptom på "katteelev"

Komprimering af brystet med indirekte hjertemassage hos voksne udføres med en hyppighed af:

3) 100-110 pr. Minut

4) 120-130 pr. Minut

Ved udførelse af genoplivning udføres indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt i forholdet:

1) 30: 2 for ethvert antal genoplivning

2) 15: 2 med et hvilket som helst antal genoplivning

3) 15: 2 kun ved hjælp af en genoplivning

4) 5: 1, når du hjælper to genoplivningsorganer

Den samlede dosis adrenalin under hjerte-lungeredning til en voksen:

1) er 1 ml af en 0,1% opløsning

2) er 3 ml af en 0,1% opløsning

3) er 5 ml af en 0,1% opløsning

4) ikke begrænset

Inkjet-indgivelse af calciumpræparater er indikeret:

1) altid med asystole

2) med asystol på grund af hyperkalæmi

3) altid med ventrikelflimmer

4) med ventrikelflimmer på grund af akut myokardieinfarkt

45. Elektrisk defibrillering er effektiv, når der optages på et EKG:

3) ventrikelflimmer

4) komplet atrioventrikulær blok

Elektrisk defibrillering med en monofasisk puls hos en voksen begynder med en udladning:

1) 360 J

47. Elektrisk defibrillering med en bifasisk puls hos en voksen begynder med en afladning:

2) 200 J

Før den første udladning af elektrisk defibrillering er nødvendig:

1) udfør en indirekte hjertemassage i 7 minutter

2) for at afsløre billedet af ventrikelflimmer på skærmen til en elektrisk defibrillator

4) sprøjte med natriumbicarbonat

Efter den første udladning skal en bifasisk elektrisk defibrillator:

1) udfør indirekte hjertemassage og kunstig lungeventilation i 2 minutter, hvorefter du kontrollerer succes med genoplivning

2) kontroller øjeblikkeligt dens effektivitet, og mens du opretholder ventrikelflimmer, skal du straks bruge en anden udledning med en energi på 200 J

3) kontroller øjeblikkeligt dens effektivitet, og mens du opretholder ventrikelflimmer, skal du omgående udføre i række 2 yderligere udladninger med en energi på 200 J

4) straks kontrollere dens effektivitet og, samtidig med at ventrikelflimmer opretholdes, give intravenøs adgang til administration af adrenalin

Elektrisk defibrillering er ineffektiv:

1) uden obligatorisk foreløbig infusion af natriumbicarbonatopløsning

2) når defibrillatorsynkroniseringstilstand er aktiveret

3) i tilfælde af storbølget ventrikelflimmer

4) i tilfælde af ventrikulær takykardi uden puls på carotisarterierne

Natriumhydrogencarbonat under hjerte-lungeredning i prehospitalstadiet:

1) anvendes altid umiddelbart efter tilvejebringelse af intravenøs adgang

2) introduceres hvert 10. minut i løbet af genoplivning

3) indikeret til amitriptylinforgiftning

Sp: Safars tredobbeltindtag giver ensartet udførelse

kæbe frem

JEG:

S: Energien fra den første udladning af en tofaset defibrillator er... J:

JEG:

S: Energien til den første udladning af en monofasisk defibrillator er... J:

JEG:

S: Den mest almindelige årsag til akut koronar død:

JEG:

S: Med fuld elektrisk tavshed i hjertet, varigheden af ​​genoplivning... min:

JEG:

S: Den sikre varighed af klinisk død øges:

-: tonic muskelspasmer

JEG:

S: Frekvens af brystkomprimeringer pr. Minut under hjertemassage:

JEG:

S: For at frigive luftvejene fra fremmedlegemer bruges den:

JEG:

S: For at gendanne øverste luftvejs tålmodighed kan du bruge:

+: tredobbelt Safar

-: Safaras første triade

-: Jacksons forbedrede position

JEG:

S: Under genoplivning er forholdet mellem frekvenserne af hjertekomprimeringer og mekanisk ventilation:

JEG:

S: Under genoplivning injiceres adrenalin hver... min:

JEG:

S: Standard intravenøs dosis af adrenalin under genoplivning:

JEG:

S: Varigheden af ​​genoplivningsaktiviteter, der udføres af et professionelt team, begynder med:

-: kliniske dødsfund

+: forsvinden af ​​tegn på genoplivningseffektivitet

-: fremkomsten af ​​pålidelige tegn på biologisk død

JEG:

S: Hovedmekanismen for kardiopulmonal bypass med lukket hjertemassage:

+: faseændring af forøget og negativt hilarisk tryk under brystkomprimering og dekomprimering

-: komprimering af hjertet mellem brystbenet og rygsøjlen under brystkomprimering

-: stimulering af kardiotoniske reflekser under kompression

JEG:

S: Med introduktionen af ​​medikamenter i luftrøret, dosis af lægemidlet sammenlignet med intravenøs:

-: formindskes med 2 gange

-: øges med 2 gange

+: øges med 5 gange

JEG:

S: Kriterier for genoplivning effektivitet:

+: udseendet af pulseringer på de vigtigste kar, synkrone med brystkomprimeringer

-: udseendet af pulsationer på de vigtigste kar, der ikke er synkrone med brystkomprimeringer

-: udseendet af spontan vejrtrækning

JEG:

S: Med en korrekt udført lukket hjertemassage tilvejebringes...% af koronar blodstrøm:

JEG:

S: Med intuberet luftrør, hjertemassage:

+: skifter med kunstig åndedræt

-: udført uden stop

JEG:

S: Der er risiko for myokardskade under defibrillering:

-: når du bruger nogen impuls

JEG:

S: Postresuscitativ sygdom manifesterer sig overvejende:

-: akut koronarinsufficiens

-: akut respiratorisk distrei-syndrom

JEG:

S: Atropin under genoplivning bruges:

-: hvert 3-5 minut

+: en gang med bradykardi

-: gentagne gange med asystole

-: hvis defibrillering ikke er mulig

JEG:

S: Elementær vedligeholdelse af liv er:

+: luftvejshåndtering

+: mekanisk ventilation

JEG:

S: Fortsat livsstøtte er:

-: ekstern hjertemassage

-: restaurering af hjernefunktion

JEG:

S: Langsigtet vedligeholdelse af liv er:

+: tilstandsvurdering, bestemmelse af årsagen

+: restaurering af hjernefunktion

-: ekstern hjertemassage

+: korrektion af andre organers funktioner

JEG:

S: Posttoksisk hjerneskade er irreversibel med:

-: dramatisk øget iltforbrug af neuroner

-: hjerneødem

+: Ikke-hærdelig bagagerumshypoxi

JEG:

S: Gendannelse af hjernefunktion efter hjertestop hindres ikke af:

-: nedsat iltfunktion i blodet

JEG:

S: Elektrisk defibrillering udføres med:

-: ideomotorisk ventrikulær rytme

+: pulseløs ventrikulær takykardi

JEG:

S: Fibrillering, ildfast mod elektrisk defibrillering, er en indikation til brug:

JEG:

S: Natriumhydrogencarbonat i CPR-processen bruges:

-: straks efter at have givet venøs adgang

-: 10-15 minutter efter genoplivningens start

-: ikke i øjeblikket brugt

+: kun med CBS-kontrol

JEG:

S: Pacing udføres, når:

+: elektrisk aktivitet uden puls

-: pulseløs ventrikulær takykardi

JEG:

S: Når cirkulationen stopper, administreres lægemidlerne:

JEG:

S: Under genoplivning uden for hospitalet påvises cirkulationsarrest baseret på fraværet af:

-: bevidsthed og puls

+: bevidsthed og spontan vejrtrækning

-: BP og spontan vejrtrækning

JEG:

S: Under genoplivning for at opretholde luftvejets tålmodighed anvendes følgende ikke:

JEG:

S: I perioden efter genoplivning kan hypotermi bruges til afkøling til... ° C:

JEG:

S: Forstyrrer ikke mund-til-mund-ventilation:

-: ikke kastet tilbage hoved

-: mangel på luftvejstætning

-: ikke forlænget underkæbe

JEG:

S: Beslutningen om at overføre en patient til intensivafdeling og intensivafdeling har ret til at træffe:

-: behandlende læge i den specialiserede afdeling

-: Patientens juridiske repræsentant

JEG:

S: Behandling i afdelingen for anæstesiologi-genoplivning udføres før:

+: stabilisering af åndedræts- og kredsløbsfunktioner

-: indtil blodtrykket stabiliseres, forekommer tilstrækkelig vejrtrækning, og luciditeten gendannes

-: til en tilstand af moderat sværhedsgrad

JEG:

S: Lederen for afdelingen for anæstesiologi-genoplivning eller genoplivning og intensiv pleje underkaster sig:

+: vicegenerelæge til medicinsk behandling

-: vicegenerelæge for specialiserede tjenester

-: til lederen af ​​det territoriale sundhedsstyringsorgan

Generelle betingelser for valg af dræningssystem: Dræningssystemet vælges afhængigt af det beskyttede.

Mekanisk tilbageholdelse af jordmasser: Mekanisk tilbageholdelse af jordmasser i en skråning tilvejebringes ved hjælp af strukturer af forskellige konstruktioner.

Organisering af overfladevandafstrømning: Den største mængde fugt på kloden fordamper fra overfladen af ​​havene og havene (88 ‰).

Papillærfingermønstre er en markør for sportsevnen: dermatoglyfiske tegn dannes ved 3-5 måneders graviditet, ændrer sig ikke hele livet.

Hvad er den tredobbelte anvendelse af safar brugt til. Triple safari i medicin. Hvilke ofre der kan bruge redningsteknikken

Læs også:
  1. B10.4 REES-krav til tilslutning af mobile, bærbare strømopsamlere.
  2. Billet 27. PR og journalistik: ligheder og forskelle i status, regulering, arbejde med klienter og publikum, teknologier og kreative teknikker
  3. Blok. 6. Metoder og teknikker til uddannelsesmæssig indflydelse på området for uformel kommunikation
  4. Atropinsulfatopløsning til oral administration er ordineret i opskriften WFD er 100 gange større
  5. Annoncetyper i SKSiT og kriterier for dens valg. Ukonventionelle annonceringsteknikker.
  6. Typer af risiko. Hvordan risiko divideres efter graden af ​​tilgængelighed. Acceptabel risiko.
  7. Transporttyper, organisering af modtagelse og overførsel af materielle aktiver

død af neuroner i hjernebarken på grund af iltmangel, hvis der opstår en hjertestop inden for 5-6 minutter, eller en person ikke trækker vejret i 10 minutter med fortsat hjerteslag, og hvis kroppen overlever, forbliver skader på disse neuroner irreversible. Når hjerte- eller vejrtrækning ophører, er det derfor nødvendigt med hurtig hjælp til at gendanne disse vitale funktioner. Vej hvert sekund.

Først og fremmest skal det huskes, at vejrtrækning kan forringes på grund af ophobning af blodpropper, opkast, fragmenter af tænder, snavs, sand og andet indhold i mundhulen samt på grund af tilbagetrækning af tungen, hvilket sker med bevidsthedstab, overdosering af medikamenter osv..d. I dette tilfælde er det nødvendigt hurtigt sekventielt at udføre følgende handlinger for at gendanne luftvejets tålmodighed.

1. Læg den berørte person vandret på ryggen, på en hård overflade, løft benene over hovedet, løsnet stramt tøj (øverste knapper på en skjorte, kjole; løsn buksebåndet).

2. Drej dit hoved til siden, åbn munden (om nødvendigt, tøm tænderne), indsæt noget mellem jekslerne, der holder munden åben (en træpind indpakket i en klud, en pen) og en finger indpakket i en fugtig klud (tørklæde, serviet, bandage ), frigør mundhulen fra fremmede genstande. Hvis du har en gummisprøjte på hånden, skal du skære den af ​​og suge indholdet i munden og nasopharynx med den.

3. At skabe optimale forhold for luftvejets tålmodighed med et tredobbelt indtag af Safar. At gøre dette:

a) kaste hovedet tilbage så meget som muligt ved at støtte nakken nedenfra og læg den anden hånd på panden;

b) forlænge underkæben maksimalt og opad og gribe den med begge hænder ved basen;

c) åbne den berørte munding.

Hvis der er en luftkanal ved hånden, skal den indsættes i halsen for at forhindre tilbagetrækning af tungen og lette luftvej.

I tilfælde af, at vejrtrækningen gendannes, men den berørte person forbliver bevidstløs, skal han placeres i den sikreste position for ham. I dette tilfælde skal der tages hensyn til arten af ​​skaden. For eksempel i en stabil sideposition, som opretholder luftvejen, hvilket skaber forhold for udstrømning af blod og opkast til ydersiden og forhindrer, at tungen synker, er det muligt at overføre dem, der er ramt af craniocerebral skader, hvis der er risiko for opkast, samt forgiftning. I tilfælde af, at der er brud, kan denne position kun overføres, efter at det beskadigede organ er immobilitet (immobilisering).

Hvis det er umuligt at rydde de øvre luftveje på grund af krampe, hævelse af stemmebåndene, kan en erfaren redningsmand eller læge anvende trakeal punktering under cricoidbrusk med 4-5 tykke injektionsnåle og forlade dem uden at fjerne dem. Mængden af ​​luft, der flyder gennem dem, vil være nok til at opretholde livet..

Den vigtigste måde at genoprette den frie luftvej i den øvre luftvej er en tredobbelt Safar-teknik, der består af at forlænge hovedet, forlænge underkæben fremad og åbne munden. For at gøre dette, læg den ene hånd på offerets fronto-parietale område og læg hovedet tilbage til fiasko, mens du løfter haken med den anden hånd, strækker underkæben og åbner munden.

Hvis der er mistanke om en skade på livmoderhalsryggen, er de kun begrænset til fremme af underkæben fremad og åbning af munden. Når du udfører disse teknikker, stiger den sunkne tunge, og luft kan igen komme ind i lungerne.

Til det samme formål kan forskellige orale og nasale kanaler, øsofageale obturatorer bruges, som ikke-professionelle kan bruge efter korte træningskurser. Hvis offeret har spontan vejrtrækning efter at have gjort ovenstående, skal han placeres i en stabil lateral position.

Hvis spontan vejrtrækning ikke vises, skal du starte mekanisk ventilation. Enkel mund-til-mund eller mund-til-næse-metoder kan bruges til dette..

Kunstig ventilation af lungerne - giver gasudveksling mellem den omgivende luft (eller en specielt valgt blanding af gasser) og lungerne i lungerne.

Moderne metoder til kunstig lungeventilation (mekanisk ventilation) kan opdeles i enkel og hardware. Enkle metoder bruges normalt i nødsituationer: i fravær af spontan vejrtrækning (apnø), i tilfælde af akut forstyrrelse af luftvejsrytmen, dets patologiske rytme, agonal vejrtrækning: når vejrtrækningen er hurtigere end 40 på 1 minut, hvis det ikke er forbundet med hypertermi (kropstemperaturen er højere 38,5 °) eller svær ubemærket hypovolæmi; med stigende hypoxæmi og (eller) hypercapnia, hvis de ikke forsvinder efter anæstesi, gendannelse af luftvejets patency, iltbehandling, eliminering af livstruende niveauer af hypovolæmi og grove stofskifteforstyrrelser. Enkle metoder inkluderer primært udåndningsventilation (kunstig åndedræt) fra mund til mund og fra mund til næse. I dette tilfælde skal hovedet på patienten eller offeret være i positionen til maksimal occipital udvidelse for at forhindre tilbagetrækning af tungen og sikre luftvejets tålmodighed; tungen og epiglottis rod skiftes anteriort og åbner indgangen til strubehovedet. Plejlederen står ved siden af ​​patienten, med den ene hånd klemmer vingerne på næsen, vipper hovedet tilbage, med den anden hånd åbner lidt munden ved hagen. Tag en dyb indånding, presser han læberne tæt mod patientens mund og foretager en skarp energisk udånding, hvorefter han tager hovedet til siden. Udånding af patienten sker passivt på grund af elasticiteten i lungerne og brystet. Det tilrådes, at plejers mund isoleres med en gasbind eller et stykke bandage, men ikke med en tæt klud. Med mekanisk ventilation fra munden ind i næsen blæses der luft ind i patientens næse. Samtidig er hans mund lukket, ved at trykke på underkæben til overkanten og forsøge at trække hagen op. Blæsende luft udføres normalt med en frekvens på 20-25 på 1 min. med en kombination af mekanisk ventilation med hjertemassage - med en frekvens på 12-15 på 1 minut. Udførelse af en enkel mekanisk ventilation letter det meget ved introduktionen af ​​en S-formet kanal i patientens mundhule, brugen af ​​en Ruben-pose (Ambu, RDA-1) eller RPA-1-pels gennem en næsemaske. I dette tilfælde er det nødvendigt at sikre luftvejets tålmodighed og presse masken tæt mod patientens ansigt.

Hardwaremetoder (ved hjælp af specielle åndedrætsværn) bruges om nødvendigt langvarig mekanisk ventilation (fra flere timer til flere måneder og endda år). I USSR er de mest almindelige RO-6A i dens ændringer (RO-6H til anæstesi og RO-6P for intensiv pleje), samt en forenklet model RO-6-03. Phase-50-åndedrætsværn har store kapaciteter. Til pædiatrisk praksis produceres enheden "Vita-1". Det første husholdningsapparat til jet-højfrekvent mekanisk ventilation er Spiron-601-åndedrætsværn

Funktioner ved mekanisk ventilation i pediatri. Hos børn, især små børn, forekommer let laryngitis, laryngeal ødemer og andre komplikationer forbundet med intubation. Derfor anbefales de at intubere luftrøret med et rør uden en oppustelig manchet. Tidevandvolumen og åndedrætsfrekvens vælges i henhold til alder og kropsvægt. Hos nyfødte etableres en respirationsfrekvens på 30-40 eller mere på 1 min. Ved nyfødte kvælning, meconiumaspiration og åndedrætsforstyrrelser forårsaget af cerebral parese sammen med traditionelle enkle og hardware-baserede mekaniske ventilationsmetoder bruges med succes oscillerende højfrekvent mekanisk ventilation med en frekvens på 600 eller mere pr. Minut.

Funktioner ved kunstig lungeventilation i marken. På det militære område såvel som ved hjælp af hjælp til ofre for fredstidskatastrofer (brande, jordskælv, mineulykker, jernbaneulykker, flyulykker) kan mekanisk ventilation kompliceres af tilstedeværelsen i atmosfæren af ​​forskellige slags skadelige urenheder (giftige gasser og forbrændingsprodukter, radioaktivt stoffer, biologiske stoffer osv.). At hjælpe, være i en gasmaske, iltmaske eller beskyttelsesdragt, kan ikke ty til mekanisk ventilation ved hjælp af mund-til-mund eller mund-til-næse. Selv efter at offeret er fjernet fra det berørte område, er det farligt at bruge disse metoder, fordi giftige eller biologiske stoffer kan allerede være i lungerne og komme ind i luftvejene. Derfor er manuelle enheder til mekanisk ventilation - selvudvidende poser og pelse - af særlig betydning. Alle af dem samt automatiske åndedrætsværn skal være udstyret med specielle filterdeaktiveringsanordninger for at forhindre skadelige urenheder i at komme ind i patientens luftveje. En undtagelse er præparater til højfrekvent jetmekanisk ventilation, hvis de har en autonom kilde til komprimeret gas og bruges transdermalt (uden injektion af omgivelsesluft).

Triple-modtagelse Safar er et af stadierne i genoplivning. Det er nødvendigt at gendanne luftvejets tålmodighed. Flere versioner af Safars teknik bruges, men selv at kende kun en af ​​dem kan redde nogens liv.

Indikationer for HLR

Som allerede nævnt ovenfor er den tredobbelte modtagelse af Safar en del af genoplivningsforanstaltninger. Indikationer for deres implementering er manglen på bevidsthed, vejrtrækning og hjertebanken samt puls på store kar (carotis, brachial eller inguinal arterie).

En læge eller en person, der ikke har en specialuddannelse, skal først tjekke bevidstheden. For at gøre dette kan du klemme en person, slå ham på kinden eller trykke på øreflippen. Hvis der ikke er nogen reaktion på smertestimuleringen, efter at genoplivning bøjes over offerets mund for at kontrollere vejrtrækning, og samtidig søger efter en puls. Diagnostiske procedurer tager 30 sekunder til to minutter..

Problemer med mekanisk ventilation

Den tredobbelte modtagelse af Safar involverer at vippe hovedet, forlænge underkæben og åbne en persons mund. Men i denne forbindelse opstår flere ganske rimelige spørgsmål:

1. Hvordan kan du samtidigt holde offeret i en sådan position, for at sige det mildt, ubehageligt for genoplivningsorganet og formår at presse dine læber tæt mod munden og tage en åndedrag. Hvis der er to redningsmænd, er opgaven naturligvis forenklet: den ene holder og den anden inhalerer, men sådan luksus er sjælden.

2. Det andet problem berører kun medicinske medarbejdere og medicinstuderende. Det består i at udvikle genoplivningsevner, herunder at tage Safar. På hvilke simulatorer eller fantomer kan dette udarbejdes? Som regel får praktikere de nødvendige færdigheder på området, hvilket kan koste folk deres liv.

Disse er langt fra alle spørgsmål, men kun et par af de mest brændende. Systemet med uddannelse af redningsmænd er ufuldstændigt, og størstedelen af ​​den civile befolkning besidder ikke førstehjælpsevner, i modsætning til befolkningen i progressive lande. Og med årene forbedres statistikkerne ikke.

Historiehenvisning

Den tredobbelte modtagelse af Safar, som det viste sig i slutningen af ​​forrige århundrede, kan ikke kun hjælpe, men også forkaste en person. Efter at have undersøgt protokollerne for genoplivningsforanstaltninger blev kirurgerådet yderst overrasket over nogle opdateringer. For eksempel troede de, at det ikke var praktisk at skubbe underkæben fremad, da dette kunne beskadige rygmarven..

Når redningsmanden i sin iver efter at komme til åndedrætsorganerne skarpt forlænger underkæben, har han enhver chance for at trække to cervikale rygsøjler sammen med hende fra rygsøjlen. Dette vil føre til fuldstændig lammelse af den menneskelige krop og derefter hans død efter åndedrætsarrest. Hvis redningsmanden presser offerets pande og bøjer forsigtigt nakken, vil rygsøjlen bues, og rygmarven forbliver intakt. Det var i 1985.

Og kun tyve år senere besluttede Det Europæiske Genoplivningsråd, at forlængelsen af ​​kæben (den tredje fase af at tage Safar) er farligere end at vælte.

Kunstig ventilation "fra mund til mund"

Som det viser sig, er det ikke nødvendigt at udføre den tredobbelte modtagelse af Safar helt for at redde et liv. Førstehjælpsalgoritmen ser sådan ud:

1. Kontroller puls, vejrtrækning og bevidsthed, sørg for, at personen ikke sover, men virkelig har brug for hjælp.

2. Du skal lægge offeret på en hård overflade og knæle ved siden af ​​ham for at være på siden af ​​hans ansigt.

3. Med din højre hånd skal du få fat i din hage og åbne dine læber.

4. Hold næsen med din venstre hånd. Dette er en påkrævet handling..

5. Vip forsigtigt personens hoved og hold det i denne position under inspiration. Forkert redning af hovedet er redningernes mest almindelige fejl.

6. Du skal presse dine læber fast mod offerets læber og udånde.

7. Gentag åndedrættet igen, og udfør derefter tredive tryk på brystet, klem brystbenet til 2/3 af kroppens dybde.

Gentag derefter det 6. og 7. punkt, indtil offeret trækker ind i en refleks, eller indtil ambulancen ankommer.

Ventilationsbeskyttelsesmaske

Inden du bruger Safar tredobbelt teknik i praksis, skal den mekaniske ventilationsteknik være veludviklet på dummies og fantomer. Derudover skal du sørge for, at der findes personligt beskyttelsesudstyr, der kan redde redningsmænd fra kontakt med væsker fra patientens krop (spyt, opkast, blod).

Masken til mekanisk ventilation skal tages i højre hånd og klemmes mellem tommelfinger og pegefinger, så håndfladen forbliver fri. Uden at frigøre masken skal du sætte den højre håndflade på offerets hage og holde masken på hans ansigt med sin anden hånd og kaste personens hoved tilbage. Efter at have fastgjort positionen, læner redningsmanden sig ind og indånder luft gennem sikkerhedsventilen.

Hvis der ikke er nogen beskyttelsesmaske, er det nødvendigt at udføre en lukket hjertemassage uden indånding af luft. Dette kaldes "ventilation uden genoplivning". Der er nok ilt i blodet til at understøtte hjernens funktion, indtil en ambulance ankommer.

HLR-færdigheder

Udførelse af en tredobbelt dosis Safar og andre stadier af hjerte-lungeredning kræver en vis færdighed fra redningsmanden. Med et løb fungerer det ikke at gøre alt, som det skal. Under ideelle forhold, for to redningsmænd, skal en person komme sig inden for tre minutter efter genoplivningens start, forudsat at han ikke har nogen ekstern eller intern skade.

For at opnå et sådant resultat skal du træne meget på fantomer og mannequiner. Desværre tager tredobbelt doser af Safar og HLR i en moderne indenlandsk medicinsk skole kun seks timers studietid. Til sammenligning: I Amerika praktiserer paramedikere genoplivningsteknikker i mere end tre hundrede timer. Dette påvirker deres forberedelse til det bedre..

2 Underkappen fremad: For at forhindre tilbagetrækning af tungen.

Placer fingerspidserne under hagen og løft den.

så de øverste og nederste tænder er i en

flyet. Hold din første finger under bunden af ​​fronten

tænder med 2. finger - bag hakeområdet 3-5 fingre

fastgør underkæben. Skub underkæben

ned, flyt fronten. Håndfladen fortsætter

er på offerets pande.

3. Åbning af munden: At blæse luft ind i offerets åndedrætsorgan.

Alle disse teknikker giver spændinger til musklerne i bunden af ​​mundhulen, på grund af hvilken tungen er fastgjort og ikke synker.

I enhver bevidstløs tilstand, og endnu mere under klinisk død, slapper musklerne af, og tungen synker, hvilket blokerer indgangen til strubehovedet og forhindrer, at der sprænges luft i offerets lunger.

Regel B. Kunstig lungeventilation (IVL).

Når der udføres mekanisk ventilation, skal følgende regler overholdes:

1. Det er nødvendigt at sikre integriteten af ​​systemet "offerets lunger og genoplivnings lunger".

2. Overvåg konstant ventilationsniveauet; observer hævning af brystet ved indånding og sænkning af udånding, eller oplev øre bevægelse af luft fra lungerne på udånding.

3. Husk, at ventilation er mulig, mens du leverer en acceptabel ™ luftvej.

179. IVL ved mund-til-mund-metode

Formål: Introduktion til lungerne i den sårede luft, der udåndes af en livredder (genoplivning). Indikation: Klinisk død.

* give patienten fri tålmodighed i de øvre luftvej (regel A Triple-modtagelse P. Safar);

* hold offerets hoved i en vippet position og tryk på kanten af ​​håndfladen på panden;

* greb offerets næse med samme tommelfinger og pegefinger;

* læg din anden hånd på hagen, offerets mund åbnes, læg et lommetørklæde eller serviet på munden;

tag en dyb indånding, tæt og tæt omfavne din

læber i offerets mund, blæser kraftigt gennem et serviet

indholdet af ens lunger i den berørte persons luftveje,

hvorefter han tager hovedet til siden, mens han tager munden

passiv udånding forekommer. I dette tilfælde bør brystet

kom op. Den næste åndedrag kan tages efter,

mens ribbenet sank og tog sit originale

Med den ene hånd på patientens pande, kaste dit hoved tilbage, og med den anden, træk i hagen, forlæng den nederste

kæbe frem. 11 med dette lukkes munden;

tag en dyb indånding, dæk offerets næse med dine læber og udånder.

Ventilation hos voksne udføres med en frekvens på 12 åndedræt pr. Minut, dvs. offerets lunger skal blæses op hvert 5. sekund indtil spontan vejrtrækning eller ankomsten af ​​en ambulance eller tegn på biologisk død.

Regel C. Indirekte hjertemassage hos voksne.

Hjertemassage er rettet mod at gendanne blodcirkulationen under betingelser med et inaktivt hjerte. Som et resultat af korrekt komprimering af hjertet mellem brystbenet og rygsøjlen skubbes blodet i dets hulrum ind i blodkarene. Efter at trykket på brystbenet ophører, bliver ribbenet rettet på grund af elasticitet, og blodet fylder hjertet igen.

Formål: at gendanne hjertets aktivitet, gendanne blodcirkulationen. Indikation: Klinisk død.

1. Læg offeret på ryggen på en hård overflade..

2. Fjern hans stramme tøj (skjorte), udsæt hjertets område, løsne skaftbælterne.

3. Genoplivningsorganet er placeret på hver side af offeret.

4. Knæ på siden af ​​offeret nær brystet, med lige arme vinkelret på den nederste tredjedel af brystbenet.

5. Placer dine skuldre parallelt med hans brystben..

6. Placer den ene håndflade på den anden, håndfladerne ned, på den nederste tredjedel af brystbenet, og løft fingrene let. Fingre bør ikke røre ved det reddede bryst - hænderne er i ”en flyvende fugls vinger”.

7. Ret dine arme helt ud ved albueleddet..

8. Tryk kraftigt, ryk, skarpt på den nederste tredjedel af brystbenet med pauser på 0,5 sekunder ved at bruge tyngdekraften på din egen krop, og flyt den med 5-6 cm til rygsøjlen.

9. I pauser fjernes hænderne ikke fra brystbenet, fingrene forbliver hævet, hænderne er fuldt udstrakte i albueleddet.

Husk! Trykket på brystet bør skifte med fuldstændig ophør, så hjertet kan fyldes med blod. Hyppigheden af ​​undertrykkelse for voksne er chok pr. Minut.

Luftblæsning skal udføres efter komprimering af brystet og ikke samtidig.

Hvis genoplivning udføres af en person, produceres derefter 2 injektioner af luft i lungerne og 15 kompressioner på brystbenet. Begge manipulationer udføres på samme side..

Hvis genoplivning udføres af 2 personer, blæser de luft ind i lungerne og 5

komprimeringer på brystbenet.

Indikatorer for ydeevne til hjertemassage:

Hvis gendannelsesteknikkerne udføres korrekt, er den reddede person:

* Pulsationer vises på carotis og perifere arterier;

* eleverne gradvis smal;

* forbedrer hudens farve.

Hvert 2. minut - pulsovervågning af halspulsåren og pupillærreaktion.

Under genoplivning er det nødvendigt at reducere virkningen af ​​hypoxi på hjernen: læg en boble af is eller koldt vand på dit hoved; mindsk hans blodforsyning: hæv benene på den reddede ved at placere et tæppe, tøj, kuffert eller andre genstande i nærheden.

I tilfælde af succes: gendannelse af uafhængig vejrtrækning og hjerteaktivitet vender bevidstheden ikke tilbage i alle tilfælde. Offeret skal placeres i en stabil lateral position for at forhindre kvælning fra tilbageholdelse af tungen og opsugning af opkast under opkast. På samme tid skal du afkøle hovedet, men sørg for generel opvarmning: Pakk dig selv med et tæppe, tøj, dæk med varmepuder eller flasker varmt vand.

Hvis alle metoder udføres korrekt, men der ikke er tegn på forbedret blodcirkulation: pupillerne forbliver bred, cyanose forsvinder ikke, spontan vejrtrækning og hjerteaktivitet er ikke gendannet, så fra dette øjeblik fortsætter alle aktiviteter i yderligere 30 minutter, uden at opnå en effekt i løbet af dette tidsrum, genoplivning stoppes. Øjeblikket for ophør af genoplivning betragtes som tidspunktet for begyndelsen af ​​biologisk død. Frelse kan være ineffektiv af flere grunde: forkert udførelse af teknikker eller senere begyndelse af genoplivning eller skade, der er uforenelig med livet.

Biologisk død er en irreversibel ophør af kroppen. Siden indtræden af ​​irreversible ændringer i cellerne i hjernebarken begynder sand eller biologisk død.

* manglende vejrtrækning (apnø);

* kredsløbstilstand (asystole);

* Sluk for bevidsthed (koma);

* fortætning og tørring af hornhinden;

* et symptom på "katteøjet";

* fald i kropstemperatur;

Tilføjet dato: 7 | Visninger: 2810 | krænkelse af ophavsret

Hjerte-lungeredning

Hos cirka 20% af ubevidste ofre er hældning ikke tilstrækkelig til at sikre øverste luftvejs tålmodighed.

Triple Safar-modtagelse

Triple Safar Reception inkluderer:

1 - bøje hovedet tilbage;

3 - fremadgående bevægelse af luftkørslen i underkæben.

For at sikre patency i de øvre luftveje er der ofte behov for brug af "triple Safar".

Essensen er som følger:

  • bøje hovedet tilbage;
  • mundåbning;
  • kæbe frem.

Triple Safar-modtagelsesalgoritme

Teknikken "tredobbelt modtagelse Safar", hvis offeret indånder uafhængigt:

Stå ved hovedenden af ​​sengen. For en genoplivning, der udfører hjerte-lungeredning i et snævert rum, er det bedre at tage en “hest” position. Kunstig blodcirkulation hos et offer, der er i lodret position (for eksempel at sidde, stå), er ineffektiv, da brystet ikke er fyldt med blod.

Med fingrene II-V (eller II-IV), greb den stigende gren af ​​offerets underkæbe nær auriklen med fingrene på begge hænder og træk den frem med kraft, bevæg den nederste kæbe, så under- og overtænderne er i samme plan ("kæbeudvidelse").

Brug tommelfingrene til at bevæge din underlæbe. Grib ikke den vandrette gren af ​​underkæben, da dette kan føre til lukning af munden. Denne procedure er smertefuld og giver derfor ikke kun luftvejets tålmodighed, men fungerer også som en pålidelig test til bestemmelse af dybden af ​​tab af bevidsthed. Et offer, der ikke reagerer på denne procedure, kan pålideligt anerkendes som koma.

Kunstig åndedræt

Ved de første forsøg på at blæse lungerne op, når hjertet stopper, er det nødvendigt at bruge positivt tryk ved afslutningen af ​​udånding af offeret, hvilket forhindrer ham i at udføre en fuld udåndning ("trappeventilation").

Hvis offeret ikke trækker vejret, skal følgende skridt til hjerte-lungeredning tages:

For direkte vejrtrækning skal mund-til-mund-metoden, der bruger forlængelse af kæben og kaste hovedet tilbage, være i offerets hoved. Hænderne skal placeres i en behagelig position (så albuerne forbliver på en hård overflade). Tryk læberne tæt på offerets læber, og luk næsen med kinderne på tidspunktet for lungens opblåsning. For ventilation ved mund-til-næse-metode er det nødvendigt at trykke læberne tæt mod offerets næse og lukke munden med kinden eller tommelen.

Underkæben kan føres mere effektivt frem ved hjælp af tommelfingeren, der indsættes i munden. Du bør ikke bruge denne hjerte-lungeredning, hvis offeret modstår, da han kan bide fingeren..

Hos patienter med en formodet skade på livmoderhalsryggen kan maksimal vippe af hovedet forværre rygmarvsskader (bøjning og drejning af hovedet er absolut kontraindiceret!). Derfor er den bedste metode til gendannelse af luftvejets tålmodighed hos sådanne ofre, i mangel af muligheden for hurtig luftrørintubation, udvidelsen af ​​underkæben med moderat hovedtippning.

Øvre luftvejstoilet

I de tilfælde, hvor der er en hindring, når man prøver at blæse lungerne under positivt pres, på trods af, at offerets hoved bliver kastet tilbage, underkæben strækket sig fremad og munden åben, kan man mistænke et fremmedlegeme i den øvre luftvej. I dette tilfælde skal du hurtigt åbne munden og fjerne fremmedlegemet.

Hurtig åben mund. For hurtigt at åbne munden bruges metoden til at "hæve tungen og kæben". En tommelfinger indsættes i offerets mund og hals, og samtidig løftes tungens rod med hans spids. Med dine andre fingre skal du gribe den nedre kæbe i hakeområdet og skubbe den fremad.

Rensning af munden og halsen. En eller to fingre (hvis muligt indpakket i klud) renser munden og halsen. Fremmede og flydende stoffer fjernes med pegefingerne og langfingrene. Solide fremmedlegemer bør også fjernes fra svelget ved hjælp af pegefinger og langfingre som en pincet.

Det næste trin er fjernelse af væske ved at dreje hovedet til den ene side.

Hindring af fremmedlegemer

Fjernelse af blokering (hindring) af et fremmedlegeme

Hvis du indånder et fremmedlegeme i en bevidst person eller med delvis hindring, kan det fjernes ved hoste eller spytte. Sådanne mennesker skal straks indlægges på hospitalet eller bringes til en læge for medicinsk hjælp under forudsætning af obligatorisk indånding af ilt under transport.

Når man fastlægger det faktum, at et fremmedlegeme aspireres hos et offer med alvorlig cyanose, hosteeffektivitet, fuldstændig forhindring (mangel på hoste), er enhver procedure, der kan være effektiv, berettiget, da det er en handling af ”fortvivlelse”. Pludselig komplet obstruktion kan medføre tab af bevidsthed på grund af udviklingen af ​​hypoxæmi inden for 1-2 minutter.

En komplet hindring af fremmedlegemer kan mistænkes:

  • hos patienter, der er bevidste, som pludselig mister deres evne til at tale eller hoste, og / eller give et signal om, at de kvæler (for eksempel, hørligt gribe i nakken);
  • hos ubevidste ofre, når lungerne til trods for den tilsyneladende luftvej ikke kvælder;
  • når det fremgår, at der er indånding af et fremmedlegeme.

Til fjernelse af et fremmedlegeme blindt, især hos kvævende patienter, der er bevidste, anbefales slag mod ryggen.

Som et af trinnene i hjerte-lungeredning genanvendes metoden Heimlich-metoden. Det bruges til at gendanne luftvejsobstruktion i nærvær af et fremmedlegeme i strubehovedet..

Optagelse Heimlich kan også bruges til selvhjælp. I dette tilfælde, i stedet for en hånd, der er klamret ind i en næve, kan omgivende genstande (bagsiden af ​​stolen, gelænder osv.) Bruges.

Teknik til at tage Heimlich i et bevidst offer

Sikkerere er brystkomprimering, som ikke adskiller sig væsentligt fra ekstern hjertemassage..

Af denne grund har det adskillige fordele frem for abdominal kompression hos patienter, der er ubevidste..

Fremmedlegemer obstruktionsteknikker:

Spark på ryggen og komprimering af maven under blokering af et fremmed legeme hos ofre, der er i en stående stilling, siddende og ikke mister bevidstheden.

  • På bagsiden af ​​offeret i området mellem de skulderformede knogler med håndfladen påføres flere (3-5) korte slag. Hvis det er muligt, vippes hovedet så lavt som muligt for at øge den anvendte slagkraft..
  • For at udføre komprimeringer af maven, står plejeren bag offeret, dækker hans talje med hænderne og presser tæt på hænderne på højre og venstre hænder, placerer dem på patientens mave mellem navlen og xiphoid-processen og udøver derefter flere hurtige pres på maven. Gentag proceduren 3-5 gange. Tryk ikke på xiphoid-processen! Mindre traumatiske (især hos gravide og fede mennesker) er brystkomprimeringer i nederste brystben.

Blæser på ryggen og komprimering af maven under blokering af et fremmedlegeme hos ofre, der er i en liggende position, og som har mistet bevidstheden.

  • For at få slag på ryggen får offeret en sådan position på sin side, så hans ansigt vendes mod udbyderen, og hans bryst er overfor genoplivningsknæene. I området mellem de skulderformede knogler får offeret 3-5 slag med hænderne.
  • For at komprimere maven placeres offeret på ryggen, genoplivning knæler ved siden af ​​ham. Sæt den ene hånd oven på den anden, placer dem i en midtlinie mellem navlen og xiphoid-processen for offeret. Læn dig fremad, så skuldrene til genoplivning er over patientens mave, og tryk på membranen. Udsæt ikke pres til højre eller venstre for midtlinjen. Gentag om nødvendigt bevægelsen 3-5 gange. Mindre traumatiske (hos gravide og overvægtige) er brystkomprimeringer i brystbenet, der udføres som ekstern hjertemassage.

Rygsøjle hos små børn og nyfødte.

Barnet holdes med ansigtet nede og understøtter hovedet og nakken med knæene og den ene arm og udfører korte, lette slag på ryggen mellem skuldrene. Ved brystkomprimering skal du sænke hovedet og skubbe forsigtigt brystet med en anden eller tredje finger, som det gøres med ekstern hjertemassage. Hvis barnet kun har en delvis hindring af luftvejene, er han bevidst og i stand til at trække vejret, mens han står stående, skal hovedet ikke sænkes ned. Brug ikke mavekomprimering hos små børn og nyfødte!.

Hjerte-lungeredning

Hjertegendannelse (hjerte-lungeredning)

Hjertet optager det meste af rummet mellem brystbenet og rygsøjlen i det nedre bryst. Kunstig blodcirkulation kan opnås med succes ved at komprimere hjertet mellem brystbenet og rygsøjlen. I dette tilfælde udvises blodet med kraft fra hjertet, lungerne og store kar, hvilket understøtter systemisk og lungecirkulation. Når trykket på brystbenet ophører, forårsager brystets elasticitet dets ekspansion, og brystet, inklusive hjertet, igen fyldes med blod. I mellemtiden er blodet mættet med ilt i lungerne.

Kontraindikationer for ekstern hjertemassage: flere brud på ribbenene i det forreste bryst, et sår i hjertet, omfattende penetrerende sår i venstre halvdel af brystet, åbenlyse tegn på biologisk død (cadaveriske pletter, rigor mortis).

Når du udfører ekstern hjertemassage, presses den nederste del af brystbenet for effektivitet og for at undgå skader. Trykstedet er midten af ​​afstanden imellem

Kunstig blodcirkulation kan opnås med succes ved at klemme hjertet mellem brystbenet og rygsøjlen. Samtidig skubbes blod kraftigt ud af hjertet, lungerne og de store kar, hvilket understøtter blodcirkulationen i vævene i xiphoid-processen (nederste ende af brystbenet) og hakke i brystbenet (øverste ende af brystbenet). I øjeblikket er det anbefalede tempo for to operatører 60 tryk pr. Minut (med ventilation udført hver 5. komprimering) og 80 pr. Minut for en operatør (skiftevis 15 kompressioner med to hurtige opblæsninger i lungerne).

Komprimering af brystben under hjerte-lungeredning bør være så stærk, at det forårsager en udtalt kunstig pulsbølge i halspulsåre og lårbensarterier. Hvis det er muligt, skal du bede et andet medlem af teamet om at registrere denne pulsering, som skal være regelmæssig, glat og kontinuerlig. Resuscitatorens hænder skal være lodrette i forhold til de faste albuer..

Under massagen bruges ikke kun styrken på musklerne i hænderne, men også hele kroppens vægt for at undgå træthed. I intervaller mellem tryk fjernes hænderne ikke fra brystbenet. Komprimering af brystbenet sker med palmarens overflade af hånden. Fingrene forbliver hævet..

For at undgå brud på ribbenene kan du ikke trykke på brystsiden. Trykket produceret under xiphoid-processen kan forårsage, at indholdet lækker ud af maven (regurgitation) eller brud på leveren, og det tryk, der produceres ovenfor, kan forårsage en breve i brystbenet..

Opmærksomhed! Du må under ingen omstændigheder udføre en indirekte hjertemassage i nærvær af en puls på halspulsåren.

Andre artikler om dette emne:

Efterlad en kommentar:

TOP 10 sunde livsglæder. Nogle gange kan du!

TOP medicin, der kan øge din forventede levetid

TOP 10 metoder til forlængelse af ungdom: de bedste anti-aging produkter

Primær hjerte-lungeredning

Cardiopulmonary genoplivningsalgoritme

Det specialiserede genoplivningskompleks inkluderer følgende foranstaltninger: ¦ elektrokardiografi og defibrillering; ¦ tilvejebringelse af venøs adgang og administration af medicin; ¦ trakeal intubation. RESTORATION AF RESPIRATORISKE PASIENTER I tilfælde af nødsituationer forringes luftvejets tålmodighed ofte som et resultat af tilbagetrækning af tungen, opsugning af opkast og blod. Det er nødvendigt at rense oropharynx og udføre en tredobbelt safar: rett hovedet i livmoderhalsryggen, stræk underkæben fremad og opad og åbn munden (fig. 2-2). I tilfælde, hvor det er umuligt at udelukke et brud i cervikale rygsøjlen, og det er umuligt at rette hovedet, bør man begrænse sig til at forlænge kæben og åbne munden. Hvis protesen er intakt, efterlades den i mundhulen, da dette bevarer mundens kontur og letter ventilation.

Teknikken til udførelse af det tredobbelte indtag af Safar

I tilfælde af hindring af luftvejene anbringes offerets fremmedlegeme på dets side og 3-5 skarpe slag udføres med den nederste del af håndfladen i det mellemliggende område, derefter prøver de at fjerne fremmedlegemet fra oropharynx med fingeren. Hvis denne metode er ineffektiv, udføres Heimlichs teknik: håndfladen af ​​den person, der hjælper, placeres på maven mellem navlen og xiphoid-processen, den anden hånd placeres på den første, og et tryk laves fra bunden op langs midtlinjen, og de forsøger også at fjerne fremmedlegemet fra oropharynx med en finger (fig. 2 -3). Modtagelse af Heimlich stående

Heimlich teknik

På grund af risikoen for infektion af resuscitatoren i kontakt med slimhinden i munden og næsen, samt for at øge effektiviteten af ​​mekanisk ventilation, anvendes et antal indretninger (fig. 2-4, 2-5). ¦ Nøglen til enhed til liv. ¦ Oral kanal. ¦ Transnasal kanal. ¦ Pharyngo-tracheal kanal. ¦ Dobbelt-lumen øsofageal-tracheal kanal (kombirør). ¦ Laryngealmaske.

Enheder til mekanisk ventilation

Brug af yderligere enheder til mekanisk ventilation

En laryngeal maskekanal er et endotrachealt rør, der ikke passerer gennem glottis ind i luftrøret, men har en miniatyrmaske på den distale ende, der bæres på strubehovedet. Mansjetten ved siden af ​​kanten af ​​masken er oppustet omkring strubehovedet, hvilket sikrer tæthed. Laryngealmaske har mange fordele, herunder at man undgår udvidelse af hovedet i livmoderhalsryggen, hvis der er kontraindikationer for dette. Tracheal intubation udføres med langvarig genoplivning og kan kun udføres, hvis manipulationsteknikken er godt behersket. Hver ambulancelæge skal være i stand til at udføre trakeal intubation.

Receptionssafar er

tredobbelt modtagelse Safar

eller forlængelse af underkæben

Der er stadig en udbredt opfattelse af, at ved den mindste mistanke om skade på livmoderhalsryggen (bageste slag, dykning i lavt vand, forsøg på at hænge), for at sikre luftvejets tålmodighed, under ingen omstændigheder bør offerets hoved kastes tilbage, men kun underkæben kan forlænges.

Modtagelsen af ​​forlængelsen af ​​underkæben i lang tid bar navnet på den store populariserer af komplekset med hjerte-lungeredning - Peter Safar. I mange videnskabelige kilder blev denne teknik kaldet - "Triple Safar".

For nylig er denne teknik imidlertid blevet nævnt mindre og mindre, og praktiserende læger, når de inhalerede kunstig ventilation af lungerne på en mund-til-mund-måde, ville ikke bruge den..

Hvordan kan du, når du holder underkæben i denne position og står i denne position ved offerets hoved, klare at presse dine læber mod munden og tage en åndedræt? Selvfølgelig er det muligt at få succes ud over det talentfulde. Men så er det meget interessant - HVORDAN?

Hvilke simulatorer kan jeg gøre det på? Selv billedet viser, at underkæben på simulatoren ikke har bevæget sig fremad en millimeter. For at tungen kan bevæge sig væk fra svælgens bagvæg, er det nødvendigt at forlænge underkæben mindst en centimeter (få den såkaldte "hundebid").

Til dags dato er der ikke en enkelt simulator, der giver mulighed for fuldt ud at udvikle denne færdighed. Læger får denne oplevelse på arbejdspladsen og ofte på bekostning af tragiske fejl.

En person kan hævde, at i uddannelse af det amerikanske politi kun anvendes forlængelsen af ​​underkæben. Vi må faktisk hylde kvaliteten af ​​uddannelsen af ​​oversøiske retshåndhævende myndigheder, der studerer førstehjælpsmetoder i mindst 300 timer og deltager i klasser i lokaler og klinikker.

Til sammenligning: på russiske medicinske universiteter tildeles praktiske færdigheder i genoplivning højst 4-6 timer for alle syv års studier.

Et lille historisk tilflugtssted

I maj 1985 havde din ydmyge tjener æren af ​​at deltage i en gallamiddag i anledning af 40-årsdagen for den store sejr, hvor en militærkirurg med enorm erfaring (han formåede at løse problemet med afvisning af syede lemmer), Vladimir Georgievich Deev meget tydeligt underbygget på et papirhåndklæde enkel sandhed.

Hvis offeret, der er bevidstløs, forsøger at forlænge underkæben, trækkes de to første livmoderhalshvirvler bogstaveligt ud af rygsøjlen, hvilket ikke kun kan føre til lammelse af alle fire lemmer, men også pludselig død

Hvis hovedet kastes tilbage, bøjes den cervikale rygsøjle i form af en bue, hvor belastningen er jævnt fordelt til alle ryghvirvler og deres processer.

Jeg gentager - det var 1985. I en henstilling fra Det Europæiske Resuscitation Council fra 2005 i sort / hvid hedder det, at forlængelsen af ​​underkæben er "en meget større fare end at vippe hovedet." Der er faktisk ingen profet i hans fædreland. Men hvad mange tusinder af specialister har gjort og tænkt i flere årtier?

Den nemmeste at lære og bruge og den sikreste måde at opretholde luftvej, som vores vestlige kolleger for nylig fandt ud af, er at vippe offerets hoved.

IVL INHALATIONSREGLER

Husk! Kunstig ventilation øger effektiviteten af ​​genoplivning, men hvis du ikke kan overvinde følelsen af ​​afsky og afsky, skal du fortsætte med en indirekte hjertemassage og ikke gå glip af muligheden for frelse.

Grib din hage med din højre hånd, så fingrene placeret på offerets under kæbe og kinder kan åbne og forlænge hans læber.

Husk! Det er ikke nødvendigt at åbne offerets kæbe, da tænderne ikke forstyrrer passagen af ​​luft. Det er nok at klemme kun på læberne.

Sørg for at holde din næse med din venstre hånd.

Husk! Hvis du ikke klemmer offerets næse, kommer luften ud, når du indånder.

Sørg for at vippe offerets hoved og hold hovedet i denne position indtil slutningen af ​​inhalationen.

Husk! Den mest almindelige årsag til fiasko er utilstrækkelig hældning af hovedet. I dette tilfælde skal du ændre placeringen af ​​offerets hoved og tage en anden åndedrag..

Tryk læberne tæt på offerets læber og udånder den. Hvis du under fingrene mærker hævelsen i kinderne, kan du drage en umiskendelig konklusion om ineffektiviteten af ​​forsøget på at indånde mekanisk ventilation.

Husk! Ved at presse dine læber tæt mod offerets mund er det ikke realistisk at se et bryst stige, hvilket er et pålideligt tegn på en effektiv ventilation.

Øjenvidner og assistenter ser imidlertid tydeligt offerets brystløft med hver effektiv mekanisk ventilation.

Hvis det første forsøg på at indånde ventilation ikke lykkedes, skal du øge vinklen på hovedet, der vipper tilbage, klemme offerets næse og prøve igen.

Hvis det andet forsøg på at indånde mekanisk ventilation ikke lykkedes, er det nødvendigt at lave 30 tryk på brystbenet, dreje offeret på maven og rense munden med fingrene. Derefter udføres 30 tryk på brystbenet, og indåndes først en respirator.

Tag tre vejrtrækninger i træk på grund af en lang pause i indirekte hjertemassage.

NÅR UDFØRELSE AF "MUND I MUND" IVL REPRÆSENTANTER

TRÆDELSE TIL BESVÆRERENS HELSE, OG DER ER IKKE BESKYTTENDE MASKE?

Indirekte hjertemassage - ventilationsløs genoplivning

før ankomsten af ​​medicinsk personale eller levering af en beskyttelsesmaske.

Regler for brug af en beskyttelsesmaske

Husk! Når kontakt med udledning fra offerets mundhule udgør en risiko for infektion eller forgiftning med giftige gasser,

kunstig åndedræt kan kun udføres gennem en speciel beskyttelsesmaske. Alle andre produkter, inklusive klude og lommetørklæder beregnet til mekanisk ventilation, giver ikke pålidelig isolering fra indholdet i offerets mund og næse og udgør en trussel mod sundheden og livet for den person, der hjælper.

Det er rigtigt at tage masken i din højre hånd og gribe den med fingrene, så det meste af håndfladen forbliver fri.

Spænd hagen med håndfladen på din højre hånd, og hold masken på dit ansigt med fingrene, kast offerets hoved tilbage.

Tryk masken på dit ansigt. Tryk læberne mod hullet med sikkerhedsventilen, og udånd.

Husk! En plastmaske med en tætningsrulle, en sikkerhedskuppel og en beskyttelsesventil er det eneste pålidelige værktøj, der fuldt ud beskytter mod truslen om infektion og forgiftning af giftige gasser under mekanisk ventilation.

Hvis tætningsrullen tømmes?

Beherskelse af hjerte-lungeredning færdigheder

Robotrevisionskontroltid: 3 minutter.

Hvis der ikke blev foretaget fejl og fejl, kommer roboten til live i løbet af 2,5 minutter.

Fraktur af hver ribbe øger restitutionstiden med 30 sekunder,

ineffektiv åndedræt - i 10 sekunder osv..

Hvis undersøgende (eller en gruppe på 2-3 redningsmænd) ikke kunne overholde kontroltiden,

der tilbydes et ubegrænset antal forsøg på at opnå det rette resultat.

(Irina Babaeva og Evgenia Orlova bragte GOSHA-genoplivningstiden til 1 minut 55 sekunder).

Du kan lære hjerte-lungeredning genoplivningsevner på GOSHA robotsimulator

Triple Safar-modtagelse

Forhindrer hindring af den øverste luftvej ved rodens tunge.

Giver fri vejrtrækning.

1. Forlængelse af hovedet i livmoderhalsryggen.

2. Forlængelsen af ​​underkæben fremad og opad.

Hvis der er mistanke om en skade på cervikale rygsøjler, udføres hovedforlængelse ikke.

Oral oropharyngeal kanal (S-formet rør):

1. Det bruges til patienter med bevidsthedsdepression for at forhindre tilbagetrækning af tungenoden.

2. Størrelsen på kanalen bestemmes af afstanden fra offerets øreflamme til mundhjørnet.

3. Før du introducerer kanalen, skal du kontrollere ofrets mundhule for fremmedlegemer, indsættelse af en kæbe.

4. Tag kanalen i dine hænder, så svingen ser buet ud til tungen, kanalen åbner op til ganen.

5. Når du er kommet ind i kanalen cirka halvdelen af ​​længden, skal du dreje den 180 ° og skubbe den fremad (flangeenden presses mod offerets læber).

Hvis der ikke er nogen kanal:

Voksne udfører kunstig åndedræt fra mund til mund - klem offerets næse og blæse luft. Eller "mund til næse" - mens du luker offerets mund.

Børn under et år blæses samtidig i munden og næsen.

Triple-modtagelse af Safar: algoritme, grundlæggende spørgsmål

Triple-modtagelse Safar er et af stadierne i genoplivning. Det er nødvendigt at gendanne luftvejets tålmodighed. Flere versioner af Safars teknik bruges, men selv at kende kun en af ​​dem kan redde nogens liv.

Indikationer for HLR

Som allerede nævnt ovenfor er den tredobbelte modtagelse af Safar en del af genoplivningsforanstaltninger. Indikationer for deres implementering er manglen på bevidsthed, vejrtrækning og hjertebanken samt puls på store kar (carotis, brachial eller inguinal arterie).

En læge eller en person, der ikke har en specialuddannelse, skal først tjekke bevidstheden. For at gøre dette kan du klemme en person, slå ham på kinden eller trykke på øreflippen. Hvis der ikke er nogen reaktion på smertestimuleringen, efter at genoplivning bøjes over offerets mund for at kontrollere vejrtrækning, og samtidig søger efter en puls. Diagnostiske procedurer tager 30 sekunder til to minutter..

Problemer med mekanisk ventilation

Den tredobbelte modtagelse af Safar involverer at vippe hovedet, forlænge underkæben og åbne en persons mund. Men i denne forbindelse opstår flere ganske rimelige spørgsmål:

1. Hvordan kan du samtidigt holde offeret i en sådan position, for at sige det mildt, ubehageligt for genoplivningsorganet og formår at presse dine læber tæt mod munden og tage en åndedrag. Hvis der er to redningsmænd, er opgaven naturligvis forenklet: den ene holder og den anden inhalerer, men sådan luksus er sjælden.

2. Det andet problem berører kun medicinske medarbejdere og medicinstuderende. Det består i at udvikle genoplivningsevner, herunder at tage Safar. På hvilke simulatorer eller fantomer kan dette udarbejdes? Som regel får praktikere de nødvendige færdigheder på området, hvilket kan koste folk deres liv.

Disse er langt fra alle spørgsmål, men kun et par af de mest brændende. Systemet med uddannelse af redningsmænd er ufuldstændigt, og størstedelen af ​​den civile befolkning besidder ikke førstehjælpsevner, i modsætning til befolkningen i progressive lande. Og med årene forbedres statistikkerne ikke.

Historiehenvisning

Den tredobbelte modtagelse af Safar, som det viste sig i slutningen af ​​forrige århundrede, kan ikke kun hjælpe, men også forkaste en person. Efter at have undersøgt protokollerne for genoplivningsforanstaltninger blev kirurgerådet yderst overrasket over nogle opdateringer. For eksempel troede de, at det ikke var praktisk at skubbe underkæben fremad, da dette kunne beskadige rygmarven..

Når redningsmanden i sin iver efter at komme til åndedrætsorganerne skarpt forlænger underkæben, har han enhver chance for at trække to cervikale rygsøjler sammen med hende fra rygsøjlen. Dette vil føre til fuldstændig lammelse af den menneskelige krop og derefter hans død efter åndedrætsarrest. Hvis redningsmanden presser offerets pande og bøjer forsigtigt nakken, vil rygsøjlen bues, og rygmarven forbliver intakt. Det var i 1985.

Og kun tyve år senere besluttede Det Europæiske Genoplivningsråd, at forlængelsen af ​​kæben (den tredje fase af at tage Safar) er farligere end at vælte.

Kunstig ventilation "fra mund til mund"

Som det viser sig, er det ikke nødvendigt at udføre den tredobbelte modtagelse af Safar helt for at redde et liv. Førstehjælpsalgoritmen ser sådan ud:

1. Kontroller puls, vejrtrækning og bevidsthed, sørg for, at personen ikke sover, men virkelig har brug for hjælp.

2. Du skal lægge offeret på en hård overflade og knæle ved siden af ​​ham for at være på siden af ​​hans ansigt.

3. Med din højre hånd skal du få fat i din hage og åbne dine læber.

4. Hold næsen med din venstre hånd. Dette er en påkrævet handling..

5. Vip forsigtigt personens hoved og hold det i denne position under inspiration. Forkert redning af hovedet er redningernes mest almindelige fejl.

6. Du skal presse dine læber fast mod offerets læber og udånde.

7. Gentag åndedrættet igen, og udfør derefter tredive tryk på brystet, klem brystbenet til 2/3 af kroppens dybde.

Gentag derefter det 6. og 7. punkt, indtil offeret trækker ind i en refleks, eller indtil ambulancen ankommer.

Ventilationsbeskyttelsesmaske

Inden du bruger Safar tredobbelt teknik i praksis, skal den mekaniske ventilationsteknik være veludviklet på dummies og fantomer. Derudover skal du sørge for, at der findes personligt beskyttelsesudstyr, der kan redde redningsmænd fra kontakt med væsker fra patientens krop (spyt, opkast, blod).

Masken til mekanisk ventilation skal tages i højre hånd og klemmes mellem tommelfinger og pegefinger, så håndfladen forbliver fri. Uden at frigøre masken skal du sætte den højre håndflade på offerets hage og holde masken på hans ansigt med sin anden hånd og kaste personens hoved tilbage. Efter at have fastgjort positionen, læner redningsmanden sig ind og indånder luft gennem sikkerhedsventilen.

Hvis der ikke er nogen beskyttelsesmaske, er det nødvendigt at udføre en lukket hjertemassage uden indånding af luft. Dette kaldes "ventilation uden genoplivning". Der er nok ilt i blodet til at understøtte hjernens funktion, indtil en ambulance ankommer.

HLR-færdigheder

Udførelse af en tredobbelt dosis Safar og andre stadier af hjerte-lungeredning kræver en vis færdighed fra redningsmanden. Med et løb fungerer det ikke at gøre alt, som det skal. Under ideelle forhold, for to redningsmænd, skal en person komme sig inden for tre minutter efter genoplivningens start, forudsat at han ikke har nogen ekstern eller intern skade.

For at opnå et sådant resultat skal du træne meget på fantomer og mannequiner. Desværre tager tredobbelt doser af Safar og HLR i en moderne indenlandsk medicinsk skole kun seks timers studietid. Til sammenligning: I Amerika praktiserer paramedikere genoplivningsteknikker i mere end tre hundrede timer. Dette påvirker deres forberedelse til det bedre..

terminal dødsasfyksiasafari

Den vigtigste måde at genoprette den frie luftvej i den øvre luftvej er en tredobbelt Safar-teknik, der består af at forlænge hovedet, forlænge underkæben fremad og åbne munden. For at gøre dette, læg den ene hånd på offerets fronto-parietale område og læg hovedet tilbage til fiasko, mens du løfter haken med den anden hånd, strækker underkæben og åbner munden.

Hvis der er mistanke om en skade på livmoderhalsryggen, er de kun begrænset til fremme af underkæben fremad og åbning af munden. Når du udfører disse teknikker, stiger den sunkne tunge, og luft kan igen komme ind i lungerne.

Til det samme formål kan forskellige orale og nasale kanaler, øsofageale obturatorer bruges, som ikke-professionelle kan bruge efter korte træningskurser. Hvis offeret har spontan vejrtrækning efter at have gjort ovenstående, skal han placeres i en stabil lateral position.

Hvis spontan vejrtrækning ikke vises, skal du starte mekanisk ventilation. Enkel mund-til-mund eller mund-til-næse-metoder kan bruges til dette..

Elektrisk personskade Elektrisk personskade er en skade, der påføres som et resultat af, at en person bliver ramt af elektrisk stød eller lyn. Farligt for mennesker og fører til elektrisk stød anses for at være en strøm, der overstiger 0,15 ampere, såvel som vekslende og direkte spænding større end 36 volt. Konsekvenserne af elektrisk personskade kan være meget forskellige: elektrisk stød kan forårsage hjertestop, cirkulation, vejrtrækning, tab af bevidsthed. Næsten altid ledsages elektrisk traume af skader på hud, slimhinder og knogler på det sted, hvor den elektriske udladning kommer ind og ud, hvilket fører til forstyrrelse af det centrale og perifere nervesystem. Typer af elektriske kvæstelser Elektriske kvæstelser klassificeres efter stedet for modtagelsen, arten af ​​virkningerne af elektrisk spænding, artens art (lokale og generelle elektriske kvæstelser). Afhængig af modtagelsesstedet skelnes disse typer elektriske skader: industrielle, naturlige og indenlandske. I form af virkningen af ​​elektrisk strøm kan en elektrisk skade være øjeblikkelig og kronisk. Umiddelbart elektrisk stød er en person, der modtager en elektrisk udladning, der overstiger et acceptabelt niveau på meget kort tid. Det er sådan en elektrisk skade, der ledsages af alvorlige kvæstelser, der kræver genoplivning og kirurgisk indgreb. Og denne type elektrisk skade, såsom kronisk, opstår på grund af den langvarige og umærkelige påvirkning af elektrisk spænding på en person. Et eksempel er arbejde i nærheden af ​​højstrømgeneratorer. Mennesker, der oplever denne type elektrisk traume, oplever øget træthed, nedsat søvn og hukommelse, hovedpine, rysten, højt blodtryk og udvidede elever. Derudover er det sædvanligt at skelne sådanne typer elektriske skader som lokale og generelle. Lokalt elektrisk traume er en forbrænding, elektroftalmi, metallisering af huden (at komme under huden og smeltning af små metalpartikler under påvirkning af en elektrisk lysbue), mekanisk skade. Og almindelige elektriske kvæstelser opstår, når der er et elektrisk stød for forskellige muskelgrupper, som manifesteres af anfald, hjertestop, vejrtrækning. Årsager til elektriske skader. I de fleste tilfælde (80-90 procent) får direkte elektrisk kontakt med levende dele af elektriske installationer dem til at arbejde, arbejde med dem uden først at fjerne spændingen. De vigtigste årsager til elektriske kvæstelser er uagtsomhed og skødesløshed - forkert strømforsyning og spænding af strømkilden, dårlig isoleringstilstand. Med andre ord kan årsagerne til elektriske skader systematiseres som følger: tekniske årsager (funktionsfejl i udstyr, forkert betjening), organisatorisk (manglende overholdelse af sikkerhedsreglerne) samt psykofysiologisk (træthed, reduceret opmærksomhed). Det blev bemærket, at i produktionen forekommer en enorm procentdel af elektriske skader under afslutningen og starten af ​​arbejdsskift (skiftændring) såvel som om morgen (første) skift. I det første tilfælde udmattelsesfaktoren spiller en vigtig rolle, og i det andet er det særlige ved arbejdsdagens planlægning: det maksimale antal arbejder med elektriske installationer er i morgentimerne. Hjælp med elektrisk personskade Uanset typen af ​​elektrisk skade (kun hvis det ikke er naturligt som et resultat af et lynnedslag), først og fremmest hjælp til den tilskadekomne, afbryd skaderne på en hvilken som helst måde mulig måde: Tryk på afbryderen på enheden, drej kontakten, skru stikkene ud eller afbryder de elektriske ledninger. Når vi yder hjælp til elektriske skader, må vi ikke glemme sikkerhedsforanstaltninger: Du kan kun fjerne tråde fra offeret ved hjælp af isolerede værktøjer eller ved hjælp af andre, men tørre genstande, altid iført gummihandsker. Uden at beskytte dine hænder kan du heller ikke røre ved en person, der er skadet af elektrisk stød, hvis ledningerne ikke er frakoblet. En person, der har modtaget et generelt eller lokalt elektrisk traume, skal lægges på en plan overflade, skal du sørge for at ringe til en ambulance og tage følgende handlinger: 1. Kontroller pulsen, og hvis den er fraværende (stopper blodcirkulationen), udfør en indirekte hjertemassage; 2. Kontroller vejrtrækning, og hvis det ikke er det, skal du udføre kunstig åndedræt; 3. Hvis der er en puls og vejrtrækning, skal du sætte offeret på hans mave og samtidig dreje hovedet på sin side. Så en person vil være i stand til at trække vejret frit og ikke kvæle af opkast; 4. Der skal påføres en brandforbinding på de forbrændinger, der er modtaget under elektrisk traume, altid tør og ren. Hvis fødder eller hænder brændes, skal rullede bandager eller bomuldspinde placeres mellem fingrene; 5. Inspicér offeret for andre relaterede skader, og om nødvendigt yde hjælp; 6. Hvis personen er bevidst, anbefales det, at han drikker væske i store mængder; Når du yder hjælp til en elektrisk personskade, kan du ikke forlade offeret alene, og du skal sørge for at transportere ham til en medicinsk institution, hvor han vil blive undersøgt og få professionel assistance. Det er nødvendigt at gøre dette, selvom læsionerne udadtil virker ubetydelige: Patientens position kan ændres når som helst.

Under alle forhold - dette er et tredobbelt indtag af Safar, der sikrer luftstrømmen ind i åndedrætsorganerne hos offeret. Denne teknik har allerede reddet mange liv, og dens værdi er uvurderlig..

Hvorfor er vejrtrækning så vigtig?

Uden ilt afbrydes en persons liv i flere minutter. Den største fare for iltesult er for hjerneceller. Efter 3-5 minutters manglende vejrtrækning er det muligt at gendanne de grundlæggende vitale funktioner, men hjernen dør for evigt i løbet af denne tid, og med det alt, hvad der udgør den menneskelige person - hukommelse, opfattelse, tale, følelser og tænkning.

Derfor skal enhver person mestre den tredobbelte modtagelse af Safar, fordi ingen er sikre mod ulykker og katastrofer. Handlingen fra en person, der var i nærheden af ​​et kritisk øjeblik, kan redde eller afbryde et liv, der hænger i balance. En person, der er i en tilstand af klinisk død, har ikke taget mere end 5 minutter at rejse til en anden verden eller vende tilbage til denne karakter.

Genoplivningens historie

Genoplivning som videnskab har taget sin vejafgift siden 50'erne af det forrige århundrede. Indtil den tid var forsøg på at genoplive en person usystematisk og kun isolerede tilfælde endte med succes. Succesen med tidligere genoplivning kan kun forklares med en vellykket kombination af omstændigheder og ikke ved tankevækkende trinvise handlinger. Alt det, der blev brugt tidligere - komprimering af brystet, træk på tungen, pludselig afkøling og andre metoder, bragte enten succes eller ej. Fra anden halvdel af forrige århundrede blev den tredobbelte modtagelse af Safar først obligatorisk for læger og derefter for enhver voksen.

Denne teknik er opkaldt efter den østrigske læge Peter Safar, der betragtes som ”far” til genoplivningsmedicin over hele verden. Udviklingen af ​​denne afgørende videnskab om at redde liv er blevet muliggjort takket være anæstesiologiens succes. Slukende smerte, genoptagelse af vejrtrækning og hjertebanken blev grundlaget, som alle verdens medicinske resultater kunne stole på. Efter årtier bliver denne teknik ikke mindre relevant. Diagnose- og behandlingsmetoder ændrer sig, men enhver bedring i ethvert land begynder med denne særlige teknik..

Hvordan tages Safar

Det udføres kun fuldstændigt, når der ikke er nogen skade på rygsøjlen i livmoderhalsryggen. Inden du begynder at udføre en redningsteknik, skal du fjerne synlige fremmedlegemer og kaste op fra munden og næsen.

Den anerkendte metode til at indlede genoplivning eller tredobbelt indtagelse af Safar udføres som følger:

  • Hovedet på en person, der ligger på en hård overflade, bliver kastet tilbage.
  • Hænder åbner munden.
  • Underkæben strækker sig.

Disse sekventielle handlinger åbner luftvejene, og hjerte-lungeredning genoplivning bliver mulig. Det tredobbelte indtag af Safar i luftvejene inkluderer ikke kun at åbne vejen for luft, men også give kroppen den nødvendige position til at genoplive. Hvis folk, der tilfældigvis er i nærheden af ​​mennesker, begynder at komme sig, ændrer læger, der ankommer senere, ikke placeringen af ​​offerets krop, men fortsætter deres arbejde, indtil resultatet.

Hvorfor er rækkefølgen af ​​handlinger netop sådan

Ved traumatisk chok, akut smerte af en anden oprindelse, hjerteanfald i hjertet eller lungen såvel som med andre, mister en person bevidstheden og falder. Alle hans muskler slapper af. Dette gælder også musklerne i svelget. Tungens rod slapper af og klæber til bagvæggen i strubehovedet, hvilket aldrig er tilfældet hos en sund person. Den sunkne rod af tungen blokerer indgangen til luftrøret, og ilt stopper ind i lungerne. Hvis hjertet fortsætter med at slå, åbner det bare luftvejene at tage Safar, og en person kan komme sig spontant. Når hovedet kastes tilbage, strækkes vævene mellem underkæben og strubehovedet, og tungens rod bevæger sig væk fra svælgens bagvæg. Forlængelsen øger afstanden for luft endnu mere. Selv hvis hjerteaktiviteten ophører, giver den stadig en mulighed for yderligere revitalisering af en person.

Undersøgelser i receptionen

Der er flere nuancer, du har brug for at kende. Først og fremmest udføres at tage Safar kun i offerets liggende position. Løsn tøjet, løsn bælter og fastgørelseselementer. Vi er nødt til at løsne alt på brystet. Hvis der er aftagelige proteser, fjernes de.

Det er nødvendigt at lægge en person på en solid overflade, det er nemmest at lægge på gulvet eller asfalt. Om vinteren tilrådes det at lægge et tæppe, hvis det er, og tiden tillader det, men dette er ikke nødvendigt. Derefter skal du knæle ved siden af ​​offeret, tættere på hovedet. Den ene hånds hånd placeres under nakken og hæves så højt som muligt. Den anden hånd placeres på panden og presses på hovedet. Disse to bevægelser skulle føre til, at offerets mund åbner bredt. Hvis munden er godt åben, udføres modtagelsen korrekt.

Sådan forlænges underkæben

I betragtning af at den tredobbelte metode til Safar bruges til yderligere genoplivning, skal kæben altid lægges frem. Når offerets mund er åbnet, skal begge åbne håndflader flyttes til panden, så tommelfingrene er på den. Palmerne dækker samtidig hjørnerne af underkæben. Kæben skal skubbes fremad, indtil de nederste tænder bevæger sig et niveau med de øverste eller endda står lidt foran dem. Hvis munden stadig ikke er åben åben, foldes tommelfingeren og pegefinger på tværs og åbner kæberne. I dette tilfælde trykker pegefingrene på de øverste tænder og de store nedre.

Kæben kan strækkes ud og ellers - tryk panden med den ene hånd og indtast tommelfingeren i den anden hånd i mundhulen og træk den godt. Tommelfinger er bedre at pakke med en klud for at forhindre personskade.

Hvad skal man gøre, hvis man ikke kan smide hovedet tilbage

Hvis du har mistanke om en brud i livmoderhalsryggen, skal hovedet under ingen omstændigheder kastes tilbage. Enhver bevægelse i området med bruddet kan forværre tilstanden. Men da den tredobbelte modtagelse af Safar er nødvendig for at holde fast, er det muligt kun at begrænse sig til kæbeudvidelsen. Det er nødvendigt at være opmærksom på sprogets position. Hvis det ikke er muligt at åbne munden helt, holdes tungen ganske enkelt med hånden i en fremspringet position. Du kan bruge et S-formet rør eller andet genoplivningsudstyr.

Hvem kan bruge Safars teknik

Enhver person, der har gennemført korte kurser eller træning. I dag bruger de Safars teknik inden for medicin direkte på intensivafdelinger, under redningsoperationer og eventuelle katastrofer. Politimænd, frivillige, sociale aktivister og andre mennesker, der er langt fra medicin, er sikker på at studere denne teknik. Denne teknik skal være kendt for enhver forælder og generelt enhver voksen. Dette gælder især for chauffører. Alle, der kører et køretøj, kan når som helst være vidne til en trafikulykke. Hvis en person mistede bevidstheden og ikke viser tegn på liv, gik nedtællingen af ​​hans jordiske tid sekunder. For at forlænge hans liv, bare et par enkle trin.

Hvad skal man gøre efter kæbeudvidelse

Triple-modtagelse Safar inkluderer kun frigivelse af luftvejene, og derefter skal du starte selve genoplivningen. Først og fremmest skal du klemme næsen med fingrene og blæse luft ind i lungerne - i det mindste med munden. det skulle udvides. Hvis offeret bryst ikke ekspanderer, når redningsmanden udånder, betyder det, at der er et fremmedlegeme i luftvejen. Vi skal igen nøje undersøge mundhulen og fjerne alt, hvad der forstyrrer - slim, opkast eller fremmedlegemer. Det er nok at tørre mundhulen med ethvert væv. Derefter begynder luft normalt at passere. Efter at have udført udåndingen, renser livredderen fingrene på næsen, så luften passivt kommer ud.

Den tredobbelte modtagelse af Safar er et spørgsmål om et par sekunder, og derefter skal livredderen foretage 12 injektioner pr. Minut, så den naturlige vejrtrækning udskiftes. På samme tid skal du udskifte hans arbejde. Det unikke ved manuel genoplivning er, at du kan erstatte vejrtrækning og hjerteslag i meget lang tid. Der er tilfælde i medicin, hvor redningsmændene åndede for en såret person i cirka en time, og derefter overlevede personen ikke kun, men bevarede sit sunde sind og alle andre funktioner fuldstændigt.

Hvilke ofre der kan bruge redningsteknikken

Overhovedet er den tredobbelte modtagelse af Safar beregnet til voksne og børn. Hos voksne sprænges der luft i næsen, og hos børn på grund af den lille ansigtstørrelse, blæses der luft i munden og næsen på samme tid. Mund-til-mund-metoden til kunstig åndedræt kaldes poetisk "livets kys", og den retfærdiggør fuldt ud sit navn.

Det anbefales, at hver voksen gennemgår træning i en mannequin eller simulator for ikke at blive forvirret i en kritisk situation. Handlinger skal bearbejdes til automatisering, så distraherer mindre detaljer ikke det vigtigste. En uddannet person handler selvsikker og roligt, og dette er en af ​​de vigtigste betingelser for at redde liv. Mottagelsen af ​​Safar, hvis bevis er omfattende, beherskes af brandmænd, politi og redningsarbejdere i første omgang. Det er en integreret del af deres funktionelle ansvar..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Hæmoragisk pancreasnekrose - ændringer i bugspytkirtlen, udtrykt ved død af celler uden evnen til at komme sig.Akut hæmoragisk pancreasnekrose udvikles som et resultat af akut pancreatitis eller kronisk forværring af bugspytkirtelbetændelse.