Funktioner Behandling af symptomatisk arteriel hypertension

Højt blodtryk er en forholdsvis almindelig forekomst, især blandt ældre. Det er meget vigtigt at være i stand til at skelne mellem primær (essentiel) hypertension fra en sygdom, såsom symptomatisk hypertension.

Det opstår som et resultat af patologien i andre organer. Ofte er denne sygdom et af de første tegn på dannelse af livstruende tilstande..

Først efter korrekt diagnosticeret kan det konstateres, at arteriel hypertension er symptomatisk.

Den rettidige behandling hjælper med at stoppe den videre udvikling af patologi, forhindre alvorlige komplikationer, der fører til handicap, og undertiden til døden.

Klassificering af symptomatisk arteriel hypertension

Sekundær hypertension er en patologi, hvor højt blodtryk er et tegn på en anden sygdom. I medicinsk praksis accepteres flere klassifikationer af sygdommen..

I henhold til sværhedsgraden af ​​sekundær hypertension skelnes der fire grupper:

  1. Forbigående. Det er kendetegnet ved en ustabil stigning i blodtrykket. Hjertens venstre ventrikel og fundus-karene gennemgår ikke negative ændringer.
  2. Labil. Det er kendetegnet ved en ukritisk, ustabil stigning i trykket. Nethindens kar er let indsnævret, den venstre ventrikel er let hypertroferet.
  3. Stabil scene. Det forekommer ved et vedvarende højt blodtryk. Ledsaget af en stigning i hjertemuskulaturen, udpegede deformiteter i fundus.
  4. Ondartet. Det fastgøres med et skarpt blodtrykket, der pludselig opstår, holder stabilt. Denne grad har den mest ugunstige prognose, der er kendetegnet ved hurtig udvikling, risikoen for irreversible konsekvenser for myokardiet, hjernen og synsorganerne..

Klassificeringen i henhold til det etiologiske tegn på symptomatisk arteriel hypertension er som følger:

  • neurogen (vises som et resultat af forstyrrelser i centralnervesystemet, hjerne);
  • nefrogen (nyre);
  • hormonforstyrrende;
  • hæmodynamisk - en konsekvens af hjerte- eller vaskulære patologier;
  • medicinske typer (forekommer efter brug af bestemte grupper af stoffer).

Det er også vigtigt at bestemme formen for hypertension korrekt..

Former af symptomatisk arteriel hypertension

Sekundær neurogen hypertension er opdelt i centrale og perifere former - afhængigt af området med hjernelæsionen.

Symptomatisk renal hypertension er den mest almindelige. Læger adskiller følgende underarter:

  • interstitiel;
  • parenkymalt;
  • renovaskulær
  • blandes;
  • renoprinal (denne form for patologi dannes efter fjernelse af organ).

Typer af endokrin hypertension bestemmes ud fra det arbejde, i hvilket organ i systemet er nedsat. Typer af sygdommen er:

  • binyrerne;
  • skjoldbruskkirtel (som følge af patologier i skjoldbruskkirtlen);
  • hypofyse.

Hemodynamisk hypertension er opdelt i følgende grupper (i henhold til lokaliseringen af ​​det primære problem):

  • aortosclerosis;
  • arteriel stenose;
  • coarctation (indsnævring) af aorta.

Symptomatisk hypertension er en tilstand, der indikerer, at negative processer finder sted i kroppen. Yderligere tegn hjælper med at finde den nøjagtige årsag til ændringen i blodtrykket..

Symptomer

Symptomatisk hypertension har forskellige manifestationer (afhængigt af klassificeringen i henhold til den etiologiske forbindelse, dvs. fra sygdomsprovokatøren).

I henhold til beskrivelsen af ​​patologien i ICD 10 (kode I15) er de almindelige symptomer:

  • hovedpine;
  • hævelse i benene eller ansigtet;
  • øget angst;
  • svimmelhed;
  • følelsesløshed i fingrene;
  • kvalme;
  • rumle i ørerne;
  • kulderystelser;
  • overdreven svedtendens;
  • cardiopalmus;
  • rødme i ansigtet;
  • flimrende sorte prikker foran øjnene;
  • svaghed;
  • irritabilitet.

Forløbet med symptomatisk hypertension i de tidlige stadier er ofte asymptomatisk, eller egenskaberne er svage.

Sekundær hypertension forbundet med sygdomme i centralnervesystemet er mest udtalt. I dette tilfælde tilføjes kramper, øget spyt, nystagmus (hurtig ryning af øjenkuglerne) til ovenstående symptomer i dette tilfælde.

Nephrogen hypertension er kendetegnet ved sådanne yderligere tegn:

  • nedsat syn;
  • smerter i lændeområdet;
  • ændringer i mængde og farve på urin.

Sekundær endokrin hypertension af forskellige etiologier ledsages af:

  • sympatoadrenale kriser (panikanfald);
  • muskelsvaghed;
  • vægtøgning;
  • anfald af rysten;
  • besvimelse
  • kløende hud;
  • nedsat libido.

Opmærksomhed! Hypertension kombineret med vedvarende tørst, svær svaghed og høj urinproduktion kan være et tegn på binyrecancer.

I de indledende stadier, hvor den underliggende sygdom endnu ikke manifesterer sig med specifikke symptomer, er det muligt at skelne den sekundære form af arteriel hypertension fra den essentielle ved følgende tegn:

  • mangel på en positiv effekt fra indtagelse af hypotensive (sænkende blodtryk) stoffer;
  • trykforøgelse til kritiske værdier forekommer pludseligt og skarpt;
  • der observeres et vedvarende højt blodtryk;
  • asymptomatisk kursus;
  • overtrædelsen er iboende hos personer under 20 år eller ældre end 60 år.

Sådanne forhold er en lejlighed til at konsultere en læge for at finde ud af årsagen til trykstød.

Årsager

Årsagerne til sekundær hypertension er betinget opdelt i flere grupper.

En nefrotisk række patologi udvikler sig med sådanne abnormiteter som:

  • nedsat blodgennemstrømning i en eller begge nyrer;
  • indsnævring af arterierne;
  • glomerulonephritis;
  • vanskeligheder med at fjerne væske fra kroppen;
  • polycystisk;
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • pyelonefritis;
  • nephropati;
  • betændelse
  • hydronefrose.

Endokrin hypertension fører til:

  • binyresygdom;
  • akromegali;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • fæokromocytom;
  • Itsenko-Cushings sygdom.

Separat overvejer læger den klimakteriske form for afvigelse. Typisk behøver sådanne lidelser ikke behandling, gå væk efter stabilisering af hormonproduktionsprocessen.

Neurogen hypertension er forårsaget af:

  • slagtilfælde
  • respiratorisk acidose;
  • skader
  • højt intrakranielt tryk;
  • meningitis;
  • neoplasmer;
  • polyneuropatier;
  • encephalitis;
  • bulbar poliomyelitis.

Årsagerne til hæmodynamisk hypertension er:

  • hjertefejl;
  • aorta-læsioner;
  • aterosklerose;
  • myokardieinsufficiens;
  • blokade.

Medicinsk sekundær hypertension kan forårsage indtagelse:

  • antidepressiva;
  • orale prævention, især østrogenbaseret;
  • glukokortikoider.

En hyppig årsag til patologi er regelmæssig brug af alkohol, forgiftning med toksiner (for eksempel thallium eller bly).

Nogle gange kan symptomatisk arteriel hypertension forårsage:

  • søvnapnø;
  • porphyria (leverpatologi, der fører til nedsat hæmoglobinsyntese);
  • gestosis af gravide kvinder;
  • allergi;
  • hypercalcæmi;
  • vertebral arteriesyndrom og nogle andre sygdomme.

At forstå årsagerne til nedsat blodtryk alene er umulig. Dette kan kun udføres af en kvalificeret specialist baseret på laboratoriediagnostiske data..

Diagnostiske metoder

Bestemmelse af årsagerne til symptomatisk hypertension begynder med en medicinsk historie. Diagnosens nøjagtighed afhænger i vid udstrækning af, hvor komplet informationen patienten giver. Lægen skal fortælle så meget som muligt om tidligere sygdomme, skader, genetiske patologier..

Med sekundær hypertension er du nødt til at føre en dagbog, hvor data fra regelmæssige målinger af blodtryk indtastes. Derudover udføres følgende laboratorieundersøgelser:

  • UAC;
  • hormonanalyse;
  • OAM
  • EKG;
  • blodkemi;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • ekkokardiografi;
  • angiografisk undersøgelse af blodkar.

Baseret på fundene stilles der normalt en initial diagnose. For at bekræfte eller afklare gennemføres yderligere undersøgelser. Det kan være:

  • elektroencephalografi;
  • nyre biopsi;
  • urin kultur;
  • rheoencephalography;
  • CT
  • Ultralyd af hjernen;
  • røntgen af ​​nyrerne;
  • MR og andre tests.

Efter at have fastlagt den nøjagtige årsag til den symptomatiske stigning i blodtrykket ordinerer lægen tilstrækkelig behandling.

Behandling

Symptomatisk hypertension er en sygdom, der kræver en individuel tilgang i hver specifik situation..

Vi angiver årsagerne til sygdomme og terapeutiske metoder, der sigter mod at slippe af med den underliggende sygdom:

  • med nyreskade af en infektiøs eller inflammatorisk karakter, ordineres antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler og medicin for at opretholde vand-saltbalancen. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hæmodialyse;
  • med skjoldbruskkirtelsygdomme er medicin korrektion af den hormonelle baggrund indikeret;
  • stigning i det intrakraniale tryk normaliseres ved hjælp af vanddrivende, antikonvulsive medikamenter;
  • hvis undersøgelser af biokemiske parametre har afsløret en mangel på nødvendige stoffer (f.eks. magnesium), anbefales deres kursusadministration i form af tabletter eller injektioner.

I nærvær af tumorer kræves trombose, ventilfejl, kirurgisk behandling af symptomatisk hypertension ved at eliminere dens årsag. I fremtiden ordineres rehabiliteringsterapi.

Parallelt med behandlingen af ​​primær sygdom træffes der foranstaltninger til at korrigere trykket. Til antihypertensiv behandling anvendes lægemidler fra forskellige farmaceutiske grupper:

  • diuretika;
  • ACE-hæmmere;
  • perifere vasodilatorer;
  • β-blokkere;
  • antihypertensive stoffer med central handling;
  • calciumkanalantagonister.

Der er ikke et enkelt terapeutisk regime for symptomatisk hypertension, da det direkte afhænger af den primære patologi. For eksempel er ß-blokkere kontraindiceret hos personer, der er diagnosticeret med hjertedefekter, og ACE-hæmmere hos patienter med arteriel stenose i nyrerne.

Overholdelse af alle medicinske anbefalinger kan stoppe udviklingen af ​​hypertension. Især hvis du kombinerer terapi med forebyggende foranstaltninger. Indtagelse af medicin uden recept fra en læge kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser.!

Forebyggelse

Sekundær hypertension i det indledende trin kræver ikke altid et lægemiddelforløb. Overholdelse af enkle regler vil hjælpe med at slippe af med ubehagelige karakteristiske træk ved sygdommen, herunder reduktion af hyppigheden af ​​spring i blodtrykket.

For at forhindre symptomatisk hypertension, har du brug for:

  • overholde alle aftaler for at slippe af med den primære sygdom;
  • overvægtige mennesker skal bringes tilbage til det normale;
  • øge fysisk aktivitet
  • at normalisere regimet på dagen (tage mindst syv timer om dagen for at sove);
  • reducere saltindtag til 3-5 g om dagen;
  • undgå stress;
  • reducere indtagelsen af ​​fødevarer rig på fedt og kolesterol;
  • stop med at ryge;
  • nægter alkohol samt drikkevarer, der begejstrer nervesystemet;
  • spis flere fødevarer rig på magnesium, C-vitamin, fiber.

Opmærksomhed! Tillæg skal tages meget omhyggeligt. Før du køber dem, skal du kontakte din læge.

Mennesker med hypertension rådes til at få mere positive følelser, grine oftere, få et kæledyr.

Hvis springet i blodtrykket alligevel er sket, er det meget vigtigt at give førstehjælp korrekt..

Førstehjælp

Sekundær hypertension er en sygdom med forværring, hvor kompetent præmedicinsk behandling er afgørende.

Inden ambulancen ankommer, skal du:

  • Forbliv rolig;
  • skabe stilhed i rummet;
  • placere patienten i en behagelig liggende position, sænk benene ned;
  • påfør koldt på bagsiden af ​​hovedet;
  • tage et beroligende middel (for eksempel tinktur af valerian eller moderwort);
  • måle tryk, læg en Kapoten tablet (25 mg) eller Nefidipin (10 mg) under tungen, efter at have sørget for, at der ikke er kontraindikationer. Efter 20 minutter måles blodtrykket igen, og hvis det ikke normaliseres, skal du tage en anden pille.

Opmærksomhed! Det anbefales ikke at drikke rigeligt vand. Dette kan forårsage opkast, hvilket vil føre til en yderligere stigning i blodtrykket..

Yderligere behandling finder sted på en medicinsk institution under tilsyn af specialister..

Konklusioner og anbefalinger fra lægen

Symptomatisk hypertension er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Den største fare er, at det i de tidlige stadier næsten er usynligt.

Mange patienter ignorerer ubehagelige symptomer og tager dem til almindelig træthed. Brug af traditionelle tabletter "fra pres" bringer heller ikke lettelse (og nogle gange forårsager det alvorlig sundhedsskade).

Normalisering af blodtryk i den sekundære karakter af hypertension er kun mulig ved behandling af den underliggende sygdom, som kun kan bestemmes af en læge, baseret på laboratoriediagnostik.

Det er især værd at være opmærksom på dit helbred til mennesker under 40 år, i hvilke blodtrykket altid har været normalt, men pludselig steg til kritiske værdier.

Selvmedicinering (såvel som en passion for traditionel medicin) er meget farlig. Hjemmelavede afkogninger af medicinske urter kan bruges, men kun i kompleks terapi, parallelt med opfyldelsen af ​​alle lægers recept..

Symptomatisk arteriel hypertension, hvad er det

Metoder til behandling af sekundær hypertension

Det vigtigste mål i behandlingen af ​​sekundær hypertension er at helbrede sygdommen, der har forårsaget den.

Behandlingen af ​​hypertension har til formål at reducere virkningerne af højt blodtryk på vitale organer. I milde former for hypotension er der nok ikke-medicinske forholdsregler. Disse inkluderer:

  • den korrekte tilstand af arbejde og hvile
  • forebyggende diæt;
  • arbejde med stress, auto-træning og forskellige typer psykoterapi.

Det er nødvendigt at undgå fysisk og mental overbelastning, følelsesmæssig stress og ikke at forsømme en fuld søvn. Det er bedre at spise oftere, men på ingen måde og under ingen omstændigheder overspise før sengetid. Det er værd at opgive fedtholdige, krydret mad, alkohol til fordel for mad, der er rig på vitaminer og mineraler.

Men i tilfælde af gradvis udvikling af syndromet kræves mere effektive foranstaltninger. På baggrund af terapi for den underliggende sygdom ordinerer den behandlende læge antihypertensiv medicin:

  • ACE-hæmmere;
  • betablokkere;
  • ;
  • calciumkanalantagonister.

ACE-hæmmere hjælper med at hæmme produktionen af ​​angiotensin-konverterende enzym, hvilket medfører en stigning i blodtrykket. I dag er der udviklet mere end 50 medicin af denne type..

De adskiller sig både i deres kemiske sammensætning og i handlingsvarigheden, som kan være på kort sigt (Enap), mellemlang eller lang varighed. ACE-hæmmere er især effektive med reno-parenkymal hypertension (med kronisk pyelonephritis) og arteriosklerose. De hjælper med at reducere sandsynligheden for et slagtilfælde, hjerteanfald, pludselig død..

Betablokkere (Bisoprolol) virker på det sympatiske nervesystem, hvilket reducerer effekten på hjertet og andre organer i kredsløbssystemet af adrenalin og andre stimulerende hormoner. Som et resultat begynder hjertet at trække sig sammen med en lavere frekvens, hjertets output falder, arterier og vener slapper af. Alt dette hjælper med at reducere trykket..

Diuretika eller diuretika er også ret effektive i kampen mod hypertension. De hjælper med at befri kroppen for overskydende vand og salte. Der er flere sorter af dem:

  • Thiazid og thiazidlignende (Chlortiazid), loopback (Furosemid), kaliumbesparende (Eplerenon) - aktiver nyrefunktion i varierende grad.
  • Aldosteron-antagonister fungerer forskelligt - de hæmmer produktionen af ​​et hormon, der forhindrer udskillelse af vand og salte (Veroshpiron).

Calciumantagonister (Amlodipin, Nifedipin) forhindrer ophobning af dette element i myocardiale celler og reducerer deres aktivitet.

Årsager og klassificering

Højt blodtryk kan forårsage nogle medikamenter, såsom p-piller eller kortikosteroider..

Afhængig af den vigtigste årsag til stigningen i blodtrykket skelnes adskillige former for symptomatisk hypertension:

  1. Renal hypertension (renovaskulær og renoparenchymal). Når en mindre mængde blod ankommer (for eksempel med åreforkalkning i nyrearterien), begynder nyrerne at udskille stoffer, der bidrager til stigningen i blodtrykket. Denne patologi kan diagnosticeres ved at undersøge nyrens kar efter administration af et kontrastmedium, ultralyd, CT og laboratorieundersøgelser af urin. Sådanne typer af sekundær arteriel hypertension kan udløses af hæmatomer, tumorer, medfødte indsnævringer, inflammatoriske processer, aterosklerotiske ændringer, blodpropper, der overlapper og indsnævre lumen i nyrearterien, diabetisk nefropati, hydronephrosis, kronisk pyelonephritis, ulv nefritis, glomeruloma poloma, dr.
  2. Endokrin hypertension. Forhøjede niveauer af aldeosteron, glukokortikoider, catecholaminer, ACTH og STH forårsager endokrin sygdom og højt blodtryk. En sådan sekundær hypertension kan diagnosticeres ved anvendelse af laboratorieteknikker, CT, ultralyd og angiografi. Det observeres ved Itsenko-Cushings sygdom, akromegali, pheochromocytoma, adrenogenitalt syndrom, hypo- og hypertyreoidisme, endotelin-producerende neoplasmer osv..
  3. Medicinsk hypertension. Forekommer med forkert indgivelse af visse medikamenter, der ikke er forbundet med reguleringen af ​​blodtrykket. Det kan udvikle sig, når man tager p-piller, stimulanser i nervesystemet, glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cyclosporin osv..
  4. Neurogen hypertension. Det provoseres af organiske læsioner i nervesystemet - slagtilfælde, hjernesvulster, hovedskader, øget intrakranielt tryk, polyneuropatier, encephalitis, bulbar poliomyelitis, respiratorisk acidose osv. Sådanne patologier kan diagnosticeres med CT, RT, røntgenangiografi af cerebrale kar og ultralyd hjerne.
  5. Hemodynamisk hypertension. Forårsaket af medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære system. De kan være forårsaget af aorta-indsnævring, hjertefejl, aortitis, aorta-aneurismer, kronisk hjertesvigt, aortakarktation, erytræmi, komplette atrioventrikulære blokeringer. Patologidata bestemmes ved anvendelse af EKG, ekko-KG, angiografi osv..
  6. Giftig hypertension. Provokeret ved forgiftning med alkohol, fødevarer med et højt niveau af tyramin, thallium, bly osv..
  7. Stressfuld hypertension. Forårsaket af alvorlige psyko-emotionelle chok, komplikationer af forbrændingslæsioner og store kirurgiske operationer..

De mest almindelige er nyre, hæmodynamisk, endokrin og neurogen sekundær arteriel hypertension.

I nogle tilfælde kan symptomatisk hypertension være forårsaget af:

  • søvnapnø-syndrom;
  • sjældne syndromer, der fremkalder en stigning i arteriel opdeling (Barre-Masson, Gordon, Björk, Lyddle og andre);
  • porfyri;
  • gestose under graviditet;
  • allergiske reaktioner;
  • hypercalcæmi;
  • vertebral arteriesyndrom osv..

Hvad er symptomatisk hypertension, årsager

Symptomatisk hypertension er arteriel hypertension med en fastlagt årsag. Hvis årsagen til den vedvarende stigning i blodtrykket ikke kan fastslås, taler de om hypertension, den tegner sig for mere end 90% af tilfældene af arteriel hypertension.

Således udgør symptomatisk hypertension mindre end 10% af tilfældene.

Årsager til arteriel hypertension

Hyppig arteriel hypertension (mere end 90% af tilfældene)

  • Hypertonisk sygdom

Sjælden arteriel hypertension (1-10% af tilfældene)

  • Parenchymal nyresygdom (glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, diabetisk nefropati, hydronephrosis, nefropati i kollagenoser, polycystisk nyresygdom)
  • Renal vaskulær sygdom (renovaskulær hypertension)
  • Stress (alkoholabstinenssyndrom, kirurgi, akut sygdom)
  • Indtagelse af medicin (NSAID'er, orale prævention, anorexanter, glukokortikoider, sympatomimetika)
  • Primær hyperaldosteronisme

Meget sjælden arteriel hypertension (mindre end 1% af tilfældene)

  • Reninsekreterende tumorer
  • Tilstand efter bilateral nefrektomi
  • Primær natriumretention (Lidzl syndrom, Gordon syndrom)
  • akromegali
  • Hypothyroidisme
  • tyreotoksikose
  • hyperparathyroidisme
  • Cushings syndrom
  • Medfødt adrenal hyperplasi
  • Pheochromocytoma (inklusive uden for binyrerne)
  • Carcinoid syndrom
  • Syndrom med et imaginært overskud af mineralocorticoider (brug af lakrispræparater, tyggetobak)
  • Samtidig brug af tyramin-rige fødevarer og MAO-hæmmere
  • En hjernesvulst
  • Encephalitis
  • Respiratorisk acidose
  • tetraplegi
  • Akut intermitterende porphyria
  • Familiel autonom dysfunktion
  • Blyforgiftning
  • Guillain-Barré-syndrom

5. Forøget hjerteproduktion

  • Aortainsufficiens
  • Arteriovenøs fistel, åben ductus arteriosus
  • tyreotoksikose
  • Pagets sygdom
  • Tag det
  • Hyperkinetisk blodcirkulation

Dataene fra hvert trin i undersøgelsen hjælper med at mistænke en bestemt årsag til arteriel hypertension og til at vælge metoder til yderligere undersøgelse, skønt der igen ikke findes et enkelt skema til identifikation af symptomatisk hypertension.

Mistænkt symptomatisk hypertension

Mistanke om symptomatisk hypertension bør forekomme i følgende tilfælde:

  1. pludselig udvikling eller skarp progression af arteriel hypertension;
  2. ineffektivitet af antihypertensiv terapi;
  3. begyndelsen af ​​sygdommen inden en alder af 20 år eller efter 50 år;
  4. ondartet eller progressiv arteriel hypertension;
  5. initial undersøgelse antyder symptomatisk hypertension.

Selvom andelen af ​​symptomatisk hypertension er lille, når antallet af patienter med den op på 3 millioner.

Søgningen efter årsagerne til arteriel hypertension er også vigtig, fordi de ofte kan fjernes..

"Hvad er symptomatisk hypertension, forårsager" artikel fra afsnittet Kardiologi

Forebyggelse og anbefalinger

For at forhindre forekomst af symptomatisk systemisk hypertension skal et antal anbefalinger overvejes:

  • overhold den daglige rutine;
  • søvnvarigheden skal være mindst 8 timer;
  • undgå stress, uro;
  • aktivt engagere sig i sport;
  • stoppe med at ryge, fjerne eller minimere mængden af ​​alkohol, der forbruges;
  • reducere mængden af ​​salt, der konsumeres dagligt (højst 6 g);
  • at slippe af med overskydende vægt, skal dette gøres gradvist og mister ikke mere end 3-4 kg pr. måned.

Det anbefales også at revidere kosten, forbruge ikke mere end 50-60 g fedt i løbet af dagen, og animalsk fedt bør være inden for 1/3 af denne mængde.

Det anbefales at reducere eller fjerne sukker, slik og melprodukter fuldstændigt og berige kosten med ingredienser med et højt proteinindhold (gærede mælkeprodukter, kødfattige sorter, fisk osv.). Det er nyttigt at konsumere mad, der indeholder kalium, magnesium og calcium (bønner, tørrede abrikoser, bagte kartofler samt svesker, rosiner).

Det er især vigtigt at følge disse tip til dem, der har en arvelig tendens til højt tryk.. Disse henstillinger vedrører de primære metoder til forebyggelse, med deres hjælp kan du helt undgå forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, mod hvilke symptomatisk arteriel hypertension udvikler sig.

Hvis dette skete, udføres sekundær forebyggelse. Dets mål er at forhindre komplikationer på baggrund af målinger af højt blodtryk. Blandt hendes begivenheder:

Disse henstillinger vedrører de primære metoder til forebyggelse, med deres hjælp kan du helt undgå forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, mod hvilke symptomatisk arteriel hypertension udvikler sig. Hvis dette skete, udføres sekundær forebyggelse. Dets mål er at forhindre komplikationer på baggrund af målinger af højt blodtryk. Blandt hendes begivenheder:

  • Medicin. De inkluderer at tage antihypertensive stoffer, de hjælper med at reducere blodtrykket, undgå komplikationer af patologi.
  • Ikke-lægemiddel. De inkluderer anbefalinger til primær forebyggelse. Derudover skal trykstyring udføres, det måles mindst to gange i løbet af dagen.

Ved rettidig kontakt med en læge i nærvær af ubehagelige fornemmelser vil det øjeblikkeligt opdage hypertension, finde ud af årsagen og eliminere den og undgå komplikationer.

Det ser stadig ud til, at det er umuligt at kurere hypertension?

Hypertension fører desværre altid til et hjerteanfald eller slagtilfælde og død. I årenes løb har vi kun stoppet symptomerne på sygdommen, nemlig højt blodtryk.

Kun den konstante anvendelse af antihypertensive stoffer kunne give en person mulighed for at leve..

Nu kan hypertension helbredes, den er tilgængelig for alle beboere i Den Russiske Føderation.

Var artiklen hjælpsom??

Bedøm materialet på en fem-punkts skala!

Hvis du stadig har spørgsmål eller vil dele din mening, oplev - skriv en kommentar nedenfor.

Forskelle i sekundær symptomatisk og primær hypertension

Symptomatisk hypertension - hvad er det? Dette er en sygdom provokeret af patologier i de organer eller systemer, der deltager i trykmekanismer. Det forekommer meget sjældnere end den primære. Primær hypertension kaldes også væsentlig. Hvorfor sådan hypertension udvikler sig, er det ikke nøjagtigt klart i dag..

Og hvis det ikke er klart, hvad der specifikt forårsager det, etableres det ved at eliminere problemer med de organer, der teoretisk kan udløse sygdommen. For eksempel har patienten sunde nyrer, der er ingen endokrine og nervøse problemer, der er ingen forstyrrelser i hjertet og det vaskulære netværk. I dag er det sædvanligt at kalde primær arteriel hypertension en multifaktoriel sygdom, og en kombination af årsager fører til en lidelse.

De vigtigste forudsætninger for forekomsten af ​​primær hypertension:

  1. Genetisk faktor;
  2. Rygning;
  3. Fedme;
  4. Mangel på motorisk aktivitet;
  5. Dårlig ernæring med en overflod af salt og fedt;
  6. Stress, høj psyko-emotionel overbelastning.

Negative tilstande, der kan bidrage til starten af ​​hypertension, inkluderer også diabetes mellitus og nedsat fedtstofskifte. Disse patologiske processer reflekteres i lipidprofilen. Det menes, at folk i alderen 55 er berørt+.

Sygdomshåndtering

Behandling af sekundær arteriel hypertension involverer først og fremmest kampen mod primær sygdom. Kirurgi anvendes til, når patienten identificerer forskellige neoplasmer i binyrerne, nyrevaskulære patologier og under coarctation af aorta. Strålebehandling og laserterapi er ordineret til diagnose af hypofysenadenom, men kirurgiske indikationer gives til indikationer.

Medicin anvendes normalt til forskellige funktionsfejl i hjertets funktion, infektiøse patologier i urinsystemet og erythræmi. Typisk har denne terapi en positiv effekt og hjælper med at stoppe udviklingen af ​​sekundær hypertension..

Når man diagnosticerer en patient med symptomatisk arteriel hypertension, indikeres medicin, hvis handling er beregnet til at sænke trykket. For at genoprette den normale funktion af nyrerne involverer medicin brug af diuretika. For at eliminere vedvarende af enhver kompleksitet vælges kombineret terapi, der inkluderer indtagelse af forskellige grupper af medikamenter.

Når man vælger bestemte lægemidler, er det altid nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer for større sygdomme og den mulige risiko for bivirkninger. Faktum er, at nogle grupper af medikamenter, der bruges til at sænke blodtrykket, er helt uforenelige med den førende sygdom.

Det er muligt at reducere trykket, når man ændrer den sædvanlige levevis. En positiv effekt på faldet i tonometer har:

  • afvisning af dårlige vaner, nemlig at ryge og drikke alkohol;
  • rationel og nærende ernæring;
  • moderat fysisk aktivitet på kroppen;
  • kropsvægt kontrol.

Det er muligt at opnå et stabilt trykfald efter 3-6 måneder, men kun hvis behandlingen er valgt korrekt. Forløbet af sekundær arteriel hypertension og prognosen bestemmes af typen af ​​underliggende lidelse og stadiet for forsømmelse. Hvis hypertension er et førende symptom, er prognosen ikke helt god. Især kritiske er forhold, når renal arteriel hypertension omdannes til ondartede former.

En ugunstig prognose er også observeret i en situation, hvor en stigning i trykindikatorer forårsager problemer med hjernecirkulationen og utilstrækkelig funktion af nyrerne. Denne patologiske tilstand resulterer normalt i død..

For at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdomme, der fremkalder symptomatisk arteriel hypertension, anbefales det at reducere indtagelsen af ​​fedt og salt i fødevarer. Derudover skal du overvåge din krops tilstand og regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser. Det er muligt at undgå udvikling af hypertension med normalisering af centralnervesystemet, ordentlig hvile og iagttagelse af dagens regime.

Symptomatisk arteriel hypertension betragtes som en farlig tilstand og kræver obligatorisk behandling. En sådan patologi kan med succes fjernes med rettidig påvisning og konstant behandling.

Det er vigtigt at regelmæssigt overvåge trykket og måle det mindst to gange om dagen..

Hvordan udføres antihypertensiv behandling?

De grundlæggende principper for behandling er de samme for begge typer af hypertension:

  • Valg af antihypertensive lægemidler under hensyntagen til den primære sygdoms etiologi. Patienten kan ordineres: Octadine, Alpha-methyldopa, Rauwolfin og anden medicin. For at eliminere puffiness med hjerte- eller nyrepatologi er udpegning af diuretika indikeret.
  • Ernæringskorrektion. En person har brug for at reducere mængden af ​​salt, der spises, og stoppe med at spise krydret, røget, fedtholdig og konserves. For at mindske sygdommens sværhedsgrad anbefales en menu rig på plante- og mælkefødevarer. Korrekt ernæring reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hypertensive kriser..
  • Livsstilsændring. Denne vare vil for mange patienter, der er vant til at slappe af foran et tv eller bag en computerskærm, være den mest vanskelige, men det er nødvendigt. For at forbedre helbredet og forhindre farlige komplikationer er en person nødt til at reducere vægten (med fedme), opgive dårlige vaner og bruge tid til fysisk aktivitet (gåture, terapeutiske øvelser). En sund livsstil hjælper med at normalisere vaskulær tone og forbedre iltmetabolismen i vævene.

Ud over terapi, der sigter mod at stabilisere blodtrykket, får patienterne vist yderligere behandling af den underliggende sygdom.

At tage medicin er indiceret til følgende patologier:

  • Hjertefejl. Medicin normaliserer hjerterytmen og øger et enkelt volumen hjerteproduktion.
  • Nyreinfektioner. Brug af antibiotika til forværring af kronisk pyelonephritis eller glamerulonephritis vil hjælpe med at reducere den inflammatoriske proces og forbedre organfunktionen.
  • Endokrine lidelser. Brug af specifikke lægemidler hjælper med at rette hormonforstyrrelser..

Yderligere medicin hjælper med at eliminere den oprindelige årsag til hypertension og øge effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler.

Hvis ondartede tumorer påvises afhængigt af arten af ​​den onkologiske proces, fjernes neoplasma, eller konservativ behandling udføres ved anvendelse af kemo- eller radiobestråling. Godartede cyster og tumorer i de endokrine organer eller nyrer behandles operativt.

Valvular hjertesvigt korrigeres kun ved kirurgisk indgreb. Enten udføres proteser (implantatplacering) eller syning af valvulære ledbånd. Teknikken til at forhindre regurgitation (omvendt strøm af blod fra aorta til det ventrikulære kammer) vælges individuelt under hensyntagen til mekanismen til udvikling af patologi.

Når du vælger en behandlingsteknik, skal du overveje:

  • årsag til hypertension;
  • sværhedsgraden af ​​hypertensive symptomer;
  • kontraindikationer og indikationer til terapi;
  • patient alder.

Korrekt valgt terapi hjælper med at reducere eller eliminere hypertensive manifestationer og lette forløbet af den underliggende sygdom.

Hvad betyder primær og sekundær hypertension?

Hvad er det - ? Det vigtigste ved denne tilstand er en stabil stigning i trykindikatorer over 140/90 mm Hg. Kunst. Denne patologi i dag er en af ​​de mest almindelige blandt befolkningen. Specialister diagnosticerer primær eller sekundær hypertension.

I det første tilfælde taler vi om patologi, hvor det eneste problem er højt blodtryk. Oftest kan årsagen til sygdommen ikke fastlægges, og terapi reduceres til at tage medicin, der stabiliserer kroppen og normaliserer blodtryksmålinger.

Sekundær eller symptomatisk arteriel hypertension dannes oftest på baggrund af en slags funktionsfejl i kroppen. Dette kan være problemer i funktionen af ​​nyrerne eller endokrine lidelser, der påvirker funktionen af ​​andre organer. I dette tilfælde fastlægges den grundlæggende årsag til sygdommen, der træffes foranstaltninger for at eliminere den..

Symptomatiske lidelser er kendetegnet ved en systemisk stigning i blodtrykket på mere end 180/200 mm Hg. Art., Og det kommer ikke på afveje, selv når du tager antihypertensive stoffer. Sekundær hypertension kan have en negativ indflydelse på hjertemuskulaturen. Svigt i hjerneaktivitet fører ofte til dette..

Så sekundær hypertension er en komplikation, der opstår på baggrund af primære patologier, der er mere end 50 af dem. I betragtning af årsagerne til sygdommen skelnes dens forskellige former:

  • Neurogen. Dets vigtigste årsager er problemer i arterier, slagtilfælde, hjernesvulst.
  • Hæmodynamisk. Det udvikler sig med hjertesygdomme, sygdomme i aorta og ventiler.
  • Endokrine. Kan forekomme på grund af enhver thyroideaforstyrrelse.
  • nefrogen Her følger blodtryk med neuropati, pyelonephritis og polycystose, det kan være nyretuberkulose samt glomerulonephritis. Problemer opstår, hvis blodstrømmen forstyrres på baggrund af sklerotiske læsioner i arterierne.
  • lægemidlet Denne form for hypertension bemærkes efter langvarig brug af antidepressiva, antikonceptionsmidler, glukokortikoider og anden medicin..

Primær og sekundær arteriel hypertension

Næsten hver tredje voksen har en diagnose af hypertension, som manifesterer sig i større eller mindre grad. Med alderen stiger antallet af mennesker, der har lignende problemer, markant (næsten to gange). I alderdom er mere end halvdelen af ​​mænd og kvinder allerede bekendt med denne diagnose. Konstant og stærkt øget pres har meget negative konsekvenser for hele en sygess organisme. Det kan være irreversible læsioner i hjertet, hjernen, fundus, højt blodtryk kan være, og en række andre problemer. I de senere år bliver denne sygdom yngre.

Det er værd at være opmærksom, især på mennesker, der er mistænkelige og tilbøjelige til at få panik, at en engangsstigning i blodtrykket endnu ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, og at være i konstant spænding kun provoserer dens spring. Overalt i verden inden for moderne medicin er det sædvanligt at skelne mellem primær arteriel hypertension eller hypertension og sekundær arteriel hypertension..

Primær hypertension

Primær eller essentiel hypertension - læger kalder ofte denne form for sygdommen "hypertension". Det er denne type, der er mere udbredt, ca. 90 - 95% af alle diagnosticerede tilfælde. En hypertensiv tilstand opstår og udvikles på baggrund af levende følelsesmæssige manifestationer eller under påvirkning af risikofaktorer. Årsagerne til udviklingen af ​​denne hypertension inkluderer alder, køn, lav motorisk aktivitet, spiseforstyrrelser, diabetes og mange andre helt andre grunde. Årsagerne, der fører til udseendet af disse problemer, kan ikke nøjagtigt bestemmes, den arvelige faktor kan betragtes som den eneste pålidelige årsag..

Denne sygdom har sin egen klassificering under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at den i lang tid forløber næsten asymptomatisk og vokser gradvist. Den åbenlyse manifestation af tegn forekommer kun under hypertensive kriser. Primær hypertension eller hypertension hører til kategorien af ​​vanskeligt behandelige sygdomme og kræver konstant indtagelse af nødvendige medicin. Lægen ordinerer medicin med det formål ikke kun at sænke tonometeret, men også forsøge at fjerne årsagerne, der har forårsaget dem. Følgende typer medikamenter er normalt inkluderet i kompleks behandling: diuretika, antagonister og agonister af adrenergiske receptorer.

Sekundær arteriel hypertension

Sekundær hypertension diagnosticeres hos næsten 10% af patienterne med en vedvarende stigning i blodtrykket. Desværre diagnosticeres det oftest hos forholdsvis unge mellem 25 og 35 år gamle. Et karakteristisk træk ved denne type sygdom er højt blodtryk som et symptom, der stammer fra en anden, underliggende sygdom.

Mere end 70 sygdomme, der fremkalder en stigning i pres, fremhæves. Desværre er det meget vanskeligt at finde årsagen til højt blodtryk ekstremt vanskeligt og tager meget lang tid. Dette fører normalt til uønskede komplikationer. Moderne laboratorie- og instrumenteringsmetoder tillader om muligt at reducere søgetiden for årsagerne til sundhedsfejl.

De karakteristiske kendetegn ved sygdommens sekundære natur vil være modstand mod konventionelle medikamenter, der sænker blodtrykket, malignitet og konstant progression..

Symptomer

Den hypertensive form af sygdommen i det kardiovaskulære system er let at genkende ved at øge blodtrykket. Dette symptom observeres ved alle typer patologi. Sekundær hypertension, hvis detaljerede beskrivelse findes i ICD 10, genkendes af følgende tegn:

  • svimmelhed
  • Sorte fluer foran øjnene;
  • Hovedpine;
  • Støj i ørerne;
  • Hurtig puls;
  • Hævelse af ekstremiteterne, især efter opvågning;
  • Følelse af angst og irritabilitet;
  • Svaghed;
  • Kvalme.

Symptomerne er mangfoldige.

Ved sekundær hypertension vises ikke alle symptomer. Undertiden er det kliniske billede af sygdommen kun begrænset af en stigning i blodtrykket. De mest markante symptomer observeres hos patienter, der lider af en neurogen sygdom. I dette tilfælde udvikler de desuden takykardi, sved og kramper vises.

Hvis hypertension er forårsaget af problemer i nyrernes funktion, vil det være vanskeligt for patienten at undgå synsnedsættelse og hovedpine.

Helt i begyndelsen af ​​udviklingen kan den patologiske proces muligvis ikke mærkes overhovedet. En person vil kun føle en svag ubehag, som mange retfærdiggør ved banal træthed. Selvom det faktisk angiver indtræden af ​​en farlig sygdom, hvis behandling det anbefales at fortsætte med det samme.

Hvis en person har kroniske sygdomme, skal han være bekendt med symptomerne, der er karakteristiske for symptomatisk hypertension. Takket være dette vil han være i stand til at beskytte sig mod mulige komplikationer, der fører til hyppige tilfælde af højt blodtryk.

Det er meget vigtigt at skelne mellem de primære og sekundære former for arteriel hypertension. I sidstnævnte tilfælde vil sådanne funktioner blive bemærket:. Det er ikke muligt at reducere pres ved hjælp af traditionelle lægemidler;
Forhøjet blodtryk forekommer pludselig;
Højt tryk er stabilt;
Overtrædelse observeres hos unge i alderen 20 år eller ældre mænd og kvinder efter 60 år;
Sympatho-adrenalinkriser forekommer.

  • Det er ikke muligt at reducere pres ved hjælp af traditionelle lægemidler;
  • Forhøjet blodtryk forekommer pludselig;
  • Højt tryk er stabilt;
  • Overtrædelse observeres hos unge i alderen 20 år eller ældre mænd og kvinder efter 60 år;
  • Sympatho-adrenalinkriser forekommer.

Det vil være muligt nøjagtigt at diagnosticere en patient med klager over forringelse af det generelle helbred under hans undersøgelse på lægekontoret.

Et vigtigt træk ved sekundær hypertension er manglende evne til at sænke blodtrykket med antihypertensive lægemidler.

Renal oprindelse af hypertension

Sekundær arteriel hypertension (VAG) er af to typer - renovaskulær, der opstår, når blodtilførslen til nyrerne forstyrres. Normalt har det et alvorligt forløb og en ugunstig prognose. Den anden type er renoparenchymal hypertension forårsaget af kroniske sygdomme i nyrevævet (parenchyma).

Renovaskulær hypertension

Renovaskulær (vasorenal) hypertension er oftest forårsaget af aterosklerotiske ændringer i nyrebeholderne. For det andet er fibromuskulær dysplasi af arterierne. Begge disse forstyrrer blodgennemstrømningen i nyrerne markant. Andre grunde:

  • vasculitis;
  • skader
  • medfødte aneurismer af nyreskibene;
  • tumorer, cyster, angiomas.

Som reaktion på underernæring begynder nyrerne at producere reninenzym. Renin danner gennem en kaskade af biokemiske reaktioner hormonet angiotensin, som indsnævrer blodkar og opretholder et stabilt højt tryk.

Aterosklerose er karakteristisk for ældre mænd. Næsten halvdelen af ​​patienterne viser bilateral skade. Fibro-muskulær dysplasi som årsag til vasorenal hypertension er karakteristisk for kvinder under 30 år.

Hypertension begynder med en kraftig stigning i blodtrykket uden reaktion på antihypertensive lægemidler. Derudover hos observerede patienter:

  • tendens til at falde i tryk, når man indtager en lodret position;
  • konsekvent forhøjet tryk uden hypertensive kriser;
  • systolisk knurr, når man lytter til nyrearterierne;
  • nedsat nyrefunktion.

Konservativ behandling udføres, hvis læsionen er ensidig eller med en svag stigning i trykket. I andre tilfælde udføres en kirurgisk operation med rekonstruktion af bypasskar til blodgennemstrømning (bypass).

Renoparenchymal hypertension

Sekundær arteriel hypertension forekommer i næsten halvdelen af ​​patienter med nyresygdom:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • polycystisk.

Symptomatisk hypertension udvikler sig lige ved alle sygdomme:

  • forøgelse af det intracubule tryk på grund af indsnævring af udtømningsarterierne;
  • stigning i plasmavolumen på grund af nedsat udskillelse af væske fra kroppen;
  • øget aktivitet af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) med nefropati;
  • en stigning i syntesen af ​​endothelin 1, som har en udtalt vasokonstriktoreffekt;
  • fald i organdepressiv funktion.

Det kroniske forløb af pyelonephritis og glomerulonephritis kan kun manifestere sig med øget pres. Med polycystisk hypertension udvikles på baggrund af iskæmi i nyrevæv påvirket af cyster.

Symptomatisk renal hypertension behandles medicinsk med brug af ACE-hæmmere, diuretika og sartaner (angiotensin II receptorblokkere), som også har en nefrotisk virkning.

Symptomatisk hypertension

Generel information

I dag kendes ca. 70 sygdomme ledsaget af en stigning i blodtrykket..

Årsager til symptomatisk hypertension

Afhængig af årsagerne skelnes 4 former for sygdommen:

  • Nephrogen arteriel hypertension udvikler sig som et resultat af nyresygdom. Når blodgennemstrømningen forstyrres, begynder kar, der foder nyrerne, at producere biologisk aktive stoffer, der forårsager krampe i hele kroppen.
  • Endokrin hypertension er resultatet af forstyrrelse af de endokrine kirtler. Nogle hormoner, såsom dem, der produceres af binyrebarken, har en direkte virkning på blodkar og øger blodtrykket..
  • Arteriel hypertension på grund af skade på hjerte og blodkar. Det kan være hjerte- og aortafejl, diabetes mellitus, åreforkalkning.
  • Centrogen arteriel hypertension forekommer som et resultat af hjernesygdomme: tumorer, traumer, cerebrovaskulær ulykke, encephalitis, slagtilfælde.

I begge tilfælde udvikler sygdommen sig forskelligt, afhængigt af årsagerne, der har forårsaget den..

Symptomer

Symptomer på symptomatisk arteriel hypertension er sammensat af symptomer på højt blodtryk og symptomer på den underliggende sygdom. De vigtigste klager hos patienter: hovedpine, svimmelhed, tinnitus, "fluer foran øjnene", smerter og ubehag i hjertet.

Ved nyresygdomme, hævelse i ansigtet om morgenen, nedre rygsmerter, misfarvning af urinen, vandladningsforstyrrelser, feber, blekhed.

Ved sygdomme i binyrerne bemærkes overvægt, konstant tørst, kløe i huden, infertilitet, menstruation hos kvinder. Ofte aflejres fedt kun på kroppen, mens benene og armene forbliver tynde.

Med hjerneskade kombineres en stigning i blodtrykket med svær hovedpine og svimmelhed, krampeanfald kan forekomme.

Sygdomme i hjerte og blodkar manifesteres af smerter bag brystbenet, åndenød, hudens blåhed, hævelse i benene og andre symptomer.

Hvad kan du gøre?

Hvis en person konstant øger blodtrykket, er sandsynligheden for, at dette skyldes symptomatisk arteriel hypertension, ca. 10%. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere mulige sygdomme og begynde rettidig behandling.

Hvad kan en læge gøre?

Terapeut er involveret i behandlingen af ​​symptomatisk arteriel hypertension. Afhængig af årsagen til stigningen i blodtrykket sendes patienten til konsultation til specialister med snæverprofil: kardiolog, vaskulær kirurg, endokrinolog, neurolog, neurokirurg, nefolog.

Undersøgelse af det kardiovaskulære system inkluderer ultralyd af hjertet og store kar, radiografi, computertomografi og magnetisk resonansafbildning af brystet, EKG.

I tilfælde af nyresygdomme, deres ultralydundersøgelse, computertomografi og magnetisk resonansafbildning, udføres urinalyse. Med sygdomme i binyrerne ordineres ultralyd, en blodprøve for hormoner. Sygdomme i nervehjerne diagnosticeres ved hjælp af røntgen, computer- og magnetisk resonansafbildning af kraniet, elektroencefalografi, reovasografi. Om nødvendigt ordinerer lægen andre undersøgelser.

Behandlingen af ​​symptomatisk hypertension afhænger af dens årsager. Misdannelser i hjertet og store kar, øget funktion af de endokrine kirtler fjernes i nogle tilfælde kirurgisk. Ordinerede medikamenter rettet mod bekæmpelse af sygdomme i nyrerne, nervesystemet, åreforkalkning, endokrine lidelser. Parallelt ordinerer lægen medicin for at sænke blodtrykket.

Prognose og forebyggelse

Prognosen og forebyggelsen af ​​symptomatisk hypertension afhænger af den underliggende sygdom, hvilket førte til en stigning i blodtrykket..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Aneurisme
    Blodprøve for koagulation
    11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 692Blod er det vigtigste flydende medium i kroppen, og livskvaliteten og menneskers sundhed afhænger direkte af dens egenskaber. En af de vigtige egenskaber ved blod er fluiditet, som giver mulighed for at levere næringsstoffer til celler og deltage i processen med udskillelse af metaboliske produkter.

Om Os

Hos raske mennesker skal glukoseniveauet i blodet holdes på et bestemt niveau. Kun i dette tilfælde kan kroppen fungere korrekt: cellerne har tilstrækkelig næring, og hjernen har nok energi.