Vegetativ-vaskulær dystoni: symptomer, behandling, årsager

Vegetativ-vaskulær dystoni: en sygdom eller en myte? Der er to diametralt modsatte meninger om vegetativ-vaskulær dystoni. Symptomer, behandling af denne sygdom er beskrevet selv i lærebøger om neurologi, men for nylig er der flere og flere modstandere af denne diagnose..

Ifølge nogle rapporter oplevede mere end 70% af den voksne befolkning mindst en gang i deres liv manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni, ca. 20% af børnene har denne diagnose.

Hvis du tænker over disse tal, kan denne sygdom sikkert kaldes en af ​​de mest almindelige i verden. Men er det? Navnet på patologien er allerede ændret flere gange. Først blev det kaldt vegetativ-vaskulær astheni, endda hjertegenurose, derefter vegetativ-vaskulær dystoni, og nu kaldes det ofte neurocirculatory dystonia. Alle disse udtryk er synonyme og betyder den samme sygdom..

Hvad er årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni??

En række faktorer anses for at provosere vegetativ-vaskulær dystoni. Årsagerne til dens forekomst er opdelt i interne (fysiologiske) og eksterne (psykologiske) faktorer.

Interne årsager inkluderer:

• Hjertesygdomme.
• Hormonelle ændringer, der forekommer under graviditet eller pubertet.
• Genetisk disponering. Der er en række genetiske patologier, der påvirker energiprocesserne i cellens mitokondrier. De kan provokere forekomsten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.
• Tilstedeværelsen af ​​erhvervssygdomme øger risikoen for vegetativ-vaskulær dystoni flere gange. Hærdningen af ​​erhvervssygdomme garanterer ikke forsvundet af dystoni.
• Allergi. Mennesker med tegn på allergiske reaktioner har ofte tegn på vegetativ-vaskulær dystoni..
• Alkoholmisbrug og rygning. Blandt denne kategori af mennesker forekommer vegetativ-vaskulær dystoni i 90% af tilfældene. Før behandling med dystoni påbegyndes, er det nødvendigt at slippe af med sådanne dårlige vaner, ellers vil behandlingen ikke være effektiv.

Eksterne (psykologiske) grunde:

• Kronisk stress Overarbejde, mangel på søvn - disse faktorer kan også tilskrives stressende

I nutidens verden er det umuligt at undvære stress. Spændende situationer omgiver os overalt - på arbejde, derhjemme, i transport, i butikken. Der går ikke en dag, hvor de fleste af os ikke er stressede. Hvis stress varer kort tid, er det endda fordelagtigt for kroppen, da arbejdet i nogle systemer, herunder nervesystemet, aktiveres, frigøres nogle hormoner, neurotransmittere, der positivt påvirker kroppens tilstand. Men med langvarig, kronisk stress udtømmes kompensationsmekanismer, efter en positiv bølge, hæmning af systemernes arbejde.

• Lav eller mellemlang social status

Sådanne mennesker lider ofte af “workaholic syndrom” i ønsket om at tjene mere, at klatre op på karrieren eller den sociale stige, påtage sig overvældende opgaver, ikke i stand til at klare de er skuffede, hvilket indebærer en stressende reaktion.

Vegetativ-vaskulær dystoni hos børn - hovedårsagen er overdreven krav til barnet, konstant utilfredshed med ham, stor arbejdsbelastning i skolen, mangel på tilstrækkelig hvile. Børns psyke er meget modtagelig for belastende påvirkninger. Efter flere måneders lignende stress vises tegn på vegetativ-vaskulær dystoni..

• Hyppig ændring af klimatiske zoner

Med konstante flyvninger, der bor i forskellige tidszoner og klimatiske zoner, er der en stor belastning på det autonome nervesystem, da kroppen hele tiden skal tilpasse sig det nye miljø.

Det kliniske billede af vegetativ-vaskulær dystoni

Overvej hvilke tegn på vegetativ-vaskulær dystoni der oftest findes:

Asthenisk syndrom	sløvhed træthed nedsat ydeevne søvnforstyrrelse (øget døsighed eller søvnløshed) apati
Forstyrrelse af nervesystemet	svimmelhed stigning i kropstemperatur til 37,5 grader sved (årsager til overdreven sved) hovedpine af en anden art der kan være synkopale tilstande (besvimelse)
Fordøjelsessystemet	smerter i maven ved forskellige lokaliseringer afføringslidelser (diarré eller forstoppelse) flatulens (øget flatulens i tarmen)
Forstyrrelse af det kardiovaskulære system	ændring i blodtryk (stigning eller formindskelse) smerter eller ubehag i hjertet åndenød med lidt fysisk anstrengelse
Forstyrrelse af urinsystemet	nocturia kan forekomme (øget urinproduktion om natten) hyppig vandladning, uanset tidspunkt på dagen (se årsagerne til hyppig vandladning hos kvinder)

Et så stort antal tegn er karakteristisk for vegetativ-vaskulær dystoni, symptomer er muligvis ikke alt det ovenstående, det sker ofte, at der kun er nogle få, og dette er nok til at etablere en diagnose.

Typer af vegetativ-vaskulær dystoni:

1. Skjult (latent) - sygdommen er næsten ikke manifesteret på nogen måde, der er nogle af dens tegn, men vises sjældent, patienten er ikke opmærksom på dem.
2. Permanent - der er symptomer hver dag eller næsten hver dag, der er ingen lange "lyse" intervaller.
3. Krise - kendetegnet ved udseendet af angreb fra vegetativ-vaskulær dystoni. Symptomer vises sjældent på baggrund af synligt velvære og helbred. Psyko-emotionel stress, langvarig stress, fysisk overarbejde, tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom i øjeblikket kan provokere disse kriser..

Diagnostiske metoder

Diagnose udføres ved konventionelle metoder - en patientundersøgelse, sygehistorie, særlig opmærksomhed på arvelighed, om blod pårørende havde sådanne symptomer. I laboratorietest udføres rutinemæssige blod- og urinprøver. Blandt instrumentale undersøgelsesmetoder kan være effektive - EKG, ultralyd i hjertet, maveorganer, daglig overvågning af blodtryk. Som regel er dette nok til at påvise vegetativ-vaskulær dystoni..

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Medikamenter bruges ikke altid til behandling af denne sygdom. Men den mest effektive behandling af vegetativ-vaskulær dystoni er en kompetent kombination af lægemiddelterapi med ikke-medikamentelle metoder.

Ikke-medikamentelle metoder	arbejde og hvile fuld søvn går i det fri moderat øvelse korrekt ernæring Massager, akupunktur, vandbehandlinger, fysioterapi er også nyttige.
Lægemiddelterapi	bruger ofte urte-beroligende midler, beroligende midler og antidepressiva Vitamin-mineralkomplekser er meget effektive i vegetativ-vaskulær dystoni. Behandling med tabletter udføres under opsyn af den behandlende læge. Den dosis, han skal vælge, og bestemme behandlingen af ​​lægemidler. Selvmedicinering er ikke tilladt.!
Psykoterapi	en af ​​de mest effektive metoder

Hvad skal ikke gøres til patienter med vegetativ-vaskulær dystoni?

• Opret yderligere stress for kroppen - kontrastbruser, moderne åndedrætspraksis
• Øv meditation
• Udmattende dig selv med kraftig fysisk anstrengelse
• Bliv involveret i diæter og faste
• Se negativt på hvad der sker i livet
• Forsøger at finde en ny manifestation af sygdommen
• Drikker alkohol
• Lyt til amatører i denne sag (naboer, venner, bekendte, slægtninge, der ikke har en medicinsk uddannelse), især med hensyn til ordination af medicin!

Alternativt synspunkt

Mange læger mener, at en sådan diagnose ikke findes. Det er alarmerende, at ingen endnu har besluttet nomenklaturen for sygdommen, alle kalder det anderledes, ingen kan sige med sikkerhed, hvad den manifesterer sig.

Et hvilket som helst af symptomerne, der er relateret til symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni, kan findes hos enhver person i en hvilken som helst periode af hans liv. Alle mennesker i verden kan ikke få nogen sygdom.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni beskrives meget vagt og i forskellige kilder på forskellige måder. For de fleste patienter, der er diagnosticeret med dette i årevis, er det vanskeligt at forklare, at de ikke har en sådan sygdom, og en sådan sygdom eksisterer faktisk ikke. Ellers opstår et helt logisk spørgsmål - hvorfor blev han behandlet i alle disse måneder eller år??

For mange læger er denne diagnose en "redningsbåd" eller "skraldespand", afhængigt af hvilken side du ser på. Hvis patienten har et antal symptomer, men undersøgelsen ikke afslører nogen væsentlig organisk patologi, kan du ikke fortælle ham, at alt er i orden.

Han kom med klager, noget generer ham, noget har bragt ham til lægekontoret. Han forstår simpelthen ikke lægen og beslutter, at han ikke er kompetent nok og vil gå til en anden læge i håb om, at han vil forstå det eksisterende problem. Derfor bruger lægen en velprøvet metode og skriver diagnosen “vegetativ-vaskulær dystoni” til kortet.

Derefter ordinerer han patienten en ufarlig valerian, moderwort, går om aftenen under månen, ledsaget af tanker om noget positivt. Hvad har vi? Og ulve er fyldte, og fårene er hel. Patienten er glad for, at årsagen til hans problemer blev fundet, heldigvis er årsagen bagatelliserende, fordi vegetativ-vaskulær dystoni også er til stede for de fleste bekendte og pårørende.

Hvor virkelig?

Et kompromis opnås ved at se på den seneste udgave af den internationale klassificering af sygdomme. Der er ingen:

• vegetativ-vaskulær dystoni
• heller ikke neurocirculatory dystoni
• heller ikke hjerteturose

Og der er somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem. Du kan finde denne sygdom i afsnittet om mental sygdom..

Derfor konklusionen - sygdommen eksisterer, men ikke så ofte som den lyder på lægekontorerne. I sin kerne er der ingen patologier i de indre organer. Det opstår, når det autonome nervesystem forstyrres, det provoseres af hyppig stress og overarbejde. I dette tilfælde, som aldrig før, er udtrykket relevant - alle sygdomme fra nerver. Hvis ikke alle, så somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem, bestemt!

Vegetativ-vaskulær dystoni

Generel information

Vegetativ-vaskulær dystoni (forkortet navn på VVD) er et symptomkompleks af kliniske manifestationer, der er forskellige og påvirker forskellige organer og systemer. VVD udvikler sig på grund af abnormiteter i funktionen og strukturen af ​​de centrale og / eller perifere dele af det autonome nervesystem.

Denne sygdom er ikke en separat nosologisk form, men hvis VSD kombineres med andre patogene faktorer, kan et antal sygdomme med en psykosomatisk komponent forekomme. På grund af denne tilstand er udviklingen af ​​arteriel hypertension, bronkial astma, koronar hjertesygdom, mavesår og andre patologier mulig. Vegetative ændringer påvirker forløbet af nogle sygdomme hos børn direkte. Men tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme forværrer også autonome lidelser.

Ifølge statistikker manifesteres symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni oftest hos børn fra 7-8 år, selvom sådanne lidelser kan manifestere sig i enhver alder. Sygdomsbehandling kræver cirka en tredjedel af tilfældene.

Årsager til vegetativ-vaskulær dystoni

Der er mange grunde til, at autonome lidelser dannes. Det vigtigste i dette tilfælde er primære afvigelser i de dele af det autonome nervesystem, som er arvelige og i de fleste tilfælde kan spores langs moderens linje.

Vegetativ-vaskulær dystoni dannes ofte på grund af perinatale læsioner i nervesystemet. Hvis de centrale dele af det autonome nervesystem beskadiges, opstår der følelsesmæssigt en følelsesmæssig ubalance hos børn, der optræder neurotiske og psykotiske lidelser. Udviklingen af ​​VVD provoserer forskellige traumatiske effekter: det kan være hjemlige konflikter, et anspændt klima i familien, forældres alkoholisme osv. Regelmæssige overbelastninger af emotionel karakter, konstant stress, overdreven mental stress bliver også årsagerne til udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Som årsagerne til VSD bestemmer eksperter også tilstedeværelsen af ​​endokrine, somatiske, neurologiske sygdomme, en kraftig ændring i vejrforhold, miljøproblemer, mangel på motion eller overdreven stress, mangel på vitaminer og mineraler og andre faktorer.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er mangfoldige. De afhænger direkte af typen af ​​autonome lidelser, det vil sige af overvejelsen af ​​vagotoni eller sympatikoton.

Med vagotoni har børn en række hypokondriacale manifestationer: de bliver hurtigt trætte, hukommelsen er nedsat, deres evne til at arbejde og studere falder, søvnforstyrrelser, depression, ustabilitet, ubeslutsomhed vises.

Patientens appetit falder markant, han tolererer koldt meget hårdt, nogle gange føler han en mangel på luft og kulderystelser. Som symptomer på VVD, vestibulære lidelser, en følelse af bensmerter om natten, svimmelhed, kvalme, akrocyanose, svedtendens, hævelse, hyppig vandladning, allergier vises også.

I nærvær af hjerte-kar-sygdomme manifesteres symptomerne på VVD ved bradyarytmi, en fornemmelse af smerter i hjertet, et periodisk fald i blodtrykket, dæmpet hjertetoner.

Ved sympatikotoni har patienten følgende symptomer på VVD: kort temperament, humørsvingninger, høj følsomhed over for smerter, distraktion, neurotiske tilstande. Måske en følelse af varme, kolde ekstremiteter, paræstesi og følelsesløshed i lemmerne om morgenen. Periodisk kan kropstemperaturen stige, atonisk forstoppelse kan forekomme. Som hjerte-kar-sygdomme kan takykardi udvikle sig, og en stigning i blodtrykket kan forekomme..

Hos børn forekommer VSD undertiden latent og manifesterer sig permanent, eller efter en markant virkning af negative faktorer. Periodisk kan der forekomme vegetative kriser (paroxysmer, panikanfald, vegetative storme). Sådanne forhold kan udløses af følelsesmæssig overbelastning, stærk fysisk og mental stress samt en konsekvens af ændringer i vejrforhold, der lider af smitsomme lidelser. En krise kan vare flere minutter (kortvarig krise) eller flere timer eller dage (langvarig krise).

Hos små børn manifesterer vegetativ-vaskulær dystoni sig med nogle træk. Hos børn i førskolealderen har autonome lidelser en moderat form, mens de udviser tegn på vagotoni. VVD er mere alvorlig og vanskeligere hos patienter i ungdomsårene. Symptomerne i dette tilfælde er forskellige, paroxysmer udvikler sig ofte..

Diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni

Indtil i dag er der ikke en enkelt accepteret klassificering af IRR. Derfor tages der nødvendigvis et antal punkter i betragtning ved diagnosticering af en sygdom. Så eksperter er opmærksomme på etiologiske faktorer, typer af forstyrrelser (blandede, vagotoniske, sympatikotoniske typer), samt hvilke organer der er involveret i processen, hvad er tilstanden i det autonome nervesystem, sygdommens art og dens sværhedsgrad.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det vigtigt at overveje, om der var lignende tilfælde hos nære slægtninge til patienten for at undersøge funktionerne i den perinatale periode. Specialisten studerer den aktuelle tilstand af det autonome nervesystem ved at bestemme den autonome tone, reaktivitet og støtteaktiviteter. Til dette udføres en analyse af klager og objektive parametre, oplysninger, der er opnået ved hjælp af EKG og kardiointervalografi, anvendes.

Patienten skal gennemgå konsultation med flere specialister med forskellige profiler. Under den differentierede diagnose er det vigtigt at udelukke de sygdomme, hvis symptomer ligner manifestationen af ​​VVD. Det er nødvendigt at udelukke medfødte hjertefejl, reumatisk hjertesygdom, gigt, ikke-reumatisk karditis. Hvis symptomet på VVD er højt blodtryk, er det vigtigt at differentiere sygdommen fra arteriel hypertension. Forekomsten af ​​åndedrætsforstyrrelser, som manifesterer sig som åndenød og kvælning, bør differentieres fra bronkialastma. Hvis patienten har feber, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke infektiøs endokarditis, sepsis og onkologiske sygdomme. Hvis patienten har en udtalt psyko-vegetativ symptomatologi, udelukkes psykiske lidelser.

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

For terapiens effektivitet er det vigtigt, at behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni finder sted omfattende, med en individuel tilgang, varer en tilstrækkelig periode, og arten af ​​autonome lidelser skal tages i betragtning.

I de fleste tilfælde anvendes ikke-medikamentelle metoder til behandling af VVD. Lægen vil bestemt råde patienten til at ændre den daglige ordning til en mere korrekt, forhindre hypodynamia, forsøge konstant at give kroppen normal fysisk aktivitet og begrænse virkningerne af en følelsesmæssig karakter. En vigtig rolle gives også til en rationel, sund kost..

Derudover er effektive massagebehandlinger til VVD speciel massage, procedurer i vand, akupunktur. Afhængig af typen af ​​autonome lidelser foreskrives en specifik metode til fysioterapi.

Hvis de anførte metoder til behandling af VVD ikke har den ønskede effekt, vælger specialisten et kompleks af speciel terapi med medicin til patienten. Behandlingen begynder med små doser og bringes gradvist til den optimale dosis af lægemidler.

I processen til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni er det vigtigt at træffe foranstaltninger til behandling af kronisk fokal infektion og tilhørende patologier.

Ved behandling af VSD er sedativer, antidepressiva, nootropiske midler, beroligende stoffer oftest ordineret. I anlægget anbefales indtagelse af vitamin- og mikroelementmedicin. Der bruges også lægemidler designet til at forbedre cerebral og perifer cirkulation.

Hvis patienten udvikler vegetativ paroxysm, foreskrives i alvorlige tilfælde parenteral administration af antipsykotika, beroligende midler, atropin. Lægemidler ordineres afhængigt af krisens art..

Konstant dispensary overvågning af patienter er vigtig, især for børn i barndommen. Undersøgelsen finder sted en gang i flere måneder, regelmæssigheden bestemmes afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad. På grund af forværringen af ​​sygdommen i overgangssæsonerne - i foråret og efteråret - i denne periode kan en hyppigere undersøgelse være nødvendig.

Hvis sygdommen kan behandles rettidigt, og der anvendes effektiv kompleks terapi, er prognosen for patientens bedring gunstig.

Vegetativ-vaskulær dystoni - klassificering, årsager, symptomer, behandlingsprincipper

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Generelle egenskaber og essensen af ​​vegetovaskulær dystoni

Udtrykket "dystoni" afspejler en ubalance mellem reguleringsmekanismerne for de parasympatiske og sympatiske dele af det autonome nervesystem. Da de sympatiske og parasympatiske afdelinger i det autonome nervesystem er ansvarlige for at bevare konstanten i det indre miljø i kroppen, det vil sige for den normale funktion af alle organer og systemer, reducere eller øge hjerteslag, antallet af luftvejsbevægelser, vandladning, afføring og regulere adskillige andre funktioner i overensstemmelse med strømmenes behov øjeblikket forårsager ubalancen i deres arbejde heterogene symptomer, der efterligner en række patologier.

Faktisk er symptomerne på vegetovaskulær dystoni forbundet med nedsatte reguleringsfunktioner og den harmoniske interaktion mellem de to dele af det autonome nervesystem og ikke med patologien i et indre organ. Dette betyder, at en person har subjektive klager over funktionsfejl i forskellige organer, der efterligner sygdommen, men der er faktisk ingen patologi, da de kliniske symptomer er forbundet med en ubalance i nervesystemet.

Så receptorer for det autonome nervesystem, der er placeret i alle indre organer og væv i kroppen, fastgør konstant værdierne af blodtryk, hjerterytme, varmeoverførsel, luftvejsbredde, fordøjelsessystemets aktivitet, dannelseshastigheden og udskillelse af urin osv. Derudover regulerer det autonome nervesystem produktionen af ​​adrenalin og insulin.

Receptorer registrerer de aktuelle parametre for organer og systemer og transmitterer dem til rygmarven, på hvilket niveau automatiseret behandling udføres. Efter behandling justerer rygmarven parametrene for organet eller systemet, så det er optimalt på det aktuelle tidspunkt og sender et tilsvarende signal til receptorerne placeret i vævene. Hvert sekund behandles milliarder af signaler fra forskellige organer og væv i rygmarven, og de nødvendige kommandoer sendes for at korrigere organets eller systems funktion. Det autonome nervesystem kan sammenlignes med det autonome elektroniske styresystem for enhver kompleks maskine eller proces, der analyserer driftsparametre hvert sekund og udsender de nødvendige, programmerede kommandoer.

For at illustrere arbejdet i det autonome nervesystem skal du overveje et simpelt eksempel. Manden spiste, hvilket resulterede i, at der opstod en vis mængde mad i maven. Gastriske receptorer reagerede på dens udseende og sendte et tilsvarende signal til rygmarven, som analyserede det og gav en kommando til at fremstille gastrisk juice for at fordøje de modtagne næringsstoffer.

Det vil sige, det autonome nervesystem sikrer normal og harmonisk funktion af de indre organer gennem implementering af reflekser og handlingsmuligheder programmeret på niveauet af rygmarven. På grund af eksistensen af ​​det autonome nervesystem, behøver en person ikke at tænke på, at produktionen af ​​mavesaft skal tændes efter at have spist, og under træning, øge hjerterytmen, udvide bronchier og indånde oftere osv. Det er det autonome nervesystem, der sikrer vores behagelige eksistens uden konstante tanker om, hvad blodtrykket skal gøres på et givet tidspunkt, hvor meget man skal udvide bronchierne, hvor meget man skal smide mavesaft ud, hvor hurtigt man kan bevæge madklumpen i tarmen, i hvilken vinkel man skal sætte foden på, hvad vinkel drejearm osv.

Det programmerede kursus med fysiologiske processer giver en person mulighed for at tænke, engagere sig i kreativitet, studere verden og udføre andre handlinger uden at være opmærksom på livets processer. Således kan betydningen af ​​det autonome nervesystem ikke undervurderes. Det er helt klart, at enhver overtrædelse eller funktionsfejl i dets arbejde vil medføre ubalance og funktionsfejl i forskellige indre organer og systemer, som vil blive ledsaget af en række kliniske symptomer. For eksempel er en stigning i blodtryk under vegetativ-vaskulær dystoni ikke et symptom på hypertension, men afspejler en ubalance i det autonome nervesystem. Vegetativ-vaskulær dystoni kan udvikle sig ved forskellige somatiske, mentale eller nervøse sygdomme.

Således er vegetovaskulær dystoni ikke en uafhængig sygdom, men et komplekst syndrom, som er en del af det overordnede kliniske billede af forskellige psyko-emotionelle, somatiske, neurologiske eller mentale sygdomme. Det er grunden til, at hvis en person mistænkes for at have vegetovaskulær dystoni, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse, som ikke kun afslører de syndromiske manifestationer, men også den underliggende sygdom, der fik dem til at optræde. På samme tid bør lægen vurdere sværhedsgraden af ​​autonome lidelser.

Forløbet af vegetativ dystoni

Det autonome nervesystem er opdelt i to sektioner - sympatisk og parasympatisk. Normalt er begge systemer i balance mellem hinanden, fordi den sympatiske øger tonen i blodkar, aktiverer nervøst og muskulært arbejde, men hæmmer fordøjelse og vandladning, mens den parasympatiske tværtimod reducerer arbejdsevnen, opmærksomheden og hukommelsen, reducerer vaskulær tone osv. Vi kan betinget sige, at det sympatiske nervesystem har en aktiverende effekt på kroppen, hvilket er nødvendigt for at få en stressende situation med succes. Og det parasympatiske autonome nervesystem har tværtimod en hæmmende effekt på kroppens funktioner, der er nødvendige for at overvinde stress. Normalt afbalancerer begge systemer hinanden og fastholder den overdrevne indflydelse fra hinanden. Med vegetovaskulær dystoni er balancen mellem de sympatiske og parasympatiske nervesystemer bare forstyrret, hvilket kan manifestere sig som polymorfe symptomer fra forskellige organer og systemer.

Manifestationer af vegetovaskulær dystoni kan være permanent eller periodisk. Ved konstante manifestationer af en person forstyrres visse kliniske symptomer dagligt, men dens intensitet forøges eller mindskes ikke, hvilket afspejler den neurologiske karakter af forstyrrelserne, ikke karakteristisk for en somatisk sygdom, der har tendens til at skride frem eller tværtimod at regressere. Periodiske manifestationer af vegetovaskulær dystoni er de såkaldte vegetative kriser, der afhængigt af den fremherskende komponent af de kliniske symptomer kan være af helt anden art, for eksempel panikanfald, besvimelse, anfald af øget pres osv..

Hovedkomponenten i patogenesen af ​​vegetovaskulær dystoni, der bestemmer funktionerne i forløbet af syndromet, er en krænkelse af tonen i blodkar i alle organer og systemer. Det er netop på grund af den enorme rolle, vaskulær tone spiller i udviklingen af ​​patologi, at den modtog navnet "vegetovaskulær dystoni". Krænkelse af tonen i blodkar udvikles på grund af en ubalance i de regulerende funktioner i de sympatiske og parasympatiske afdelinger i det autonome nervesystem. Når alt kommer til alt, indsnævrer det sympatiske nervesystem blodkar, og den parasympatiske tværtimod udvider dem. Ubalance mellem virkningen af ​​sympati og parasympatisk fører til ustabil vaskulær tone, hvilket forårsager spring i blodtrykket og andre manifestationer.

I moderne klinisk praksis er der tre muligheder for VSD:
1. VVD af forfatningsmæssig karakter;
2. VSD i perioder med hormonelle forandringer;
3. VVD på baggrund af organiske læsioner i centralnervesystemet.

VVD af forfatningsmæssig karakter (hos børn)

VVD i perioder med hormonelle forandringer

VVD til organiske læsioner i centralnervesystemet

Typer VSD

Med VVD i billedet af klinisk symptomatologi er der subjektive fornemmelser frem for objektive data. Dette betyder, at der ikke er morfologiske ændringer i organer, der er karakteristiske for forskellige sygdomme, men der er symptomer fra det kardiovaskulære, nervøse, endokrine, fordøjelses- og luftvejssystem. Dette betyder, at en person kun har funktionelle lidelser forbundet med dysregulering af nervesystemet og ledsaget af kliniske symptomer. De mest alvorlige symptomer er under kriser..

Alle symptomer, der er karakteristiske for VVD, kan kombineres i følgende store grupper:
1. Svaghed, træthed, sløvhed, især alvorlig om morgenen;
2. Ubehagelige fornemmelser eller smerter i hjertet;
3. En følelse af mangel på luft og de tilhørende dybe indåndinger;
4. Angst, søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet, koncentration af ens sygdom;
5. Hovedpine og svimmelhed;
6. Overdreven sved;
7. Instabilitet i tryk og vaskulær tone.

Alle ovennævnte symptomer skyldes stort set vaskulær tone. Afhængig af hvilken vaskulær tone der dominerer hos denne bestemte person, skelnes der derfor følgende typer VVD:

• Hypertensiv type;
• Antihypertensiv type;
• Blandet type;
• Cardial type.

VSD med hypertensiv type

VSD-hypotonisk type

IRR af blandet type

VSD i hjertetype

Årsager til VSD

VVD - symptomer og tegn

Kardiovaskulær lidelse

Smerter i hjertet er på ingen måde forbundet med fysisk aktivitet, falder ikke, når du tager nitroglycerin, og en anden periode varer. Brug af Validol eller beroligende medikamenter (for eksempel tinkturer af valerian, moderwort osv.) Hjælper med at eliminere hjertesmerter under VVD..

Smerter i hjertets region under VVD er ofte ledsaget af en følelse af luftmangel, dets dårlige passage ind i lungerne, et koma i halsen, en følelse af at køre "gåsehud" på huden på spidsen af ​​næsen, tungen og lemmerne. Desuden er smerter i hjertet ofte kombineret med forstyrrende psykiske lidelser eller fobier..

Den næst mest almindelige forekomst af et kardiovaskulært symptom hos patienter med VVD er en hjerterytmeforstyrrelse. En person udvikler en hurtig hjerteslag (tachycardia), spring i blodtrykket begynder, og der vises vaskulære reaktioner, såsom blekhed eller rødhed i huden, blåhed i læberne og slimhinderne, hetetokter, koldhed, kolde fødder og hænder. Takykardi opfattes som en stærk hjerteslag i brystet. Under en hurtig hjerteslag udvikler en person også svaghed, svimmelhed, en følelse af luftmangel og en frygt for død.

Spring i blodtryk findes i en tredjedel af mennesker, der lider af VSD. Derudover er det trykbarhed, der er et af de mest karakteristiske og specifikke tegn på VSD. Trykket under IRR kan øges, reduceres, normalt eller ustabilt. De mest alvorlige trykudsving bemærkes med en følelsesmæssigt udtrykt reaktion fra en person til noget eller nogen. Højt blodtryk under VVD kan forårsage hovedpine, smerter i hjertet eller rygsøjlen. Med reduceret pres på baggrund af VVD bemærkes hovedpine af migræne karakter, ofte kombineret med svimmelhed, gangstabilitet, hjertebanken og en følelse af luftmangel. Et kraftigt trykfald kan forårsage besvimelse.

Åndedrætsbesværssyndrom

Gastrointestinal forstyrrelsessyndrom

Andre symptomer og tegn på VSD

Genitourinary dysfunktion i tilfælde af VVD er normalt repræsenteret af impotens, nedsat libido, dårlig erektion, vaginismus eller mangel på orgasmer. Relativt sjældent udvikler en person hyppig imperativ vandladning i fravær af en patologi i urinsystemet.

Krænkelser af termoregulering med VVD manifesteres ved forøget eller nedsat kropstemperatur samt kulderystelser. En stigning i kropstemperatur kan være periodisk eller konstant, når subfebril tilstand varer i flere uger, måneder eller endda år i træk. Denne temperatur falder ikke, når du tager Aspirin, men normaliseres natten eller i en tilstand af fuldstændig hvile.

Et fald i kropstemperatur fører til generel svaghed, lavt blodtryk og overdreven svedtendens. En kølig lignende rysten svarer til feber, men udvikler sig på baggrund af normal kropstemperatur.

Svedeforstyrrelser er repræsenteret ved overdreven svedtendens (hyperhidrose), som kan være periodisk eller permanent. Sveden øges med stress, følelsesmæssig eller fysisk stress..

Muskulær-artikulære forstyrrelser i tilfælde af VVD manifesteres i form af hovedpine, dannelse af smertefulde sæler i musklerne i livmoderhalsen, thorax og lænden samt smerter i muskler og led.

Krænkelser af spyt fortsætter med typen af ​​mundtørhed eller overskydende spyt. Spytforstyrrelser kan være periodiske eller permanente.

Forstyrrelser i lacrimation kan forekomme i form af tørre øjne eller lacrimation. Overdreven lakrimation udvikler sig ofte, når de udsættes for lave temperaturer og vind på øjnene, med allergiske sygdomme eller med mad. Tørre øjne udvikler sig sjældnere sammenlignet med lakrimation.

Psyko-emotionelle lidelser i tilfælde af VVD er kendetegnet ved angst, angst, irritabilitet, øget træthed, lav arbejdsevne, indre stress, dårlig humør, tårevæghed og frygt.

Smerter med VSD kan være af enhver art og varighed. Oftest er en person generet af hovedpine, smerter i led, muskler, i maven og i regionen af ​​hjertet. Smerten er uspecifik og har ikke en klar lokalisering og spreder sig til organer og væv i nærheden. Smerten er konstant, det vil sige, den øges ikke med tiden.
Svimmelhed og hovedpine med VSD er meget almindelige.

Fornemmelserne i benene og armene under VVD er repræsenteret ved sensorisk svækkelse (fornemmelse af "gåsehud"), rysten, overdreven sved ved følelsesmæssigt stress og konstant kulde i huden.

Vegetativ-vaskulær dystoni: årsager, symptomer, diagnose - video

Angreb VVD

VSD-angreb kan være repræsenteret ved sympatoadrenale kriser, fordi de er forårsaget af en skarp frigivelse af en stor mængde adrenalin i den systemiske cirkulation. Et angreb på IRR begynder pludselig pludselig. En person har pludselig et hjerteslag, blodtrykket stiger, hans hud bliver bleg, hans kropstemperatur stiger og frysninger udvikler sig. Under et angreb har en person en udtalt stærk frygt. Efter krisen frigøres en stor mængde let urin, og der udvikles en alvorlig svaghed, op til rysten i benene og manglende evne til at bevæge sig normalt. I perioden efter krisen er et kraftigt fald i blodtrykket muligt.

Derudover kan et angreb på IRR forekomme i form af en vaginal krise. Det er kendetegnet ved tilsyneladende en skarp besvimelse, der er forudgået af kortvarige præ-besvimelsesfænomener (for eksempel mørke i øjnene, støj i hovedet, skarp svaghed, en følelse af uvirkelighed af hvad der sker). Under et anfald kan en person også opleve en skarp og alvorlig mavesmerte, et ufravigeligt ønske om at tømme tarmen, øget bevægelse i fordøjelseskanalen, nedsat tryk, bradykardi, øget sved samt en følelse af feber, kvalme, længsel og alvorlig frygt.

I sjældne tilfælde registreres blandede episoder af VVD, som har polymorfe symptomer, der er karakteristiske for både den vagoinsulære og sympatoadrenale form for krisen. Oftest, med et blandet angreb, har en person pludselig åndenød, hjertebanken, smerter i brystbenet, kvælning, svær svimmelhed, ustabil gang, en følelse af uvirkelighed af hvad der sker, samt en udtalt frygt for død og vanvid.

VVD og panikanfald

Da VVD og panikanfald let kan forveksles, skelner mange læger ikke mellem disse tilstande. Derudover er mange læger i SNG-landene ikke opmærksomme på en sådan sygdom som et panikanfald, og derfor vil de aldrig blive diagnosticeret med den. Og når symptomer på et panikanfald identificeres på grund af deres lighed med en vegetativ krise, diagnosticeres de med VVD. Efter at have diagnosticeret VVD får en person ordineret medikamenter, der reducerer blodtrykket, lindrer hovedpine, ubehag i hjertet osv..

I mellemtiden er der ikke brug for nogen medicin under et panikanfald, en person har kun brug for hjælp fra en psykolog. Normalisering af den psykologiske tilstand vil føre til et fald i pres, lindring af hovedpine og hjertesmerter samt reduktion og gradvis forsvinden af ​​panikanfald. Husk, at et panikanfald er en neurose, og VSD er en ubalance i de regulatoriske virkninger af forskellige dele af det perifere nervesystem.
Mere om panikanfald

VVD - behandlingsprincipper

Behandlingen af ​​VVD bør være omfattende med det formål at eliminere den underliggende sygdom samt stoppe smertefulde symptomer, der markant forværrer menneskelivets kvalitet. Under behandlingen en indvirkning på mekanismerne til psykoterapeutisk regulering af den menneskelige tilstand.

Hvis en person, der lider af VVD, har nogen neurotiske lidelser, bør psykoterapi, der udføres ved hjælp af forskellige metoder, for eksempel hypnose, autogen træning osv., Indgå i den komplekse behandling. Derudover anvendes ikke-medikamentelle metoder i vid udstrækning til at normalisere den psykoterapeutiske sfære og styrker også de normale stereotyper af nervøs aktivitet. I øjeblikket anvendes følgende ikke-medikamentelle metoder til behandling af VVD:

• Fysioterapi;
• Åndedrætsøvelser;
• Moderat fysisk aktivitet i en behagelig atmosfære;
• Akupunktur;
• Massage;
• Fysioterapi;
• Balneoterapi;
• lysbehandling.

Foruden psykoterapi og ikke-medikamentelle metoder, anvendes medikamenter, der normaliserer mental aktivitet og en persons tilstand, nødvendigvis til behandling af VVD. Afhængig af sværhedsgraden og typen af ​​symptomer bruges følgende psykofarmakologiske midler til VVD:
1. Anxiolytiske medikamenter (for eksempel Relanium, Tranxene, Mezapam, Alprazolam);
2. Beroligende midler (f.eks. Stressplant, Novopassit, Persen).

Til smerter i hjertet bruges svær takykardi såvel som ustabilt blodtryk, lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere, såsom Propranolol, Atenolol osv. Til lindring af smerter i hjertet bruges Verapamil, Valocordin, tinktur af valerian, peberfleks eller sennep i vid udstrækning.

Hvis smertesyndrom af lokalisering (i hjerte, mave, muskler, led osv.) Stædigt ikke reagerer på behandling, anvendes der til sin lindring korte kurser af tricykliske eller serotonergiske antidepressiva, for eksempel clomipramin, imipramin, amitriptyline, tsipramil, Prozac, Coaxil osv..

Hvis en person lider af forstoppelse på baggrund af VVD, skal en diæt tilberedes på en sådan måde, at den indeholder en masse fiber, friske grøntsager og frugter, magert kød og fisk. Det er også nødvendigt at opgive alkohol og rygning, træne dagligt og tage osmotiske afføringsmidler efter behov, såsom en opløsning af lactulose (Dufalac, Normase osv.) Eller makrogol (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans osv.). Med en tendens til diarré skal du tværtimod begrænse mængden af ​​fiber i kosten og undgå medicin eller produkter, der kan forbedre tarmbevægelsen. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge antidiarrémidler baseret på loperamid (Imodium, Lopedium osv.) Eller sorbenter (Smecta, Filtrum, Polyphepan osv.).

For at behandle overdreven sved er det nødvendigt at behandle huden med opløsninger af kaliumpermanganat, formalin, glutaraldehyd eller garvesyre. Ved forhøjet kropstemperatur ordineres Pyroxan eller Phentolamine i standarddoseringer.

For at eliminere venøs insufficiens kan du bruge medicin Vazoket, Venoplant og Detralex. Disse midler eliminerer sværhedsgraden og støjen i hovedet samt en bankende eller sprængende hovedpine. Forberedelser, der eliminerer fænomenerne venøs insufficiens, skal tages i lang tid - i 1 til 2 måneder i standarddoseringer.

For at eliminere svimmelhed på baggrund af højt blodtryk, anbefales det at tage medicin, der forbedrer cerebral cirkulation, for eksempel Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil osv. Hvis en person forstyrres af hovedpine på baggrund af lavt blodtryk, anbefales det at tage medicin for at eliminere disse symptomer. indeholdende ginkgo biloba-ekstrakt, for eksempel Ginkofar, Memoplant osv..

For hurtigt at stoppe svimmelhed og støj i hovedet, skal du tage Betaserk.

Således er udvalget af lægemidler, der bruges til behandling af VSD, ganske bredt. Dette skyldes det faktum, at det sammen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom er nødvendigt at gennemføre effektiv symptomatisk terapi, der sigter mod at stoppe de smertefulde manifestationer af VVD.

Åndedrætsøvelse for vegetativ-vaskulær dystoni - video

VVD - alternativ behandling

Regelmæssige fysiske øvelser, kvalitetshvile og tage afkogninger og infusioner af urter, der har en beroligende, krampeløs, smertestillende og antidepressiv effekt, henvises til folkelig behandling af VVD. Moderat fysisk aktivitet træner perfekt muskler og blodkar, hvilket reducerer smertefulde symptomer og kriser ved IRR. Imidlertid bør enhver fysisk aktivitet under VVD være blød og glat, hoppe og øvelser i forbindelse med skarpe og rykkende bevægelser er strengt forbudt. Kvalitetshvile er også yderst effektiv til behandling af VVD. Den mest fordelagtige er en periodisk spa-ferie i den klimatiske zone, hvor en person bor permanent. Dette betyder, at en beboer i Sibirien ikke behøver at gå til Sochi-sanatoriet for behandling af VSD, da det er nødvendigt at vælge en medicinsk institution beliggende i nærheden.

Som en del af den komplekse terapi af VVD kan du desuden tage afkok og infusioner af medicinske urter, der kan normalisere humør, stoppe angst og lindre mental stress. I øjeblikket betragtes følgende medicinske urter som de mest effektive til behandling af VVD:

• Melissa i form af te;
• Johannesurt i form af et kombineret lægemiddel Novo-Passit;
• Humle i form af infusion;
• Tinktur af hagtorn;
• Mint i form af te;
• Baldrian.

I tilfælde af hypertension-type VSD anbefales det at bruge urter med en beroligende virkning, for eksempel hagtorn, raunatin, mynte, valerian osv. Det anbefales at bruge urter, der forbedrer ydeevnen og har en tonisk og adaptiv virkning, såsom ginseng, eleutherococcus, i tilfælde af en hypotonisk VSD-type citrongræs.

Hvilken læge skal jeg kontakte med vegetovaskulær dystoni?

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for vegetovaskulær dystoni?

Da vegetovaskulær dystoni manifesteres af en række symptomer fra forskellige organer, ordinerer først lægen følgende laboratorieundersøgelser for at vurdere kroppens generelle tilstand og identificere mulige organiske sygdomme:

• Generel blodprøve (tilmelding);
• Generel urinanalyse;
• Blodbiokemisk analyse (rekord) (total protein, proteinfraktioner, glukose, bilirubin (rekord), urinstof, creatinin, cholesterol, lipoproteiner med høj densitet, lipoproteiner med lav densitet, urinsyre, C-reaktivt protein, reumatoid faktor (rekord), AcAT, AlAT, gamma-glutamyltransferase, cholinesterase, lactatdehydrogenase, amylase, lipase, alkalisk og sur phosphatase, creatinphosphokinase, creatinphosphokinase-MV);
• Blodionogram (calcium, kalium, natrium, klor, magnesium, jern, fosfor);
• Blodkoagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, D-dimerer, opløselige fibrin-monomerkomplekser) (tilmelding).

Ovenstående analyser giver dig mulighed for at identificere organisk patologi, hvis nogen, og begynde en undersøgelse på stedet for at identificere en specifik sygdom. Men hvis testene er normale (som observeres med vegetovaskulær dystoni), er dette indirekte bevis på, at en person lider af dystoni. I dette tilfælde ordinerer lægen forskellige instrumentelle undersøgelser for yderligere at bekræfte den vegetovaskulære dystoni.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en slags diagnose af udelukkelse, det vil sige, at den kun indstilles i tilfælde, hvor patologiske forandringer ikke påvises i de organer, hvorfra der er en symptomatologi. Og det betyder, at det for at bekræfte dystoni er nødvendigt at undersøge ved hjælp af instrumentelle metoder alle organer, hvorfra der er kliniske symptomer. Det er således åbenlyst, at lægen bygger en yderligere (efter analyse) undersøgelse baseret på symptomerne beskrevet af patienten.

Når en person med baggrund i vegetativ vaskulær dystoni, har luftvejs- og kardiovaskulære lidelser således (hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelse, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk, svimmelhed, hovedpine, følelse af luftmangel, kramper i halsen, næsehæmning næse, hoste uden sputum, støj i hovedet, varme rødme, kolde fødder og hænder, forkølelse osv.), så foreskriver lægen følgende instrumentale undersøgelser for at identificere patologiske ændringer i hjertet, lunger og kar:

• Måling af blodtryk (tilmelding);
• Lytter til lungerne og hjertelyden med et stetofonendoskop (tilmelding);
• Elektrokardiografi (tilmelding);
• Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) (tilmelding);
• Daglig overvågning af EKG ifølge Holter (tilmelding);
• Funktionelle tests (optagelse) (cykel ergometri (rekord), løbebånd, dipyridamol test osv.);
• Oftalmoskopi (fundusundersøgelse) (tilmelding);
• Røntgen af ​​lungerne (tilmelding) eller fluorografi (tilmelding);
• Spirometri (tilmelding).

Baseret på ovennævnte undersøgelser udelukker lægen en organisk sygdom i hjerte og lunger, som bliver bekræftelse af vegetovaskulær dystoni, der forekommer med syndromet af åndedræts- eller hjerte-kar-sygdomme. Men hvis der ifølge resultaterne af undersøgelserne afsløres patologi i hjertet eller lungerne, taler vi ikke om vegetovaskulær dystoni, men om en meget specifik sygdom.

Hvis vegetovaskulær dystoni manifesteres hovedsageligt ved et syndrom af mave-tarmforstyrrelser (spastisk abdominal smerte, flatulens, raping, rumling, vekslende diarré og forstoppelse osv.), Ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser for at identificere eller udelukke patologiske ændringer i fordøjelsesorganerne tarmkanalen:

• Koprologisk analyse af fæces;
• Analyse af fæces for okkult blod;
• Ultralyd af maveorganerne (tilmelding);
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (tilmelding);
• Kolonoskopi (tilmelding) eller sigmoidoskopi (tilmelding).

Hvis resultaterne af ovennævnte undersøgelser ikke giver data til fordel for patologien i fordøjelseskanalen, foretager lægen en diagnose af vegetovaskulær dystoni. Men hvis patologi påvises, bestemmes symptomatologien allerede af VSD og af en meget specifik sygdom.

Når VVD manifesteres af en krænkelse af de urogenitale funktioner (nedsat libido, vaginismus, slapp erektion, manglende orgasme, obligatorisk vandladning osv.) - ordinerer lægen en ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding), gynækologisk undersøgelse (tilmelding) hos kvinder gennem vagina og urologisk indtagelse mænd gennem anus, mænds dækningstest, cystoskopi (tilmelding), urografi (tilmelding), samt test for seksuelt overførte infektioner (tilmelding), en urinrøgspind (tilmelding) og vagina.

Hvis VVD manifesteres ved kuldegysninger, øget eller nedsat kropstemperatur, svedtendens, er lægen normalt begrænset til en generel blodprøve, som giver dig mulighed for at identificere eller udelukke den infektiøse og inflammatoriske proces i kroppen, som i de fleste tilfælde er årsagen til overdreven svedt, kulderystelse og unormal temperatur. For at udelukke en mulig anden patologi, der kan provokere disse symptomer, kan lægen dog ordinere en ultralyd af skjoldbruskkirtlen (tilmelding), binyrerne (tilmelding) og en hjernetomografi.

Hvis vegetovaskulær dystoni forekommer med smerter i muskler og led, sæler i musklerne, foreskriver lægen, for at udelukke patologien i disse organer, en ultralyd (optegnelse) af musklerne i de beskadigede områder, samt en røntgen (optegnelse) eller computertomografi af leddene (post).

Når vegetovaskulær dystoni manifesteres ved mundtørhed eller et overskud af spyt, ordinerer lægen en tomografi eller ultralydscanning af disse organer for at udelukke patologien i spytkirtlerne (tilmeld dig).

Hvis der er tørt øje eller lacrimation i det kliniske billede af vegetovaskulær dystoni, foretager lægen oftalmoskopi, biomikroskopi, måling af det intraokulære tryk (registrering), bestemmelse af synsskarphed (post) og synsfelt (registrering), vesttest, fluorescein-instillation for at udelukke eller identificere patologien i synets organ. test, ordinerer allergiske hudtest (tilmelding), mikroskopi af udstryk af konjunktiva.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.