Karakteristika og sorter af sygdomme med paroxysmer: symptomer og førstehjælp

En kraftig forværring af helbredet, en forværring af en kronisk sygdom (inklusive neuralgisk) og dens inkonsekvens vidner om alvorlige problemer, der kan bære en paroxysm eller paroxysmal tilstand.

En paroxysmal tilstand er en alvorlig patologisk afvigelse, der opstår på grund af en bestemt slags sygdom, og som er af primær betydning i udarbejdelsen af ​​det samlede kliniske billede.

Med andre ord er en paroxysmal tilstand et angreb af neuralgisk oprindelse, som manifesterer sig i en forværring af en kronisk sygdom. Denne betingelse er kendetegnet ved ujævnhed, kort varighed og en tendens til at manifestere sig igen.

Grupper af provokerende sygdomme

Paroxysmale lidelser er opdelt i flere grupper.

Paroxysm eller paroxysmal tilstand, som kan være forårsaget af aktivering af en arvelig sygdom:

  • arvelig degeneration af nervesystemet, som har en systemisk form: Wilson-Konovalov sygdom; muskeldystoni, der fører til patologiske ændringer i muskelvæv; Tourettes sygdom;
  • metabolisk lidelse, der kan arves: phenylketonuria; histidinemia;
  • deformation af metaboliske lipoide veje: amavrotisk idioti; Gauchers sygdom leukodystrofi; mucolipidosis;
  • overtrædelse af funktionen af ​​phacomatosis: neurofibromatøse ændringer kaldet Recklingausen; Bourneville tuberøs sklerose;
  • forskellige muskelsygdomme og skader på nervesystemet - akut paroxysmal myoplegi; myoplegitisk syndrom med paroxysm; den epileptiske tilstand Unferricht - Lundborg;
  • akutte epileptiske anfald.

Paroxysmal syndrom forårsaget af en anden neuralgisk sygdom:

  • nervesygdomme: post-traumatisk lidelse, krise eller epilepsi;
  • godartede og ondartede neoplasmer: paroxysmale tilstande, der var forårsaget af neurale eller vestibulære lidelser på grund af hjernesvulst;
  • vaskulære forstyrrelser i nervesystemet: slag i forskellige grader; cerebral krise; anomali i blodkarets arbejde;
  • organiske sygdomme i centralnervesystemet;
  • forbundet med en infektiøs sygdom i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis og andre.

Paroxysmale tilstande forårsaget af sygdomme i de indre organer:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system (paroxysme af hjertet): hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesygdom, hjerterytme;
  • nyre- og leversygdomme: hepatitis, kolik og uræmi;
  • luftvejssygdomme: lungebetændelse, astma, inflammatoriske processer.
  • blodsygdom: hepatitis, diathesis, anæmi.

Paroxysm udviklet på baggrund af forstyrrelse af det endokrine system:

  • fæokromocytom;
  • lammelse;
  • Itsenko - Cushings sygdom.

Paroxysmal syndrom ved metabolske sygdomme og rus:

  • hypoxi;
  • alkohol eller madmisbrug.

Paroxysm udvikler sig inden for rammerne af en psykologisk lidelse: autonom vaskulær krise eller forstyrrelser i funktionen af ​​kroppens hovedfunktioner (denne klassificering diskuteres nedenfor).

Vegetative paroxysmer

I den medicinske litteratur er autonome paroxysmer opdelt i to grupper: epileptiske og ikke-epileptiske, og de er igen opdelt i følgende klassifikationer.

Epileptiske autonome paroxysmer:

  • sygdomme, der udvikler sig på baggrund af ikke-epileptiske lidelser;
  • sygdomme, der udviklede sig på baggrund af en krænkelse af funktionen af ​​centralnervesystemet, herunder epilepsi og andre neurale og psykiske lidelser.

Ikke-epileptiske paroxysmer er til gengæld opdelt i følgende grupper:

  • paroxysmer forårsaget af en funktionsfejl i rinencefale strukturer;
  • paroxysmale lidelser på baggrund af dysfunktion af de hypothalamiske strukturer;
  • forstyrrelser i det kaudale område er også en betydelig årsag til udviklingen af ​​paroxysm.

Årsager og provokater

Vegetative paroxysmer kan udvikle sig på baggrund af:

  • psykiske lidelser;
  • neuralgiske sygdomme;
  • lidelser i blodkarets arbejde (vaskulær dystrofi).

Hvad udløser vegetative paroxysmer

Nogle genetiske patologier kan provokere forekomsten af ​​autonome paroxysmer - en uventet stigning i systemisk degeneration af nervesystemet, udviklingen af ​​metaboliske lidelser og epileptiske tilstande:

  • Wilson-Konovalov sygdom (hepatocerebral dystrofi);
  • Tourettes syndrom (en arvelig sygdom manifesteret ved tegn på bevægelighed);
  • phenylketonuria (alvorlig genetisk forstyrrelse af aminosyremetabolismen);
  • Gauchers sygdom (glucosylceramid lipidose);
  • leukodystrofi (overtrædelse af myeliniseringsprocessen);
  • glykogenoser (arvelige defekter af forskellige enzymer);
  • galactosemia (genetisk forstyrrelse i kulhydratmetabolismen).

I den første række af organiske patologier i centralnervesystemet med paroxysmale autonome lidelser er:

Paroxysmale tilstande karakteriserer en række manifestationer af autonomt dystoni-syndrom:

  • nasolacrimal neuralgi (Charlin syndrom);
  • patologi for den vinger-palatine knude (Suluder syndrom);
  • neurose;
  • migræne;
  • depressive lidelser;
  • hysteri;
  • affektive stater.

Vegetative paroxysmer er også karakteristiske for patologier i viscerale organer:

  • medfødte patologier i hjertet;
  • hjernekrose;
  • hepatitis;
  • forstyrrelse i funktionen af ​​sådanne vitale organer som leveren og nyrerne;
  • lungebetændelse.

Derudover kan forstyrrelser i det endokrine systems funktion og metabolske forstyrrelser også udløse et angreb

Infektiøs meningitis, komplikationer efter administration af vaccinen og parasitter, der kommer ind i kroppen, kan forårsage paroxysme..

Når du har set på klassificeringen af ​​paroxysm i detaljer, kan du se, at årsagerne til dens forekomst er ret forskellige (fra almindelig forgiftning til blodsygdom).

Paroxysm er altid tæt forbundet med det bestemte organ, hvis funktion var nedsat i forbindelse med en bestemt patologi.

Mest almindelige symptomer

  • generel lidelse, svaghed, opkast;
  • sænke blodtrykket;
  • krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • epileptiske anfald;
  • feber, kulderystelser og rysten.
  • følelsesmæssig spænding.

Sæt af mål

Effektiv behandling af autonome paroxysmer kræver en integreret tilgang, der kombinerer: thiologisk, patogenetisk og symptomatisk behandlingskompleks.

Som regel bruges lignende lægemidler ordineret af den behandlende læge til behandling af paroxysme og paroxysmal tilstand. Disse inkluderer: stimulerende, absorberbare og antiallergiske lægemidler.

De øger aktiviteten i de autonome og nervesystemer i den menneskelige krop. Derudover hører et stort sted til behandling af en lang række vegetative angreb til psykoterapi.

Forskellige manifestationer

Paroxysms tilstand er ret vanskelig at tolerere af mennesker og varer cirka flere timer. En sådan tilstand er kendetegnet ved en generel ubehag og ustabilitet for hele organismen (tilstanden kan være ledsaget af urimelig frygt og aggression).

Paroxysmal reaktion

En paroxysmal reaktion er et fysiologisk fænomen, der markerer en forstyrrelse af en bestemt art, der udvikler sig på grundlag af en neuralgisk sygdom.

En paroxysmal reaktion er en krænkelse af hjernebarkens funktion, som påvirker halvkuglenes aktivitet og er kendetegnet ved en skarp start og den samme pludselige ende.

Bevidsthedsforstyrrelse med paroxysmer

Paroxysmal bevidsthedsforstyrrelse er en kort og pludselig bevidsthedsforstyrrelse, der opstår på grundlag af neurale sygdomme..

Det skal også bemærkes, at for paroxysmale sygdomme i bevidsthed er epileptiske anfald og urimelig aggression karakteristisk.

Førstehjælp og behandling

Den første hjælp, der ydes til en paroxysmal tilstand, afhænger direkte af patientens tilstand. Som regel bruges en opløsning af lidocaine til den hurtigste fjernelse af paroxysm, som administreres intramuskulært som en injektion.

Ved autonome lidelser skal kompleks behandling anvendes (thiologisk, patogenetisk og symptomatisk behandlingskompleks). Det samme behandlingsprincip anvendes til paroxysmer og paroxysmale tilstande forårsaget af andre sygdomme..

Hovedmålet med terapi er virkningen på sygdommen, der fremkalder paroxysme.

Det er også ekstremt vigtigt at forhindre angreb, der består i at undgå stress og den korrekte daglige rutine og livsstil, som har en gavnlig virkning på hele kroppen.

Paroxysmale lidelser

Paroxysmale bevidsthedsforstyrrelser i neurologi er et patologisk syndrom, der opstår som et resultat af forløbet af en sygdom eller kropsreaktion på en ekstern stimulus. Forstyrrelser optræder i form af anfald (paroxysmer), som er af en anden karakter. Paroxysmale lidelser inkluderer migræneanfald, panikanfald, besvimelse, svimmelhed, epileptiske anfald med og uden anfald.

Neurologer på Yusupov Hospital har lang erfaring med behandling af paroxysmale tilstande. Læger ejer moderne effektive metoder til behandling af neurologiske patologier.

Forstyrrelse af bevidsthed

Paroxysmal bevidsthedsforstyrrelse manifesterer sig i form af neurologiske angreb. Det kan forekomme på baggrund af synligt helbred eller med en forværring af en kronisk sygdom. Ofte fikseres en paroxysmal lidelse i løbet af en sygdom, der ikke oprindeligt var forbundet med nervesystemet.

Den paroxysmale tilstand er kendetegnet ved en kort varighed af angrebet og en tendens til at gentage sig. Forstyrrelser har forskellige symptomer, afhængigt af den provokerende tilstand. Paroxysmal bevidsthedsforstyrrelse kan manifestere sig som:

  • epileptisk anfald,
  • besvimelse,
  • søvnforstyrrelse,
  • panikanfald,
  • paroxysmal hovedpine.

Årsagerne til udviklingen af ​​paroxysmale tilstande kan være medfødte patologier, skader (inklusive ved fødslen), kroniske sygdomme, infektioner og forgiftning. Patienter med paroxysmale lidelser har ofte en arvelig disposition til sådanne tilstande. Sociale og skadelige arbejdsforhold kan også medføre udvikling af patologi. Paroxysmale sygdomme i bevidstheden kan forårsage:

  • dårlige vaner (alkoholisme, rygning, stofmisbrug);
  • stressede situationer (især med deres hyppige tilbagevenden);
  • krænkelse af søvn og vågenhed;
  • tung fysisk anstrengelse;
  • langvarig eksponering for stærk støj eller stærkt lys;
  • ugunstige miljøforhold;
  • toksiner;
  • skarp ændring i klimatiske forhold.

Epilepsi lidelser

Ved epilepsi kan paroxysmale tilstande manifestere sig som krampeanfald, fravær og trance (ikke-konvulsive paroxysmer). Før starten af ​​et stort anfald, føler mange patienter en bestemt type forløber - den såkaldte aura. Der kan være sunde, auditive og visuelle hallucinationer. En person hører en karakteristisk ringe eller mærker en bestemt lugt, føler en kriblende eller kribende. Konvulsive paroxysmer ved epilepsi varer i flere minutter, kan ledsages af bevidsthedstab, midlertidig åndedrætssvigt, ufrivillig afføring og vandladning.

Ukonvulsive paroxysmer opstår pludselig uden forløbere. Med fravær stopper en person pludselig med at bevæge sig, hans blik stiger foran ham, han reagerer ikke på eksterne stimuli. Angrebet varer ikke længe, ​​hvorefter mental aktivitet vender tilbage til det normale. Anfaldet for patienten forbliver ubemærket. Abscesser er kendetegnet ved en høj hyppighed af anfald: De kan gentages snesevis eller endda hundreder af gange om dagen.

Paniklidelse (episodisk paroxysmal angst)

Paniklidelse er en mental lidelse, hvor patienten oplever spontane panikanfald. Paniklidelse kaldes også episodisk paroxysmal angst. Anfald af et panikanfald kan forekomme fra flere gange dagligt til et eller to om året, mens en person konstant venter på dem. Angreb af svær angst er uforudsigelige, da deres udseende ikke afhænger af situationen eller omstændighederne.

Denne tilstand kan markant forværre en persons livskvalitet. Følelsen af ​​panik kan gentages flere gange om dagen og vedvarer i en time. Paroxysmal angst kan pludselig forekomme og kan ikke kontrolleres. Som et resultat vil en person føle ubehag i samfundet.

Søvnforstyrrelser

Manifestationer af paroxysmal søvnforstyrrelser er meget forskellige. Disse kan omfatte:

  • mareridt;
  • samtaler og skrig i en drøm;
  • gå i en drøm;
  • fysisk aktivitet;
  • nattekramper;
  • flinching når du falder i søvn.

Paroxysmal søvnforstyrrelser tillader ikke patienten at genvinde styrke, hvordan man hviler. Efter at have vågnet op, kan en person føle hovedpine, træthed og træthed. Søvnforstyrrelser findes ofte hos patienter med epilepsi. Mennesker med en lignende diagnose ser ofte realistiske lyse mareridt, hvor de løber et eller andet sted eller falder fra en højde. Under mareridt kan hjertebanken forekomme, og sved kan forekomme. Sådanne drømme huskes normalt og kan gentages over tid. I nogle tilfælde forekommer luftvejssvigt under søvnforstyrrelser, en person kan holde vejret i en lang periode, og der kan være uberegnelige bevægelser i arme og ben.

Behandling

Til behandling af paroxysmale tilstande er en neurologkonsultation nødvendig. Inden recept ordineres, skal neurologen vide nøjagtigt hvilken type anfald og deres årsag. For at diagnosticere tilstanden specificerer lægen patientens historie: når de første episoder med anfald begyndte, under hvilke omstændigheder, hvad er deres art, er der nogen samtidige sygdomme. Derefter skal du gennemgå instrumentelle undersøgelser, som kan omfatte EEG, EEG-videoovervågning, hjern MRT og andre.

Efter at have udført en dybdegående undersøgelse og afklaring af diagnosen, vælger neurologen behandling strengt individuelt for hver patient. Terapi med paroxysmale tilstande består af medicin i visse doser. Ofte vælges doseringen og medikamenterne selv gradvist, indtil det er muligt at opnå den nødvendige terapeutiske effekt.

Normalt tager behandling af paroxysmale tilstande en lang periode. Patienten skal konstant overvåges af en neurolog for at justere behandlingen rettidigt om nødvendigt. Lægen overvåger patientens tilstand, vurderer medicinernes tolerabilitet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (hvis nogen).

Yusupov hospitalet har et personale af professionelle neurologer, der har lang erfaring med behandling af paroxysmale tilstande. Læger ejer moderne effektive metoder til behandling af neurologiske patologier, som gør det muligt at opnå store resultater. Yusupov hospitalet udfører diagnosticering af enhver kompleksitet. Ved hjælp af højteknologisk udstyr, som bidrager til rettidig start af behandlingen og reducerer risikoen for komplikationer og negative konsekvenser markant.

Klinikken ligger nær centrum af Moskva, og patienter modtages her døgnet rundt. Du kan aftale en aftale og få ekspertrådgivning ved at ringe til Yusupov hospitalet.

Betydning af ordet paroxysm

paroxysm i krydsordordbog

Anfald

Ordliste med medicinske vilkår

pludselig, normalt tilbagevendende begyndelse eller forværring af sygdomssymptomer i en relativt kort periode.

Navne, titler, sætninger og sætninger, der indeholder "paroxysm":

Forklarende ordbog om det levende store russiske sprog, Dahl Vladimir

m græsk Anfald, anfald eller

stærk lidenskab. Paroxysme af feber på en dag. Han er i en paroxysme af vanvid.

Forklarende ordbog for det russiske sprog. D.N. Ushakov

paroxysm, m. (græsk paraxysmos, lit. irritation) (bog).

Periodisk tilbagevendende angreb af sygdommen (skat.). Paroxysmal feber.

trans. Et pludseligt angreb af en eller anden art. stærk følelsesmæssig spænding og dens ydre manifestation. I lidenskabets paroxysme. Paroxysmer af latter greb stadig ham. M. Gorky.

Forklarende ordbog for det russiske sprog. S.I.Ozhegov, N.Yu. Shvedova.

-a, m (speciel og bog). Et pludseligt og alvorligt angreb (sygdom, følelse). P. malaria. P. latter. I fortvivlelsens paroxysme.

adj. paroxysmal.

Ny forklarende og afledt ordbog for det russiske sprog, T. F. Efremova.

Alvorligt angreb, pludselig forværring af smth. sygdom.

trans. Bout af stærk følelsesmæssig spænding, følelser og ydre manifestation af det.

En kraftig stigning i aktiviteten af ​​de indre kræfter på Jorden, der forårsager bjergbygning, magnetisme osv. (i geologi).

Encyclopedisk ordbog, 1998.

PAROXISM (fra græsk. Paroxysmos - irritation, agitation)

angreb eller pludselig forværring af sygdommen.

Voldelig følelse (f.eks. Paroxysme af vrede, latter).

Great Soviet Encyclopedia

(fra græsk paroxysmós≈ spænding, irritation), en pludselig forværring af sygdommen: et angreb af smerte (for eksempel med angina pectoris), hjertebank (se Paroxysmal tachycardia), hoste (se kighoste), feber (se Malaria), hemolyse (f.eks. med paroxysmal hæmoglobinuri) osv. Udtrykket "P." angiver også voldelige følelser (for eksempel P. vrede, P. fortvivlelse).

Wikipedia

Paroxysm - en stigning i enhver smertefuld anfald (feber, smerter, åndenød) i højeste grad; undertiden refererer dette ord også til periodisk tilbagevendende sygdomsanfald, såsom sumpfeber, gigt. Paroxysmer afspejler tilstedeværelsen af ​​dysfunktion i det autonome nervesystem og kan være en manifestation af en række sygdomme. Deres mest almindelige årsag er neurose. For det andet er organiske. Ofte ledsager kriser angreb af tidsmæssig lobepilepsi, migræne. De kan forekomme på baggrund af svær allergi. Cerebrale autonome paroxysmer bør differentieres fra primære læsioner i de endokrine kirtler. Så sympatisk-adrenal paroxysmer er karakteristisk for pheochromocytoma, og vago-insulære er karakteristiske for insulom. Der er også behov for forskning i udskillelsen af ​​catecholamines, en glykæmisk profil. Kontrastundersøgelse af det retroperitoneale område giver dig mulighed for at differentiere disse forhold.

Behandling er primært kausal. Normalisering af følelsesmæssige lidelser. I tilfælde af amphotropiske skift - kombinerede midler: Belloid, Bellaspon. Under angrebet - beroligende, beroligende medikamenter, muskelafslapning, dyb langsom vejrtrækning og symptomatiske medikamenter (med sympatisk-binyre kriser - dibazol, papaverin, chlorpromazin, med vago-insulære kriser - koffein, cordiamine).

Vegetativ-vaskulære paroxysmer begynder enten med hovedpine eller med smerter i hjertet og hjertebanken, rødme i ansigtet. Blodtrykket stiger, hjertefrekvensen stiger, kropstemperaturen stiger, kulderystelser begynder. Undertiden opstår årsagsløs frygt. I andre tilfælde forekommer generel svaghed, svimmelhed, mørkere i øjnene, svedtendens, kvalme forekommer, blodtrykket falder, og pulsen falder. Angreb varer fra et par minutter til 2-3 timer og passerer i mange tilfælde uden behandling. Med en forværring af vegetovaskulær dystoni bliver hænder og fødder lilla-cyanotiske, fugtige, kolde. Blanchering af områder på denne baggrund giver huden et marmoreret udseende. Følelsesløshed, gennemsøgning, prikken og undertiden smerter vises i fingrene. Følsomhed over for kulde øges, hænder og fødder bliver meget bleg, nogle gange bliver fingre puffede, især med langvarig hypotermi af hænder eller fødder. Overfedthed og spænding medfører hyppige angreb. Efter et angreb i flere dage kan en følelse af svaghed og generel ubehag forblive.

En af formerne for vegetativ-vaskulære paroxysmer er besvimelse. Når man besvimer, bliver det pludselig mørkere i øjnene, ansigtet bliver blegt, og alvorlig svaghed går ind. En person mister bevidstheden og falder. Krampe sker normalt ikke. I en liggende stilling er besvimningen hurtigere, dette letter det også ved indånding af ammoniak gennem næsen.

Eksempler på brugen af ​​ordet paroxysm i litteraturen.

Den syge lille tramp kom ud i solen og lagde sig omkring to skridt væk fra os, så vi hørte hans tænder bankede på Anfald feber.

Et blåligt skum dukkede op på læberne, og en åndeløs, fløjtende åndedræt kom ud af munden, som i den sidste fase af vandfobi, for i fase Anfald denne forfærdelige sygdom, satiriasis, som Charcot med succes bemærkede, gengældelsen for et depravet liv har de samme former som rabies.

Den stærkeste kardiovaskulære anfald, følelse af overløb og hetetok i brystet.

Hanifas krise er gået, og som altid er tilfældet i sådanne tilfælde, er afsluttet Anfald hylen.

Læsningen af ​​eventuelle ordrer sluttede hver gang med en reel Anfald glæde - en slags blind, meningsløs, unaturlig, urimelig og derfor skaber et ubehageligt indtryk på en udenforstående.

Han vidste dette, og derfor forudså han noget sjovt, tog han sine foranstaltninger lidt efter lidt: Han tog et lommetørklæde ud, kiggede på sit ur, fastgjorde sin frakke, dækkede ansigtet med begge hænder, og da krisen kom, rejste han sig, vendte sig mod væggen og hvilede mod det og plaget i en halv time eller mere, så træt af Anfald, rød, aftørrende sved fra sit skaldede hoved, han satte sig, men i lang tid senere blev han beslaglagt.

Water Poet writhe ind anfald latter ved den blotte omtale af navnet til Thomas Koryet fra Odkomb, som generelt betyder dette tiårige hidtil uset buffoonery omkring en sådan enestående rejsende og forfatter?

Uden dette var det umuligt at konkludere, hvor stor risikoen Anfald og udkastet af en brændende sky, hvis mareridt har svævet siden 1902.

I tilfælde af kighoste anfald hoste bliver mere voldelig, og alle symptomer forværres umiddelbart efter at have spist, men senere, når fordøjelsen er forbi, og maven er tom, kommer betydelig lindring.

Sekretæren, som denne tale henvendte sig til med en ydmyg tjeners grimas, var ikke langsom med at blive enige om, at alt dette var og vil være bagateller, at den første Anfald hjertelig, skønt den er stærk, det vil gå, hvis kun æresepigen Zegevold er kommet sig, og denne skæbne selvfølgelig vil forsøge at opfylde baronessens ædle, høje planer.

Når det kommer til et så komplekst naturfænomen som et udbrud, er årsagerne til forsinkelsen Anfald kan ikke reduceres til en entydig forklaring.

Depression ledsages af tårevæghed eller en dyster ondskabsstemning, vegetativ-vaskulær anfald og hypokondriacal fiksering på dit helbred.

Anfald hysteri denne kunstige selvobservation forsvinder under pres af, at den sande natur bryder ud.

Lægen fortalte hende bare den frygtelige nyhed, og hun var stadig bekymret for den første Anfald hans sorg - sådan en smertefuld sorg, som som en forretningsmand, der ikke engang har udsat for sentimentalitet, har forstået, afviser selve ideen om komfort.

Kropslig metamorfose, en karakters adskillelse og hans adskillelse fra det originale sted og den oprindelige tid forekommer i dette Anfald rotation, der ligner en bil.

Kilde: Maxim Moshkov bibliotek

Transliteration: paroksizm
Baglæns lyder det: mziskorap
Paroxysm består af 9 bogstaver

Anfald

1. skat.

Pludselig forværring af smth. sygdom.

Feberisk paroxysme. Paroxysmal hoste.

2. trans. Bestil.

Stærkt angreb spænding, følelser osv..

Julie var henrykt, omfavnede hende, kyssede, græd. Da paroxysmen gik, begyndte Vera Pavlovna at tale om formålet med sit besøg. Chernyshevsky, hvad man skal gøre?

Paroxysmer af latter greb stadig ham, han pustede ud i kinderne, beskyttede og pludselig brast i latter igen. M. Gorky, min kammerat.

[Fra græsk παροξυσμός - forværring, irritation]

Anfald

Paroxysm - behandling

Paroxysm er en persons tilstand, når et angreb på en sygdom intensiveres til det maksimale. Dette koncept bruges undertiden til et bestemt angreb på sygdommen. Med andre ord er paroxysme ikke en separat sygdom, det er et pludseligt angreb af forskellige patologiske tilstande. Paroxysm er opdelt i flere typer:

  • vegetativ paroxysm;
  • adrenal;
  • vago-insular;
  • epileptisk;
  • tusmørke;
  • dysfori (affektiv).

Vegetative paroxysmer - det er når en person lider af periodisk besvimelse og endokrine lidelser.

Adrenal forekommer oftest med hormonaktive tumorer.

Vago-insular forekommer med aktive tumorer i bugspytkirtlen.

Epileptisk er kortvarige, akutte angreb. Kan forekomme i forskellige perioder. Oftest er årsagen til deres udseende neurologiske problemer.

Med skumringsparoxysme vises anfald pludselig og forsvinder også.

Dysfori er, når en person har skarpe ændringer i humør.

Årsager

Årsagerne til paroxysme er forskellige. Det hele afhænger af den bestemte art. Af stor betydning er de faktorer, der forårsagede paroxysme. Dette fænomen er forbundet med en specifik patologi og organskade..

Årsagerne til paroxysm inkluderer:

  • disposition;
  • det vegetative systems høje aktivitet;
  • stress og neurose;
  • ustabil tilstand af nervesystemet;
  • infektioner, der har effekt på hypothalamus;
  • betændelse.

Ofte er angreb forårsaget af epilepsi og migræne. En lignende tilstand kan forekomme på baggrund af allergier. Forstyrrelse af det endokrine system forårsager periodiske angreb. For specifikt at forstå baggrunden for, hvad anfaldene vises, skal du være opmærksom på symptomerne og foretage en grundig diagnose.

Symptomer

Symptomerne afhænger direkte af, hvilken sygdom der forårsagede paroxysme. De fleste angreb forekommer på baggrund af:

  • atrieflimmer;
  • affektiv paroxysme.

Paroxysme af atrieflimmer er angreb på takykardi. Symptomerne er som følger:

  • øget hjerterytme op til 120-230 slag pr. minut;
  • pludselig udseende;
  • dyspnø;
  • svaghed;
  • smerter i brystet;
  • blekhed i huden.

Sådanne angreb forekommer kraftigt og kan vare fra 10 minutter til flere dage. Når paroxysm slutter, har en person ofte diarré, stærk vandladning, svedtendens.

Når en person hører diagnosen ”paroxysme af atrieflimmer”, undrer han sig - hvad er det? Dette er en manifestation af atrieflimmer. Med denne lidelse er den elektriske impuls kaotisk, og atriererne begynder at “flimre”. Samtidig trækker myocardiale fibre meget hurtigt sammen. Faren for sygdommen ligger i det faktum, at hjertets pumpefunktion, som med enhver manifestation af atrieflimmer, forværres på grund af hyppige angreb.

Symptomerne på paroxysme af atrieflimmer er som følger:

  • krænkelse af hjertet;
  • smerter i brystområdet ledsaget af "boblende";
  • pulsforbedring;
  • mørkere i øjnene;
  • hypotension;
  • besvimelse
  • Angstanfald.

Ved paroxysm forbundet med hjertearytmier er obligatorisk medicinsk indgriben påkrævet.

Affektiv paroxysme er besvimelse og hysteriske manifestationer. Dette angreb rammer oftest børn fra det første leveår til 3 år. Men det sker, at voksne lider af symptomer. Affektivt respiratorisk paroxysm skelnes i to typer:

Med en lys paroxysm lider en person af følgende symptomer:

  • holder kort åndedrag;
  • blekhed eller blåhed i huden;
  • midlertidig mangel på puls;
  • besvimelse.
  • hysteri;
  • skrige
  • vrede;
  • intermitterende vejrtrækning
  • cyanose i huden;
  • laryngeal muskel spasme.

Det er værd at bemærke, at denne type paroxysm ofte forekommer hos børn. I dette tilfælde registreres forskellige afvigelser på EEG. Manifestationen af ​​følgende symptomer er ofte karakteristisk:

  • vagus nervetone;
  • bue et barn ved en bue;
  • muskelspænding;
  • åndedrag holder
  • epileptisk anfald.

Normalt angiver paroxysmeanfald forskellige abnormiteter. Ud over ovenstående kan en person opleve følgende symptomer:

  • kramper
  • trykfald og kropstemperatur;
  • svimmelhed
  • følelsesløshed;
  • rave;
  • hallucinationer;
  • svaghed;
  • følelse af frygt.

Et karakteristisk symptom på paroxysmer af enhver type er et skarpt udseende og den samme hurtige færdiggørelse. Derudover er muligvis overvejelserne ikke overholdt..

Diagnosticering

Hvis der er ovenstående symptomer, skal du hurtigst muligt konsultere en praktiserende læge. Afhængig af symptomerne vil han henvise dig til en neurolog, kardiolog, kirurg eller psykiater. Dette er nødvendigt for at identificere årsagen til sygdommen..

For at diagnosticere, hvad der forårsagede paroxysme, er det nødvendigt at undersøge de organer, hvor udviklingen af ​​anfald observeres. Følgende typer af forskning er påkrævet:

  • EKG;
  • elektroencefalogram;
  • MR
  • computerdiagnostik;
  • Ultralyd af hjertet;
  • generel blodanalyse.

Det skal bemærkes, at undersøgelsesmetoden afhænger af årsagen til paroxysme. Ud over ovennævnte diagnostiske metoder skal lægen analysere det kliniske billede af sygdommen. Det er nødvendigt at informere lægen om alle manifestationer af anfald.

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen ingen problemer. Ved hjælp af moderne forskningsmetoder bestemmer læger årsagen til paroxysme. Differentialdiagnose bruges også, hvis der er mistanke om hjerteproblemer..

Behandling

Da paroxysme er et angreb, er det den sygdom, der behandles, der behandles. Hvis paroxysm har en epileptisk, vegetativ genese, skal du kontakte en neurolog. I tilfælde, hvor anfald forekommer på baggrund af hjertepatologier, er det nødvendigt at besøge en kardiolog. I tilfælde af affektiv paroxysme, skal du konsultere en psykiater.

Under alle omstændigheder kræver behandling en integreret tilgang. For at fjerne anfald udnævne

  • vitaminkomplekser;
  • stimulerende stoffer;
  • dehydrogenerende medikamenter;
  • antihistaminer.

De fleste fagfolk forsøger at undgå ordination af potente stoffer.

Mange mennesker bruger zoneterapi til at behandle paroxysme ved arytmier. Denne metode er, at de har en effekt på den vagale nerv, som et resultat af, at arytmi reduceres. Det skal forstås, at pres på øjenkugler kan provokere endnu større paroxysme. Og ældre anbefales især ikke massamanipulationer af carotisarterierne. Der er en risiko for skade på aterosklerotiske plaques, som kan føre til død.

effekter

Hvis årsagerne til paroxysme ikke konstateres rettidigt, vil anfaldene gentage sig ofte. Derudover vil denne sygdom føre til følgende komplikationer:

Hvis der forekommer mindst et anfald, skal du kontakte en læge.

Forebyggelse

Eksperter mener, at en person, efter henstillingerne om forebyggende foranstaltninger, kan slippe af med manifestationer af paroxysm. Disse foranstaltninger inkluderer:

  • undgåelse af stress;
  • begrænsning i fysisk aktivitet;
  • korrekt ernæring;
  • en fuldstændig afvisning af dårlige vaner (inklusive rygning);
  • daglig rutine.

Det er nødvendigt at hvile, og mindst en gang om året udføres en fysisk undersøgelse af en neurolog og kardiolog.

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi er en type arytmi karakteriseret ved hjerteanfald (paroxysmer) med en puls på 140 til 220 eller mere pr. Minut, der opstår under påvirkning af ektopiske pulser, der fører til erstatning af den normale sinusrytme. Paroxysmer af takykardi har en pludselig begyndelse og ende, af varierende varighed og opretholdt som regel en regelmæssig rytme. Ektopiske impulser kan genereres i atria, atrioventrikulær knudepunkt eller ventrikler..

ICD-10

Generel information

Paroxysmal takykardi er en type arytmi karakteriseret ved hjerteanfald (paroxysmer) med en puls på 140 til 220 eller mere pr. Minut, der opstår under påvirkning af ektopiske pulser, der fører til erstatning af den normale sinusrytme. Paroxysmer af takykardi har en pludselig begyndelse og ende, af varierende varighed og opretholdt som regel en regelmæssig rytme. Ektopiske impulser kan genereres i atria, atrioventrikulær knudepunkt eller ventrikler..

Paroxysmal tachycardia svarer etiologisk og patogenetisk til ekstrasystol, og adskillige ekstrasystoler, der følger i række, betragtes som en kort paroxysme af tachycardi. Ved paroxysmal takykardi fungerer hjertet ikke økonomisk, blodcirkulationen er ineffektiv, derfor fører takykardiparoxysmer, der udvikler sig på baggrund af kardiopatologi, til kredsløbssvigt. Paroxysmal takykardi i forskellige former påvises hos 20-30% af patienterne med langvarig EKG-kontrol.

Klassificering af paroxysmal takykardi

På stedet for lokalisering af patologiske impulser skelnes der atriale, atrioventrikulære (atrioventrikulære) og ventrikulære former for paroxysmal takykardi. Atrial og atrioventrikulær paroxysmal takykardi kombineres i den supraventrikulære (supraventrikulære) form.

Kursets natur findes akutte (paroxysmale), konstant tilbagevendende (kroniske) og kontinuerligt tilbagevendende former for paroxysmal takykardi. Forløbet af en kontinuerlig tilbagefaldende form kan vare i årevis og forårsage arytmogen utvidet kardiomyopati og kredsløbssvigt. I henhold til udviklingsmekanismen skelnes gensidig (forbundet med genindførselsmekanismen i sinusknudepunktet), ektopisk (eller fokal), multifokal (eller multifokal) form af supraventrikulær paroxysmal takykardi.

Grundlaget for udviklingen af ​​paroxysmal takykardi er i de fleste tilfælde genindtræden af ​​pulsen og cirkulær cirkulation af excitation (gensidig genindførselsmekanisme). Mindre almindeligt udvikler tachycardia paroxysm som et resultat af tilstedeværelsen af ​​et ektopisk fokus af unormal automatisme eller et fokus på aktivitet efter post-depolarisering. Uanset mekanismen til forekomst af paroxysmal takykardi, er udviklingen af ​​ekstrasystol altid foran.

Årsager til paroxysmal takykardi

I henhold til etiologiske faktorer ligner paroxysmal takykardi ekstrasystol, idet den supraventrikulære form som regel forårsages af øget aktivering af det sympatiske nervesystem og ventrikulær form ved inflammatoriske, nekrotiske, dystrofiske eller sclerotiske læsioner i hjertemuskelen.

Med den ventrikulære form af paroxysmal takykardi er fokuset for ektopisk excitation placeret i de ventrikulære dele af det ledende system - bundtet af His, dets ben og også Purkinje-fibre. Udviklingen af ​​ventrikulær takykardi observeres oftere hos ældre mænd med koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, myokarditis, hypertension, hjertesygdom.

En vigtig forudsætning for udvikling af paroxysmal takykardi er tilstedeværelsen af ​​yderligere måder at udføre en impuls i myocardium af en medfødt art (Kent bundtet mellem ventriklerne og atria, omgå den atrioventrikulære knude; Maheim-fibre mellem ventriklerne og atrioventrikulær knude) eller som følge af skade på myocard (myocard) Yderligere måder at udføre en impuls forårsager patologisk cirkulation af excitation langs myokardiet.

I nogle tilfælde udvikles den såkaldte langsgående dissociation i den atrioventrikulære knude, hvilket fører til ukoordineret funktion af fibrene i den atrioventrikulære forbindelse. I tilfælde af langsgående dissociation fungerer en del af fibrene i det ledende system uden afvigelser, den anden tværtimod udfører excitation i den modsatte (retrograd) retning og tjener som grundlag for den cirkulære cirkulation af pulser fra atria til ventriklerne og derefter tilbage gennem de retrogradige fibre til atria.

I barndom og ungdom finder man undertiden idiopatisk (essentiel) paroxysmal takykardi, hvis årsag ikke kan påvises pålideligt. Grundlaget for neurogene former for paroxysmal takykardi er påvirkningen af ​​psykoterapeutiske faktorer og øget sympatoadrenal aktivitet på udviklingen af ​​ektopiske paroxysmer.

Symptomer på paroxysmal takykardi

Paroxysme af tachycardia har altid en pludselig tydelig begyndelse og den samme ende, mens dens varighed kan variere fra flere dage til flere sekunder.

Patienten mærker begyndelsen af ​​paroxysm som et skub i hjertets region, hvilket bliver til en øget hjerteslag. Puls under paroxysm når 140-220 eller mere pr. Minut, mens den rigtige rytme opretholdes. Et angreb af paroxysmal takykardi kan være ledsaget af svimmelhed, en støj i hovedet, en følelse af indsnævring af hjertet. Mindre almindelige forbigående fokale neurologiske symptomer - afasi, hemiparesis. Paroxysmen af ​​supraventrikulær takykardi kan forekomme med symptomer på autonom dysfunktion: svedtendens, kvalme, flatulens, mild subfebril tilstand. Efter afslutningen af ​​angrebet bemærkes polyuri i adskillige timer med frigivelsen af ​​en stor mængde let urin med lav densitet (1.001-1,003).

Det langvarige forløb af tachycardia paroxysm kan forårsage et fald i blodtrykket, udviklingen af ​​svaghed og besvimelse. Tolerance over for paroxysmal takykardi er værre hos patienter med kardiopatologi. Ventrikulær takykardi udvikler sig normalt på baggrund af hjertesygdomme og har en mere alvorlig prognose..

Komplikationer af paroxysmal takykardi

Med den ventrikulære form af paroxysmal takykardi med en rytmefrekvens på mere end 180 slag. ventrikelflimmer kan udvikle sig pr. minut. Langvarig paroxysme kan føre til alvorlige komplikationer: akut hjertesvigt (kardiogent chok og lungeødem). Et fald i hjerteproduktion under tachycardia paroxysm forårsager et fald i koronar blodforsyning og hjertemuskelmuskæmi (angina pectoris eller hjerteinfarkt). Forløbet af paroxysmal takykardi fører til udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Diagnose af paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi kan diagnosticeres ud fra et typisk angreb med et pludseligt indtræden og slut, samt data fra en undersøgelse af hjerterytmen. Supraventrikulære og ventrikulære former for takykardi adskiller sig i graden af ​​forøget rytme. Med den ventrikulære form af takykardi overskrider hjerterytmen normalt ikke 180 slag. pr. minut, og tests med excitation af vagusnerven giver negative resultater, medens hjertefrekvens ved supraventrikulær takykardi når 220-250 slag. pr. minut, og paroxysm stoppes af vagal manøvre.

Ved registrering af et EKG under et angreb bestemmes karakteristiske ændringer i formen og polariteten af ​​P-bølgen og dens placering i forhold til det ventrikulære QRS-kompleks, hvilket gør det muligt at skelne formen for paroxysmal tachykardi. For atrieformen er placeringen af ​​P-bølgen (positiv eller negativ) foran QRS-komplekset typisk. I tilfælde af paroxysm, der kommer fra det atrioventrikulære kryds, registreres en negativ P-bølge placeret bag QRS-komplekset eller fusionerer med det. Den ventrikulære form er kendetegnet ved deformation og ekspansion af QRS-komplekset, der ligner ventrikulære ekstrasystoler; en regelmæssig, uændret P-bølge kan optages.

Hvis paroxysmen af ​​tachycardia ikke kan fikseres med elektrokardiografi, skal du tage den daglige overvågning af EKG ved at registrere korte episoder med paroxysmal tachycardia (fra 3 til 5 ventrikulære komplekser), som ikke subjektivt mærkes af patienterne. I nogle tilfælde registreres et endokardialt elektrokardiogram ved paroxysmal takykardi ved intracardial injektion af elektroder. For at udelukke organisk patologi udføres ultralyd af hjertet, MR eller MSCT i hjertet.

Behandling af paroxysmal takykardi

Spørgsmålet om behandlingstaktik for patienter med paroxysmal takykardi løses under hensyntagen til formen af ​​arytmi (atrieforstyrrelse, atrioventrikulær, ventrikulær), dens etiologi, hyppighed og varighed af angreb, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer under paroxysmer (hjerte- eller hjerte-kar-svigt).

De fleste tilfælde af ventrikulær paroxysmal takykardi kræver akut hospitalisering. Undtagelsen er idiopatiske muligheder med et godartet kursus og evnen til hurtigt at stoppe ved at introducere et bestemt antiarytmisk stof. I tilfælde af paroxysme af supraventrikulær takykardi indlægges patienter på kardiologiafdelingen i tilfælde af udvikling af akut hjertesvigt eller hjerte-kar-svigt.

Planlagt hospitalsindlæggelse af patienter med paroxysmal takykardi udføres med hyppige,> 2 gange om måneden, takykardiaanfald for at udføre en dybdegående undersøgelse, bestemme behandlingstaktikker og indikationer for kirurgisk behandling.

Forekomsten af ​​et anfald af paroxysmal takykardi kræver presserende foranstaltninger på plads, og med primær paroxysme eller samtidig hjertepatologi er det nødvendigt med et samtidigt opkald til den akutte kardiologiske service.

For at stoppe paroxysm ty tachykardi til vagale manøvrer - teknikker, der har en mekanisk effekt på vagusnerven. Vagale manøvrer inkluderer anstrengelse; Valsalva-test (forsøg på kraftig udånding med lukket næsespalte og mundhule); Ashner-test (ensartet og moderat tryk på øverste øverste hjørne af øjeæblet); Chermak-Goering-test (tryk på regionen af ​​en eller begge carotis-bihuler i regionen af ​​halspulsåren); et forsøg på at forårsage en gagrefleks ved at irritere tungens rod; gnidning med koldt vand osv. Ved hjælp af vagale manøvrer er det kun muligt at stoppe angreb på supraventrikulære paroxysmer af takykardi, men ikke i alle tilfælde. Derfor er hovedtypen af ​​hjælp til den udviklede paroxysmale takykardi introduktion af antiarytmiske lægemidler.

Som et nødhjælp vises intravenøs indgivelse af universal antiarytmika, der er effektive til alle former for paroxysmer: novocainamid, propranoloa (obzidan), aymalin (hiluritmal), quinidin, rhythmodan (disopyramid, rhythmilek), ethmosin, isoptin, cordarone. Ved langvarige paroxysmer af takykardi, som ikke stoppes af medicin, tager de til elektro-pulsbehandling.

I fremtiden er patienter med paroxysmal takykardi underlagt poliklinisk monitorering af en kardiolog, der bestemmer volumen og tidsplan for antiarytmisk terapi. Udnævnelsen af ​​anti-tilbagefalds antiarytmisk behandling af takykardi bestemmes af hyppigheden og tolerancen af ​​anfald. At gennemføre kontinuerlig anti-tilbagefaldsterapi er indiceret til patienter med tachycardia paroxysmer, der forekommer 2 eller flere gange om måneden og kræver lægehjælp for at stoppe dem; med sjældnere, men langvarige paroxysmer, kompliceret af udviklingen af ​​akut venstre ventrikulær eller kardiovaskulær svigt. Hos patienter med hyppige, korte anfald af supraventrikulær takykardi, som stopper alene eller ved hjælp af vagale manøvrer, er indikationer for anti-tilbagefaldsbehandling tvivlsomme.

Langtidsbehandling mod tilbagefald af paroxysmal takykardi udføres med antiarytmiske lægemidler (quinidinbisulfat, disopyramid, morazizin, etatsizin, amiodaron, verapamil osv.) Samt hjerteglycosider (digoxin, lanatosid). Valget af medikamentet og doseringen udføres under elektrokardiografisk kontrol og patientens velbefindende.

Anvendelse af ß-blokkeringsmidler til behandling af paroxysmal takykardi reducerer sandsynligheden for overgangen af ​​den ventrikulære form til ventrikelflimmer. Den mest effektive anvendelse af ß-blokkere i forbindelse med antiarytmiske lægemidler, som gør det muligt at reducere dosis af hvert af lægemidlerne uden at gå på kompromis med terapiens effektivitet. Forebyggelse af tilbagefald af supraventrikulær tachycardia-paroxysmer, hvilket reducerer hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af ​​deres forløb opnås ved konstant oral indgivelse af hjerteglykosider.

Kirurgisk behandling anvendes til det særligt alvorlige forløb af paroxysmal takykardi og ineffektiviteten af ​​anti-tilbagefaldsterapi. Som et kirurgisk hjælpemiddel til tachycardia paroxysmer, ødelæggelse (mekanisk, elektrisk, laser, kemisk, kryogen) af yderligere måder at udføre en impuls eller ektopisk fokus på automatisme, radiofrekvensablation (RFA af hjertet), implantation af pacemakere med programmerede parrede og "spændende" elektriske stimuleringsmetoder eller implantation bruges defibrillatorer.

Prognose for paroxysmal takykardi

De prognostiske kriterier for paroxysmal takykardi er dens form, etiologi, anfaldets varighed, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, tilstanden af ​​myokardie kontraktilitet (da der med alvorlig skade på hjertemuskelen er der en høj risiko for at udvikle akut hjerte- eller hjertesvigt, ventrikelflimmer).

Det mest gunstige i løbet af den essentielle supraventrikulære form for paroxysmal takykardi: de fleste patienter mister ikke deres evne til at arbejde i mange år, tilfælde af komplet spontan helbredelse observeres sjældent. Forløbet med supraventrikulær takykardi på grund af myokardielle sygdomme bestemmes stort set af udviklingshastigheden og effektiviteten af ​​terapi for den underliggende sygdom.

Den værste prognose observeres med den ventrikulære form af paroxysmal takykardi, der udvikler sig på baggrund af myokardiepatologi (akut hjerteinfarkt, omfattende forbigående iskæmi, tilbagevendende myocarditis, primær kardiomyopatier, svær myokardial dystrofi på grund af hjertefejl). Myokardielle læsioner bidrager til omdannelsen af ​​tachycardia paroxysmer til ventrikelflimmer.

I mangel af komplikationer er overlevelsesraten for patienter med ventrikulær takykardi år eller endda årtier. Dødeligt resultat i den ventrikulære form af paroxysmal takykardi forekommer som regel hos patienter med hjertedefekt såvel som patienter, der tidligere har oplevet pludselig klinisk død og genoplivning. Kontinuerlig anti-tilbagefaldsterapi og korrektion af kirurgisk rytme forbedrer forløbet af paroxysmal takykardi..

Forebyggelse af paroxysmal takykardi

Forebyggelsesforanstaltninger mod den essentielle form for paroxysmal takykardi såvel som dens årsager er ukendte. Forebyggelse af udvikling af paroxysmer af takykardi på baggrund af kardiopatologi kræver forebyggelse, rettidig diagnose og behandling af den underliggende sygdom. Med den udviklede paroxysmale tachycardi er sekundær profylakse indikeret: udelukkelse af provokerende faktorer (psykisk og fysisk stress, alkohol, rygning), beroligende og antiarytmiske antirefektmedicin, kirurgisk behandling af tachykardi.

Anfald

1. skat.

Pludselig forværring af smth. sygdom.

Feberisk paroxysme. Paroxysmal hoste.

2. trans. Bestil.

Stærkt angreb spænding, følelser osv..

Julie var henrykt, omfavnede hende, kyssede, græd. Da paroxysmen gik, begyndte Vera Pavlovna at tale om formålet med sit besøg. Chernyshevsky, hvad man skal gøre?

Paroxysmer af latter greb stadig ham, han pustede ud i kinderne, beskyttede og pludselig brast i latter igen. M. Gorky, min kammerat.

[Fra græsk παροξυσμός - forværring, irritation]

Sygdomme med samtidig paroxysmer. Funktioner ved paroxysmale manifestationer

Paroxysm er et syndrom af kliniske tegn, der er iboende i enhver patologisk tilstand, der opstår spontant på baggrund af en synlig sund tilstand eller som en forværring af det kroniske forløb for enhver sygdom. Paroxysm er altid baseret på cerebrale lidelser, derfor til trods for et stort sæt forskellige patologier, som kan være kendetegnet ved manifestationen af ​​paroxysm, findes der i alle tilfælde et almindeligt etiologisk billede. Derudover er de karakteristiske træk ved paroxysme: kort varighed, reversibilitet af forstyrrelser, en tendens til regelmæssige tilbagefald og stereotype.

Med andre ord er paroxysme ikke en separat sygdom, men egenskaberne ved nogle sygdomme til at manifestere sig i form af øgede symptomer på grund af nedsat hjernefunktion. Af denne grund er forekomsten af ​​paroxysmer tilbøjelig til cerebrale patologier..

For at identificere almindelige etiologiske faktorer, der forårsager paroxysmer ved forskellige sygdomme, blev et stort antal patienter med sådanne diagnoser som epilepsi, migræne, vegetovaskulær dystoni, neurose og neuralgi undersøgt. En lang række diagnostiske kriterier blev overvejet, lige fra et blodbillede til en undersøgelse af den mentale tilstand hos patienter på baggrund af en generel baggrund af risikofaktorer. Takket være disse undersøgelser blev der fået et udtømmende billede af de faktorer, der bidrog til forekomsten af ​​paroxysmer, og listen over diagnoser, som manifestationen af ​​en paroxysmal tilstand blev suppleret.

Sygdomme med karakteristiske manifestationer af paroxysm

  • Nogle arvelige sygdomme provokerer aktivt forekomsten af ​​centrale paroxysmer. Af disse er systemiske degenerationer af centralnervesystemet (Wilson-Konovalovs sygdom, Tourettes sygdom), metabolske sygdomme forårsaget af arvelighed (phenylketonuria, Gauchers sygdom, leukodystrofi, glycogenose, galactosemia), en gruppe af epileptiske sygdomme og andre mest udbredte..
  • Organiske sygdomme i nervesystemet. I den første række er traumatiske hjerneskader, post-traumatisk cerebral vækst, kausalgi. Neoplasmer i hjernen og rygmarven, vaskulære patologier i hjernenetværk, slagtilfælde, iskæmiske sygdomme, trigeminal, glossopharyngeal og nervøs nervøs øvre del af halsen.
  • Manifestationen af ​​paroxysmer er karakteristisk for en række sygdomme i det psyko-vegetative syndrom: vegetative-vaskulære patologier, Charlen's syndrom, slader syndrom, neurose, migræne, depressive tilstande, hysteri, affektive lidelser.
  • Paroxysmale tilstande ved nogle sygdomme i de indre organer - medfødte hjertefejl, hjerteinfarkt, nyresvigt, uræmi, akut hepatitis, leverkoma, lungebetændelse, bronkial astma, ondartede lungesygdomme, blodsygdomme.
  • Endokrine systemsygdomme og metabolske forstyrrelser - pheochromocytoma, Cushings sygdom, menopausalt syndrom, hypoxia, hypercapnia;
  • Paroxysmer er karakteristiske for en hel række infektiøs encephalitis, neurosyphilis, komplikationer efter vaccination, parasitære angreb (cysticercosis, echinococcosis).
  • Fremkalder ofte en paroxysmal forgiftningstilstand på grund af alkohol- og narkotikaforgiftning, langvarig brug af visse stoffer, teknisk forgiftning.

Nogle træk ved paroxysmale manifestationer

Som allerede nævnt forekommer paroxysmer på grund af nedsat hjernefunktionalitet og komplementerer det overordnede billede af sygdommen med symptomer, der er karakteristiske for cerebrale lidelser, hvilket er en af ​​hovedtrækkene ved paroxysmer.

Det er nødvendigt at skelne mellem primær og sekundær paroxysmal genese. Paroxysms primære karakter skyldes medfødte manifestationsfaktorer - genetisk disposition eller forstyrrelser i hjernen, der opstod under embryonal udvikling. Sekundære paroxysmer forekommer i løbet af livet på grund af eksponering for forskellige interne eller eksterne faktorer.

Derudover skelnes moderne videnskab ved:

  • Paroxysmal reaktion er en engangs, episodisk manifestation af paroxysm som reaktion på en choktilstand i nervesystemet, for eksempel med en kraftig stigning i kropstemperatur, traumer, akut blodtab.
  • Paroxysmal syndrom ledsager sygdommen gennem hele løbet.
  • Paroxysmal tilstand - regelmæssige kortvarige paroxysmale anfald, der påvirker alle områder af kroppen. Oftest ledsages en paroxysmal tilstand migræne.

I de tidlige stadier af sygdommen fungerer paroxysmer som en beskyttelsesmekanisme, der stimulerer den kompenserende komponent, men med regelmæssig manifestation - i form af et syndrom og tilstand, begynder de selv at tjene som en komplicerende faktor af sygdommen.

Derudover er der en forenklet klassificering af paroxysmer ved tilstedeværelsen af ​​årsagsforhold mellem epileptiske manifestationer og en paroxysmal tilstand. Skelne:

  • Paroxysmer af epileptisk art, der ledsager sygdommen med samme navn eller supplerer anden organisk cerebral lidelse med epileptiske symptomer.
  • Ikke-epileptiske paroxysmer, der er kendetegnet ved en simpel forøgelse af de kliniske tegn på en sygdom og ikke har en epileptisk base.

Til gengæld er ikke-epileptiske paroxysmale tilstande opdelt efter den fremherskende manifestation af individuelle kliniske tegn:

  • Muskulære dystoniske syndromer karakteriseret ved ufrivillige og ukontrollerede gentagne spasmer fra individuelle muskelgrupper - tics, kramper.
  • Myoklonale syndromer - skarpe, korte, enkelt rykkninger af en enkelt muskel, muskelgruppe eller generaliseret tilstand. I modsætning til dystoniske syndromer, er de kendetegnet ved en enkelt brændende over en bestemt periode.
  • Hovedpine. Det vigtigste symptom på migræne-lignende paroxysmer.
  • Autonome lidelser med et passende sæt symptomer.

Migrænelignende paroxysmer

Hovedpine er et af de mest almindelige tegn på cerebrale patologier. Der blev identificeret flere hovedetiologiske årsager, der bidrog til forekomsten af ​​hovedpine: vaskulære forstyrrelser, muskelspænding, cerebrospinalvæskeårsager, neuralgisk etiologi, blandet og centralt.

Hver etiologisk faktor er kendetegnet ved en separat mekanisme til forekomst af smerte, men grundlaget er altid en krænkelse af funktionen af ​​nerveceller i hjernen. Specielt er migræne karakteriseret ved vaskulære forstyrrelser, når højt eller lavt blodtryk i det cerebrale kapillærnetværk giver regelmæssigt utilstrækkelig trofiske neuroner eller dilateret blodkartryk på hjernevævet.

Paroxysmer til migræne hører til den ikke-epileptiske serie og udtrykkes i form af regelmæssige smerter i området på den ene side af hovedet. Smerter er smertefulde og meget langvarige, nogle gange strækker sig i flere dage. Et træk ved migrænelignende paroxysmer er tilstrækkelig resistens mod behandling - det er ekstremt vanskeligt at stoppe smerten.

Et usædvanligt træk ved migræne er det faktum, at den paroxysmale tilstand i denne patologi kan være et klinisk tegn på samme tid samt indgå i komplekset af symptomer på andre cerebrale patologier. Denne situation gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose - det er ekstremt vanskeligt at skelne eksterne sygdomme bag migræneanfald.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Sklerodermi eller "hærdning af huden"Emnet for vores artikel i dag er sklerodermi. Det hører til de ”store bindevævssygdomme” og kaldes derfor systemisk.