Sådan stoppes arteriel blødning: tegn på blødning, måder at stoppe på

Arteriel blødning er en meget alvorlig skade, som i tilfælde af utidig behandling af medicinsk behandling kan føre til død. Det betragtes som den farligste af alle former for blødning. Hvis arterierne er beskadiget, strømmer blod fra dem i en gushende strøm.

Arterialt blod er kendetegnet ved dets lyse skarlagen farve. Det strømmer ud af karret i overensstemmelse med hjerteslag. En sådan skade kan forårsage død ikke kun umiddelbart efter, at den er modtaget, men også med kvalificeret lægebehandling. Arteriel blødning kan føre til tab af en beskadiget lem og andre komplikationer..

Regler for at stoppe arteriel blødning

Blodtab under arteriel blødning er så hurtig, at nødhjælp skal ydes fra de første 2-3 minutter efter dens dannelse. Hvis store arterier såres, reduceres tiden til nødhjælp til 1-2 minutter. Ellers vil blodtrykket med hvert sekund falde, som et resultat af hvilket offeret mister bevidstheden, falder i koma eller dør øjeblikkeligt.

I tilfælde af arteriel blødning er det først og fremmest nødvendigt at klemme (klemme) skaderiet med fingrene eller knytnæven ved at forsøge at stoppe den flydende blodstrøm.

I dette tilfælde skal visse regler overholdes ved presning og presning af et eller andet blodkar:

Den almindelige carotisarterie presses med fingrene til rygsøjlen, nemlig: til de tværgående processer i cervikale ryghvirvler. I dette tilfælde er det nødvendigt at trykke på den indre kant af den sternocleidomastoide muskel i omtrent dens midterste del.

Udvendig kæbearterie med fingre presset til forkanten af ​​den mastikulære muskel.

Den temporale arterie presses med fingrene lidt fremad fra øverste kant af øret.

Den subclavian arterie presses med fingrene eller knytnæven bag den ydre kant af clavicle af sternocleidomastoid muskel til den første ribben.

Brachialarterien komprimeres af fingrene langs den indre kant af biceps til knoglen.

Lårbensarterien presses med en knytnæve til skambenet under pupartisk ledbånd. Hos tynde mennesker kan dette fartøj let presses til hoften.

Poplitealarterien presses med en knytnæve i midten af ​​popliteale hulrum.

Efter nødhjælp til presning af fartøjet i tilfælde af skade på store arterier, er det nødvendigt straks at anvende en gummiturnet på dem. Ved mindre blødning bandages en stram rulle eller en enkelt steril bandage til skaden. Under ekstreme forhold kan du i stedet for en turnering bruge et bælte, et tørklæde, et tykt reb og andre improviserede midler til at fremstille et trykbånd. En steril bandage påføres selve såret for at forhindre infektion i at komme ind i kroppen..

I nogle tilfælde, når der ikke er knoglebrud, er det muligt at anvende tvungen bøjning af det beskadigede lem i stedet for en turniquet. Med denne metode til at stoppe arteriel blødning er det beskadigede lem bøjet og fastgjort i en bøjet position med et bandage eller andre improviserede midler.

Arteriel blødning

Allerede under levering af førstehjælp til offeret til knusning af fartøjer skal en af ​​de omkringliggende forberede en turnet eller improviseret middel, bomuldsuld, gasbind eller bomuldsservietter. Gas eller væv påføres beskadigede områder af kroppen og når ikke blødningsstedet. Beskadigede lemmer skal være i en hævet position. Gummiturnetten er let strakt og indpakket i en lem i 2-3 vendinger. Turneringen skal påføres stramt nok til at stoppe blødningen fra arterien, men det er uacceptabelt at presse lemmet kraftigt. Dens ender er bundet, fastgjort med en krog eller kæde. Som regel påføres en turnering eller trykforbinding 2-3 cm over såret.

Funktioner ved at anvende en turnetquet til forskellige typer skader på arterier:

I tilfælde af beskadigelse af hænderne påføres den på den øverste tredjedel af skulderen.

Den optimale placering af turneringen på den øvre del af kroppen er den øverste eller nederste tredjedel af skulderen (i midten af ​​skulderen, bør turneringen ikke anvendes til at undgå skader på den radiale nerv).

Med alvorlig skade på lårbensarterien kan det være nødvendigt med en anden turnering, der pålægges lidt højere end den første.

Hvis halspulsåren sprænger og andre sår i ansigtet og hovedet, anbringes en blød bandage under turneringen for ikke at forårsage yderligere kvæstelser. Samtidig strammes turneringen ikke for stramt til at forhindre kvælning af personen og utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen.

Hvis turneringen anvendes korrekt, stopper blodstrømmen helt. En note er placeret under turneringen, hvor data om skader og tidspunktet for påføring af trykforbinding er angivet. Området på kroppen, hvor turneringen anvendes, skal ikke være helt dækket af tøj, så det medicinske personale på hospitalet straks finder skadestedet.

Efter anvendelse af turneringen sendes offeret straks til en medicinsk institution, hvor han får den nødvendige hjælp. Når en patient transporteres med sår på store arterier, skal den immobiliseres (immobiliseres).

For at forhindre alvorlige konsekvenser af utilstrækkelig ernæring af væv, deres nekrose og lammelse på grund af komprimering af nervefibre, bør turnetten ikke efterlades på kroppen i mere end 90 minutter. Hvis der er en situation, hvor turneringen stadig skal forblive på den beskadigede arterie, er den svagt svækket i flere minutter og derefter strammet igen. Når du bruger en turnetak i den kolde sæson, er det nødvendigt at varme offeret, især det skadede lem.

Faren for arteriel blødning

Hvis offeret med arteriel blødning ikke får nødhjælp i de første minutter efter skaden, vil han blot bløde og dø. Meget hurtigt blodtab forhindrer kroppen i at aktivere beskyttelsesmekanismer. I dette tilfælde har hjertet ikke tilstrækkeligt normalt blodvolumen, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen stopper helt.

Selv presning af arterierne i de første minutter efter at have skadet er ofte vanskeligt, fordi de har tykkere og mere stive vægge end vener, og blodtrykket i dem er meget højere. Selv med det sidste stop af sådan blødning i en medicinsk institution, kan forskellige komplikationer forekomme. Ved behandling af et sår bandager lægen fartøjet i såret. I nogle tilfælde kan en vaskulær sutur være påkrævet. Ændring af forholdet mellem væv i den anatomiske plan, deres knusning og kraftige blødning gør processen med at søge efter et kar og påføre ligaturer i såret meget problematisk. I tilfælde af indre blødninger har ofret brug for et øjeblikkeligt kirurgisk indgreb, da kompresbåndet i dette tilfælde ikke kan anvendes.

Mangel på hjælp efter påføring af turneringen fører ofte til lemmens død på grund af forringet blodgennemstrømning. Manglen på blod i vævene 8-10 timer efter skade på arterien bliver kritisk. Dette begynder udviklingen af ​​gangren, som er en irreversibel nekrose i lemmervæv. Efter dette kan patienten stadig kun gemmes ved amputation af den beskadigede lem. Og hun er amputeret meget højere end det sted, hvor koldbranden begyndte.

Med betydeligt blodtab overføres doneret blod til offeret, efter at blødningen er stoppet. Dets volumen kan være op til 1000 cc. Med sådanne kvæstelser forekommer ofte hurtigt voksende pulserende hematomer. De skal også betjenes. Til blødning hos personer med nedsat blodkoagulation og patologiske ændringer i væggene i blodkar bruges en 10% opløsning af calciumchlorid. Det ordineres i et volumen på 10-20 kubikmeter. se intravenøst. Gentagne blodoverførsler i små (homeostatiske) doser (100-150 cm3) giver det bedste resultat i behandlingen af ​​arteriel blødning. Patienten efter operationen har brug for fuldstændig hvile. En kold komprimering påføres lokalt på såret..

Baseret på det foregående bliver det klart, at uden nødhjælp og professionel lægebehandling kan skader på arterier, der fører til blødning, koste en person liv. Derfor er det så vigtigt at være i stand til at yde førstehjælp til offeret og hurtigt levere ham til hospitalet. Prognosen for bedring efter en sådan skade afhænger af størrelsen på skaden, dens placering på kroppen og af en række andre årsager, der førte til denne skade..

Om lægen: Fra 2010 til 2016 Læge på det terapeutiske hospital på den centrale sundhedsenhed nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosecentret nr. 3.

Førstehjælp til arteriel blødning

Arterier er store kar, der leverer iltrige blod fra lungerne til kropsvævet. Blodtab fra arterier betragtes som det farligste på grund af den høje blodgennemstrømning. Med udviklingen af ​​arteriel blødning bør førstehjælp gives straks, ellers med stor sandsynlighed for død.

Hvad er faren for blødning

Arteriel blødning udvikler sig normalt med direkte skade på karret, forekommer ofte med åbne frakturer, knive eller skudsår. Undertiden er årsagerne til blodtab fra arterier ondartede neoplasmer, der korroderer deres vægge, eller systemiske sygdomme, der forårsager deres udtynding.

I arterierne strømmer plasmaet under højt tryk, så på kort tid kan patienten miste en stor mængde blod. Det er især farligt, hvis skaden opstår et afsondret sted, da der ikke er nogen, der yder førstehjælp til offeret. I en sådan situation mister en person hurtigt bevidstheden og kan ikke hjælpe sig selv.

Intern blødning fra arterier er farlig, hvilket ikke altid er muligt at genkende i tide. I dette tilfælde er det kun honningen, der kan hjælpe patienten. institution, fordi der er behov for akut kirurgi.

En type arteriel blødning er intense hæmatomer - indre blødninger, der pulserer til hjerteslag. I sådanne tilfælde er det også nødvendigt med akut lægehjælp og kirurgisk åbning af hæmatom..

Selv ved rettidig akutpleje forbliver risikoen for infektion af såret, hvis patogene mikrober kommer dertil.

Arteriel blødning: tegn og forskelle

Det er let nok at genkende blødning fra en beskadiget arterie ved følgende tegn:

  • Blod er lyse skarlagen.
  • Blødning er rigelig;
  • En blodstrøm kommer ud under højt tryk - skylles ud - eller strømmer med pulserende rykk;
  • Generelle symptomer på blodtab øges hurtigt - blekhed i huden, svaghed, tør mund, svimmelhed, bevidsthedsdepression.

Ved venøs blødning er blodstrømmen mørkere og har ingen pulsering. Kapillærblødning er ikke rigelig, da blod forlader små kar og stopper normalt spontant.

Alle arterier af arterier

Efter placering kan alle store arterielle kufferter opdeles i flere zoner. Det er lettere at finde ud af, hvor man skal trykke på fingeren eller anvende en turnering.

  • Temporal arterie - presset til den temporale knogle;
  • Eksterne kæbe arteriel gren - til underkæben;
  • Carotis arterie i nakken - til VII livmoderhalshvirvel;
  • Subclavian arterie - til den nedre del af clavicle;
  • Axillærarterie - indersiden af ​​humerus;
  • Brachialarterien - også på indersiden af ​​humerus, men lavere under biceps;
  • Den ulnære gren - til den ulnære knogle lige under håndleddet, under lillefingeren;
  • Den radiale gren - til den radiale knogle umiddelbart under håndleddet, under tommelfingeren;
  • Femoral arterie - til lårbenet;
  • Poplitealarterien er på den bageste overflade af skinnebenet;
  • Arterielle grene af foden - til knoglerne af tarsus på bagoverfladen.

For at stoppe blodtabet fra underarmen er det således nødvendigt at påvirke skulderområdet, fra underbenet - til poplitealhulen, fra låret - til lårbensarterien, fra nakken - til halspinen.

Førstehjælp

Når en stor arteriel bagagerum er skadet, er det nødvendigt at starte førstehjælp så hurtigt som muligt under overholdelse af følgende procedure:

  1. Tryk på karret over stedet for skader på den underliggende knogl i overensstemmelse med områdene med blodforsyning til arterierne. Hvis karret er placeret dybt i det bløde væv, kan du knuse med knytnæven.
  2. Påfør en styptisk turnering eller trykdressing med en rulle i det angivne område. Hvis der ikke er noget sele med dig, er det tilladt at bruge improviserede midler - et slips, et tørklæde, et bælte.
  3. Behandl det sårede sted med et antiseptisk middel - chlorhexidin, hydrogenperoxid eller miramistin. Påfør en steril bomuldsbindbind over.
  4. Ring til en ambulance og vent til teamets ankomst på stedet eller transporter patienten til en medicinsk institution.
  5. Påfør kolde på det blødende område.
  6. Under vente og transport er det nødvendigt konstant at overvåge offerets tilstand - niveauet for bevidsthed, blodtryk, hjerterytme. Ved lavt blodtryk placeres patientens hoved under bagagerummet og lemmerne for at opretholde fuld blodgennemstrømning i hjernen.

Lindringshastigheden spiller en vigtig rolle i arteriel blødning. Tab af stor arterie kan blive dødelig på 1-3 minutter.

Video - Metoder til at stoppe arteriel blødning

Alle måder at stoppe arteriel blødning på

Der er flere måder at stoppe blødning fra en arterie. Deres valg vil afhænge af skadeområdet, blodtabshastigheden og tilgængeligheden af ​​improviserede midler.

Digital arterietryk

Presse er den nemmeste og mest effektive måde, men det er mere velegnet til kortvarig blødningstop. Et brudt kar presses mod knogledannelsen over det skadede område. Det kan klemmes af puderne på fingrene (for eksempel subclavian, temporale, ulnarære arterier) eller knytnæven (femoral arterie, abdominal aorta). Hvis karrene i nakken eller hovedet er beskadiget, skal de klemmes ned - tættere på hjertet.

Det er muligt at holde karret i en klemt tilstand i højst 10 minutter, ellers begynder irreversible ændringer i væv uden ilt.

Anvendelsen af ​​en hemostatisk turnering

Når en lem er skadet, påføres en turnering ca. 3 cm over det beskadigede område under overholdelse af følgende regler:

  1. Læg et lag stof ned.
  2. Stram turneringen, indtil blødningen stopper, men sørg for, at lemmet ikke bliver blåt.
  3. Læg en note under den strammede knude, der angiver tidspunktet for påføring af turneringen.
  4. Efterlad turneringen på lemmerne kan ikke være mere end 2 timer om sommeren og ikke mere end 1 time om vinteren, efter denne tid skal det lempes i 5 minutter for at genoprette blodgennemstrømningen.
  5. Turneringen skal være tydeligt synlig, den skal ikke være dækket med tøj, så læger fjerner den i tide.

Brug ikke tråd, fiskelinje eller tynde reb, der skærer sig ind i huden som en turnering.

Maksimal flexion af lemmerne

Denne metode er uundværlig, hvis såret er placeret upraktisk - du kan hverken pålægge en turnetquet eller trykke fartøjet med fingrene i lang tid. I dette tilfælde anbringes en vævsrulle i området af den artikulære fold (albue, knæ, axilla). Lemmen er maksimalt bøjet i forbindelsen og fastgjort i denne position ved hjælp af bælter, bandager eller improviserede materialer.

Denne metode er mindre effektiv, men den kan i det mindste bremse intensiteten af ​​blødning, inden den ankommer til en medicinsk facilitet..

Fremgangsmåden til påføring af en trykforbinding

I tilfælde af ikke-rigeligt blodtab fra en arterie med lille kaliber kan det stoppes ved at anvende en presserende steril bandage:

  1. Påfør flere sterile servietter på såroverfladen. Med en dyb skade inde i sårkanalen, læg en gasbindepude.
  2. Fra oven skal du anvende en steril bandage i tætte lag fra bunden af ​​afviklingen.
  3. Efter påføring af 2-3 lag bandage, påføres en vatpind på sårområdet og bandage den tæt.
  4. Bind enderne af bandagen tæt, flyt ikke den sårede lem.
  5. Kun medicinsk personale, der er klar til at hjælpe, hvis blødningen genoptages, kan fjerne denne bandage..

Video - Sådan stopper du blødning på en persons nakke

Med arteriel blødning fra nakken

Sådanne blødninger er sværest at stoppe på egen hånd, da det ikke vil være muligt at anvende en turnering i den klassiske version eller at bruge et trykbånd. Når man fastgør en karotisarterie, er det nødvendigt, at den anden blodstrøm bevares fuldt ud.

Til dette formål skal du bruge en bus. Det kan være en hvilken som helst solid pind, der er lænet mod offerets hoved og skulderled fra en sund side. Derefter presses en bomuldsgasrulle mod såret i nakken, og en turret påføres over det, der føres gennem dækket fra den modsatte side.

Hvis der ikke er noget passende dæk, udføres dens funktion ved hjælp af patientens hånd, bøjet ved albueleddet og såret bag hovedet.

Husk, at selv korrekt leveret førstehjælp i tilfælde af arteriel blødning ikke løser alle problemerne - offeret skal føres til en medicinsk institution for det endelige stop af blodtab og primær kirurgisk behandling af såret.

Arteriel blødning Stop algoritme

Anvendelsen af ​​en hemostatisk turnering

Indikationer: midlertidigt stop af arteriel blødning

  • Serviet
  • Esmarch gummisele
  • Papirark, blyant
  • Medicinske handsker
  • Desinfektionsbeholder
  • Forbinding
  • Immobiliseringsskinne

Sekvensalgoritme

1 Assistent trykker på en arterie med en finger

2 Brug medicinske handsker

3 For at løfte lemmet

4 Læg et væv over såret, eller spred patientens tøj over såroverfladen

5 Stræk turneringen i den midterste tredjedel med begge hænder, før den under lemmet

6 Påfør en turnetquet i strakt tilstand en tur, derefter 2 - 3 omdrejninger, indtil blødningen stopper, pulseringen forsvinder på de perifere kar

7 For at anvende turnetquetture, så de er placeret ved siden af ​​hinanden, skal du ikke krydse og ikke krænke huden

8 Fastgør enden af ​​selen med en kæde eller knaplås

9 Bestem det rigtige overlay

10 Læg en note under en af ​​turneringerne med dato, tidspunkt for påføring af turneringen (time, minutter)

11 Behandle såroverfladen og påfør en aseptisk bandage, administrer smertestillende midler

12 At udføre immobilisering af lemmer

13 Fjern handskerne, og anbring dem i en beholder med en desinfektionsopløsning

15 Indpak lemmet i den kolde sæson på grund af faren for frostskader

16 Transportér patienten til hospitalet, mens han ligger på en båre

17 I en medicinsk institution for at løse problemet med tetanusforebyggelse

BEMÆRK: i vintersæsonen anvendes turneringen ikke mere end 1 time, om sommeren i ikke mere end 2 timer, idet man ser på hudens hud, puls, blodtryk.

Stramning - Twist

Udstyr:

1 Praktisk værktøj (bælte, bælte, tørklæde, tørklæde) bortset fra skolisser, ledninger, garn, som knusning af underliggende væv og hudskade forekommer

2 stykke stof eller tørklæde

3 Papirark, blyant

4 medicinske handsker

5 træpind

6 beholder med desinfektionsmiddel

Sekvensalgoritme

1 Bær handsker

2 lemmer giver en hævet position

3 Forstærk et stykke klud eller tørklæde på niveau med overlejringen - drej

4 Over såret og tættere på det (bælte, bælte, tørklæde eller tørklæde)

5 Bind enderne af selen - drej

1 Indsæt en pind under turnetten og drej, indtil blødningen stopper og forsvinder

pulsationer på perifere kar

2 Fastgør enden af ​​stokken med et bandage

3 En note er anbragt under drejen, der angiver dato og klokkeslæt for påføring af turneringen - twist

4 Behandl såroverfladen og påfør en aseptisk bandage

5 At immobilisere en lem med en turneringsplads

6 Fjern handskerne, og anbring i en beholder med des. opløsning

7 Transportér patienten til hospitalet, mens han ligger på en båre

8 På et hospital for at løse problemet med tetanus-profylakse

Bemærk: Tournquet - en vri påføres en lem om vinteren i højst 1 time, om sommeren i højst 2 timer

Påføring af en turnetquet på nakken, når et vaskulært bundt er skadet

(Mikulich-metoden)

Indikation: midlertidigt stop af arteriel blødning

Udstyr:

  • Dæk Cramer
  • Bomuld - gasbindrulle
  • Sterile servietter
  • handsker
  • Gummisele
  • Bandage
  • Desinfektionsbeholder
  • Et ark med blankt papir, blyant

Sekventering

1 Bær gummihandsker

2 Inspicér såroverfladen

3 Model Cramer-dækket, inden det påføres halsen

4 Påfør en aseptisk bandage

5 Sæt Cramer-dækket på den sunde side og halsen (dækket fungerer som den ramme, hvorpå turnetten trækkes rundt om halsen)

6 Læg en bomuldsgasrulle over den aseptiske bandage, der er fastgjort på såroverfladen

7 Stræk turneringen kraftigt og vikle rundt om nakken i flere vendinger (2-3 gange)

8 Fastgør de løse ender af selen.

9 Marker tidspunktet for påføring af turneringen

10 Transport patienten til hospitalet på en båse halv-siddende

11 Fjern gummihandskerne, og anbring dem i en beholder med en desinfektionsopløsning.

Bemærk: I mangel af et dæk anbringes en hånd på hovedet fra den sunde side og fastgøres med en turnering. I dette tilfælde bruges en skulder i stedet for dækket

Maksimal flexibilitet i leddet

Udstyr:

- bandage, rulle, porchief eller bælte, medicinske handsker, papirark, pen, bandage

Sekvensalgoritme

1 Bær handsker

2 Placer rullen under bøjeforbindelsen

3 Fastgør lemmen på plads med et tørklæde eller bandage

4 Læg en note under bæltet med tiden til at stoppe blødningen med denne metode

5 Påfør om muligt en aseptisk bandage på såret

6 Fjern handskerne, og anbring dem i en desinfektionsopløsning (hvis hjælpen ikke ydes på et medicinsk anlæg, skal du lægge handskerne i en plastikpose)

7 Indpak lemmet i den kolde sæson på grund af risikoen for frostskader

8 Transport patienten til hospitalet, mens han ligger på en båre

9 På et hospital for at løse problemet med tetanus-profylakse

Bemærk:

  • Når arterierne i underarmen og hånden er skadet, anbringes rullen i albuen, underarmen bindes til skulderen
  • Når brachialarterien er skadet, anbringes rullen i den axillære fossa, skulderen er fastgjort til kroppen
  • Når aksillærarterien er skadet, trækkes armene maksimalt tilbage og fastgøres med hinanden i området med albueleddet
  • Når lårbensarterien er skadet, anbringes puden i den inguinale fold, presses låret mod maven
  • Når underbenarterierne er skadet, anbringes rullen i popliteale fossa, underbenet er fastgjort til låret

Fingertryk af en beskadiget arterie overalt

beholder

Udstyr: - bord (arterieres trykpunkter),

- fantom i de øvre og nedre ekstremiteter, hoved og bagagerum

Manipulationsalgoritme

1 Den temporale arterie trykkes 2 cm. op og anterior fra åbningen af ​​den eksterne auditive meatus (over tragus) til den temporale knogle

2 Blødning fra sår i hoved og nakke stoppes ved at trykke på den almindelige carotisarterie ved kanten af ​​den sternocleidomastoide muskel til den tværgående proces i den 6. cervikale rygvirvel.

3 Den ydre kæbearterie presses mod underkæben ved grænsen til dens midterste og bageste tredje

4 Blødning i den øverste del af skulderen stoppes ved at trykke på subclavian arterie til 1 ribben. Lemmet til dette hos patienten tages ned og tilbage, hvorefter arterien presses bag clavicle

5 Axillærarterien presses i den axillære fossa til skulderens hoved

6 Når blødning fra den nedre og midterste tredjedel af skulderen og underarmen presses brachialarterien mod humerus i den indre kant af biceps

7 Radialarterien presses mod den radius, hvor pulsen normalt bestemmes

8 Ulnarearterien presses mod ulnarbeinet

9 Når blødning fra lårbensarterien og underbenet presses lårbensarterien i midten af ​​den nedre tredjedel af inguinalbåndet til den horisontale gren af ​​skambenet

10 Poplitealarterien presses mod den bageste overflade af skinnebenet i popliteale fossa

11 Den bageste tibiale arterie presses mod den bageste overflade af den indre ankel i underbenet

12 Når en abdominal aorta er skadet, kan blødning midlertidigt stoppes ved at trykke på abdominal aorta til rygsøjlen med en knytnæve til venstre for navlen

13 Ved blødning i mavehulen skal patienten placeres i en vandret position, en isblære skal placeres på maven, mad og væske skal forbydes, og omgående transport bør arrangeres til hospitalet i en position på ryggen eller på højre side

Trykforbinding

Forbered: - 5% alkoholopløsning af jod

- Individuel påklædningspose

Sekvensalgoritme

1 Udført med blødning fra blødt væv og vener placeret på knogledannelser

2 Behandl huden omkring såret med 5% alkoholopløsning af jod

3 Placer individuelle puder med puder, flere lag gasbind, bomuld på et blødende sår

Blødende. Typer af blødning. Metoder til at stoppe blødning

Blødning er strømmen af ​​blod fra blodkar, der ofte forekommer som et resultat af deres skade. I dette tilfælde taler vi om traumatisk blødning (Træning til at stoppe traumatisk blødning udføres normalt på medicinske simulatorer-dummies Maxim ved hjælp af puder, der simulerer forskellige skader og læsioner, blødning). Blødning kan også forekomme, når karret er korroderet af et smertefuldt fokus (tuberkuløs, kræftformig, ulcerøs). Således forekommer ikke-traumatisk blødning..

Traumatisk blødning er et af de vigtigste tegn på hvert sår. Slag, snit, injektion krænker væggene i blodkar, som et resultat af hvilket blod strømmer fra dem. Blodkoagulation. Blod har en vigtig beskyttende egenskab - koagulerbarhed; på grund af blodets evne til at koagulere, er der et spontant stop af enhver lille, hovedsageligt kapillærblødning. En koaguleret blodkoaguleret blod tilstopper åbningen af ​​karet, der opstod under såret. I nogle tilfælde stopper blødningen som et resultat af karkomprimering.

Blødende. Med utilstrækkelig koagulerbarhed, manifesteret uforholdsmæssigt lang, langsom koagulering, opstår blødning. Personer, der lider af denne sygdom, kan miste en betydelig mængde blod, når blødning fra små kar, små sår og endda død kan forekomme.

Konsekvenserne af blødning. Med blødning er den største fare forbundet med forekomsten af ​​akut utilstrækkelig blodforsyning til væv, blodtab, der forårsager utilstrækkelig tilførsel af organer med ilt, forårsager en forstyrrelse i deres aktivitet; først og fremmest drejer det sig om hjerne, hjerte og lunger.

Typer af blødning.

Blødning, hvor blod strømmer fra et sår eller naturlige åbninger i kroppen til ydersiden, kaldes ydre og blødning. Blødning, hvor blod ophobes i kropshulrum, kaldes indre blødninger. Ekstern blødning er opdelt i:

  1. Kapillær - forekommer med overfladiske sår; blod fra såret flyder dråbevis;
  2. Venøs - forekommer med dybere sår, som for eksempel skåret, punkteret; med denne type blødning observeres rigelig blodstrøm med en mørkerød farve;
  3. Arterial - forekommer med dybe hakkede, stikkende sår; arteriel blod med lys rød farve sporer fra beskadigede arterier, hvori det er under højt tryk;
  4. Blandet blødning - forekommer, når vener og arterier bløder samtidigt i et sår.

STOPPING AF KAPILLÆR OG VENOUS HEMORRHAGE

Den første opgave ved behandling af et betydeligt blødende sår er at stoppe blødningen. I dette tilfælde skal man handle hurtigt og målrettet, da et betydeligt blodtab under en skade svækker offeret og endda udgør en trussel mod hans liv. Hvis det er muligt at forhindre stort blodtab, vil dette i høj grad lette behandlingen af ​​såret og den særlige behandling af offeret og mindske konsekvenserne af traumer og skader.

STOPPING AF KAPILLÆRISK BLODNING

Ved kapillærblødning er blodtab relativt lille. Sådanne blødninger kan hurtigt stoppes ved at anvende rent gasbind på blødningsområdet. Et lag bomuld placeres oven på gasbindet og såret bandages. Hvis der ikke er nogen gasbind eller bandage til rådighed, kan blødningsområdet bandages med et rent lommetørklæde. Du kan ikke påføre slynget væv direkte på såret, da der er et stort antal af 6 bakterier på dets villi, der forårsager infektion af såret. Af samme grund kan bomuld ikke påføres direkte på et åbent sår..

STOPP AF VENOUS BLODNING

Et farligt øjeblik med venøs blødning sammen med en betydelig mængde tabt blod er, at med sårede årer, især livmoderhalsen, kan luft suges ind i karene gennem steder, der er beskadiget af sår. Luft, der kommer ind i fartøjet, kan derefter komme ind i hjertet. I sådanne tilfælde opstår en dødelig tilstand - en luftemboli.

Venøs blødning stoppes bedst af et trykbånd. En ren gasbind påføres det blødende område, en udfoldet bandage eller flere gange gasbind foldet over det, i ekstreme tilfælde et foldet rent lommetørklæde. Anvendt på denne måde fungerer agenterne som en trykfaktor, der trykker på de ødelagte ender af de beskadigede kar. Når en bandage presser en sådan pressende genstand til såret, komprimeres karens lumen, og blødningen stopper.

I tilfælde af at hjælpeudbyderen ikke har et trykbånd i hånden, og offeret blødes kraftigt fra den beskadigede vene, skal blødningsområdet trykkes øjeblikkeligt med fingrene. Med blødning fra en vene i den øvre del af kroppen er det i nogle tilfælde nok at bare løfte hånden op. I begge tilfælde skal der derefter påføres en forbinding på såret..

Det mest praktiske til disse formål er en lomme-trykforbinding, en individuel pakke, der sælges på apoteker.

STOPPING AF ARTERIALBLEDNING

Arteriel blødning er den farligste af alle typer blødninger, da det hurtigt kan føre til fuldstændig blødning af offeret.

Arteriel blødning kan stoppes med et trykbånd. Når du blødger fra en stor arterie, skal du straks stoppe strømmen af ​​blod til det beskadigede område ved at trykke på arterien med fingeren over skadestedet. Denne foranstaltning er dog kun midlertidig. Tryk på arterien med din finger, indtil den er forberedt, og der trykkes på et bandage..

Ved blødning fra lårbensarterien er anvendelsen af ​​et trykbånd alene undertiden utilstrækkelig. I sådanne tilfælde skal du pålægge en løkke, en turnering eller en improviseret turnering.

Hvis hjælpeudbyderen ikke har en almindelig løkke eller sele til rådighed, kan du i stedet bruge et tørklæde, lommetørklæde, slips eller bælter. En tourniquet eller loop på en ekstremitet påføres umiddelbart over det blødende sted. Til disse formål er en lommeoverbelastning (en individuel pakke) meget praktisk, idet både dækslet og trykforbindelserne udføres på samme tid. Anbring påføringen af ​​en turnet eller en løkke dækket med et lag gasbind for ikke at skade huden og nerverne. En anvendt tourniquet stopper blodstrømmen helt til lemmet fuldstændigt, men hvis løkken eller turneringen efterlades i lemmet i lang tid, kan det endda dø. For at stoppe blødningen bruges de derfor kun i ekstraordinære tilfælde, nemlig på skulder og lår (når en del af lemmet rives af under amputationer).

Når du anvender en løkke eller en turnet, skal offeret føres til en medicinsk institution for særlig kirurgisk behandling inden for to timer.

Blødning af den øvre lem kan stoppes ved hjælp af en pose med bandage indlejret i albuen eller i armhulen, mens lemmen strammes med en turniquet. De fungerer på en lignende måde med blødning af den nedre ekstremitet og sætter en kil i popliteale fossa. Det er sandt, at denne metode til at stoppe blødning kun sjældent bruges..

Med blødning fra den cervikale hovedarterie - carotis - komprimeres straks såret med fingrene eller med knytnæven; efter dette er såret fyldt med masser af rent gasbind. Denne metode til at stoppe blødning kaldes tilslutning..

Efter ligering (IPP-1-påklædningspose bruges), skal offerets blødningskar drikkes med nogle ikke-alkoholholdige drikkevarer og bringes til en medicinsk institution så hurtigt som muligt.

INDRE BLØDNINGER

Blødning i bughulen. Sådanne blødninger forekommer, når de bliver ramt i maven; i de fleste tilfælde observeres et brud på leveren og milten. Hos kvinder forekommer intra-abdominal blødning med en ektopisk graviditet. Intra-abdominal blødning er kendetegnet ved svær og smerter i maven. Offeret falder i en tilstand af chok eller mister bevidstheden. Det placeres i en halv siddende stilling med benene bøjede ved knæene, en kold komprimering placeres på maven. Offeret skal hverken få drikke eller spise. Det er nødvendigt at sikre dets umiddelbare transport til behandlingsanlægget..

Blødning i pleuralhulen. Blødning af denne type sker ved påvirkning, skade på brystet. Blod akkumuleres i pleuralhulen og i den berørte halvdel komprimerer lungerne, hvorved deres normale aktivitet forhindres, indånder den lidende med vanskeligheder, selv med betydelig blødning kvæles. Det anbringes i en siddende stilling med bøjede nedre ekstremiteter, en kold komprimering placeres på brystet. Det er nødvendigt at sikre øjeblikkelig transport af offeret til en medicinsk facilitet.

AKUT Anæmi i blodtab

Akut anæmi observeres, når kroppen mister en betydelig mængde blod. Tab af endda halvanden liter blod udgør en stor fare for offerets liv.

Ved akut anæmi klager patienten over svaghed, blek bemærkes, sunkne øjne, puls er svag og hurtigere, patienten ser uhyggelig ud, apatisk, kold sved vises på panden. Undertiden forekommer ufrivillig vandladning og fæces. Kort sagt forekommer chok på grund af akut anæmi forårsaget af blodtab. Til sidst besvimer ofret og ofre..

HVA SKJER I EN MENNESK KROPP MED VÆSENTLIGT BLODSLAB?

Som et resultat af et fald i blodvolumenet i kredsløbssystemet lider kroppens organer på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til kroppen; mest afspejles dette i hjernens aktivitet og i den generelle stofskifte. På trods af en række adaptive forsvarsmekanismer er hjernen og det hormonelle system ikke i stand til at afbalancere de patologiske ændringer, der forekommer i kroppen. Hvis der i denne fase ikke gives passende hjælp til offeret, som et resultat af lammelse af åndedræts- og blodcentre placeret i medulla oblongata på grund af mangel på ilt, dør patienten.

Førstehjælp. En patient, der har mistet en betydelig mængde blod, kan reddes, men til dette er det presserende at tage førstehjælpsforanstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe blødningen, hvis den endnu ikke spontant er stoppet som et resultat af tab af vaskulær tone, som observeres med betydeligt blodtab. Selv hvis blødningen er stoppet, skal en trykforbinding påføres såret. Derefter løsner offeret kjolen, kraven; mens bevidsthed opretholdes og fraværet af kvæstelser i fordøjelseskanalen hos patienten skal drikke te. At give sort kaffe i sådanne tilfælde anbefales ikke. Derefter placeres offeret på ryggen med hovedet let bøjet, hans arme og ben løftes og endda ophængt. Denne situation bidrager til blodforsyningen til hjernen og understøtter derved dens aktivitet. Herefter skal ofret hurtigt transporteres til en medicinsk institution.

Førstehjælp. Stop blødning

Forbindelsen mellem blod og liv blev bemærket af mennesker i gamle tider. ”Blod er en juice af en speciel ejendom,” sagde Goethe til Mephistopheles, der i øvrigt ikke var fra de sidste naturforskere i sin tid..

Hvad truer blodtab

Under den store patriotiske krig døde en tredjedel (og ifølge nogle kilder halvdelen) af de dræbte på slagmarken af ​​blodtab. Og i vores tid er utidig blødningstopning en af ​​de vigtigste dødsårsager i trafikulykker. Og der er ikke meget tid til rådighed til hjælp. Hvis store arterier er skadet - carotis eller femoral - kan en person dø af blodtab inden for 10-15 minutter.

Blodtab i et volumen på op til 500 ml forårsager normalt ikke signifikante forstyrrelser i livet, på dette stadium er kroppens kompenserende evner tilstrækkelige. Men tabet af 1 liter blod fører allerede til alvorlige kredsløbssygdomme, og blodtab på 2 liter eller mere udgør en reel trussel mod livet. Disse tal er dog betingede. Sværhedsgraden af ​​læsionen afhænger af offerets oprindelige tilstand - kulde, sult og træthed forværrer prognosen. Børn og ældre lider mere blodtab end unge mennesker, mænd - hårdere end kvinder. Kombinationen af ​​smertestød og blodtab forværrer offrets tilstand betydeligt. Hastigheden af ​​blodtab betyder også noget. I tilfælde af skade på store kar, når blod meget tabt, opstår der undertiden død, når 1 liter blod går tabt eller endnu mindre, da kompensationsmekanismerne i sådanne tilfælde ikke har tid til at tænde.

Typer af blødning

Blødning er opdelt i kapillær, venøs, arteriel og blandet såvel som intern og ekstern. Mange af læserne, sandsynligvis fra skoleår, husker, at med venøs blødning er blodet mørkt og flyder i en strøm, mens det i arteriel blødning er skarlagen og har et springvand, og i det første tilfælde skal der bruges et trykbånd og i det andet en turnering. Faktisk er alt dette ikke helt sandt. For det første blandes blødning i virkeligheden for det andet, og når en vene såres, kan blod sprøjtes med et springvand og vice versa, og for det tredje afhænger metoden til at stoppe blødning primært af dens intensitet. Og arteriel blødning kan stoppes med et trykbånd, hvis vi taler om arterier af lille kaliber, og venøs kræver undertiden en turnering.

Stop blødning

Metoder til at stoppe blødning er til gengæld opdelt i mekanisk, kemisk og termisk. Derudover er der permanent og midlertidig stopblødning. I prehospitalstadiet er det i det væsentlige kun et midlertidigt stop af blødning, hvilket indebærer levering af kvalificeret medicinsk behandling i fremtiden.

Ved kemiske metoder kan kun kapillærblødning stoppes i prehospitalstadiet. Betydningen af ​​metoden er at bruge stoffer, der forbedrer koagulationsbarhed i blodet - for eksempel sølv, bly. Farlige barbermaskiner er fortiden, og mindre ofte bruges en barberingsblyant på apoteker - det indeholder sølvsalte, og det stopper blødning fra små udskæringer godt. Til blødende skrubber og overfladiske sår bruges en blycreme..

Har en hæmostatisk egenskab og brintperoxid. Hun er fugtet med tamponer for at stoppe næseblod eller sårede tamponger, med hendes hjælp til at stoppe kapillærblødning.

Fra lægemidler anvendes også en kollagen-hemostatisk svamp, den stopper hurtigt og effektivt små blødninger.

Fra min egen erfaring tilskrives jeg kemikalier som avispapir også kemiske midler til at stoppe blødning. Gentagne gange testet - det stopper blødningen meget bedre end nogen anden. Tidligere tilskrev jeg dette blyet til trykfarve, men så vidt jeg ved, er bly ikke blevet brugt i lang tid, og avispapir hjælper stadig.

Den termiske metode bruges hovedsageligt under operationen - dette er elektrotermocoagulation, kauterisering af små kar under operationen. Under samfund erhvervede forhold i hverdagen tager vi denne metode til anvendelse, når vi anvender sne til mindre kvæstelser eller sænker vores sårede arm i meget koldt vand. Du bør ikke misbruge det og anvende koldt i mere end 10 minutter for ikke at få, foruden såret, blodstrømningsforstyrrelser i små kar.

Den vigtigste metode til at stoppe blødning fra store kar - både midlertidigt og konstant - er mekanisk.

Førstehjælp

Den allerførste ting, der kan gøres med blødning, er en meget enkel teknik kaldet "ophøjet position af lemmet." Hvis du hæver din arm eller ben over hjertets niveau, falder trykket i venerne mærkbart, og den venøse og endnu mere kapillærblødning vil svækkes. Desværre hjælper dette praktisk taget ikke med arteriel blødning. Normalt bruges denne metode som midlertidig, især med selvhjælp - til at give dig selv tid til at samle dine tanker og huske, hvad du skal gøre næste.

En enkel og ret effektiv måde at stoppe blødning på er en presforbinding. Udad ser det ud som en almindelig bandage-bandage. Forskellen er, at når den udføres overlejres hver sving af bandagen med betydelig indsats, “trækker”. På grund af al sin enkelhed er denne metode ganske effektiv, især med venøs blødning. Men vi må huske, at det kan være farligt at anvende et for tæt trykbånd. Hvis lemmet bliver rødt under bandagen, stiger i volumen, er der en følelse af fylde og bankende smerter - det er nødvendigt at svække det noget.

Den mest effektive og på samme tid sikre måde at stoppe arteriel blødning er fingerpresning. Med denne metode er det nødvendigt at trykke på en arterie med en finger ved et pulssted over skadestedet. Den temporale arterie presses over øret, halspulten - på nakken, femoral - i den inguinale fold. Nogle gange er det muligt at presse arterien direkte i såret. De største ulemper ved denne metode er kompleksiteten (det er nødvendigt at presse tæt) og vanskeligheden ved transport. Så denne metode bruges virkelig i flere minutter - før du f.eks. Anvender et trykbånd eller en turnering.

En teknik, der ligner maksimal lemflektion er tæt i mekanisme til fingerpresning. Det bruges til at skade armen under albuen eller benet under knæet. I dette tilfælde er lemmen stærkt bøjet i forbindelsen og fastgjort i denne position med et bandage. Effektiviteten af ​​denne teknik øges, hvis der placeres en vævsstykke i henholdsvis albuen eller popliteale fossa. Inden maksimal bøjning, skal du sørge for, at der ikke er brud..

Med dybe punkteringssår kan du prøve at stoppe blødningen ved stram tamponade. For at gøre dette skal du bogstaveligt talt fylde bandagen ind i såret til hele dybden, helt til bunden, og skubbe det ind i såret med et forsøg på at skabe tryk, der kan stoppe blodgennemstrømningen. Forbindinger over sår er i disse tilfælde fuldstændigt ubrugelige. Jeg så engang en ung mand bløde med et stikkende sår i subclavian arterie. Ambulance-paramedicen stak en tampon ind i såret, ligesom en kork i en flaske, og blod oozed under det, fuldstændigt nedblødning i en varm jakke.

Tourniquet-overlay

Og endelig pålæggelse af en turnering. Af en eller anden grund er det nøjagtigt, hvad folk husker bedst efter skoletimer i anatomi eller bilkurser. I mellemtiden bør turneringen som den mindst fysiologiske af alle metoder være en ekstrem foranstaltning, bør kun bruges, hvis alle andre metoder er ineffektive. Hvis blod sporer fra såret, som vand fra en vandhane, giver det naturligvis ingen mening at forsøge at anvende et trykbånd, men generelt på prehospital-stadiet pålægges turneringen uberettiget ofte - ofte forkert. I mellemtiden er en forkert anvendt turnering fyldt med alvorlige komplikationer, op til lammelse eller koldben i lemmet.

Teknikken til at anvende turneringen i detaljer er ikke nødvendig. Turneringen er et gummibånd, der strækkes kraftigt, trækket påføres 2-3 omdrejninger på lemmerne over såret og fastgøres. Under erhvervede betingelser kan for eksempel et gummikateter eller et rør fra et tonometer bruges som en turnering, og i mangel af passende materiale kan der laves en drejning fra en bandage, reb eller bånd af stof. En turneringsskade skader hud og blødt væv, klemmer nerver og forstyrrer blodcirkulationen i det berørte lem, så følgende regler skal huskes godt:

  1. Turneringen skal ikke anvendes på bare hud. Hvis du af en eller anden grund ikke kan lægge det på tøj, skal du mindst lægge et bandage eller tørklæde under det.
  2. Turneringen må ikke være beklædt med tøj, den skal være synlig. Faktum er, at forskellige mennesker på forskellige stadier kan yde hjælp til offeret, og de kan simpelthen ikke kende eller glemme turneringen gemt under en ærme eller ben..
  3. Turneringen må ikke anvendes i lang tid. Tidligere blev det antaget, at turneringen kan stå i 2 timer (og om vinteren, i frost, i 1 time). Nu betragtes disse vilkår ikke længere som sikre. Det frarådes kraftigt at forlade turneringen længere end 1 time. Derudover er det hver 20-30 minut nødvendigt at svække det i 5-10 minutter. Hvis blødningen genoptages på tidspunktet for at fjerne turneringen, skal du i disse få minutter bruge en anden metode (som regel fingertryk). Hvis der ikke er blødning efter at have fjernet turneringen, er det ikke nødvendigt at anvende den igen. I dette tilfælde skal en trykforbinding påføres såret. Hver gang turneringen anvendes, skal der placeres en note under den, der angiver det nøjagtige tidspunkt for ikke at glemme, hvornår det blev anvendt.
  4. Selen bør ikke strammes for meget. Hvis blødningen er stoppet, skal alt strammes (eller vrides) mere kraftigt. Imidlertid er en utilstrækkelig tilspændt turnering farlig - det kan øge blødningen på grund af det faktum, at blodstrømmen gennem arterien fortsætter, og den venøse udstrømning stopper, og trykket i karene bliver højere.
  5. Turneringen anvendes ikke på underarmen, hånden og underbenet. På disse steder er blodkar placeret mellem knogledannelserne, og det er umuligt at komprimere dem med en turnering. Når han er skadet på disse steder, og behovet for at bruge en turneringsplads placeres på hans skulder eller lår.

En gang stod jeg overfor en situation, hvor turister på en rejse pålagde en turneret en såret mand i strid med næsten alle disse regler. Herunder den allerførste - at turneringen skal anvendes i en knivspids. Fra alvorlige komplikationer blev fyren kun reddet af det faktum, at hans venner endnu ikke havde trukket ham.

Trombose

Det skal huskes, at uanset hvilken metode til at stoppe blødningen, der blev anvendt, forekommer trombedannelse i kroppen, hvilket selv skulle føre til blokering af beskadigede kar. For ikke at beskadige den resulterende trombe og ikke fortrænge den, anbefales det, at den sårede lem er immobiliseret. Det mest effektive i denne forstand er dækoverlejring. Ideelt set, hvis det er muligt at bruge et oppusteligt dæk, reducerer det på samme tid blødning på grund af vaskulær kompression. Men normalt har du at gøre med et improviseret dæk fra improviserede materialer. Og selvfølgelig skal offeret føres til lægen. Selv hvis blødningen allerede er stoppet, er kirurgen stadig nødvendig. Faktum er, at når blødningen først er stoppet, kan genoptages - dette er den såkaldte sekundære blødning. Dette forekommer på grund af ødelæggelse eller fortrængning af tromben eller på grund af dens smeltning under sårets suppuration..

Indre blødninger

Og til sidst et par ord om indre blødninger. De manifesteres ved hæmoptyse, blodig opkast, blod i afføring, blodig udflod fra vagina. Det skal huskes, at blod under indflydelse af saltsyre i maven bliver sort, og tegn på blødning også kan være sort opkast (den såkaldte "kaffegrunde"), løs sort afføring. Generelt er det umuligt at stoppe indre blødninger på præhospitalstadiet. I sådanne tilfælde skal du straks ringe til en ambulance. Og inden lægerne ankommer, er det nødvendigt at give patienten fred, hvis det er muligt, lægge ham ned. Ved hæmoptyse eller blodige opkast er det nødvendigt at give patienten at drikke meget koldt vand i små slurker for at sluge små isstykker. Du kan lægge is på brystbenet med hæmoptyse, i venstre hypokondrium med blodig opkast, i anus med kraftig hæmorroidal blødning, på nedre del af maven med vaginal udflod. For stramt bælte skal løsnes..

Mange mennesker er tilbøjelige til at blive bange for synet af blod. Derudover har spildt blod en sådan funktion - det ser altid ud til at være mere end det er, 200-300 ml blod på tøj og på gulvet giver visuelt indtryk af ”blodige vandpytter”. Men hvis du ikke får panik, men handler tydeligt og hurtigt, er det i de fleste tilfælde ikke så svært at hjælpe..

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Indsendt i Lady Vita Magazine, april 2013Ikke en enkelt patient, der lider af arteriel hypertension (AH), er immun mod forhøjet blodtryk. Svær stress, usædvanlig fysisk aktivitet og en ændring i vejret kan forårsage en pludselig stigning i blodtrykket (BP), selv når en syg person får konstant antihypertensiv behandling.