Bilirubin totalt sænket: hvad betyder det hos en voksen? Hvor farlig er denne tilstand?

Bilirubin dannes som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, har en solbrun farve og er hovedkomponenten i galden. Elementet spaltes i lymfesystemets knogler, knoglemarv og lever.


Den største mængde bilirubin findes i galdeblæren og leveren, jo mindre - i blodet.

Afvigelse af indikatorer fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i indre organer, som ikke kan ignoreres. Især kan reduceret bilirubin signalere nyresvigt eller andre farlige patologier..

Normen for bilirubin i blodet

Målenheden er μmol / L. Normal for voksne mænd og kvinder er en indikator på 3,4 - 20,5 enheder.

Når der er ordineret en bilirubin-test

Læger ordinerer en blodbilirubin-test til:

  1. mistanke om hyperbilirubinæmi;
  2. stagnation af galden (kolestase);
  3. leversygdomme, inklusive sygdomme forårsaget af infektionssygdomme.
  4. gulsot (for at bestemme sygdommens type);
  5. anæmi;
  6. galdesten, sygdomme i galdekanalen;
  7. forstørret milt eller lever;
  8. forstyrrelser i det kardiovaskulære system;
  9. tager medicin med hepatotoksisk effekt.

Sådan bestås prøver

Der er kendte tilfælde af forkerte analyser, som et resultat af, at patienter fejlagtigt blev diagnosticeret, at det samlede bilirubin er reduceret. Korrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen hjælper med at undgå unøjagtigheder:

  • daglig diæt før den foreskrevne analyse, udelukkelse af fedtholdige fødevarer, der giver en belastning på leveren;
  • afholdenhed fra at tage medicin i 10-14 dage (et antal medicin øger indholdet af bilirubin i blodet);
  • begrænsning af svær fysisk aktivitet, sport;
  • normalisering af den psykologiske tilstand - stress, tilstand af overopspænding påvirker den kemiske sammensætning af blodet;
  • udelukkelse af alkohol;
  • indtagelse af tilstrækkeligt rent vand;
  • begrænsning af koffein og koffeinholdige produkter;
  • rygestop / nikotinforbrug.

Hvis patienten overholdt alle ovenstående regler, men en anden undersøgelse afslørede en afvigelse af indikatoren, er det nødvendigt at foretage en detaljeret diagnose af kroppen for at bestemme årsagerne til stigning / fald i bilirubin.

Vigtigt: du skal vælge det rigtige tidspunkt til analysen. Om natten stiger koncentrationen af ​​galdepigment, og om aftenstimerne falder niveauet af bilirubin. Indikatoren vil blive påvirket markant af at spise før af fedtholdige fødevarer og forsømmelse af andre regler.

I kvindenes blod er der færre røde blodlegemer, hvor antallet af bilirubin også er lidt reduceret i forhold til mandlige patienter. Ældre mennesker med koronar hjertesygdom har også lavere blodpigmentværdier..

Årsager til lavt bilirubin

Hos de fleste patienter med patologier i de indre organer observeres en stigning i bilirubin, men med et antal sygdomme falder niveauet. Denne indikator kan være et symptom:

  • ernæring udmattelse;
  • tuberkuloseforgiftning;
  • Nyresvigt;
  • akut leukæmi;
  • aplastisk anæmi.

Mørk urin: hvorfor urin kan blive brun

Hvis total bilirubin reduceres hos en voksen patient, hvad kan det betyde?

  1. Symptomet indikerer en mangel på røde blodlegemer, hvilket resulterer i, at der forekommer et fald i koncentrationen af ​​pigmentet. En indikator på mindre end 3 mmol / l bilirubin i blodet anses for at være patologisk.
  2. Kronisk nyresvigt, ledsaget af en lav bilirubin, er en grund til en alvorlig medicinsk undersøgelse. Patienten skal gennemgå en diagnose af binyrer og nyrebetingelser.
  3. Udviklingen af ​​tuberkulose eller leukæmi vil også blive indikeret ved resultaterne af en analyse for indholdet af bilirubin i blodet. En reduceret frekvens kan indikere tilstedeværelsen af ​​disse patologier. Jo før undersøgelsen gennemføres, og behandlingsforløbet ordineres, jo lettere er forløbet og behandlingen af ​​sygdomme.
  4. En anden sjælden og farlig sygdom, der ledsages af et fald i pigmentkoncentration, er aplastisk anæmi. Denne patologi er kendetegnet ved et lille antal røde blodlegemer i blodet, på grund af hvilket deres henfaldsniveau reduceres..

Symptomer på nedsat direkte og indirekte bilirubin

Ikke et enkelt symptom indikerer direkte lavt bilirubin. Afhængig af den sygdom, der forårsagede faldet i koncentrationen af ​​pigment i blodet, vil patienten blive forstyrret af forskellige lidelser:

  • med anæmi - generel svaghed, dræning af hud, hår og negle, døsighed, tab af synsskarphed;
  • åndenød, øget træthed og generel svaghed indikerer koronar hjertesygdom;
  • tegn på tuberkulose er langvarig hoste, vægttab, feber, natthyperhidrose, blanchering af huden.

Graviditetsreduktion

Det blev tidligere antaget, at abnormiteter i pigmentindholdet i blodet under graviditet er normale. Men i betragtning af lægeres seneste opdagelser viste det sig: et fald i bilirubin kan være patologisk.

Oftere end andre lider kvinder med koronar hjertesygdom af symptomet. Desuden er drivkraft for udvikling af sygdommen i nogle tilfælde graviditet i sig selv, og patologi udvikles hos patienter, der inden befrugtning ikke havde nogen forudsætninger for hjertesvigt.

Årsagen til dette er øget stress på kroppen. Kvinder er nødt til at forsyne sig med ernæring og ilt ikke kun deres krop, men også fosteret, der vokser i livmoderen. Som et resultat skal hjertet pumpe mere blod end normalt.

På baggrund af graviditeten forværres nyresygdomme, immuniteten falder, hvilket også medfører et fald i niveauet af bilirubin i blodet. Trykstød, hævelse af lemmerne om aftenen - yderligere grunde til det lave pigmentindhold i kroppen.

Nedsat bilirubin hos et barn

De normative indikatorer for gratis og forbundet bilirubin afhænger ikke af personens alder og køn: summen for barnet og den voksne vil være den samme. Undtagelsen er børn under 1 år..

Det menes generelt: lavt bilirubin hos et barn er ikke et tegn på patologiske ændringer. Nogle forskere tilskriver dog faldet i pigment til destruktive sygdomme i indre organer, især koronar hjertesygdom..

Patienter med disse indikatorer er mere tilbøjelige til at få et hjerteanfald end børn med høje blodpigmentniveauer..

At tage en række medicin (teophyllin, ascorbinsyre, phenobarbital) fører også til et fald i koncentrationen af ​​bilirubin.

Indirekte bilirubin: hvad er det, normen for blodniveauer

Behandling

For at undgå rus skal patienten træffe foranstaltninger for at vende indikatorerne tilbage til normal. Jo før bistand ydes, jo lavere er risikoen for udvikling og udvikling af alvorlige sygdomme. Det er vigtigt hurtigt at opnå optimal blodviskositet og fjerne hemoglobinedbrydningsprodukter..

Hvis der opdages et lavt niveau af bilirubin, er medicinsk intervention nødvendig..

Selvudvælgelse af midler og anvendelse af "folkemetoder" uden tilladelse fra en læge er fyldt med forværring af situationen. Upassende urtepræparater og medicin kan nedsætte tarmfunktionen og føre til stagnation af galden, og den ukontrollerede anvendelse af interferoner til behandling af hepatitis forårsager en masse bivirkninger..

Sådan øges bilirubin, de vigtigste metoder, der er ordineret til patienter:

  • med hepatitis - brugen af ​​antivirale midler;
  • ved sygdomme i galdorganerne - et kursus af koleretiske medikamenter;
  • planteurater til opdeling af sten;
  • medicin til opretholdelse af leverfunktion;
  • immunstimulerende;
  • dråber med glukose og andre blodrensende stoffer;
  • diæt med lavt salt;
  • normalisering af kroppens vandbalance;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • anvendelse af principperne for sund ernæring for at reducere belastningen på galdesystemet og leveren.

Produkter, der skal udelukkes fra kosten:

  1. læskedrikke, mousserende vand;
  2. krydderier, krydret retter, krydderier;
  3. bagning, friske kager;
  4. svampe;
  5. kager, konfekture;
  6. margarine, fedt;
  7. konserveringsmidler.

Hvis niveauet af bilirubin er under det normale, er det nødvendigt med en gastroenterolog, hæmatolog, TB-specialist.

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen indsamle en anamnese, gennemføre en række prøver og undersøgelser. For at forbedre indikatorerne er det nødvendigt at øge niveauet af hæmoglobin for at normalisere antallet af røde blodlegemer i blodet.

Forebyggelse

Årsagerne til sænkning af bilirubin er ikke fuldt ud forstået. For at normalisere denne indikator har patienten brug for:

  • begrænse forbruget af fedtholdige (inklusive stegt) og røget mad, overhold principperne for sund målt målt ernæring
  • normalisere motoraktivitet, reducer antallet af store belastninger;
  • opgive koffein og alkohol, da de fører til et fald i bilirubin.

Lavt blodpigmentniveauer er sjældne og forekommer ikke alene. I de fleste tilfælde er det en konsekvens af patologiske lidelser i de indre organer. For at normalisere indikatoren er det først og fremmest nødvendigt at eliminere årsagen og overholde de anbefalinger, der er ordineret af den behandlende læge.

Selvdiagnose og selvmedicinering kan føre til forværring af indre patologier, der er farlige for livet. Hvis du finder symptomer på sygdomme, der fører til et fald i bilirubin i blodet, skal du konsultere en læge for at diagnosticere og vælge det rigtige behandlingsforløb.

Bilirubin totalt sænket: hvad betyder det hos en voksen? Hvor farlig er denne tilstand?

Eventuelle celler i kroppen har deres egen levetid, hvorefter de ødelægges og forlader deres henfaldsprodukter. Ingen undtagelse - røde blodlegemer - røde blodlegemer, der bærer funktionen af ​​at forsyne væv med ilt. Ødelæggelse af forældede røde blodlegemer forekommer i leveren.

Et af de stoffer, der dannes, kaldes hæmoglobinpigment - bilirubin. Sådanne processer forekommer både i normale og i patologiske processer..

Bedøm graden af ​​patologi efter resultaterne af en biokemisk blodprøve, hvor mængden af ​​bilirubin bestemmes i mikromol / l.

Om normen for bilirubin og ikke kun

Det pigment, der er en del af galden - bilirubin - udskilles normalt regelmæssigt fra kroppen. Processerne med intern selvregulering holder niveauet for dets koncentration inden for det normale område på 20,5 μmol / L. Overskridelse af denne indikator fører til forgiftning af kroppen. Det kan ophobes i huden, øjenkugler og andre organer.

Indirekte bilirubin dannes fra de ødelagte røde blodlegemer, der også kaldes ukonjugeret. Det er giftigt og i høje koncentrationer er sundhedsfarligt..

Med blodstrømmen kommer den ind i leveren, hvor den neutraliseres. Her binder den indirekte fraktion sig til glukuronsyre og mister toksicitet. Det resulterende stof er opløseligt i vand, ufarligt. Det kaldes direkte bilirubin. Den kommer ind i galdekanalerne som en del af galden og sendes til tolvfingertarmen til fordøjelse.

I en normal fysiologisk tilstand er placeringen af ​​bilirubin hepatocytter, galdekanaler og tolvfingertarmen.

Når leveren er syg, er hepatocytens væg ikke i stand til at holde den inde, hvilket resulterer i, at den siver ind i det ekstracellulære rum og trænger ind i blodet.

  • Normalt overstiger den specifikke tyngdekraft for direkte bilirubin ikke 25%.
  • Når glukuronsyre spaltes, dannes mesobilirulin og mesobilinogen..
  • Ved hjælp af en bestemt mikroflora omdannes disse stoffer til stercobilinogen, hvoraf en del trænger ind i blodet, og en del - udskilles sammen med ekskrementer.

Indirekte bilirubin (75% af dets samlede) er giftig og farlig. En stigning i dets koncentrationer kan skyldes hæmolytisk anæmi, malaria, sepsis, lungeinfarkt og andre tilstande..

Der er en medicinsk klassificering af metaboliske sygdomme i bilirubin. Det er baseret på en række forskellige fraktioner, hvis norm er overskredet eller undervurderet..

I praksis er reduceret bilirubin langt mindre almindeligt end forøget.

Hvad er årsagerne til en ændring i bilirubin niveau?

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​afvigelser i niveauet af bilirubin inkluderer følgende:

  • anatomiske og fysiologiske problemer i leveren;
  • dårlig galdemobilitet i galdekanalen;
  • utilstrækkelig aktivitet i højre ventrikel;
  • hæmolytisk anæmi (øget niveau af ødelæggelse af røde blodlegemer);
  • mangel på aktivitet af enzymer produceret af leveren;
  • udmattelse af kroppen;
  • metaboliske lidelser;
  • onkologisk patologi;
  • cirrhotiske ændringer i leveren (erstatning af normale hepatocytter med fedtceller);
  • forskellige former for gulsot, herunder smitsom karakter;
  • arvelig disposition til hyper- eller hypobilirubinæmi.
  • nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormon hos nyfødte.

Tilstedeværelsen af ​​en eller anden grund, muligvis ikke kun en, men i komplekset, kan føre til et reduceret bilirubin og de resulterende kliniske konsekvenser.

I dette tilfælde kan et fald i direkte bilirubin være en konsekvens af misbrug af alkoholholdige drikkevarer, behandling med glukokortikoider, antibiotika, phenobarbital, askorbinsyre og andre lægemidler.

Hvis bilirubin undervurderes

En ændring i indikatoren i retning af underdrivelse ses, når:

  • udmattelse af kroppen;
  • passende type anæmi;
  • at tage visse medikamenter (for eksempel amikacin, teophylline, anticonvulsiva);
  • tidligere sygdomme: koronar hjertesygdom, tuberkulose, kronisk nyresvigt, leukæmi.

I fare for at få lavt bilirubin i blodet er tunge rygere, tilhængere af kalorifattige diæter, mennesker, der regelmæssigt oplever stress eller har pludselige ændringer i levevilkår.

Diskuteret af læger om normaliteten ved at sænke bilirubin niveauer under graviditet.

I modsætning til tidligere år antages det i dag, at en faktor, der kombinerer disse to tilstande, er koronar hjertesygdom hos kvinder.

Det er heller ikke nødvendigt, at der blev påvist en hjertepatologi hos hende før graviditet. Det er muligt, at belastningen på kroppen under drægtighed provoserede hjertepatologi.

En sådan diagnose kan kun fastlægges for gravide med laboratorie- og instrumentundersøgelse.

Årsagen til faldet i niveauet af galdepigment hos gravide kan være patologien i nyrerne, inklusive dem, der opstod under graviditet.

Rabatter ikke situationen, når reduceret bilirubin er resultatet af en forkert analyse. Manglen kan være forårsaget af underernæring før undersøgelsen, brug af koffeinholdige drikkevarer, alkoholindtagelse, stærk fysisk eller følelsesmæssig stress.

Sådan passeres analysen korrekt?

Der er en række regler, som forskningsresultatets objektivitet afhænger af. Det:

  • skal tages på tom mave (måltid mindst 12 timer før levering);
  • du bør ikke drikke kaffe, stærk te, det er bedre at nægte juice;
  • det anvendte vand skal være rent uden tilsætningsstoffer og sodavand;
  • betydelig fysisk stress eller følelsesmæssige oplevelser bør ikke gå foran analysen;
  • alkohol kan indtages mindst to dage i forvejen;
  • hvis en person tager medicin på samme tid, er det nødvendigt at konsultere en læge, hvilken af ​​dem kan påvirke resultatet.

Om det kliniske billede

Den kliniske manifestation af hypobilirubinemia afhænger af årsagen, der provokerede det. Så med anæmi er de største klager svaghed, øget døsighed, blekhed i huden, nedsat appetit, undertiden kvalme, skørne negle, hårtab, nedsat syn, tør hud og andre.

Hvis bilirubin sænkes med tuberkulose, er der en langvarig hoste, vægttab, tilbagevendende feber, nattesved, svaghed og undertrykt adfærd.

Dette forhold forklares med et fald i antallet af ødelagte røde blodlegemer eller et fald i deres antal i blodet.

Niveauet af bilirubin har ofte det særlige ved at ændre sig hele dagen. Så hvis natten stiger dens mængde, registreres lavt bilirubin i løbet af dagen.

I den kvindelige krop udvikles en sådan patologi oftere (muligvis på grund af et mindre antal røde blodlegemer generelt). De adskiller sig fra hinanden til hypobilirubinæmi og nogle racer af mennesker. Afrikanere har et lavere naturligt niveau..

En gravid kvinde, der har lavt bilirubin i sit blod, har normalt ødemer, især i slutningen af ​​dagen, et spring i blodtrykket og en patologi i urinsystemet.

En anden risikokontingent er ældre, der lider af koronar hjertesygdom. I dette tilfælde skyldes et fald i niveauet af bilirubin de høje oxiderende egenskaber og det resulterende høje forbrug af antioxidanter.

Er det muligt at normalisere niveauet af galdepigment?

Grundlaget for den ordinerede behandling er den primære årsag til faldet i bilirubin-niveauer. Terapi af patologiske tilstande udføres i henhold til protokollerne for deres behandling. Imidlertid er ikke mindre vigtige forholdsregler, som patienten selv kan organisere. Det vigtigste her er korrektion af måden at spise. Det er vanskeligt at håndtere patologi uden en passende diæt.

Vigtig fysisk aktivitet, et tilstrækkeligt ophold i den friske luft, en sund og fuld søvn. Fysisk aktivitet - en vigtig komponent i kampen mod stagnation af galden.

Dårlige vaner som at ryge, drikke alkohol, tilføje syntetiske fødevarer med aromaer og konserveringsmidler til din mad er uacceptable.

Det er dog værd at vide, at lægen vil give sådanne generelle anbefalinger til patienten, hvis stoffets niveau ikke er lavere end 3 μmol / l.

Hvis antallet falder endnu lavere, bliver situationen kritisk og har brug for øjeblikkelig medicinsk behandling.

Når en indikator som reduceret bilirubin påvises i blodet til den undersøgte person, kan dette ikke overses. Du skal finde ud af årsagen til dette fænomen og få lægehjælp.

Bilirubin i blodet sænkes - hvad betyder det, årsager

Et reduceret niveau af total bilirubin kan føre til alvorlige komplikationer. Læger siger, at denne tilstand indikerer patologiske tilstande i kroppen.

Bilirubin er et halveringstidsprodukt af hæmoglobin. Stoffet er ansvarligt for den korrekte kemiske sammensætning af den galden, der produceres af knoglemarven og milten..

Bilirubin er et rødbrunt galdestof, der kombineres med glucuronsyre. Den passerer gennem alle galdekanaler, hvorefter den kommer ind i tolvfingertarmen. Den gennemsnitlige levetid for bilirubinceller er 100 dage.

Hvad er bilirubin?

Bilirubin er et leverenzym, der kommer ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen. Det kan være af to typer - direkte og indirekte.

Direkte bilirubin er en brøkdel af det samlede antal - det er praktisk talt ikke-toksisk, helt opløseligt. Dette stof produceres af den menneskelige lever og går efter et stykke tid ind i tarmen. Direkte bilirubin trænger gennem blodbanen og derefter tilbage i leveren. En del af disse celler går også til tyktarmen, hvorfra den naturligt udskilles..

Indirekte bilirubin er et galdepigment, hvis dannelse kræver ikke-fungerende røde blodlegemer. Det er til stede i blodserum, udskilt af urinsystemet.

Hvis koncentrationen af ​​dette stof ændrer sig, sender lægen patienten til en udvidet undersøgelse, som vil hjælpe med at bestemme årsagen til afvigelsen. Normen for denne komponent afhænger af dens form..

Den højeste frekvens observeres hos nyfødte - 3-4 uger efter fødslen.

Når der er ordineret en bilirubin-test

Det er umuligt at genkende tegnene på lavt bilirubin - de er simpelthen ikke der. Hvis patienten udvikler anæmi, begynder han at føle en konstant hovedpine, øget træthed, døsighed, bleghed og tørhed i huden. Han har også delt hår og knækkede negle. Synskarphed kan mindske..

Med koronar hjertesygdom på baggrund af lav bilirubin forekommer åndenød, konstant svaghed. Hvis denne tilstand er ledsaget af tuberkulose, har patienten en langvarig hoste, feber, vægttab. Konstant overvågning af bilirubin-niveauer er obligatorisk for gravide kvinder. Denne analyse er også påkrævet:

  • Med stagnation af galden og forskellige typer gulsot;
  • Hyperbilirubinæmi eller gallsten sygdom;
  • Med sygdomme i galdekanalen eller leverpatologier;
  • Med en stigning i leveren og milten;
  • Med sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Ved infektionssygdomme på baggrund af leverskader;
  • Ved langvarig brug af stoffer;
  • Med hæmolytisk anæmi;
  • Med onkologiske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Analyse forberedelse

For at få de korrekte analyseresultater sendes patienten til en biokemisk blodprøve. For at opnå de rigtige resultater for undersøgelsen skal der udarbejdes. Følgende regler skal overholdes:

  1. 3 dage før undersøgelsen skal du nægte at spise fedtede, stegt mad, der får leveren til at arbejde intensivt;
  2. I en uge skal alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra din diæt, hold op med at ryge;
  3. Stop med at tage medicin et par uger før undersøgelsen;
  4. Det er nødvendigt at minimere fysisk aktivitet og psykologisk stress fuldstændigt, hvilket også påvirker de kemiske processer i kroppen;
  5. Prøv at drikke så meget rent vand som muligt - dette vil hjælpe med at starte metaboliske processer.

Hvis du følger alle de forberedende regler til analysen, vil du være i stand til at få de rigtige resultater af kliniske forsøg..

Hvis du får et dårligt resultat, bliver du bestemt sendt til en anden undersøgelse - det vil hjælpe med at udelukke muligheden for en medicinsk fejl.

Årsager til reduktion af bilirubin

I en normal og sund person er fra 3 til 15 μmol / L til stede i blodet. Umiddelbart efter fødslen har babyen ikke dette pigment, det vises kun ved 4-5 uger i livet. Mængden af ​​bilirubin afhænger ikke af køn. Statistikker viser, at hos kvinder er denne indikator normalt lavere. Følgende grunde kan provosere et fald i dette pigment i blodet:

  • Nyresvigt - dette organ udfører ikke de nødvendige funktioner, hvorfor toksiner, der kommer ind i blodbanen, ødelægger bilirubin. Normalt er dette en kronisk patologi, det kan også forekomme på baggrund af en lang inflammatorisk proces;
  • Aplastisk anæmi er en sjælden sygdom i kredsløbssystemet, der opstår på baggrund af autoimmune sygdomme, stråling, forgiftning af giftstoffer og toksiner;
  • Den akutte form for leukæmi er en sygdom i knoglemarven, når den ikke kan producere nok røde blodlegemer;
  • Alimentær udmattelse - en tilstand, der opstår på baggrund af en ubalanceret diæt eller under intens fysisk anstrengelse;
  • Tuberkuloseforgiftning - forekommer normalt hos unge og børn, der udvikler tuberkulose. Bakterier forstyrrer den normale funktion af hæmatopoiesis.
  • For at ordinere en effektiv behandling af denne tilstand, skal lægen bestemme den nøjagtige årsag, der har bidraget til udviklingen af ​​den degenerative proces.

Ellers vil lægemiddelterapi ikke have tilstrækkelig effekt. I 5% af tilfældene diagnosticeres lavt bilirubin på grund af medicinsk fejl - på grund af dette gennemgår alle patienter en anden undersøgelse.

Behandling

For at normalisere niveauet af bilirubin er det nødvendigt at have en omfattende indflydelse på kroppen. Mennesker, der lider af dette problem, skal først og fremmest genoverveje deres kost. Det skal indeholde den nødvendige mængde proteiner, der er ansvarlige for overførslen af ​​ilt til leveren. Du kan få det fra røde sorter af kød, boghvede, slagteaffald.

Derudover bør du begynde at tage medicin og leverenzymer, der letter funktionen af ​​leveren. De kan tildeles af en behandlende specialist. Prøv at besøge din læge regelmæssigt for at forhindre farlige komplikationer.

Forebyggelse

Statistikker viser, at et fald i bilirubin-niveauer næsten altid forekommer af de samme grunde. For at forhindre denne tilstand anbefales det at overholde følgende regler:

  1. Prøv at gennemgå din kost - kosten skal være afbalanceret og nærende. Prøv at spise kød hver dag;
  2. Giv op alle dårlige vaner - rygning, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe er forbudt;
  3. Prøv at bruge så meget tid som muligt i den friske luft og træne regelmæssigt. Det forbedrer metaboliske processer..

Hvis patientens bilirubin-niveau falder, sender lægen ham til en udvidet diagnostisk undersøgelse. Det kan indikere udviklingen af ​​flere patologier. Det er meget vigtigt at yde rettidig hjælp til en person, hvilket vil hjælpe med at forhindre forekomst af farlige negative konsekvenser..

© 2018 - 2019, MedPechen.ru. Alle rettigheder forbeholdes.

Lavt total bilirubin i blodet: årsager til faldet

Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

Nedsat bilirubin i blodplasma er et sjældent og farligt fænomen. Hvad er årsagerne til lavt bilirubin i blodet, og hvilken behandling vil hjælpe med at løse problemet?

Bilirubin er et vigtigt pigment i lever, blod og galdekanaler. Oftest viser en biokemisk blodprøve øget bilirubin, men der er stadig tilfælde, hvor total bilirubin reduceres. Hvad betyder dette, og hvilken fare er sådanne indikatorer for en biokemisk blodprøve

Værdien af ​​indikatoren nedenfor http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/prichiny-ponizheniya-obshego-bilirubina/

Nedsat bilirubin i blodet: årsager til lav total bilirubin, hvad det betyder, og hvordan man øger det

Bilirubin er hovedkomponenten i galden, har en gulbrun farve, dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Spaltning forekommer i knoglemarv, lever, lymfeknuder.

Hoveddelen af ​​bilirubin findes i leveren og galdeblæren, en lille mængde er konstant til stede i blodet. Dette giver dig mulighed for at bestemme niveauet i en blodprøve og på baggrund heraf stille en diagnose.

Afvigelse af indikatorer fra normerne i enhver retning kan være en patologi, så dette bør tages alvorligt. Overvej et tilfælde af lavt bilirubin i blodet.

I denne artikel finder du alle de oplysninger, du er interesseret i, hvorfor en voksen har reduceret total bilirubin, hvad betyder dette, hvad er grundene og metoderne til at øge.

Normen for bilirubin i blodet

Moderne diagnose af sygdomme er umulig uden en biokemisk blodprøve. En vigtig indikator i denne analyse er niveauet for total bilirubin.

I blodserum er den henfaldende bilirubin indeholdt i 2 fraktioner:

  • Indirekte - det kaldes også rent eller frit, det udgør 75% af det samlede beløb. Det er giftigt for kroppen, uopløseligt i vand, du kan slippe af med denne fraktion, hvis den bliver vandopløselig;
  • Direkte (bundet) - er 25%, binder til vand, bliver opløselig i det, derfor udskilles det let i fæces og urin.

Det samlede antal af begge arter i alt er koncentrationen af ​​det samlede blodbilirubin. Dets norm er 3,4-17,1 μmol / liter.

En stigning i det samlede bilirubin over 20,1 μmol / liter er farligt: ​​kroppen begynder at opleve giftig forgiftning.

Normen i blodet er den samme for alle, den afhænger ikke af køn og alder. Undtagelsen er kun nyfødte, deres indikator falder sammen med voksne værdier ved udgangen af ​​den 3. uge af livet.

Årsager til reduceret total bilirubin

En stigning i bilirubin er mere almindelig. Nedsat bilirubin er mindre almindelig og kan indikere alvorlige patologiske ændringer i kroppen. Vi vil finde ud af årsagerne, der fører til et fald i blodtallet.

Et fald i antallet af samlede fraktioner af bilirubin forekommer under følgende tilstande:

  • Ved kronisk nyresvigt;
  • I akut form for blodkræft (leukæmi) og tuberkulose;
  • Med aplastisk anæmi.

Nedsat bilirubin kan forekomme med forkert forberedelse til analyse, i hvilket tilfælde det anbefales at donere blod igen.

Nyresvigt

En anden årsag til nedsat bilirubin i blodet er nyresvigt. Betændelsessygdomme (glomerulonephritis, pyelonephritis) fører til kronisk nyresvigt.

Nyrerne kan også blive påvirket af:

  • Begrænsning (stenose) af nyrearterierne;
  • Hormonelle lidelser (diabetes mellitus);
  • Urolithiasis sygdom;
  • Kronisk stigning i blodtryk (hypertension);
  • lupus erythematosus.

Sygdommen begynder at manifestere sig, når nyrevæv, der er i stand til at fungere, reduceres med 70%. Samtidig stiger niveauet af kreatinin og urinstof i blodet, og den glomerulære filtreringshastighed falder også. Ved en hastighed på mindre end 10 ml / min er hæmodialyse nødvendig (kunstig nyre).

Akut leukæmi og tuberkulose

Der er forskellige former for blodleukæmi (navnet "blodkræft" er fælles for al leukæmi). Samtidig afbrydes processen med celledeling, de berørte celler erstatter sunde. Med mangel på forskellige komponenter og celletyper forekommer leukæmi, som kan være akut og kronisk..

Hos patienter med akut leukæmi observeres ofte anemisk syndrom, hvor hæmoglobinniveauet kan falde til 20 g / l, og indholdet af røde blodlegemer i dette tilfælde er op til 1,0 * 1012 / liter.

Anæmi kan forværres afhængigt af sygdomsstadiet.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tuberkuløs bacillus i kroppen, ordineres også en biokemisk blodprøve. Det bestemmer en stigning i niveauet af urinstof og kreatinin, hvilket kan føre til nedsat nyrefunktion. Tuberkuloseforgiftning fører også til et fald i den samlede bilirubin.

Aplastisk anæmi

Dette er en sygdom i det hæmatopoietiske system, hvor modningen og væksten af ​​blodlegemer - blodplader og røde blodlegemer - stopper i knoglemarven. Sygdommen udvikler sig langsomt, patienter lever i årevis, oplever døsighed, svimmelhed. Patienter ser læger, når processen er gået for langt.

Ved trombocytopeni (et fald i blodplader) forekommer blå mærker, blålige udslæt på huden. Patienter er bekymrede over blødning fra næse, tand og livmoder. Nogle gange supplerer blødninger og blå mærker, der er risiko for infektion.

Anæmi hos disse patienter er ikke kun forbundet med utilstrækkelig dannelse af blodlegemer, men også med langvarig blødning.

Forkert forberedelse til analyse

Nedsat total bilirubin i blodet kan være resultatet af alvorlige sygdomme. Men meget ofte er der situationer, hvor patienten forkert er forberedt til en biokemisk undersøgelse.

Hos nogle mennesker forvrænges de samlede bilirubin-niveauer på grund af forhøjede niveauer af koffein eller askorbinsyre, så stærke kaffedrikke og citrusprodukter skal kasseres, inden de gives blod..

Fejlagtigt reduceret bilirubin kan forekomme efter indtagelse af følgende stoffer:

  • Koleretiske medikamenter;
  • Midler til at opretholde leveren;
  • heparin;
  • Aspirin;
  • Phenobarbital;
  • Warfarin;
  • Theophyllin.

Diæter eller fuldstændig sult fører også til det forkerte resultat..

Forvrængede bilirubinværdier (lavere eller højere) i blodprøven er mulige på grund af den menneskelige faktor. Tilstedeværelsen af ​​en medicinsk fejl kan heller ikke udelukkes..

Årsager til sænkning af direkte og indirekte bilirubin

Enhver manglende overholdelse af standarderne skal give anledning til bekymring. Der bør heller ikke være nogen undtagelser fra spørgsmålet om bilirubin-koncentration.

Derfor, hvis en af ​​typerne af bilirubin i blodet - direkte eller indirekte - sænkes, skal du finde ud af, hvad det betyder, hvad er årsagerne og konsekvenserne af sådanne ændringer for kroppen og menneskelivet som helhed.

En betydelig reduktion i forskellige fraktioner af stoffet er også af stor klinisk betydning..

Direkte bilirubin sænkes

Direkte eller bundet bilirubin dannes i leveren som et resultat af kombinationen af ​​en fri indikator med glukuronsyre. Når den er blevet en vandopløselig fraktion, kan den frit forlade kroppen med fæces og urin.

Mængden af ​​direkte bilirubin hos en voksen er 3,4-5,1 μmol / l.

Årsagerne til faldet i den direkte indikator er:

  • Brug af alkoholiske drikkevarer;
  • Indtagelse af glukokortikosteroider (prednison);
  • Antibiotisk behandling (penicillin);
  • Askorbinsyre og Phenobarbital.

Indirekte sænket

Indirekte, frie eller rene bilirubin kan ikke fjernes direkte fra kroppen. Det er giftigt for mennesker, jo lavere dens serumindhold, jo bedre.

Mængden af ​​indirekte bilirubin hos en voksen er 3,4-12,0 μmol / l.

Fri fraktion kan falde:

  • Under graviditet - en øget byrde på nyrerne på grund af ødemer og ændringer i blodtrykket kan give et sådant fald;
  • Hos børn - hos nyfødte ændres indikatoren bogstaveligt efter livets dage. Et fald i mængden af ​​den indirekte komponent kan indikere tilstedeværelsen af ​​nyresvigt..

I dag indikerer et reduceret niveau af direkte eller indirekte bilirubin en persons generelle tilstand og er endnu ikke undersøgt fuldt ud..

Forberedelse til testen

En biokemisk blodprøve kræver særlig forberedelse, ellers kan resultatet blive forvrænget og føre til en forkert diagnose.

I de følgende sygdomme er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af niveauet af bilirubin:

  • Med skrumpelever og hepatitis for at bestemme leverens funktion;
  • Med hæmolytisk sygdom;
  • At detektere gulsot af forskellige etiologier;
  • Med sygdomme i galdeblæren til bestemmelse af galdekanalernes tæthed og tilstedeværelsen af ​​sten;
  • I tilfælde af giftig eller alkoholforgiftning;
  • Når man tager store doser medikamenter, der påvirker leveren;
  • Hvis der er mistanke om leverkræft.

For at få en pålidelig analyse udføres blodprøvetagning på tom mave, det sidste måltid skal være senest 12 timer før undersøgelsen. Blodprøvetagning sker fra en vene i en mængde på 5 ml. Resultatet er klar samme dag på få timer..

Bilirubin-stigning

En person med en nedsat værdi af begge fraktioner skal nægte at drikke alkohol for at etablere en nøjagtig diagnose..

Nedsat bilirubin kan behandles ved at etablere en diæt såvel som ved at øge kroppens motoriske aktivitet.

Styrke fysisk aktivitet, svømning, løb, cykling bidrager til at slippe af med stillestående galden i kroppen. God ernæring kan også løse problemet, især hos gravide kvinder..

Hvad betyder det, når en voksen har sænket det samlede bilirubin

Bilirubin er en af ​​hovedkomponenterne i galden. Bilirubin dannes af erythrocytblodpigmenter, det vil sige det er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin (i en mindre mængde dannes bilirubin under nedbrydningen af ​​myoglobin og cytochrome).

Efter nedbrydning af hæmoglobin forekommer dannelsen af ​​frit (indirekte) bilirubin, som i kombination med albumin transporteres fra miltvæv til leveren.

I leverens væv er fri bilirubin bundet til glucuronsyre og omdannes til en bundet (direkte, konjugeret) bilirubinfraktion. Den konjugerede bilirubinfraktion udskilles aktivt i galdekanalerne.

Derefter udskilles den direkte fraktion af bilirubin i galden i tyndtarmen. I tarmen spaltes glukuronsyre fra bilirubin, og dens omdannelse er urobilin og dannelse af mesobilirubin og mesobilinogen.

Desuden fremmer tarmmikrofloraen omdannelsen af ​​mesobilirubin til stercobilinogen. En del af stercobilinogen er i stand til at blive absorberet i blodbanen og udskilles i urinen, men en større procentdel af dette stof bruges sammen med fæces..

Med udviklingen af ​​hyperbilirubinæmi (en stigning i indholdet af bilirubin i blodet) begynder bilirubin at ophobes i vævene i øjenkuglerne, hudceller osv..

Eksterne tegn på forøget bilirubin

Alle forstyrrelser i bilirubinmetabolismen klassificeres afhængigt af hvilken fraktion af bilirubin der øges eller mindskes. Med øget bilirubin klassificeres hyperbilirubinæmi som ukonjugeret eller konjugeret. I nogle tilfælde kan udviklingen af ​​blandet gulsot bemærkes. Årsagerne til stigningen i bilirubin afhænger af hvilken fraktion, der øger indikatoren.

Nedsat bilirubin i blodet i klinisk praksis er meget mindre almindeligt end forhøjet.

Bilirubin-niveauer i blodet kan ændre sig med nedsat galdeafstrømning, skade på leverparenchyma, PZHSN (højre ventrikulær hjertesvigt), hæmolytisk anæmi, nedsat aktivitet af leverenzymer, forskellige gulsot, udmattelse, onkologiske sygdomme, arvelig hyperbilirubinæmi, neonatal cirrhose, hypothyroid, hypothyroid gravid gulsot osv.

Hovedartikel: Hvad er bilirubin i en biokemisk blodprøve, dens betegnelse, dekodning

Direkte og indirekte bilirubin i blodet

Når der udføres en test for bilirubin i blodet, vurderes niveauet af de samlede og direkte fraktioner af bilirubin. Indirekte bilirubin beregnes ved at beregne forskellen mellem disse indikatorer.

Indirekte bilirubin = total bilirubinfraktion - direkte bilirubinfraktion.

Mængden af ​​direkte bilirubin kan være op til 25% af den samlede fraktion. De resterende 75% er indirekte bilirubin.

Den direkte fraktion er resultatet af kombinationen af ​​bilirubin med glucuronsyre. Det er lavt giftigt og vandopløseligt. Dens stigning i blodserum kan skyldes et reduceret niveau af udskillelse af konjugerede pigmenter fra leveren, obstruktion og betændelse i galdekanalen, amoebiasis, opisthorchiasis, infektiøs mononukleose osv..

Med en kraftig stigning i den direkte bilirubinfraktion kan det også findes i urin. Indirekte fraktion af bilirubin i urinen udskilles ikke.

Indirekte bilirubin er et fedtopløseligt og meget giftigt stof..

Dets koncentration kan stige med hæmolytisk anæmi (øget forfald af røde blodlegemer), lungeinfarkt, brud på aortaaneurisme, malaria, neonatal gulsot, sepsis, Gilbert syndrom osv.

Når der er ordineret en bilirubin-test?

En undersøgelse af niveauet af bilirubin er ordineret til:

  • forskellige gulsot;
  • differentiel diagnose af gulsotstyper;
  • mistanke om hyperbilirubinæmi;
  • kolestase (stagnation af galden);
  • galdesten sygdom;
  • leversygdomme;
  • sygdomme i galdekanalen;
  • hepatosplenomegaly (forstørret lever og milt);
  • infektionssygdomme ledsaget af leverskader;
  • at tage medicin med en hepatotoksisk effekt;
  • hæmolytisk anæmi;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Rutinemæssig bestemmelse af bilirubinniveauet udføres hos nyfødte og gravide kvinder..

Sådan tages en test for bilirubin?

En blodprøve for bilirubin skal udføres på tom mave. Siden det sidste måltid skulle mindst tolv timer gå. I løbet af denne periode er det forbudt at drikke juice, te og kaffe (at drikke kaffe på tærsklen til test kan føre til et falskt sænket niveau af bilirubin i blodet).

  • Tilladt at drikke stille vand.
  • Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke psykoterapeutisk og fysisk stress.
  • Det tilrådes at udelukke alkoholindtagelse en uge før undersøgelsen (mindst 48 timer i forvejen).
  • Den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal underrettes om den medicin, de tager, da mange lægemidler kan påvirke niveauet af bilirubin i blodet, sænke eller øge det.

Acyclovir, acebutol, allopurinol, amitriplin, captopril, clindamycin, penicillin, doxycycline, cephalosporin-antibiotika, NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), antimalariale lægemidler og antifungale medikamenter kan øge niveauet af bilirubin i blodet..

Nedsat bilirubin hos et barn eller voksen kan observeres under behandling med amikacin, theophylline, anticonvulsiva osv..

Normen for bilirubin i blodet

Bilirubin-niveau i blodet måles i μmol / L..

Niveauet for det samlede bilirubin hos nyfødte i de første levetimer er i følgende områder:

  • 24 timers levetid - niveauet af bilirubin kan nå 137;
  • 42 timer med livet - op til 222;
  • fireogfirs timer - 290.

Hos babyer, der er ældre end en måned i livet, skal niveauet for det samlede bilirubin være fra 3,4 til 17,0 (mere om normerne for børn i et specielt materiale her).

Niveauet af bilirubin afhænger ikke af køn, derfor er indikatorerne hos voksne mænd og kvinder ikke forskellige og varierer normalt fra 3,4 til 20,5

Direkte bilirubin hos voksne bør være mindre end fem.

Læs videre: Tabel over aldersstandarder for bilirubin i blodet

Hvad betyder det, hvis en voksen har sænket det samlede bilirubin?

Lavt bilirubin i blodet kan være forbundet med udmattelse, anæmi, indtagelse af medikamenter, der reducerer bilirubin osv..

Desuden observeres et fald i direkte og indirekte bilirubin hos patienter, der gennemgår behandling med amikacin, anticonvulsiva, theophylline osv..

Årsager til nedsat bilirubin i blod hos voksne:

  • alvorlige kardiovaskulære patologier (koronar hjertesygdom);
  • ikke-hæmolytisk anæmi (kronisk eller akut post-hæmorragisk anæmi);
  • tuberkulose;
  • kronisk nyresvigt;
  • akut og kronisk leukæmi.

Man kan også se et reduceret niveau af bilirubin hos for tidligt fødte babyer, afmagrede eller svækkede patienter, mennesker på kalorifattige diæter, rygere.

At drikke kaffe foran testen, langvarig eksponering for solen (hyperinsolering) eller udsættelse for sollys på blod taget til analyse (forkert opbevaring af prøver) kan føre til et fald i bilirubinniveauer..

Symptomer på nedsat direkte og indirekte bilirubin

Der er ingen specifikke symptomer på nedsat bilirubin i blodet. Ved ikke-hæmolytisk anæmi bliver patienten forstyrret af konstant svaghed, døsighed, tørhed og blekhed i huden, skørne negle, hårtab, nedsat syn osv..

Patienter med koronar hjertesygdom vil opleve svaghed, åndenød, træthed.

Tuberkulosepatienter vil være bekymrede over langvarig hoste, svaghed, blekhed i huden, vægttab, langvarig feber og nattesved..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Aneurisme
    Brugen af ​​en hemostatisk turnering i prehospitalfasen
    Hemostatiske turniquets er et effektivt middel til at stoppe livstruende udvendig blødning ved lemmer. Deres anvendelse er dog stadig genstand for tvister med en masse uafklarede spørgsmål og alvorlige bekymringer over potentielle komplikationer i brugen af ​​dem..
  • Iskæmi
    Anafylaktisk chok
    Generel informationAnafylaktisk chok er normalt en akut systemisk allergisk reaktion, der er kendetegnet ved hurtig udvikling med tegn på kvælning og et kraftigt fald i trykket. Alvorlig hjerte- og luftvejssvigt er livstruende.