Norman Jeffrey Halter

De mest fremragende forskere, der har gjort store opdagelser,
som kunstnere, der ikke har tillid til intuition end logik.
Norman Halter

Norman Holter kan med rette betragtes som et geni. Han var kendt i historien som ingeniør, opfinder, fysiker, kemiker og var glad for fotografering, biotelemetri, men hvad der var mest værdifuldt - han gav et uvurderligt bidrag til medicinudviklingen. Denne person skabte en enhed, uden hvilken vi næppe kan forestille os moderne diagnostik af forskellige hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Norman Jefferis (“Jeff”) Holter (Norman Jefferis “Jeff” Holter) (1914-1983) blev født 1. februar 1914 i byen Helena, Montana, USA.

Et stort bidrag til dannelsen af ​​N. Holter som individ blev naturligvis ydet af hans familie. Normans bedstefar og far var iværksættere, ejede miner. Forskerenes mor led af reumatoid arthritis og rejste ofte i lang tid på jagt efter en effektiv kur mod hendes sygdom [1]. Dette tilsyneladende fik N. Holter til at udvikle sit talent inden for medicin. Videnskabsmanden Elaine Scarry skrev: "... som en lidenskab for videnskab og stærkt udviklet kreativitet, medfølelse, N. Holter var fast besluttet på at yde et reelt bidrag inden for sundhedsområdet for at hjælpe syge mennesker" [1].

Norman Holter studerede ved Carroll College og derefter på University of California (Los Angeles), modtog en kandidatgrad i fysik i 1937 og i 1938, efter at han var uddannet fra University of South California, en kandidatgrad i kemi. Før han forsvarede sin afhandling, sagde hans vejleder Emil Starz: ”Jeg ved, at du vil gøre opdagelser i dit valgte erhverv, idet han anerkender, at videnskaben stadig vil høre om dig i de kommende år. Jeg ønsker dig succes og udholdenhed for endelig at bevise din viden ”[1].

I 1937, mens han rejste til Tyskland, blev N. Holter interesseret i fotografering [4]. Han var engageret i denne kunst under vejledning af Ansel Adams, en fremragende mester i videnskabelig fotografering af naturen..

Norman Holter var særlig vedvarende og vedholdende med at mestre ny viden. Hver gang han modtog et andet eksamensbevis fortsatte han med at forbedre sig selv, men stoppede aldrig der. Han blev uddannet fra University of Heidelberg i Tyskland, University of Chicago, Oak Ridge Institute for Nuclear Research og Oregon Medical School. Under 2. verdenskrig tjente Halter som seniorfysiker i den amerikanske flåde, hvor han studerede de fysiske egenskaber ved havbølger..

I 1946 ledede han en regeringsforskningsgruppe, der testede en atombombe på Bikini Atoll. Da han vendte hjem, begyndte Norman at udarbejde et kort over nedfaldet - konsekvenserne af nukleare prøver i USA og USSR. Derefter engagerede Atomenergikommissionen Holter i undersøgelsen af ​​brintbomben på Enivetok Atoll [1].

I efterkrigstiden skiftede et magtfuldt intellektuelt potentiale til fredelige behov, og midt i det 20. århundrede skete der et revolutionært gennembrud inden for medicin, der var forbundet med fremkomsten af ​​grundlæggende nye forskningsmetoder, der radikalt ændrede hele diagnosesystemet i medicinen. I 1952 begyndte ultralydundersøgelser klinisk praksis; i 1956 begyndte udviklingen af ​​nuklearmedicin - for første gang blev radioisotopdiagnostiske metoder anvendt [6]. Imidlertid var det medicinske samfund ikke umiddelbart klar til at introducere nye behandlingsmetoder i praktisk medicin, da der var nogen tvivl om effektiviteten af ​​behandling af hyperthyreoidisme med radioaktivt jod, udsigterne til at bruge fosfor-32 i hæmatologi osv. [1]. N. Holter var en af ​​de første til at genkende det terapeutiske potentiale ved stråling. Han troede på hensigtsmæssigheden af ​​at bruge radioaktive stoffer i medicin, hvilket sandsynligvis var grunden til, at han besluttede at organisere Montana Nuclear Medicine Society (ideen om navnet på den nuklearmedicinske industri hører til Holter). Han indså hurtigt, at interessen for organisationen voksede. I januar 1954 blev der afholdt et møde med en gruppe af videnskabsmænd på Davenport Hotel (Spokane, WA), som blev deltaget af radiologer, fysikere, fysiologer og patofysiologer. Det officielle navn blev vedtaget - "Society of Nuclear Medicine". I maj 1954 blev den første konference afholdt i Seattle, hvor 109 mennesker var til stede (læger, fysikere, kemikere, teknikere) - repræsentanter for 12 stater. Halter var præsident for Nuclear Medicine Society fra 1954 til 1967. [1, 4].

Den elektroniske verden har udviklet sig støt, hvilket førte til fremkomsten af ​​nye behandlingsmetoder inden for kardiologi: elektrisk defibrillering i 1956 og implantering af en kunstig pacemaker i 1958. Gennembrudet inden for elektrokardiografi viste sig at være betydningsfuldt - denne periode blev kaldt "big bang". En af de mest fremtrædende repræsentanter for denne tid inden for kardiologi var Norman Holter [6].

Ifølge ham begyndte hans vej til biotelemetri i 1936 "med appelsinsaft og frøben." På det tidspunkt studerede en ung videnskabsmand sammen med Dr. Lawrence Detrick (Lawrence Detrick) effekten af ​​C-vitamin på træthed af frosmuskler ved University of California (Los Angeles). Holter's opgave var at skabe det nødvendige udstyr, men han var meget interesseret i eksperimenter. I 1939 begyndte Halter at arbejde sammen med Joseph E. Gengerelli. Essensen af ​​arbejdet var evnen til at forårsage muskelkontraktion uden mekaniske eller elektriske kontakter. Forskere har gengivet muskelkontraktion ved at virke på nerven med et skiftevis elektrisk felt. Ved at bekræfte deres idé kom de til den konklusion, at det elektriske felt ophidser nerven, og han skaber selv et magnetfelt, der kan detekteres. I 1961 syntes tekniske muligheder at bekræfte deres teori [8]. J.E. Gengerelli og N. Holter udførte deres eksperimenter med rotter og stimulerede deres hjerner på afstand: De implanterede elektroder i kraniet og fastgjorde en miniatyrradiomodtager og observerede derefter forsøgsdyrernes opførsel, når de spillede med radioen på forskellige frekvenser [10-12]. At tænke uden for kassen førte til, at Holter udviklede en metode til langtidsoptagelse af et elektrokardiogram med datalagring og muligheden for at analysere det i fremtiden. På grund af dette er hans navn kendt af millioner af læger og patienter [1, 14, 15].

Sammenlignede værdien af ​​et standard-EKG med den foreslåede metode skrev N. Holter: ”En minedriftingeniør analyserer ikke stenmalme ved at udføre test på en klippe” [12]. Når han talte om sin opfindelse, begrundede videnskabsmanden: ”Jeg henter en sten ved bunden af ​​Mount Helena, giver den til analyse til et kemisk laboratorium og får et svar: 37% zink, 11% bly... Og jeg konkluderer: hele Mount Helena har netop sådan en mineralsammensætning. Men dette er latterligt! Er det muligt at med sikkerhed bedømme helheden efter dens lille del ?! Men det er præcis, hvad du laver ved at optage et standardelektrokardiogram. 12-14 komplekser optages på film, mens hjertet reduceres 120.000 gange om dagen. Du ser på 12 af dem og siger: ”Åh, du er fuldstændig sund” eller ”Du er en meget syg person. Ryg ikke, tak. " Og han tilføjede: ”Består livet kun i bevægelig tilbagelænet? Hvad med skiløbere og skydivers? Mennesker, der spiser morgenmad, frokost og middag? Mennesker, der går ned ad trappen? Folk der bliver beruset i en vanvittig tilstand. Alt dette forbliver bag kulisserne, når du ligger på sofaen ”[4].

I 1947 grundlagde Norman Holter Research Foundation på egen regning. Målet, som han satte for sig selv, er "... at bruge en radiosender til at gøre en klar oversigt over elektrofysiologiske processer på afstand, for at give patienten friheden til at gøre noget under studiet, bare for ikke at binde ham til sofaen" [8].

Den første Holter-skærm i 1947 bestod af en voluminøs EKG-radiosender og to tunge batterier med en samlet vægt på 38 kg (fig. 1).

I 1952 viste det sig tekniske muligheder, der gjorde det muligt at reducere enhedens vægt til 1 kg, dimensioner - til 19,5 x 9,8 x 4,6 cm. Dette blev gjort muligt takket være oprettelsen af ​​transistorer, der erstattede optagelser på magnetiske medier ved radiotransmission. Holter og hans stab udviklede også et reproduktionssystem, som gjorde det muligt at få vist det optagne EKG på displayet [2, 5, 13, 17]. Wilford R. Glasscock deltog i oprettelsen af ​​enheden på niveau med Norman [3, 5, 10–13]. I 1954 blev der offentliggjort en artikel i tidsskriftet for den canadiske lægeforening, hvor de kliniske udsigter for den nye metode blev drøftet [7]. I begyndelsen af ​​1950'erne besøgte Paul Dudley White, en kendt kardiolog på den tid, Holter's laboratorium i Helen. White blev chokeret over Halter's arbejde

og sagde: "Din opfindelse vil forlænge millioner af liv!" Det var denne mand, der bidrog til, at N. Holter modtog økonomisk støtte fra National Institute of Health og senere fra private fonde [2].

Den officielle dato for oprettelsen af ​​den nye metode er 1961, da Holter's artikel med titlen ”En ny metode til undersøgelse af hjertet. Den praktiske anvendelse af langvarig elektrokardiografi hos patienter i den aktive periode ”[5]. Kassetter og batterier, der blev brugt på det tidspunkt, gjorde det muligt kontinuerligt at optage en EKG-kanal i 10 timer. Analysen af ​​det optagede bånd blev udført ved hjælp af det originale audiovisuelle overlagrede system (AVSEP - audiovisuel overlagret EKG-præsentation), som ikke kun gjorde det muligt at evaluere det traditionelle EKG, men også automatisk analysere de individuelle komponenter i hjerterytmen [5, 6].

I 1962 begyndte samarbejdet med Dr. Eliot Cordey på Cedars-Sinai Hospital (Los Angeles), hvor den første kliniske prototype af Holter-skærmen blev testet. Enheden blev testet på 200 patienter, i hvilke iskæmiske ændringer og ekstrasystol blev afsløret. Resultatet af arbejdet var en klassisk publikation i 1965 i tidsskriftet for American Medical Association (JAMA) - "Påvisning af fantomarytmier og evanescent elektrokardiografiske abnormiteter" ("Påvisning af latente arytmier og kortvarige elektrokardiografiske lidelser") [9]. Holter mødte Bruce Del Mar (firmaet Del Mar Avionics), takket være hvilket det originale system blev det første kommercielle, og i 1963 blev metoden aktivt anvendt i klinisk praksis [2, 3, 6, 13].

Den nye opfindelse åbnede store muligheder inden for medicin. Antallet af liv, der er reddet takket være ham, kan ikke tælles. Forskeren skabte sine opfindelser og arbejdede næsten udelukkende hjemme. Ifølge hans kone, Joan, lod "relativ isolation (og dermed relativ frihed) netop Holter gøre mere videnskabelige konklusioner, men når han befandt sig i et akademisk miljø, følte han sig ukomfortabel, skønt inertiteten i at tænke, misundelsen fra hans kolleger var fremmed for ham." For sit fremragende bidrag til videnskab modtog N. Holter en æresdoktorat fra Carroll College og University of Montana; i 1964 blev Norman tildelt titlen som professor ved Institute of Geophysics and Planetary Physics, University of California [1, 4].

Halter kunne lide at kommunikere med mennesker, men berømmelse belastede ham. Han sagde: ”En gang bad lægerne mig om en autograf. Jeg svarede: ”Hvad taler du om? Ser jeg ud som en filmstjerne? ” - og tilbød at springe et glas over ".

N. Holter var forelsket i videnskab og kunst, især skulptur, jazz og fotografering, havde et spørgende sind. Han troede på magten i uddannelse, arbejde og kreativ uafhængighed [4].

Efter at have levet 69 år døde Norman Holter 21. juli 1983. Hans kone ord er udskåret på monumentet til den enestående opfinder: ”En ting, som ingen kan tage fra dig, er hvad du ved” [1]. Efter videnskabsmandens død skrev William C. Roberts, chefredaktør for American Journal of Cardiology,: ”Cirka 7.000 artikler om Holter-overvågning er blevet offentliggjort, og det specialiserede tidsskrift Biotelemetry og Patient Monitoring er blevet offentliggjort. - Bemærk. red.)... Gode resultater for en person, der ikke havde en doktorgrad i medicin eller ph.d., grundlagde sit eget videnskabelige laboratorium på en forladt jernbanestation i en by med en befolkning på mindre end 30.000 mennesker, langt fra nogen medicinske forskningscentre-eller ".

Holter's sag fortsatte med at udvikle sig. I 1984 oprettede en gruppe læger og videnskabsfolk International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology og udgav tidsskriftet Annals of Noninvasive Electrocardiology [4]. Holter's kreative lager og alsidighed illustreres bedst ved hans egne ord: ”... progressiv tanke følger stien for ufokuseret forskning, en vej fuld af uventede opdagelser. Ingen vil sige: ”Nu skal jeg tage og opfinde biotelemetri.” Processen med at danne ideer følger en rundkørsel og fører ofte til resultater, som ingen forventede eller forventede. En ny idé kan vise sig at være rigtig eller mislykket, men fører ofte til succes uanset det oprindelige mål. Et sådant resultat er mest sandsynligt i ufokuseret forskning ”[8, 16]. Hvis en sådan ræsonnement kan føre til oprettelsen af ​​så vigtige ting, er de sandsynligvis fornuftige. ”Gennem læring og iagttagelse lærte jeg, at ærlighed og anstændighed ikke kun er ord, men en kilde til selvtillid og bevidst interesse i min personlighed”.

Forskeren levede efter disse principper [1]. Norman Holter sagde: ”Jeg har altid gjort, hvad jeg kunne lide: Jeg studerede det ukendte” [16].

  1. http://molbiol.ru/forums/index.php?showtopic=339646
  2. Brucer M. Norman “Jeff” Holter (1914–1983): En historisk note og, som det må være, en nekrolog // J. Nucl. Med. - 1984. - Vol. 25 - s. 132-133.
  3. Barold S.S. Norman J. "Jeff" Holter - "Far" til ambulant EKG-overvågning // J. Interv. Kort. Electrophysiol. - 2005. - Vol. 14, nr. 2. - s. 117-118.
  4. Del Mar B. Historien om klinisk Holter Monitoring // Ann. Ikke-invasiv elektrokardiol. - 2005. - Vol. 10, nr. 2. - s. 226-230.
  5. Newby R. Fra Norman Jefferis "Jeff" Holter. Et serendipitøst liv: Et essay i biografi // Drumlummon Views. - 2008 efterår. - s. 224-256.
  6. Holter N.J. Ny metode til hjerteundersøgelser // Videnskab. - 1961. - Vol. 20, nr. 134. - s. 1214-1220.
  7. Makarov L.M. Holterovervågning. - 2. udgave - M.: Medpraktika-M, 2003. - S. 340.
  8. MacInnis H.F. Den kliniske anvendelse af radioelektrokardiografi // Can. Med. Assoc. J. - 1954. - Vol. 70, nr. 5. - s. 574-576.
  9. Roberts W.C. Norman Jefferis Holter og ambulant EKG-overvågning / W.C. Roberts, M.A. Sølv // Am. J. Cardiol. - 1983.-- 52 (7). - s. 903-906.
  10. Påvisning af fantomarytmier og evaneserende elektrokardiografiske abnormiteter / E. Corday, V. Bazika, T.W. Lang et al. // JAMA. - 1965. - Vol. 193, nr. 6. - s. 417-421.
  11. Gengerelli J.A. Eksperimenter på stimulering af nerver ved skiftende elektriske felter / J.A. Gengerelli, N.J. Holter // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. - 1941. - Vol. 46. ​​- S. 532-534.
  12. Magnetiske felter, der ledsager transmission af nerveimpulser i frøens sciatic / J.A. Gengerelli, N.J. Holter, W.R. Glasscock // J. Psychology. - 1961. - Vol. 52. - s. 317-326.
  13. Holter N.J. Fjernregistrering af fysiologiske data via radio / N.J. Holter, J.A. Gengerelli // Rocky Mountain Med. J. - 1949. - Vol. 46. ​​- s. 747-751.
  14. Kennedy H.L. Holter-teknologiens historie, videnskab og innovation // Ann. Noninvas. Electrocardiol. - 2006. - Vol. 11. - s. 85-94.
  15. Holter N.J. Historisk baggrund og udvikling af ambulant overvågning // Forskningens art, ambulant EKG-overvågning / Ed. af Jacobsen N.K, Yarnall S.R. - Seattle, WA: MCSA, 1976. - s. 1-9.
  16. Corday E. Historisk vignet, der fejrer 30-årsdagen for diagnostisk ambulant elektrokardiografisk overvågning og datareduktionssystemer // J. Am. Saml. Cardiol. - 1991. - Vol. 17. - s. 286-292.
  17. Kliniske observationer ved hjælp af elektrokardiocorder - AVSEP kontinuerligt elektrokardiografisk system. Præventive standarder og typiske mønstre / J.S. Gibson, N.J. Holter, W.R. Glasur // Am. J. Cardiol. - 1964. - Vol. 14. - s. 204-217.
  18. Maclnnis H.F. Den kliniske anvendelse af radioelektrokardiografi // Can. Med. Assoc. J. - 1954. - Vol. 70. - S. 574-576.
  19. www.cardiologyjournal.org

TEST RESULTATER

JUSTITSKONTORET

  • (067) 333-25-57
  • (098) 185-15-15
  • (050) 325-40-40
  • (073) 940-90-90
  • 0-800-337-895 (gratis)

Arbejdstimer:

  • Man-fre fra 8-00 til 20-00
  • Lør fra 8-00 til 18-00

Holterovervågning

Norman J. Holter skabte og introducerede i 1961 en ny metode til registrering af EKG, der blev kaldt det daglige, ambulerende eller Holter. Undersøgelsen af ​​en 24-timers EKG-registrering har ændret tidligere ideer om normerne for elektrisk aktivitet i det menneskelige hjerte.

I årenes løb blev den 40 pund radiosendende optager, der var monteret på bagsiden af ​​patienten, erstattet af en optager med magnetbånd, som oprindeligt vejer ca. 2 kg, men nu mindre end 0,5 kg.

Indikationer for Holter-overvågning

1. Klager, der kan være resultatet af hjertearytmier (hjertebanken, tab af bevidsthed, svimmelhed).

2. Risikovurdering af forekomsten af ​​formidable, livstruende arytmier hos patienter uden klager med:

a) hypertrofisk kardiomyopati;

b) for nylig led myokardieinfarkt kompliceret af hjertesvigt eller rytmeforstyrrelser;

c) langt QT-syndrom.

3. Evaluering af effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling eller manifestationer af proarytmiske effekter.

4. Evaluering af EX's arbejde:

a) hos patienter med klager, der tillader mistænkt arytmi;

b) i tilfælde af individuel programmering af stimulatoren, for eksempel etablering af en øvre frekvensgrænse med en tendens til takykardi eller korrektion af rytmefrekvensen under hensyntagen til patientens aktivitet.

5. Vurdering af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen:

a) hvis du har mistanke om en variant angina af typen Prinzmetal;

b) i ekstraordinære tilfælde efter hjerteinfarkt for at bestemme yderligere behandlingstaktik af patienten;

c) i ekstraordinære tilfælde med koronar hjertesygdom for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

6. Evaluering af cyklisk variation i sinusrytme hos patienter:

a) efter hjerteinfarkt;

c) med mistanke om nedsat funktion af det autonome system, for eksempel med diabetes mellitus eller søvnapnø-syndrom.

7. Vurdering af den daglige dynamik i QT-intervallet med mistanke om forlænget QT-syndrom.

Moderne computerudstyr skal implementere sådanne elementer af XM som:

timelange EKG-registrering under betingelserne for individets naturlige aktivitet;

at spille et registreret EKG;

behandling og fortolkning af resultater. Nogle systemer er desuden udstyret med programmer til analyse af pacemakerfunktion og sene ventrikulære potentialer..

Der er 2 hovedsystemer, der bruges til XM: traditionel, det vil sige med accelereret analyse (højhastighedsanalyse) og et realtidsanalysesystem.

En analog optagelse af en EKG-kurve udføres på magnetbånd i optageren. Analysen af ​​denne registrering udføres på en stationær enhed. I denne situation, med en hjertefrekvens på ca. 80, vurderes 120 QRS-komplekser på et minut i 0,8 sekunder. Derfor er antallet af analyserede parametre begrænset. Analysen angår normalt en kanal, da der ikke er tid nok til at evaluere og sammenligne synkront optagede QRS-komplekser på 2 kanaler. Disse begrænsninger reducerer pålideligheden af ​​arytmi-analyse..

Realtidsanalysesystem

giver et komplet eller delvist skøn over momentan. På grund af dette vurderes kun et QRS-kompleks til en puls på 80 på et minut i et tidsrum på 0,8 sekunder, hvilket gør det muligt at bruge programmet til en dybere vurdering af QRS-komplekset med en sammenlignende analyse af synkront registrerede QRS-komplekser på begge kanaler.

Ekg-optagelsesteknik

Engangs velcroelektroder placeres på patientens bryst. En kardioregistrator er knyttet til dem, der er fastgjort til bæltet. Enhedens dimensioner er 5x8 cm. Vægten er 50 g.

Undersøgelsen udføres på poliklinisk basis, patienten fortsætter med at udføre den sædvanlige belastning for ham. Efter en dag fjernes enheden, og der udføres en detaljeret analyse af den daglige EKG-registrering..

! omkring 20 automatisk detekterede typer af arytmier
! grundlæggende ST-intervallanalyse
! automatisk artefaktdetektion
! bestemmelse af atrieflimmer
! symptomdagbog
! begivenhedsdagbog
! redigering i flere niveauer af bønner, skabeloner og striber
! overlay-visning (superposition)
! visning i sidevisningstilstand for hele EKG (automatisk og manuel)
! forskellige farveforkortelser
! 10 overskrifter til den endelige protokol
! analyse af pulsvariation over tid
! analyse af hjerterytme
! QT-analyse
! analyse af pacemakeren
! analyse af 12 kundeemner
! EKG-analyse i 7 dage
! computer, laserprinter, tilbehør

Tilføjet dato: 2014-11-20; Visninger: 912; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Halter, Norman

1. februar 1914 - 21. juli 1983

Amerikansk biofysiker, opfinder af en bærbar enhed til kontinuerlig daglig EKG-overvågning

Norman Holter (Eng. Norman Jefferis "Jeff" Holter, 1. februar 1914, Helena (Montana), USA - 21. juli 1983) - Amerikansk biofysiker, opfinder et bærbart udstyr til kontinuerlig 24-timers EKG-overvågning.

Biografi

Halter er uddannet fra University of California, Los Angeles i 1937. Han modtog en kandidatgrad i kemi og fysik. Han modtog postgraduate uddannelse ved University of Heidelberg (Tyskland), University of Chicago, Oak Ridge Institute for Nuclear Research og University of Oregon Medical School. Under 2. verdenskrig tjente Halter som en seniorfysiker i den amerikanske flåde og studerede bølgekarakteristika. I 1946 ledede han en regeringsforskningsgruppe, der testede en atombombe i Bikini-atollen. Efter krigen fortsatte han med at tjene i De Forenede Staters Atomenergikommission og var præsident for Nuclear Medicine Society fra 1955 til 1956. I 1964 blev han professor ved University of California i San Diego.

Norman Halter

Artiklen er dedikeret til 100-årsdagen for grundlæggeren af ​​metoden til Holter-overvågning (XM) af elektrokardiogrammet (EKG) Norman Jeffrey Holter (1914-1983). En kort historie om forskerens familie, hans personlige uddannelsesvej fra en kemiermester, fysik til en specialist i nuklear forskning, aktiviteter under Anden verdenskrig, arbejde med virkningen af ​​nukleare prøver på naturen efter krigen. Det var N. Holter, der blev arrangør af det nuklearmedicinske samfund og dets første præsident. Men han gav det mest fremragende bidrag til udviklingen af ​​en metode til langtidsregistrering af EKG hos patienter under betingelser med fri aktivitet, senere kaldet XM-metoden. Dataene fra de første kliniske forsøg med XM-systemer præsenteres. Holters medarbejdere og kollegers bidrag til deres udvikling vises (B. Del Mar, G. Kennedy, Sh. Stern og andre). Den tekniske og ideologiske udvikling af XM-systemer afspejles fra voluminøse enheder, der vejer 40 kg til moderne bærbare enheder, der giver dig mulighed for at indsamle enorme mængder information, bearbejde, overføre over internettet på enhver afstand. Den ikke-trivielle såkaldte serendipiske tilgang fra N. Holter til at opnå ny "uforudset" viden vises, takket være hvilken han var i stand til at realisere sine mange talenter og evner.

Historien om klinisk elektrokardiologi, elektrofysiologi og elektrokardiografi har foregået i mere end 100 år, og alle disse år har elektrokardiografi været den førende metode i undersøgelsen af ​​patienter med patologi i det kardiovaskulære system, som er blandt de ti mest markante opdagelser inden for kardiologi i det 20. århundrede [1], skønt de vigtigste tekniske og De ideologiske fundamenter for elektrokardiografi blev opdaget og udviklet tilbage i det 19. århundrede af indsatsen fra entusiaster som August Weller, William Einthoven, Thomas Lewis og mange andre. Den fremragende russiske videnskabsmand Alexander Filippovich Samoilov gjorde et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​verdens elektrokardiologi [2].

Succeserne inden for elektrokardiologi var så betydningsfulde, at den fremragende engelske videnskabsmand T. Lewis allerede i 1926 skrev til sin ven og kollega V. Einthoven, der havde modtaget kort før Nobelprisen for opfindelsen af ​​elektrokardiografi: ”... alt det mest essentielle inden for elektrokardiografi er allerede undersøgt, og det er tid til at gå videre til andre forskningsområder inden for fysiologi og medicin ".

Imidlertid vidste T. Lewis ikke, at 12 år før disse ord i det nordlige USA i den lille by Helena, Montana, blev der født en dreng, der fik navnet Norman Jeffri Holter, som endnu ikke har skabt en anden global revolution inden for elektrokardiologi.

Forfædrene til Norman havde norske rødder og var betydningsfulde figurer i byens liv [3]. Bedstefar - Anton M. Holter var en berømt industriist, far - Norman D. Holter - en minedrift ingeniør, alle var aktive deltagere i byens offentlige liv, filantroper. Normans mor Florence Jeffris (det var til ære for hende, at han modtog et mellemnavn og ofte blev kaldt eller underskrevet ikke Norman Holter, men Jeff Holter). Norman var fokuseret på at få en god uddannelse siden barndommen, især Mary P. Holter, Normans bedstemor, insisterede på det. Og jeg må sige, at han ikke lod familien ned. I 1937 modtog Mr. titlen Master of Physics ved University of Los Angeles, i 1938 - Master of Chemistry ved University of South California, fortsatte sin uddannelse ved University of Chicago, Oak Corrida Institute for Nuclear Research (Oregon, USA).

På University of California begyndte han først at arbejde inden for elektrofysiologi. Under ledelse af Dr. Lawrence Detric studerede Norman Holter sammen med J. Genderelli muligheden for at begejse frømuskelen på en ikke-kontakt måde ved hjælp af elektromagnetiske felter og bevise, at hvis musklen reagerer på påvirkningen af ​​et magnetfelt, er det i sig selv dens bærer. I 1937 tog han sammen med en gruppe unge videnskabsfolk til praksis i Tyskland på Heidelberg-universitetet for at studere metoden til videnskabelig fotografering af naturen under ledelse af den daværende førende specialist på dette felt Ansel Adoms [3].

Anden verdenskrig afbrød de fysiologiske undersøgelser af Norman Holter. Han arbejdede i US Naval Shipbuilding Bureau, studerede fysik i havbølger, deltog i testning af atombomben på Bikini-atollen og senere på brintbomben på Eniwetok-atollen og vurderede deres indvirkning på naturen, herunder ved hjælp af den videnskabelige undersøgelsesmetode, han mestrede i Tyskland. af naturen.

Det var med hendes hjælp, at Halter viste en skadelig virkning på arten af ​​nukleare prøver og var en aktiv tilhænger af deres forbud. På samme tid kan det kaldes en (hvis ikke den vigtigste) af grundlæggerne af den fredelige brug af kerneenergi i medicin. Det var Halter, der foreslog udtrykket ”nuklearmedicin”, skønt der var mange andre navne, der blev foreslået af kolleger: “atommedicin”, “isotopmedicin”, “radiologi”, “isotopologi” osv. [4]. Han studerede aktivt dens evner, som senere førte til udviklingen af ​​isotopiske metoder til diagnose og behandling og mange andre.

Halter, Norman

1. februar 1914 - 21. juli 1983

Amerikansk biofysiker, opfinder af en bærbar enhed til kontinuerlig daglig EKG-overvågning

Norman Holter (Eng. Norman Jefferis "Jeff" Holter, 1. februar 1914, Helena (Montana), USA - 21. juli 1983) - Amerikansk biofysiker, opfinder et bærbart udstyr til kontinuerlig 24-timers EKG-overvågning.

Biografi

Halter er uddannet fra University of California, Los Angeles i 1937. Han modtog en kandidatgrad i kemi og fysik. Han modtog postgraduate uddannelse ved University of Heidelberg (Tyskland), University of Chicago, Oak Ridge Institute for Nuclear Research og University of Oregon Medical School. Under 2. verdenskrig tjente Halter som en seniorfysiker i den amerikanske flåde og studerede bølgekarakteristika. I 1946 ledede han en regeringsforskningsgruppe, der testede en atombombe i Bikini-atollen. Efter krigen fortsatte han med at tjene i De Forenede Staters Atomenergikommission og var præsident for Nuclear Medicine Society fra 1955 til 1956. I 1964 blev han professor ved University of California i San Diego.

Halter, Norman

Norman HalterNorman Jefferis "Jeff" HolterFødselsdato1. februar 1914 (1914-02-01)FødselsstedHelena (Montana)Dødsdato21. juli 1983 (1983-07-21) (69 år gammel)Et sted for død
  • Helena, USA
LandUSAVidenskabeligt feltbiofysikAlma MaterUniversity of California, Los AngelesKendt somopfinder af Holter-sensoren

Norman Holter (Eng. Norman Jefferis "Jeff" Holter, 1. februar 1914, Helena (Montana), USA - 21. juli 1983) - Amerikansk biofysiker, opfinder et bærbart udstyr til kontinuerlig 24-timers EKG-overvågning.

Biografi

Halter er uddannet fra University of California, Los Angeles i 1937. Han modtog en kandidatgrad i kemi og fysik. Han modtog postgraduate uddannelse ved University of Heidelberg (Tyskland), University of Chicago, Oak Ridge Institute for Nuclear Research og University of Oregon Medical School. Under 2. verdenskrig tjente Halter som en seniorfysiker i den amerikanske flåde og studerede bølgekarakteristika. I 1946 ledede han en regeringsforskningsgruppe, der testede en atombombe i Bikini-atollen. Efter krigen fortsatte han med at tjene i De Forenede Staters Atomenergikommission og var præsident for Nuclear Medicine Society fra 1955 til 1956. I 1964 blev han professor ved University of California i San Diego.

Norman Halter

Norman HalterNorman Jefferis "Jeff" HolterFødselsdato1. februar 1914 (1914-02-01)FødselsstedHelena (Montana)Dødsdato21. juli 1983 (1983-07-21) (69 år gammel)Et sted for død
  • Helena, USA
LandUSAVidenskabeligt feltbiofysikAlma MaterUniversity of California, Los AngelesKendt somopfinder af Holter-sensoren

Norman Holter (Eng. Norman Jefferis "Jeff" Holter, 1. februar 1914, Helena (Montana), USA - 21. juli 1983) - Amerikansk biofysiker, opfinder et bærbart udstyr til kontinuerlig 24-timers EKG-overvågning.

Biografi [| ]

Halter er uddannet fra University of California, Los Angeles i 1937. Han modtog en kandidatgrad i kemi og fysik. Han modtog postgraduate uddannelse ved University of Heidelberg (Tyskland), University of Chicago, Oak Ridge Institute for Nuclear Research og University of Oregon Medical School. Under 2. verdenskrig tjente Halter som en seniorfysiker i den amerikanske flåde og studerede bølgekarakteristika. I 1946 ledede han en regeringsforskningsgruppe, der testede en atombombe i Bikini-atollen. Efter krigen fortsatte han med at tjene i De Forenede Staters Atomenergikommission og var præsident for Nuclear Medicine Society fra 1955 til 1956. I 1964 blev han professor ved University of California i San Diego.

Holter overvåger, hvordan man opfører sig

Hvad kan ikke gøres med Holter-overvågning?

En forskningsmetode kaldet "Holter monitoring" i medicin er blevet anvendt siden 1961. I den moderne diagnose af hjertesygdomme er den blevet udbredt, men for at opnå objektive resultater skal patienten vide, hvad der ikke kan gøres med Holter-overvågning.

Denne teknik hjælper med at bestemme, om der er ændringer i hjertets arbejde. Denne undersøgelse består i kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram. udført fra 12 timer til to dage.

Metoden til hjerteundersøgelse, skabt af Norman Holter, er blevet anvendt med succes i alle lande og har fortjent modtaget navnet på dens skaber. Holter hævdede selv, at hans teknik er værdifuld, idet hjertets arbejde ikke kun observeres i hvile, når en person ligger på en sofa (som med et EKG), og overvågningen dækker hele processen - fra morgenvækning til sengetid. Dette giver dig mulighed for mere objektivt at evaluere hjertets arbejde..

Holterovervågning, som ikke kan udføres i dette tilfælde, vil blive beskrevet nedenfor, er en speciel enhed (optager), der er forbundet med ledninger til elektroderne; også, når blodtrykket kontrolleres, er enheden udstyret med en manchet, der uafhængigt pumper luft. Det fungerer uden opladning på batterier.

Enheden er opkaldt efter biofysikeren Norman J. Holter, der i 1947 oprettede en permanent optagelse af et elektrokardiogram. Det var sandt, at denne enhed var en dimensionel og ubelejelig kasse, som vejede ca. 40 kg. I 1961 cirkulerede enheden, der allerede vejer ca. 1 kg, siderne i al medicinsk litteratur og fik popularitet og udbredt anvendelse inden for medicin.

Lægen ordinerer overvågning til patienten, når han ønsker at se et detaljeret billede af myokardiet, finde ud af årsagen til problemet og give nøjagtige anbefalinger til behandling. Lægen angiver også, hvor lang tid enheden skal have på sig.

Ofte bruges Holter-overvågning til arytmier, myokardie-iskæmi, arteriel hypertension, hypotension og også:

  • med en krænkelse af hjertets rytme;
  • med en følelse af anfald i hjertets region, afbrydelser i arbejdet både under vågenhed og under søvn;
  • med smerter i thoraxområdet i kroppen forbundet med fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • med svimmelhed og besvimelse;
  • med spring i blodtrykket;
  • med hjerteinfarkt (mindre end seks måneder);
  • med hypertrofisk kardiomyopati;
  • ved diagnose af autonome lidelser, der ikke er forbundet med fysisk eller psykologisk stress;
  • afhængigt af vejret;
  • med mistænkt angina pectoris;
  • ved vurdering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
  • når du kontrollerer driften af ​​en pacemaker.

Registratoren hjælper med at genkende ændringer i hjertesystemet, som et almindeligt elektrokardiogram, der udføres på en klinik eller hospital, ikke kan gøre, da denne enhed kan arbejde kontinuerligt i flere dage, være direkte på den menneskelige krop, selv under søvn, og fange op til hundrede tusind hjertekontraktioner.

Holter-enheden har ingen kontraindikationer, medmindre patienten har hudproblemer i det område, hvor elektroderne er fastgjort. Det kan være forbrændinger eller brystskader, og det anbefales heller ikke at bruge sammen med en overvægtig person. Hvis patienten ikke har nogen kontraindikationer for brugen af ​​enheden, skal nogle regler følges under Holter-overvågning.

Hvad kan ikke gøres, og hvad kan nævnes nedenfor:

  • Kontakt ikke magneter, elektronisk udstyr (radiografi, magnetisk resonansbillede), metaldetektor, transformatorbås og er placeret i nærheden af ​​kraftledninger.
  • Under proceduren er det bedre at undgå vandprocedurer..
  • Det anbefales ikke at overophedes eller omvendt for at køle enheden.
  • Beskyt enheden mod stærk vibration eller mekanisk skade..
  • Forsøg ikke at overbelaste dig selv med fysisk aktivitet, dette vil føre til voldelig sved, hvilket bidrager til løsningen af ​​elektroderne.
  • Det anbefales at bruge løst bomuldstøj..
  • Under undersøgelsen skal patienten afstå fra at ryge, drikke alkohol, drikke kaffe og bære metalsmykker..

Holterovervågning, som ikke kan udføres i dette tilfælde, vil blive beskrevet nedenfor, er en speciel enhed (optager), der er forbundet med ledninger til elektroderne; også, når blodtrykket kontrolleres, er enheden udstyret med en manchet, der uafhængigt pumper luft. Det fungerer uden opladning på batterier.

Enheden er opkaldt efter biofysikeren Norman J. Holter, der i 1947 oprettede en permanent optagelse af et elektrokardiogram. Det var sandt, at denne enhed var en dimensionel og ubelejelig kasse, som vejede ca. 40 kg. I 1961 cirkulerede enheden, der allerede vejer ca. 1 kg, siderne i al medicinsk litteratur og fik popularitet og udbredt anvendelse inden for medicin.

Lægen ordinerer overvågning til patienten, når han ønsker at se et detaljeret billede af myokardiet, finde ud af årsagen til problemet og give nøjagtige anbefalinger til behandling. Lægen angiver også, hvor lang tid enheden skal have på sig.

Ofte bruges Holter-overvågning til arytmier, myokardie-iskæmi, arteriel hypertension, hypotension og også:

  • med en krænkelse af hjertets rytme;
  • med en følelse af anfald i hjertets region, afbrydelser i arbejdet både under vågenhed og under søvn;
  • med smerter i thoraxområdet i kroppen forbundet med fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • med svimmelhed og besvimelse;
  • med spring i blodtrykket;
  • med hjerteinfarkt (mindre end seks måneder);
  • med hypertrofisk kardiomyopati;
  • ved diagnose af autonome lidelser, der ikke er forbundet med fysisk eller psykologisk stress;
  • afhængigt af vejret;
  • med mistænkt angina pectoris;
  • ved vurdering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
  • når du kontrollerer driften af ​​en pacemaker.

Registratoren hjælper med at genkende ændringer i hjertesystemet, som et almindeligt elektrokardiogram, der udføres på en klinik eller hospital, ikke kan gøre, da denne enhed kan arbejde kontinuerligt i flere dage, være direkte på den menneskelige krop, selv under søvn, og fange op til hundrede tusind hjertekontraktioner.

Holter-enheden har ingen kontraindikationer, medmindre patienten har hudproblemer i det område, hvor elektroderne er fastgjort. Det kan være forbrændinger eller brystskader, og det anbefales heller ikke at bruge sammen med en overvægtig person. Hvis patienten ikke har nogen kontraindikationer for brugen af ​​enheden, skal nogle regler følges under Holter-overvågning.

Hvad kan ikke gøres, og hvad kan nævnes nedenfor:

  • Kontakt ikke magneter, elektronisk udstyr (radiografi, magnetisk resonansbillede), metaldetektor, transformatorbås og er placeret i nærheden af ​​kraftledninger.
  • Under proceduren er det bedre at undgå vandprocedurer..
  • Det anbefales ikke at overophedes eller omvendt for at køle enheden.
  • Beskyt enheden mod stærk vibration eller mekanisk skade..
  • Forsøg ikke at overbelaste dig selv med fysisk aktivitet, dette vil føre til voldelig sved, hvilket bidrager til løsningen af ​​elektroderne.
  • Det anbefales at bruge løst bomuldstøj..
  • Under undersøgelsen skal patienten afstå fra at ryge, drikke alkohol, drikke kaffe og bære metalsmykker..

Fragmentær - bruges til sjældne anfald af arytmi. En patient, der føler en ændring af tilstanden til det værre, tænder for sin egen enhed, der registrerer data på optageren. Denne metode kan også bruges på lang sigt..

I dag inden for medicin bruges kompakte apparater i stigende grad til en fragmenteret type overvågning. De er meget lette, små, let at bruge..

Enheden passer i lommen som en telefon eller bæres som et ur. Når tilstanden forværres, placerer en person let enheden på brystet og aktiverer enheden.

Fuld skala - fungerer op til tre dage. I løbet af denne tid optages op til hundrede poster på optageren, hvilket er dobbelt så mange poster, der er foretaget på et normalt elektrokardiogram.

Der er en anden type overvågning - superlænge. Holterplacering udføres som et programmeret subkutant implantat, der varer cirka to år.

Der anvendes forskellige typer overvågningsudstyr:

  • 3-kanals enheder - er de mest almindelige, der registrerer rytmen og konduktiviteten;
  • 12-kanals optagere, fange tilstanden af ​​myocardium (berige hjertemuskelen med ilt). Bruges til at diagnosticere koronar hjertesygdom, denne metode identificerer angreb på kortvarig iskæmi.

Installation af enheden kræver ikke særlige teknologiske processer. Patienten skal bade, fjerne hår på brystet på elektrodernes fastgørelsessteder, huden på disse steder skal være ren og fedtfri med alkohol (udføres direkte på lægekontoret), 5-7 elektroder installeres ved hjælp af en speciel gel, derudover fastgøres med klæbepuds.

Sammen med installationen af ​​enheden får patienten en observationsdagbog, hvor det er nødvendigt at indtaste alt, hvad der sker med ham i løbet af dagen op til minutterne for hver af hans handlinger.

For eksempel tidspunktet for opvågning, dag og nattesøvn, morgenmad, frokost, middag, medicin, fysisk træning, eventuelle ændringer i den psykologiske tilstand (spænding, angst, glæde, tristhed) samt tv. Og hvordan man sover med grime skal fortælle lægen.

Det er nødvendigt at sikre, at elektroden er tæt fastgjort til kroppen. Når elektroden skiftes, skal den limes på plads. Dette vil påvirke forskningsresultaterne væsentligt. Efter en daglig procedure returneres enheden til lægen for at studere posterne og dekryptere dataene. Dataanalyse sker i løbet af dagen.

Analyse og dekryptering af data sker ved hjælp af en computer med speciel software. Lægen sammenligner dataene fra optageren og observationsdagbogen. Der er som i enhver automatisk enhed fejl, der rettes af en speciallæge. Den næste dag modtager patienten en lægeudtalelse og yderligere henstillinger.

Sådan snyder du grime? Nogle mennesker stiller dette spørgsmål, men det er ikke muligt..

Patienten kan, når han bærer enheden, udføre sine livsaktiviteter som sædvanligt. Men følg samtidig nogle lægeens anbefalinger: ekstra belastning i form af fysiske øvelser (løb, knebøj, gå op ad trappen).

Heart Halter

Alle enheder er små, hvis du bærer dem ikke medfører ulemper. Der leveres strøm fra batterier. Displayet viser opladningsniveauet, optagelsens varighed og tid.

Ledningerne, der fører til elektroderne monteret på patientens krop forlader apparatet. Enheder optages på magnetbånd eller elektroniske medier.

Holterovervågning: essensen af ​​metoden, hvad der ikke skal gøres

Før undersøgelsen gennemføres, skal lægerne forklare, hvad Holter-overvågning er, hvad der ikke kan gøres, mens de bærer enheden, og hvad der skal gøres, så informationerne er så nyttige som muligt til diagnosticering og bestemmelse af behandlingstaktik.

Historien om denne metode til evaluering af hjertefunktion begynder i 1947, da Norman J. Holter udviklede en anordning til kontinuerlig EKG-registrering. Den første prøve vejer 40 kg.

Tekniske forbedringer førte til, at undersøgelsen voksede popularitet i de tidlige 60'ere, da optagerenheden "tabte vægt" til 1 kg.

Nu ofte anvendte langtids-EKG-optagere er kompakte, udstyret med elektronik og vejer næppe mere end en smartphone.

Enheden er forbundet med ledninger til flere elektroder, der er fastgjort til brysthuden med klæbebånd og en plaster. Elektronik modtager strøm fra batterier med høj kapacitet.

Under undersøgelsen, der normalt varer cirka en dag, registrerer registrator elektrokardiogrammet. Oplysninger gemmes i elektronisk form og konverteres til et grafisk billede, når enheden er tilsluttet en computer med det relevante program.

Forskningstyper

De varierer i varighed og antal EKG-optagelsesledninger, afhængigt af undersøgelsens mål..

  • Kontinuerlig 24-72 timer - almindelig praksis.
  • Fragmenteret EKG-registrering er acceptabel hos patienter med sjældne episoder med hjertesvigt. I dette tilfælde starter patienten selv optagelse på enheden på tidspunktet for forekomsten af ​​forstyrrende ubehag.
  • Tre-kanals optagelse udføres for at vurdere hjertearytmier og ledning.
  • Den tolv-kanals kanal bruges til en detaljeret undersøgelse af hjertets arbejde, til påvisning af myokardisk iskæmi.

Langsigtede EKG-optagelser udføres ofte sammen med blodtryksovervågning. Dette giver en omfattende undersøgelse af hjertets og blodkarets aktivitet, hvilket gør det muligt at vurdere forholdet mellem symptomer på nød og ændringer i blodtryk og EKG.

En kardiolog ordinerer normalt en undersøgelse efter at have lyttet til patientens klager over

  • hjertebanken forbundet med at spise, fysisk, følelsesmæssig stress i perioder med hvile;
  • pludselig besvimelse, svimmelhed, tilsyneladende årsagsløs;
  • fornemmelser i hjertesonen - smerter, klemme, forbrænding, prikken;
  • funktionssvækkende rytme, en følelse af "frysning" af hjertet;
  • åndenød, hoste, luftmangel uden en klar forbindelse med åndedrætssystemets patologi.

Behovet for at forstå detaljeret hjertets arbejde stammer fra specialister med

  • rytmeforstyrrelser - accelererer eller bremser hjerteslag, uregelmæssige sammentrækninger;
  • fejl i det ledende system, mistænkt hæmning af det automatiske center - svaghed i sinusknuder;
  • myokardisk iskæmi, ikke ledsaget af smerter;
  • Prinzmetal angina pectoris - med det optræder episoder med myokardie-iskæmi, som ikke er forbundet med åreforkalkning og fysisk stress, om morgenen på grund af en kort spasme i koronararterierne;
  • hjertefejl;
  • overvågning af patienter efter et hjerteanfald;
  • etableret kunstig pacemaker;
  • diabetes mellitus - for at vurdere blodcirkulationen;
  • planlægning af komplekse operationer;
  • overvågning af effektiviteten af ​​terapeutisk eller kirurgisk behandling af hjerte-kar-sygdom.

Med den sædvanlige ukomplicerede form af koronar hjertesygdom er Holter-overvågning valgfri. Han ordineres til at evaluere hjertets arbejde under daglige aktiviteter og give patientens anbefalinger om behandlingen..

Adfærdens rækkefølge

Installation af enheden er ikke vanskelig, men for at optagelsen skal være af høj kvalitet, skal nogle regler overholdes.

  1. For at sikre god kontakt mellem elektroderne og huden, skal patienten som forberedelse til undersøgelsen tage et brusebad og fjerne hår fra overfladen af ​​brysthuden på stederne, hvor sensorer er fastgjort (enhver sygeplejerske vil fortælle zonerne).
  2. Før der påføres engangssensorer, tørres huden grundigt med alkohol, en dråbe kontaktgel påføres elektroden. Normalt er sensorer og ledninger også fastgjort med et båndhjælpemiddel. Patienten skal bære tæt bomuldsundertøj for at få sensorer og svedeabsorptionen godt tilpas.
  3. Efter tilslutning af ledningerne til optageren er den fastgjort til bæltet eller stroppen over brystet. Lyt nøje til instruktionerne fra det medicinske personale, og følg dem nøjagtigt..

Patienten får en undersøgelsesdagbogsform, hvor han skal være opmærksom på

  • begyndelsen og slutningen af ​​skiftet i deres aktiviteter i løbet af dagen
  • måltider, sove;
  • følelsesmæssige oplevelser;
  • helbredstilstand - smerter, arytmi, ubehag;
  • tid, navn og mængde anvendt medicin.

Den fysiske aktivitetstype, der er tilladt for hver patient, er individuel, og den skal først drøftes med den behandlende læge.

Efter det antal timer ECG-registrering, der er fastlagt af lægen, fjernes enheden sammen med kablet og elektroderne og forbindes til en computer for at behandle dataene og dekryptere resultaterne.

Undersøgelsen af ​​hjertet i en dag i henhold til Holter-metoden - overvågning, som kan udføres ved flere metoder:

  • fuldblæst måde;
  • fragmentariske.

For korrekt at forstå, hvad hjerteophæng er, hvad det er nødvendigt for, og hvad det viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Forskningsteknikken i fuld skala bruges ofte. Procedurens varighed er fra 1-3 dage. Takket være en sådan lang registrering af information kan du få pålidelige oplysninger om hjertets arbejde og om årsagerne til fejl.

En fuldskala Holter-undersøgelse kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et cardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Hjertehaler fanger dynamikken i mere end 100.000 beats, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Sådanne oplysninger kan ikke fås på anden måde..

Metoden til fragmenteret diagnose bruges kun under mærkbare hjerteproblemer. Bæringen af ​​enheden er permanent, men optagelsen udføres kun, når en person oplever smerte eller føler tegn på arytmi.

Holter Heart Examination

Tryk på knappen for at starte enheden. Efter afslutning af ubehagelige fornemmelser slukkes enheden.

Undertiden bruges der til fragmenteret forskning et andet, mere kompakt apparat. Det fanger også tiden mellem optagelserne. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på smerte-tidspunktet i perioden med registrering af oplysninger.

I næsten alle centre er Holter-forskningen den samme. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægekontoret.

Speciel forberedelse er ikke påkrævet. Spise mad før installationen af ​​udstyret skal være i den sædvanlige tilstand. Kun alkohol og kaffe skal udelukkes. Bedre at stoppe eller minimere rygning..

Afhængigt af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren medfører ikke smerter eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens ordination. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til en computer, hvor den allerede analyserer de modtagne oplysninger.

Lægen beskriver følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens udseende;
  • hjerterytmemønster;
  • den største og mindste puls;
  • reaktion af hjertemuskelen på belastningen;
  • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
  • ændringer i blodtilførslen til myokardiet.

Kun en specialist kan dekryptere de modtagne data korrekt.

Metoden har adskillige fordele i forhold til et standard-EKG:

  • gør det muligt at evaluere arbejdet i patientens hjerte og i hvile, og vigtigst af alt - under betingelserne for hverdagens fysiske aktivitet;
  • de mindste ændringer, der forekommer lejlighedsvis, glider ikke væk fra lægen, da EKG-optagelse finder sted inden for få timer.

Halterproceduren er angivet, hvis:

  • patienten klager over et hjerteslag, han har et tab af bevidsthed eller svimmelhed;
  • det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke hjerte-iskæmi;
  • der var behov for at overvåge patienter med truende iskæmi og arytmier;
  • det er nødvendigt at afgøre, om den ordinerede behandling giver positive resultater;
  • patienten diagnosticeres med hypertension af den ”hvide frakke” (anbefalet blodtryksholder);
  • patienten identificerede først arteriel hypertension;
  • der er moderat og svær hypertension, som er modstandsdygtig over for løbende behandling;
  • diagnosticeret hjertefejl;
  • patienten led hjerteinfarkt;
  • patienten har en pacemaker, hvis arbejde skal overvåges;
  • akut eller kronisk hjertesvigt observeres;
  • patienten er overvægtig eller endokrine sygdomme (derudover kan hormonundersøgelser ordineres).

I øjeblikket er Holter daglig overvågning eller Holter overvågning populær. Til dette bruges en bærbar optager, der udfører optagelse døgnet rundt af et elektrokardiogram og overfører information til en computer. Programmet, der er installeret i det, giver diagnosen eventuelle hjerterytmeforstyrrelser samt smertefulde og smertefrie anfald af myokardisk iskæmi.

Hvordan man forbereder sig på Holter-overvågning?

Hos patienter, som lægen ordinerer denne undersøgelse, opstår et fuldstændigt logisk spørgsmål: "Hvordan forbereder jeg sig til halter?" Særlige begivenheder er ikke påkrævet, dog skal nogle betingelser være opfyldt, men rolig ikke, da det ikke tager meget tid at forberede sig til en grime.

  1. Før testen skal du tage et brusebad, da dette under overvågningen vil være umuligt.
  2. Fjern alle metallsmykker; der skal heller ikke være metalelementer på tøjet.
  3. Informer læger om medicin, der er ordineret til daglig brug..
  4. Hvis resultaterne af tidligere udført EKG er tilgængelige, skal de vises til lægen.

Dette afslutter forberedelsen til Holter-overvågning..

For at stille en nøjagtig diagnose kan lægen desuden ordinere andre undersøgelser. Detaljer her. I tilfælde af forstyrrelser i det kardiovaskulære system er MR i nogle tilfælde nødvendig. Læs denne artikel.

I betragtning af at de medikamenter, der tages af patienten, påvirker hjertets funktion, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dem inden undersøgelsen. Ved genovervågning anbefales det at give tidligere EKG-resultater. Før proceduren skal du tage et brusebad, da det ikke er muligt at installere elektroden og apparatet på patientens krop. Under overvågning er brug af metalgenstande (smykker og beklædningsgenstande) forbudt.

Hvad Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser måske heller ikke nogen funktionsfejl. Imidlertid oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertefejl opstår på andre tidspunkter, når en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge.

Denne diagnose viser, om hjertet er forsynet med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger forekommer..

Rettidig undersøgelse giver dig mulighed for at opdage følgende sygdomme i de tidlige stadier:

  • arytmi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb for iskæmisk sygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant påvirket område. For korrekt afkodning af dataene analyserer den behandlende læge placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Procedureteknik

Holterovervågning er helt sikker for den menneskelige krop. Enheden påvirker ikke negativt.

Du kan sørge for udstyrets sikkerhed, hvis du beskytter enheden mod vandindtrængning. Gå ikke udenfor i regnvejr, mens du bærer enheden.

Prisen for daglig overvågning af hjertefunktion er 1000-1500 rubler. Prisen afhænger af det medicinske center, hvor undersøgelsen udføres, af regionen og af yderligere procedurer inkluderet i anlægget.

En ordentlig forståelse af, hvad Hjerteslag giver dig mulighed for at evaluere alle fordelene ved undersøgelsen. Den rettidige udførelse af en sådan diagnose giver dig mulighed for at opdage alvorlige sygdomme i de tidlige stadier og forhindre udvikling af komplikationer.

Nogle patienter er tilbageholdende med at acceptere overvågning, fordi de ikke ved, hvordan man laver grime. Alt er meget enkelt. Patientens sygeplejerske sætter elektroderne fast og hænger enheden op. Derefter udleverer han en dagbog, så patienten kan notere til lægen.

I dagbogen er det nødvendigt at registrere begyndelsen og slutningen af ​​sådanne øjeblikke:

  • nat og dagtimerne søvn;
  • fysisk aktivitet såvel som deres typer;
  • stressede situationer;
  • mad- og stofindtagelse;
  • forekomsten af ​​smerte, svimmelhed og andre tegn på sygdommen.

Sygeplejersken vil bestemt give anbefalinger og fortælle dig, hvordan du bærer grime. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen returnerer patienten enheden til klinikken.

Holter hjerteovervågning er en meget delikat og følsom undersøgelse, der skal udføres i overensstemmelse med strenge regler for patienten. Grundlæggende vedrører disse regler begrænsninger, der ikke kan overses, ellers er resultaterne af undersøgelsen ikke pålidelige, og behandlingen vil være forgæves. Så patienten bør vide, hvad der ikke kan gøres med Holter-overvågning, nemlig:

  1. Foretag ikke handlinger med enheden, som han ikke fik at vide i en medicinsk institution.
  2. Sørg for, at der ikke kommer væske ind i enheden og sensorer, ellers vil resultaterne være forkerte, og undersøgelsen skal stoppes.
  3. Overhold fastgørelsen af ​​elektroderne, og i tilfælde af afbrydelse af elektroden - være i stand til uafhængigt at fastgøre den på det krævede punkt.
  4. Enheden må ikke overophedes eller overkøles (brug f.eks. Varmepuder).
  5. Fastgør ikke modtagende sensorer andre steder.
  6. Har ikke røntgenbillede.
  7. Sørg for, at enheden ikke kommer i kontakt med aktive kemikalier..
  8. Undergå ikke fysioterapi.
  9. Medtag ikke tunge fysiske aktiviteter i den daglige rutine. At gå på gymnastiksalen er strengt forbudt, men i nogle tilfælde kan lægen specifikt ordinere en kontrolleret belastning - klatring af trapper eller en kort løb for at registrere hjerteaktivitet på dette tidspunkt.
  10. Minimer virkningen af ​​radiobølger - sluk for mobiltelefonen (hvis muligt), opvarm ikke mad i mikrobølgeovnen, sidd ikke i nærheden af ​​afspillere med en indbygget radio osv..
  11. Udfør ikke hygiejneprocedurer i brystområdet, tag ikke et brusebad.
  12. Under søvnen skal du ikke rulle rundt på din side, sove hele tiden på ryggen, så elektroderne ikke kobles fra.
  13. Bær tøj lavet af naturlige stoffer, der ikke tillader overophedning af kroppen, svedtendens.

Efter overvågning kan kardiologen tale om den endelige diagnose, når han dekrypterer modtagerens data. Disse resultater sammenlignes med dataene for elektrokardiogrammet, ultralyd og andre diagnostiske procedurer, der blev tildelt patienten..

Skuespiller Oleg Tabakov fortalte

Som praksis viser, er det den daglige overvågning fra Holter, der er afgørende for bestemmelsen af ​​patologien i det kardiovaskulære system hos en patient. Det er meget vigtigt, at patienten nøje fører en dagbog og gør sig bekendt med alle de begrænsninger, der skal overholdes under undersøgelsen. Kun ved gensidig indsats vil patienten og lægen kunne bidrage til diagnosen hjertepatologi.

En optager sættes på motivets krop, som er fastgjort med en rem på skulderen eller håndleddet. En skiveformet elektrode er fastgjort til brystet. Den modtager hjerteimpulser, der overføres til enheden og optages. Efter dette er elektroden tilsluttet et stykke tid til et konventionelt kardiograf for at sikre sig, at den er installeret korrekt.

Under overvågning anbefales det, at patienten fører en dagbog med noter om hans fysiske aktivitet og symptomerne på sygdommen, der vises på dette tidspunkt. Hvis svimmelhed, brystsmerter, hjertebanken eller besvimelse forekommer, skal du trykke på registreringsknappen på enheden og indtaste en dagbogspost.

Efter overvågningens afslutning fjerner lægen optageren og elektroden. Dataene fra det fjernede bånd overføres til computeren og analyseres. Derefter sammenlignes disse data med poster i dagbogen, det vil sige, det estimeres, hvad ændringen i hjerterytmen i kardiogrammet er forbundet med.

Fra denne artikel lærer du: hvad er Holter-overvågning, til hvem det er tildelt, hvordan går det. Screeningsregler, kontraindikationer og bivirkninger.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Holter daglig overvågning er en diagnostisk elektrokardiografi-procedure, hvor hjertets elektriske aktivitet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

Denne diagnostiske metode er ordineret af en specialist i hjertesygdomme: kardiolog eller arytmolog.

Hvad er det - Holter EKG-overvågning, opkaldt efter Holter biofysiker opfinder? Denne teknik var et nyt forbedringsstadium inden for kardiologi..

Tilgængeligheden af ​​kontinuerlig overvågning af hjertets arbejde i en dag eller mere har foretaget justeringer af begreberne om den normale rytme af et organ og dets lidelser.

Den konstante ændring af enheden åbner nye muligheder for registrering af myocardiale elektriske processer. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen, graden af ​​skade på hjertemuskelen og ordinere effektiv terapi.

Behovet for Holter-overvågning blev dikteret af hyppige situationer, hvor patienten oplevede hjerteproblemer i løbet af dagen i hvile eller efter fysisk anstrengelse, eventuelle begivenheder, men registrering af et standard-EKG efter nogen tid afslørede ikke nogen abnormiteter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvågning giver dig mulighed for:

  • At evaluere den funktionelle aktivitet af myokardiet, dets rytme og ledningsevne i sammenhæng med en velkendt livsstil, følelsesmæssig og fysisk aktivitet.
  • Evaluer hjertets tilstand i hvile under søvn.
  • For at bestemme tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier for at registrere deres cykliske ændringer, antallet af tilbagevendende episoder under overvågning, varighed, intensitet, karakter (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelserne for forekomst af arytmi. Det er vigtigt, at den daglige registrering af ekstrasystoler (urimelige hjertekontraktioner) afslører, om deres antal passer inden for normale grænser eller ej.
  • At afsløre formen for angina pectoris (stabil, ustabil), herunder asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskæmi. Metoden bestemmer antallet og varigheden af ​​episoder såvel som betingelserne, belastningstærsklen og pulsfrekvensen, hvor iskæmi udvikler sig. I nærvær af smerter i hjertets region identificeres årsagen til deres forekomst (mangel på blodforsyning, osteochondrose, neuralgi).
  • Spor sammenhængen mellem patientens subjektive fornemmelser og den objektive aflæsning af enheden.
  • For at stille en nøjagtig diagnose skal du ordinere tilstrækkelig behandling og overvåge effektiviteten af ​​de medicin, der er taget af patienten.
  • At evaluere ændringer i hjertets arbejde i nærværelse af en pacemaker.

Metoder til standard-EKG, ekkokardiografi og Holter-overvågning blev opfundet med det eneste formål at identificere patologier i myokardiets arbejde. Imidlertid bestemmer betydelige forskelle i metoderne hensigtsmæssigheden af ​​deres implementering i visse tilfælde..

Standard elektrokardiografi detekterer rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskelernæring (iskæmisk sygdom) og elektriske impulser (blok), men kun på undersøgelsestidspunktet (dataregistrering).

For eksempel registreres et arytmi-angreb, der skete tidligere, ikke på EKG-registret en time senere. Patologier, der ikke er ledsaget af elektriske impulser (ventilfejl i lille grad), registreres heller ikke.

Holterovervågning, i modsætning til standard-EKG, er en mere pålidelig og informativ metode med et stort antal analyserede parametre.

Registrering af hjertets arbejde udføres i løbet af dagen (om nødvendigt op til 7 dage), derfor registreres alle intermitterende, forbigående lidelser på enheden.

Den utvivlsomt fordel ved de nyeste modeller af enheden til Holter ECG-overvågning er tilstedeværelsen af ​​en ekstra funktion til overvågning af det daglige blodtryk (blodtryk).

Ekkokardiografi adskiller sig markant fra disse teknikker. Det giver dig mulighed for at se hjertet på skærmen på en ultralydscanner og således bestemme størrelsen og vægtykkelsen af ​​hjertekamrene, hastigheden af ​​blodstrømmen, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet, graden af ​​den aterosklerotiske proces og også se hjertets aktivitet i realtid.

Udnævnt som en første undersøgelse eller efter at have opdaget ændringer i elektrokardiogrammet.

En langvarig undersøgelse af data registreret af Holter-enheden gjorde det muligt at bestemme, hvornår formålet med denne metode er passende. Det:

  • Patientens tilstand, antagelig indikation af arytmier (svimmelhed af ukendt etiologi, synkope, hjertebanken, hjertesvigt).
  • Påvisning på EKG af ændringer ofte kompliceret af arytmi (myokardieinfarkt, forlænget QT-syndrom).
  • Forhold, der antages at indikere koronar sygdom (brystsmerter, åndenød, især efter fysisk anstrengelse, psykoterapeutisk bølge), samt diagnosen asymptomatisk hjertekisæmi.
  • Overvågning af terapiens effektivitet - medicinsk og kirurgisk behandling af arytmi og koronar hjertesygdom. Ændringer evalueres efter brug af medikamenter, ablation af stier, stenting og koronar bypass-podning.
  • Pacemakerovervågning.
  • Overvågning af patienter med risiko for at udvikle arytmi eller iskæmisk sygdom (med medfødte og erhvervede hjertepatologier efter hjerteinfarkt).
  • Arteriel hypertension med tegn på hjerte-kar-svigt.
  • Cirkulationssvigt II-III grad, nyresvigt.
  • Forberedelse til operation på hjertet og andre organer hos mennesker med myokardielle patologier.

    Holter og EKG i hjertet: hvad er bedre og hvad er forskellen?

    En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk forskning. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

    Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. Imidlertid diagnosticerer et EKG et hjerteanfald som en fait accompli. At holde et kardiogram kort før et angreb giver ikke nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

    Holter-undersøgelse vil give en mulighed for på forhånd at se ændringer i koronarkarrene og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

    Undersøgelse af hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at udføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at foretage en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

    Holterovervågning: hvad der er strengt forbudt at gøre

    Der er nogle begrænsninger, der skal introduceres i den sædvanlige livsstil, hvis denne undersøgelse udføres:

    1. Spild ikke væske på enheden. En patient, der blev testet i den varme sommer, kunne ikke tåle det og besluttede at friske lidt op. Som et resultat af, at vand kom ind i enheden, måtte undersøgelsen afbrydes..
    2. Enheden må ikke overkøles eller overophedes. Undersøgelsen skal udføres ved medium temperatur for at opnå objektive resultater..
    3. Enheden skal beskyttes mod mekaniske skader og vibrationer..
    4. Lad ikke enheden komme i kontakt med produkter, der har øget den kemiske aktivitet..
    5. Udsæt kroppen for stor fysisk anstrengelse. Så den unge fyr under undersøgelsen gav en stor belastning, hvilket var grunden til unøjagtige resultater, og også elektroderne løsnet.
    6. Det er uacceptabelt at være i nærheden af ​​udstyr, der fungerer på elektricitet, såvel som i nærheden af ​​transformatorbås under overvågning..

    Hvordan man opfører sig med Holter-overvågning? Der er også små begrænsninger:

    • skal du sove på ryggen eller i ekstreme tilfælde på din side, fordi når du tænder for maven, kan elektroderne bevæge sig;
    • bære tøj lavet af naturlige stoffer, helst bomuld eller linned.

    Denne undersøgelsesmetode medfører ikke nogen komplikationer hos en person. Ingen strøm passerer gennem elektroderne, de er nødvendige for at "opsamle" svage elektriske hjertepotentialer.

    Grime (hjerteovervågning) - beskrivelse af proceduren og indikationer

    Holter daglig overvågning er en vigtig diagnostisk procedure. Sensorer monteret på patientens krop registrerer elektrisk hjerteaktivitet på en computer i løbet af dagen. For at gøre dette er alle ledninger fra sensorerne forbundet til en bærbar enhed, som patienten bærer med sig hele tiden af ​​undersøgelsen.

    Afkodningen af ​​Holter-hjerteovervågning næste morgen foretages af en specialist, og patienten i henhold til de opnåede resultater forstår, hvilken type undersøgelse det er, hvilke oplysninger den bragte til lægen.

    En sådan diagnose ordineres normalt af en kardiolog eller arytmolog. Når et normalt EKG viser, at patientens hjerte fungerer uden abnormiteter, men personen fortsætter med at klage over ubehagelige symptomer og smerter, ser lægerne, hvorfor Holter har brug for hjerteovervågning, hvilken type forskning det er, og hvilken type data eksperten forventer at modtage fra ham.

    Fraværet af informative indikatorer på et regelmæssigt EKG, fortsættelse af klager fra en syg person for åndenød, smerter, afbrydelser i hjerterytmen, er de første grunde til, at en kardiolog ordinerer en procedure, forklarer, hvordan man forbereder sig på det.

    De vigtigste symptomer på Holter-overvågning:

    • ømme smerter i hjertet med forbrænding;
    • vedvarende takykardi med lavt blodtryk;
    • hyppig svimmelhed, når du går op af sengen, i bevægelse;
    • dyspnø af ukendt oprindelse;
    • hyppig besvimelse, besvimelse.

    I dette tilfælde viser EKG hjertets norm, og symptomatologien fortsætter med at stige. I en sådan situation ordinerer kardiologer Holter-overvågning. Undersøgelsen udføres ikke på kvindedage..

    Holter-testproceduren er enkel. Patienten skal klæde sig ned til livet, paramedikeren barberer om nødvendigt håret på huden ved sensorenes fastgørelsespunkt, affedter disse steder med en alkoholopløsning. Derefter fastgør sygeplejersken engangselektroder til de forberedte steder, svarende til dem, der bruges på et almindeligt EKG.

    Hver elektrode er forbundet til en batteridrevet læser, som det ses på billedet. Den registrerer elektrisk hjerteaktivitet og gemmer data i den interne hukommelse..

    Læseren er fastgjort til den menneskelige krop med et bælte, det kan bæres i lommen, hvis det er praktisk i tøj. Det bliver klart, hvordan proceduren går..

    Når sensorerne er installeret, skal patienten tilbringe dagen som normalt. Undertiden beder lægen patienten på et tidspunkt at udføre fysiske øvelser eller gå til en let træning i gymnastiksalen. Halter hjerteovervågning evaluerer kroppens reaktion på fysisk aktivitet, restitutionstid. Lægen beder om at føre en dagbog om dagen, hvor den person, der undersøges, bemærker, hvad han lavede, hvad tid.

    Dagbogen bemærker:

    • at tage medicin;
    • spise
    • tid til hviletid og nattesøvn;
    • følelsesmæssige sammenbrud;
    • handlinger, der er forskellige i aktivitet - gå, se tv.

    Hvis patienten i løbet af studiet føler sig svimmel, et angreb af takykardi, skal alt dette føres i en dagbog med en registrering af det nøjagtige tidspunkt. Alle handlinger i løbet af dagen registreres med en nøjagtig indikation af tidspunktet.

    Den næste morgen fjernes patienten sensorerne og enheden, engangselektroder smides væk, lægen forbinder enheden til computeren for at se og dechiffrere de opnåede indikatorer.

    Ingen særlig forberedelse er påkrævet. Det er nødvendigt at advare lægen om, hvilke medicin og på hvilket tidspunkt patienten tager, for at finde ud af, om det er muligt at udføre den sædvanlige gymnastik eller træning i gymnastiksalen. Det vil være nødvendigt i løbet af dagen for at sikre, at elektroderne ikke skrælnes af i bevægelser, ledningerne fra datafikseringsenheden ikke kobles fra.

    På undersøgelsesdagen skal patienten overholde reglerne:

    • Bær tøj fremstillet af naturlige stoffer. Den bedste mulighed er en tætsiddende T-shirt, under den kan elektroderne ikke løsne sig fra kroppen. Det er ønskeligt at sove om natten. Syntetiske stoffer er elektrificeret, dette forvrænger enhedens målinger;
    • tøj over bæltet kan ikke indeholde elementer af forskellige metaller; det er nødvendigt at fjerne øreringe, kæder, ringe på denne dag;
    • undgå overkøling og overophedning af enheden;
    • Tag ikke et brusebad med apparatet, og spring ikke over klasser i poolen;
    • Anbring ikke enheden på en vibrerende overflade;
    • Hold dig væk fra elektrisk udstyr;
    • nægter at bruge en bærbar computer, sluk mobiltelefonen, kom ikke tæt på mikrobølgeovnen;
    • ikke gennemgå fysioterapi, en røntgenundersøgelse på denne dag;
    • når han ligger og hviler, skal enheden placeres ved siden af ​​den, så den i en drøm ikke knuses.

    Hvis undersøgelsen gennemføres for børn, er forældrene sikker på at følge reglerne for forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen.

    Den daglige overvågning fra Holter giver omfattende indikatorer for hjertet i løbet af dagen med en ændring i patientens forhold og handlinger. Takket være denne metode modtager kardiologer oplysninger, der ikke giver et normalt EKG.

    I løbet af et simpelt elektrokardiogram ligger patienten roligt, enheden ser ikke ændringer i hjertets aktivitet i spænding med fysisk aktivitet. Disse indikatorer giver et detaljeret klinisk billede af sygdommen og identificerer enhver hjertesygdom. EKG giver information om rytmeforstyrrelse, hjerteernæring, passering af elektriske blokeringer, hvis de opstod under dataregistrering.

    Holterovervågning er en mere pålidelig og informativ metode, der har en omfattende analyseparameter i løbet af dagen eller op til 7 dage, hvis en sådan undersøgelse er ordineret af en læge. Holter's optager registrerer inkonsekvente hjerteanormaliteter. Fordelen ved nye modeller af Holter-enheder er den ekstra kontrol af blodtrykket i løbet af dagen.

    Begge metoder detekterer myokardial patologi. Forskellen i metoderne forklarer anvendeligheden af ​​deres anvendelse i forskellige situationer. Derfor betragtes EKG som den udtrykkelige metode til vurdering af patientens tilstand, og daglig overvågning betragtes som den mest informative metode til undersøgelse af en person.

    Kontraindikationer

    Holter-undersøgelse af hjertefunktion er smertefri og sikker. Det har ingen kontraindikationer. Det eneste medicinske udstyr er en akut inflammatorisk læsion af hudoverfladen på brystet.

    I dag bruges flere typer Holter-overvågning:

    1. Fragmentær, registrerer arytmi, udføres på ambulant basis. Når han føler sundhedsforringelsen, trykker patienten på startknappen på optageren, og han begynder at registrere EKG. Den samme enhed bruges i kontinuerlig drift..
    2. Registratorer for permanent optagelse. Opret forbindelse til patienten fra 1 til 3 dage. De analyserer funktionerne i det ventrikulære kompleks, har en indbygget funktion til at overføre data til en specialist til diagnosticering til hurtig dekryptering.
    3. Implanterbare registrarer, der optages i flere måneder.

    Oftest bruges en permanent optageroptager, der er monteret på patientens krop fra dag 1 til uge.

    En Holter-hjerteundersøgelse ordineres for at diagnosticere sådanne patologier:

    • asymptomatisk iskæmi;
    • hjertekrampe;
    • hjerteanfald;
    • svag sinusknudepunkt;
    • atrieflimmer;
    • takykardi;
    • intracardiac blokade;
    • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.

    En sådan undersøgelse ordineres også til patienter, der allerede lider af:

    • skjoldbruskkirtlen patologier;
    • besvimelse af ukendt etiologi;
    • højt kolesteroltal;
    • stakåndet
    • alvorlig fedme.

    En Holter-hjertetest kan anbefales for at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om korrektion af valg af medicin eller dosering er påkrævet.

    Eksperter anbefaler daglig overvågning inden planlagte kirurgiske indgreb, især for personer, der lider af diabetes. En sådan undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører.

    Proceduren er ikke invasiv og sikker, så der er ingen kontraindikationer. En undtagelse kan kun være en alvorlig brystlæsion, på grund af hvilken placeringen af ​​elektroder bliver teknisk umulig.

    Det er ikke muligt at gennemføre et Holter-studie med omfattende brystforbrændinger, sår og avancerede fede stadier.

    Daglig Holter EKG-overvågning: dechiffrer resultater og komplikationer

    Daglig overvågning af EKG med halter giver dig mulighed for at få et nøjagtigt og komplet billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der forekommer under forskellige forhold.

    Når diagnosen er afsluttet, begynder datakrypteringstrinnet. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog ret lang tid. I dag, med moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og du får resultaterne meget hurtigt.

    Alle modtagne signaler fra enheden behandles i automatisk tilstand, og en graf med ændringer vises på computerskærmen, i henhold til hvilken diagnosen stilles.

    På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, giver daglig overvågning af EKG ved grimser dig mulighed for at foretage nøjagtige diagnoser, bemærke rettidige patologiske ændringer i hjertets tilstand, uregelmæssigheder i dets arbejde, ordinere effektiv og passende behandling for at forhindre udvikling af alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

    I et standard sæt modtagne data skal være til stede:

    • sinusrytmparametre;
    • data om hjerterytmeforstyrrelser;
    • ledningsforstyrrelser i hjertet;
    • lidelser, der manifesteres som et resultat af forskellige handlinger fra patienten;
    • ST-segment dynamik.

    Daglig fuldskala EKG-overvågning for grime giver resultater, takket være hvilken du kan løse en masse problemer, der kan opstå med en negativ hjertetilstand og nedsat funktionalitet.

    F.eks. Vil en læge kunne vurdere alle de risici, der fremkalder hjertesygdom hos børn og voksne, ældre patienter, dem, der for nylig har gennemgået en operation og er ved at starte normalt arbejde.

    Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle vanskeligheder, der opstår som følge af hjertearytmier i nærvær af hjertesygdomme: kardiomyopati, hjerteinfarkt, venstre ventrikulær dysfunktion osv..

    Takket være Holter-EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi for forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​dataene viser, at behandlingen er ineffektiv, vælges en anden behandlingsmetode.

    Pacemakerpatienter undersøges ofte for at bestemme kvaliteten af ​​udstyret..

    I dag hjælper daglig eller fragmenteret overvågning af EKG ved hjælp af halter til at identificere patologier - takykardi, atrieflimmer, bradykardi og forudsætningerne for udseendet af disse anomalier. En dobbelt eller struktureret rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminia, ventrikulær ektopi bestemmes også.

    Med en øget sandsynlighed for arytmier på grund af tab af bevidsthed, vil de være synlige, når man behandler resultaterne af overvågning for halter i form af stabil takykardi i ventriklerne, atrieflimmer, i hvilken der observeres en reaktionsfrekvens på mere end 180 slag pr. Minut.

    Hjerteforstyrrelser, der kan udgøre en trussel mod patientens liv, bestemmes af forskellige typer arytmier:

    • paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor stigningen i rytme forekommer gradvist og passerer i ventrikelfladder;
    • tidlig ventrikulær ekstrasystol, hvilket fører til takykardi i en sårbar periode;
    • tidlig ventrikulære, gruppe- eller polytopiske ekstrasystoler;
    • funktionsfejl i intraventrikulær ledning i akutte former;
    • korte episoder med arytmi.

    Undersøgelsen hjælper med at identificere hjerteafvik, mens man tager forskellige antiarytmiske lægemidler. Analysen udføres i henhold til data såsom en 4-fold eller 10-fold stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag såvel som manifestationen af ​​takykardi, som ikke tidligere blev observeret i patienten.

    Myokardisk iskæmi under undersøgelse påvises, når ST-segmentet stiger eller dets depression.

    Alle resultater opnået ved overvågning for halter er rent individuelle, og kun en læge, der er bekendt med det fulde kliniske billede af patienten, kan stille en nøjagtig diagnose.

    De vigtigste opgaver ved diagnose er stadig at identificere og evaluere hjertearytmier samt at søge efter de områder, hvor ST-forskydninger og -svingninger vil blive tydeligt udtrykt. Som tilføjelser evalueres også analysen af ​​varigheden af ​​intervaller i hjerterytmen, ventriklenes arbejde, deres aktivitet..

    En moderne hjerteoptager hjælper med at få et komplet og præcist billede af, hvordan hjertet går igennem og forhindrer indtræden og udvikling af alvorlige tilstande.

    I dag udføres holterdiagnostik i specialiserede kardiocentre, hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1500 rubler. Funktionaliteten i forskningsmetodikken hjælper med hurtigt at gennemgå denne procedure uden at investere yderligere økonomiske ressourcer, livsstilsændringer og andre ulemper.

    Den vigtigste ting er nøje at overholde reglerne for brug af udstyret, ikke at skabe forhold, under hvilke der kan opstå fejl i signaloverførsel.

    Resultaterne analyseres af en kardiolog. Han vil bestemt sammenligne dem med de foregående, tage hensyn til patientens klager. Gentagen overvågning er mulig, hvis resultaterne ikke er helt klare..

    Denne undersøgelse er kun effektiv, når patienten har overholdt alle ovenstående regler..

    Hvordan man udfører daglig hjerteovervågning

    Daglig overvågning af hjertet begynder med at forberede patienten til proceduren. Sørg for at tage et brusebad, så en person i diagnoseprocessen ikke har ubehagelige fornemmelser. Bomuldstøj bæres, som ikke forstyrrer udveksling af luft / vand.

    I processen med daglig overvågning af hjertet bør patienten undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring sig selv, som negativt påvirker driften af ​​holterapparatet.

    Halterapparatet består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optagerenhed, der tager aflæsninger. Elektroderne er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for funktionsfejl i udstyret.

    Daglig fuldskala hjerteovervågning foretager aflæsninger af hjertet, når patienten fører en almindelig og sædvanlig livsstil, anvender forskellige fysiske aktiviteter, udfører fysiske øvelser, løber og udfører andre handlinger.

    Alt, hvad patienten udfører, når den daglige (1 eller flere dage) overvågning af hjertet udføres, registreres også i dagbogen, som angiver typen af ​​handling, tidspunktet for dets opførsel, dens følelser. Dette er en nattesøvn, måltider, typer af fysisk aktivitet, medicin, hvile, stress, tilstandsegenskaber (forringelse eller forbedring, ingen ændring).

    Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægens anbefalinger og visse regler:

    • beskyttelse af udstyr mod fugt, så nøjagtigheden af ​​dataene ikke krænkes på grund af udstyrsnedbrud;
    • Udsæt ikke udstyret for ekstreme temperaturer, dette er nødvendigt for objektive forskningsdata, der udføres under forhold, som patienten kender;
    • Holter-hjerteovervågning vil være nøjagtig, hvis du under diagnosticeringsprocessen ikke oplever vibrationer, trykfald (flyvning på fly, en attraktion);
    • overholdelse af en velkendt livsstil uden risiko for at få stress;
    • ved diagnosticering af Holter, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. For det første fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroderne kan bevæge sig væk fra huden.

    Patienter skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodes placering. I ekstreme tilfælde - på siden, men sørg for, at hjelmen til hjertet fungerer korrekt.

    Denne metode til diagnosticering af grime er helt sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige tilstande.

    Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne teknik, som blev udviklet af en amerikansk videnskabsmand for længe siden, er det muligt at få data, som et almindeligt kardiogram eller en undersøgelse af en læge aldrig vil give.

    I processen med et almindeligt elektrokardiogram er en person i en rolig og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under betingelser for spænding, fysisk aktivitet. Og denne information kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske ændringer, der forekommer i hjertet. Derfor er daglig overvågning af EKG i dag den mest effektive forskningsmetode..

    Udstyrets elektroder er fastgjort til huden i brystet på patienten, hvilket vil udføre den korrekte observation og dataregistrering. Ofte kombineres daglig fuldskala-EKG-overvågning med en diagnose af blodtryk og på patientens skulder, og der monteres en manchet, der registrerer eventuelle udsving og ændringer i tryk.

    Som vi allerede har bemærket, forekommer der ingen negative effekter på patientens krop og sundhedstilstand under undersøgelsen. Kardioregistrator forårsager ikke forstyrrelser i hjertets arbejde. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning ordineres til mennesker i alle aldre med forskellige mistanker om en diagnose af hjertesygdomme.

    Indikationer for anvendelse af pulsmåling i løbet af dagen er patienters klager over besvimelse og besvimelser, hyppige anfald af arytmi. Lægen ordinerer diagnostik i tilfælde af, at der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi, der fører til død.

    Risikogruppen inkluderer patienter med højt blodtryk med en diagnose af venstre ventrikulær dysfunktion, med valvulær hjertefejl og lidelser. Dette inkluderer også patienter, der er mistænkt for asymptomatisk hjerteisæmi, varian angina pectoris, stum iskæmi.

    Typisk udføres et EKG én gang. Patienten skal være i en rolig tilstand, trække vejret jævnt og måleligt. Undersøgelsen udføres i en persons mest komfortable position - liggende, men hvis der er bevis, kan det udføres ved visse belastninger.

    Hvis vi taler om den daglige overvågning af EKG, er det en kontinuerlig registrering af et kardiogram. Det udføres oftest inden for 24 timer..

    Men hvis der er indikationer, kan kontrol over hjertets arbejde udføres inden for 48 eller 72 timer. Denne procedure kaldes også Holter-overvågning..

    Det fik sit navn fra navnet på den amerikanske biofysiker Norman Holter, som foreslog at bruge denne diagnosemetode i kardiologi.

    I betragtning af undersøgelsens varighed udføres daglig overvågning af EKG ikke med et standardkardiograf, men ved hjælp af et apparat. Det er specifikt designet til at udføre sådanne undersøgelser, kaldet en optager..

    Hans patient kan bære med sig. Enheden er placeret i flere versioner: på bæltet eller skulderen. En sådan enhed er tilsluttet ved hjælp af et specielt bælte, der medfører praktisk taget ingen ulemper. Data registreres på et specielt magnetbånd eller en elektronisk hukommelse, afhængigt af enhedens model.

    Elektroderne i dette tilfælde fastgøres på den menneskelige krop ved hjælp af et specielt klæbebånd. Normalt bruges 2-3 kanaler, men afhængigt af enhedens model kan deres antal nå 12. Afhængigt af antallet af kanaler, er informationsindholdet i undersøgelserne forskelligt..

    Interessant! Med en tre-kanals EKG-optagelse er det muligt at gendanne optagelse på alle 12 kanaler ved hjælp af specielle matematiske beregninger.

    Men praksis viser, at den gendannede optagelse ikke falder sammen med EKG-optagelsen på standard måde - engangs, når du bruger alle 12 leads.

    Derfor, hvis du har brug for at få de mest komplette oplysninger, er det bedst at udføre et normalt elektrokardiogram, og derefter om nødvendigt udføre dagligt EKG-overvågning ifølge Holter.

    I de fleste tilfælde får patienten et regelmæssigt EKG, men der er situationer, hvor overvågning af hjertets ydeevne er påkrævet i løbet af dagen eller endda en længere periode. Indikationer for udførelse af daglig EKG-overvågning kan være:

    • patientklager baseret på hyppig hurtig hjerterytme eller svækkelse;
    • hyppige besvimelsesbetingelser hos en person;
    • tilstedeværelsen af ​​sygdomme, såsom takykardi, arytmi.

    I dette tilfælde hjælper Holter EKG-overvågning med at forstå forholdet mellem hjertets arbejde og ændringen i patientens tilstand, foretage en korrekt konklusion, ordinere en effektiv terapi.

    For at få nøjagtige data som et resultat af undersøgelsen, skal du forberede dig ordentligt på dem. Først og fremmest er det nødvendigt at forberede overfladen på patientens hud.

    Under de forberedende foranstaltninger skal det affedtes og derefter skærpes. Til dette formål bliver speciel slibepasta det mest egnede produkt..

    Efter dette forbliver det at behandle huden med alkohol, tør den tør, fastgør elektroderne.

    Samtidig har en person brug for at føre sin egen dagbog, hvor han vil registrere tidspunktet for forekomst af ubehagelige situationer for ham, der provoserer en stressende tilstand. Dette er nødvendigt for senere at verificere dataene med indikatorerne for elektrokardiogrammet for at drage en konklusion om egenskaberne ved kroppens reaktion på visse omstændigheder.

    Det er også nødvendigt at bemærke tidspunktet for ændring af aktivitetstype, registrere tidspunktet for, hvor narkotika blev drukket.

    Vigtig! Det antages, at det ved hjælp af en speciel anordning designet til daglig overvågning af EKG er nødvendigt at udsætte kroppen for kritiske belastninger, for eksempel hurtig og langvarig gang op ad trappen, andet fysisk arbejde.

    Men under alle omstændigheder kan du ikke gøre det. Sådanne eksperimenter kan føre til et hjerteanfald, andre alvorlige konsekvenser..

    Når daglig overvågning af EKG udføres i henhold til Holter, skal en person kun udføre gennemførligt, velkendt husholdningsarbejde.

    Når den daglige overvågning er afsluttet, er der behov for at dechiffrere dens resultater. Normalt overdrages løsningen på dette problem til den computer, hvor den relevante software er installeret..

    Bemærk, at hastigheden og kvaliteten af ​​datakryptering afhænger af modellen for den brugte optager.

    Under alle omstændigheder kan hele dataanalyseproceduren opdeles i flere vigtige faser, hvor du hver især skal vise et højt niveau af professionalisme:

    • EKG-registrering. Det varer den rigtige mængde tid, der udføres under betingelser med naturlig menneskelig aktivitet;
    • reproduktion af EKG-resultater;
    • detaljeret analyse af dataene;
    • instrument databehandling.

    Der er ingen standarder for dekrypteringsproceduren, men alligevel er der data, som den skal indeholde uden fejl:

    1. hjerterytme
    2. data om tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjerterytmen;
    3. pauserytme. Gør de, med hvilken hyppighed, der observeres;
    4. segmentfunktioner.

    I betragtning af det faktum, at datakryptering normalt udføres af kvalificerede kardiologer, kan du ikke bekymre dig om nøjagtigheden af ​​resultaterne.

    Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning kræves. Meget afhænger af den sygdom, som en person har oplevet, af alder og køn..

    Det er nødvendigt at bruge denne diagnosticeringsmetode, hvis der er nogen symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ingen information..

    Begrænsninger under proceduren

    Ét hvert tredje år gennemføres Holter-overvågning for kvinder over 40 år og mænd over 35 år for at påvise koronar hjertesygdom.

    For at Holter-forskning skal være så informativ som muligt, skal patienten være klar til at samarbejde med medicinsk personale og være i stand til klart at følge instruktionerne.

    Følgende krav stilles til de studerede:

    • føre dagbog med klasser under optagelse af apparatet;
    • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjertetest, lim den faldne elektrode, hvilket er nødvendigt for en vellykket dataregistrering;
    • Vask ikke under brug af apparatet;
    • Besøg ikke det fysiske kontor;
    • Brug ikke varmepuder;
    • ikke bestå en røntgenbillede;
    • minimere brugen af ​​husholdningsradioudstyr, inklusive telefoner.

    Hvis alle anbefalinger overholdes nøje, vil lægen modtage alle de nødvendige oplysninger til videre behandling.

    Registrer de medikamenter, der er taget med dosis og administreringstidspunkt.

    Angiv natvækkelser og stigninger i forbindelse med dårligt helbred, og vær opmærksom på nattesøvnens kvalitet.

    Under EKG og blodtryksovervågning anbefales det at udføre tre fysiske aktiviteter i form af klatring af trapper, selvfølgelig, hvis du ikke har en begrænsning af det motoriske regime, der er fastlagt af den behandlende læge.

    Klatring af trappen skal udføres tre gange og fordeles dem i løbet af dagen, for eksempel: om eftermiddagen, aftenen og morgenen umiddelbart efter stigningen.

    Du skal rejse dig i det sædvanlige tempo uden at stoppe, indtil du ser nogen ubehagelige fornemmelser og hjerteområde (åndenød, hjertebanken, smerter, afbrydelser osv.) Eller fysisk træthed.

    Bliv som altid - prøv ikke at udføre mere arbejde end normalt! Det er vigtigt for os at evaluere din daglige træningstolerance. I mangel af ubehagelige fornemmelser fortsætter stigningen til slutningen af ​​trappen og slutter der. Belastningen skal udføres efter følgende procedure:

    • Før du løfter i stueetagen, skal du stå og hvile i 3 minutter for at gendanne hjerterytmen (puls);
    • Tryk på knappen på EKG-skærmen eller “sensation” -knappen på skærmen med blodtryk, og fortsæt derefter med at stige i dit eget tempo;
    • I slutningen af ​​trappen skal du trykke på den samme knap igen. Det skal bemærkes i dagbogen: antallet af afsluttede trin, tidspunktet for opstartens opstart og dens varighed samt de ubehagelige fornemmelser, der fik belastningen til at stoppe.

    Dagbogen indeholder 4 genstande, som hver kræver ligge i 5 minutter. Dette skal gøres på ethvert passende tidspunkt i træk i alle de positioner, der er anført i dagbogen. Overfor hvert emne er det nødvendigt at markere leveringstid (for eksempel: 15: 00-15: 05).

    Under den daglige overvågning skal patienten føre en dagbog om dagen, hvor de handlinger, der udføres under undersøgelsen, skal angives.

    I kolonnen "Andre handlinger i løbet af dagen" markeres de udførte handlinger, tidspunktet for deres udførelse og de fornemmelser, som du ønsker at henlede lægens opmærksomhed til,.

    Det er vigtigt at registrere tilstanden hvile eller fysisk aktivitet (bevægelse på gaden og indendørs) samt følelsesmæssige oplevelser og stressede situationer i løbet af dagen, måltider og medicin.

    Før proceduren får patienten normalt et notat, hvorefter han skal opfylde alle kravene i teksten. Under overvågningen skal patienten føre en dagbog over sine aktiviteter, hvor han vil registrere følgende punkter:

    • a) tidspunktet for opvågning og tidspunktet for søvn
    • b) tilstedeværelse og type fysisk aktivitet pr. dag;
    • c) en liste over narkotika, der blev taget;
    • d) tilstedeværelsen af ​​stressede situationer;
    • e) antallet af måltider
    • e) tilstedeværelsen af ​​smertesymptomer fra hjertet, deres varighed, smertens art.

    Sorter af Holter Monitoring

    Holter-EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde; børn, voksne i alle aldre udsættes for det. Selv hvis patienten klager over en hurtig hjerteslag, gentagen svimmelhed eller bevidsthedstryk, vil lægen ordinere en procedure for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen og udviklingen af ​​iskæmisk myokardie, arytmi.

    Holter EKG-overvågning er også ordineret til:

    • patienten diagnosticeres med arteriel hypertension for første gang;
    • diagnosen af ​​hypertension "hvid frakke";
    • hjertefejl;
    • moderat hypertension eller svær form for behandling, der ikke kan behandles;
    • hjerteinfarkt;
    • der er akut hjertesvigt eller en kronisk form af sygdommen;
    • det er nødvendigt at overvåge pacemakernes funktion;
    • der er sygdomme i det endokrine system, eller patienten er overvægtig.

    For at Holter-undersøgelsen EKG-overvågning giver de korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede proceduren, der fortsætter kontinuerligt i en dag eller flere dage.

    Sørg for at tage et brusebad, for under proceduren vil du ikke være i stand til at fjerne udstyret. Du skal også slippe af med alt tilbehør i metal (smykker, ure og andre), da metal kan påvirke nøjagtigheden af ​​aflæsninger og betjening af enheden.

    Fortæl din læge, hvilke medicin du har taget i den seneste tid, da mange af dem kan have indflydelse på din hjertefunktion..

    Hvis du for nylig har foretaget et normalt EKG, skal du vise resultaterne til din læge, før du overvåger..

    Hidtil betragtes Holter-undersøgelse som den bedste og mest informative, og derfor bruges EKG-overvågning, også når en person simpelthen har brug for at foretage en generel diagnose af kroppen og dens helbred. Daglig overvågning af hjerterytmens tilstand med en optager hjælper med at stille en nøjagtig diagnose..

    Holter-EKG udføres i to versioner - dagligt på fuld tid eller fragmentarisk.

    En fragmentarisk undersøgelse er ordineret, når patienten begynder arytmi. Så snart patienten føler ubehag og forringelse af sin tilstand, skal han bare trykke på en knap på udstyret, og det vil begynde at registrere alle data.

    EKG-holder kan også udføres kontinuerligt.

    En fuldskala daglig undersøgelse kan vare fra 1 til flere dage. Indikationerne for denne undersøgelse giver et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standardkardiogram er billedet halvt så informativt som med Holter-metoden.

    Under proceduren, for at Holter EKG-undersøgelsen skal give nøjagtige resultater, skal patienten være forsigtig med teknikken: undgå vandindtrængning, mekanisk skade, undgå kontakter af udstyret med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring dem.

    På anbefaling af en læge kan en EKG-grime indeholde en række opgaver, der kan identificere forskellige patologier. F.eks. Er en patient nødt til at gå op til 5. sal og gå ned, så lægen bestemmer niveauet for hans generelle helbred, såvel som en sygdom, der kan være livstruende.

    Holter hjerteovervågning kan udføres i to former - overvågning i fuld skala og fragmentarisk overvågning af hjerteaktivitet. I nogle tilfælde bruges Holter-overvågning parallelt med daglig kontrol af blodtryk. Overvågning i fuld skala udføres i tre dage, hvilket giver dig mulighed for bedre at undersøge hjertets arbejde og identificere funktioner i dets arbejde.

    Elektrokardiogrammet registrerer imidlertid en ubetydelig brøkdel af slagtilfælde - kun omkring halvtreds, så værdien af ​​Holter-overvågning er meget højere end værdien af ​​det sædvanlige EKG. En fragmenteret undersøgelse er ordineret til de patienter, der ikke oplever hjertesmerter så ofte. Til behandling af patienten fjernes det sædvanlige elektrokardiogram, og enheden til Holter-overvågning aktiveres af patienten, når han føler ubehagelige klemme eller syning af smerter bag brystbenet.

    Leo Boqueria, chefkardiolog, fortalte, hvordan man kunne overvinde hypertension.

  • Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    Om Os

    Hvad er antistreptolysin O (ASLO)?ASLO'er er specifikke antistoffer, der produceres af kroppen for at neutralisere de enzymer, der udskilles af gruppe A. streptokokker.