Koronar hjertesygdom: hvad er det, og hvordan skal det behandles

Kabardino-Balkarian State University opkaldt efter H.M. Berbekova, Det Medicinske Fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Statens uddannelsesinstitution "Forbedring af læger" fra Ministeriet for sundhed og social udvikling i Chuvashia

Hvad er tegnene på koronar hjertesygdom, hvad er det, og hvordan behandles det? Koronar eller koronar hjertesygdom (CHD) er en af ​​de farligste hjerte-kar-sygdomme. Udviklingen af ​​en sådan patologi kan gøre en patient deaktiveret eller endda forårsage et dødeligt resultat. CHD er en hjerte-kar-sygdom, hvis udvikling sker som et resultat af utilstrækkelig iltforsyning gennem hjertets hjertearterier til myocardium (hjertemuskler). Den vigtigste årsag til denne lidelse er en fuldstændig eller delvis blokering af hjertearterierne ved kolesterolplaques og blodpropper (blodpropper), hvilket igen fører til en indsnævring af lumen i koronararterierne. Derfor med hjerteisgæmi skal behandlingen begynde umiddelbart efter påvisning.

Koronar hjertesygdom kan udvikle sig i både akut og kronisk form. En sådan sygdom kan føre til primær hjertestop, hvilket resulterer i, at en syg person kan dø, hvis rettidig genoplivning ikke ydes ham. I medicinen kaldes primær hjertestop pludselig koronar død. Derudover ligger risikoen for at udvikle hjerteiskæmi hos en person i forekomsten af ​​alle slags komplikationer, der er farlige for hans liv og helbred, såsom kronisk hjertesvigt, hjerteinfarkt (en patologisk tilstand, der opstår som følge af død af nogle af dets dele på grund af utilstrækkelig blodforsyning) og hjertearytmi ( forstyrrelser i hjerterytme og rytme). Cirka 2,5 millioner mennesker verden over dør årligt af koronar hjertesygdom.

Hvis man diagnosticerer hjertekemi, hvordan behandles sygdommen? Behandling af en sådan patologi involverer anvendelse af forskellige medicin, der forbedrer blodforsyningen til blodkar, og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Årsager til hjerte-kar-sygdom

I dag er den vigtigste faktor, der fremkalder forekomsten af ​​hjerte-iskæmi, udviklingen hos mennesker af en sygdom, såsom koronar aterosklerose (indsnævring af lumen i blodkoronarkar på grund af deponering af kolesterolplaques på deres vægge, der interfererer med normal blodgennemstrømning). Som et resultat af forekomsten af ​​en sådan proces modtager hjertemuskulaturen et utilstrækkeligt volumen af ​​blodet, der leverer det, hvilket over tid fører til udvikling af forskellige lidelser i det indre organs funktion.

Hvis blokeringen af ​​en gren af ​​koronararterierne pludselig skete, kan myokardiet ikke hurtigt tilpasse sig den manglende blodforsyning, og dette kan forårsage hjertestop. Men hvis indsnævringen af ​​det vaskulære lumen var gradvis, har den syge person flere chancer for at overleve, da hjertet i dette tilfælde vil tilpasse sig manglen på indkommende ilt.

En sygdom såsom koronar hjertesygdom kan udvikle sig hos mennesker og på baggrund af dannelsen af ​​blodpropper i koronararterierne eller som et resultat af deres krampe. Koronar trombose eller krampe kan bidrage til hjerteinfarkt.

IHD-faktorer

Faktorer, der kan provokere forekomsten af ​​indsnævring af hjertekarlenes lumen, inkluderer følgende:

1. Tilstedeværelsen af ​​hypertension hos en person (en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved en vedvarende stigning i blodtrykket over lang tid).
2. Forskellige metaboliske lidelser, herunder kulhydratmetabolisme. Normalt fører en krænkelse af kulhydratmetabolismen til diabetes.
3. Opretholdelse af en stillesiddende livsstil, som igen provoserer en krænkelse af forskellige funktioner i den menneskelige krop. Sådanne forstyrrelser kan forekomme i muskuloskeletalsystemet, i processerne med fordøjelse og blodcirkulation gennem kredsløbssystemet. Derudover ledsages en inaktiv livsstil af muskelatrofi (udtynding af forskellige muskelgrupper).
4. Fedme. I processen med at udvikle en sådan patologi begynder fedtvæv ikke kun at akkumuleres i en persons subkutane væv, men også omkring forskellige indre organer.
5. Tilstedeværelsen af ​​så dårlige vaner som at ryge og drikke alkohol. Alkohol og tobak, der kommer ind i den menneskelige krop, provoserer en stigning i blodets viskositet og indsnævring af blodkar, som et resultat heraf er deres tålmodighed markant forværret.
6. Aldersrelaterede ændringer i kredsløbssystemet og i kroppen som helhed. Det er bevist, at hjerte-kar-sygdomme hovedsageligt udvikler sig hos mennesker over 50 år som et resultat af deres fysiologiske aldring.
7. Tilstedeværelsen af ​​konstant stress i hverdagen. Med forekomsten af ​​konstant følelsesmæssig overopladning begynder hjertemyokardiet og selve hjertet som helhed at arbejde intensivt, hvilket fører til en stigning i blodtrykket og en forringelse i processerne med levering af næringsstoffer og ilt til de indre organer i en person.
8. Arvelig disponering for udvikling af hjerte-kar-patologier.
9. Forøget blodkoagulation.

Kliniske tegn på hjertesygdom

Koronar hjertesygdom, hvis symptomer og behandling afhænger af udviklingen i den patologiske proces, har mange kliniske manifestationer.

Former af koronar hjertesygdom inkluderer:

1. Hjerteinfarkt. Denne form for sygdomsforløbet gør ofte patienten handicappet. Den patologiske tilstand ledsages af udseendet af stærke smertefulde fornemmelser, som på samme tid har en rivende karakter og er lokaliseret i hjertets region. Derudover kan smerter sprede sig til venstre arm, skulderblad og endda kæben. Varigheden af ​​smerteanfald er generelt en halv time. Når du tager nitroglycerin, forsvinder smerten ikke, men kun lidt kedelig, da dette middel ikke kan have en særlig effekt på nekrotiske processer. Myokardieinfarkt ledsages af udseendet af pludselig alvorlig svaghed, kvalme, opkast, nedsat blodtryk og en følelse af frygt. På grund af nekrose i en hvilken som helst del af hjertet, kan en person dø, selv når han udfører mindre fysisk anstrengelse, da hans organ fungerer maksimalt, og dette kan få den døde zone til at sprænge. I dette tilfælde er det nødvendigt at behandle hjertets iskæmi ved hjælp af vent-og-se-taktik, det vil sige, så brudzonen kan heles, og det indre organ fortsætter med at fungere normalt i fremtiden. Dette kan opnås ved hjælp af visse medikamenter og specielle fysiske øvelser..
2. Hjertekrampe. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved forekomst af smerter i brystområdet, hovedsageligt på venstre side, af en følelse af tyngde og pres i hjertet. I dette tilfælde kan smertesyndromet have en komprimerende, pressende og syningskarakter. Derudover kan smerter udstråle til andre dele af kroppen, såsom venstre skulderblad, arm, kæbe og endda til maven. I processen med et angina af angina pectoris har en person en følelse af uforståelig frygt, svaghed, udskillelse af kold sved og mangel på luft. Et sådant angreb varer hovedsageligt i flere minutter, hvorefter smerten helt forsvinder.
3. Hjertefejl. Denne form for forløbet af koronar hjertesygdom udtrykkes i form af hjertets manglende evne til at pumpe nok blod til andre indre organer. Sygdommen er umuligheden af ​​den normale opfyldelse af hjertets kontraktile funktion. Det vigtigste tegn på udviklingen af ​​en sådan lidelse er en patologisk stigning i leverens størrelse. Derudover kan hjertesvigt ledsages af udseendet hos patienten med konstant svaghed, åndenød, hævelse i cervikale arterier og hævelse i de nedre ekstremiteter.
4. Krænkelse af ledning og hjerterytme. Denne form for koronar hjertesygdom er kendetegnet ved udviklingen af ​​forstyrrelser i ledningsevnen af ​​pulsen langs ledningssystemet i det indre organ og har mange sorter. Den patologiske tilstand ledsages af forekomsten af ​​svigt i hjerterytmen, som igen manifesterer sig i form af en følelse af at falme eller boblende i brystet. Denne kliniske manifestation af sygdommen ledsages ofte af en følelse af frygt..
5. Pludselig koronar død. Det er den mest alvorlige tilstand ved hjerte-iskæmi, da det ofte fører til en syges død. Når koronar hjertesygdom fortsætter i denne form, forekommer alvorlig smerte bag brystbenet. I de fleste tilfælde, som et resultat af et sådant angreb, dør patienten øjeblikkeligt eller inden for 1 time efter indtræden af ​​smerte. Den vigtigste årsag til pludselig koronar død er fuldstændig blokering af blodkar..

Symptomer og behandling af hjerte-iskæmi kan være forskellige.

Sygdomsbehandling

Kan iskæmi heles? Det er muligt at eliminere en sådan patologisk tilstand, men kun hvis du begynder at blive behandlet rettidigt! For at kurere koronar hjertesygdom er der mange metoder, hvis hovedformål primært er rettet mod at eliminere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces. Således er standarderne for behandling af koronar hjertesygdom baseret på patientens afvisning fra at ryge og drikke alkohol, samt på overholdelsen af ​​en aktiv livsstil og korrekt ernæring. Derudover involverer behandlingen af ​​koronar hjertesygdom brugen af ​​medikamenter, der genopretter patientens normale blodtrykniveauer, normaliserer kolesterol i blodet og reducerer dens kropsvægt. Valg og ordination af de nødvendige lægemidler udføres kun af den behandlende læge. Lægemiddelregimen til behandling af koronar hjertesygdom vælges under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Kirurgi

I tilfælde af et løbende forløb af patologien kan fremgangsmåderne til behandling af koronar hjertesygdom afvige noget og bestå i udførelse af en kirurgisk indgriben, dvs. en kirurgisk operation på tilstoppede sektioner af koronararterierne. Kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom kan udføres på følgende hovedmåder:

1. Transportering af koronararterie. Det er en kompleks operation, hvor en speciel enhed bruges til at udføre kardiopulmonal bypass. Når der udføres en bypass-transplantation af koronararterie, omgås området af det beskadigede blodkar, det vil sige, det forbinder via bypass-ruter til stedet for en anden normal arterie. I dette tilfælde udføres bypass-kirurgi med den radiale eller femoral arterie. Efter dette er en ny sektion af venen forbundet i den ene ende med thorax-aorta, og den anden med koronarven. Den beskadigede zone i kredsløbsarterien deltager således ikke i processerne med yderligere cirkulation og krænker dermed ikke dem.
2. Stenting og ballonangioplastik. En sådan kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom er relativt ukompliceret og udføres under kontrol af radiografi. Hovedmålet med operationen er at indprente kolesterolpladen på væggen på koronarbeholderen ved hjælp af et specielt ballonkateter. Efter introduktionen af ​​et sådant medicinsk instrument i den berørte vene, blåses dens ballon op og presser derved tæt på plaketten. I tilfælde af at ballonangioplastik ikke gav positive resultater, indsættes en særlig lille fjeder (stent) i det indsnævrede kar. En sådan fjeder tillader ikke, at den berørte arterie indsnævres.

Det tilrådes at bruge den kirurgiske teknik til behandling af koronar hjertesygdom kun med avancerede former for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Imidlertid kan kirurgi i nogle tilfælde bruges til at forhindre forekomst af hjertesvigt..

Prognosen for koronar hjertesygdom afhænger af mange faktorer. Disse inkluderer sværhedsgraden af ​​koronar sygdom og effektiviteten af ​​behandlingen. I dette tilfælde behandles IHD konstant, det vil sige hele patientens liv. For at undgå komplikationer forårsaget af patologi, skal en person ændre sin livsstil og ikke udføre kraftig fysisk anstrengelse.

Alternative metoder til behandling af sygdommen

Hvordan behandles koronar hjertesygdom med traditionel medicin? Alternative metoder til behandling af koronar hjertesygdom kan naturligvis ikke give markante resultater, men hvis de bruges sammen med lægemiddelbehandling, kan dette påvirke den menneskelige krop væsentligt.

Så hvordan behandles koronar hjertesygdom? Brug af forskellige biavlsprodukter kan have en positiv effekt på det kardiovaskulære system i kroppen. For eksempel naturlig honning og pollen. I behandlingen af ​​koronar hjertesygdom har brugen af ​​alle slags urteinfusioner og afkogninger baseret på hagtorn, hvid mistelten, citron og hvidløg også vist sig godt. Terapi, der er baseret på brugen af ​​afkogninger af sådanne planter, påvirker positivt koronararterierne og forhindrer dannelse af kolesterolplaques.

Lægemiddel eller alternativ behandling af koronar hjertesygdom bør kun udføres under nøje tilsyn af en læge!

Er det muligt at helbrede koronar hjertesygdom?

Koronar hjertesygdom eller mere enkelt, koronar hjertesygdom er en meget almindelig sygdom, der ofte findes hos både mænd og kvinder. Ifølge statistikker lider den mandlige halvdel af menneskeheden meget mere af denne patologi end det retfærdige køn. Sygdommen forekommer på grund af mangel på blodforsyning i den vigtige hjertemuskulatur (myokard). Circulationsforstyrrelse bidrager til dette ubehagelige fænomen..

De vigtigste årsager til hjerte-iskæmi hos mænd

Årsagerne til, at koronararterierne ikke kan levere en tilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen, er mange. Moderne medicin opdeler de faktorer, der bidrager til udseendet af koronar hjertesygdom hos mænd, i to typer - interne og eksterne faktorer. Lad os i detaljer overveje årsagerne til sygdommens udseende. Følgende årsager er interne faktorer hos mænd med koronar hjertesygdom:

1. Hypertension - det bemærkes, at mennesker, der lider af hypertension, lider af hjerteisæmi næsten fem gange oftere end andre. Markant øget pres bidrager til udviklingen af ​​den pågældende sygdom.
2. Unormal kropsvægt (fedme) - mænd, der er overvægtige, er meget mere tilbøjelige til at blive påvirket af sygdommen.
3. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal kolesterolaflejringer i blodkarene så godt som muligt bidrager til udseendet af hjertepatologi.
4. Markant reduceret thyroideapræstation.
5. En anden vigtig intern grund kan betragtes som kroppens manglende absorption af glukose..
6. Cholelithiasis eller cholelithiasis er en almindelig årsag til koronar hjertesygdom..
7. Krænkelse af vandelektrolytmetabolisme i en menneskes krop bidrager også til udviklingen af ​​den pågældende sygdom.

Den væsentligste årsag til manifestationerne af hjertesygdomme er naturligvis den utilstrækkelige blodforsyning til hjertemuskelens koronararterier. Nogle læger antyder, at koronar hjertesygdom er en konsekvens af udviklingen af ​​åreforkalkning. Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning er en krænkelse af proteinmetabolismen samt ophobning af kolesterolaflejringer i blodkar. I betragtning af dette er det værd at i detaljer overveje nogle af de vigtigste eksterne årsager til forekomsten af ​​koronar sygdom, disse inkluderer følgende faktorer:

• Irrationel ernæring - indtagelse af animalsk fedt og fødevarer, der indeholder let fordøjelige kulhydrater, bidrager til udviklingen af ​​sygdommen hos mænd. Igen fører underernæring til deponering af kolesterol inde i karene, hvilket forårsager en alarmerende sygdom.

• Ikke aktivitet og en stillesiddende eller stillesiddende livsstil - forskellige medicinske undersøgelser har længe bevist betydningen af ​​at spille sport til forebyggelse af hjertesygdomme. Tværtimod fører inaktivitet til den tidlige udvikling af hjertepatologier..
• Nogle psykiske lidelser, stress, depressive situationer - bliver ofte årsagen til koronar sygdom hos mænd. I denne forbindelse er det vigtigt at forblive rolig og ikke bekymre sig om ingenting, især for de patienter, der har opdaget den pågældende patologi.
• Afhængighed af nogle afhængighed - brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer adskiller sig naturligvis fra hinanden og er en almindelig årsag til udviklingen af ​​koronar sygdom, men undervurderer ikke skaden forårsaget af rygereorganismer. Begge disse - uønskede menneskelige afhængighed forårsager ofte myokardieinfarkt i en stærk halvdel af menneskeheden.

Når man har overvejet de vigtigste årsager til sygdommen, er det nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at koronar sygdom kan begynde på to forskellige måder. I det første tilfælde har patienter en markant stigning i kolesterolaflejringer inde i leverorganet (moderne læger kalder dette fænomen ”varme”). I det andet tilfælde påvirker udviklingsmekanismen for den pågældende patologi mave-tarmkanalen, mens lipidmetabolismen observeres (denne tilstand kaldes en "kold" sygdom)

Men uanset hvordan den iskæmiske sygdom starter, er slutresultatet det samme. Akkumulering af aterosklerotiske formationer på væggene i blodkar fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​blod, som bliver den vigtigste årsag til sygdomme i hjertets organ.

Symptomer på koronar hjertesygdom hos mænd

Tegnene, der ledsager koronar hjertesygdom, er meget mangefacetterede. Det værste er, at når en sygdom identificeres, er det umuligt at komme sig helt efter det, medicin vil kun hjælpe med at bremse udviklingen af ​​patologi og også lindre nogle af de alarmerende symptomer på sygdommen. Tegn på iskæmi kan forekomme på forskellige måder, det afhænger af sygdommens form. Men der er de vigtigste symptomer på sygdommen, som bør advare personen, når de opdages. De mest almindelige tegn på en lidelse er:

• Alvorlige, forstyrrende smerter i brystområdet - dette symptom på hjerteiskæmi, kan forstyrre i femten minutter. Derudover er smerten pressende, komprimerende, og patienten kan klage over tyngde i brystet. Smerter vises som regel efter ubetydelig fysisk indsats, for eksempel når man stiger til en højde.
• Generel fysisk svaghed, træthed, uvillighed til at arbejde er indikeret.

• Forstyrret hjertemuskelkontraktion (arytmi).
• Undertiden ledsages sygdommen af ​​mild kvalme og sekretion af klæbrig sved..
• Under fysisk anstrengelse bemærkes forekomsten af ​​intens åndenød.
• Sjældent fører sygdommen til besvimelse, hjertesvigt, svimmelhed.
• Hvis sygdommen befinder sig i et forsømt stadium, opstår der hævelse på en syges lemmer, og det bliver også svært for ham at trække vejret.
• Sygdommen påvirker også personens synsorganer, patienten vises "poser" under øjnene samt en følelse af mørke.

Ud over de angivne hovedtegn på sygdommen er der karakteristiske symptomer afhængigt af form og klasse af koronararteriesygdom.

Koronar hjertesygdom, klassificering af patologi

Der skelnes mellem fire hovedformer af patologien, afhængigt af hvilke symptomer på hjerteisæmi, der skelnes. Overvej funktionerne i disse klasser i detaljer:

• Den oprindelige form - sygdommen på dette stadium er næsten asymptomatisk, men med langvarig fysisk anstrengelse (intens sport) er der let ubehag i brystområdet, hvilket udtrykkes ved svag ømhed.
• På det andet trin kan du bemærke en stigning i hjertesmerter, der kan forekomme efter spising eller fysisk anstrengelse.
• Den tredje fase af sygdommen giver sig allerede ud på alle måder. Det bliver vanskeligt for en syg at klatre trapper (selv at klatre en etage medfører alvorlige vanskeligheder), patienten kan også klage over betydeligt ubehag, der opleves under normal gåtur.
• Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved alvorlige komplikationer, enhver fysisk aktivitet forårsager akut langvarig smerte. Undertiden opstår ømhed også, når patienten er rolig eller sidder afslappet.

For ikke så længe siden identificerede Verdenssundhedsorganisationen følgende former for koronar hjertesygdom:

1 Den mest farlige form for den pågældende sygdom betragtes med højre som pludselig koronar død. Denne patologi fører til død, årsagen er alvorlige krænkelser, der er opstået i arbejdet med det menneskelige hjerteorgan. Pludselig hjertedød er næsten altid en overraskelse, denne sygdom forekommer uventet, hvilket fører til hjertestop. Det mest pålidelige tegn på pludselig hjertedød betragtes som tab af bevidsthed (normalt besvimelse varer ikke mere end en time).

Desværre dør de fleste af pludselig koronar død på de mest uventede steder. Dette skyldes det faktum, at sygdommen i første omgang ikke manifesterer sig på nogen måde, sjældent hos patienter kan der være smerter i brystet, før bevidsthedstap og hjertestop. Nogle gange forekommer en sådan patologi, selv når en person sover eller er i ro. Det bemærkes, at risikoen for pludselig koronar død øges hos mænd, der lider af hjerteinfarkt og forhøjet blodtryk.

Oftest manifesteres tegn på angina under fysisk anstrengelse såvel som når man går. Men der er tidspunkter, hvor symptomerne på sygdommen er forstyrrende efter intellektuelt arbejde, overspisning eller afkøling af kroppen. Generelt er angina pectoris af flere typer. Ved stabil angina pectoris forekommer smerte af de samme grunde, symptomerne på sygdommen kan let fjernes ved hjælp af lægemiddelterapi..

Skader på en aterosklerotisk plak kan føre til ustabil angina pectoris. Denne lidelse er en almindelig årsag til hjerteinfarkt såvel som dødelighed blandt patienter med en lignende diagnose. Derudover observeres spontan angina pectoris, der ofte vises i en patients tilstand af ro, ofte hos patienter.

3 En anden farlig form for koronar hjertesygdom kan betragtes som smertefri iskæmi. Denne patologi er både en meget farlig og lige så ubehagelig sygdom. Årsagen til dette kan betragtes som det faktum, at smertefri iskæmi næsten er asymptomatisk. Kun en erfaren kardiolog er i stand til at genkende en sådan patologi ved hjælp af moderne medicinsk udstyr såvel som nogle patientundersøgelser. Hvis diagnosen rettidigt og nøjagtigt stilles, vil behandlingen af ​​sygdommen være vellykket, ganske effektiv.

Tegn, når koronar hjertesygdom går i en så akut form som hjerteinfarkt, kan være meget forskellige. En syg person forstyrres af skarpe hjertesmerter, åndenød, nogle gange går ømhed ikke væk, selv når han tager medicin. Smerterne med en så farlig sygdom som hjerteinfarkt er så stærke, at en syge nogle gange vil skrige og skrige. Hvis du har mistanke om en lignende sygdom, er det presserende at ringe til en ambulance, selvmedicinering er strengt forbudt på grund af mulige alvorlige konsekvenser.

5 Post-infarkt kardiosklerose - denne patologi er en direkte fortsættelse af hjerteinfarkt. Postinfarkt kardiosklerose opstår, når dødt væv i hjertemuskelen erstattes af arvæv. Selvom den vigtigste årsag til en sådan sygdom kan betragtes som et hjerteanfald, er der andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi. F.eks. Forekommer kardiosklerose efter infarktet på grund af forskellige hjerteskader, myocardie-udtømning. Men disse årsager fører sjældent til sygdom, meget sjældnere end hjerteinfarkt..

6 Hjertesvigt - denne sygdom er ofte ledsaget af nogle kendte hjertepatologier. En tilstand, såsom hjertesvigt, opstår på grund af den langvarige manglende modtagelse af blod til myokardiet. Både mænd og kvinder er lige så påvirket af sygdommen..

I individuelle situationer kan hjertekemi kun ledsages af hjertearytmier (arytmier). Enhver form for koronar hjertesygdom skal være alarmerende, mens hver af de anførte patologier har sin egen rationelle tilgang til behandling, som kun kan bestemmes af en erfaren specialist.

Sådan behandles hjerteiskæmi?

For enhver hjertesygdom er en grundig diagnose nødvendig. For at kurere koronar hjertesygdom er det vigtigt at konsultere en erfaren kardiolog i tide og undgå det avancerede stadium af patologi. Iskæmi i hjertet, dets symptomer og behandling kan forårsage en masse problemer for en syg person, derfor skal du være tålmodig og følge alle instruktioner fra den behandlende specialist for at forbedre dit helbred..

Det er bydende nødvendigt at give patienten nødhjælp. Førstehjælp til koronar hjertesygdom er som regel at forhindre stress på hjertemuskelen. Derudover er det nødvendigt at give en person til at tage nitroglycerin. Modtagelse af nitroglycerin hjælper desværre ikke i tilfælde af hjerteinfarkt, i sådanne tilfælde er det vigtigt at vente på akut medicinsk behandling. Nitroglycerin skal tages strengt i siddende stilling, men ikke i stående stilling (lodret stilling). Derudover kan patienten gives en massage, med pres på cervikalsegionen (massage af carotis sinus).

Diagnose af sygdommen inkluderer et antal af følgende mål:

• Efter mundtlig forhør af patienten om sundhedstilstanden og hans visuelle undersøgelse, rådgiver den behandlende specialist normalt at udføre elektrokardiografi. Denne type undersøgelse er ret informativ, men med nogle former for iskæmisk patologi er elektrokardiografi mulig, hvilket ikke gør det muligt at etablere et nøjagtigt billede af sygdommen.
• Generel blodprøve - giver dig mulighed for at identificere eksisterende patologier i hjerteorganet.
• Urinalyse, der sigter mod at påvise hvide blodlegemer, røde blodlegemer, kontrollere proteinniveauer.

• For at bestemme mængden af ​​tilstedeværende kolesterolaflejringer er resultatet af en biokemisk blodprøve vigtig.
• Blodkoagulationstest (koagulogram) - som du ved, forekommer hjerte-iskæmi med øget blodkoagulation.
• Ekkokardiografi - involverer undersøgelse af en patient ved hjælp af en ultralydmetode. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af om sygdomme, der er relateret til blodcirkulation i kroppen, og vil også gøre det muligt at vurdere størrelsen på hjerteorganet, dets struktur og ventilenes tilstand.
• Røntgenundersøgelse af patientens bryst - vil hurtigt identificere eksisterende abnormiteter i dette område af den menneskelige krop.
• Nogle gange foretager læger en særlig test ved hjælp af elektrokardiografi. Testen består i det faktum, at patienten gradvist øger fysisk aktivitet, mens sensorer af en elektrokardiografisk enhed er knyttet til den, hvilket vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en eksisterende patologi.

Efter at have udført alle de nødvendige foranstaltninger, får en bestemt person ordineret en bestemt behandling. Wellnessprocedurer tager ikke kun medicin, kompleks behandling inkluderer også konstant træning, en ordentlig diæt, hyppige vandreture i den friske luft samt opgive dårlige vaner. Derudover er det nødvendigt ikke at falde i stressede situationer for at undgå psyko-emotionelle tilstande.

Hvis vi taler om terapi med lægemidler, er udvalget af lægemidler, der bruges til behandling af koronar hjertesygdom, ganske bredt. Det er sandt, at det er usandsynligt, at han vil være i stand til helt at komme sig efter lidelsen, derfor på spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede hjertets iskæmi", vil ingen læge sandsynligvis give et positivt svar. Til behandling af sygdommen ordineres følgende typer lægemidler:

• Først og fremmest er det vigtigt at bruge lægemidler, der hjælper med at reducere blodkoagulation. Sådanne helingsmidler kaldes antiplateletmidler. Antiplatelet agenter tynder blodet perfekt, bekæmper dannelsen af ​​trombose.
• Brug af medikamenter designet til at reducere blodcholesterol betydeligt er meget vigtigt. Sådanne lægemidler kaldes hypokolesterolemiske lægemidler..
• Derudover anbefaler de fleste læger brug af forskellige betablokkere, som skal reducere hjerterytmen. Takket være betablokkeren kan hjertemuskelen modtage den nødvendige blodforsyning.
• Det anbefales at anvende diuretika til effektiv behandling af iskæmi. Disse lægemidler fjerner væske fra kroppen og reducerer belastningen på myokardiet..
• Forskellige nitrater (nitroglycerin, mononitrat).

Koronar hjertesygdom

Beskrivelse

Koronar hjertesygdom er en sygdom, hvor en persons blodforsyning til myokardiet forstyrres på grund af patologier i koronararterierne.

CHD er en forholdsvis almindelig sygdom. Derfor forestiller næsten alle sig, hvilken slags sygdom. Det er en af ​​de vigtigste årsager til dødelighed såvel som handicap. Det er af denne grund, at moderne læger lægger så meget vægt på denne sygdom.

I europæiske lande udgør koronar hjertesygdom og hjerneslag omkring 90% af alle patologier i hjertet og blodkarene. Koronar hjertesygdom tegner sig for 30% af alle dødsfald. Koronar hjertesygdom er til stede hos 30% af kvinder og 50% af mænd. Denne forskel skyldes nogle træk ved den hormonelle baggrund (kvindelige kønshormoner forhindrer åreforkalkning af blodkar). Hvis vi dog tager højde for, at en kvindes hormonelle baggrund ændrer sig i menopausen, øges risikoen for at udvikle koronararteriesygdom også.

Etiologi og patogenese af IHD

Blandt de vigtigste faktorer, der forårsager koronar hjertesygdom, kan identificeres:

• koronar åreforkalkning. Oftest påvirker den patologiske proces den forreste gren af ​​karene i den venstre koronararterie. I mere sjældne tilfælde påvirker sygdommen den højre gren af ​​arterierne;
• spasme i koronararterierne, ændring af deres reaktivitet og forøgelse af deres følsomhed over for forskellige uheldige faktorer;
• forskellige sygdomme i koronararterierne.

Selve mekanismen for udvikling af koronar hjertesygdom er, at karene ikke fuldt ud kan forsyne blodet, og følgelig ilt, myokardiale næringsstoffer.

Dette fænomen udvikler sig af følgende grunde:

• skade på koronararterierne, hvilket resulterer i en krænkelse af blodcirkulationen;
• øget belastning på hjertet for at imødekomme dets metaboliske behov;
• en kombination af vaskulære patologier og metaboliske lidelser. Under normale forhold kan humane koronarkar øges op til 5 gange, så der hældes mere blod på myokardiet.

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom

Mange faktorer kan forårsage udvikling af koronar hjertesygdom. Og mens nogle af dem stadig kan blive påvirket, kan andre ikke fjernes..

Dødelige faktorer. Disse inkluderer race, alder, genetisk disponering og køn. For eksempel er afrikanere langt mindre tilbøjelige til at stakke med denne sygdom end europæere (især dem, der bor i den nordlige del af fastlandet). Risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom øges signifikant hos personer, hvis familie havde slægtninge, der døde af hjerteinfarkt før de blev 55 år.

Engangsfaktorer. På trods af det faktum, at en person ikke kan ændre sin race og alder, kan han stadig eliminere andre faktorer og dermed reducere risikoen for patologi. Ofte er de sammenkoblet, dvs. ved at eliminere en af ​​dem, kan de andre fjernes på samme måde. For eksempel vil reduktion af indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer føre til et fald i mængden af ​​kolesterol i blodet, hvilket vil medføre et fald i vægt og som en konsekvens af et fald i blodtrykket. Alt dette sammen kan reducere risikoen for koronar hjertesygdom markant..

• fedme manifesteres i form af overskydende fedt i kroppen. Ifølge statistikker er 1/2 af mennesker over 45 overvægtige. Som regel er fedme forårsaget af fordøjelsesårsager. Det vil sige, at en persons vægt stiger markant som et resultat af at spise overdreven mad samt reducere fysisk aktivitet;
• rygning er en af ​​de mest almindelige årsager til koronar hjertesygdom. Desuden forbedres den negative virkning af en dårlig vane på kroppen meget, hvis den kombineres med en stigning i kolesterol i blodet. Ifølge forskere kan rygning forkorte en persons liv med 7 år. Dette skyldes det faktum, at denne dårlige vane reducerer niveauet af ilt i blodet. Det provoserer vasospasme og øger således blodtrykket;
• diabetes er en af ​​de farligste risikofaktorer for koronar hjertesygdom. Diabetikere er flere gange mere tilbøjelige til at have koronar hjertesygdom end andre. De har ofte et fald i koronar blodgennemstrømning, og de er meget vanskeligere at tolerere hjerteinfarkt. Derudover siger lægerne, at næsten alle patienter med sukkerdebitering, hvis sygdoms varighed er 10 år eller mere, har en alvorlig form for åreforkalkning i karene - årsagerne til koronar hjertesygdom. Myokardieinfarkt er den største dødsårsag for diabetikere;
• mental stress kan også forårsage koronararteriesygdom. Dette skyldes, at hjertet under stress virker hurtigere, hvilket resulterer i, at trykket i karene stiger, og tilførslen af ​​ilt og vitaminer til hjertet forringes;
• lav fysisk aktivitet er en ode til menneskehedens vigtigste problemer i det 21. århundrede. Når alt kommer til alt fører det ofte til forekomsten af ​​forskellige sygdomme i hjertet og blodkarene, herunder koronar hjertesygdom. Det bemærkes, at IHD hos mænd yngre end 40-50 år, der beskæftiger sig med mentalt arbejde, er IHD 5 gange mere sandsynligt at blive observeret. Risikoen for at udvikle sygdommen øges også meget hos atleter, der har afsluttet deres karriere og stoppet med at spille sport;
• hypertension kan også forårsage hjerte- og vaskulære problemer. En stigning i volumenet af den venstre ventrikel i hjertet og hypertension med stor sandsynlighed kan føre til død;
• øget blodkoagulation. Blokering af blodkar ved blodpropper ender ofte med et hjerteanfald og forstyrrelse i kredsløbet, hvilket forårsager dannelse af aterosklerotiske plaques i karene.

Typer af sygdom

IHD adskiller sig fra andre sygdomme i et stort antal symptomer, som undertiden adskiller sig noget afhængigt af hvad der forårsagede sygdommen. Derudover ændres lægeres meninger om udviklingsmekanismen for den patologiske proces fra tid til anden. Dette skyldes det faktum, at kardiologer hvert år lærer flere og flere fakta om denne sygdom.

Klassificeringen af ​​koronar hjertesygdom er meget kompleks, og det er praktisk talt umuligt at etablere den korrekt, da ganske ofte forskellige typer koronar hjertesygdom kombineres og spontant overføres fra en form til en anden. En særlig klassificering af koronar hjertesygdom er dog stadig tilgængelig..

Så lægene adskiller 2 former for sygdomsforløbet:

• akut koronar hjertesygdom. Det ledsages af akutte cirkulationsforstyrrelser og er ofte årsagen til øjeblikkelig død;
• kronisk koronar hjertesygdom. Det er kombineret med ubehag i brystet, visse typer arytmier og hjerteanormaliteter. Desuden kan alle disse ubehagelige symptomer være til stede både på én gang eller separat.

Hjerteinfarkt

Myokardieinfarkt er en alvorlig hjertesygdom, der fører til et langvarigt forløb af angina pectoris. Med denne sygdom, som et resultat af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet, dannes dele af nekrose på det..

Den mest almindelige årsag til hjerteinfarkt er tilstopning af kar med åreforkalkning eller blodpropper..

Hvis patienten har en fuldstændig tilstopning af karet, udvikler han til sidst et stort fokalt hjerteanfald. Med denne form for hjerteanfald har patienter et, men et meget stort område med nekrose. Hvis tilstopningen af ​​karene ikke forekom fuldstændigt, vil fokuserne på nekrose på hjertet være små, men der vil være meget af dem.

Under ingen omstændigheder skal du ikke behandle et hjerteanfald med folkemidler. Terapi med denne patologi bør udelukkende behandles af en læge.

Pludselig død

Dette er den hårdeste og farligste type koronar hjertesygdom. I dette tilfælde føles patienten helt normal hele tiden, hvorefter han pludselig har en hjertestop.

Pludselig død med koronar hjertesygdom kan forekomme, selv hvis en person sidder i en rolig tilstand eller endda sover. Med denne form for koronar hjertesygdom er andelen af ​​dødsfald den største, da den udvikler sig kraftigt og som regel uden for hospitalet.

Asymptomatisk koronar hjertesygdom

Denne form for koronar hjertesygdom adskiller sig fra resten i fuldstændig fravær af smerter og mange andre ubehagelige symptomer. Derfor opdages sygdommen normalt sent eller slet ikke påvises. Som et resultat af dette dør patienter ofte. Kun en erfaren kardiolog kan diagnosticere asymptomatisk koronararteriesygdom efter adskillige undersøgelser.

Det er vigtigt at sige, at med en rettidig lægehjælp kan denne form for koronar hjertesygdom behandles..

Postinfarkt kardiosklerose

Denne form for koronar hjertesygdom observeres hos mennesker, der tidligere har oplevet hjerteinfarkt. Med det vises grove ar på de berørte hjertemuskler, som kan have forskellige størrelser og være til stede i forskellige numre..

arytmi

Arytmi er en kombination af forskellige patologier i det kardiovaskulære system, der fører til forstyrrelser i hjerterytmen. Oftest udvikler arytmi som følge af skade på forskellige dele af hjertet, sygdomme i den endokrine sfære og nogle neurologiske patologier.

Sport med koronar hjertesygdom

Nogle patienter er, efter at de er blevet diagnosticeret med koronararteriesygdom, interesseret i, om de kan spille sport.?

Nødvendig! Let fysisk anstrengelse ved koronar hjertesygdom er hovedkomponenten i behandlingen af ​​denne patologi.

Takket være sport kan patienter styrke hjertemusklerne, blodkarene og forbedre blodcirkulationen. For at opnå maksimale resultater anbefales sport i flere år. Oftest i dette tilfælde anbefaler læger at gå og svømme..

Symptomer

Koronar hjertesygdom, hvis symptomer er meget forskellige, rangerer først blandt de vigtigste årsager til dødelighed og handicap hos mennesker i den erhvervsaktive befolkning. Og selvom disse indikatorer gradvis falder hvert år, skyldes dette kun rettidig påvisning af sygdommen og passende behandling.

Kønsmæssige forskelle hos patienter med koronar hjertesygdom

Tegn på koronar sygdom hos mænd og kvinder har ikke køn (køns) forskelle og afhænger kun af selve sygdommens form. Det vil sige: smerter, åndenød, afbrydelser forekommer lige. Forskelle er forbundet med alder, patologityper og subjektive oplevelser. Selvom der naturligvis er undtagelser.

Symptomer på koronar sygdom hos mænd påvises først efter 55 år. Det bemærkes, at hos dem er den første manifestation af IHD myokardieinfarkt hos det svagere køn - angina pectoris. Sidstnævnte udvikler også oftere syndrom X.

Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder forekommer over 65 år. Dette skyldes fysiologiske egenskaber, nemlig de beskyttende egenskaber ved østrogen - kvindelige kønshormoner. Først efter overgangsalderen og deres skarpe reduktion er karene underlagt den aterosklerotiske proces - hovedårsagen til IHD.

Kvinder er også mere disponible for udvikling af hysteroidreaktioner i form af forskellige fobier og panikanfald i en klinik, der minder om hjerte-kar-patologi. I denne forbindelse kræves der en mere grundig historieoptagelse og en særlig tilgang til dens vurdering og fortolkning.

Kliniske træk ved sorter af koronar hjertesygdom

IHD består af 9 akutte og kroniske kliniske former. Og i begge tilfælde vil der være karakteristiske forskelle i symptomer.

Pludselig koronar død

Pludselig koronardød manifesteres ved hjertestop. Udad mister en person øjeblikket bevidstheden. Derudover er der praktisk taget ingen harbtere af det.

Blandt "fuldt helbred" dør en person, hvis genoplivningsteknikker (indirekte hjertemassage, kunstig lungeventilation eller defibrillator) er ineffektive.

Hjerteinfarkt

Smerter ved koronar hjertesygdom er mest karakteristisk for hjerteinfarkt og anstrengelsesangina. Der er et typisk smertesyndrom i udviklingen af ​​disse patologier. Allerede når der interviewes ved patientens seng med en høj procentdel af selvtillid, kan der stilles en foreløbig diagnose.

Smerter eller ubehag har følgende flere definerende tegn:

• Lokalisering (det sted, hvor det gør ondt) - oftest bag brystbenet, fra den øvre del af maven til underkæben langs midtlinjen. Området i hjertet gør ikke ondt. Hvis smerten er der, er det nødvendigt at kigge efter en anden patologi. Usædvanlige steder er tænderne, det mellemliggende rum samt skuldre, håndled og fingre (ofte på venstre side).
• Karakter - fra en følelse af tyngde og ubehag til tryk og utålelig forbrænding.
• Varighed - mere end 15 minutter. Undertiden varer det op til flere dage, og dens intensitet stiger.
• Kommunikation med belastningen er direkte. Normalt var patienten, for nylig eller på tidspunktet for begyndelsen af ​​smerte, fysisk engageret i en eller anden form for arbejde eller led af alvorlig følelsesmæssig stress. Opstår også efter et tungt måltid eller i kold luft..
• Reaktionen på nitrater er negativ. Smerter eller ubehag forsvinder ikke selv med store doser af nitroglycerin eller dens analoger, når de tages under tungen.

Almindelige tegn vil også være svaghed, overdreven sved og et fald i blodtrykket..

Symptomer på hjerteinfarkt og koronar hjertesygdom er generelt særegne, nogle gange med deres fuldstændige fravær i de første udviklingsstadier, og afhænger af placeringen og parametrene i fokus for de døde kardiomyocytter..

De atypiske former for hjerteanfald er:

• dyspnø; følelse af, at der ikke er nok luft, hoste (med astma)
• svimmelhed, bevidsthedstab, mørkere øjne (med kollaps)
• taleinsufficiens, parese eller forbipasserende svaghed i lemmerne (med hjerne)
• mavesmerter, kvalme, diarré, opkast (med gastralgic)
• hjertebank og afbrydelser (med arytmisk)
• udseendet af hævelse i benene, en stigning i leveren og underlivet på grund af ophobning af væske i det (med ødemer)
• svaghed, svedtendens (med lavt symptom)
• kombineret - kan kombinere tegn på forskellige former

Hjertekrampe

Med denne type koronar hjertesygdom er det mest almindelige symptom smerter. Det ligner dem med et hjerteanfald, men har forskelle, der direkte indikerer diagnosen angina pectoris..

Lokaliseringen og dens art kan være den samme, dog bemærkes en positiv reaktion på nitrater - smerter eller ubehag i brystet øjeblikkeligt eller inden for 2-3 minutter forsvinder, når du tager nitroglycerin eller dens analoger under tungen. Det forsvinder også normalt, når belastningen er ophørt..

I den interictal periode, og når der ikke er nogen provokerende virkning, er andre symptomer fraværende.

Postinfarkt kardiosklerose

Den specificerede diagnose stilles 28 dage efter begyndelsen af ​​myokardieinfarkt og manifesteres ved almindelige tegn, der er karakteristiske for en hjertesvigtklinik. Disse inkluderer åndenød under anstrengelse, afbrydelser og hjertebanken, hævelse i benene samt svaghed, svedtendens. Hvis der opstår et smertesyndrom, kan udviklingen af ​​et gentaget eller tilbagevendende hjerteanfald ikke udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig hjælp.

Arytmier og blokader

Denne form for koronar hjertesygdom er kronisk, hvor pulsen i koronar hjertesygdom er dens karakteristiske og indikative tegn.

Følelsen af ​​en hurtig eller langsom hjerteslag, "falmning" og afbrydelser i dets arbejde er de vigtigste symptomer på koronar hjertesygdom i dette tilfælde.

Derudover vises en følelse af mangel på luft med en stigning i hjerterytme og hjertefrekvens på baggrund af den tachyarytmiske form af koronar hjertesygdom.

Ikke-specifikke klager over generel sygdom, sved kan også være forstyrrende..

Kronisk hjertesvigt

Ødem med koronar hjertesygdom (som et symptom) vises med udviklingen af ​​hjertemuskels svaghed. Det er primært eller betragtes som en konsekvens af akutte former for koronar hjertesygdom (efter et hjerteanfald).

Væskeretentionssyndrom begynder med udseendet af symmetrisk ødemer på begge ben om aftenen. Dette adskiller dem fra nyreødem, der vises i ansigtet og om morgenen, samt fra ødemer ved kronisk venøs insufficiens, når kun et ben ofte svulmer..

Med udviklingen af ​​sygdommen kan ødemer stige og nå frem til den forreste abdominalvæg.

Med CHF udvikler patienten øget træthed, alvorlig svaghed. Normal træning bliver en byrde.

Åndenød med koronar hjertesygdom forekommer også ved alvorlig hjertesvigt (hjertestma). Det øges i liggende stilling, derfor for at lette vejrtrækning, sover mange patienter med en hævet hovedende (sætter 2-3 puder under hovedet).

Kronisk hjertesvigt er også kendetegnet ved tegn på den underliggende sygdom, der fører til udviklingen af ​​hjertemuskels svaghed.

Særlige former for iskæmisk hjertesygdom

Disse inkluderer vasospastisk og ildfast angina pectoris, hjerte X-syndrom. Symptomerne ligner klinikken for normal angina pectoris, men der er fænomener med perifer vasospasme, såvel som en negativ reaktion på standardbehandling af angina pectoris.

Smertefri myokardie-iskæmi påvises kun med yderligere undersøgelsesmetoder. Typisk smerte (som med andre former for iskæmisk hjertesygdom) er det ikke.

Hvis en lignende sygdomsklinik findes i sig selv, anbefales det, at du straks kontakter en specialist.

En familielæge, terapeut og kardiolog vil hjælpe i denne sag. Derfor bør du ikke udsætte et besøg hos lægen og selvmedicinere, selv tage medicin eller bruge alternative metoder efter råd fra pårørende eller naboer.

Kun rettidig diagnose og behandling af koronar hjertesygdom kan forlænge patientens liv.

Diagnosticering

Diagnose af koronar hjertesygdom (CHD) er nødvendig for at bestemme den nøjagtige form af sygdommen, da selve udtrykket kombinerer flere patologier i en gruppe. Dette er nødvendigt for at bestemme patientens yderligere ledelsestaktik, fordi behandlingen direkte afhænger af den rettidige diagnose.

Undersøgelsen inkluderer indsamling af klager, medicinsk historie, generel undersøgelse, laboratorie- og instrumentelle metoder.

Sådan mistænkes koronar hjertesygdom?

En foreløbig diagnose stilles under den første undersøgelse af patienten af ​​en terapeut eller kardiolog. Disse specialister ved, hvordan de diagnosticerer koronar hjertesygdom..

Ud over de karakteristiske symptomer og klager, der er præsenteret for patienter, er det allerede ved undersøgelse muligt at identificere tegn på koronar hjertesygdom.

Ved akut patologi, der inkluderer myokardieinfarkt, et angina angina pectoris eller en pludselig krænkelse af hjerterytmen, kan patientens tilstand være ekstremt alvorlig indtil tab af bevidsthed. I dette tilfælde bliver de, der ledsager ham, interviewet..

Under undersøgelsen er der specielt fokus på undersøgelse af det kardiovaskulære system.

Lyshed eller cyanose i huden, hævelse i benene og underbenene kan være tegn på koronar patologi.

Medfødte eller erhvervede brystdeformiteter kan bestemmes i hjertets region afhængigt af typen af ​​hjertepukkel..

Ved perkussion på grænsen kan hjertedøvethed forskydes. Auscultatory, yderligere lyde og afbrydelser kan høres..

Pulsen ved koronar hjertesygdom kan enten reduceres eller accelereres (afhængigt af sygdommens form). Det vil sige, han er ikke meget vejledende.

Blodtryk med samtidig hypertension kan øges. Med udviklingen af ​​akut hjertesvigt, for eksempel på baggrund af hjerteinfarkt, kan det modsatte tryk reduceres.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Tests for koronar hjertesygdom kan hjælpe med at stille den korrekte diagnose. Evaluer generel analyse og biokemiske blodmarkører.

Komplet blodantal afspejler de kvantitative egenskaber ved røde blodlegemer, hæmoglobin, antal hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationsrate (ESR).

Den vigtigste indikation for denne analyse er identificeringen af ​​en samtidig patologi, der kan efterligne eller fordreje de vigtigste symptomer på hjerte-kar-sygdom.

Med omfattende myokardieinfarkt er leukocytose og accelereret ESR i de første par dage muligt. De afspejler processerne med nekrose (forfald) i hjertemuskelen.

Resultaterne af analyserne fortolkes i overensstemmelse med sygdommens begrænsningsperiode..

En generel urinalyse, en blodprøve for glukose er obligatorisk, biokemiske parametre i nyrerne vurderes for at identificere baggrundsmetaboliske sygdomme og diabetes.

Diagnosen af ​​"koronar hjertesygdom", nemlig hjerteinfarkt, kan bekræftes med stor tillid efter en blodprøve for enzymer. Disse inkluderer:

• CPK (kreatinphosphokinase),
• ASaT (aspartataminotransferase),
• ALaT (alaninaminotransferase).

Normalt er de til stede i blod i små mængder, da de hovedsageligt er intracellulære stoffer. Ved akut ødelæggelse af kardiomyocytter som et resultat af hjerteinfarkt observeres deres masseudgivelse i blodbanen, hvilket afspejles i den biokemiske analyse i form af en stigning i deres koncentration over de accepterede normer.

En sådan stigning kan ikke kun være forbundet med et hjerteanfald. Andre almindelige årsager inkluderer leversygdom, alvorlig hjertesvigt eller knoglemuskelsygdom..

En vigtig indikator er også påvisning af troponiner i blodet - proteinkomponenterne i hjertemuskelen. Deres identifikation er kun mere specifik i de første timer efter myocardial celledød. Blodprøvetagning til denne indikator giver ikke mening med et allerede udviklet to-tre-dages hjerteinfarkt.

En blodprøve for elektrolytter bestemmer indholdet af kalium og natrium. Deres koncentration påvirker hjerterytmen og kan forårsage arytmier..

Og selvfølgelig er et vigtigt skridt i etablering af en diagnose af koronar hjertesygdom at bestemme blodlipidspektret.

Koncentrationen af ​​total kolesterol og dets fraktioner afspejler en persons prædisposition til udviklingen af ​​åreforkalkning, som er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​en sådan patologi i det kardiovaskulære system som koronar hjertesygdom.

Diagnose af koronar hjertesygdom ved hjælp af instrumental metoder.

De vigtigste procedurer, der gør det muligt at bestemme diagnosen "IHD" hos en patient med stor sikkerhed inkluderer:

• Elektrokardiografi (EKG)
• Coronaroangiography (CAG)
• Holter EKG-overvågning
• Funktionelle tests
• Ekkokardiografi

Patienter gennemgår også røntgenbillede af brystet for at udelukke respiratorisk patologi.

elektrokardiografi

Hovedundersøgelsen, der primært udføres med mistanke om akutte former for en sådan patologi som koronar hjertesygdom - EKG.

Det er en procedure til optagelse og registrering af bioelektriske felter i hjertet. Undersøgelsen kræver specielt udstyr i form af en elektrokardiograf og elektroder. Den første er en modtager med et skriveelement (specielt indstillet til spænding) og grafpapir. Og på brystet og alle lemmer overlejres specielle elektroder i henhold til typen af ​​plader med ledninger. Som et resultat af ledning af elektriske signaler fra hjertemuskelen til elektrokardiografen tegnes kurver i form af tænder på en millimeterfilm - et grafisk billede af sammentrækningerne i forskellige dele af hjertet - atria og ventrikler. Ved alle former for koronar hjertesygdom på EKG observeres et særegent billede.

Ved akut infarkt af forskellige lokaliseringer er udseendet af en patologisk Q-bølge eller elevation af ST-segmentet over konturen i de tilsvarende ledninger mest karakteristisk. I ardannelsesfasen kan disse ændringer helt forsvinde..

Med angina pectoris på angrebetstidspunktet er det også muligt at løse lignende iskæmiske ændringer, der passerer sporløst, efter at episoden er stoppet..

Ved en arytmisk form af koronar hjertesygdom kan rytmeforstyrrelser påvises med både sjælden (bradysisystol) og hjerterytme (takyarytmi). Ekstraordinære sammentrækninger kan også forekomme - ekstrasystoler.

Med hjertesvigt relateret til kronisk iskæmisk hjertesygdom, på EKG kan du se forlængelsen af ​​de vigtigste segmenter og deformerede ventrikulære komplekser på grund af nedgangen i puls eller hypertrofi (forøgelse) af kamrene.

Fortolkning af resultaterne udføres af læger for funktionel diagnostik.

Men selv i nærvær af patologiske ændringer på filmen er det nødvendigt med en omfattende vurdering af de opnåede data i forbindelse med klinikken og andre forskningsmetoder..

Da tilfælde af overdiagnose af sygdommen ikke er ualmindelige.

Angiografi

Henviser til guldstandarden for diagnose af koronararteriesygdom. Takket være det er en visuel vurdering af graden af ​​indsnævring af hjertets lumen muliggjort ved hjælp af et kontrastmiddel indført der.

Selve undersøgelsen er optaget i en række røntgenstråler.

Ofte bliver diagnostisk koronarangiografi medicinsk, når en stent (hul mesh-rør) øjeblikkeligt installeres i området med det indsnævre kar for at udvide lumen og forbedre koronar blodstrøm.

Holter EKG-overvågning

Det repræsenterer en lang (fra flere timer til 7 dage) EKG-registrering, da et engang udført EKG muligvis ikke har tid til at registrere en patologi.

Det udføres hovedsageligt for patienter med komplekse hjertearytmier, episoder om natten i hjertet, samt til en uklar diagnose eller til overvågning af behandlingen med henblik på at rette det..

Efter design ligner enheden et elektrokardiograf, men kun bærbart, og i stedet for papir er der et specielt magnetbånd til optagelse.

Konklusionen er også udstedt af den funktionelle diagnostiker.

Ilæg prøver

De udføres ved hjælp af enten en løbebånd eller motionscykel eller ved hjælp af en 6-minutters gangtest.

Behovet for sådanne test skyldes det faktum, at nogle former for koronar hjertesygdom kun manifesteres klinisk med fysisk anstrengelse. Det er i dette øjeblik, at myokardie-iskæmi (mangel på ilt) udvikler sig på grund af uoverensstemmelsen mellem behovene i hjertemuskelen og den mængde blod, der tilføres gennem de indsnævre kar.

En sådan ændret hjertefunktion registreres på et EKG..

En indikation for testning er også behovet for at afklare diagnosen, formen og sværhedsgraden af ​​koronar hjertesygdom, valg og overvågning af behandlingseffektivitet.

Teknikken er forbundet med en bestemt risiko, derfor udføres den nødvendigvis kun i nærværelse af en specialist, der ved, hvordan man udfører kardioreanimering.

Testen stopper straks, når individets helbred forværres, eller hvis der forekommer alvorlige afvigelser på EKG.

Ekkokardiografi

Det giver dig mulighed for visuelt i realtid at evaluere størrelsen på kamrene og tykkelsen af ​​hjertets vægge, sammentrækning (udkastningsfraktion) af forskellige dele af myocardium, samt tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer (trombe, tumor) i hulrummet i atrierne eller ventriklerne.

Det udføres ved hjælp af en speciel ultralydsmaskine af en diagnostisk læge.

Under undersøgelsen kan du tydeligt se arbejdet i hjertet og ventilapparatet samt overvåge rytmen og hyppigheden af ​​sammentrækninger.

Mere vist ved kroniske former for koronar hjertesygdom, nemlig - med hjertesvigt og dannelse af aneurisme i perioden efter infarkt.

Tegn på koronar hjertesygdom hos mænd og kvinder er praktisk taget ikke forskellige. I den første forekommer sygdommen imidlertid i en tidligere alder. Desværre bliver koronar hjertesygdom konstant "yngre". Derfor er det med den mindste mistanke nødvendigt med en presserende appel om medicinsk hjælp. Rettidig diagnostik kan ikke kun redde liv, men også forhindre alvorlige komplikationer. Det vil forbedre prognosen, livskvaliteten og trivsel i fremtiden..

Behandling

Diagnosen iskæmi lyder undertiden som en sætning, fordi denne sygdom desværre er uhelbredelig og efterlader et ubehageligt aftryk på patientens liv. Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede koronar hjertesygdom, vil enhver kardiolog give et negativt svar. Men på samme tid kan medicin i dette tilfælde ikke undlades, da korrekt valgt behandling af koronar hjertesygdom i kombination med en sund livsstil vil forlænge patientens liv markant, undgå alvorlige komplikationer og lette forløbet af iskæmi.

Regler for behandling af koronar hjertesygdom

Hvordan undgår man hjertesygdom? For at kunne bekæmpe iskæmi og undgå dens udvikling er det nødvendigt at overholde en række vigtige regler:

• Blodtrykskontrol. En kraftig og langvarig stigning i blodtrykket bør ikke tillades. For kontrol skal du udføre en daglig trykmåling på egen hånd, så hvis den øges, kan du tage rettidige foranstaltninger. Normalt bør trykket ikke overstige 140 x 90 enheder.
• Sund kost Den første ting, en læge vil gøre efter diagnosen koronar hjertesygdom, er at ordinere en diæt med lavt kolesteroltal. Diæt og listen over anbefalede og forbudte produkter vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og hans individuelle egenskaber.
• Kolesterol kontrol. En blodprøve for kolesterol udføres regelmæssigt som instrueret af en læge. Med eventuelle afvigelser fra normen justeres lægemiddelbehandling og ernæring. I dette tilfælde bør den samlede mængde kolesterol i blodet ikke overstige 5 mmol / L. En del af dette volumen er kolesterol med høj densitet, som betragtes som nyttigt og nødvendigt. Det skal være mindst 1 mmol / l. Den resterende masse tildeles til skadeligt kolesterol med lav densitet. Men på samme tid bør det ikke være mere end 3 mmol / l. For at forstå, hvordan man behandler koronar hjertesygdom, skal du forstå, hvilket niveau af kolesterol patienten har modtaget, og kontrollere dette niveau gennem hele den terapeutiske proces.
• Overholdelse af søvnmønstre. For at hjertet skal arbejde under behagelige forhold, kan du ikke overbelaste kroppen, inklusive søvnforstyrrelser. Du skal gå i seng på samme tid: det mest behagelige til dit biologiske ur. Det er også nødvendigt at sove en dag i mindst 7 og højst 10 timer. Afvigelser fra denne norm til en større eller mindre side påvirker hjertemuskelens arbejde negativt.
• Frisk luft. Det er meget vigtigt at forhindre iltesult i kroppen. Hvis det er muligt, skal du bruge 30-40 minutter om dagen på at gå i den friske luft. Hvis gå eller lang gå er kontraindiceret under rehabilitering af patienter med koronar hjertesygdom, og patienten ikke har mulighed for at opholde sig udendørs i lang tid, er det bydende nødvendigt at ventilere rummet dagligt efter vågnen og før sengetid. Dette vil med fordel påvirke søvnkvaliteten og tillader også at mætte blodet med nok ilt.
• Afvisning af dårlige vaner. Du skal glemme dårlige vaner som at drikke alkohol og ryge. De beruser kroppen, ændrer blodets sammensætning til det værre og udtømmer hjertemuskelen.

Disse regler skal overholdes ikke kun under behandlingen, men også til forebyggelse af koronar hjertesygdom..

Medicin til behandling af koronar hjertesygdom

Ved koronar hjertesygdom udføres terapi primært med medicin. Til dette bruges et kompleks af forskellige grupper af medikamenter, såsom ACE-hæmmere (Enapril, Lisinopril), betablokkere (Anaprilin), nitrater (nitroglycerin), statiner (Atorvastatin), antiplateletmidler (Aspirin), antikoagulantia (Warfarin). I kombination hjælper disse lægemidler med at opretholde normalt blodtryk, lindre hjerteanfald, opretholde blodviskositet i en fortyndet form, reducere niveauet af skadeligt kolesterol med lav densitet og forhindre blodpropper. Sådan hjælp til koronar hjertesygdom vil hjælpe med at undgå mere radikale behandlingsmetoder og komplikationer..

Ud over disse lægemidler ordineres patienter ofte forskellige multivitaminkomplekser til opretholdelse af kroppen og immunsystemet, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihypoxanter og diuretika. Disse lægemidler ordineres for at forbedre effektiviteten af ​​kompleks terapi..

Glem ikke behandlingen af ​​folkemidler og urter. Der er et stort antal planter, der kan have en hjælpevirkning. For eksempel hagtorn, hvidløg, peberrod, valerian og moderwort. Hagtorn påvirker gunstigt hjertets og blodsammensætningen, hvidløg er et antiinflammatorisk middel, peberrod forbedrer blodcirkulationen, valerian og moderwort hjælper med at normalisere blodtrykket med samtidig hypertension.

De ovenfor beskrevne lægemidler omfatter en kombination af midler til behandling af koronar hjertesygdom. Specifikke behandlingsmetoder, lægemidler og dosis heraf skal ordineres direkte af den behandlende læge, efter at alle nødvendige test er blevet udført. Behandles koronar hjertesygdom? Ikke i øjeblikket. Men kroppen skal opretholdes og undgå komplikationer. Med denne type sygdom kan du ikke deltage i selvmedicinering og ukontrolleret behandling, da dette er fyldt med alvorlige komplikationer og endda sandsynligheden for død.

Kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom

I tilfælde af ineffektivitet af andre metoder anvendes kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom. Dette er en kompleks og farlig procedure, der er kendetegnet ved langvarig rehabilitering. Ved koronar hjertesygdom foretages shunting i tilfælde af et hjerteanfald. Ved koronar hjertesygdom er kirurgi undertiden den eneste mulighed (i tilfælde af en høj risiko for komplikationer).

Efter shunting sikres en høj blodstrøm til hjertet på grund af dannelsen af ​​en ny kanal, hvilket reducerer belastningen på de berørte kar. For eksempel, hvis koronar, der opstår som et resultat af koronar arterie-trombose, omgås den. Som et resultat øges den clearance, der er nødvendig for blodstrømmen, og blodtilførslen til hjertemuskelen vender tilbage til normal..

Omkoblingskirurgi involverer normalt langvarig rehabilitering: mindst 6 måneder. I denne periode er det nødvendigt:

• Begræns fysisk aktivitet;
• Løft ikke vægte;
• Undgå stress og følelsesmæssig stress;
• Følg en diæt med lavt kolesteroltal;
• Drik ikke alkohol;
• Hold op med at ryge.

Varigheden af ​​shunterne er omkring 6 år. Efter deres slid kan en anden operation ordineres til udskiftning. Umiddelbart efter operationen bør patientbevægelser ikke begrænses. De første uger er det nødvendigt at lave let gymnastik ved at ælte leddene i hænderne, fødderne og nakken. Det er også nødvendigt at gå. Det anbefales at gå mindst 50 meter om dagen (afhængigt af hvordan du har det). Dette vil hjælpe med at forhindre komplikationer såsom lungebetændelse forårsaget af stagnation af væske i bronchierne..

Efter udskrivning fra hospitalet skal fysisk aktivitet være begrænset. Men dette betyder ikke, at du slet ikke behøver at bevæge dig. Normalt, før udskrivning, undersøger lægen kroppen for beredskab til yderligere liv og giver anbefalinger om et sæt øvelser, der kan hjælpe i dette tilfælde. Du skal også gå dagligt. Afstanden skal beregnes individuelt for ikke at overbelaste kroppen. At gå i det fri skal være et dagligt ritual.

En ulykkelig person, der har gennemgået shunting, kan være nødt til at ændre sin type aktivitet. For at øge ventilens levetid kan du ikke give en stor belastning på hjertet. Hvis arbejdet tog meget energi og energi, der er forbundet med hyppig stress eller fysisk anstrengelse, skal det ændres til en mere blid type aktivitet.

Så i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom kan du som oftest komme forbi med medicinen og opretholde en sund livsstil. Dette skal ske under direkte tilsyn af en læge. I tilfælde af risiko for et hjerteanfald eller andre komplikationer ordineres en operation, som (takket være den implanterede shunt) vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen til hjertet og have en gunstig effekt på livskvaliteten.

Medicin

Reduktion af sværhedsgraden af ​​symptomer og dødelighed samt forbedring af livskvaliteten og prognosen for sygdommen forfølges af farmakoterapi af koronar hjertesygdom.

Ud over anti-iskæmiske medikamenter opnås dette ved at justere ernæring, livsstil, fysisk aktivitet og med en alvorlig grad af indsnævring af koronararterierne ved revaskularisering med gendannelse af tågen på karret påvirket af åreforkalkning. Behandling med folkemiddel har ingen evidensbase og kan sandsynligvis kun være effektiv på stadiet af patologiprofylakse.

Præparater til koronar hjertesygdom er opdelt i flere grupper i henhold til virkningsmekanismen. De omfatter:

• nitrater,
• betablokkere,
• ACE-hæmmere,
• statiner,
• antiplatelet agenter,
• calciumantagonister,
• diuretika,
• antiarytmika,
• cytoprotectors.

Hvad man skal tage med koronar hjertesygdom, rådgiver kun en kvalificeret specialist efter at have udført diagnostiske metoder og fastlagt en diagnose.

nitrater

En gruppe medikamenter, der hjælper med at lindre det vigtigste tegn på koronar hjertesygdom - smerter - med angina pectoris. Den antianginal virkningsmekanisme er baseret på frigivelse af nitrogenoxid, der udvider blodkar, inklusive hjertekar. På grund af dette begynder mere blod at strømme til hjertet med ilt og næringsstoffer, hvilket eliminerer deres mangel, og smerten forsvinder. Forhold til symptomatisk behandling, påvirk ikke sygdommens årsag og prognose.

Hele gruppen er opdelt i korte og langtidsvirkende stoffer. De første inkluderer nitroglycerin, nitrosorbid, erinitis. De er velegnede til at stoppe et angreb på iskæmi på grund af den hurtigt indtræden effekt. I tilfælde af pludselige anginalesmerter eller til forebyggelse af dem (profylakse) tages de under tungen (i form af en spray og tabletter). Men deres virkning er også flygtig og slutter inden for få timer..

Til langvarig (langtidsvirkende) inkluderer isosorbid-di- og mononitrat (pectrol, monochinque). De bruges som smerteforebyggende medicin med stabil angina to gange om dagen..

De vigtigste bivirkninger er udvikling af resistens (afhængighed), alvorlig hovedpine samt et kraftigt fald i trykket på grund af ekspansion af blodkar. Derfor er de de valgte midler til hyppige smerteepisoder af angina pectoris på baggrund af hypertension med stort antal blodtryk. Ikke anbefalet til brug hos patienter med blodtryk lavere end 110/70 mm Hg.

Problemet med afhængighed løses ved at tage medicin med skiftevis "hvile" fra dem. Administrationsplanen er ordineret af den behandlende læge.

Betablokkere

Medicin til behandling af koronar hjertesygdom inkluderer også en gruppe betablokkere. Påvirke prognosen. I henhold til virkningsmekanismen adskiller de sig fra nitrater, da de direkte påvirker hjertemuskelens arbejde. Effekten er forbundet med virkningen på cellerne, der reducerer hjerterytmen og deres styrke. Myokardiet begynder at arbejde mindre intensivt, belastningen falder, og derefter reduceres iltbehovet..

Tabletter til koronar hjertesygdom fra denne gruppe er vidt brugt til behandling af arytmier, hvilket reducerer cellernes excitabilitet og blokerer ledningen af ​​impulser.

Anlægsaktiver inkluderer metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol og andre.

Blandt de vigtigste indikationer for anvendelse er hjerteinfarkt, post-infarkt kardiosklerose, angina pectoris, kronisk hjertesvigt og arytmisk form for IHD.

Disse lægemidler til behandling af koronar hjertesygdom er kontraindiceret i bronkial astma og KOLS, bradykardi (sjælden puls mindre end 60 slag pr. Minut), hypotension (blodtryk mindre end 90/60 mm Hg), inklusive på baggrund af sammenbrud eller kardiogen chok, atrioventrikulær blokade på 2-3 grader (når udførelsen af ​​en elektrisk impuls langs myokardiet forstyrres) og individuel intolerance. Ikke anbefalet til børn under 18 år (ingen kliniske studier) under graviditet og amning.

De mest almindelige bivirkninger ud over allergier inkluderer et fald i hjerterytmen på mindre end 56 slag pr. Minut, et kraftigt fald i blodtryk, bronchospasme og dysfunktion i forplantningssystemet.

En individuel tilgang kræver al behandling af koronar hjertesygdom, lægemidler og doser vælges derfor i overensstemmelse med indikationer og kontraindikationer.

ACE-hæmmere

Disse inkluderer enalapril, perindopril, ramipril, lisinopril, fosinopril, captopril osv..

Den vigtigste indikation for koronar hjertesygdom er kronisk hjertesvigt, selvom midlerne er relateret til førstelinjemediciner til behandling af hypertension. Det er bevist, at medikamenter har egenskaben af ​​ombygning af hjertekamre, hvilket reducerer graden af ​​myokardiehypertrofi (fortykning). Positiv effekt på prognosen, hvilket reducerer procentdelen af ​​dødelighed fra hjerteanfald og dekompensation af hjertesvigt, især på baggrund af hjerteinsufficiens i venstre ventrikel.

Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, bilateral stenose (indsnævring) af nyrearterierne, øget kalium i blodet samt under graviditet og amning.

De vigtigste bivirkninger er et kraftigt fald i blodtryk, tør hoste. Hvad tjener som en indikation for deres erstatning med en gruppe sartaner, der ligner hinanden i mekanismen (valsartan, telmisartan).

Doser og doseringsregime vælges individuelt i overensstemmelse med parametre for blodtryk, startende med startdoser.

Statiner

I betragtning af årsagen til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, som består i 80% af tilfældene i arterielle læsioner ved den atherosklerotiske proces, ordineres lipidsænkende medikamenter til at reducere og stabilisere kolesterolplaques. De valgte lægemidler er statiner. Disse inkluderer atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin.

Vist med en ændret lipidprofil: samlet kolesterol over 4,5 mmol / L, lavdensitetslipoproteiner over 1,8 mmol / L.

Reducer koncentrationen af ​​lipidfraktioner på grund af virkningen på leveren, nemlig på grund af blokaden af ​​HMG-CoA-reduktase, der er ansvarlig for den yderligere dannelse af kolesterol.

Bivirkninger - hypernzyme ALaT og ASaT (interne enzymer i leverceller), myopati, allergi.

Kontraindiceret i sygdomme i leveren og nyrerne, myopatier, graviditet, amning, individuel intolerance og børn.

De tages en gang om dagen. Den sædvanlige startdosis på 20 mg med en gradvis stigning til det ønskede niveau af lipider under kontrol af blodenzymer.

At tage stoffet underlagt opnåelse af det rette niveau af kolesterol og dets fraktioner for livet.

Antiplatelet agenter og antikoagulantia

De bruges til forebyggelse af vaskulære komplikationer, såsom trombose i koronararterierne og blodfortynding. Disse inkluderer aspirin og dens analoger (Thrombo Ass, Cardiomagnyl) samt clopidogrel. Angivet til alle former for koronar hjertesygdom. Den optimale daglige dosis af aspirin er 75-150 mg. Kontraindiceret i høj risiko for blødning.

Calciumantagonister

De er repræsenteret af to intragruppesorter: dihydropyridin (nifedipin, amlodipin) og ikke-dihydropyridin (verapamil, diltiazem) lægemidler. Sidstnævnte anvendes til behandling af koronar hjertesygdom..

Hovedeffekten opnås på grund af virkningen på intracellulære calciumkanaler, på grund af hvilken vasodilatation observeres, samt et fald i hjerterytmen.

De mest almindelige bivirkninger er hævelse i benene, hovedpine.

Lægemidler er kontraindiceret til hypotension, intracardiac blokade, alvorlig hjertesvigt.

Diuretika

De hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen, på grund af hvilken volumen af ​​cirkulerende blod i karene falder, og belastningen på hjertemuskelen falder.

Diuretika til sløjfer (furasemid, torasemid) og thiazid (indapamid, hypothiazid) isoleres.

Der er forskellige former for dem - piller og injektioner. Ved iskæmisk sygdom bruges det til at behandle sådanne former som kronisk hjertesvigt med ødemsyndrom..

Kontraindiceret ved svær hypotension, koma, hypovolæmi (dehydrering), lave niveauer af kalium og natrium i blodet, børn under 3 år under graviditet og amning samt med individuel intolerance.

Af bivirkningerne optræder ofte svimmelhed med et fald i tryk, kramper i benene, allergier.

antiarytmika

Gruppen inkluderer en lang række lægemidler, herunder betablokkere og calciumantagonister..

Kaliumpræparater, cordaron, lidocaine, hjerteglycosider. Dette er en ufuldstændig liste over medikamenter med antiarytmisk aktivitet..

Panangin, aspartam og andre kaliumholdige stoffer er indikeret som yderligere støtte til myocardium efter et hjerteanfald eller hjertesvigt, hvilket forbedrer metabolismen af ​​cardiomyocytter.

Kontraindiceret ved hyperkali og magnesium, kardiogen chok, nyresvigt.

Cordarone ordineres til supraventrikulære og ventrikulære arytmier, især efter et hjerteanfald, som en forebyggelse af pludselig arytmisk død.

Kontraindiceret i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hjerteblok, graviditet, amning, intolerance over for jodpræparater.

Lidocaine kan bruges til udvikling af arytmisk syndrom hos patienter med akut myokardieinfarkt. Kontraindiceret i hjerteblok, hjerte-chok.

Hjerteglycosider ordineres til forskellige rytmeforstyrrelser og kongestiv hjertesvigt. Kontraindiceret i atrioventrikulær blok. Der er en fare ved deres overdosering og udseendet af symptomer på glykosidisk forgiftning i form af udseendet af specifikke ventrikulære arytmier og AV-blokeringer.

Cytoprotectors

Trimetazidin, mexicor, mildronat og andre lægemidler fra denne gruppe har antianginal, metabolisk virkning og beskytter også myocardiale celler mod iltmangel. Tildelt som vedligeholdelsesbehandling for enhver form for koronar hjertesygdom, herunder med udviklingen af ​​angina pectoris eller i den akutte fase af hjerteinfarkt.

Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som for gravide og ammende kvinder på grund af manglende kliniske data om deres anvendelse i disse kategorier af patienter.

På trods af udviklingen i den moderne farmaceutiske industri og den regelmæssige oprettelse af nye lægemidler mod koronar hjertesygdom og andre patologier, er der endnu ikke fundet nogen midler til helt at slippe af med åreforkalkning og dens komplikationer.

Folkemedicin

CHD kræver livslang terapi og en sund livsstil. I den komplekse behandling af denne sygdom bruges folkemiddelprodukter vidt. Der er et stort antal urter og planter, der har en gavnlig effekt på hjertet og arterierne, øger blodcirkulationen, sænker kolesterol og blodviskositeten. Her er de mest populære folkemiddel mod urtemedicin mod koronar hjertesygdom:

Hawthorn

Alternativ behandling af koronar hjertesygdom kan ikke tænkes uden hagtorn. Denne plante styrker hjertemuskelen perfekt, hjælper med at reducere trykket og reducerer hjerterytmen. Det skal tages med forsigtighed, da trykket kan falde meget.

Te lavet af hagtorn bær. Frugt høstes normalt i modningssæsonen og tørres. Te fra sådanne frugter kan drikkes hele året. Til dette er art. En skefuld tørrede bær hældes i 450 ml kogende vand og brygges i 15 minutter. Opdel den resulterende portion i 2 doser med en forskel på mindst 6 timer.

Bouillon baseret på hagtorn med vild rose og moderwort. 100 gr. rose hofter og hagtorn og 50 gr. morwort urter hæld en liter vand, kog i 7 minutter. Herefter afkøles buljongen, ledes gennem en klud eller gasbind og tages et halvt glas om morgenen på tom mave.

Roden af ​​denne plante forbedrer blodcirkulationen og blodforsyningen til indre organer, det er meget vigtigt for patienter med koronar hjertesygdom. Behandling med folkemiddel ved hjælp af peberrod er nyttig og effektiv, men det anbefales ikke at bruges oralt til sygdomme i mave-tarmkanalen.

Indånding med peberrod. Hell kogende vand over en spiseskefuld fersk revet peberrod og inhaler i 15 minutter.

Peberrod med honning. Bland godt 100 gr. peberrod og den samme mængde honning og spis om morgenen efter at have spist 1,5 teskefulde, kan du drikke med vand eller te. En sådan behandling bør udføres med mellemrum. Det anbefales ikke at bruge blandingen i mere end en måned, under behandlingen skal du tage en pause på mindst 3 uger mellem kurserne.

Hvidløg

Hvidløg påvirker også gunstigt cirkulationsprocessen, det stopper desuden inflammatoriske processer og hjælper med at bedøve under angreb. Behandling af koronar hjertesygdom med alternative metoder involverer brugen af ​​hvidløg i dens rå form. Det anbefales at tilføje det til færdigretter eller spise en nellike dagligt sammen med måltider.

Folkemedicin mod koronar hjertesygdom er meget effektiv, men selvmedicinerer ikke uden en læge. Brugen af ​​en bestemt opskrift skal koordineres med den for at undgå komplikationer.