Hvad skal man gøre, hvis temperaturen stiger efter operationen

Ethvert kirurgisk indgreb, uanset graden af ​​kompleksitet, bærer utroligt stress for kroppen, som et resultat heraf personen har negative konsekvenser. En almindelig komplikation efter operationen er en stigning i temperaturen, der kan nå høje niveauer.

Hypertermi faktorer

En almindelig årsag til feber efter operationen er en beskyttende reaktion i kroppen. På denne måde arbejder immunsystemet for at fremskynde helingen af ​​beskadigede væv. Indikatorer for et termometer, der ikke overstiger 37 grader celsius i 3-5 dage, betragtes som absolut normale efter operationen i rehabiliteringsperioden.

Afhængig af operationens art kan temperaturen overstige en tærskel på 37 grader og vare en uge eller mere. Sådanne operationer inkluderer excision af appendiks og pustformationer.

I mere alvorlige tilfælde kan dette fænomen indikere komplikationer, der opstod under operationen.

Postoperativ feber kan være et af symptomerne på den inflammatoriske proces forbundet med infektion i såret. I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige til kritiske niveauer. Du kan diagnosticere infektion ved at undersøge det område, der blev opereret på. Symptomer på infektion er bankende smerter i sårområdet, purulent udflod, ubehagelig lugt.

Høj temperatur kan også skyldes en ændring eller fjernelse af dræning..

Vigtig! Ofte anser patienter, der udskrives fra hospitalet, ved ankomsten hjem ikke det som nødvendigt at følge lægens anbefalinger. Men manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne og den ordinerede diæt kan føre til forgiftning af kroppen og betændelse i såret.

Symptomer, der ledsager postoperativ feber

Tegn på, at patienten udvikler komplikationer efter operationen:

  • temperaturforskel, følelse af kulderystelser;
  • mistet appetiten;
  • smerter i muskelvæv;
  • ubehag under palpation;
  • bleghed.

Ud over symptomerne på den inflammatoriske proces kan patienten opleve en tyrotoksisk krise (hormonel ubalance), hvis symptomer er:

  • øget irritabilitet;
  • svaghed i de nedre ekstremiteter;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • problemer med vandladning;
  • hypertermi;
  • svedtendens.

Det er vigtigt at vide! Det mest almindelige, karakteristiske symptom på postoperativ feber, uanset den underliggende årsag, er takykardi (hjerterytmeforstyrrelse, mangel på ilt).

Hypertermi behandling

Hvis feberen er forårsaget af postoperative komplikationer, skal du fortsætte med behandlingen af ​​kilden til problemet. Metoderne til terapi på dette trin vælges af lægen. De varierer fra at stoppe den inflammatoriske proces med antibiotika til gentagen operation for invasivt at eliminere fokus på infektion.

Hjemme kan du nedbringe temperaturen med medicin:

eller deres analoger.

Det er vigtigt at huske, at præparater, der indeholder paracetamol, negativt påvirker funktionen af ​​nyrerne og tabletterne og pulverne skal bruges i henhold til instruktionerne og ikke overstige normen. Hvis operationen var forbundet med patologier i kønsorganet, er paracetamolpræparater overhovedet kontraindiceret.

Vigtig! Brug medicinen Nimesil til behandling af feber hos børn under 16 år.

I tilfælde af feber med en temperatur over 39 grader bruges en "triade", en blanding af Diphenhydramin, Analgin og No-shpa intramuskulært.

Nyttig video: Høj temperatur efter operationen

Forebyggende metoder

For at undgå komplikationer skal du nøje lytte til din egen krop. Hvis du føler dig utilpas eller svag, skal du straks informere din læge og udsætte udskrivning.

Rehabiliteringsperioden er kendetegnet ved et fald i immunitet, derfor bør hypotermi, stress, alkohol og junkfood undgås.

Ignorer ikke lægeens instruktioner til suturbehandling..

Temperatur efter arthroplastik: hvad betyder det, hvad man skal gøre, om man skal slå ned

Endoprotetik i hofteleddet eller knæleddet forårsager undertiden en generel temperaturforøgelse. Derudover klager patienter ofte efter denne type kirurgisk indgreb over overdreven koncentration af varme på huden, som er placeret i området for den implanterede proteseanordning.

Temperatur efter operation er en relativ norm.

Hvis en endoprotese er installeret, kan en forhøjet generel og lokal temperatur betragtes som normal? Hvilke værdier angiver udviklingen af ​​dysfunktionel patogenese; hvor længe kan subfebrile temperaturmålinger vare? Dette er kun en del af spørgsmålene om dette emne, der stilles af mange mennesker, der har gennemgået operationen. Lad os komme ind på nogle ret seriøse forretninger i detaljer..

Til at begynde med ville det være tilrådeligt at gennemføre en lille undersøgelse. Vi vil tale om kirurgiske procedurer i forbindelse med proteser i leddene, da det er efter dem, at tegnene på feber oftest ses. Derefter giver vi svar på alle de spændende spørgsmål vedrørende temperaturen efter hofteudskiftning, som går ud over det normale interval.

Kirurgisk skade - stress for kroppen

Enhver kirurgisk indgriben, også den mest minimalt invasive, er til en vis grad en stress for en persons hele biologiske system. Og i dette tilfælde taler vi ikke om en operation gennem små punkteringer, her er den lang (længde fra 10 til 20 cm) og bløddelsstrukturer dybt dissekeres, efterfulgt af deres udvidelse, åbning af det deformerede knogleled. Derudover afskæres det "oprindelige" led fra de leddede knogler og med indfangning af et fragment af lårbenshalsen.

Sutur efter operation.

Det følgende er direkte at forberede knoglerne til yderligere implantering, nemlig:

  • perforering af lårbenet for at skabe en optimal kanalbredde, dybde, hældningsvinkel for at indsætte hofteprotesens ben deri;
  • fjernelse af det øverste lag af acetabulum, drejning og slibning af denne del af bækkenbenet;
  • dannelse af ankerhuller i væggene i det forberedte acetabulum ved hjælp af en speciel medicinsk bor.

Den næste fase af operationen er nedsænkning i knoglen og fiksering, faktisk, af den mest kunstige analog af leddet. Til dette formål anvendes en tæt injektionsmetode, en cementtilpasningsmetode eller kombineret fiksering. Efter kontrol af hofteledets endoprotese for funktionalitet udføres intern desinfektion, dræningsrør anbringes og såret sømmes.

Intraoperative manipulationer skader både de anatomiske strukturer og hele kroppen. Baseret på operationel aggression:

  • reaktiv betændelse i områder, der falder ind i det kirurgiske felt;
  • overdreven tab af vand i kroppen på grund af tildeling af sårudstrømning;
  • nedsat bevægelse af kropsvæske i blodbanen;
  • absorption i blodet af henfaldsprodukter, som altid dannes når vævsskader.

Således er den øgede lokale og generelle temperatur efter endoprotese af hofte- eller knæleddet en fuldstændig passende reaktion af kroppen på pludselige strukturelle ændringer. Temperaturafvigelser i det tidlige postoperative stadie mod en stigning betragtes ikke som en patologi, men som et resultat af den forbedrede funktion af immunsystemet, som er normalt fra det fysiologiske synspunkt. Immunmekanismer aktiveres for at regulere forstyrrede vitale processer, beskytte sårede væv mod den potentielle fare for infektion og udløse mekanismer for aktiv regenerering. Bemærk, at der muligvis ikke er feber-symptomer umiddelbart efter operationen, alt afhænger af de individuelle egenskaber ved en bestemt organisme.

Normen betragtes som en stigning i temperaturindikatorerne til 37,5 grader direkte på den første eller anden dag efter arthroplastik. Temperaturen holder (37-37,5 grader) eller "hopper" fra normale til subfebrile værdier med en positiv bedring i løbet af den første uge, normalt op til 3-5 dage. Det maksimale hun kan gider 10 dage.

Den vigtigste årsag til feber i lav grad i de tidlige stadier er betændelse i såret. Så snart snittet er fuldstændigt helet og suturerne fjernes, hvilket sker efter ca. 1,5 uger, bør termoreguleringen endelig normaliseres..

Temperatur som tegn på komplikationer

Hvis hypertermi fortsætter efter 10 dage eller vokser, og pludselig også vises 3 dage eller senere, ledsaget af smerter og hævelse, skal du øjeblikkeligt slå alarmen. Et besøg hos lægen bør ikke udsættes selv for en dag! Da der er en stor sandsynlighed for udvikling af uheldige processer, med andre ord komplikationer. Almindelige faktorer-provokatører for en kraftig stigning eller vedvarende konservering af høj temperatur inkluderer:

  • krænkelse af protesens integritet og stabilitet (dislokation, subluxation, brud, løsnelse);
  • brud på lårbenet som et resultat af uprofessionel udvikling af kanalen eller nedsat knogletæthed;
  • betændelse i suturlinjen og nærliggende hud på grund af suturmateriale af dårlig kvalitet eller dårlig sårpleje;
  • penetrering af infektiøs patogenese i de overfladiske og dybe lag af blødt væv såvel som knoglestrukturer, som protesen er bundet til;
  • tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i områder, der er påvirket af kirurgisk indgreb;
  • inflammatorisk fokus i lungerne eller, mere enkelt, udviklet lungebetændelse;
  • dannelse af trombotiske formationer i de dybe vener i den opererede underekstremitet (phlebothrombosis).

Pilene angiver zoner med smitsom skade

I isolerede tilfælde kan en forhøjet temperatur efter hofteudskiftning indikere afvisning af endoprotesen. Kroppens afvisning af et fremmedlegeme kan være forårsaget af biologisk inkompatibilitet, en allergi mod analoge ledmaterialer eller en reaktion på knoglecement. Den moderne generations endoprotese er en anatomisk kopi af hofteleddet, den er lavet af hypoallergeniske, ikke-toksiske og biokompatible nanomaterialer, mere end 99%. Derfor er en sådan krise en usandsynlig begivenhed, skønt den ikke er helt udelukket.

Suturafladning.

Hvad angår cement, der anvendes til fiksering, er dens egenskaber så tæt som muligt på naturlige knoglestrukturer. Imidlertid er en allergisk reaktion i kombination med feber mulig i en meget begrænset cirkel af mennesker, hvis der er overfølsomhed over for sammensætningen af ​​den anvendte biocement.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre dem i de første dage begynder de at bruge de nødvendige forebyggende foranstaltninger, nemlig:

  • udnævnelse af administration eller intramuskulær administration af en bredspektret antibiotisk antibakteriel virkning;
  • udførelse af antiinflammatoriske fysioterapeutiske procedurer, der lindrer hævelse og smerter, samt forbedrer vævstrofisme, heling af kvæstelser, lymfedrænering og blodcirkulation;
  • inkludering af et kompleks af fysisk træning i tidlig behandling og rehabilitering, hvor åndedrætsgymnastik, der sigter mod at eliminere lungehypoventilation ikke er den sidste rolle;
  • brug af blodfortyndere for at forhindre blodpropper i benets kar.

Men kontrol over termoregulering skal udføres efter udskrivning fra klinikken, så du kan diagnosticere kilden til dårligt helbred i tide. For at modstå udviklingen af ​​usikre komplikationer, der kan tjene som et motiv for en gentagen (revision) operation. For eksempel med en løbende infektion betyder revisionsprotetik fjernelse af et kunstigt led, mens en ny endoprotese ikke altid er muligt at lægge med det samme. Sådanne barske udsigter glæder ingen med sikkerhed. Derfor er det lettere at være på vagt og straks signalere til lægen om problemer, der er opstået, end at gennemgå en vanskelig medicinsk og kirurgisk behandling i den nærmeste fremtid (i løbet af det første år).

Det er vigtigt at advare om, at ikke kun den komplekse temperatur, men også den lokale skal være alarmerende. Se huden omkring såret! Hvis det føles varmt og hævet ved berøring, føler du ømhed ved berøring eller i hvile, bemærker du serøs udskrivning fra det kirurgiske sår - alle disse symptomer skal være alarmerende og tjene som en ubetinget grund til en øjeblikkelig medicinsk undersøgelse.

Temperatur og tilhørende symptomer

I den patologiske proces efter endoprotese af hofteleddet slutter en række andre symptomer sig til temperaturen. Næsten altid er den skæbnesvangre hypertermi i kombination med en række manifestationer, hvor smerter er en af ​​dens hyppige ledsagere. Det er værd at bemærke, at jo tungere det kliniske billede er, jo højere er temperaturen og desto mere intens er smerten. Husk, at værdier over 37,6 ° er årsag til bekymring, uanset på hvilket trin de er faste.

Om lungebetændelse, der hovedsageligt observeres i den indledende postoperative fase, siger følgende symptomer:

  • feber og kulderystelser;
  • hovedpine;
  • knæfald;
  • dyspnø;
  • obsessiv hoste;
  • mangel på luft;
  • smerter bag brystbenet, mens du prøver at tage en dyb indånding.

Situationen er kritisk i den sene rehabiliteringsperiode angivet ved temperatur, hvis den:

  • dagligt stiger i lang tid over den fysiologiske norm (> 37 °);
  • stiger med jævne mellemrum af grunde, der er uforståelige for mennesker;
  • optrådte et stykke tid efter en hofteskade eller en mislykket bevægelse;
  • optrådte i baggrunden eller efter en infektiøs sygdom, og det betyder ikke noget, hvilken etiologi patogenet og hvilken del af kroppen det angreb.

Advarselssymbolerne om alvorlig betændelse, der kan komme foran og ledsage feber, er af følgende art:

  • øget rødme i adgangsområdet;
  • øget hævelse af huden i området for TBS-protesen;
  • siver fra såret af purulent indhold, ekssudativ eller blodig væske;
  • dannelse af subkutant hæmatom, sæler;
  • stigning i smerter med motorisk aktivitet eller konstant tilstedeværelse af smerter, herunder i en immobiliseret tilstand;
  • varm hud på implantatstedet;
  • udseendet af takykardi og forhøjet blodtryk.

Hvorfor temperaturen eskalerede, er det kun en specialist, der giver et pålideligt svar efter en grundig undersøgelse af udskiftningsområdet for hofteleddet, ved at studere resultaterne af røntgenstråler og laboratorieundersøgelser. På egen hånd kan en patient kun foreslå et bestemt problem, men ikke mere. For at tilbagevise eller bekræfte mistanker, har du brug for kompetent kvalificeret hjælp. Tøv derfor ikke med, og spild ikke tid, kør hurtigt med til hospitalet! Hvis du udsætter et besøg hos lægen, opnår du ikke noget godt, men forværrer kun patogenesen.

Opmærksomhed! Bare det at tage antipyretiske stoffer er ikke en mulighed, som enhver forstandig person burde forstå. Ved at sænke temperaturen fjerner du kun varmen et stykke tid, og rodens problem, som det var, forbliver hos dig. Derudover vokser den gradvist, og hver dag efterlader du mindre og mindre sandsynlighed for at komme dig hurtigt og nemt, vedligeholde en endoprotese uden at ty til operation igen.

Konklusioner og henstillinger

For høje priser på termometri bør tydeligt ikke ignoreres. Og hvis de i de første 10 dage kan tales om som en normal reaktion fra kroppen, som modtog stress fra oplevet kompleks kirurgi i muskel- og knoglesystemet, betragtes de i de følgende dage som en klar afvigelse.

  1. Temperaturen fra 1 dag til den 10. dag inklusive bør ikke overstige mærket på 37,5 (hvis højere - et signal til handling), ved afslutningen af ​​en ti-dages periode bør den stabilisere sig fuldstændigt.
  2. En tidlig temperaturreaktion inden for de etablerede grænser har som regel intet at gøre med infektionen; den kan sikkert kaldes en typisk inflammatorisk reaktion af ikke-infektiøs oprindelse. Der er ingen grund til bekymring.
  3. Hvis de termometriske indikatorer ikke er vendt tilbage til det normale på 4 uger, skal der træffes presserende foranstaltninger. Først og fremmest skal du konsultere en behandlende kirurg.
  4. Uger og måneder efter operationen viste termometeret mere end 37 °, 38 °? Kontakt omgående en specialist! Unormale tal er allerede forbundet med infektiøs og inflammatorisk patogenese.

Patientens eget velbefindende afhænger af patientens ansvar og årvågenhed. For ikke at støde på vanskeligheder ved en sådan plan, skal du:

  • overholde alle medicinske anbefalinger;
  • Følg upåklageligt det individuelle rehabiliteringsprogram;
  • deltage i fysisk træning inden for strengt tilladte grænser;
  • at forhindre alle kroniske patologier;
  • styrke immunitet;
  • behandle akutte sygdomme til tiden;
  • gennemgå obligatoriske planlagte prøver
  • være på rehabiliteringstidspunktet under opsyn af en rehabilitolog, ortopædkirurg, træningsinstruktør;
  • Hvis du føler dig utilpas den dag, skal du kontakte din læge.

Temperatur efter operation: hvor længe holder det, lægeres anbefalinger

Hypertermi faktorer

En almindelig årsag til feber efter operationen er en beskyttende reaktion i kroppen. På denne måde arbejder immunsystemet for at fremskynde helingen af ​​beskadigede væv. Indikatorer for et termometer, der ikke overstiger 37 grader celsius i 3-5 dage, betragtes som absolut normale efter operationen i rehabiliteringsperioden.
Afhængig af operationens art kan temperaturen overstige en tærskel på 37 grader og vare en uge eller mere. Sådanne operationer inkluderer excision af appendiks og pustformationer.

I mere alvorlige tilfælde kan dette fænomen indikere komplikationer, der opstod under operationen.

Postoperativ feber kan være et af symptomerne på den inflammatoriske proces forbundet med infektion i såret. I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige til kritiske niveauer. Du kan diagnosticere infektion ved at undersøge det område, der blev opereret på. Symptomer på infektion er bankende smerter i sårområdet, purulent udflod, ubehagelig lugt.

Høj temperatur kan også skyldes en ændring eller fjernelse af dræning..

Hvis feberen er forårsaget af postoperative komplikationer, skal du fortsætte med behandlingen af ​​kilden til problemet. Metoderne til terapi på dette trin vælges af lægen. De varierer fra at stoppe den inflammatoriske proces med antibiotika til gentagen operation for invasivt at eliminere fokus på infektion.

Hjemme kan du nedbringe temperaturen med medicin:

Det er vigtigt at huske, at præparater, der indeholder paracetamol, negativt påvirker funktionen af ​​nyrerne og tabletterne og pulverne skal bruges i henhold til instruktionerne og ikke overstige normen. Hvis operationen var forbundet med patologier i kønsorganet, er paracetamolpræparater overhovedet kontraindiceret.

I tilfælde af feber med en temperatur over 39 grader bruges en "triade", en blanding af Diphenhydramin, Analgin og No-shpa intramuskulært.

Norm indikatorer

Hver patient uanset operationens kompleksitet eller placering skal udholde temperaturen. Dets værdi overstiger ikke 37,5 grader. Disse indikatorer er forbundet med svaghed og smerter i kroppen..

Patientens gode tilstand afhænger af, hvor mange dage der var feber. Med kvalitetsbehandling forsvinder den om en uge. Nogle gange, endnu tidligere. For at fortroligt gennemgå den postoperative periode er det nødvendigt at navigere i normen.

Type operationIndikatorerForklaring
Plastisk kirurgi på de øverste lagingen stigning
enten 37-37,5 grader
Kroppen oplever ikke alvorligt chok. Patienten har i større grad at gøre med smerter og svaghed.
Benoperationingen stigning
enten op til 37 grader
Dette inkluderer kosmetiske procedurer og heling efter alvorlige kvæstelser..
Fjernelse af suppuration, inficerede organer, betændelse, blindtarmsbetændelseop til 39 graderStore spring bør ikke være skræmmende i sådanne tilfælde. Men varmen forsvinder normalt efter 5-7 dage.
Generelt række operationer37,3-37,5 graderEfter enhver operation kan en person have en let feber. Temperaturen er nu normal og stiger derefter inden for disse grænser.

Opmærksomhed! Lave temperaturer bærer ikke noget godt. Kroppen er svag. Han kan ikke komme sig normalt. Dette betyder, at den postoperative periode vil stige dramatisk. Der er også to yderligere trusler:

  • patientens manglende evne til at tackle infektionen, hvis der opstår komplikationer;
  • tilstedeværelse af vegetativ-vaskulær dystoni (kroppen reagerer dårligt på behandlingen).

Hvornår skal alarmen lydes

Årsagerne til, at temperaturen holdes efter operationen, kan være følgende:

  • infektion i det kirurgiske sår
  • dårlig syning
  • tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i vævene påvirket af operationen
  • tilstedeværelsen i patientens krop af fremmedlegemer: katetre, sårafløb
  • under komplekse operationer - udvikling af lungebetændelse efter tilslutning til et kunstigt åndedrætsapparat samt muligheden for infektion med udstyr til sådanne handlinger
  • tilstedeværelse af inflammatoriske processer som et resultat af infektion (peritonitis (betændelse i bughulen), osteomyelitis (tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i knoglerne under operation for at genoprette brud),
  • negativ reaktion på blodtransfusion

Hvis temperaturen uden nogen åbenbar grund er steget efter operationen og enten forbliver på et højt niveau (temperaturen efter operationen skal ikke være mere end 38) eller ikke falde i lang tid, kan følgende manifestationer være tegn på negative processer:

  • mangel på fremskridt inden for sårheling
  • komprimering af kanterne på det kirurgiske sår, deres rødme og hypertermi
  • tilstedeværelsen af ​​udledning af pus (ikke at forveksle med sårudskillelse) fra sårhulen
  • symptomer på lungebetændelse (tør hoste, vejrtrækning i lungerne)

For at fastlægge en pålidelig grund til en forlænget temperaturstigning, skal du under alle omstændigheder kontakte en specialist. Det vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​negative faktorer i processen med sårheling er den forlængede konservering af forhøjet temperatur.

Der kan således være mange grunde til, at temperaturen stiger efter operationen. Deres sundhedsfare varierer dog meget. I de fleste tilfælde er situationen, når temperaturen efter operationen er 37,2 - 37,3, en normal reaktion i kroppen. Men hvis temperaturen efter operationen steg flere dage efter afslutningen af ​​operationen og normalisering af temperaturen, eller hvis temperaturen forbliver på 37 i en lang periode (mere end en uge), skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt for at bestemme mulige problemer med sårheling.

Læger identificerer flere grunde til, at kropstemperaturen stiger efter operationen. For nogle typer af interventioner er denne komplikation normal, så patienten skal ikke bekymre sig. Men der er en række symptomer, der forårsager angst. De kan indikere udviklingen af ​​betændelse, infektion eller farlig sepsis..

Ved ethvert kirurgisk indgreb er patientens krop under enorm stress, så en lille stigning i kropstemperatur betragtes som et naturligt fænomen. Selv efter en korrekt udført operation har patienten indikatorer med lav kvalitet i niveauet 37,2–37,7 °. Naturlige faktorer påvirker dette:

  • Hvis kirurger har åbnet et purulent sår eller abscess, forbliver henfaldsprodukterne i kroppen og undertrykkes gradvist af immunforsvaret.
  • På den første dag observeres ofte en mild grad af dehydrering. Dette manifesteres i svaghed, døsighed og kulderystelser.
  • Ved alvorlig vævsskade (amputation, udskæring af et organ eller tarmresektion) er temperatur en beskyttende reaktion på etableret dræning.

Normindikatorerne er i begge tilfælde individuelle: jo tungere operationen er, desto vanskeligere går rehabiliteringsperioden. Ofte stiger temperaturen jævnt og uden spring og når sin højeste top om eftermiddagen. Ved korrekt behandling og fraværet af komplikationer, bør det forsvinde fuldstændigt den 5-7. Dag.

Når operationer i knoglevæv er temperatursvingninger sjældne. Når purulent peritonitis eller phlegmon fjernes, betragtes en stigning til 39 ° som normal.

Hvis temperaturen forbliver på 37-37,6 ° i 3-5 dage, ordinerer lægerne ikke en separat behandling. For at bestemme en latent infektion eller komplikationer kræves yderligere blod- og urinprøver, blodtryk og pulsovervågning.

Bekæmpelse af høj temperatur er nødvendigt med følgende stoffer:

  • Med udviklingen af ​​infektion vælges antibiotika eller antimikrobielle stoffer til patienten. Hvis såret suppuleres, udføres daglig behandling med antiinflammatoriske salver, hydrogenperoxid, Betadine.
  • For at reducere smerter anbefales ibuprofen-baserede lægemidler: Nurofen, Ibuklin, Nimesil, Nimegesic.
  • Hvis temperaturen stiger om aftenen, kan du drikke en dosis Paracetamol eller Aspirin.

Under operation for at installere en protese eller Ilizarov-apparat er det bedre at bruge medicin med diclofenac (Voltaren, Diklak, Dikloberl). Det aktive stof reducerer ømhed og betændelse. De kan påføres i form af salve eller lys creme, rektale suppositorier kan bruges til at reducere belastningen på maven.

Høj temperatur forekommer oftere efter abdominale operationer kompliceret af suppuration, blodtransfusion. For en specialist er ikke kun indikatorerne på termometeret vigtige, men også feberens art. Situationen kan forværres af kroniske sygdomme, derfor er det nødvendigt at identificere årsagen, observation og yderligere test..

Diagnose og behandling af komplikationer ved appendektomi i den postoperative periode.

For at diagnosticere årsagerne til den forlængede restitutionsperiode gennemføres en undersøgelse af kroppen for yderligere infektioner. En ekstern undersøgelse er ordineret til at detektere suppuration af den postoperative sutur.

Dette kan indikere tilsætningen af ​​putrefaktiv mikroflora. Generelle blod- og urinprøver viser dynamisk udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, dens intensivering eller tilbagegang. En ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at undersøge mavehulen, området med kirurgisk indgreb til infektiøs proces.

Hvis der påvises en yderligere infektiøs proces, suppuration eller blødning fra såret, udføres en anden laparotomi. Syning af blødende kar og sanitet i bughulen hjælper med at forhindre udvikling af peritonitis og andre komplikationer.

For at gøre sanitet mere effektiv, sætter de dræning. Det er vigtigt, at temperaturen et stykke tid, mens afløbene står, kan forblive på et niveau på 37-38 grader. Dette er en normal kropsreaktion på ekstern invasion..

Hvis temperaturen varer mere end 3 dage, foreskrives antibakterielle medikamenter med et bredt spektrum af handling, hvilket tillader at undertrykke reproduktionen af ​​mikroorganismer. Det anbefales at nedbringe en temperatur over 38 ° C med antipyretiske lægemidler. Lavere temperatur er ikke slået ned, da dynamikken i ændringen giver dig mulighed for at vurdere patientens tilstand.

Grundlæggende er resultatet af en patologisk feber efter fjernelse af appendix gunstigt, og komplikationer er ekstremt sjældne.

Tilstedeværelsen af ​​høj temperatur efter operation for blindtarmbetændelse indikerer en mulig udvikling af komplikationer. En af de mest effektive og almindelige metoder til behandling af blindtarmsbetændelse er fjernelse deraf, dvs. appendektomi. Denne behandlingsmetode skaber mange frygt hos mennesker, da der straks opstår spørgsmål om det mulige negative forløb af operationen og dens konsekvenser, samt spørgsmål om kvalifikationsniveauet og erfaringen hos specialister, der udfører sådanne operationer.

Selvfølgelig er der tilfælde, hvor en bestemt type sygdom kan manifestere sig som en anden sygdom, hvilket kan føre til fatale fejl, men dette eliminerer det aktuelle niveau for medicinsk behandling. Det tekniske udstyr til medicinske faciliteter med moderne udstyr tillader en høj kvalitet og hurtig diagnose af sygdommen og fastlægger den bedste type behandling.

Symptomer, der ledsager postoperativ feber

Tegn på, at patienten udvikler komplikationer efter operationen:

  • temperaturforskel, følelse af kulderystelser;
  • mistet appetiten;
  • smerter i muskelvæv;
  • ubehag under palpation;
  • bleghed.

Ud over symptomerne på den inflammatoriske proces kan patienten opleve en tyrotoksisk krise (hormonel ubalance), hvis symptomer er:

  • øget irritabilitet;
  • svaghed i de nedre ekstremiteter;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • problemer med vandladning;
  • hypertermi;
  • svedtendens.

Ureteral stenting

Mange år forsøger at helbrede KIDNEYS?
Leder af instituttet for nefrol: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at kurere nyrerne ved blot at tage hver dag.

Urinvejssygdomme kan forårsage udvikling af patologier, der forstyrrer den normale funktion af urinvejene. Så medfødte eller erhvervede lidelser forårsager en indsnævring af urinlederens lumen, op til dets komplette blokering. En stent i urinlederen er i stand til at forhindre udvikling af komplikationer ved tvangsudvidelse af indsnævrede fragmenter af urinvejskanalerne og normalisere den normale udstrømning af urin fra nyrerne til blæren.

Hvad er den ureterale stent

I normal tilstand ledes væsken, der udskilles af nyrerne i løbet af livet, langs to kanaler ind i blæren, hvorfra den fjernes under vandladning. Kanalerne (urinledere) har øget elasticitet og er i stand til at ekspandere i lumen fra 0,3 til 1,0 cm. På grund af udviklingen af ​​et antal patologier kan der forekomme en systemisk eller fragmenteret indsnævring af kanalens lumen, ledsaget af væskeretention i nyrerne.

Afhængigt af længden og formålet kan den ene eller begge ender bøjes i form af en spiral for at fastgøre den i hulrummet i organerne (nyre eller blære) og minimere risikoen for forskydning.

Typer af stenter

Uterin stenting udføres af stenter med forskellige designfunktioner designet til at eliminere eller forhindre indsnævring af kanalen. Afhængigt af konstruktionstypen er der følgende typer stents:

  • med en anden diameter;
  • standard med en gennemsnitlig længde (30-32 cm) og to spiralender;
  • langstrakt (op til 60 cm) med en spiralende;
  • pyeloplastisk anvendt i urologisk plastisk kirurgi;
  • transkutan, med en bestemt struktur designet til at ændre form eller længde, afhængigt af de krav, der opstår under installationen;
  • at have flere udvidede fragmenter under hele konstruktionen;
  • med en karakteristisk form (speciel) for at sikre bedre fjernelse af fragmenter af knuste sten.

Aflange strukturer etableres hovedsageligt under graviditet, når stigende størrelser på fosteret knuser urinlederen. I dette tilfælde er stenten fastgjort fra den ene ende, i den anden ende er der en længdemarginal for at forhindre yderligere fysiologiske ændringer, der forekommer under graviditet.

Afhængigt af behovet for langvarig brug anvendes stenter:

  • med hydrofil belægning;
  • uden dækning.

Overtrukne stenter bruges, når der er behov for lang dræning i kanalen, og der er risiko for infektion. Belægningen påført stenten forhindrer penetrering og udvikling af smittestoffer og reducerer vedhæftningen af ​​salte på kanalernes vægge, hvilket gør det muligt at bruge stenten i længere tid.

Stander kan også leveres i forskellige trinniveauer..

Et standard stencil kit inkluderer normalt:

  • stent;
  • en leder med en bevægelig eller fast kerne;
  • pusher.

Indikationer for installation

Der er mange patologier, som et resultat af, at der er en forsinkelse i udstrømningen af ​​væske fra nyrerne. Ved hjælp af uddannelsesmekanismen kan disse grunde grupperes som følger:

  • urinvejsobstruktion;
  • restriktive processer i kanalens væv;
  • invasiv skade.

Hindring af udstrømningen af ​​urin er den mest almindelige årsag til installation af et dræningssystem. I dette tilfælde kan følgende patologier forårsage blokering:

  • urolithiasis sygdom;
  • tumorer i urinvejen eller tilstødende væv (lymfom);
  • vævødem på grund af langsigtede igangværende inflammatoriske processer;
  • prostataadenom;
  • postoperative blodpropper.

Hindring af kanalens lumen kan også forårsages af medicinsk manipulation, for eksempel fjernelse af sten ved hjælp af ødelæggelse af chokbølger eller dannelse af en blodpropp i den postoperative periode.

Vigtigt: Hvis der er risiko for at blokere kanalen på grund af medicinsk indgriben, der kræves af indikationer, skal stenten forudinstalleres for at undgå mulige komplikationer..

En konsekvens af langtidsinflammatoriske processer kan være restriktive ændringer i kanalvæv. Begrænsningsprocessen ledsages af et tab af elasticitet i kanalen på grund af dannelse af ar eller vedhæftninger.

Invasive årsager inkluderer gennemtrængende stikkskårne eller skudsår, ledsaget af skader på kanalerne og kræver hastende kirurgisk indgreb.

Hvordan er installationsproceduren

Stenten indsættes i urinlederen efter en række diagnostiske og terapeutiske procedurer designet til at minimere risikoen for komplikationer. Diagnosen udføres ved hjælp af:

  • Ultralyd
  • Røntgenundersøgelsesmetoder (ekskretorisk urografi);
  • MR
  • cystoskopi.

Ved hjælp af en af ​​de ovennævnte metoder og oftest anvendt i kombination vurderes ureterens størrelse (længde, bredde), de anatomiske træk, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og områder med en stærk indsnævring afsløres.

Ekskretorisk urografi, takket være det introducerede radiopaque stof, som har evnen til at skille sig ud ved nyrerne, giver dig mulighed for at få et klart billede af urinvejene.

Dræningssystemet installeres oftest under lokalbedøvelse ved hjælp af retrogradmetoden, dvs. gennem mundingen af ​​kanalerne placeret i blæren. Ved installation af stenter i børn bruges generel anæstesi. I nærvær af patologier, der ikke tillader en ikke-invasiv installationsprocedure, installeres stenten gennem et snit på kroppen (nefrotomi). Denne installationsmetode kaldes antegrade.

Ved hjælp af en fiberoptisk cystoskopindretning, der indsættes gennem urinrøret i blæren, vurderes tilstanden for dens slimhinde og placeringen af ​​kanalernes mundinger. Derefter indsættes en stent i lumen, den fastgøres, og et cystoskop fjernes..

Efter at stenten er installeret, udføres et andet diagnostisk trin for at vurdere den endelige placering af dræningssystemet..

Operationsvarigheden er ikke mere end 25 minutter, men i forbindelse med brug af anæstesi skal patienten overvåges i mindst 2 dage. I løbet af denne periode anbefales kraftig drikke for at forhindre dannelse af stillestående processer i nyrerne og dræningssystemet..

Mulige komplikationer

Hver organisme reagerer forskelligt på udseendet af en fremmed genstand i vævene. Efter afstivning kan følgende komplikationer forekomme:

  • fornemmelser af smerte eller forbrænding;
  • blodets forekomst i urinen;
  • feber
  • dysuretiske symptomer (hyppig vandladning);
  • hævelse i blærens slimhinde eller kanaler.

Som regel har patienter lænderygsmerter, men efter et stykke tid forsvinder ovennævnte symptomer. Der er dog mere alvorlige konsekvenser, når det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne stenten fra urinlederen. Sådanne sager inkluderer:

Vores læsere har med succes brugt Renon Duo til behandling af nyreproblemer. Da vi ser produktets popularitet, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere her...

  • udvikling af den infektiøse proces;
  • forkert installation af dræning;
  • strukturel forskydning;
  • indsnævring af lumen på grund af ødemer eller spasmer;
  • overlapning af lumen på grund af sedimentering af salte på stentens vægge;
  • brud på urinlederen under installationen af ​​dræningssystemet;
  • vesicoureteral reflux.

Stenten fjernes også i tilfælde af en stigning i mængden af ​​blod i urinen, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på den implanterbare struktur eller en kritisk stigning i kropstemperatur over en lang periode..

Fremgangsmåde til fjernelse

En stentfjernelsesprocedure udføres typisk under lokalbedøvelse. En gel anvendes som bedøvelsesmiddel, som samtidig letter glidningen af ​​strukturen under fjernelse.

Hvordan og hvordan man reducerer temperaturen efter operationen

Egnetheden ved brug af lægemidler bør altid afgøres af den behandlende læge. I moderne medicin er det ikke sædvanligt at bringe temperaturen under 38,5, undtagen i tilfælde, hvor der er alvorlige hjerteproblemer eller en tendens til kramper. For at nedbringe temperaturen efter operationen ordineres medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler normalt. De mest almindelige er:

  • Nimesulide (Nimesil) - bruges ikke til pædiatrisk praksis, anbefales ofte efter ortopædisk operation;
  • Paracetamol (Panadol, Efferalgan);
  • Ibuprofen (Nurofen, Ibufen);
  • kombinationer af Paracetamol og Ibuprofen (Ibuklin).

I sjældne tilfælde, når temperaturen stiger hurtigt og til et højt antal (over 39,3), tilrådes det at bruge den såkaldte lytiske blanding (Diphenhydramin, Analgin, No-Shpa).

Appendicitis fjernelse af kirurgi

Denne type operation betragtes separat. Det har sine egne detaljer, som bør findes på forhånd. Reaktionen fra kroppen afhænger af, hvordan blindtarmbetændelsen blev fjernet.

Laparoskopisk kirurgi, hvis essens er i små punkteringer i væv, garanterer hurtig bedring. Varmen varer maksimalt 3 dage, og det er i de tilfælde, hvor den generelt vises. Abdominal kirurgi med et standard snit er mere traumatisk. 38 graders temperatur kan vare cirka 10 dage.

Så snart fristen går, forventer lægen at se 36.6 på termometeret. Hvis varmen ikke går, skal du kigge efter dens årsag. Almindelige årsager til komplikationer efter fjernelse af blindtarmsbetændelse er:

  • kraftig blødning under operation;
  • skade på nærliggende organer;
  • infektion;
  • sårbetændelse;
  • tilstedeværelse af dræning;
  • underernæring forårsager forstoppelse, som igen påvirker temperaturen.

Behandling i sådanne tilfælde er opdelt i 3 faser. Den første inkluderer antibiotikabehandling (antibiotika). Den anden er antiinflammatorisk terapi (Ibuprofen). Tredje - antipyretiske lægemidler.

Selv den sidste fase kan kun ordineres af en læge. Han angiver dosis. Han har også brug for at vide det nøjagtige tidspunkt for indtagelse af medicinen for at se, om det fungerer eller ej..

Effekter af høj temperatur

En feber er typisk ledsaget af følgende symptomer:

  • Generel svaghed og døsighed
  • Rystelse, kulderystelser og feber
  • Dårlig appetit
  • Et kraftigt fald i kropsvægt
  • Muskelsmerter og ledssmerter
  • Overdreven følsomhed i huden

Infektion

Udseendet af infektion er en meget almindelig årsag til feber ved forskellige kirurgiske indstillinger. Alvorligheden af ​​komplikationer i dette tilfælde afhænger af graden af ​​forurening af såret efter operationen. I sådanne tilfælde er det vigtigt at bemærke, hvor meget patientens høje temperatur kan holde, da den begyndte at stige, er der sjældne spring i temperaturindikatorer.

Grundlaget for behandling i sådanne tilfælde er antibiotikabehandling. Hvis der allerede er begyndt at danne et purulent fokus i form af en abscess eller phlegmon, er kirurgisk indgreb nødvendigt.

Phlebothrombosis

Når patienten er under anæstesi, øger han aktiviteten i blodkoagulationssystemet. Phlebothrombosis er en af ​​komplikationerne ved generel anæstesi. Som regel observeres denne komplikation hos patienter over 40 år. Det er også værd at bemærke, at udviklingen af ​​phlebothrombosis er mulig ved operation over 4 timer. Det største symptom på trombose kan være høj feber efter fjernelse af tumoren.

Tegn på trombose i benvenen:

  • Generel svaghed
  • Feber, der kan vare i flere dage
  • Hævelse og smerter i lemmerne
  • Bleg eller blålig hud

Med denne komplikation har patienten brug for normal sengeleje og elastisk bandage af de berørte lemmer. Parallelt med denne læge ordineres antikoagulantia og antiplatelet. En blodprop kan også fjernes ved operation..

Tyrotoksisk krise er en endokrin lidelse i den postoperative periode. Denne tilstand er kendetegnet ved en kraftig stigning i niveauet af thyroideahormoner i patientens kredsløb.

De vigtigste symptomer på tyrotoksisk krise:

  • Rastløs tilstand
  • Muskelsvaghed
  • Rystende lemmer
  • Kvalme og opkast
  • Mavesmerter og diarré
  • Høj temperatur
  • Takykardi

Udviklingen af ​​tyrotoksisk krise er mulig i den postoperative periode på tarmene, skjoldbruskkirtlen og andre indre organer.

Baseret på det foregående kan vi konkludere, at den menneskelige krop fortsætter med at kæmpe, selv efter operationen, på trods af dens svaghed. Behandlingsmetoden afhænger af typen af ​​infektion eller virus, der angreb patienten. I dette tilfælde skal specialisten observere symptomerne og ordinere nogle test, hvorefter hovedproblemet er fundet.

Det er vigtigt at bemærke, at postoperativ temperatur kan vare i lang tid, og under ingen omstændigheder bør du bekæmpe den selv. Enhver forværringstilstand skal rapporteres til din læge..

Opmærksomhed, kun DAG!

Anæmi

Anæmi er en sygdom, der er forbundet med et fald i hæmoglobin i blodet. Denne tilstand kan observeres af forskellige årsager. Men oftest har en kvinde sygdommen, da det er hun, der regelmæssigt oplever et let blodtab.

I nogle situationer kan hæmoglobinniveauet være normalt, men mængden af ​​jern i blodet kan være lav. Denne proces kaldes latent anæmi Symptomerne på denne sygdom er skjult i:

  • kolde arme og ben;
  • tab af styrke og handicap;
  • regelmæssig hovedpine og svimmelhed;
  • dårligt hår og negle;
  • øget døsighed om dagen;
  • kløende hud og tør hud;
  • regelmæssig forekomst af stomatitis eller glossitis;
  • dårlig tolerance for indelukkede værelser;
  • afføring ustabilitet og urininkontinens.

Hvis patienten har en temperatur på 37 måneder, skal du gennemgå en undersøgelse, der inkluderer:

  • bloddonation til hæmoglobin;
  • bloddonation til ferritinniveau;
  • fordøjelsessystemundersøgelse.

Hvis patientens diagnose bekræftes, består behandlingen i at tage jernholdigt jern i form af Sorbifer og Ferretab. Sammen med dette er det nødvendigt at bruge ascorbinsyre. Behandlingsterapiens varighed er tre til fire måneder.

Forebyggelse af komplikationer efter operationen


Det tager lang tid for operationelt opsving efter TUR.

Eksperter anbefaler at ekskludere seksuel kontakt, spise fedtholdige fødevarer samt fysisk aktivitet.

I dette tilfælde skal patienten regelmæssigt undersøges af den behandlende læge.

Takket være dette vil det være muligt at kontrollere kroppens generelle tilstand såvel som at forhindre et tilbagefald i udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor. Yderligere terapi baseret på medicin afhænger af den histologiske diagnose og analyseresultater..

Efter operationen steg temperaturen - er det normalt?

Hvis temperaturen er steget efter operationen, er det nødvendigt straks at slå alarmen og bekymre sig. I hvilke tilfælde er dette normen, og hvornår er problemet? Hvor mange dage kan temperaturen holde efter operationen, hvad skal jeg gøre, hvis stigningen skete på en uge eller en måned.

Temperatur efter operation er normal eller værd at bekymre sig

Mennesker, der har gennemgået en operation, eller deres pårørende stiller ofte spørgsmålet: er temperaturen efter operationen normal??

Hvis stigningen straks skete, og patienten overhovedet ikke har feber, men værdierne på termometeret, som læger siger, er af lav kvalitet (det vil sige inden for området 37-38), er der intet at bekymre sig om. Dette er normalt..

For kroppen er enhver kirurgisk indgriben en alvorlig stress. I medicinen er der endda et koncept - operationelt traume. Og dens alvorlighed afhænger af patientens præoperative tilstand, volumen og varighed af interventionen og selve sygdommen.

Her er nogle af grundene til, at kropstemperaturen kan stige:

  • Patienten har mistet meget blod; en transfusion kan have været nødvendig..
  • Såret er inficeret, under operationen er det ekstremt sjældent, det kan forekomme oftere med forbindinger.
  • Et kateter eller dræning er installeret i såret. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme kan bare forårsage temperatursvingninger

Oftest, når temperaturen er 37-38 i de første dage efter operationen, behøver der ikke gøres noget. Dette går uden behandling. Kroppen selv vil klare og regulere alt. For øvrig er der undertiden en lav temperatur efter operationen - dette er en slags "svaghed" - kroppen koncentrerer sig om bedring.

En bekymring skyldes, hvis temperaturkurven stiger opad i mere end tre dage, og termometeret overstiger 38 grader. På samme tid forværres patientens tilstand, såret begyndte at suppurere, huden omkring hende blev rød og stram, der er smerter og andre usunde symptomer.

I dette tilfælde udsættes patientens udskrivning. Han forbliver under opsyn af en læge. En yderligere undersøgelse, såsom en ultralydscanning og passende behandling, kan ordineres til patienten..

Stigning i temperatur: farerne ved forskellige operationer

Oftest er der en høj temperatur efter abdominal kirurgi, selvom det var ukompliceret og kortvarigt. For eksempel efter en operation til fjernelse af blindtarmsbetændelse er der komplikationer ledsaget af feber.

Det er meget vigtigt at hurtigt identificere betændelse i blindtarms appendiks. Og send så hurtigt som muligt patienten til operationsbordet. Udskydning er især farlig ved phlegmonous (purulent) og gangrenøs typer af blindtarmsbetændelse. Hvis det ikke er muligt at udføre fjernelsen til tiden, falder indholdet af processen i bughulen. På grund af dette vil infektion forekomme, og betændelse vil udvikle sig. Af samme grund stiger kropstemperaturen ofte efter tarmoperation.

Efter operation for at fjerne tumoren kan patienten også have feber. Et sådant symptom indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Oftest er dette en abscess, en begrænset ansamling af pus i væv og organer forårsaget af stafylokokker, E. coli eller andre typer mikroflora. I dette tilfælde skal du bruge antiseptiske stoffer til at rense sår og antibiotika..

Efter operationen kan der være en komplikation i form af empyem. Dette er en ophobning af pus i hulrummet. Infektion kan komme ind gennem drænrør..

I hver af situationerne er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose og finde ud af, hvorfor temperaturen holdes efter operationen. Derfor, hvis feberen begyndte efter udskrivning fra hospitalet, skal du straks konsultere en læge. Hvis behandlingen ordineres korrekt, kan feberen vare op til 7 dage.

Børn skal være særlig opmærksom. Hos et barn kan temperaturen efter operationen også stige med 2-3 dage. Hvis du allerede er udskrevet - en lejlighed til straks at kontakte en børnelæge. Hvis du er på et hospital. så vil lægen kontrollere dette problem.

Feber en uge eller en måned efter interventionen: hvad man skal gøre

Hvor meget temperaturen holder efter operationen, ved du allerede. 2-3 dage er en normal kropsreaktion på interventionen. Hvis det er længere, er dette sandsynligvis en komplikation. Det er nødvendigt at fastlægge årsagen og ordinere behandling.

Men det sker også: Patienten var normal, mens han var på hospitalet. Og efter at han blev udskrevet hjem, blev hans tilstand pludselig forværret. Temperaturen steg en uge efter operationen. I intet tilfælde bør du ignorere dette symptom. Især hvis det postoperative sår ikke heles godt eller pus vises, hvis suturen bliver rød eller divergerer. Denne tilstand kan bringe en persons liv i fare..

Trængende behov for at se den læge, der førte patienten, udføre test for at identificere årsagen til feberen. Og så det kliniske billede ikke er forvrænget, er det bedre ikke at nedbringe temperaturen, især hvis det ikke overstiger 38 grader.

Undertiden opstår spørgsmålet: kan der være en temperatur efter operationen efter tre uger eller en måned. Dette sker selvfølgelig. Men der er ingen grund til at slå alarmen, hvis såret heles sikkert, huden omkring ikke rødmer, og smerterne ikke generer. Mest sandsynligt er en feberstilstand resultatet af en luftvejsinfektion, med andre ord en forkølelse, og den er på ingen måde forbundet med operationen. Derfor skal du kontakte din terapeut for at udpege behandlingen. Men han har brug for at tale om nylige operationer.

Men hvis der ikke sker forbedring efter 3-4 dage efter behandlingsstart, er der grund til at kontakte kirurgerne. Postoperative komplikationer skal udelukkes..

Jeg oprettede dette projekt for at fortælle jer på almindeligt sprog om anæstesi og anæstesi. Hvis du modtog et svar på et spørgsmål, og webstedet var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil hjælpe med at videreudvikle projektet og udligne omkostningerne ved dets vedligeholdelse.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

"To trin til venstre, to trin til højre,
betragtes som en flugt, skyde for at dræbe... "”Fra instruktionerne fra NKVD fra 1938,
vagter af etaperne ".Bybus, middag. Passagerer, der kommer med hovedet, drages til komposterer eller køber en billet af føreren.