Blodtrykovervågning

Daglig overvågning af blodtryk (BPM) er en hardware-diagnostisk metode med fastsættelse af blodtrykværdier hele dagen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at skabe et dynamisk billede af ændringer i blodtrykket i patientens naturlige livssituationer, hvilket øger pålideligheden af ​​diagnosen hypertension eller hypotension.

Til rådighed for lægerne i Otradnoye Polyclinic er der alt nødvendigt for at spore patologierne i blodtrykket. Moderne apparater og konsultationer med detaljeret instruktion vil gøre proceduren så behagelig som muligt for patienten og informativ for hans læge.

Du kan tilmelde dig proceduren ved hjælp af et telefonopkald til det nummer, der er angivet på hjemmesiden eller ved at udfylde en online formular for at kontakte en konsulent.

SMAD - hvilken type undersøgelse er det, og hvornår det udføres

Forynget hjerte-kar-sygdomme med høj belastnings belastning, men højt blodtryk under mental overbelastning og hypertension er ikke det samme. For at adskille den ene fra den anden og samtidig udelukke tilfældige trykstød, der er karakteristiske for målinger af enkelt blodtryk, er SMAD-proceduren ordineret.

På en note! Blodtryk er en ustabil indikator, der afhænger af tidspunktet på dagen og den mentale tilstand. Nogle mennesker oplever stress, når de besøger sundhedsfaciliteter. Ved kontakt med en læge kan deres tryk automatisk hoppe og give en overvurderet værdi. Dette er et "hvidt pelssyndrom", og dets tilstedeværelse kan i høj grad komplicere den diagnostiske procedure. Den eneste vej ud i en sådan situation er at gøre Smad.

Den daglige overvågning udføres i følgende tilfælde:

  • primær diagnose af blodtryksforstyrrelser - teknikken gør det muligt at bestemme tidspunktet for indikatorerne for spidsbelastning og under hensyntagen til dette vælge en individuel tidsplan for indtagelse af medicin
  • overvågning af behandlingsprocessen for at spore fremskridt og justere doseringsdoserne;
  • tegn på hypertension eller graviditetspræeklampsi hos gravide kvinder;
  • søvnapnø-syndrom;
  • overvågning af medarbejdernes status med hensyn til faglig egnethed er typisk for aktivitetsområder, hvor skarpe udsving i blodtrykket er uacceptable (astronauter, piloter, racere);
  • periodisk besvimelse - for at udelukke eller bekræfte hypotension;
  • som en forebyggende undersøgelse hos unge med en arvelige byrde for hypertension (de nærmeste blod pårørende er hypertensive);
  • ved aflæsning af grænsetonometer - der kræves flere data for nøjagtig diagnose.

Undersøgelsen af ​​BPM udføres også, hvis patienten med et normalt blodtrykindeks har alle tegn på hypertension

  • hovedpine, tyngde;
  • tinnitus, svimmelhed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • synstab, udseendet af pletter og "fluer" foran øjnene.

Hvad er forskellen fra Holter-overvågning?

SMAD og Holter-overvågning er to forskellige procedurer. De har en anden tilgang og forskellige mål. Holterovervågning er en metode til daglig registrering af et elektrokardiogram (EKG) med overvågning af patientens hjertefrekvens. I modsætning til SMAD påvirker det ikke blodtrykket. De kan kun blandes sammen på bekostning af en miniatyroptager, som også kan bæres på bæltet. Ligheden slutter her - i stedet for manchetten på manchetten, er patienten fastgjort til brystet med sugekopper af elektroder.

I nogle tilfælde kan patienten ordineres samtidig anvendelse af begge teknikker. Dette kaldes bifunktionel overvågning. Kombinationen af ​​SMAD-apparatet med et elektrokardiogram ifølge Holter gør det muligt at identificere vanskelige at diagnosticere og latente former for sygdommen, som ikke er underlagt funktionerne i konventionel (enkelt) diagnostik.

Hvordan man forbereder sig til eksamen

Speciel langtidsforberedelse er ikke påkrævet - patienten skal føre en velkendt livsstil. For at undgå besvær og fejl, skal du være opmærksom på følgende punkter:

  • at tage medicin bør bestemt diskuteres med din læge - det kan være nødvendigt, at du midlertidigt afbryder nogle lægemidler;
  • en uge før undersøgelsen skal du undgå at drikke store doser alkohol;
  • tag en langærmet T-shirt på dagen, du starter studiet; dette vil ikke påvirke nøjagtigheden af ​​diagnosen, men forhindre en ubehagelig fornemmelse - hvis du lider af sved, kan langvarig brug af manchetten forårsage kløe og irritation; Derudover er det meget mere hygiejnisk ("ærmet" kan genanvendes og passerer gennem mange patienter);
  • overtøj er bedre at vælge rummeligt - hvis det er nødvendigt, skjuler det læseren.

Daglig overvågning (ABPM) kan blive forsinket eller annulleret af følgende grunde:

  • blødningsforstyrrelser, især med en udtalt tendens til blødning;
  • forværring af dermatologiske sygdomme inden for påføring af manchet;
  • skader i de øvre ekstremiteter, bortset fra muligheden for pres på fartøjerne;
  • tilstanden af ​​brachialarterierne tillader ikke pålidelige data;
  • arytmi - en krænkelse af rytmen i hjerteslag;
  • oprindeligt højt blodtryk - 200 mmHg og højere;
  • psykiske lidelser, hvor patienten ikke er i stand til at kontrollere sin adfærd.

Hvordan er proceduren

Om morgenen, den dag, proceduren begynder, skal du komme til lægekontoret for at ordne enheden. Patienten er formålt tryk med et standardtonometer (i henhold til Korotkov-metoden) og først derefter er SMAD-enheden tilsluttet.

En manchet anbringes på den nedre halvdel af skulderen på det ikke-arbejdende lem (for den højrehåndte, for den venstrehåndede og den højrehåndede) og fastgøres som ved en konventionel trykmåling med et tonometer. Manschetten på manchetten er forbundet med en luftinjektionsenhed og en sensor, der fanger og sparer blodtryk. Tag et par testlæsninger. Hvis værdierne på enheden stemmer overens med målingerne af et standardtonometer, kan patienten være fri indtil næste morgen.

Opførelsesregler, når du bærer systemet

Følg disse retningslinjer:

  • efter lyden forud for målingen, prøv at rette og slappe af din hånd indtil målingen er afsluttet;
  • prøv ikke at røre ved manchetten på manchetten og bevæg den ikke unødigt på armen;
  • begræns vandprocedurer for den næste dag - vand, der kommer ind i enheden, kan ødelægge det;
  • prøv at genskabe din sædvanlige dag - ikke overarbejde mere end normalt, gå i seng på dit sædvanlige tidspunkt;
  • Vær ikke nervøs på grund af enhedens tilstedeværelse;
  • føre dagbog med patienten - det skal indtastes i tid og nuancer for alle begivenheder, der kan give en belastning på det kardiovaskulære system - spisning (med menuen), klatring af trapper, indtagelse af medicin, stressede situationer osv..

Opmærksomhed! Enheden må ikke tages ud i kulden og udsættes for stærk elektromagnetisk stråling. Om vinteren skal du bære det under tøj og forsøge at holde det væk fra elektriske apparater med et kraftfuldt elektromagnetisk felt - en mikrobølgeovn, et tv, en elektrisk komfur.

I løbet af dagen kan læseren monteres på et bælte, bæres i en speciel posetaske over skulderen eller fastgøres direkte på manchetten - under alle omstændigheder skal enheden placeres således, at pumperøret, der fører til “muffen” ikke bøjes. Under søvn kan enheden placeres på natbordet eller ved siden af ​​puden.

Kun den nøjagtige opfyldelse af alle krav og anbefalinger garanterer et pålideligt resultat efter datakryptering.

Hvordan fungerer Smad

Enheden foretager automatisk aflæsninger med regelmæssige intervaller i et bestemt tidspunkt (dag, undertiden mere):

  • om dagen (vågenhed) - hvert 15.-30. minut;
  • om natten (søvnperiode) - hvert 30-60 minut.

Baseret på dette beregningen af ​​den daglige profil for blodtryk.

Afkodning og analyse af ABPM

Resultaterne af den daglige overvågning kan være i form af en graf eller en sekvens af poster. Brug til et specielt program til databehandling.

  • Gennemsnitligt systolisk og diastolisk blodtryk - bør ikke være højere end 140/90 og 120/80 om natten.
  • Variabilitet - viser området for trykstød i forhold til gennemsnittet; dets høje værdier (mere end 14 enheder) angiver skade på målorganerne.
  • Tidsindekset viser, hvor ofte værdierne overskred tærsklen. Hos sunde mennesker ligger det i intervallet 10-20%. En værdi på 25-50% diagnosticerer vedvarende eller symptomatisk hypertension; 50-100% - alvorlige sygdomsformer. Hvis indikatoren forbliver over 25% på baggrund af lægemiddelterapi, betragtes behandling som ineffektiv.

Det daglige indeks for diastolisk og systolisk tryk, der er kendetegnet ved graden af ​​nedsat trykreduktion, beregnes separat. Beregningen udføres i henhold til formlen:

(SADD - SADn) × 100% / SADD, hvor SADD er det gennemsnitlige tryk (dag og nat). Med denne indikator i tankerne krediteres patienten en eller anden profil:

  • dyppere (10-20%) - den normale grad af nedsættelse af blodtrykket om natten;
  • ikke-dyppere (0-10%) - undladelse af at nedsætte det natlige blodtryk;
  • overdypere (mere end 20%) - et overdrevent fald i nat-BP;
  • natplukkere (negative værdier - under 0) - overdreven stigning i nat BP.

De resulterende data indeholder komplet og omfattende information om ændringer i patientpres i hans daglige liv. Dette giver dig mulighed for at optimere behandlingen ved hjælp af individuelt valg af medicin..

"Fordele" og "ulemper" ved daglig overvågning

Daglig SMAD har flere ulemper:

  • risikoen for forvrængning af data, hvis overvågningen udføres på en "ikke-standard" dag for patienten - en krangel i familien, "debriefing" på arbejdspladsen, en bilulykke, en brudt elevator, en uventet middag på en eksotisk restaurant osv..
  • enheden kan forstyrre nattesøvn og forårsage angst i løbet af dagen;
  • døgnet rundt brug af manchetten forårsager ubehag - følelsesløshed i armen, hudirritation.

Alle disse nuancer er imidlertid ubetydelige. Med den rigtige tilgang kan de let annulleres, mens fordelene ved metoden er ubestridelige. De vigtigste fordele:

  • giver dig mulighed for at spore alle trykstød og deres forhold til visse begivenheder;
  • kræver ikke særlig viden fra patienten; enheden er let at bruge og forstyrrer næsten ikke hverdagen;
  • tilgængelig for offentligheden - både hvad angår udbredelse i medicinsk praksis (findes i næsten enhver klinik) og til en pris.

Indikationer for ABPM er det afgørende og mest pålidelige argument i diagnosen hypo- eller hypertension..

SMAD - daglig presovervågning

For nylig, når man undersøger hypertensive patienter, bruger man ofte undersøgelsen af ​​BPM (daglig overvågning af blodtryk). Hvad er det, og hvordan udføres diagnosen?

Diagnose af hypertension er den eneste metode, der giver dig mulighed for at tackle en sygdom i det første udviklingsstadium. For at etablere en diagnose skal du konstant måle blodtrykket.

To metoder bruges til at måle det:

Disse metoder bruges vidt, når man bruger husholdningsapparater til forskning. Det er ikke vanskeligt at fastsætte indikatorer om dagen, men hvordan man løser trykket om natten?

For at diagnosticere blodtrykket inden for 24 timer bruges daglig overvågning af blodtrykket. Kaldt - SMAD.

Denne teknik giver et komplet, dynamisk billede af ændringer i blodtrykket i løbet af dagen.

Indikationer for Smad

Udnævnelsen til daglig overvågning udstedes af den behandlende læge.

Oftere udføres denne teknik med:

  • påvisning af hypertension eller hypotension;
  • ved bestemmelse af sværhedsgraden af ​​hypertension afhængig af blodtryk;
  • vurdering af effektiviteten af ​​konservativ og medikamentel behandling;
  • hyppig hovedpine, besvimelsesangreb af ukendt etiologi;
  • udnævnelse af undersøgelse af en patient med specifikke sygdomme (diabetes mellitus, myxedema osv.).

SMAD-teknikken giver dig mulighed for at måle trykniveauet i automatisk tilstand ved hjælp af specialudstyr - “monitor”.
Enheden fungerer i henhold til et givet program og læser indikatorer for hjerterytme og blodtryk. Skriv dem automatisk til patientens daglige profil. Enheden fanger også maksimale blodtrykmålinger, som også er optaget i enhedens hukommelse.

Det bemærkes, at trykniveauet om natten falder markant hos nogle patienter. På grund af dette korrigeres lægemiddeleffekten i morgentimerne. Sådanne handlinger er nødvendige for patienten, da et stærkt fald i trykket om natten kan forårsage en krænkelse af blodforsyningen til vitale organer (hjerte eller hjerne). Denne tilgang til behandling af hypertension kaldes kronoterapi..

Hvordan er daglig trykovervågning

En komplet cyklus med blodtrykketest udføres i løbet af dagen. Teknikken involverer måling af tryk ved hjælp af en mobil enhed, der er fastgjort til et bælte eller glider over skulderen. I dette tilfælde overskrider enhedens vægt ikke 300 gram.

Fixering af indikatorer sker på ambulant basis! På samme tid fortsætter patienten sit sædvanlige liv uden begrænsninger i tilstanden af ​​dagen eller arbejdet.

Patienten kan udføre almindelige belastninger, men med en ændring. Ved læsning skal hånden forblive bevægelig. Efter fastsættelse af indikatorerne indtastes de i en særlig dagbog. I hans regnskaber registreres alle de handlinger, som patienten udførte i løbet af dagen.

Dette inkluderer: tidspunktet for at vågne op, rejse, hvile, arbejde, spise mad eller medicin, aktive aktiviteter osv..

Under ABPM er det nødvendigt at notere i dagbogens manifestationer af farlige symptomer:

  • hjertesorg
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • mørke pletter i øjnene.

Indikatorerne tages automatisk næsten uden menneskelig indblanding.

Daglige BP-målinger foretages af enheden med forudbestemte tidsintervaller. I løbet af dagen er de 15 minutter, og om natten, oftest - 30 minutter.

Enheden fanger indgående data i realtid. Han læser hjerterytmen i en bestemt periode, der er indstillet af en læge individuelt. Efter undersøgelsens afslutning sendes patienten til klinikken, hvor udstyret fjernes fra ham og gives til dekodning. Ekspertudtalelsen og de færdige resultater gives til den behandlende læge.

Fordel ved Smad

Denne teknik giver dig mulighed for objektivt at spore alle ændringer i blodtrykket hos patienten, uanset hans fysiske eller psyko-emotionelle aktivitet...

SMAD giver dig mulighed for at udarbejde det rigtige behandlingsforløb samt spore virkningerne af den ordinerede terapi så effektivt som muligt. I dette tilfælde er det muligt at regulere lægemiddeleffekten på patientens krop og overvåge patientens forbedring efter indtagelse af dette eller det pågældende lægemiddel.

De data, der er opnået under proceduren, giver os mulighed for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen arteriel hypertension. De hjælper med at finde ud af faktorerne for patientens velvære og gør det muligt at forstå årsagen til besvimelse. Baseret på disse resultater ordinerer den behandlende læge den korrekte behandling under hensyntagen til alle de hæmodynamiske egenskaber hos patienten. Forskningsindikatorer tillader også mere passende terapeutiske handlinger.

Teknikken er helt sikker. Det eneste negative er ulejligheden i skulderområdet på manchetten. Derudover er det forbudt at tage bad og brusebad, da dette kan beskadige enheden.

Medicinske anbefalinger til måleintervaller er som følger:

  1. Det samlede antal blodtrykmålinger skal være mindst 50 gange.
  2. Ved mild hypertension er måleintervallet 15 minutter (dag) og 30 minutter (nat).
  3. Ved svær hypertension er måleintervallet 30 minutter (dag) og 60 minutter (nat).

Metoden til daglig overvågning af blodtryk er ret nøjagtig. Mange enheder er modstandsdygtige over for interferens og eksterne påvirkninger. Imidlertid afvises et stort antal målinger under automatisk verifikation og efterfølgende ekspertdekryptering af data.

KONTRAINDIKATIONER ER TILGÆNGELIGE
HØRING AF DIN DOKTOR BEHOV

Forfatter til artiklen Svetlana Ivanova, praktiserende læge

Smad indikationer for dagligt trykovervågning, hvordan man udfører, resultater

Udførelse teknik

For at udføre en diagnose besøger patienten en medicinsk facilitet om morgenen. Før installationen af ​​enheden er det nødvendigt at lave et elektrokardiogram og måle blodtrykket. Hvis værdierne ikke overskrider normen, monteres specialisten enheden.

Mansjetten er fastgjort i området med underarmen på den ikke-arbejdende arm, så dens position ikke undergår ændringer i hele undersøgelsesperioden. En mini-computer er knyttet til bæltet, så du kan læse og skrive de nødvendige oplysninger.

Patienten kan også bære elektroderne på Holter-skærmen, som tillader parallelundersøgelse af hjertet i løbet af dagen.

Når patienten har modtaget alle de nødvendige henstillinger, går han hjem og går i sin sædvanlige forretning..

Hvilke handlinger er nødvendige, når du bærer enheden

Når du udfører daglig trykovervågning, er det vigtigt at opføre sig korrekt, som lægen fortæller dig, når du installerer enheden, og bære enheden korrekt..

På det tidspunkt, hvor den næste automatiske måling af blodtrykket finder sted, skal en person sørge for, at hans muskler er i en afslappet tilstand, og hans arm er placeret langs kroppen.

Det er vigtigt ikke at tænke over, at måling af indikatorer udføres, da dette kan fordreje pålideligheden af ​​resultaterne. En nattesøvn skal også være rolig. Tanker om forskningsprocessen må ikke tillades..

I tilfælde af, at målingen begyndte under bevægelse, skal du stoppe og følge håndens position.

Føre en dagbog

Ud over den automatiske måling af blodtrykket i løbet af en dag med en bestemt frekvens, er det også vigtigt at føre en patients dagbog, hvor alle begivenheder, der udføres af patienten i løbet af dagen, registreres.

Eksperter anbefaler registrering af oplysninger om:

  • dybde og varighed af søvn;
  • antal opvågninger;
  • sundhedstilstand;
  • fysisk og følelsesmæssig stress;
  • spiser mad;
  • at tage medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​visse kliniske symptomer, såsom svimmelhed, besvimelse eller en tilstand, der forudsiger dem, ømhed i hjertet, synstab og andre.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen kontrollerer lægen overvågningsdata og journal over klager. Dette giver dig mulighed for at etablere situationer, der fremkalder en stigning i blodtrykket, og vælge det mest optimale terapeutiske regime.

Forberedelse til proceduren

Ingen særlig træning er påkrævet. Accept eller tilbagetrækning af medicin før aften og dagen for undersøgelsen skal aftales med den behandlende læge.

Den daglige overvågning af blodtrykket bør aldrig udføres på dagen for intensiv diagnostisk undersøgelse, herunder blodprøvetagning til forskellige tests, røntgenundersøgelser samt fysioterapeutiske procedurer.

For at monitorering af blodtrykket viser et objektivt billede er det meget vigtigt at forberede denne procedure korrekt. For at gøre dette skal du nøje overholde følgende anbefalinger :. Sørg for, at AD-optageren er korrekt opladet i hele proceduren

Når du bruger batterier, skal du tænke over, om de er nok til en dags uafbrudt drift.
Tilslut optageren til en pc og programmer den under de individuelle patientdata. Det er også nødvendigt at indstille enhedens funktionstilstand. Til dette formål bestemmes det interval, hvormed måling af blodtryk måles.
Det er nødvendigt at måle underarms omkreds. Dette er nødvendigt for at foretage det optimale valg af en passende pneumatisk manchet, der passer til patienten..
Installer en enhed designet til daglig overvågning af blodtrykket.
Mansjetten er fastgjort til underarmen af ​​hånden. Følgelig bruges venstre hånd til højrehåndede, og til venstrehåndede personer - de er knyttet til højre. For at undgå bias under proceduren er det nødvendigt at ordne det korrekt. Undertiden bruges dobbeltsidede diske til dette med en klæbrig overflade.
Korrekt og rettidig orientering er af stor betydning. Dette vil hjælpe patienten med at vælge den rigtige opførsel under undersøgelsen..
Under den automatiske måling af blodtryksindikatorer er det vigtigt at sikre, at armen udelukkende er placeret langs kroppen, og dens muskler er så afslappede som muligt.
Du skal ikke tænke på indikatorer eller være interesseret i dem under arrangementet. Dette vil hjælpe med at undgå påvirkning af stressfaktorer på testresultatet..
Om natten har hypertension bestemt brug for at sove og ikke fokusere på den aktuelle måleproces, da dette kan føre til falske resultater. Hvis en person pludselig hørte et signal om starten på den næste måling af blodtrykket, er han nødt til at stoppe, sænke hånden med manchetten fast på den og slappe af. Det er i denne position, du skal vente til målingen er afsluttet.

  1. Sørg for, at AD-optageren er korrekt opladet i hele proceduren. Når du bruger batterier, skal du tænke over, om de er nok til en dags uafbrudt drift.
  2. Tilslut optageren til en pc og programmer den under de individuelle patientdata. Det er også nødvendigt at indstille enhedens funktionstilstand. Til dette formål bestemmes det interval, hvormed måling af blodtryk måles.
  3. Det er nødvendigt at måle underarms omkreds. Dette er nødvendigt for at foretage det optimale valg af en passende pneumatisk manchet, der passer til patienten..
  4. Installer en enhed designet til daglig overvågning af blodtrykket.
  5. Mansjetten er fastgjort til underarmen af ​​hånden. Følgelig bruges venstre hånd til højrehåndede, og til venstrehåndede personer - de er knyttet til højre. For at undgå bias under proceduren er det nødvendigt at ordne det korrekt. Undertiden bruges dobbeltsidede diske til dette med en klæbrig overflade.
  6. Korrekt og rettidig orientering er af stor betydning. Dette vil hjælpe patienten med at vælge den rigtige opførsel under undersøgelsen..
  7. Under den automatiske måling af blodtryksindikatorer er det vigtigt at sikre, at armen udelukkende er placeret langs kroppen, og dens muskler er så afslappede som muligt.
  8. Du skal ikke tænke på indikatorer eller være interesseret i dem under arrangementet. Dette vil hjælpe med at undgå påvirkning af stressfaktorer på testresultatet..
  9. Om natten har hypertension bestemt brug for at sove og ikke fokusere på den aktuelle måleproces, da dette kan føre til falske resultater. Hvis en person pludselig hørte et signal om starten på den næste måling af blodtrykket, er han nødt til at stoppe, sænke hånden med manchetten fast på den og slappe af. Det er i denne position, du skal vente til målingen er afsluttet.

Det er nødvendigt at gennemføre under overvågning, hvor alle typer aktiviteter, som en person udøver i løbet af dagen, vil blive noteret. Og ikke kun, det er også nødvendigt at bemærke tid og fornemmelser, der ledsager gennemførlige belastninger. Dette dokument er grundlæggende vigtigt, fordi det indeholder værdifuld information om den daglige overvågning af blodtrykket.

Kontraindikationer for proceduren

En sikker procedure er ikke altid ordineret af den behandlende specialist: Årsagen er dårlig tolerance for undersøgelsen, nedsat ledning og øget systolisk blodtryk (indikator større end 200). Hvis den foreløbige daglige overvågning af trykket viste dårlige resultater, er proceduren ikke ordineret igen. Diagnostik af denne type er kontraindiceret hos patienter med skader på skulder, led eller personer med hudsygdomme på underarmen. Fiksering af enheden kan føre til forringelse af hudtilstanden (øget dermatitis).

En direkte kontraindikation til proceduren er et fald i blodpladeaktivitet og et fald i deres antal. Blodsygdomme i forværringsperioden udelukker BPM fuldstændigt: andre sikre metoder til undersøgelse af blodtryk er ordineret. Brug ikke teknikken på patienter med håndskader for ikke at forværre tilstanden af ​​de øvre lemmer. Psykologiske årsager (fobier og frygt) er en væsentlig årsag til udelukkelsen af ​​BPM, som en procedure for en omfattende undersøgelse af blodtryk.

Pålidelighed af teknikken

Er det muligt at "narre" Smad for ikke at tjene i hæren? På grund af det faktum, at i de senere år mange unge mennesker af en eller anden grund ikke ønsker at tjene i hæren, bruger de en masse tricks for at få lægehjælp fra tjenesten. For eksempel begynder mange, mens de stadig er i gymnasiet, at henvende sig til terapeuter, der klager over "højt blodtryk" og dårligt helbred, selvom dette ikke er sandt. Det er ikke vanskeligt at øge presset før en lægeudnævnelse - det er nok fysisk aktivitet (løb, squats osv.), Men den høje BP i rekrutteringen vil få lægen til at tænke over behovet for yderligere undersøgelse. Især om brugen af ​​SMAD.

Igen er det ikke svært at opnå et forhøjet niveau af blodtryk med BPM, men det er næsten umuligt at narre den læge, der udførte eller modtog resultaterne. For det første skyldes dette, at mange rekrutter forsøger at øge presset om natten, og som regel, hos unge mennesker, også dem med hypertension, normaliseres presset om natten. For det andet stiger hjertefrekvensen også under træning i forhold til pres, som i de fleste tilfælde registreres på EKG-overvågning. Derfor har lægen, efter at have set sinustakykardi, kombineret med en stigning i blodtrykket, sandsynligvis tænkt på pålideligheden af ​​teknikken og vil ordinere andre forskningsmetoder, muligvis endda på et hospital.

Nogle værnepligtige bruger store mængder nikotin og koffeinholdige drikke, og nogle gange endda alkohol på undersøgelsesdagen. Sådanne cocktails lavet af koffein og kontinuerlige belastninger i løbet af dagen vil bestemt påvirke hjertet og blodkarene til en ung mand og kan føre til hjerte-kar-sygdomme i fremtiden. Derfor er det bedre ikke at tage risici og gennemføre denne undersøgelse som sædvanligt. I sidste ende er militærtjeneste ikke så skadelig som mulige komplikationer forbundet med øget pres under påvirkning af koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som unge ubevidst tyr til for at ”klemme” hæren.

Der er tilfælde, hvor tværtimod patienten ønsker at "narre" ABPM for at skjule hypertension og fortsætte med ansvarligt arbejde efter at have bestået undersøgelsen for faglig egnethed. I dette tilfælde er det værd at anbefale testpersonen, i det mindste i generelle vendinger, at genoverveje hans livsstil og eliminere afhængighed, såsom underernæring og overdreven forbrug af salt, enkle kulhydrater, animalsk fedt og overskydende kalorier (for ikke at nævne alkohol, koffein og nikotin). Og på samme tid skal du normalisere fysisk aktivitet, slippe af med stress, søvnmangel og ujævn belastning. For et godt resultat er det desuden værd at starte ”perestroika” på forhånd, mindst et par måneder før undersøgelsen. Og efter det, "fikse" en ny livsstil og forbedre dit eget helbred, samtidig med at bremse udviklingen af ​​hypertension.

Fordele og ulemper ved metoden

Opmærksomhed! Hypertension er en vanskelig sygdom og kan være næsten asymptomatisk. Patienten oplever alvorlige lidelser, men engangstrykmålinger viser muligvis ikke problemet.

Hvordan dekrypteres ABPM?

BPM er en 24-timers blodtryksovervågning. Oftest bruges det forkortede navn på metoden. Det giver dig mulighed for automatisk at bruge en speciel enhed til at registrere ændringer i blodtrykket i en dag eller mere. Smad giver lægen mulighed for at identificere skjulte trusler mod helbredet, især blandt praktisk sunde mennesker. Sammenlignet med konventionelle engangstrykmålingsmetoder giver SMAD-metoden et meget mere nøjagtigt billede. Den centrale fordel ved denne undersøgelse er evnen til at registrere selv små ændringer i pres.

De utvivlsomme fordele ved metoden til overvågning af tryk og hjerterytme inkluderer det faktum, at patienten ikke har brug for at gennemgå komplekse manipulationer, ikke behøver at ændre sin sædvanlige livsstil eller gå på hospital.

Ulemperne inkluderer noget ubehag på grund af, at enheden er på kroppen i lang tid, manchetten på hånden klemmer hånden ret kraftigt, når man måler tryk, især dette kan forstyrre patienten om natten.

Ikke desto mindre har denne metode en meget høj diagnostisk værdi. Smad er ekstremt effektiv til diagnosticering af hypertension.

Indikationer for proceduren

Oftest er sådan trykovervågning en afgørende metode til diagnose af mange patologier. Der er mange indikationer for dens implementering:

  • I nogle tilfælde er det nødvendigt at udelukke hypertension af den "hvide frakke". Et sådant syndrom er en specifik psykologisk reaktion - dette er en stigning i blodtrykket, som kun manifesterer sig på tidspunktet for et besøg på en medicinsk institution. Ved en lægeudnævnelse hos nogle patienter kan pres pludselig falde eller stige kraftigt (og ganske kraftigt);
  • For at afklare diagnosen arteriel hypertension, når patienten først diagnosticeres med højt blodtryk, men lægen ønsker at se yderligere data;
  • Undersøgelsen udføres med symptomatisk hypertension, i tilfælde, hvor stigningen i trykket er en konsekvens af stress eller er forbundet med nogle andre sygdomme, især med iskæmi, hjertesvigt, hjerteinsufficiens, hjerteinsufficiens, hjerteproblemer i hjernen, metaboliske sygdomme;
  • Hos ældre patienter observeres hypertension ofte på grund af aldersrelaterede ændringer i kropsvæv;
  • Undersøgelsen viser, at hvis lavt tryk pludselig erstattes af højt, kan sådanne dråber over tid føre til alvorlige komplikationer;
  • For at afklare diagnosen hypotension, hvis patienten hyppigt besvimer. Det udføres for patienter med lavt tryk, især med diagnoser af neurocirculatorisk asteni, vegetovaskulær dystoni;
  • Undersøgelse under graviditet med mistanke om sen toksikose og for at udelukke patologi og bestemme fødselsprocessen (hvis kvinden i fødslen har hypertension);

Målinger af graviditet

Smad tilbringe

  • Når man undersøger patienter i barndom og ungdom med negativ arvelighed i relation til forekomsten af ​​hypertension eller patologier i cerebral cirkulation;
  • For at vælge den bedste terapi til hypertensive patienter, for at kontrollere lægemiddelbehandling, for at evaluere behandlingen, dens effektivitet og sikkerhed, patientens kropsresistens over for receptpligtige lægemidler, korrektion af ordinerede doser af lægemidler, dette er især vigtigt for patienter efter et hjerteanfald og slagtilfælde
  • Undersøgelse af patienter med diabetes mellitus, nyresygdomme, hvor det er nødvendigt konstant at overvåge indikatorer;
  • Det gennemføres for at undersøge ansøgere til militærskoler, for at bestemme faglig egnethed til visse specialiteter (for piloter, lokomotivførere osv.);
  • Ved hjælp af overvågning kan natthypertension detekteres, og den bruges også til at diagnosticere natapnø;
  • At identificere kontorhypertension, hvor trykket pludselig kan stige og som uden grund. Med den ydre harmløshed ved hypertension på arbejdspladsen kan den udvikle sig til en alvorlig sygdom, og for at forhindre dette er det nødvendigt med rettidig korrektion af patientens arbejdsforhold;

Råd! Undersøgelsen vises for alle de mennesker, der overvåger deres helbred..

BPA ordineres normalt i nærvær af følgende klager:

  • asteni og konstant patient træthed;
  • hyppig hovedpine;
  • synshandicap, udseendet af fluer foran øjnene;
  • støj, ring i ørerne;
  • besvimelse, besvimelse, svimmelhed.

Svimmelhed og hovedpine

Analyse af resultaterne

For at udvikle yderligere behandlingstaktikker undersøger lægen følgende overvågningsdata:

  • gennemsnitligt systolisk og diastolisk tryk pr. dag;
  • udsving i pulsblodtryk;
  • øg frekvensen - antallet af værdier er mere end normalt;
  • dagligt indeks - trykfald om natten.

Den sidstnævnte indikator sammen med variationen i pulstryk er den mest pålidelige prediktor (prognostiske tegn) for sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom, slagtilfælde, pludselig hjertestop, truslen om dødelige konsekvenser af vaskulære ulykker.

Afhængig af den opnåede grafiske billedtype skelnes følgende grupper af patienter:

  • Det daglige indeks i intervallet 10-19% er dippere (oversat til "scoop"). Den uddybning, der er forårsaget af et fald i natten blodtryk, ligner en spand. Henviser til normalt resultat.
  • Indeks op til 10% - utilstrækkeligt trykfald i løbet af en nattesøvn. Øget risiko for hjertesygdom, cerebral iskæmi, nefropati, nethindeskade.
  • Det daglige indeks er negativt, nattrykket overstiger dagen. Det forekommer i symptomatisk renal hypertension. Et negativt tegn, sandsynligheden for hjertesvigt og nedsat nyrefunktion øges.
  • En stigning i indekset på mere end 20% er en højrisikogruppe for et hjerteanfald og slagtilfælde om morgenen.

Vi anbefaler at læse en artikel om systolisk hypertension. Fra det lærer du patologien og årsagerne til dens udvikling, symptomer på sygdommen, diagnose og behandling.

Og her handler mere om arteriel hypertension og diabetes.

For at undersøge ændringen i blodtryk under normal fysisk aktivitet, under søvn, samt for at bestemme, hvordan antihypertensive medikamenter interfererer med blodtryksspring, bruges daglig overvågning. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed, patienten skal overholde reglerne for adfærd under måling af trykket og føre en dagbog med selvovervågning.

Efter de opnåede data justeres behandlingsregimet på en sådan måde, at risikoen for akutte vaskulære katastrofer minimeres.

Forberedelse til proceduren

Før BPM annullerer den behandlende læge nogle gange nogle medikamenter til pres. Hvis lægen ikke har besluttet andet, skal alle lægemidler tages. Let tøj med kortærmet tøj skal bæres, og større tøj skal smides over. Enheden er normalt monteret på et bælte og undertiden ophængt på nakken. Før undersøgelsen kan patienten føre en velkendt livsstil, og der kræves ingen yderligere forberedelse til en sådan metode til måling af tryk.

Hvordan er proceduren?

Overvej den daglige overvågning af blodtrykket, hvordan gennemføres denne undersøgelse? Til at begynde med sættes en pneumokuff over patientens albue, som er forbundet til optageren ved hjælp af et rør. Denne lille enhed, der vejer ca. 300 gram, pumper luft gennem de programmerede tidsrum og blæser ud. Lægen læser resultaterne af trykmålinger fra enhedens hukommelse og analyserer dem.

I løbet af dagen foretages målinger hvert kvarter og om natten hver halve time. Trykundersøgelsen varer en dag eller mere (som lægen siger), så skal patienten slukke optageren og besøge lægen igen.

En funktionel diagnostisk specialist forbinder enheden til en computer og programmerer den til denne patient.

Mansjetten er fastgjort på den "ikke-arbejdende" hånd (på "højrehåndtere" til venstre og på "venstrehåndene" til højre hånd). Den er fastgjort til underarmen af ​​patientens arm to centimeter over albuen og vælges for hver patient afhængigt af størrelsen på hans arm. Herefter kan patienten gå på arbejde eller hjem, trykmåling udføres automatisk af enheden. Smad forstyrrer ikke det almindelige liv, du kan endda fortsætte med at spille sport.

Sådan opfører du dig under proceduren

Konsultationer om udførelse af BPM afholdes af læger og kardiologer.

Lægen udsender en særlig dagbog inden proceduren, hvor patienten skal registrere alt, hvad der blev gjort i løbet af dagen, nogle former for mental og fysisk stress (spille sport, stress, mavesmerter på arbejdet), bemærke perioder med søvn og vågenhed. Data om perioder med dårligt helbred (f.eks. Svimmelhed, svær pulsering) og information om indtagelse af medicin skal registreres, det vil sige optegnelser over alt, hvad der kan påvirke blodtryk og hjerterytme.

Hvis patienten mener, at når manchetten er glidet, skal den rettes. Røret, der forbinder skærmen til manchetten, bør ikke klemmes af tøj.

Patienten skal være opmærksom på batteriets opladning, hvis der er nok strøm fra optageren i procedurens varighed. Instruktionen siger, at du skal undgå at få vand på optageren (det er bedst ikke at tage et brusebad på dette tidspunkt), det er også ekstremt uønsket at holde sig tæt på stærk elektromagnetisk stråling i lang tid

Hvis SMAD-udstyret er ophørt med at arbejde, skal en læge informeres om hændelsen..

Før hver måling af blodtrykket foretager enheden en pipende lyd.

Råd! Hvis det er muligt, anbefales det ikke under bevægelsen at bevæge sig eller bevæge sig, så vil resultaterne være mere nøjagtige.

Mens enheden blæser luft, skal du stoppe, slappe af din arm med manchetten og sænke den ned. Et andet bip betyder, at målingen er afsluttet. Efter det andet signal kan en person fortsætte den afbragte lektion.

Om natten skal du prøve at sove, og i løbet af dagen skal du heller ikke se, hvad enheden viser, ellers kan angst for resultaterne øge blodtrykket og forvrænge aflæsningen.

Smad i barndommen

Smad kan udføres ikke kun for voksne patienter, men også for børn efter syv år. Denne procedure er helt sikker, den udføres hos børn med mistanke om hyper- og hypotension, med hjerteafvik og med hyppige besvimelsesbetingelser. Ofte kombineres en sådan undersøgelse med EKG-overvågning..

Undersøgelsen udføres på nøjagtigt samme måde som hos voksne, bortset fra at de vælger en anden manchetstørrelse. Før proceduren skal barnet fortælles om undersøgelsen, hvorfor det er nødvendigt, og at det er smertefrit. Kardiologen skal give alle anbefalinger og fortælle dig, hvordan du korrekt udfylder dagbogen under ABM.

Vigtig! Særligt vigtig er ABP-proceduren til diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni..

Denne patologi hos børn har for nylig været meget almindelig. Behandling kræver en umiskendelig diagnose, da VSD let kan forveksles med arteriel hypertension. Brug af SMAD giver dig mulighed for korrekt at give en medicinsk udtalelse og bestemme taktik for videre behandling.

Afkryptering af resultaterne

Moderne SMAD-enheder udfører selv den indledende klassificering af registrerede data, patologier vises i tabeller og grafer. Lægen behandler posterne på computeren, og dette hjælper ham med at stille en diagnose, vælge den bedste behandlingsmetode og undgå mulige komplikationer.

Hvad lægen lærer af resultaterne af ABPM?

Ud over det faktum, at SMAD-enheden registrerer en stigning i patientens tryk i forskellige situationer, sporer den også det naturlige daglige fald eller stigning i blodtrykket - døgnrytmer. Afvigelser af rytmer fra normen kan signalere mulige helbredsproblemer. Baseret på de modtagne oplysninger kan lægen anbefale patienten at ændre kosten eller gennemgå yderligere kontrol og undersøgelser.

Ved overvågning af blodtryk vurderer lægen:

  • Gennemsnitligt patienttryk. Normalt bør det gennemsnitlige daglige blodtryk være mindre end 130 pr. 80 mmHg;
  • Øjeblikke, når blodtrykket er minimum og maksimum;
  • Patient systolisk og diastolisk blodtryksindeks pr. Dag;
  • Hastighed og størrelse af tryk stiger om morgenen.

Analyse af det daglige blodtryksindeks (SI) er vigtigt til behandling af hypertension og forebyggelse af komplikationer af hypertension. I henhold til dette indeks er hypertensive patienter inddelt i 4 grupper.

Hvis patienten har en SI i området fra 10 til 20%, er dette Dipper-gruppen. Hvis mindre end 10% (ikke dypper), har disse mennesker utilstrækkeligt natligt fald i blodtrykket, og de har en øget risiko for komplikationer i det kardiovaskulære system. Ved et indeks mindre end nul (Natthøjttaler) - dette er patienter, der har et gennemsnitligt blodtryk, der er højere end om dagen, de har en øget risiko for nyreskade og hjertesvigt. Når SI er højere end 20% (Over dipper), reduceres trykket nøjagtigt om natten hos sådanne patienter, og de er meget i fare for iskæmisk slagtilfælde.

Med nogle indikatorer kan lægen straks forstå, at lægemiddelterapi ikke giver resultater, og at patienten får vist operation.

I nogle tilfælde ordineres patienten både BPM og EKG-overvågning (Holter-overvågning), især hvis han har besvimelse af en uklar etiologi og hjerterytmeforstyrrelse.

Pålidelighed af teknikken

Efter at have modtaget data fra ABPM-undersøgelsen får en kardiolog mulighed for at afklare diagnosen hypertension, for at kontrollere, om patienten har problemer med hjerterytmen, for at finde ud af årsagerne til patientens velbefindende. Det er også muligt at analysere ændringer i tilstanden i den forløbne behandlingsperiode, ordinere en mere passende terapi, evaluere resultaterne af den allerede udførte behandling og udelukke mulige komplikationer.

Sådan bruges enheden

Mange patienter stiller spørgsmål om overvågning af blodtryk og hjerterytme, hvordan tager de denne måling derhjemme? Faktisk er SMAD-proceduren allerede udført hjemme, for dette behøver du ikke at gå til hospitalet, du skal kun følge lægens anvisninger.

BPMM afspejler meget mere nøjagtigt niveauet af ændringer i blodtrykket og giver lægerne et mere præcist billede af sygdommen, så behandlingen bliver mere rettidig og effektiv..

Hver person kan godt gennemgå BPM uden en særlig lægeudnævnelse på eget initiativ, hvis han finder det nyttigt. Selv hvis overvågningen ikke registrerer afvigelser fra normen, er det fornuftigt at holde tidligere resultater til sammenligning med den efterfølgende daglige måling af blodtrykket.

Denne trykktest hjælper med til let at diagnosticere mange problemer i det kardiovaskulære system, det er smertefrit og meget effektivt..

Daglig overvågning af blodtryksfunktioner i proceduren

Hypertension betragtes som en almindelig lidelse, der fører til farlige sundhedsmæssige konsekvenser. For at undgå komplikationer er det værd at foretage en detaljeret diagnose. En af metoderne til at identificere nøjagtige indikatorer er daglig overvågning af blodtryk. Denne procedure giver dig mulighed for at indstille nøjagtige indikatorer og vælge passende behandling. Så hvad er SMAD?

Essensen af ​​proceduren og indikationer for

Den daglige overvågning af blodtrykket udføres for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Det består i den regelmæssige måling af blodtrykket og dets svingninger i løbet af dagen. Til forskning bruges et specielt apparatur - et sfygmomanometer.

En almindelig måling af en indikator ved hjælp af et tonometer, der kun udføres flere gange, afspejler ikke det fulde billede. Trykindikatorer svinger hele dagen. Denne proces er påvirket af mange faktorer - følelsesmæssig tilstand, fysisk aktivitet, brug af medicin.

AD-overvågning giver dig mulighed for at tage højde for alle de sandsynlige daglige udsving i trykket og registrere dem hele dagen. Med de gennemsnitlige parametre for udsving er det muligt at identificere læsioner i det kardiovaskulære system, behovet for terapi og efterfølgende diagnostiske undersøgelser.

Daglig trykovervågning kan udføres i forskellige situationer. Det giver dig mulighed for at løse sådanne problemer:

  1. Identifikation af arteriel hypertension - øget pres. ABPM bruges under grænseforhold eller i nærvær af tvivl om korrektheden af ​​diagnosen. Denne teknik er også nødvendig for at detektere højt blodtryk på grund af hjertesvigt eller neurologiske abnormiteter..
  2. Diagnose af hypotension - sænker trykket. Denne procedure er påkrævet for alle former for overtrædelser, der er forbundet med et fald i en sådan indikator..
  3. Overvågning af lægemiddelterapi. Daglig overvågning af blodtryk giver dig mulighed for at forstå, hvor effektiv den ordinerede behandling er. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at vælge et andet lægemiddel. Ved hjælp af SMAD er det muligt at kontrollere dynamikken i ændringer i forskellige patologier og terapiens effektivitet.

Ofte er proceduren påkrævet for en objektiv vurdering af hjertets og blodkarets tilstand i en kort periode. Et sådant behov kan opstå i anerkendelsen af ​​egnethed til militær tjeneste. Det kræver megen tid at identificere mange hjerteanormaliteter. Udførelse af daglig overvågning kan gøre denne proces hurtigere..

Vigtigt: Denne diagnostiske procedure kan bruges til personer, der har en ugunstig arvelighed. Det udføres selv for dem, der ikke lider af skade på det kardiovaskulære system..

Daglig overvågning af blodtrykket er en meget informativ procedure. De vigtigste indikationer inkluderer følgende:

  • øget pres, inklusive syndrom af den "hvide frakke",
  • tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde eller hjerteinfarkt i anamnese - ved hjælp af resultaterne af ABPM er det muligt at justere behandlingen og evaluere dens effektivitet,
  • høj tendens til trykforstyrrelser - dette problem er typisk for overvægtige mennesker, nyrepatologier, diabetes,
  • tilstedeværelsen af ​​en tendens til besvimelse,
  • antihypertensiv behandling og vurdering af dens effektivitet,
  • adgang til en militærskole, værnepligt i hæren - ved hjælp af proceduren er det muligt at udelukke hypertension,
  • tilstedeværelsen af ​​en ugunstig familiehistorie i relation til arteriel hypertension, akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen, cerebrovaskulær sygdom,
  • indikatorer for lavt tryk - ofte udføres proceduren for mennesker, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni og neurocirculatory asthenia,
  • graviditet - takket være denne diagnostiske undersøgelse er det muligt at udelukke farlige patologier.

Kontraindikationer

Denne undersøgelse gennemføres muligvis ikke altid. De vigtigste kontraindikationer inkluderer følgende:

  • tilbagefald af hudpatologi inden for manchetpåføring,
  • traumatiske læsioner i hænderne, der udelukker muligheden for at påføre en manchet,
  • forværring af blødningsforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​en tendens til blødning,
  • krænkelse af patency i skuldrene i skuldrene, hvilket bekræftes med instrumentelle midler,
  • menneskelig fiasko.

Det skal huskes, at undersøgelsen muligvis ikke giver resultater med signifikante hjertearytmier. Det bruges heller ikke ved høje trykparametre - mere end 200 mm Hg. st.

Uddannelse

For at undersøgelsen skal være vellykket, er det meget vigtigt at forberede sig korrekt til diagnosen. På dette tidspunkt er det nødvendigt at kontrollere driften af ​​det tekniske udstyr:

  1. Det er vigtigt at sikre, at optageren har den rigtige mængde strøm. Derfor er det værd at kontrollere batteriniveauet og forstå, om det er nok til en dag med kontinuerlig drift.
  2. Tilslut enheden til computeren og programmer den i henhold til personens individuelle parametre. Oplysninger om patienten, optagerens driftsform, introduceres i enheden. I dette tilfælde er det værd at indstille intervallet, gennem hvilket trykmåling udføres dag og nat. Hvis du har brug for at bruge signalet før afmåling, skal du programmere det. Specialisten sætter også indikatorer, der vil være synlige på skærmen.
  3. For det rigtige valg af manchet er det værd at foretage målinger af patientens underarm.

For at udføre proceduren anbringes manchetten på det ikke-arbejdende armområde: for højrehåndede - til venstre, for venstrehåndede - til højre. Så enheden ikke bevæger sig, skal den være godt fastgjort. I nogle tilfælde bruges specielle diske, der har en klistret belægning til disse formål..

Mulig samtidig overvågning af EKG og blodtryk

BPro daglig blodtryksmåler: dit hjerte er under kontrol

Vitaly Krylov
30. juni 2016

Som en ung mand er der få mennesker, der tænker på helbredet: næsten ingen gennemgår regelmæssig profylakse; få holder også deres krop nøje. Vi husker hovedsageligt helbredet kun, når kroppen begynder at fungere. Måske er dette en af ​​grundene til, at vores land har en så lav forventet levealder, især blandt mænd, og sygdomme i det kardiovaskulære system har længe været førende blandt årsagerne til dødelighed. Det værste er, at sygdomme som for eksempel arteriel hypertension kan forekomme i hemmelighed, undergrave kroppen i mange år og glat føre det til et trist resultat i form af et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Vi vil ikke nu diskutere behovet for at føre en sund livsstil, ordentlig ernæring, sund søvn og mange andre indlysende måder at undgå for tidlig afrejse til en anden verden, især da hjerte-kar-sygdomme også kan være medfødte. Men vi vil sige et par ord om vigtigheden af ​​at overvåge vores tilstand, som et meget usædvanligt udstyr er beregnet til, som kom til vores testlaboratorium. Dette er en professionel BPro-enhed til daglig blodtryksovervågning, udviklet af Singapore-baserede HealthSTATS-firma og distribueret i Rusland af DiaPark LLC, der er specialiseret i levering af medicinsk udstyr.

⇡ # Lidt teori

Hvad man skal måle

Indikatoren for arteriel eller som det også kaldes blodtryk kendetegner hvor godt organerne i vores krop forsynes (eller dårligt) med ilt og næringsstoffer. Denne kendsgerning er sandsynligvis kendt endda for dem, der regelmæssigt sprang over biologiklasser i skolen. Men to trykværdier er altid faste - og årsagerne til dette er normalt ukendte for mange, selvom der heller ikke er noget kompliceret ved dette. Skil systolisk og diastolisk blodtryk. Den første registreres på tidspunktet for hjertekontraktion og udvisning af blod i arterierne - dette er den maksimale værdi. Den anden optages under afslapning af hjertemuskelen - den mindste værdi. Befolkningen kalder disse indikatorer mere enkelt: "øvre" og "nedre" pres. Blodtryk måles, sædvanligvis i millimeter kviksølv (mmHg)..

Typisk pulsbølge: en superposition af direkte og reflekterede pulsbølger med normal elasticitet i arterierne

Værdierne for det systoliske og diastoliske tryk udgør ekstremerne af den såkaldte pulsbølge. For en kardiolog er det vigtigt ikke kun at kende antallet, men også at være i stand til at analysere formen på pulsbølgen og dens forplantningshastighed. Foruden den direkte komponent i pulsbølgen er der også en reflekteret, normalt udtrykt i et karakteristisk hopp-supplement, som med sunde og elastiske kar vises på tilbagegang af pulsbølgen (augmentation pres). Der er andre egenskaber, der er vigtige for specialister, men vi går ikke på kurset "Kardiologi for dummies" og går videre til metoder og måder til måling af blodtryk.

Hvad og hvordan man måler

Typisk husoscilloskoptonometer med skuldermansjet

Det enkleste instrument til måling af tryk findes i næsten ethvert hjem. Og hvis ikke, kan en elektronisk blodtryksmåler i høj kvalitet nu købes på ethvert apotek. Denne enhed er beregnet til enkelt eller regelmæssig brug, men det er ikke et middel til konstant overvågning. En husholdningsblodtrykmåler måler tryk ved hjælp af den såkaldte oscillometriske metode, som igen repræsenterer udviklingen af ​​den auskultatoriske metode, der blev foreslået tilbage i 1905 af den russiske kirurg N. S. Korotkov. Den auskultatoriske metode betragtes som standarden blandt en ikke-invasiv gruppe af metoder, der ikke kræver direkte indsættelse af sonden i arterien. På grundlag af denne metode blev der også skabt voluminøse daglige tryksystemer - ja, du skal gå rundt om dagen med manchetten på armen, justere konstant overvågningsindretningen og fryse fra tid til anden, når lufttilførslen begynder i manchetten. Gleden er ærligt talt lille.

Den indgribende metode er af åbenlyse grunde kun mulig på et hospital med kirurgisk indgreb med alle de efterfølgende vanskeligheder. Det giver dig også mulighed for at opretholde en kontinuerlig graf over afhængigheden af ​​pres på tid, så du kan stille en nøjagtig diagnose til patienten og ordinere den rigtige behandling. Ikke-invasive metoder blev naturligvis også anvendt, men indtil for nylig var de ikke forskellige i øget målenøjagtighed.

BPro blodtryksmåler er designet til at gøre en forskel: den bruger en ikke-invasiv metode, der tynger brugeren endnu mindre, men samtidig nærmer sig den invasive i nøjagtighed. Teknologien, der er patenteret af HealthSTATS, kaldes Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), hvilket understreger det faktum, at i dette tilfælde måles det faktiske tryk i arterien.

Skematisk diagram over tonometeret med EVBP-teknologi

EVBP-teknologien er baseret på metoden til applanationstonometri, hvis kerne er ekstremt enkel. En meget følsom halvkugleformet sensor trykker på den radiale arterie af hånden i håndledsområdet og fanger værdierne af puls og blodtryk. Sensorhuset er forbundet med en stropp og et informationskabel til enhedens hovedenhed, der fastgør information i hukommelsen og viser de aktuelle værdier på displayet. Enheden selv ligner et sportsur - temmelig stort, men ikke forstyrrer brugeren i hans daglige liv. Korrekt slidt er sensoren sikkert fastgjort til håndledet uden at hindre den venøse blodudstrømning og uden at presse den vitale medianerve. Og selvfølgelig ingen manchetter, pres på armen og andet ubehag.

Ud over selve ekstreme punkter måler og registrerer BPro-monitoren et antal såkaldte hæmodynamiske indikatorer, som specialiserede softwareanalyser og viser på computerskærmen i form af grafer og individuelle værdier. Generelt er der to softwareprodukter til BPro: BPro SOFT og A-PULSE CASP. Det første er det grundlæggende kompleks, der er designet til at behandle alle de hæmodynamiske egenskaber, der måles ved hjælp af enheden: blodtryk, hjerterytme, gennemsnitligt blodtryk og pulstryk. Programmet bygger automatisk tabeller og grafer over måleresultater, vælger gennemsnitlige og ekstreme værdier og organiserer systematiseringen af ​​patientdata. Specialisten kan kun analysere de opnåede og visualiserede data vha. BPro SOFT og drage konklusioner.

Arbejd med softwarepakken A-PULSE CASP

A-PULSE CASP-softwarepakken bruges til avanceret analyse af pulsbølgen, centrale aorta-systolisk tryk, radialforøgelsesindeks, som vi talte om ovenfor, og andre hæmodynamiske parametre. Hvis brugen af ​​BPro SOFT-data kun kan analyseres efter passende målinger, giver A-PULSE CASP dig mulighed for at vise en graf over pulsbølgen på computerskærmen direkte i realtid. Vi er ikke specialister i kardiologi fra ordet "overhovedet", og derfor blev vi tilbudt en enklere BPro SOFT-softwarepakke til test med BPro-skærmen.

Generelt set ifølge udviklerne har BPro-skærmen med EVBP-teknologi fire vigtigste kliniske fordele:

  • diagnose af hypertension;
  • overvågning af effektiviteten af ​​antihypertensiv terapi;
  • evnen til at forudsige akutte cirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde, hjerteanfald);
  • evnen til at forudsige komplikationer af hypertension under graviditet.

Uafhængige tests af anordningen i sammenligning med poliklinisk overvågning ved den invasive metode viste, at afvigelser af værdierne målt ved hjælp af BPro er minimale (kun et par millimeter kviksølv) og det er usandsynligt, at de på en eller anden måde påvirker det samlede billede af sygdommen og vedtagelsen af ​​visse beslutninger om udførelse behandling. Nå, en garanti for målingernes kvalitet og nøjagtighed er det faktum, at enheden opfylder en række forskellige generelt anerkendte forskriftsdokumenter, hvis lange liste findes i den officielle tabel med tekniske specifikationer.

Denne kendsgerning, sammen med andre fordele ved EVBP-teknologi, giver os mulighed for at tale om BPro-monitoren som et professionelt værktøj, der hjælper praktikere med at stille en nøjagtig diagnose for deres patienter og ordinere passende behandling baseret på analysen af ​​de opnåede daglige blodtrykovervågningsgrafer..

Professionelle enheder ses ikke ofte i vores testlaboratorium. Vi er vant til at håndtere enheder i SOHO-segmentet, men BPro er mere end det. Så vi vil ikke gå dybere ind i kedelige teorier og snarere gå videre til underholdende praksis.

⇡ # Specifikationer

BPro Daily Blood Pressure Monitor (HealthSTATS) T6200
Måling af blodtryk
MålemetodeÆndret applanationstonometri
Anatomisk område til måling af blodtrykHøjre eller venstre håndled (radial arterie)
Vis parametreSystolisk blodtryk
Diastolisk blodtryk
Puls pr. Minut
Kalibreringsmetodeoscillometrisk
Målingstid (ABPM), s8
Måling af blodtryk i området, mm RT. st.40 til 280
Måling af hjerterytme i intervallet af slag per minut30 til 180
Nøjagtighed af pulsmålinger,%± 3
Måleinterval, minfemten
Varighed af dataprøvetagning under måling, s8
Generelle karakteristika
SkærmLCD, 20-15 mm, 2 små bogstaver
Hukommelse96 hukommelsesfunktionsblokke
PC-forbindelsesgrænsefladeUSB
ErnæringCR 2032 lithiumbatteri, 3 V
Batteri livMindst tyve 24-timers sessioner
OSWindows XP Pro,
Windows 7 (Home Basic, Home Premium, Professional, Ultimate)
Mål, mm44 × 51 × 19
Masse g50 (med batteri)
Pris, gnid.
(uden software / med BProSOft software / med A-PULSE CASP software)
63.000 / 96.000 / 680.000

⇡ # Pakkeindhold

Emballering og levering

Enheden leveres i en lille papkasse med russisk-sproglige inskriptioner. Inde inde, udover selve skærmen, fandt vi et imponerende sæt tilbehør:

  • USB-kabel til overførsel af data til en pc;
  • fire læderbånd, forskellige i længde;
  • værktøj til udskiftning af stropper;
  • tre specielle patches til nøjagtig placering af sensoren på håndleddet;
  • tre manchetter på håndleddet;
  • Dokumentations-cd
  • BPro SOFT software CD;
  • trykt brugermanual på russisk.

Vores testsæt inkluderede tre yderligere patches. Resten af ​​udstyret var standard. Det skal bemærkes, at BPro-skærmen kan leveres både separat, uden software og med et af softwaresystemerne: BPro SOFT eller A-PULSE CASP. Omkostningerne i hvert tilfælde vil variere - for muligheden med A-PULSE CASP en størrelsesorden.

⇡ # Udseende

BPro Monitor Udseende

Eksternt ligner enheden meget som et almindeligt sportsur eller en pulsmåler til brug på dit håndled. Det er kun kendetegnet ved en stor sensor på stroppen. Naturligvis er et sådant tilbehør næppe velegnet til en konturdragt eller en formel kjole, men generelt ser enheden attraktiv og moderne ud. Kassen er lavet af plastik, og displayet er indrammet af en stor metalring. Fire hovedkontrolknapper, der stikker kraftigt ud over kroppen, er også lavet af metal. Men den femte knap, der er placeret under ringen, er plast. Den nederste del af etui er dækket med en blød pude, uanset om den er fremstillet af gummi eller silikone - under alle omstændigheder er den designet til en tætsiddende pasning af skærmen til håndleddet. CR2032 lithium-batterirum findes også her..

Sensor og rem

Sensoren er placeret i et plastikhus med en fremspringende del i form af en halvkugle og monteret på skærmen med en syntetisk rem med et temmelig snedig design. Det i et begrænset interval giver sensoren mulighed for at bevæge sig i forhold til skærmen. På den anden side er en af ​​læderbåndene med velcro fastgjort til sensoren, de har den samme fastgørelse som de fleste ure, en akse med fjederbelastede stifter.

Lanyards og værktøjer til udskiftning af dem

Men langt fra hvert endda meget dyre ur i sættet kan du se et specielt udskiftningsværktøj. Her er den og lavet af metal og endda med to udskiftelige dyser i forskellige størrelser. Producentens logik i dette tilfælde er imidlertid helt klar: Hvis et ur er en strengt individuel ting, og stroppen er konfigureret til dem en eller to gange i en levetid, kan BPro-skærmen kun gives til patienter i hele undersøgelsens varighed, og det er derfor nødvendigt at vælge stropperne hver gang igen. Selve stropperne er designet til at bære monitoren på håndleddet med en omkreds på 130 til 210 mm - monitoren fungerer ikke for barnet, som angivet i brugermanualen.

USB-kabel til pc-forbindelse

På siderne af monitoren er der et tre-polet stik og en lille plastisk avsats til tilslutning og sikkerhed af USB-kablet med en plastikramme. Det ser solid ud, men for at være ærlig, ville det være mere kendt at se en sådan enhed med en mere traditionel og enkel måde at oprette forbindelse på: for eksempel ved hjælp af MiniUSB- eller MicroUSB-grænsefladerne. Under alle omstændigheder har enheden en relativt lav beskyttelsesgrad mod fugt - IPX2.

Generelt gør den sportslige design af enheden et godt indtryk, og udførelsen af ​​BPro er på et meget højt niveau. Knapperne svimler ikke, selvom de er lidt stramme, og sagens materialer, sensor og stropper er behagelige at røre ved.

⇡ # Opsætning og betjening med enheden

På trods af progressiviteten og det unikke ved den patenterede EVBP-teknologi kræver BPro-instrumentet en foreløbig kalibrering, der udføres ved hjælp af et konventionelt oscillometrisk tonometer med en skuldermanchet. De opnåede data indtastes i enhedens hukommelse som kalibreringsværdier for kun en daglig målesession. Selv hvis der afholdes en gentagelsessession for den samme patient, skal kalibreringsproceduren gentages.

BPro-tid og trykvisning

Ud over kalibreringsværdier giver skærmen dig mulighed for kun at konfigurere dato og klokkeslæt, men intervallerne mellem målinger og deres antal kan ikke ændres. Disse værdier er henholdsvis 15 minutter og 96 cyklusser inden for 24 timer. Før hver måling udsender enheden tre korte signaler, så patienten har tid til at forberede og fikse håndleddet - i dette tilfælde vil målingen være mest nøjagtig. Under søvn kan du slukke for lyden, og om nødvendigt kan displayet tænde for baggrundsbelysningen. Hver målecyklus består af en periode på otte sekunder, i hvilken der foretages aflæsninger med en frekvens på tres prikker pr. Sekund. Enheden selv vælger i henhold til den interne algoritme de relevante data og bølgeformer til beregningen.

Udvikleren anbefaler ikke at fjerne enheden under daglig overvågning, men det er stadig muligt. Du kan fjerne og derefter sætte BPro tilbage på dit håndled uden at gå glip af en enkelt målecyklus. Men pausefunktionen findes ikke i dette tilfælde. Selv hvis du springer over en eller flere målinger, vil datatabellen dog stadig udfyldes. Det er bare, at under graferne med tidsværdien, da målesessionerne blev sprunget over, vil der være nuller, og på blodtryksgraferne vil disse punkter blive forbundet med lige linjer.

Monitor placering ved hjælp af en speciel patch

De berygtede nuller kan også vises i tilfælde af en forkert placeret sensor eller en stor spredning af værdier inden for en enkelt målecyklus. Derefter vises en advarselsmeddelelse på displayet på enheden med en anmodning om at rette sensorens placering. For at være i stand til pålideligt at fastgøre sensorenes position på håndleddet er der flere specielle plastere med en gummiramme og et hul i midten. Først på håndledet med en pen skal du markere det punkt, hvor pulsen bedes bedst. For dem, der ikke ved, hvordan man finder det, har brugermanualen en detaljeret instruktion med billeder. Derefter skal du lime plasteret, så midten af ​​hullet i det klart stemmer overens med mærket. Det er her, i rammen, at sensoren bliver fastgjort. Engangspapir skal om nødvendigt købe nyt.

Måske er dette det sværeste trin i opsætningen af ​​enheden. Flyt sensoren lidt til siden - pulsen går straks tabt. Tryk på stroppen - der er heller ingen puls. Vågen - igen en fejl. I alt måtte jeg bruge hele dagen på at træne, inden noget begyndte at træne. Det ser ud til, at en erfaren læge vil lære denne kunst meget hurtigere.

Hvad angår brugervenlighed, var det ikke uden besvær. Under stroppen og gipet sveder hånden ret kraftigt, og sensoren, der trykker på arterien, skaber nogen ulemper med stærke bøjninger af hånden. I sidstnævnte tilfælde kan milde smerter endda vises, så nogle begrænsninger i hverdagen i løbet af dagen skal stadig opleves. Du kan heller ikke vaske med sensoren på hånden. Alle disse ulemper er dog intet sammenlignet med begrænsningerne og vanskelighederne ved en poliklinisk invasiv undersøgelse, så det er sandsynligvis værd at være lidt tålmodig for dit eget helbred.

⇡ # transmission og behandling af aflæsninger

Det er ikke muligt at finde ud af måleresultaterne uden softwaren installeret på computeren. BPro SOFT-softwarepakke er på den ene side ret let at lære (den kræver ikke engang at læse de detaljerede instruktioner, der er knyttet til den), men på den anden side giver den brugeren systematiserede data i en sådan læsbar form, at det kun forbliver at stille en korrekt diagnose fortolkning af de opnåede grafer baseret på eksisterende viden, erfaring og yderligere information fra patienten selv. For eksempel er der på grafen for blodtryk et stærkt spring, men patienten i sin målejournal bemærkede, at han på det tidspunkt var nødt til at køre for ikke at gå glip af bussen.

BPro SOFT-interface

BPro SOFT-interface er ekstremt enkel. Der er ingen grafiske dikkedarer, som kan ses i softwareprodukterne i SOHO-segmentet, men dette er ikke nødvendigt for rent medicinsk software. For øvrigt er pasteltonerne i BPro SOFT-arbejdsområdet den bedste måde at assosiere med medicinsk udstyr, men dette er tekster. Den eneste klage til grænsefladen handler om problemer med det kyrilliske alfabet. Så med jævne mellemrum erstattes det russiske sprog i menuen med ulæselige tegn, og på patientens kort sker dette altid. Det vil sige i stedet for “Ivanov I.” Jeg må skrive "Ivanov I. I.". Lad os håbe, at udviklerne korrigerer denne mangel.

Konfiguration af forbindelsesporten og overførsel af data med BPro

Konfiguration af BPro SOFT består kun i at vælge en forbindelsesport: enten manuelt eller i automatisk tilstand. Derefter skal du kopiere de modtagne data. Dette er en fuldautomatisk proces, der ikke kræver nogen indgriben. I dette tilfælde skal du, efter at du har afbrudt BPro-skærmen fra computeren, slette dataene fra dens hukommelse eller udføre denne enkle handling inden den næste daglige målesession.

Eksempel på poster i en BPF-fil

Programmet genererer data i en fil med BPF-udvidelsen. I brugsanvisningen er det strengt forbudt at redigere denne fil i andre softwareprodukter end BPro SOFT på grund af mulig skade, men faktisk er det en almindelig tekstfil, der indeholder helt åbne data.

For hver patient er det muligt at udfylde et kort med et komplet sæt information om hans helbred og dårlige vaner - som for eksempel rygning.

Dannelse af måleresultater

De data, der modtages fra skærmen, behandles automatisk. Umiddelbart efter kopiering kan du åbne en tabel med de vigtigste indikatorer for blodtryk, hjerterytme og tid for hver måling, eller du kan præsentere dem i form af tilsvarende grafer.

Udskrivning af resultater

Udskrivningsfunktionen i BPro SOFT fungerer også automatisk. Hun genererer en komplet rapport, inklusive en patients kort, en tabel med daglige målinger taget og et komplet sæt grafer. Derudover er der ud over afhængighederne af blodtryk og hjerterytme på den tid, der er beskrevet ovenfor, ved udskrivning også grafer over pulsbølgenes form samt et antal andre indikatorer tilgængelige. Det er underligt, at der ikke er nogen separat side til at se disse data i programmet..

Ifølge en person, der er langt fra kardiologi, er en af ​​de vigtigste fordele ved BPro SOFT-softwarepakken dens tilgængelighed for en simpel lægmand, der i det mindste er lidt kyndig i specifik terminologi og har minimal viden om de karakteristiske tegn på sygdomme i det kardiovaskulære system. Alt dette er let at trække fra Internettet eller fra pah-pah-pah, medicinsk historie. Kun under ingen omstændigheder bør du overvurdere din viden, fordi en kvalificeret praktiserende kardiolog har seks års studier, ophold og uvurderlig erfaring opnået gennem årene. Glem ikke det! Selvmedicinering er ondt.

⇡ # Konklusioner

Den daglige BPro-blodtryksmåler er en unik enhed i sin art, der under alle omstændigheder angår professionelt medicinsk udstyr, men takket være softwarekomplekset, der er let at forstå for den gennemsnitlige person og de relativt lave omkostninger til denne type udstyr, kan det med succes bruges privat. Resultaterne af periodisk udførte undersøgelser kan vises til din behandlende læge, som vil have det meget lettere at drage de rigtige konklusioner på baggrund af sådanne detaljerede data, og det er muligvis muligt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, selv uden ambulante undersøgelser.

Diagnostisk kompleks "AngioScan-01"

Af retfærdighed skal det bemærkes, at der i dag er mange forskellige instrumenter til evaluering af de mange parametre for det kardiovaskulære systems tilstand, hvis priser er ret sammenlignelige med prisen på en BPro-monitor. Mange af dem (såsom AngioScan-serien diagnostiske komplekser) har evnen til automatisk at analysere baseret på flere parametre og give patienten og hans behandlende læge mange smukke grafer om det kardiovaskulære systems alder, vaskulær stivhed, iltmætning og andre vigtige indikatorer. Men at udføre en daglig analyse ved hjælp af sådanne apparater er næsten umulig: for dette bliver du nødt til at begrænse patientens liv til sengen eller i det mindste et stillesiddende regime, hvilket automatisk pålægger en målsætningsfejl i form af en psykologisk faktor. Så det er ikke let at finde en komplet analog til BPro. Muligheden for daglig overvågning uden invasiv indgriben eller en omfangsrig manchet er hans anden store fordel.

Enhedens fordele skal også tilskrives dets almindelige udseende og tankevækkende, praktiske design. Der blev dog ikke fundet alvorlige mangler. Mindre og let rettelige inkluderer problemer med det russiske sprog i BPro SOFT-software. Jeg vil naturligvis gerne have bedre beskyttelse mod fugt. Uden at være specialist er det meget vanskeligt at give en korrekt objektiv vurdering af det nye produkt, men efter vores mening fortjener enheden et køb og retfærdiggør de investerede penge hundrede procent - i det tilfælde, selvfølgelig, hvis du finder det nødvendigt at overvåge dit kardiovaskulære systems tilstand. Den ideelle mulighed ville naturligvis være at organisere leje af sådanne enheder i klinikken, men hvis dine problemer kræver konstant overvågning - skal du ikke spare penge til helbredet.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Puls
    Blodtryk monitorer
    WB Kids anbefalerTonometre: moderne enheder til bekvem og nøjagtig trykmålingTonometre er praktisk, praktisk udstyr, der giver dig mulighed for nemt og hurtigt at måle blodtryk, blodtryk.
  • Aneurisme
    Normalt blodsukker
    En af de vigtigste laboratoriemetoder til diagnosticering af kroppens tilstand er en mikroskopisk undersøgelse af blodet. Blandt andre indikatorer indtager en analyse af niveauet af glycæmi et vigtigt sted: en digital indikator for koncentrationen af ​​glukose i blodet.
  • Forhøjet blodtryk
    Rik uterusblødning
    Førstehjælp til uterusblødningFørstehjælp til uterusblødning er at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Dette gælder især i tilfælde, hvor en kvinde bærer et barn, hendes blodtab er rigeligt, hendes tilstand forværres.

Om Os

Det hypoglykæmiske indeks påvirker funktionen af ​​de fleste organer og systemer i den menneskelige krop: fra intracellulære processer til hjernens funktion. Dette forklarer vigtigheden af ​​at overvåge denne indikator.