Årsager til ændringer i blodurinstof og metoder til behandling af afvigelser

Bestemmelsen af ​​urinstof i blodet kan fortælle meget om menneskers ernæring, arten af ​​de metaboliske processer og sundhedsstatus for visse organer. I klinikken tildeles patienten en standardtest for urinstof og kreatinin, og som et resultat vil personen modtage et stykke papir med mystiske numre fra laboratorieassistenten. Men hvad betyder dataene. Du kan spørge en læge om dette, eller du kan prøve at finde ud af det selv ved at læse materialet om funktionerne i denne blodkomponent, og hvordan afvigelser fra normen manifesterer sig.

Normalt blod tæller

Urea - hvad er det? Det er en inaktiv forbindelse fra ammoniak (et giftigt produkt ved nedbrydning af proteinforbindelser) og urinstof (et stof produceret af leveren til at binde ammoniakstoksin). Molekylet, der er resultatet af en biokemisk reaktion, udskilles fra kroppen af ​​nyrerne..

Men hvordan er kreatinin og urinstof (urea) relateret? Kreatinin er et mellemprodukt af proteinmetabolisme, der er ansvarlig for energimetabolismen i væv, og dets mængde påvirker det endelige niveau af urinstof-ammoniakforbindelsen.

Hastigheden af ​​kreatinin og urinstof afhænger af personens køn og alder.

Som det kan ses af tabellen, er blodurinstoffnormen hos mænd lidt højere end hos det retfærdige køn - dette skyldes de strukturelle træk ved den mandlige krop.

Ud over køn og alder kan disse blodtæller variere afhængigt af muskelmasse - jo flere muskler der er udviklet, jo mere vil en biokemisk blodprøve indeholde produkter med proteinmetabolisme. Hos atleter, især mænd, kan indikatorerne lidt overstige de generelt accepterede grænser for medicin efter normen.

Behovet for laboratorieforskning

En blodprøve for urinstof og kreatinin ordineres i følgende tilfælde:

  • faglige prøver (afholdes en gang om året);
  • problemer med vandladning (en person vandrer ofte, eller derimod en tendens til oliguri vises);
  • urinfarveændring;
  • forekomsten af ​​urenheder eller skum i urinen;
  • hævelse;
  • nedsat appetit;
  • tarmsygdomme;
  • udseendet af årsagsløs hudkløe;
  • langvarige søvnproblemer;
  • nedsat ydelse;
  • følelse af tyngde i benene;
  • knoglesmerter
  • kramper (forekommer på fødderne og lægemusklerne);
  • smerter i lændeområdet;
  • graviditet (hos gravide kvinder bør en blodprøve for kreatinin være i overensstemmelse med den almindeligt accepterede norm, men urinstof kan lidt falde).

Mængden af ​​urinstof-ammoniakforbindelse i blodet tjener som en indikator for nyrerne, bugspytkirtlen og leveren, og hos mænd kan en ændring i laboratoriedata være det første tegn på prostatasygdom. Stærke afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​patologiske abnormiteter i kroppen.

Hvad der forårsager en stigning i urinstof

Forhøjet urinstof i blodet kan være forårsaget af forskellige faktorer: fysiologisk og patologisk.

Fysiologiske årsager til øget urinstof

Hos en sund person kan en mindre stigning i urinstof i blodet forekomme under påvirkning af eksterne faktorer:

  • hyppig stress;
  • følelsesmæssig overbelastning;
  • overskydende i menuen med proteinfødevarer;
  • intens fysisk træning eller usædvanlig fysisk aktivitet;
  • menstruation hos kvinder;
  • tager visse medicin.

Under påvirkning af eksterne faktorer indikerer øget urinstof i blodet ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom, og det normale niveau af urinstof-ammoniakkomponenten gendannes gradvist uafhængigt efter hvile eller diætkorrektion.

Patologiske faktorer

Urea i blodet kan øges primært på grund af sygdomme i urinsystemet:

  • Pyelonefritis. Akut eller kronisk proces forårsaget af en bakterieinfektion.
  • nefrosklerose En farlig sygdom, hvor dødsfald af nyrennefroner opstår, og deres erstatning med bindevæv.
  • Glomerulonefritis. Infektiøs og inflammatorisk patologi af nyreglomeruli, som kan forekomme akut og kronisk.
  • Urolithiasis sygdom. Nyreberegninger vanskeliggør urinudstrømningen.
  • Blæretumorer.
  • Sygdomme i prostata (hos mænd).
  • Amyloidose (amyloid dystrofi) af nyrevæv. Sygdommen forårsager alvorlige forstyrrelser i proteinmetabolismen..
  • Nyresvigt.

Ud over patologierne i urinvejene skyldes øget urinstof i blodet også andre patologiske tilstande:

  • hjertefejl;
  • leversygdomme (hepatitis, cirrhosis);
  • leukæmi;
  • pancreatitis og andre pancreatiske patologier;
  • dehydrering (forekommer med forskellige infektioner ledsaget af svær diarré og opkast);
  • endokrine lidelser;
  • stort område forbrændinger;
  • onkologi af enhver lokalisering;
  • gastrointestinal blødning;
  • sår ledsaget af stort blodtab;
  • gestosis gravid.

Jo mere urinstof er forhøjet, jo farligere er denne tilstand for mennesker. Hvis laboratorietestdata overskrider de normale værdier 5 gange eller mere, er hæmodialyse indikeret for at stabilisere patientens tilstand.

Hvorfor carbamid kan mindske

For indikatoren "urinstof og kreatinin" i blodet er normen angivet på laboratorieformen ved siden af ​​resultaterne af undersøgelsen. Undertiden er de opnåede data under normale værdier..

Blodurinstof reduceres lidt i følgende tilfælde:

  • overholdelse af en streng diæt;
  • vegetarisme;
  • tilstand efter hæmodialyse;
  • graviditet (den almindeligt accepterede norm for blodurinstof hos kvinder reduceres lidt på grund af den øgede nedbrydning af proteiner, der er nødvendig for føtal vækst).

Men hvis urinstoffet i blodet sænkes kraftigt, kan dette indikere livstruende tilstande:

  • svær dysbiose;
  • alkoholisk hepatitis;
  • alvorlig forgiftning med hepatotrope giftstoffer (fosfor, arsen);
  • infektioner ledsaget af svær rus;
  • metabolisk afmatning (langsom proteinnedbrydning forekommer);
  • hyppige intravenøse infusioner;
  • at tage visse medikamenter (kinin, hormonet L-thyroxin for at korrigere skjoldbruskkirtlen, salicylater);
  • tilstand efter operation;
  • langvarig feber;
  • kvælstofubalance (forekommer med malign anæmi).

Et fald i urinstof-ammoniakkomponenten i blodet er ikke mindre skadeligt end dets stigning. Når alt kommer til alt tyder dette på et utilstrækkeligt indtag af protein i kroppen eller om svigt i proteinmetabolismen.

Årsag til mistanke om høj urinstof

Hvis et lavt niveau af urinstof i blodet kun kan påvises ved hjælp af en biokemisk undersøgelse, forårsager en stigning i indikatoren en forværring af trivsel. På det første stadie af patologien er tegnene på uræmi ubetydelige og ligner alvorlig overarbejde:

  • konstant følelse af træthed;
  • svaghed;
  • nedsat arbejdsevne;
  • hyppig kedelig hovedpine.

Hvis du ignorerer tilstanden, vises gradvist andre tegn på forgiftning af blodets ammoniakbestanddel:

  • hævelse;
  • smerter i korsryggen og korsryggen;
  • hypertensionssyndrom (blodtrykket begynder ofte at stige);
  • krænkelse af vandladning (en lille mængde urin frigives);
  • hæmaturia (udseendet i urinen af ​​blodelementer);
  • fordøjelsesforstyrrelser (forekomst af årsagsløs opkastning eller diarré);
  • blekhed i huden;
  • kløende hududslæt;
  • nedsat syn og hørelse;
  • overfølsomhed over for lys.

Hvis der forekommer forgiftning med ammoniakslagge i lang tid, kan der hos patienter opdages:

  • anæmi;
  • hepatosplinomegaly (forstørret milt og lever);
  • pericarditis;
  • lungehindebetændelse;
  • neurologiske lidelser;
  • psykiske lidelser (ammoniakstoksiner forårsager funktionsfejl i hjernen).

Jo længere urintilstanden fortsætter, desto vanskeligere er det at genoprette den fulde funktion af nyrerne og andre organer. Ved langvarig forgiftning af produkter med proteinforfald kan patienter miste deres evne til at arbejde i lang tid.

På trods af sværhedsgraden af ​​tilstanden er prognosen gunstig i de fleste tilfælde under behandlingen, og patienter formår at gendanne normale biokemiske blodparametre.

Måder at normalisere blodtællinger

Før stabilisering af den biokemiske sammensætning bestemmes det, hvorfor urinstof i blodet er forhøjet, og årsagerne elimineres. Hvis dette ikke gøres, vil behandlingen være uomgængelig, og niveauet af urinstof i blodbanen vil falde lidt.

For at korrigere en reduceret mængde urinstof i en blodprøve, ud over at behandle den underliggende sygdom, tilføres en stor mængde protein til kroppen.

Ud over at behandle en patologisk tilstand, der forårsager et afvigelse fra normen, for at normalisere blodets sammensætning, skal du anvende:

  • kost
  • medicin;
  • traditionel medicin.

Kost

Hvis der stadig gennemføres en undersøgelse for at identificere årsagen til stigningen, vil diæternæring hjælpe med at forbedre patientens tilstand. Når man sammensætter menuen, anbefales det:

  • minimere forbruget af proteinprodukter (æg, mejeriprodukter, kød);
  • afvis pickles og pickles;
  • spiser ubegrænsede friske grøntsager, bær og frugter (de bidrager til stimulering af diurese og udvaskning af ammoniak-urinstofforbindelser fra kroppen);
  • spis grød kogt på vand;
  • drik friskpresset frugt og grøntsagssaft.

Hvis indholdet af carbamid reduceres, er det værd at mætte din diæt med proteinprodukter. Det er bedre at spise kød og æg i kogt eller bagt form - denne metode til forberedelse giver en mere fuldstændig absorption af protein. Ud over proteinindtagelse fra mad er der ingen andre måder at øge mængden af ​​proteinforbindelser i blodet.

I tilfælde af milde abnormiteter kan diæt stabilisere laboratorieparametre. Men inden du laver en diæt, skal du konsultere en læge. I nogle sygdomme, for eksempel med forværring af gastritis eller pancreatitis, vil brugen af ​​friske grøntsager og frugter være kontraindiceret.

Medicin

Hvordan man reducerer urinstof i blodet ved hjælp af medikamenter bestemmes individuelt af lægen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Patienter kan ordineres:

  • Infusionsterapi. Intravenøs infusion af opløsninger, især glukose, hjælper med at sænke niveauet af urinstof i blodbanen. For at undgå udvikling af puffiness under infusionen overvåges en person for diurese (daglig mængde urin udskilles).
  • Diuretika (furosemid). Urinstimulering udføres med oliguri og anuri. Brug af diuretika er ikke tilladt, hvis der er en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​urin (sten, tumorer).
  • Anvendelse af sorbenter (Polysorb, Polyphepan). Stoffer bidrager til binding af overskydende henfaldsprodukter og reducerer symptomer på forgiftning.

Terapiens effektivitet kontrolleres regelmæssigt med en blodprøve for urinstof..

Traditionel medicin

For at sænke urinstyrken anbefales det at drikke afkok af følgende urter:

  • kamille;
  • hyben;
  • cikorie;
  • madder farvning;
  • arv
  • Johannesurt
  • lingonberry (ud over blade kan du bruge bær);
  • sprede quinoa;
  • Johannesurt.

Inden du behandles med et grønt apotek, skal du konsultere en læge. Alle anbefalede urter har en vanddrivende virkning, og du kan ikke drikke dem, hvis årsagen til stigningen i ammoniakslagge er en krænkelse af vandladning forårsaget af sten eller svulster.

Urinstesten indeholder vigtige oplysninger om metabolske processer og den menneskelige legems sundhed. En stigning eller fald i laboratoriedata indikerer enten udviklingen af ​​en patologisk proces eller underernæring. Den største fare er uræmi (en stigning i mængden af ​​urinstof i blodbanen), hvilket forårsager tegn på forgiftning og forstyrrer funktionen.

Forsøm ikke levering af en planlagt analyse for biokemi: rettidig identifikation af afvigelser fra normen vil hjælpe med at identificere sygdommen i de tidlige stadier og begynde behandlingen. Sandsynligvis ved alle, at rettidig behandling markant øger chancerne for en kur..

Urea i en blodprøve

Urea er et af slutprodukterne ved nedbrydning af proteiner. Dette stof udskilles fra den menneskelige krop sammen med urin (gennem nyrerne). Derfor gør koncentrationen af ​​urinstof i urin og blod det muligt at bedømme nyres sundhedstilstand. Henviser til en gruppe af stoffer, der er resterende nitrogen i blodet (proteinmetabolismeprodukter, der indeholder nitrogen, men ikke proteiner). Restkvælstof inkluderer ud over urinstof ammoniak, urinsyre, kreatin, creatinin og nogle andre stoffer..

Urea er forhøjet i en blodprøve, normalt ved kroniske og akutte nyresygdomme. Meget ofte, på baggrund af nyresygdomme, på samme tid som koncentrationen i blodet stiger, falder indholdet i urinen (på grund af nyrernes dårlige funktion begynder blodurinstof at ophobes).

Det skal bemærkes, at urinstof og urinsyre er to forskellige stoffer. Urinsyre dannes hovedsageligt på grund af nedbrydningen af ​​komplekse nukleinsyrer.

Norm i blodprøve

Bestemmelsen af ​​urinstof udføres ved hjælp af en biokemisk blodprøve. For at resultaterne af denne analyse skal være pålidelige, bør der tages blod til forskning om morgenen på tom mave (otte til ti timer efter middagen). Til biokemisk analyse af blod tages blod i de fleste tilfælde fra en blodåre placeret på albuen.

Ureathastigheden i en blodprøve varierer afhængigt af alder:

  • Nyfødte babyer: 1,2 - 5,3 mmol / l;
  • Børn under fjorten år: 1,8 - 6,6 mmol / l;
  • Mænd op til tres år gamle: 3,7 - 7,4 mmol / l;
  • Kvinder op til tres år gamle: 2,3 - 6,6 mmol / l;
  • Ældre (over tres år gammel): 2,8 - 7,5 mmol / l.

Indikationer til analyse

Urea er en vigtig indikator for nyrenes udskillelsesevne. Ved hjælp af denne indikator kan du overvåge nyrenes evne til at fjerne uønskede stoffer fra kroppen. Da urinstof er syntetiseret i leveren, indikerer et fald i dets indhold i blodet tilstedeværelsen af ​​leversygdomme (for eksempel cirrose).

Urea er et nedbrydningsprodukt af proteiner, der primært findes i muskler. Den øgede nedbrydning af proteiner i musklerne fører til en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet. Således kan læger bedømme tilstanden af ​​muskelsystemet, leveren og nyrerne efter indholdet af urinstof i blodet..

Årsager til lav urinstof

En lav koncentration af urinstof i blodet er ret sjælden. Mulige årsager:

  • Vegetarisme, sult eller diæt, hvilket indebærer forbrug af en høj procentdel af plantemad og udelukkelse af proteinprodukter fra kosten (fisk, kød, mejeriprodukter osv.).
  • Leverkoma.
  • Skrumpelever.
  • Hepatitis.
  • Thyroid dysfunktion.
  • Graviditet. Under graviditet er der et intensivt forbrug af protein til babyens voksende behov.
  • Nedsat urinstof-syntese (kendt for leverdysfunktion).
  • Akut hepatodystrofi (en type viral hepatitis, hvis komplikation er levernekrose).
  • Malabsorption (en patologisk tilstand kendetegnet ved nedsat intestinal absorption af aminosyrer).
  • Hyperhydrering (forgiftning forårsaget af overdreven væskeindtagelse).
  • Akromegali (en sygdom kendetegnet ved en uforholdsmæssig stigning i nogle dele af kroppen på grund af et overskud af væksthormon i kroppen - væksthormon).
  • Arsen og fosforforgiftning.
  • Resultatet af dialyse (en behandlingsprocedure, der udføres af en speciel anordning designet til at rense blod hos patienter med nyresvigt).

Årsager til høj urinstof

Forhøjet urinstof i en blodprøve kan indikere patologiske tilstande såsom:

  • Intestinal forhindring.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Sygdomme i urinvejene (pyelonephritis, nyretuberkulose, glomerulonephritis, amyloidose osv.). Ledsaget af nyresvigt, øget eller nedsat vandladning, højt blodtryk, anæmi (lavt hæmoglobin), svaghed og blekhed i huden.
  • Sygdomme, der er kendetegnet ved nedsat vandladning (forhindring af urinsystemet, urolithiasis, en tumor i blæren, prostatitis og andre patologier). Med disse sygdomme observeres et fald eller en stigning i vandladning meget ofte samt tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
  • Hjerteinfarkt.
  • Diabetes. Sygdommen ledsages af en krænkelse af fjernelse af urinstof, hvilket fører til dens ophobning i blodet.
  • Rik mavetarmblødning.
  • Hjertefejl. Med denne patologi strømmer blod ujævnt til nyrerne, hvilket fører til utilstrækkelig oprensning og ophobning af urinstof.
  • leukæmi Urinstofkoncentrationen i denne sygdom er højere end normalt på grund af intens proteinkatabolisme.
  • Stød og feber.
  • Skjoldbruskkirtelens hyperaktivitet. Denne tilstand fører i de fleste tilfælde til nedsat proteinmetabolisme..
  • Omfangsrige forbrændinger.
  • Dehydrering, hvis hovedudløsende faktor er opkast eller diarré.
  • Misbrug af proteiner.
  • Respons på medicin (sulfonamider, kortikosteroider, anabolske stoffer, chloramphenicol, furosemid, tetracyclin osv.).
  • Kemisk forgiftning (oxalsyre, chloroform, phenol, kviksølvforbindelser).
  • Konsekvenserne af intens fysisk anstrengelse.

Krænkelse af syntese af urinstof fører til ophobning af ammoniak i cellerne, hvilket i sidste ende påvirker vævets respiration. Ammoniakforgiftning ledsages af forstyrrelser i centralnervesystemet. Svær ammoniakforgiftning kan føre en person ind i koma.

Urea i blod og urin: normen og afvigelser, hvad er faren for en stigning, hvordan man justeres

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Urea eller urinstof eller kulsyre-diamid - det er, hvad der i sidste ende er tilbage fra proteiner efter deres nedbrydning.

Mange mennesker forveksler urinstof med urinsyre (resultatet af purinmetabolisme), og det skal bemærkes, at de har noget til fælles, for eksempel hører de begge til gruppen af ​​resterende nitrogenkomponenter, men i klinisk laboratoriediagnostik har disse indikatorer forskellige koncepter og kan ikke betragtes som en hel.

Urea og dets norm

Niveauet af urinstof i blodet kan svinge i retning af fald eller stigning på grund af fuldstændig fysiologiske omstændigheder. For eksempel påvirkes det af ernæring, fysisk aktivitet, og hos kvinder er niveauet af urinstof i blodet lidt lavere end hos mænd. Hvis der er en mangel på protein i kosten, reduceres urinstof, og hvis søgningen er for høj, vil den stige.

En diæt, der er opbrugt i klor, for eksempel afvisning af natriumchlorid vil øge urinstof - dette er en adaptiv mekanisme, som kroppen tænder på (er det nødvendigt at opretholde kolloid osmotisk tryk på en eller anden måde?).

Graviditet overholder ikke de almindeligt accepterede love, det handler ikke om et specifikt liv, derfor er mange biokemiske indikatorer, der tilpasser sig denne kritiske periode, opfører sig anderledes, for eksempel urinstof falder, men dette er normalt. Kvinder med en historiehistorie (pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresteinsygdom, diabetes mellitus) er under særlig kontrol, da der er risiko for at udvikle nyresvigt og uremisk syndrom.

Ureanormen i blodet hos en voksen, sund person er i området 2,5 - 8,3 mmol / liter. Hos kvinder er denne indikator normalt lavere, men de har ikke en separat norm. Utskillelse af urinstof med urin er 20,0 - 35,0 g / dag (333,6 - 587,7 mmol / dag).

“Urin i blodet”

Den stærkt øgede koncentration af urinstof i blodet, der opstår som et resultat af akut og kronisk nyresvigt, er velkendt af specialister på forskellige områder og kaldes uremisk syndrom ("urin"). Ud over urinstof, med uræmi, er der en ophobning af creatinin, ammoniak, urinsyre og mange andre produkter med proteinforfald, som forgifer kroppen og hurtigt kan føre til død.

Uræmi forårsaget af ophobning af nitrogenholdige toksiner i kroppen ledsages af symptomer på svær rus, selvom det hele starter med de sædvanlige manifestationer af træthed:

  • Overvægtig;
  • Generel svaghed;
  • Hurtig udtømmelighed;
  • Hovedpine.

Til sådanne, første øjekast, ufarlige symptomer, slutter de sig snart til:

  1. Forstyrrelse af homeostase med en forstyrrelse i aktiviteten i mange organer, som kan mistænkes, når kvalme, opkast og diarré opstår;
  2. Mangel på urin (anuria);
  3. Udtalt nedsat leverfunktion;
  4. Synshandicap;
  5. Tendens til blødning;
  6. Ændring i hud (uremisk "pulver").

Kvælstofkomponenter, der ikke er gået med urin, leder efter en udvej. De lækker gennem huden (uremisk ("rimfrost"), serøse og slimhinder og forårsager skade på dem. Særlige lidelser falder på fordøjelsesorganerne, urogenitale kanal, øjne, men huden er mest synlig, så folk siger: "urin gik gennem huden" Det er vanskeligt at behandle sådanne tilstande, men i tilfælde af akut nyresvigt, uden at se på en meget hurtig udvikling af begivenheder, med rettidig og passende behandling (hæmodialyse), er en fuldstændig bedring af kroppen mulig.

I den kroniske form af det uremiske syndrom tilføjes, foruden alle ændringer i nyrerne, arteriel hypertension med meget stort antal blodtryk ganske hurtigt, blodcirkulationen i alle organer forstyrres, og pericarditis udvikles. En persons liv kan forlænges hovedsageligt på grund af hæmodialyse (selv op til 20 år), men til sidst forekommer sygdomens terminale fase (lungebetændelse, sepsis, uremisk koma, hjertetamponade), som som regel ikke efterlader nogen chance.

At redde patienten virkelig (selvfølgelig til den terminale fase af det uremiske syndrom!) Kan en donor nyre, som som du ved ikke ruller på vejen, så patienter har været på ventelister i årevis. Slægtninge er desværre ikke altid egnede, derudover har de ofte selv en lignende patologi (når alt kommer til alt er de pårørende).

Separate urinstofevner

Urea selv, i modsætning til nogle andre slagger (ammoniak, cyanat, acetone, phenoler) har ikke toksicitet, men det har sine egne evner. Det kan let trænge igennem plasmacellemembraner ind i parenkymale organer (lever, nyrer, milt) og trækker vand med osmotisk aktivitet, hvilket fører til oppustethed af celler (hypehydrering), som mister evnen til at fungere normalt.

På grund af det faktum, at urinstof trænger godt ind i celler, passerer det gennem membranerne i nyrefilteret med samme succes, derfor udskilles det vidunderligt i urinen. Der er lige så meget carbamid i det glomerulære filtrat som i plasma, men når det bevæger sig langs tubuli kan det afgive vand og absorberes af sig selv (tubulær reabsorption). Desuden, jo højere urinstrømningshastighed, desto mindre ændrer urinstofindholdet (det har simpelthen ikke tid til at vende tilbage). Det er klart, at i tilfælde af nedsat nyrefunktion (nyresvigt), vil en stor mængde urinstof fra vandet vende tilbage til kroppen og tilføje mængden i plasma - dette er et øget niveau af urinstof i blodet. Det kan følge heraf, at urinstof med lavere blod sker, hvis en persons diæt indeholder få proteinprodukter, og urinen i nyren bevæger sig i høj hastighed, og urinstoffet ikke har tid til at vende tilbage.

Ikke kun nyrerne har skylden

Som tidligere nævnt observeres en øget koncentration af urinstof i blodet ved overdrevent forbrug af fødevarer rige på proteiner eller en diæt udtømt i klor. Derudover kan patologiske tilstande, der er forbundet med enten forøget urinstofdannelse eller en forsinkelse af nitrogenholdig slagge af en eller anden grund, forårsage en stigning i urinstofniveauet.

Forbedret nedbrydning af proteiner og følgelig øget urinstofbiosyntese (produktionsazotæmi) forårsager mange alvorlige menneskelige sygdomme:

  • Hæmatologiske sygdomme (leukæmi, leukæmi, malign form af anæmi, hæmolytisk gulsot).
  • Alvorlige infektioner, herunder tarminfektioner (dysenteri, tyfoidfeber, kolera).
  • Tarmsygdomme (obstruktion, peritonitis, trombose).
  • Forbrænding sygdom.
  • Prostata neoplasmer.
  • Chok.

Forsinkelsen af ​​nitrogenholdige toksiner (især urinstof) og deres forsinkede urinudskillelse som et resultat af nedsat funktionsevne i udskillelsessystemet (retention nyresazotæmi) eller som et resultat af andre grunde (retention ekstern azotæmi) ledsager ofte forskellige nyre- og andre patologier:

  1. Pyelo- og glomerulonephritis;
  2. Polycystisk nyresygdom;
  3. nefrose
  4. Akut og kronisk nyresvigt (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt);
  5. Mercuric forgiftning;
  6. Urinvejstumorer;
  7. Urolithiasis (ICD);
  8. Refleksanuri;
  9. Dekompenseret hjertesvigt (nedsat nyrehæmodynamik);
  10. Gastrointestinal blødning;
  11. Brug af visse lægemidler (sulfa-medicin, antibiotika, diuretika).

Langsom udskillelse af urinstof med urin observeres med nedsat nyrefunktion, nefritis, uremisk syndrom, gestose (nefropati af gravide kvinder), brugen af ​​anabolske stoffer, alvorlig leverskade (i dette tilfælde ophører det simpelthen med at blive produceret af leverparenchymen, så blodets indhold ikke øges).

I blodet sænkes det ned, i urinen øges det og andre muligheder

Årsagerne til at sænke urinstof i blodet var også lidt påvirkede ovenfor (manglende ernæring eller fuldstændig sult, graviditet). I nogle tilfælde sænkes urinstof imidlertid på grund af meget alvorlige omstændigheder:

  • Ekstremt alvorlig leverskade (parenchymal gulsot, akut dystrofi, dekompenseret cirrhose), fordi der i denne krop findes urinstofbiosyntese.
  • Forgiftning med hepatotropiske giftstoffer (arsen, fosfor).
  • Nedsat nedbrydning af metabolisk protein.
  • Efter hæmodialyse og glukoseadministration.

Et øget niveau af urinstof i urinen, dets øgede udskillelse af nyrerne, kan blive et tegn på en sygdom eller en overmætning af kroppen med protein:

  1. Ondartet anæmi (nitrogenbalance);
  2. Anvendelse af visse medikamenter (kinin, salicylater);
  3. Feberrige forhold;
  4. Postoperativ periode;
  5. Forøget skjoldbruskkirtelfunktion;
  6. Overdosering af L-thyroxin;
  7. Introduktion af 11-ACS (11-hydroxycorticosteroids).

Hvad angår diæt med hyperprotein. Hvis en person intensivt spiser proteinrige fødevarer, er det kun naturligt, at en sund krop intensivt udskiller proteinkatabolismeprodukter (niveauet af urinstof i urinen øges) ved at forsøge at forhindre en særlig ændring i blodtællinger. Selvom en sådan diæt bliver meningen med livet, vil urinstoffet i blodet til sidst stige.

Reducer blodurinstof (i konklusion)

For at reducere urinstof i blodet, hvis forøgelsen skyldes ikke meget alvorlige årsager, hjælper kosten. Måske skal du ikke altid mætte din morgenmad, frokost og middag med proteinprodukter? Det er sandsynligvis bedre at tilføje flere grøntsager og frugter til bordet nogle gange, og de vil løse problemet.

Hvis urinstoffet i blodet er lavt, skal du sammen med dine foretrukne fødevarer med planteoprindelse tænke på proteinfødevarer for at give kroppen mulighed for at fungere normalt.

Under alle omstændigheder bør nøglen til korrekt opførsel være tillid til, at det er kosten (mangel på eller overskydende protein), der forårsagede udsving i koncentrationen af ​​urinstof i blodet. Ellers bliver lægen nødt til at finde ud af "hvad" og "hvor".

Mængden af ​​urinstof i blodet hos kvinder efter 50 år

I løbet af metaboliske reaktioner dannes mange unødvendige stoffer, som kroppen fjerner eller bruger. Urea, et nedbrydningsprodukt af proteinforbindelser, er en af ​​dem. Det produceres af leveren, men udskilles af nyrerne. Koncentrationen af ​​urinstof i blodet er en vigtig parameter, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier.

Ureathastigheden hos kvinder i forskellige aldersgrupper

Leveren har evnen til at neutralisere ammoniak, der, når den kombineres med andre elementer, danner et nyt stof - urinstof. Dette er urinstof, som ideelt set bør udskilles gennem nyrerne. Dette stof har en høj permeabilitet, derfor bør dets koncentration i blodet falde sammen med koncentrationen i andre væv. Hvis dens mængde er uden for det normale interval, kan urinstof blive potentielt sundhedsfarligt. Fordi det består af to molekyler af ammoniak og kulsyre.

Urea er en indikator for nyrefunktion, og hvis dens koncentration i blodet overskrides, betyder det, at de ikke kan klare den tildelte funktion. Ureaniveauet undersøges også for at overvåge leverfunktionen..

Ureahastigheden varierer mellem 2,5-6,7 mmol / l, men med alderen stiger den, og den øvre grænse er 7,5 mmol / l.

Ureaniveau i blodet efter alder

AlderUreaniveau, mmol / l
0-141,8-6,6
14-602,3-6,6
60-∞2,8-7,5

Normalt producerer en sund middelaldrende kvinde op til 35 g urinstof pr. Dag. Denne indikator påvirkes af den daglige diæt, den generelle sundhed og livsstil.

Ændring i urinstof, hvis nyren er en

Efter fjernelse af en nyre i flere uger forekommer en stigning i volumenet af den anden. Denne proces kaldes kompenserende hypertrofi. Glomerulær filtrering i en enkelt nyre reduceres med 50%.

Under normale forhold kan en enhed sikre stabiliteten af ​​sammensætningen af ​​det indre miljø. Hos mennesker, der har gennemgået nefrektomi og lever med en nyre, observeres et fald i glomerulær filtreringshastighed, og som et resultat er en stigning i urinstofniveauet til 10 mmol / l.

Et overskud af urinstofkoncentration er karakteristisk for den postoperative periode, og i et gunstigt scenario falder denne indikator til normale værdier.

Graden af ​​urinstof i gravide kvinder

Overdreven ophobning i blodet af et ammoniakprodukt - urinstof, er farligt for moders og det ufødte barns helbred. For at bestemme koncentrationen af ​​urinstof i blodet udføres en biokemisk analyse..

Terapeuten er ansvarlig for at dechiffrere resultaterne, og om nødvendigt sender han patienten, der er i en "interessant position", til yderligere undersøgelser. For 1 og 2 trimestere af graviditeten er en normal indikator en urinstofkoncentration på 2,5-7,1 mmol / L. I tredje trimester kan niveauet variere fra 2,5 til 6,3 mmol / l.

Ekstremt lav urinstof er et dårligt tegn. Da dette kan indikere, at en gravid kvinde tager en stor mængde medicin eller at hun har leverproblemer.

Det er bevist, at tumorer, skrumpelever og hepatitis påvirker proteinmetabolismen negativt, hvilket er årsagen til faldet i urinstofniveauer. Selvom der er langt flere faktorer, der "udløser" denne proces, og fysisk tilstand på graviditetstidspunktet er kun en af ​​dem.

Hvis indikatorerne er mere end normalt, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de indre organer og andre patologier. Disse inkluderer uremisk syndrom, leukæmi, kræft, tarmobstruktion osv..

Nedsat ydelse

Et lignende fænomen observeres ikke for ofte, men hvis urinstofindikatoren er under det normale, skal der findes en forklaring på dette. Det vil sige for at identificere årsagen, fordi den kan signalere tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom. Jo før problemet identificeres, jo lettere er det at løse det. Mulige patologier inkluderer:

  • ondartede og godartede neoplasmer i leveren;
  • leversvigt;
  • helminthiasis;
  • et overskud af væske i kroppen (hyperhydrering);
  • pancreatitis
  • hepatitis og hepatosis;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmning af leverfunktion;
  • komplikationer efter operationen.

At sænke niveauet af urinstof kan provokere en fysiologisk tilstand, hvor en kvinde er. For eksempel kan det være en graviditet eller overgangsalder. Gastronomiske præferencer påvirker også denne indikator. Hos kvinder-vegetarer og en vedhæftning af kalorifattige diæter er niveauet af urinstof lavt på grund af en utilstrækkelig mængde protein i mad.

Tegn på en reduceret koncentration af urinstof er så ubetydelige og udbredte, at ingen lægger mærke til dem eller forbinder dem med symptomerne på andre sygdomme:

  • hævelse;
  • svaghed;
  • træthed
  • nedsat appetit og vægt;
  • oppustethed;
  • let smerte i den rigtige hypokondrium.

Hvis sådanne tilstande er opstået og ikke passerer, anbefales det at donere blod "til biokemi". Med snævert målrettet diagnose er det muligt at identificere årsagerne til et fald i urinstofkoncentration, som er en konsekvens af sygdommen.

Udnævnelsen af ​​medicinske procedurer er beføjelsen til den behandlende læge, der, når den endelige diagnose stilles, er afhængig af resultaterne af yderligere undersøgelser. Oftest kommer terapi ned på behandling og restaurering af leveren, normalisering af metabolisme og mave-tarmfunktioner. Hvis årsagen til faldet i urinstof er graviditet, træffes der ingen drastiske forhold, bortset fra diætkorrektion (hvis der ikke er nok protein i det).

Overskredet ydelse

En stigning i urinstofkoncentration kan på ingen måde være forbundet med patologier i nyrerne eller leveren samt med øget indtag af proteinfødevarer. Fordi der er en række grunde, der ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. For eksempel er dette stress, intens fysisk aktivitet, at tage medicin (steroider, anabole, androgener, salicylater osv.). Men den vigtigste årsag til overskridelse af indikatorer er nyreproblemer, nemlig en krænkelse af deres ekskretionsfunktion:

  • glomerulonephritis;
  • akut nyresvigt;
  • pyelonefritis;
  • utilstrækkelig blodforsyning til nyrerne på grund af kardiovaskulære patologier, dehydrering, choktilstand;
  • urinvejsobstruktion (tumorer, sten, sand).

En stigning i urinstofkoncentration er mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, der forbedrer proteinsyntese. Disse er: hæmatologiske sygdomme, infektiøse, onkologiske sygdomme og tarmsygdomme.

For at stille en korrekt diagnose giver patienten ikke kun blod, men også urin til analyse, som også bestemmer indholdet af urinstof. For korrekt diagnose af sygdommen tages indikatorer som: glukose, lymfocytter og røde blodlegemer i betragtning.

Symptomer og behandling

Et overskud af urinstofkoncentration er indikeret ved:

  • forkert udstrømning af urin (øget eller langsom vandladning)
  • udseendet af ødemer;
  • smerter i korsryggen;
  • trykforøgelse.

For at identificere den underliggende sygdom skal patienten gennemgå en yderligere undersøgelse. Nogle gange er det nok for at normalisere niveauet af urinstof at reducere forbruget af kød, fisk, æg og andre proteinprodukter.

Men hvis det er konstateret ved laboratoriemetoder, at en årsag til en stigning i koncentrationen er en form for lidelse, skal lægen håndtere dette problem. Sammensætningen af ​​terapi kan omfatte: hæmodialyse, normalisering af den hormonelle baggrund, lægemiddelbehandling af hepatitis og nyresvigt.

Diagnosticering

For at kontrollere kvælstofmetabolismens tilstand udføres en biokemisk analyse. Til dette tages blod fra en vene, og du kan ikke spise mad, før du tager den biologiske væske. Det vil sige, blod til "biokemi" gives på tom mave.

8-12 timer før proceduren er det forbudt at drikke alkohol, retter med et højt indhold af fedt og kulhydrater. At tage medicin stemmer overens med den behandlende læge, da individuelle medicin kan påvirke resultatet. Hvis patienten oplevede alvorlig følelsesmæssig ophidselse kort inden analysen, eller hans krop gennemgik en enorm fysisk anstrengelse, er levering af analysen uønsket.

Relaterede studier

De udføres for at bestemme de sande årsager til overskydende eller formindsket urinstofkoncentration. I forhold til patienten kan der udføres flere procedurer, hvis hensigtsmæssighed bestemmes af lægen.

GFR (glomerulær filtreringshastighed)

GFR er en type undersøgelse, der måler hastigheden af ​​blodfiltrering i nyrerne for at danne urin. Den glomerulære filtreringshastighed falder med alderen, men hvis en person er relativt sund, er der ingen mærkbare ændringer.

Hvis det som et resultat af undersøgelser viste sig, at GFR er mindre end 15 ml pr. Minut, tyder dette tydeligt på hjertesvigt, under 60 ml pr. Minut - tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom. For kvinder, der er nået 50 år, er normen en GFR-score på 90-99 ml pr. Minut.

Kreatininindhold

En analyse, der hjælper med at registrere nyredysfunktion. Kreatinin er et biprodukt produceret af musklerne, et "affald", der er en indikator for nyresundhed. GFR evalueres ved hjælp af kreatinin. Analysen giver dig mulighed for at bestemme, hvor godt nyrerne klarer deres funktioner..

Det normale niveau for kreatinin for kvinder i middelalderen er 62-106 mikromol / l. hvis indikatoren er overskredet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​nyre, hjertesvigt, ødelæggelse af muskelvæv, hyperthyreoidisme, pyelonefritis og andre patologier.

Elektrolytanalyse

Sammensætningen af ​​blodet inkluderer salte i en opløst tilstand. Disse inkluderer kalium, natrium, chlorider og bicarbonater. Nyrerne regulerer deres koncentration i blodet, og hvis det overskrides, kan dette indikere patologi.

Den fysiologiske tilstand i kroppen påvirker koncentrationen af ​​salte såvel som indtagelsen af ​​visse medicin. En nitrogenkoncentrationstest er en separat type undersøgelse, der ordineres, når der er mistanke om alvorlige nyreproblemer..

Markør Cystatin C (Cystatin C)

Særligt følsom endogen markør, der gør det muligt at opdage de mindste afvigelser i nyrearbejdet, hvilket bidrager til diagnosen cirrhose. Cystatin C hjælper også med at bestemme de sande årsager til et kraftigt fald eller vægtøgning. Den normale indikator for kvinder i alderen 19-59 år er 0,57-0,96 mg / l. bestemmelse af niveauet af cystatin C hjælper med at påvise nyresygdom på et tidligt tidspunkt.

Der er en række sygdomme, der direkte påvirker nyrenes funktion, og disse inkluderer diabetes mellitus, nyresvigt, cystitis, urolithiasis osv. For at bestemme, hvordan sygdommen forløber (med eller uden komplikationer), udføres tests og test.

Tilladte og forbudte produkter

For at reducere koncentrationen af ​​urinstof ordinerer lægen visse medicin og ordinerer en terapeutisk diæt. For at udskille produkter med proteinmetabolisme ordineres sorbenter. Diæternæring er baseret på flere principper, og et af dem er reduktionen i mængden af ​​konsumeret salt og den næsten fuldstændige udelukkelse fra kosten af ​​animalsk protein og nogle fødevarer, der kan øge niveauet af urinstof:

  • røget kød;
  • tørrede frugter;
  • nødder
  • solsikke- og græskarfrø;
  • chokolade;
  • klid;
  • skovsyre;
  • kaffe;
  • muffin;
  • mælk.

Det anbefales at bruge vandmeloner (i sæsonen), honning, biavlsprodukter og alkalisk mineralvand. Alkohol og tobak pålægges absolut tabu. For at reducere koncentrationen af ​​urinstof er det nyttigt at drikke vanndrivende te og afkok, bestående af rosenmerter, majsstigmas, kornblomsterblomster.

For at øge niveauet af urinstof inkluderes de ovennævnte fødevarer i kosten såvel som svinefedt, frugter, grøntsager, pasta, korn, kød, marmelade, appelsinsaft.

Hvis du finder en skrivefejl eller unøjagtighed, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Blodurinstof

Ved metabolske forstyrrelser dannes urinstof i overskud eller udskilles dårligt fra kroppen. Medicin har bevist, at dets høje koncentration er gift og kan føre til nyresvigt. Overvej hvordan man finder ud af, om blodurinstationen er forhøjet, årsagerne til, og hvordan man behandler denne patologi.

Hvor kommer dette stof fra??

Urea er det vigtigste slutprodukt af nitrogenmetabolisme. Ved nedbrydning af proteiner produceres en giftig forbindelse - ammoniak. Som følge af successive cykliske reaktioner omdannes den i leveren til neutral slaggeurea, som let transporteres med blodet og fjernes hovedsageligt med urin.

Det opløses godt i vand, trækker vand sammen med det og kan trænge gennem membraner ind i parenkymale organer. Som et resultat kan cellerne i leveren, bugspytkirtlen, lungerne blive fulde af væske, og deres funktion er nedsat.

Processen med at neutralisere ammoniak forekommer konstant, hvilket betyder, at urinstof altid er til stede i plasma (op til 0,04%) og urin (mere end 2%). Hvis test viser, at urinstof i blodet er forhøjet eller nedsat, skal behandlingen startes øjeblikkeligt..

Normale indikatorer og mulige afvigelser

Niveauet af urinstof i blodet hos raske voksne er 2,5-8,3 mmol / l (660 mg / l). Hos børn under 14 år betragtes 1,8-6,4 mmol / L som normalt. For personer under 50 år - 2,1-6,8 mmol / L, ældre end 50 - 2,8-7,6 mmol / L. Hos kvinder sammenlignet med mænd er dens norm mindre. Hos ældre mennesker er dette niveau højere på grund af et fald i nyrernes evne til at filtrere metabolitter gennem sig selv..

En lille stigning i indikatorer betragtes som normen. Det kan observeres i sådanne tilfælde:

  • med en lang saltfri diæt eller sult;
  • et stort antal proteinfødevarer i kosten;
  • intens fysisk anstrengelse;
  • når man tager nefrotoksiske medikamenter (f.eks. tetracyclin);
  • muskelatrofi;
  • parasitær infektion;
  • feber;
  • kviksølv eller phenolforgiftning.

Et stærkt fald i niveauet er karakteristisk for svære leverpatologier. Et lille fald betragtes ikke som et tegn på patologi. Det observeres i sådanne tilfælde:

  • hos mennesker, hvis diæt indeholder lavt proteinindhold (vegetarer, veganere);
  • hos gravide kvinder;
  • med medfødt mangel på enzymer involveret i nedbrydning af ammoniak;
  • til behandling af væksthormoner (STH).

Stærk stigning

Urea kan akkumuleres i kroppen under langvarige alvorlige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, blod, tumorer, hjertesvigt, dehydrering og sådanne forstyrrelser i udskillelsessystemet som:

  • pyelonefritis;
  • amyloidose (udseendet i vævene i et unormalt protein);
  • nyretuberkulose;
  • BPH;
  • urinvejssten;
  • nedsat cirkulation af nyrerne.

Høje frekvenser findes hos mennesker i en tilstand af chok af enhver oprindelse, fordi med chok falder trykket i nyrerne, filtreringen bremses ned, og toksiner ophobes.

Ændringen i niveau afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Læger tillader en to gange stigning i urinstof sammenlignet med normalt. Med et fald i hastigheden for glomerulær filtrering i nyrerne på grund af hæmodynamiske forstyrrelser overstiger indikatorerne sjældent 13 mmol / L. Et niveau over 20 mmol / l er ledsaget af forgiftning og betragtes som farligt. En indikator på op til 33,2 mmol / L betyder en alvorlig tilstand af nyrerne. Ved kronisk nyresvigt kan den nå 50 mmol / L, i akut - over 81. Hvis forhøjet urinstof holdes over 48,8 mmol / L, er prognosen dårlig.

Sådan mistænkes afvigelser?

De første tegn på patologiske processer er som følger:

  • hyppig vandladning;
  • højt blodtryk
  • ledsmerter
  • blodets forekomst i urinen;
  • dræning af huden;
  • skrøbelighed i hår og negle;
  • nedsat synsstyrke;
  • jernmangel i blodet.

Med cystitis, urolithiasis, stagnerer urinen i blæren og nyrerne, hvilket forårsager rus. I analyserne er mere end normen for urinstof, ammoniak, acetone og andre skadelige stoffer fastgjort. Skulle man være opmærksom, hvis lugten af ​​urin kommer fra huden, fjerner kroppen giftstoffer gennem porerne.

Høje niveauer af urinstof i blodet beskadiger hjernen. Der vises forskellige afvigelser, som en person ikke er i stand til at genkende. Han er konstant i en tilstand af mental bedring. Forøgelse af nervesystemforgiftning er grunden til, at høje niveauer af urinstof medfører tab af bevidsthed.

Når det ophobes i forskellige organer, føler en person generel svaghed, hovedpine og udseendet af sådanne signaler:

  • fra udskillelsessystemet - ødem, svær smerte i lænden og underlivet, smertefuld vandladning;
  • på leverens side - oppustethed, mavesmerter på højre side, øget ALT og AST;
  • med sygdomme i fordøjelsessystemet - vægttab, væskeansamling i væv.

Måder at reducere

Til behandling af høje urinstofniveauer i blodet ordineres lægemiddelterapi og en terapeutisk diæt, og det anbefales at undgå muskelstamme. Proteinmetabolismeprodukter udskilles ved hjælp af sorbenter.

Behandling afhænger af årsagen til afvigelsen fra normen. For at normalisere nyrenes, galdekanalen, hjertet bruges følgende lægemidler:

  • diuretika (f.eks. spironolacton, furosemid);
  • beta-blokkere (Atenolol, Timolol, Metoprolol osv.);
  • ACE-hæmmere (captopril, lisinopril).

For at forhindre dannelse af uratsten i nyrerne ordinerer lægen Blemaren eller madder ekstraktfarvestof (i tabletter).

Grundlaget for diæternæring er udelukkelse af animalsk protein fra kosten og et fald i salt. Begræns brugen af ​​sådanne produkter, der kan øge urinstof:

  • Sødmælk;
  • røget kød;
  • wienerbrød, pasta;
  • krydderier, marinader, varme saucer;
  • kaffe;
  • skovsyre;
  • græskar og solsikkefrø;
  • klid;
  • Chokolade
  • tørrede abrikoser, svisker, rosiner;
  • pistacienødder.

Ernæringseksperter anbefaler at drikke alkalisk mineralvand og spise så mange vandmeloner som muligt i løbet af sæsonen. Det tilrådes at opgive alkohol og rygning fuldstændigt, da de forårsager skade på blodkar i kroppen, inklusive nyrerne og urinvejen

Du kan reducere koncentrationen ved hjælp af opskrifter på traditionel medicin. Vanddrivende te, afkok af majsstigmas, ripsblade, kornblomsterblomster, persillerot og andre planter bruges kun efter konsultation med din læge. Traditionelle healere til forbedring af blodsammensætningen anbefaler regelmæssigt at konsumere honning og andre biavlsprodukter..

Det er vigtigt at vide det

For at kontrollere kvælstofmetabolismens tilstand udføres en biokemisk analyse. Blod tages fra en blodåre om morgenen. På tærsklen til proceduren (8-14 timer før undersøgelsen) kan du ikke overspise, drikke alkohol. Stress og træning skal undgås. Det er nødvendigt at koordinere medicin med en læge som nogle kan påvirke resultaterne. Rygning forbudt på 1-2 timer.

Det er vigtigt at vide, at afvigelse af indikatorer fra normen ikke altid er tilstrækkelig information til diagnosen og ikke kan bruges til selvmedicinering. Lægen vil tage en konklusion ved at sammenligne de opnåede data med resultaterne af andre forskningsmetoder, forklare patienten, hvad det er - en stigning i urinstofniveauet og vælge den passende behandling i dette tilfælde.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni