2.2.3.7. Diuretika

Diuretika (ofte i kombination med andre antihypertensive lægemidler) bruges vidt brugt til behandling af hypertension. Diuretika (eller diuretika) reducerer reabsorptionen af ​​natrium (også andre elektrolytter) og vand i nyretubulierne, hvilket øger udskillelsen af ​​væske fra kroppen. Ved behandling af hypertension anvendes thiazid og thiazidlignende diuretika, der påvirker den kortikale del af Henle-sløjfen, oftest loop-diuretika, der virker gennem den stigende del af løkken, og kaliumbesparende. Ved hypertension anvendes diuretika, hvis virkning udvikler sig gradvist og er kontinuerlig.

Mekanismen for diuretika's hypotensive virkning er hovedsageligt forbundet med frigivelse af natrium- og vandioner fra kroppen og et fald i volumenet af cirkulerende blod. Derudover forekommer ved langvarig brug en gradvis udvaskning af natriumioner fra den vaskulære væg, og dens følsomhed over for katekolaminer falder. Thiaziddiuretika - hydrochlorthiazid (dichlothiazid), cyclopentiazid (cyclomethiazid) og thiazidlignende - clopamid (brinaldix) virker i den overgangsdel af den kortikale sektion af den stigende sløjfe af Henle og det indledende segment af det distale og påvirker også delvist den proximale tubule. De fjerner natrium, klor, kalium, magnesium og HCO3-ioner, men øger indholdet af calcium og urinsyre i blodplasma.

Indapamid (arifon) er et vanddrivende middel, der hovedsageligt bruges til hypertension. Det virker i det kortikale segment af den stigende løkke af Henle og det distale rør, delvis i det proximale. Det ophobes i karvæggen, reducerer indholdet af frit kalk i det, slapper det af. Arifon reducerer følsomheden af ​​den vaskulære væg for catecholaminer, øger mængden af ​​prostacyclin, hvilket igen fremmer dilatation og har antiaggregatorisk aktivitet; har en lang hypotensiv effekt.

Diuretika til sløjfer - furosemid (lasix), ethacrine syre (uregitis) er de mest kraftfulde diuretika. Mekanismen for deres virkning er forbundet med inhibering af ionreabsorption gennem det stigende afsnit af Henle-sløjfen. Furosemid fjerner natrium, klor, kalium, calcium, magnesiumioner, men reducerer urinsyreudskillelse. Det udvider blodkar og øger renal blodstrøm, øger syntesen af ​​vasodilaterende prostaglandiner, har anti-aggregeringsaktivitet (på grund af prostacyclin). Det bruges til cerebralt og pulmonalt ødem, hjertesvigt, til at stoppe hypertensive kriser, mindre ofte - til behandling af hypertension.

Komplikationer: hypokalæmi (det er nødvendigt at ordinere en diæt rig på kalium); forsinket udskillelse af urinsyre (kan forårsage forværring af gigt); hyperglykæmi (forværring af diabetes mellitus er mulig); negativ effekt på lipidmetabolismen. Disse virkninger er karakteristiske for mange saluretika. Furosemid kan også forårsage reversibelt høretab..

Spironolacton (Veroshpiron) er en aldosteron-antagonist, en steroid kaliumsparende diuretikum. At være en konkurrencedygtig antagonist af aldosteron eliminerer dens virkning på syntesen af ​​bærerproteiner (permeaser) involveret i natriumreabsorption i de distale rør. Som et resultat øges udskillelsen af ​​natriumioner, men udskillelsen af ​​kalium og urinstof falder. Effekten udvikler sig gradvist efter 4-5 dage og manifesterer sig med et ret højt niveau af aldosteron. Spironolacton bruges til ødemer forbundet med hjertesvigt, med hypokalæmi, skrumpelever, hypertension. Det er ofte kombineret med andre diuretika (furosemid, thiaziddiuretika).

Komplikationer: kvalme, døsighed, en reversibel form for gynekomasti, undertiden hyperkalæmi.

Tildel inden i, under huden intramuskulært og intravenøst.

Fås i tabletter på 0,000075 og 0,00015 g; i ampuller med 1 ml 0,01% opløsning.

Fås i tabletter på 0,0001 og 0,00025 g.

Tildel indvendigt og intravenøst.

Fås i tabletter på 0,01 og 0,04 g; i ampuller med 1 ml 0,25% opløsning.

Fås i tabletter på 0,025 og 0,1 g.

Tildel intramuskulært og intravenøst.

Fås i ampuller med 5, 10 og 20 ml 20% og 25% opløsning.

Tildel indvendigt, intramuskulært og intravenøst.

Fås i tabletter på 0,02; 0,002; 0,003 og 0,004 r; i ampuller med 1,2 og 5 ml 0,5% eller 1% opløsning.

Tildel indeni. Fås i tabletter på 0,025; 0,05 og 0,1 g.

Diuretika mod hypertension. Klassificering og handlingsmekanisme. Indikation, kontraindikation og bivirkninger.

Diuretika er en traditionel gruppe af lægemidler, der i vid udstrækning bruges til behandling af arteriel hypertension (AH). De er mest populære i USA og andre engelsktalende lande. Imponerende fremskridt i behandlingen af ​​hypertension er blevet påvist i store randomiserede forsøg, hvor diuretika var basis eller væsentligt supplement til mange års antihypertensiv behandling. Holdningen til diuretika er i øjeblikket meget tvetydig. Mange eksperter overvejer dem fortsat sammen med betablokkere, første linje antihypertensiva. Andre betragter diuretika som en af ​​de ækvivalente grupper af antihypertensive lægemidler. Atter andre har en tendens til at overveje dem gårdagens midler. Sammen med de utvivlsomme fordele - en udtalt hypotensiv effekt, let dosering, lave omkostninger, har mange diuretika også en række ulemper forbundet med nedsat elektrolytbalance, lipid- og kulhydratmetabolisme og aktivering af CAS.

Klassifikation

Der kendes tre grupper af diuretika, der adskiller sig i kemisk struktur og lokalisering af virkningen i nefronen:

  • thiazid;
  • loopback;
  • kaliumsparende diuretika.

Den farmakologiske virkning af thiazid og thiazidlignende diuretika realiseres ved niveauet for de distale rør, diuretiske sløjfer - i niveauet for den stigende del af Henle-sløjfen, kaliumbesparende - i de fjerneste sektioner af de distale rør.

Alle diuretika, undtagen spironolacton, "fungerer" på overfladen, der vender mod nefronlyumen. Da diuretika cirkulerer i blodet i en proteinbundet form, passerer de ikke gennem det glomerulære filter, men når deres arbejdssteder ved aktivt at udskille de tilsvarende sektioner af nefronen ved epithelet. Nyrepithelets manglende evne til at udskille en eller en anden gruppe diuretika under visse patologiske tilstande (f.eks. Med acidose) er af største betydning og bestemmer deres valg.

Handlingsmekanisme

Diuretika's antihypertensive virkning bestemmes af natriuretisk og diuretisk virkning. Disse grupper af diuretika har forskellige indikationer til brug. Valgmidlet til behandling af ukompliceret hypertension er diuretika i thiazidserien. Diuretika til sløjfer til hypertension anvendes kun til patienter med samtidig kronisk nyresvigt (CRF) eller kredsløbssvigt. Kaliumbesparende forbindelser har ikke uafhængig værdi og bruges kun i kombination med diuretika med sløjfe eller thiazid.

Virkemekanismen og profilen af ​​bivirkninger af thiazid og sløjfe-diuretika er den samme og vil blive betragtet sammen. Diuretika har antihypertensiv virkning i begyndelsen af ​​behandlingen, øges gradvist og når et maksimum efter 24 uger med systematisk indgivelse. I de første behandlingsdage skyldes et fald i blodtrykket et fald i plasmavolumen og hjerteproduktion. Derefter stiger volumenet af blodplasma lidt (når dog ikke det oprindelige niveau), og hjertets output er næsten normalt. Den antihypertensive effekt forbedres, hvilket er forbundet med et fald i OPSS. Dens årsag antages at være et fald i natriumindholdet i karvæggen, på grund af hvilket dens reaktivitet falder som reaktion på pressor påvirkninger. Diuretika kan således tilskrives (selvfølgelig meget betinget) til en vasodilatator med en særegen virkningsmekanisme. En uundværlig betingelse for denne vasodilatering er den stabile vedligeholdelse af et noget reduceret volumen af ​​blodplasma. En uundgåelig konsekvens af dette fald er aktivering af RAAS og øget tone i CAS. Aktivering af disse neurohumorale pressormekanismer begrænser effektiviteten af ​​diuretika og ligger til grund for sådanne bivirkninger som hypokalæmi, hyperlipidæmi, nedsat kulhydrattolerance.

Bivirkninger

Bivirkninger af diuretika er meget talrige og kan være af stor klinisk betydning. En almindelig kendt bivirkning er hypokalæmi. Det skyldes refleksaktiveringen af ​​RAAS, nemlig en stigning i sekretionen af ​​aldosteron. Hypokalæmi betragtes som et fald i koncentrationen af ​​K + i plasma mindre end 3,7 mmol / L. Det er imidlertid muligt, at et mindre markant fald i K + er potentielt ugunstigt.

Symptomer på hypokalæmi er muskelsvaghed, op til parese, polyuri, toniske kramper samt arytmogen virkning, der er forbundet med risikoen for pludselig død. En reel mulighed for at udvikle hypokalæmi findes hos alle patienter, der tager diuretika, hvilket tvinger en til at bestemme niveauet af K + i blodet inden behandling med diuretika og med jævne mellemrum overvåge det. En af foranstaltningerne til at forhindre hypokalæmi i vanddrivende behandling er at begrænse indtagelsen af ​​salt. Den klassiske anbefaling er stadig forbrug af fødevarer rige på kalium. Holder en bestemt værdi og indtagelsen af ​​kalium i kapsler. En af de bedste foranstaltninger til at forhindre hypokalæmi er at bruge minimale effektive doser af diuretika. Sandsynligheden for hypokalæmi og andre bivirkninger af diuretika er markant reduceret, når det kombineres med ACE-hæmmere eller kaliumsparende medikamenter.

Cirka halvdelen af ​​patienter med hypokalæmi har også hypomagnesæmi (magnesiumniveau under 1,2 meq / l), hvilket bidrager til forekomsten af ​​arytmier. Det er vigtigt at bemærke, at hypokalæmi i nogle tilfælde ikke kan elimineres uden korrektion af magnesiummangel. Til dette formål er magnesiumoxid ordineret til 200-400 mg pr. Dag..

Diuretika fremkalder hyperuricæmi ved at øge urinsyrerebsorptionen. Dette problem er meget relevant, da selv uden udnævnelse af diuretika øges niveauet af urinsyre hos ca. 25% af patienterne. Udnævnelse af diuretika til patienter med hyperuricæmi er uønsket, og med gigt er det kontraindiceret. Asymptomatisk, mild stigning i urinsyre kræver ikke fjernelse af diuretika.

Diuretisk terapi kan forårsage uheldige ændringer i lipidsammensætningen: en stigning i totalcholesterol, lipoproteinkolesterol med lav densitet og triglycerider. Indholdet af lipoproteiner med høj densitet ændres ikke. Mekanismen for denne virkning af diuretika er uklar. En række forskere mener, at diuretika's hyperlipidemiske virkning korrelerer med hypokalæmi og ikke udvikler sig med dens effektive forebyggelse.

Brug af diuretika fører til en stigning i fastende blodsukker og efter en sukkerbelastning samt til udviklingen af ​​insulinresistens. Derfor er diuretika ikke ordineret til patienter med diabetes.

Postural hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket ved bevægelse fra vandret til lodret) forekommer hos 5-10% af patienterne, der tager diuretika, især i alderdom. Denne virkning skyldes relativ hypovolæmi og et fald i hjertets output..

Thiaziddiuretika

Thiaziddiuretika inkluderer forbindelser med en cyklisk thiazidgruppe. Ikke-thiazidsulfonamider, der mangler denne gruppe, er meget tæt på thiaziddiuretika og vil blive betragtet sammen. Thiaziddiuretika begyndte at blive brugt som antihypertensiva i slutningen af ​​50'erne af forrige århundrede. I denne periode var der en radikal revision af ideer om deres effektive doseringer. Så for 30 år siden blev den optimale daglige dosis af det mest populære thiaziddiuretikum, hydrochlorothiazid, betragtet som 200 mg, så er det på nuværende tidspunkt 12,5-25 mg.

Dosisresponskurven for effekten af ​​thiaziddiuretika har en mild hældning - med en stigning i dosis øges den hypotensive effekt til et minimum, og risikoen for bivirkninger øges markant. At tvinge diurese er meningsløs, da det er vigtigt at sikre et relativt lille, men stabilt fald i volumenet af cirkulerende blod for at reducere blodtrykket optimalt..

Ved behandling af hypertension anvendes kombinationer af thiaziddiuretika med andre lægemidler i vid udstrækning (betablokkere, ACE-hæmmere, alfa-adrenerge blokker. På samme tid er kombinationen af ​​diuretika med calciumantagonister ikke særlig effektiv, da sidstnævnte selv har en vis natriuretisk effekt.

De vigtigste årsager til ildfast over for thiaziddiuretika er overdreven forbrug af natriumchlorid og kronisk nyresvigt. Sure metabolitter dannet i tilfælde af overdreven nyresvigt (mælkesyre og pyruvinsyrer) konkurrerer med thiaziddiuretika, som er svage syrer, om almindelige sekretionsveje i nyretubulens epitel..

Det vanddrivende xipamid (akvafor), der strukturelt ligner thiazider, optrådte på det farmaceutiske marked. Udenlandske akvaforer er godt studeret og er blevet brugt i klinisk praksis i 25 år. Akvaforens virkningsmekanisme er at undertrykke natriumreabsorption i den indledende del af det distale rør, men i modsætning til thiazider er akvaporens anvendelsespunkt den peritubulære del af nefronen. Denne egenskab sikrer, at akvaforens effektivitet ved nyresvigt bevares, når thiaziddiuretika ikke fungerer. Når den tages, absorberes akvaforen hurtigt, koncentrationstoppen nås efter 1 time, halveringstiden er 7–9 timer. Vanddrivens vanddrivende virkning når et maksimum mellem 3 og 6 timer, og den natriuretiske virkning varer 12–24 timer. Til behandling af hypertension ordineres lægemidlet i 5– 10 mg en gang dagligt. Aquaphors antihypertensive virkning vedvarer hos patienter med samtidig cirkulationsfejl. Med ødematøst syndrom kan dosis af akvafor øges til 40 mg pr. Dag. Det er vist, at lægemidlet er effektivt hos patienter med kronisk kredsløbssvigt såvel som kronisk nyresvigt, ildfast mod thiazid og loopdiuretika..

Et specielt sted blandt medicinerne i denne serie er det thiazidlignende vanddrivende indapamid (arifon). På grund af tilstedeværelsen af ​​en cyklisk indolinegruppe reducerer arifon OPSS i større grad end andre diuretika. Den antihypertensive virkning af arifon observeres på baggrund af en relativt svag vanddrivende effekt og minimale ændringer i balancen mellem elektrolytter. Derfor er de hæmodynamiske og metabolske bivirkninger iboende for thiaziddiuretika og sulfanilamider tæt på dem praktisk taget fraværende eller udtrykkes let under arifonbehandling. Arifon påvirker ikke hjertets ydelse, renal blodstrøm og niveauet af glomerulær filtrering, ikke krænker kulhydrattolerance og lipidsammensætning i blodet. Arifon er ikke mindre effektiv end andre antihypertensive lægemidler og kan ordineres til en lang række patienter, herunder patienter med samtidig diabetes og hyperlipoproteinæmi. Arifon sammenlignes positivt med thiaziddiuretika med en klart dokumenteret evne til at inducere omvendt udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi. Halveringstiden for arifon er ca. 14 timer, så det har en forlænget hypotensiv effekt. Arifon-behandling giver blodtrykskontrol i 24 timer, inklusive i de tidlige morgentimer. Arifon ordineres i en standarddosis - 2,5 mg (1 tablet) en gang dagligt.

Diuretika til sløjfer

Tre lægemidler kaldes loop-diuretika - furosemid, ethacrylsyre og bumetanid. Diuretika til sløjfer har en kraftig saluretisk effekt på grund af blokaden af ​​Ma2 + / K + / Cl-ko-transportsystemet i den stigende del af Henle-løkken. Den vigtigste indikation for deres indgivelse i hypertension er samtidig nyresvigt, hvor thiaziddiuretika er ineffektive. Udnævnelsen af ​​loopdiuretika til patienter med ukompliceret hypertension er meningsløs på grund af den korte varighed af deres handling og toksicitet. Alle bivirkninger, der er typiske for thiaziddiuretika, er ikke mindre iboende i loopdiuretika, som også har en ototoksisk effekt..

Det mest populære lægemiddel fra gruppen af ​​loopdiuretika - furosemid har en kraftig, men kortvarig (4-6 timer) virkning, så det bør tages to gange om dagen. Ved hypertension med kronisk nyresvigt vælges dosis furosemid individuelt i henhold til reglen om fordobling af doserne (40, 80, 160, 320 mg).

Kaliumbesparende diuretika

Denne gruppe af medikamenter består af spironolacton (veroshpiron), amilorid og triamteren, som har en rent hjælpeværdi ved hypertension. Triamteren og amilorid er direkte hæmmere af kaliumsekretion i de distale rør og har en meget svag vanddrivende og hypotensiv effekt. De bruges i kombination med thiaziddiuretika for at forhindre hypokalæmi. Læger kender triampur (en kombination af 25 mg hypothiazid og 50 mg triamteren). Mindre kendt er lægemiddelmoduretikum, der indeholder 50 mg hypothiazid og 5 mg amilorid. Triamteren og amilorid er kontraindiceret ved kronisk nyresvigt på grund af den høje risiko for hyperkalæmi. Det er kendt, at den kombinerede anvendelse af triamteren og indomethacin kan forårsage reversibel akut nyresvigt. Ved behandling med amilorid forekommer lejlighedsvis bivirkninger såsom kvalme, flatulens, hududslæt.

Spironolactons virkningsmekanisme er konkurrencedygtig antagonisme med aldosteron, hvis strukturelle analog er. I tilstrækkelig høje doser (100 mg pr. Dag) har spironolacton en markant vanddrivende og hypotensiv effekt. Men spironolacton har ikke uafhængig betydning i behandlingen af ​​hypertension, da dets langtidsadministration ofte ledsages af udviklingen af ​​hormonelle bivirkninger (gynecomastia hos mænd og amenoré hos kvinder). Når man tager lavere doser (50 mg pr. Dag), reduceres hyppigheden af ​​bivirkninger, men både de vanddrivende og hypotensive virkninger er væsentligt svækkede.

Hvilke diuretika bruges i øjeblikket til behandling af patienter med hypertension?

De vigtigste medikamenter i denne klasse til behandling af hypertension er thiazider og thiazidlignende diuretika. De mest almindeligt anvendte lægemidler inkluderer hydrochlorthiazid, chlortalidon og indapamid (Arifon-retard).

Thiaziddiuretika kan bruges til en lang række patienter, både med ukompliceret og kompliceret AH. Kliniske situationer, hvor brug af diuretika foretrækkes:

  • Hjertefejl
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Diabetes
  • Systolisk hypertension
  • Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde
  • menopausen
  • Cerebrovaskulær sygdom
  • Ældre alder
  • Sort race

Potentiel anvendelse af thiazider betragtes kun som graviditet og hypokalæmi. Forsigtighed er påkrævet, når det bruges til patienter med gigt, dyslipidæmi, diabetes mellitus og alvorlig nyresvigt..

Hvilket lægemiddel fra denne gruppe er bedst?

Betydelig interesse for et antihypertensivt diuretikum, der har en svag vanddrivende virkning og en udtalt vasoprotektiv virkning, Arifon-retard (indapamid), er i øjeblikket forstået og berettiget. Metaboliske bekymringer vedrørende thiaziddiuretika vedrører ikke Arifon-retard, som i en dosis reduceret til 1,5 mg ikke forværrer parametrene for lipid- og kulhydratmetabolisme og derfor er mere foretrukket, når man vælger et diuretikum. For patienter med hypertension i kombination med diabetes mellitus er brug af Arifon-retard til kombinationsbehandling en nødvendighed i betragtning af det meget lave målniveau for sænkning af blodtryk (130/80) og metabolisk neutralitet.

Diuretika under pres og effekt

Diuretika med tryk bruges ofte til at normalisere arterier. De påvirker nyrerne og hjælper med at fjerne overskydende vand. Diuretika er af forskellige typer, som hver har sine egne egenskaber ved handling og anvendelse.

Konceptet og effekten af ​​medicin

Diuretika er grupper af medikamenter, der er designet til at frigøre kroppen for overskydende væske. Dette er meget vigtigt for højt blodtryk og hævelse. Sådanne medicin hjælper også med at reducere belastningen på hjertet, så de bruges ofte til sygdomme i dette organ.

Væskeretention i kroppen manifesteres oftest ved hævelse i benene.

Diuretika til hypertension hjælper med at sænke blodtrykket ved at fjerne overskydende vand fra kroppen. Derfor ordineres disse midler ofte sammen med antihypertensive tabletter. Denne kombination giver dig mulighed for at opnå en mere markant effekt og opretholde normalt tryk i lang tid..

Sorter af diuretika

Diuretika mod hypertension er af forskellige typer, der adskiller sig fra hinanden af ​​egenskabernes egenskaber, hastigheden af ​​den terapeutiske effekt og andre vigtige egenskaber.

Thiazid og kaliumbesparende

Blandt alle typer diuretika er det mest almindelige thiazid og kaliumsparende. Den første påvirker området af nyrerne, hvor de distale tubuli er placeret. På grund af dette frembringes en vanddrivende effekt..

Sådanne lægemidler ordineres oftere med hypertension, der fortsætter i mild grad, fordi de har en mild effekt. De bevarer også en terapeutisk effekt i lang tid, så det er nok at tage dem en gang dagligt.

Læger blandt thiazidlægemidler adskiller "Chlortalidon", "Hypothiazid", "Dichlorothiazide". Patienter foretrækkes at blive behandlet med "Hypothiazid." Dette lægemiddel har en lille omkostning, men en god effekt. Det er dog ikke tilladt at tage patienter med nyre- og leverpatologier..

Prisen på hypothiazid er omkring 100 rubler

Kaliumbesparende midler hjælper med at fjerne klorid og natrium fra kroppen, påvirker nyrenefroner og forhindrer frigivelse af kalium. Denne gruppe bruges meget ofte til behandling af højt blodtryk. Blandt dem er mere almindelige medicin såsom "Spironolacton", "Triamteren", "Amiloride".

loopback

Diuretiske medikamenter med sløjfer har en markant terapeutisk virkning og hjælper med at normalisere blodtrykket på kort tid, så de bruges til højt blodtryk og oftere i nødsituationer. Deres terapeutiske virkning opnås ved at virke på nyrerne for at fremskynde fjernelse af vand fra kroppen.

På grund af den stærke effekt på kroppen bruges loopback-midler udelukkende til voksne patienter. De ordineres ikke kun til hypertension, men også til hjertesvigt og svær ødemer. De behandles med korte kurser, fordi de har en masse bivirkninger..

Diuretika til sløjfer er ofte ordineret til mennesker i alderen år

Læger bemærker, at de bedste diuretika mod hypertension fra loopgruppen er følgende:

Oftest bruger patienter lægemidlet "Furosemid". Det giver en stærk vanddrivende virkning, hvilket er vigtigt ved højt tryk. Men værktøjet har mange kontraindikationer og er ikke egnet til langvarig brug. Hvis der kræves lang behandling, er det muligt at være opmærksom på "Diuver". Det er tilladt at tage lange kurser og begrænsninger i brugen af ​​mindre.

Kombineret

Kombinerede diuretika er kendetegnet ved det faktum, at flere aktive stoffer kombineres i dem. Sådanne medicin anbefales til patienter med en anden og tredje grad af hypertension. Komplekse medikamenter ordineres, hvis andre typer diuretika af en eller anden grund ikke er egnede til patienten..

Patienter kan tilbydes lægemidler som Isobar, Diursan Mite og Diazid. Begynd med at tage kombinationspiller med en minimumsdosis. Forøg den kun i mangel af den ønskede effekt.

Kombinerede diuretika er mere effektive

Hvilket diuretikum der er bedre til hypertension, kan ikke siges. Hver patient er individuel. Hvad der hjælper en person godt, får ikke nogen effekt i behandlingen af ​​en anden. Derfor er det nødvendigt at vælge en medicin sammen med den behandlende læge.

Anbefalinger til brug

Vanddrivende medikamenter er forholdsvis specifik medicin, hvis brug skal overholde følgende regler:

  1. Reducer mængden af ​​salt, der indtages under behandlingen, eller lad dette produkt helt af.
  2. Påfyld kaliummangel i kroppen, før behandling påbegyndes, hvis det opdages.
  3. Bliv ikke involveret i fødevarer, der indeholder meget kalium, hvis der anvendes kaliumbesparende medikamenter..
  4. Drik aldrig alkohol under behandlingen..
  5. Kombiner ikke diuretika med sovepiller.
  6. Kontroller dit blodtryk regelmæssigt med en blodtryksmonitor..

Folkemedicin

Syntetiske diuretika med tryk har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger. Derfor foretrækker mange patienter at bruge hjemmelavede lægemidler baseret på naturlige ingredienser: helende urter, bær, grøntsager, frugt og andre produkter, der kan have en vanddrivende virkning.

Naturen er rig på et stort antal diuretika - det vigtigste er at bruge dem korrekt

På trods af det faktum, at ikke-traditionelle opskrifter er sikre, kan de kun bruges med samtykke fra den behandlende læge. Hvis patienten har en allergi, skal du med valg af komponenter være så forsigtig som muligt.

Du kan bruge følgende hjemmemedisiner med en vanddrivende virkning:

  • Lav en blanding af gulerod, citronsaft og peberrodssaft, idet du tager hver komponent på 50 ml. Tilsæt den samme mængde bi-honning til blandingen. Brug 3 gange om dagen på en stor ske på tom mave.
  • 3 teskefulde knuste rosebær hælde et glas kogende vand. Tag det forberedte produkt i løbet af dagen. Drik hjemmemedicin i 10 dage.
  • 2 små skefulde lingonbær brygger kun et glas kogt vand, lad dem stå i 30 minutter. Drik det modtagne beløb pr. Dag, divideret med 3 gange.

Diuretikens negative virkning

Vanddrivende medikamenter ved højt tryk hjælper til behandling af patologi, men de kan også have en negativ effekt på menneskers sundhed. Bivirkninger opstår normalt, når patienten vælger en medicin til sig selv eller ikke følger instruktionerne fra den behandlende læge.

Negative effekter, når du tager diuretika, kan være følgende:

  • Utseendet af urinsyre i blodet.
  • Forøget blodsukker.
  • Løs afføring.
  • Forværring af gigt.
  • Kvalme, opkast.
  • Døsighed.
  • Muskelkramper i skelettet.
  • Tør mund.
  • Nedskrivning af seksuel funktion.
  • Hjerterytmefejl.
  • Allergisk reaktion.
  • Kramper.

Den nøjagtige liste over bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen, der er knyttet til hver medicin. Du skal være bekendt med dem, før du bruger..

Diuretika, der bruges med højt blodtryk, hjælper således til behandlingen af ​​patologi. Hvis de bruges forkert, kan de skade helbredet, derfor er det vigtigt at kun drikke tabletter som instrueret af en læge.

Diuretika mod hypertension

Hypertension er en farlig sygdom, der mest rammer ældre mennesker. Men for nylig er der mere og mere ofte i medicinsk praksis der tilfælde af påvisning af patologi hos unge. Hos dem ser det ud på grund af underernæring, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, en stillesiddende livsstil og tilknyttede sygdomme.

En af de populære kategorier af lægemidler til behandling af højt blodtryk (BP) er diuretika. Dette er medikamenter, der stimulerer den aktive funktion af nyrerne og frigivelsen af ​​overskydende væske fra kroppen på en naturlig måde, hvilket hjælper med at reducere blodvolumenet i arterierne, reducere deres tone og forbedre trivsel. Karakteristika ved diuretika, deres klassificering og egenskaber er beskrevet nedenfor..

Generel information om diuretika

Diuretika påvirker indholdet af natrium, der ophobes i væggene i blodkar. Dets overskud fører til indsnævring af væggene, øget vaskulær tone og blodtryk. Ofte ledsages hypertension af væskeretention i kroppen. Derfor spiller diuretika en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne sygdom..

Lægemidler aktiverer den accelererede produktion af urin og dens udskillelse. Med et fald i væske forekommer positive ændringer i den minutlige udledning af blod fra hjertet og et fald i plasmavolumen. På grund af dette falder blodtrykket hurtigt.

Modtagelse af forskellige typer diuretika er ordineret til lindring af hypertensiv krise eller som en del af kombinationsterapi for hypertension. Hver undergruppe af lægemidler har forskellige kemiske strukturer og virkningsvarighed..

Vigtig! Brug af tabletter med en vanddrivende virkning reducerer belastningen på hjertemuskelen, blodkar, som kan sprænge under påvirkning af højt tryk betydeligt. Men den forkerte dosering af diuretika og langtids uafhængig behandling uden opsyn af en terapeut eller kardiolog fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

Klassifikation

Selvom diuretika hører til den samme farmakologiske kategori, er de forskellige i sammensætning, mekanisme og virkningsvarighed. Hver type har visse fordele og ulemper. Derfor er det så vigtigt at henvende sig til en specialist med snævre profiler til kompetent receptpligtig medicin og ikke at tage medicin, der er ordineret til venner eller familie.

Thiazidinduceret

Denne type diuretika er opdelt i tre generationer. Den første er hydrochlorothiazid - et aktivt stof, der blev udviklet i 50'erne af det tyvende århundrede. Denne komponent er blevet grundlaget for et dusin medikamenter til behandling af hypertension. Den anden generation er xipamid og den tredje er moderne indapamid.

Alle påvirker arbejdet i nefalens distale rør, hæmmer reabsorptionen af ​​natrium og klor. De opretholder koncentrationen af ​​calcium i den menneskelige krop, hvilket forhindrer udviklingen af ​​osteoporose (skør knogler).

Thiazidgruppen er i stand til at reducere trykket i de første timer efter indgivelse, derfor bruges de ofte til nødbehandling af hypertension.

Den vanddrivende virkning afhænger af nyrens tilstand. Hos patienter med svær insufficiens er den terapeutiske virkning signifikant lavere end hos sunde.

I mange lande bruges thiazidmedicin som en uafhængig terapi mod hypertension i det første og andet trin og fortsætter uden komplikationer fra det kardiovaskulære system.

Liste over stoffer i denne kategori:

  • Hydrochlorthiazid. Medicinen er den første generation af diuretika. Det har en gennemsnitlig styrke. Det ordineres i nærvær af ødemer, nefrogen diabetes mellitus og forhøjet blodtryk. Den maksimale terapeutiske virkning vises efter 1,5-2 timer,
  • Indap. I stand til hurtigt at sænke blodtrykket. Beskytter hjertemuskelen mod øget stress og virkningerne forbundet med højt blodtryk. Lægemidlet fra en ny generation har et minimalt antal bivirkninger. Safe for ældre mennesker.,
  • Hypothiazide. For at opnå en varig terapeutisk virkning er det nødvendigt at tage det i mindst 3-4 uger. Dernæst justerer lægen dosis og den videre varighed af terapiforløbet,
  • Indapamide. Henviser til kombinationsmidler med en udtalt vanddrivende og hypotensiv effekt. Det er tilladt at tage med diabetes, et forhøjet kropsmasseindeks.

loopback

Kraftige stoffer. Påvirke funktionen af ​​Gangle-sløjfen, der er placeret i nyrerne. Tildelt til behandling af pulmonal hypertension og lindring af en kritisk stigning i blodtrykket.

På grund af den markante vanddrivende virkning af de aktive komponenter under behandlingen anbefales regelmæssig overvågning af elektrolytbalancen og sundhedstilstanden i kroppen. Moderne læger ordinerer sjældent sådanne diuretika til hypertension, da der er nyere og sparsomme lægemidler.

Listen over diuretika til sløjfer, der er ordineret til højt blodtryk:

  • Furosemid. Det har en kraftig vanddrivende virkning. Normalt suppleres de med brugen af ​​antihypertensive stoffer til akut pleje ved hypertensiv krise. Det begynder at arbejde efter 20-40 minutter, effekten varer 4-5 timer. Til langvarig behandling ikke brugt,
  • Det er akrylsyre. Ikke ringere end Furosemid. Det virker på en halv time og forårsager en kraftig produktion og udskillelse af urin fra kroppen. Det reducerer volumenet af plasma i blodbanen, hvilket hjælper med at reducere arterienes tone, den hurtige eliminering af symptomer på hypertension. For en hurtigere effekt i nødsituationer administreres det intravenøst. Efter 10-15 minutter manifesteres en vanddrivende effekt,

Vigtigt: At tage diuretika er en symptomatisk behandling af hypertension. De kan ikke fjerne årsagen til sygdommen, hvis den ikke kun skyldes tilbageholdelse af overskydende væske i kroppen..

  • Diuver. Den vigtigste aktive ingrediens er torasemid. Trykpiller med en markant vanddrivende virkning. Optages hurtigt fra mave-tarmkanalen og kommer ind i blodbanen. Den maksimale koncentration af den aktive komponent opnås efter to timer. Du kan ikke tage med anuri, hypokalæmi, arytmier og lavt blodtryk.

Kaliumbesparende

Forholdet til lægemidler med mild, men langvarig virkning. Bidrage til opbevaring af mineraler i kroppen, som radikalt adskiller dem fra andre grupper af diuretika.

Den vanddrivende virkning forekommer gradvist efter et par dage. Denne gruppe af medikamenter er ofte ordineret til systemisk og langtidsbehandling af arteriel hypertension i nærvær af kontraindikationer til anvendelse af løkke- og thiazidmidler..

De bedste kaliumsparende diuretika:

  • Triamteren. Anvendes i kombinationsterapi med thiazidlægemidler. Dens handling vokser gradvist, svagt udtrykt. Det ordineres med forsigtighed til mennesker over 70-75 år på grund af risikoen for at udvikle hyperkalæmi, hjertesvigt,
  • Veroshpiron. Styrken af ​​den vanddrivende virkning afhænger af koncentrationen af ​​aldosteron i blodet. Det begynder at manifestere sig en dag efter administration. Ændrer ikke blodcirkulationen i nyrerne.

Hvad du har brug for at vide hypertension om diuretika

Ikke alle patienter med hypertension ordineres et diuretikum af en læge. Efter bestået undersøgelse, fastlæggelse af de vigtigste diagnoser og samtidig diagnoser, tager kardiologen hensyn til patientens alder, generelle tilstand, årsagen til udviklingen af ​​hypertension. Først ordineres der om nødvendigt en bestemt gruppe diuretika.

De vigtigste indikationer for brug af vanddrivende stoffer:

  • ældre alder,
  • isoleret systolisk hypertension (når kun det øverste blodtryksindeks er forhøjet),
  • svær hævelse,
  • myocardial dysfunktion,
  • kritisk stigning i pres (hypertensiv krise),
  • tilstedeværelsen af ​​osteoporose,
  • risiko for komplikationer af hypertension - hjerteanfald, slagtilfælde.

Anvendelsesfunktioner

Ud over det faktum, at du nøje skal overholde lægeens anbefalinger vedrørende dosis af medicinen og varigheden af ​​behandlingsforløbet, skal patienten genoverveje sin livsstil. Inden du bruger diuretika, skal du også læse instruktionerne for at kende funktionerne i det ordinerede middel.

Regler for indtagelse af vanddrivende medikamenter:

  • For ikke at forårsage søvnforstyrrelse er det nødvendigt at tage piller om morgenen,
  • Det er nødvendigt at ændre dietten ved at nægte eller begrænse brugen af ​​salt i enhver form væsentligt. Dette produkt fremmer væskeretention i kroppen og forårsager en stigning i blodtrykket.,
  • I processen med at tage thiazid- eller loopdiuretika kræves en diæt, der kompenserer for kaliummangel. Du skal indtaste i den daglige menu flere bananer, tørrede abrikoser, græskar, persille, meloner, svesker, forskellige nødder,
  • Kaliumrige fødevarer bør begrænses, hvis der er ordineret kaliumsparende diuretika,
  • Drik ikke alkohol. Dette kan føre til bivirkninger.,
  • Hvis det er muligt, skal du nægte eller minimere antallet af cigaretter, der ryges om dagen. Nikotin og andre toksiske stoffer indeholdt i tobak stimulerer væksten af ​​blodtryk, vasospasme, gør dem skøre, uelastiske, påvirker hjertets arbejde negativt,

Vigtigt! Du bør måle blodtrykket dagligt, føre en dagbog med regelmæssige poster.

  • Det er nødvendigt at tage vitamin- og mineraltilskud for at kompensere for manglen på næringsstoffer på grund af deres øgede udvaskning fra kroppen,
  • Det er nødvendigt at udelukke samtidig administration af diuretika og sovepiller - de er ikke kompatible.

Kontraindikationer

Ikke alle kan tage diuretika ved højt tryk. En stærk udstrømning af urin kan provokere en forværring af nogle kroniske sygdomme. Derfor er det nødvendigt at informere din læge om deres tilgængelighed.

Hvem bør ikke tage diuretika:

  • Børn under 18 år,
  • Personer diagnosticeret med mangel på kalium og andre mineraler i kroppen. I tilfælde af øget resistens af hypertension over for andre antihypertensive lægemidler, ordineres kaliumsparende medikamenter med stor omhu og efter en kardiolog eller terapeuts skøn,
  • For dem, der har betændt prostatakirtel. I dette tilfælde kan indtagelse af diuretika fremkalde en forværring af prostataadenom,
  • Patient med sten i blæren.

Bivirkninger

Hvis lægens anbefalinger ikke følges under brug af vanddrivende medikamenter, er udviklingen af ​​sådanne uønskede reaktioner mulig:

  • muskelkramper,
  • neurose,
  • søvnforstyrrelse,
  • træthed,
  • forstyrrelse af hjerterytme,
  • nedsat erektil funktion,
  • en stigning i blodsukker og kolesterol,
  • svaghed,
  • ophobning af salte i kroppen.

Folkemedicin som et alternativ til farmakologiske lægemidler

Medicinske urter, nogle bær, grøntsager og frugter har en markant vanddrivende virkning. Deres modtagelse er mulig efter konsultation med din læge som en ekstra eller erstatningsterapi.

Opskrifter med vanddrivende virkning:

  • Du kan brygge flere gange om dagen 1 tsk. bære ører. Det anbefales at tilføje sukker, naturlig honning, citron til drikken og drikke i stedet for te,
  • Slip de røde hofter til en pulverform. 4 spsk. l hæld råmaterialer 300 ml kogende vand. Lad det tilføres i 4 timer i en termos. Drik opdelt i 4-5 modtagelser og drikke pr. Dag,
  • Drej et glas tranebær i en kødslibemaskine, klem gennem osteduk og kasser kagen. Fortynd saften med vand 1: 1, tilsæt lidt bi-honning. Drik hele dagen,
  • Tilbered et glas tranebær og frisk rødbedsaft. Klem en citron. Bland med 200 ml naturlig honning og 100 ml vodka. Luk tæt med et låg og læg et mørkt sted i to dage. Tag tre gange om dagen i 3 spsk. l.,
  • Slib 300 g chokeberrybær med et glas granuleret sukker. Opbevares på et køligt sted. Tag 50 g 2 gange om dagen, du kan med te,
  • Urter såsom bjørneører, lakridsrod og kornblomsterblomster har en god vanddrivende virkning. Det er nødvendigt at forberede en samling af dem i lige store mængder. 2 spsk. l hæld 0,5 l koldt vand, læg i et vandbad under låg i 15 minutter. Efter afkøling af buljongen, sil du. Opdelt i tre doser,
  • 2 spsk. l hakket felt kjerringhæld hæld et glas vand. Sæt på lav varme i 7-10 minutter. Filtrer den vegetabilske del, når buljongen er afkølet. Drik 50 ml før måltider morgen og aften,
  • Hvis det er muligt, er det nødvendigt at konsumere frisk juice fra lingonberry bær dagligt med tilsætning af en lille mængde naturlig honning. Denne medicin er ikke kun velsmagende, men har også en god vanddrivende virkning.,
  • 1 spsk. l knust lindblomsterstande for at brygge i et glas kogende vand. Insister en halv time, tilsæt 1 tsk. skat og drikke. En dag skal du drikke sådan en drink 2-4 gange.

Vigtig! Folkemediciner tilberedt på basis af urtekomponenter forårsager ofte en allergisk reaktion. Derfor skal de tages med forsigtighed og efter konsultation med en terapeut eller kardiolog..

Vandvand med højt tryk

Hemmeligheden bag lang levetid i blodkar

Hvis de er rene og sunde, kan du nemt leve 120 år eller mere.

Hypertension ledsages konstant af højt blodtryk, hvilket negativt påvirker livskvaliteten, den generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for indre organer. Til terapi kan diuretika med højt tryk anvendes. Medicin kan normalisere tilstand og pres.

Beskrivelse og driftsprincip

Trykpiller med en vanddrivende effekt kaldes diuretika. Sådanne stoffer har næsten ingen indflydelse på hjertet, i modsætning til andre lægemidler, men de kan kun bruges efter anbefaling fra en læge. Ellers kan hypertensive patienter opleve uønskede bivirkninger, der er karakteristiske for selvbehandling og preslindring..

For korrekt at vælge det bedste diuretikum, skal du vide detaljeret om funktionerne i forskellige typer og kategorier af tabletter. Selvom diuretika hører til den samme lægemiddelgruppe, kan de have en række forskelle. Deres sammensætning er forskellige, og de kan påvirke en person med højt pres på forskellige måder. Hvert diuretikum har sine egne bivirkninger og effektivitet..

Virkningen af ​​vanddrivende tabletter på trykket og den menneskelige krop som helhed er omfattende. Med hypertension kan stoffet bruges i årevis til at normalisere blodtrykket. Handlingen er, at overskydende væske, salt og natrium, der er i salt og skadeligt for kroppen, udskilles. Derfor ordineres en medicin ofte, når andre lægemidler eller foranstaltninger til behandling af hypertension ikke giver resultater. Diuretika anvendes ofte også i kombination med andre medicin for hypertension..

De gør det muligt at få sådanne ændringer:

  1. Hjertebelastningen reduceres.
  2. Den generelle tilstand i kroppen forbedres med højt tryk.
  3. Overskydende væske fjernes, hvilket reducerer puffiness.

Det er værd at vide, at vanddrivende medikamenter ved højt tryk kun kan redde patienten fra almindelige tegn på hypertension. Sådanne medicin kan ikke helbrede hypertension fuldstændigt. Hvis hypertensive patienter begynder at bruge vanndrivende tabletter sammen med andre typer medicin, vil deres virkning øges flere gange, derudover forbliver deres effektivitet længere i tiden, hvilket gør det muligt at reducere doseringen.

Hvorfor er vanddrivende?

Hypertension er en af ​​indikationerne, når diuretika er tilladt. Før en medicin ordineres, bliver lægen nødt til at stille en komplet diagnose af patienten for at bestemme alle årsagerne til presstigning og graden af ​​skade på organer og systemer. Først efter undersøgelsen kan lægen vælge den rigtige medicin, dens dosering ikke kun baseret på alder, men også på den generelle tilstand.

Vanddrivende tabletter fra højt blodtryk aflaster let patienter fra karakteristiske symptomer, der forværrer livskvaliteten. Hvad angår doseringen, skal den for almindelig hypertension være minimal. Det er værd at bemærke, at effekten vil være endnu bedre end at bruge en stor dosis. Dette skyldes det faktum, at ved stor brug af tabletter, vises bivirkninger, og tilstanden forværres.

I analysen beviste eksperterne, at diuretika faktisk er i stand til at forbedre tilstanden hos patienter med hypertension, og det er bedre at bruge blide midler, men systematisk. Diuretika anbefales at blive brugt sammen med en hypertensiv diæt, hvor der vil være en minimumsmængde salt. I dette tilfælde vil effektiviteten af ​​behandlingen være højere.

Indikationer for et vanddrivende middel

Et vanndrivende middel bruges næsten altid til behandling af hypertension..

De vigtigste indikationer for udnævnelse af denne medicingruppe:

  1. Ældre patienter.
  2. Hypertensive patienter med forhøjet øvre tryk.
  3. Handicappede.
  4. Patienter med osteoporose.

Det anbefales også at bruge medicinen til patienter, der holder en stor mængde natrium i kroppen og viser gavnlig kalium..

Vanddrivende og hypertensive kriser

Mange mennesker er interesseret i, hvordan diuretika er effektive til at forebygge kriser. Under denne tilstand stiger en persons blodtryk kraftigt, og der forekommer en række lidelser. Ifølge statistikker angribes ca. 2% af hypertensive patienter af kriser med hypertension.

Der kan også opstå kriser, hvis trykindikatoren er lav og begynder at stige kraftigt, selv lidt. Angrebets varighed kan vare fra flere minutter og timer til flere dage. Diuretika kan bruges til behandling og lindring, men de skal være kraftfulde og stærke. Sådanne medicin er loopback. Fra denne gruppe kan man skelne mellem et godt lægemiddel kaldet Torasemide, som kan bruges i form af tabletter eller injiceres i en blodåre.

Grundlæggende diuretika

Diuretika mod hypertension er ordineret til næsten alle patienter. Da listen over medikamenter er meget lang, vælges tabletter individuelt for hver patient. Ofte bruger læger dem, der har hurtig handling, på grund af hvilket trykket falder i løbet af få minutter efter indlæggelsen. Ved svær hypertension er dette en positiv kvalitet..

Det anbefales ikke at tage en sådan medicin i lang tid, fordi medicinen er kraftfuld og kan medføre negative konsekvenser. Hvis du bruger produktet i lang tid, falder trykket ikke, men får den modsatte effekt. Til behandling i lang tid er det nødvendigt at bruge mere blide midler, som kun lægen vælger.

Thiazid og kaliumbesparende

Diuretika kan være af forskellige undergrupper, og de mest almindelige er thiazid og kaliumbesparende. Virkningen af ​​sådanne tabletter er rettet mod de distale kanaler i nyrerne. Takket være dette viser det sig at få en vanddrivende effekt. Et sådant værktøj anbefales at bruges, hvis trykket er gennemsnitligt.

Thiazidpræparater er flere gange mildere på kroppen end andre diuretika, men de har en mere markant virkning sammenlignet med urtemidler, som traditionel medicin bruger. Den største fordel ved sådanne stoffer er, at du skal drikke piller 1 stykke om dagen. Værktøjet er ideelt til mennesker, der kun udvikler hypertension.

Listen over thiazidtabletter er ret stor, men læger foretrækker følgende:

Hypothiazid ordineres ofte, da det er billigt, har langvarig effekt. Men dette stof er forbudt til brug af patienter, der har funktionsfejl i leveren og nyrerne..

Ikke mindre effektive til hypertension er tabletter, der holder kalium i kroppen. De giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske, klorid og natrium. Derudover påvirker lægemidlet nyrenefronerne og udskiller ikke kalium, hvilket er gavnligt for det kardiovaskulære system..

Som regel bruges sådanne midler til behandling:

Kaliumbeskyttende diuretika kan forsigtigt sænke blodtrykket og bruges ofte i medicinsk praksis til behandling af hypertension..

Diuretika til sløjfer

Diuretika i denne gruppe er indiceret til personer med højt blodtryk. Fald i indikatorer udføres temmelig hurtigt, derfor er det bedre at bruge tabletter ikke til konstant behandling, men kun i nødsituationer til lindring af angreb.

Efter brug af tabletterne begynder vandladning på kort tid, på grund af hvilken overskydende væske hurtigt forlader kroppen. Diuretika til sløjfer anbefales kun til voksne. Piller påvirker nyrerne stærkt og kan ikke kun bruges til hypertension, men også hjertesvigt, svær ødemer.

Det anbefales at tage medicin i små kurser for at undgå bivirkninger og mindske sandsynligheden for forringelse..

Læger bruger ofte flere lægemidler, hvis navn er som følger:

Det nøjagtige valg for en bestemt person vil kun blive angivet af lægen. Før du bruger medicinen, anbefales det at undersøge instruktionerne og især nøje gøre dig bekendt med lægemidlets forenelighed med andre tabletter..

Når du bruger loopdiuretika med medicin mod betændelse, reduceres den vanddrivende virkning. Hvis lægemidlet bruges sammen med et andet inkompatibelt produkt, kan der desuden begynde blødning eller hjertekomplikationer. En af de almindelige diuretika er Furosemid. Den eneste ulempe er det store antal kontraindikationer, som tabletterne kun bruges til kriser og pludselige trykstød.

En analog af Furosemide er Diuver. Prisen på tabletter er flere gange højere, men værktøjet kan bruges i lang tid..

Kombineret diuretika

Denne gruppe diuretika er velegnet til personer med hypertension 2-3 sværhedsgrader. Begyndelsen af ​​brugen skal udføres med en minimumsdosis, og efter et stykke tid kan den øges, men kun hvis medicinen ikke sænker trykket ordentligt og lindrer symptomerne på sygdommen.

Derudover kan du bruge yderligere lægemidler med en lignende effekt, men i en lille dosis.

Til behandling af hypertension med kombinerede vanddrivende tabletter ordinerer lægerne:

Det anbefales at tage kombinerede lægemidler, når andre diuretika ikke er egnede til patienten af ​​flere årsager..

Funktioner af diuretika

Hvis et trykfald udføres ved hjælp af diuretika, skal patienten opgive forbruget af salt og salt mad, alkohol samt nogle andre medicin. Under behandlingen er det nødvendigt at tage tabletter i lang tid i en lille dosis. Med forbehold af sådanne regler vil en person kunne få et positivt, ønsket resultat.

Når kroppen bliver vant til stoffet, skal læger ordinere andre medikamenter, selv at øge dosis ikke kan give et positivt resultat. Det anbefales ikke at bruge vanddrivende medikamenter i en ung alder, såvel som personer med fedme eller diabetes. I tilfælde af brug af vanddrivende medikamenter, der ikke kan konservere kalium, ordinerer læger yderligere vitaminer for at genoprette kaliumnormen.

Diuretika skal tages korrekt i henhold til instruktionerne og anbefalingerne fra den behandlende læge. Du kan forstå effektiviteten af ​​behandlingen, hvis du konstant donerer blod og urin til analyse. Dette gør det muligt at forstå, hvordan nyrerne fungerer, og om nødvendigt justere behandlingsregimen. Effektiviteten i behandlingen af ​​hypertension vil være, hvis du bruger de grundlæggende regler:

  1. Følg ernæringsmæssige retningslinjer.
  2. Kombiner ikke diuretika med sovepiller.
  3. Tilsæt fødevarer, der indeholder højt kalium.

Resten af ​​reglerne er generelt accepterede, og de vil helt sikkert blive fortalt af lægen i receptionen.

Diuretika har negative effekter

Diuretika kan have en uønsket effekt, men dette sker ofte, hvis reglerne for anvendelse af tabletter ikke følges.

Som et resultat begynder følgende bivirkninger hos patienter:

  1. En lille mængde urinsyre i blodet, ofte observeret efter brug af thiazider.
  2. Akut gigt.
  3. Kvalme og opkast.
  4. Døsighed.
  5. Muskelkramper.
  6. Tør mund.
  7. Diarré.
  8. Sukker boost.
  9. arytmi.
  10. Allergi.
  11. Kramper.

Ved hypertension hopper tryk næsten altid, og diuretika bruges ofte til at stoppe en kraftig stigning i ydeevnen. Det anbefales ikke at bruge medicin i lang tid, da den modsatte effekt er mulig, og trykket vil begynde at stige. Ved behandling med diuretika skal man konstant se på lægen, overvåge tilstanden.

Diuretiske folkemidler

At vide, hvorfor diuretika ikke kan bruges, og deres virkning på kroppen, for nogle patienter kan behandling med folkemedicin ordineres. I dette tilfælde skal du bruge urter, tinkturer baseret på urteingredienser og frugtblandinger. Før behandlingen kun anvendes med traditionelle opskrifter, er det nødvendigt at diskutere terapi med lægen, da afvisning af medicin kan forværre hypertension og dens symptomer.

En vanddrivende effekt kan opnås ved at tilføje følgende produkter til den daglige menu:

  1. Havre.
  2. Rødbede.
  3. Asparges.
  4. Tranebær, helst frugtsaft.
  5. Persille.

Urter og infusioner baseret på følgende planter hjælper også godt:

  1. Lingonberry blade.
  2. Bearberry ark.
  3. Burdock rod.
  4. kornblomst.

Det er nyttigt at forberede midler til reduktion af tryk baseret på roer, citron, peberrod og gulerødder. Sådanne ingredienser kan kombineres, brug hvert produkt separat og tilsæt honning til blandingen. På grund af dette opnås et fremragende vanddrivende middel, som bør tages 1 spsk. En gang om dagen.

Folkemedicin er en billig og nyttig behandlingsmetode, der normaliserer blodtrykket, lindrer symptomer og er generelt gavnligt for kroppen..

Blandt de effektive opskrifter på hypertension, skelner jeg:

  1. Frugt og grøntsagstinktur. For at forberede, pres saften af ​​1 citron, kombiner den med 400 ml tranebær og roesaft. Derefter tilsættes 250 ml honning og 200 ml vodka. Efter at ingredienserne er blandet, skal du forlade produktet i cirka en dag og tage 3 gange om dagen, 40-50 minutter før måltider, 2 spsk. Medicinen kan sænke det øvre og nedre tryk, vil have en mild vanddrivende virkning..
  2. Chokeberry. En sådan bær har en vanddrivende virkning i sig selv. For at forberede behandlingsblandingen skal du male 500 gram frugt i 300 gram sukker og tage 100 gram medicin 2 gange om dagen.
  3. Tinktur på nødder og løg. Til blandingen skal der anvendes 10 valnødskillevægge, 1 kg hakket løg. 150 ml honning og vodka sættes til massen. Efter omrøring efterlades medicinen i 10 dage på et mørkt sted og tages derefter 3 gange om dagen i 1 spsk. Sørg for at bruge tinktur før sengetid.

Når du behandler folkemedicin, kan du bruge klosterte. Det er baseret på mange urter, det har en vanddrivende virkning, forbedrer nyrefunktionen og lindrer også vaskulære spasmer..

Brug af de beskrevne diuretika er kun tilladt efter at have drøftet dem med lægen, hvilket gør det muligt at udelukke allergier og andre bivirkninger.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Blokering af benene på bundtet af Hans - hvad er det, hvad er tilstanden farlig?
Blokaden af ​​bundtet af bundtets bundt er kendetegnet ved ufuldstændig eller fuldstændig blokering af en eller to grene på samme tid.