Mildronate - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (kapsler eller tabletter på 250 mg og 500 mg, injektioner i ampuller til injektion, sirup) af et lægemiddel til behandling af hjerteanfald og slagtilfælde hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brugen af ​​lægemidlet Mildronate. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Mildronate i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i kommentaren. Analoger af Mildronate i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hjerteanfald og slagtilfælde og forbedrer stofskiftet i væv hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning.

Mildronate - et medikament, der forbedrer stofskiftet. Meldonium (det aktive stof i lægemidlet Mildronate) er en strukturel analog af gamma-butyrobetaine, et stof, der findes i hver celle i den menneskelige krop.

Under forhold med øget belastning gendanner Mildronate balancen mellem levering og iltbehov for celler, eliminerer ophobningen af ​​giftige metaboliske produkter i cellerne og beskytter dem mod skader; har også en tonic effekt. Som et resultat af dens anvendelse erhverver kroppen evnen til at modstå belastningen og hurtigt gendanne energireserver. På grund af disse egenskaber bruges Mildronate til behandling af forskellige lidelser i det kardiovaskulære system, blodtilførslen til hjernen samt for at øge den fysiske og mentale ydeevne.

Som et resultat af et fald i carnitinkoncentration syntetiseres gamma-butyrobetaine med vasodilaterende egenskaber intenst. Ved akut iskæmisk myokardskade bremser Mildronate dannelsen af ​​den nekrotiske zone, forkorter rehabiliteringsperioden.

Ved hjertesvigt øger medikamentet myocardial kontraktilitet, øger træningstolerancen, reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald.

Ved akutte og kroniske iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer blodcirkulationen i fokus på iskæmi, bidrager til omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske område.

Effektiv til vaskulær og dystrofisk fundus-patologi.

Lægemidlet eliminerer funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, der udvikler sig på baggrund af langvarigt alkoholindtagelse hos patienter med kronisk alkoholisme med abstinenssyndrom.

Farmakokinetik

Efter oral administration optages lægemidlet hurtigt fra fordøjelseskanalen. Metaboliseres i kroppen med dannelse af to hovedmetabolitter, der udskilles af nyrerne.

Indikationer

  • ved den komplekse terapi af koronar hjertesygdom (angina pectoris, myokardieinfarkt), kronisk hjertesvigt, dishormonal kardiomyopati;
  • som en del af den komplekse terapi af akutte og kroniske cerebrovaskulære lidelser (slagtilfælde og cerebrovaskulær insufficiens);
  • reduceret ydelse;
  • fysisk stress (inklusive blandt atleter);
  • abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik terapi for alkoholisme);
  • hæmophthalmus, retinal blødning af forskellige etiologier;
  • trombose i den centrale netvene og dens grene;
  • retinopatier af forskellige etiologier (diabetisk, hypertonisk).

Frigivelsesformularer

Kapsler 250 mg og 500 mg (nogle gange fejlagtigt kaldet tabletter, men tabletformen af ​​Mildronate findes ikke)

Opløsning til intravenøs, intramuskulær og parabulbar injektion (injektioner i ampuller).

Brugsanvisning og doseringsregime

På grund af muligheden for at udvikle en spændende effekt, anbefales lægemidlet at bruges om morgenen.

Til hjerte-kar-sygdomme som en del af kompleks terapi ordineres lægemidlet oralt i en dosis på 0,5-1 g pr. Dag, hyppigheden af ​​brug er 1-2. Behandlingsforløbet er 4-6 uger..

Med kardialgi på baggrund af dishormonal myocardial dystrofi ordineres Mildronate oralt 250 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 12 dage.

I tilfælde af cerebrovaskulær ulykke i den akutte fase administreres lægemidlet intravenøst ​​(i passende doseringsform - 500 mg en gang dagligt i 10 dage), hvorefter de skifter til indtagelse af medikamentet med 0,5-1 g pr. Dag. Generelt behandlingsforløb - 4-6 uger.

Ved kroniske sygdomme i cerebral cirkulation tages medicinen oralt med 0,5-1 g pr. Dag. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger. Gentagne kurser ordineres individuelt 2-3 gange om året..

Til mental og fysisk anstrengelse ordineres det inde på 250 mg 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 2-3 uger.

Atleter anbefales at bruge 0,5-1 g 2 gange om dagen før træning. Kursets varighed i den forberedende periode er 14-21 dage, i løbet af konkurrenceperioden - 10-14 dage.

Ved kronisk alkoholisme ordineres lægemidlet oralt til 500 mg 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Til hjerte-kar-sygdomme som en del af kompleks terapi ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-1 g per dag intravenøst ​​(5-10 ml af en injektionsopløsning med en koncentration på 500 mg / 5 ml), brugsfrekvensen er 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-6 uger.

I tilfælde af cerebrovaskulær ulykke i den akutte fase administreres lægemidlet iv 500 mg en gang dagligt i 10 dage, hvorefter de skifter til at tage medikamentet inde (i passende doseringsform, 0,5-1 g pr. Dag). Generelt behandlingsforløb - 4-6 uger.

Til vaskulær patologi og dystrofiske sygdomme i nethinden administreres Mildronate parabulbarly i en 0,5 ml injektionsvæske, opløsning med en koncentration på 500 mg / 5 ml i 10 dage.

Til mental og fysisk stress ordineres iv 500 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 2-3 uger.

Ved kronisk alkoholisme ordineres lægemidlet iv 500 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Side effekt

  • takykardi;
  • ændringer i blodtryk;
  • psykomotorisk agitation;
  • hovedpine;
  • dyspeptiske symptomer;
  • allergiske reaktioner (rødme i huden, udslæt eller udslæt, kløe i huden, hævelse);
  • generel svaghed;
  • ødem.

Kontraindikationer

  • øget intrakranielt tryk (inklusive i strid med den venøse udstrømning, intrakranielle tumorer);
  • børn og unge under 18 år;
  • overfølsomhed over for lægemidlet.

Graviditet og amning

Sikkerheden ved brug af Mildronate under graviditet er ikke bevist. For at undgå mulige bivirkninger på fosteret, bør lægemidlet ikke ordineres under graviditet.

Det vides ikke, om lægemidlet udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt at bruge Mildronate under amning, bør amning seponeres..

specielle instruktioner

Patienter med kroniske lever- og nyresygdomme skal være forsigtige med langvarig brug af lægemidlet. Hvis du har brug for langvarig (mere end en måned) brug af stoffet, skal du kontakte en specialist.

Mange års erfaring med behandling af akut hjerteinfarkt og ustabil angina i kardiologiske afdelinger viser, at Mildronate ikke er et førstelinjemedicin mod akut koronarsyndrom.

Pædiatrisk brug

Hos børn og unge under 18 år er effektiviteten og sikkerheden af ​​Mildronate i form af kapsler og injektioner ikke blevet fastlagt.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Data om bivirkningerne af Mildronate på frekvensen af ​​psykomotorisk reaktion er ikke tilgængelige.

Drug interaktion

Når det kombineres, forbedrer Mildronate virkningen af ​​antianginal medicin, nogle antihypertensive lægemidler, hjerteglykosider.

Mildronat kan kombineres med antianginal medicin, antikoagulantia og antiplatelet agenter, antiarytmika, diuretika, bronchodilatorer.

Når det kombineres med Mildronate nitroglycerin, nifedipin, alfablokkere, antihypertensive medikamenter og perifere vasodilatorer, moderat takykardi, arteriel hypotension kan udvikles (forsigtighed skal udvises, når du bruger denne kombination).

Analoger af stoffet Mildronate

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • 3- (2,2,2-Trimethylhydrazinium) propionat-dihydrat;
  • Vasomag;
  • Idrinol;
  • Cardionate;
  • Medatern;
  • meldonium;
  • Meldonius-Eskom;
  • Meldoniumdihydrat;
  • Melfort;
  • Midolate;
  • Trimethylhydraziniumpropionatdihydrat.

Mildronate ® (Mildronate) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Det er lavet:

Kontakter til opkald:

Doseringsformularer

reg. Nej: П N016028 / 02 af 05.20.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 07/10/17
Mildronate ®
reg. Nej: П N016028 / 02 af 05.20.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 07/10/17

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Mildronate ®

Opløsning til i / m, iv og parabulbar administration transparent, farveløs.

1 ml1 amp.
meldoniumdihydrat100 mg500 mg

Hjælpestoffer: vand til og.

5 ml - farveløse glasampuller (5) - plastcelleemballage (2) - pakker af pap.
5 ml - klare glasampuller (5) - plastcelleemballage (4) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Meldonium - en strukturel analog af gamma-butyrobetaine - et stof, der findes i hver celle i den menneskelige krop.

Under forhold med øget belastning gendanner Mildronate ® balancen mellem levering og iltbehov for celler, eliminerer ophobningen af ​​giftige metaboliske produkter i cellerne og beskytter dem mod skader; har også en tonic effekt. Som et resultat af dens anvendelse erhverver kroppen evnen til at modstå belastningen og hurtigt gendanne energireserver. På grund af disse egenskaber bruges Mildronate ® til behandling af forskellige lidelser i det kardiovaskulære system, blodtilførslen til hjernen samt til at øge den fysiske og mentale ydeevne. Som et resultat af et fald i carnitinkoncentration syntetiseres gamma-butyrobetaine med vasodilaterende egenskaber intenst.

I tilfælde af akut iskæmisk myokardskade bremser Mildronate ® dannelsen af ​​den nekrotiske zone og forkorter rehabiliteringsperioden. Med hjertesvigt øger det myocardial kontraktilitet, øger træningstolerancen og reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald.

Ved akutte og kroniske iskæmiske lidelser i hjernecirkulation forbedrer Mildronate ® blodcirkulationen i fokus på iskæmi, fremmer omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske område.

Lægemidlet eliminerer funktionelle forstyrrelser i nervesystemet hos patienter med kronisk alkoholisme med abstinenssyndrom.

Farmakokinetik

Sug og distribution

Lægemidlets biotilgængelighed efter iv-administration er 100%. Cmax i blodplasma opnås umiddelbart efter dets administration.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres i kroppen med dannelse af to hovedmetabolitter, der udskilles af nyrerne. T 1/2 er 3-6 timer.

Indikationer for lægemidlet Mildronate ®

  • ved behandling af koronar hjertesygdom (angina pectoris, hjerteinfarkt);
  • kronisk hjertesvigt;
  • dishormonal kardiomyopati;
  • ved behandling af akutte og kroniske lidelser i blodforsyningen til hjernen (slagtilfælde og cerebrovaskulær insufficiens);
  • retinal hæmophthalmus og blødninger i forskellige etiologier;
  • trombose i den centrale netvene og dens grene;
  • retinopatier af forskellige etiologier (diabetisk, hypertonisk);
  • reduceret ydelse;
  • mental og fysisk belastning (inklusive atleter);
  • abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik behandling af alkoholisme).
Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
F10.3Tilbagetrækningstilstand
G45Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske angreb [angreb] og relaterede syndromer
H34Retinal vaskulær okklusion
H35.0Baggrundsretinopati og retinal vaskulære ændringer
H35.6Retinal blødning
H36.0Diabetisk retinopati
H44.8Andre sygdomme i øjeæblet (inklusive hæmofthalmus)
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I21Akut hjerteinfarkt
I43.1Kardiomyopati ved metaboliske lidelser
I50.0Kongestiv hjertesvigt
I61Intracerebral blødning (hæmoragisk type cerebrovaskulær ulykke)
I63Cerebral infarkt
I69Konsekvenserne af cerebrovaskulær sygdom
Z73.0overanstrengelse
Z73.3Stressede forhold, der ikke klassificeres andetsteds (fysisk og mental stress)

Doseringsregime

I betragtning af den mulige udvikling af en spændende effekt anbefales det at bruge den om morgenen.

Mildronate ® er ordineret i / m, in / in og parabulbarno. Indgivelsesmåden, dosis og varighed af behandlingsforløbet indstilles individuelt, afhængigt af indikationer, sværhedsgrad af tilstanden og andre faktorer.

Ved koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt) som en del af kompleks terapi, administreres lægemidlet iv i en stråle på 0,5-1,0 g / dag (5-10 ml af lægemidlet Mildronate ®), ved at bruge hele dosis på en gang eller opdele det i 2 injektioner.

Ved koronar hjertesygdom (stabil angina pectoris), kronisk hjertesvigt og dishormonal kardiomyopati som en del af kompleks terapi, administreres lægemidlet intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1,0 g / dag (5-10 ml af lægemidlet Mildronate ®) ved anvendelse af hele dosis på en gang eller opdeling i 2 doser eller IM 0,5 g 1-2 gange / dag er behandlingsforløbet 10-14 dage med den efterfølgende overgang til indtagelse af medikamentet. Generelt behandlingsforløb 4-6 uger.

Som en del af den komplekse behandling af cerebrovaskulære ulykker i den akutte fase ordineres lægemidlet 0: 5 g (5 ml af lægemidlet Mildronat ®) 1 gang / dag iv i 10 dage, efterfulgt af en oral indgivelse på 0,5-1 g. Generelt kursus behandling - 4-6 uger.

I tilfælde af kronisk insufficiens i cerebral cirkulation (åndedræbende encephalopati), ordineres 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate ®) intravenøst ​​eller intravenøst ​​1 gang / dag i 10 dage, derefter 0,5 g oralt. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger. Gentagne kurser (normalt 2-3 gange om året) er mulige efter konsultation med en læge.

Til hæmophthalmia og blødninger i nethinden i forskellige etiologier, er trombose af den centrale netvene og dens grene, retinopati af forskellige etiologier (diabetisk, hypertensiv), 0,05 g (0,5 ml Mildronate ®) ordineret parabulbarly i 10 dage. Inklusive bruges som en del af kombinationsterapi.

Med mental og fysisk stress administreres lægemidlet 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate ®) IM eller IV en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 2-3 uger.

Ved kronisk alkoholisme er 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate ®) ordineret i / m eller iv 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Side effekt

Følgende grupper af uønskede bivirkninger ifølge WHO skelnes afhængigt af hyppigheden af ​​forekomst: meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 og Allergiske reaktioner: sjældent - rødme, udslæt, kløe, ødem.

Fra det kardiovaskulære system: sjældent - takykardi, nedsat eller forhøjet blodtryk.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent - dyspeptiske fænomener.

Andet: sjældent - spænding; meget sjældent - eosinofili, generel svaghed.

Kontraindikationer

  • øget intrakranielt tryk (i strid med den venøse udstrømning, intrakranielle tumorer);
  • alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt);
  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • overfølsomhed over for stofferne.

Forsigtig: ved lever- og / eller nyresygdom.

Graviditet og amning

Sikkerheden ved brug hos gravide er ikke undersøgt, og derfor er det kontraindiceret for at undgå mulige bivirkninger på fosteret.

Isolering af lægemidlet Mildronate ® med modermælk og dets virkning på den nyfødte har en sundhedsstatus. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør amning stoppes.

Brug til nedsat leverfunktion

Brug til nedsat nyrefunktion

Brug til børn

specielle instruktioner

Mange års erfaring i behandling af akut hjerteinfarkt og ustabil angina i kardiologiske afdelinger viser, at Mildronate ® ikke er et førstelinjemedicin mod akut koronar syndrom, og at det ikke er nødvendigt med brug her.

Fra 1. januar 2016 er meldonium inkluderet på listen over forbudte stoffer fra Verdensdoping-agenturet.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Der findes ingen data om bivirkningerne af lægemidlet Mildronate ® på frekvensen af ​​psykomotorisk reaktion.

Overdosis

Mildronate ® er lavtoksisk og forårsager ikke uønskede reaktioner farlige for patienters helbred.

Symptomer: nedsat blodtryk, ledsaget af hovedpine, takykardi, svimmelhed og generel svaghed.

Behandling: symptomatisk behandling.

Drug interaktion

Mildronate ® kan kombineres med antianginalmidler, antikoagulantia, antiplatelet, antiarytmiske lægemidler, diuretika, bronchodilatorer.

Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​hjerteglycosider.

På grund af den mulige udvikling af moderat takykardi og arteriel hypotension, skal der udvises forsigtighed i kombination med nitroglycerin, nifedipin, alfablokkere, andre antihypertensive lægemidler og perifere vasodilatorer, som Mildronate ® forbedrer deres handling.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Mildronate ®

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C; fryser ikke.

MILDRONATE ® (Mildronate ®)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Struktur

Kapsler1 hætter.
aktivt stof:
meldoniumdihydrat500 mg
hjælpestoffer: tørret kartoffelstivelse - 27,2 mg; siliciumdioxid - 10,8 mg; calciumstearat - 5,4 mg
kabinet og låg: titandioxid (E171) - 2%; gelatine - 100%,

Beskrivelse af doseringsformen

Hårde gelatinekapsler nr. 00, kroppen og hætten er hvid.

Indholdet er et hvidt krystallinsk pulver med en svag lugt. Pulveret er hygroskopisk.

farmakologisk virkning

farmakodynamik

Meldonium er en syntetisk analog af gamma-butyrobetaine (GBB) - et stof, der findes i hver celle i den menneskelige krop. Det hæmmer gamma-butyrobetaine hydroxy kinase, reducerer syntese af carnitin og transporten af ​​langkædede fedtsyrer gennem cellemembraner og forhindrer ophobning af aktiverede former for uoxiderede fedtsyrer i cellerne - derivater af acylcarnitin og acylcoenzyme A. Hjertebeskyttelsesmiddel, der normaliserer myocardial metabolisme.

Under betingelser med iskæmi gendanner meldonium balancen mellem processerne med iltlevering og dets forbrug i celler, forhindrer krænkelse af ATP-transport; samtidig aktiverer den glykolyse, der fortsætter uden yderligere iltforbrug. Som et resultat af et fald i carnitinkoncentration syntetiseres GBB, som har vasodilaterende egenskaber, intenst. Handlingsmekanismen bestemmer mangfoldigheden af ​​dets farmakologiske virkninger: øget effektivitet, reduktion af symptomer på mental og fysisk stress, aktivering af væv og humoral immunitet, hjertebeskyttende effekt. I tilfælde af akut iskæmisk skade på myokardiet bremser meldonium dannelsen af ​​den nekrotiske zone og forkorter rehabiliteringsperioden. Med hjertesvigt øger det myocardial kontraktilitet, øger træningstolerancen og reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald. Ved akutte og kroniske iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer blodcirkulationen i fokus på iskæmi, bidrager til omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske område. Effektiv i tilfælde af vaskulær og dystrof patologi hos funduskarrene. En tonisk effekt på centralnervesystemet, eliminering af funktionsforstyrrelser i det somatiske og autonome nervesystem hos patienter med kronisk alkoholisme med abstinenssyndrom er også karakteristisk.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt, biotilgængeligheden er 78%. Cmax i blodplasma opnås 1-2 timer efter indtagelse. Det metaboliseres i kroppen hovedsageligt i leveren med dannelse af 2 hovedmetabolitter, der udskilles af nyrerne. T1/2 afhænger af dosis, når den tages oralt, er 3-6 timer.

Indikationer for lægemidlet MILDRONAT ®

ved den komplekse terapi af koronar hjertesygdom (angina pectoris, hjerteinfarkt), kronisk hjertesvigt og dishormonal kardiomyopati, såvel som i den komplekse terapi af subakut og kronisk cerebrovaskulære lidelser (efter et slagtilfælde, cerebrovaskulær insufficiens);

nedsat ydeevne, mental og fysisk overbelastning (inklusive blandt atleter);

abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik terapi).

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor meldonium eller en hvilken som helst anden bestanddel af lægemidlet;

øget intrakranielt tryk (i strid med den venøse udstrømning, intrakranielle tumorer);

perioden med amning;

alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed ikke fastlagt).

Forsigtig: lever- og / eller nyresygdom.

Graviditet og amning

Lægemidlets sikkerhed under graviditet er ikke fastlagt. For at undgå mulige bivirkninger på fosteret anbefales brugen af ​​MILDRONAT ® ikke under graviditet.

Det vides ikke, om meldonium udskilles i modermælken. Hvis behandling med MILDRONAT ® er nødvendig for moderen, stoppes amningen.

Bivirkninger

I sjældne tilfælde er allergiske reaktioner (rødme og kløe i huden, hududslæt, urticaria, angioødem) samt dyspeptiske symptomer, takykardi, nedsat eller forhøjet blodtryk, øget irritabilitet.

Meget sjældent - eosinofili, generel svaghed.

Interaktion

Forbedrer virkningen af ​​koronar dilatationsmidler, nogle antihypertensive lægemidler, hjerteglykosider. Det kan kombineres med langvarige former af nitrater, andre antianginalmidler, antikoagulantia, blodplader, antiarytmiske lægemidler, diuretika, bronchodilatorer.

På grund af den mulige udvikling af takykardi og arteriel hypotension, skal der udvises forsigtighed, når det kombineres med nitroglycerin (til sublingual anvendelse) og antihypertensive lægemidler (især alfablokkere og kortvirkende former for nifedipin).

Dosering og administration

På grund af den muligvis spændende effekt anbefales lægemidlet at bruges om morgenen og senest 17 timer, når det tages flere gange om dagen.

IHD (angina pectoris, hjerteinfarkt), hjertesvigt og dishormonal kardiomyopati. Som en del af den komplekse terapi skal 500 mg - 1 g per dag gennem munden bruges med hele dosis på én gang eller opdeles 2 gange. Behandlingsforløbet er 4-6 uger.

Dyshormonal kardiomyopati - som en del af kompleks terapi ved 500 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet er 12 dage.

Subakutte og kroniske lidelser i blodforsyningen til hjernen (efter et slagtilfælde, cerebrovaskulær insufficiens). Som en del af kompleks terapi, fortsættes med at tage lægemidlet oralt ved 500 mg - 1 g pr. Dag ved at bruge hele dosis på en gang eller dele det to gange efter at have afsluttet injektionsforløbet af lægemidlet MILDRONAT ®. Behandlingsforløbet er 4-6 uger.

Ved kroniske lidelser, som en del af kompleks terapi, 500 mg oralt per dag. Generelt behandlingsforløb - 4-6 uger.

Gentagne kurser (normalt 2-3 gange om året) er mulige efter konsultation med en læge.

Nedsat ydelse; mental og fysisk overbelastning (inklusive atleter). Voksne - 500 mg oralt 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 2-3 uger.

Atleter - 500 mg - 1 g oralt 2 gange om dagen før træning. Kursets varighed i den forberedende træningsperiode er 14-21 dage i løbet af konkurrenceperioden 10-14 dage.

Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik terapi). 500 mg 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Overdosis

Symptomer: nedsat blodtryk, ledsaget af hovedpine, takykardi, svimmelhed og generel svaghed.

specielle instruktioner

Patienter med kroniske lever- og nyresygdomme skal være forsigtige med langvarig brug af lægemidlet..

Der er utilstrækkelige data om brugen af ​​lægemidlet MILDRONAT ® til børn under 18 år.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Der er ingen tegn på en negativ indvirkning på evnen til at køre et køretøj og udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular

Kapsler, 500 mg. 10 hætter. i blisterpakninger af PVC-film eller PVC-film med PVDC-coating og aluminiumsfolie.

2 eller 6 blemmer placeres i en papkasse. Et klistermærke kan påføres pakken for at kontrollere den første åbning.

Fabrikant

JSC "Grindeks". St. Krustpils, 53, Riga, LV-1057, Letland.

Tlf.: 371 67083205; fax: 371 67083505.

E-mail: [email protected]

Reklamationsorganisation: Grindeks Rus LLC. 117556, Moskva, Varshavskoe sh., 74, bldg. 3, gulv 5.

Tlf.: (495) 771-65-05; fax: (499) 610-39-63.

E-mail: [email protected]

Apoteks-feriebetingelser

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet MILDRONAT ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for lægemidlet MILDRONAT ®

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

meldonium

Meldonium: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Meldonium

ATX-kode: C01EB22

Aktiv ingrediens: Meldonium (Meldonium)

Producent: Ellara (Rusland); Pharmstandard - Ufa Vitamin Plant (Rusland); Pharmstandard - Leksredstva (Rusland); Biokemiker (Rusland); Atoll (Rusland); Biosyntesen (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 27-11-2018

Priser i apoteker: fra 110 rubler.

Meldonium er et stofskiftemiddel.

Slip form og sammensætning

  • injektion: klar, farveløs væske (5 ml hver i farveløse glasampuller med en prik og en hak / knækring, eller uden en prik og en hak / knækring, 5 eller 10 ampuller i en blisterstrimmel / papbakke med celler, i et papbundt 1 eller 2 konturpakker / papbakker; til ampuller, hvor der er en knækring eller en prik og et hak, er en ampulkniv / skarphed inkluderet i sættet);
  • kapsler: hård gelatine, 250 mg - størrelse nr. 1, med en krop og en hvid kappe; 500 mg - størrelse nr. 00, med en hvid krop og en gul kappe; indhold - hvidt hygroskopisk krystallinsk pulver med en bestemt lugt (10 hver i blisterpakninger, i et papknippe på 3 eller 6 pakker).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Meldonium.

Sammensætning af 1 ml opløsning:

  • aktivt stof: meldoniumdihydrat - 100 mg;
  • hjælpekomponent: vand til injektion - op til 1 ml.

Sammensætning 1 kapsel:

  • aktivt stof: meldoniumdihydrat - 250 eller 500 mg;
  • hjælpekomponenter: calciumstearat, kolloid siliciumdioxid (aerosil), kartoffelstivelse;
  • kapselskalssammensætning på 250 mg: krop og cap - gelatine og titandioxid;
  • kapselskaldssammensætning på 500 mg: sag - gelatine og titandioxid; hætte - gelatine, titandioxid, farvestoffer, solnedgangsgul og quinolinegul.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive bestanddel i lægemidlet - meldoniumdihydrat, er en strukturel analog af gamma-butyrobetaine. Stoffet forhindrer ophobning i cellerne af aktiverede former af uoxiderede fedtsyrer (derivater af acylcarnitin og acylcoenzym A), reducerer transporten af ​​langkædede fedtsyrer gennem cellemembraner, reducerer syntese af carnitin og hæmmer gamma-butyrobetaine hydroxynase. På grund af faldet i koncentrationen af ​​carnitin er der en forøget syntese af gamma-butyrobetaine - et stof, der har vasodilaterende egenskaber.

Under iskæmi gendanner Meldonium balancen i processerne med iltlevering til celler og dets forbrug og forhindrer også krænkelse af transporten af ​​angiotensin-konverterende enzym (ATP). Derudover aktiverer lægemidlet glykolyseprocessen og fortsætter uden yderligere iltforbrug.

På grund af den beskrevne virkningsmekanisme har Meldonium følgende farmakologiske virkninger: det øger arbejdsevnen, reducerer manifestationer af fysisk og mental overstrain, aktiverer vævs- og humoral immunitet og har en hjertebeskyttende egenskab.

Ved akut iskæmisk myokardskade inhiberer medikamentet dannelsen af ​​den nekrotiske zone og reducerer varigheden af ​​rehabiliteringsperioden. I tilfælde af iskæmisk cerebrovaskulær ulykke (både akut og kronisk) fremmer det omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske sted og forbedrer blodcirkulationen i fokus på iskæmi. Ved hjertesvigt øger det myocardial kontraktilitet, reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald og øger træningstolerancen.

Meldoniums effektivitet i tilfælde af dystrofisk og vaskulær patologi af fundus er blevet bekræftet.

Lægemidlet har en tonisk effekt på det centrale nervesystem. Eliminerer funktionelle forstyrrelser i det autonome og somatiske nervesystem i tilbagetrækningsperioden hos patienter med alkoholisme.

Farmakokinetik

Ved intravenøs administration er meldonium kendetegnet ved absolut biotilgængelighed - 100%. Den maksimale koncentration (Cmax) i plasma nås umiddelbart efter injektion.

Når den tages oralt, er biotilgængeligheden af ​​meldonium 78%. Cmax i plasma observeres 1-2 timer efter indtagelse af kapsel.

Lægemidlet metaboliseres til dannelse af to hovedmetabolitter, der udskilles af nyrerne. Eliminationshalveringstid (T1/2) kan være fra 3 til 6 timer.

Indikationer til brug

Til opløsning og kapsler:

  • koronar hjertesygdom (angina pectoris, myocardieinfarkt), kronisk hjertesvigt, kardiomyopati på baggrund af dishormonale manifestationer - som en del af kompleks terapi;
  • akutte og kroniske cerebrovaskulære ulykker (cerebrovaskulær insufficiens, slagtilfælde) - som en del af kompleks terapi;
  • abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme - ud over den specifikke behandling af kronisk alkoholisme;
  • nedsat præstation, mental og fysisk belastning (inklusive atleter).

Derudover til løsningen - som en del af kompleks terapi:

  • hæmophthalmus og retinal blødning af forskellige etiologier;
  • retinopatier af forskellige etiologier (inklusive diabetisk og hypertonisk);
  • trombose i den centrale netvene og dens grene.

Derudover til kapsler: postoperativ periode (for at fremskynde rehabiliteringsprocesser).

Kontraindikationer

  • øget intrakranielt tryk (på grund af nedsat venøs udstrømning og intrakraniale tumorer);
  • alder op til 18 år;
  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • overfølsomhed over for stofferne.

Meldonium bør anvendes med forsigtighed til patienter med kronisk lever- og / eller nyresygdom..

Meldonium, brugsanvisning: metode og dosering

Indsprøjtning

Meldonium-injektioner administreres intramuskulært (i / m), intravenøst ​​(i / v) eller parabulbar.

Introduktion af lægemidlet anbefales om morgenen på grund af den mulige udvikling af en spændende virkning.

Indgivelsesmåden, dosis af Meldonium og varigheden af ​​dens anvendelse, indstiller lægen individuelt under hensyntagen til indikationerne og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Kompleks terapi af hjerte-kar-sygdomme:

  • hjerteinfarkt: iv i en stråle på 500-1000 mg pr. dag ved en eller to injektioner;
  • stabil angina pectoris med koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopati på grund af hormonelle forstyrrelser: iv i en stråle på 500-1000 mg pr. dag i en eller to injektioner i 10-14 dage, derefter overføres patienten til den orale form af lægemidlet. Det samlede behandlingsforløb er 4-6 uger.

Kombineret behandling mod cerebrovaskulære ulykker:

  • akut fase: iv 500 mg en gang dagligt i 10 dage med yderligere overførsel af patienten til den orale form af lægemidlet. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger;
  • kronisk form af sygdommen: iv 500 mg en gang dagligt i 10 dage, efterfulgt af overførsel af patienten til den orale form af lægemidlet. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger, efter anbefaling af en læge 2-3 gange om året gennemfører gentagne kurser.
  • oftalmiske lidelser: parabulbar 50 mg i løbet af 10 dage;
  • kronisk alkoholisme: in / in eller in / m ved 500 mg 2 gange om dagen i 7-10 dage;
  • mental og fysisk overbelastning: in / in eller in / m 500 mg 1 gang om dagen i 10-14 dage. Gentag om nødvendigt kurset efter 2-3 uger.

Kapsler

I kapselform skal meldonium tages oralt før måltider.

Anbefalede doseringsregimer:

  • forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen: 500-1000 mg pr. dag (helst i den første halvdel af dagen) i 4-6 uger;
  • kronisk hjertesvigt, stabil angina (som en del af kompleks terapi): 500-1000 mg pr. dag i en eller to doser i 4-6 uger;
  • kardialgi på grund af dishormonal myocardial dystrofi: 250 mg 2 gange om dagen i 12 dage;
  • abstinensalkoholsyndrom: 500 mg 4 gange dagligt i 7-10 dage;
  • nedsat ydeevne, mental og fysisk overbelastning, accelereret rehabilitering i den postoperative periode: 250 mg 4 gange dagligt i 10-14 dage, om nødvendigt gentag behandlingen efter 2-3 uger;
  • fysisk overbelastning hos atleter: 500–1000 mg 2 gange om dagen før træningskurser på 14–21 dage i forberedelsesperioden, 10–14 dage under konkurrencen.

Bivirkninger

Meldonium tolereres generelt godt i sjældne tilfælde (

Mildronate® (0,5 g / 5 ml)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Injektion 0,5 g / 5 ml, 5 ml

Struktur

1 ampul (5 ml opløsning) indeholder:

aktivt stof - meldoniumdihydrat 500 mg,

hjælpestof - vand til injektion.

Beskrivelse

Klar farveløs væske

Farmakoterapeutisk gruppe

Andre lægemidler til behandling af hjertesygdomme. meldonium.

ATX-kode C01EB22

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter intravenøs indgivelse af flere doser af meldonium nåede den maksimale koncentration (Cmax) 25,50 ± 3,63 μg / ml.

Biotilgængeligheden blev forøget hos individer med en stigning i Cmax, areal under graden af ​​koncentration over tid (AUC) og halveringstid (t1 / 2), hos patienter med cirrose og hos patienter med alvorlig nyresvigt. Når det administreres intravenøst, er AUC efter en enkelt og gentagen administration af doser af meldonium anderledes. Disse resultater indikerer en mulig akkumulering af meldonium i blodplasma.

Meldonium fra blodbanen spreder sig hurtigt til væv; har en høj affinitet for hjertevæv. Kommunikation med plasmaproteiner øges med tiden efter påføring af dosis. Meldonium og dets metabolitter overvinder delvist placentabarrieren. Der er ikke foretaget undersøgelser af udskillelsen af ​​meldonium i human modermælk..

Meldonium metaboliseres hovedsageligt i leveren.

Nedsat udskillelse spiller en betydelig rolle i udskillelsen af ​​meldonium og dets metabolitter. Efter en enkelt intravenøs indgivelse af 250 mg, 500 mg og 1000 mg doser af meldonium er halveringstiden for tidlig eliminering af meldonium 5,56-6,55 timer, den endelige halveringstid for eliminering er 15,34 timer.

Specielle patientgrupper

Ældre patienter

Dosen af ​​meldonium bør reduceres hos ældre patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, som har øget biotilgængelighed.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Patienter med nedsat nyrefunktion, som har øget biotilgængelighed, bør reducere dosis. Der er en vekselvirkning mellem nyregenreabsorption af meldonium eller dets metabolitter (for eksempel 3 - hydroxymeldonium) og carnitin, hvilket resulterer i, at nyreclearance af carnitin øges. Der er ingen direkte virkning af meldonium, gamma-butyrobetaine (GBB) og kombinationen af ​​meldonium / GBB på renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Patienter med nedsat leverfunktion

Patienter med nedsat leverfunktion, som har øget biotilgængelighed, bør reducere dosis af meldonium. Ændringer i leveraktivitetsindikatorer hos mennesker efter påføring af doser på 400-800 mg blev ikke observeret. Eventuel fedtinfiltration i leverceller kan ikke udelukkes..

Der findes ingen data om sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​meldonium hos børn og unge under 18 år, så brugen af ​​meldonium i denne patientgruppe er kontraindiceret.

farmakodynamik

Meldonium er en strukturel analog til forløberen for carnitin-gamma-butyrobetaine (GBB), hvor et af carbonatomerne erstattes af et nitrogenatom. Under forhold med øget belastning gendanner meldonium balancen mellem levering og iltbehov for celler, eliminerer ophobningen af ​​giftige metaboliske produkter i cellerne og beskytter dem mod skader; har også en tonic effekt. Som et resultat af dens anvendelse erhverver kroppen evnen til at modstå belastningen og hurtigt gendanne energireserver. På grund af disse egenskaber bruges meldonium til behandling af forskellige lidelser i det kardiovaskulære system, blodtilførslen til hjernen samt til at øge den fysiske og mentale ydeevne. Som et resultat af et fald i carnitinkoncentration syntetiseres GBB, som har vasodilaterende egenskaber, intenst. I tilfælde af akut iskæmisk skade på myokardiet bremser meldonium dannelsen af ​​den nekrotiske zone og forkorter rehabiliteringsperioden. Med hjertesvigt øger det myocardial kontraktilitet, øger træningstolerancen og reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald. Ved akutte og kroniske iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer blodcirkulationen i fokus på iskæmi, bidrager til omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske område. I tilfælde af neurologiske forstyrrelser (efter cerebrovaskulære ulykker, hjerneoperationer, hovedskader, flåttbåren encephalitis) påvirker det positivt gendannelsesprocessen for fysiske og intellektuelle funktioner i restitutionsperioden.

Indikationer til brug

I kompleks terapi i følgende tilfælde:

sygdomme i hjertet og det vaskulære system: stabil angina, kronisk hjertesvigt (NYHA I-III funktionel klasse), kardiomyopati, funktionelle lidelser i hjertet og det vaskulære system;

akutte og kroniske iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation;

nedsat ydeevne, fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning;

under bedring fra cerebrovaskulære lidelser, hovedskader og encephalitis.

Dosering og administration

Intravenøst. Brug af lægemidlet tilvejebringer ikke særlig præparation før administration.

I forbindelse med en mulig stimulerende effekt anbefales lægemidlet at bruges om morgenen.

Hjertesygdom og cerebrovaskulær ulykke

Som en del af kompleks terapi skal 500 mg - 1000 mg pr. Dag intravenøst ​​(5-10 ml injektionsopløsning 0,5 g / 5 ml), idet man tager hele dosen på en gang eller opdeler den i 2 doser. Den maksimale daglige dosis er 1000 mg.

Nedsat ydeevne, overdreven belastning og gendannelsesperiode

500 mg (5 ml) pr. Dag intravenøst. Den maksimale daglige dosis er 500 mg.

Behandlingsvarighed - 4-6 uger.

Behandlingsforløbet kan gentages 2-3 gange om året.

Ældre patienter med lever- og / eller nyresygdom bør reducere dosis af meldonium.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Da lægemidlet udskilles gennem nyrerne, skal patienter med nedsat nyrefunktion fra mild til moderat sværhedsgrad bruge en lavere dosis meldonium.

Patienter med nedsat leverfunktion

Patienter med let til moderat nedsat leverfunktion bør bruge en lavere dosis meldonium.

Der findes ingen data om sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​meldonium hos børn og unge under 18 år, så brugen af ​​dette lægemiddel til børn og unge er kontraindiceret.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner (overfølsomhed, allergisk dermatitis, urticaria, angioødem, anafylaktisk reaktion)

- dyspepsi (følelse af tyngde, oppustethed, overløb, smerter og ubehag i epigastrium, kvalme)

- ophidselse, frygt, tvangstanker, søvnforstyrrelse

- paræstesi, rysten, hypestesi, tinnitus, svimmelhed, svimmelhed, nedsat gangart, besvimelse, tab af bevidsthed

- takykardi / sinus takykardi, atrieflimmer, arytmi, ubehag i brystet / brystsmerter

- udsving i blodtryk, hypertensiv krise, hyperæmi, blekhed i huden

- ondt i halsen, hoste, dyspnø, apnø

- dysgeusia (metallisk smag i munden), appetitløshed, kvalme, opkast, gasakkumulering, diarré, mavesmerter

- udslæt (generelt / makulært / papular), kløe

- rygsmerter, muskelsvaghed, muskelkramper

- generel svaghed, rysten, asteni, generel ødemer, hævelse i ansigtet, hævelse i benene, følelse af varme, fornemmelse af kulde, kold sved

- afvigelser i elektrokardiogrammet (EKG), acceleration af hjertet, eosinofili

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor meldoniumdihydrat

- alvorlig lever- og / eller nyresvigt på grund af manglen på sikkerhedsdata

- graviditet og amning på grund af manglende data om den kliniske brug af lægemidlet i denne periode

- børn under 18 år på grund af manglen på data om klinisk brug i denne periode

Drug interaktion

Meldonium kan bruges sammen med langvarige nitrater og andre antianginalmidler til behandling af stabil angina pectoris sammen med hjerteglykosider og diuretika til behandling af hjertesvigt.

Meldonium kan kombineres med antikoagulantia, blodplader, antiarytmiske lægemidler og medikamenter, der forbedrer mikrosirkulationen.

Meldonium kan øge effekten af ​​lægemidler, der indeholder glyceryltrinitrat, nifedipin, betablokkere, andre antihypertensive lægemidler og perifere vasodilatatorer.

Hos patienter med kronisk hjertesvigt, der tager meldonium og lisinopril på samme tid, blev den positive effekt af kombinationsterapi afsløret (vasodilatation af hovedarterierne, forbedring af perifer blodcirkulation og livskvalitet, reduktion af psykologisk og fysisk stress).

Ved anvendelse af meldonium i kombination med orotisk syre for at eliminere skader forårsaget af iskæmi / reperfusion blev der observeret en yderligere farmakologisk virkning.

Den samtidige anvendelse af Sorbifer og meldonium hos patienter med jernmangelanæmi forbedrede sammensætningen af ​​erythrocyt-fedtsyrer.

Meldonium hjælper med at eliminere patologiske ændringer i hjertet forårsaget af azidothymidin (AZT) og påvirker indirekte oxidative stressreaktioner forårsaget af AZT, hvilket fører til mitokondrial dysfunktion. Brug af meldonium i kombination med AZT eller andre lægemidler til behandling af erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) har en positiv effekt på AIDS-terapi.

I test af ethanolrefleks-tab reducerede meldonium søvnvarigheden. Under krampe forårsaget af pentylentetrazol blev der konstateret en udtalt antikonvulsant effekt af meldonium. Når man bruger alpha-2-adrenergisk blokeringsmiddel, yohimbin i en dosis på 2 mg / kg og N- (G) -nitro-L-argininsynthasehæmmer i en dosis på 10 mg / kg, blokeres anticonvulsant virkning fuldstændigt inden behandling med meldonium meldonia.

En overdosis af meldonium kan øge kardiotoksiciteten forårsaget af cyclophosphamid.

Carnitinmangel som følge af anvendelsen af ​​D-carnitin (en farmakologisk inaktiv isomer) -meldonium kan forøge den kardiotoksicitet forårsaget af ifosfamid.

Meldonium har en beskyttende virkning i tilfælde af kardiotoksicitet forårsaget af indinavir og neurotoksicitet forårsaget af efavirenz.

Det anbefales ikke at blive brugt sammen med andre lægemidler, der indeholder meldonium, da risikoen for bivirkninger kan øges.

specielle instruktioner

Ved langvarig brug skal patienter med kroniske lever- og nyresygdomme være forsigtige (lever- og / eller nyrefunktion skal overvåges).

Særegenheder ved lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Ingen data om virkningen på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farligt maskiner.

Overdosis

Tilfælde af overdosering er ukendt, lægemidlet er lavt giftigt og forårsager ikke bivirkninger farlige for patientens helbred..

I tilfælde af lavt blodtryk, hovedpine, svimmelhed, takykardi, er generel svaghed mulig. Symptomatisk behandling.

I tilfælde af alvorlig overdosering skal lever- og nyrefunktion overvåges..

På grund af den markante binding af lægemidlet til proteiner er hæmodialyse ikke signifikant.

Slip form og emballage

5 ml i et hætteglas med farveløst glas, hydrolytisk klasse I med en linje eller et brudspunkt.

5 ampuller anbringes i en blisterbåndemballage fra en film af polyvinylchlorid.

2 eller 4 blisterpakninger sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog anbringes i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Apoteks-feriebetingelser

Indehaver af registreringsattest

JSC "Grindeks". St. Krustpils, 53, Riga, LV-1057, Letland

Fabrikant

HBM Pharma s.r.o. St. Sklabinsk, 30, Martin, 036 80, Slovakiet

Organisationens adresse, der accepterer klager fra forbrugerne om produktets kvalitet (produkt) på Republikken Kasakhstans område:

Repræsentation af JSC "Grindeks"

050010, Almaty, Dostyk Ave., hjørne af ul. Bogenbai Batyr, d. 34a / 87a, kontor nr. 1

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Priser i online apoteker:Heparin er et lægemiddel, der har en direkte virkning på blodkoagulation..Slip form og sammensætningDet aktive stof i lægemidlet er natriumheparin. Udgivelsesformularer: