"Mildronate", injektioner: brugsanvisning, indikationer, dosering, anmeldelser

Fra denne artikel finder du ud af, til hvilket formål patienter kan få injektioner med Mildronate. Dette er et stofskiftemiddel, en syntetisk analog af gamma-butyrobetaine - et stof, der findes i hver celle i den menneskelige krop. Hvad er det for? Under hvilke betingelser skal det tages? Er der kontraindikationer? Nu finder du svar på mange spørgsmål vedrørende dette emne..

Sammensætning og pris

Først skal du reservere, at medicinen findes i to former - dette er Mildronate-opløsning til parabulbar indgivelse, såvel som til injektioner i muskler og vene samt kapsler, der tages oralt. Men nu vil vi tale om den første mulighed.

Selve opløsningen er farveløs og gennemsigtig. I 1 ml af denne sammensætning indeholder 100 mg meldoniumdihydrat. Stadig en vis mængde vand til injektion er til stede.

De gennemsnitlige omkostninger til pakker med 10 og 20 ampuller er henholdsvis 400 og 750 rubler.

Effekter på kroppen

Du kan finde ud af det, hvis du omhyggeligt studerer brugsanvisningen til Mildronate. Injektioner intramuskulært og i en vene hjælper med at genoprette balancen mellem levering af ilt til cellerne og deres behov for det..

Det beskrevne værktøj renser også kroppen af ​​akkumulerede toksiske metaboliske produkter i celler, hvilket giver dem beskyttelse mod forskellige skader. Derudover en tonic effekt.

Takket være injektioner med Mildronate bliver den menneskelige krop mere robust. Det begynder at modstå tunge belastninger og kommer sig meget hurtigere end før..

Derfor bruges lægemidlet aktivt i behandlingen af ​​forskellige lidelser relateret til cerebral blodforsyning og det kardiovaskulære systems aktivitet. Også med hjælp fra "Mildronate" i ampuller viser det sig at øge mental og fysisk ydeevne markant.

Det er også værd at vide, at meldonium hjælper med at reducere koncentrationen af ​​carnitin. Som et resultat begynder den aktive produktion af gamma-butyrobetaine, kendetegnet ved vasodilaterende egenskaber..

Hvis en person lider af akut iskæmisk skade på myokardiet, begynder dannelsen af ​​den nekrotiske zone at aftage, og rehabiliteringsperioden falder. Men det er ikke alt! Ved hjerteinsufficiens forøges for eksempel myocardial kontraktilitet, hyppigheden af ​​anginaanfald falder, og øvelsestolerance øges.

I tilfælde af kroniske og akutte cirkulationsforstyrrelser af iskæmisk art hjælper injektioner med Mildronate med at forbedre blodcirkulationen og omfordele den til fordel for det berørte område.

Og endelig, ud over ovenstående, hjælper medicinen med at eliminere funktionelle forstyrrelser i nervesystemet hos mennesker, der lider af kronisk alkoholisme med abstinenssyndromet.

Farmakokinetik

Når man drøfter funktionerne ved injektioner med Mildronate, skal man være opmærksom på dette emne. Lægemidlet er 100% biotilgængeligt, den maksimale koncentration nås umiddelbart efter dets administration.

Stoffet metaboliseres i kroppen til dannelse af to metabolitter, der udskilles gennem nyrerne. Halveringstiden varer 3-6 timer.

Indikationer

Brugsanvisningen til brug af injektioner med Mildronate viser alle de betingelser, som dette lægemiddel er ordineret til. Du kan vælge dem på følgende liste:

  • Kronisk hjertesvigt.
  • Netthindeblødninger i forskellige etiologier.
  • Hemophthalmus.
  • Trombose i den centrale netvene samt dens grene.
  • Dyshormonal kardiomyopati.
  • Fysisk og mental stress.
  • Koronar hjertesygdom. I dette tilfælde bruges det som et supplement til kompleks terapi for at reducere risikoen for hjerteinfarkt og angina pectoris..
  • Cerebrovaskulær insufficiens.
  • Slagtilfælde og andre kroniske og akutte lidelser i blodforsyningen til hjernen.
  • Nedsat ydelse.
  • Retinopati af forskellige etiologier (hypertonisk eller diabetisk).
  • Abstinenssyndrom, der stammer fra kronisk alkoholisme.

Ikke desto mindre, selvom en person mener, at han har alle indikationer for brug af droppere med Mildronate eller injektioner, vil han ikke være i stand til at starte behandling. Medicinen er alvorlig, og derfor er receptpligtig - selvmedicinering fyldt med konsekvenser.

Kontraindikationer

Ampuller med "Mildronate" er forbudt at bruge til personer, hvor et af følgende observeres:

  • Forøget intrakranielt tryk. Især hvis årsagen er en intrakraniel tumor eller venøs udstrømning.
  • Graviditet eller amning.
  • Under 18 år gammel.
  • Testet i forhold til de komponenter, der udgør stoffet, overfølsomhed.

Brugen af ​​lægemidlet til behandling af mindreårige såvel som gravide og ammende kvinder er ikke undersøgt. Og da der ikke findes nogen oplysninger om dets sikkerhed og effektivitet, bruges lægemidlet ikke.

Dosis

Når du har undersøgt indikationerne for anvendelse af injektioner med Mildronate, skal du diskutere funktionerne og ordningen med dets administration. Alle nuancer kan skelnes på en sådan liste:

  • Det er nødvendigt at lægge injektioner eller en dropper om morgenen, da der er risiko for at udvikle en spændende effekt.
  • Lægemidlet ordineres paraburalt, intravenøst ​​og intramuskulært. Administrationsmetoden, kursets varighed og mængden af ​​det anvendte lægemiddel bestemmes af lægen. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden, indikationer og andre faktorer..
  • Hvis en person diagnosticeres med koronar hjertesygdom med hjerteinfarkt, injiceres medikamentet i en blodåre, 5-10 ml. Dosis administreres på én gang helt eller opdeles i to doser.
  • I tilfælde af kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom ledsaget af stabil angina pectoris såvel som dishormonal kardiomyopati er indikationerne ens. Men der er også et alternativ: Du kan tage stoffet intramuskulært 1-2 gange om dagen. Som regel varer kurset 10-14 dage. Derefter overføres patienten til tabletter. Generelt kursus - 4-6 uger.
  • I tilfælde af cerebrovaskulær ulykke ordineres 5 ml en gang dagligt intravenøst ​​i 10 dage. Derefter overføres personen til tabletter (0,5-1 g via munden), og som et resultat varer den samlede terapi op til 4-6 uger. Kronisk cerebrovaskulær insufficiens indebærer de samme indikationer. Men med sådanne patologier ordinerer de stadig gentagne kurser.
  • Hvis en person har kronisk alkoholisme, injiceres 5 ml af stoffet i muskler eller vene to gange dagligt i 7-10 dage.
  • Netthindeblødning, retinopati og hæmophthalmos kræver parabulbar administration af 0,5 ml i 10 dage.
  • Behandling af fysisk og mental stress involverer indgivelse af 5 ml en gang dagligt i muskler eller vene. Kurset varer 10-14 dage. Terapi kan gentages efter 2-3 uger.

Generelt er der ingen rent generaliserede anbefalinger. Dosen af ​​Mildronate-injektioner vælges altid udelukkende på individuel basis med fokus på resultaterne af undersøgelsen, analyser og den yderligere reaktion fra kroppen til lægemidlet..

Bivirkninger

Som regel tolererer folk dette stof godt. Men nogle gange er bivirkninger mulige, for eksempel:

  • Forøg eller sænk blodtrykket.
  • Takykardi.
  • Hævelse, kløe, udslæt, rødme.
  • Hyperaktivitet, generel svaghed og eosinofili.

For ikke at møde de anførte konsekvenser, skal du gennemgå behandling med lægemidlet i nøje overensstemmelse med den terapeutiske behandling, som lægen har vist.

Overdosis

Når man vurderer antallet af kontraindikationer, der er anført ovenfor, kan det forstås, at Mildronate er et lavtoksisk stof og ikke forårsager reaktioner, der virkelig er farlige for helbredet.

Hvis en person tager en alt for stor mængde af stoffet, er det muligt blot at intensivere de ovenfor anførte symptomer. I sådanne situationer er symptomatisk behandling ordineret..

Drug interaktion

Det er tilladt at kombinere Mildronate med følgende lægemidler:

  • Antiarytmiske lægemidler.
  • bronkodilatatorer.
  • Antianginal medicin.
  • Antiplatelet agenter.
  • antikoagulanter.
  • Diuretika.

Det er også vigtigt at vide, at Mildronate forbedrer virkningen af ​​hjerteglykosider. Og på grund af det faktum, at der på grund af kombinationen af ​​lægemidlet med alfa-adrenerge blokerende midler, nifedipin og nitroglycerin, er der en risiko for at udvikle arteriel hypotension og moderat tachycardi, skal man være forsigtig, når man kombinerer dem med hinanden. Mildronate forbedrer deres handling.

Anmeldelser

Endelig er det værd at diskutere dem. Læger siger, at Mildronate er et fremragende antianginal medicin, der i vid udstrækning bruges i kardiologipraksis. Det forhindrer generelt iltesult og styrker karvæggen, harmoniserer og forbedrer mikrosirkulationen. Dette gør det til en kvalitetsmetabolit, der omfattende forbedrer kroppen.

De mennesker, der selv tog dette stof, reagerer om det på den bedste måde. De siger, at hvis du har brug for en god stimulator af hjerneaktivitet, så skal du vælge "Mildronate." Nogle studerende begynder at tage det et par uger før eksamener. Lige inden en vigtig begivenhed giver brug af lægemidlet ikke mening - virkningen er kumulativ. Du kan forbedre resultatet ved at kombinere medikamentet med multivitaminer og jod..

Dette værktøj hjælper også mennesker, der ikke har det godt i fysisk og moralsk forstand. Denne tilstand er ofte kronisk træthedssyndrom..

Med en sådan lidelse virker næsten hver dag som en rigtig test, når du endda vågner op med en følelse af magtesløshed. Og hvis en person forstår, at hans energiforsyning virkelig løber tør, er det tid til at tage Mildronate. Overraskende nok med denne tilstand er et kursus på 10 injektioner nok. Efter afslutningen forbliver virkningen i ca. en halv måned, efter nogle få uger vil den tørre op. Derfor er behandling med injektioner naturligvis god, men vi skal håndtere eliminering af det største problem, årsagerne til sygdommen.

Generelt er "Mildronat" den rigtige "3 i 1". Værktøjet er et nyttigt middel mod hjertet, doping for kroppen og en kur mod mange sygdomme. Det er dog kun en specialist, der skal ordinere dets anvendelse.!

Mildronate® (0,5 g / 5 ml)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Injektion 0,5 g / 5 ml, 5 ml

Struktur

1 ampul (5 ml opløsning) indeholder:

aktivt stof - meldoniumdihydrat 500 mg,

hjælpestof - vand til injektion.

Beskrivelse

Klar farveløs væske

Farmakoterapeutisk gruppe

Andre lægemidler til behandling af hjertesygdomme. meldonium.

ATX-kode C01EB22

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter intravenøs indgivelse af flere doser af meldonium nåede den maksimale koncentration (Cmax) 25,50 ± 3,63 μg / ml.

Biotilgængeligheden blev forøget hos individer med en stigning i Cmax, areal under graden af ​​koncentration over tid (AUC) og halveringstid (t1 / 2), hos patienter med cirrose og hos patienter med alvorlig nyresvigt. Når det administreres intravenøst, er AUC efter en enkelt og gentagen administration af doser af meldonium anderledes. Disse resultater indikerer en mulig akkumulering af meldonium i blodplasma.

Meldonium fra blodbanen spreder sig hurtigt til væv; har en høj affinitet for hjertevæv. Kommunikation med plasmaproteiner øges med tiden efter påføring af dosis. Meldonium og dets metabolitter overvinder delvist placentabarrieren. Der er ikke foretaget undersøgelser af udskillelsen af ​​meldonium i human modermælk..

Meldonium metaboliseres hovedsageligt i leveren.

Nedsat udskillelse spiller en betydelig rolle i udskillelsen af ​​meldonium og dets metabolitter. Efter en enkelt intravenøs indgivelse af 250 mg, 500 mg og 1000 mg doser af meldonium er halveringstiden for tidlig eliminering af meldonium 5,56-6,55 timer, den endelige halveringstid for eliminering er 15,34 timer.

Specielle patientgrupper

Ældre patienter

Dosen af ​​meldonium bør reduceres hos ældre patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, som har øget biotilgængelighed.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Patienter med nedsat nyrefunktion, som har øget biotilgængelighed, bør reducere dosis. Der er en vekselvirkning mellem nyregenreabsorption af meldonium eller dets metabolitter (for eksempel 3 - hydroxymeldonium) og carnitin, hvilket resulterer i, at nyreclearance af carnitin øges. Der er ingen direkte virkning af meldonium, gamma-butyrobetaine (GBB) og kombinationen af ​​meldonium / GBB på renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Patienter med nedsat leverfunktion

Patienter med nedsat leverfunktion, som har øget biotilgængelighed, bør reducere dosis af meldonium. Ændringer i leveraktivitetsindikatorer hos mennesker efter påføring af doser på 400-800 mg blev ikke observeret. Eventuel fedtinfiltration i leverceller kan ikke udelukkes..

Der findes ingen data om sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​meldonium hos børn og unge under 18 år, så brugen af ​​meldonium i denne patientgruppe er kontraindiceret.

farmakodynamik

Meldonium er en strukturel analog til forløberen for carnitin-gamma-butyrobetaine (GBB), hvor et af carbonatomerne erstattes af et nitrogenatom. Under forhold med øget belastning gendanner meldonium balancen mellem levering og iltbehov for celler, eliminerer ophobningen af ​​giftige metaboliske produkter i cellerne og beskytter dem mod skader; har også en tonic effekt. Som et resultat af dens anvendelse erhverver kroppen evnen til at modstå belastningen og hurtigt gendanne energireserver. På grund af disse egenskaber bruges meldonium til behandling af forskellige lidelser i det kardiovaskulære system, blodtilførslen til hjernen samt til at øge den fysiske og mentale ydeevne. Som et resultat af et fald i carnitinkoncentration syntetiseres GBB, som har vasodilaterende egenskaber, intenst. I tilfælde af akut iskæmisk skade på myokardiet bremser meldonium dannelsen af ​​den nekrotiske zone og forkorter rehabiliteringsperioden. Med hjertesvigt øger det myocardial kontraktilitet, øger træningstolerancen og reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald. Ved akutte og kroniske iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer blodcirkulationen i fokus på iskæmi, bidrager til omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske område. I tilfælde af neurologiske forstyrrelser (efter cerebrovaskulære ulykker, hjerneoperationer, hovedskader, flåttbåren encephalitis) påvirker det positivt gendannelsesprocessen for fysiske og intellektuelle funktioner i restitutionsperioden.

Indikationer til brug

I kompleks terapi i følgende tilfælde:

sygdomme i hjertet og det vaskulære system: stabil angina, kronisk hjertesvigt (NYHA I-III funktionel klasse), kardiomyopati, funktionelle lidelser i hjertet og det vaskulære system;

akutte og kroniske iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation;

nedsat ydeevne, fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning;

under bedring fra cerebrovaskulære lidelser, hovedskader og encephalitis.

Dosering og administration

Intravenøst. Brug af lægemidlet tilvejebringer ikke særlig præparation før administration.

I forbindelse med en mulig stimulerende effekt anbefales lægemidlet at bruges om morgenen.

Hjertesygdom og cerebrovaskulær ulykke

Som en del af kompleks terapi skal 500 mg - 1000 mg pr. Dag intravenøst ​​(5-10 ml injektionsopløsning 0,5 g / 5 ml), idet man tager hele dosen på en gang eller opdeler den i 2 doser. Den maksimale daglige dosis er 1000 mg.

Nedsat ydeevne, overdreven belastning og gendannelsesperiode

500 mg (5 ml) pr. Dag intravenøst. Den maksimale daglige dosis er 500 mg.

Behandlingsvarighed - 4-6 uger.

Behandlingsforløbet kan gentages 2-3 gange om året.

Ældre patienter med lever- og / eller nyresygdom bør reducere dosis af meldonium.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Da lægemidlet udskilles gennem nyrerne, skal patienter med nedsat nyrefunktion fra mild til moderat sværhedsgrad bruge en lavere dosis meldonium.

Patienter med nedsat leverfunktion

Patienter med let til moderat nedsat leverfunktion bør bruge en lavere dosis meldonium.

Der findes ingen data om sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​meldonium hos børn og unge under 18 år, så brugen af ​​dette lægemiddel til børn og unge er kontraindiceret.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner (overfølsomhed, allergisk dermatitis, urticaria, angioødem, anafylaktisk reaktion)

- dyspepsi (følelse af tyngde, oppustethed, overløb, smerter og ubehag i epigastrium, kvalme)

- ophidselse, frygt, tvangstanker, søvnforstyrrelse

- paræstesi, rysten, hypestesi, tinnitus, svimmelhed, svimmelhed, nedsat gangart, besvimelse, tab af bevidsthed

- takykardi / sinus takykardi, atrieflimmer, arytmi, ubehag i brystet / brystsmerter

- udsving i blodtryk, hypertensiv krise, hyperæmi, blekhed i huden

- ondt i halsen, hoste, dyspnø, apnø

- dysgeusia (metallisk smag i munden), appetitløshed, kvalme, opkast, gasakkumulering, diarré, mavesmerter

- udslæt (generelt / makulært / papular), kløe

- rygsmerter, muskelsvaghed, muskelkramper

- generel svaghed, rysten, asteni, generel ødemer, hævelse i ansigtet, hævelse i benene, følelse af varme, fornemmelse af kulde, kold sved

- afvigelser i elektrokardiogrammet (EKG), acceleration af hjertet, eosinofili

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor meldoniumdihydrat

- alvorlig lever- og / eller nyresvigt på grund af manglen på sikkerhedsdata

- graviditet og amning på grund af manglende data om den kliniske brug af lægemidlet i denne periode

- børn under 18 år på grund af manglen på data om klinisk brug i denne periode

Drug interaktion

Meldonium kan bruges sammen med langvarige nitrater og andre antianginalmidler til behandling af stabil angina pectoris sammen med hjerteglykosider og diuretika til behandling af hjertesvigt.

Meldonium kan kombineres med antikoagulantia, blodplader, antiarytmiske lægemidler og medikamenter, der forbedrer mikrosirkulationen.

Meldonium kan øge effekten af ​​lægemidler, der indeholder glyceryltrinitrat, nifedipin, betablokkere, andre antihypertensive lægemidler og perifere vasodilatatorer.

Hos patienter med kronisk hjertesvigt, der tager meldonium og lisinopril på samme tid, blev den positive effekt af kombinationsterapi afsløret (vasodilatation af hovedarterierne, forbedring af perifer blodcirkulation og livskvalitet, reduktion af psykologisk og fysisk stress).

Ved anvendelse af meldonium i kombination med orotisk syre for at eliminere skader forårsaget af iskæmi / reperfusion blev der observeret en yderligere farmakologisk virkning.

Den samtidige anvendelse af Sorbifer og meldonium hos patienter med jernmangelanæmi forbedrede sammensætningen af ​​erythrocyt-fedtsyrer.

Meldonium hjælper med at eliminere patologiske ændringer i hjertet forårsaget af azidothymidin (AZT) og påvirker indirekte oxidative stressreaktioner forårsaget af AZT, hvilket fører til mitokondrial dysfunktion. Brug af meldonium i kombination med AZT eller andre lægemidler til behandling af erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) har en positiv effekt på AIDS-terapi.

I test af ethanolrefleks-tab reducerede meldonium søvnvarigheden. Under krampe forårsaget af pentylentetrazol blev der konstateret en udtalt antikonvulsant effekt af meldonium. Når man bruger alpha-2-adrenergisk blokeringsmiddel, yohimbin i en dosis på 2 mg / kg og N- (G) -nitro-L-argininsynthasehæmmer i en dosis på 10 mg / kg, blokeres anticonvulsant virkning fuldstændigt inden behandling med meldonium meldonia.

En overdosis af meldonium kan øge kardiotoksiciteten forårsaget af cyclophosphamid.

Carnitinmangel som følge af anvendelsen af ​​D-carnitin (en farmakologisk inaktiv isomer) -meldonium kan forøge den kardiotoksicitet forårsaget af ifosfamid.

Meldonium har en beskyttende virkning i tilfælde af kardiotoksicitet forårsaget af indinavir og neurotoksicitet forårsaget af efavirenz.

Det anbefales ikke at blive brugt sammen med andre lægemidler, der indeholder meldonium, da risikoen for bivirkninger kan øges.

specielle instruktioner

Ved langvarig brug skal patienter med kroniske lever- og nyresygdomme være forsigtige (lever- og / eller nyrefunktion skal overvåges).

Særegenheder ved lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Ingen data om virkningen på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farligt maskiner.

Overdosis

Tilfælde af overdosering er ukendt, lægemidlet er lavt giftigt og forårsager ikke bivirkninger farlige for patientens helbred..

I tilfælde af lavt blodtryk, hovedpine, svimmelhed, takykardi, er generel svaghed mulig. Symptomatisk behandling.

I tilfælde af alvorlig overdosering skal lever- og nyrefunktion overvåges..

På grund af den markante binding af lægemidlet til proteiner er hæmodialyse ikke signifikant.

Slip form og emballage

5 ml i et hætteglas med farveløst glas, hydrolytisk klasse I med en linje eller et brudspunkt.

5 ampuller anbringes i en blisterbåndemballage fra en film af polyvinylchlorid.

2 eller 4 blisterpakninger sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog anbringes i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Apoteks-feriebetingelser

Indehaver af registreringsattest

JSC "Grindeks". St. Krustpils, 53, Riga, LV-1057, Letland

Fabrikant

HBM Pharma s.r.o. St. Sklabinsk, 30, Martin, 036 80, Slovakiet

Organisationens adresse, der accepterer klager fra forbrugerne om produktets kvalitet (produkt) på Republikken Kasakhstans område:

Repræsentation af JSC "Grindeks"

050010, Almaty, Dostyk Ave., hjørne af ul. Bogenbai Batyr, d. 34a / 87a, kontor nr. 1

Mildronate ® (Mildronate) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Det er lavet:

Kontakter til opkald:

Doseringsformularer

reg. Nej: П N016028 / 02 af 05.20.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 07/10/17
Mildronate ®
reg. Nej: П N016028 / 02 af 05.20.09 - Ubegrænset Dato for omregistrering: 07/10/17

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Mildronate ®

Opløsning til i / m, iv og parabulbar administration transparent, farveløs.

1 ml1 amp.
meldoniumdihydrat100 mg500 mg

Hjælpestoffer: vand til og.

5 ml - farveløse glasampuller (5) - plastcelleemballage (2) - pakker af pap.
5 ml - klare glasampuller (5) - plastcelleemballage (4) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Meldonium - en strukturel analog af gamma-butyrobetaine - et stof, der findes i hver celle i den menneskelige krop.

Under forhold med øget belastning gendanner Mildronate ® balancen mellem levering og iltbehov for celler, eliminerer ophobningen af ​​giftige metaboliske produkter i cellerne og beskytter dem mod skader; har også en tonic effekt. Som et resultat af dens anvendelse erhverver kroppen evnen til at modstå belastningen og hurtigt gendanne energireserver. På grund af disse egenskaber bruges Mildronate ® til behandling af forskellige lidelser i det kardiovaskulære system, blodtilførslen til hjernen samt til at øge den fysiske og mentale ydeevne. Som et resultat af et fald i carnitinkoncentration syntetiseres gamma-butyrobetaine med vasodilaterende egenskaber intenst.

I tilfælde af akut iskæmisk myokardskade bremser Mildronate ® dannelsen af ​​den nekrotiske zone og forkorter rehabiliteringsperioden. Med hjertesvigt øger det myocardial kontraktilitet, øger træningstolerancen og reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald.

Ved akutte og kroniske iskæmiske lidelser i hjernecirkulation forbedrer Mildronate ® blodcirkulationen i fokus på iskæmi, fremmer omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske område.

Lægemidlet eliminerer funktionelle forstyrrelser i nervesystemet hos patienter med kronisk alkoholisme med abstinenssyndrom.

Farmakokinetik

Sug og distribution

Lægemidlets biotilgængelighed efter iv-administration er 100%. Cmax i blodplasma opnås umiddelbart efter dets administration.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres i kroppen med dannelse af to hovedmetabolitter, der udskilles af nyrerne. T 1/2 er 3-6 timer.

Indikationer for lægemidlet Mildronate ®

  • ved behandling af koronar hjertesygdom (angina pectoris, hjerteinfarkt);
  • kronisk hjertesvigt;
  • dishormonal kardiomyopati;
  • ved behandling af akutte og kroniske lidelser i blodforsyningen til hjernen (slagtilfælde og cerebrovaskulær insufficiens);
  • retinal hæmophthalmus og blødninger i forskellige etiologier;
  • trombose i den centrale netvene og dens grene;
  • retinopatier af forskellige etiologier (diabetisk, hypertonisk);
  • reduceret ydelse;
  • mental og fysisk belastning (inklusive atleter);
  • abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik behandling af alkoholisme).
Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
F10.3Tilbagetrækningstilstand
G45Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske angreb [angreb] og relaterede syndromer
H34Retinal vaskulær okklusion
H35.0Baggrundsretinopati og retinal vaskulære ændringer
H35.6Retinal blødning
H36.0Diabetisk retinopati
H44.8Andre sygdomme i øjeæblet (inklusive hæmofthalmus)
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I21Akut hjerteinfarkt
I43.1Kardiomyopati ved metaboliske lidelser
I50.0Kongestiv hjertesvigt
I61Intracerebral blødning (hæmoragisk type cerebrovaskulær ulykke)
I63Cerebral infarkt
I69Konsekvenserne af cerebrovaskulær sygdom
Z73.0overanstrengelse
Z73.3Stressede forhold, der ikke klassificeres andetsteds (fysisk og mental stress)

Doseringsregime

I betragtning af den mulige udvikling af en spændende effekt anbefales det at bruge den om morgenen.

Mildronate ® er ordineret i / m, in / in og parabulbarno. Indgivelsesmåden, dosis og varighed af behandlingsforløbet indstilles individuelt, afhængigt af indikationer, sværhedsgrad af tilstanden og andre faktorer.

Ved koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt) som en del af kompleks terapi, administreres lægemidlet iv i en stråle på 0,5-1,0 g / dag (5-10 ml af lægemidlet Mildronate ®), ved at bruge hele dosis på en gang eller opdele det i 2 injektioner.

Ved koronar hjertesygdom (stabil angina pectoris), kronisk hjertesvigt og dishormonal kardiomyopati som en del af kompleks terapi, administreres lægemidlet intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1,0 g / dag (5-10 ml af lægemidlet Mildronate ®) ved anvendelse af hele dosis på en gang eller opdeling i 2 doser eller IM 0,5 g 1-2 gange / dag er behandlingsforløbet 10-14 dage med den efterfølgende overgang til indtagelse af medikamentet. Generelt behandlingsforløb 4-6 uger.

Som en del af den komplekse behandling af cerebrovaskulære ulykker i den akutte fase ordineres lægemidlet 0: 5 g (5 ml af lægemidlet Mildronat ®) 1 gang / dag iv i 10 dage, efterfulgt af en oral indgivelse på 0,5-1 g. Generelt kursus behandling - 4-6 uger.

I tilfælde af kronisk insufficiens i cerebral cirkulation (åndedræbende encephalopati), ordineres 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate ®) intravenøst ​​eller intravenøst ​​1 gang / dag i 10 dage, derefter 0,5 g oralt. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger. Gentagne kurser (normalt 2-3 gange om året) er mulige efter konsultation med en læge.

Til hæmophthalmia og blødninger i nethinden i forskellige etiologier, er trombose af den centrale netvene og dens grene, retinopati af forskellige etiologier (diabetisk, hypertensiv), 0,05 g (0,5 ml Mildronate ®) ordineret parabulbarly i 10 dage. Inklusive bruges som en del af kombinationsterapi.

Med mental og fysisk stress administreres lægemidlet 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate ®) IM eller IV en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 2-3 uger.

Ved kronisk alkoholisme er 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate ®) ordineret i / m eller iv 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Side effekt

Følgende grupper af uønskede bivirkninger ifølge WHO skelnes afhængigt af hyppigheden af ​​forekomst: meget ofte (> 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 og Allergiske reaktioner: sjældent - rødme, udslæt, kløe, ødem.

Fra det kardiovaskulære system: sjældent - takykardi, nedsat eller forhøjet blodtryk.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent - dyspeptiske fænomener.

Andet: sjældent - spænding; meget sjældent - eosinofili, generel svaghed.

Kontraindikationer

  • øget intrakranielt tryk (i strid med den venøse udstrømning, intrakranielle tumorer);
  • alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt);
  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • overfølsomhed over for stofferne.

Forsigtig: ved lever- og / eller nyresygdom.

Graviditet og amning

Sikkerheden ved brug hos gravide er ikke undersøgt, og derfor er det kontraindiceret for at undgå mulige bivirkninger på fosteret.

Isolering af lægemidlet Mildronate ® med modermælk og dets virkning på den nyfødte har en sundhedsstatus. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør amning stoppes.

Brug til nedsat leverfunktion

Brug til nedsat nyrefunktion

Brug til børn

specielle instruktioner

Mange års erfaring i behandling af akut hjerteinfarkt og ustabil angina i kardiologiske afdelinger viser, at Mildronate ® ikke er et førstelinjemedicin mod akut koronar syndrom, og at det ikke er nødvendigt med brug her.

Fra 1. januar 2016 er meldonium inkluderet på listen over forbudte stoffer fra Verdensdoping-agenturet.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Der findes ingen data om bivirkningerne af lægemidlet Mildronate ® på frekvensen af ​​psykomotorisk reaktion.

Overdosis

Mildronate ® er lavtoksisk og forårsager ikke uønskede reaktioner farlige for patienters helbred.

Symptomer: nedsat blodtryk, ledsaget af hovedpine, takykardi, svimmelhed og generel svaghed.

Behandling: symptomatisk behandling.

Drug interaktion

Mildronate ® kan kombineres med antianginalmidler, antikoagulantia, antiplatelet, antiarytmiske lægemidler, diuretika, bronchodilatorer.

Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​hjerteglycosider.

På grund af den mulige udvikling af moderat takykardi og arteriel hypotension, skal der udvises forsigtighed i kombination med nitroglycerin, nifedipin, alfablokkere, andre antihypertensive lægemidler og perifere vasodilatorer, som Mildronate ® forbedrer deres handling.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Mildronate ®

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C; fryser ikke.

Mildronat 0,5 g / 5 ml (10%)

Struktur

aktivt stof: meldonium;

5 ml opløsning (1 ampul) indeholder 0,5 g meldonium

hjælpestoffer: vand til injektion.

Doseringsform

Indsprøjtning.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: klar, farveløs væske.

Farmakologisk gruppe

Andre kardiologiske præparater. Kode ATX C01E B22.

Farmakologiske egenskaber

Meldonium er en forløber for carnitin, en strukturel analog af gamma-butyrobetaine (GBB), hvor et carbonatom erstattes af et nitrogenatom. Dens virkning på kroppen kan forklares på to måder..

1. Effekt på carnitinbiosyntesen.

Meldonium, der reversibelt hæmmer gamma-butyrobetaine hydroxylase, reducerer biosyntesen af ​​carnitin og forhindrer derfor transport af langkædede fedtsyrer gennem cellemembraner og forhindrer derved ophobning af et stærkt detergent i cellerne - aktiverede former for underoxiderede fedtsyrer. Således forhindres cellemembranskade..

Med et fald i koncentrationen af ​​carnitin under betingelser med iskæmi forsinkes beta-oxidation af fedtsyrer, og iltforbruget i cellerne optimeres, glukoseoxidation stimuleres, og ATP-transport gendannes fra stederne for dens biosyntese (mitokondrier) til forbrugsstederne (cytosol). I det væsentlige forsynes celler med næringsstoffer og ilt, og forbruget af disse stoffer optimeres..

Med en stigning i biosyntesen af ​​carnitinforstadiet, dvs. GBD, aktiveres der til gengæld NO-syntetaser, hvilket resulterer i, at de rheologiske egenskaber ved blod forbedres, og den perifere vaskulære resistens falder.

Med et fald i koncentrationen af ​​meldonium forbedres carnitinbiosyntesen igen, og mængden af ​​fedtsyrer i cellerne øges gradvist.

Det antages, at grundlaget for effektiviteten af ​​meldonium er at øge tolerancen overfor cellebelastning (når man ændrer mængden af ​​fedtsyrer).

2. Plectrum-funktion i et hypotetisk GBB-ergisk system.

Der er fremført en hypotese om, at der i kroppen findes et system til transmission af neuronale signaler - GBB-ergisk system, der giver transmission af en nerveimpuls mellem celler. Mægleren for dette system er den sidste forløber for carnitin - GBB-ether.

Med et fald i carnitinkoncentration stimuleres syntesen af ​​GBB, hvilket resulterer i en stigning i koncentrationen af ​​GBB ester.

Meldonium er som angivet tidligere en strukturel analog til GBB og kan fungere som en "mægler". I modsætning hertil genkender GBD hydroxylase “ikke” meldonium, så koncentrationen af ​​carnitin øges ikke, men falder. Således, meldonium, der erstatter "mægleren" og bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​GBB, fører til udviklingen af ​​den tilsvarende reaktion i kroppen. Som et resultat stiger den samlede metaboliske aktivitet også i andre systemer, for eksempel i centralnervesystemet (CNS).

Virkninger på det kardiovaskulære system.

Dyrestudier har vist, at meldonium har en positiv effekt på myokardiets kontraktile aktivitet, det har en myocardioprotective effekt (inklusive mod katekolaminer og alkohol), det er i stand til at forhindre hjerterytmeforstyrrelser, reducere området med hjerteinfarkt.

Koronar hjertesygdom (stabil angina pectoris).

Analyse af kliniske data om kursusanvendelsen af ​​meldonium i behandlingen af ​​stabil angina pectoris viste, at lægemidlet reducerer hyppigheden og intensiteten af ​​anginaanfald samt den anvendte mængde glyceryltrinitrat. Lægemidlet har en udtalt antiarytmisk effekt hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD) og ventrikulære ekstrasystoler, mindre effekt ses hos patienter med supraventrikulære ekstrasystoler.

Specielt vigtigt er lægemidlets evne til at reducere iltforbruget i hvile, det betragtes som et effektivt kriterium til antianginal terapi af koronararteriesygdom.

Meldonium påvirker gunstigt aterosklerotiske processer i koronar- og perifere kar, hvilket reducerer det totale serumcholesterol og det atherogene indeks.

Kronisk hjertesvigt.

I mange kliniske studier blev meldoniums rolle i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt som et resultat af koronar hjertesygdom analyseret, og dets evne til at øge træningstolerance såvel som mængden af ​​arbejde udført af patienter med hjertesvigt blev bemærket..

I en separat undersøgelse ved kardiologiske institutter i Letland og Tomsk blev effektiviteten af ​​meldonium i tilfælde af hjertesvigt i den NYHA I-III funktionelle klasse af moderat sværhedsgrad verificeret.

I tilfælde af alvorlig hjertesvigt skal meldonium anvendes i kombination med andre traditionelle behandlinger med hjertesvigt..

I dyreforsøg blev den antihypoxiske virkning af meldonium og virkningen på cerebral cirkulation fastlagt. Lægemidlet forbedrer omfordelingen af ​​volumen af ​​cerebral cirkulation til fordel for iskæmiske foci, øger styrken af ​​neuroner ved hypoxi.

Lægemidlet har en iboende stimulerende virkning på det centrale nervesystem - øget motorisk aktivitet og fysisk udholdenhed, stimulering af adfærdsreaktioner samt antistress-handling - stimulering af det sympatoadrenale system, ophobning af katekolaminer i hjernen og binyrerne, beskyttelse af indre organer mod ændringer forårsaget af stress.

Effektivitet i neurologiske sygdomme.

Det er bevist, at meldonium er et effektivt værktøj til behandling af akutte og kroniske cerebrovaskulære lidelser (iskæmisk slagtilfælde, kronisk cerebrovaskulær insufficiens). Meldonium normaliserer tonen og modstanden i kapillærer og arterioler i hjernen, gendanner deres reaktivitet.

Effekten af ​​meldonium på rehabiliteringsprocessen for patienter med neurologiske sygdomme blev undersøgt (efter sygdomme i blodkarrene i hjernen, hjerneoperationer, skader, tick-borne encephalitis).

Resultaterne af test af den terapeutiske aktivitet af meldonium indikerer dens dosisafhængige positive effekt på fysisk udholdenhed og gendannelse af funktionel uafhængighed i gendannelsesperioden.

Ved analyse af ændringer i individuelle og samlede intellektuelle funktioner efter brug af lægemidlet etableres en positiv effekt på den gendannede proces med intellektuelle funktioner under nyttiggørelse.

Det er blevet konstateret, at meldonium forbedrer rekonvalesens livskvaliteten (hovedsageligt ved at opdatere kroppens fysiske funktion), derudover eliminerer det psykologiske lidelser.

Meldonium har en positiv effekt på nervesystemets funktion til at reducere lidelser hos patienter med neurologisk underskud i restitutionsperioden.

Den generelle neurologiske tilstand hos patienter forbedres (reduktion af hjernens nerveskade og reflekspatologi, pareseregression, forbedret koordination af bevægelser og autonome funktioner).

Farmakokinetik blev undersøgt hos raske frivillige ved anvendelse af meldonium intravenøst ​​og oralt..

Biotilgængelighed er 100%. Den maksimale koncentration i blodplasma (C max opnås umiddelbart efter administration. Efter indgivelse af flere doser C max når 25,5 ± 3,63 mcg / ml.

Ved intravenøs indgivelse er området under koncentrationstidskurven (AUC) efter enkelt og gentagen dosering af meldonium anderledes, hvilket indikerer den mulige akkumulering af meldonium i blodplasma.

Meldonium fra blodbanen distribueres hurtigt i væv med høj hjerteaffinitet. Meldonium og dets metabolitter passerer delvist gennem placentabarrieren. Dyreforsøg har fundet, at meldonium passerer i modermælken.

I studier af metabolisme hos forsøgsdyr blev det fundet, at meldonium hovedsageligt metaboliseres i leveren.

Ved tilbagetrækning af meldonium og dets metabolitter fra kroppen er udskillelse af nyrerne vigtig. Efter en enkelt dosis på 250 mg, 500 mg og 1000 mg meldonium er halveringstiden for tidlig tilbagetrækning af meldonium 5,56-6,55 timer, den endelige eliminationsperiode er 15,34 timer.

Specielle patientgrupper

Ældre patienter

Ældre patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, hvor biotilgængeligheden øges, er det nødvendigt at reducere dosis af meldonium.

Nedsat nyrefunktion

Patienter med nedsat nyrefunktion, hvor biotilgængeligheden øges, er det nødvendigt at reducere dosis af meldonium. Der er en vekselvirkning mellem renal reabsorption af meldonium eller dets metabolitter (for eksempel 3-hydroxymeldonium) og carnitin, som et resultat af hvilket nyreclearance af carnitin øges. Der er ingen direkte virkning af meldonium, GBB og kombinationen af ​​meldonium / GBB på renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Nedsat leverfunktion

Patienter med nedsat leverfunktion, hvor biotilgængeligheden øges, er det nødvendigt at reducere dosis af meldonium. I undersøgelser af toksicitet hos rotter ved anvendelse af meldonium i en dosis på 100 mg / kg blev leverfarvning i gul og fedt denaturering etableret. Histopatologiske undersøgelser på dyr efter anvendelse af store doser meldonium (400 mg / kg og 1600 mg / kg) afslørede ophobningen af ​​lipider i levercellerne. Ændringer i leverfunktion hos mennesker efter brug af store doser på 400-800 mg blev ikke observeret. Eventuel fedtinfiltration i leverceller kan ikke udelukkes..

Der findes ingen data om sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​meldonium til børn under 18 år, så brugen af ​​lægemidlet i denne kategori af patienter er kontraindiceret.

Indikationer

I den komplekse behandling af følgende sygdomme:

  • sygdomme i hjertet og det vaskulære system: stabil angina pectoris, kronisk hjertesvigt (NYHA I-II og funktionel klasse), kardiomyopati, funktionelle forstyrrelser i hjertet og det vaskulære system;
  • akut og kronisk iskæmisk cerebrovaskulær ulykke
  • nedsat ydeevne, fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning;
  • under bedring fra cerebrovaskulære lidelser, hovedskader og encephalitis.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for meldonium og / eller et af hjælpestofferne i lægemidlet
  • øget intrakranielt tryk (i strid med den venøse udstrømning, intrakranielle tumorer)
  • alvorlig lever- og / eller nyresvigt (der er utilstrækkelige data om sikkerhed ved brug).

Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner

Meldonium kan bruges sammen med langvarige nitrater og andre antianginalmidler (stabil angina pectoris), hjerteglykosider og diuretika (hjertesvigt).

Meldonium kan øge virkningen af ​​lægemidler, der indeholder glyceryltrinitrat, nifedipin, betablokkere og andre antihypertensive lægemidler og perifere vasodilatatorer.

Som et resultat af den samtidige anvendelse af jernpræparater og meldonium hos patienter med jernmangelanæmi forbedredes sammensætningen af ​​erythrocyt-fedtsyrer.

Ved anvendelse af meldonium i kombination med orotisk syre for at eliminere skader forårsaget af iskæmi / reperfusion observeres en yderligere farmakologisk virkning.

Meldonium hjælper med at eliminere patologiske ændringer i hjertet forårsaget af azidothymidin (AZT) og påvirker indirekte de oxidative stressreaktioner forårsaget af AZT, hvilket fører til metokondrial dysfunktion. Anvendelse af meldonium i kombination med azidothymidin eller andre lægemidler til behandling af AIDS har en positiv effekt i behandlingen af ​​erhvervet immundefekt (AIDS).

I testen reducerede tabet af ligevægt forårsaget af ethanol, meldonium søvnvarigheden. Under forsøget, forårsaget af pentylentetrazol, blev der konstateret en udtalt antikonvulsiv effekt af meldonium. Når det bruges før behandling med meldonium alpha 2 -adrenoblocker yohimbin i en dosis på 2 mg / kg og synthaseinhibitor af nitrogenoxid (COA) N- (G) -nitro-L-arginin i en dosis på 10 mg / kg, den anticonvulsive virkning af meldonium er fuldstændigt blokeret.

En overdosis af meldonium kan øge kardiotoksiciteten forårsaget af cyclophosphamid.

Carnitinmangel som følge af brugen af ​​meldonium kan øge kardiotoksiciteten forårsaget af ifosfamid.

Meldonium har en beskyttende virkning i tilfælde af kardiotoksicitet forårsaget af indinavir og en neurotoksisk virkning forårsaget af efavirenz.

Brug ikke sammen med andre lægemidler, der indeholder meldonium, da risikoen for bivirkninger kan øges.

Anvendelsesfunktioner

Patienter med nedsat lever- og / eller nyrefunktion af mild til moderat sværhedsgrad skal være forsigtige, når de bruger lægemidlet (lever- og / eller nyrefunktion skal overvåges). Mange års erfaring i behandling af akut hjerteinfarkt og ustabil angina i kardiologiske afdelinger viser, at meldonium ikke er et førstelinjemedicin mod akut koronarsyndrom.

Brug under graviditet eller amning.

Dyrestudier er ikke tilstrækkelige til at vurdere virkningerne af meldonium på graviditet, embryo / føtal udvikling, fødsel og postpartum udvikling..

Tilgængelige dyredata indikerer penetrering af meldonium i modermælken. Det er ukendt, at meldonium går over i modermælken. Risikoen for nyfødte / spædbørn kan ikke udelukkes, derfor er meldonium under amning kontraindiceret.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller andre mekanismer.

Der er ikke udført undersøgelser for at vurdere påvirkningen af ​​evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer.

Dosering og administration

Påfør i. Brug af lægemidlet tilvejebringer ikke særlig præparation før administration. På grund af den muligvis spændende effekt anbefales lægemidlet at bruges om morgenen

Sygdomme i hjertet og det vaskulære system; cerebrovaskulær ulykke

En dosis på 500 mg - 1000 mg (5-10 ml) pr. Dag, dosis indgives ad gangen eller fordeles i 2 doser. Den maksimale daglige dosis er 1000 mg.

Nedsat ydeevne, fysisk og psyko-emotionel overstrain og restitutionsperiode efter cerebrovaskulære lidelser, hovedskader og encephalitis

Dosis 500 mg (5 ml) pr. Dag. Den maksimale daglige dosis er 500 mg.

Behandlingsvarigheden er 4-6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages 2-3 gange om året.

Ældre patienter

Ældre patienter med nedsat lever- og / eller nyrefunktion kan reducere dosis af meldonium.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Da lægemidlet udskilles af kroppen gennem nyrerne, skal patienter med nedsat nyrefunktion af mild til moderat sværhedsgrad bruge en lavere dosis meldonium.

Patienter med nedsat leverfunktion

Patienter med nedsat leverfunktion af mild til moderat sværhedsgrad bør bruge en lavere dosis meldonium..

Der findes ingen data om sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​meldonium hos børn under 18 år, så brugen af ​​meldonium i denne kategori af patienter er kontraindiceret.

Overdosis

Der er ikke rapporteret om tilfælde af overdosering af meldonium. Lægemidlet er lavt giftigt og forårsager ikke truende bivirkninger..

Ved lavt blodtryk, hovedpine, svimmelhed, takykardi er generel svaghed mulig.

I tilfælde af alvorlig overdosering skal lever- og nyrefunktion overvåges..

Hæmodialyse er ikke signifikant i tilfælde af en overdosis af meldonium på grund af udtalt binding til blodproteiner.

Bivirkninger

Bivirkninger klassificeres i henhold til organsystemer og forekomsten af ​​MedDRA: ofte (≥1 / 100 til *

Mildronate
Mildronate

Farm Gruppe

Analoger (generik, synonymer)

3- (2, 2, 2-trimethylhydrazinium) propionatdihydrat, vasomag, idrinol, cardionat, medatern, meldonium, meldonium-eskom, meldonium dihydrat, melfor, midolat, trimethylhydrazinium propionat dihydrat

Opskrift (International)

Opskrift (Rusland)

D.t.d. Nr. 10 i ampull
S. Intravenøst ​​administreret 5 ml 1 gang om dagen.

Receptform 107-1 / å (til ampuller og kapsler 500 mg)

Aktivt stof

farmakologisk virkning

Mildronate - et medikament, der forbedrer stofskiftet.
Meldonium (det aktive stof i lægemidlet Mildronate) er en strukturel analog af gamma-butyrobetaine, et stof, der findes i hver celle i den menneskelige krop. Under forhold med øget belastning gendanner Mildronate balancen mellem levering og iltbehov for celler, eliminerer ophobningen af ​​giftige metaboliske produkter i cellerne og beskytter dem mod skader; har også en tonic effekt. Som et resultat af dens anvendelse erhverver kroppen evnen til at modstå belastningen og hurtigt gendanne energireserver. På grund af disse egenskaber bruges Mildronate til behandling af forskellige lidelser i det kardiovaskulære system, blodtilførslen til hjernen samt for at øge den fysiske og mentale ydeevne.
Som et resultat af et fald i carnitinkoncentration syntetiseres gamma-butyrobetaine med vasodilaterende egenskaber intenst. Ved akut iskæmisk myokardskade bremser Mildronate dannelsen af ​​den nekrotiske zone, forkorter rehabiliteringsperioden. Ved hjertesvigt øger medikamentet myocardial kontraktilitet, øger træningstolerancen, reducerer hyppigheden af ​​anginaanfald.
Ved akutte og kroniske iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer blodcirkulationen i fokus på iskæmi, bidrager til omfordeling af blod til fordel for det iskæmiske område. Effektiv til vaskulær og dystrof patologi i fundus. Lægemidlet eliminerer funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, der udvikler sig på baggrund af langvarigt alkoholindtagelse hos patienter med kronisk alkoholisme med abstinenssyndrom.

Anvendelsesmåde

På grund af den muligvis spændende effekt anbefales lægemidlet at bruges om morgenen og senest 17 timer, når det tages flere gange om dagen.

IHD (angina pectoris, hjerteinfarkt), hjertesvigt og dishormonal kardiomyopati. Som en del af den komplekse terapi skal 500 mg - 1 g per dag gennem munden bruges med hele dosis på én gang eller opdeles 2 gange. Behandlingsforløbet er 4-6 uger.

Dyshormonal kardiomyopati - som en del af kompleks terapi ved 500 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet er 12 dage.

Subakutte og kroniske lidelser i blodforsyningen til hjernen (efter et slagtilfælde, cerebrovaskulær insufficiens). Som en del af kompleks terapi fortsættes med at tage lægemidlet oralt med 500 mg - 1 g pr. Dag ved at bruge hele dosis på en gang eller dele det med 2 gange, efter at injektionsbehandlingen med MILDRONAT er afsluttet. Behandlingsforløbet er 4-6 uger.

Ved kroniske lidelser, som en del af kompleks terapi, 500 mg oralt per dag. Generelt behandlingsforløb - 4-6 uger.

Gentagne kurser (normalt 2-3 gange om året) er mulige efter konsultation med en læge.

Nedsat ydelse; mental og fysisk overbelastning (inklusive atleter). Voksne - 500 mg oralt 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 2-3 uger.

Atleter - 500 mg - 1 g oralt 2 gange om dagen før træning. Kursets varighed i den forberedende træningsperiode er 14-21 dage i løbet af konkurrenceperioden 10-14 dage.

Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik terapi). 500 mg 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage

Mildronate er ordineret i / m, in / in og parabulbarno. Indgivelsesmåden, dosis og varighed af behandlingsforløbet indstilles individuelt, afhængigt af indikationer, sværhedsgrad af tilstanden og andre faktorer.

Ved koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt) som en del af kompleks terapi indgives lægemidlet iv i en stråle på 0,5-1,0 g / dag (5-10 ml af lægemidlet Mildronate), ved at bruge hele dosis på en gang eller opdele det i 2 injektioner.

Ved koronar hjertesygdom (stabil angina pectoris), kronisk hjertesvigt og dishormonal kardiomyopati som en del af kompleks terapi, gives lægemidlet iv i en strøm på 0,5-1,0 g / dag (5-10 ml af lægemidlet Mildronate) ved anvendelse af hele dosis på en gang eller opdeling i 2 injektioner, eller IM 0,5 g 1-2 gange / dag, er behandlingsforløbet 10-14 dage med den efterfølgende overgang til indtagelse af lægemidlet inde. Generelt behandlingsforløb 4-6 uger.

I den komplekse behandling af cerebrovaskulære ulykker i den akutte fase er lægemidlet ordineret til 0 : 5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate) 1 gang / dag iv i 10 dage, efterfulgt af en overgang til oral administration af 0,5-1 g. Generelt behandlingsforløb - 4-6 uger.

I tilfælde af kronisk insufficiens i cerebral cirkulation (åndedræbende encephalopati) ordineres 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate) i / m eller iv en gang / dag i 10 dage, derefter 0,5 g oralt. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger. Gentagne kurser (normalt 2-3 gange om året) er mulige efter konsultation med en læge.

Til hæmophthalmia og blødning i nethinden i forskellige etiologier, trombose af den centrale netvene og dens grene, retinopati af forskellige etiologier (diabetisk, hypertensiv), er 0,05 g (0,5 ml af lægemidlet Mildronate) ordineret parabulbarly i 10 dage. Inklusive bruges som en del af kombinationsterapi.

Med mental og fysisk overdreven belastning administreres medikamentet 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate) IM eller IV en gang om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 2-3 uger.

Ved kronisk alkoholisme ordineres 0,5 g (5 ml af lægemidlet Mildronate) i / m eller i / v 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Indikationer

  • - ved behandling af koronar hjertesygdom (angina pectoris, hjerteinfarkt);
  • - kronisk hjertesvigt;
  • - dishormonal kardiomyopati;
  • - ved behandling af akutte og kroniske lidelser i blodforsyningen til hjernen (slagtilfælde og cerebrovaskulær insufficiens);
  • - retinal hæmophthalmus og blødninger i forskellige etiologier;
  • - trombose i den centrale netvene og dens grene;
  • - retinopatier af forskellige etiologier (diabetisk, hypertonisk);
  • - reduceret ydelse;
  • - mental og fysisk belastning (inklusive atleter);
  • - abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik behandling af alkoholisme).

Kontraindikationer

- overfølsomhed overfor meldonium eller en hvilken som helst anden bestanddel af lægemidlet;
- stigning i intrakranielt tryk (i strid med venøs udstrømning, intrakraniale tumorer);
- graviditet og ammeperioden;
- alder op til 18 år (sikkerhed ikke bekræftet).
Forsigtig: ved lever- og / eller nyresygdom.

Bivirkninger

—Fra siden af ​​blodet og lymfesystemet: hyppighed ukendt - eosinophilia.
—Fra immunforsvaret: ofte allergiske reaktioner (rødme i huden, udslæt, kløe, hævelse).
- Fra hjertets side: meget sjældent - takykardi.
—Vaskulær side: meget sjældent - sænker blodtrykket.
- Fra mave-tarmkanalen: ofte - dyspeptiske fænomener
- Fra nervesystemet: ofte - hovedpine; frekvens ukendt - ophidselse.
- Generelle lidelser: ukendt hyppighed - generel svaghed.
- Hvis en af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller du bemærker andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, skal du informere din læge.

Udgivelsesformular

  • En farveløs gennemsigtig opløsning, 1 ml af lægemidlet indeholder 100 mg af det aktive stof - meldonium. I ampuller på 5 ml;
  • Hvide gelatinekapsler, der indeholder det aktive stof i form af et krystallinsk pulver med en svag lugt. 250 eller 500 mg af det aktive stof i en kapsel, 10 stykker i en blister.

OPMÆRKSOMHED!

Oplysningerne på den side, du ser, oprettes kun til informationsformål og overfører ikke selvmedicinering på nogen måde. Ressourcen er beregnet til at gøre sundhedspersonale mere detaljeret opmærksom på visse medicin og dermed øge deres professionalisme. Brug af lægemidlet "Mildronate" uden fejl giver mulighed for konsultation med en specialist, samt hans anbefalinger om metoden til anvendelse og dosering af dit valgte medicin.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Aneurisme
    Næseblødninger er
    Blødning - blødning af blod fra et blodkar i strid med integriteten eller permeabiliteten af ​​dens væg.Blødning fra næsen (epistaxis) er de mest almindelige blødningstyper, der findes i praksis hos enhver læge.
  • Tryk
    Kaliumniveau i blodet
    BehandlingsmetoderHvad den øgede indikator for kalium i blodet siger, er det kun den behandlende læge (terapeut), der kan sige. Hvis indikatoren er markant højere end normalt, er dette altid en direkte indikation for hasterindlæggelse, selvmedicinering er upassende her..

Om Os

Duke-blødningens varighed er en vigtig indikator for kroppens velvære og dets kredsløb. Denne analyse er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme og lidelser i det hemostatiske system.