Blodceller og deres funktioner

Humant blod er et flydende stof, der består af plasma og formede elementer eller blodlegemer, der er i det i suspension, som udgør ca. 40-45% af det samlede volumen. De er små og kan kun undersøges under et mikroskop..

Alle blodlegemer er opdelt i rød og hvid. De første er røde blodlegemer, der udgør mest af alle celler, den anden er hvide blodlegemer.

Blodplader betragtes også som røde blodlegemer. Disse små blodplader er ikke rigtig fulde celler. Det er små fragmenter, adskilt fra store celler - megakaryocytter.

røde blodlegemer

Røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer. Dette er den største gruppe af celler. De fører ilt fra luftvejene til vævene og deltager i transporten af ​​kuldioxid fra vævet til lungerne..

Stedet for dannelse af røde blodlegemer er rød knoglemarv. De lever 120 dage og ødelægges i milten og leveren..

De er dannet af stamfaderceller - erythroblaster, som gennemgår forskellige udviklingsstadier og deler sig flere gange, før de omdannes til en erythrocyt. Således dannes op til 64 røde blodlegemer fra erythroblast.

Røde blodlegemer mangler en kerne og ligner en konkav disk på begge sider, hvis diameter i gennemsnit er ca. 7-7,5 mikron, og tykkelsen langs kanterne er 2,5 mikron. Denne form hjælper med at øge den duktilitet, der er nødvendig for at passere gennem små kar, og overfladearealet til diffusion af gasser. Gamle røde blodlegemer mister deres plastificitet, på grund af hvilken de holdes tilbage i små kar i milten og ødelægges der..

De fleste af de røde blodlegemer (op til 80%) har en biconcave sfærisk form. De resterende 20% kan have en anden: oval, kopformet, sfærisk enkel, seglformet osv. Krænkelse af formen er forbundet med forskellige sygdomme (anæmi, vitamin B-mangel12, folsyre, jern osv.).

Det meste af erytrocyttecytoplasma er hæmoglobin, der består af protein og hemejern, hvilket giver blodet en rød farve. Ikke-proteindelen består af fire hemmemolekyler med et Fe-atom i hver. Det er takket være hæmoglobin, at erythrocyten er i stand til at transportere ilt og fjerne kuldioxid. I lungerne binder et jernatom til et iltmolekyle, hæmoglobin omdannes til oxyhemoglobin, hvilket giver blodet en skarlagen farve. I vævene afgiver hæmoglobin ilt og fastgør kuldioxid, hvilket omdannes til carbohemoglobin, som et resultat bliver blodet mørkt. I lungerne adskilles kuldioxid fra hæmoglobin og udskilles med lungerne udefra, og det indkommende ilt er igen bundet til jern.

Foruden hæmoglobin indeholder erytrocytens cytoplasma forskellige enzymer (phosphatase, cholinesterase, kulsyreanhydras osv.).

Erythrocytmembranen har en ret enkel struktur sammenlignet med membranerne i andre celler. Det er et elastisk tyndt net, der giver hurtig gasudveksling.

I blodet fra en sund person i små mængder kan der være umodne røde blodlegemer kaldet reticulocytter. Deres antal stiger med betydeligt blodtab, når røde blodlegemekompensation er påkrævet, og knoglemarven ikke har tid til at fremstille dem, derfor frigiver det umodne, som ikke desto mindre er i stand til at udføre funktionerne af røde blodlegemer til ilttransport.

hvide blodceller

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, hvis vigtigste opgave er at beskytte kroppen mod indre og eksterne fjender..

De er normalt opdelt i granulocytter og agranulocytter. Den første gruppe er granulære celler: neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Den anden gruppe har ikke granuler i cytoplasmaet, lymfocytter og monocytter hører til den..

neutrofiler

Dette er den største gruppe af hvide blodlegemer - op til 70% af det samlede antal hvide celler. Neutrofile fik deres navn på grund af det faktum, at deres granulater er farvet med farvestoffer med en neutral reaktion. Granulariteten i det er lille, granulaterne har en lilla-brunlig farvetone.

Neutrofils hovedopgave er fagocytose, der består i indfangning af patogene mikrober og vævsnedbrydningsprodukter og deres ødelæggelse inde i cellen ved hjælp af lysosomale enzymer placeret i granuler. Disse granulocytter kæmper hovedsageligt med bakterier og svampe og i mindre grad med vira. Af neutrofiler og deres rester er pus. Lysosomale enzymer under nedbrydningen af ​​neutrofiler frigøres og blødgør nærliggende væv, hvilket danner et purulent fokus.

En neutrofil er en rundformet kernecelle, der når en diameter på 10 mikron. Kernen kan have form af en pind eller bestå af flere segmenter (fra tre til fem) forbundet med tråde. En stigning i antallet af segmenter (op til 8-12 eller mere) indikerer patologi. Således kan neutrofiler blive stablet eller segmenteret. Førstnævnte er unge celler, sidstnævnte er modne. Celler med en segmenteret kerne tegner sig for op til 65% af alle leukocytter, stikker celler i blodet fra en sund person - ikke mere end 5%.

I cytoplasmaet er der omkring 250 sorter af granuler, der indeholder stoffer, på grund af hvilke neutrofilen udfører sine funktioner. Dette er proteinmolekyler, der påvirker metabolske processer (enzymer), regulerende molekyler, der styrer arbejdet med neutrofiler, stoffer, der ødelægger bakterier og andre skadelige midler.

Disse granulocytter dannes i knoglemarven fra neutrofile myeloblaster. En moden celle er i hjernen i 5 dage, kommer derefter ind i blodomløbet og bor her i op til 10 timer. Fra den vaskulære seng trænger neutrofile ind i vævene, hvor de befinder sig i to eller tre dage, derefter ind i leveren og milten, hvor de ødelægges.

basofiler

Der er meget få af disse celler i blodet - ikke mere end 1% af det samlede antal leukocytter. De har en afrundet form og en segmenteret eller stangformet kerne. Deres diameter når 7-11 mikron. Inde i cytoplasmaet er mørke lilla granuler i forskellige størrelser. Navnet blev opnået på grund af det faktum, at deres granulater er farvet med farvestoffer med en alkalisk eller basisk reaktion. Basophilgranulater indeholder enzymer og andre stoffer, der er involveret i udviklingen af ​​betændelse.

Deres hovedfunktion er frigivelse af histamin og heparin og deltagelse i dannelsen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner, inklusive den umiddelbare type (anafylaktisk chok). Derudover kan de reducere blodkoagulation..

De dannes i knoglemarven fra basofile myeloblaster. Efter modning kommer de ind i blodbanen, hvor de befinder sig i cirka to dage, og går derefter ind i vævet. Hvad der sker næste er stadig ukendt..

eosinofile

Disse granulocytter tegner sig for ca. 2-5% af det samlede antal hvide celler. Deres granulater er farvet med syrefarvestof - eosin.

De har en afrundet form og en let farvet kerne, der består af segmenter i samme størrelse (normalt to, sjældnere tre). I diameter når eosinofiler 10-11 mikron. Deres cytoplasma bliver lyseblå og er næsten usynlig blandt et stort antal store runde granuler med gulrød farve..

Disse celler dannes i knoglemarven, deres forløbere er eosinofile myeloblaster. Deres granuler indeholder enzymer, proteiner og phospholipider. Modnet eosinophil lever i knoglemarven i flere dage, efter at det er kommet ind i blodet, det er i det i op til 8 timer, flytter det derefter til væv, der har kontakt med det ydre miljø (slimhinder).

Funktionen af ​​eosinophil er som alle leukocytter beskyttende. Denne celle er i stand til fagocytose, selvom det ikke er deres vigtigste pligt. De fanger patogener hovedsageligt på slimhinderne. Granulater og kerner af eosinofiler indeholder giftige stoffer, der beskadiger membranen af ​​parasitter. Deres vigtigste opgave er at beskytte mod parasitære infektioner. Derudover er eosinofiler involveret i dannelsen af ​​allergiske reaktioner..

Lymfocytter

Dette er runde celler med en stor kerne, der optager det meste af cytoplasmaet. Deres diameter er 7 til 10 mikron. Kernen er rund, oval eller bønneformet, har en ru struktur. Det består af klumper af oxychromatin og basiomatin, der minder om klumper. Kernen kan være mørk violet eller lys violet, nogle gange er lette indeslutninger i form af nucleoli til stede i den. Cytoplasmaen er farvet lys blå, omkring kernen er den lysere. I nogle lymfocytter har cytoplasmaet en azurofil granularitet, som bliver rød, når den er farvet..

To typer modne lymfocytter cirkulerer i blodet:

  • Smal plasma. De har en grov mørk lilla kerne og cytoplasma i form af en smal kant af blå farve.
  • Broad-plasma. I dette tilfælde har kernen en lysere farve og en bønneagtig form. Kanten af ​​cytoplasmaet er bred nok, gråblå i farve med sjældne ausurofile granuler.

Fra atypiske lymfocytter i blodet kan du registrere:

  • Små celler med knap synlig cytoplasma og pyknotisk kerne.
  • Celler med vakuoler i cytoplasma eller kerne.
  • Celler med lobede, nyreformede, hakkede kerner.
  • Bare kerne.

Lymfocytter dannes i knoglemarven fra lymfoblaster, og adskillige stadier af deling passerer gennem modningen. Dens fulde modning forekommer i thymus, lymfeknuder og milt. Lymfocytter er immunceller, der giver immunrespons. Skeln mellem T-lymfocytter (80% af det samlede antal) og B-lymfocytter (20%). Førstnævnte gennemgik modning i thymus, sidstnævnte i milten og lymfeknuder. B-lymfocytter er større i størrelse end T-lymfocytter. Disse leukocyters levetid er op til 90 dage. Blod for dem er det transportmedium, gennem hvilket de kommer ind i væv, hvor deres hjælp er påkrævet..

Virkningerne af T-lymfocytter og B-lymfocytter er forskellige, selvom begge to deltager i dannelsen af ​​immunresponser.

De førstnævnte beskæftiger sig med ødelæggelse af skadelige stoffer, som regel vira, ved fagocytose. Immunreaktionerne, de deltager i, er ikke-specifik resistens, da T-lymfocyters handlinger er de samme for alle skadelige stoffer.

I henhold til de udførte handlinger er T-lymfocytter opdelt i tre typer:

  • T-hjælpere. Deres vigtigste opgave er at hjælpe B-lymfocytter, men i nogle tilfælde kan de fungere som mordere.
  • T-killers. Ødelæg skadelige stoffer: fremmede, kræftformede og muterede celler, patogener.
  • T-undertrykkere. Hæmmer eller blokerer for aktive reaktioner af B-lymfocytter.

B-lymfocytter fungerer forskelligt: ​​mod patogenerne producerer de antistoffer - immunoglobuliner. Dette sker som følger: som svar på virkningen af ​​skadelige midler interagerer de med monocytter og T-lymfocytter og omdannes til plasmaceller, der producerer antistoffer, der genkender de tilsvarende antigener og binder dem. For hver type mikrober er disse proteiner specifikke og er i stand til kun at ødelægge en bestemt type, derfor er resistensen, som disse lymfocytter danner, specifik, og det er hovedsageligt rettet mod bakterier.

Disse celler giver kroppens modstand mod visse skadelige mikroorganismer, der kaldes immunitet. Det vil sige, at efter at have mødt et skadeligt middel, skaber B-lymfocytter hukommelsesceller, der danner denne resistens. Den samme ting - dannelsen af ​​hukommelsesceller - opnås ved vaccination mod infektionssygdomme. I dette tilfælde indføres en svag mikrobe, så personen let kan overføre sygdommen, og som et resultat dannes hukommelsesceller. De kan forblive i livet eller i en bestemt periode, hvorefter vaccinen skal gentages.

monocytter

Monocytter er den største af de hvide blodlegemer. Deres antal er fra 2 til 9% af alle hvide blodlegemer. Deres diameter når 20 mikron. Kernen i monocytten er stor, optager næsten hele cytoplasmaen, kan være rund, bønneformet, har form af en svamp, sommerfugl. Når det er farvet, bliver det rød-lilla. Cytoplasma er røget, blålig-røget, mindre ofte blå. Det har normalt et azurofilt fint korn. Det kan indeholde vakuoler (hulrum), pigmentkorn, fagocytiserede celler.

Monocytter produceres i knoglemarven fra monoblaster. Efter modning befinder de sig straks i blodet og er der i op til 4 dage. Nogle af disse leukocytter dør, nogle flytter til vævet, hvor de modnes og bliver til makrofager. Dette er de største celler med en stor rund eller oval kerne, blå cytoplasma og et stort antal vakuoler, hvilket får dem til at virke skummende. Levetiden for makrofager er flere måneder. De kan konstant være et sted (bosiddende celler) eller bevæge sig (vandre).

Monocytter danner regulatoriske molekyler og enzymer. De er i stand til at danne en betændelsesreaktion, men kan også hæmme den. Derudover deltager de i helingsprocessen for sår, hjælper med at fremskynde det og bidrager til genoprettelse af nervefibre og knoglevæv. Deres hovedfunktion er fagocytose. Monocytter ødelægger skadelige bakterier og hæmmer væksten af ​​vira. De er i stand til at udføre kommandoer, men kan ikke skelne specifikke antigener..

Blodplader

Disse blodlegemer er små, atomfrie plader og kan have en rund eller oval form. Når de er aktiveret, når de er i nærheden af ​​den beskadigede væg på fartøjet, dannes der udvækst i dem, så de ser ud som stjerner. På blodplader er der mikrotubuli, mitokondrier, ribosomer, specifikke granuler indeholdende stoffer, der er nødvendige til blodkoagulation. Disse celler er forsynet med en trelags membran..

Blodplader produceres i knoglemarven, men på en helt anden måde end resten af ​​cellerne. Blodplader dannes fra de største hjerneceller - megakaryocytter, som igen blev dannet af megakaryoblaster. Megakaryocytter har en meget stor cytoplasma. Efter cellemodning vises membraner i den, der deler den op i fragmenter, som begynder at adskille sig, og dermed vises blodplader. De forlader knoglemarven i blodet, er i det i 8-10 dage, dør derefter i milten, lungerne, leveren.

Blodplader kan have forskellige størrelser:

  • de mindste - mikroformer, deres diameter overstiger ikke 1,5 mikron;
  • normoformer når 2-4 mikron;
  • makroformer - 5 mikron;
  • megaloforms - 6-10 mikron.

Blodplader udfører en meget vigtig funktion - de deltager i dannelsen af ​​en blodprop, som lukker skaden i karret og derved forhindrer blod i at strømme ud. Derudover opretholder de integriteten af ​​karvæggen, bidrager til dets hurtigere nyttiggørelse efter skader. Når blødningen begynder, klæber trombocytter sig til kanten af ​​læsionen, indtil hullet er helt lukket. Klæbrige plader begynder at nedbryde og udskille enzymer, der påvirker blodplasma. Som et resultat dannes uopløselige fibrinfilamenter, der tæt dækker skadestedet..

Konklusion

Blodceller har en kompleks struktur, og hver art udfører et specifikt job: fra transport af gasser og stoffer til generering af antistoffer mod fremmede mikroorganismer. Deres egenskaber og funktioner er ikke blevet studeret indtil videre. For normalt menneskeligt liv er en vis mængde af hver type celle nødvendig. I henhold til deres kvantitative og kvalitative ændringer har læger muligheden for at mistænke udviklingen af ​​patologier. Sammensætningen af ​​blodet er den første ting, som en læge undersøger, når han behandler en patient.

Leukocytformel med blodudstrygningsmikroskopi

Hvide blodlegemer, leukogram, blodformel, forholdet mellem forskellige former for hvide blodlegemer i blodet, antal hvide blodlegemer, antal hvide blodlegemer

Hypochromia (Hypochromia), Anisocytosis (Anisocytosis), Poikilocytosis (Poikilocytosis), Normoblast (Normoblast), Blasts (sprængninger), Myelocytes (Myelocytis), Metamyelocytes (Young) (Metamyelocytes), Neutroils, Neutroils, ), Lymfocytter (Lymfocytter), Monocytter (Monocytter), Eosinophiler (Eosinophils), Basophils (Plasmaceller), Atypiske mononukleære celler (mononukleære celler atypiske), Plasmatisering af mononukleære celler (Mononucleære celler plazmatismatiske granularitet), Vacuumization of monocytes (Monocytes vacuolization)

Leukocytformel med blodudstrygningsmikroskopi - bestemmelse af procentdelen af ​​forskellige former for leukocytter i blodserum, tæller deres antal pr. Enhedsvolumen, blodprøve under et mikroskop. Hvide blodlegemer er opdelt i 5 typer, der adskiller sig i udseende og funktion: neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Derudover varierer hvide blodlegemer i modenhedsgrad. De fleste af stamceller fra modne former for hvide blodlegemer (unge, myelocytter, promyelocytter, eksplosionscelleformer) såvel som plasmaceller, unge nukleære celler i erythroid-serien osv. Vises kun i perifert blod i tilfælde af patologi.

Forskningsmetode:

Indikationer til brug:

  • Sammen med en generel blodprøve under rutinemæssige medicinske undersøgelser forberedelse til operation.
  • Hvis der er mistanke om en infektiøs sygdom, inflammation, allergisk sygdom eller parasitinfektion.
  • Med leukæmi.
  • Når man ordinerer visse lægemidler, skal man overvåge behandlingsforløbet.

Studiemateriale:

Venøst ​​kapillærblod.

Patientforberedelse:

  • Ekskluder alkohol dagen før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 2 til 3 timer før testen. Du kan drikke rent stille vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

I overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ af 21. november 2011, "På grundlæggende grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation," skal fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnosen og udpegelsen af ​​behandlingen udføres af en læge med den tilsvarende specialisering..

Blodsmurtmikroskopi

Blodsmurtmikroskopi150₽

Blodsmurtmikroskopi - undersøgelse under mikroskopet af et præparat fremstillet af en dråbe blod.

Undersøgelsen giver dig mulighed for morfologisk at evaluere blodets celler (dannede elementer) samt udføre deres beregning. Blodceller dannes og modnes i den røde knoglemarv og frigøres derefter i den generelle blodbane. Hver cellesort har sine egne funktioner. Under fysiologiske forhold er antallet og de morfologiske tegn på blodceller stabilt og går ikke ud over referenceværdierne. Ved forskellige sygdomme ændres mængde og egenskaber (form, volumen, farve, tilstedeværelse af indeslutninger, deres mængde osv.) Naturligt. Af denne grund er vurderingen af ​​celleelementer i en blodudstrygning en universel test i diagnosen af ​​mange patologiske tilstande og bruges i vid udstrækning i praksis hos en læge med næsten enhver specialisering..

En perifer blodudtværing er et "snapshot" af blodlegemer i den form, i hvilket de er på prøvetagningstidspunktet. For at udføre undersøgelsen anbringes venøst ​​eller kapillært blod på et glasglas, som skal affedtes grundigt. Derefter anbringes et andet glas på et glasglas i en vinkel på 45 'og holdes langs en dråbe blod, så det spreder sig i et tyndt lag over bredden af ​​det polerede glas. Derefter er udstrygningen fast, så blodcellerne er mere stabile. Herefter farves udstrygningen med et specielt farvestof, der gør cellerne og deres elementer lysere og tørres. Derefter undersøger lægen på laboratoriet udstrygningen under et mikroskop.

Når en undersøgelse er planlagt?

Der er en ret bred vifte af sygdomme og lidelser, hvor egenskaberne ved celler, der cirkulerer i blodbanen, kan ændre sig. Normalt kommer kun modne celler ind i blodet fra knoglemarven, men i en række sygdomme, for eksempel med leukæmi, kan umodne celler - sprængninger - komme ind i blodet. Under nogle tilstande, for eksempel med massiv infektion, kan der forekomme karakteristiske urenheder i leukocytter, cellerne i sig selv kan blive atypiske, som ved infektiøs mononukleose. Påvisning af unormale celler i udtvær i stort antal gør det muligt for os at mistænke sygdommen, der har forårsaget dem, og ordinere en yderligere undersøgelse.

En blodudstrygning kan regelmæssigt ordineres til patienter med kræft i knoglemarven, lymfeknuder for at overvåge dynamikken i tilstanden og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvorfor har vi det?

Arbejdet er baseret på princippet om et enkelt integreret system til diagnose og behandling.

Tilstedeværelsen af ​​vores eget laboratorium, som giver os mulighed for at udføre den nødvendige forskning på kortest mulig tid.

Adresser til vores filialer:
Voronezh, st. Vladimir Nevsky, 19, st. Grænse, 2.

Forudregistrering på telefon: (473) 280-20-30

Hvad er en hvid blodcelleformel, og hvordan transkriberes den

Antal hvide blodlegemer er en af ​​de vigtigste indikatorer for en generel blodprøve. Der er dog flere typer hvide blodlegemer. Deres differentierede beregning giver dig mulighed for at få mere komplette oplysninger om patientens tilstand. Denne type undersøgelse kaldes beregning af leukocytformlen eller leukogram og er en del af et antal komplekse laboratorieundersøgelsesprogrammer.

Leukocytanalyse er ordineret til rutinemæssig forebyggende undersøgelser inden hospitalisering, til diagnose af infektiøse, inflammatoriske og hæmatologiske sygdomme samt til overvågning af sygdommens forløb eller effektiviteten af ​​den ordinerede terapi.

Leukocytformel og dens rolle i diagnosen

Så leukocytformlen inkluderer indikatorer for den samlede koncentration af leukocytter og procentdelen af ​​deres hovedtyper. Til forskning anvendes automatiske hæmatologiske analysatorer. De er i stand til at isolere 5 typer hvide blodlegemer - disse er neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Hvis der findes unormale celler (med en atypisk struktur) blandt de hvide blodlegemer, giver analysatoren en advarsel om behovet for at se den farvede blodprøve under et mikroskop. I det tilfælde, hvor mikroskopi afslørede unormale celler, reflekteres de yderligere i formen til analyse af leukocytformel.

Nedenfor er referenceværdierne for koncentrationen af ​​alle typer hvide blodlegemer:

Koncentrationen af ​​leukocytter, tusinde / μl (X10 3 celler / μl)

1 dag - 1 år

1-2 år

2–4 år

4-6 år gammel

6-10 år

10-16 år gammel

Over 16 år gammel

Hvis antallet af leukocytter i blodprøven afviger fra normen i den ene eller anden retning, er det vigtigt at vide, hvilke særlige underpopulationer der er gået ud over referenceværdierne. Dette vil i høj grad lette diagnosen. Man skal dog huske på, at forskydningerne i leukocytformlen ikke er specifikke og ikke fungerer som et entydigt tegn på en sygdom.

Neutrofiler er den mest talrige leukocytkategori. De er de første til at bekæmpe infektionen. Modne former for neutrofiler kaldes segmenteret på grund af adskillelsen af ​​kernen i segmenter, umodne former - stikk. Disse to undertyper er angivet separat i leukocytformlen. Når de kommer ind i fokus for infektion, omgiver neutrofiler bakterierne og ødelægger dem ved fagocytose. Referenceværdierne for neutrofiler i leukocytformlen er som følger:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2–5 år

5-7 år

7–9 år gammel

9–11 år gammel

11-15 år gammel

Over 15 år gammel

Lymfocytter er af to typer (i leukocytformlen er disse to typer ikke differentierede). B-lymfocytter producerer antistoffer, der "markerer" overfladen af ​​fremmede celler: vira, bakterier, svampe, protozoer. Derefter kender kroppen sin fjende "i ansigtet." Neutrofiler og monocytter læser denne information og dræber fremmede. T-lymfocytter ødelægger inficerede celler og forhindrer derved spredning af infektion. De er i stand til at genkende og ødelægge kræftceller. Hvis vi taler om referenceværdier, er de som følger:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2–5 år

5–9 år gammel

9-12 år gammel

12-15 år gammel

Over 15 år gammel

Monocytter er ikke repræsenteret i store mængder, men udfører en vigtig funktion. Efter at have tilbragt 20-40 timer i blodbanen, passerer de ind i vævene, hvor de bliver byggemateriale til makrofager. Makrofager kan ødelægge fjendtlige celler og "holde" på deres overflade fremmede proteiner, som lymfocytter reagerer på. Referenceværdier for monocytter:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2-15 år gammel

Over 15 år gammel

Eosinophils er en lille underpopulation af leukocytter, der er i stand til fagocytose (absorption af fremmedlegemer), men for det meste kæmper den mod parasitter og er en aktiv deltager i allergiske reaktioner. Referenceværdier for indholdet af eosinofiler i det samlede blodvolumen:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2–5 år

Over 15 år gammel

Basofiler cirkulerer ikke i blodet længe og prøver at bevæge sig til vævene, hvor de bliver til såkaldte mastceller. Basofiler aktiveres i allergier: histamin fremstilles af dem, og patienten føler kløe og svie. Blodet fra en sund person i alle aldre indeholder mindre end 1%.

Foruden leukocytformlen kan leukocytindekser beregnes - forholdet mellem koncentrationerne af individuelle typer leukocytter eller leukocytter med andre celler. For eksempel beregnes Garkavi-indekset som forholdet mellem koncentrationen af ​​lymfocytter og segmenterede neutrofiler, og den hæmatologiske forgiftningsindikator (GUI) bestemmes af antallet af leukocytter, ESR, røde blodlegemer og blodplader.

Procedure for bloddonation til en leukocytanalyse

Doner blod til leukocytformlen:

  • under planlagte fysiske undersøgelser i den preoperative periode;
  • hvis du har mistanke om en infektiøs, inflammatorisk, allergisk eller parasitisk sygdom såvel som under deres behandling;
  • med leukæmi;
  • når man ordinerer visse lægemidler.

Både venøst ​​og kapillært blod kan tages til forskning. Dagen før bloddonationen er det nødvendigt at stoppe med at drikke alkohol, reducere fysisk og følelsesmæssigt stress og stoppe med at ryge i en halv time. Umiddelbart inden man kommer ind i behandlingsrummet, anbefales det at sidde stille i 10-15 minutter.

Leukocytblodtælling: en transkription af resultaterne

Før der konstrueres et leukogram, bestemmes den samlede koncentration af leukocytter i blodet, og der drages en konklusion om, hvorvidt resultatet er i overensstemmelse med normen. Derefter foretages der en beregning for individuelle underpopulationer, og deres procentdel i forhold til det samlede antal leukocytter beregnes.

Leukocyt skift til venstre og højre

At flytte leukocytformlen til venstre er en stigning i antallet af stikkneutrofiler og deres forgængere - myelocytter. Dette er normalt en knoglemarvsreaktion på en alvorlig infektion. Skiftet af leukocytformlen til højre er et utilstrækkeligt antal stikkneutrofiler og en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler med hypersegmenterede kerner. Kan være et af tegnene på megaloblastisk anæmi, lever- og nyresygdom..

Ydeevnen steg

Det generelle niveau af leukocytter øges i forskellige infektioner og betændelser, efter skader og operationer, med dehydrering på baggrund af diarré eller omfattende forbrændinger. Niveauet af neutrofiler i leukocytformlen stiger med akutte infektioner af bakteriel og svampelig oprindelse, systemiske inflammatoriske sygdomme, hjerteinfarkt, alvorlige forbrændinger, knoglemarvsvulster, pancreatitis. Lymfocytter "forøges" med infektiøs mononukleose og andre virale infektioner, tuberkulose, kighoste, kronisk lymfocytisk leukæmi og lymfeknude tumorer. "Forøgelse" af monocytter er mulig ved akutte bakterielle infektioner, tuberkulose, syfilis og onkologiske sygdomme. Eosinofiler ”forøges” generelt i tilfælde af allergiske eller parasitære sygdomme, mindre ofte - i tilfælde af systemiske sygdomme i bindevævet, onkologiske sygdomme i knoglemarven og lymfeknuder. Koncentrationen af ​​basofiler overstiger sjældent normen: med tumorer i knoglemarv og lymfeknuder, allergier, ægte polycythæmi.

Ydelse sænket

Hvide blodlegemer kan generelt "reduceres" på grund af infektiøse, onkologiske, autoimmune, endokrinologiske sygdomme. Et lavt neutrofiltal angiver enten et massivt angreb på kroppen fra bakterier eller vira, når knoglemarven ikke har tid nok til at producere nok neutrofiler til at bekæmpe fremmede celler, eller om hypofunktion af knoglemarven i tilfælde af anæmi eller kræft. Koncentrationen af ​​lymfocytter kan falde med akutte bakterielle infektioner, influenza, aplastisk anæmi, indtagelse af prednison, AIDS, systemisk lupus erythematosus. Monocytter "aftager" under behandling med prednison såvel som med aplastisk anæmi. Et fald i niveauet af eosinofiler i blodet kan indikere en akut bakteriel infektion, Cushings syndrom, Goodpasture syndrom og kan også observeres ved brug af prednison. Basofiler kan "reduceres" i den akutte infektionsfase med hyperthyreoidisme, langvarig brug af kortikosteroider.

Leukocytformlen giver det kliniske billede mere klarhed, så du bør ikke forsømme den, når du bestiller en generel blodprøve. Især hvis der er mistanke om alvorlige infektioner, autoimmun eller kræft. Takket være moderne analysatorer med høj ydeevne er denne forskning billig og hurtig, og alle har råd til det.

Diagnose af en organisme på et mørkemarkmikroskop

Et mørkefeltmikroskop er designet til cytologiske, biologiske og hæmatologiske undersøgelser af forsøgsmaterialet, men oftest bruges et mørkefeltmikroskop til vital undersøgelse af en dråbe blod.

elementer (røde og hvide blodlegemer samt blodplader) i

  • leverer ilt og næringsstoffer til hver celle
  • en organisme;
  • fjerner metaboliske biprodukter
  • deltager i defensive reaktioner
  • understøtter homeostase, dvs. stabilitet i det indre miljø
  • organisme.

Derfor kan undersøgelsen af ​​en levende dråbe blod, som er en slags "spejl" i kroppen, give usædvanligt vigtige oplysninger om vores sundhedstilstand samt om dens mulige krænkelser i fremtiden..

Scanning af en bloddråbe med et mørkefeltmikroskop er en alternativ og eksklusiv metode til diagnosticering af helbred. Vores krop, der ikke en gang har modstået stress og overbelastning, mislykkes, krænker harmonien mellem syre-base balance, indholdet af salte og vitaminer, arbejdet i fordøjelsesorganet og rensende organer.

tilstand før infarkt, blodprøve

Kroppens tilstand og dens tilbøjelighed til visse sygdomme kan findes ved at analysere levende blod - det indre miljø i kroppen, gennem hvilket stofskiftet gennemføres, ilt ind i cellerne, og produkterne fra deres vitale aktivitet (toksiner) fjernes fra cellerne. For ikke så længe siden kom forskerne til den konklusion, at mere nøjagtige egenskaber ikke kan opnås ved hjælp af en kvantitativ, men ved en kvalitativ vurdering af de dannede elementer af blod og plasma.

Grundlaget for denne metode er det faktum, at cellerne, der er indeholdt i den, fortsætter med at leve i cirka 20 minutter efter opsamlingen af ​​en enkelt dråbe blod. Derfor er det muligt at overvåge tilstanden af ​​levende blod ved hjælp af et mørkefeltmikroskop og arbejde med høj forstørrelse.

YouTube-video

Undersøgelsen af ​​en levende dråbe blod, som er en slags "spejl" i kroppen, kan give usædvanlig vigtig information om vores helbredstilstand samt om dens mulige krænkelser i fremtiden..

Blodscanning ved hjælp af et mørkefeltmikroskop giver dig mulighed for at bestemme:

  • Tilstanden for røde blodlegemer, deres mobilitet i plasma, graden af ​​aggregering (limning i en "møntsøjle") og størrelse (dannelsen af ​​tilfældig, kontinuerlig aggregering);
  • Tilstanden af ​​leukocytter, som karakteriserer de grundlæggende egenskaber for immunsystemet ved størrelsen af ​​makrofager (evnen til fagocytose er tydeligt synlig under scanning);

Hvad er forskellen mellem et mørkefeltmikroskop og en klinisk blodprøve??

Et komplet blodantal tillader kvantificering af blodlegemer. Men deres kvalitative egenskaber, funktionelle egenskaber og blodets evne til at tilvejebringe stofskifte i kroppen som helhed går glip af..

En blodprøve, når der udføres en blodudstrygning, udstedes isoleret fra patienten. Derudover foretages beregningen af ​​blodlegemer af en laboratorieassistent, og konklusionen foretages af en helt anden læge - en kliniker. Det er sandt, at nogle gange gøres en stor fordel, og den berygtede blodudstrygning gives til patienten. Fra dette øjeblik kan du gå med ham på konsultationer og foreslå visse diagnoser. I stigende grad erstatter laboratorieassistenter maskiner, der leverer standardresultater. Du vil ikke rådføre dig med hende.

En blodprøve ved hjælp af et mørkefeltmikroskop giver dig mulighed for visuelt at se disse eller andre ændringer i blodet. Hvis røde blodlegemer er i en tilstand af næsten kontinuerlig vedhæftning (slam), udfører de kun deres funktion 10%, det vil sige, at kroppen ikke modtager nok næringsstoffer, ilt, giftstoffer fra cellerne.

Denne relativt nye metode til funktionel diagnostik (ca. 100 år), som giver dig mulighed for virkelig at gennemføre en blodprøve (hæmoskanning) i nærværelse af patienten. De der. bestemme de individuelle egenskaber ved arbejdet i den menneskelige krop, såvel som de træk ved en sund livsstil, som han har brug for mere nøje.

Blod er et spejl i livet og et spejl af menneskelige sygdomme.

Undersøgelsesstatistikker viser, at hver person har en vogn af helminths af enlige arter og blandet helminth-infestation, protozoer, svampe, patogene bakterier og vedvarende mikroorganismer. Kun i forskellige titreringsmængder og kvalitet. Og når gunstige forhold opstår for dem, er der en krænkelse af balancen mellem biocenoser i den menneskelige krop og deres massegengivelse. De histopatologiske og morfologiske forbindelser til patogenesen af ​​kroniske og onkologiske sygdomme er inkluderet..

Men desværre har vi oftere indtil videre patienter i forfald, som har mistet troen på, at nogen generelt er i stand til at hjælpe dem, som er blevet mislykket og i lang tid behandlet foran os. Vi er ikke engang det sidste håb for dem, men snarere en indrømmelse til vores pårørende, så de ikke længere er generet af overtalelse. Men det er her, under undersøgelsen af ​​en dråbe blod under et mørkemarkmikroskop, at den sande årsag til deres sygdom ofte findes, og det er her, når de opfylder alle anbefalingerne, får de betydelig lettelse eller lettelse fra deres sygdom.

Klinisk blodprøve med leukocytformel og ESR (med mikroskopi af en blodudstrygning når patologiske forandringer opdages) (kapillærblod)

Studieinformation

En laboratorieundersøgelse til bestemmelse af de vigtigste kvalitative og kvantitative egenskaber ved blod, herunder en generel blodprøve (OAC), erythrocytsedimentationsrate (ESR ifølge Westergen) og leukoformel (Leukocytformel).

Blod er et væv, der cirkulerer i kredsløbet. Det består af flydende intercellulært stof - plasma og dannede elementer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader. Hos en sund person er den kemiske og cellulære sammensætning af blodet relativt stabil, men reagerer på eventuelle ændringer i kroppen.

En klinisk blodprøve er den vigtigste omfattende laboratorieundersøgelse, når man undersøger en person med en hvilken som helst sygdom. Ændringen i de studerede parametre forekommer som regel længe før synlige symptomer på sygdommen vises.

Som en del af undersøgelsen bestemmes følgende indikatorer:

  • hæmoglobinkoncentration;
  • antal røde blodlegemer;
  • blodpladetælling;
  • antal hvide blodlegemer;
  • hæmatokrit;
  • det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer;
  • det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i de røde blodlegemer;
  • den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i de røde blodlegemer;
  • farveindikator for blod;
  • absolutte og procentvise blodniveauer af forskellige leukocytpopulationer;
  • sedimentationshastighed for erythrocytter.

En detaljeret beskrivelse samt træk ved fortolkningen af ​​værdier:

Komplet blodtælling med "manuel" blodudstrygningsmikroskopi

Generel blodprøve - et sæt test, der sigter mod at bestemme antallet af forskellige blodlegemer, deres parametre (størrelse, volumen) og indikatorer, der afspejler deres forhold og funktion. Analysen bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​mange sygdomme..

Den generelle blodanalyse inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer, deres specifikke parametre (MCV, MCH, MCHC, RDW), hvide blodlegemer, blodplader, hæmatokrit, antal hvide blodlegemer og erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) bestemmes også. Leukocytformel - procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter (neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler, monocytter, basofiler). Leukoformula-optælling udføres på en automatisk hæmatologisk analysator ved anvendelse af flervinkelseparation af spredt polariseret lys i kombination med laserstrømningscytometri. Analysatoren giver resultaterne i form af absolut (antal celler i 1 l) og relativ mængde (procent). Parallelt undersøges en blodudstrygning under et mikroskop af en læge i klinisk laboratoriediagnostik med en yderligere forfining af leukocytformlen og en beskrivelse af cellernes morfologi. I dette tilfælde estimeres indholdet af stikkneutrofiler og andre typer celler i procent (segmenterede neutrofiler, monocytter, lymfocytter, eosinofiler, basofiler). Undersøgelsen af ​​leukocytformlen er af stor betydning i diagnosen af ​​hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme såvel som ved vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden og terapiens effektivitet. Samtidig er ændringer i leukocytformlen ikke specifikke - de kan have lignende karakter med forskellige sygdomme, eller tværtimod kan der være forskellige ændringer i den samme patologi hos forskellige patienter. Leukocytformlen har aldersrelaterede funktioner, så dens skift bør evalueres ud fra aldersnormens position (dette er især vigtigt, når man undersøger børn).

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik indikator på betændelse. ESR bestemmes på en TEST 1. Analysemetoden er baseret på en telemetrisk måling af røde blodlegemers evne til at aggregeres ved måling af optisk densitet. Den optiske densitet konverteres automatisk til mm / h. Aggregation måles i mikrokapillæranalysatoren, der modellerer et blodkar. Måleresultaterne er sammenlignelige med værdierne opnået ved Westergren-metoden..

En generel blodprøve sammen med en formel for hvide blodlegemer bruges vidt som en af ​​de vigtigste undersøgelsesmetoder for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke-specifikke, men afspejler samtidig ændringer i hele kroppen.

Spis ikke i 8 timer før testen, du kan drikke rent vand. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Studiemateriale: Helblod med EDTA.

Et komplet blodantal er meget brugt som en af ​​de vigtigste undersøgelsesmetoder for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke-specifikke, men afspejler samtidig ændringer i hele kroppen.

  • Diagnose af hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme, vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden og terapiens effektivitet.
  • Rutine medicinske undersøgelser, forberedelse til kirurgisk indgreb, medicinsk undersøgelse, når du ansøger om et job.
  • Klager over træthed, svaghed eller tegn på en infektiøs sygdom eller betændelse.

Fortolkningen af ​​resultaterne indeholder analytisk information til den behandlende læge. Laboratoriedata er en del af en omfattende patientundersøgelse udført af en læge og kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvbehandling.

Komplet blodtælling er den mest almindelige laboratorietest, der bruges til at vurdere det generelle helbred. Mange forskellige patologiske tilstande kan føre til ændringer i antallet af større cellepopulationer i blodet. En generel blodprøve ordineres for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi eller en infektiøs sygdom samt for at vurdere den negative virkning af visse lægemidler på blodcellerne. En betydelig stigning i antallet af leukocytter bekræfter normalt betændelse..

Reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobin vidner om anæmi og kræver yderligere undersøgelser for at afklare årsagerne. Ved hjælp af MCV-indikatoren (gennemsnitligt antal røde blodlegemer) kan du foretage en initial differentiel diagnose af anæmi:

Ø MCV mindre end 80 fl (mikrocytisk anæmi). Årsager: jernmangelanæmi, thalassæmi, anæmi ved en kronisk sygdom, sideroblastisk anæmi.

Da jernmangel er den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi, anbefales serumkoncentrationer af ferritin, transferrin og jern, når mikrocytisk anæmi påvises. Det anbefales at være opmærksom på RDW-indekset (erythrocyte-anisocytose-indeks) (kun forøget med jernmangelanæmi) og blodpladetallet (ofte forøget med jernmangelanæmi).

Ø MCV 80-100 fl (normocytisk anæmi). Årsager: blødning, anæmi ved kronisk nyresvigt, hemolyse.

Ø MCV større end 100 fl (makrocytisk anæmi). Årsager: alkoholmisbrug,

medicin (hydroxyurea, zidovudin), vitamin B-mangel12 og folinsyre.

Hæmoglobinniveauet stiger:

§ dehydrering (med svær diarré, opkast, sved, diabetes, forbrænding, peritonitis);

§ fysiologisk erytrocytose (blandt beboere i højlandet, piloter, atleter);

§ symptomatisk erythrocytose (med utilstrækkelighed i luftvejene og det kardiovaskulære system, polycystisk nyresygdom);

Øget koncentration af røde blodlegemer:

§ dehydrering (med svær diarré, opkast, sved, diabetes, forbrænding, peritonitis);

§ fysiologisk erytrocytose (blandt beboere i højlandet, piloter, atleter);

§ symptomatisk erythrocytose (med utilstrækkelighed i luftvejene og det kardiovaskulære system, polycystisk nyresygdom);

§ dehydrering (med svær diarré, opkast, sved, diabetes, forbrænding, peritonitis);

§ fysiologisk erytrocytose (blandt beboere i højlandet, piloter, atleter);

§ symptomatisk erythrocytose (med utilstrækkelighed i luftvejene og det kardiovaskulære system, polycystisk nyresygdom);

§ anæmi ved forskellige etiologier;

Forøgelse af SIT-værdier:

§ AT12-mangel og folsyre-mangel anæmi;

§ ryge og drikke.

§ anæmi ved kroniske sygdomme;

§ nogle typer hæmoglobinopatier.

Det skal huskes, at MCH-værdien ikke er specifik, indikatoren bør kun bruges til diagnose af anæmi i kombination med andre indikatorer for en generel blodprøve og biokemisk blodprøve.

Stigning i MCHC-værdier (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i røde blodlegemer):

§ arvelig mikrosfærocytisk anæmi.

Fald i ICSU-værdier:

§ anæmi ved kroniske sygdomme;

§ nogle typer hæmoglobinopatier.

Det skal huskes, at MCHC-værdien ikke er specifik, indikatoren bør kun bruges til diagnose af anæmi i kombination med andre indikatorer for en generel blodprøve og biokemisk blodprøve.

Forøget blodpladekoncentration:

§ inflammatoriske sygdomme, akutte og kroniske;

§ anæmi på grund af akut eller kronisk blodtab;

§ tilstande efter operation;

§ tilstand efter splenektomi;

§ onkologiske sygdomme, herunder hæmoblastose.

Nedsat blodpladekoncentration:

§ AT12-mangel og folsyre-mangel anæmi;

§ virale og bakterielle infektioner;

§ at tage medicin, der hæmmer produktionen af ​​blodplader;

§ forhold efter massiv blodoverføring.

Forøget koncentration af hvide blodlegemer:

§ fysiologisk leukocytose (følelsesmæssig og fysisk stress, udsættelse for sollys, kulde, fødeindtagelse, graviditet, menstruation);

§ virale og bakterielle infektioner;

§ tilstande efter operation;

§ hjerteanfald i indre organer;

Fald i leukocytkoncentration:

§ virale og nogle kroniske infektioner;

§ at tage medicin (antibiotika, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika osv.);

§ eksponering for ioniserende stråling

§ udmattelse og cachexi;

Erythrocytesedimentationshastighed (ESR): ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. ESR-værdier hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditet fører til en stigning i ESR i denne periode.

Nedsat antal røde blodlegemer fører til en acceleration af ESR, og omvendt bremser en stigning i antallet af røde blodlegemer nedsat sedimentationshastighed.

En ændring i ESR kan tjene som et indirekte tegn på igangværende inflammatoriske eller andre patologiske processer, såsom ondartede tumorer og diffuse sygdomme i bindevævet.

Den vigtigste faktor, der påvirker dannelsen, bestemmelse af ESR, er proteinsammensætningen i blodplasma. Proteiners akutte fase (CRP, alpha-1-antitrypsin, haptoglobin) adsorberet på overfladen af ​​røde blodlegemer, reducerer deres ladning og frastødelse fra hinanden, bidrager til dannelsen af ​​"møntsøjler" og accelereret sedimentering af røde blodlegemer. I akutte inflammatoriske og infektiøse processer bemærkes en ændring i ESR 24 timer efter en temperaturstigning og en stigning i antallet af hvide blodlegemer. Ved kronisk betændelse skyldes en stigning i ESR en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen og immunoglobuliner. Bestemmelsen af ​​ESR i dynamik i kombination med andre test anvendes til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​inflammatoriske og infektionssygdomme.

En markant stigning i ESR (60-80 mm / t) er karakteristisk for paraproteinemisk hæmoblastoser (myelom, Waldstrøm sygdom).

En klinisk blodprøve med et antal hvide blodlegemer og ESR er en screeningsmetode, der kan bruges til at mistænke eller udelukke mange sygdomme. Denne analyse gør det imidlertid ikke altid muligt at fastslå årsagen til ændringerne, hvis identifikation som regel kræver yderligere laboratorier, inklusive patomorfologiske og histokemiske undersøgelser. Den mest nøjagtige information kan fås ved dynamisk at observere ændringer i blodtællinger.

Blodmikroskopi

Leukocytformlen er en indikator, der inkluderer bestemmelsen af ​​5 hovedtyper af leukocytter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter), der udfører forskellige funktioner i kroppen og repræsenterer deres procentdel. Det udtrykkes som en procentdel. Ændringer i leukocytformlen er forbundet med mange sygdomme og er ofte ikke-specifikke. Den diagnostiske værdi af denne analyse er, at den giver en idé om sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen.

Neutrofile (neutrofile granulocytter) - en type hvide blodlegemer, der tegner sig for 40-74% af det samlede antal hvide blodlegemer. Båndneutrofile (ung form) udgør normalt 1-5% af det samlede antal neutrofiler, de resterende 40-68% er segmenterede neutrofiler. Neutrofils hovedfunktion er penetration i kroppens væv fra blodet og ødelæggelse af fremmede, patogene mikroorganismer ved deres fagocytose (indfangning og fordøjelse). En stigning i antallet af neutrofiler er karakteristisk for de fleste akutte purulente bakterieinfektioner forårsaget af stafylokokker og streptokokker, ikke-specifikke, akutte inflammatoriske processer. Der ses en signifikant stigning i kronisk myeloide leukæmi. Neutrofiler er opdelt i to populationer: stabling og segmenteret. Pus dannet på inflammationsstedet er en masse, der overvejende består af døde og døende neutrofiler, samt resterne af bakterielle og andre mikroorganismer, der er resultatet af kampen mod infektion.

Eosinophils - en type hvide blodlegemer, der tegner sig for 0,5-5% af det samlede antal hvide blodlegemer. Eosinophils hovedfunktion er at beskytte kroppen mod invasion af større mikroorganismer end bakterier (i modsætning til neutrofiler), for eksempel parasitorm. Eosinophils er til stede på stedet for betændelse forårsaget af allergiske sygdomme. De mest almindelige årsager til eosinofili (en stigning i antallet af eosinofiler) er invasion af parasitorme, allergiske sygdomme (bronkial astma, fødevare- og medikamentallergi).

Basofiler er en type hvide blodlegemer, der udgør 0-1% af det samlede antal hvide blodlegemer og er involveret i allergiske reaktioner. En stigning i antallet af disse celler forekommer i forskellige allergiske reaktioner, kroniske og virale infektioner, og sammen med eosinophilia kan være et tegn på kronisk myelogen leukæmi.

Lymfocytter - en type hvide blodlegemer, der tegner sig for 19-37% af det samlede antal hvide blodlegemer. De er de vigtigste celler i immunsystemet til dannelse af cellulær immunitet. Der dannes antistoffer i dem, der binder fremmedstoffer og fører til ødelæggelse af celler inficeret med mikroorganismer. De er i stand til at "genkende" og "dræbe" kræftceller. Sørg for erhvervet immunitet (konfrontering af sygdommen med sekundær kontakt med patogenen). En stigning i lymfocytter er karakteristisk for: infektiøs mononukleose (infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus), virale og kroniske bakterieinfektioner og kronisk lymfocytisk leukæmi.

Monocytter - en type hvide blodlegemer, der tegner sig for 3-11% af det samlede antal hvide blodlegemer. Sørg for fagocytose (indfangning og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer. Monocytose (en stigning i antallet af monocytter) i blodet kan være et tegn på tuberkulose, subakut bakteriel endocarditis og andre bakterielle infektioner.

Ved bestemmelse af blodformlen vurderes forholdet mellem forskellige typer leukocytter og deres morfologi. Denne undersøgelse giver mere nøjagtige oplysninger om patientens immunsystem end kun at bestemme antallet af leukocytter. I alt skelnes 5 hovedtyper af leukocytter - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter. Ved beregning af blodformlen bestemmes procentdelen af ​​leukocytter af hver type. Blodformlen afspejler den relative mængde af hver type hvide blodlegemer i blodet. For at bestemme det absolutte antal leukocytter af hver type skal du multiplicere deres procentdel med det samlede antal leukocytter.

En stigning i indholdet af visse typer leukocytter bemærkes i forskellige allergiske sygdomme eller som en reaktion på parasitær invasion.

Diagnostisk forberedelse

  • Det skal forklares for patienten, at undersøgelsen vil vurdere tilstanden af ​​blodlegemer (forskellige typer af hvide blodlegemer), delvis immunitet. Identificer sygdomme, der forekommer med en ændring i antallet og morfologien af ​​leukocytter.
  • Den behandlende læge og laboratorielægen skal være opmærksom på, at patienten tager medicin, der kan have indflydelse på resultatet af undersøgelsen. Om nødvendigt annulleres disse stoffer..
  • Patienten skal advares om, at det til undersøgelsen er nødvendigt at tage en blodprøve og informere, hvem og hvornår der vil tage blod fra vene.
  • Patienten skal afstå fra betydelig fysisk aktivitet i 24 timer inden undersøgelsen, der er ingen begrænsninger for mad og drikke.
  • Patienten advares om mulig ubehag, mens han påfører en turret på armen og en punktering af en blodåre

Procedurer

  • Efter en blodåstning trækkes blod ind i et rør med EDTA.
  • Med dannelsen af ​​et hæmatom er en varmepresse ordineret. Med store størrelser af hæmatom er pulsstyring nødvendig distalt til stedet for punktur i en vene..
  • Punkteringsstedet presses med en bomuldskugle, indtil blødningen stopper.

Referenceværdier

For en korrekt diagnose evalueres blodformlen under hensyntagen til det samlede antal leukocytter.
Ifølge forskellige kilder er det samlede antal leukocytter normalt ifølge forskellige data 4,5 - 11,0 tusind / μl..

Ved bestemmelse af blodformlen beregnes indholdet af hver type leukocyt som en procentdel af deres samlede antal (relative indikatorer). For at beregne det absolutte antal multipliceres procentdelen af ​​celler af hver type med det samlede antal leukocytter og divideres med 100 (10 9 / l).
A (%) x WBC (10 9 / L) / 100 hvor: A er andelen af ​​typen af ​​hvide blodlegemer i%; WBC - antal hvide blodlegemer.
For en korrekt diagnose er det nødvendigt med en vurdering af relative og absolutte indikatorer (i μl), da en ændring i procentdelen af ​​forskellige typer hvide blodlegemer ikke altid afspejler en ændring i deres absolutte antal.

Typer af hvide blodlegemer og deres antal hos raske mennesker:

Båndneutroner (i%) 1 - 6
(i 1 μl) 40 - 300 eller (0,04-0,3) x 10 9 / l

Segmenterede neutrofiler (%) 47 - 72
(i 1 μl) 2000 - 5500 eller (2 - 5,5) x10 9 / l

Eosinophils (i%) 0,5 - 5
(i 1 μl) 20 - 300 eller (0,02 - 0,3) x 10 9 / l

Basofiler (i%) 0 - 1
(i 1 μl) 0 - 65 eller (0 - 0,065) x10 9 / l

Lymfocytter (%) 19 - 37
(i 1 μl) 1200 - 3000 eller (1,2 - 3,0) x10 9 / l

Monocytter (%) 3-11
(i 1 μl) 90 - 600 eller (0,09 - 0,6) x10 9 / l

Faktorer, der påvirker resultatet af undersøgelsen

  • Forvrængende faktorer
    • Utilstrækkelig rørfyldning, forkert valg af antikoagulant eller utilstrækkelig blanding af blod med antikoagulant.
    • Hemolyse af en blodprøve.
    • Metisergide.
    • Desipramin (øg eller mindsk antallet af eosinophiler).
    • indomethacin.
    • Procainamid (reducer antallet af eosinofiler).
    • antikonvulsiva.
    • capreomycin.
    • cefalosporiner.
    • penicillamin.
    • Guldforbindelser.
    • isoniazid.
    • Nalidixinsyre.
    • novobiocin.
    • Paraaminosalicylsyre.
    • paromomycin.
    • penicilliner.
    • phenothiaziner.
    • rifampin.
    • streptomycin.
    • sulfonamider.
    • Tetracykliner (øg antallet af eosinofiler, da de forårsager en allergisk reaktion).

Formålet med undersøgelsen

  • Evaluer immunitetstilstanden.
  • Diagnose og differentiel diagnose af leukæmi.
  • Bestem stadiet og sværhedsgraden af ​​en infektionssygdom.
  • Diagnose af allergiske reaktioner og parasitære angreb og vurdering af deres sværhedsgrad (antal eosinofiler).
  • Differentialdiagnose af virus- og bakterieinfektioner.

Afvigelser fra normen

Ændringer i blodformlen er karakteristisk for en række sygdomme og tilstande. Blodformlen er vigtig for diagnosen, da der i en række sygdomme bemærkes en ændring i antallet af leukocytter af kun en type. Nedenfor er angivet alle typer hvide blodlegemer samt mulige årsager til ændringer i deres antal.

"Skift af formlen til venstre" er en stigning i antallet af stikkneutrofiler med mere end 6% (unge former for neutrofiler) og udseendet af umodne granulocytter (myelocytter, metamyelocytter - umodne celler, forløbere for stikkneutrofiler). Sådanne ændringer er mulige i akutte inflammatoriske processer, hjerteinfarkt, blødning, chok, forgiftning, lungebetændelse, nogle former for tuberkulose, blindtarmsbetændelse, pancreatitis, cholecystitis, lymfogranulomatose. En stigning i stikkneutrofiler er mulig hos sunde kvinder under graviditet. De mest markante sådanne stigninger observeres i myeloproliferative sygdomme (leukæmi, kronisk myelogen leukæmi), og der er enkelte eksplosionsceller. Udseendet af et lille antal unge former for neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter) kaldes et leukemoidskifte. Leukemoidreaktioner kan forekomme ved ondartede tumorer - bryst, prostata, nyre.

Neutrophilia - en stigning i antallet af neutrofiler over 8 tusind pr. Mikroliter. Hos børn (afhængigt af alder - mere end 8,5 tusind).
Neutropeni - et fald i det absolutte antal neutrofiler under 1,8 tusind pr. Mikroliter.
"Skift af formlen til højre" er et fald i indholdet af stikkneutrofile, som er kombineret med udseendet af hypersegmenterede neutrofile kerner. Dette observeres med megaloblastisk anæmi (vitamin B12-mangel), lever- og nyresygdom.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni