Laboratoriemetoder til diagnose af syfilis

En syfilis-test er en af ​​de mest almindelige laboratorietest. Syfilis-test er vidt brugt i forebyggende undersøgelser. Ved hjælp af mikroskopi afsløres det forårsagende middel til syfilis - bleg treponema. Ved hjælp af serologiske reaktioner bekræftes diagnosen syfilis, diagnosen latent syfilis er fastlagt, behandlingseffektiviteten overvåges, helbredelse af patienter bestemmes.

Diagnosen syfilis etableres på basis af kliniske data, påvisning af syfilispatogener i prøverne af materialet og bekræftelse af diagnosen ved serologiske forskningsmetoder. Manifestationer af syfilis er mange og forskellige, hvorfor sygdommen opdages af læger med forskellige specialiteter. Differentialdiagnose af primær syfilis udføres med et antal sygdomme.

Fig. 1. På billedet er den primære manifestation af syfilis en hård chancre.

Antistoffer mod bleg treponema og serologisk diagnose

Når inficeret med syfilis dannes antistoffer i patientens krop. Serologisk diagnostik hjælper lægen med at undersøge dynamikken i dannelsen af ​​antistoffer i kroppen af ​​en patient med syfilis i de indledende stadier af sygdommen, under behandlingen og efter den, til at løse problemet med tilbagefald af patienten eller geninfektion (geninfektion), til at diagnosticere syfilis under massemedicinske tilstande.

Antistoffer mod bleg treponema IgM

De første IgM-antistoffer, der produceres efter infektion. De begynder at blive påvist ved serologiske reaktioner fra den anden uge efter infektion. Ved 6 - 9 ugers sygdom bliver antallet maksimalt. Hvis patienten ikke er blevet behandlet, forsvinder antistofferne efter seks måneder. IgM-antistoffer forsvinder efter 1 - 2 måneder. efter behandling af tidlig syfilis, efter 3 - 6 måneder. - efter behandling af sen syfilis. Hvis deres vækst registreres, er dette et tegn på gentagelse af syfilis eller indikerer geninfektion. IgM-molekyler er store og krydser ikke morkagen til fosteret.

IgG Treponema antistoffer

Antistoffer IgG-immunglobuliner vises ved udgangen af ​​den første måned (den 4. uge) fra infektionsøjeblikket. Deres titre er højere end IgM-titeren. IgG vedvarer efter helbredelse i tilstrækkelig lang tid.

Ikke-specifikke antistoffer

Der er mange serologiske reaktioner. Dette skyldes den antigene mangfoldighed af lys treponemas. I blodserumet hos en syg person i forskellige syfilisstadier, ud over specifikke, dannes et eller andet ikke-specifikt antistof - agglutininer, komplementbindere, immobiliziner, antistoffer, der forårsager immunfluorescens, præcipitiner osv. Serologiske reaktioner til at detektere ikke-specifikke antistoffer har derfor relativ specificitet, derfor for at undgå diagnostiske fejl, bør ikke bruge en, men et kompleks af serologiske reaktioner (DAC).

Falske positive tests for syfilis

Et karakteristisk træk ved ikke-reponemale tests er modtagelsen af ​​falske positive reaktioner. Reagin-antistoffer, der produceres i en persons blod mod et cardiolipin-antigen, registreres ikke kun for syfilis, men også for andre sygdomme: kollagenoser, hepatitis, nyresygdomme, thyrotoksikose, onkologiske sygdomme og infektionssygdomme (spedalskhed, tuberkulose, brucellose, malaria, sirup,, skarlagensfeber), under graviditet og månedlige cykler, når man tager fedtholdige fødevarer og alkohol. Det bemærkes, at med alderen stiger antallet af falske positive reaktioner..

Fig. 2. På billedet, primær syfilis hos kvinder.

Laboratoriediagnostik af syfilis ved hjælp af serologiske reaktioner

Serologiske tests for syfilis er opdelt i treponemal og ikke-reponemal.

1. Ikke-gentagne prøver

Cardiolipin-antigen anvendes som et antigen i denne gruppe af test. Lipidantigenerne fra syfilis patogener er de mest talrige. De udgør 1/3 af den tørre cellemasse. Ved anvendelse af ikke-treponemale tests detekteres reagin antistoffer, der produceres mod cardiolipin-antigenet. Denne gruppe inkluderer komplementbindingsreaktionen (RSCcard), mikropræcipitationsreaktionen (RMP), reaktionen med hurtig bestemmelse af plasmareager (RPR) osv. Ved anvendelse af ikke-reponemal test udføres primær screening for syfilis (undersøgelse af populationsgrupper) og muligheden for at opnå resultater i kvantitativ form giver dig mulighed for at bruge disse test til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Positive resultater af ikke-reponemale tests skal bekræftes ved treponemale tests. Et karakteristisk træk ved ikke-reponemale tests er modtagelsen af ​​falske positive reaktioner..

2. Treponemal-test

Treponemal-test bruger treponemal antigener isoleret fra en bleg treponemal kultur. Med deres hjælp bekræftes de positive resultater af ikke-repemal-test. Gruppen inkluderer: RSKstrep - komplementfixeringsreaktion, RIF - immunofluorescensreaktion og dens modifikationer, RIT, RIBT - blek treponemal immobiliseringsreaktion, RPHA - passiv hæmagglutineringsreaktion, ELISA - enzymimmunoassay.

3. Tests for syfilis under anvendelse af rekombinante antigener

Antigener til denne gruppe af tests opnås ved genteknologi og anvendes i reaktionerne - RPHA og ELISA, i analysen af ​​immunblotting (IB) og immunokromatografisk analyse.

Fig. 3. Et kompleks af serologiske test bruges til at diagnosticere syfilis..

Diagnose af syfilis ved hjælp af ikke-reponemale tests

For at påvise syfilis anvendes ikke-reponemale tests eller et kompleks af serologiske reaktioner (CSR). Serologisk diagnostik vil blive brugt fra den 5. uge fra infektionsøjeblikket eller fra 2-3 uger efter udseendet af en fast chancre. Antistoffer påvises i næsten alle patienter med frisk primær, sekundær og tilbagevendende syfilis. Serologiske reaktioner er positive hos 70 - 80% af patienter med tertiær aktiv syfilis, i 50 - 60% af tilfældene hos patienter med tertiær latent syfilis.

Serologiske reaktioner ved anvendelse af ikke-reponemale tests kan give falske positive resultater..

Fig. 4. Blodprøvetagning for syfilis.

Komplementær bindende reaktion (CSC-kort, KSK med KA, Wasserman-reaktion)

Wasserman-reaktionen (RW, RV), opfundet af A. Wasserman for mere end 100 år siden, har gennemgået mange ændringer i dag, men som en hyldest til traditionen har den bevaret sit navn til nutiden. Den komplementbindende reaktion med anvendelse af cardiolipin-antigen er ikke kun beregnet til at detektere antistoffer, men udføres også i en kvantitativ version - med forskellige fortyndinger af serum, som gør det muligt at bruge det til at overvåge behandlingseffektiviteten. Lav følsomhed og specificitet, opnåelse af falsk-positive resultater er de negative aspekter af denne type undersøgelse.

Essensen af ​​Wassermann-reaktionen er som følger: antigenerne, der bruges i formuleringen af ​​Wasserman-reaktionen, i nærværelse af antistoffer mod syfilis-patogener i en persons blod, binder til dem gennem et kompliment og præcipiterer. Reaktionens intensitet er angivet med tegnet (+). Reaktionen kan være negativ (-) - mangel på bundfald, tvivlsom (lille bundfald eller +), svagt positiv (++), positiv (+++) og skarpt positiv (++++).

Mere følsom er den modificerede Wassermann-reaktion - Colmer-reaktionen. Med sin hjælp detekteres antistoffer i sera, hvor Wasserman-reaktionen gav et negativt resultat..

Ved kraftigt positive reaktioner udføres en kvantitativ bestemmelse af reagenser, til hvilke serum anvendes i fortyndinger fra 1:10 til 1: 320, hvilket tillader, at denne type undersøgelse anvendes til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. For eksempel indikerer et fald i antistoftiter og deres efterfølgende seronegivering (opnåelse af negative resultater) en vellykket helbredelse af sygdommen.

Fig. 5. Blodprøve for syfilis - Wasserman-reaktion.

Udfældningsmikroreaktion (MCI)

Udfældningsmikroreaktion anvendes til masseundersøgelser af visse grupper af befolkningen, diagnose af syfilis og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. For at udføre denne type forskning kræves en lille mængde af det studerede materiale. Udfældningsmikroreaktion er baseret på den immunologiske antigen-antistofreaktion. I tilfælde af antistoffer i individets blodserum udfældes antigen-antistofkomplekset med dannelse af flager. Reaktionen udføres i hullerne på en speciel glasplade. Det estimeres af intensiteten af ​​bundfaldet og størrelsen af ​​flagerne i (+) som Wassermann-reaktionen. Når man undersøger gravide kvinder, anvendes donorer og til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. VDRL og RPR er sorter af mikroreaktioner.

Fig. 6. Type nedbørsreaktion i et dråbe på glas.

Fig. 7. Blodprøve for syfilis - en mikroudfældningsreaktion.

Fig. 8. Indstil til udførelse af reaktionen med henblik på hurtig bestemmelse af plasmareagenser (Test for syfilis RPR).

Alle positive test opnået under ikke-specifikke serologiske reaktioner kræver bekræftelse ved specifikke reaktioner - treponemale tests.

Diagnose af syfilis ved hjælp af treponemale tests

Ved udførelse af treponemal test anvendes antigener af treponemal oprindelse. Deres negative side er manglende evne til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, for at opnå positive resultater for spirochetosis og ikke-veneriske treponematoser og til at opnå falske positive resultater i kræft, spedalskhed og nogle endokrine patologier. Tests som RPHA, ELISA og RIF forbliver positive i mange år efter hærdning af syfilis og i nogle tilfælde for livet.

RIBT og RIF er de mere specifikke for alle serologiske reaktioner, der bruges til at diagnosticere syfilis. De gør det muligt at skelne falske positive reaktioner, at identificere sene former for syfilis, der opstår med negative reaktioner. Ved hjælp af RIBT genkendes falske positive reaktioner hos gravide kvinder, når det er nødvendigt at løse spørgsmålet om infektion af barnet.

Immobilisering af lys treponemas (RIBT, RIT)

Essensen af ​​reaktionen er, at antistoffer i patientens blodserum immobiliserer lys treponemas. En reaktion betragtes som negativ ved immobilisering af op til 20% patogener, svagt positive - 21 - 50%, positive - 50 - 100%. RIBT giver undertiden falske positive resultater. Testen er kompleks og tidskrævende, men er uundværlig ved den differentielle diagnose af latente former for sygdommen og falsk-positive resultater af serologiske reaktioner, inklusive hos gravide kvinder. RIBT giver et 100% positivt resultat med sekundær, tidlig og sen syfilis, i 94 - 100% af tilfældene med andre former for syfilis.

Immunofluorescensreaktion (RIF)

Essensen af ​​reaktionen er, at lys treponemas (antigener) forbundet med antistoffer mærket med fluorokromer udsender en gulgrøn glød i et selvlysende mikroskop. Resultatet evalueres med et plustegn (+). Ved anvendelse af RIF detekteres klasse A. immunoglobuliner. Immunfluorescensreaktionen bliver positiv tidligere end Wasserman-reaktionen. Det er altid positivt med sekundær og latent syfilis, i 95 - 100% af tilfældene positivt med tertiær og medfødt syfilis. Teknikken til at udføre denne type undersøgelse er enklere end RIBT, men det er umuligt at erstatte RIF med RIBT, da denne reaktion er underordnet RIBT i specificitet. RIF-10 (RIF-modifikation) er mere følsom, RIF-200 og RIF-abs er mere specifikke.

Fig. 9. Blodprøve for syfilis - immunofluorescensreaktion (RIF).

Immun vedhæftning af bleg Treponema (RIPBT)

Essensen af ​​reaktionen er, at bleg treponema, der er sensibiliseret af patientens serum, klæber til overfladen af ​​røde blodlegemer i nærvær af komplement. De resulterende komplekser under centrifugering udfældes. Denne tests følsomhed og specificitet er tæt på RIF og RIBT.

Enzymbundet immunosorbent assay for syfilis (ELISA)

Under anvendelse af ELISA bestemmes immunoglobuliner i klasse M og G. IgM - ELISA kan bruges som screenings- og bekræftelsestest. Følsomheden af ​​ELISA og dens specificitet ligner RIF. Med syfilis giver IFA positive resultater fra den tredje infektionsmåned og i lang tid (sommetider hele livet) forbliver positive.

Fig. 10. Enzymimmunanalyse.

Passiv (indirekte) hæmagglutineringsreaktion (RPHA)

RPHA er baseret på evnen hos røde blodlegemer, på hvilke antigener af bleg treponema adsorberes, til at klæbe sammen i nærværelse af patientens serum (hæmagglutination). RPGA bruges til at diagnosticere alle former for syfilis, inklusive latent. Ved anvendelse af antigen af ​​høj kvalitet overskrider denne type serologiske reaktioner alle andre test for specificitet og følsomhed..

Fig. 11. RPGA bruges til at diagnosticere alle former for syfilis.

Fig. 12. Analyse for syfilis - en reaktion af passiv (indirekte) hæmagglutination (skema).

Fig. 13. Udsigten over den omvendte paraply, der optager hele bunden af ​​røret, indikerer en positiv reaktion. I det tilfælde, hvor røde blodlegemer sætter sig i en søjle ("knap") i midten af ​​bunden af ​​røret, indikerer de en negativ reaktion.

Fig. 14. Laboratorie RPHA-test.

Mikrobiologisk diagnose

Sammen med serologisk diagnostik spiller metoden til påvisning af bleke treponemas (mikrobiologisk diagnostik) en vigtig rolle, især under seronegativ syfilis, når antistoffer stadig mangler i blodet, men der er allerede de første manifestationer af frisk primær syfilis (hård chancre).

Det biologiske materiale til undersøgelsen er udflod fra overfladen af ​​faste mavesår (chancres), indholdet af pustulær syfilis, grædende og erosive papler, punktat af inficerede lymfeknuder, cerebrospinalvæske og fostervand, til PCR - blod.

Den bedste metode til påvisning af syfilispatogener er at studere biologisk materiale i et mørkt felt i et mikroskop. Denne teknik giver dig mulighed for at se bleg treponema i en levende tilstand, til at undersøge dens strukturelle træk og bevægelser, for at skelne patogene patogener fra saprofytter.

Fig. 15. Syfilisanalyse - mikroskopi af mørk felt.

Fig. 16. Når man studerer tørt udstryg, anvendes Romanovsky-Giemsa-plet. Samtidig bliver lys treponemas lyserød, alle andre typer spirocheter bliver lilla.

Påvisning af bleke treponemas under mikroskopi i et mørkt felt er et absolut kriterium for den endelige diagnose af syfilis.

Fig. 17. For at påvise bakterier anvendes en immunofluorescensreaktion (RIF) - treponemal test. Et specifikt antigen-antistofkompleks, når det kombineres med et specifikt serum mærket med en fluorokrom, i lyset af et selvlysende mikroskop giver bakterier en glød af grønlig farve.

Fig. 18. De årsagsmæssige virkninger af syfilis er tydeligt synlige i udstrygninger, der er fremstillet efter Levaditi-teknikken (imprægnering med sølv). Bleg treponemas af en mørk farve på baggrund af gul farvning af celler i inficeret væv.

Fig. 19. Det forårsagende middel af syfilis med en gentagne stigning.

Fig. 20. Billedet viser en koloni med lyse treponemer. Det er svært at få en bakteriekultur. De vokser praktisk talt ikke på kunstige næringsmedier. På medier, der indeholder hest- og kaninserum, vises kolonier på dagene 3 til 9.

PCR til syfilis

En effektiv og lovende i dag er metoden til polymerasekædereaktion. PCR for syfilis giver dig mulighed for at få resultatet inden for et par timer, og i det mindste flere patogener kan være til stede i det materiale, der er indsamlet til diagnose.

Fig. 21. PCR for syfilis giver dig mulighed for at registrere DNA eller dets fragmenter af bleg treponemas.

Følsomheden af ​​denne forskningsmetode afhænger af tilstedeværelsen af ​​bleg treponemas i det biologiske materiale og når 98,6%. Specificiteten af ​​denne test afhænger i vid udstrækning af det korrekte valg af målet for amplifikation under diagnosen og når 100%.

På grund af de utilstrækkeligt studerede komparative karakteristika for følsomheden og specificiteten af ​​direkte metoder til diagnosticering af syfilis og PCR, er denne metode til undersøgelse i Den Russiske Føderation for diagnosticering af sygdommen endnu ikke tilladt.

PCR til syfilis må kun udføres i nogle tilfælde som en yderligere metode til diagnose af medfødt syfilis, neurosyphilis, med vanskeligheder med at diagnosticere syfilis ved hjælp af serologiske forskningsmetoder hos HIV-patienter.

Fig. 22. Påvisning af bleg treponema-DNA ved anvendelse af PCR indikerer enten tilstedeværelsen af ​​levedygtige bakterier eller rester af de døde, men indeholder evne til at danne yderligere kopier af individuelle sektioner af kromosomalt DNA.

Hvad er blodmikroreaktion

En selektiv blodprøve til diagnose af syfilis kaldes en nedbørsmikroreaktion. Det udføres for at detektere antistoffer i blodet, som er specifikke proteiner syntetiseret af immunsystemet. Disse stoffer frigøres under dannelsen i kroppen af ​​antigener - lipidstoffer fra cellemembraner ødelagt af bleg treponema (det forårsagende middel til syfilis). Teknikken er kendetegnet ved brugervenlighed, hurtig implementering og lave økonomiske omkostninger..

Typer af analyse

Microreaction refererer til ikke-specifikke (ikke-treponemal) forskningsmetoder, fordi det ikke afslører patogenet, men celleskader. Deres ødelæggelse kan forekomme med andre patologier i kroppen. Hvis testen er positiv, foreskrives specifikke serologiske tests, såsom ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), RPHA (direkte hæmagglutineringsreaktion), RIF (immunofluorescensreaktion). De giver dig mulighed for direkte at identificere indholdet af sygdompatogenet.

Der er flere typer nedbørsmikroreaktion.

  1. Makroskopi-test (hurtig diagnose af syfilis). Påvisning af et kompleks af antigener og antistoffer udføres uden brug af udstyr. Til visualisering med det blotte øje tilsættes et kemisk stof til blodserumet, som kombineres med komplekset. Brug kulpartikler eller rødt pigment.
  2. Test med mikroskopi. At detektere lipidantistoffer ved hjælp af et lysmikroskop, som tillader ikke at bruge yderligere stoffer.
  3. Test med en kvantitativ indikator. Det udføres under betingelser med multiple fortynding af testmaterialet og identifikation af antallet af komplekser i hver portion. Den sidste fortynding, hvor antigen-antistofligamentet bestemmes, er titeren.

Indikationer til analyse

Undersøgelsen udføres for at identificere sygdomme af syfilis blandt store grupper af befolkningen. Hovedformålet med analysen er massescreeningstesten for efterfølgende diagnose i tilfælde af positive resultater.

Blod til mikroreaktion ordineres:

  • under indlæggelse på hospitalet;
  • fanger på steder med frihedsberøvelse;
  • før operation;
  • gravid kvinde
  • personer i militærtjeneste;
  • under medicinske undersøgelser til ansatte i uddannelse, medicin, catering;
  • blod- eller organdonorer.

Metoden er vidt brugt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Udfældningsmikroreaktion refererer til pålidelige metoder til nyttiggørelse fra syfilis. Derudover hjælper en kvantitativ test med at justere doseringen af ​​lægemidler eller til at udføre deres erstatning. Det er værd at bemærke, at specifikke serologiske tests ikke bærer sådan information og giver positive resultater efter ødelæggelsen af ​​patogenet i kroppen.

Metodologi og evaluering af resultater

Til undersøgelsen udtages kapillært blod fra fingeren, venøst ​​blod fra ulnarven på tom mave, eller der opnås cerebrospinalvæske. Analysen udføres på sterilt fedtfrit glas, hvor der placeres et klassisk reagens (antigen), en dråbe serum eller plasma. Efter grundigt blanding af ingredienserne og tilsætning af kulpartikler under makroskopi overvåges reaktionsresultaterne.

  1. Positiv reaktion. Det er kendetegnet ved dannelse af flager i sedimentet efter påvisning af antistoffer mod lipider fra ødelagte cellemembraner. Det angiver en sygdom med enhver form for syfilis såvel som bevarelse af titeren i en lille gruppe mennesker efter behandling af sygdommen.
  2. Negativ reaktion. Det er kendetegnet ved fraværet af dannelse af karakteristiske flager, blodet indeholder ikke specifikke proteiner. Dette betyder, at syfilis ikke detekteres eller er i et sent stadium. I nogle tilfælde udføres undersøgelsen i de tidlige stadier af sygdommens primære form, når antistoffer endnu ikke er dannet, eller deres antal er ubetydelig.
  3. Tvivlsom reaktion. En let nedbør detekteres, hvilket indikerer et lavt indhold af antilipidantistoffer. I sådanne tilfælde er observation, gentagne analyser, udnævnelse af yderligere undersøgelsesmetoder nødvendig.

Evnen til at detektere immunkomplekser ved hjælp af nedbørsmikroreaktion forekommer en måned efter infektion. I processen med at udvikle sygdommen øges koncentrationen af ​​antistoffer. Med en latent form og sen syfilis kan titeren være lav og undertiden give negative reaktioner.

Resultater af falske analyser

I nogle tilfælde giver blod under undersøgelsen falske resultater. Dette kan blive påvirket af en overtrædelse af testteknikken. Dårlig prøveudtagning af testmaterialet og dets forkerte opbevaring, utilstrækkelig blanding eller kontaminering medfører ofte forkerte reaktioner.

Falske positive resultater forekommer med forskellige patologiske og fysiologiske tilstande i kroppen. Derfor er identifikationen af ​​disse faktorer af stor betydning for den korrekte fortolkning af mikroreaktionen. Falske positive resultater forårsager:

  • drægtighed;
  • neoplasmer;
  • viral skade på leveren;
  • diabetes;
  • lungebetændelse, tuberkulose;
  • autoimmun patologi;
  • gigt;
  • alkohol misbrug;
  • stofmisbrug.

Falske negative resultater af mikroreaktion dannes med et højt indhold af immunkomplekser i blodet eller i de første uger af sygdommen med en ubetydelig mængde antistoffer. I tvivlsomme tilfælde er en venereologkonsultation planlagt til at undersøge hud og slimhinder, og der udføres specifikke serologiske tests.

Mikroreaktion af blodudfældning betragtes som en effektiv screeningstest for at påvise syfilis og overvåge terapiens effektivitet. Det giver dig mulighed for at identificere alvorlig patologi blandt de brede masser af befolkningen, ordinere rettidig behandling og undgå udvikling af avancerede former for sygdommen.

Blodmikroreaktion

Hvordan analysetekster ændres?

RPR-titere angiver antallet af antistoffer i en blodprøve.

Jo mere syfilis der er til stede i blodet, jo højere er titeren.

De højeste hyppigheder observeres i de akutte faser af sygdommen med primær og sekundær syfilis.

I den tredje fase af sygdommen falder kreditterne.

Billedtekster - en vigtig indikator for effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Derfor er RPR en screeningstest under behandlingen..

Takket være ham kan lægen forstå, hvor effektiv det ordinerede behandlingsregime og medikament er.

Nogle gange begynder titerne ikke efter at have startet behandlingen at falde.

Dette betyder, at denne stamme af bleg treponema har modstand mod det ordinerede lægemiddel.

Lægen skifter i dette tilfælde antibiotika og justerer behandlingsregimen.

Hvad siger den negative reaktion??

  1. Mangel på syfilis sygdom.
  2. Sent syfilis er mulig.
  3. Tilstedeværelsen af ​​primær seronegativ syfilis.
  4. Reaktionen kan være falsk negativ..

Årsagerne til udseendet af en falsk positiv reaktion:

  1. Årsager forbundet med forkert reaktionsteknik (forkert blodprøvetagning, infektion af kildematerialet med bakterier, anvendelse af beskidte skåle til udførelse af reaktionen, utilstrækkelig blanding, forkert opbevaring af materiale og reagenser).
  2. Årsager forbundet med visse sygdomme, såsom: tuberkulose, diabetes mellitus, kræft, kronisk alkoholisme, viral hepatitis, lungebetændelse, autoimmune sygdomme, gigt, infektiøs mononukleose og mange andre.
  3. Graviditet kan også medføre falske positiver..

Falske negative resultater er langt mindre almindelige. De er oftest forbundet med en stor mængde antistoffer i blodet. Det er nødvendigt at skelne mellem et falsk-negativt resultat og et negativt resultat, der sker lige i begyndelsen af ​​sygdommen, når kroppen endnu ikke har haft tid til at reagere på infektionen ved at producere antistoffer eller i den sidste fase af syfilis (tertiær syfilis), når mængden af ​​antilipidantistoffer falder markant.

Det er vigtigt at vide, at hvis der opnås et positivt reaktionsresultat (ved overvågning af syfilisbehandling), er det nødvendigt med en lægeundersøgelse af en dermatovenerolog og treponemale tests. Blodprøver er forskellige og alsidige.

En vigtig rolle spilles ved blodprøvning i påvisning af seksuelt overførte sygdomme. Der findes blandt andet en ekspressmetode til diagnose af syfilis, der kaldes en blodmikroreaktion, som denne undersøgelse viser. Denne teknik er ganske enkel og relativt nøjagtig, kræver ikke meget tid og særlig træning.

Blodprøver er forskellige og alsidige. En vigtig rolle spilles ved blodprøvning i påvisning af seksuelt overførte sygdomme. Der findes blandt andet en ekspressmetode til diagnose af syfilis, der kaldes en blodmikroreaktion, som denne undersøgelse viser. Denne teknik er ganske enkel og relativt nøjagtig, kræver ikke meget tid og særlig træning..

Afkryptering af resultaterne af en blodprøve for en mikroreaktion

Det er kendt, at antistoffer mod treponemal antigener kan påvises i laboratoriet tre til fem uger efter infektion eller ti dage efter forekomsten af ​​chancre. Indtil dette påvises antistoffer ikke. En mikroreaktionstest er positiv i ca. 80% med primær syfilis og i 96% af tilfældene med sekundær syfilis.

Efter undersøgelsen skriver laboratorieassistenten i form et af de mulige resultater:

  1. Negativ;
  2. Positiv;
  3. Tvivlsom.

Sådan evalueres et negativt resultat?

Så et negativt resultat betyder, at personen er sund. Imidlertid kan opnåelse af et sådant resultat ikke helt garantere fraværet af syfilis. Så undersøgelsen kan udføres på et tidspunkt, hvor en person kun blev inficeret, og antistoffer er endnu ikke vist. Derfor kan et negativt resultat bemærkes ved tidlig primær syfilis. Desuden er dette resultat også karakteristisk for sen tertiær syfilis..

Sådan evalueres et positivt resultat?

Et positivt resultat betyder, at en person har syfilis (primær, sekundær eller tertiær). Dette resultat observeres også hos mennesker, der tidligere havde syfilis, men fik bedring.

Forresten, i behandlingen af ​​syfilis, skal patienten regelmæssigt testes for en mikroreaktion. Undersøgelsen af ​​ændringer i antistoftiter giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Læger betragter den hurtige nedgang i titer som et kriterium for vellykket terapi.

Men det er også vigtigt at huske, at nedbørsmikroreaktion ikke er en specifik undersøgelse. Antistoffer mod cardiolipin-antigenet kan også forekomme under andre patologiske tilstande, hvorfor testen giver falske resultater. For eksempel kan følgende forhold give et falskt positivt resultat:

For eksempel kan følgende forhold give et falskt positivt resultat:

  1. Antiphospholipid-syndrom;
  2. Autoimmune sygdomme (SLE, scleroderma, rheumatoid arthritis);
  3. Infektionssygdomme (mononukleose, skarlagensfeber, mæslinger, skoldkopper, tuberkulose, brucellose);
  4. Diabetes;
  5. Graviditet;
  6. Senil alder.

I de situationer, hvor antistoffer påvises i blodet, men deres titer er meget lav, er resultatet "tvivlsom" i formen. Det anbefales at gennemgå en anden undersøgelse efter to uger..

I betragtning af at mikropræcisionsreaktionen ikke er en specifik undersøgelse, får en person, når et positivt resultat opnås, en specifik treponemal test (RPGA, ELISA, RIF) for at afklare diagnosen.

Grigorova Valeria, læge, medicinsk observatør

10.306 samlede visninger, 4 visninger i dag

Dekryptering af de modtagne data


Hos ikke-uddannede patienter forårsager afkryptering af resultaterne af en blodprøve for en mikroreaktion væsentlige vanskeligheder: Mange forstår ikke, hvad det er - et symbol på reaktionen.

Resultaterne af undersøgelsen estimeres af den samlede mængde bundfald og størrelsen på individuelle flager. På papir repræsenterer dette et specifikt sæt tal og / eller symboler:

  1. Positiv reaktion:
    • høj kvalitet - angivet som infektionsgrad og udtrykt i plusser (1 +... 4 + eller +... ++++);
    • kvantitativt - defineret som forholdet mellem antistoffer og hele den testede væskes volumen (1: 2, 1: 4, 1: 8 osv.).
  2. Negativt - betyder fraværet af syfilitisk infektion og angives i certifikatet med et minustegn (-).

Resultatet af mikroudfældningsreaktionen tillader os at tage en antagelse om tilstedeværelsen af ​​visse patologier i patienten:

  1. Svagt positiv (2+), positiv (3+), skarpt positiv (4+):
    • primær, sekundær eller tertiær syfilis;
    • negativitet af den helbredte infektion (resterende konsekvenser af sygdommen, udtrykt i umuligheden af ​​at bestemme positive ændringer);
    • erhvervet seroresistens (opretholdelse af det tidligere niveau af titere eller forøgelse af dem inden for et år efter afslutningen af ​​behandlingen).
  2. Negativ (-):
    • mangel på syfilitisk infektion;
    • mangel på antistoffer i det sene stadie af sygdommen;
    • latent (seronegativ) form af syfilis, der viser negative værdier i hele behandlingsforløbet.
  3. Tvivlsom (1+) - opdages, når der påvises en lille mængde antilipidantistoffer, hvilket ikke tillader at der drages konklusioner uden gentagne (yderligere) test.

Når der udføres en analyse, er det også værd at overveje dets lave specificitet, dvs. der er mulighed for at få falske eller falske indikatorer.

Når der bruges en nedbørsmikroreaktion

Syfilis-screening En masseundersøgelse af visse befolkningsgrupper Til screening bruges billige, enkle og hurtigt-udførende testsystemer baseret på udfældningsmikroreaktion Syfilis-screening udføres:

  • Gravid kvinde
  • Donorer
    blod og organer til transplantation
  • Nogle professionelle kontingenter (arbejdstagere inden for ernæring, uddannelse, sundhedsydelser)
  • Militært personale
  • Personer, der afsoner dom i fængsler
  • Patienter, der forbereder sig på kirurgisk indgreb
  • Personer indlagt til døgnbehandling (obligatorisk Wassermanization - i Rusland, SNG-lande og nogle andre lande)

Diagnose af syfilis
en kombination af kvantitativ modifikation af nedbørsmikroreaktion og treponemal test for syfilis. En serologisk undersøgelse af syfilis er ordineret i følgende tilfælde:

  • Kliniske tegn på syfilis
  • Personer med kønsår
  • Personer - seksuelle partnere til patienter med syfilis såvel som i tilfælde af tæt husstandskontakt med patienter med sekundær syfilis
  • Børn født af mødre med syfilis
  • Personer med en bekræftet diagnose af andre kønsinfektioner
  • For at bekræfte screeningsresultater (screeningsreaktioner)

Overvågning af behandling af syfilis Siden på afregistrering af en behandlet patient med syfilis er mikroreaktionen af ​​udfældning med cardiolipin-antigen normalt negativ og positive specifikke reaktioner (RIT, RIF, ELISA, RPGA.) Kan observeres længe efter afslutningen af ​​behandlingen (derfor kan disse test ikke tjene som et kriterium for helbredelse a) nedbrydningens mikroreaktion er
den vigtigste test til etablering af en kur mod syfilis.

Reduktion af titeren for ikke-reponemale forsøg 4 eller flere gange i løbet af året efter behandling påvirker effektiviteten af ​​syfilisbehandling og er et kriterium for dens helbredelse (bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation nr. 87 dateret 03/26/01, Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation ordre nr. 327 af 25. juli 2003, CDC-henstillinger (USA) 2006)

En kvantitativ modifikation af udfældningsmikroreaktion anvendes. Titerværdien indikerer processens aktivitet, og dens fald under behandlingen indikerer terapiens effektivitet. Titelstabilitet bør
alarm om terapiens effektivitet, en stigning i dem kræver en gennemgang af behandlingen.

Hvordan diagnosticeres syfilis?

Det forårsagende middel til syfilis eller bleg treponema producerer adskillige typer af aggressive proteiner, der er fremmede for mennesker, der kaldes antigener. Dette er et proteinantigen, der er genkendt af immunsystemet, et polysaccharidantigen, der ikke bruges til diagnose, og et meget vigtigt lipidantigen. Det er dette stof, der har betydelige ligheder med phospholipider, som er en del af membranerne i humane celler.

Dette antigen udgør ca. 30% af den samlede masse af det forårsagende middel til syfilis, og det er til den, at i begyndelsen af ​​den anden måned efter infektion produceres særlige antistoffer, der kaldes reagenser. Når man ser fremad, kan det siges, at det netop er denne lighed med antigen med phospholipider af humane membraner, der forårsager mulige falske-positive reaktioner, især hvis patienten har en autoimmun patologi, det såkaldte antiphospholipid-syndrom.

Diagnose af syfilis er baseret på to store grupper af metoder. I det første tilfælde ser de direkte efter patogenet under et mikroskop, genstanden for undersøgelsen er forskellige udflod - fra mavesår, erosion, fra bunden af ​​tandkødet, fra elementerne i udslettet. For det andet afslører serologisk diagnose antistoffer, der optræder i patientens serum eller plasma overfor de nævnte antigener.

I dette tilfælde er metoderne til serologisk (fra lat. Serum - serum) diagnosticering opdelt i to grupper. Den første af dem bruger specifikke treponemale antigener, der fås fra rene kulturer af syfilitiske mikroorganismer. Og ikke-specifikke serologiske reaktioner bruger lignende antigener, men kun dem, der ikke opnås fra patogener og lignende dem - det såkaldte cardiolipin-antigen, der fås fra kvæghjerter. Det ligner meget syfilis-patogen-lipidantigenet og kan “provokere” en immunrespons i nærvær af antistoffer i patientens blod.

Disse ikke-treponemale tests (hvor reagenserne ikke er "rigtige") kræver ikke dyre specifikke antigener, så de er billige, overkommelige og hurtige. Deres formål er en screening, primær undersøgelse eller screeningsreaktion. Disse ikke-treponemale tests inkluderer reaktionen af ​​mikroudfældning eller RMP.

For definitivt at fastlægge diagnosen af ​​nogle ikke-treponemale tests er det ikke nok. Hvis patienten har en positiv respons, i dette tilfælde bruges hele arsenal af syfilisundersøgelser - startende fra PCR og slutter med specielle forskningsmetoder - dette er en passiv hæmagglutineringsreaktion, enzymbundet immunosorbentassay og immunoblot-metode. Disse inkluderer også indirekte immunofluorescensmetoder såvel som treponemal immobiliseringsreaktioner..

De sidste to metoder anvendes af specialister i specialiserede institutioner, da ikke et stof fra et kvæghjerte, men levende syfilitiske mikroorganismer, der er specielt dyrket i kaninorganismer til dette formål, allerede anvendes som antigen. Lad os overveje mere detaljeret, hvad en mikroudfældning eller mikroreaktionsreaktion er..

Hvad er en blodprøve med mikroreaktion?

Analysens fulde navn lyder som en nedbørsmikroreaktion med et cardiolipin-antigen. Denne forskningsmetode er klassificeret som “ikke-reponemal”. Metoden er ikke baseret på påvisning af det egentlige forårsagende middel af syfilis - bleg treponema, men på påvisning af antistoffer mod lipoidantigener i patogenet.

Under analysen bruges et antigen - cardiolipin fra et kvæghjerte. Dette cardiolipin ligner de phospholipider, der udgør den mikrobielle væg af treponema. Hvis en person er syg eller syg af syfilis, betyder det, at antistoffer forblev i hans blod. I dette tilfælde, når udfældningsmikroreaktionen er etableret, binder antistofferne sig til cardiolipinantigener og præcipiterer (bundfald).

Falske resultater og nøjagtighed

En forkert teknik til blodprøvning til mikroreaktion fører ofte til en forvrængning af resultatet (i begge retninger):

  • luftbobler, der kommer ind i pipetten under prøveudtagning;
  • utilstrækkelig koncentration af antigen eller dens ujævne fordeling i den totale opløsning;
  • anvendelse af en utilstrækkelig effektiv reaktionsstabilisator (disubstitueret natriumcitrat i stedet for trisubstitueret);
  • dårlig forberedelse af værktøjer (tilstedeværelse af forurenede, ikke affedtede områder);
  • infektion af emulsionen med fremmede bakterier;
  • udelukkelse fra de endelige data for mellemresultater, herunder svagt positive resultater;
  • manglende overholdelse af betingelserne og den tilladte opbevaringstid for materialer.

Se også: Vi lærer alt om en blodprøve for sterilitet

Årsager til falske positive mikroudfældningsreaktioner på syfilis:

  • autoimmune sygdomme - systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, sarkoidose, dermatomyositis, gigt, kryoglobulin purpura, periarteritis nodosa;
  • antiphospholipid syndrom (APS, SAFA) - produktion af et stort antal antistoffer mod phospholipider;
  • ikke-veneriske (tropiske) treponematoser - frambesia, endemisk syfilis, pint;
  • alvorlige leverpatologier - cirrhose, hepatitis;
  • malaria, tyfus og tilbagefaldende feber, gigt;
  • lidelser i det endokrine system - diabetes, thyroiditis;
  • Epstein-Barr-infektion (infektiøs mononukleose);
  • vedvarende toksisk skade på grund af brug af stoffer, alkohol;
  • lungesygdomme - tuberkulose, lungebetændelse (betændelse);
  • ondartede tumorer, onkologiske sygdomme i blodet;
  • graviditet og postpartum periode;
  • avanceret alder (over 80 år gammel);
  • kroniske purulente processer i kroppen;
  • tager visse medicin.

Falske positive serologiske tests findes hos kvinder op til 2,5% oftere end hos mænd.

Dette skyldes den sandsynlige stigning i antallet af antistoffer under menstruation, hvorfor man ved valg af analysedato også skal tage dette punkt i betragtning.

Et falskt negativt resultat af ikke-reponemalundersøgelser observeres i de første 2-4 uger af sygdommen, når koncentrationen af ​​antistoffer er på et meget lavt niveau og ikke kan påvises, såvel som med den såkaldte prozone fænomen. I det andet tilfælde opstår det forkerte resultat på grund af inhiberingen af ​​udfældningsprocessen med en overflod af producerede antistoffer. I dette tilfælde forekommer blokeringen af ​​reaktionen kun i det oprindeligt isolerede blodserum. Resultaterne af det samme serum efter fortynding er som regel skarpt positive..

Indikationer for ikke-reponemal test for syfilis

En blodprøve med mikroreaktion er en standardprocedure til filtrering af raske mennesker fra det samlede antal undersøgte patienter, der bruges overalt: både ved registrering af medicinske bøger til arbejde / undersøgelse, og ved registrering til en fødselsklinik.

Indikationer for undersøgelse af reaktionen ved mikroudfældning:

  1. Operationel screening af store populationer for syfilis:
    • blod, knoglemarv og organdonorer til transplantation;
    • repræsentanter for visse erhverv (militært personel, arbejdstagere inden for offentlig catering, uddannelse, sundhedsydelser);
    • gravide kvinder og patienter, der forbereder sig på den kunstige insemineringsprocedure (IVF);
    • dømmer, hvis straf indebærer at afse en rigtig fængselsperiode;
    • patienter, der har planlagt kirurgiske operationer;
    • personer, der gennemgår behandling på et hospital (dette er en obligatorisk analyse i Rusland og SNG-landene).
  2. Diagnose af patienter med mistanke om syfilis:
    • børn født af mødre med en bekræftet diagnose;
    • patienter med andre seksuelt overførte sygdomme;
    • mennesker, der har ubeskyttet sex med en ikke-verificeret partner;
    • personer med klare kliniske tegn på syfilitisk infektion (kønsår, udslæt på kroppen og forstørrede lymfeknuder);
    • mennesker, der bor sammen med inficerede slægtninge (eller naboer), forudsat at de har meget tæt husholdningskontakt (generel brug af hygiejneartikler, barberingstilbehør osv.).
  3. Kontrol af syfilisbehandling - efter afslutningen af ​​det foreskrevne etiotropisk behandlingsforløb viser specifikke test, der reagerer på selve patogenet i lang tid, et positivt resultat baseret på de resterende virkninger af infektionen, og derfor kan en blodprøve til en mikroreaktion betragtes som et bedringskriterium, som på dette tidspunkt normalt er negativt.

Effektiviteten af ​​det valgte behandlingsregime bekræftes af et fald i titere på 4 eller flere gange om året.

I denne periode anvendes en kvantitativ vurdering af nedbørsmikroreaktionen. Hvis titrene er stabile eller forøges, indikerer dette behovet for en ændring i det terapeutiske forløb.

Hvilke fejl kan være, når du indstiller en mikroreaktion

Udfældningsmikroreaktion anvendes ikke til at bekræfte diagnosen syfilis, da der ud over antistoffer mod lipidantigener af bleg treponema bestemmes antistoffer mod lipider og lipoproteiner, der skyldes skade på kropsceller i disse reaktioner.
I nogle tilfælde er resultaterne af ikke-treponemal serologiske reaktioner muligvis ikke forbundet med syfilis, men kan være resultatet af ikke-specifik vævsskade. Desuden kan falske testresultater resultere i falske positive eller falske negative resultater.

  • forkert blodopsamling fra fingeren (tilstedeværelsen af ​​luftbobler i pipelons kapillær);
  • udelukkelse fra kontrolreaktionen
    især blodserum svagt positivt;
  • ujævn koncentration af antigen i emulsionen på grund af utilstrækkelig blanding før brug;
  • bakteriel kontaminering af emulsionen;
  • overtrædelse af betingelserne og betingelserne for opbevaring af plasma og blodserum, antigen og dets emulsion, opløsninger;
  • udskiftning af trisubstitueret natriumcitrat med bisubstitueret;
  • anvendelse til formulering af kontaminerede reaktioner
    reagensglas, pipetter, plader, løsninger.

Årsager til falsk-positiv mikroreaktion for syfilis

  1. Antiphospholipid syndrom
  2. Ikke-venereal treponematose
  3. Graviditet
  4. Diabetes
  5. tuberkulose
  6. Onkologiske sygdomme
  7. Autoimmune (systemiske) sygdomme (systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis osv.)
  8. gigt
  9. Kronisk alkoholisme og stofmisbrug;
  10. Infektiøs mononukleose
    (Epstein-Barr-infektion)
  11. Viral hepatitis
  12. Lungebetændelse

Årsagerne til falske negative resultater af en syfilis-mikroreaktion er sjældne og er forbundet med den såkaldte "prozone" -effekt med et meget højt antistofindhold i blodet. Falske negative resultater skal adskilles fra negative mikroreaktionsresultater i den indledende periode med syfilis, når kroppen endnu ikke har formået at udvikle antistoffer i nærvær af syfilitisk infektion og sent
tertiær syfilis, når niveauet af antilipidantistoffer reduceres markant.

Med positive resultater af nedbørsmikroreaktion)
MR), hvis det ikke blev udført for at kontrollere helbredelse af syfilis, er en dermatovenerologundersøgelse og en blodprøve ved hjælp af treponemale tests obligatorisk

Hvor man skal hen, hvis testen for syfilis er positiv?

Dermatovenerolog behandler syfilis.

Du kan kontakte en sådan specialist både gratis og på kommerciel basis.

Gratis behandling for borgere i Den Russiske Føderation udføres på grundlag af medicinske forsikringsydelser.

Du kan kontakte en gratis dermatovenerolog i dermatovenerologic dispensary på opholdsstedet.

Hvis behandling ikke er mulig i den kommunale politiafdeling, skal du kontakte betalte specialister..

Den utvivlsomme fordel ved en sådan observation vil være maksimal bekvemmelighed for patienten..

I betalte klinikker kan du uafhængigt justere den behagelige modtagelsestid.

Kommercielle hospitaler sender forskningstest til moderne laboratorier.

Dette sikrer hurtige resultater.

Selvmedicinering mod syfilis er uacceptabelt.

Uden særlig viden og regelmæssige overvågningstests vil en person kun skade sig selv.

Stammen af ​​bleg treponema er i stand til at udvikle resistens over for antibakterielle lægemidler.

Dette sker ved forkert og utilstrækkelig terapi..

I fremtiden vil alt dette i høj grad komplicere behandlingen af ​​sygdommen..

I alvorlige tilfælde kan det føre til uhelbredighed af syfilis.

I denne periode passerer han kontroltest og konsulterer regelmæssigt med sin læge.

Sådanne forholdsregler sigter mod at fjerne muligheden for gentagelse af syfilis

Hvordan er

Syfilismikroreaktion udføres ved analyse af blodserum.

Undersøgelsen er baseret på bindingen af ​​et specifikt kompleks "antigen-antistof".

I dette tilfælde fungerer cardiolipin-antigenet som et antigen og antistoffer - lipoproteiner, der ødelægges af bleg treponemvæv i kroppen og muligvis komponenterne i cellemembranen i patogenen.

Det skal huskes, at mikroreaktionen til syfilis ikke kan bruges til at bekræfte sygdommen. Denne undersøgelse er kun et valg, da vævsødelæggelse ikke kun ledsages af syfilis.

Der er også en række andre sygdomme (systemiske kollagenoser, tuberkulose osv.).

Derfor kan en positiv mikroreaktion til syfilis observeres, inklusive i disse tilfælde. Dette resultat af undersøgelsen kan ikke være en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​syfilitisk infektion. Det fungerer kun som et signal til yderligere forfiningsanalyser..

Positiv reaktion

MR er en serologisk undersøgelse, der bruges til at screene en population for syfilis. Det udføres under registrering til graviditet, under medicinske undersøgelser af sundhedsarbejdere, uddannelse, catering.

Også inden døgnbehandling og kirurgi i bloddonorer og transplanterede organer.

Derudover er MR uundværlig for hurtig diagnose af syfilis hos mennesker, der er i tæt kontakt med syfilitiske patienter..

Også dem, hvis seksuelle partnere er inficeret med syfilis.

Mikropræcipitationsreaktionen udføres hos alle patienter med ulcerative, erosive, papulære udslæt på kønsorganerne.

En sådan analyse er også nødvendig for at kontrollere infektion efter ubeskyttet samleje med tilfældige partnere. Dette er en ikke-specifik, ikke-treponemal test, derfor er den kun egnet til den første, hurtige diagnose af infektion.

Hvis resultatet er positivt, udføres specifikke treponemal seroreaktioner (ELISA, RPHA).

Lader dig nøjagtigt verificere diagnosen og bekræfte sygdommen.

Mikroreaktionen til syfilis giver dig mulighed for at diagnosticere ikke kun kvalitativt (for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponema), men også kvantitativt - til at bestemme titeren på antistoffer og sygdommens intensitet.

Negativ reaktion

En negativ mikroreaktion mod syfilis betyder, at patienten ikke har antistoffer mod bleg treponema i blodet, og der ikke er nogen sygdom.

MR - en undersøgelse, der bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen for syfilis.

Efter afslutningen af ​​den specifikke lægemiddelterapi udføres en mikroreaktion.

Hvis det er negativt, drages en konklusion om terapiens succes og effektivitet.

Hvis positiv, fortsætter terapien, ændres måske dens taktik og valg af medicin..

Det er upraktisk at bruge specifikke treponemale tests til at kontrollere syfiliskur.

Da de kan forblive positive i hele patienternes liv, selv med deres langvarige bedring.

Bloddonation til MR skal være om morgenen på tom mave, blod tages fra en blodåre.

Dagen før skal du afholde dig fra at drikke alkohol, fedt, stegt og tung mad.

Hvis du vil foretage en mikroreaktionsanalyse for syfilis - kontakt vores klinik.

Afkryptering af resultatet

Når vi taler om, hvad det er - en blodmikroreaktion, er det også nødvendigt at nævne, hvordan afkodningen af ​​resultaterne forekommer. Det kan antyde et negativt, positivt eller tvivlsomt resultat..

Positivt resultat

En sådan reaktion observeres, hvis flager detekteres på et glasglas. Så i serumet findes antistoffer, der blev produceret mod antigenfragmenter eller celler ødelagt af dem.

Resultatet "+" kan observeres i lang tid, selv efter behandling, da der kræves en betydelig periode for at rense blodet fra alle treponemfragmenter og resterne af ødelagte celler. Men antigentiter vil være af lille værdi.

En positiv reaktion kan indikere tilstedeværelsen af ​​syfilis i patienten, opnåelse af seroresistens, resterende virkninger efter terapi. Der er et falskt positivt resultat..

Negativt resultat

En negativ reaktion observeres, hvis der ikke er nogen ændringer på objektglasset eller ingen flager. Dette indikerer, at der ikke er nogen sygdom, eller at den allerede har nået et sent stadium..

I nogle tilfælde udføres reaktionen for tidligt, når der stadig ikke er nogen antistoffer, eller deres fraktion er så lille, at det ikke er muligt at evaluere resultatet som positivt. Dette er en falsk negativ reaktion..

Patienten roer sig og tror på, at han ikke er syg, og lærer om infektionen, når det kliniske billede udspiller sig.

Falsk positiv

Undersøgelse af materialet kan afsløre tilstedeværelsen af ​​et ubetydeligt bundfald, dvs. der er få antistoffer. Dette resultat opnås, hvis du ikke følger reglerne for opbevaring eller indsamling af materiale, bruger ikke-sterile materialer eller overtræder forberedelsesreglerne. Pålidelige resultater opnås kun, hvis alle anbefalinger følges før test..

En tvivlsom analyse forekommer også i nærvær af visse sygdomme eller tilstande, som patienten måske ikke har kendt eller forblevet tavse om:

  • graviditet;
  • svulst;
  • diabetes;
  • autoimmune processer;
  • akut inflammatorisk proces i lungerne;
  • tuberkulose;
  • alkoholisme;
  • gigt;
  • stofmisbruger.

Denne testmetode med et positivt resultat betyder ikke, at syfilis er bekræftet. Dette er kun en generel, primær analyse, som kræver afklaring. Reaktionen kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod andre patogener..

For at bekræfte diagnosen kræves treponemale tests - ELISA eller RIA, baseret på antigen-antistofkomplekset. De giver dig mulighed for at bestemme treponema, resultatet af dens aktivitet og spor af liv.

Således giver en mikroreaktionsanalyse dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponema, men er ikke specifik. Det bruges til at undersøge brede grupper af mennesker og giver dig mulighed for at identificere raske mennesker og dem, der har brug for yderligere, mere komplekse analyser.

Blod til en mikroreaktion (nedbørsmikroreaktion) er en såkaldt ikke-treponemal test. Denne reaktion sigter mod at bestemme i humane blodantistoffer, der er produceret på lipider i celler, der er beskadiget af sygdomsårsagsmidlet - lys treponema (antilipidantistoffer).

Det skal bemærkes, at disse antistoffer produceres af kroppen ikke kun med syfilis, men også med mange andre sygdomme, der er ledsaget af vævsødelæggelse. Derfor kan nedbørsmikroreaktion ikke bekræfte syfilis, men er kun en screeningstest..

Navnets præcipitationsmikroreaktion skyldes det faktum, at det kræver en minimal mængde reagens og det studerede materiale, og antigen-antistofkomplekset, der dannes som et resultat af reaktionen, udfældes (præcipitation).

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Aneurisme
    Leukæmi blodprøve
    BlodprøverEn blodprøve for leukæmi hos børn og voksne er af diagnostisk betydning. Oftest manifesterer denne alvorlige sygdom sig med forskellige symptomer, der er alarmerende, og der er behov for at se en læge
  • Leukæmi
    Nervøs nedbrydningssymptomer og konsekvenser
    En naturlig del af vores liv er moderat spænding. Stress giver et incitament til kroppen under ændringen af ​​besættelsen og evnen til at slappe af. Høj intensitet af fysisk aktivitet kan forårsage skader på knogler eller muskler..

Om Os

Smerter i venstre side af brystet kan signalere en række patologier. Nogle gange bestemmer selv erfarne læger ikke med det samme de sande årsager til ubehag. Ofte er dette hjertesygdomme.