Indirekte hjertemassageteknik

Dette afsnit i genoplivningsmanualen indeholder tre typer effekter på hjertet: massage, medikamentstimulering, elektro-pulsbehandling.

Der er to metoder til hjertemassage: åben og lukket (indirekte). Som navnet antyder er en åben hjertemassage kun mulig med et åbent bryst; det kan faktisk kun udføres under thoraxoperationer, derfor overvejer vi ikke metodikken.

Indirekte hjertemassage. Mekanismen for ekstern massage af hjertet. Sådan udføres en indirekte hjertemassage?

Indirekte hjertemassage begynder efter 2-3 intensive åndedræt, hvorefter tilstedeværelsen af ​​symptomer på hjerteasystol kontrolleres (se begyndelsen af ​​dette kapitel). Manglen på aktivitet i hjertet er et signal om en øjeblikkelig massage, men inden du starter, strejker ALTID med din knytnæve i det område, hvor det projiceres! På baggrund af vagal asystol er dette undertiden nok til at få hjertet til at arbejde igen (se fig. 36).

Hjertet er mellem rygsøjlen og brystbenet. Hvis du intensivt trykker på brystbenet og forårsager komprimering af brystet med 4-5 cm (dette er omtrent højden af ​​det indre hulrum i venstre ventrikel på tidspunktet for systole), udvises blod fra hjertets ventrikler. Blodet, der var i venstre ventrikel, kommer ind i systemet med den store og den førstnævnte i højre - ind i systemet med lungecirkulationen.

Fig. 37. Mekanismen for ekstern hjertemassage.

Når trykket på brystet er stoppet, vender det tilbage til sin oprindelige position, på hvilket tidspunkt negativt tryk vises i det; på grund af dette vil blod fra det venstre atrium komme ind i den venstre ventrikel, og venøst ​​blod fra den store cirkel osv. vil komme ind i det højre atrium (se fig. 37).

Fig. 38. Genoplivningens hænder på offerets bryst.

Denne metode til kardiopulmonal bypass giver dig mulighed for at mobilisere højst 40% af minuttets volumen af ​​blodcirkulation (IOC), men dette er helt nok til vellykket genoplivning, og generelt findes der i øjeblikket ingen andre effektive og overkommelige metoder til kunstig udskiftning af hjertefunktion.

Naturligvis vil passage af blod gennem lungerne på baggrund af fraværet af deres åndedrætsfunktion ikke forårsage dets iltning. Derfor er en indirekte hjertemassage uden parallel mekanisk ventilation meningsløs..

Indirekte hjertemassage udføres som følger. Offeret skal lægges med ryggen på noget hårdt. For genoplivning på brystmassagen findes genoplivning hos offeret.

Fig. 40. Gennemførelse af genoplivning af en genoplivning.

Griping af enden af ​​brystbenet og hænderne er placeret 2 fingre over xiphoid-processen (se fig. 38). Den ene hånd overlejres på den anden, og det rytmiske tryk på brystet begynder (se fig. 39). Deflektionsdybden må ikke overstige 4-5 cm, varighed 0,5 s, frekvens ikke over 60-70 på 1 min. (et klik på en konto).

Når du udfører en indirekte hjertemassage, er der nogle nuancer. Først og fremmest, prøv at kontrollere dig selv og situationen. Den første presning på ribbenburet skal udføres glat, prøv at bestemme dets elasticitet. Foretag ikke skurrende bevægelser - dette er den rigtige måde at bryde brystet på. Prøv at arbejde med dine hænder fuldt udstrakt i albueleddet, og brug ikke din håndstyrke, men din masse. Dette sparer energi, selvom du dog kan massere med den ene hånd, det vigtigste er, at der er en effekt. Under en indirekte massage bør håndfladerne ikke tages af patientens bryst. Hvis alt gøres korrekt, skal der vises en synkron puls i tide med at trykke på brystet på halspulsåre og lårbensarterier og ideelt på de radiale arterier.

Det optimale forhold mellem samtidig mekanisk ventilation og indirekte hjertemassage er 1: 5, dvs. efter et kunstigt åndedræt skal du foretage fem komprimeringer af brystet, men du kan arbejde i tilstanden 2:15 (se fig. 40).

Fig. 41. Gennemførelse af genoplivning af to genoplivningsorganer.

Hvis genoplivningsgodtgørelsen viser sig at være sammen (se fig. 41), producerer en af ​​dens deltagere mekanisk ventilation, den anden - indirekte hjertemassage. Det vigtigste er, at der ikke skal være samtidige sammentrækninger i brystet og luft, der blæser ind i det. Med tilsyneladende en markant uafhængig pulsering af arterierne, indsnævring af pupillerne, misfarvning af huden og udseendet af tonen på øjenlågene, stoppes hjertemassagen, og en mekanisk ventilation fortsættes, indtil spontan vejrtrækning er genoprettet.

Videokardiopulmonær genoplivning hos børn

Funktioner ved indirekte hjertemassage hos børn: for nyfødte udføres massagen med neglefalangerne af de første fingre, der tidligere dækkede ryggen med håndfladerne i begge hænder, hos små børn med en eller to fingre, hos unge med en hånd. Hyppigheden af ​​at trykke på brystet ligger inden for den fysiologiske norm for hjerterytme for en given aldersgruppe.

Indirekte hjertemassage - regler og teknik

God dag kære læsere!

Udenfor er den sidste dag i maj, og på trods af de store vindstød med kraftigt regn, der har fejet gennem Rusland og Ukraine de seneste dage, er mange af os allerede mentalt eller måske fysisk på ferie, på ferie, et eller andet sted på vandmasser eller endda havene oceaner.

Naturligvis kan du ikke forbyde at leve godt, og takke Gud for det, men desværre “trak” mange mennesker et par glas øl, eller noget stærkere, med tanker om ”havknæ-dyb”, der kravler ind i dammen. Mange kommer ud af vandet med store følelser, men der er mennesker, der har et anfald i vandet eller har en krampe, eller som har et hjertefladder, eller simpelthen er der sket en frygt, og en person er begyndt at synke. Naturligvis er alkohol ikke den eneste årsag til ovennævnte problemer i vandet, men ifølge statistikker er det stadig i mange tilfælde af drukning.

Blandt andre populære årsager til hjertestop er:

  • Elektrisk stød;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • asystoli;
  • Alvorlig hypotermi i kroppen (hypotermi), når kropstemperaturen falder til under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hæmoragisk chok;
  • Mangel på ilt, kvælning.

Hjertet - de vigtigste funktioner og konsekvenser ved at stoppe det

Hjertet er ikke kun kroppens "motor", men også en slags "pumpe", der består af fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. På grund af sin evne til at sammensætte og slappe af cirkulerer hele kroppen.

Sammen med blodstrømmen forsynes alle organer og væv i kroppen med ilt, næringsstoffer, uden hvilke de dør. Derudover absorberer blodet affaldsprodukterne fra dens vitale aktivitet, som derefter kommer ind i nyrerne, lungerne og huden fra kroppen..

Når hjertet stopper, stopper blodcirkulationen, mens forsyningen af ​​alle organer med vitale stoffer såvel som ilt stopper, uden hvilken cellerne begynder at dø hurtigt. Derudover udskilles ikke kuldioxid og andre organaffaldsprodukter fra kroppen, hvilket provoserer forgiftning af kroppen.

For eksempel begynder hjerneceller at dø efter 3-4 minutter efter begyndelsen af ​​hjertestop. Der er selvfølgelig undtagelser, men dette er kun isolerede tilfælde..

Generelt er den maksimale tid, der bruges til at starte hjertet, så der ikke vises irreversible konsekvenser, kun 7 minutter.

Symptomer på hjertestop

Tegn på hjertestop er:

  • Ingen puls - for at kontrollere pulsen skal to fingre (peg og midten) påføres halspulsåren
  • Åndedrætsstop - for at bestemme, se på brystet, om det er i luftvejene, eller bringe et spejl til næsen, hvis det sveder, er der vejrtrækning;
  • Udvidede elever, der ikke reagerer på glødet fra en lommelygte og andre lyskilder;
  • Bevidsthedstab, hvis en person ikke kommer sig, når han klapper i ansigtet eller ved høje lyde (skrig og andre);
  • Ændring i hudfarve til en blålig farvetone.

Hjertemassage - hvad er det til??

Hjertemassage involverer at presse hjertet med en bestemt frekvens, som for det første fremmer kunstig blodpumping, og for det andet aktiveringen af ​​sin egen elektriske aktivitet, der sammen hjælper med at gendanne hjertets funktion.

Afhængig af metoden er der direkte og indirekte hjertemassage.

Direkte hjertemassage er baseret på en direkte effekt på det - direkte adgang til hjertet er til rådighed, og hænderne begynder at komprimere og udvide det.

Indirekte hjertemassage er baseret på pres på brystet i det område, hvor hjertet er placeret. Således producerer faktisk pres på hjertet brystet.

I de fleste tilfælde, når hjertet stopper, får offeret en indirekte massage, da kun en læge kan udføre en direkte hjertemassage og derefter ved hjælp af specielt udstyr.
I dag overvejer vi bare en indirekte hjertemassage såvel som dens regler og teknik.

Regler og teknikker til indirekte hjertemassage

Først og fremmest, i denne situation, prøv ikke at miste selvkontrol, og husk, at en persons fremtidige liv afhænger af de rigtige handlinger, og selvfølgelig af Guds nåde.

Hvis der er andre mennesker i nærheden, skal du bede nogen om at ringe til en ambulance, i mellemtiden begynde genoplivning for at starte hjertet.

Indirekte hjertemassage - teknik

1. Find xiphoid-processen på det menneskelige bryst.

2. Bestem stedet for komprimering (komprimering), massage af hjertet, som er placeret i en afstand af to tværgående fingre over slutningen af ​​xiphoid-processen.

3. Sæt bunden af ​​håndfladen i stedet for massage, og tag et standpunkt strengt lodret over dette sted, med dine arme lige frem.

4. Påfør forsigtigt, strengt lodret over massagestedet, tryk på brystet, og press det gennem 3-5 cm med en frekvens (komprimering) på 101-112 tryk i minuttet.

  • For voksne udføres massage med håndfladerne, idet tommelfingeren peger mod hovedet eller benene, alle fingre hæves opad, dvs. kroppe rører ikke;
  • Ungdom har en indirekte hjertemassage med håndfladen;
  • Børn under 2 år presses med bjælker i indeks og langfingre (palmarens side af fingrene).

5. Mellem presserne er det nødvendigt at udføre kunstig ventilation af lungerne (mekanisk ventilation) for bedre effektivitet af genoplivning af hjertet. Ventilationscyklussen er 2 vejrtrækninger for hvert 15. klik, mens offerets næse skal være lukket. Bare sørg for at kontrollere, om der er forskellige masser i mundhulen (slim, blod, opkast), der kan blokere vejrtrækning, og hvis ja, fjern dem med et stykke væv.

Når man kombinerer indirekte massage med defibrillering, bør intervallet mellem presser ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis patienten med indirekte hjerte og mekanisk massage begynder at føle pulsen, og eleverne reagerer på lyskilden, har dine handlinger fået deres effektivitet.

Teknik til kunstig ventilation af lungerne og lukket hjertemassage

  • Overskrift:
  • Træning |
  • Specifikke sygdomme hos dykkere og dykkere

Når offeret ikke har vejrtrækning og tegn på hjertekontraktion i forskellige ulykker, er det nødvendigt at starte kunstig ventilation af lungerne og lukket hjertemassage så hurtigt som muligt.

Kunstig åndedræt giver introduktionen til lungerne i frisk luft (blanding), rig på ilt, og fjernelse fra lungerne i luft, der er fattig på ilt og rig på kuldioxid. Takket være kunstig ventilation af lungerne er kroppen mættet med ilt og slipper af for kuldioxid, dvs. de betingelser, der er nødvendige for deres vitale funktioner, opretholdes i vævene. Celler i hjernebarken er især følsomme over for lavere iltniveauer i kroppen..

Så i fravær af blodcirkulation i en persons orgasme (hjertestop), begynder irreversible ændringer at udvikle sig mere i hjerneceller. I denne periode med den såkaldte kliniske død bevarer kroppen stadig langsommere metaboliske processer, som giver dig mulighed for at vende en person tilbage til livet. Denne situation forklarer effektiviteten af ​​kunstig åndedræt og lukket hjertemassage i de første minutter efter åndedrætsstop og hjertekontraktion hos offeret.

Den udpegede lyserød i huden, den blåhed i læberne, negle, fraværet af luftvejsbevægelser i brystet og maven taler overbevisende om åndedrætsstop og undertiden hjertebank.

I en bevidstløs tilstand begynder offeret at slappe af i ansigtsmusklene, og tungen synker ofte på bagsiden af ​​halsen og derved blokerer luftvejene (strubehoved, luftrør). Derfor, før man går videre til kunstig åndedræt, er det nødvendigt at genoprette offerets luftvej.

De mest effektive metoder til kunstig åndedræt er ved at blæse luft fra munden på den person, der hjælper offerets mund eller næse..

Disse metoder kaldes:

      a) "mund til mund"
      b) "mund til næse"

De implementeres som følger:

1. at befri ofret fra dykkerudstyr og klemme på tøj, lægge på ryggen, lægge sammenrullet tøj i form af en rulle under skuldrene;

2. Plejeren bliver normalt ved siden af ​​offerets hoved;

3. Kontroller mundhulen og svelget: i nærvær af slam, sand, blodpropper af slim og blod, fjern alt indhold. For at gøre dette skal du dreje hovedet og skuldrene til siden, åbne munden og pegefingeren indpakket i et serviet (tørklæde), fjern alt;

4. at sikre tilstrækkelig luftvej, hovedsageligt afhængigt af hovedets position.

Hovedet skal kastes tilbage til det yderste, kun i dets position bevæger tungens rod sig væk fra svælgens bagvæg og åbner luftvejene. For at bøje hovedet tilbage, skal den ene hånd placeres under offerets nakke, og den anden skal trykkes på panden, indtil hovedet kastes tilbage til grænsen. Hvis tungen i denne position af hovedet er i en nedsænket stilling, skal den trækkes ud med hånden eller med tungeholderen, hvor du tidligere har lagt et bindbind på serviet.

5. Udbyderen trækker dybt ind og derefter udånder han, tæt ved at trykke sin mund mod offerets mund eller næse (kan gøres gennem gaze eller et tørklæde). I det øjeblik, det blæser luft ind i offerets mund, skal det klemmes med fingrene på hans frie hånd, og når du blæser luft ind i næsen, skal du lukke offerets mund tæt.

Så læner viceværten sig tilbage og trækker vejret. I denne periode falder offerets bryst, og der forekommer en passiv udånding. Blæsning skal udføres pr. Minut. Hvis kunstig åndedræt udføres korrekt, stiger brystkassen, når der blæses luft, og der forekommer et fald i slimhinderne og huden. Hvis dette ikke sker, skal du kontrollere luftvejene og opnå god tætning, når du blæser luft ind i offerets lunger.

For at lette kunstig åndedræt ved mund-til-mund-metode kan der anvendes specielle gummi- eller plastikformede rør. Et sådant rør indsættes i munden og halsen (til tungens rod), og gennem det blæses luft ind i offerets lunger. Denne enhed fjerner ubehagelige øjeblikke af æstetisk og hygiejnisk karakter, men tillader desværre ikke at skabe en fuldstændig tætning, og dette reducerer effektiviteten af ​​at blæse luft ind i offerets lunger.

Under processen med kunstig åndedræt er det nødvendigt at overvåge tilstedeværelsen af ​​en puls - hvis pulsen ikke er håndgribelig, høres hjerteslag ikke, og pupillerne udvides, så indikerer dette hjertets ophør. Plejerens opgave kompliceres af det faktum, at der sammen med mekanisk ventilation skal træffes presserende foranstaltninger for at genoprette blodcirkulationen. Fordi kun med en kombination af aktiv ventilation af lungerne og blodcirkulationen modtager kropsceller den nødvendige mængde ilt, og deres vitale aktivitet gendannes.

Den mest overkommelige måde at opretholde blodcirkulationen i kroppen når hjertestop er en lukket hjertemassage.

Lukket hjertemassage består i det faktum, at ribbeholderen ved at trykke på brystbenet nærmer sig rygsøjlen, mens hjertet er komprimeret, dets kamre komprimeres, og blod udvises fra dem til deres sædvanlige kar. I det øjeblik trykket på brystbenet ophører, vender brystet tilbage til sin tidligere position, hjertehulrummet udvides og fyldes med nye portioner venøst ​​blod. Med en ekstern effekt på hjertet udfører det således igen sin normale pumpefunktion. Blodcirkulationen i kroppen og især i hjertet gendannes, og dette fører til dens aktive uafhængige aktivitet.

Teknikken til at udføre en lukket hjertemassage består af følgende trin:

1. Slip offeret fra stramt tøj og læg på ryggen på en hård overflade;

2. Hovedet skal kastes tilbage, det vil sige i en position, der er egnet til mekanisk ventilation;

3. Den producerende massage er placeret på siden af ​​offeret;

4. Håndfladen er lagt på den nedre halvdel af brystbenet noget til venstre, og den anden hånds hånd er på tværs af den første for at øge trykket;

5. Tryk på brystbenet skal udføres med hurtige rytmiske stød i minutter) med rette hænder, hovedsageligt på grund af dens vægt;

6. Trykket skal være stærkt nok, så brystkassen er skiftet til den forkerte position af hænderne, der kan opstå skader på ribbenene, brystbenet og nogle indre organer under tryk;

7. Efter hvert tryk slapper hænderne hurtigt af, og brystet indtager sin oprindelige position.

En ændring i farven på slimhinderne, huden og tilstedeværelsen af ​​en puls på store kar, samt en indsnævring af pupillerne, antyder effektiviteten af ​​lukket hjertemassage.

Kunstig åndedræt og lukket hjertemassage kan udføres af en person, men det er bedre at gøre dette sammen. I dette tilfælde er det nødvendigt at skifte efter tre kunstige injektioner af tryk på brystbenet eller efter at have udført en injektion. I en relativt lang tid på timen) kan en ganske tilfredsstillende blodcirkulation opretholdes, hvis massage udføres korrekt.

Kunstig åndedræt og lukket hjertemassage skal udføres, indtil spontan vejrtrækning og hjerterytme er genoprettet, eller der er tegn på død, der kun kan opdages af en læge.

Regler og teknikker til kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Hvis der er en puls på halspulsåren, og der ikke er nogen vejrtrækning, begynder de straks mekanisk ventilation. Først giver de gendannelse af luftvejets tålmodighed. Til dette lægges offeret på ryggen, hovedet vippes så langt tilbage som muligt, og griber fingrene i hjørnerne af underkæben, skub det fremad, så underkæbenens tænder er placeret foran den øverste. Kontroller og rengør fremmedlegemets mundhule. For at overholde sikkerhedsforanstaltninger kan du bruge et bandage, et serviet, et lommetørklæde såret omkring din pegefinger. Med en krampe i de mastikulære muskler kan du åbne munden med en flad, stump genstand, såsom en spatel eller et skehåndtag. For at holde offerets mund åben kan der indsættes en rullet bandage mellem kæberne.

For at udføre kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mund-til-mund-metode er det nødvendigt at holde offerets hoved tilbage, tage et dybt indånding, holde offerets næse med fingrene, binde læberne tæt mod munden og udånge.

Under kunstig ventilation af lungerne ved mund-til-næse-metode blæses luft ind i offerets næse, mens han dækker munden med en håndflade.

Efter at have blæst luft, er det nødvendigt at bevæge sig væk fra offeret, hans udånding er passiv.

For at overholde sikkerhedsforanstaltninger og hygiejne skal blæsning udføres gennem et fugtigt serviet eller et stykke bandage.

Blæsningshyppigheden skal være 12-18 gange pr. Minut, det vil sige for hver cyklus, du skal bruge 4-5 sekunder. Processens effektivitet kan vurderes ved at hæve offerets bryst, når han fylder lungerne med blæst luft.

I tilfælde af, at offeret samtidig mangler både vejrtrækning og puls, udføres presserende hjerte-lungeredning.

I mange tilfælde kan hjertets bedring opnås ved at udføre et præardielt slagtilfælde. For at gøre dette anbringes håndfladen på den nederste tredjedel af brystet, og der udføres et kort og skarpt slag med næven på den anden hånd. Derefter kontrolleres tilstedeværelsen af ​​en puls på halspulsåren, og i dens fravær begynder de at udføre indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation..

For at gøre dette lægges offeret på en hård overflade, den hjælpende person placerer sine håndflader foldet med et kors på den nederste del af offerets brystben og presser energisk på brystvæggen, ikke kun bruger sine hænder, men også sin egen kropsvægt. Brystvæggen, der skifter til rygsøjlen med 4-5 cm, komprimerer hjertet og skubber blod ud af dets kamre langs den naturlige kanal. Hos en voksen skal en sådan operation udføres med en frekvens på 60 tryk i minuttet, det vil sige et tryk i sekundet. Hos børn under 10 år udføres massage med en hånd med en frekvens på 80 tryk i minuttet.

Massagens korrekthed bestemmes af udseendet af en puls på halspulsåren i tide med trykket på brystet.

Efter hvert 15. tryk blæser plejeren luft ind i offerets lunger to gange i træk og udfører igen en hjertemassage.

Hvis genoplivning udføres af to personer, foretager den ene af dem en hjertemassage, den anden - kunstig åndedræt i form af et blæser hvert femte klik på brystvæggen. I dette tilfælde kontrolleres det periodisk, om der opstod en uafhængig puls på halspulsåren. Effektiviteten af ​​genoplivning vurderes også af indsnævring af eleverne og udseendet af en reaktion på lys..

Ved gendannelse af vejrtrækning og hjerteaktivitet skal offeret, der er i en bevidstløs tilstand, lægges på sin side for at forhindre ham i at kvæle med sin egen sunkede tunge eller opkast. Tungefastholdelse er ofte beviset ved vejrtrækning, ligner snorken og en kraftig åndedrætsbesvær.

Regler og teknikker til udførelse af indirekte hjertemassage, indikationer

Fra denne artikel lærer du: hvad er en indirekte hjertemassage, til hvad, til hvem og hvem der kan gøre det. Er det muligt at skade en person ved at udføre denne procedure, og hvordan man virkelig får det til at hjælpe.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Indirekte hjertemassage kaldes en nødoplivningstiltag, der sigter mod at erstatte og gendanne stoppet hjerteaktivitet..

Denne procedure er den vigtigste for at redde livet for en person, der har en hjertestop og er i en tilstand af klinisk død. Derfor skal hver person kunne udføre hjertemassage. Selvom du ikke er specialist, men i det mindste ved, hvordan denne procedure skal gå, skal du ikke være bange for at gøre det.

Du vil ikke skade patienten, hvis du gør noget forkert, og hvis du ikke gør noget, vil det føre til hans død. Det vigtigste er at sikre sig, at der virkelig ikke er nogen hjerteslag. Ellers vil selv en perfekt udført massage skade.

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Formålet med hjertemassage er at kunstigt genskabe, erstatte hjerteaktivitet, hvis det stopper. Dette kan opnås ved at klemme hjertekaviteterne udefra, der simulerer den første fase af hjerteaktivitet - sammentrækning (systole) med yderligere svækkelse af trykket på myokardiet, der simulerer den anden fase - afslapning (diastol).

Der er to måder at lave en sådan massage på: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk indgreb, når der er direkte adgang til hjertet. Kirurgen tager den i hånden og udfører en rytmisk skifte af kompression med afslapning.

Indirekte hjertemassage kaldes derfor indirekte, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med organet. Komprimering udføres gennem brystvæggen, da hjertet er placeret mellem rygsøjlen og brystbenet. Effektivt tryk på dette område er i stand til at skubbe ca. 60% af blodvolumen ud i karene sammenlignet med et selvkontraherende myokard. Således kan blod cirkulere gennem de største arterier og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikationer: der har virkelig brug for denne procedure

Den vigtigste ting ved hjertemassage er at bestemme, om en person har brug for det eller ej. Der er kun én indikation - komplet hjertestop. Dette betyder, at selv hvis en patient med bevidstløshed har udtalt rytmeforstyrrelser, men i det mindste en vis hjerteaktivitet er bevaret, er det bedre at afstå fra proceduren. Klemning af et kontraherende hjerte kan få det til at stoppe.

Undtagelserne er tilfælde af svær ventrikelflimmer, hvor de ryster (ca. 200 gange pr. Minut), men udfører ikke nogen fuld reduktion såvel som svag bihuleknudepunkt og atrioventrikulær blok, hvor hjerterytmen er mindre end 25 slag pr. Minut. Hvis sådanne patienter ikke kan hjælpes, forværres uundgåeligt tilstanden, og hjertesvigt kommer. Derfor kan de også få indirekte massage, hvis der ikke er nogen måde at hjælpe på en anden måde..

Begrundelsen for denne procedure er beskrevet i tabellen:

Hvornår skal man massere?Hvornår man ikke skal gøre
Manifestationer af klinisk død:

  • ingen bevidsthed;
  • ingen puls eller hjerterytme;
  • ingen vejrtrækning;
  • eleverne er brede og reagerer ikke på lys.
1. Tegn på biologisk død:
  • kold hud med crimson pletter;
  • tørt hornhinde i øjnene;
  • muskelstivhed.
2. Tilstedeværelsen af ​​hjerteaktivitet - der er en puls på halspulsåren.

Klinisk død er stadiet med at dø efter ophør af hjerteaktivitet, der varer 3-4 minutter. Efter denne tid forekommer irreversible processer i organerne (primært i hjernen) - biologisk død forekommer. Derfor er den eneste gang, du har brug for en hjertemassage, perioden med klinisk død. Selvom du ikke ved, hvornår en hjertestop har fundet sted, og du ikke er sikker på, om der er et hjerteslag, skal du ledes af andre tegn på denne tilstand..

Trin-for-trin massageinstruktioner, anbefalinger, advarsler

Sekvensen af ​​handlinger, der udgør den indirekte hjertemassageteknik inkluderer:

1. Find ud af, om patienten har en puls og et hjerteslag:

  • Brug fingrene til at røre ved den anterolaterale overflade af nakken i fremspringet af placeringen af ​​halspulsårerne. Mangel på krusning indikerer hjertestop.
  • Lyt med øret eller fonendoskopet til venstre på brystet.

2. Hvis du tvivler på fraværet af et hjerteslag, skal du identificere andre tegn på klinisk død, før du giver en indirekte hjertemassage:

  • en fuldstændig manglende bevidsthed og eventuelle reaktioner på dine handlinger;
  • brede, ikke-lydhøre elever;
  • ingen vejrtrækning. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse tegn forekommer, er du velkommen til at fortsætte med en indirekte hjertemassage, og observer implementeringsteknikken:

  • Læg patienten på ryggen, men kun på en hård overflade.
  • Åbn patientens mund, hvis der er slim, opkast, blod eller fremmedlegemer, rengør munden med fingrene.
  • Vip offerets hoved godt tilbage. Dette forhindrer tilbagetrækning af tungen. Det anbefales at fastgøre det i denne position ved at placere en valse under nakken.
  • Stå til højre for patienten på brystplan.
  • Placer begge hænder på brystbenet på et punkt, der er to fingre over den nedre ende af brystbenet (grænsen mellem midten og nederste tredjedel).
  • Hænderne skal ligge på denne måde: Hovedens hjørne er den bløde del af håndfladen i området for tommelfingerhøjden og lillefingeren umiddelbart under håndleddet. Placer den anden børste på den, der er placeret på brystet, og drej deres fingre i låsen. Fingrene bør ikke ligge på ribbenene, da de kan forårsage brud under massage.
  • Bøj over offeret på en sådan måde, at du med korrekt placerede børster ser ud til at hvile mod brystbenet. Hænderne skal være lige (albuerne forlænget).
Klik på foto for at forstørre det

Teknikken til at udføre pres på brystet skal være som følger:

  1. Mindst 100 gange pr. Minut.
  2. Så det presses i 3-5 cm.
  3. Sørg for komprimering ikke ved at bøje og forlænge dine arme ved albuerne, men ved at trykke på hele kroppen. Dine hænder skal være en slags gearhåndtag. Så du bliver ikke træt og vil være i stand til at massere så meget som nødvendigt. Denne procedure kræver en masse indsats og energi..

Indirekte hjertemassage kan vare cirka 20 minutter. Evaluer hvert minut, om pulsen vises på carotisarterierne. Hvis hjerteslaget efter dette tidspunkt er kommet sig, er yderligere massage upraktisk.

Det er ikke nødvendigt at udføre kunstig åndedræt samtidigt med hjertemassage, men det er muligt. Den rigtige teknik i dette tilfælde: Efter 30 tryk, tag 2 vejrtrækninger.

Vejrudsigt

Effektiviteten af ​​indirekte hjertemassage er uforudsigelig - fra 5 til 65% ender med gendannelse af hjerteaktivitet og redning af en persons liv. Prognosen er bedre, når den udføres hos unge uden ledsagende sygdomme og kvæstelser. Men hjertestop uden indirekte massage i 100% ender med døden.

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Forfatter: admin ·: 39 927 Offentliggjort 03/10/2017 · Opdateret 03.31.2020

At være og bevæge sig i bjergene er det muligt at støde på et sådant fænomen som en bevidstløs person. Vi ved alle, at folk ved, hvordan man besvimer og mister bevidstheden, men om vi er i stand til at reagere rigtigt, når det er google eller umuligt, eller sent?

Vi ved, at der er sådanne magiske ting i verden som kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage..

Spørgsmål: hvordan og i hvilke tilfælde man skal gøre det?

Kunstig åndedræt (kunstig ventilation)

Hvis der er en puls, men ingen vejrtrækning: udfør kunstig ventilation af lungerne.

Mekanisk ventilation. Trin et

Sørg for gendannelse af luftvejets tålmodighed. Til dette lægges offeret på ryggen, hovedet kastes tilbage til det maksimale, og griber fingrene i hjørnerne af underkæben, skub det fremad, så underkæbenens tænder er placeret foran den øvre. Kontroller og rengør fremmedlegemets mundhule. For at overholde sikkerhedsforanstaltninger kan du bruge et bandage, et serviet, et lommetørklæde såret omkring din pegefinger. For at holde offerets mund åben kan der indsættes en rullet bandage mellem kæberne.

Mekanisk ventilation. Andet trin

For at udføre kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af mund-til-mund-metode er det nødvendigt at holde offerets hoved tilbage op, tage et dyb indånding, holde offerets næse med fingrene, trykke læberne tæt mod munden og udånge.

Under kunstig ventilation af lungerne ved mund-til-næse-metode blæses luft ind i offerets næse, mens han dækker munden med en håndflade.

Mekanisk ventilation. Tredje trin

Efter at have blæst luft, er det nødvendigt at bevæge sig væk fra offeret, hans udånding er passiv.
For at overholde sikkerheds- og hygiejneforanstaltninger skal blæse udføres gennem et fugtet serviet eller et stykke bandage.

Blæsningshyppigheden skal være 12-18 gange pr. Minut, det vil sige for hver cyklus, du skal bruge 4-5 sekunder. Processens effektivitet kan vurderes ved at hæve offerets bryst, når han fylder lungerne med blæst luft.

Indirekte hjertemassage

Hvis der ikke er nogen puls eller vejrtrækning: tid til indirekte hjertemassage!

Sekvensen er som følger: først en indirekte hjertemassage og derefter et åndedrætsåndværk. Men! Hvis udflod fra den døende persons mund er en trussel (infektion eller forgiftning med giftige gasser), skal du udføre en indirekte hjertemassage (dette kaldes en ventilationsfri genoplivningsmulighed).

Hver gang brystet presses gennem 3-5 cm under en indirekte hjertemassage, kastes op til 300-500 ml luft ud af lungerne. Efter ophør af komprimering vender brystet tilbage til sin oprindelige position, og det samme volumen luft absorberes i lungerne. Aktiv udånding og passiv inhalation forekommer..
Ved indirekte hjertemassage er redningsmandens hænder ikke kun hjertet, men også offerets lunger.

Det er nødvendigt at handle i følgende rækkefølge:

Indirekte hjertemassage. Trin et

Hvis offeret ligger på jorden, skal du sørge for at knæle foran ham. Det betyder ikke noget, hvordan man henvender sig til ham..

Indirekte hjertemassage. Andet trin

For at indirekte hjertemassage skal være effektiv, skal den udføres på en plan, hård overflade..

Indirekte hjertemassage. Tredje trin

Placer bunden af ​​højre håndflade over xiphoid-processen, så tommelfingeren peger på offerets hage eller mave. Placer din venstre håndflade over håndfladen på din højre hånd.

Indirekte hjertemassage. Fjerde trin

Flyt tyngdepunktet til brystbenet i offeret, og hold dine arme lige mod albuerne. Dette sparer strøm så længe som muligt. At bøje albuerne under en indirekte hjertemassage er det samme som at skubbe dig selv væk fra gulvet (eksempel: genoplivning af offeret ved at trykke på rytmen 60-100 gange pr. Minut, mindst 30 minutter, selvom genoplivning er ineffektiv. Fordi først efter dette tidspunkt Tegn på biologisk død er tydeligt synlige. I alt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

For voksne udføres en indirekte hjertemassage med to hænder, for børn - med en hånd, for en nyfødt - med to fingre..

Indirekte hjertemassage. Femte trin

Klem brystet mindst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 gange pr. Minut, afhængigt af brystets elasticitet. I dette tilfælde bør håndfladerne ikke komme ud af brystbenets brystben.

Indirekte hjertemassage. Sjette trin

Du kan først starte et andet tryk på brystet, når det er vendt tilbage til sin oprindelige position. Hvis du ikke venter, indtil brystbenet vender tilbage til sin oprindelige position og trykker på, vil det næste tryk blive til et uhyrligt slag. Implementeringen af ​​indirekte hjertemassage er fyldt med et brud på offerets ribben. I dette tilfælde stopper en indirekte hjertemassage ikke, men frekvensen af ​​presning reduceres for at lade brystet vende tilbage til sin oprindelige position. I dette tilfælde skal du sørge for at bevare den samme dybde af klik.

Indirekte hjertemassage. Syvende trin

Det optimale forhold mellem tryk på brystet og vejrtrækninger af mekanisk ventilation er 30/2 eller 15/2, uanset antallet af deltagere. Med hvert tryk på brystet er der en aktiv udåndning, og når det vender tilbage til sin oprindelige position - et passivt åndedrag. Således kommer nye dele af luft, der er tilstrækkelige til at mætte blodet med ilt, ind i lungerne..

Indirekte hjertemassage bør fortsættes, selvom der ikke er tegn på dets effektivitet, indtil følgende tegn på biologisk død vises: sammenblanding og tørring af øjets hornhinde, ”katteøje” -syndrom, når man skubber øjnene fra siderne, mangler pupillers reaktion på lys, formindsket kropstemperatur, manglende vejrtrækning og puls over 25 minutter.

Indirekte hjertemassage: en trinvis procedure og en procedure til udførelse af en ekstern procedure for voksne og børn

Levering af førstehjælp spiller en vigtig rolle i den efterfølgende prognose for offeret og påvirker livskvaliteten i fremtiden. Rettidig førstehjælp reducerer risikoen for alvorlige komplikationer, øger chancerne for et gunstigt resultat.

Den mest kritiske situation, der truer offerets liv, er den pludselige og komplette ophør af hjertets effektive funktion. I dette tilfælde er det vigtigt at anerkende faren i tide og yde rettidig hjælp..

Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man handler i nødsituationer, og hvordan man korrekt udfører hjertemassage.

Sådan afgør du om dit hjerte stoppede?

Ved
Ifølge statistikker betragtes den største dødsårsag blandt befolkningen som et stop
hjerte arbejde. Et tragisk resultat kan undgås ved straks at have det første
lægehjælp. De vigtigste metoder til at hjælpe med sådan
Omstændighederne inkluderer indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Før
begynde at lave kunstige
hjertemassage, anbefales det at være 100% sikker,
at offeret havde en hjertestop. Til sandt
Symptomerne på dette fænomen inkluderer sådanne tegn:

  • Fraværet af rykkede vægsvibrationer på hovedarterierne. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en puls, skal man forsøge at finde og føle pulsen vha. Børstens anden og tredje finger. Hvis det ikke overholdes, skal du straks ringe til en ambulance og fortsætte med redningsforanstaltninger.
  • Manglende åndedrætsproces. Hvorvidt en person trækker vejret eller ej, kan bestemmes ved at holde et spejl til næsen. Mistning af spejlet indikerer, at åndedrætsprocessen ikke stoppes. Du kan også rette opmærksomheden mod bevægelsen af ​​overkroppen. Ved normal åndedrætsaktivitet stiger det, når luft kommer ind i lungerne og falder ned, når det fjernes fra lungerne.
  • En stigning i elevstørrelse. De viser heller absolut ingen respons / irritabilitet på lyseksponering. For at forstå, om æbletræerne reagerer på lyseksponering, skal du rette den inkluderede lommelygte ind i dine øjne. Hvis de ikke indsnævres, bekræfter dette, at arbejdet med hjerteorganets hovedorgan er stoppet.
  • Grålig eller blålig hudfarve. En ændring i hudfarve indikerer mangel på ilt og de nødvendige elementer i kroppen.

Hvad du skal gøre inden en hjertemassage?

Før
begyndelsen af
hjertemassage skal kontrollere, om personen er ufølsom
tilstand eller ej. I mangel af bevidsthed skal du kontrollere, om der findes
kliniske dødsfunktioner:

  • mangel på puls;
  • åndedrætsarrest.

Hvis symptomerne på klinisk død er konstateret, skal du ringe til en ambulance, og derefter, uden at spilde tid, give nødhjælp.

Sådan udføres hjerte-lungeredning?

Under
udtrykket "hjerte-lungeredning" i medicinske kredse
menes totaliteten af ​​visse handlinger, hvis hovedformål
er genoptagelse af processer i kroppen.

HLR består
af de to vigtigste handlinger:

  • Indirekte hjertemassage
  • mekanisk ventilation.

Indirekte
hjertemassage udføres i en dybde på ca. 50-60 mm og dens hastighed
holder varierer fra 100-120 kompressioner pr. minut. Kompressionsforhold og
vejrtrækning er 30 til 2.

Hvis en voksen genoplives af en
person, så kan du lave en privat hjertemassage.

Ved genoplivning
Det anbefales, at barnet skifter indirekte hjertemassage og kunstigt
åndedrag.

HLR kan ikke
genoptage ydeevne med fuld hjerte. Dets hovedmål overvejes
genoptagelse af strømmen af ​​oxygeneret blod til hjernen og til hjertet, som fører
at bremse processen med celledød. At fuldstændigt fornye førstnævnte
hjertepræstation, skal du bruge en elektrisk udladning med
specielt udstyr.

Hjertemassage: grundlæggende regler

TIL
De primære regler for udførelse af lukket hjertemassage inkluderer:

  1. Først skal du placere offeret i en vandret position, selv for at bøje ved siden af ​​ham på knæene. For højrehåndede er det mere praktisk, hvis den person, der har behov for hjælp, er på højre side.
  2. Bunden af ​​højre håndflade er placeret over xiphoid-processen, med tommelfingeren hen mod den nederste del af ansigtet til den genoplivede person. Den venstre palme er på toppen af ​​højre.
  3. Det er nødvendigt at rette hele tyngdepunktet til midten af ​​brystbenets brystben og begynde at trykke rytmisk på det. Hænderne skal være lige, trykket ensartet, deres frekvens skal være 100-120 tryk på 60 sekunder.
  4. Kompressionsdybde skal være ca. 50-60 mm.
  5. Det er nødvendigt at begynde efterfølgende pres, når brystkassen vender tilbage til sin oprindelige startposition..
  6. Hvis det er muligt at udføre genoplivningstiltag sammen, er det nødvendigt at kombinere tryk og kunstig ventilation af lungerne, forholdet mellem dem skal være 30 til 2. Hvis genoplivning udføres af kun én person, skal en indirekte hjertemassage udføres uden afbrydelser.

Udfør kunstig åndedræt

det er
den vigtigste del af HLR, selvom indirekte hjertemassage kommer først og
det skal gøres alligevel. Kunstig åndedræt tilladt
nægter i nærvær af visse faktorer og i fravær af assistenter.

  1. Før man går videre med proceduren, er det nødvendigt at udsætte den øverste del af kroppen, der har brug for hjælp fra en person, tage jakken af, rive t-shirt.
  2. Læg offeret vandret på jævnt underlag med hovedet tilbage.
  3. Hold med den ene hånd bagsiden af ​​kraniet, og med den anden, tryk på frontalområdet, indtil den nederste del af ansigtet er i flugt med nakken..
  4. Derefter skal du bruge fingrene til at inspicere mundhulen og sørge for, at der ikke er fremmedlegemer i det, såsom: blod, sekretionsprodukter, opkast og så videre. Hvis de er til stede, skal de fjernes, og de indsatte kæbekonstruktioner, hvis nogen, bør også fjernes..
  5. For at fjerne sekretionsprodukter, blod og anden væske / genstande fra mundhulen, skal du kaste offerets hoved og skuldre til siden, og derefter bruge improviserede materialer (klud, tørklæde) og rengør det. Først da kan du starte kunstig åndedræt.
  6. Resuscitatoren skal først tage en dyb indånding og fylde lungerne med den maksimale mulige mængde ilt og derefter udånde så meget som muligt og stærkere ind i genoplivningens mund og helt dække munden med læberne.
  7. Når der ydes førstehjælp til børn, kan mekanisk ventilation udføres både i munden og næsen..

Hvornår skal man afslutte hjerte-lungeredning

Hvis HLR-teknikken var
nøje observeret, så vil en positiv dynamik opstå hurtigt nok:

  • hudfarve forbedres, det får igen en lyserød farvetone;
  • udseendet af en uafhængig åndedrætsproces observeres, vejrtrækningen bliver mere ensartet over tid;
  • eleverne indsnævres;
  • offeret begynder at tale.

Når man observerer positiv dynamik, er det nødvendigt at fortsætte genoplivning i 5-10 minutter og gradvist bremse rytmen. For tidlig ophør af genoplivning kan have negativ indflydelse på helbredet og endda resultere i død.

Hvornår
offeret er helt kommet til sit sans, du er nødt til at passe på hans ro,
det er nødvendigt at fortælle ham, at det værste allerede er forbi, at medicinsk snart ankommer
arbejdere. Panik og spænding påvirker sundheden negativt.

Når du ikke kan foretage indirekte hjertemassage

Indirekte hjertemassage er forbudt for de sårede i det følgende
situationer:

  • i nærvær af uønskede vibrationer i regionen af ​​hovedarterierne;
  • med normal, fysiologisk respiratorisk proces;
  • med fuld bevidsthed om offeret.

Hvert minut af passivitet i situationer, der truer en persons liv, kan have en negativ indflydelse på det videre resultat af begivenheder.

Den senere hjælp ydes, jo mere sandsynligt er muligheden for død, risikoen for alvorlige komplikationer øges.

Når man redder en anden persons liv, spiller en vigtig rolle ved en hurtig og nøgtern vurdering af situationen og målrettede handlinger efter dens analyse. Resuscitatoren skal være rolig og ikke få panik. Enhver hjælp er bedre end total passivitet.

Hjertemassage: udførelsesregler og mulige fejl Link til hovedpublikationen

Indirekte hjertemassage er en teknik, og når det skal anvendes, reglerne for kunstig åndedræt

Genoplivning udføres, når en person har mangel på puls og vejrtrækning. Intensive care-foranstaltninger inkluderer indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation (kunstig åndedræt). Hver person skal trænes i disse færdigheder for at yde rettidig hjælp til offeret og redde sit liv..

Genoplivningstiltag skal udføres korrekt i overensstemmelse med medicinske standarder og algoritmer. Kun med den korrekte ydelse af hjerte-lungeredning er det muligt at gendanne vitale funktioner.

Teknik til indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation

Ekstern (indirekte) hjertemassage er en kompression, der fører til komprimering af hjertemuskelen og pumpning af blod gennem kroppen. Indikation for lukket hjertemassage er fraværet af en puls. Desuden skal pulsen kun bestemmes på store arterier (femoral, carotis).

Regler og procedure for indirekte (ekstern) hjertemassage:

  • Offeret skal lægges på en hård, plan overflade;
  • Redningsmanden er placeret på siden af ​​offeret;
  • Først skal du udføre et præardielt slagtilfælde. Det udføres med en knytnæve ind i brystbenet fra en højde på 20 til 30 centimeter. Slaget skal være skarpt og stærkt. Prøv derefter at bestemme pulsen på en stor arterie. I nogle tilfælde er et præardielt slagtilfælde nok til, at hjertet kan genoptage sit arbejde;
  • Hvis pulsen ikke vises, er det nødvendigt at begynde at udføre brystkomprimeringer;
  • Til at begynde med bestemmes stederne for indstilling af hænder korrekt. Brystbenet skal opdeles i 3 lige store dele. Hænderne er placeret i den nederste tredjedel af brystbenet, 2 centimeter over xiphoid-processen (det er godt håndgribeligt);
  • Nu er det nødvendigt at placere livredderens hænder korrekt på offerets brystben. Først installeres arbejdsarmen (for højrehåndede, højre og venstrehåndede). Hånden skal kun være i kontakt med brystbenet med basen, fingrene bør ikke røre ved kroppen;
  • En anden hånd lægges oven på arbejdstageren;
  • Komprimering er kun nødvendig med arme, der er rettet op på albuerne. På samme tid er du nødt til at trykke med hele kroppen, og ikke kun med dine hænder. Kun i dette tilfælde vil der være tilstrækkelig styrke til at komprimere hjertet;
  • Kun brystbenet trykkes i 3-5 centimeter, det er umuligt at røre ribbenene;
  • Kompressioner skal være rytmiske og lige i styrke. Kompressionshastighed fra 100 til 120 pr. Minut.

Kunstig åndedræt kan udføres på flere måder: mund-til-mund, den mest almindeligt anvendte metode, mund-til-næse, mund-til-mund og næse, brugt til små børn og sammen med en Ambu-taske.

Algoritmen til udførelse af kunstig åndedræt:

  • Læg personen på en plan overflade, læg en lille rulle under nakken. Åbn din mund og kontroller, om der er fremmedlegemer i den;
  • For at lægge et offer i munden eller næsen påføres et tørklæde, et gasbindeserviet. Dette vil beskytte redningsmanden mod kontakt med offerets sekret og mulig infektion;
  • Knib næsen til patienten;
  • Inhalerer, tag fat i patientens åbne mund med læberne og tryk dem fast, så luften ikke kommer ud. Og udånder i det sædvanlige volumen;
  • Overvåg den korrekte udførelse af kunstig åndedræt. Når du blæser luft, skal du være opmærksom på det menneskelige bryst. Hun må rejse sig;
  • Igen inhalerer og udånder ind i offerets mund. Det skal bemærkes, at redningsmanden ikke bør trække vejret ofte og dybt. Ellers vil han føle sig svimmel og kan miste bevidstheden..

Først udføres kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at tage 2 vejrtrækninger i træk, den brugte tid 10 sekunder og derefter gå videre til indirekte massage.

Forholdet mellem kunstig åndedræt (mekanisk ventilation) og indirekte hjertemassage - 2:15.

Genoplivning af en person

Genoplivning er en arbejdskrævende og energikrævende proces. Derfor anbefales det, at de udføres af 2 redningsmænd. Men denne betingelse er ikke altid mulig. I nogle situationer skal en person derfor udføre redningsprocedurer. Hvordan man handler i sådanne forhold?

Teknik til at udføre indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation af en person:

  • Læg offeret på ryggen på en plan overflade, læg en rulle under hans hals;
  • Udfør først mekanisk ventilation gennem mund til mund eller mund til mund. Hvis der foretages injektioner gennem næsen, skal du lukke munden og fikse den ved hagen. Hvis kunstig åndedræt udføres gennem munden, klemmes næsen;
  • Det tager 2 vejrtrækninger;
  • Så begynder livredderen straks at udføre en indirekte massage. Han skal udføre alle manipulationer klart, hurtigt og korrekt;
  • Der foretages 15 komprimeringer (tryk) på brystet. Så igen kunstig åndedræt.

Det er vanskeligt for en person at udføre hjerte-lungeredning, så i dette tilfælde bør antallet af komprimeringer ikke være mindre end 80 - 100 pr. Minut. Redningsmanden udfører genoplivning indtil: udseendet af en puls og vejrtrækning, ankomsten af ​​en ambulance, efter 30 minutter.

Hjerteblødning genoplivning af to redningsmænd

Hvis der er to redningsmænd, er genoplivning meget lettere at udføre. En person foretager kunstig åndedræt og en anden indirekte massage.

Algoritmen til at udføre indirekte (ekstern) hjertemassage med 2 redningsmænd:

  • Offeret er korrekt lagt (på en hård og jævn overflade);
  • 1 redningsmand er placeret ved hovedet, og den anden lægger hænderne på brystbenet;
  • Først skal du gøre 1 blæse og kontrollere rigtigheden af ​​dens implementering;
  • Derefter 5 komprimeringer, hvorefter målene gentages;
  • Kompressionstallet foretages af øre, så den anden person er klar til tiden til mekanisk ventilation. Genoplivning i dette tilfælde udføres kontinuerligt.

Kompressionshastigheden for hjerte-lungeredning med 2 personer er 90 - 120 pr. Minut. Redningsmænd skal ændre sig, så effektiviteten af ​​genoplivning ikke falder over tid. Hvis redningsmanden, der udfører massagen, ønsker at ændre sig, skal han advare den anden redningsmand på forhånd (for eksempel under optællingen: “ændret”, 2, 3, 4,5).

Funktioner af ekstern hjertemassage og mekanisk ventilation hos børn

Teknikken til genoplivning for børn afhænger af deres alder.

Børns alderKunstig åndedrætIndirekte hjertemassage
Nyfødte og spædbørnMetode mund til mund og næse. En voksen skal lægge munden og næsen rundt om babyerne;
Blæser frekvens - 35;
Luftvolumen - Voksen luft
Det udføres ved at trykke på 2 fingre (indeks og midten) i midten af ​​barnets brystben;
Hyppigheden af ​​komprimering er 110 - 120 pr. Minut;
Sternumstansdybde - 1 - 2 centimeter
Børne på børnehaverMetode gennem mund til mund og næse, sjældnere mund til mund;
Blæsefrekvens - mindst 30 pr. Minut;
Mængden af ​​luft, der er blæst ind - den mængde, der anbringes i mundhulen hos en voksen
Komprimeringer udføres med bunden af ​​1 håndflade (arbejdshånd);
Kompressionshastighed - 90 - 100 pr. Minut;
Sternum-stempeldybde - 2 - 3 centimeter
SkolebørnMetode mund til mund eller mund til næse;
Antallet af injektioner på 1 minut - 20;
Luftvolumen - Normal voksenudånding.
Komprimeringer udføres 1 (hos grundskoleelever) eller 2 (hos unge) med hænder;
Kompressionshastighed - 60 - 80 pr. Minut;
Sternumstansdybde - 3 - 5 centimeter

Tegn på effektiv hjerte-lungeredning

Det skal huskes, at kun effektiv og korrekt genoplivning kan redde en persons liv. Hvordan fastlægges effektiviteten af ​​redningsprocedurer? Der er flere tegn, der kan hjælpe med at evaluere rigtigheden af ​​at udføre hjerte-lungeredning..

Tegn på effektiviteten af ​​indirekte hjertemassage inkluderer:

  • Udseendet af en pulsbølge på store arterier (carotis femoral) på komprimeringstidspunktet. Det kan spore 2 livredder;
  • Den udvidede elev begynder at indsnævre, en reaktion på lys vises;
  • Heltegnerne ændrer deres farve. Cyanose og blekhed erstattes af en lyserød farvetone;
  • Gradvis stigning i blodtryk;
  • Uafhængig åndedrætsaktivitet vises. Hvis der ikke er nogen puls, skal du fortsætte med kun at udføre handlinger uden mekanisk ventilation.

Store fejl i genoplivning

For at hjerte-lungeredning skal være effektiv, er det nødvendigt at udelukke alle fejl, der kan føre til død eller alvorlige konsekvenser..

De vigtigste fejl ved udførelse af redningsaktiviteter inkluderer:

  • Forsinkelse med at hjælpe. Når patienten ikke har tegn på vital aktivitet, nemlig puls og vejrtrækning, kan hans skæbne afgøres i løbet af få minutter. Derfor bør genoplivning straks startes;
  • Utilstrækkelig kraft ved udførelse af kompressioner. I dette tilfælde presser personen kun med hænderne og ikke med kroppen. Hjertet komprimeres ikke nok, og derfor pumpes ikke blod;
  • For meget pres. Især hos små børn. Dette kan føre til skader på indre organer og adskillelse af brystben fra kystbuerne og dets brud;
  • Forkert håndstilling og pres med hele hånden fører til brydning af ribbenene og beskadigelse af deres lunger;
  • Stor pause mellem kompressioner. Det bør ikke være længere end 10 sekunder.

Yderligere menneskelig rehabilitering

En person, der selv i kort tid er stoppet med at trække vejret og hjerteaktivitet skal indlægges på hospitalet. På hospitalet vil lægen bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og ordinere den passende behandling.

På et hospital er det obligatorisk at udføre:

  • Laboratorie- og instrumentelundersøgelse;
  • Om nødvendigt vedligeholdelse af liv i intensivafdeling. Hvis patienten ikke indånder på egen hånd, er ventilatoren tilsluttet;
  • Infektionsterapi og parenteral ernæring, om nødvendigt;
  • Symptomatisk terapi (opretholdelse af hjerte-, luftvejs-, hjerne-, urinveje).

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af mange faktorer:

  • Årsagen til hjertestop og vejrtrækning. Jo mere seriøs patologien er, jo længere tager genopretningen;
  • Varighed af klinisk død;
  • Patientens alder;
  • Den generelle tilstand i hans krop inden udviklingen af ​​en patologisk tilstand (tilstedeværelsen af ​​kroniske, medfødte sygdomme).

Hvornår skal jeg bruge indirekte hjertemassage?

Indirekte hjertemassage udføres, når patienten har mangel på puls, dvs. klinisk død. Dette er den eneste og absolutte indikation. Der er mange grunde til hjertestop (akut karonarinsufficiens, anafylaktisk, smerter, hæmoragisk chok, eksponering for kroppen ved lave temperaturer osv.).

Det skal bemærkes, at det kun er vigtigt at yde genoplivning pleje kun i fravær af en puls. Hvis hjerterytmen er svag og sjælden, kan en indirekte hjertemassage ikke udføres. Da denne manipulation i dette tilfælde kun fører til hjertestop.

Hvis en person findes på gaden, skal du gå op og spørge, om han har brug for hjælp. Hvis personen ikke reagerer, skal du ringe til en ambulance og bestemme tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og puls. Hvis de ikke er til stede, skal du straks fortsætte med hjerte-lungeredning..

Eksterne tegn, der indikerer hjertestop:

  • Tab af bevidsthed;
  • Blegor og cyanose i huden og slimhinderne;
  • Udvidede elever reagerer ikke på lys;
  • Hævelse i livmoderhalsen.

Victor Sistemov - ekspert hos 1Travmpunkt

Hjertemassage

Skader, kvæstelser, forgiftning kan provosere en stopper for den vigtigste "motor" i kroppen - det menneskelige hjerte. Circulationsstop indebærer afslutning af vævsmetabolisme og gasudveksling. Uden blodcirkulation ophobes metaboliske produkter inde i cellerne, og kuldioxid akkumuleres i blodet. Metabolismen stopper, celler begynder at dø på grund af mangel på ilt og forgiftning med stofskifteprodukter.

I dette tilfælde er det meget vigtigt i det mindste at forsøge at udføre genoplivning - hjertemassage. En begrænset tid tillades at gennemføre denne procedure - kun tredive minutter. Efter denne periode bliver klinisk død irreversibel..

Symptomer på hjertestop

Tegn på hjertestop er: hjertestop (manglende evne til at føle puls på halspulsåren); åndedrætsstop (patientens bryst er bevægelsesløst, spekulatet bragt til munden og næsen tåger ikke op); udvidede elever, der ikke reagerer på lys; tab af bevidsthed, endvidere kommer en person ikke op til hans sanser med høje lyde, klapper hans ansigt; blålig grå hudfarve.

Typer af hjertemassage

I dag er der to måder at massere hjertet på: direkte (åbent) og indirekte (lukket).

Direkte massage udføres udelukkende af kvalificeret medicinsk fagfolk og kun under visse betingelser: især under operation på organer i brystet eller bughulen.

Essensen af ​​denne procedure er at direkte komprimere hjertemuskelen med dine hænder gennem et snit i brystet eller underlivet (i dette tilfælde udføres massage gennem membranen).

På grund af vanskeligheden ved at udføre en direkte massage af hjertemuskelen, er det ikke en genoplivningsforanstaltning, der kan udføres af mennesker, der ikke har den rette medicinske uddannelse og træning..

På samme tid kan indirekte (lukket) massage af hjertemuskelen udføres under "felt" -forhold. Dette er den nemmeste måde at hjælpe med at gendanne hjerteaktivitet. Der kræves ikke medicinsk udstyr til dets implementering.

Indirekte hjertemassage sørger for, at hjertets kamre også komprimeres under tryk på brystet..

Som et resultat vil blod gennem ventilerne komme ind i ventriklerne fra atria og derefter gå ind i karene. På grund af rytmisk tryk på brystet vil bevægelsen af ​​blod gennem karene ikke stoppe.

Som et resultat aktiveres dens egen elektriske aktivitet og uafhængige arbejde i kroppen.

Naturligvis kan en hjertemassage kun være en succes, hvis handlingsalgoritmen nøje overholdes, og redningsmanden følger den godkendte teknik til genoplivning. Massage kombineres nødvendigvis med kunstig ventilation. Hvert tryk på offerets bryst provoserer frigivelse af omkring fem hundrede milliliter luft. Når kompression stopper, absorberes den samme mængde luft i lungerne. Som et resultat forekommer passiv inhalation og udånding..

Essensen og algoritmen af ​​massage

Ekstern hjertemassage er en rytmisk komprimering af hjertet gennem kompressioner, der udføres mellem brystbenet og rygsøjlen.

Eksperter bemærker, at brystet hos en person med hjertestop bliver mere formbart på grund af tab af muskeltonus, som et resultat heraf er det let at komprimere.

At hjælpe med overholdelsen af ​​NMS-teknikken kan let skifte brystet med tre til fem centimeter. Komprimering af hjertet fører til et fald i dets volumen og en stigning i det intracardiale tryk.

Rytmisk tryk på brystområdet fører til det faktum, at der er forskel i tryk inde i hjertekaviteterne, blodkar, der afgår fra hjertemuskelen. Blod fra venstre ventrikel går gennem aorta til hjernen, mens det fra højre ventrikel strømmer til lungerne, hvor det er mættet med ilt.

Efter at trykket på brystet er stoppet, udjævnes hjertemusklen, det intracardiale tryk reduceres, og kamrene fyldes med blod. Som et resultat genskabes kunstig blodcirkulation..

Indendørs hjertemuskelmassage kan kun udføres på en hård overflade. Ingen bløde sofaer er egnede, en person skal flyttes til gulvet. Efter dette er det nødvendigt at udføre den såkaldte precardial stans.

Det skal rettes mod den midterste tredjedel af brystet. Slagshøjden skal være tredive centimeter.

For at udføre en lukket hjertemassage lægger plejeren håndfladen på den anden hånd, hvorefter den begynder at udføre ensartede rysten i henhold til den etablerede procedure.

Masseringsregler

For at de nødforanstaltninger, der er truffet, skal være effektive, er det bydende nødvendigt at følge hjertemassageteknikken. Kun i dette tilfælde kan indsatsen for at genoptage offerets hjerteaktivitet retfærdiggøre sig selv.

Når du udfører en hjertemassage, skal følgende regler overholdes:

  1. Redningsmanden knæler foran offeret, der ligger på jorden eller på gulvet. Hvilken side han er fra det betyder ikke noget. Men hvis højrehåndtageren sparer, vil det være mere praktisk for ham at foretage et præfarialt slag, hvis han lægger sin højre hånd til offeret.
  2. Placer bunden af ​​højre håndflade lidt over xiphoid-processen. Tommelfingeren skal rettes enten mod hagen eller mod offerets mave.
  3. Hænderne på en person, der udfører indirekte hjertemassage, skal udvides fuldt ud. Når brystet forskydes, skal tyngdepunktet flyttes til brystet på den person, der får hjælp. Som et resultat vil redningsmanden kunne spare styrke. Hvis du bøjer dine arme i albueleddet, bliver de hurtigt trætte.
  4. For at genoplivning skal få succes, skal førstehjælp modtages inden for en halv time. Hyppigheden af ​​pres på offerets bryst er fra tres gange pr. Minut.
  5. Den dybde, som brystkomprimering er nødvendig til, er tre til fem centimeter. Samtidig bør udbyderen ikke tage håndfladerne fra offerets bryst.
  6. Det næste tryk på brystet skal kun udføres, når det vender tilbage til sin oprindelige position.
  7. Under NMS er en brud på ribbenene mulig. Dette er ikke en grund til at stoppe genoplivningsforanstaltninger. Den eneste afklaring er, at tryk skal udføres lidt mindre ofte, men deres dybde skal forblive den samme.
  8. Samtidig med NMS udføres også kunstig åndedræt. Forholdet mellem antallet af tryk på brystet og mekanisk ventilation bør være 30: 2. Komprimering på offerets bryst provokerer udånding, og brystets tilbagevenden til sin oprindelige position er et passivt åndedrag. Som et resultat er lungerne mættet med ilt.
  9. Under genoplivning skal der være mere opmærksomhed på lukket hjertemassage snarere end kunstig åndedræt.

Indirekte hjertemassagealgoritme

Indendørs hjertemassage vil kun være effektiv, hvis den udføres i overensstemmelse med algoritmen. Det er nødvendigt at handle som følger:

  1. Først og fremmest bestemme det sted, der skal komprimeres. Der er en udbredt tro på, at det menneskelige hjerte er til venstre. Dette er ikke helt sandt. Faktisk bør trykket ikke være på venstre side, men på midten af ​​brystet. Dette er ekstremt vigtigt, da du ikke kun kan opnå den ønskede effekt, men også skade den, når du komprimeres til det forkerte sted. Det punkt, vi har brug for, er placeret i midten af ​​brystet, i afstanden til to fingre fra midten af ​​brystbenet (stedets kontaktpunkt for ribbenene).
  2. Placer bunden af ​​håndfladen på dette tidspunkt, så tommelfingeren "ser" enten på maven eller på offerets hage, afhængigt af hvilken side af den du kommer fra. Placer den anden håndflade på tværs oven på den første. Bemærk, at kun håndfladen skal være i kontakt med kroppen til den person, du hjælper. Fingre skal forblive markise.
  3. Bøj ikke albuerne. Det er nødvendigt at trykke på grund af din egen vægt, ikke styrken på musklerne i hænderne, for ellers bliver du hurtigt træt, og trykstyrken på hvert punkt vil variere.
  4. Ved hvert tryk skal offerets bryst falde til en dybde på fem centimeter. Med andre ord skal kompressionen være stærk, for kun på denne måde vil du være i stand til at sprede blodet korrekt gennem kroppen, så det leverer ilt til hjernen.
  5. Mekanisk ventilation udføres mellem presser. Dets cyklus er to vejrtrækninger for hver femten stød..

Tegn på, at genoplivningen var succesrig, er forekomsten af ​​en puls i halspulsåren, samt reaktionen fra personens elever på lyset.

At have en lukket hjertemassage til et barn

Desværre er der undertiden situationer, hvor der af en eller anden grund er hjertestop hos et barn. I dette tilfælde bør reaktionen fra de nærliggende mennesker være øjeblikkelig - babyen skal straks begynde at udføre en lukket hjertemassage, da hvert sekund af den tabte tid giver et tragisk resultat.

Hos spædbørn kan klinisk død ikke kun være forårsaget af pludseligt dødsyndrom, men også af neurologiske sygdomme, sepsis, drukning, luftvejsobstruktion, akut bronkospasme, lungebetændelse, alvorlige kvæstelser eller alvorlige forbrændinger og andre sygdomme.

Indikationer for indirekte hjertemassage til spædbørn og ældre børn er: pludselig forringelse af barnets tilstand, besvimelse, mangel på hjerteslag, når man palperer halspulsåren, ophør af respiratorisk aktivitet, mangel på elevrespons på lys.

Funktioner ved proceduren for børn

Genoplivning af børn har en række funktioner.

Først og fremmest bør en indirekte hjertemassage til babyer begynde umiddelbart efter, at der er fundet tegn på klinisk død. Parallelt udføres kunstig åndedræt, inden det er nødvendigt at verificere den frie passage af luft gennem luftvejene.

Indirekte hjertemassage til nyfødte udføres med lidt indsats. Grudnichkov er lagt på ryggen, skuldrene til sig selv. Tommelfingrene skal berøre fronten af ​​brystet, og deres base vil være på den nederste tredjedel af brystet.

Derudover kan en lukket massage af en nyfødt hjertemuskel udføres ved at placere den på underarmen og holde hovedet let vippet i håndfladen..

Når de udfører NMS, bør børn under et år kun bruge to fingre til pres - den anden og den tredje. Kompressionshastigheden skal være mellem firs og hundrede pr. Minut.

En hjertemassage gives til babyer i alderen 1 til syv år, der står på siden af ​​dem ved hjælp af bunden af ​​håndfladen.

Ved genoplivning af børn fra otte år udføres massage med to hænder. Det vigtigste ved udførelse af NMS for et barn er omhyggeligt at beregne styrke. For stærkt pres kan føre til skader på brystet, som igen er fyldt med traumer på de indre organer og udvikling af hæmo- og pneumothorax.

Teknik til udførelse af NMS for børn

Når man udfører genoplivning af et barn, skal man nøje overvåge en streng række af handlinger.

Barnet skal placeres på enhver hård overflade, babyer kan placeres på deres egen underarm. Hænderne placeres 1,5-2,5 cm over xiphoid-processen. Trykket udføres rytmisk, tiden for maksimal afbøjning af brystet må ikke overstige et sekund.

Amplitude af trykket og deres hyppighed varierer afhængigt af barnets alder. Babyer op til fem måneders alder skal gøre op til hundrede og fyrre tryk i minuttet, brystbenet skal bøjes til en dybde på halvanden centimeter.

Børn i alderen seks måneder til et år skal gøre 130-135 klik, og brystbenet skal hælde i to - to og en halv centimeter.

Hyppigheden af ​​klik fra et år til to er 120-125, fra to til tre - 110-115, fra tre til fire - 100-105, fra fire til seks - 90-100, fra seks til otte - 85-90, fra otte til ti - 80-85, fra ti til tolv - omkring 80, fra tolv til femten - 75.

Genoplivning kan betragtes som vellykket, hvis babyens tilstand forbedres: hans elever smal, reagerer på lys, han har en tone i øjenlågene, refleksbevægelser i strubehovedet er faste, puls i halspulten og lårbensarterier kan opdages, hud og slimhinder forbedres.

Indirekte hjertemassage: procedure og procedure for udførelse af en ekstern procedure for voksne og børn

Indirekte hjertemassage (indendørs, udendørs) er en af ​​metoderne til genoplivning, der er baseret på den mekaniske effekt på et stoppet hjerte for at gendanne sin funktion. Hvis en patient holder op med at trække vejret, bruges denne metode i forbindelse med mekanisk ventilation (mekanisk ventilation) - dette kompleks kaldes hjerte-lungeredning.

Hvad er indendørs hjertemassage nødvendig til?

Essensen af ​​indirekte hjertemassage er at komprimere hjertet, der er fyldt med blod, mellem to overflader - brystet og rygsøjlen. Ved presning evakueres blod fra ventriklerne, når de frigøres, i atria.

Hvad er indirekte hjertemassage nødvendig for? Korrekt udført manipulation giver dig mulighed for at opretholde det øvre (systoliske) blodtryk (BP) på et niveau på 60-80 mm. Hg. Art., Og den nederste (diastolisk) - 40 mm.

Hg. Kunst. Værdien af ​​hjertets output er 30%. Dette trykniveau er tilstrækkeligt til at opretholde levetiden for kroppens mest nødvendige systemer - hjerte-, lungesygdom og centralnervesystemet (centralnervesystemet).

En indikation for denne manipulation er klinisk død, hvis tegn er:

  • Mangel på pulsering af de centrale arterier (carotis, femoral, subclavian).
  • Mangel på vejrtrækning.
  • Bred elev, ikke lydhør over for lys.
  • Mangel på bevidsthed.
  • Cyanose i huden (cyanose).
  • Mangel på reflekser.
  • Ingen blødning fra såret (hvis nogen).
  • Forsvinden af ​​hornhindrefleksen (med mekanisk irritation af hornhinden i øjet, der er ingen lukning af øjenlågene).

Udførelse teknik

Teknikken til indirekte hjertemassage er som følger:

  1. Læg patienten i vandret position.
  2. Læg en rulle under patientens hals (dette kan fungere som foldet tøj, en smal pude).
  3. Stå op på venstre side af patienten. Anbringelsesstedet for genoplivningens hænder skal være placeret langs midterste del af brystbenet i det område, der er 2-3 tværgående fingre over xiphoid-processen.

Den venstre håndflade skal være vinkelret på brystbenet og højre og dække venstre - parallelt med brystet (forudsat at genoplivningsorganet er højrehåndet).

  • Håndfladerne skal være så brede som muligt, og fingrene bør ikke røre ved patienten..
  • Tryk på brystet skal udføres under vægten af ​​din krop, skokkende, rytmisk.

  • Om nødvendigt udføres mekanisk ventilation på to måder - fra mund til mund eller fra mund til næse.
  • En indirekte hjertemassage med åndedrætsbesparelse er 80-100 gange pr. Minut. I fravær af åndedrætsbevægelser er forholdet mellem antallet af chok og vejrtrækning 30: 2, uanset antallet af genoplivning.

    I tilfælde af død i nærværelse af medicinsk personale udføres et præardielt slag - dette er et kraftigt slag mod brystområdet med en knytnæve i en afstand af 25-30 cm med en kraft på ca. 10 kg (mekanisk defibrillationsmetode).

    Kriterierne for effektiv genoplivning er:

    • Gendannelse af den normale farve på huden.
    • Begrænsning af eleverne, udseendet af deres reaktion på lys; lukning af øjenlåget.
    • Utseendet til pulsering af de centrale arterier.
    • Utseendet til pulsering af perifere arterier, som giver dig mulighed for at måle blodtrykket.
    • Gendannelse af uafhængige luftvejsbevægelser.
    • Utseendet til reflekser i UDT (øvre luftvej) - hoste, opkast.
    • Gendan normal bevidsthed.

    Vigtig! Begyndelsen af ​​genoplivningsforanstaltninger bør udføres så tidligt som muligt, da en forsinkelse i implementeringen af ​​HLR (hjerte-lungeredning) med 1 minut reducerer dens succes med 10%.

    Regler og funktioner

    Der er flere regler for indirekte hjertemassage:

    • Offeret skal være på en hård overflade under manipulationen..
    • Under massagen af ​​hjertet skal hænderne være i en ubunden tilstand.
    • Tryk på brystbenet udføres kun af håndfladerne, fingrene skal løftes op.
    • Under ekstern massage skal hænderne ikke rives af overfladen af ​​brystet.
    • Forskydningen af ​​brystbenet mod rygsøjlen hos en voksen er 4-6 cm.
    • Når der udføres mekanisk ventilation, er det nødvendigt at gendanne luftvejets tågenhed. Til dette formål skal pegefingeren og langfingrene indpakkes i et tørklæde eller gasbind og mundhulen renses (der kan være opkast i munden, sand - når man drukner).

    Genoplivningsaktiviteter udføres i mindst 30 minutter. Inden denne periode afsluttes assistance ved ankomsten af ​​en ambulance eller efter en biologisk død.

    Funktioner af lukket hjertemassage inden for pediatri:

    • Hjertemassage udføres med to fingre eller tommelfinger. Anbringelsesstedet for genoplivningens fingre er et område, der ligger 1 cm under brystvortenes linje.
    • Hyppigheden af ​​klik hos nyfødte er 120-130 pr. Minut, hos børn under 10 år - op til 100 pr. Minut.
    • Brystbenets forskydning er 1,5 - 2 cm.
    • Om nødvendigt udføres mekanisk ventilation samtidigt gennem barnets næse- og mundhule.
    • Før ventilering frigøres luftvejene med en finger.

    Kontraindikationer til indirekte hjertemassage

    Der er tidspunkter, hvor en indendørs hjertemassage er forbudt. Kontraindikationer til denne manipulation er:

    • Flere brud på ribbenene eller knoglerne i brystbenet.
    • Mistænkt intrathoracic (lungeblødning) blødning.
    • Åben brystsår.
    • Tilstedeværelsen af ​​dybe penetrerende sår.
    • Indtræden af ​​symptomer på biologisk død.
    • Hjertestop hos patienter med svære ikke-acurabiske sygdomme.
    • Tilstedeværelse af intravital dødsyndrom.
    • Alvorlig forgiftning uforenelig med livet.
    • Skriftlig undtagelse fra genoplivning.

    Konklusion

    Hver person har brug for at kende teknikken for indirekte hjertemassage. Når alt kommer til alt, hvis manipulationen udføres korrekt, vil massage være den mest effektive, og chancerne for at redde et menneskeliv øges.

    Sådan foretages kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage: video

    Indirekte hjertemassage: procedure og procedure for udførelse af en ekstern procedure for voksne og børn Link til hovedpublikation

    Indirekte hjertemassage (NMS): en teknik til at udføre hvornår og hvordan man gør det?

    Indirekte hjertemassage (NMS) er den første medicinske hjælp ved afslutning af sit arbejde, hvis levering kan udføres uden professionel medicinsk uddannelse.

    Genoplivningshandlinger varierer afhængigt af antallet af deltagere og tilstanden for genoplivning. Uoverensstemmelser i metodologien er imidlertid kun synlige på de sidste stadier - under komprimering. Forberedelse til massage er den samme i alle tilfælde.

    Reglerne afhænger også af alder: spædbørn, barn under 8 år, ungdom og voksen genanalyseres forskelligt. Proceduren øger chancerne for overlevelse og gør det muligt at vente på ankomsten af ​​en ambulance.

    I hvilke tilfælde anvendes den, og hvad sigter den mod?

    Indirekte hjertemassage (også ekstern eller lukket) i medicin kaldes genoplivning, hvis formål er at bevare blodcirkulationen.

    Princippet for proceduren er, at den rytmiske klemning af et organ efterligner dets naturlige arbejde og hjælper med til at genoprette hjerteaktivitet.

    Problemer med blodcirkulation kan provokere medfødte og erhvervede sygdomme, en overdosis narkotiske stoffer eller medicin, ulykke, elektrisk stød osv..

    • Klinisk død er en indikation for begyndelsen på kroppens bedring - processen med at dø, som er kendetegnet ved fraværet af ydre tegn på liv, med metabolismen i vævene og hjernens funktion stadig er tilbage.
    • Overgangsperioden varer op til ti minutter efter, at hjertet ophører med at arbejde, derefter ødelægges hjernen og gendannelse af livet bliver umuligt.
    • Hvordan man afgør om en person har oplevet klinisk død eller allerede er gået ind i det biologiske stadie?
    Klinisk dødBiologisk død
    • tab af bevidsthed;
    • manglende åndedræt;
    • udvidede elever og ikke reagerer på lys;
    • mangel på hjerteslag og puls.
    • hudtemperatur (mindre end 20 grader);
    • cadaveriske pletter (crimson-blue på den side af kroppen, som offeret ligger på);
    • tørt hornhinde i øjnene;
    • strenghed.

    Hovedårsagen til genoplivning er altid en komplet hjertestop. Redningsmanden skal sørge for i mangel af hjerteslag og først derefter fortsætte med at genoplive kroppen. Og også en forudsætning for proceduren er en konstant vurdering af den genoplivede tilstand.

    Procedurens effektivitet vurderes ved tilbagevenden af ​​kroppen til normal..

    De genoplivede skal:

    • at føle pulsen (pulsen betragtes som stabil, hvis den ikke stopper inden for få minutter);
    • øge blodtrykket;
    • elever bevæger sig (indsnævring);
    • hudfarve normaliseres;
    • gendanne vejrtrækningsevne.

    Algoritme og eksekveringsregler

    Hvor effektiv den igangværende genoplivning afhænger af udførelsesteknikken.

    Forkert placering af hænderne og en ødelagt sekvens af stadier kan føre til komplikationer: brud på ribbenene, tamponade, pneumothorax, brud på de indre organer (en forkert holdning vil også føre til et fald i trykfrekvensen og den efterfølgende ophør af bedring på grund af genoplivning træthed). Det er det rigtige arrangement af hænder, der ofte bestemmer en hændelses succes.

    En træningsvideo er en instruktion, hvor en medicinsk assistent fortæller, hvor mange vandhaner, og i hvilken rytme du skal gøre:

    Nogle komplikationer (tamponade, pneumothorax, tragtformet brystben) kan være kontraindikationer for yderligere hjælp.

    Lukket hjertemassage er en bestemt algoritme for handlinger, der skal følges for maksimal effektivitet og undgå komplikationer:

    • offeret skal ligge på ryggen, på en hård overflade med et hævet, kastet ryghoved og hævede ben;
    • bryst, nakke og mave skal ikke klemmes, så løsne knapperne på halsen, løsn bæltet;
    • give luftveje tålmodighed - mundhulen skal være ren og ikke indeholde slim, opkast, blod;
    • genoplivningsorganet skal være placeret på siden, så skuldrene er over hans bryst (du kan stå på hver side, men for højrehåndede er positionen til højre mere praktisk, og for venstrehåndede til venstre);
    • den rigtige placering af hænderne vælges i trin: find stedet for forbindelsen af ​​de nederste ribben med brystbenet, træd de to fingre tilbage og sæt bunden af ​​håndfladen på det fundne punkt;
    • Før genoplivningen af ​​kroppen udføres en forhåndsslag - en manipulation, der udføres én gang langs den indvendige linje til midten af ​​brystbenet, påføres med en knytnæve fra en højde på højst 30 centimeter, uden en tilbagesving (nogle gange selv med et slag kan du gendanne blodcirkulationen, så hjertet fungerer, men hvis der ikke er nogen forbedring fulgte, fortsæt derefter til genoplivning);
    • fingre, der skal låses (hovedhåndens tommelfinger skal placeres på en sådan måde, at begge peger mod hagen eller benene).
    • skal presses strengt vinkelret og med rette hænder;
    • stedet, hvor hænderne påføres, bør ikke ændres (forskydning af trykpunktet kan forårsage brud, hæmatomer, tårer);
    • brystet skal presses i 3-5 centimeter, den optimale trykhastighed er 60-100 pr. minut;
    • du skal holde dine hænder tæt presset mod brystet;
    • tryk skal først fornyes, når brystet vender tilbage til sin oprindelige position;
    • det er vigtigt at observere trykrytmen og den kraft, der anvendes, når man trykker på.

    Ekstern hjertemassage er uadskillelig fra mekanisk ventilation, de kaldes sammen hjerte-lungeredning (CPR).

    Afhængig af antallet af redningsmænd ændres proceduren for genoplivning:

    Regler for en genoplivningRegler for to genoplivningsmænd
    • genoplivning begynder med to luftblæsninger;
    • efter 15 tryk er foretaget;
    • derefter gentages handlingerne (forholdet mellem 15 tryk og 2 vejrtrækninger) enten indtil genoplivningstilstanden forbedres, eller indtil den biologiske død er konstateret;
    • trykfrekvens - 80-100 pr. minut.
    • en person rejser sig ved hovedet, den anden på siden;
    • en blæsning foretages;
    • fem pres følger;
    • handlinger skifter, indtil tilstanden forbedres, eller indtil biologisk død er konstateret (hvis offerets bryst ikke svæver under mekanisk ventilation, skal du ændre taktik for genoplivning og gå til forholdet mellem suk og klik 2 til 15);
    • trykfrekvens - 80 pr. minut.

    Tidspunktet for proceduren afhænger kun af, hvor vellykkede de handlinger der er truffet, ankomsten af ​​ambulancen eller din fysiske tilstand (brudte ribben påvirker ikke genoplivningens varighed). Med 80-100 tryk på brystbenet pr. Minut er den minimale massageperiode 15-20 minutter. Den maksimale periode afhænger af forbedringen af ​​tilstanden eller begyndelsen af ​​biologisk død..

    En anden metode til at revitalisere kroppen bruges også - direkte hjertemassage. Med det udføres genoptagelsen af ​​blodstrømmen ved hjælp af kirurgisk indgreb.

    En operation udføres på det åbne brystben, hvor lægen efterligner hjertets arbejde, hvorved organet komprimeres i hænderne med en frekvens på 60-70 klemmer pr. Minut. Disse genoplivning er forbudt at udføre i fravær af professionel uddannelse og uden for hospitalet.

    I øjeblikket gives præference for genoplivning indirekte massage, og brugen af ​​direkte kan skyldes:

    • cirkulationsforstyrrelser i den tidlige postoperative periode;
    • cirkulationsforstyrrelser på grund af traumer;
    • cirkulationsforstyrrelser under brystkirurgi.

    Funktioner ved dirigering hos børn

    Et antal parametre for lukket hjertemassage udføres forskelligt afhængigt af den genoplivede alder. Du kan tegne flere aldersgrænser: et barn op til et år, op til 8 år, alle, der er over 8 år gamle (genoplivning af unge adskiller sig ikke fra en voksen).

    Forskellige tilgange til genoplivning af børn og voksne skyldes størrelsen af ​​indre organer, skrøbel knoglestruktur og fysiologiske egenskaber (for eksempel pulsfrekvens). På samme tid er proceduren for forberedelse til genoplivning den samme i alle tilfælde.

    Nyfødte og børn under et år er anbragt på underarmen af ​​en genoplivning. En palme anbringes under ryggen, så hovedet er over kroppen og kaster tilbage. Med børn under 8 år skifter de straks til massage og mekanisk ventilation uden et præardielt slag..

    Baby genoplivningsteknologi:

    • holdes ved mellem- og pegefingre;
    • trykhastighed - 140 pr. minut;
    • stempeldybde 1-2 centimeter;
    • Mekanisk ventilation - ca. 40 åndedræt pr. Minut.

    Teknologi til genoplivning af børn under 8 år:

    • holdes med den ene hånd;
    • trykhastighed er 120 pr. minut;
    • sprængdybde 3-4 centimeter;
    • Mekanisk ventilation - 30-35 vejrtrækninger i minuttet.

    Succesen med indirekte hjertemassage er kendetegnet ved gendannelse af de grundlæggende funktioner i kroppen, som en person mister efter at have stoppet blodcirkulationen.

    Prestationsindikator - kroppen vender tilbage til det normale. Kriteriet for effektivitet af vitalisering af kroppen hos børn og voksne er det samme (dette fremgår af den normaliserede hudfarve, elevens bevægelse og dens form, påtagelig puls). En massage udført med fejl kan føre til komplikationer (for eksempel bryder ribben ofte), men dens fravær er altid dødelig.

    Derfor, når klinisk død forekommer, er det nødvendigt hurtigt at begynde genoplivning. Det vigtigste er at sikre sig, at der ikke er nogen hjerteslag og alvorlige brystskader.

    I øjeblikket er der mange muligheder for at lære, hvordan man korrekt udfører hjertemassage.

    Hvis du ikke er sikker på dine evner, kan du se videotutorials om emnet eller købe en illustreret manual, hvor genoplivning vises på billeder og fotos.

    Artikelforfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - I 2014 blev hun kandidateksamen fra Saratov State Medical University opkaldt efter V.I. Razumovsky. Arbejder i øjeblikket som kardiolog 8 SGKB i 1 k / o.

    Ekstern (indirekte) hjertemassage

    Ekstern hjertemassage er nødvendig for at bevare offerets blodcirkulation. Derfor udføres det ikke kun i tilfælde af hjertestop, men også i tilfælde af alvorlige hjerteanomaliteter.

    Hovedformålet med denne procedure er at hjælpe hjertet med at pumpe blod. Men for at bevare menneskets liv er dette ikke nok, kroppen har også brug for ilt.

    Derfor udføres en anden procedure sammen med en ekstern hjertemassage - kunstig åndedræt.

    Foto af Peat Bakke, link til originalen (foto blev ændret).

    Det er vigtigt at huske, at essensen af ​​genoplivningsprocedurer er at opretholde livet. Det ilt, som kroppen modtager, kommer ind i cellerne, indtil der udføres en indirekte hjertemassage. Derfor er det vigtigt ikke at stoppe genoplivningsprocedurer, før ambulancen ankommer, selvom en person ikke har vist tegn på liv i lang tid.

    Det øjeblik, hvor processerne med vejrtrækning og offerets hjerteslag stoppes, kaldes klinisk død. En person i denne tilstand kan stadig gemmes. Der er registreret mange tilfælde, da det var muligt at redde mennesker, der var i klinisk død, mere end en time.

    Dette blev muliggjort ved løbende genoplivningsprocedurer..
    Og desværre var der meget flere tilfælde, hvor de stoppede med at kæmpe for offerets liv efter et par minutter.

    Ofte var grunden til ophør af kampen rundt omkring: "- Lad det være, du kan ikke hjælpe ham mere," "- Han er allerede død, må ikke spotte på liget.

    Husk, at kun læger kan stille en diagnose af biologisk død (endelig). Og indtil dette sker, er det nødvendigt at kæmpe for offerets liv.

    Ekstern hjertemassageteknik

    • 1. Læg offeret på en hård overflade på ryggen. Befri dit bryst fra tøj. Fjern også tøjgenstande, der kan gøre vejrtrækningen vanskelig (slips, seler).
    • 2. Læn dig over offeret. Placer en håndflade på den nederste tredjedel af brystet (armen skal være rettet). Sæt den anden håndflade på den første.
    • 4. Tryk på offerets bryst, så det falder med 3-5 cm. Hjælp med vipperne i din krop. Slap af dine hænder i et tredjedel af et sekund, så brystet kan rette. Sådanne bevægelser skal foretages ca. 60-70 pr. Minut.
    • 5. Efter hver 15-20 bevægelse skal du udføre 2-3 dybe udåndinger af luft ind i offerets mund eller næse. Luften skal udåndes mellem tryk, men disse pauser skal være så korte som muligt..
    • 6. Kontroller patientens puls hvert 2-3 minut. Hvis det vises - stop med at udføre hjertemassage. Men vær forsigtig, fordi udseendet af en puls ikke garanterer udseendet af vejrtrækning. Det kan være nødvendigt, at du fortsætter med at udføre kunstig åndedræt..

    Ved genoplivning af børn er det nødvendigt at overholde et par andre regler. Essensen er den samme, men der er forskelle. Så du er nødt til at trykke meget svagere, og til dette er 1 hånd nok.

    Trykfrekvensen skal øges til 100 pr. Minut. Og udsug luft (kun én) efter hvert 5 tryk.

    Ved genoplivning af spædbørn er det nok at kun bruge 2 fingre, mens det er nødvendigt at støtte barnets hoved og hals med den anden hånd og skubbe det under ryggen.

    Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni