B) på grund af skødesløse handlinger eller erklæringer fra medicinske arbejdere

38. HIV-resistens over for miljøfaktorer:

a) det er ustabilt, ved en temperatur på 56 ° C inaktiveres det i 30 minutter, ved en temperatur på 100 ° С - i 1-5 minutter)

39. Lagerbeholdningen på sygeplejeplejens post skal være designet til:

A) 3 dage

40. Akut venstre ventrikelfejl manifesteres:

D) lungeødem

41. Syndromet ved akut vaskulær insufficiens er kendetegnet ved:

B) chok, kollaps, besvimelse

42. Diæt til hypertension involverer:

A) begrænsning af væske og salt

43. Potentielt patientproblem med hypertensiv krise:

D) hjertesvigt

44. Uafhængig sygeplejeintervention ved hypertensiv krise:

D) sennep på lægemusklerne

45. Afhængig sygeplejeintervention i hypertensiv krise - introduktion:

A) enapa

46. ​​Det største symptom på angina pectoris:

B) kompressiv, pressende smerte

47. Brystsmerter, der stråler under det venstre skulderblad, der varer 5-10 minutter, observeres med:

D) angina pectoris

48. Uafhængig sygeplejebehandling i tilfælde af komprimerende brystsmerter:

C) nitroglycerin under tungen

49. Virkningen af ​​nitroglycerin opstår gennem:

A) 1-3 min

50. Varigheden af ​​smerter ved angina pectoris er ikke mere end:

A) 30 minutter

51. Med hjerteinfarkt observeres:

B) brystsmerter ikke stoppet af nitroglycerin

52. Kliniske symptomer på kardiogent chok:

C) et kraftigt fald i blodtrykket, en hyppig filiform puls

53. Ved optagelse af et EKG placeres en elektrode på højre hånd:

C) rød

54. I de tidlige dage af sygdommen overvåger sygeplejersken overholdelsen af ​​behandlingen af ​​en patient med myokardieinfarkt:

A) streng sengeleje

55. Besvimelse er en form for akut fiasko:

D) vaskulær

56. Uafhængig sygeplejebehandling til besvimelse:

C) reflekseffekten af ​​ammoniak

57. Sygeplejersken anvender venøse turniquets på lemmerne med:

D) hjertestma

58. hævelse af de nedre ekstremiteter, ascites, forstørret lever er tegn:

B) kredsløbssvigt

59. For at opsamle sputum til bakteriologisk undersøgelse er det nødvendigt at forberede:

C) en steril petriskål

60. Sygeplejerske taktik for lungeblødning:

A) give patienten fuldstændig hvile, ring til en læge

61. Den vigtigste risikofaktor for kronisk bronkitis:

A) rygning

62. Arten af ​​sputum ved akut bronkitis:

A) slimhinden

63. Det største symptom ved bronkial astma:

D) et kvælningsangreb

64. Patientens tvungne position med et anfald af bronkial astma:

D) sidder med fokus på hænderne

65. Dræningsposition gives til patienten med det formål:

B) reducer åndenød

66. Når man opsamler sputum til en generel analyse af patienten, er det nødvendigt at sikre:

B) tør dåse

67. Den individuelle lommespids skal være 1/4 fuld:

G) chloramin

68. Patientens prioriterede problem efter gennembrudet i lungeabscessen i bronchus:

D) hoste med purulent sputum

69. Potentielt lungekræftpatientproblem:

D) lungeblødning

70. Uafhængig sygeplejeintervention for lungeblødning:

D) koldt på brystet

71. For en pleural punktering forbereder en sygeplejerske:

A) en nål, 10-15 cm lang

72. Det største symptom på emfysem er:

D) åndenød

73. Uafhængig sygeplejeintervention for gastrointestinal blødning:

C) en isblære på maven

74. Det prioriterede problem for patienten med gallesteinsygdom:

B) leverkolik

75. Når man forbereder en patient til gastrisk lydundersøgelse, renser enema:

D) ikke indstillet

76. Forberedelse af patienten til gastrisk lyd:

a) om aftenen - en let middag om morgenen - undersøgelsen udføres på tom mave

77. Forberedelse af patienten til endoskopisk undersøgelse af spiserøret, maven og tolvfingertarmen:

a) om aftenen - en let middag om morgenen - undersøgelsen udføres på tom mave

78. For at stimulere gastrisk sekretion bruger en sygeplejerske:

A) pentagastrin

79. Ved kronisk gastritis udelukkes følgende fra kosten:

A) fedtholdige, stegt mad

80. Den vigtigste årsag til mavesår i mave og tolvfingertarmen:

Førstehjælp til venøs blødning

Vener, arterier og kapillærer er vigtige ruter, gennem hvilke blod cirkulerer i den menneskelige krop hvert minut. Det er vigtigt for alle organer og systemer, så enhver "ulykke" forbundet med at blokere dens bevægelse vil have meget alvorlige konsekvenser for den menneskelige krop.

Venøs blødning klassificeres som farligt blodtab, så hvis du er vidne til en person, der bliver såret med blødende årer, skal der straks ydes akut behandling.

Vigtige forskelle

Hjælp med blødning varierer lidt afhængigt af hvilket kar der er beskadiget. I løbet af få minutter efter skaden er det nødvendigt at foretage en diagnostisk undersøgelse, der fastlægger typen af ​​blodtab.

Den mest mindre skade ved kvæstelser betragtes som kapillærblødning, når kun hudens eller slimhindens overfladevæv forstyrres. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt med hjælp fra læger: såret behandles med et antiseptisk middel og beskyttes derefter mod ydre irriterende virkninger med et bandage.

Skader på arterier udgør en øjeblikkelig trussel mod offerets sundhed og liv. Faktum er, at arterier er specielle kar, som i de fleste tilfælde er ”skjult” dybt i det bløde væv eller ligger tæt på knoglerne. Med betydelig skade kan kroppen ikke klare sådant blodtab på egen hånd, så det har brug for nødhjælp: Blodet, der slår fra såret med et springvand, vil hurtigt udtømme reservereserverne og føre til død.

Venerne er ikke placeret så dybe som arterierne, så deres skade forekommer meget oftere. De har ikke den arterielle evne til at trække sig sammen, men deres vægge kan "glasere" sammen, da de er meget tynde. Det er simpelt at skelne venøs blødning fra andre typer blodtab: den biologiske væske er mørk, tæt, strømmer fra såret i en kontinuerlig strøm.

Hvordan man stopper venøs blødning afhænger af typen og placeringen af ​​beskadigede årer.

Tegn og egenskaber ved venøs blødning

Vener er, ligesom andre kar, placeret i hele den menneskelige krop. Der er dog steder, hvor de er lettere skadet. Vi viser de farligste zoner for skader:

  • En stor blodåre, der løber langs låret og underbenet og forbinder med de vigtigste sideelver;
  • Lokationer af dybe årer: ydre og indre dele af skulderen og underarmen;
  • Plexus af vener på overfladen af ​​foden;
  • Øvre og nedre ekstremiteter (skade på overfladiske årer);
  • Hals og hoved.

Følgende årsager til venøs blødning skelnes:

  • Skader
  • Sår som følge af alvorlig mekanisk skade;
  • Phlebeurysm;
  • Konstant overskredet blodtrykket;
  • Patologiske ændringer i kredsløbssystemet.

Venøst ​​blodtab kan ledsages af sådanne tegn:

  • Lækende blod er meget mørkt i farve;
  • Et åbent sår er synligt på stedet for venerne;
  • Blodstrømmen forlader såret i en glat, kontinuerlig strøm;
  • Der er ingen pulsering i blodstrømmen eller manifesteres ekstremt svagt;
  • Hvis du fastgør med fingeren et sted under skadeområdet, vil intensiteten af ​​blodtab falde markant;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Betydeligt hurtigere hjerterytme;
  • Huden er meget bleg;
  • Hvis førstehjælp til venøs blødning er sent, og patienten har betydeligt blodtab, vil tab af bevidsthed forekomme.

Lokalisering af skader påvirker signifikant de symptomatiske manifestationer af skader. Overvej deres vigtigste kliniske træk:

  1. Blødning fra dybe årer placeret på hofter og skuldre ender aldrig uafhængigt. Dette er alvorlig blødning, der kan føre til besvimelse..
  2. Ikke mindre hurtigt udviklende tab af venøst ​​blod fra den nedre del af en vene, da blodstrømmen i disse kar er centripetal.
  3. Hvis små kranser placeret under huden er beskadiget, udgør de ikke en trussel mod patientens liv og helbred. Blodtab er ubetydelig, og som et resultat af venenes evne til at trombose uafhængigt, kan det stoppe på egen hånd uden medicinsk indgreb.

Hvis blodtab er forårsaget af patologiske ændringer i blodgennemstrømningen, blodsygdomme, forgiftning, højt blodtryk, er det meget vanskeligere at stoppe det!

Når lokaliseringen og typen af ​​skader er konstateret, skal du begynde at yde førstehjælp til venøs blødning.

Hastende handling for venøs blødning

Stop af farligt omfattende blodtab fra vener opstår ved at udføre følgende handlinger:

  1. Løft offerets skadede lem: denne handling vil reducere betydeligt og muligvis helt stoppe tabet af blod.
  2. Venøst ​​blod kan stoppes ved hjælp af ”flexion” teknik. For at udføre det, er offerets arm eller ben maksimalt bøjet i leddet og derefter tæt fastgjort til kroppen (for eksempel er skinnebåndet bundet til låret).
  3. For at stoppe blod fra vener angives brugen af ​​et trykbånd. Til dette formål anvender medicinsk personale en individuel påklædningspose. I tilfælde af hans fravær på scenen tjener et bandage eller en ren klud som materiale til trykbinding..
  4. Når du søger efter den nødvendige bandage, skal du bede assistenten eller offeret selv om at trykke på stedet under blødningen med din finger.

Brug af en trykforbinding for at stoppe venøst ​​blodtab er et nøglepunkt, der kræver en detaljeret beskrivelse:

  • Såret behandles med en antiseptisk opløsning, og dets kanter er belagt med jod;
  • Det materiale, der er valgt til bandagen, forbinder den sårede lem tæt under såret flere gange..
  • Til afkøling af det skadede sted bruges en kold komprimering: is, sne, frosne fødevarer. Koldt "hjælper" trykbindingen med at stoppe blødning.
  • Placer et par fingre på karene under såret. Der skal være klart hørbar krusning. Hvis det mangler, har du trukket bandagen for stramt, og du er nødt til at skifte den.

Hvis trykforbindelsen, der er korrekt påført, er gennemvædet med blod, kan du ikke ændre den! Inden hjælp fra læger ankommer, skal du bare lægge et par flere lag bandage på det.

Anvendelsen af ​​en turnéquet med venøs blødning er ekstremt sjælden: denne enhed er kun egnet til skade på store kar, oftest arteriel.

Faktum er, at ved at forkert anvende turnetten eller ved at overskride den tid, det var på den menneskelige krop, provoserer redningsmanden en fare, der kan føre til vævsnekrose. Denne komplikation kan kun fjernes kirurgisk, idet det fratages offeret for en arm eller et ben..

Ikke desto mindre, hvis patienten har kraftigt blodtab, og korrekt påført trykforbinding og andre metoder til eliminering af blødning ikke har givet resultater, kan du stoppe blodet ved at anvende en tourniquet.

Dette gøres som følger:

  • Find det materiale, du vil bruge i stedet for turneringen: et tørklæde, lommetørklæde, gummislange, reb osv.;
  • Stå ca. 5 cm tilbage fra såret og på dette sted "vri" turneringen, indtil blodet stopper.

Spænd ikke turneringen på offerets nakne krop! Hvis der ikke er fragmenter af tøj på applikationsstedet, skal du placere eventuelle snit af stof.

Glem ikke at tjekke for krusning, hvilket vil indikere den korrekte anvendelse af turneringen. Og fastgør derefter trykværktøjets påføringstid. På trods af det faktum, at noterne formodes at være lavet på papir, i tilfælde af en turnering, kan og måske endda reglen ændres. Papiret kan blive vådt, falde ud under slæbet og rynke. Derudover er hun måske simpelthen ikke på scenen. Derfor anbefaler læger at lave passende notater på offerets ansigt.

Brug sele i mere end en time om sommeren og en halv time om vinteren!

Hvis den første medicinske hjælp af en eller anden grund ikke kan ydes i dette tidsrum, fjernes turneringen i nogle få minutter og pålægges derefter igen.

Hvis patientens lem er hævet og blåt, skal du straks fjerne turneringen! Disse symptomer er de vigtigste indikatorer på vævsnekrose..

Fare for skade på halsen

Skader på blodårerne er ekstremt farlige for hurtigt blodtab og risikoen for luft ind i de blodfyldte kar. Derudover medfører sådanne sår næsten øjeblikkeligt problemer med hjernens blodcirkulation, hvilket fører til dets ødemer..

Det er forbudt at anvende en turnetquet eller et presbandage til nakkeskader.!

Inden lægen undersøges af offeret, ydes der hjælp i følgende rækkefølge:

  • Klem enderne af venerne gennem huden;
  • Klem en blodåre i selve såret;
  • Tampon såret;
  • Fugt et serviet i brintperoxid, og pres det skadede sted kraftigt med det;

Behandlingen af ​​en sådan skade involverer kirurgi, der skal udføres så hurtigt som muligt.

Eventuelle skader og patologier forbundet med omfattende blodtab kræver øjeblikkelig lægehjælp. Gå ikke i panik, hvis du skal yde akut pleje for første gang: dens regler og teknikker er enkle, og din frygt og ubeslutsomhed kan koste et menneskeliv.

Funktioner i teknikken til påføring af venøse turniquets til lungeødem: hvad man skal kigge efter?

Lungeødem er en klinisk patologi, der opstår, når gasudveksling forstyrres i interstitium og lungealveoli og er kendetegnet ved akkumulering af væske i dem. Som regel er årsagen til denne lidelse et forøget tryk inde i karene, som et resultat af hvilken der dannes indre blødninger, og blodet flyder direkte ind i alveolerne og akkumuleres der i en betydelig mængde.

I mere sjældne tilfælde ligger årsagen til ødemer i virkningen af ​​toksiner, der ødelægger alveolens vægge og ligger i nærheden af ​​kapillærerne. I begge ovennævnte situationer kan behandling, der ikke startes i tide, meget vel føre til død, hvis patienten har de første symptomer på ødemer, skal du straks konsultere en læge.

Kliniske årsager til lungeødem

Som nævnt tidligere er den væsentligste årsag til ødemer indtrængen af ​​væske i lungerne og dens ophobning i alveolerne i store mængder. Hvad der kan forårsage dannelse af væske uden for karene, ud over højt tryk?

I dag er der kun to hovedårsager til lungeødem:

  • Akut eller kronisk patologi i hjertet, der fremkalder indre blødninger, nemlig: hjerteanfald, hjertesygdom, aortaaneurisme, hypertensiv patologi. I mere sjældne tilfælde kan væske i lungerne udløses af hjertesvigt..
  • Årsager, der ikke er relateret til hjertesygdom: pneumothorax, alvorlig lungebetændelse, akut åndedrætssvigt, allergier osv..

Vigtig! Uanset arten af ​​forekomsten af ​​ødemer, vil dens videre forløb være den samme i alle tilfælde, hvilket betyder, at behandlingen heller ikke vil variere.

Begyndende symptomer på lungeødem

Når væske kommer ind i lungen, begynder patienten straks at mærke en akut mangel på ilt, hvilket resulterer i, at det bliver ret svært at indånde og udånde. I en sådan situation kan åndedrætsfrekvensen falde til mærket 35-45 gange pr. Minut, hvilket betragtes som normalt i tilfælde af ødemer..

Desuden udvikler patienten en intens tør hoste og hvæsende vejrtrækning i lungerne, næppe mærkbar, når man trækker vejret. På dette trin begynder puffiness at udvikle sig meget hurtigt, og efter 15 minutter erstattes patientens tør hoste med en våd hoste med åbenlyst blødning. Samtidig kan vejrtrækning allerede høres i en anstændig afstand, og du kan fange dem uden selv at lytte.

Som et resultat af mangel på ilt begynder patientens hjerne at arbejde dårligt, og en person har en panikagtig følelse af dødsangst. Patienten kan ikke altid være opmærksom på sine egne handlinger og ikke forstå den aktuelle situation. En sådan overtrædelse af patientens mentale tilstand forbundet med funktionsfejl i hjernen kaldes hypoxia..

Handlinger mod lungeødem

Hvis en patient har lungeødem, skal han straks indlægges på hospitalet for at undgå yderligere komplikationer indtil død. Efter at patienten er kommet ind på hospitalet, tager lægerne handlinger, der sigter mod at bremse væskestrømmen ind i lungen og dens fuldstændige eliminering. Og de gør dette på flere hovedmåder:

  • en diuretisk opløsning administreres,
  • udføre iltbehandling,
  • injiceret intravenøs vasodilatoropløsning,
  • pålæg venøse turneringer på lemmerne.

Det første lægemiddel - en intravenøs vanddrivende opløsning - administreres for at eliminere den resulterende stagnation af blod. Som nævnt tidligere akkumuleres væske, der kommer ind i lungen, i sine alveoler i store mængder, hvilket markant hindrer iltstrømmen. Derfor, hvis du ikke fjerner den akkumulerede væske i tide ved at indføre en intravenøs opløsning, kan resultatet af lungeødem være dødeligt.

Som diuretika anvendes Furosemid oftest i en mængde fra 40 til 200 g. Ud over at reducere blodvolumenet i lungerne reducerer denne opløsning yderligere den venøse tilbagevenden af ​​blod til hjertet.

For mere effektiv og hurtigere frigivelse af luftvejene bruger læger desuden iltbehandling. En sådan kombineret behandling giver os mulighed for at reducere chancerne for, at patienten har asfyksi til næsten nul. Der er dog nogle komplikationer af ødemer, hvor iltbehandling og en vanddrivende opløsning er magtesløs.

Sådanne komplikationer inkluderer typisk forekomsten af ​​slim i luftvejene, som gradvist udvikler sig til en tæt film, der blokerer adgangen til luft til lungerne. I dette tilfælde skal lægen bruge et kateter til at suge ud slimhumuleringer fra luftvejene. Ellers kan patienten godt dø af kvælning.

Som nævnt tidligere under ødem kommer blod ind i lungerne fra kar og arterier beliggende i nærheden af ​​alveolerne og hører til lungecirkulationen. For at reducere væskestrømmen ind i lungen sænker læger derfor kunstigt trykket i de førnævnte kar ved at injicere en intravenøs opløsning af en venøs vasodilator.

Som et middel til at sænke blodtrykket bruger læger stoffet Nitroglycerin eller en opløsning af Isosorbide dinitra i en mængde på op til 15 mcg på 1 minut. I fremtiden kan dette lægemiddel administreres noget hurtigere, og når det fungerer, er det straks tilladt at begynde en fuld behandling af ødemer.

Påføring af venøse turneringer på lemmerne

Teknikken til påføring af veneturniketter til lungeødem betragtes som den sværeste af alle ovenstående, men samtidig giver det en meget håndgribelig effekt. Nå, algoritmen for handlinger til en sådan procedure ser sådan ud:

  • Patienten sidder på sengen, så begge ben er på gulvet. I denne position skal en person opholde sig i mindst 15 minutter, så blodet begynder at løbe ud i underekstremiteterne. Efter at den intravenøse opløsning begynder at virke i lungecirkulationen, kommer blodet praktisk talt ikke ind i lungen, men begynder at stagnere, derfor er det meget vigtigt at destillere det til ekstremiteterne med ødem.
  • Når blodet går til benene, kan du begynde at pålægge en turnering. Dette gøres i en afstand af ca. 15 - 20 cm fra inguinalzonen ved hjælp af en speciel gummipude. På forhånd anbefales det at lægge noget stof (håndklæde eller tøj) under turneringen, for ikke at beskadige vener eller arterier, når du klemmer dem.
  • Når påføringen af ​​turneringer på benene er afsluttet, skal du straks udføre en lignende procedure på højre hånd. Dette gøres, så lægen har mulighed for at kontrollere patientens puls. Faktisk skal arterien ved anvendelse af en turnet forblive fri, og det er muligt kun at kontrollere blodstrømmen gennem det ved kun at måle pulsen på håndleddet.
  • Turneringen skal flyttes med uret hvert 15. til 20. minut for at forhindre, at lemmerne bliver følelsesløse.

Vigtig! Den vigtigste retningslinje for ændring af turneringen er hudens farve på lemmerne. Hvis huden begynder at blive blå, og lemmet gradvist svulmer op, er årsagen til dette en dårlig blodstrøm gennem venerne, så turneringen skal løsnes og flyttes med uret et par centimeter.

Komplet behandling af lungeødem på et hospital

Fuld behandling af lungeødem begynder først, når lægen har injiceret patienten med en intravenøs vanddrivende opløsning, et vasodilatatorisk lægemiddel og gennemfører iltbehandling med yderligere anvendelse af turniquets. Ifølge metodologien inkluderer behandlingen af ​​ødemer endvidere den kunstige injektion af ilt i lungen for at eliminere åndenød og hypoxi hos patienten..

Hvis patologien er akut, vil lægen bestemt administrere Novocaine-opløsning til blokering af stellatknuden. I tilfælde, hvor patologien forløber uden komplikationer, er dens behandling begrænset til introduktion af medikamenter, der reducerer åndedrætscentrets excitabilitet (normalt lægemidlet Droperidol parret med Fentanyl).

For den endelige fjernelse af ødem anvendes antihistaminer, såsom Diphenhydramin eller Suprastin. De giver dig mulighed for at rydde lungerne helt og returnere den til en normal, sund tilstand. Husk, at med de første symptomer på denne patologi, er du nødt til at handle straks, ellers kan patienten godt dø pludselig.

sygeplejerske pålægger venøse turneringer på lemmerne med

Drik patienten med stærk varm te

2. forsyningsdåser

3. sæt sennepsplaster

4. at udføre blodudslipning

87. Hjerteastma, lungeødem er former for akut svigt.

Venstre ventrikulær

88. Det vigtigste symptom på hjertestma

1. mavesmerter

Kvælning

89. Sygeplejersken pålægger venøse turniquets på lemmerne med

1. bronkial astma

4. hjerte astma

90. I tilfælde af blodstase i lungecirkulationen vil sygeplejersken give patienten en position

2. vandret med hævede ben

Sidder med benene ned

91. Hypothiazid anbefales til patienter med hypertension.

1. morgen efter at have spist

Om morgenen på tom mave

92. Det førende symptom på lungeødem

1. hoste med "rusten" sputum

Hoste med rigelig skummende lyserød slim

4. hovedpine

93. hævelse af de nedre ekstremiteter, ascites, forstørret lever er tegn

1. hjerteinfarkt

2. cirkulationssvigt

4. hypertension

94. Hjertødem vises

1. morgen på ansigtet

2. morgen på fødder

3. aften i ansigtet

Aften fødder

95. I nærvær af ødem anbefaler sygeplejersken patienten

Begræns indtagelse af væske og salt

2. begræns indtagelsen af ​​proteiner og fedt

3. øg indtag af væske og salt

4. øge indtag af protein og fedt

96. Ved behandling af kronisk hjertesvigt gælder

1. antibiotika, nitrofuraner

2. bronchodilatorer, mukolytika

3. cytostatika, glukokortikosteroider

4. ACE-hæmmere, diuretika

97. I tilfælde af en overdosering af hjerteglycosider kan der være:

1. øget hævelse, svaghed

2. hjertebanken, nedsat blodtryk

3. hovedpine, takykardi

Bradykardi, mavesmerter

98. Puls 54 slag / min. - det her

Bradykardi

99. I kosten for en patient med åreforkalkning foretrækkes

Vegetabilske fedtstoffer

4. kulhydratrige fødevarer

100. Det vigtigste symptom på den gastralgiske form af hjerteinfarkt

Mavesmerter

2. hovedpine

3. brystsmerter

4. astmaanfald

Sygepleje inden for gastroenterapi

Vælg nummeret på det rigtige svar

1. Den vigtigste årsag til kronisk gastritis type B

2. autoimmune lidelser

3. underernæring

Helicobacter pylori-infektion

2. Kornprodukter er inkluderet i kosten, fordi de indeholder

1. B-vitaminer

Plantefiber

3. For kronisk gastritis-syndromer er karakteristiske

95.83.55.103 © studopedia.ru Han er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er sendt. Men giver mulighed for gratis brug. Er der en krænkelse af ophavsretten? Skriv til os | Feedback.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Sygepleje i kardiologi

1. Ætiologi for gigt

a) beta-hemolytisk streptococcus

b) Staphylococcus aureus

2. Reumatisme udvikler sig efter en ondt i halsen

3. disponerer for udviklingen af ​​gigt

a) underernæring

d) et fokus på kronisk infektion

4. Reumatisme påvirker oftere mennesker i alderen år

5. De vigtigste symptomer på reumatisk hjertesygdom:

a) hovedpine, svimmelhed, forhøjet blodtryk

b) svaghed, sænker blodtrykket

c) nedsat appetit, hektisk feber

d) smerter i hjertets region, takykardi, subfebril tilstand

6. Potentielt patientproblem med reumatisk hjertesygdom

c) akut vaskulær insufficiens

g) kronisk hjertesvigt

7. Med gigt påvirkes hjerteklappen oftere.

8. De vigtigste symptomer på reumatoid arthritis

a) feber, vedvarende deformation af leddene

b) skader på store led, flygtighed og symmetri af smerter

c) beskadigelse af små samlinger, stivhed

d) lidelse, monoarthritis med deformation

9. Det mest almindelige resultat af reumatisk endokarditis

b) hypertension

10. Hudlæsioner med gigt

a) diffus cyanose

b) ringformet erytem

c) "edderkopper"

11. Resultat af reumatoid arthritis

b) leddeformation

c) ledblødning

d) alle fænomener passerer sporløst

13. Ved behandling af gigt med etiotropisk formål anvendes

14. Anvend ved behandling af gigt med et patogenetisk formål

c) ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

15. Acetylsalicylsyre-sygeplejerske anbefaler at tage

a) på 10 minutter før måltider

b) på 20 minutter før måltider

c) på 30 minutter før måltider

16. Potentielt patientproblem med acetylsalicylsyre

b) nedsat appetit

c) gastrisk blødning

d) bøjning rådnet

17. Mulige komplikationer, når man tager prednison

a) åndenød, lungeblødning

b) hovedpine, nedsat blodtryk

c) forhøjet blodtryk, hyperglykæmi, fedme

g) feber, nedsat hørelse

18. Til sekundær forebyggelse af gigt anvendes

19. Bicillin-profylakse for gigt udføres i løbet af

20. Den vigtigste årsag til erhvervede hjertedefekter

a) hypertension

b) hjerteinfarkt

21. Cyanotisk farvning af læber og fingerspidser er

c) diffus cyanose

23. Hydropericardium er:

a) massivt ødem i kroppen

b) væske i det perikardielle hulrum

c) væske i pleuralhulen

d) betændelse i perikardiet

24. De vigtigste symptomer på mitralstenose

a) hjertebanken, forhøjet blodtryk

b) hævelse, kompressionssmerter bag brystbenet

c) hovedpine, flimrende "fluer" foran øjnene

d) hæmoptyse, åndenød, atrieflimmer

25. Puls 110 slag / min.

26. For sygdomme i det kardiovaskulære system, kost nr.

27. Diæt nummer 10 involverer:

a) begrænsning af væske og salt

b) en stigning i væske og protein

c) begrænsning af fedt og kulhydrater

d) stigning i fedt og protein

28. Mulig risikofaktor for hypertension

b) et fokus på kronisk infektion

c) neuropsykisk overstrain

29. HELL 180/100 mm Hg - det her

30. De vigtigste symptomer på en hypertensiv krise

a) hovedpine, svimmelhed

b) hæmoptyse, hovedpine, åndenød

c) halsbrand, opkast, tinnitus

d) rapning, svaghed

31. Potentielt patientproblem med hypertensiv krise

b) akut vaskulær insufficiens

g) hjertesvigt

32. Uafhængig sygeplejeintervention ved hypertensiv krise

a) introduktion af pentamin

b) introduktionen af ​​Lasix

c) koldt på brystet

g) sennep på lægemusklerne

33. Afhængig sygeplejeintervention i hypertensiv krise - introduktion

a) dibazol, lasix

b) nitroglycerin, analgin

c) glukose, panangin

g) morfin, heparin

34. Ved behandling af hypertension

a) enalapril, atenolol

b) digoxin, diphenhydramin

c) celanid, corvalol

d) atropin, aspartam

35. Komplikationer af hypertension

a) slagtilfælde, hjerteinfarkt

b) besvimelse, kollaps

c) gigt, hjertesygdom

g) lungebetændelse, pleurisy

36. Forekomsten af ​​rigelig skummende lyserød sputum på baggrund af en hypertensiv krise er en manifestation

a) croupous lungebetændelse

b) lungeblødning

37. En solid spændt puls observeres kl

a) hypertensiv krise

b) kardiogent chok

38. Klargøring af patienten til ultralydundersøgelse af hjertet

a) afklaring af undersøgelsens art

b) udrensning af klyster

c) gastrisk skylning

g) bronkoskopi

39. Risikofaktor for udvikling af åreforkalkning

a) højt kolesteroltal

b) fysisk træning

c) ubegrænset arvelighed

g) rationel ernæring

40. Aterosklerose påvirker

41. Komplikationer af åreforkalkning

a) ascites, anasarca

b) slagtilfælde, hjerteinfarkt

c) pyelonephritis, cystitis

g) lungebetændelse, bronkitis

42. De vigtigste symptomer på åreforkalkning i hjernens arterier

a) hovedpine, nedsat hukommelse

b) brystsmerter, forstyrrelse i hjerterytmen

c) nedsat appetit og kropsvægt

d) kvalme, opkast

43. Symptom på åreforkalkning i koronararterierne

en hovedpine

b) brystsmerter

44. Symptom på åreforkalkning af mesenteriske arterier

c) mavesmerter

45. De vigtigste symptomer på åreforkalkning i arterierne i de nedre ekstremiteter

a) svaghed, takykardi

b) hævelse, forhøjet blodtryk

c) åndenød, arytmi

d) smerter i leggmusklerne, når man går, kølig

46. ​​Potentielt patientproblem med åreforkalkning af arterier i underekstremiteterne

47. Potentielt patientproblem med åreforkalkning af nyrearterierne

a) arteriel hypotension

d) oliguri, nocturia

48. En sygeplejerske anbefaler, at patienter med åreforkalkning udelukker fødevarer rig på

49. Høje mængder kolesterol indeholder

a) korn, bælgfrugter

50. Forebyggelse af åreforkalkning inkluderer

a) fysisk træning

c) rehabilitering af kroniske infektionscentre

d) ubalanceret ernæring

51. Den største dødsårsag i sygdomme i kredsløbssystemet

a) hypertension

b) koronar hjertesygdom

c) hjertefejl

52. manifestationen af ​​koronar insufficienssyndrom er:

b) hjerteinfarkt

g) hjertestma

53. Den vigtigste årsag til koronar hjertesygdom

a) åreforkalkning af koronararterierne

b) hypertension

c) hjertefejl

54. Det største symptom på angina pectoris

b) komprimerende, pressende smerte

55. Brystsmerter, der stråler under det venstre skulderblad, der varer 5-10 minutter, observeres med

a) hjerteinfarkt

56. Uafhængig sygeplejeintervention for kompressive brystsmerter

a) introduktion af morfin

b) introduktion af analgin

c) nitroglycerin under tungen

g) diphenhydramin indeni

57. Risikofaktorer for koronar hjertesygdom:

58. Den funktionelle klasse i CHD er kendetegnet ved:

a) hjertemuskulaturen

b) lydstyrken af ​​hjertets output

c) udøve tolerance

59. Aerosolform af nitroglycerin

60. For at udvide koronararterierne anvender sygeplejersken

61. Kortvirkende nitrat

62. Virkningen af ​​nitroglycerin forekommer i (min.)

63. Bivirkninger af nitroglycerin

en hovedpine

64. Varighed af smerte med angina pectoris

a) højst 30 minutter

65. Ved behandling af angina pectoris anvendes

a) nitrater, betablokkere

b) smertestillende medicin, medicin

c) antihypertensiva, diuretika

g) ganglionblokkere, diuretika

66. Den vigtigste årsag til hjerteinfarkt

a) åreforkalkning af koronararterierne

c) reumatisk endokarditis

g) reumatisk myocarditis

67. Det vigtigste symptom i den anginal form af hjerteinfarkt

en hovedpine

b) brystsmerter

c) hævelse på benene

68. Med hjerteinfarkt

a) brystsmerter, stop af nitroglycerin

b) brystsmerter, ikke stoppet af nitroglycerin

c) syning af smerter i hjertet

d) ømme i hjertet

69. En typisk form for hjerteinfarkt

70. Komplikation af hjerteinfarkt

g) hjerte-chok

71. Det vigtigste symptom i den astmatiske form af hjerteinfarkt

a) brystsmerter

b) et astmaanfald

c) mavesmerter

d) hovedpine

72. Kliniske symptomer på kardiogent chok

a) feber, opkast

b) et astmaanfald

c) et kraftigt fald i blodtrykket, en hyppig filiform puls

g) en kraftig stigning i blodtryk, intens puls

73. Forekomsten af ​​kvælning, overdådig skumrosa sputum med hjerteinfarkt er en manifestation af:

a) croupous lungebetændelse

c) lungeblødning

74. Ekstrasystol er

a) reduktion i hjerterytme

b) stigning i hjerterytme

c) krænkelse af konduktivitet

d) for tidlig hjertekontraktion

75. Angivelse for blodudladning er

g) hypertensiv krise

76. Afhængig sygeplejeintervention ved hjerteinfarkt - introduktion

a) papaverine, lasix

b) pentamin, dibazol

c) fentanyl, droperidol

d) diphenhydramin, men-shpy

77. Ved optagelse af EKG på højre hånd pålægges en elektrode

78. Placeringen af ​​brystelektroden ved optagelse af leder V4

a) 4 interkostale rum til højre for brystbenet

b) 4 interkostale rum til venstre for brystbenet

c) 5 interkostalt rum til venstre for brystbenet

d) 5 interkostalrum på venstre midterste klaverlinie

79. På den første dag overvåger sygeplejersken overholdelsen af ​​patienten med hjerteinfarkt

a) streng sengeleje

80. Transport af en patient med ukompliceret myokardieinfarkt

a) i kørestol

c) uafhængig bevægelse

d) bevægelse ledsaget af en sundhedsmedarbejder

81. Patienter med hjerteinfarkt har brug for hospitalsindlæggelse

a) i de første timer af sygdommen

b) på sygdomsdagen

c) på sygdoms tredje dag

g) den 4. sygdomsdag

82. Besvimelse er en form for akut fiasko.

83. Årsag til besvimelse

a) en kraftig stigning i blodtrykket

b) akut hjernehypoxi

c) høj kropstemperatur

84. Når sygeplejersken går ud, placerer sygeplejersken patienten i en position

a) med et hævet hoved

b) med hævede ben

c) på venstre side

d) på højre side

85. Uafhængig sygeplejebehandling til besvimelse

a) introduktion af pentamin

b) introduktion af mesaton

c) reflekseffekten af ​​ammoniak

g) udførelse af iltbehandling gennem skumdæmpere

86. Efter bedring af bevidsthed under besvimelse, bør sygeplejersken

a) give patienten stærk varm te

b) sætte bankerne

c) sæt sennepsplaster

g) udføre blodudslipning

87. Hjerteastma, lungeødem er former for akut svigt.

88. Det vigtigste symptom på hjertestma

a) mavesmerter

89. Sygeplejersken pålægger venøse turniquets på lemmerne med

a) bronkial astma

g) hjertestma

90. Med en stagnation af blod i lungecirkulationen vil sygeplejersken give patienten følgende position:

b) vandret med hævede ben

d) siddende, benene nedad

91. Diuretika anbefales at blive taget:

a) mindst 3 gange om dagen

b) om morgenen på tom mave

92. lungeødem

a) hoste med "rusten" sputum

c) hoste med rigelig skummende lyserød slim

d) hovedpine

93. hævelse af de nedre ekstremiteter, ascites, forstørret lever er tegn

a) hjerteinfarkt

b) kredsløbssvigt

g) hypertension

94. Hjertødem vises

a) om morgenen på ansigtet

b) morgen til fødder

c) om aftenen på ansigtet

g) om aftenen på hans fødder

95. I nærvær af ødem anbefaler sygeplejersken patienten

a) begrænse væske- og saltindtag

b) begrænse indtagelsen af ​​proteiner og fedt

c) øge indtag af væske og salt

d) øge indtagelsen af ​​proteiner og fedt

96. Ved behandling af kronisk hjertesvigt gælder

a) antibiotika, nitrofuraner

b) bronchodilatorer, mukolytika

c) cytostatika, glukokortikosteroider

d) ACE-hæmmere, diuretika

97. I tilfælde af en overdosering af hjerteglycosider kan der være:

a) stigning i ødemer, svaghed

b) hjertebanken, nedsat blodtryk

c) hovedpine, takykardi

d) bradykardi, mavesmerter

98. Puls er 54 slag / min. - dette er

99. I kosten for en patient med åreforkalkning foretrækkes

a) vegetabilske fedtstoffer

d) kulhydratrige fødevarer

100. Det vigtigste symptom på den gastralgiske form af hjerteinfarkt

a) mavesmerter

b) hovedpine

c) brystsmerter

g) et kvælningsangreb

1a 2v 3g 4v 5g 6g 7b 8b 9v 10b 11g 12g 13v 14v 15g 16v 17v 18b 19g 20g 21g 22g 23b 24g 25b 26v 27a 28v 29a 30a 31g 32g 33a 34a 35a 36v 37a 38a 39a 40a 41b 42a 43b 44v 45g 46g 47g 48g 51b 52b 53a 54b 55g 56v 57g 58a 59g 60v 61a 62a 63a 64a 65a 66a 67b 68b 69b 70g 71b 72v 73g 74g 75g 76v 77v 78g 79a 80b 81a 82g 83b 84b 85v 86a 87b 88g 89g 90g 91b 92v 93b 94g 95a 96g 97a 98a 98

1. Ved lungeblødning er sputum karakteristisk:

1. skarlagen, skummende

2. mørkt med blodpropper

3. farver på "kaffegrunde"

4. tyktflydende, glasagtig

2. De vigtigste symptomer på en hypertensiv krise:

1. hovedpine, svimmelhed

2. hæmoptyse, hovedpine, åndenød

3. halsbrand, opkast, tinnitus

4. rapning, svaghed

3. Uafhængig sygeplejebehandling ved hypertensiv krise:

1. introduktion af pentamin

2. introduktion af lasix

3. kold på brystet

4. sennep på lægemusklerne

4. Afhængig sygeplejeintervention i hypertensiv krise - introduktion:

1. dibazollasix

2. nitroglycerin, analgin

3. glukose-panangin

4. morfin, heparin

5. Udseendet af rigelig skummende lyserød sputum på baggrund af en hypertensiv krise er en manifestation af:

2. lungeblødning

6. Det vigtigste symptom på angina pectoris:

2. komprimerende, pressende smerte

7. Brystsmerter, der stråler under det venstre skulderblad, der varer 5-10 minutter, observeres med:

1. hjerteinfarkt

8. Virkningen af ​​nitroglycerin forekommer i (min.):

9. Det vigtigste symptom i den vinklede form af hjerteinfarkt:

1. hovedpine

2. brystsmerter

3. hævelse i benene

10. Med myokardieinfarkt observeret:

1. brystsmerter, stopper nitroglycerin

2. brystsmerter, der ikke stopper med nitroglycerin

3. syning af smerter i hjertet

4. ømme smerter i hjertet

11. En typisk form for hjerteinfarkt:

12. Komplikationer af hjerteinfarkt:

4. hjerte-chok

13. Det vigtigste symptom i den astmatiske form af hjerteinfarkt:

1. brystsmerter

2. angreb på kvælning

3. mavesmerter

4. hovedpine

14. Kliniske symptomer på kardiogent chok:

1. feber, opkast

2. angreb på kvælning

3. et kraftigt fald i blodtrykket, en hyppig filiform puls

4. en kraftig stigning i blodtryk, intens puls

15. Forekomsten af ​​kvælning, overdreven skumrosa sputum med hjerteinfarkt er en manifestation af:

3. lungeblødning

16. Afhængig sygeplejeintervention ved hjerteinfarkt - introduktion:

1. papaverine, lasix

2. pentamin, dibazol

3. fentanyl, droperidol

4. diphenhydramin but-shpy

17. Transport af en patient med ukompliceret hjerteinfarkt:

1. i en kørestol

3. uafhængig bevægelse

4. bevægelse ledsaget af en sundhedsmedarbejder

18. En patient med hjerteinfarkt har brug for hospitalsindlæggelse:

1. i de første timer af sygdommen

2. på sygdoms 2. dag

3. på sygdomsdagen

4. den 4. sygdomsdag

19. Besvimelse er en form for akut fiasko:

20. Årsag til besvimelse:

1. en kraftig stigning i blodtrykket

2. akut hjernehypoxi

3. høj kropstemperatur

21. Efter genopretning af bevidstheden under besvimelse, skal sygeplejersken:

1. Giv patienten stærk varm te

2. forsyningsdåser

3. sæt sennepsplaster

4. at udføre blodudslipning

22. Hjerteastma, lungeødem - dette er former for akut svigt:

23. Det vigtigste symptom på hjertestma:

1. mavesmerter

24. Sygeplejersken pålægger venøse turneringer på lemmerne med:

1. bronkial astma

4. hjerte astma

25. Med blodstase i lungecirkulationen vil sygeplejersken give patienten følgende position:

2. vandret med hævede ben

4. siddende med benene ned

26. Det førende symptom på lungeødem:

1. hoste med "rusten" sputum

3. hoste med rigelig skummende, lyserød slim

4. hovedpine

27. Det vigtigste symptom på en gastralgisk form for hjerteinfarkt:

1. mavesmerter

2. hovedpine

3. brystsmerter

4. astmaanfald

28. Den sorte farve på fæces opstår med blødning fra tarmen:

29. Uafhængig sygeplejebehandling til gastrisk blødning:

1. gastrisk skylning

2. udrensning af klyster

3. mavevarmer

4. isboble på maven

30. Afhængig sygeplejeintervention for gastrisk blødning - introduktion:

1. calciumchlorid, dicinon

2. heparin, diphenhydramin

3. dibazol, papaverin

4. pentamin, clonidin

31. Med et ketoacidotisk koma er patientens hud:

32. Med en ketoacidotisk koma i en patient bestemmer en sygeplejerske i udåndet luft:

1. lugten af ​​alkohol

2. lugt af ammoniak

3. lugt af acetone

4. mangel på lugt

33. De vigtigste symptomer på en hypoglykæmisk tilstand:

1. smerter i hjertet, åndenød

2. åndenød, tør hoste

3. hævelse, hovedpine

4. sult, sved

34. Ved hypoglykæmisk koma, er patientens hud:

35. Med en hypoglykæmisk koma i en patient i udløbet luft bestemmer sygeplejersken:

1. lugten af ​​alkohol

2. lugt af ammoniak

3. lugt af acetone

4. mangel på lugt

36. Uafhængig sygeplejebehandling i en hypoglykæmisk tilstand:

1. introduktion af dibazol

2. administration af insulin

3. drik sød te

4. drik bouillon af vild rose

37. Afhængig sygeplejeintervention ved hypoglykæmisk koma - introduktion:

38. Mulige komplikationer af Quinckes ødem:

4. ufrivillig vandladning

39. Anafylaktisk chok opstår ofte ved introduktionen af ​​et lægemiddel:

40. Anafylaktisk chok forårsager ofte:

En sygeplejerske lægger venøse turniquets på hendes lemmer

Rettidig og professionel førstehjælp til akut hjertepatologi hjalp med at redde livet for et stort antal patienter. Listen over nødvendige teknikker inkluderer også teknikken til påføring af venøse turniquets til lungeødem. Der udvikles ofte patologi hos patienter med hjertesygdomme på steder, hvor det tager en vis tid at yde specialiseret pleje til en patient. Hvis der blandt menneskene omkring ham er en person, der har genoplivningsevner, vil dette give en vis chance for at redde offerets liv.

Årsager og klinik af lungeødem

Hovedårsagen til udviklingen af ​​lungeødem er sveden af ​​den flydende del af blodet fra lungekarrene ind i alveolerne. Normalt er denne patologi forårsaget af overbelastning i lungecirkulationen..

Etiologien ved denne akutte proces opdeler dens årsager i to store grupper:

  • Hjertesygdomme, der kan forårsage lungeødem. Disse inkluderer akut hjerteinfarkt, aortaaneurisme, hjertedefekter og hypertension.
  • Hvis den patologiske proces er forårsaget af ekstra hjerteårsager, kan vi tale om problemets ikke-kardiogene karakter. Lungeødem kan være en konsekvens af pneumothorax, akut åndedrætssvigt, alvorlig lungebetændelse, allergiske reaktioner osv. Uanset årsagerne til udviklingen af ​​denne formidable patologi vil kliniske manifestationer næsten altid være de samme.

Følelsen af ​​kvælning tvinger patienten til at indtage en tvungen position i sengen - siddende og med benene nede. Åndedrætsfrekvensen kan nå 35 - 40 pr. Minut.

Med udviklingen af ​​klinikken, lungeødem, er patientens hoste oprindeligt tør, men efter 10 til 15 minutter begynder frigivelsen af ​​skummet sputum med en blanding af blod. I begyndelsen af ​​processen høres fugtig vejrtrækning i lungerne kun ved hjælp af et fonendoskop; når forholdene forværres, kan vejrtrækning høres i en afstand af 3-5 meter.

Mætning af blod med ilt falder kraftigt, dette fører til udviklingen af ​​cyanose i slimhinder og hud. Hjerneceller lider også af hypoxi, som er kendetegnet ved spænding, en frygt for død og en mangel på kritik af patientens tilstand..

Påføring af venøse turniquets ved lungeødem: indikationer

Der er en algoritme til handlinger fra medicinsk personale til diagnosticering af akut lungeødem. De fleste mennesker vil også mestre de enkleste metoder til genoplivning i nødsituationer..

Foruden at give adgang til ilt i tilfælde af åndedrætssvigt forårsaget af lungeødem og lindring af smerter, spiller en betydelig rolle i akut terapi ved et fald i venøs blodstrøm i hjerteområdet. Det er påkrævet at minimere volumenet af cirkulerende blod i lungecirkulationen, som i mangel af de nødvendige medicin kan lettes ved pålæggelse af venøse turniquets i lungeødem.

Den vigtigste indikation for presserende sådan manipulation er udviklingen af ​​lungeødem. Hovedudløseren til dette formidable problem er oftest akut venstre ventrikelsvigt.

For sådan manipulation kræver ikke sofistikeret medicinsk udstyr. Det vigtigste er, at ved genoplivningsarmens arm er der 3 almindelige veneturniketter anvendt under intravenøs injektion.

Den eneste kontraindikation til påføring af venøse turniquets kan kaldes thrombophlebitis i de dybe vener i de nedre ekstremiteter i det akutte stadium. Men hvis spørgsmålet drejer sig om liv og død, synes det ikke altid at være rimeligt at tænke på de mulige komplikationer ved manipulation..

Pålæggelse af venøse turneringer i lungeødem: hvordan man gør det rigtigt

Før patienten begynder at redde manipulation, skal patienten sidde ved at sænke benene ned. I denne position skal patienten opholde sig i 5 til 10 minutter, hvilket reducerer strømmen af ​​blod til hjertet og skaber et overskud i de nedre ekstremiteter. I den efterfølgende procedure er hovedfaktoren den korrekte teknik til påføring af turniquets til lungeødem..

Handlingsalgoritmen er som følger:

Overvågning af lemmernes tilstand udføres konstant. En retningslinje er farven på huden under anvendelsesstedet for turneringen. Lyshed og cyanose i huden indikerer trofiske forstyrrelser i vævene og indikerer for stor spænding på gummiproduktet.

En sådan procedure kan tage fra 30 minutter til 1,5 time, det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og manipulationens succes. Venøse turneringer med lungeødem fjernes gradvist. Målet er enkelt: maksimalt at undgå frigivelse af en stor mængde flydende blod i det vaskulære leje, hvilket kan udligne hele den positive effekt af manipulation og provokere lungeødem

Langvarig eller hyppig anvendelse af denne metode til bekæmpelse af lungeødem kan føre til dyb venetrombose.

Ved enhver akut hjertesygdom er evnen til hurtig og effektiv ydelse af førstehjælp inden ankomsten af ​​det medicinske team meget vigtig. Dødeligheden af ​​lungeødem i de første 10 til 20 minutter af udviklingen af ​​den akutte proces er op til 20%, vellykket akutpleje derhjemme kan reducere denne indikator markant.

Algoritmen til påføring af en venøs turnetetum i lungeødem

Lungeødem er en alvorlig tilstand, hvor øjeblikkelig hjælp kræves, fordi patientens liv er i stor risiko. Hjerteastma, som et andet navn på lungeødem, manifesteres ved hoste og boblende vejrtrækning.

Sputum dannes fra patientens mund, bestående af plasmavæske samt røde blodlegemer, der er lækket gennem karvæggen. En af metoderne til at hjælpe en sådan patient er at reducere belastningen på hjertet ved at begrænse strømmen af ​​venøst ​​blod fra benene. Anvendelse af seler er et af målene for denne begrænsning.

Lungeødem er en klinisk patologi, der opstår, når gasudveksling forstyrres i interstitium og lungealveoli og er kendetegnet ved akkumulering af væske i dem. Som regel er årsagen til denne lidelse et forøget tryk inde i karene, som et resultat af hvilken der dannes indre blødninger, og blodet flyder direkte ind i alveolerne og akkumuleres der i en betydelig mængde.

I mere sjældne tilfælde ligger årsagen til ødemer i virkningen af ​​toksiner, der ødelægger alveolens vægge og ligger i nærheden af ​​kapillærerne. I begge ovennævnte situationer kan behandling, der ikke startes i tide, meget vel føre til død, hvis patienten har de første symptomer på ødemer, skal du straks konsultere en læge.

Som nævnt tidligere er den væsentligste årsag til ødemer indtrængen af ​​væske i lungerne og dens ophobning i alveolerne i store mængder. Hvad der kan forårsage dannelse af væske uden for karene, ud over højt tryk?

I dag er der kun to hovedårsager til lungeødem:

Vigtig! Uanset arten af ​​forekomsten af ​​ødemer, vil dens videre forløb være den samme i alle tilfælde, hvilket betyder, at behandlingen heller ikke vil variere.

Når væske kommer ind i lungen, begynder patienten straks at mærke en akut mangel på ilt, hvilket resulterer i, at det bliver ret svært at indånde og udånde. I en sådan situation kan åndedrætsfrekvensen falde til et mærke en gang pr. Minut, hvilket betragtes som normalt i tilfælde af ødemer..

Som et resultat af mangel på ilt begynder patientens hjerne at arbejde dårligt, og en person har en panikagtig følelse af dødsangst. Patienten kan ikke altid være opmærksom på sine egne handlinger og ikke forstå den aktuelle situation. En sådan overtrædelse af patientens mentale tilstand forbundet med funktionsfejl i hjernen kaldes hypoxia..

Hvis en patient har lungeødem, skal han straks indlægges på hospitalet for at undgå yderligere komplikationer indtil død. Efter at patienten er kommet ind på hospitalet, tager lægerne handlinger, der sigter mod at bremse væskestrømmen ind i lungen og dens fuldstændige eliminering. Og de gør dette på flere hovedmåder:

Det første lægemiddel - en intravenøs vanddrivende opløsning - administreres for at eliminere den resulterende stagnation af blod. Som nævnt tidligere akkumuleres væske, der kommer ind i lungen, i sine alveoler i store mængder, hvilket markant hindrer iltstrømmen. Derfor, hvis du ikke fjerner den akkumulerede væske i tide ved at indføre en intravenøs opløsning, kan resultatet af lungeødem være dødeligt.

Som diuretika anvendes Furosemid oftest i en mængde fra 40 til 200 g. Ud over at reducere blodvolumenet i lungerne reducerer denne opløsning yderligere den venøse tilbagevenden af ​​blod til hjertet.

For mere effektiv og hurtigere frigivelse af luftvejene bruger læger desuden iltbehandling. En sådan kombineret behandling giver os mulighed for at reducere chancerne for, at patienten har asfyksi til næsten nul. Der er dog nogle komplikationer af ødemer, hvor iltbehandling og en vanddrivende opløsning er magtesløs.

Som nævnt tidligere under ødem kommer blod ind i lungerne fra kar og arterier beliggende i nærheden af ​​alveolerne og hører til lungecirkulationen. For at reducere væskestrømmen ind i lungen sænker læger derfor kunstigt trykket i de førnævnte kar ved at injicere en intravenøs opløsning af en venøs vasodilator.

Som et middel til at sænke blodtrykket bruger læger stoffet Nitroglycerin eller en opløsning af Isosorbide dinitra i en mængde på op til 15 mcg på 1 minut. I fremtiden kan dette lægemiddel administreres noget hurtigere, og når det fungerer, er det straks tilladt at begynde en fuld behandling af ødemer.

Teknikken til påføring af veneturniketter til lungeødem betragtes som den sværeste af alle ovenstående, men samtidig giver det en meget håndgribelig effekt. Nå, algoritmen for handlinger til en sådan procedure ser sådan ud:

  • Patienten sidder på sengen, så begge ben er på gulvet. I denne position skal en person opholde sig i mindst 15 minutter, så blodet begynder at løbe ud i underekstremiteterne. Efter at den intravenøse opløsning begynder at virke i lungecirkulationen, kommer blodet praktisk talt ikke ind i lungen, men begynder at stagnere, derfor er det meget vigtigt at destillere det til ekstremiteterne med ødem.
  • Når blodet går til benene, kan du begynde at pålægge en turnering. Dette gøres i en afstand af ca. 15 - 20 cm fra inguinalzonen ved hjælp af en speciel gummipude. På forhånd anbefales det at lægge noget stof (håndklæde eller tøj) under turneringen, for ikke at beskadige vener eller arterier, når du klemmer dem.

Vigtig! Den vigtigste retningslinje for ændring af turneringen er hudens farve på lemmerne. Hvis huden begynder at blive blå, og lemmet gradvist svulmer op, er årsagen til dette en dårlig blodstrøm gennem venerne, så turneringen skal løsnes og flyttes med uret et par centimeter.

Fuld behandling af lungeødem begynder først, når lægen har injiceret patienten med en intravenøs vanddrivende opløsning, et vasodilatatorisk lægemiddel og gennemfører iltbehandling med yderligere anvendelse af turniquets. Ifølge metodologien inkluderer behandlingen af ​​ødemer endvidere den kunstige injektion af ilt i lungen for at eliminere åndenød og hypoxi hos patienten..

Hvis patologien er akut, vil lægen bestemt administrere Novocaine-opløsning til blokering af stellatknuden. I tilfælde, hvor patologien forløber uden komplikationer, er dens behandling begrænset til introduktion af medikamenter, der reducerer åndedrætscentrets excitabilitet (normalt lægemidlet Droperidol parret med Fentanyl).

For den endelige fjernelse af ødem anvendes antihistaminer, såsom Diphenhydramin eller Suprastin. De giver dig mulighed for at rydde lungerne helt og returnere den til en normal, sund tilstand. Husk, at med de første symptomer på denne patologi, er du nødt til at handle straks, ellers kan patienten godt dø pludselig.

Formålet med denne manipulation er at reducere den venøse strøm af blod til hjertet og volumenet af cirkulerende blod. Venøs turnering - lemmer. Men langvarig ligering af lemmerne kan føre til trombose, så patienten skal sendes hurtigt til hospitalet for at undgå venøs stase.

Påføring af turniquets eller tourniquets på benene fører til tilbageholdelse af op til 800 ml blod i hver lem. Teknologien er som følger:

  • Patienten skal sidde. Fødder skal hænge ned.
  • Patienten skal sidde i denne position i mindst 10 minutter. På dette tidspunkt måler de trykket.
  • Som klip kan du bruge strømper, elastiske bandager.
  • Placer en drejebakke på hofterne og armen øverst på skulderen.
  • Tegn på ordentlig venøs turnering: benene bliver blå-lilla, når blodet stagnerer. Ændringer i lemmerne ved anvendelse af en turnering skal nødvendigvis forekomme, hvis proceduren udføres korrekt.
  • Kontroller pulsen under drejen. Det skulle det ikke være.
  • Hvis patienten har et angreb, kan der med et øvre tryk på 100 mm eller mere gives nitroglycerin til ham. Når patienten er på hospitalet, mens turnstiles påføres, giver de ham decongestants, såsom furosemid.
  • For at lindre lungeødem ved hjælp af et kunstigt åndedrætsmiddel injiceres ilt med alkoholdamp. Dette eliminerer åndenød og hypoxi, samtidig med at man forhindrer skum af sputum. Narkotiske analgetika kan anvendes. Antihistaminer er også ordineret..

Et svagt, men alternativt er et varmt fodbad for patienten. Varmt vand vil udvide karene, men blodets tilbagevenden falder ikke så meget som ved anvendelse af seler.

Denne procedure bør tage et gennemsnit på en time. Den maksimale tid til påføring af en venøs turnering på lemmet er 1,5 timer. Turnstiles fjernes gradvist. Dette vil hjælpe med at forhindre injektion af store mængder flydende blod, hvilket kan bortfalde alle fordelene ved proceduren. Hyppig anvendelse af denne metode kan føre til trombose.

Symptomer på lungeødem

Tourniquets eller turnstiles påføres de nedre ekstremiteter for at deponere en del af det venøse blod i dem. Det udelukkes midlertidigt fra blodbanen for at fjerne hjertet, indtil alveolært og interstitielt ødem er fjernet med specielle diuretika. Den længerevarende tilstedeværelse af bundtet turniquets på benene kan føre til venetrombose, så tilstanden kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og behandling. Det skal også huskes, at metoden er kontraindiceret til forværring af thrombophlebitis..

Anvendelse af tændrør på benene kan forsinke abrupt i hver lem..

Manipulationsteknikken er som følger: Patienten skal placeres i en semi-siddende eller siddende stilling, så benene er under, det vil sige hænge ned eller stå på gulvet. Inden påføring af turneringer skal patientens tryk måles. Patienten skal sidde i denne position i 10 minutter, hvorefter turneringerne anvendes. Som turnstiles kan du bruge nylonstrømper eller elastiske bandager.

Stedet til påføring af turniquets er hofterne, ca. 15 cm under lyskebroden, og på armen i den øverste del af skulderen (ca. 10 cm under hovedet på humerus). Venøs turnstiles er bundet over et serviet eller linned på begge ben på samme tid. Det er nødvendigt at sikre, at lemmerne ikke falmer under turneringen, og at de også skifter anvendelsessted hvert 20. minut.

Ved korrekt påføring af drejebånd bliver lemmerne blå-lilla på grund af venøs overbelastning. Det er også nødvendigt at kontrollere arteriernes pulsering - det bør ikke være under drejebanen. For at fjerne angrebet med et øvre tryk på mindst 100 mm Hg bruges en Nitromint-inhalator, eller der gives patienten nitroglycerin. Disse medikamenter udvider blodkar og hjælper med at reducere forbelastning på hjertet..

Mens turnégenserne er bundet til benene, udføres antiødemterapi på hospitalets omgivelser. For at eliminere ødemer bruges en vanddrivende Lasix (Furosemid).

Under tryk pumpes ilt ind i lungerne ved hjælp af et kunstigt åndedrætsapparat i en blanding med alkoholholdige dampe. Oxygen hæmmer respirationscentret i hjernen og eliminerer åndenød og hypoxi. Alkohol forhindrer skum af sputum. Antifomsilan kan bruges til dette formål. Sputum aspiration.

Narkotiske smertestillende midler eliminerer også excitabiliteten i respirationscentret forårsaget af plasmesved og alveolært lungødem. Et opioid smertemedicin, Talamonal, bruges i en opløsning af glukose eller natriumchlorid. I nogle tilfælde udføres neuroleptanalgesi ved hjælp af droperidol med fentanyl. Morfin bruges undertiden. Brug af smertestillende midler, især hos ældre, udføres med forsigtighed, så åndedræt ikke forekommer.

Antihistaminer bruges også til at lindre lungeødem under anafylaktoide reaktioner og forgiftninger: Suprastin, Diphenhydramin. Hvis det er muligt, blokerer du stjerneknuden ved hjælp af novocaine. Spinalanæstesi er også effektiv til lungeødem. Efter fjernelse af det alveolære ødem er det nødvendigt gradvist at opløse og fjerne turneringspakkerne.

Et alternativ til at anvende tændrør er at placere patientens ben i en beholder med varmt vand. Høj temperatur vil udvide blodkar, men tilbagevenden af ​​blod til hjertet vil falde lidt sammenlignet med anvendelsen af ​​turniquets.

Teknikken til påføring af venøse turniquets på lemmerne er det vigtigste aspekt ved tilvejebringelse af førstehjælp til lungeødem og hjertestma. Hun skal være kendt. Denne viden kan være nødvendig når som helst..

  • Kvælning. Det bliver vanskeligt for patienten at inhalerer og udånder.
  • Dyspnøformer. Patienten kan kun være i siddende stilling.
  • Tør hoste.
  • Takykardi.
  • Vådpusten.
  • Tryk på brystsmerter.
  • Lys hud.
  • Forvirring af patienten, frygt for død.
  • Forekommer normalt om natten.

Inden ambulancen ankommer, skal der anvendes tre venøse turneringer. Dette vil give patienten tid, indtil lægerne ankommer. Derefter får han hjælp på hospitalet.

Etiologien ved denne akutte proces opdeler dens årsager i to store grupper:

  • Hjertesygdomme, der kan forårsage lungeødem. Disse inkluderer akut hjerteinfarkt, aortaaneurisme, hjertedefekter og hypertension.
  • Hvis den patologiske proces er forårsaget af ekstra hjerteårsager, kan vi tale om problemets ikke-kardiogene karakter. Lungeødem kan være en konsekvens af pneumothorax, akut åndedrætssvigt, alvorlig lungebetændelse, allergiske reaktioner osv. Uanset årsagerne til udviklingen af ​​denne formidable patologi vil kliniske manifestationer næsten altid være de samme.

Følelsen af ​​kvælning tvinger patienten til at indtage en tvungen position i sengen - siddende og med benene nede. Åndedrætsfrekvens kan nå op på et minut.

Med udviklingen af ​​klinikken, lungeødem, er patientens hoste oprindeligt tør, men efter et minut begynder frigivelsen af ​​skummende sputum med en blanding af blod. I begyndelsen af ​​processen høres vådpusten i lungerne kun ved hjælp af et fonendoskop; når forholdene forværres, kan vejrtrækning høres i en afstand af meter.

Mætning af blod med ilt falder kraftigt, dette fører til udviklingen af ​​cyanose i slimhinder og hud. Hjerneceller lider også af hypoxi, som er kendetegnet ved spænding, en frygt for død og en mangel på kritik af patientens tilstand..

Foruden at give adgang til ilt i tilfælde af åndedrætssvigt forårsaget af lungeødem og lindring af smerter, spiller en betydelig rolle i akut terapi ved et fald i venøs blodstrøm i hjerteområdet. Det er påkrævet at minimere volumenet af cirkulerende blod i lungecirkulationen, som i mangel af de nødvendige medicin kan lettes ved pålæggelse af venøse turniquets i lungeødem.

Den vigtigste indikation for presserende sådan manipulation er udviklingen af ​​lungeødem. Hovedudløseren til dette formidable problem er oftest akut venstre ventrikelsvigt.

For sådan manipulation kræver ikke sofistikeret medicinsk udstyr. Det vigtigste er, at ved genoplivningsarmens arm er der 3 almindelige veneturniketter anvendt under intravenøs injektion.

Den eneste kontraindikation til påføring af venøse turniquets kan kaldes thrombophlebitis i de dybe vener i de nedre ekstremiteter i det akutte stadium. Men hvis spørgsmålet drejer sig om liv og død, synes det ikke altid at være rimeligt at tænke på de mulige komplikationer ved manipulation..

Handlingsalgoritmen er som følger:

  • Sele anvendes normalt på underekstremiteterne på samme tid. Afstanden fra inguinal fold skal være cm. Læg et håndklæde, serviet eller patientens tøj under gummien.
  • På samme tid trækkes højre hånd med et gummibånd i den øverste tredjedel af skulderen. En klud mellem huden og turneringen er obligatorisk.
  • Turneringens spænding skal være sådan, at selvom man forhindrer cirkulation gennem den venøse kanal, forbliver arterierne fri. For at gøre dette skal du konstant kontrollere pulsering i arterierne.
  • Hvert tyve minut ændres selenes position på armen og underbenene med uret.

Overvågning af lemmernes tilstand udføres konstant. En retningslinje er farven på huden under anvendelsesstedet for turneringen. Lyshed og cyanose i huden indikerer trofiske forstyrrelser i vævene og indikerer for stor spænding på gummiproduktet.

En sådan procedure kan tage fra 30 minutter til 1,5 time, det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og manipulationens succes. Venøse turneringer med lungeødem fjernes gradvist. Målet er enkelt: maksimalt at undgå frigivelse af en stor mængde flydende blod i det vaskulære leje, hvilket kan udligne hele den positive effekt af manipulation og provokere lungeødem

Langvarig eller hyppig anvendelse af denne metode til bekæmpelse af lungeødem kan føre til dyb venetrombose.

Ved enhver akut hjertesygdom er evnen til hurtig og effektiv ydelse af førstehjælp inden ankomsten af ​​det medicinske team meget vigtig. Dødeligheden af ​​lungeødem i det første minut af udviklingen af ​​den akutte proces er op til 20%, vellykket akutpleje derhjemme kan reducere denne indikator markant.

Behandling af lungeødem på grund af hjertesvigt. Patienten kan hjælpe med forekomsten af ​​et angreb, enten af ​​ham selv eller ved hjælp af specialister. Det vigtigste er ikke at blive forvirret! Førstehjælp til lungeødem før.

tilstedeværelsen af ​​akut hjerteinfarkt; lungeødem; inflammatoriske myokardielle sygdomme.. Førstehjælp til lungeødem: Sådan påføres en turnetquet.

Tegn og symptomer på hjertesvigt. Først og fremmest, som ved akut hjerteinfarkt, klager patienten. Akut pleje af hjertestma: en algoritme. Teknikken til påføring af venøse turniquets til lungeødem.

Hvordan behandles åndenød i hjertesvigt? Patologi med hjertestma eller lungeødem behandles ikke derhjemme. Disse alvorlige tilstande kræver øjeblikkelig lægehjælp..

I den nærmeste fremtid offentliggør vi information.

Teknikken til at anvende venøse turneringer i hjertesvigt

Formål: deponering af blod i periferien og reducering af strømmen til lungerne.

1. At give patienten en siddende eller halvt siddende stilling med støtte på ryggen (orthopnø) med benene ned fra sengen.

2. Påføring af seler på tre lemmer 10-15 cm under skulder- og hofteledene (du kan krydse: venstre arm - højre ben).

3. Det er nødvendigt at kontrollere, at kun vener er klemt, det vil sige, at arteriepulsen under turneringen skal forblive, og lemmet skal blive cyanotisk, men ikke hvidt.

4. Efter 15-20 minutter kan turnetten løsnes og om nødvendigt påføres igen ved at bevæge dem med uret.

5. Fjernelse af seler skal udføres sekventielt i langsom tilstand (først fra den ene lem, efter nogen tid fra den anden).

Tryksår - nekrose (nekrose) i blødt væv, der skyldes iskæmi med langvarig kompression. Tryksår forekommer oftest på sacrum, skulderblader, hæle, albuer. Først er der rødme og ømhed, derefter maceration, blærer, nekrose i mavesåret.

Forstyrrelsesforebyggende foranstaltninger.

• hver 1,5–2 time for at ændre patientens position (8–10 gange om dagen);

• det er nødvendigt at rette folder på en seng og linned;

• du ​​skal tørre huden med en desinfektionsmiddel (salicylalkohol), bruge specielle beskyttende geler og cremer;

• skift straks vådt eller snavset vaskeri;

• brug af en anti-decubitus madras, et underlag, poser med hirse;

• det er nødvendigt at vaske og vaske patienten rettidigt.

Opkastning.

Under opkast tager patienten normalt en behagelig position selv. Hvis patienten er udmattet eller bevidstløs, skal han have en halv siddende stilling eller vende sig mod sin side og vippe hovedet ned for at forhindre aspiration. Læg en håndvask på gulvet, og tag en bakke eller et håndklæde til hjørnet af munden.

- Sygeplejersken skal nøje overvåge patientens tilstand, ikke lade ham være i fred og ikke tillade opkast af opkast.

- Hvis der er blod i opkastet, skal du lægge patienten i seng, ringe til en læge, sætte en ispose på det epigastriske område.

- Opsamling af opkast udføres ved hver opkastningspisode i separate containere for at bestemme deres mængde, sammensætning efterfulgt af laboratorieforskning.

- Hold opkast indtil lægens aftale.

- For at desinficere opkastet skal beholderen med låg være dækket med tør blegemiddel (200 g pr. 1 kg opkast), bland. Efter en time skal beholderens indhold hældes i kloakken.

Inhalationsvej til indgivelse af medikamenter (lommeinhalator, spacer, forstøver).

Inhalationsmetode introducerer medicinske stoffer til både lokale og systemiske virkninger: gasformigt (ilt, nitrogenoxid); damp af flygtige væsker (ether, fluorotan); aerosoler (suspension af de mindste partikler af opløsninger).

- Du kan bruge en lommeinhalator, mens du sidder eller står.

1. Fjern beskyttelseshætten fra sprøjteboksens mundstykke.

2. Vend dåsen på hovedet og ryst den godt.

3. Bed patienten om at tage en dyb indånding..

4. Forklar patienten, at han tæt skal spænde mundstykket med læberne og tage en dyb indånding, samtidig med at man trykker på dåseventilen; efter indånding skal patienten holde vejret i flere sekunder.

5. Efter dette skal du bede patienten om at fjerne mundstykket fra munden og udånde langsomt.

Efter inhalation af glukokortikoider bør patienten skylle munden med vand for at forhindre udvikling af candidiasis i mundhulen.

Afstandsstykket er et reservoir - en adapter fra inhalatoren til munden, hvor stoffets partikler er i suspension i 3-10 sekunder. Fordele ved brug af en afstandsholder: reduceret risiko for lokale bivirkninger; evnen til at forhindre systemiske virkninger af stoffet, fordi inhalerede partikler sætter sig på afstandsstykkets vægge og ikke i mundhulen; muligheden for at ordinere høje doser medikamenter.

En forstøver er en anordning til omdannelse af en opløsning af et lægemiddel til en aerosol under påvirkning af en kompressor eller ultralyd for at levere lægemidlet direkte til bronkierne. Til indånding skal du bruge en ansigtsmaske eller mundstykke.

Fordele ved at bruge en forstøver: muligheden for kontinuerligt at levere et lægemiddel i et bestemt tidsrum; mangel på behov for synkronisering af inspiration med aerosolindtagelse, som tillader det anvendelse i behandlingen af ​​børn og ældre patienter såvel som med et kvælningsangreb; muligheden for at bruge høje doser af lægemidlet med minimale bivirkninger.

Brugte kilder: megaobuchalka.ru

fund

Med den rigtige teknik er anvendelse af turniquets på de nedre ekstremiteter og en af ​​hænderne en enkel og effektiv metode til at reducere hydrodynamisk tryk i lungecirkulationen. At reducere venøs tilbagevenden ved at binde turnstiles lader hjertet, men er en midlertidig foranstaltning.

En patient med alveolært lungeødem kræver akut indlæggelse og behandling på et hospital. Denne tilstand er livstruende og fyldt med komplikationer som fibrose og infektion! Hospitalet gennemfører behandling mod ødemer med diuretika. Efter fjernelse af ødemet svækkes turneringerne først og fjernes derefter langsomt.

Tegn og behandling af akut venstre ventrikelsvigt

Akut kardiovaskulær insufficiens er den mest alvorlige tilstand i den menneskelige krop, hvor hjertefunktioner forstyrres, cirkulationssvigt udvikler sig hurtigt med et fald i pumpefunktionen i en af ​​ventriklerne og pumpning af dem med blodvæske. Ofte er konsekvensen en persons død, derfor, når de første symptomer på sygdommen opstår, en hurtig appel til specialister.

Akut hjertesvigt er en alvorlig cirkulationsforstyrrelse, der udvikler sig med mangel på ilt. Blandt årsagerne er blodtab, funktionssvigt i luftvejene, hjertesygdomme, hjertemuskelinfarkt, hypertension, chok fra traume, forgiftning med giftige stoffer.

Med en overvægt af mangel på blodgennemstrømning i venstre ventrikel, forekommer stagnation af blod i lungerne og mætning af den lille cirkel med blod, hjertestma og lungemoder opstår.

Ved svigt i højre ventrikel stagnerer blod i en stor cirkel, hævelse forekommer, blodgennemstrømningen falder, organernæring forstyrres.

Fremkalder vaskulær svigt kan:

  • stressede situationer;
  • fysisk stress;
  • øget blodgennemstrømning i en lille cirkel med en skarp accept af den lodrette tilstand.

Kliniske manifestationer har en initial eller slettet form: øget åndenød, manglende evne til at lægge sig ned, svækkelse af vejrtrækning, hoste, kvælning, vejrtrækning, vejrtrækning med en fløjte. Derefter er der hjertestma og lungeødem, som, hvis de ikke er behandlet, forårsager død.

Hjerteastma. Under et angreb forekommer kvælning, åndedrætsbesvær, tør hoste, frygt for død og bliver panik. Angrebet kan vare fra 2-3 minutter til en dag. Hjerteastma er ikke en sygdom, men en tilstand i kroppen, der udviklede sig som et resultat af et hjerteanfald, lungebetændelse, nyresygdom med et kraftigt spring i blodtrykket.

Lungeødem. Symptomer forekommer oftere i løbet af en nattesøvn, pludselig er der et angreb på luftmangel, åndenød ikke forbundet med belastning på hjertet, patienten tvinges til at tage en siddende stilling på grund af iltmangel.

Hvad sker der i kroppen eller tegn på lungeødem:

  • smerter bag brystbenet, presning, syning;
  • hyppig vejrtrækning med hørbar bobling;
  • en stærk hjerteslag, det ser ud til at hoppe ud af brystet;
  • først frigøres en let hoste, derefter frigøres en hoste med stærk hvæsende, lyserød sputum med skum;
  • ansigtet er gråt eller blåligt, så flyder denne farve til andre dele af kroppen på grund af det faktum, at blodet har akkumuleret kuldioxid.
  • klæbrig sved, hævede årer i nakken, blekhed i huden på grund af stagnation i lungecirkulationen;
  • der kan være en trykstød;
  • hjertesymptom: pulsen er dårligt palperet, svag, trådagtig;
  • forvirring i mangel af hjælp, dens fravær.

I dette tilfælde har patienten brug for nødhjælp fra medicinske medarbejdere, og den yderligere prognose for sygdommen, og sommetider patientens liv, afhænger af deres kompetente, klare, professionelle handlinger. For at gøre dette er der specielle handlinger fra sygeplejersken, der er godkendt af protokollen, kaldet sygeplejeprocessen..

Sygeplejerske er et sæt videnskabelige aktiviteter og handlinger fra en sygeplejerske, der udføres i praksis for at hjælpe en syg person, og som kan bruges i forskellige medicinske institutioner. Målet med denne hjælp er at give den nødvendige livskvalitet til en syg patient, gøre den tilgængelig eller så tæt som muligt på en velkendt livsstil.

Sygeplejeprocessen har sine egne karakteristika, der er forårsaget af den syge personers problemer samt hans fysiske tilstand. Korrekte sygeplejersker påvirker resultatet.

Aktiviteterne i sygeplejeprocessen inkluderer flere stadier, der er forbundet med tegn på sygdommen og problemer hos patienten med akut svigt:

  • dyspnø;
  • forstyrret søvn;
  • vanskeligheder ved afføring (forstoppelse);
  • nedsat motorisk aktivitet;
  • manglende evne til at gå på toilettet i den sædvanlige position;
  • hyppig vandladning (tager diuretika).

Undersøgelsens opgave er at indsamle information, som inkluderer at stille spørgsmål til patienten om tidligere sygdomme, for at finde ud af, hvornår åndenød og hjertebanken optrådte, når det blev intensiveret, hvis en person selv kan løse disse problemer. Du skal også finde ud af:

  • hvilken smerte, intensitet, karakter, placering, hvor lang tid det tager;
  • hvad hoste, når det syntes, tørt eller med slim, var der slim med blod;
  • hvor hævelsen findes, på hvilket tidspunkt de optrådte eller intensiveredes;
  • hvilke lægemidler der bruges, deres dosering, hvordan tolereres de;
  • funktioner i strømtilstand;
  • problemet med manglende evne til at pleje dig selv;
  • hvor ofte der går på toilettet, er der forstoppelse.

For medicinsk personale er årsagerne til organdysfunktioner ikke så vigtige som de ydre tegn på disse dysfunktioner. Undersøgelse af patienten af ​​en sygeplejerske er uafhængig, den erstatter ikke en læge.

Diagnosticering

Sygeplejersken skal overbevise patienten om behovet for at reducere fysisk aktivitet og overholdelse af den ordning, som lægen har ordineret. Vælg med patienten en sådan position i sengen, når han vil føle sig mindst dyspnø, og hjerteslaget ikke føles så. Foretag en inspektion, hvor du skal være opmærksom på:

  • hvilken farve er huden og synlige slimhinder, er der cyanose;
  • hvilken position tager det i sengen;
  • er der hævelse, deres placering, farve, densitet;
  • måle puls, åndedræt, tryk.

Sygeplejediagnose er definitionen af ​​en syges problem, der er baseret på de data, der er indsamlet under undersøgelsen, og kravet om en sygeplejerske intervention.

Ved diagnosticering evalueres:

  • hvad der nu generer patienten;
  • manifestationer, der kan forekomme med utilstrækkelig omhu.

I første omgang er problemerne hos en patient med akut svigt - smerter bag brystbenet, hævelse, feber. Hvis patienten for eksempel betragter åndenød som hans største ubehag, er det den primære opgave at løse.

Sygeplejersken skal arbejde med patientens familie, tale med patienten såvel som med hans familie og venner. Planlægning af akut hjerte- og vaskulær insufficiens forekommer i forbindelse med de identificerede problemer og består i at hjælpe patienten og lindre hans ubehag. Der formuleres et mål og en plejeplan for hvert problem..

Efter at have fastlagt en klar plan, er sygeplejersken enig med lægen og patienten og fortsætter med deres implementering.

Eventuel sygeplejerskehjælp:

  • udførelse af medicinske manipulationer;
  • forebyggelse af konsekvenser og forebyggelse af komplikationer;
  • psykosocial støtte;
  • selvhjælp;
  • akut pleje i tider med forværring.

Sygeplejersken overvåger dagligt effektiviteten af ​​de udførte handlinger, om nødvendigt foretages en justering i samråd med lægen.

Livreddende foranstaltninger

Nødpleje til patologi er at bevare en persons vitale funktioner - respiration og blodcirkulation. Førstehjælp ydes inden ankomsten af ​​seniormedicinsk personale for at forhindre patientens død.

  1. Påkald hjerte-lungeredning.
  2. Giv patienten en behagelig siddeposition med puder.
  3. Forøg rumstrømmen.
  4. Mål blodtrykket med en stigning, giver en ekstra dosis af det ordinerede lægemiddel under tungen.
  5. Det vigtigste symptom er smerter bag brystbenet. Når det vises, skal du give nitroglycerin.
  6. Anvend venøse turneringer. De placeres på begge ben og den ene arm, den anden overlades til intravenøs indgivelse af medikamenter. Hvert 15. minut skal en sele fra benet skiftes til den frie hånd.
  7. For at sikre blodstrømmen kan du om muligt lave et varmt fodbad.

Obligatorisk indlæggelse af patienten i afdeling for hjerte-lungeredning eller på intensivafdeling. Transport udføres siddende eller i halv siddende stilling, benene sænkes ned.

Akutmedicinske foranstaltninger inkluderer medicinadministration.

  1. Hjerteglycosider og kaliumpræparater for at hjælpe hjertemuskelen med at styrke dens kontraktilitet.
  2. Diuretika intravenøst ​​for at lindre lungecirkulation.
  3. Med højt blodtryk - kortikosteroider, med lavt blodtryk - antihypertensive lægemidler.
  4. I tilfælde af arytmier introduceres medicin for at korrigere.
  5. Brug skumdæmpere - indånding af ilt gennem en alkoholopløsning.

Symptomlindring bør leveres hurtigt for at undgå død..

Kardiologer konkluderede i mange år de patologiske tilstande i hjertet og blodkarene, at de vigtigste tegn, der forårsager sygdommen, er disponerende faktorer:

  • arvelige sygdomme;
  • fødselsdefekt.

Og etiologiske faktorer:

  • Fedme;
  • følelsesmæssig type nervesystem;
  • fysisk inaktivitet;
  • rygning;
  • alkoholforbrug;
  • hormonelle sygdomme (diabetes mellitus);
  • akutte og kroniske infektioner;
  • ældre alder.

Forebyggelse af sygdommen er udelukkelse af alle årsager, der fører til sygdommen. Af stor betydning er rettidig behandling af hjertesygdomme. Vær ikke doven med at gå til lægen med endda mindre smerter i hjertet. Hvis det på trods af de ordinerede lægemidler bliver værre med tiden, skal du gentage besøget hos specialisterne, måske behandlingen kræver korrektion.

I betragtning af at størstedelen af ​​patienterne i dag er vidende og har tilstrækkelig erfaring med deres helbred, vil vi gerne have, at alle uafhængigt eliminerer årsagerne til sygdommen (kampen mod rygning og alkohol, er overvægtige og undgår stress). Du er nødt til at tænke og beslutte selv, hvilken slags liv du skal føre, så det er lyst, farverigt, fuld af mening og vigtigst af alt sundt.

Krænkelse af hjertemuskelens evne til at trække sig sammen fører til udvikling af en sygdom kaldet akut venstre ventrikelsvigt. Konsekvenserne afhænger af, hvilket bestemt område fejlen observeres. Venstre ventrikulær svigt eller hjertestma fører til udvikling af sådanne alvorlige processer som lungeødem, hjerteinfarkt.

Venstre ventrikulær hjertesvigt er kendetegnet ved den gradvise udvikling af venøs og derefter pulmonal arteriel hypertension. Lungerne er overdreven fyldt med blod, hvilket medfører en stigning i kapillærtrykket i dem. Mængden af ​​væske i venerne og andre kar øges markant, undertiden øges med to eller endda tre gange.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

En uge efter befrugtning skal embryoet begynde at kæmpe for sit liv. På dette tidspunkt er han fastgjort til livmodervæggen, og hans celler begynder aktivt at fremstille et specielt hormon for at beskytte mod aggression fra moders krop.