Ikke-medikamentel og medikamentel behandling af hypertension

Behandlingen af ​​hypertension er en presserende opgave for medicinen, da sygdommen er en af ​​de mest almindelige i verden. For nylig er dette problem blevet mere akut - gennemsnitsalderen for en patient med hypertension er næsten halveret. Faren for hypertension er ikke i ubehagelige symptomer eller kortvarige trykstød, selvom de er negative for helbredet. Pointen er komplikationer - hypertension bringer tættere patologier såsom hjerteanfald, slagtilfælde, aortaaneurisme. En sådan sygdom kræver rettidig diagnose og behandling. I de første stadier af sygdommen anvendes farmakologiske præparater ikke, men med progression skal lægemiddelbehandling af hypertension ordineres.

Hvorfor forekommer hypertension?

Hypertension er en patologi, der er kendetegnet ved kronisk, det vil sige en langvarig stigning i blodtrykket (BP). Sygdommen forekommer normalt i alderen 40 til 50 år, men oftere er der tilfælde, hvor diagnosen er konstateret i en ung alder - dette skyldes en overflod af dårlige vaner, brud på søvn og vågne intervaller, underernæring og dårlig økologi.

I behandlingen af ​​et hus bruges forskellige tinkturer fra urter i vid udstrækning, for eksempel te fra kamille, mynte, grøn te, et afkok af viburnumbær, bjergaske. Deres regelmæssige anvendelse kan styrke karvæggen og gøre trykket mere stabilt..

Der er to hovedtyper af denne sygdom - primær og sekundær hypertension. Primær hypertension er mest interessant med hensyn til årsager og kliniske tilfælde, den tegner sig for mere end 90% af alle besøg hos læger om højt blodtryk. Dette er en stigning i blodtrykket, der opstod alene, uden tidligere sygdomme. Det har ingen specifik organisk årsag, og patogenesen er kompleks og danner en ond cirkel. Hovedrollen spilles af dannelsen af ​​renin, der omdannes til angiotensin ved virkningen af ​​ACE (angiotensin-konverterende enzym). Dette fører til frigivelse af en kraftig vasokonstriktor, angiotensin II, der udløser en kaskade af effekter. Symptomatisk eller patogenetisk behandling (med det formål at bryde den onde cyklus).

Sekundær hypertension har en klar grund - det har en indledende sygdom, der påvirker et af de systemer, der regulerer blodtrykket. Dette kan være en patologi for det kardiovaskulære system, nyrerne, det endokrine system (hypofysen eller binyrerne, undertiden skjoldbruskkirtlen). Behandling af sekundær hypertension tager højde for dens etiologi, den rigtige årsag. Trykket falder, men lægerens vigtigste opgave er at eliminere den primære sygdom. Denne type stigning i blodtryk tegner sig for ca. 5% af anmodningerne om medicinsk behandling af hypertension..

Forekomsten af ​​primær hypertension lettes af risikofaktorer:

  • stress og følelsesmæssig stress;
  • rygning;
  • krænkelse af søvn og vågenhed;
  • underernæring;
  • fedme;
  • inaktiv livsstil;
  • alder over 40;
  • mandligt køn;
  • genetisk disponering (tilstedeværelsen i familien af ​​mennesker med en lignende patologi);
  • diabetes;
  • forstyrrelser i vand-salt metabolisme (for eksempel overdreven natriumindtagelse i form af natriumchlorid).

Grundlaget for behandlingen af ​​hypertension er påvirkningen på patogenetiske mekanismer ved hjælp af kombinationsterapi, som giver dig mulighed for at behandle patologien omfattende.

De øger statistisk signifikant risikoen for en sygdom, og hvis der er flere risikofaktorer, øges sandsynligheden for at få hypertension markant.

Tegn på primær hypertension

Et tegn på arteriel hypertension er blodtrykstal på over 130 mm Hg. Kunst. til systolisk og 90 mm RT. Kunst. til diastolisk.

Hypertension kan forekomme i lang tid skjult, en person bemærker ofte ikke, at hans blodtryk er over det normale. Dette er muligt med en mild form af sygdommen. Patienter forstyrres kun lejlighedsvis af ubehagelige symptomer som generel sygdom og hovedpineanfald, som regel holder de ikke meget opmærksom på dette.

På senere stadier manifesterer sygdommen sig i en lys klinik, der varierer fra mild ubehag til livlige symptomer forbundet med skade på målorganer og systemer:

  • hjerte-kar (en følelse af at klemme eller et smertefuldt skub bag brystbenet, takykardi, arytmi, ujævn styrke af hjerteslag eller en følelse af hjertestop, prikken);
  • hjerne (svimmelhed, døsighed, hovedpine, sløret bevidsthed, nedsat hukommelse og tankeproces);
  • nyrer (oliguri - nedsat urinproduktion, smerter under vandladning, udvikling af nyredystrofi);
  • nethinde (flyver foran øjnene, mørkere i øjnene, sløret syn).

Hvis sådanne symptomer optræder, skal du konsultere en specialist og ikke ty til selvbehandling. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige grad af sygdommen - i den første grad bruges ikke medicinbehandling, eller de bruges symptomatisk, og manifestationerne af sygdommen fjernes ved at normalisere dagsordenen, revidere kosten og øge den motoriske aktivitet.

Behandling af sekundær hypertension tager højde for dens etiologi, den rigtige årsag. Trykket reduceres, men lægenes vigtigste opgave er at eliminere den primære sygdom.

Diagnosticering

Derefter ordineres en omfattende undersøgelse. Det begynder med en lægeundersøgelse og måling af blodtryk, efterfulgt af adskillige instrumentelle metoder - der udføres et EKG (elektroencefalogram), en ultralydundersøgelse af hjertemusklerne og hjertekamrene til hypertrofi, der udføres en bærbar blodtryksmonitor til måling af trykket hele dagen - dette giver omfattende information om som nøjagtigt kan bestemme tilstedeværelsen af ​​hypertension og dens type (dag eller nat). Fundus undersøges for tilstedeværelsen af ​​ændrede fartøjer, som ofte findes ved langvarig eksponering for højt tryk..

Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer en generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve.

Hypertensive behandlingsregimer

Der er en standard til behandling af hypertension. Dette er en algoritme af handlinger med en liste over anbefalede lægemidler, som er aftalt af internationale kommissioner og i overensstemmelse med hvilken behandling udføres. Lægen kan kun afvige fra det, når patienten har en særlig, ikke-triviel sag. Den samlede protokol bruges både på klinikken og på hospitalet.

Helt fra starten er alle patienter med hypertension opdelt i dem, som det er primært, og dem, der har sekundære. Bestemm derefter stadiet med hypertension ved tilstedeværelsen af ​​skade på målorganerne i overensstemmelse med skalaen:

  1. Hypertension (GB) trin I - skade på organer og systemer er fraværende eller utilstrækkelig til diagnose, og hypertensive kriser forekommer ikke eller er ikke kompliceret af organsvigt.
  2. Trin II GB - enkeltskader i organer, blødninger i parenchym, som er ledsaget af tilsvarende symptomer. Forekomsten af ​​en kompliceret hypertensiv krise og dens konsekvenser er mulig.
  3. Trin III GB - multiple skader på målorganer, svigt forbundet med deres dysfunktion, udvikling af fibrose og andre ændringer i deres struktur. Høj risiko for kompliceret krise, understøttende terapi og konstant korrektion af blodtrykket er nødvendig.

I den første grad bruges ikke medicinbehandling, eller de bruges symptomatisk, og manifestationerne af sygdommen fjernes ved at normalisere dagsordenen, revidere kosten og øge motorisk aktivitet.

Moderne behandling af hypertension

Grundlaget for behandlingen af ​​hypertension er påvirkningen på patogenetiske mekanismer ved hjælp af kombinationsterapi, som giver dig mulighed for at behandle patologien omfattende. Til dette bruges flere grupper af medikamenter, der adskiller sig i deres virkning. Den største gruppe af stoffer inkluderer:

  1. Diuretika er medikamenter, der markant øger den daglige diurese (vandladning) ved at påvirke nyrenefronerne og den ioniske balance i dem. Diuretika kan bruge forskellige mekanismer, det kan være antagonisme af aldosteron (som holder natrium i kroppen, og med det vand - det er sådan, Spironolactone og Veroshpiron virker), udveksling af natrium til kalium (i dette tilfælde forlader natrium kroppen og trækker væske sammen med det - de fleste diuretika) handle på denne måde, for eksempel Furosemide). Også i denne gruppe er Hydrochlorothiazid, Hypothiazid, Indapamid (og dets kombinerede præparat Arifon).
  2. Beta-adrenerge blokeringsmidler - stoffer, der blokerer beta-adrenerge receptorer, som findes i et stort antal væv, især i hjertet og blodkar. Lægerens taktik i dette tilfælde er at udvide karene (denne effekt observeres systemisk efter at have taget den korrekte dosis af blokkeringen) samt normalisere hjertemuskelens arbejde (eliminere ektopiske fokus på excitation, ekstrasystol og arytmi). Anaprilin hører til disse stoffer (det bruges mindre og mindre, fordi det ikke er selektivt og kan forårsage bronchospasme), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
  3. ACE-hæmmere - angiotensin-konverterende enzym udløser en kaskade af reaktioner, der ender i produktionen af ​​angiotensin II, den stærkeste vasokonstriktor. Hvis du blokerer for den, afbrydes en af ​​de farligste patogeneser for hypertension. Medicinerne i denne gruppe er yderst effektive, reducerer trykket, uanset årsagerne, er velegnet til behandling af hypertension hos ældre, som ikke får diuretika. Disse er C laptopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
  4. Angiotensin-receptorblokkere - eksponeringspunktet for lægemidler er det samme som den forrige gruppe, men denne gang afbrydes effekten af ​​angiotensin på grund af blokering af receptorerne for det. Dette er en ny gruppe medikamenter, meget effektiv og praktisk taget uden bivirkninger. Disse inkluderer losartan. Dette stof er ordineret til børn til at lindre symptomer på højt blodtryk i sekundær hypertension..
  5. Calciumantagonister (calciumkanalblokkere) - på grund af calciumioner reduceres glatte muskler i væggene i blodkar, på grund af hvilken deres lumen er indsnævret og blodtrykket stiger. Denne gruppe af medikamenter blokerer bindingen af ​​specifikke proteiner til ioner, derfor forekommer sammentrækningen af ​​glatte muskelelementer ikke. Dette inkluderer Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Et tegn på arteriel hypertension er blodtrykstal på over 130 mm Hg. Kunst. til systolisk og 90 mm RT. Kunst. til diastolisk.

Yderligere lægemidler inkluderer dem, der er mindre almindeligt anvendte på grund af deres høje aktivitet og behovet for nøje at følge doseringen, såvel som på grund af bivirkninger. De kan reducere trykket endnu mere effektivt end medikamenterne i hovedgruppen, men de bruges ikke til poliklinisk behandling af hypertension, kun når patienter er under opsyn af en læge og klinisk farmaceut. Dette er følgende grupper:

  • alfa-adrenerge agonister, der inkluderer clonidin og methyldopa (forårsager en kortvarig stigning i tryk, hvorefter de i vid udstrækning udvider blodkar ved at virke på receptorer i det centrale nervesystem);
  • sympatolytika (afbryde passagen af ​​en nerveimpuls);
  • alfablokkere prazosin og doxazosin;
  • renininhibitor Aliskiren (med en temmelig stor liste over bivirkninger);
  • vasodilatatorer med en injektionstype indgivelse som magnesiumsulfat (lægemidlet bruges temmelig meget i ambulance, fordi det virker hurtigt, men ikke er selektivt);
  • antispasmodika (No-shpa og Drotaverinum).

Derudover ordineres beroligende midler, det vil sige lægemidler, der virker beroligende på nervesystemet.

Ikke-medicinsk behandling af hypertension og forebyggelse

Det er også muligt at behandle hypertension med folkemedicin, men kun i de tidlige stadier. Hvis lægen ser patientens potentiale til at blive helbredt uden brug af farmakologiske lægemidler, kan han udarbejde en diæt til ham, ordinere fysioterapi, et kompleks af terapeutiske øvelser eller sende ham til en spa-behandling.

I behandlingen af ​​et hus bruges forskellige tinkturer fra urter i vid udstrækning, for eksempel te fra kamille, mynte, grøn te, et afkok af viburnumbær, bjergaske. Deres regelmæssige anvendelse kan styrke karvæggen og gøre trykket mere stabilt..

Standarden til behandling af hypertension er en algoritme af handlinger med en liste over anbefalede lægemidler, som er aftalt af internationale kommissioner og i overensstemmelse med hvilken terapi udføres.

Den nemmeste måde at forebygge sygdom derhjemme er at afsætte tid til regelmæssige vandreture, der vil spille rollen som moderat fysisk aktivitet, kostholdskorrektion er også nødvendig: salt og krydret, krydret krydderier bør begrænses. Begræns brugen af ​​fedtholdige fødevarer, især stegte kødretter, søde konditorier osv. Sort kaffe og stærk sort te er kontraindiceret til hypertensive patienter.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet er påkrævet, overholdelse af dagens rationelle regime, en tilstrækkelig nattesøvn er påkrævet. Om nødvendigt skal overvægt justeres. Overophedning er kontraindiceret (bade, saunaer, hold dig i varmen).

Dårlige vaner skal stoppes - det gælder både rygning og alkohol. Bedre at forhindre patologi end at behandle behandling af hypertension i lang og smertefuld.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Hypertension medicin

Forhøjet blodtryk
Hypertension er en sygdom, hvis største symptom er en stigning i blodtryk på grund af neurofunktionelle forstyrrelser i vaskulær tone. Hypertension påvirker mænd og kvinder lige så meget. Normalt begynder sygdommen efter 40 år. Dette er en meget almindelig patologi. Det kaldes sygdommen i livets fald, selvom hypertension i de senere årtier er blevet meget yngre.

Hypertension er en af ​​årsagerne til handicap og dødelighed hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system.

Årsager og risikofaktorer

En af grundene er langvarig og hyppig neuropsykisk stress, langvarig stress.

Meget ofte forekommer hypertension hos mennesker, hvis arbejde er forbundet med konstant følelsesmæssig stress. Ofte påvirker det mennesker, der har lidt hjernerystelse.

Den anden grund er en arvelig disposition. Normalt hos patienter med en undersøgelse er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​pårørende, der har den samme sygdom.

En af de vigtigste årsager til hypertension er fysisk inaktivitet..

Aldersrelaterede ændringer i kroppen (især centralnervesystemet) påvirker også udseendet og udviklingen af ​​symptomerne på denne sygdom. Den høje hyppighed af hypertension (hypertension) blandt ældre skyldes en ændring i blodkar på grund af tilføjelse af åreforkalkning. Der er en klar forbindelse mellem disse sygdomme. GB bidrager til den forbedrede udvikling og udvikling af åreforkalkning. Denne kombination er farlig, fordi blodstrømmen til organer (til hjernen, hjertet, nyrerne) er utilstrækkelig med en stærk krampe i blodkar. Ved overdreven spasme og tilstedeværelsen af ​​plaques på væggene i blodkar kan blod stoppe med at cirkulere gennem arterien. I dette tilfælde forekommer et slagtilfælde eller hjerteinfarkt..

Hos kvinder begynder GB ofte i overgangsalderen.

Overdreven brug af bordsalt (nemlig natrium, som er en del af dette salt), rygning, alkoholmisbrug, overvægt, hvilket øger belastningen på det kardiovaskulære system, er også af nogen betydning..

De vigtigste links i forekomsten af ​​GB er:
  • krænkelse af processerne med excitation og hæmning i det centrale nervesystem;
  • hyperproduktion af stoffer, der øger blodtrykket. En af dem er stresshormonet adrenalin. Derudover er nyrefaktoren også isoleret. Nyrerne producerer stoffer, der kan øge og reducere trykket. Derfor, når der vises tegn på GB for patienten
  • det er nødvendigt at kontrollere nyrernes funktion;
  • sammentrækning og spasme af arterier.
Hvad er blodtryk (systolisk og diastolisk)

Trykket skal måles i hvile - fysisk og følelsesmæssigt. Det øverste (systoliske) tryk svarer til det øjeblik, hvor hjertemuskelen sammentrækkes, og det nedre (diastoliske) tryk svarer til det øjeblik, hvor hjertet lempes. Hos unge raske mennesker defineres normale blodtryksindikatorer som 110/70 - 120/80 mm Hg. Kunst. Men i betragtning af afhængighed af blodtryk af alder, individuelle egenskaber og kondition, kan vi navngive grænserne 125/65 - 80 mm RT. Kunst. hos mænd og 110 - 120/60 - 75 mm RT. Kunst. blandt kvinder. Med alderen stiger blodtrykket, for middelaldrende mennesker er det normale antal tæt på 140/90 mm Hg. st.

Sådan måles blodtrykket

Det måles med et specielt apparat - et tonometer, som kan købes på et apotek. I dag produceres et stort antal automatiske blodtryksmonitorer, som er de mest praktiske i drift. Trykket måles efter 5 minutters hvile. Det anbefales at måle det tre gange og overveje det endelige resultat af den sidste måling. Intervallet mellem målingerne skal være mindst 3 minutter. Sunde mennesker kan måle blodtryk en gang hvert par måneder. Patienter med hypertension skal måle blodtrykket mindst 1 gang om dagen.

Symptomer på hypertension

Hovedpine er en af ​​de mest almindelige manifestationer af højt blodtryk. Dette symptom er forårsaget af cerebrovaskulær spasme. I dette tilfælde forekommer ofte tinnitus, flimring af "fluer" foran øjnene, sløret syn, svaghed, nedsat ydeevne, søvnløshed, svimmelhed, tyngde i hovedet, hjertebanken. Disse klager er neurotiske i de tidlige stadier af sygdommen..

Det vigtigste symptom er en stigning i blodtrykket til 140 - 160/90 mm RT. Kunst. Ifølge moderne begreber om hypertension kan vi sige, om trykket i løbet af året to gange steg til 140/90 mm RT. Kunst. eller mindst en gang overskredet dette mærke. Når man undersøger en patient, afsløres hjertemusling, rytmeforstyrrelser, udvidelse af hjertets grænser til venstre.

I senere faser kan hjertesvigt forekomme på grund af overarbejde af hjertemuskelen på grund af højt blodtryk.

Med procesforløbet bemærkes et fald i synsskarphed. Under undersøgelsen af ​​patientens fundus noteres hans blekhed, indsnævring og skader på arterierne, en let udvidelse af venerne, undertiden blødninger i nethinden. Ved skade på hjernens kar under påvirkning af en stigning i blodtrykket kan cerebrovaskulære ulykker forekomme, hvilket i nogle tilfælde fører til lammelse, nedsat fornemmelse i lemmerne på grund af vaskulær spasme, trombose og blødning.

Det er nødvendigt at fremhæve et kompleks af symptomer, der er karakteristisk for GB, men ikke tegn på GB.

Dette er den såkaldte sekundær hypertension. De opstår som et resultat af forskellige sygdomme og betragtes som deres symptomer. I øjeblikket er der mere end 50 sygdomme, der forekommer med en stigning i blodtrykket. Blandt dem er nyre- og skjoldbruskkirtelsygdomme..

Hvad er hypertensive kriser?

Hypertensiv krise er en af ​​de formidable manifestationer af hypertension. Med en kraftig stigning i trykket kan alle ovennævnte symptomer på GB ledsages af kvalme, opkast, sved, nedsat syn. Kriser kan vare fra et par minutter til flere timer.

I dette tilfælde er patienter normalt ophidset, tårevåt og klager over et hjerteslag. Ofte vises røde pletter på brystet og kinderne. Puls noteres. Angrebet kan resultere i voldsom vandladning eller løs afføring.

Sådanne kriser er karakteristiske for de tidlige stadier af hypertension, de ses oftere hos kvinder i overgangsalderen, efter følelsesmæssig stress, når vejret ændrer sig. De forekommer ofte om natten eller om eftermiddagen.

Der er andre typer hypertensive kriser. De har et mere alvorligt forløb, men udvikler sig gradvist. Deres varighed kan nå 4-5 timer. De forekommer i de senere stadier af hypertension på baggrund af højt initialt blodtryk. Kriser ledsages ofte af hjernesymptomer: nedsat tale, forvirring, en ændring i følsomhed i lemmerne. På samme tid klager patienter over alvorlige smerter i hjertet..

Grader af hypertension 3 grader GB skelnes..

  • I grad - blodtryk 140 - 159/90 - 99 mm RT. Kunst. Det kan med jævne mellemrum vende tilbage til det normale og stige igen..
  • II grad - blodtryk varierer fra 160 - 179/100 - 109 mm RT. Kunst. Denne grad er kendetegnet ved en hyppigere stigning i tryk, den vender sjældent tilbage til det normale.
  • III grad - 180 og derover / PO mm RT. Kunst. og højere. Blodtrykket øges næsten hele tiden, og dets fald kan være et symptom på en funktionsfejl i hjertet.
  • GB skal startes for at blive behandlet i I-grad, ellers når den bestemt II- og III-grader.
Lidt om, hvordan GB går videre hos patienter i forskellige aldersgrupper.

Den mest alvorlige form af GB er malign hypertension. I dette tilfælde stiger det diastoliske tryk over 130 mm Hg. Kunst. Denne form er karakteristisk for unge mellem 30 og 40 år og observeres ikke hos patienter over 50 år. Denne patologi udvikler sig meget hurtigt, blodtrykket kan nå tallene på 250/140 mm RT. Art., Mens meget hurtigt skiftes nyrens kar.

GB hos ældre har sine egne karakteristika ved kurset. Dette er den såkaldte systoliske hypertension. Det systoliske tryk er tæt på 160 - 170 mm RT. Kunst. I dette tilfælde ændres det lavere (diastoliske) tryk ikke. Der er et stort interval mellem systolisk og diastolisk tryk. Denne forskel kaldes pulstryk og er normalt 40 mmHg. Kunst. Denne funktion hos ældre mennesker forårsager en række ubehagelige fornemmelser, især da hos disse patienter ses en svaghed i det kardiovaskulære system. Men nogle af dem føler ikke dette hul..

Diagnosticering

For at fastlægge den korrekte diagnose til identifikation af denne sygdom er spørgsmålene om patienten ikke af mindre betydning for at identificere en arvelig disponering. Oplysninger om det kardiovaskulære systems tilstand hos nære slægtninge - forældre, søskende, er meget vigtige..

Et andet vigtigt led i diagnosen er patientens klager over gentagne stigninger i blodtrykket. For at stille den korrekte diagnose er det nødvendigt med regelmæssig måling af patientens tryk.

En række undersøgelser udføres også i klinikken: elektrokardiografi (EKG), okulær fundusundersøgelse, generelle blod- og urinprøver.

Specialiserede hospitaler sendes til de patienter, der ikke har en tilstrækkelig effekt af den ordinerede behandling, samt patienter med mistanke om sekundær hypertension for at udelukke sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen, tumorer.

Folkemedicin til behandling af hypertension Fytoterapi er ikke af mindre betydning i komplekset af behandlinger til hypertension. Først og fremmest er dette beroligende urter og gebyrer. De kan bruges i færdig form (ekstrakter, tinkturer og tabletter).

Dette er hovedsageligt præparater af valerian, moderwort, hagtorn. Planter med en beroligende virkning inkluderer også kamille, medicinsk citronmelisse, pebermynte, humlekegler og mange andre.

Traditionel medicin råder patienter med hypertension til at spise honning, chokeberry (200-300 g pr. Dag), citrusfrugter og vildros i form af en drink og grøn te. Alle disse fødevarer reducerer højt blodtryk og er rige på C-vitamin, en nødvendig svækket hjertemuskulatur..

  • Opløs en spiseskefuld honning i 1 kop mineralvand, tilsæt saften af ​​en halv citron. Drik på tom mave på én gang. Behandlingsvarigheden er 7-10 dage. Værktøjet bruges til hypertension, søvnløshed, irritabilitet.
  • Slib 2 kopper tranebær med 3 spsk pulveriseret sukker og spis dagligt ad gangen en time før måltiderne. Dette middel bruges til milde former for hypertension..
  • Rødbeder juice - 4 kopper, honning - 4 kopper, marsk kanelgræs - 100 g, vodka - 500 g. Kombiner alle komponenter, bland grundigt, insister i 10 dage i en tæt forseglet beholder på et mørkt, køligt sted, sil, klem, pres. Tag 1-2 spiseskefulde 3 gange om dagen en halv time før måltiderne. Værktøjet bruges til hypertension af I - II - graden.
  • Løgsaft hjælper med at sænke blodtrykket, så det anbefales at forberede følgende middel: pres juice fra 3 kg løg, bland det med 500 g honning, tilsæt 25 g valnødfilm og hæld 1/2 liter vodka. Insister 10 dage. Tag 1 spiseskefuld 2-3 gange om dagen.
  • Johannesurt

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Hypertonisk sygdom. Typer, grader og behandling af arteriel hypertension.


HYPERTONISK sygdom (GB).

Hypertension, GB (Arteriel hypertension ) --- En sygdom, hvis hovedtegn er vedvarende højt blodtryk, fra 140/90 mm Hg og derover, den såkaldte hypertension.
Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det udvikler sig normalt efter 40 år. Ofte observeres imidlertid sygdommens begyndelse i en ung alder, der starter fra 20-25 år. Det er mere sandsynligt, at hypertension forekommer hos kvinder, og flere år før ophør med menstruation. Men hos mænd har sygdommen et mere alvorligt forløb; især er de mere tilbøjelige til aterosklerose i hjertets koronarkar - angina pectoris og hjerteinfarkt.

Med betydelig fysisk og mental stress kan blodtrykket stige i ganske kort tid (minutter) hos helt sunde mennesker. En mere eller mindre langvarig stigning i det arterielle blodtryk forekommer også ved en række sygdomme, med inflammatoriske processer i nyrerne (nefritis), med sygdomme i de endokrine kirtler (binyrerne, adnexa i hjernen, basesygdommenes mund osv.). Men i disse tilfælde er det kun et af mange symptomer og er en konsekvens af de anatomiske ændringer i de tilsvarende organer..
I modsætning hertil er højt blodtryk ved hypertension ikke en konsekvens af anatomiske ændringer i noget organ, men er den vigtigste, primære manifestation af sygdomsprocessen.

Hypertonisk sygdom er baseret på øget spænding (øget tone) på væggene i alle små arterier (arterioler) i kroppen. En øget tone i arterioles vægge medfører, at de indsnævres og følgelig et fald i deres clearance, hvilket gør det vanskeligt at flytte blod fra et afsnit af det vaskulære system (arterie) til et andet (vener). I dette tilfælde stiger blodtrykket på væggene i arterierne, og der opstår således hypertension.


ætiologi.
Det antages, at årsagen til primær hypertension er, at fra vasomotorisk centrum placeret i medulla oblongata langs nervestierne (vagus og sympatiske nerver) går impulser til væggene i arteriolerne, hvilket forårsager en forøgelse af deres tone og derfor deres indsnævring eller tværtimod et fald i tone og ekspansion af arterioler. Hvis vasomotorisk centrum er i en irritationstilstand, går primært impulser til arterierne, hvilket øger deres tone og fører til indsnævring af arterienes lumen. Central nervesystemets indflydelse på reguleringen af ​​blodtrykket forklarer forholdet mellem denne regulering og den mentale sfære, hvilket er af stor betydning i udviklingen af ​​hypertension.

Arteriel hypertension (hypertension) er kendetegnet ved en stigning i systolisk og diastolisk tryk.
Det er opdelt i essentiel og symptomatisk hypertension..

  • Væsentlig hypertension - primær hypertension
  • Symptomatisk - Sekundær hypertension

eksogene risikofaktorer:

  • Nervøs overdreven belastning og mental traume (livssituationer forbundet med langvarig eller ofte tilbagevendende angst, frygt, usikkerhed osv.);
  • Irrationel, overskydende ernæring, især kød, fedtholdige fødevarer;
  • Misbrug af salt, alkohol, rygning;
  • Stillesiddende livsstil;

Endogene risikofaktorer:

  • Alle disse faktorer er afgørende, når det kræves. arvelig disponering (gen til deponering af noradrenalin);
    Hjælpefaktorer:
  • åreforkalkning;
  • Fedme;
  • Nyresygdom (kronisk pyelonephritis, Glomerulonephritis, nefritis, kronisk nyresvigt osv.);
  • Endokrine sygdomme og metabolske forstyrrelser (tyrotoksikose, hypothyreoidisme-myxødem, Itsenko-Cushings sygdom, overgangsalder osv.);
  • Hemodynamisk faktor - mængden af ​​blod, der frigives på 1 minut, blodudstrømning, blodviskositet.
  • Hepatorenale lidelser,
  • Forstyrrelser i det sympatiske-adrenalinsystem,


Startleddet til hypertension er en stigning i aktiviteten af ​​det sympatiske-adrenalinsystem under påvirkning af øget pressor og lavere depressorfaktorer.

Trykkfaktorer: adrenalin, norepinephrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depressorfaktorer: prostaglandiner, vasokinin, vasopressor faktor.

En stigning i aktiviteten af ​​det sympatiske adrenalinsystem og en krænkelse af hepatorenalsystemet som et resultat fører til venøs krampe, hjertekontraktionerne stiger, minuts blodvolumen øges, blodkar smalle, nyre iskæmi udvikler sig, binyredød, blodtryk stiger.


WHO klassificering.
Normalt tryk --- 120/80
Høj-normalt tryk --- 130-139 / 85-90
Afgrænsningstryk --- 140/90

Hypertension på 1 grad --- 140-145 / 90-95
Hypertension 2 grader, moderat --- 169-179 / 100-109
Hypertension på 3 grader, svær --- 180 og mere / 110 og mere.

Målorganer.
Trin 1 - ingen tegn på skade på målorganerne.
Trin 2 - påvisning af et af målorganerne (venstre ventrikulær hypertrofi, retinal indsnævring, aterosklerotiske plaques).
Fase 3 - encephalopati, slagtilfælde, fundusblødning, synsnervesødem, fundusændring efter Kes-metoden.

Typer af hæmodynamik.
1. Hyperkinetisk type - hos unge, øget sympatisk-adrenalinsystem. Forøget systolisk tryk, takykardi, irritabilitet, søvnløshed, angst
2. Eukinetisk type - skade på et af målorganerne. Venstre ventrikulær hypertrofi. Der er hypertensive kriser, angina-angreb.
3. Hypokinetisk type - tegn på åreforkalkning, forskydning af hjertets grænser, sløret fundus, slagtilfælde, hjerteanfald, lungemoder. Med sekundær hypertension (natriumafhængig form) - ødem, øget systolisk og diastolisk tryk, dynamik, sløvhed, muskelsvaghed, muskelsmerter.

Der er 2 typer hypertension:
1. form - godartet, langsomt strømning.
2. form - ondartet.
Med den første form stiger symptomerne over 20-30 år. Faser af remission, forværring. Behagelig til terapi.
Med den anden form stiger både systolisk og diastolisk tryk kraftigt og reagerer ikke på medicinsk behandling. Mere almindelig hos unge med nedsat hypertension, symptomatisk hypertension. Ondartet hypertension er forbundet med nyresygdom. Skarp synsnedsættelse, øget kreatinin, azotæmi.

Typer af hypertensive kriser (ifølge Kutakovsky).
1. Neurovegetativ - patienten er ophidset, ængstelig, håndsrystelse, våd hud, takykardi, ved krisens afslutning - overdreven vandladning. Mekanismen for det hyperadrenergiske system.
2. Edematøs mulighed - patienten hæmmes, døsig, diurese reduceres, hævelse i ansigt, hænder, muskelsvaghed, øget systolisk og diastolisk tryk. Mere almindelig hos kvinder efter misbrug af salt, væske.
3. Krampeløsning - er mindre almindelig, kendetegnet ved tab af bevidsthed, tonic og kloniske kramper. Mekanismen er hypertensiv encephalopati, hjerneødem. Komplikation - blødning i hjernen eller subarachnoidrummet.


Kliniske symptomer.
Smertefulde symptomer udvikler sig gradvist, kun i sjældne tilfælde begynder det akut og udvikler sig hurtigt.
Hypertension i dens udvikling gennemgår en række faser.

1. trin. Neurogent, funktionelt stadium.
På dette stadium kan sygdommen forsvinde uden særlige klager, og den kan manifesteres ved træthed, irritabilitet, periodisk hovedpine, hjertebanken, undertiden smerter i hjertet og en følelse af tyngde i baghovedet. Blodtrykket når 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, hvilket let reduceres til normalt. På dette tidspunkt fremkaldes en stigning i blodtrykket let af psyko-emotionel og fysisk stress..

2. trin. Sclerotisk scene.
I fremtiden skrider sygdommen frem. Klagerne intensiveres, hovedpine bliver mere intens, forekommer om natten, tidligt om morgenen, ikke særlig intens, i den occipital region. Svimmelhed, følelse af følelsesløshed i fingre og tæer, skylning af blod til hovedet, flimring af "fluer" foran øjnene, dårlig søvn, hurtig træthed. En stigning i blodtrykket bliver vedvarende i lang tid. I alle små arterier registreres i større eller mindre grad fænomener af sklerose og tab af elasticitet, hovedsageligt af muskelaget. Denne fase varer normalt flere år..
Patienter er aktive, mobile. Imidlertid fører underernæring af organer og væv på grund af sklerose i de små arterier i sidste ende til dybe forstyrrelser i deres funktioner.

3. trin. Sluttrin.
På dette stadie påvises hjerte- eller nyresvigt cerebrovaskulær ulykke. På dette stadie af sygdommen bestemmes dens kliniske manifestationer og resultat i vid udstrækning af formen af ​​hypertension. Vedvarende hypertensive kriser er karakteristiske.
Med hjerteform udvikler hjertesvigt (åndenød, hjerte astma, ødemer, forstørret lever).
I hjerneformen manifesterer sygdommen sig hovedsageligt som hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet og synshandicap.
Ved hypertensive kriser forekommer hovedpine af typen væske, som intensiveres med den mindste bevægelse, kvalme, opkast og hørehæmning forekommer. På dette tidspunkt kan forhøjelser i blodtrykket føre til nedsat cerebral cirkulation. Der er risiko for hjerneblødning (slagtilfælde).
Nyreform af hypertension fører til nyresvigt, der manifesteres ved symptomer på uræmi.


BEHANDLING AF HYPERTENSIV sygdom.

Umiddelbar behandling og lægemiddelkursus.
Umiddelbar behandling - vægttab med overvægt, en kraftig begrænsning af saltindtagelse, afgivelse af dårlige vaner, medikamenter, der hjælper med at hæve blodtrykket.


Lægemiddelbehandling.

MODERNE HYPOTENSIVE Drugs.
Alfablokkere, B-blokkere, Ca-antagonister, ACE-hæmmere, diuretika.

  • Alfablokkere.
    1. Prazosin (pratsilol, minipress, adversuten) - udvider den venøse seng, reducerer perifer modstand, sænker blodtrykket, reducerer hjertesvigt. Påvirker gunstigt funktionen af ​​nyrerne, renal blodstrøm og stigning i glomerulær filtrering, ringe virkning på elektrolytbalancen, som tillader recept på kronisk nyresvigt (CRF). Det har en mild antikolesterolæmisk effekt. Bivirkninger - postural hypotensiv svimmelhed, døsighed, tør mund, impotens.
    2. Doxazosin (cardura) - har en længere virkning end prazosin, ellers er dens virkning svarende til prazosin; forbedrer metabolismen af ​​lipider, kulhydrater. Det ordineres til diabetes. 1-8 mg ordineres en gang dagligt.
  • B-blokkere.
    Lipofile B-blokkere absorberes fra fordøjelseskanalen. Hydrofile B-blokkere, der udskilles af nyrerne.
    B-blokkere er indikeret for hyperkinetisk hypertension. Kombinationen af ​​hypertension med koronar hjertesygdom, kombinationen af ​​hypertension med takyarytmi hos patienter med hypertyreoidisme, migræne, glaukom. Ikke brugt til AV-blokade, bradykardi, progressiv angina pectoris.
    1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
    2. Nadolol (korgard)
    3. Oxprenalol (transicor)
    4. Pindolol (Wisken)
    5. Atenalol (atenol, prinsorm)
    6. Metaprolol (betalok, snesiker)
    7. Betaxolol (lokren)
    8. Talinokol (cordanum)
    9. Carvedilol (dilatrend)
  • Calcium Channel Blockers. Sa antagonister.
    De har en negativ inotropisk effekt, reducerer myocardial sammentrækning, reducerer efterbelastning, hvilket fører til et fald i total perifer modstand, reducerer Na-reabsorption i nyretubulier, udvider nyretubulier, øger renal blodstrøm, reducerer blodpladeaggregation, har antisklerotisk effekt, antiplatelet virkning.
    Bivirkninger --- takykardi, rødme i ansigtet, "røveri" -syndrom med forværring af angina pectoris, forstoppelse. De er forlænget handling, virker på myokardiet 24 timer.
    1. Nifedipine (Corinfar, Kordafen)
    2. Riodipine (Adalat)
    3. Nifedipinhæmning (Foridon)
    4. Felodipine (Plendil)
    5. Amlodipin (Norax, Normodipin)
    6. Verapamil (Isoptin)
    7. Diltiazem (Altiazem)
    8. Mifebradil (Pozinor).
  • Diuretika.
    De reducerer indholdet af Na og vand i kanalen, hvilket reducerer hjerteproduktionen, reducerer hævelse af karvæggene og reducerer følsomheden over for aldosteron.

1. Thiazider - - virker på niveauet for de distale rør, inhiberer natriumreabsorption. Eliminering af hypernatræmi fører til et fald i hjertets output, perifer modstand. Thiazider anvendes til patienter med intakt nyrefunktion, de bruges til patienter med nyresvigt. Hypothiazid, Indanamid (Arifon), Diazoxid.

2. LOOP DIURETIK -- handle på niveau med Henle's stigende sløjfe, have en kraftig natriuretisk effekt; Parallelt er tilbagetrækning af K, Mg, Ca fra kroppen indikeret for nyresvigt og hos patienter med diabetisk nefropati. Furosemid - med hypertensive kriser, hjertesvigt, med alvorlig nyresvigt. Forårsager hypokalæmi, hyponatræmi. Ureghit (ethacrylsyre).

3. POTASSIENT DIURETIK. Amylorid - øger frigørelsen af ​​Na, Cl-ioner, reducerer udskillelsen af ​​K. Kontraindiceret ved kronisk nyresvigt på grund af truslen om hyperkalæmi. Moduretisk - / Amilorid med hydrochlorothiazid /.
Triamteren - Øger udskillelsen af ​​Na, Mg, bicarbonater, K holder. Diuretiske og hypotensive virkninger er milde.

4. spironolacton (Veroshpiron) - blokerer aldosteronreceptorer, øger udskillelsen af ​​Na, men reducerer udskillelsen af ​​K. Kontraindiceret ved kronisk nyresvigt med hyperkalæmi. Det er indiceret til hypokalæmi, der udviklede sig ved langvarig brug af andre diuretika..

FUNKTIONER TIL BEHANDLING AF ARTERIAL HYPERTENSION

KRONISK KIDNEY-MANGLING (CRF).

Kompleks terapi -- natriumchloridbegrænsning, diuretika, antihypertensive medikamenter (normalt 2-3).
1. Af diuretika er loopdiuretika (Furosemide, Uregit), der øger den glomerulære filtreringshastighed (GFR), der forbedrer udskillelsen af ​​K, mest effektive..

Thiaziddiuretika er kontraindiceret! Kaliumbesparende er også kontraindiceret!

2. Det anbefales at udpege Ca Antagonists.
De kan kombineres med B-blokkere, sympatolytika, ACE-hæmmere..

3. Kraftfulde vasodilatatorer

  • Diazoxid (hyperetat) - 300 mg iv i en stråle, kan administreres om nødvendigt 2-4 dage.
  • Natriumnitroprussid - 50 mg w / drop i 250 ml 5% glucoseopløsning. Du kan indtaste 2-3 dage.


NØDTERAPI FOR HYPERTENSIV KRIS

Patienter med ukontrolleret nyretryk.

1. Introduktion af Ganglioblockers - Pentamine 5% - 1,0 ml i / m, Benzohexonium 2,5% - 1,0 ml s / c
2. Sympatholytics - Clonidine 0,01% - 1,0 ml i / m eller iv med 10-20 ml nat. opløsning langsomt.
3. Calciumantagonister - Verapamil 5-10 mg iv i en stråle.

Arteriel hypertension. Næsten kompliceret.

Hvad er arteriel hypertension?

Arteriel hypertension (AH, arteriel hypertension, hypertension) er en vedvarende stigning i blodtrykket (BP) over 130/80 mm Hg. i en tilstand af fysisk og følelsesmæssig hvile og også uden indflydelse fra andre eksterne faktorer.

Hvad er blodtryk? Spørgsmål og svar

Hvad er blodtryk??

Måling af blodtryk. Regler og fejl.

Hvordan man uafhængigt kontrollerer blodtrykket og fra.

Hvad er blodtryk?

Læger har fundet mange typer blodtryk, en komplet liste, du kan se her. Du skal huske to typer blodtryk:

  • Systolisk blodtryk (såkaldt øvre tryk)
  • Diastolisk blodtryk (såkaldt lavere tryk)

Det er lige så vigtigt at glemme noget.

Hvilket blodtryk er normalt?

130/80 mmHg og derunder. Men det skal huskes, at trykniveauet er fra 120 til 130 mm Hg. allerede betragtet som normalt høj. Nedenfor i afsnittet om behandling af hypertension vil vi besvare spørgsmålet: hvad betyder det?

Og mit arbejdspress.

Begrebet "arbejdstryk" findes ikke. Der er blodtryk eller dets interval, som du forbinder med normalt eller godt helbred. Men som nævnt ovenfor har hypertension ingen symptomer og manifesterer sig muligvis ikke. Dit velbefindende er ikke en grund til at ignorere forhøjet blodtryk. Husk, at hypertension er en enorm risikofaktor for hjerteinfarkt, slagtilfælde, atrieflimmer og andre hjerte-kar-problemer og katastrofer, herunder hjerte-kar-død.

Hvor ofte skal jeg måle pres??

Vi besvarede alle spørgsmål vedrørende måling af blodtryk her. Der er svar på spørgsmål:

  • hvad afhænger blodtrykket
  • hvad tid skal trykket måles
  • hvilken enhed der skal købes, og hvilke tonometre betragtes som den mest nøjagtige.

Alt i alt en god og hjælpsom artikel. Læs og noter dig.

Symptomer på hypertension

Arteriel hypertension har ikke specifikke symptomer, og det var grunden til, at denne sygdom på et tidspunkt blev kaldt den "stille dræber." Fraværet af specifikke symptomer betyder, at der ikke er nogen klage eller klager, der tillader lægen at antyde tilstedeværelse eller fravær af arteriel hypertension hos patienten.

Symptom på arteriel hypertension. Spørgsmål og svar

Men hvad med en hovedpine? Jeg har altid et pres, når mit hoved gør ondt.

Hovedpine er ikke et symptom på arteriel hypertension, men blodtrykket kan øges i ansigtet på en hovedpine. Skønt det vil være mere nøjagtigt at sige, at blodtrykket kan stige fra smerter ved enhver lokalisering. I nærvær af en hovedpine er du nødt til at kigge efter årsagerne til hovedpine, som blodtrykket ikke har noget at gøre med..

Og næseblod Når min næse blør, er trykket altid højt.

Og næseblødninger har intet at gøre med arteriel hypertension. I en artikel om regler og fejl ved måling af blodtryk understregede vi, at stress kan føre til en stigning i blodtrykket. Hvad er pludselig blødning, hvis ikke stress? Hverken kardiologer informerer patienterne om risikoen for næseblødning i sunde organer i næsehinden, og heller ikke ØNH-læger søger (bør ikke se efter) årsagerne til næseblødninger i hypertension.
Det samme gælder svimmelhed, tyngde i hovedet og / eller brystet og andre symptomer. De kan være, men er ikke specifikke tegn på hypertension..

Vi ANBEFALER IKKE uafhængig måling af blodtryk i situationer, der er forbundet med manifestation af dårligt helbred. Behovet for at konsultere en læge eller tage andre forholdsregler bestemmes i en situation med dårligt helbred, ikke af blodtrykket, men kun af velvære og generel tilstand

UDELUKKELSE: tilstande og symptomer beskrevet i artiklen "hypertensiv krise".

Kronisk hjertesvigt (CHF). Symptomer, behandling, forebyggelse.

Symptomer på CHF. Kroniske sygdomme.

Klassificering af hypertension foreslået af det amerikanske professionelle samfund. Grad, etaper osv. 2018 år

  • Normalt blodtryk 120/80 mm Hg og nedenfor
  • Højt blodtryk 120-129 / 80 mm Hg.
  • Arteriel hypertension af I-graden 130-139 / 80-89 mm Hg.
  • Arteriel hypertension af II-graden
  • systolisk blodtryk over 140 mmHg.
  • diastolisk blodtryk over 90 mmHg.

Hvis der kun registreres en stigning i det systoliske blodtryk, taler de om isoleret systolisk hypertension, og hvis kun det diastoliske blodtryk stiger, taler de om isoleret diastolisk hypertension. I disse tilfælde bestemmes graden af ​​hypertension af niveauet for det højeste tryk..

For eksempel, hvis blodtrykket 120/95 er fast, er dette arteriel hypertension af klasse II til trods for, at systolisk blodtryk generelt er inden for normale grænser.

2013 europæisk klassifikation af hypertension

KategoriSystolisk blodtryk, mmHg.Diastolisk blodtryk, mmHg.
Optimal<120og<80
Normal120-129og / eller80-84
Høj normal130-139og / eller85-89
Arteriel hypertension af I-graden140-159og / eller90-99
Arteriel hypertension af II-graden160-179og / eller100-109
Arteriel hypertension af III-graden≥180og / eller≥110
Isoleret systolisk hypertension≥140og<90

Diagnose af hypertension

Hos lægen

Hvis du har opdaget eller mistanke om, at du har forhøjet blodtryk, skal du besøge en læge.

Den bedste mulighed er at have en blodtryksdagbog med dig de sidste to uger, når du besøger en læge. Detaljerede oplysninger om, hvordan man måler blodtrykket, hvor ofte, på hvilket tidspunkt osv. Præsenteres her, herunder vigtige oplysninger om, hvordan man holder en blodtryksdagbog.

Vær forberedt på at besvare detaljerede spørgsmål om, hvordan du måler pres. Svar på disse spørgsmål vil hjælpe dig med at forstå, om du begår fejl, når du måler blodtrykket eller ej..

Baseret på resultaterne af undersøgelsen og undersøgelsen vælger lægen yderligere diagnostiske taktikker. Lægen og patienten løser typisk følgende problemer:

  • Bekræftelse (eller tilbagevenden) af diagnosen
  • Udelukkelse af den såkaldte symptomatisk (eller sekundær) hypertension. De der. hypertension forårsaget af en anden sygdom eller ekstern årsag
  • Vurdering af tilknyttede risikofaktorer
  • Identifikation af skade på målorganer (målorganer, dette er organer, der er modtagelige for de negative virkninger af højt blodtryk, for eksempel hjertet, nyrerne, blodkar osv.)
  • Identifikation af sygdomme, der påvirker behandlingstaktikker (f.eks. Diabetes mellitus)
  • Valg af behandlingstaktik

For at bekræfte diagnosen måler lægen blodtryk, foretager en undersøgelse og undersøgelse. Selvovervågning og / eller daglig presovervågning vil sandsynligvis være påkrævet..
For at stille en diagnose skal du faktisk besøge en læge tre gange, fordi en diagnose af arteriel hypertension etableres, hvis høje blodtrykværdier registreres af en læge tre gange i ugen.

Diagnose af arteriel hypertension. Spørgsmål og svar

Jeg har højt blodtryk kun når jeg føler mig syg (hovedpine, svimmelhed, svaghed eller andre lidelser). Efter lægens aftale er der intet af dette, og presset er normalt, hvordan man skal være?

Først og fremmest vil din blodtryksdagbog i høj grad hjælpe lægen med at løse dette problem, hvor du (hvis du fulgte vores anbefalinger til måling af blodtryk) ikke kun reflekterede niveauet for tryk, men også trivsel. Vi har allerede indikeret ovenfor, at der ikke er nogen specifikke symptomer på arteriel hypertension, og sandsynligvis er din lidelse ikke forbundet med hypertension, men reaktionen af ​​tryk til at føle sig utilpas er almindelig.

Den anden almindelige mulighed (observeret i 15% af tilfældene) er den såkaldte. maskeret arteriel hypertension - en situation, hvor et højt niveau af blodtryk kun registreres med en uafhængig måling af trykket, og et normalt blodtryk registreres ved en lægeaftale.

Atrieflimmer. Symptomer Behandling. Forebyggelse.

Atrieflimmer. Klinik, diagnose, behandling, klasse.

Hvis lægen er i tvivl, vil du sandsynligvis blive anbefalet daglig overvågning af blodtryk (BPM). I de fleste tilfælde hjælper denne undersøgelse med at forstå situationen..

Jeg styrer trykket derhjemme, og jeg har aldrig haft højt blodtryk, og med et tilfældigt besøg hos lægen afsløret et højt niveau af pres. Det er hypertension?

I dette tilfælde er den såkaldte hvid frakke hypertension. For at bekræfte eller udelukke diagnosen, selvovervågning af blodtryk og muligvis BPM

Grafen viser afhængigheden af ​​resultaterne af blodtrykket afhængigt af hvem der måler det..

Symptomatisk arteriel hypertension

Symptomatisk hypertension forekommer i 5-10% af tilfældene. Det kan forårsage ikke kun sygdomme, men også eksterne faktorer. Nogle af disse faktorer inkluderer:

  • Indtagelse af orale prævention
  • Gravid arteriel hypertension
  • Nyre-parenchymesygdom
  • Nyre vaskulær sygdom
  • Pheochromocytoma (binyretumor)
  • Primær hyperaldosteronisme
  • Cushings syndrom
  • Koarkation af aorta

Nogle af sygdommene udelukkes ved rutinemæssig undersøgelse og en læges spørgsmål, andre kræver instrumentel bekræftelse eller udelukkelse..

Jeg fik diagnosen arteriel hypertension, men lægen kiggede ikke efter årsagerne til, hvordan det skulle være?

Uanset hvor mærkeligt det kan synes for dig, men det er rigtigt, giver det ofte ingen mening at kigge efter årsagen til blodtryk. Din læge foreslår muligvis en søgning efter årsager, hvis der opdages højt blodtryk.

  • i ung alder (tidligere end ved 35-40 år)
  • hvis det kliniske billede ikke passer ind i normal arteriel hypertension. F.eks. Stiger blodtrykket meget pheochromocytoma og normaliseres også kraftigt inden for et par timer.
  • hvis der som et resultat af behandlingen ordineres to eller flere medikamenter til pres, og effekten af ​​behandlingen ikke observeres.

Evaluering af samtidige risikofaktorer for hypertension

Følgende samtidige risikofaktorer er vigtige for valg af behandlingstaktik for arteriel hypertension:

  • Alder (mænd over 55 år, kvinder over 65 år)
  • Rygning
  • Dyslipidæmi (højt kolesteroltal eller en af ​​dets fraktioner, for eksempel LDL)
  • Abdominal fedme (taljeomfang hos mænd over 102 cm, hos kvinder mere end 88 cm)
  • Belastet arvelighed - hjerte-kar-sygdom hos mænd under 55 år og hos kvinder under 65 år

Yoga og pulmonal hypertension. Indvirkning på livskvaliteten

Som det fremgår af resultaterne af en ny lille undersøgelse,.

Målsætning af organskader

Følgende organer påvirkes primært:

Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og undersøgelsen, vil lægen sammen med dig beslutte, om behovet for en yderligere undersøgelse for at vurdere målorganernes tilstand.

Valg af taktik til behandling af hypertension

Andre risikofaktorer, samtidige sygdommeNormalt blodtryk (systolisk - 120-129 mm Hg, diastolisk - 80-84 mm Hg)Højt normalt blodtryk (systolisk - 130-139 mm Hg, diastolisk - 85-89 mm Hg)Arteriel hypertension i første grad (systolisk blodtryk - 140-159 mm Hg, diastolisk - 90-99 mm Hg)Arteriel hypertension af II-graden (systolisk blodtryk - 160-179 mm Hg, diastolisk - 100-109 mm Hg)Arteriel hypertension af III-graden (systolisk blodtryk - 180 mm Hg eller mere, diastolisk - 110 mm Hg eller mere)
Ingen andre risikofaktorer.BP-reduktion er ikke påkrævetBP-reduktion er ikke påkrævetLivsstilsændringer inden for et par måneder, i fravær af blodtrykskontrol, skal du starte behandlingLivsstilsændringer inden for et par måneder, i fravær af blodtrykskontrol, skal du starte behandlingLivsstilsændringer + medikamenteterapi straks
1-2 risikofaktorerLivsstilsændringLivsstilsændringSkift i kølevæske i flere måneder, i fravær af blodtrykskontrol, skal du starte behandlingenSkift i kølevæske i flere måneder, i fravær af blodtrykskontrol, skal du starte behandlingenKølevæske + medikamentterapi straks
3 eller flere risikofaktorer, metabolsk syndrom, skade på målorganet, diabetesLivsstilsændringLivsstilsændringer + overvejelse af behovet for lægemiddelterapiLivsstilsændring + lægemiddelterapiLivsstilsændring + lægemiddelterapiLivsstilsændringer + medikamenteterapi straks
Etableret CVD * eller nyresygdomLivsstilsændringer + medikamenteterapi straksLivsstilsændringer + medikamenteterapi straksSkift straks i kølevæske + medikamentterapiSkift straks i kølevæske + medikamentterapiSkift straks i kølevæske + medikamentterapi

* CVD - hjerte-kar-sygdom
Som det fremgår af tabellen, kan lægen i nogle tilfælde begrænse sig til at anbefale en livsstil og i nogle tilfælde straks ordinere behandling.

VIGTIGT: Vær opmærksom på bordet. En række situationer, hvor tilstedeværelsen af ​​hypertension ikke involverer aktiv medicinbehandling. Kun livsstilsændringer kræves.

Hvor længe behandles hypertension??
I øjeblikket udføres behandling af arteriel hypertension på ubestemt tid, men simpelthen for livet. Læger undgår altid dette udtryk af en grund: måske i morgen vil medicin gøre et gennembrud og lære, hvordan man fuldstændigt behandler hypertension.

Mål for behandling

Når vi ordinerer behandling, har vi mange mål:

  • At nå målet presniveau
  • Målorganer
  • Fjernelse af modificerbare risikofaktorer
  • at opnå den størst mulige reduktion i den langsigtede samlede risiko for hjerte-karbiditet og dødelighed. Målet for blodtryk er 140/90 mmHg. og lavere, i nogle tilfælde (for eksempel med samtidig diabetes), er målblodtrykniveauet endnu lavere.

Kaffe og hypertension

I en undersøgelse, der involverede patienter med ubehandlet arterie.

Livsstilsændring

Udelukkelse af modificerbare risikofaktorer er en væsentlig komponent i behandlingen. Ofte (eller rettere, meget ofte)

  • vægtnormalisering
  • saltbegrænsning
  • ophør med at ryge og alkohol

giver dig mulighed for kvalitativt at kontrollere blodtrykket og i det mindste minimere dosis og mængde af medicin.

Lægemiddelterapi

Hvis ændringen af ​​livsstilen har givet utilstrækkelige resultater, eller totaliteten af ​​årsagerne til risiko er stor, vil lægen tilbyde dig medicinsk behandling. Baseret på de opnåede resultater kan dette enten være et lægemiddel eller flere.

Grupper af medikamenter i behandling

Hvis et lægemiddel har en hypotensiv effekt (dvs. det kan sænke blodtrykket), betyder det ikke, at det kan bruges til behandling.

Kun disse lægemidler er valgt, der når alle eller de fleste af behandlingsmålene. Her er de vigtigste grupper af medikamenter, der bruges til behandling af hypertension:

  • ACE-hæmmere
  • Diuretika (diuretika)
  • Calciumantagonister
  • Betablokkere
  • Angiotensin II-receptorantagonister

Vi vil ikke angive navnene på medicin for at udelukke forsøg på selvmedicinering, men du kan altid spørge din læge, hvilke grupper af medicin der er ordineret til dig.

Feedback

Meget ofte forventer patienter, at når de modtager en magisk recept fra en læge, vil de straks komme sig. I praksis sker alt lidt anderledes. Lægen ordinerer den indledende behandling og afventer et svar på den. Patienten, der ikke modtager det forventede resultat, afslutter hverken behandlingen eller skifter læge, hvis det starter igen. Det er vigtigt at forstå, at behandling er en lang og faset proces. Det er yderst sjældent at finde passende behandling fra en eller to aftaler med en læge. Derfor skal du være tålmodig med at nå det vigtigste mål - kontrol af blodtrykket.

Farlige misforståelser

Hvorfor tage piller hver dag, hvis jeg føler en stigning i presset og slå det ned.

Sex og hjertesygdom

Sex er en integreret del af vores liv, der påvirker markant.

Diuretika kan ikke tages hver dag, de vasker ud kalium.

En meget almindelig misforståelse, faktum er, at ikke alle diuretika fjerner kalium i mængder, der ikke er fyldt med mad, ellers vil lægen anbefale muligheder for at løse dette problem.

Medicin "planter" leveren.

For det første har ikke alle medikamenter en negativ effekt på leveren, og for det andet er de lægemidler, der påvirker leverens tilstand, velkendte af læger, og følgelig, før deres udnævnelse og på baggrund, kontrolleres leverens tilstand for at eliminere bivirkninger.

Negative effekter på maven.

Når medicin ordineres, vejer lægen niveauet for mulig risiko og forventede fordele, og sammen med dig træffer den bedste beslutning.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Langsome calciumkanalblokkere - lægemidler, der bruges i den komplekse behandling og forebyggelse af forskellige hjertesygdomme.Ved regelmæssig brug bemærker patienterne en betydelig forbedring af tilstanden, et fald i intensiteten af ​​symptomatiske manifestationer.