Oversigt over lægemidlet Nifedipine

Oversigt over lægemidlet Nifedipine

Nifedipine brugsanvisning

Navn:
Nifedipin (Nifedipin)

Pharmachologic effekt:
Nifedipin er en antagonist af calciumioner, har en antianginal virkning og sænker også blodtrykket. Lægemidlet udvider koronarbeholdere, forbedrer koronarcirkulation, reducerer behovet for myokardieoxygen, udvider perifere kar, sænker total perifer vaskulær modstand (OPSS) og har en let antiarytmisk virkning. Efter oral administration optages lægemidlet hurtigt i fordøjelseskanalen, det meste af stoffet udskilles af nyrerne, resten udskilles i fæces.

Indikationer til brug:
Nifedipin anvendes til koronar hjertesygdom (stabil, varian angina), arteriel hypertension (væsentlig, symptomatisk), hypertensiv krise, Raynauds syndrom. Lægemidlet bruges også som en del af den komplekse behandling af kronisk hjertesvigt.

Anvendelsesmåde:
Lægemidlet bruges oralt i form af tabletter, stoffet er ikke afhængigt af madindtagelse. Lægemidlet kan også bruges parenteralt i form af (intravenøs indgivelse) Doseringen og varigheden af ​​indgivelsen bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens art og er individuel. Normalt ordineres fra 10 til 30 mg af lægemidlet tre til fire gange om dagen. Ved anginaanfald og hypertensiv krise bruges medicinen sublingualt (tabletten tages under tungen), stoffet kan om nødvendigt gentages efter tyve til tredive minutter.

Bivirkninger:
Brug af Nifedipin kan forårsage bivirkninger i kroppen: hovedpine, svimmelhed, sløvhed, døsighed, mavesmerter, dyspeptiske lidelser, kvalme, hævelse i de nedre ekstremiteter, hjertebanken, forstyrret afføring, ansigtsrødhed, muskelsmerter (myalgia).

Kontraindikationer:
Lægemidlet bruges ikke til ustabil angina, alvorlig hjertesvigt, et markant fald i blodtryk (hypotension), takykardi, kollaps, kardiogent chok, slagtilfælde, alvorlig aortastenose.

Interaktion med andre stoffer:
Når det tages sammen med andre lægemidler, der har en antihypertensiv virkning, forbedres virkningen af ​​den aktive komponent i nifedipin. Lægemidlet kan også øge koncentrationen i blodplasma for theophylline, carbamazepin.

Graviditet:
Nifedipine anvendes ikke under graviditet såvel som under amning

Overdosis:
Symptomer på brugen af ​​høje doser af stoffet er: bradykardi, chok, arteriel hypotension, kramper.

Udgivelsesformular:
Lægemidlet er tilgængeligt i form af coatede tabletter samt tabletter med langvarig frigivelse (retard) i form af en injektionsvæske, opløsning.

Opbevaringsbetingelser:
Nifedipine skal opbevares et sted beskyttet mod sollys..

Struktur:
Den aktive ingrediens er nifedipin..

Brug af stoffer

For at opnå positive resultater i behandlingen skal du vide, hvordan du tager Nifedipine tabletter korrekt. Ansøgningen er ganske enkel og kræver ikke særlig viden og færdigheder fra dig..

Tag det i 1-2 måneder 3-4 gange om dagen i 100 mg. Med en hypertensiv krise bør den tages enkeltvis. For at gøre dette, tag en tablet og læg den under tungen. For at løse stoffet hurtigere kan du bide pillen. Under denne procedure skal patienten altid være i en liggende position.

Efter en halv time kan medicinen gentages, i nogle tilfælde kan antallet af tabletter øges til 3 stykker.

Apoteket sælger også langvarige Nifedipin-tabletter. Instruktioner til deres anvendelse giver en detaljeret modtagelsesplan, mens de bemærker, at de kun giver den ønskede effekt ved langvarig brug.

Hvis du har brug for at fjerne patienten fra en hypertensiv krise, skal du bruge Nifedipine i opløsning, den skal administreres inden for 4-8 timer.

Hvad bruges Nifedipin-tabletter til? Hvilke sygdomme betragtes de som effektive til? En af disse sygdomme er Raynaud-fænomenet..

Sammensætning af Nifedipin til hæmorroider

Dette værktøj består af både aktive forbindelser og hjælpestoffer, nemlig:

  • nifedipin (ca. 0,2%);
  • lidocain;
  • isosorbit-dinitrat;
  • aktive sporstoffer.

Alle komponenter i cremen bidrager til hurtig eliminering af symptomer på hæmorroider, kan hurtigt lindre smerter, kløe, hævelse. På baggrund af langvarig brug af lægemidlet bemærkes en generel forbedring af patientens kliniske tilstand. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en emulsion og gel. Kombinationen af ​​komponenter giver dig mulighed for specifikt at påvirke problemet med eksterne, interne og endda komplicerede former for sygdommen. Som du ved diagnosticeres indre hæmorroider sjældent, derfor er patienter, der er tilbøjelige til dannelse af det eller er i risiko for muligheden for dets forekomst, det israelske lægemiddel i form af en emulsion Nifedipin ideelt som en forebyggende foranstaltning mod manifestationer af ubehagelige symptomer. Dette vil specifikt forhindre udseendet af denne patologi.

Indikationer for emulsion af nifedipin til hæmorroider

Lægemidlet er indiceret til mange patienter med følgende symptomer på hæmorroider:

  • udtalt mikroknække i anus;
  • prolaps af hæmorroide knudder;
  • manifestationer af indre hæmorroider;
  • tendens til trombose;
  • alvorlig irritation af slimhinderne;
  • hemorroider i sluttrin.

Nifedipin-emulsion kan endda kurere avancerede hæmorroider, hvilket pålideligt bekræftes af adskillige kliniske studier. Gelen har ingen kontraindikationer, undtagen lokale allergiske reaktioner med lokal manifestation (de forsvinder på egen hånd - ingen anti-allergiske lægemidler er påkrævet).

Der skal udvises forsigtighed med at bruge den israelske gel Nifedipin under graviditet og amning, da lægemidlets komponenter kan trænge igennem placentabarrieren og uforudsigeligt påvirke graviditetsforløbet. Nifedipin gel kan bruges ens til mænd, kvinder og små børn.

Bivirkninger blev heller ikke pålideligt identificeret, derfor kan kun patienter, der har en høj allergisk følsomhed over for visse komponenter af lægemidlet, advares.

Funktioner ved brug af Nifedipin gel til hæmorroider

Salve og emulsion Nifedipin til hæmorroider bruges til at anvende applikationer til problemområder i den perianale region. Før brug skal alle hygiejnestandarder overholdes (vask hænder, desinficér analkanalen, sørg for anvendelse efter tarmbevægelse). Du kan påføre gelen flere gange om dagen. For at få lægemidlet bedst mulig, anbefales det at anvende med en medicinsk sammensætning om natten. Ud over at tage middelet anbefales det at gennemgå kosten og udelukke produkter, der fremkalder forstoppelse. Medicinen bruges ofte som monoterapi og i den komplekse behandling af en avanceret form af hæmorroider..

  1. Den første behandlingsdag. Kun tilladt at anvende kun 1 g af lægemidlet på de berørte områder af anus. Absorption af nifedipin salve øger massage rotationen med uret med pegefinger, når den påføres.
  2. Den anden behandlingsdag. Påføringen af ​​gelen skal udføres med lette masseringsbevægelser omkring analringen med en let nedsænkning af sammensætningen i.

I de følgende dage er det nødvendigt at gentage proceduren op til 4 gange om dagen, idet den tages en gang for natlig introduktion af gelen i anus. Det generelle behandlingsforløb er 1 måned, som bestemmes af det generelle sygdomsforløb, mulige komplikationer af hæmorroider, udviklingsstadiet. Hvis den forventede terapeutiske effekt ikke har fundet sted, anbefales det at øge behandlingsforløbet til to måneder med forudgående konsultation af en specialist. Ved behandling af hæmorroider i stadier med en kørende proces, skal gelen påføres op til 5-6-7 gange om dagen. Langvarig administration af lægemidlet garanterer stabil remission og en langtidseffekt af terapi uden konsekvenser for sundhedstilstanden for patientens indre organer. Hvis du følger alle lægens anvisninger, kan du kun slippe af med hæmorroider kun med Nifedipine i form af en emulsion.

Et behandlingsforløb

Algoritmen til brug af lægemidlet er som følger:

  • Ved forværring af hæmorroider på den første behandlingsdag med en lille mængde (ca. 1 gram) af det påførte middel på fingeren, smør det berørte område 4 gange om dagen.
  • I den anden og de efterfølgende dage kan du ud over ekstern påføring indtaste en lille gel inde i endetarmen med lette masseringsbevægelser.
  • Efter at have reduceret ubehag (stoppe smerter, stoppe blødning), bør behandlingshyppigheden reduceres fra 4 til 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen.
  • Behandlingsforløbet kan være fra 7 til 28 dage. Hvis der i denne periode af bedring ikke har fundet sted, efter konsultation med en proktolog, er det muligt at forlænge behandlingen i yderligere 14 dage. Et besøg hos en specialist er også nødvendigt i mangel af positiv dynamik efter 1 uges stofbrug.
  • For at opnå maksimal effektivitet under behandlingen skal du følge en diæt, der forhindrer forstoppelse, samt udføre enkle øvelser, der udelukker stagnation af venøst ​​blod.

Kan nifedipin gives til gravide og ammende kvinder

På trods af det faktum, at en tablet medicin er kontraindiceret under graviditet, tager læger stadig nogle gange sin udnævnelse. En øget tone i livmoderen er kun normal efter 9 måneders drægtighed. Hvis det opstod tidligere, især i første eller anden trimester, betyder det, at du skal handle straks. Nifedipine hjælper med at eliminere livmoderhypertension.

Det tilrådes at ordinere medicinen til kvinder i 1-2 trimester af graviditeten, men hvis der er risiko for for tidligt begyndende fødsel, så i tredje. Doseringen afhænger ikke af udtrykket, fordi fordelen ved medikamentet for den vordende mor under alle omstændigheder skal overstige de potentielle risici for fosteret.

Behandling af hypertension under graviditet

Men til at begynde med ordineres Nifedipine i en minimumsdosis på 10 mg (1 tablet) 4 gange om dagen. Dosering kan fordobles i fravær af den forventede terapeutiske effekt. I tilfælde af presserende behov kan mængden af ​​medicin, der tages dagligt, øges til 60 mg (6 tabletter).

De drikker stoffet 20-30 minutter før de spiser og drikker rigeligt vand uden gas. Behandlingsvarigheden indstilles for hver patient individuelt. Det er ikke altid muligt at opnå en passende terapeutisk reaktion af en gravid kvindes krop på behandlingen, så dens forløb kan forlænges af den behandlende læge.

Nifedipin til HB

Nifedipin-tabletter er kontraindiceret til ammende mødre, da deres komponenter er i stand til at passere i modermælken. Hvis du ikke kan klare dig uden brug af medicinen, skal amning stoppes under behandlingen.

Nifedipin salve må bruges både under drægtighed og med HS.

Liste over analoger af nifedipin

Udskift om nødvendigt lægemidlet, to muligheder er mulige - valget af en anden medicin med det samme aktive stof eller et lægemiddel med en lignende virkning, men med et andet aktivt stof.

Analoger Nifedipine, liste over medikamenter:

  1. Adalat;
  2. Vero Nifedipine;
  3. Cordaflex;
  4. Cordipin;
  5. Corinfar;
  6. Nicardia
  7. Nifadil;
  8. Nifebene;
  9. Nifhexal;
  10. Nyfedex;
  11. Nifedicap;
  12. Nifedicor;
  13. Nifecard;
  14. Nifelate;
  15. Nifesan;
  16. Sanfidipine;
  17. Phenygidine.

Lignende medicin til ATX-koden:

Når du vælger en erstatning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelser af nifedipin ikke gælder for analoger. Før udskiftning er det nødvendigt at få godkendt den behandlende læge og ikke at udskifte lægemidlet alene.

Antagelser om fænomenet Raynaud

Indtil nu er årsagerne til denne sygdom endnu ikke undersøgt fuldt ud, men nogle af dem er ikke desto mindre identificeret. Hver person, især om vinteren, blev kølet af, dette er en af ​​grundene til den videre udvikling af sygdommen. Hyppige stressende situationer kan også påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Kroniske fingerskader kan også påvirke, især dem, der arbejder i byggebranchen..

Alle disse faktorer fører til Raynaud-fænomenet. Og hvilke symptomer skal indikere for en person sygdommen:

  1. Spasmer fra håndens fartøjer.
  2. Hævelse og blåhed i de terminal phalanges.
  3. Afhængighed af mavesår og panaritiums.
  4. Nekrotiske fænomener.

Meget ofte kan et tegn på sygdommen være en konstant kulde i fingrene og meget alvorlige smerter, når de afkøles.

Der er to måder at behandle sygdommen på: Den første er Nifedipin-tabletter eller Nifedipin-analoger, og den anden metode er kirurgi, hvor patienten transceres med nervefibre, der fører impulser..

Hvad angår behandling med medikamenter, viste ikke kun analogerne af Nifedipin, men selve medikamentet fremragende resultater i behandlingen.

Anvendelsesfunktioner

Før du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i brugsanvisningen om kontraindikationer, mulige bivirkninger og anden vigtig information

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at bruge nifedipin ved følgende sygdomme eller tilstande:

  • Arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mm Hg);
  • Kardiogent chok;
  • Falde sammen;
  • Svær aorta- eller subaortisk stenose;
  • Akut hjertesvigt;
  • Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Akut myokardieinfarkt (i de første 4 uger);
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • Syg sinus syndrom;
  • AV-blok 2–3 grader;
  • Graviditet (op til 20 uger) og amning;
  • Alder til 18 år;
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.

Med forsigtighed bruges lægemidlet til kronisk hjertesvigt, et markant fald i leverens og nyrernes funktionelle aktivitet, alvorlige cirkulationsforstyrrelser i hjernen, diabetes mellitus, især i dekompensationsstadiet og ondartet arteriel hypertension. Med særlig forsigtighed ordineres personer, der er i hæmodialyse (blodrensning af hardware) på grund af den høje risiko for svær arteriel hypotension.

Med særlig forsigtighed er ordineret til personer, der er i hæmodialyse (blodrensning af hardware) på grund af den høje risiko for svær arteriel hypotension.

Overdosis

Overdoseringssymptomer - hovedpine, hyperæmi i ansigtet, langvarigt udtalt blodtryksfald, undertrykkelse af sinusknudefunktion, bradykardi, bradyarytmi.

Ved alvorlig forgiftning - tab af bevidsthed, koma, metabolisk acidose, hypoxi, kardiogent shock med lungeødem.

Ved svær overdosering (kollaps, inhibering af sinusknude) udføres maveudskylning, aktiveret kul er ordineret. Calcium er modgift - langsom intravenøs indgivelse af 10% calciumchlorid eller calciumgluconat i en dosis på 0,2 ml / kg (men ikke mere end 10 ml) i 5 minutter er indikeret, med ineffektivitet, gentagen indgivelse af calciumioner i blodserum er muligt med genoptagelse af symptomer, kan du fortsætte med en kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,2 ml / kg / h, men ikke mere end 10 ml / h.

Med et markant fald i blodtrykket - intravenøs indgivelse af dopamin eller dobutamin.

I tilfælde af ledningsforstyrrelser - atropin, isoprenalin eller kunstig pacemaker.

Med udviklingen af ​​hjertesvigt - intravenøs administration af strophanthin.

Catecholamines bør kun bruges, hvis der er en trussel mod livet (på grund af deres reducerede effektivitet kræves en høj dosis, hvilket øger risikoen for arytmi).

Det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​glukose i blodet (frigivelse af insulin kan falde) og elektrolytter (kaliumioner, calciumioner).

Udgivelsesformular

Lægemidlet Nifedipine frigives i form af tabletter, drageer, kapsler, dråber beregnet til oral indgivelse..

Effektiviteten og sikkerheden ved at tage mere afhænger af, hvilken form for medicin du har valgt. Siden begyndelsen af ​​70'erne i det forrige århundrede er Nifedipin-tabletter eller kapsler med hurtig handling hovedsageligt brugt, og for omkring 20 år siden dukkede en langvarig form op på apoteker. Et lægemiddel, der sænker blodtrykket på kort tid, udskilles også hurtigt. Det har en ret lav effektivitet og tolerance er heller ikke særlig god sammenlignet med de former, der langsomt og mere effektivt virker på kroppen i løbet af dagen.

Det hurtigtvirkende lægemiddel Nifedipine (prisen for det er meget lavere - inden for 25-30 rubler pr. Pakning) hjælper i de fleste tilfælde, især i de tilfælde, hvor en person har et skarpt hopp i pres. Det vil hjælpe med at reducere det på kortest mulig tid, skønt denne effekt kan være tilstrækkelig i kort tid..

Virkningen af ​​medikamentet afhænger af, hvor meget dets koncentration svinger i blodet, og hvor hurtigt det stiger og falder. Konventionelle tabletter sænker blodtrykket dramatisk, svaret på dette faktum er refleksfrigørelsen af ​​adrenalin og andre stimulerende hormoner. Alle disse hormoner kan få en person til at have en stærk hjerteslag, hovedpine, feber og endda rødme på huden..

Du skal også huske, at når du tager et hurtigtvirkende stof, der udskilles fra kroppen på kort tid, kan der forekomme et "rebound" -symptom. Dette betyder, at trykket efter kort tid kan stige endnu højere, end før du tog pillen. Selv om prisen på den forlængede Nifedipine er lidt højere - fra 40 til 50 rubler pr. Pakke (50 tabletter), er dens virkning på kroppen mildere og længere. Næsten ingen skade på den menneskelige tilstand.

Analoger

Prisen på Nifedipin salve til hæmorroider er høj, så ikke alle har råd til at købe en medicin. Patienter er dog interesseret i, hvilke alternativer der findes, og hvordan de kan erstattes.?

På apoteker er der et stort udvalg af lægemidler, der sigter mod at bekæmpe proktologisk lidelse. De præsenteres i form af cremer, geler, salver, spray, suppositorier, tabletter og kapsler.

I øjeblikket er der ingen strukturel analog, der vil omfatte de samme aktive komponenter i sammensætningen. Den billige heparinsalve, der har en vasodilaterende virkning, er populær..

Det reducerer knudepunkterne, fremmer hurtig heling af mavesår og revner i anus. Hvis prisen for Nifedipine er omkring 7000 rubler, koster Heparinsalve en krone - ca. 40-50 rubler.

Aflastningssalve giver en smertestillende og antiflogistisk virkning, blødningen stopper hurtigt, lindring kommer. Det anbefales ikke at bruge under graviditet med hjerterytmeforstyrrelser.

Proctosedil fås i gel- og kapselform. Anbefales typisk i komplekset. Topisk supplement supplerer den terapeutiske virkning af kapsler

Med ekstrem forsigtighed ordineres de på baggrund af hjertesvigt og arteriel hypertension..

Bivirkninger og kontraindikationer

I løbet af undersøgelser af virkningerne af Nifedipin på den menneskelige krop blev der ikke fundet bivirkninger. Imidlertid kan hver person opleve individuel intolerance over for ethvert lægemiddel, herunder Nifedipine. Da det indeholder lidocaine, kan det forårsage allergier. I sådanne tilfælde anbefaler læger en test, før de bruger den - påfør en lille mængde fløde på det berørte område, og observer kroppens reaktion. Alle andre komponenter i stoffet er ikke i stand til at forårsage allergi..

Selv en stor dosis, der anvendes én gang, er ikke i stand til at skade patienten absolut. Der er ingen oplysninger om interaktion mellem denne medicin og andre lægemidler..

Kan jeg bruge dette lægemiddel under graviditet?

Mange kvinder er interesseret i, om det er muligt at tage "Nifedipine" under graviditet? Gennemgangen af ​​læger og forventningsfulde mødre viste, at det kun kan tages i ekstreme tilfælde og under opsyn af den behandlende læge.

Selvom der ikke er foretaget undersøgelser af gravide kvinder, har dyreforsøg vist, at indtagelse af Nifedipin kan føre til perinatal asfyksi, for tidlig fødsel og forsinket fosterudvikling.

Selvom det ikke kan sies med sikkerhed, om lægemidlet medfører sådanne konsekvenser, eller om nogle sygdomme hos moderen fører til lignende patologier. Men efter en grundig undersøgelse af gravide efter at have taget dette stof, blev lignende symptomer noteret. Derfor er det bedst ikke at tage Nifedipine under graviditet. Anmeldelser om stoffet bekræftes ikke ved laboratorieundersøgelser, og det er bedst ikke at risikere mor og fosters helbred.

Jeg vil også gerne sige, at for børn under 18 år er Nifedipine strengt kontraindiceret.

At opsummere

Som afslutning på vores artikel vil jeg gerne sammenfatte og gentage de vigtigste punkter. Så gel og tabletter "Nifedipine", som hjælper?

Hovedrollen "Nifedipin" og dens analoger spiller i behandlingen af ​​hypertension hos patienter med komplikationer såsom diabetes og metabolsk syndrom. Det er grunden til, at et lignende stof og dets analoger ikke krænker stofskiftet, for at gøre det mere enkelt, ikke påvirker niveauet af blodsukker, kolesterol og triglycerider. Men alligevel er det bedre at foretrække det daglige medikament i form af GITS til patienter med diabetes mellitus og en høj risiko for hjerte-kar-sygdom.

"Nifedipin" daglig handling hjælper ikke kun med at reducere blodtrykket under hypertension, men også beskytte alle indre organer. Organbeskyttende egenskaber af lægemidlet "Nifedipine":

  • Reducerer ombygning af hjertets venstre ventrikel.
  • Optimerer blodcirkulationen i alle væv i den menneskelige krop.
  • Positiv effekt på nyrefunktionen..
  • Forbedrer netop nethindens funktionelle tilstand markant.

I behandlingen af ​​hypertension kombineres lægemidlet "Nifedipine" med næsten alle grupper af medicin mod pres, der i øjeblikket er meget efterspurgt blandt læger og patienter:

  • diuretika (diuretika);
  • betablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • angiotensinreceptorblokkere.

Hvis du bruger lægemidlet "Nifedipine" i kombination med medikamenter fra andre grupper, kan du markant øge effektiviteten af ​​behandlingen, reducere doseringen af ​​tabletter og reducere deres uønskede bivirkninger.

"Nifedipine" - et lægemiddel, der hjælper med hypertensiv krise og generelt med hypertension. Hvis lægen aftaler en aftale og vælger flere medicin til ham, kan du i dette tilfælde være sikker på effektiviteten af ​​behandlingen. Selvmedicinerer aldrig for ikke at skade kroppen og forværre sygdomsforløbet.

Også "Nifedipine" (gel) kan hjælpe i behandlingen af ​​analfissurer og hæmorroider, resultaterne af brugen er kun positive.

Ethvert lægemiddel har sine kontraindikationer. Sørg for at læse instruktionerne, før behandlingen påbegyndes, selvom lægemidlet ikke har nogen kontraindikationer, ingen vil give dig 100% garantier for, at du ikke får nogen ubehagelige fornemmelser ved dets anvendelse. Der var tilfælde, hvor en Nifedipine-tablet hurtigt sænkede blodtrykket, men en alvorlig hovedpine optrådte. Overvåg altid dit helbred og tag kun de medicin, som lægen har ordineret til dig, efter at have gennemgået en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Brugsanvisning til brug af nifedipin salve: indikationer, kontraindikationer

Nifedipine (Nifedipine)

Indhold

Strukturformel

Russisk navn

Latinens navn på stoffet Nifedipine

Kemisk navn

1,4-dihydro-2,6-dimethyl-4- (2-nitrophenyl) -3,5-pyridinedicarboxylsyredimethylether

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe af stoffet Nifedipine

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Nifedipine

Calciumkanalblokker - 1,4-dihydropyridinderivat.

Gult krystallinsk pulver. Det er praktisk taget uopløseligt i vand, det er næppe opløseligt i alkohol. Molekylvægt 346.3.

Farmakologi

Det blokerer for calciumkanaler, hæmmer transmembranindtagelsen af ​​calciumioner i glatmuskelcellerne i arterielle kar og cardiomyocytter. Udvider perifere, hovedsageligt arterielle kar, inkl. koronar, sænker blodtrykket (muligvis let refleks takykardi og øget hjerteproduktion), reducerer OPSS og efterbelastning på hjertet. Øger koronar blodgennemstrømning, reducerer hjerterytme, hjertefunktion og myocardial iltbehov. Det forbedrer hjertefunktionen og hjælper med at reducere hjertets størrelse ved kronisk hjertesvigt. Sænker trykket i lungearterien har en positiv effekt på cerebral hæmodynamik. Det hæmmer blodpladeaggregering, har antiatherogene egenskaber (især ved langvarig brug), forbedrer post-stenotisk cirkulation i åreforkalkning. Øger udskillelsen af ​​natrium og vand, sænker tonen i myometrium (tocolytisk effekt). Langvarig brug (2-3 måneder) ledsages af udviklingen af ​​tolerance. Ved langtidsbehandling af arteriel hypertension tilrådes det at bruge hurtigtvirkende doseringsformer i en dosis på op til 40 mg / dag (med en stigning i dosis er udviklingen af ​​samtidige refleksreaktioner mere sandsynlig). Hos patienter med bronkialastma kan det bruges sammen med andre bronchodilatorer (sympatomimetika) til vedligeholdelsesbehandling.

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt og fuldstændigt. Biotilgængeligheden af ​​alle doseringsformer er 40-60% på grund af virkningen af ​​den "første passage" gennem leveren. Plasmaproteiner binder omkring 90% af den tagne dosis. Med on / i introduktionen af ​​T1/2 er 3,6 timer, fordelingsvolumen er 3,9 l / kg, plasma Cl er 0,9 l / min, konstant koncentration er 17 ng / ml. Efter oral administration Cmax i plasma dannes efter 30 minutter, T1/2 - 2-4 timer. Ca. 80% udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter og ca. 15% - med fæces. I små mængder passerer gennem BBB og placentabarrieren, trænger ind i modermælken. Hos patienter med nedsat leverfunktion falder total Cl og T stiger1/2. Når kapsler tages oralt, manifesterer effekten sig efter 30-60 minutter (tyggning fremskynder udviklingen af ​​effekten) og varer 4-6 timer, med sublingual indgivelse, den forekommer efter 5-10 minutter og når et maksimum inden for 15-45 minutter. Virkningen af ​​tabletter med bifasisk frigivelse udvikler sig efter 10-15 minutter og varer 21 timer. Den har ikke mutagen og kræftfremkaldende aktivitet.

Brug af stoffet Nifedipine

Arteriel hypertension, inklusive hypertensiv krise, forebyggelse af anginaanfald (inklusive Prinzmetal angina), hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv osv.), Raynauds syndrom, pulmonal hypertension, bronchialt obstruktiv syndrom.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, akut hjerteinfarkt (første 8 dage), kardiogent chok, alvorlig aortastenose, kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen, svær arteriel hypotension, graviditet, amning.

Anvendelsesbegrænsninger

Alder op til 18 år (sikkerhed og effektivitet ikke bestemt).

Graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet.

FDA-C Fruit Action Category.

Amning skal seponeres under behandlingen..

Bivirkninger af stoffet Nifedipine

Fra det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiesis, hæmostase: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - ansigtsskylning med en fornemmelse af varme, hjertebanken, tachycardia; sjældent - hypotension (op til besvimelse), smerter, der ligner angina pectoris, meget sjældent - anæmi, leukopeni) trombocytopeni, thrombocytopenisk purpura.

Fra nervesystemet og sanseorganer: i begyndelsen af ​​behandlingen - svimmelhed, hovedpine, sjældent - bedøvelse, meget sjældent - ændring i visuel opfattelse, nedsat fornemmelse i arme og ben.

Fra fordøjelseskanalen: ofte - forstoppelse, sjældent - kvalme, diarré, meget sjældent - gingival hyperplasi (med langvarig behandling), øget aktivitet af levertransaminaser.

Fra åndedrætsorganerne: meget sjældent - bronkospasme.

Fra muskuloskeletalsystemet: meget sjældent - myalgia, rysten.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, eksanem, sjældent - eksfoliativ dermatitis.

Andet: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - hævelse og rødme i hænder og fødder, meget sjældent - fotodermatitis, hyperglykæmi, gynecomastia (hos ældre patienter), brændende fornemmelse på injektionsstedet (med iv-administration).

Interaktion

Nitrater, betablokkere, diuretika, tricykliske antidepressiva, fentanyl, alkohol - øger den hypotensive effekt. Øger teofyllinaktiviteten, reducerer renox digoxin clearance. Forbedrer bivirkninger af vincristin (reducerer udskillelsen). Øger biotilgængeligheden af ​​cefalosporiner (cefixim). Cimetidin og ranitidin (i mindre grad) kan øge plasmaniveauet. Diltiazem bremser metabolismen (en dosisreduktion af nifedipin er påkrævet). Uforenelig med rifampicin (accelererer biotransformation og tillader ikke skabelse af effektive koncentrationer). Grapefrugt juice (stor mængde) øger biotilgængeligheden.

Overdosis

Symptomer: skarp bradykardi, bradyarytmi, arteriel hypotension, i alvorlige tilfælde - kollaps, langsommere ledning. Når man tager et stort antal forsinketabletter, vises tegn på forgiftning ikke tidligere end efter 3-4 timer og kan yderligere udtrykkes i bevidsthedstab op til koma, kardiogent chok, kramper, hyperglykæmi, metabolisk acidose, hypoxi.

Behandling: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, indgivelse af noradrenalin, calciumchlorid eller calciumgluconat i en opløsning af atropin (iv). Hæmodialyse er ineffektiv.

Administrationsvej

Indvendigt, sublingual, iv.

Forholdsregler Nifedipine

Ældre patienter tilrådes at reducere den daglige dosis (nedsat stofskifte).

Lægemidlet skal seponeres gradvist (muligvis udviklingen af ​​abstinenssyndrom).

Brug med forsigtighed, mens du arbejder for chauffører af køretøjer og personer, hvis erhverv er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed.

specielle instruktioner

Hos patienter med stabil angina pectoris kan i begyndelsen af ​​behandlingen forekomme en paradoksal forøgelse af anginalesmerter med svær koronar sklerose og ustabil angina pectoris - forværring af myokardisk iskæmi. Det anbefales ikke at bruge kortvirkende medicin til langtidsbehandling af angina pectoris eller arteriel hypertension, da muligvis udvikling af uforudsigelige ændringer i blodtryk og refleksangina.

Brug af nifedipin salve til hæmorroider

Nifedipine har formået at bevise sig perfekt som et lægemiddel designet til at bekæmpe højt blodtryk. En gruppe forskere fra Israel formåede at skabe et antal medicin, hvoraf den vigtigste aktive komponent er nifedipin. I modsætning til antihypertensive medikamenter er effekten af ​​gelen Elishech Nifedipin, en creme kaldet “Normalax” og nifedipin salve imidlertid til formål at eliminere symptomer, terapi og forebyggelse af hæmorroidal sygdom.

Farmakokinetik af salver og geler baseret på nifedipin

Mange proctologer anbefaler nifedipin-baserede lægemidler til deres patienter, da de er universelle og egnede til behandling af hæmorroidal sygdom på ethvert trin. Nifedipin med hæmorroider hjælper med at normalisere lokal blodcirkulation, eliminerer smerter i det anorektale område, lindrer hævelse, reducerer knudepunkter og buler i størrelse. Stoffet nifedipin er en selektiv type calciumkanalblokker, der kan reducere mængden af ​​ilt, der forbruges af karene markant. Det er for disse kvaliteter, at nifedipin er aktivt involveret i behandlingen af ​​kronisk forhøjet blodtryk.

I tilfælde af topisk anvendelse udvider nifedipin karrene i det perifere kredsløbssystem, reducerer rektalt pres signifikant, eliminerer spasmer og har en vasodilaterende virkning. Gel fra hæmorroider "Nifedipin" har følgende fordele:

  • hurtig smertestillende effekt;
  • stimulering af regenereringsprocessen af ​​beskadigede væv;
  • eliminering af puffiness og stagnation;
  • bakteriedræbende og antiseptiske virkninger;
  • næsten øjeblikkelig absorption i slimhinder og muskelvæv.

Nifedipin salve fremskynder helingsprocessen ved analfissurer, eliminerer en brændende fornemmelse og kløe og giver dig mulighed for at slippe af med de fleste af de ubehagelige symptomer på bare et par dage.

Sammensætning af salver og geler baseret på nifedipin

Salven adskiller sig fra gelen i nærvær af en olie- og fedtbase (i gelen fungerer almindeligt vand som en base). Gel "Nifedipine" indeholder følgende komponenter:

  • den vigtigste ingrediens er nifedipin (0,2%);
  • lidocaine (2%);
  • isosorbit-dinitrat.

Nifedipin slapper effektivt af glatte muskler, bidrager til udvidelse af perifere kar og lavere rektaltryk. Lidocaine er beregnet til at eliminere brændende fornemmelse og smerter i anus. Den sidste af disse ingredienser har en ekspanderende virkning på det perifere kredsløbssystem. Emulsionsgelen "Elishech Nifedipine" suppleres med et biologisk aktivt kompleks, der indeholder et antal mikroelementer fra Dødehavet, der fremskynder regenerering af sårede væv og heling af analfissurer. Takket være den afbalancerede sammensætning er det også muligt at slippe af med mikrober og den inflammatoriske proces i den aktive fase.

Indikationer og kontraindikationer

Hæmorroider salve "Nifedipin", emulsion og gel har næsten identiske terapeutiske virkninger og indikationer til brug. De anbefales normalt i sådanne tilfælde:

  • forekomsten af ​​hæmorroide knuder og kegler;
  • tilstedeværelsen af ​​interne eller eksterne hæmorroider;
  • udseendet af analfissurer;
  • trombose og overbelastning;
  • kronisk hæmorroidal sygdom.

Fløde og gel er også ordineret til hæmorroider og analfissurer, der opstod hos et barn eller under graviditet.

Som den israelske producent hævder på sin officielle webressource, har sådanne farmaceutiske produkter ingen kontraindikationer, med undtagelse af sjældne tilfælde af individuel intolerance over for en af ​​de komponenter, der udgør sammensætningen. Allergiske reaktioner på lidocaine er mulige.

En intensiv stigning i livmoderen i vægt under graviditet fører ofte til en øget blodgennemstrømning i bækkenområdet, hvilket medfører hævelse af blodkar inden i og uden for anus. Som et resultat af store kliniske forsøg viste det sig, at emulsionen og gelen "Elisheh Nifedipine" ikke forårsager nogen skade på fosteret selv eller den vordende mor. Der har hidtil ikke været nogen tilfælde af overdosering..

Funktioner ved brug af stoffet

Inden du begynder behandling med en salve, skal du læse brugsanvisningen. Terapeutiske procedurer skal først startes, når tarmen er blevet helt tom og alle nødvendige hygiejniske procedurer er blevet overholdt. Vask området af anus grundigt med rent varmt vand og tør det grundigt med en bomuldsklud.

Behandling af området med salve

Den yderligere handlingsalgoritme ser omtrent ud som følger:

  1. Før salven påføres, vask hænderne med vasketøjssæbe eller andet rengøringsmiddel..
  2. Terapien startes med en lille mængde Elishech Nifedipin gel (ikke mere end et gram), som påføres med pegefingeren i anus.
  3. Smør problemområdet med blide bevægelser for ikke at beskadige væv. Efter behandling af de betændte hæmorroide knudder skal gelen absorberes fuldstændigt..
  4. I tilfælde af brug af salven skal du vente i længere tid og derefter fastgøre plasteret i form af et sterilt bandage til den behandlede overflade.
  5. På den anden dag af brug af lægemidlet udføres proceduren på en lignende måde, idet behandlingen udelukkende udsættes for den ydre del af anus.

Fra den tredje brugsdag tager de behandling op til fire gange dagligt, indtil knudepunkter og kegler er reduceret i størrelse, eliminering af blødning og fuldstændig heling af analfissurer. Når der opnås visse positive resultater, kan antallet af behandlinger reduceres til to pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingsprocessen med det israelske middel mod hæmorroider afhænger af sygdomsstadiet. Terapi for en ældre sygdom kan tage op til en måned.

Når behandlingsforløbet er afsluttet, skal du aftale en aftale med din læge, som beslutter, om det er tilrådeligt med yderligere terapeutisk indgriben. I tilfælde af kroniske former for hæmorroider er brugen af ​​Nifedipin ifølge instruktionerne udelukkende tilladt for at lindre symptomer i den akutte fase, samt eliminere brændende fornemmelse og svær kløe.

Analoger og nyttige oplysninger

Emulsionen og gelen "Elishech Nifedipine" har i dag ingen analoger med fuldstændig identisk farmakokinetik og sammensætning. Fra lægemidler med en lignende virkning kan heparinsalve skelnes, hvilket har en vasodilaterende virkning og bidrager til hurtig heling af analfissurer og reduktion af knuder og kegler i størrelse.

Det er værd at bemærke, at heparinbaserede medikamenter kan provokere en række uønskede bivirkninger - fra udslæt eller allergiske reaktioner på ødemer og andre alvorlige komplikationer. Derfor er de kontraindiceret hos børn og kvinder under graviditet og amning..

Der er også analoger, der under visse omstændigheder kan erstatte gel og salve "Elishech Nifedipine":

"Proctosedil"

Fås i form af salver og kapsler beregnet til rektal indgivelse. En af de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet er hydrocortison, som er kontraindiceret til børn, såvel som hos ammende og gravide kvinder.

Stearinlys og salve "Proctosan"

De har antiinflammatorisk virkning, lindrer hurtigt følelsen af ​​kløe og forbrænding. Lægemidlet har en minimal mængde af "bivirkninger", men det anbefales ikke at bruge det til behandling af børn og kvinder under graviditet og amning

Aflastningssalve og suppositorier

De har antiinflammatoriske og vasodilaterende virkninger. De gør det muligt at opnå betydelig lindring og fuldstændig ophør med blødning på kortest mulig tid. Brug kun stoffet under opsyn af den behandlende læge

Blandt andre analoger af medicin fra Israel kan man skelne Vishnevsky salve såvel som geler og cremer baseret på calendula. Salve og Troxevasin gel bruges ofte til hæmorroidal sygdom. Designet til at forbedre blodcirkulation og bevare kapillærelasticitet. De forhindrer forekomst af blodpropper og overbelastning, og toppen af ​​lægemidlets virkning begynder allerede en halv time efter påføring.

Israelsk salve til hæmorroider er dyrere end de ovenfor anførte analoger, mens dette produkt i øjeblikket ikke er tilgængeligt på salg. Du kan købe det på det officielle websted for Elisheh Medical Center eller i et af de online apoteker, der tilbyder at bestille lægemidlet. Levering til Den Russiske Føderation tager fra otte dage til to uger. Gelens og salvens holdbarhed er atten måneder, de skal opbevares ved stuetemperatur.

Nifedipine - brugsanvisning

INSTRUKTION
til medicinsk brug af stoffet

Registreringsnummer:

Doseringsform:

Struktur
1 tablet indeholder 10 mg af det aktive stof - nifedipin.
Hjælpestoffer: mælkesukker, hvedestivelse, cellulose
mikrokrystallinsk, talkum, gelatine, magnesiumstearat, sukkerbelægning.

Beskrivelse
Drageer med den rigtige form, gul; ved bruddet er kernen gul, finkornet.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: C08CA05.

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Nifedipin er en selektiv "langsom calcium-reb" -blokker, et derivat af 1,4-dihydropyridin. Det har antianginal og antihypertensiv virkning. Reducerer strømmen af ​​ekstracellulære calciumioner til cardiomyocytter og glatte muskelceller i koronar og perifere arterier.
Det reducerer krampe og udvider koronar- og perifere (hovedsageligt arterielle) kar, sænker blodtrykket, generel perifer vaskulær modstand og reducerer efterbelastning og iltbehov for myocardium. Øger koronar blodgennemstrømning. Den negative krono-, dromo- og inotropiske virkning er blokeret af refleksaktiveringen af ​​det sympatoadrenale system som reaktion på perifert vasodilatadia. Forbedrer renal blodstrøm, forårsager moderat natriurese. Begyndelsen på den kliniske effekt er 20 minutter, varigheden af ​​den kliniske virkning er 4-6 timer.
Farmakokinetik
Nifedipin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (mere end 90%) fra mave-tarmkanalen. Efter oral administration er dens biotilgængelighed 40-60%. Spise øger biotilgængeligheden. Det har virkningen af ​​"første passage" gennem leveren. Den maksimale plasmakoncentration observeres efter 1-3 timer og er 65 ng / ml. Gennemtrænger gennem blodhjernen og placentabarrieren, udskilles i modermælken. Kommunikation med blodplasmaproteiner - 90%. Det metaboliseres fuldstændigt i leveren. Det udskilles med nyrerne i form af inaktive metabolitter (70-80% af den tagne dosis). Eliminationshalveringstiden er 2-4 timer. Ingen kumulativ effekt. Kronisk nyresvigt, hæmodialyse og peritoneal dialyse påvirker ikke farmakokinetikken. Ved langvarig brug (inden for 2-3 måneder) udvikles tolerance over for lægemidlets virkning.

Indikationer til brug

  • koronar hjertesygdom - angina pectoris af spænding og hvile (inklusive variant);
  • arteriel hypertension (som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler).
  • overfølsomhed over for nifedipin og andre derivater af dihydropyridin;
  • akut myokardieinfarktstadium (første 4 uger);
  • hjerte-chok, kollaps;
  • arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 90 mmHg);
  • sygt sinus syndrom;
  • hjertesvigt (i dekompensationsstadiet);
  • alvorlig aortastenose;
  • alvorlig mitral stenose;
  • takykardi;
  • idiopatisk hypertrof subaortisk stenose;
  • graviditet, amning;
  • alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed ikke fastlagt).

Brug med forsigtighed til patienter:
med kronisk hjertesvigt, alvorlig nedsat lever- og / eller nyrefunktion; alvorlig cerebrovaskulær ulykke, diabetes mellitus, malign arteriel hypertension, hæmodialysepatienter (på grund af risikoen for arteriel hypotension).

Dosering og administration
Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens respons på terapien. Det anbefales at tage medicinen under eller efter et måltid og hæld en lille mængde vand. Startdosis: 1 tablet (10 mg) 2-3 gange dagligt. Om nødvendigt kan dosis af lægemidlet øges til 2 tabletter (20 mg) -1-2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 40 mg. Hos ældre patienter eller patienter, der får kombineret (antianginal eller hypotensiv) behandling, samt med nedsat leverfunktion, bør dosis reduceres til patienter med alvorlig cerebrovaskulær ulykke..

Side effekt
Fra det kardiovaskulære system: ansigtsskylning, varm følelse, takykardi, perifert ødem (ankler, fødder, ben), overdreven blodtryksfald (synkope), hjertesvigt, hos nogle patienter, især i begyndelsen af ​​behandlingen, kan der forekomme angreb angina pectoris, som kræver seponering af lægemidlet.
Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, øget træthed, døsighed. Ved langvarig oral administration i høje doser - paræstesi af lemmerne, rysten.
Fra mave-tarmkanalen, leveren: dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré eller forstoppelse), ved langvarig brug - nedsat leverfunktion (intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af "lever" -transaminaser).
Fra muskuloskeletalsystemet: gigt, myalgia.
Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, exanthema, autoimmun hepatitis.
Fra de hæmopoietiske organer: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, thrombocytopenisk purpura.
Fra urinvejen: en stigning i det daglige urinproduktion, nedsat nyrefunktion (hos patienter med nyresvigt).
Andet: "skyller" blod til ansigtets hud, ændringer i den synlige opfattelse, gynecomastia (hos ældre patienter, forsvinder fuldstændigt efter seponering), hyperglykæmi, hyperplasi i tandkødsel.
Overdosis
Symptomer: hovedpine, hyperemia i ansigtet, nedsat blodtryk, hæmning af sinusknude, bradykardi, arytmi.
Behandling: gastrisk skylning ved udnævnelse af aktivt kul, symptomatisk terapi med det formål at stabilisere det kardiovaskulære systems aktivitet. Calcium er modgift, langsom intravenøs indgivelse af 10% calciumchlorid eller calciumgluconat er indikeret efterfulgt af en langvarig infusion.
Med et markant fald i blodtrykket - intravenøs indgivelse af dopamin eller dobutamin. I tilfælde af ledningsforstyrrelser er indgivelse af atropin, isoprenalin eller etablering af en kunstig pacemaker indikeret. Med udviklingen af ​​hjertesvigt, den intravenøse indgivelse af strophanthin. Catecholamines bør kun bruges til livstruende kredsløbssvigt (på grund af deres reducerede effektivitet kræves en høj dosis, hvilket øger risikoen for en øget tendens til arytmi på grund af forgiftning). Det anbefales at kontrollere blodsukker og elektrolytter (kalium, calciumioner), da frigørelsen af ​​insulin er forringet.
Hæmodialyse er ineffektiv.

Interaktion med andre stoffer
Alvorligheden af ​​at sænke blodtrykket forbedres ved samtidig udnævnelse af nifedigation med andre antihypertensive lægemidler, cimetidin, ranitidin, diuretika og tricykliske antidepressiva.
I kombination med nitrater forbedres takykardi og hypotensiv effekt af nifedis.

Den samtidige udnævnelse af betablokkere skal udføres under nøje lægelig kontrol, da dette kan føre til et for markant fald i blodtrykket og i nogle tilfælde forværring af symptomer på hjertesvigt.
Nifedipin reducerer koncentrationen af ​​quinidin i blodplasma. Det øger koncentrationen af ​​digoxin og theophylline i blodplasmaet, og derfor bør den kliniske virkning og / eller indholdet af digoxin og theophylline i blodplasmaet overvåges.
Rifampicin svækker effekten af ​​nifedipin (fremskynder sidstnævnte metabolisme på grund af induktion af leverenzymaktivitet).
specielle instruktioner
I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner og fra brugen af ​​ethanol.
Lægemiddelabstinens udføres gradvist (risiko for at udvikle ”abstinenser” -syndrom).

Udgivelsesformular
10 mg tabletter.
10 tabletter i en blister af PVC og aluminiumsfolie.
5 blister på 10 tabletter sammen med brugsanvisning placeres i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser
Liste B. På et tørt, mørkt sted og utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 ° C.

Opbevaringstid
3 år. Brug ikke længere end den tid, der er angivet på pakningen.

Apoteks-feriebetingelser
På recept.

Nifedipin salve: frigivelsesformer, sammensætning og egenskaber

Hæmorroider og analfissurer er sygdomme, som mange står overfor. Som regel forsøger de fleste patienter at tackle dette problem på egen hånd uden at ty til hjælp fra læger og kun stole på råd fra venner og publikationer af tvivlsom karakter.

I dette følsomme emne er det dog værd at forstå, at jo længere processen med at gå til hospitalet er forsinket, jo mere forsømt kan situationen blive, derfor er det vanskeligere at løse det. De sidste faser kan kun helbredes kirurgisk og med et utal af medicin. Tidlige perioder kan helbredes med konservativ terapi..

Et af de mest egnede og ofte ordinerede lægemidler i sådanne tilfælde er Nifedipine salve.

Beskrivelse af lægemidlet

En ret let sammensætning af salven absorberes øjeblikkeligt i den analale passage, hvilket påvirker slimhindens slimhinde. Der er ingen fedt i sammensætningen, som giver dig mulighed for at behandle hæmorroider hurtigt og effektivt. I dette tilfælde er komponenterne i stand til at tørre revner i anus, give bakteriedræbende virkninger og behandling af høj kvalitet. Selv i de mest avancerede varianter af sygdomsudviklingen. Denne medicin er ordentligt ordineret af proctologer, men det er ikke det værd at ordinere det selv..

Sammensætningen af ​​stoffet giver dig mulighed for at normalisere blodcirkulationen i karene, hurtigt klare med betændelse i hæmorroiderne, stoppe blødningen. Bogstaveligt talt efter en brugstid eliminerer salven hævelse og smerter, der plagede den analale passage.

Frigivelsen af ​​medikamentet sker i rør, hvis volumen er 40 gram. Salven er udstyret med en cremet konsistens, som giver dig mulighed for nemt at bruge produktet alene hjemme og effektivt kurere sygdommen. Fås i fedt- og vandbaseret. Der er en type medicin, som er en gel.

Nifedipin original salve fås kun i Israel. Intet apotek har endnu implementeret dette lægemiddel. Medicinen kan bestilles på producentens websted. Prisen varierer fra 6000 til 8000 rubler. Dette kan tjene som en søgning efter lignende værktøjer. Det skal forstås, at analogen af ​​lægemidlet skal have en vasodilaterende virkning.

Stedfortrædere inkluderer:

  • Heparinsalve;
  • Troxevasin salve;
  • Lettelse
  • Proctosan;
  • posterized.

Men disse lægemidler har nogle nuancer i brug. De har ikke en smertestillende effekt, brugen af ​​visse medikamenter er ikke mulig under graviditet og har en mild effekt på sygdommens fokus end Nifidepin salve.

Salven indeholder hovedstoffet - nifedipin (0,2%), yderligere - lidocaine (2%) og isosorbiddinitrat, sporstoffer fra Dødehavet. Dette stof er et af de mest effektive i kampen mod hæmorroider og revner i anus. Brug er kun mulig som instrueret af en læge..

Nifedipin salve har en smertestillende middel, sårheling, afslappende og antiinflammatorisk effekt. På grund af indholdet af nifedipin deri, er de glatte muskler afslappet, karens lumen udvides. Lidocaine er et bedøvelsesmiddel, der lindrer endda svær smerte. Det påvirker også hovedkomponenten i salven og forbedrer dens virkning på lidelsen. Blandt andet kan sammensætningen rumme Det Døde Havs biokompleks. Disse mineraler er rettet mod bekæmpelse af inflammatoriske processer, de påvirker aktivt slimoverflader og beskadigede områder og heler dem.

Et effektivt lægemiddel er, når man interagerer med andre lægemidler til kompleks behandling. Samtidig brug af Nifedipine smertestillende salve er mulig med stearinlys og tabletter. Ud over behandlingen er der en diæt og øvelser rettet mod sfinkteren, det vil sige kompressionen af ​​dens muskler. Hver patient i behandlingsprocessen får sin egen terapi, som er ordineret af lægen i henhold til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet og ved anvendelse af de funktioner, som instruktionen indeholder.

Nifedipin salve til hæmorroider: indikationer, kontraindikationer, brugsanvisning

Lægemidlet ordineres i sådanne tilfælde:

  • Behandling af eksterne, indre hæmorroider.
  • Anal fissurbehandling.
  • Bekæmpelse af hæmorroider placeret inde.
  • Smerter, når du bruger toilettet.
  • Blødning under tarmbevægelser.
  • Betændelse, hvis fokus er i endetarmen.
  • Sværhedsgrad med tarmbevægelser (forstoppelse med smerter).
  • Prekronisk og kronisk fase af hæmorroider.
  • Frafald af knudepunkt.

Blandt kontraindikationerne er det vigtigt at nævne mulige allergiske reaktioner på komponenterne i stoffet.

En bivirkning kan forekomme, når du bruger nifedipin salve fra udvendige hæmorroider, forbrænding, ubehag. Men de stopper meget hurtigt, og det er ikke nødvendigt at annullere stoffet. I tilfælde af forstyrrende og ubehagelige tegn efter påføring af emulsionen er det nødvendigt at konsultere den læge, der har ordineret lægemidlet.

Brugsanvisning

Værktøjet har en øjeblikkelig effekt på hæmorroider. Så efter påføring er der fuld anæstesi og muskelafslapning. Dette giver dig mulighed for let at tømme tarmene. For at slippe af med revner i anus er det værd at bruge lægemidlet efter tarmbevægelsen. Nifedipin salve til hæmorroider bruges 4 gange dagligt efter forbedring - 2 gange.

Før du bruger produktet, er det værd at foretage de nødvendige hygiejniske procedurer, vaske hænder og anus. Til dette anvendes sæbekompositioner med antibakterielle virkninger. På et tidspunkt kan du ikke anvende mere end 1 g af stoffet. Kompositionen påføres den første dag på anus og gnider den i cirkulære bevægelser. I nærvær af indre hæmorroider indføres salven i tarmen den anden dag. Behandlingsforløbet afhænger af det individuelle sygdomsforløb og kan vare fra 2 til 4 uger. Hvis der ikke observeres nogen forbedring, kan lægen forlænge behandlingen, det afhænger af hvilket stadie af sygdommen patienten har..

Hvis hæmorroiderne er ekstern, kan en gasspind, der er gennemvædet med salve, påføres det berørte område. Den interne type sygdom kræver anvendelse af en plastikspids i behandlingen, der injiceres direkte i endetarmen, hvor man injicerer lægemidlet i sygdomsfokus. Det er også muligt at indsætte en pinde med salve, lade stå et stykke tid og fjerne.

Virkningen af ​​salve baseret på nifedipin har en ubestridelig fordel blandt midlerne til at bekæmpe sygdommen. Behandlingen er hurtig, beskadigede fartøjer vender tilbage til det normale, væv i rektalområdet heles. Fuld genopretning kan ske efter 7 dages brug.

Under graviditet lider kvinder ofte af hæmorroider. Da lægemidlet ikke har nogen begrænsninger i brug, kan det bruges i drægtighedsperioden. Nifedipin salve fra hæmorroider påvirker ikke barnets tilstand negativt. Arbejdet med hovedstoffet udføres udelukkende på det berørte område. Denne kendsgerning gør salven bedre i kampen mod sygdommen end for eksempel et lys til hæmorroider. Absorption i blodet forekommer ikke såvel som penetration i placentabarrieren.

Under amning udskilles ikke Nifedipin-salve fra eksterne hæmorroider i mælk. Men naturligvis, før du bruger medicinen, er en læge konsultation obligatorisk.

Anmeldelser

Alla, 42 år gammel

Brugt salve i 7 dage, behandlede eksterne hæmorroider. Før dette faldt en klump konstant ud, når man besøgte toilettet, og hvis man anstrenger sig, blev alt forværret, begyndte blødningen. Over en uge blev klumpen flere gange mindre, jeg går frit på toilettet, smertene forsvandt helt. Stoffet er stort, ingen penge undskyld.

Irina, 39 år gammel

Hun blev plaget af utrolige smerter, blødning, kunne ikke engang sove fredeligt, hver tur viste sig at være tortur. Jeg taler ikke om at gå på toilettet. Medarbejderen anbefalede salve, erhvervet. Og efter 3 dage forsvandt smerten, blødning er en sjælden proces. Det eneste, jeg vil anbefale, er at spise mad, der ikke bidrager til forstoppelse. Om morgenen, grød, gærede mælkeprodukter om natten, mere vand i løbet af dagen. Prisen er selvfølgelig høj, men tro mig, jeg har allerede kastet flere penge på private læger, stearinlys og alle slags geler. Jeg rådgiver, salve hjælper virkelig.

Victor, 52 år gammel

Mit arbejde er baseret på at bære vægte. Jeg tjente mig en anal fissur, undersøgelser viste, at dens størrelse var 7 mm. Lægen ordinerede salve, jeg blev behandlet derhjemme i 30 dage. Han injicerede salve i anus 2 gange om dagen - om morgenen og før sengetid. Brugt en fedtbaseret salve. Jeg kan sige, at betændelsen er forsvundet helt, smerten stoppede også. Det har allerede været 4 måneder efter behandlingen, jeg har ingen klager, og jeg håber, at der ikke vil være.

Nifedipine (Nifedipine)

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Doseringsform

Nifedipine

reg. Nr.: P N001584 / 01-2002 fra 07.20.09 - Ubegrænset

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Nifedipine

Tabletter1 fane.
nifedipin10 mg

10 stykker. - blemmer (5) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Klasse II selektiv calciumkanalblokker, dihydropyridinderivat. Det hæmmer indtrængen af ​​calcium i cardiomyocytter og vaskulære glatte muskelceller. Det har antianginal og hypotensiv effekt. Reducerer tonen i karretes glatte muskler. Udvider koronar- og perifere arterier, reducerer OPSS, blodtryk og let - myocardial kontraktilitet, reducerer efterbelastning og iltbehov for myocardium. Forbedrer koronar blodgennemstrømning. Næsten ingen antiarytmisk aktivitet. Inhiberer ikke myokardial ledning.

Farmakokinetik

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Nifedipine

Åbn listen over koder ICD-10

ICD-10-kodeTegn
I10Vigtig [primær] hypertension
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.1Angina pectoris med dokumenteret spasme (Prinzmetal angina, variant angina)
I73.0Raynauds syndrom

Doseringsregime

Individuel. Til oral indgivelse er den indledende dosis 10 mg 3-4 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosis gradvist til 20 mg 3-4 gange / dag. I særlige tilfælde (variant af angina pectoris, svær arteriel hypertension) kan dosis øges op til 30 mg 3-4 gange / dag i kort tid. For at stoppe den hypertensive krise såvel som et angina af angina pectoris kan du anvende sublingualt 10-20 mg (sjældent 30 mg).

I / O til lindring af et angina af angina pectoris eller hypertensiv krise - 5 mg i 4-8 timer.

Intrakoronar til lindring af akutte spasmer i koronararterierne injiceret med en bolus på 100-200 μg. Ved stenose af store koronarskibe er den indledende dosis 50-100 mcg.

Maksimale daglige doser: når de tages oralt - 120 mg, med iv-administration - 30 mg.

Side effekt

Fra det kardiovaskulære system: hyperæmi i huden, følelse af varme, takykardi, arteriel hypotension, perifert ødem; sjældent - bradykardi, ventrikulær takykardi, asystol, øgede angina-angreb.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, diarré; sjældent - nedsat leverfunktion; i isolerede tilfælde - gingival hyperplasi. Ved langvarig brug i høje doser, dyspeptiske symptomer, øget aktivitet af levertransaminaser, intrahepatisk cholestase er mulige.

Fra centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine. Ved langvarig brug i høje doser, paræstesi, muskelsmerter, rysten, milde synsforstyrrelser, søvnforstyrrelser er mulige.

Fra det hæmopoietiske system: i isolerede tilfælde - leukopeni, trombocytopeni.

Fra urinvejen: en stigning i det daglige urinproduktion. Langvarig brug i høje doser kan forårsage nedsat nyrefunktion.

Fra det endokrine system: i isolerede tilfælde - gynecomastia.

Allergiske reaktioner: hududslæt.

Lokale reaktioner: med på / i introduktionen er en brændende fornemmelse på injektionsstedet mulig.

Inden for 1 minut efter intracoronar administration er manifestationen af ​​en negativ inotrop effekt af nifedipin, en stigning i hjerterytmen, arteriel hypotension mulig; disse symptomer forsvinder gradvist efter 5-15 minutter.

Kontraindikationer

Graviditet og amning

Der er ikke udført tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser af nifedipins sikkerhed under graviditet. Brug af nifedipin under graviditet anbefales ikke.

Da nifedipin udskilles i modermælk, bør dets anvendelse under amning undgås, eller amning bør seponeres under behandlingen.

I eksperimentelle studier blev de embryotoksiske, fetotoksiske og teratogene virkninger af nifedipin afsløret.

Brug til nedsat leverfunktion

Brug til nedsat nyrefunktion

Brug til ældre patienter

specielle instruktioner

Nifedipin bør kun bruges på en klinik under nøje overvågning af en læge til akut hjerteinfarkt, alvorlige cerebrovaskulære ulykker, diabetes mellitus, nedsat lever- og nyrefunktion, til malign arteriel hypertension og hypovolæmi, såvel som for patienter, der gennemgår hæmodialyse. Hos patienter med nedsat lever- og / eller nyrefunktion bør brug af nifedipin undgås i høje doser. Hos ældre patienter er et fald i cerebral blodgennemstrømning mere sandsynligt på grund af skarp perifer vasodilation.

Når det tages oralt for at fremskynde effekten, kan nifedipin tygges.

Når nifedipin vises under behandling af smerter i brystbenet, skal det seponeres. Nifedipin skal trækkes gradvist ud, da med en pludselig ophør af indtagelse (især efter langvarig behandling) er udviklingen af ​​abstinenssyndrom mulig.

Ved intracoronær administration i nærvær af stenose af to kar kan nifedipin ikke indføres i det tredje åbne kar på grund af faren for en udtalt negativ inotropisk effekt.

I løbet af behandlingen må du ikke tillade alkoholforbrug på grund af risikoen for et for stort blodtryksfald.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

I begyndelsen af ​​behandlingen bør kørsel af køretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, undgås. I løbet af yderligere behandling bestemmes graden af ​​restriktion afhængig af den individuelle tolerance for nifedipin.

Drug interaktion

Med samtidig anvendelse med antihypertensive lægemidler, diuretika, phenothiazinderivater forbedres den antihypertensive virkning af nifedipin.

Ved samtidig anvendelse med antikolinergika, nedsat hukommelse og opmærksomhed hos ældre patienter.

Ved samtidig anvendelse med betablokkere er udvikling af svær arteriel hypotension mulig; i nogle tilfælde - udviklingen af ​​hjertesvigt.

Ved samtidig brug af nitrater forbedres nifedipins antianginale virkning.

Ved samtidig anvendelse med calciumpræparater falder nifedipins effektivitet på grund af antagonistisk interaktion på grund af en stigning i koncentrationen af ​​calciumioner i ekstracellulær væske.

Tilfælde af udvikling af muskelsvaghed ved samtidig anvendelse med magnesiumsalte er beskrevet..

Ved samtidig anvendelse med digoxin er det muligt at bremse eliminering af digoxin fra kroppen og følgelig øge dens koncentration i blodplasma.

Ved samtidig anvendelse med diltiazem forbedres den antihypertensive virkning.

Ved samtidig brug af teofyllin er ændringer i teofyllinkoncentration i blodplasma mulig.

Rifampicin inducerer aktiviteten af ​​leverenzymer, hvilket accelererer metabolismen af ​​nifedipin, hvilket fører til et fald i dets effektivitet.

Ved samtidig anvendelse med phenobarbital, phenytoin, carbamazepin falder koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet.

Der rapporteres om en stigning i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasma og en stigning i dets AUC ved samtidig anvendelse med fluconazol, itraconazol.

Ved samtidig anvendelse med fluoxetin er en stigning i bivirkningen af ​​nifedipin mulig.

I nogle tilfælde med samtidig brug af quinidin er et fald i koncentrationen af ​​quinidin i blodplasmaet muligt, og med tilbagetrækning af nifedipin er en betydelig stigning i koncentrationen af ​​quinidin mulig, hvilket ledsages af en forlængelse af QT-intervallet på EKG.

Cimetidin og i mindre grad ranitidin, øger koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasma og øger dermed dens antihypertensive virkning.

Ethanol kan øge virkningen af ​​nifedipin (overdreven arteriel hypotension), der forårsager svimmelhed og andre bivirkninger..

Nifedipin gel

Struktur

Sammensætningen af ​​Nifedipin-gelen inkluderer: nifedipin (0,2%), lidocaine (2%) og Dødehavets biokompleks i form af sporstoffer.

Udgivelsesformular

Elishech-firmaet forbereder et præparat i form af en emulsionsgel på 40 i et rør.

farmakologisk virkning

Antihemorrhoidal.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Nifedipin gelemulsion blev udviklet til behandling af hæmorroider op til det fjerde (sidste) stadie af dens udvikling, som et alternativ til kirurgi.

Når det anvendes lokalt, har nifedipin evnen til at udvide perifere blodkar og slappe af glat muskelvæv i anus, hvilket fører til svækkelse eller fuldstændig eliminering af spasmer og et markant fald i rektalt tryk.

Den parallelle virkning af lægemidlets anden aktive ingrediens - lidocaine - sigter mod at eliminere lokal smerte, samt øge spredningen og effektiviteten af ​​nifedipin.

Tilsætningen af ​​Dødehavets biokompleks til præparatet i form af mikroelementer tjener som en yderligere desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk faktor og fremskynder helingsprocesserne i beskadiget væv.

Det kombinerede resultat af eksponering for alle ingredienser i stoffet er hurtig eliminering af smerte, heling af revner (sprækker) i anus, reduktion og tilbagetrækning af hæmorroider, ophør med blødning.

I tilfælde af korrekt påføring af gelen observeres et fald i smerter allerede i de første dage af behandlingen. I løbet af 14 dage heles 50% af anus revner. Fuld bedring observeres normalt 28 dage efter behandlingsstart.

Indikationer til brug

Nifedipin gelemulsion er beregnet til topisk behandling af manifestationer af indre og eksterne hæmorroider (inklusive smerter, kløe, analfissurer, hæmorroider, blødning).

Kontraindikationer

Ud fra oplysningerne på producentens websted (Elishech) er der ingen kontraindikationer for brugen af ​​dette lægemiddel, men i overensstemmelse med fremgangsmåden ved brug af lægemidler kan det antages, at stoffet ikke bør bruges med personlig overfølsomhed over for dets ingredienser.

Bivirkninger

En beskrivelse af lægemidlets bivirkninger er ikke blevet leveret. Som i det foregående tilfælde med kontraindikationer er det teoretisk muligt manifestationen af ​​forskellige allergiske reaktioner forbundet med personlig overfølsomhed, især i forhold til lidocaine.

Brugsanvisning til Nifedipine Gel

Instruktioner til brug af salver, cremer og geler til hæmorroider antyder, at de udelukkende er lokal (ekstern).

Som enhver anden antihemorrhoidal creme eller salve, bør Nifedipine Gel bruges efter indledende rengøring (vask) af hænder og påføringssted.

På den første behandlingsdag anbefales det at påføre en lille mængde nifedipingel (ca. 1 gram) på pegefingeren på arbejdshånden og ved hjælp af lette cirkulære bevægelser (med uret), smør området af anus (anus), og vær særlig opmærksom på smertefulde områder.

På den anden behandlingsdag er det ud over ovennævnte procedure nødvendigt at indføre gelen i den ydre del af anus, mens dette gøres meget blidt og forsigtigt af for at undgå mekanisk skade på eksisterende analfissurer.

I fremtiden skal den eksterne anvendelse og intern administration af lægemidlet udføres dagligt fire gange om dagen, indtil ophør med blødning eller mærkbar heling af analfissurer.

Når akutte symptomer på hæmorroider ophører, skifter de til en to-gangs anvendelse af gelen i 24 timer.

Varigheden af ​​behandlingen kan afhænge af sværhedsgraden af ​​de eksisterende symptomer fra flere dage til 28 dage. I det tilfælde, hvor der efter denne periode (28 dage) ikke forekom en fuldstændig kur, er det muligt at bruge lægemidlet i yderligere 14 dage, men kun efter en medicinsk undersøgelse og konsultation.

Med episodisk behandling af manifestationer af kroniske hæmorroider kan du kun bruge lægemidlet på tidspunktet for forværring af sygdommen. Det bemærkes, at den kontinuerlige anvendelse af dette lægemiddel fører til en forlængelse af remissionstilstanden, undertiden op til flere år.

Overdosis

Pålidelige fakta om eventuelle negative manifestationer, når man bruger en stor mængde af stoffet, er ikke beskrevet..

Interaktion

Oplysninger om interaktion med andre stoffer blev ikke givet.

Salgsbetingelser

Lægemidlet kan kun købes på bestilling på Elisheh Clinic eller bestilles på specialiserede online ressourcer, hvilket i sig selv eliminerer behovet for en recept.

Opbevaringsbetingelser

Opbevar lukkede rør med gel ved stuetemperatur (20-22 ° C).

Opbevaringstid

Fra fremstillingsdatoen angivet på røret - 18 måneder.

specielle instruktioner

Gelpakken (røret) har et volumen på 40 gram, designet til cirka 40 applikationer (1 gram hver).

Nifedipin-gel viser de bedste behandlingsresultater i behandlingen af ​​analfissurer og tromboserede hæmorroider.

Under brugen af ​​gelen, for at blødgøre afføring, skal du følge en daglig diæt med tilsætning af fiberrige ingredienser (inklusive havregryn, klid, fuldkornsbrød) til kosten samt give rigeligt med vand (mindst 2 liter vand pr. Dag). Undgå at spise sure, stegte og krydret mad.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Udseendet af spor af blod på en kvindes undertøj er ganske almindeligt. Hver måned opdateres endometrielaget. Det gamle lag afvises og udskilles med blodig udflod.