Parese af lemmerne - symptomer og behandling

Parese af ekstremiteter forstås som en alvorlig krænkelse i arbejdet i hjernebarken og dets afdelinger, der er ansvarlige for at sikre en persons motoriske aktivitet. De vigtigste symptomer på parese af lemmerne manifesteres ved en svækkelse af muskelsystemerne eller mobilitet i lemmerne. Den mest almindelige årsag til lammeparese er et slagtilfælde. Behandling til parese af lemmer skal påbegyndes, så snart sygdommen er diagnosticeret, da ellers er tabet af lemmens fulde motoriske funktion muligt.

Former for parese af lemmer

5 graderinger af parese, baseret på muskelstyrke, der blev identificeret under en neurologisk undersøgelse:

  • 5 point - muskelstyrke er fuldt ud bevaret (parese er fraværende);
  • 4 point - muskelstyrken reduceres lidt, hvis vi sammenligner den med tidligere tilgængelig styrke;
  • 3 point - muskelstyrken reduceres markant sammenlignet med tidligere styrke;
  • 2 point - musklen sammentrækkes, hvis det ikke er muligt at modstå tyngdekraften (for eksempel bøjer en person armen ved albuen, der ligger på bordet, men kan ikke gøre dette, hvis armen hænges ned);
  • 1 point - individuelle muskelbundter i en muskel sammentrækker uproduktivt (hele muskelen trækker sig ikke sammen);
  • 0 point - der er ingen muskelstyrke (tilstedeværelsen af ​​plegia, som er en ekstrem grad af sværhedsgrad af muskelsvaghed. Denne tilstand gælder ikke for begrebet "parese"). EN.

Parese af lemmer, afhængigt af oprindelsen, kan være:

  • central (spastisk), forbundet med forekomsten af ​​forstyrrelser i den pyramidale bane (som sikrer ledning af motoriske impulser) i området, der går fra hjernebarken til motoriske motoriske neuroner (nerveceller, gennem hvilke muskelbevægelse tilvejebringes). Disse lidelser er kombineret med en stigning i tone, der forekommer i paretiske muskler;
  • perifer (træg), forbundet med det faktum, at kernerne i kraniale nerver eller motoriske motorneuroner og nerver, der går fra dem til musklerne, påvirkes. Denne tilstand kombineres med et fald i tone, udvikling i paretiske muskler og deres udtynding (atrofi).

Former for parese af lemmer:

  • monoparesis - når muskelstyrken reduceres i en lem;
  • hemiparesis - når muskelstyrken reduceres i lemmerne på den ene side;
  • paraparesis - når muskelstyrken reduceres i arme eller ben;
  • tetraparese - når muskelstyrken reduceres i alle lemmer.

Årsager til parese af lemmer

Årsagerne til lammeparese inkluderer udvikling af akut forstyrrelse af cerebral eller rygmarvcirkulation (slagtilfælde), herunder blødning i hjernen eller rygmarven.

Derudover kan parese af lemmerne føre til:

  • udvikling af en tumor i hjernen og rygmarven;
  • overførsel af skader i hjernen og rygmarven;
  • forekomsten af ​​en abscess (abscess) i hjernen og rygmarven;
  • udvikling af hjerneinflammation (encephalitis) eller rygmarv (myelitis);
  • tilstedeværelsen af ​​demyeliniserende sygdomme ledsaget af nedbrydning af myelin (et protein, gennem hvilket den hurtige ledning af nerveimpulser gennem fibrene tilvejebringes). F.eks. Tilstedeværelsen af ​​multipel sklerose (en sygdom ledsaget af dannelsen af ​​mange små demyeliniseringsfocier i hjernen og cerebellum), multipel encephalomyelitis (en sygdom, der formodentlig er af en infektiøs oprindelse, med dannelsen af ​​mange demyeliniseringsfocier i hjernen og cerebellum);
  • overførsel af forgiftning med alkohol, industrielle giftstoffer, salte af tungmetaller, nervegifter;
  • tilstedeværelsen af ​​immuninflammatoriske sygdomme, for eksempel Guillain-Barré-syndrom, manifesteret ved fravær af reflekser, et fald i muskelstyrke og nedsat vejrtrækning (respiratorisk muskelsvaghed);
  • påvisning af myasthenia gravis - en sygdom, der er kendetegnet ved patologisk muskeltræthed, mens gentagne bevægelser øger muskelsvagheden, som delvist eller helt forsvinder efter hvile;
  • udviklingen af ​​botulisme - en sygdom forbundet med botulinumtoksinforgiftning, der er produceret af bakterien Clostridium botulinum. Manifestationerne af denne sygdom inkluderer respirationssvigt, sløret tale, ptose (undladelse) af det øverste øjenlåg, forekomsten af ​​diarré og mavesmerter;
  • forekomsten af ​​myopatier - sygdomme forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede metaboliske sygdomme i musklerne;
  • påvisning af epilepsi - en sygdom, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et epileptogent fokus i hjernen, som spontant periodisk genererer en elektrisk udladning, hvorved hjernens funktion nedsættes;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i motoriske neuroner (nerveceller, gennem hvilke man bevæger bevægelse af muskler): for eksempel amyotrofisk lateral sklerose, spinal muskelatrofi.

Symptomer på parese af lemmer

Symptomer på parese af lemmerne kan omfatte udseendet af svaghed i enhver muskel eller muskelgruppe og relaterede fænomener:

  • gangændringer i tilfælde af svaghed i musklerne i bækkenbæltet. En person skiftes fra en fod til en anden, gangarten ligner en "and";
  • overhæng af foden, når man løfter benet i tilfælde af svaghed i fodens muskelforlænger. Ved hvert trin forsøger en mand at hæve foden højere, så jorden ikke berøres af den. Der udvikles en "mynte" eller "pik" gang;
  • hængende hoved fremad i tilfælde af svaghed i rygmusklerne i nakken;
  • udseendet af svaghed i musklerne i hænderne, når en person har svært ved at hæve sine hænder, holde genstande i sine hænder, holde sine hænder i vægt;
  • udseendet af svaghed i musklerne i benene og den tilhørende manglende evne til at gå. En person har svært ved at rejse sig fra en siddende position..

Diagnose af parese

Ved diagnosticering af parese er lægen baseret på klager og en medicinsk historie:

  • når et fald i styrke i en hvilken som helst muskelgruppe begyndte at bemærkes;
  • hvad der foregik forekomsten af ​​klager (udseendet af en alvorlig hovedpine, udviklingen af ​​diarré, en stigning i kropstemperatur);
  • tilstedeværelsen af ​​sådanne klager i familien;
  • Er der en forbindelse mellem patientens erhverv eller opholdssted med eksponering for skadelige stoffer (salte af tungmetaller, organiske opløsningsmidler).

BESØG TIL EN NEUROLOG. Derudover tilvejebringes en diagnose af parese af lemmerne en neurologisk undersøgelse, hvor lægen evaluerer muskelstyrke i en 5-punkts skala, andre symptomer på neurologisk patologi identificeres (mangel på reflekser, ansigtsasymmetri, strabismus, muskeludtynding (atrofi), svulstlidelse).

BLODPRØVE. Det er også nødvendigt at udføre en blodprøve, i henhold til hvilke tegn på betændelse i blodet, antallet af leukocytter og en stigning i muskelmetabolismeprodukter kan detekteres. Under en toksikologisk blodprøve opdages tegn på forgiftning. Takket være en test med proserin er det muligt at påvise myasthenia gravis (en sygdom, der er kendetegnet ved patologisk muskeltræthed), når muskelstyrken hurtigt gendannes efter indgivelsen af ​​dette lægemiddel.

Diagnostiske metoder til lammeparese inkluderer:

  • ENMG (elektroneuromyografi), på grund af hvilken den elektriske aktivitet af muskler, ledningsblokke, ledningshastigheden af ​​en nerveimpuls langs nervefibre evalueres;
  • EEG (elektroencefalografi), som evaluerer den elektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen, som ændres med forskellige sygdomme;
  • CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansafbildning) af hovedet og rygmarven, gennem hvilket strukturen i hjernen og rygmarven undersøges i lag, detekteres en krænkelse af strukturen i dets væv, tilstedeværelsen af ​​mavesår, tumorer, blødninger, fokus på forfald i nervevævet bestemmes;
  • MRA (magnetisk resonansangiografi), hvor det er muligt at vurdere arteriernes patency og integritet i kranialhulen, påvisning af hjernesvulster.

Derudover kan det anbefales at søge råd hos en neurokirurg..

Behandling af lemmer parese

Parese er ikke en uafhængig sygdom, den kan fungere som en afspejling af andre patologier. I denne forbindelse skal behandlingen af ​​lemparese overvejes årsagen til denne tilstand, og den underliggende sygdom skal behandles.

I tilfælde af en traumatisk læsion af den perifere nerven sutureres den med et slagtilfælde, rehabiliteringsbehandling udføres, og hvis en tumor opdages, som komprimerer nervestrukturer, udføres kirurgi. Sammen med etiotropisk behandling bør symptomatisk behandling udføres som der er en mulighed for atrofi af muskelvæv uden den nødvendige bevægelse. Ofte bruges særlig gymnastik og massage til behandling af parese af underekstremiteterne..

I tilfælde af cerebrovaskulær ulykke er normalisering af blodtryk og ordination af medikamenter nødvendigt, på grund af hvilken cerebral blodgennemstrømning og stofskifte forbedres (nootropics, angioprotectors).

I infektiøse læsioner i hjernen eller rygmarven ordineres antibiotikabehandling.

Ved diagnosticering af botulisme administreres anti-botulinum serum.

I tilfælde af myasthenia gravis, recept på medikamenter, der forbedrer neuromuskulær ledning.

Hvis årsagen til parese af ekstremiteterne var forgiftning, er dens behandling nødvendig gennem introduktion af opløsninger, vitaminer fra gruppe B, C, A.

Massage med parese

Takket være massagen, når parese af de nedre ekstremiteter forekommer, forbedres blodcirkulationen, muskelspasmer slapper af. Derudover forhindres degenerative ændringer, der forekommer i muskelvæv, med paresemassage. Massage skal udføres på to ben på samme tid, så proceduren skal udføres af to massører. Først masseres to fødder, derefter to hofter osv. Takket være denne procedure reduceres spasticitet og synkinesi markant. Derudover skal patienten trænes til at slappe af spastiske muskler på egen hånd. I tilfælde af øget tone i musklerne i benene, der er forbundet med en ændring i kropsposition, skal patienten bøjes i korsryggen. Du kan også prøve at lave kroppen cirkulære bevægelser. For at reducere tonen i musklerne i de distale sektioner rulles foden på en roterende rulle. For at reducere spasticiteten i de store muskler er det nødvendigt at udføre svingbevægelser, hvis amplitude gradvist skal øges.

Gymnastik med parese

Terapeutisk gymnastik kan ordineres til patienten, selv i nærvær af dyb parese. Med sin hjælp understøttes det vestibulære apparat, det kardiovaskulære system, muskuloskeletalsystemet - ledbånd, muskler, led, knogler. Takket være implementeringen af ​​specielle øvelser reduceres smerter, blodtrykket normaliseres, og svimmelhed og kvalme kan kontrolleres..

Speciel gymnastik med parese består i at udføre passive bevægelser. Det er vigtigt, at der samtidig er to lemmer involveret, uanset antallet af berørte lemmer. Bevægelser skal udføres i samme volumen og i en retning, og tempoet skal være ret langsomt. For at undgå overarbejde udføres hver øvelse højst 3 til 5 gange.

Parese af foden

Parese af foden er et delvist tab af muskelstyrke i foden på grund af forstyrrelse af nervesystemet. Hvis der har været et fuldstændigt tab af muskelaktivitet, taler vi om fodlammelse. Parese er ikke en uafhængig sygdom i benene, det er kun et af symptomerne på en sygdom.

Årsager og typer af parese

Parese opstår på grund af en funktionsfejl i det centrale eller perifere nervesystem. I det første kaldes parese central og oftere er ensidig, dvs. højre eller venstre fod påvirkes. Årsagerne til central parese kan være:

  • Slag.
  • Encephalitis.
  • Multipel sclerose.
  • Tumorer i hjernen eller rygmarven.
  • Amyotrofisk lateral sklerose.
  • Skader på rygmarven eller hjernen.
  • Intervertebral brok.

Perifer parese opstår på grund af en funktionsfejl i de perifere nerver - skinnebenet eller fibulær, hvilket oftest er resultatet af:

Symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​nerveskader kan tegn på parese udtrykkes i en eller anden grad. Og det betyder også hvilken særlig nerveskade, der førte til parese. Når tibialnerven er beskadiget, forstyrres arbejdet med fingrene på fingrene og plantens flexion af foden, hvilket bringer foden indad umuligt. Patienten kan ikke stå på tæerne, og fingrene indtager en "klo-lignende" position.

Intervertebral brok kan føre til komprimering af radikulær arterie og underernæring af den tilsvarende nerverod. Hvis det er rødderne i lænden, kan den såkaldte lammende iskias opstå: en skarp smerte i underbenet og derefter svaghed i fodens ekstensor. Det mest bemærkelsesværdige tegn på paresis af foden er "cock walk" (steppage).

Patienten løfter unaturligt sine ben (eller ben) og bøjer dem ved kneleddet for ikke at berøre jorden, der hælder ned. På grund af parese af ekstensorer på foden og overtrædelse af følsomhed, føler patienten ikke, hvordan han lægger foden på overfladen. På grund af dette vipper fødderne ofte ind eller ud, hvilket dramatisk øger risikoen for kvæstelser..

Diagnosticering

I tilfælde af overtrædelse af følsomhed eller forekomst af svaghed i benene bør ikke udsætte besøg hos lægen - en neurolog. Lægen vil gennemføre en undersøgelse, kontrollere reflekserne og gennemføre muskelforsøg. Som regel er diagnose af fodparese ikke vanskelig.

Men det vigtigste er at identificere årsagen til den patologi, der er opstået. For at gøre dette skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse: tage blodprøver (inklusive for sukker niveau) og urin, gennemgå en MR, røntgenundersøgelse og ultralyd. Derudover kan lægen ordinere sådanne undersøgelser som:

  • Electroneuromyography. Denne metode giver dig mulighed for at evaluere den elektriske aktivitet i musklerne og hastigheden af ​​neuromuskulær transmission.
  • Magnetisk resonansangiografi. Ved hjælp af denne metode er det muligt at identificere forstyrrelser i hjernens kar og tilstedeværelsen af ​​tumorformationer.
  • CT-scanning. Teknikken bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødninger, fokus på ødelæggelse af nervevæv, tumorer.
  • Elektroencephalografi. Det bruges til at vurdere den elektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen..

Behandling af fodparese

Da parese ikke er en uafhængig sygdom, kan den kun helbredes ved at fastslå den nøjagtige årsag. Hvis årsagen er diabetes, er det først og fremmest nødvendigt at korrigere denne sygdom. I tilfælde af nerveskade indikeres kirurgisk indgreb såvel som i tilfælde af tumorer eller intervertebrale hernias.

I nogle tilfælde, for eksempel med udviklingen af ​​neurologiske sygdomme, kan lammelse ikke fjernes fuldstændigt. Generelt anvendes følgende metoder til behandling af fodparese:

  • Brug af stoffer.
  • Fysioterapiøvelser og massage.
  • Bærer ortopædiske fordele.
  • Fysioterapeutiske metoder.
  • Muskelafslappende midler. Disse stoffer bruges til spastisk parese, når en stigning i tonen i fodens muskler ledsages af et fald i styrke. Påfør Lyorezal, Sirdalud, Dantrolene.
  • Vasodilatorer. Disse lægemidler kan forbedre blodgennemstrømningen i den berørte nerve og fremskynde regenereringen af ​​beskadigede væv. Foreskriv nikotinsyre, Theophylline.
  • Nootropica. Dette er medikamenter, der forbedrer ernæring af hjerne og nervevæv (Piracetam, Phenotropil, Nootropil).
  • Komplekse præparater indeholdende B-vitaminer.

Fysioterapi

Træningsterapi (fysioterapiøvelser) er en vigtig og integreret del af gendannelse af fodens normale funktion. Vurdering af muskelstyrke udføres på et 5-punkts system. På samme tid er 5 point - styrke er gemt, der er ingen krænkelser, og 0 point - mangel på muskelstyrke, lammelse (Lovetto skala).

Korrekt og regelmæssigt udførte øvelser hjælper ikke kun med at genoprette mobilitet og følsomhed, men hjælper også med at undgå muskelatrofi og fod deformation, samt forbedre metaboliske processer i væv og styrke ledbånd og sener.

Gymnastik kan omfatte følgende grupper af øvelser:

  • Øvelser baseret på balancereflekser. Fra en stående position afviger eller endda falder patienten tilbage. Instruktøren står bag og forsikrer mod et fuldstændigt fald. Knælende, læner patienten sig tilbage, holder balancen og berører ikke balderne med hælene.
  • Øvelser, der fremmer passiv dorsifleksion af fødderne. De udføres med en motionscykel, og fødderne kan fastgøres til pedalerne med en særlig rem.
  • Patienten går på ski, med belastninger fastgjort på dem i en afstand af ca. 15-20 cm. Dette bidrager til fodens rygbøjning på grund af tyngdekraften. Træningsteknikken er vigtig: Patienten skal "gå" på skiene og ikke gå på dem.
  • Gå i specielle sko uden hæle. Eller du kan bruge ortopædiske sko, hvor sålen er lavet, så tåen er over hælen.
  • Alternativ gå på hæle og tæer.
  • Spring skiftevis på begge ben.

Et godt resultat giver en fodmassage, og den udføres samtidig på begge fødder af to massører. Efter operationen sammensættes øvelseskomplekset i overensstemmelse med rehabiliteringsstadierne (postoperativ periode, tidlig bedring, sen opsving) og afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb og patientens generelle tilstand.

Bærer ortopædiske fordele

Specielle konstruktioner (ortoser) hjælper med at holde benet i den rigtige fysiologiske position. Ortoser til behandling af fodparese kan være forskellige:

  • I form af to manchetter. Den ene manchet er fastgjort til fodbuen og har en krog. Den anden manchet er monteret i ankelleddet, har en elastisk gummi, der bæres på krogen. Dette design kan bruges til alle flade sko.
  • Carbon holder, som er et specielt design bestående af en indersål, en rygstrop og en kalveholder.
  • En stiv plastbånd, der er placeret langs underbenet. Denne rem er fastgjort til sålen med elastiske bånd.

Typen af ​​ortose vælges individuelt for hver patient. Denne fordel hjælper en person til at føre en mere opfyldende livsstil, da det i høj grad letter gang. Derudover udføres forebyggelse af alvorlige komplikationer - neuritis og gigt, som ofte forekommer med atrofi i mundens muskler.

Prognose og forebyggelse

Prognosen afhænger af årsagen til paresen. Hvis årsagen er skade, er prognosen næsten altid gunstig, og fodens funktion kan gendannes fuldt ud. Ved neurologiske sygdomme vil hovedopgaven være at forhindre udviklingen af ​​parese og dens overgang til lammelse.

For at undgå parese anbefales det at følge en række enkle forebyggende foranstaltninger:

  • Slip af med dårlige vaner (rygning, drikke).
  • Mere gåture, cykling, skiløb.
  • Gennemgå regelmæssigt faglige undersøgelser, og i tilfælde af påvisning af sygdomme skal du behandle dem rettidigt.
  • Brug kvalitetssko.

Således er paresis af foden, som er en manifestation af et stort antal sygdomme i det centrale og perifere nervesystem, ikke livstruende. Men hvis ubehandlet, kan det markant begrænse motorisk aktivitet og endda føre til handicap. Omfattende behandling (medicin, fysioterapiøvelser, genoprettende procedurer, iført ortoser) i de tidlige stadier kan fuldstændigt gendanne fodens muskelstyrke.

Parese af fodbehandlingen for læsioner, træningsterapi, massage og øvelser

Parese af foden er et delvist tab af muskelstyrke i foden på grund af forstyrrelse af nervesystemet. Hvis der har været et fuldstændigt tab af muskelaktivitet, taler vi om fodlammelse. Parese er ikke en uafhængig sygdom i benene, det er kun et af symptomerne på en sygdom.

Årsager og typer af parese

Parese opstår på grund af en funktionsfejl i det centrale eller perifere nervesystem. I det første kaldes parese central og oftere er ensidig, dvs. højre eller venstre fod påvirkes. Årsagerne til central parese kan være:

  • Slag.
  • Encephalitis.
  • Multipel sclerose.
  • Tumorer i hjernen eller rygmarven.
  • Amyotrofisk lateral sklerose.
  • Skader på rygmarven eller hjernen.
  • Intervertebral brok.

Perifer parese opstår på grund af en funktionsfejl i de perifere nerver - skinnebenet eller fibulær, hvilket oftest er resultatet af:

Symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​nerveskader kan tegn på parese udtrykkes i en eller anden grad. Og det betyder også, hvilken særlig nerveskade der forårsager parese..

I tilfælde af beskadigelse af tibialnerven, arbejdet med flexor i fingrene og plantar flexion af foden forstyrres, bliver det umuligt at bringe foden ind.

Patienten kan ikke stå på tæerne, og fingrene indtager en "klo-lignende" position.

Patologi af den peroneale nerven manifesteres primært ved hængende fødder og manglende evne til at gå på hælene.

Intervertebral brok kan føre til komprimering af radikulær arterie og underernæring af den tilsvarende nerverod. Hvis det er rødderne i lænden, kan den såkaldte lammende iskias opstå: en skarp smerte i underbenet og derefter svaghed i fodens ekstensor. Det mest bemærkelsesværdige tegn på paresis af foden er "cock walk" (steppage).

Patienten løfter unaturligt sine ben (eller ben) og bøjer dem ved kneleddet for ikke at berøre jorden, der hælder ned. På grund af parese af ekstensorer på foden og overtrædelse af følsomhed, føler patienten ikke, hvordan han lægger foden på overfladen. På grund af dette vipper fødderne ofte ind eller ud, hvilket dramatisk øger risikoen for kvæstelser..

Diagnosticering

I tilfælde af overtrædelse af følsomhed eller forekomst af svaghed i benene bør ikke udsætte besøg hos lægen - en neurolog. Lægen vil gennemføre en undersøgelse, kontrollere reflekserne og gennemføre muskelforsøg. Som regel er diagnose af fodparese ikke vanskelig.

Men det vigtigste er at identificere årsagen til den patologi, der er opstået. For at gøre dette skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse: tage blodprøver (inklusive for sukker niveau) og urin, gennemgå en MR, røntgenundersøgelse og ultralyd. Derudover kan lægen ordinere sådanne undersøgelser som:

  • Electroneuromyography. Denne metode giver dig mulighed for at evaluere den elektriske aktivitet i musklerne og hastigheden af ​​neuromuskulær transmission.
  • Magnetisk resonansangiografi. Ved hjælp af denne metode er det muligt at identificere forstyrrelser i hjernens kar og tilstedeværelsen af ​​tumorformationer.
  • CT-scanning. Teknikken bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødninger, fokus på ødelæggelse af nervevæv, tumorer.
  • Elektroencephalografi. Det bruges til at vurdere den elektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen..


Elektroneuromyografi er en af ​​de mest almindeligt anvendte metoder til undersøgelse af det perifere nervesystem

Behandling af fodparese

Da parese ikke er en uafhængig sygdom, kan den kun helbredes ved at fastslå den nøjagtige årsag. Hvis årsagen er diabetes, er det først og fremmest nødvendigt at korrigere denne sygdom. I tilfælde af nerveskade indikeres kirurgisk indgreb såvel som i tilfælde af tumorer eller intervertebrale hernias.

I nogle tilfælde, for eksempel med udviklingen af ​​neurologiske sygdomme, kan lammelse ikke fjernes fuldstændigt. Generelt anvendes følgende metoder til behandling af fodparese:

  • Brug af stoffer.
  • Fysioterapiøvelser og massage.
  • Bærer ortopædiske fordele.
  • Fysioterapeutiske metoder.

Hestefod i et barn

  • Muskelafslappende midler. Disse stoffer bruges til spastisk parese, når en stigning i tonen i fodens muskler ledsages af et fald i styrke. Påfør Lyorezal, Sirdalud, Dantrolene.
  • Vasodilatorer. Disse lægemidler kan forbedre blodgennemstrømningen i den berørte nerve og fremskynde regenereringen af ​​beskadigede væv. Foreskriv nikotinsyre, Theophylline.
  • Nootropica. Dette er medikamenter, der forbedrer ernæring af hjerne og nervevæv (Piracetam, Phenotropil, Nootropil).
  • Komplekse præparater indeholdende B-vitaminer.

Fysioterapi

Træningsterapi (fysioterapiøvelser) er en vigtig og integreret del af gendannelse af fodens normale funktion. Vurdering af muskelstyrke udføres på et 5-punkts system. På samme tid er 5 point - styrke er gemt, der er ingen krænkelser, og 0 point - mangel på muskelstyrke, lammelse (Lovetto skala).


Før patienten begynder at træne, bestemmer lægen styrken af ​​mundens muskler

Korrekt og regelmæssigt udførte øvelser hjælper ikke kun med at genoprette mobilitet og følsomhed, men hjælper også med at undgå muskelatrofi og fod deformation, samt forbedre metaboliske processer i væv og styrke ledbånd og sener.

Gymnastik kan omfatte følgende grupper af øvelser:

  • Øvelser baseret på balancereflekser. Fra en stående position afviger eller endda falder patienten tilbage. Instruktøren står bag og forsikrer mod et fuldstændigt fald. Knælende, læner patienten sig tilbage, holder balancen og berører ikke balderne med hælene.
  • Øvelser, der fremmer passiv dorsifleksion af fødderne. De udføres med en motionscykel, og fødderne kan fastgøres til pedalerne med en særlig rem.
  • Patienten går på ski, med belastninger fastgjort på dem i en afstand af ca. 15-20 cm. Dette bidrager til fodens rygbøjning på grund af tyngdekraften. Træningsteknikken er vigtig: Patienten skal "gå" på skiene og ikke gå på dem.
  • Gå i specielle sko uden hæle. Eller du kan bruge ortopædiske sko, hvor sålen er lavet, så tåen er over hælen.
  • Alternativ gå på hæle og tæer.
  • Spring skiftevis på begge ben.

Det er strengt forbudt at udføre anlægget uden opsyn af en instruktør, da der er en stor risiko for at falde og blive såret.

Et godt resultat giver en fodmassage, og den udføres samtidig på begge fødder af to massører. Efter operationen sammensættes øvelseskomplekset i overensstemmelse med rehabiliteringsstadierne (postoperativ periode, tidlig bedring, sen opsving) og afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb og patientens generelle tilstand.

Bærer ortopædiske fordele

Specielle konstruktioner (ortoser) hjælper med at holde benet i den rigtige fysiologiske position. Ortoser til behandling af fodparese kan være forskellige:

  • I form af to manchetter. Den ene manchet er fastgjort til fodbuen og har en krog. Den anden manchet er monteret i ankelleddet, har en elastisk gummi, der bæres på krogen. Dette design kan bruges til alle flade sko.
  • Carbon holder, som er et specielt design bestående af en indersål, en rygstrop og en kalveholder.
  • En stiv plastbånd, der er placeret langs underbenet. Denne rem er fastgjort til sålen med elastiske bånd.

Typen af ​​ortose vælges individuelt for hver patient. Denne fordel hjælper en person til at føre en mere opfyldende livsstil, da det i høj grad letter gang. Derudover udføres forebyggelse af alvorlige komplikationer - neuritis og gigt, som ofte forekommer med atrofi i mundens muskler.


Sagging fod ortose

Prognose og forebyggelse

Prognosen afhænger af årsagen til paresen. Hvis årsagen er skade, er prognosen næsten altid gunstig, og fodens funktion kan gendannes fuldt ud. Ved neurologiske sygdomme vil hovedopgaven være at forhindre udviklingen af ​​parese og dens overgang til lammelse.

For at undgå parese anbefales det at følge en række enkle forebyggende foranstaltninger:

  • Slip af med dårlige vaner (rygning, drikke).
  • Mere gåture, cykling, skiløb.
  • Gennemgå regelmæssigt faglige undersøgelser, og i tilfælde af påvisning af sygdomme skal du behandle dem rettidigt.
  • Brug kvalitetssko.

Således er paresis af foden, som er en manifestation af et stort antal sygdomme i det centrale og perifere nervesystem, ikke livstruende.

Men hvis ubehandlet, kan det markant begrænse motorisk aktivitet og endda føre til handicap..

Omfattende behandling (medicin, fysioterapiøvelser, genoprettende procedurer, iført ortoser) i de tidlige stadier kan fuldstændigt gendanne fodens muskelstyrke.

Træningsterapi til parese af de nedre ekstremiteter: et almindeligt sæt øvelser

Parese af de nedre ekstremiteter kaldes den patologiske svaghed i de enkelte muskler, der opstår som et resultat af en krænkelse af forbindelserne mellem nervesystemet og muskelfibre. Denne tilstand gælder ikke for uafhængige sygdomme, men ledsager normalt sygdomme som slagtilfælde, rygmarvsskade eller multippel sklerose. Derfor bør behandling af parese kun med øvelser ikke være, terapi foretages nødvendigvis i kombination med de lægemidler og procedurer, der er nødvendige for den underliggende sygdom.

Funktioner i træningsterapi

Et karakteristisk træk ved fysioterapiøvelser er det faktum, at det ikke er bundet til tid. Hvis der anbefales regelmæssig konditionstræning i den første halvdel af dagen, eller mindst 2-3 timer før sengetid, kan øvelser til forskellige sygdomme udføres på næsten ethvert tidspunkt af dagen. Hvis du har fritid i morgentimerne, vil LFK-komplekset være en fremragende erstatning for træning og have en gunstig effekt på hele kroppen. Mange elementer kan udføres, mens de ligger uden at komme ud af sengen. Hvis der om morgenen er hårdt nok tid til træning, kan du gennemføre en lektion, før du går i seng.

Det er muligt at gennemføre fysioterapi klasser både hjemme og i specialiserede centre.

I de første behandlingsstadier anbefales det, at du overvåges af en erfaren instruktør, der viser den korrekte udførelse af bevægelser, fortæller om alle de vanskelige forhold ved at udføre øvelserne og også overvåge patientens handlinger.

Når elementerne er mestret, kan en person fortsætte med at træne derhjemme uafhængigt..

Klasser under vejledning af en instruktør bygges oftest efter et bestemt mønster: først praktiseres vejrtrækningsteknikker, derefter udføres en blok af basale øvelser, og til sidst udføres elementer, der er rettet mod afslapning og afslapning. Derudover kan udendørs aktiviteter, forskellige op- og nedstigninger være inkluderet i klasserne: instruktøren skal bestemme belastningen baseret på patientens fysiske tilstand.

Træningskompleks

Træningsterapiprogrammet laves af en instruktør, baseret på hvilke muskler der blev beskadiget af sygdommen. Men ud over målrettede øvelser er der en række almindelige elementer, der bruges til behandling af patienter med denne diagnose.

  1. De ligger på ryggen og hænderne strækker sig langs kroppen. Løft højre ben og tag en dyb indånding; ved udånding, sænk det tilbage, gentag bevægelsen med venstre lem.
  2. Forbliver i den forrige startposition, bøj ​​venstre ben ved knæet, og træk det så tæt på brystet som muligt. De fastgør positionen i et par sekunder, og rettes derefter tilbage. Gentag øvelsen med det andet ben.
  3. Liggende på ryggen strækker de armene ud til siderne, håndfladerne mod gulvet. De løfter det udrettede højre ben 20-30 cm over gulvet og begynder at beskrive små cirkler i luften med det. Derefter føres lemmet på plads, og gentag bevægelsen med det venstre ben.
  4. Liggende på ryggen vipper de over til deres venstre side, mens de samtidig bevæger deres højre ben fremad og holder det på vægten over gulvet. Derefter vender de tilbage til ryggen, udretter benet og gentager bevægelsen til højre side og bevæger venstre lem fremad.
  5. De forbliver på ryggen, hænderne lægges på gulvet med håndfladerne ned eller foldet på brystet. Hæv benene over gulvet, efterlign svømmerens bevægelser under bryststrømmen: ret dem op, spred dem derefter bredt ud, bøj ​​ved knæene og træk til kroppen, og ret derefter igen.
  6. Liggende på ryggen bøjes de konstant og afbøder deres tæer: bevægelsen begynder med den femte finger, og bøjer dem gradvist. Derefter retter de dem ud så glat som muligt og adskiller dem.
  7. Bliv på din ryg, ret dine arme og slap af kroppen. Benene samles og rettes. Tæerne trækker på sig selv, fastgør positionen i et par sekunder, og diriger dem så meget som muligt fra sig selv. Du kan udføre bevægelsen med to ben på samme tid eller igen.
  8. I samme position forbinder de lige ben, drej fødderne først til venstre og derefter til højre.
  9. Liggende på ryggen eller siddende på en stol, bøj ​​og løsne dine ben ved knæledene.
  10. Liggende på ryggen trækker de højre fods tå mod sig selv, på samme tid retter de venstre fods tå fra sig selv. Derefter ændrer de retning og udfører en gentagen øvelse.

Programmet skal køres i et langsomt og glat tempo, undgå stærk rykk eller overdreven muskelspænding. Hvis en person ikke har det godt, er det bedre at udsætte lektionen.

Varigheden af ​​træningsterapikomplekset bør ikke overstige 15-20 minutter; For sengeliggende eller syge patienter varer sessionen ikke mere end 10 minutter. Hver bevægelse gentages 3-4 gange.

I træningsprocessen er det vigtigt at overvåge dit velbefindende: Hvis du oplever symptomer på træthed eller udseendet af åndenød, skal belastningen reduceres.

Kontraindikationer til fysioterapiøvelser

På trods af det faktum, at fysioterapi er et nyttigt og efterspurgt element i rehabiliteringskomplekset, er der en række sygdomme, hvor øvelser skal opgives..

At gennemføre træningsterapi anbefales ikke med de patienter, der har brudt kontakt med omverdenen på grund af psykiske lidelser. At udskyde rehabiliteringsforanstaltninger skal være for en infektiøs sygdom eller beruselse af kroppen. Smerter i de nedre ekstremiteter kan også forårsage overførsel af aktiviteter.

Fysioterapiøvelser til parese af de nedre ekstremiteter er kontraindiceret i nærvær af følgende sygdomme:

  • med trombose eller stor risiko for dens udvikling;
  • med emboli eller sandsynligheden for dens udvikling;
  • med blødning;
  • ved forhøjet kropstemperatur;
  • med øget erytrocytsedimentationsrate (ESR) i blodet;
  • med hypertension;
  • med onkologi og metastaser.

Fysioterapi skal ordineres af en læge, og sørg for, at der ikke er kontraindikationer. Engagere sig i selv-ordinerende terapi og rehabiliteringsøvelser bør ikke være. Det er vigtigt at forstå, at slutresultatet afhænger af en integreret tilgang, derfor bør træningsterapiprogrammet ledsages af andre behandlinger.

Parese. LFK - Gymnastik

Parese er ufuldstændig lammelse som følge af begrænsningen af ​​aktive bevægelser i forbindelse med en krænkelse af den indre muskels indre værn. Med andre ord er parese et delvist tab af muskelstyrke..

I modsætning til andre motoriske lidelser er parese kendetegnet ved, at de centrale og perifere nervesystemer påvirkes af dem, hvilket resulterer i, at udtømningen af ​​den motoriske funktion forekommer.

Således forekommer parese som et resultat af skade på de motoriske knuder i rygmarven og / eller hjernen såvel som nervefibre i det perifere eller centrale nervesystem. Ligesom lammelse, kan parese være central eller perifer.

Parese forårsaget af skade på det perifere nervesystem (perifer parese) er kendetegnet ved svækkelse af senreflekser fra paresen, samt et fald i muskeltonus og atrofi og ufrivillige sammentrækninger af nogle muskelfibre.

Med hensyn til central parese forstærkes senreflekser på siden af ​​parese betydeligt på grund af skade på centralnervesystemet.

Samtidig observeres en stigning i muskeltonus og en stigning i intensiteten af ​​dybe reflekser, patologiske reflekser, venlige bevægelser vises (for eksempel når en person klemmer en sund hånd, udfører en syg hånd også lignende handlinger, men med mindre kraft), samt når deres muskler er krampelige, reduktioner.

Med hensyn til sværhedsgraden er der paresis let og moderat, dyb og fuld (lammelse). I henhold til lokalisering af kroppen er parese opdelt i parese af en muskel, parese af et lem, parese af en del af et lem, parese af en muskelgruppe samt akinetisk mutisme, paraparesis og paraplegia, biparesis og biplegia, triparesis og triplegia.

Blandt andet kan parese være psykogen, perifer, central og blandet. For at vurdere sværhedsgraden af ​​parese accepteres det konventionelt at bruge en speciel skala - fra 0 til 5 point, hvilket afspejler et fald i muskelstyrken.

1) 5 point - normal muskelstyrke 2) 4 point - patienten er i stand til at hæve lemmet, mens han overvinder lysmodstand 3) 3 point - patienten kan kun hæve lemmet, hvis han ikke modstår4) 2 point - patienten er i stand til bevægelser kun i det vandrette plan 5) 1 punkt - patienten kan kun udføre aktive bevægelser med meget lille amplitude 6) 0 punkter - der er ingen bevægelser Parese kan være medfødt eller erhvervet. Den mest almindelige parese betragtes som medfødt parese af hånden og kun én. En sådan parese opstår som regel på grund af det faktum, at under fødselen påvirkes barnets brachialpleks. I dette tilfælde er der et fuldstændigt fravær af bevægelser, eller de er begrænsede. Det skal også bemærkes, at i børn med en medfødt misdannelse af en hvilken som helst del af centralnervesystemet er der i nogle tilfælde ensidig parese af benene og armene eller kun benene. Nogle gange er der parese, når de bliver ældre hos børn, der er født med hjerneskade, cirka i det andet år af livet. Erhvervet parese udvikler sig som regel som et resultat af en eller anden tidligere sygdom og er i næsten alle tilfælde forbundet med lidelser i det perifere eller centrale nervesystem - polyneuritis, arvelige sygdomme, encephalitis, tumorer i nervesystemet, slagtilfælde, afhængigt af hvilken nervecentral eller fibrene påvirkes, kan funktionerne af både individuelle muskler og deres grupper blive forringet. Parese kan forekomme både i knoglemuskler og i muskelmembraner i indre organer: tarme, blære, blodkar. Generelt kan al parese opdeles i to store grupper. Den første gruppe inkluderer organisk parese og den anden - funktionel parese. Med organisk parese er det muligt at finde ud af den organiske årsag til parese, hvilket provoserer det faktum, at en nerveimpuls ikke når sit hovedmål - muskel. Og med funktionel parese observeres forstyrrelser i processerne med excitation, inhibering og også balance og manøvrerbarhed, der forekommer i hjernebarken. Som regel manifesteres parese af tre hovedtegn: - øget muskeltone - hypertonicitet - øgede reflekser - hyperrefleksi - udseendet af patologiske reflekser og beslægtede bevægelser. Alle disse negative manifestationer er til stede under aktivering af rygmarven. I henhold til graden af ​​udbredelse er parese opdelt i: 1. Monoparesis - når en lem er lammet. Hemiparesis - når halvdelen af ​​kroppen er lammet. Paraparesis - lammelse af to symmetriske lemmer, øvre eller nedre. Tetraparese er en lammelse af alle fire lemmer Monoparese er forbundet med skade på det perifere nervesystem, med smerter og et fald i følsomhed. Hemiparesis kan være resultatet af slagtilfælde, encephalitis, tumorblødning, hjerneabscess, multippel sklerose, migræne Årsagen til paraparesis er skade på brysthvirvelsøjlen, rygmarvsbetændelse, infektiøs eller post-infektiøs myelitis og paraparesis kan udvikle sig på grund af skade på para-sagittal zone hjerne, iskæmi i anterior cerebral arteriebassinet, trombose i den overordnede sagittale sinus, tumor, akut hydrocephalus. Tetraparese kan være resultatet af bilaterale smerterlesioner dine halvkugler, beskadigelse af bagagerummet eller øvre rygmarv. Akut tetraparese er som regel en manifestation af slagtilfælde, traumer, metaboliske lidelser.

Paresebehandling.

Før man taler om behandlingen af ​​parese, skal det understreges, at parese, ligesom lammelse, ikke er uafhængige sygdomme, men som regel bliver en afspejling af andre sygdomme og patologier.

Derfor skal behandlingen af ​​parese først og fremmest være årsagssammenhæng, det vil sige, den skal være rettet mod den underliggende sygdom, for eksempel kan det være syning af den perifere nerven under dens skade, rehabiliteringsterapi efter et slagtilfælde, operation for at opdage tumorer, der komprimerer nervestrukturer osv..

Men derudover skal der udføres en massage, da musklerne svækkes uden bevægelse. Massage, der bruges til behandling af parese, fører til forbedret trofisme, udvikling af nerveimpulser.

Hvis muskelaktiviteten fortsætter, skal patienten i kombination med massage også gennemgå særlig gymnastik, mens belastningen gradvist skal stige, og bevægelser med modstand udføres for at øge muskelvolumen og styrke. Ved behandling af parese er det nødvendigt at kombinere massage med varmeeksponering.

Som nævnt ovenfor forbedrer dette vævsernæring og fremmer dannelsen af ​​aktive nerveimpulser. Det skal dog huskes, at den massage, der anvendes til perifer lammelse, skal doseres strengt..

Behandling af parese udføres under overvågning og som foreskrevet af lægen, og som regel begynder med behandlingen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet, samt med behandlingen af ​​det centrale eller perifere nervesystem, hvis komplikation de er.

Eliminering af lidelser i lemmer fungerer som et resultat af udviklingen af ​​parese begynder med det faktum, at den berørte arm eller ben placeres i den rigtige position.

For hånden er denne situation en svag bøjning i albueleddet, forlængelse i håndleddet og let bøjning af fingrene, og for benet - moderat bøjning i knæleddet, rygbøjning i foden, hvilket forhindrer, at den falder. I dette tilfælde er det nødvendigt at sikre, at benet og foden ikke vendes udad.

For at opretholde den korrekte placering af lemmet skal du bruge bløde ruller (lavet af tæt snoet bomuldsuld, omhyllet med stof) eller dæk lavet af plastmaterialer. Men det er vigtigt at overveje, at en syg lem ikke skal forblive immobiliseret..

Med henblik herpå, fra de allerførste dage, begynder passiv terapeutisk gymnastik med parese - vekslende bøjning og forlængelse i ledene i en øm arm eller ben. Patienten selv kan godt udføre denne gymnastik, samtidig skal han først indhente de nøjagtige instruktioner fra lægen, især med hensyn til paresis af armen.

Gendannelse af bevægelser lettes også ved sådanne øvelser med parese, hvor patienten samtidig forsøger at bevæge både en sund og en syg lem. Når bevægelserne vises, skal vi stræbe efter at øge deres volumen. Så hver dag skal patienten forsøge at gøre en bevægelse på mindst 1-2 cm mere end tidligere.

Når muskelstyrken bygger sig op, kan moderate øvelser inkluderes i terapeutiske øvelser - et gummibånd, en ekspander, en gummikugle til børsteøvelser. Kun en sådan gradvis stigning i belastningen fører til gode resultater. Mens en forhastet overgang til overdrevne øvelser er skadelig og bremser bedringen.

Træningsprogrammet for parese er udarbejdet af en fysioterapeutøvelsesudøver. For at lette patientens bevægelse i svage lemmer anvendes ortopædiske anordninger. Træningsterapi til parese Fysioterapi til parese udføres normalt samtidig med massage, medicin og fysioterapi. I træningsterapikomplekset til parese anvendes kropsbehandling eller postural øvelser. Disse øvelser består i det specielle arrangement af kroppen eller lemmerne ved hjælp af alle slags enheder. En type behandling med kropsholdning er ortostatisk gymnastik med parese. Sådan gymnastik er meget effektiv i den tidlige postoperative periode og ved langvarig sengeleje. Essensen ligger i det faktum, at patienten gradvist indtager en normal lodret position ved hjælp af et specielt drejebord, hvorpå den er fastgjort med sikkerhedsseler. Tabellen har en nøjagtig gradueringsvinkel. Terapeutisk gymnastik med parese er mulig, selv med dyb parese af kroppens ben og muskler. Ortostatisk gymnastik i fysioterapi med parese tillader, at patienten befinder sig i semi-lodrette og lodrette positioner, og dette er af stor betydning for at forbedre blærens funktion, fordi i dette tilfælde vises normal trang til vandladning i den lodrette position. Takket være den ortostatiske gymnastik, er det vestibulære apparats funktion også trænet, det kardiovaskulære system, især benene, der forhindrer trombophlebitis og anden venepatologi. Hele muskuloskeletalsystemet trænes - knogler, ledbånd, led, muskler. I dette tilfælde observeres forekomsten af ​​en distraherende virkning også: smerter, svimmelhed, kvalme, en følelse af hjertebanken falder, et fald i blodtrykket forekommer, hvis det blev øget. Med alt dette spilles en vigtig rolle af patientens psykologiske tilstand, der har evnen til at være i en opretstående position og se verden omkring ham i rummet og uden for vinduet fra hans sædvanlige position. Ortostatisk gymnastik er en effektiv metode til en jævn overgang fra sengeleje til stående og gående. Det kan udføres 2-3 gange dagligt. Blandt øvelserne i fysioterapi til parese fordeles der også grupper, der sigter mod at eliminere atonisk og spastisk parese. Som regel skelnes 4 faser i udførelse af fysioterapi efter operation for spastisk lammelse og parese. Den første fase er den tidlige postoperativ (fra den 2. til den 10.-12. Dag efter operationen), den anden fase er den sene postoperativ (den 12.-20. Dag), den tredje fase er den faktiske bedring (starter fra den 20. dag og slutter 40 -m) og endelig det fjerde trin - resterende eller resterende (efter den 40. dag). Hver fase har sine egne opgaver. Opgaven med den første fase er at skabe det funktionelle grundlag, der er nødvendigt for at eliminere motorisk svækkelse i fremtiden. Fjernelse af suturer falder normalt sammen med afslutningen af ​​den første fase. I den anden fase gendannes de grundlæggende motoriske færdigheder - siddende, stående, gående ved hjælp af specielle apparater, i ujævn søjler eller arena. På den tredje fase af træningsterapi til parese udføres generelle styrkelsesøvelser, der sigter mod at forbedre den funktionelle tilstand i åndedrætsorganerne hjerte-kar-systemer. Disse øvelser til parese er rettet mod at eliminere koordinationsforstyrrelser, styrke muskelstyrke, udvikle de grundlæggende bevægelsesmetoder samt de færdigheder, der er nødvendige for egenpleje. Den fjerde fase udføres derhjemme. Et program for ham udarbejdes i slutningen af ​​tredje fase, og patientens tilstand skal tages i betragtning. På hvert trin gives der en vis tid til at udføre forskellige typer øvelser. Så på den første fase bruges det meste af tiden på åndedrætsøvelser - op til 70% af al tid. Generel styrkende gymnastik er 20% af tiden, og speciel gymnastik er 10%. På det andet trin er omkring 45% af tiden afsat til speciel gymnastik, genoprettende er 30%, respiratorisk - 15%. På dette trin introduceres anvendelsen af ​​anvendte færdigheder, hvilket er ca. 10% af den samlede tid. I det tredje trin kan åndedrætsgymnastik udgøre 5% af tiden, generelt styrke gymnastik - 10%, 20% af den samlede tid er afsat til anvendte færdigheder, og 65% af tiden bruges til specielle øvelser. Den fjerde fase kan finde sted uden at udføre åndedrætsgymnastik, hvis der ikke er særlige indikationer for dette. På dette stadie er den største opmærksomhed rettet mod udviklingen af ​​anvendte færdigheder, som er 45% af den samlede tid, generelle styrkeøvelser optager 30% af tiden og 25% specielle. I behandlingen af ​​spastisk parese er de vigtigste metoder til terapeutisk gymnastik rettet mod at reducere patologisk forøget muskel tone, en stigning i muskelstyrke (hvilket betyder et fald i graden af ​​parese), forebyggelse og eliminering af patologisk venlige bevægelser samt gendannelse af indenlandske og faglige færdigheder.

Forebyggelse af parese er hovedsageligt i forebyggelse af sygdomme og kvæstelser, der kan være kompliceret af deres udvikling. Der skal især tages hensyn til vaccination af børn mod polio.

Afslutningsvis vil jeg understrege, at den menneskelige krop er et smart system, som i sig selv kan klare mange sygdomme.

Når alt kommer til alt har videnskab længe bevist, at hjernen kun bruger 20% af dens evner, og når nogle dele af hjernen er beskadiget, er andre i stand til at overtage dens funktioner.

Det vigtigste er at være i stand til at anvende disse reserver og bruge dem korrekt. Når en person kommer sig, spiller hans ønske og sande tro på helbredelse en vigtig rolle..

  • Lammelse. LFK gymnastik
  • LFK-Gymnastik til nervesygdomme
  • Træningsterapi for hjerte-kar-sygdomme
  • Træningsterapi for diabetes
  • LFK - Gymnastik med fedme

Et sæt effektive øvelser og brugen af ​​en ortose til behandling af fodparese

Parese (delvis lammelse) af foden er en sygdom, der er kendetegnet ved muskelsvaghed, foden bliver bevægelsesløs, hængende. En ortose med parese er en enhed, der hjælper med at fikse benet i den rigtige position. For fuld behandling af hestefod er gymnastik, massage og træningsterapi nødvendigt.

Træningseffektivitet

Parese af foden - en sygdom, der fører til en delvis begrænsning af menneskelig mobilitet. Det forekommer på grund af en brok i rygsøjlen, med diabetes mellitus på grund af polyneuropati, slagtilfælde, rygmarvsforstyrrelser på grund af tyndning af disken, som et resultat af alkoholisk neuropati.

På grund af muskelgruppens svaghed kan patienten ikke træde fuldstændigt på benet. Walking ser slående ud, foden begynder at falde. For at tage et skridt hæver en person enten et lem højt eller trækker det sammen. Permanent inaktivitet i foden fører til muskelatrofi.

Der er problemer med blodgennemstrømning, fælles sygdomme udvikles.

Terapeutiske øvelser til parese af foden hjælper med at normalisere tilstanden i lemmet. Under procedurerne forbedres blodgennemstrømningen, smerterne lettes, muskeltonen øges, senerne udvikles. Et korrekt valgt sæt øvelser hjælper med at jævnt fordele belastningen mellem lemmerne, patientens generelle tilstand forbedres.

Fysioterapimetoder til paresis af foden

Taktikken til behandling af parese af de nedre ekstremiteter vælges individuelt for hver patient. En persons alder, årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand, graden af ​​lammelse tages i betragtning. Den mest effektive terapi består af et sæt af mål. Deres mål er at fjerne smerter og evnen til at gendanne motorisk funktion.

Fysioterapi er en effektiv metode til konservativ behandling. Det bruges under behandlingen af ​​sygdommen og som en måde at forkorte rehabiliteringsperioden efter operationen. Regelmæssige øvelser og følgende medicinske instruktioner hjælper helt eller delvis med at gendanne funktionaliteten af ​​fødderne..

Gymnastik og træningsterapi

Gymnastiske øvelser, træning, et kursus med helbredelse af fysisk kultur hjælper en person, der lider af parese af de nedre ekstremiteter, til at korrigere overtrædelser af fødderne. Patientens hovedopgave er nøje at følge instruktionerne fra en træner, der vil udvikle et individuelt træningsprogram.

I gennemsnit er varigheden af ​​en træningssession 20 minutter. Ved de første lektioner anbefales det at udføre en mindste belastning, som i fremtiden er tilladt at øge.

Der er et grundlæggende sæt øvelser, der er velegnet til alle patienter, der lider af parese af de nedre ekstremiteter:

  1. I liggende stilling hæver en person skiftevis sine ben. Ved hver hævning - inhalerer, ved sænkning - udånder.
  2. I samme startposition trækker patienten skiftevis lemmerne til brystet. Kredsløbet er ens.
  3. Hver fod på sin side væver en cirkel, figur otte, bølge. Benene skal være lige, holdes i luften så meget som muligt..
  4. Lig på din mave. Kører som et brysttryk.
  5. Rul over på ryggen. Ret dine ben ud. Fleksér - stræk tæerne. Kan udføres samtidig på begge lemmer eller skiftevis.
  6. Spænd om muligt fødderne til maven så meget som muligt. Udfør for hvert ben..
  7. Ret dine ben ud. Udfør rotationsbevægelser i fødderne. Med uret derefter mod det.
  8. Træningscykel. Liggende på ryggen bøj dine knæ. Hæv den i bøjet tilstand fra understøttelsen. Det ene ben er ubundet - det andet er bøjet, skift efter tur.

I de første træningstrin, når personen stadig er tilstrækkelig svag, hjælper træneren med træningen. I fremtiden, med markant forbedring, er patienten i stand til at gennemføre klasser på egen hånd. Sådan fysisk træning under daglig træning vil hjælpe med at stabilisere føddernes tilstand, forbedre mobilitet og provosere en hurtig løsning..

I sin lektion taler Dr. Bubnovsky detaljeret om behovet for motion i sygdomme i fødderne.

Et positivt resultat er brugen af ​​improviserede materialer til at stimulere hængende fødder. Egnede specialmåtter med pigge, søsten, kugler og andre former for træningsmaskiner.

Iført seler

Ortosen er et specielt system, der holder foden i den rigtige position og hjælper med at forhindre yderligere deformation af leddene.

Ortoser til behandling af parese er af flere typer:

  1. Nogle præsenteres i form af to manchetter. Den første er fastgjort til fodens tværgående bue. Det er udstyret med en krog. Den anden er placeret i ankelleddet, har en elastisk tyggegummi, der strækker sig til krogen. Disse holdere er lette at betjene. De kan bruges til alle flade sko..
  2. En anden type ortose i foden, der begyndte at hænge, ​​er kulfiberprodukter. En sådan holder er en struktur bestående af en indersål, en bagstang og en kalveholder. Linjen er meget mobil. Den ene ende er fastgjort til underbenet fra ryggen, den anden indhyller lemmet og fastgøres til indersiden af ​​ankelleddet. Det tætte, men bløde design hæmmer ikke patientens bevægelser. Brugt til at bære under sko. Du kan justere størrelsen på bandagen ved at skære indersålen til den krævede længde.
  3. Den tredje type ekstensor præsenteres i form af en plastkonstruktion. Det bruges til at bære under sko eller alene. En stiv plastbånd er placeret langs underbenet. Montering på sålen udføres ved hjælp af elastiske bånd. Fixatorer strammes på tværs af foden, ankelen og underbenet. Ortosen kan ikke fjernes under træning.

Den nødvendige design af korrektionsindretninger vælges af den behandlende læge under hensyntagen til egenskaberne for sygdomsforløbet hos patienten. Enhver af ortoserne hjælper en person med parese til at føre en fuldgyldig livsstil.

Takket være den faste fastholdelse af sålen og underbenet forsvinder behovet for at trække foden. Bevægelserne bliver glatte, naturlige. Ortose forhindrer udviklingen af ​​samtidige sygdomme forbundet med atrofi i lemmer (neuritis, gigt).

Du kan købe systemet i specialforretninger, helst i henhold til lægens vidnesbyrd.

Massage

Hovedkomponenten i behandlingen af ​​parese af de nedre ekstremiteter er massage. Fysioterapi hjælper med at holde foden i god form, træner led, eliminerer hævelse og smerter.

I de første behandlingsstadier udføres massage af den behandlende læge. Området med underben, ankel og fod er udviklet (ryggen og indersiden).

Alle bevægelser er rettet mod at stimulere blodcirkulation, lymfecirkulation og restaurering af senreflekser. Efter at have udført massageproceduren føler personen klar lettelse.

Manipulationer anbefales at kombineres i tide med træningsterapikomplekser med parese af foden.

Når massage udføres med parese af foden, skal patienten ligge på en stabil, solid overflade. Det vigtigste træk ved teknikken er, at personen er på siden af ​​det berørte lem, i andre tilfælde er lammelse omvendt.

I gendannelsesprocessen kan en person, efter at have modtaget de nødvendige anbefalinger, praktisere selvmassage. Spar tid ved at besøge specialiserede rehabiliteringscentre og lære dig, hvordan du plejer dine fødder alene, derhjemme.

Eventuelle komplikationer og prognose for behandling

Sygdommen udgør ikke en klar trussel mod menneskelivet. Undtagelser er tilfælde, hvor alvorlige inflammatoriske processer udtrykkes. Sandsynligheden for komplikationer, effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i vid udstrækning af årsagen til patologien.

I nogle tilfælde er terapeutiske foranstaltninger udelukkende rettet mod at opretholde sygdommen i den tilstand, hvor den var på behandlingstidspunktet. Med eliminering af den vigtigste provokerende faktor i sygdommen hjælper fysioterapi med at fremskynde rehabiliteringsprocessen og bringe en person tilbage til et fuldt liv.

Et vigtigt punkt er det tidspunkt, hvor patienten går til lægen. Påvisning af farlige symptomer i et tidligt stadie af sygdommen giver en bedre chance for et vellykket behandlingsresultat..

Parese af foden er en kompleks patologisk tilstand, der kræver en integreret tilgang. Succesen med en terapeutisk foranstaltning afhænger ikke kun af lægen, men også af patienten. Betingelsen for at overholde en specialist's anbefalinger påvirker offerets helbredelseshastighed og generelle velbefindende. En person, der har målet om at vende tilbage fuld mobilitet, vil bestemt få det ønskede resultat.

Artikel kontrolleret af redaktørerne

Terapeutiske øvelser til paresis af foden

Parese af foden er en type lammelse. Årsagen til forekomsten er skade på det centrale og perifere nervesystem, manifesteret i strid med den normale ophidselse af de tilsvarende muskler. Terapeutisk gymnastik og fysioterapiøvelser vil hjælpe med at overvinde sygdommen.

Sygdomsegenskaber

I henhold til manifestationsniveauet er parese mild, moderat og dyb eller komplet (lammelse).

Spredningen af ​​sygdommen påvirker:

  • en lem - monoparesis;
  • to lemmer, øvre eller nedre - paraparesis;
  • alle fire er tetraparese;
  • halvdelen af ​​kroppen - hæmiparese.

Som et resultat af sygdommen er det umuligt at udføre bevægelsesfunktionen fuldt ud på grund af tab af forskellige grader af muskelstyrke. Når paresis af foden påvirkes, først og fremmest ankelleddet, der mister mobiliteten.

Dette tjener som en indikator for neurologiske, muskel- eller anatomiske lidelser i foden og forårsager patologier for dens bevægelighed.

Den mest ubehagelige konsekvens af sygdommen er manglende evne til at løfte foden fuldstændigt, især dens forreste del på grund af dysfunktionen af ​​den del af den iskiasnerv, der kommer fra lændeområdet. Denne lidelse kaldes også ”hestefoden” på grund af fodens lighed med hestens hov..

Diagnose af lidelse

  • Ved diagnosticering af denne sygdom evaluerer en neurolog, der bruger en visuel test til bøjning af foden, dens mobilitet i det Lovett digitale interval fra 0 til 5, hvor "0" betyder tilstanden til lammelse, og "5" betyder aktiviteten fuldt ud.
  • Derudover anvendes andre undersøgelser - magnetisk resonansafbildning og neurografi samt elektromyogram.
  • Et karakteristisk træk ved "hestefoden" er ændringer i gangart, nemlig:
  • sagging fødder;
  • overførsel fra en fod til en anden;
  • bevægelse med benene brede fra hinanden;
  • hæve benet over det normale (minder om trinet til en hane);
  • hviler på tåen, så den berørte fod rører overfladen så lidt som muligt.

Derudover oplever patienten en prikkende fornemmelse, smerter, delvis følelse af tab af følelse, vanskeligheder med at klatre op ad trappen, hvile på fingrene og hælen, når han bevæger sig fra en siddende og liggende stilling til en opretstående position. Der observeres en markant reduktion i muskelvolumen..

Hestefodbehandling

Forsinkelse af den rette behandlingsproces kan danne en vedvarende forvrængning af fodens korrekte placering, men den rettidige start af behandlingen kan bidrage til genoptagelse af bevægelsesfunktion i offeret. Tilfælde med enten fuld bedring eller reduktion af konsekvenserne af sygdommen er mulige..

Den påvirkede fods helingsproces kan være enten konservativ eller kirurgisk..

Med den konservative behandlingsmetode påføres specielle forbindinger, der påføres foden for at fastsætte den korrekte position af lemmet, hvad angår fysiologi. Brug af ortopædiske sko til at korrigere fodens placering hos sådanne patienter forenkler udførelsen af ​​motoriske funktioner.

Patienter får ordineret først at gå, og derefter jogge, inklusive skiløb. Patientuddannelse skal foregå dagligt med en gradvis forøgelse af varigheden.

Nyttige, og derfor obligatoriske, fysioterapiøvelser til træningsterapi, der hjælper med at styrke musklerne og øge deres tone.

Terapeutisk gymnastik og fysioterapiøvelser hjælper med at genoptage fuld fodbevægelser, benet vil være i stand til at bevæge sig med fuld amplitude.

Rehabiliteringsprocedurer

  1. Til bedring vises patienter ikke kun medicin, men fysiske øvelser og gymnastikøvelser er ikke mindre vigtige.
  2. Det vigtigste er brugen af ​​et kompleks, der genoptager bagbøjningen af ​​foden.
  3. Der er fem typer øvelser afhængigt af skadegraden..

For interval 0 - 1 Lovett-punkt

  • Fodgymnastik med parese i en tilstand tæt på fuldstændig lammelse.
  • Øvelse 1
  • Øvelserne er baseret på balancereflekser..

Startposition - stående. Hvis det ene ben er involveret - står på det, hviler med den anden hånd.

  1. Patienten bøjer sig, kan falde tilbage, så han er forsikret af instruktøren, der er placeret bag.
  2. Instruktioner til udførelse - hvis træningen udføres korrekt, skelnes senerne i den lange ekstensor af fingrene tydeligt fra bagsiden af ​​foden.
  3. Øvelse 2
  4. I en øvelse på en stationær cykel har patienten en passiv flexion af foden fra ryggen.
  5. Startposition - fastgøring af foden på pedalen med en rem.
  6. Instruktioner til implementering - installation af yderligere byrde spiller ikke en rolle.
  7. Øvelse 3

Udgangspositionen er på knæene, hænderne langs kroppen, patienten vipper overkroppen tilbage og opretholder balance. Under træningen trækkes quadriceps-musklerne i låret op, hvilket medfører aktiv spænding af bagbøjlerne i foden.

Instruktioner til implementering - under træningen kan du ikke sidde på dine hæle.

Udgangsposition - siddende, underbenene hængende i luften med ski på dem. En last er fastgjort til skiene.

  • Ved at efterligne gåing forårsager vi passiv dorsifleksion af fødderne.
  • Øvelse 5
  • Startposition - siddende, det ømme ben i knæet rettes, og hælen hviler på gulvet.

Vip kroppen fremad, hvile mod gulvet med hælen og bøj benet ved knæet. Spændingen i rygbøjlerne i foden forårsaget af denne bevægelse forekommer..

I intervallet 1 - 2 point ifølge Lovett

  1. Gymnastik med paresis af foden med lidt mobilitet.

  • Øvelse 1
  • Udgangsposition - siddende, forfoden hviler på gulvet, på et stykke skumgummi med en tykkelse på 60-80 millimeter.

    Patienten med maksimal anstrengelse trykker foran på den ømme fod og bøj sålen. Træning forårsager spændinger i den forreste skinnemuskulatur og lang ekstensor i fingrene.

    Instruktioner til implementering - hælen på den ømme fod adskiller sig ikke fra gulvet.

    Startposition - siddende, det berørte lem placeres på assistentens knæ. Knæleddet er rettet. Instruktøren, der holder hælen, stimulerer flexionsrefleksen, hjælper med at udføre fodens bagbøjning.

    • Øvelse 3
    • Startposition - siddende, kaste et ben over et ben.
    • Patienten udfører en aktiv lembøjning i knæ- og hofteledene og udfører rygbøjning af foden med en fast hæl.
    • Øvelse 4
    • Udgangsposition - stående på det berørte ben i nærheden af ​​gelænderet.

    Patienten er om muligt afbalanceret og holder ikke rækværket. Arbejdet med alle benets muskler skyldes uden undtagelse understøttelse af balance.

    For intervallet 2 - 3 point ifølge Lovett

    1. Træningsterapi til parese med fodmobilitet med 50%.
    2. Øvelse 1
    3. Udgangsposition - patienten placeres på ski, hvorpå der er fastgjort vægte i en afstand af 150-200 millimeter bag foden.
    4. Patienten tager trin i en sådan position, der fører til fodens bagbøjning.

  • Instruktioner til implementering - skiløb skal "vandres", det vil sige hævede ben, ikke "gå".
  • Øvelse 2
  • Startposition - fiksering af foden i mellemproduktet mellem fodens plantar og rygbøjninger.
  • Walking bliver mere behagelig takket være hjælp til at overvinde tyngdekraften under bagbøjningen.

  • Øvelse 3
  • Startposition - for at fastsætte belastningen på den nedre del af underbenet, for eksempel sportsvægte, en pose med sand.
  • En sådan belastning, når man går patienten, bidrager til fodens bagbøjning.

    Startposition - stå med en sund fod på trappen, hold rækværket med hånden. Benet strækker sig ned, som for afstamning, men berører ikke trinene.

    Instruktioner til implementering - forfoden hæves højere end hælen.

    I intervallet 3 - 4 point ifølge Lovett

    • Øvelse 1
    • Udgangsposition - patientens sko har en hævet tå sammenlignet med hælen.
    • Under gåture tilvejebringes træning af skinnemuskulaturen og lang ekstensor af fingrene på grund af den øgede belastning på fodens rygbøjler.
    • Øvelse 2
    • Udgangspositionen er at sømme skoene på et tykt bræt for at sikre, at benene er bevægelige.
    • Udfør knebøjler, hvilket forårsager kraftig spænding af fodens rygbøjler.
    • Øvelse 3

    Startposition - siddende.

    Knæet på det beskadigede ben er rettet, det er placeret i en sådan position, at understøttelsen går på indersiden. Det andet ben, bøjet ved knæet, presses med fodsålen til gulvet.

    Patienten roterer kroppen i den modsatte retning af det berørte ben. I dette øjeblik opstår rygbøjningen i fodens vigtigste ydre flade.

    Udgangsposition - liggende på ryggen, hænderne bag hovedet, lagt frem og tilbage, benene bøjede i rette vinkler. Træner holder hans fødder.

    Patienten sætter sig og anstiller rygbøjlerne på fødderne.

    For intervallet 4 - 5 point ifølge Lovett

    1. Startposition - jogging i sko med vægtning i tåområdet.
    2. Parese af foden er en temmelig kompliceret sygdom, men rettidig medicinsk behandling, arbejde, der sigter mod at komme sig, efter anbefaling fra læger, regelmæssige fysioterapiøvelser, god ernæring, en mobil livsstil vil hjælpe med at tackle sygdommen.

    Den vigtigste træningsterapi til parese af de nedre ekstremiteter

    • Kerneøvelser
    • Hvornår man skal udføre
    • Kontraindikationer

    Parese af de nedre ekstremiteter er en patologisk tilstand, der er forbundet med svagheden i nogle muskler. Hovedårsagen hertil er en krænkelse af muskelfibers og nervesystemets bindinger. Desuden er parese ikke en uafhængig sygdom, men konsekvensen af ​​patologi, for eksempel slagtilfælde, multippel sklerose, rygmarvsskade eller traumer.

    Det skal derfor forstås, at behandling af parese aldrig bør udføres separat fra behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede denne tilstand. Sammen med træningsterapi, med parese af de nedre ekstremiteter ordinerer lægen medicin, massage og fysioterapi.

    Kerneøvelser

    De udførte øvelser afhænger af, hvilke bestemte muskler der er beskadiget. Der er dog en række universelle øvelser, som alle patienter med denne diagnose kan udføre..

    1. Liggende på ryggen. Løft højre ben og inhaler, sænk højre ben og udånd. Gør de samme bevægelser med det andet ben..
    2. Også på bagsiden. Bøj det ene ben ved knæet og træk det så stramt som muligt i brystet. Forbliv i denne position et stykke tid, og stræk derefter benet ud. Gentag også med det andet ben..
    3. Liggende på ryggen. Tegn cirkler i luften, først med den ene fod, derefter den anden.
    4. Hævning og sænkning af benene ved hjælp af blokken. Det er vigtigt at overvåge din vejrtrækning. Når du hæver benene, inhalerer du, og når du vender tilbage til startpositionen, skal du indånde.
    5. På ryggen. Drej kroppen mod højre eller venstre side med at kaste modsat at dreje benene sidelæns.
    6. Efterlign svømning - udfør benbevægelser i vandet, når du svømmer bryststrømning.
    7. Liggende på ryggen. Hæv foden, og træk en tå i luftsirklen. Gentag derefter med det andet ben.
    8. Liggende på ryggen for at bøje og udvide tæerne. I dette tilfælde skal du prøve at følge sekvensen, det vil sige først bøj den femte finger, derefter den fjerde, derefter den tredje, anden og første. Når du strækker tæerne, anbefales det at sprede tæerne.
    9. Liggende på ryggen. Træk fødderne til dig selv. Du kan gøre det igen, eller du kan gøre det med to ben på samme tid.
    10. Drej foden til venstre og højre. Du kan udføre både liggende og siddende.
    11. At bøje og afbøje ben i et knæ.
    12. Liggende på ryggen. Træk foden af ​​højre fod mod dig selv, foden af ​​venstre fod - fra dig selv.

    Gør alle øvelser meget langsomt, hvis du føler dig utilpas, er det bedre at aflyse alle klasser. For at udføre passive bevægelser skal du bruge yderligere enheder. Dette kan også kræve hjælp fra en instruktør..

    Den samlede varighed af klasser bør ikke være mere end 15 - 20 minutter hos svækkede patienter og sengeliggende patienter - højst 10 minutter. Hver øvelse skal gentages 3-4 gange.

    I dette tilfælde bør patienten ikke opleve træthed, åndenød eller andre tegn, der kan have negativ indflydelse på hans helbred.

    Hvornår man skal udføre

    Dette kan være en uafhængig lektion, der også ledes derhjemme..

    Dette kan være klasser i specialiserede fysioterapicentre under opsyn af en instruktør. I dette tilfælde udføres åndedrætsøvelser først, derefter de vigtigste, og den sidste del, der inkluderer afslapningsøvelser.

    Dette kan doseres, når man går i den friske luft, eller doseres stigninger og nedstigninger langs specielt anlagte ruter.

    Kontraindikationer

    Ikke altid med parese af lemmer kan træningsterapi ordineres. Denne procedure, ligesom mange andre relateret til menneskers sundhed, har dens kontraindikationer, som skal huskes.

    Så for eksempel skal de vigtigste kontraindikationer betragtes som manglen på kontakt med patienten på grund af visse psykiske lidelser. Klasser kan ikke udføres med infektionssygdomme og beruselse. Det skal også udsættes for træningens varighed, og når patienten klager over smerter.

    Andre kontraindikationer inkluderer:

    1. Trombose eller risikoen for trombose.
    2. Embolisme eller risiko for emboli.
    3. Blødning eller truslen om dens udseende.
    4. Feber.
    5. Øget ESR.
    6. Højt blodtryk, især med figurerne 200 til 120 og derover.
    7. Alle ondartede neoplasmer.
    8. metastaser.

    Det betyder, at du altid skal konsultere en specialist, før du begynder at øve.

    For øvrig kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

    • Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgenøvelser, som du bør undgå" | “6 regler for effektiv og sikker strækning”
    • Gendannelse af knæ- og hofteledene med artrose - en gratis videooptagelse af webinaret, som blev udført af lægen for træningsterapi og sportsmedicin - Alexandra Bonina
    • Gratis lektioner til behandling af lændesmerter fra en certificeret læge i træningsterapi. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige problemer med ryggen og nakken!
    • Ønsker du at lære, hvordan du behandler iskiasnervenyner? Se derefter omhyggeligt videoen på dette link.
    • 10 vigtige ernæringskomponenter til en sund rygsøjle - i denne rapport finder du ud af, hvordan din daglige diæt skal være, så du og din rygsøjle altid er i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
    • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at studere effektive behandlingsmetoder til lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.
  • Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    • Aneurisme
      Blodlipidspektrum
      Indsendelse af analyse. Lipidogram - transkription hos voksne, normaltI blodet fra en sund person er kolesterol og andre lipider en normal komponent - især er det fra fedtstoffer, at cellemembraner i absolut alle celler er bygget.
    • Forhøjet blodtryk
      Når hjertet gør ondt med nerver?
      Mærkeligt nok, men en person med et absolut sundt hjerte kan også få et hjerteanfald. Mennesker, hvis hjerte er ondt på grund af nerver, er i fare. For at forhindre problemer skal du først forstå, hvad årsagen til hjertesmerter er ved stress og angst eller klassisk angina, og først derefter tage foranstaltninger.

    Om Os

    På Internettet kan du finde snesevis af forskellige metoder, hvorpå du kan finde ud af, hvilket køn babyen forventes i familien, længe før ultralyden.