Fibrinolyse: begrebet, hvordan det forekommer og reguleres, norm og patologi

© Forfatter: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktiserende læge, specielt til SasudInfo.ru (om forfatterne)

Fibrinolyse er et medicinsk udtryk, der bogstaveligt betyder "nedbrydning", "opløsning". Dette er processen med lysering af blodpropper, opretholdelse af en flydende tilstand i blodet og gendannelse af tågen i blodkar. Fibrinolysesystemet inkluderer mange enzymer, proteinkofaktorer og thrombusspaltningsinhibitorer. Systemets virkning er strengt lokal på grund af adsorptionen af ​​dets komponenter på fibrinfibrene.

Hemostasesystemet er et afbalanceret forhold mellem komponenterne i koagulations-, antikoagulations- og fibrinolytiske systemer. Fibrinolyse forhindrer udslettelse af blodkarens lumen ved at opløse blodproppen. Fibrinolysesystemet aktiverer mekanismer, der begrænser thrombusvækst, lyser det og gendanner den systemiske blodstrøm.

Som reaktion på blødning begynder blodkoagulationssystemet at virke. Fibrinogen er et specifikt protein, der produceres i leveren. Han er ansvarlig for blodkoagulation, er i serum og forårsager ingen problemer. Opløseligt fibrinogen cirkulerer frit i blodet, sikrer vekselvirkningen af ​​den vaskulære væg med blodceller og er en faktor, der bestemmer blodets viskositet. Normalt er dens koncentration 2,0-4,0 g / l. Fibrinogen er den første, der arbejder med at forsøge at stoppe blødningen. For at gøre dette, under indflydelse af thrombinenzymet, opdeles det først i mellemliggende monomerforbindelser og omdannes derefter til en uopløselig polymer. Hvide fibrinfilamenter - hoveddelen af ​​tromben, der dækker defekten i den vaskulære væg.

Plasminsfibrrinolytisk enzym er det aktive stof i systemet, som er en meget aktiv og relativt ikke-specifik serinprotease, der ødelægger fibrin og fibrinogen. Plasmin cirkulerer i blodet i inaktiv tilstand og kaldes plasminogen. Når blodkoagulationssystemet starter, forvandles plasminogen til plasmin, som nedbryder en blodpropp til opløselige fibrinnedbrydningsprodukter - molekyler med forskellige molekylvægte. Tidlige produkter er store molekylære, og senere produkter er lavmolekylære. Alle af dem har udtalt fysiologisk aktivitet og udøver antiplatelet og antikoagulantvirkning. Aktiveringen af ​​omdannelsen af ​​plasminogen til plasmin er af to typer - intern og ekstern.

Der er også ikke-enzymatisk fibrinolyse på grund af interaktionen i blodet af det naturlige antikoagulerende stof heparin med biologisk aktive forbindelser af en hormonel karakter. I dette tilfælde spaltes ustabiliseret fibrin, og den vaskulære seng renses for blodpropper.

Aktivering og hæmning

Fibrinolyse aktiveres af følgende mekanismer:

  • Ekstern aktivering skyldes påvirkningen af ​​stoffer, der er syntetiseret i endotelmembranen i blodkar. En vævstype proteinaktivator går hurtigt og hurtigt ind i den systemiske cirkulation. Det smides intensivt i blodet med alle typer vaskulær okklusion med psykomotorisk overdreven belastning under påvirkning af forskellige medikamenter. Identiske eller meget lignende aktivatorer findes i mange væv og kropsvæsker..
  • Intern aktivering er rettet mod at rense karrene af ustabilt fibrin. I blodet øges koncentrationen af ​​faktor XIIa, hvilket forårsager transformation af plasminogen. Plasmin ved hjælp af princippet om positiv feedback aktiverer Hageman-faktoren og prekallikrein. På samme tid accelereres begge systemer - fibrinolytisk og koagulering, hvilket afbalancerer processerne med dannelse af blodprop og spaltning. Mekanismen for intern aktivering udføres ved hjælp af plasma- og blodcelleaktivatorer.

Fibrinolytisk blodaktivitet er et passende forhold mellem hæmmende og aktiverende processer. Inhibitorer, der undertrykker fibrinolyse, inkluderer: a2-antiplasmin, alfa-protease, alpha2-makroglobulin, C1-proteaseinhibitor. Disse stoffer binder plasmeaktivatorer og fibrinolytiske enzymer, hvilket bremser processen med lysering af blodpropper i forskellige stadier. Fibrinolyseinhibitorer forhindrer, at plasminogen adsorberer på fibrin og reducerer mængden af ​​plasmin, der dannes på overfladen af ​​koagulatet. Høje koncentrationer af hæmmere i blodet har en direkte virkning på plasminogen og forhindrer for tidlig opløsning af blodproppen. Inhibitorer syntetiseres af vaskulært endotel produceret i blodplasma og dannede elementer.

Regulering af blodkoagulation og fibrinolyse

Medicinske forskere opdagede fibrinolyse i 1700-tallet. De så blodet forblive i flydende tilstand efter pludselig død. Moderne forskere har undersøgt fænomenet fibrinolyse på molekylært niveau. De fandt, at nervesystemets hypertonicitet stimulerer fibrinolyse, hvilket udløser ekstern og intern aktivering af systemet. Vaskulære endotelceller begynder at intensivt producere vævsaktivatorer. Den vaskulære væg er hovedregulatoren for hæmostase. Denne kendsgerning er i øjeblikket videnskabeligt etableret og praktisk bevist. Biologisk aktive stoffer spiller også en vigtig rolle i reguleringen af ​​processen: catecholamines, vasopressin, histamin..

Fibrinolytisk aktivitet i blod øges med forskellige fysiologiske tilstande i kroppen - fysisk aktivitet, psykoterapeutisk stress. Dette skyldes indtrængen af ​​plasminogen-aktivatorer i blodet. Akut blodtab, hypoxi, overdreven muskelstamme, kraftig smerte, stress er faktorer, der fremskynder processen med blodkoagulation. Mange blodpropper dannes i den vaskulære seng. Men samtidig med trombose starter mekanismen til fibrinolyse, der beskytter kroppen mod svære lidelser. I dette tilfælde opløses blodpropper hurtigt uden at skade menneskers sundhed.

De fibrinolytiske og koagulationssystemer i blodet er tæt forbundet og er i konstant ligevægt. Når denne balance forstyrres, opstår alvorlige patologier ledsaget af blødning eller omvendt trombose. Med accelereret blodkoagulering og hæmning af fibrinolyse udvikles tromboemboli og DIC.

Video: Foredrag om fibrinolysesystemet

Video: forelæsning om det hemostatiske systems fysiologi

Patologi for fibrinolysesystemet

DIC-syndrom er en alvorlig manifestation af det forstyrrede arbejde i koagulations- og fibrinolytiske systemer. Dette er en dødbringende komplikation af mange sygdomme, der forværrer deres forløb og fører til død. Årsagerne til syndromet er: inkompatible blodoverførsler, betydelige traumatiske skader, frostskader, forbrændinger, chok. Hyperkoagulationsprocesser med aktiv brug af blodplader og koagulationsfaktorer erstattes af sekundær hypokoagulering. Som et resultat af alvorlige ændringer, der forekommer i patientens krop, mister blodet sin evne til at danne blodpropper, og der opstår langvarig og ikke-behandlingsbar blødning.

Dysfunktion af det fibrinolytiske system fører til udvikling af patologiske tilstande.

  • Blodpropper er grundlaget for DIC og resultatet af tromboembolisme. Blodpropper er ustabile umiddelbart efter dannelsen. Denne tilstand skyldes aktivering af fibrinolysesystemet. Når trombogene faktorer er fremherskende i forhold til lytiske faktorer, organiseres blodpropper - de erstattes af bindevæv. Koronararterie-trombose forårsager hjerteinfarkt og akut koronarinsufficiens, som ofte medfører død for patienter.
  • I arterier, der er påvirket af åreforkalkning, dannes der oftest blodpropper. Aterosklerose er resultatet af lipidinfiltrering af fibrin, der er til stede i blodet. Fibrin og fibrinogen findes i lipidpletter og kolesterolplaques hos patienter.
  • Glomerulonephritis - aflejringer af fibrin i den renale glomeruli forbundet med et kraftigt fald i den fibrinolytiske aktivitet af nyrevæv og blod.

Hovedårsagen til hypofunktionen af ​​fibrinolyse er et fald i blodet fra plasminogen-aktivatorer, der er forbundet med en forstyrrelse i deres biosyntese, en mekanisme til frigivelse og udtømning af reserver i celler.

Hyperaktivering af fibrinolyse er årsagen til hæmostatiske lidelser og udviklingen af ​​hæmoragisk diathese. Et overskud af plasminogenaktiverende stoffer i blodet og øget produktion af plasmin fører til accelereret proteolytisk spaltning af blodkoagulationsfaktorer. Hydrolytisk spaltning af fibrinogen og skade på blodpladeforbindelsen af ​​hæmostase krænker blodkoagulation og forårsager udvikling af fibrinolytisk blødning. Disse fænomener forekommer med omfattende kvæstelser, svære forgiftninger, operationer med ekstrakorporeal cirkulation, blodsygdomme.

Fibrinolyse under graviditet

Fibrinolysehastigheder er af stor betydning for gravide kvinder. Med en stigning eller fald i dets værdier kan der udvikles alvorlige komplikationer i fosteret, for eksempel en forsinkelse i udviklingen. I leveringsprocessen mister en kvinde meget blod. Med mangel på fibrinogen - et plasmaprotein relateret til koagulationsfaktorer, kan blodtab blive uforenelig med livet. Fibrinolyseprocessen er også vigtig for placental aktivitet..

Fibrinolyseindikatorer gør det muligt for læger at identificere inflammatoriske sygdomme og endda nekrotiske processer hos moderen. Hos gravide kvinder stiger niveauet af fibrinogen 1,5-2 gange. Dette er en normal reaktion i kroppen på dannelsen af ​​fosteret. Når mængden af ​​fibrinogen bliver uoverkommelig, udvikles en patologisk proces: for tidlig frigørelse af placenta, hypoxi og hypotrofi af fosteret. Lave niveauer af fibrinogen i blodet fører til udvikling af sygdomme: hepatitis, vitaminmangel B2 og C, DIC. På gravide kvinder opstår der på grund af mangel på fibrinogen gestose - sen toksikose.

Behandling

Fibrinolytiske midler bruges til at hæmme fibrinolyse. Patienten injiceres intravenøst ​​med lægemidlet Fibrinolysin, Streptokinase, Urokinase. Disse lægemidler stimulerer fibrinolysesystemet, lyser blodpropper og gendanner vaskulær tålmodighed. Denne metode behandler trombose og andre sygdomme forbundet med dem. Ikke-enzymatiske farmaceutiske præparater, der forhindrer trombose, administreres oralt. De hæmmer aktiviteten af ​​fibrinolyseinhibitorer og stimulerer frigørelsen af ​​dets aktivatorer fra det vaskulære endotel. Anabole steroider og hypoglykæmiske midler har en lignende virkning, forudsat at de bruges i lang tid..

En stigning i fibrinolyse manifesteres ved blødning. Patienter får ordineret procesinhibitorer - "Aminocaproic acid", "Trasilol".

Behandling med fibrinolytiske medikamenter skal kontrolleres ved at bestemme aktiviteten af ​​thrombin og den funktionelle tilstand af blodkoagulations- og antikoagulationssystemerne.

Leukolysis

LEUKOLYSIS (græsk leukos hvid + lysedestruktion, opløsning, forfald; synk. Leukocytolyse) - opløsning, forfald, destruktion af leukocytter. L. er forårsaget af en lang række stoffer, der kan føre cellen til døden..

Hos L. mister cellen sin normale struktur, dens konturer bliver vage, ofte er cytoplasmaet helt fraværende. Ved lysering af lymfocytter bevares normalt faldne klumpede kerner med nucleolusrester (nucleol). L. neutrofile fører i de fleste tilfælde til forfald af hele cellen; nogle gange kan du se ødelæggelsen af ​​cytoplasmaet eller kun dele deraf uden pludselige ændringer i kernens struktur; i andre tilfælde bibeholdes kun resterne af kernen og granulariteten. Under henfald af eosinofiler påvises rester med karakteristisk granularitet, under nedbrydning af monocytter findes den retikulære struktur af kernen og en lysegrå cytoplasma-sky. I det trin, der går forud for fuldstændig lysering, ændres hvide blodlegemer dystrofisk. Kernerne er pycnotiserede, eller deres struktur bliver sparsom (vag), karyorexis, vakuolisering af kernen og cytoplasma kan observeres.

Ødelagte celler påvises i blodudstrygning efter deres forberedelse. I normalt blod findes enkeltceller, der er ødelagt som følge af naturlig farvning. Levealderen for forskellige leukocytter i den menneskelige krop estimeres fra flere til 100 eller flere dage. L. for nogle sygdomme er det åbenlyst forbundet med en ændring i det fysiske.-kemiske. og fiziol, egenskaber ved cellemembraner. Membranpermeabilitet påvirkes af lipider, som i form af phospholipider og kolesterol er en del af cellemembraner; det er muligt, at membranpermeabilitet bestemmes af forholdet mellem forskellige lipidkomponenter.

L. kan forekomme under påvirkning af giftige stoffer af forskellig art, kemisk. og fysisk agenter, virkningerne af ioniserende stråling, leukocytolytisk serum osv..

Lysede celler findes i blodet med tyfus og tyfus, med alvorlige infektioner, ornitoser, malosymptomatisk inf. lymfocytose, akut leukæmi.

L. får diagnostisk værdi ved hron, en lymfoid leukæmi, for to-rogo såkaldte er karakteristiske. Gumprechts skygger - kernerne i lymfocytterne med resterne af nucleol ødelagt under udarbejdelsen af ​​udstrygningen. Deres antal kan variere meget, nogle gange udgør halvdelen af ​​alle hvide blodlegemer. Lyserede celler kan imidlertid ikke tjene som indikatorer for sygdoms alvorlighed og prognose..

LEUKOLYSIS observeres i den indledende periode med akut strålingsskade. Kronisk, strålesyge ledsages af en lille L.

L. forekommer i tilfælde af ufuldstændig fagocytose, når de mikrober, der er absorberet af leukocytter, ikke fordøjes, opbevares og ganges i cellen. Lymfadenitis forårsaget af en banal infektion kan ledsages af en signifikant L. Mindre ofte bemærkes L. ved en fagocytose af leukocytter af gonococci. Betingelserne for nedbrydning af leukocytter bestemmes i nogle tilfælde af udviklingscyklussen af ​​patogenet i leukocytter, som for eksempel med ornitoser.

Bibliografi: Dashtayants G. A. og Vaysman S. G. Leukoliz - en ny laboratorietest for at bestemme aktiviteten af ​​den reumatiske proces, Doctor, sag, nr. 7, s. 36, 1971; Fedorov I.I. et al. Om metoden til bestemmelse af leukolyse i blod, Laborat, gerning, Ne 5, p. 268, 1971.

Lyset blod

Vaskeopløsninger deltager ikke direkte i måleprocessen, men deres egenskaber påvirker signifikant stabiliteten af ​​analysatorernes egenskaber. Et karakteristisk træk ved hæmatologiske analysatorer ved anvendelse af Culter-princippet er tilstedeværelsen af ​​tællelige åbninger med lille diameter. Og som du ved, indeholder blod et antal stoffer, der har tendens til at sætte sig på åbningen og den indre overflade af det hydrauliske system. Dette fører gradvis til blokeringer og fejlagtige resultater. I nogle tilfælde stopper enheden simpelthen og kræver en grundig rengøring. Det vil sige, kvaliteten af ​​vaskeopløsningerne påvirker enhedens langsigtede stabilitet.

Vaskeløsninger er hovedsageligt af tre typer. Den første type er løsninger til blød vask af analysatorlinierne mellem prøver, og de har ingen særlige rengøringsegenskaber. Sådanne opløsninger indeholder overfladeaktive stoffer (detergenter). Desværre vasker vaskeopløsninger praktisk talt ikke proteiner. Derfor bruges opløsninger baseret på natriumhypochlorit, den anden type vaskeopløsning, til at rense proteinaflejringer. Disse løsninger er meget kraftfulde deproteiner. Natriumhypochloritopløsning er imidlertid et meget kaustisk stof, og dele fremstillet af plast (de revner) og metal (de korroderer) kan ikke modstå lang kontakt med det. Derfor er det umuligt at misbruge sådanne løsninger. Disse løsninger bruges hovedsageligt i nødsituationer, når det er nødvendigt hurtigt at rense tælleåbningen samt til servicearbejde..

En moderne løsning på problemet med vaskning af enheden af ​​høj kvalitet er brugen af ​​enzymatiske vaskeopløsninger. På grund af tilstedeværelsen af ​​enzymer fjerner sådanne opløsninger effektivt proteiner og andre stoffer adsorberet på væggene i det hydrauliske system. Desuden er de helt neutrale og har ikke en skadelig effekt på enhedens dele. Vanskeligheden ved at skabe sådanne vaskeopløsninger ligger i enzymernes velkendte egenskab for hurtigt at miste aktivitet. Som en konsekvens er der relativt få producenter af enzymvaskopløsninger i verden..

Sundhedsdiagnostik: hæmoskanning som en type medicinsk kvakværkeri (del 4)

En videnskabsjournalist, den tidligere militærlæge Aleksey Vodovozov fortsætter historien om kvakeri i metoder til diagnosticering af helbred. I den fjerde del vil vi tale om hæmoskanning, diagnostik ved en levende dråbe blod. Materialet blev forberedt på baggrund af Dmitry Puchkovs efterretningsundersøgelse (link til videoen i slutningen af ​​artiklen).

Haemoscanning er en af ​​de smukkeste pseudoteknikker. Hvis jeg var beskæftiget med kvakeri, hvis jeg forblev på den mørke side, ville jeg være engageret i det. Jeg kan godt lide hende, fordi hun er meget smuk. For eksempel, har du set dit blod under et mikroskop? Ingen. Og så mange mennesker har ikke set.

Faktisk ser en meget smal cirkel af mennesker, såsom læger, uden at fejle deres eget blod på laboratoriet. Og langt de fleste mennesker har aldrig set deres blod. Og hun ved ikke rigtig, hvordan hun virkelig ser ud.

Og en hel retning fungerer på dette og spekulerer, som enten kaldes hæmoskanning eller diagnostik ved hjælp af en levende dråbe blod. De har forskellige navne, men to af disse hovednavne. Denne ting er sådan, den ser meget teknologisk ud fra siden. Det vil sige, indtil en person begynder at fortælle sine diagnoser, ser alt anstændigt ud.

Haemoscanning: funktioner

For det første er det naturligt, at der bruges reelt udstyr. Det er, meget gode, meget dyre laboratoriemikroskoper, der kan fungere i forskellige tilstande. F.eks. Mørk felttilstand, og i normal lysfelttilstand, fasekontrast... En masse forskellige seje klokker og fløjter. Og for nogle udviklinger blev for eksempel Nobelprisen tildelt på én gang. Virkelig fra videnskab.

Dette er dyre enheder fra 5 til 10 tusind dollars. Desuden er de næsten alle med videokonsoller. Det vil sige, man ser ikke på to uheldige okularer, og billedet vises på skærmen. Og du ser med en stor stigning i blodet, det er meget praktisk. Det hjælper virkelig med at stille mange diagnoser..

Indtil diagnosens øjeblik er alt i orden, en person har ingen mistanker. Men så begynder alle slags interessante historier at fortælle ham.

Haemoscanning: falske diagnoser

Parasitoformer i blodet

Til at begynde med, lad os se på billedet, hvordan blodet ser normalt ud under et sådant mikroskop. Der kan du se, at røde blodlegemer ser ud som bagler af en eller anden grund, det vil sige, at de har et hul midt i dem.

Faktisk røde blodlegemer uden huller, bare gennem dem, så lyset passerer. De ligner mere pandekager med en depression indad. Hvis lys passerer gennem dets tykke kanter, ser den røde blodlegeme derfor mørk ud, og hvis den er gennem tynd lys.

Indtil videre foregår videnskab, dvs. normal medicin, som den er. Men disse borgere, der beskæftiger sig med hæmoskanning, kan de sige, at disse lyspunkter er parasitter inde i de røde blodlegemer. Parasitoformer, for at være nøjagtige.

Dette er et så interessant udtryk, hvor det ikke er rigtigt klart, hvad der menes. Da den olympiske mester, en fuldt verificeret person i et sportscenter, blev lanceret i sættet af filmen Charlatans, blev han scannet for dette, inklusive parasitoformer, der findes her. Og forklaringen var helt fantastisk - det kalder vi alt undtagen røde blodlegemer. Fantastisk forklaring, meget lovende. Det er, igen, vi får et bredt felt til aktivitet.

Sukkerkrystaller

Nu ser vi følgende billede. Her, specifikt på det, ser pseudodiagnoser blodsukkerkrystaller.

Kan du forestille dig, hvad koncentration skal være? For det første har vi glukose der, vi har ikke saccharose der. Det vil sige, hvad skal koncentrationen af ​​sukker være, så en person sukker, så han ser glukosekrystaller der. Dette kan ikke overleves..

Fosforsyrekrystaller

På det næste billede er en sort plet i midten af ​​billedet angiveligt en krystal fosforsyre.

Også i blodet. Det vil sige, det er Alien, ikke mindre. Og derudover er det interessant, at denne angiveligt krystal for det første har en ujævn form, sådan en plet, der er uforståeligt sløret. Og for det andet er det sort. Fordi, igen, hvis du kender mindst lidt kemi, krystalerne af hemihydratet, siger, af den samme fosforsyre, er de hvide, men ikke sorte.

Alt er meget enklere. Når vi sænker objektivet, kan det simpelthen springe ned i denne dråbe blod. Hvis vi derefter løfter det tilbage, vil blodet tørre ud og snavs forblive. Dette er snavs på linsen. Og det skiller sig ud som krystaller af fosforsyre.

Blodcholesterol

En sådan lang grøn tråd, hvad tror du, det er? Dette er mildt vaskulært kolesterol. Selv om det faktisk er, er det største kolesterol - chylomicron - et sted omkring 1 mikrometer. Og diameteren på de røde blodlegemer er 6-7 mikrometer. Det vil sige det største kolesterol, det vil være 6-7 gange mindre end en rød blodlegeme. Dette er den første.

Og det andet - for at se det har du brug for en speciel maling. For at se fedt i blodet skal du specifikt plette det. Intet er plettet her, de tager bare et indfødt dråbe og kigger. Dette er ikke vaskulært kolesterol. Det er bare en slags fiber, sandsynligvis droppet fra tøj.

Urinsyre krystaller

Dernæst ser vi på en endnu mere interessant ting. På billedet tilbyder de urinsyrekrystaller. Hvad der er interessant: uratkrystaller kan faktisk forekomme med f.eks. Gigt.

Hvem ved ikke, gigt er en sygdom i leddene, som regel på benene. Derudover er de riges sygdom. Når de spiser en masse kød... De klynger kød op, ja. Et stort antal puriner og så videre. Det vil sige, at sådanne nålelignende krystaller virkelig kan dannes, og de kan virkelig ses i blodet.

Men hvis du ser nøje her, opstår spørgsmålet: det ligner noget, hvorfor er der nogle fragmenter. Faktisk er dette virkelig skår. Dæk glas. Simpelthen (dette er enhver studerende, enten en læge eller en biolog, der har arbejdet med et mikroskop), når du kigger gennem okularet og sænker objektivet ned, nogle gange bliver du båret væk og vender det op til en karakteristisk knase... Og så løber du efter at købe en pakke nye dækglas på prædikestolen, fordi du brækkede stoffet. Dette er det samme her. Det vil sige, det er simpelthen krakket glas og gives som en patologi.

Parasitter

Derudover begynder parasitter. Dette er en meget skræmmende ting, og det er hos enhver person, absolut alle. Dette er en favorit kontant ko inden for alternativ medicin - de er i alt henholdsvis de skal ses i blodet. Parasitter i blodet. I periferien, ja.

Interessant nok er dette en ægte parasitlarve. Og nu vil vi stille nogle spørgsmål. Som vi allerede har sagt, er diameteren på røde blodlegemer 6-7 mikrometer. Hvis du ser på denne larve, vil ca. 20 røde blodlegemer passe ind i den, det vil sige, det er sådan en sund torpedo. Husk nu, at vi tager blod fra en finger til undersøgelse med en standard skarphed. Eller en lancet, der tages til diabetesanalyse for diabetes.

Det vil sige at der udføres en punktering i fingeren. Her er diameteren af ​​kapillærerne endnu mindre end diameteren på røde blodlegemer, dvs. ca. 5 mikrometer. Disse er 6-7, og her er de 5. Hvordan kommer røde blodlegemer hit? Meget enkel - de har en fleksibel membran. Det vil sige, de strækker sig og kravler langs disse smalle kapillærer.

Generelt er vores perifere blod i princippet ret dårlige, og de fleste af indikatorerne tælles derfor med venøst ​​blod. Vi kommer meget lidt her. Så hvordan kunne denne heftige ting komme ind her? I det mindste skulle vi have følt det under huden.

Og i den næste figur, en helt forfærdelig parasit.

Og det er klart, at hvis en person ser, hvad der er i hans blod på den måde, vil han give nogen penge. Bare for at udvise denne ting. Han ved ikke, hvad det er.

Og på det næste billede kan du se stigningen i den samme parasit. Ser forfærdelig ud.

Uidentificeret parasit ved større forstørrelse

Hvis man ser på denne parasit, opstår de samme spørgsmål. For det første er den endnu større end den foregående. Hvordan kom han ind i kapillærblod - tid. Og hvordan han kom ud af denne punktering i fingeren - to. Og for det tredje, hvis vi ser nøje, og biologer hjælper os med dette, så vil vi forstå, at dette er et stykke myg. Dette er en mygantenne, dette er en chitin-chip.

Myg med en stigning til indekset ↑

Hvordan parasitter kommer ind i blodbanen

Og der er flere muligheder. Vi kan selvfølgelig antage, at han for eksempel kom fra luften. Her sidder vi og vi flyver så mange ting her. Hvis vi tager vand under et mikroskop nu, finder vi ud af, at det vrimler af alle levende væsener.

Og du kan se videoen (der er mange af dem på Youtube) på anmodning, enten hæmoscanning eller diagnosticering ved hjælp af en levende dråbe blod. Og der er det meget tydeligt synligt, at sådanne mennesker ikke gider med reglerne for laboratoriediagnostik. Det er, sådan er det i tøj: uden hatte, henholdsvis uden badekåber, hælder alt dette ud i dette blod. Hvad vi ser der, er alt, der angriber der. Intet andet.

Det er nødvendigt at tage og undersøge test i medicinske kjoler, hætter og handsker

Og mest sandsynligt, at det alligevel blev iscenesat. Det vil sige, denne ting placeres der med vilje. Ligesom en parasit, larven i den figur, vi så. Hvorfor vente på nåde fra naturen, er du nødt til at kontrollere processen.

Det er nødvendigt, at der stilles en frygtelig diagnose til en person. Og så han straks begynder at købe kosttilskud, der vil udvise denne parasit i overensstemmelse hermed.

Interessant nok er denne video endda synlig. For når de begynder at studere blod i begyndelsen af ​​undersøgelsen, placerer de det på den ene del af et glasglas og dækker det med et dækglas og begynder at se ud. Og når de ser på kontrollen, efter at de allerede har givet stoffet, flytter de det samme glas til siden. Og på det samme glas, kun på den anden del, frit, læg næste dråbe. Det er ved alle reglerne for laboratoriediagnostik direkte forbudt.

Da åbent glas er i kontakt med luft, sætter alt det, der er muligt, sig der. Kun det næste glas kan tages og sætte der en udstryk, en dråbe eller noget andet. Og sandsynligvis er alt forberedt på forhånd der. På den ene side er der forberedt en slags patologi, på den anden side en slags norm.

Sådan dirigeres patologi i analyse

For eksempel kan jeg let forberede briller til næsten enhver patologi. Ved hjælp af de enkleste reagenser påføres de blot, tritureres på glas og lader det tørre. Efter dette, hvis du lægger blod der, vil røde blodlegemer, for eksempel, blive til pindsvin, rynke, hvis du laver en hyperopløsning der. Enten fragmenterer de, eller vice versa klæber sammen, eller noget andet. Det vil sige, alt dette kan rettes og vises, at en person faktisk er dødssyg.

D. Puchkov Dette er en bundløs tønde til at tjene penge.

Helt bundløs. Og en person kan ikke genkende det. Og når de fortæller mig: ja folk vil finde ud af det selv, de selv vil vide det. Intet som dette. I det mindste tjekker næsten alle på denne ting.

D. Puchkov Medicinsk uddannelse, hvor mange år seks modtager?

Seks er minimum. Jeg troede, at jeg sandsynligvis studerede mere, end jeg arbejdede. Faktisk skete det, fordi jeg har en masse forskellige specialiseringer. Dette er arven fra den frygtelige sovjetiske fortid, hvor en militærlæge kunne studere helt gratis. Og kørte stadig til netop denne undersøgelse på en rutine, her er du, gå til studiet.

Læger tror også på pseudoteknikker

Det lykkedes mig at studere inden for klinisk toksikologi, laboratoriediagnostik og ekspertise inden for militær træning. Det vil sige, jeg har en ret bred vifte af viden og færdigheder. Og da jeg har en laboratoriediagnose, ved jeg, hvordan blodet faktisk ser ud. Derfor kan jeg finde ud af, hvad hæmoskanning er..

Interessant nok kommer dette endda over de læger, der enten ikke arbejdede meget med blod eller ikke studerede særlig godt. Og ofte hørte jeg, at ja, vi bruger det, det er en god diagnose.

Og så, når du begynder at spørge: fyre, ja, du ser bakterier, fortæl mig størrelsen på den største bakterie - E. coli. Hvilken størrelse? Det vil være markant mindre end røde blodlegemer. Fortæl mig nu, hvilke parasitter der er inde i de røde blodlegemer. Der er kun to eller tre af dem, hvis jeg ikke tager fejl. Efter min mening malarial plasmodia og endda babesia. Hvilken størrelse er de, hvordan ser de ud, hvordan males de osv.

Når du begynder at stille disse spørgsmål, begynder de at skrabe dit hoved og sige: lyt, men det er sandt... Men virkelig, det hænger på en eller anden måde ikke sammen med, hvad disse borgere siger. Det vil sige, at det udelukkende er en forretning med uvidenhed. Charlatans arbejdede generelt altid med uvidenhed, hvad folk ikke forstår.

Dyr i diagnosen sygdomme

Det mest interessante er, at der virkelig er teknikker, som vi ikke ved, hvordan de fungerer. For eksempel var meget interessante undersøgelser af hunde. De formår at lugte kræft. Hvordan de gør dette er ukendt; vi kan ikke spørge dem. Men deres nøjagtighed er forbløffende, det vil sige, de kan sammenlignes med gode moderne dyre metoder.

Naturligvis er ikke alle kræftformer, men siger lungekræft, de snuser meget godt ud. Og hverken lugten af ​​tobak eller lugten af ​​mad eller andre distraherende lugte generer dem, de snuser meget præcist ud. De arbejder også i urinen - de opdager visse typer kræft.

Hunde kan snuse kræft

Derudover duer. De blev lært at arbejde med briller. I jargon er dette vævsprøver til mikroskopi. Brystkræft. De blev undervist. Meget enkel: hvis han viser korrekt, bliver han fodret, hvis han viser forkert - han bliver ikke fodret.

Generelt udelukkende ernæringsstimulering. I løbet af en måned mestrer duen histologiforløbet og formår at skelne brystkræft fra brystets normale tilstand med en forbløffende nøjagtighed. Og når 15 duer kombineres til et neuralt netværk, stiller de næsten hundrede procent diagnose. Og interessant nok klarer de det selv i de tidlige stadier. Når han stadig ikke bemærker øjet af en uddannet laboratorietekniker.

I dette tilfælde ved vi ikke, hvordan de fungerer. Vi kan bare ikke tale med dyr.

Om dokumenterede diagnostiske teknikker

Men der er ikke en eneste diagnostisk teknik, der fungerer efter et ukendt princip. Bare fordi vi er nødt til at lære denne metode først. Det vil sige, vi kan ikke have ultralyddiagnostik, før vi finder ud af, hvad ultralyd er. Indtil vi kan dosere det, indtil vi kan lave sensorer, som ikke kun sender, men også modtager. Indtil vi laver software, der fortæller disse resultater og forvandler dem til et slags billede på skærmen.

Og lad os huske en af ​​de mest avancerede teknikker i dag - magnetisk resonansafbildning. Dette er næsten tres års undersøgelseserfaring. Fra opdagelsen af ​​nukleær magnetisk resonans til implementering. Fem Nobelpriser. På denne vej blev forskellige forskningsgrupper til åbning af visse stadier tildelt Nobelprisen, som stipendiater, fyre, identificerede sådan noget.

5 Nobelpriser tildelt for oprettelse af MR-teknologi

Der var to inden for fysik, efter min mening, to inden for kemi og den sidste inden for medicin, specifikt til MR. Derfor, når borgere i pseudodiagnostik begynder at fortælle, at vores unikke enhed endnu ikke kan beskrives af videnskab, fordi videnskab endnu ikke kender et sådant fænomen, og det fungerer her, og vi stiller en diagnose baseret på det, er dette et af tegnene på en pseudodiagnostisk teknik.

Hvem vil drage fordel af Patient of Reason?

At bedømme efter anmeldelserne er bogen "Patienten rimelig" meget god til at inkludere for ældre. Jeg prøvede at skrive det på det mest tilgængelige sprog som muligt og regnede primært med dem.

Fordi reklame fra postkassen går fra radioen konstant. Der er programmer med angiveligt læger om nogle mirakeltilskud, der “ringer nu, få rabat”. Den transmission om nogle diagnostiske mirakel ting. Det telefonopkald, når de tilbyder, at dette er borgmesterens program, til dig med en rabat, for kun 45 tusind. Kom, ellers kommer en operatør til dig, gør alt, tjek alt... Helt “billigt”, ja. etc.

De der. Der er mange metoder til at narre netop denne kategori af befolkning. Først og fremmest reduceres hendes kritiske tænkning, desværre er vi selv de samme over tid. Det vil jeg ikke, men jeg skal. Oplevelsens kritik er reduceret, og det mest interessante er, at kritikken af ​​de oplysninger, der kommer fra kære, reduceres. Det vil sige, at kære ikke opfattes som en kilde til pålidelig information. De begynder at mistænke dem for noget, for at beslaglægge en lejlighed og andre dårlige ting...

Nogle gange ja, undertiden ikke uden grund, men stadig i de fleste tilfælde vil ingen forgifte nogen. Men de har stadig tillid til trykte kilder. Da dette er ældre mennesker, fandt de sovjetperioden godt, og husk, at de ikke trykker på nogen måde. Vi kan se på mig: under alle omstændigheder udskriver de nu. Og en ting, et foredrag på Internettet, ah! på din internet ved vi, hvad de gør der. Og her er bogen, det vil sige, den er som en kendsgerning. Nå, plus der er et ret stort antal kilder. Der er næsten 200 af dem, efter min mening. Til en sådan lille bog.

Er det let at beregne et kvak

D.Puchkov Ja. Jeg vil sandsynligvis også anbefale unge mennesker, hvis forældre er syge - det ville være dejligt at introducere.
Er alt så let at skelne? Jeg læste din bog, og nu ved jeg alt. Og på tidspunktet for kvælket beregner jeg.

Desværre ikke. Hvad jeg sagde er en slags åbenlyst kvakværkeri. Når de tager en slags enhed, åbenlyst ikke fungerer, blinkende lys, alt andet. Eller de tager blod og begynder at fortælle historier fra det.

Men desværre er der smarte charlataner. Hvis jeg gik til den mørke side, ville jeg være et smart kvak. Jeg ville være svært at fange, jeg ville være en røver med et eksamensbevis.

Der er mange metoder, der bruges i normal medicin. For eksempel har jeg allerede talt om klinisk toksikologi, håranalyse. Jeg tror, ​​du ved, i retsmedicin bruges aktivt.

Du kan bestemme typen af ​​gift. Det er endda muligt at bestemme, hvor det kom fra: fra mad, vand eller fra miljøet. Du kan bestemme det tidspunkt, hvor der var kontakt med denne gift osv. Det vil sige en hel masse indikatorer, som vi kan bestemme ved hår. Dette er stadig normal videnskabelig klinisk medicin..

Men så snart håret begynder at fortælle dig om manglen på vitaminer, tilstanden i dit kardiovaskulære system, at du har et højt kolesteroltal, er dette kvæleri.

Derfor kan man desværre ikke give en så klar definition af quackery. Meget er i den grå zone. Og inklusive læger, arbejder mange i den grå zone: om morgenen er han en normal læge, og om aftenen satte han en hætte på og er allerede på styrkenes mørke side.

Derfor er en bog en bog, men kritisk tænkning skal stadig medtages. Under alle omstændigheder.

Om cadaveric blodtransfusion

Blod er ca. 1/8 af en persons vægt. Et hurtigt tab på 1/3 af alt blod er livstruende, et tab på 50 procent er næsten altid dødeligt. Men nogle gange klarer kroppen tabet af endda 60-65 procent, hvis du straks overfører blod.
De første forsøg på blodoverføring går tilbage til den fjerne fortid. Oprindeligt blev de gjort med henblik på foryngelse, da lægerne troede, at begyndelsen på alderdom først og fremmest afhænger af en ændring i blod. For at genoprette ungdommen blev de unge injiceret med ungt blod. Disse operationer blev udført i hemmelighed. De blev kun undertiden fundet ud på grund af et trist resultat. I det 15. århundrede beordrede den syge og tilbagevendende pave Innocent VIII for eksempel, at hans blod skulle erstattes med et andet, taget fra flere ti-årige drenge. De døde alle (de tog for meget blod), og snart døde far. En blodoverførselslæge, der frygter forfølgelse, flygtede.
Derefter begyndte læger at bruge blodtransfusion som en metode til behandling af alvorligt syge og sårede. De forsøgte at overføre menneskeligt blod med dyr. Den første direkte transfusion fra et lam til en mand blev foretaget i det 17. århundrede af J. Denis (fransk læge), en 16-årig ung mand, der led af feber i lang tid. Denis frigav 3 ounces blod fra patientens vene og hældte tre gange så meget blod af lammet i hans blodåre. Uden held. Der er mange flere forsøg på at behandle ved transfusion af blod fra dyr og mennesker, men de havde ikke meget succes, før de videnskabelige fundamenter for denne metode blev udviklet.
Af stor betydning for udviklingen af ​​doktrinen om blodoverføring og dens introduktion i daglig praksis var opdagelsen af ​​blodgrupper. Det afslørede årsagerne til fejl og komplikationer, der opstod og hjalp til med at eliminere dem..
Læren om blodgrupper er forbundet med navnet på den polske forsker K. Landsteiner, der i 1901 opdagede, at serumet fra nogle mennesker kan agglutinere (lim) røde blodlegemer fra andre. I henhold til de angivne egenskaber delte han alle mennesker i 3 grupper. Senere, i 1907, gentog den polske læge J. Jansky uafhængigt af K. Landsteiner opdagelsen, men etablerede også en fjerde blodgruppe. Denne undervisning fandt ikke straks tilhængere, og definitionen af ​​blodtypen blev ignoreret af nogle læger, endda sådan en specialist som den australske professor Enzerlen. I 1913 blev han inviteret til Skt. Petersborg for at behandle den berømte skuespillerinde Anastasia Vyaltseva, der led af ondartet anæmi. Hun modtog blod fra sin mand uden at tage hensyn til gruppen, hvorefter patienten døde.
Det viste sig, at hvis en patient overføres med den samme gruppe, som han har, så opfatter kroppen det som sin egen. Faktisk kommer en person, der dør af blodtab, efter at have modtaget den rigtige mængde (600,0-800,0 cm3) "beslægtet", enkeltgruppeblod, liv og bliver bedre lige foran øjnene. Det blev yderligere konstateret, at blodet fra en af ​​de 4 grupper er universelt og kan overføres med næsten enhver person, samt det faktum, at der er mennesker, der passer til blod fra en gruppe.
I øjeblikket er der en særlig videnskab om blodtransfusion og bloderstatninger, en teknik til opsamling og opbevaring af blod, indikationer og kontraindikationer til dets anvendelse osv. Er blevet udviklet i detaljer.Indførelsen af ​​blodtransfusion i medicinsk praksis har krævet løsning af mange problemer. Hvem kan og kan ikke tages fra hvem? Hvor meget? Hvor ofte? For at genoprette for eksempel hjertets aktivitet efter blodtab, er 250-300 cm3 blod nødvendigt for at redde en blodløs person - 0,5 liter.
Oprindeligt var donorerne slægtninge. I presserende tilfælde blev blod taget fra medicinsk personale, patientens venner. Derefter blev der oprettet en speciel donationstjeneste..
En levende donor og nu en uundværlig kilde til blod. Samtidig udtrykte en af ​​grundlæggerne af blodtransfusion i vores land, professor V. Shamov, i 1928 tanken om muligheden for transfusion af cadaverisk blod.
Mange betragtede denne ide som blasfemi. Men i marts 1930 blev en mand med svære sår af begge hænder bragt til N.V. Sklifosovsky Institut, som døde af blodtab. Og professor S. Yudin hældte cadaverisk blod for første gang i medicinens historie. Patienten blev frelst.
Øjenvidner taler om denne begivenhed som denne. Instituttets akutlæge, der var på vagt, bad Sergey Sergeyevich om øjeblikkeligt at gå ned på sovesalens akut. Alle foranstaltninger til at genoplive patienten, hvis årer blev skåret, gav intet. Og så besluttede Yudin: han beordrede den døende mand til at være forberedt på operationen. På samme tid blev en mand, der døde i en bilulykke, bragt til laboratoriet.
Han tog blod fra liget og introducerede det for den døende - han lå på operationsbordet uden tegn på liv. Flere smertefulde, anspændte minutter gik, og patienten begyndte at føle pulsen, hans ansigt blev lyserødt, dækket af sved. Snart "kom han til live." Så for første gang i verden blev muligheden for "transplantation" af cadaverisk blod bevist. Betydningen af ​​dette for medicin kan ikke overvurderes.!
Yudin fik anerkendelse af sin metode. Dens fordele for medicinske specialister er åbenlyse: cadaverisk blod kræver ikke tilsætning af konserveringsmidler og giver væsentligt mindre kropsreaktioner end dåse. Efter adskillige transfusioner af cadaverisk blod benægtede Yudin den udbredte tro på, at en afdødes blod bestemt indeholder hurtigt udviklende cadaveriske giftstoffer, der har en dødelig virkning på patienten. Det er sandt, at kun blodet fra mennesker, der døde på grund af en ulykke, blev taget for transfusion. Før transfusion blev blodet underkastet en grundig laboratorieundersøgelse for at udelukke muligheden for overførsel af en farlig sygdom til en patient. Nu skal vi huske muligheden for infektion gennem blodet fra AIDS-virussen..
Cadaverisk blod koagulerer ikke i lang tid og kan vedvare ved temperaturer over 3-4 grader Celsius i 25 dage uden at miste dets biologiske egenskaber. Betydningen af ​​denne opdagelse er ikke kun, at en ny blodreserve er blevet opdaget. Det vigtigste var den opfattelse, at det var umuligt at bruge organer, og væv taget fra lig blev tilbagevist.
N.V. Sklifosovsky Institute blev en slags Mekka, hvor kirurger fra hele verden kom for at deltage i forskerens operationer, se på den virtuose teknik, høre fascinerende "analyse" af patienter og til sidst tale om mulighederne for kirurgi.
Kort efter anden verdenskrig blev instituttet besøgt af den fremtrædende fredsaktivist, rektor ved Canterbury-katedralen, Hewlett Johnson. Chokeret over det, han så og hørte fra Yudin, skrev æresgæsten i gennemgangsbogen: ”Jeg så operationerne med magi. Hvem vil bedrag mig? Efter alle krigshistorier og livets død, vender livet tilbage her. Hvilken storhed ligger i tanken om, at en død menneskes stadig levende blod hældes over til det stadig levende, der lider gennem det. Med det store ønske, vil jeg også, at mit blod skal bruges til det samme formål efter min død. "
Kilde:
Kovanov V. 'Eksperiment i kirurgi' - Moskva: Young Guard, 1989

Efter den første operation udførte S.S.Yudin 2.500 transfusioner af cadaverisk blod i de næste 8 år.
Anvendelsen af ​​cadaverisk blod var den første metode, der gjorde det muligt for os at adskille præparatet og brugen af ​​blod i tide og tjente som drivkraft til udviklingen af ​​antikoagulerende konserveringsopløsninger..
Transfusion af cadaverisk (fibrinoliseret) blod har nogle fordele: en massiv (2-3 L) blodtransfusion er mulig; efter en blodtransfusion forekommer der ikke kuldegysninger og citratchok. Blod taget fra et lig senest 6 timer efter døden er levedygtigt og ikke-toksisk. Blodet bruges kun til dem, der døde af utilsigtede årsager (traumer osv.), Eller som pludselig døde af en ikke-smitsom sygdom. For at tage blod placeres liget på operationsbordet, fast fastgjort. I henhold til aseptiske regler åbnes den ydre kugleven, og der indsættes to glasrør i den ene: i hovedets retning, den anden i hjertets retning. Bordets hovedende sænkes lavt, og blod strømmer med tyngdekraften gennem rørene i flasker med et konserveringsmiddel. Blod koagulerer i flasken, men efter et stykke tid bliver det væske igen på grund af opløsning af fibrin (fibrinolyse). Du kan få 1–4 liter blod fra et lig. Betingelserne og holdbarheden for cadaverisk blod er de samme som for doneret blod. Før opbevaring undersøges det for sterilitet, en Wasserman-reaktion, serologiske undersøgelser udføres. Indikationer for cadaverisk blodtransfusion er de samme som doneret. Fibrinogen er fraværende i cadaverisk blod, derfor er brugen til at stoppe blødning mindre effektiv, men værdifuld i tilfælde, hvor der er en stigning i trombose (kræft, forbrændingssygdom, hjerte-kar-sygdom).
I 1963 blev udviklerne af den cadaveriske blodoverførselsmetode tildelt Lenin-prisen.
Brugen af ​​cadaverisk blod blev reguleret af bekendtgørelse fra USSR Ministeriet for sundhed dateret 02.01.1962 nr. 2 "Om udvidelse af indkøb af cadaveriske organer og væv og cadaverisk blod" (annulleret ved Udenrigsministeriets sundhedsministerium dateret 21.03.1988 nr. 221 "Om anerkendelse af USSR Ministerium for sundhedsministeriets normative handlinger under afsnit "Medicinsk og forebyggende pleje til befolkningen").
I overensstemmelse med art. 5 i Den Russiske Føderations føderale lov af 12. januar 1996 N 8-ФЗ "Om begravelse og begravelse" bør handlinger for at tage en værdig holdning til den afdødes krop udføres i fuld overensstemmelse med den afdødes vilje, medmindre der opstår omstændigheder, hvor fuldbyrdelsen af ​​afdødes vilje ikke er mulig, eller på anden måde ikke er fastlagt i lovgivningen i Den Russiske Føderation. Emnet for en persons vilje på en værdig holdning til hans krop efter døden (ønsker udtrykt mundtligt i nærvær af vidner eller skriftligt) inkluderer samtykke eller uenighed til fjernelse af organer og (eller) væv fra hans krop.
Derudover er det praktisk taget umuligt at undersøge et lig (eller en døende person) i overensstemmelse med bekendtgørelsen fra Russlands sundhedsministerium af 14. september 2001 nr. 364 "Ved godkendelse af proceduren for medicinsk undersøgelse af en blodgiver og dens komponenter".
På nuværende tidspunkt er brugen af ​​cadaverisk blod upraktisk på grund af utilstrækkelig biologisk anvendelighed (tilstedeværelsen af ​​fibrinolyseprodukter, risikoen for

Betydning af ordet

At gøre et ordkort bedre sammen

Hej! Mit navn er Lampobot, jeg er et computerprogram, der hjælper med at lave et Word Map. Jeg ved, hvordan man tæller, men indtil videre forstår jeg ikke, hvordan din verden fungerer. Hjælp mig med at finde ud af det!

Takke! Jeg blev lidt bedre til at forstå følelsesverdenen.

Spørgsmål: at holde fast er noget neutralt, positivt eller negativt?

Synonymer til ordet "lick & raquo

Setninger med ordet "leasing"

  • For at reducere risikoen er det nødvendigt at bestemme den krævede information, finde den, bestemme behandlingsmetoderne, analysere og fortolke.
  • Som svar på dens dannelse vises en yderligere gruppe af celler, der begynder at forsøge at lysere amyloiden.
  • Udtrykket "lysogenisering" skal forstås som evnen for forskellige stammer af bakterier, der indeholder bakteriofager til at lysere eller opløse andre bakteriestammer, mens de ikke ødelægges.
  • (alle tilbud)

Tilføj kommentar

Setninger med ordet "leasing":

For at reducere risikoen er det nødvendigt at bestemme den krævede information, finde den, bestemme behandlingsmetoderne, analysere og fortolke.

Som svar på dens dannelse vises en yderligere gruppe af celler, der begynder at forsøge at lysere amyloiden.

Udtrykket "lysogenisering" skal forstås som evnen for forskellige stammer af bakterier, der indeholder bakteriofager til at lysere eller opløse andre bakteriestammer, mens de ikke ødelægges.

Reaktion på blodspor i urin - hvad er det?!

Hammer ind.
Tilsyneladende er dette et initiativ fra CMD-laboratoriet.
Og tilsyneladende foretager de denne analyse med teststrimler..
Absolut ikke-vejledende crap. (undskyld mig. )
Selv på deres side er der virkelig ingenting. Hverken metoder eller specifikationer:
http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/reakcija-na-krov-eritrocity--gemoglobin/

God aften! I forberedelsen til indlæggelse blev hun testet. Blodet er normalt, hæmoglobin og erytrocytter reduceres kun, men dette har længe været et problem. Og her er alt perfekt i analysen af ​​urin, kun "reaktionen" er angivet i reaktionen på blodsøjlen. Hvad handler det om? Afleveret i CMD. Jeg overleverede en sædvanlig klinik for et par måneder siden - alt var i orden, som lægen sagde. Jeg sidder i en bedøvelse, jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre næste. Jeg går i seng på lørdag, og derefter en overraskelse.

I den generelle analyse af urin er det sædvanligt at bestemme røde blodlegemer, som kan ændres og uændret, og deres udseende i urinen kaldes hæmaturi. Der er dog betingelser, hvor røde blodlegemer ikke detekteres i urinen, men hæmoglobin vises. For at påvise hæmoglobinuri bestemmes en reaktion på blodet. Hæmoglobinuri kan indikere forskellige patologiske tilstande, der er ledsaget af nedbrydning af røde blodlegemer, mens de røde blodlegemer selv i urinen kan være fraværende. Ægte hæmoglobinuri i urinen ser ud som et "skarpt positivt" eller "positivt" og forekommer ved transfusion af uforeneligt blod, hæmolytisk anæmi, alvorlige infektionssygdomme, udsættelse for nogle kemiske og biologiske giftstoffer, alvorlige forbrændinger, omfattende kvæstelser. I dette tilfælde får urinen en brunlig farvetone, og lægen kan muligvis ikke altid vurdere årsagen til farveændringen. Denne parameter hjælper lægen med differentieret diagnose. Fortolkning af resultatet, når spor af hæmoglobin opdages, bør udføres under hensyntagen til anamnese, da erytrocyt-hemolyse i det vaskulære leje kan provokere alvorlig fysisk anstrengelse, hypotermi og falsk-positive reaktioner observeres under indtagelse af visse lægemidler og vitaminer. Lægen evaluerer altid på baggrund af kliniske data..

En fremgangsmåde til opnåelse af et lyofiliseret præparat, hemoliseret blod

Ejere af patent RU 2455014:

Opfindelsen angår den farmaceutiske industri og især en fremgangsmåde til fremstilling af et lyofiliseret, hemoliseret blodpræparat. En fremgangsmåde til fremstilling af et lyofiliseret hæmolyseret blodpræparat inkluderer hæmolyse af defibrinerede blod erythrocytter, introduktion af natriumchloridopløsning, oprensning fra ballastpartikler ved centrifugering med afkøling i en centrifuge med en spandrotor, sterilisering ved filtrering gennem membran eller keramiske filtre, afkøling af medikamentet i ampuller efterfulgt af frysning (kryostabilisering) frysetørring under visse betingelser. Ovenstående metode tillader opnåelse af et lægemiddel, der er stabilt under langtidsopbevaring. 2 s.p. krystaller, 2 ill., 3 tabletter.

Opfindelsen angår bioteknologi til fremstilling af et lyofiliseret, hemolyseret blodpræparat. Lægemidlet bruges som en pest-mikrobe-vækststimulator på kunstige næringsmedier i sanitær og klinisk mikrobiologi, epidemiologisk overvågning og videnskabelig forskning. Opfindelsen kan anvendes i et bioteknologisk skema til fremstilling af hæmolyseret blod, lyofilisat til fremstilling af en opløsning til diagnostiske formål..

Det hæmolyserede blodpræparat anvendes som et stimulerende tilsætningsstof til næringsmedier, forbedrer deres vækstkvaliteter, øger følsomheden under udskillelsen og øger effektiviteten under dyrkning af Yersinia pestis. Sammen med dette kan hæmoliseret blod bruges til at berige flydende og agar kunstige næringsmedier til dyrkning af andre typer mikroorganismer fra Enterobacteriaceae-familien. Hæmolyserede aktive stoffer i blodet er blodproteiner, især hæmoglobin, nitrogenforbindelser med lav molekylvægt, metaboliske produkter osv..

Det hæmolyserede blodpræparat er hest- eller fåreblod, lyseret med sterilt destilleret vand i et forhold på 1:10 (en del af blod + ni dele destilleret vand) og filtreret to gange gennem filtre F-140 og SF-140. Hemoliseret blod produceres i flydende form og har en holdbarhed på 2 år [1]. Uden tvivl er flydende former for frigivelse billige og praktiske at bruge, da de ikke kræver unødvendige manipulationer, undtagen at åbne ampullen og vælge lægemidlet. Som regel er præparater i flydende form imidlertid ustabile, derfor holder deres holdbarhed ikke mere end 2 år. Problemerne forbundet med varigheden af ​​opbevaring af flydende præparater fremstillet på basis af dyreblodsserum skyldes ustabiliteten af ​​serumproteiner, især kugleformede. Proteinstabilitet, udtrykt ved udseendet af et bundfald i bunden af ​​en ampulle eller flaske med et flydende præparat, er forårsaget af en spontan og kontinuerlig proces med deres irreversible denaturering, som ofte stiger kraftigt under påvirkning af adskillige denatureringsfaktorer (virkningen af ​​proteolytiske enzymer indeholdt i serum osv.). Denaturering af proteiner fører til tab af deres specifikke egenskaber. I flydende blod, der er hæmoliseret under opbevaring, sker oxidation af hæmoglobin, hvilket fører til en ændring i lægemidlets farve fra mættet rød til brun. Dannelsen af ​​et lille bundfald i bunden af ​​ampullerne, skønt det er tilladt i henhold til de tekniske specifikationer, men bundfaldet er uønsket for forbrugeren.

Derudover kræver flydende præparater en vis opbevarings- og transportform - fra 2 til 8 ° C, hvis overtrædelse, både i retning af stigning og sænkning af temperaturen, kan føre til et fuldstændigt aktivtab.

Fremgangsmåden til frysetørring kan løse problemet med stabilisering af de oprindelige egenskaber ved biologiske præparater. Tørre præparater opnået ved lyofilisering gennemgår ikke kemiske ændringer og mister ikke deres iboende egenskaber under langvarig opbevaring, selv ved positive temperaturer, hvilket resulterer i, at betingelserne for transport og opbevaring forenkles, og holdbarheden øges. Lyofilisering udsættes som regel for mikroorganismer og bakteriofager. Det er vidt brugt til at opnå blodplasma (tørt plasma), der er i stand til langtidslagring, og dets individuelle fraktioner, immunserum, immunoglobuliner, vacciner, antibiotika, hormoner, vævstransplantationer, derfor er forskellige former for frysning og tørring blevet udarbejdet for dem. Manglen på en samlet teknologi til lyofil tørring af biologiske genstande nødvendiggør undersøgelser for at stabilisere hvert specifikt lægemiddel [3].

Der er samlet nok data om stabiliseringen ved tørring af blodkomponenter, bloderstatninger [4, 5, 6] og præparater opnået fra dyreblod, for eksempel fremgangsmåden til fremstilling af hæmatogent pulver ifølge patentet [7], der består i at tvinge blodpropper gennem et mask med efterfølgende sterilisering ved en temperatur på 60 -65 ° C i 24 timer, medens massen af ​​hæmoglobin bruges til at fremstille pulveret, tørres ved en temperatur på 35-40 ° C i 36-48 timer og knuses derefter. Ved fremgangsmåden udføres tørringen uden frysning..

En kendt fremgangsmåde til fremstilling af hæmoglobin [8], i overensstemmelse med hvilken modtager erythrocyt-hemolysatet ved fortynding af erythrocyttmassen med destilleret vand og frysning, efterfulgt af koncentration af hæmolysatet ved ultrafiltrering, steriliseret filtrering og lyofilisering. Den foreslåede metode eliminerer bloddefibrinering og tillader at opnå hæmoglobin, mens dens oprindelige egenskaber opretholdes. Den beskrevne metode er karakteristisk til opnåelse af præparater indeholdende hæmoglobin.

Kendt hæmofil mikroorganismevækststimulator (SRHM), fremstillet i henhold til TU 9385-016-7809326-2007 (Federal State Institution "State Scientific Center for Applied Microbiology and Biotechnology", Obolensk, Moscow Region), brugt som en komponent i kulturmedier til dyrkning af visse hæmofile mikroorganismer: meningococci, gonococci, legionella, corynebacteria, tularemia-mikrobe (med undtagelse af hæmofile bacillus og pneumococci). Helt blod af kvæg kan bruges som råmateriale til fremstilling af et stimulerende middel. SRHM opnået ved metoden til enzymatisk hydrolyse af sort albumin efterfulgt af tørring i åbne kuvetter. Imidlertid er denne metode ikke egnet til fremstilling af et lyofiliseret præparat, hæmolyseret blod, da tørring i åbne kuvetter ikke sikrer præparatets sterilitet og også involverer dets yderligere emballering.

En kendt teknik til frysning og tørring af et animalsk blodprodukt, der påvirker hæmatopoiesis [9], hvor hjorteblod taget i perioden med størst fysiologisk aktivitet, hemolyseres med bidistilleret vand i et forhold på 1: 0,5, underkastet en foreløbig oprensning, steriliseres ved ultrafiltrering efterfulgt af frysetørring. Lyofilisering tillader i dette tilfælde standardisering af lægemidlet, letter beregningen af ​​individuelle doser. Den resulterende masse anvendes til fremstilling af forskellige doseringsformer. Fremgangsmåden inkluderer trinnet med frysning af filtratet (ved en temperatur på -156 ° C) efterfulgt af tørring af medikamentet i en beholder i et vakuumkammer i 22-24 timer ved et vakuum på 10-3 mm Hg. Imidlertid er en sådan dyb frysning inden sublimering ikke praktisk til opnåelse af et lyofiliseret præparat, blodet hæmolyseres i ampuller, fordi for det første frysningen af ​​glasset med ampuller kan forårsage dets ødelæggelse, og for det andet er den eutektiske hæmolyserede blodzone inden for -20 ° C - 60 ° С derfor er den maksimale temperatur for effektiv frysning -60 ° C.

Ifølge Henderson L.O. overhovedet. [10], Matsuda Y. [11], lyofilisering uden introduktion af stabiliserende komponenter fører ofte til et markant eller fuldstændigt tab af den specifikke aktivitet af visse lægemidler, og lyofiliseret materiale bliver ofte "smurt" langs bunden af ​​hætteglasset på grund af det lave indhold af total tørrester.

Det er kendt, at stabilisatorer anvendes i stadierne med frysning og tørring, for eksempel stabiliserende sammensætninger til fremstilling af lyofiliserede blodserumpræparater, herunder kulhydrater, for eksempel saccharose og glucose [4] eller en blanding af glycin og mannitol [12]. Dette giver dig mulighed for at reducere faldet i biologisk aktivitet på lyofiliseringsstadiet og danne en bulk-tablet.

De beskrevne stabilisatorer gør det imidlertid vanskeligt at opnå et forudbestemt fugtighedsindhold i præparaterne (1-3%) i processen med deres lyofilisering, kræver særlige tørringsmetoder, hvilket i høj grad komplicerer processen med at opnå det endelige produkt. Derudover tilvejebringer sådanne stabilisatorer ikke langtidsopbevaring af tørre præparater ved positive temperaturer.

Kendt stabiliserende sammensætning til fremstilling af lyofiliserede serum, inklusive peptid og / eller en blanding af peptid og kulhydratkomponenter, hvori ethylendiamintetraacetat (EDTA) yderligere indføres [13]. Denne sammensætning er specifikt designet til at reducere tabet af specifik aktivitet af positive kontrolsera (under opbevaring) anvendt i testsystemer til bestemmelse af specifikke antistoffer mod vira og mikroorganismer og sikrer signalbevaring i ELISA.

Det er kendt at anvende et medium bestående af humant serumalbumin, natriumchlorid, N-acetyl-tryptophanat, natrium-caprylat, natriumazid og phosphatbufferopløsning med en pH-værdi på 8,0-10,0 [14] og et medium omfattende bovint serumalbumin som stabilisator, EDTA, pepton, sucrose, ascorbinsyre, kaliumchlorid og bakteriostatisk [15]. Disse stabilisatorer er beregnet til lyofilisering af injektionspræparater, der indeholder IgM-antistoffer i en mængde på ca. 5 mg / ml, såvel som referencesera, der indeholder IgM-antistoffer mod virale antigener.

Alle ovennævnte stabilisatorer er uegnede til anvendelse i lyofilisering af hæmolyseret blod, da de vil ændre sammensætningen af ​​mållægemidlet og kan påvirke dets stimulerende egenskaber.

En kendt fremgangsmåde til frysetørring af et biologisk produkt [16], for eksempel en opløsning af konjugat af immunglobulin G med peberrodsperoxidase i 0,02 M phosphatbuffer, der inkluderer introduktion af et biologisk produkt i opløsningen før tørring af det beskyttende medium. Et fyldstofs stof indføres yderligere i sammensætningen af ​​dette beskyttelsesmedium, hvis fortyndede vandige opløsning krystalliserer ved frysning i en koncentration, der er tilstrækkelig til at danne en amorf-krystallinsk struktur i volumenet af den flydende fase af det biologiske produkt, der er tilbage efter vandkrystallisation. Som fyldstof anvendes natriumchlorid, kaliumchlorid eller glycin. Dette skaber de forhold, der gør det muligt at lyofilisere materialer med en lav kollapsstemperatur (-30 ° C og derunder) ved højere temperaturer. I den beskrevne metode indføres der dog ud over fyldstofstoffet et beskyttelsesmedium (stabilisator) i det biologiske produkt, som ikke kan anvendes til præparatet, hæmoliseret blod.

Det skal bemærkes, at de teknologiske metoder, der er anvendt i kendte kilder til videnskabelig, teknisk og patentinformation, stabiliserende sammensætninger og frysning og tørringstilstande, ikke kan anvendes til fremstilling af et lyofiliseret præparat, hemolyseret blod, kendetegnet ved andre stabilitetsparametre med hensyn til temperatur, pH, fysiske belastninger og kemiske midler, som et resultat heraf er det nødvendigt at udvikle både en stabiliserende sammensætning og betingelser for lyofilisering af hæmolytisk blod til fremstilling af en tør formulering med specifikke egenskaber, der forbliver uændrede i lang tid.

På grund af det faktum, at tilstedeværelsen af ​​stabiliserende stoffer i hæmolyseret blod kan påvirke dets stimulerende egenskaber, er et af formålene med opfindelsen valget af et sådant fyldstof, der ville sikre opretholdelse af stimulerende aktivitet og udelukke en kvalitativ ændring i lægemidlets sammensætning.

Problemet, som opfindelsen henvender sig til, er at opnå et lyofiliseret præparat, hemolyseret blod.

Det tekniske resultat af opfindelsen er at udvikle en teknologi til præparatet i en lyofiliseret form af lægemidlets hæmoliserede blod, stabilt bevarende egenskaber under opbevaring med en længere holdbarhed.

Det tekniske resultat opnås ved tilsætning af destilleret vand i forholdet 1: 9 (en del blod + otte dele destilleret vand) til defibrineret blod, efterfulgt af introduktion af natriumchlorid som fyldstof i et volumen svarende til volumenet af defibrineret blod til en slutkoncentration på 0 15 mol / L. Det opnåede halvfabrikata af hæmoliseret blod blev centrifugeret ved 4000 g i en centrifuge med en spandrotor med afkøling til 4-8 ° C i 30 minutter og steriliseret ved filtrering gennem membran- eller keramiske filtre med en porestørrelse på 0,2 um. Det opnåede hæmoliserede blodfiltrat hældes i 2 ml i sterile ampuller, afkøles til en temperatur på - (45 + 5) ° C og fryses. Derefter lyofiliseres lægemidlet i 24 timer til en slutlig materialetemperatur på 25 ° C, medens sublimeringstrinnet gennemsnitligt er 14 timer og desorption 10 timer. Afkøling kan udføres i hurtig eller langsom tilstand. I hurtig tilstand afkøles medikamentet til - (45 ± 5) ° C i 3-4 timer, i langsom tilstand - i 12 timer. Den samlede tid for hæmoliseret blodkryostabilisering, inklusive afkøling og frysning, i begge tilstande er 18-20 timer.

I fremgangsmåden ifølge opfindelsen skyldes det accepterede forhold mellem defibrineret blod og destilleret vand 1: 9 behovet for at opretholde den blodkoncentration, der er anvendt i det flydende præparat (1:10), og en del af vandet erstattes af en opløsning af natriumchlorid.

Anvendelse af natriumchlorid som et fyldstofs stof muliggør, uden praktisk ændring af den hæmoliserede blodsammensætning, at opnå en velformet tablet efter frysetørring, der opløses i 2 ml destilleret vand i 1-2 minutter. Den stimulerende aktivitet af det lyofiliserede præparat på tidspunktet for dets fremstilling er 96,4-98,1% af aktiviteten i det indledende flydende præparat. Den påståede sekvens for tilsætning af natriumchlorid til lægemidlet bestemmes eksperimentelt og sikrer bevarelse af dets stimulerende egenskaber.

De valgte frysnings- og tørringsmetoder bestemmes af proteinindholdet i præparatet - 32,0-35,0 g / l, som blev bestemt spektrofotometrisk ved to bølgelængder - 280 og 495 nm i overensstemmelse med FS 42-3874–99 [17], og mangel på stabilisator.

Figur 1 viser grafer, der reflekterer de påståede tilstande til afkøling af lægemidlets hæmoliserede blod To afkølingstilstande blev udarbejdet - hurtigt, karakteriseret ved dannelsen af ​​en finkrystallinsk struktur af vand og langsom, karakteriseret ved dannelsen af ​​store krystaller. Arbejdskøletemperaturen - (45 ± 5) ° С med den hurtige metode opnås inden for 3-4 timer. I langsom afkølingstilstand nås den krævede temperatur - (45 ± 5) ° С inden for - 12 timer. Når man når driftstemperaturen, fryses ampullerne i et køleskab med lav temperatur i 8-14 timer. Den samlede tid for kryostabilisering af hæmolyseret blod inden sublimering begynder er 18-20 timer.

Fig. 2 viser en graf over tørring af tre serier af lægemiddelhemoliseret blod, hvilket afspejler det påståede regime for lyofilisering. De indledende temperaturparametre for kondensatoren i sublimeringsenheden er -60 ° С, starttemperaturen på varmepladen er -30 ° С, materialetemperaturen er fra -42 til -45 ° С, vakuumdybden er 5,3-5,9 Pa. Hylderne blev opvarmet ved en materialetemperatur på -47-50 ° C, og et vakuum på mindst 0,1-0,2 Pa blev nået. Varigheden af ​​sublimeringsprocessen var i gennemsnit 14 timer (fra 13 til 15 timer), desorption - 10 timer (fra 9 til 11 timer). Materialets maksimale opvarmningstemperatur i desorptionstrinnet (26 ± 1) ° С.

Den påberåbte fremgangsmåde tillader at opnå i en lyofiliseret form præparatet hæmolyseret blod med følgende egenskaber:

1. Udseende. Tørret, hemolyseret blodpræparat er en amorf masse med rødbrun farve.

2. Opløselighed. Indholdet af hæmolyserede tørblod ampuller opløses fuldstændigt i 2 ml destilleret vand, opløsningstiden er 1-2 minutter. Efter opløsning - en klar væske med en rig rød farve uden urenheder.

3. pH. 7,5 til 8,0.

4. Massetab ved tørring. Ikke mere end 2%.

5. Indholdet af aminonitrogen 360 ± 5 mg / l.

6. Sterilitet. Lægemidlet skal være sterilt.

7. Specifik aktivitet. Med tilsætningen af ​​1% (v / v) hæmolyseret blod til kulturmedier, skulle mere end 30 kolonier fra 100 podede mikrobielle celler i vaccinestammen Y. pestis EV i NIIEG-linjen vokse.

Implementeringen af ​​opfindelsen bekræftes af det følgende eksempel..

Blodet fra en hest eller en får føres sterilt fra den jugulære vene i en defibrator (en flaske med glasperler). Efter afslutningen af ​​blodudlejningsproceduren lukkes (rystes) flasken i 30-40 minutter. Efter dannelsen af ​​fibrinproppen adskilles det defibrinerede blod ved at filtrere det i en steril flaske gennem et sterilt bomulds-gasbindfilter. Sterilt destilleret vand tilsættes til defibrineret blod i et forhold på 1: 9 (en del blod + otte dele destilleret vand) efterfulgt af mekanisk omrøring i 15-20 minutter ved en temperatur på 18-20 ° C og eksponering på 18-20 timer ved en temperatur på 2-4 ° C Derefter sættes en opløsning af natriumchlorid i en mængde, der er lig med volumenet af defibrineret blod, til det opnåede hæmolyserede blod under konstant omrøring. Koncentrationen af ​​natriumchlorid i den tilsatte opløsning skal være sådan, at der i en endelig fortynding opnås en koncentration på 0,15 mol / l. For eksempel for at fremstille 10 liter hæmolyseret blod skal du tage 1 liter defibrineret blod, tilsætte 8 liter destilleret vand og 1 liter af en 1,5 M natriumchloridopløsning (baseret på 90 g pr. 1000 ml vand).

Det er eksperimentelt bevist, at natriumchlorid som påfyldningsmiddel muliggør, uden praktisk ændring af den hæmoliserede blodsammensætning, at opnå en veldannet tablet efter frysetørring, der opløses i 2 ml destilleret vand i 1-2 minutter. Den stimulerende aktivitet af det lyofiliserede præparat på tidspunktet for dets fremstilling er 96,4-98,1% af aktiviteten i det indledende flydende præparat. Den påståede sekvens for tilsætning af natriumchlorid bestemmes eksperimentelt.

Det opnåede halvfabrikata af hæmoliseret blod centrifugeres ved 4000 g i en centrifuge med en spandrotor under afkøling til 4-8 ° C i 30 minutter for at frigøre fra suspenderede partikler dannet efter ødelæggelse af røde blodlegemer eller ledt gennem et bomuldsgasfilter i det forrige trin og steriliseret gennem 0,2 mikron membranfiltre.

Hemolyseret blodfiltrat hældes i sterile ampuller ШП-5 НС-1А (ОСТ 64-2-485-85) i 2 ml og underkastes lyofilisering. Frysningen udføres i et køleskab med lav temperatur i tilstanden hurtig eller langsom afkøling (figur 1).

Lyofilisering udføres i sublimeringskammerindretninger af typen KC-30, LZ-9 osv. Varigheden af ​​lyofiliseringsregimet er (25 ± 1) timer (figur 2). De indledende temperaturparametre for sublimeringsenhedens kondensator er - (60 ± 2) ° C, temperaturen på varmehylderne er - (42 ± 2) ° C, temperaturen i materialet er - (50 ± 1) ° C, vakuumdybden er 5,3-5, 9 Pa Opvarmede hylder tændes efter 1-3 timer, når vakuumet når mindst 0,1-0,2 Pa, og materialets temperatur er fra -47 til -50 ° С ° С. Materialets opvarmningshastighed i sublimeringstrinnet er 0,93 ° C / min. I desorptionstrinnet - 0,083 ° C / min. Varigheden af ​​sublimeringstrinnet er (14 ± 1) timer, desorption - (10 ± 1) timer. Den endelige temperatur på materialet er (26 ± 1) ° С.

Forsegling af ampuller efter lyofilisering udføres i en atmosfære af tørret renset luft ved normalt atmosfærisk tryk.

Den resulterende præparats minimale holdbarhed er 3 år (observationsperiode) og kan øges med akkumulering af eksperimentelle data, mens holdbarheden for et flydende præparat, der er hæmolyderet blod, er 2 år [18]. Det frysetørrede præparat, hemolyseret blod opnået ved den påståede fremgangsmåde under opbevaring bevarer stabilt de fysisk-kemiske og biologiske egenskaber (stabilitetsindikatorer for det lyofiliserede blodpræparat, der er hæmoliseret, er vist i tabel 1), medens det flydende præparat viser en ændring i pH-værdier såvel som et lille fald i stimuleringsgraden, der udgjorde henholdsvis 4,6 og 8,2% for serie 15 og serie 20 (stabilitetsindikatorer for et hæmolyseret flydende blodpræparat er vist i tabel 2). I overensstemmelse med den lovgivningsmæssige dokumentation skal det hæmolyserede flydende blodpræparat opbevares og transporteres ved en temperatur fra 0 til 8 ° C i overensstemmelse med SP 3.3.2.1248-03. Transport ved temperaturer op til 20 ° C er tilladt højst 5 dage. Frysning er ikke tilladt [18]. En undersøgelse af stabiliteten af ​​flydende og lyofiliserede blodprodukter, der er hæmoliseret under betingelser med forhøjet temperatur (37 ° C) (accelereret aldringstest), bekræftede stabiliteten af ​​de tørre former, hvis ændring i den stimulerende aktivitet var i området 1,9 - 8,7%, mens den samme parameteren for flydende præparater varierede fra 31,8 til 38,8%. Ændringen i pH-værdier var henholdsvis 0,03-0,06 og 1,0-1,3 for tørre og flydende præparater. En sammenlignende vurdering af stabiliteten af ​​flydende og lyofiliserede blodprodukter hæmolyseret under opbevaring ved forhøjede temperaturer (37 ° C) er vist i tabel 3.

Fremgangsmåden ifølge opfindelsen tillader således uden anvendelse af stabilisatorer at opnå lægemidlets hæmolyseret blod i lyofiliseret form, kendetegnet ved stabiliteten af ​​egenskaber under opbevaring og en længere holdbarhed sammenlignet med en flydende analog.

1. Industriel regulering nr. 01898109-13-07 til fremstilling af hæmolyseret blod, opløsning til diagnostiske formål. Godkendt 13. februar 2007.

2. MUK 4.1 / 4.2.588-96. Metodiske instruktioner. Metoder til kontrol af medicinske immunobiologiske lægemidler administreret til mennesker. Russlands sundhedsministerium. Moskva, 1998.

3. Belous A.M., Tsvetkova C. D. Videnskabeligt grundlag af teknologien til sublimeringskonservering. - Kiev: Naukova Dumka, 1985.-- 208 s.

4. Podolsky M.V. Tørring af blodprodukter og bloderstatninger. - M.: Medicin, 1973. - 198 s..

5. Podolsky M.V., Rybolovlev Yu.R. Om frysetørring af røde blodlegemer hos mennesker // Kryobiologi og medicin. - 1980. - Udgave 6. - S.54-56.

6. Zhvania T., Kamalova M., Chichua Yu., Tolorai G. Lyofilisering af blodplademasse til langtidsopbevaring og anvendelse i klinikken // Forløb for Research Institute of Hematology and Blood Transfusion. - 1974. - v.14. - Side 1888-191.

7. RF-patent nr. 2301068 En fremgangsmåde til fremstilling af hæmatogent pulver. - Publ. 2007/06/20. Tyr. Nummer 17.

8. RF-patent nr. 2080865 En fremgangsmåde til fremstilling af hæmoglobin. - Publ. 1997/06/10.

9. RF-patent nr. 2017493 En metode til opnåelse af midler, der påvirker hæmatopoiesis fra dyreblod. - Publ. 1994/08/15.

10. Henderson L. O., Hazlehurst J.S., Taylor L., Hannon W.H. Fremstilling af lyofilliseret humant serumbaseret referencemateriale med inddelte niveauer af apolipoproteiner A-I og B. - Clin. Biochem. - 1988. - v.21. - s.219-223.

11. Matsuda Y. Faktorer, der påvirker den biologiske aktivitet af frysetørrede myofibriller - beskyttende stoffer og kollapsstemperaturer, i: Grundlæggende grundlæggende anvendelser og frysetørring til biologiske materialer, lægemidler og fødevarer. - Forhandling med Commiss-mødet. Ci, Tokyo, 20.-22. Maj, 1985, praktikant. Inst. Refrigeration, 1985, s. 103.

12. Chang B.S., C.S. Randall, Cryobiology, 1992, v.29, s.632.

13. RF-patent nr. 2011202 En stabiliserende sammensætning til opnåelse af lyofiliseret positiv kontrolsera anvendt i testsystemer til bestemmelse af specielle antistoffer mod vira og mikroorganismer. - Publ. 1994/04/15.

14. International ansøgning (WO) N 90/11091, cl. A61K 39/395, publ. 1990/10/04.

15. RF-patent nr. 2136313 Stabiliserende sammensætning til opnåelse af referencesera indeholdende IgM-antistoffer. - Publ. 1999/09/10.

16. RF-patent nr. 2111426 Fremgangsmåde til frysetørring af et biologisk produkt. - Publ. 1998/05/20.

17. Fysisk-kemiske, kemiske, fysiske og immunokemiske metoder til overvågning af medicinske immunobiologiske præparater. FS 42-3874-99. - Moskva, 1999. - S.71.

18. Instruktioner til anvendelse af hæmoliseret blod, en opløsning til diagnostiske formål. godkendt 2002/07/04.

1. En fremgangsmåde til opnåelse af et lyofiliseret blodpræparat hæmoliseret, herunder hæmolyse af erythrocytter af defibrineret blod i et forhold på 1: 8 (en del af blod + otte dele destilleret vand), introduktion af en 1,5 M natriumchloridopløsning i et volumen svarende til volumenet af defibrineret blod (1: 1) oprensning fra ballastpartikler ved centrifugering ved 4000 g med afkøling til 4-8 ° C i 30 minutter i en centrifuge med en spand-rotor, sterilisering ved filtrering gennem membran eller keramiske filtre med en porestørrelse på 0,2 um, afkøling af medikamentet i ampuller til eratury - (45 + 5) ° C, efterfulgt af frysning (kriostabilizatsiey) 18-20 timer og lyofiliseret i 24 timer til en endelig temperatur på 25 ° C materiale, sublimeringstrinnet er i gennemsnit 14 timers desorption - 10 timer.

2. Fremgangsmåde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at lægemidlet afkøles til - (45 ± 5) ° C i 3-4 timer.

3. Fremgangsmåde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at lægemidlet afkøles til - (45 ± 5) ° C i 12 timer.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Tryk
    Hvorfor er røde blodlegemer i et barns blod
    Nedsat antal røde blodlegemer hos et barnHvis der findes et fald i denne indikator i dit barns blodprøve, kan dette indikere anæmi. Anæmi er en patologisk tilstand, der påvirker kroppens funktion negativt.
  • Aneurisme
    Blod fra en blodåre hos et spædbarn
    Funktioner af babyens karHos babyer ændres placeringen af ​​de overfladiske vener i kroppen med alderen. Børn har et tæt, subkutant venøst ​​netværk, og større årer på dens baggrund er ikke konturerede, det vil sige ikke synlige.
  • Tryk
    Præparater til thrombolyse
    Præparater til thrombolyseI vores land bruges normalt fibrinolytikum af den første generation af streptokinase til implementering af thrombolyse (på grund af begrænset økonomisk kapacitet), dets effektivitet er 40%.

Om Os

Hver af os i løbet af vores liv gennemgår en blodprøve fra en finger mange gange. Når vi kommer til lægen for resultatet af analysen, hører vi fra ham visse numre om mængden af ​​hæmoglobin, som altid er på et højt niveau med hensyn til indikatorernes betydning, og som følgelig angiver kroppens tilstand.