Leukæmi

En onkologisk sygdom i det hæmatopoietiske system (rød knoglemarv), hvor der er en ondartet degeneration af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer), der mister deres evne til at udføre deres funktioner, men fortsætter med at dele sig ukontrolleret (stigende i antal), fortrænge sunde blodceller, trænge ind i lymfeknuderne, milt og andre organer, hvilket forårsager en række patologiske ændringer i dem.

Leukæmi påvirker 2-3% af alle kræftpatienter i verden. Cirka 4000-5000 mennesker om året bliver syge i Rusland.

1. Forkert livsstil: at drikke alkohol, ryge og tygge tobak;

2. Svækket immunitet, især - alvorlige virale infektioner: bevis - udbrud af leukæmi hos børn efter en influenzaepidemi;

3. Strålingseksponering. Efter udsættelse for meget høje doser af stråling øges risikoen for at udvikle akut myeloid leukæmi, kronisk myelogen leukæmi eller akut lymfoblastisk leukæmi; hyppig brug af strålebehandling som behandlingsmetode; overdreven brug af røntgenundersøgelser, for eksempel inden for tandlæge;

4. Kemisk kontakt (prof. skadelighed): benzen er især skadelig;

5. Kemoterapi: Efter behandling med cytostatika er der risiko for leukæmi;

6. Kromosomale arvelige sygdomme: Downs syndrom og andre.

7. Blodsygdomme - for eksempel myelodysplastisk syndrom.

8. Arvelig disposition onkologiske sygdomme: tilfælde af arv af kronisk lymfocytisk leukæmi registreres, hvor genominstabilitet arves, hvilket er en predisponerende faktor for leukemisk transformation.

Formularer og typer. Leukæmi har adskillige sorter, der adskiller sig i udviklingshastigheden af ​​sygdommen og antallet af leukocytter. Fire typer leukæmi adskilles:

Akut lymfoblastisk leukæmi - hyppigst hos børn;

Akut myeloide leukæmi;

Kronisk lymfocytisk leukæmi - forekommer oftere hos voksne over 55 år. Børn lider næppe af denne form for leukæmi. Tilfælde af sygdommen blev påvist i flere medlemmer af den samme familie.

Kronisk myeloid leukæmi - registreres hovedsageligt kun i den voksne befolkning.

Det kliniske forløb for leukæmi er:

Akut: udvikler sig hurtigt og dræner patientens krop på kort tid.

Kronisk: udvikler sig langsomt, sygdomssymptomer vises muligvis ikke i årevis.

Følgende former for leukæmi er kendetegnet ved antallet af leukocytter:

Leukæmi: antallet af leukocytter mere end 50 tusind,

Subleukemisk: op til 50 tusinde celler,

Leukopenisk: antallet af hvide blodlegemer under det normale.

Afhængig af typen af ​​celler skelnes former for leukæmi:

Lymfoblastisk - påvirker blodlegemer kaldet lymfocytter.

Myeloblastisk - celler påvirkes - myelocytter.

Kliniske manifestationer. Der er generelle tegn på sygdommen, der stiger sammen med antallet af ændrede hvide blodlegemer, der ophobes i nogle organer, hvilket forårsager karakteristiske forstyrrelser i deres arbejde. Den akutte form for leukæmi bliver ikke kronisk, dette er to separate former for sygdommen. Kronisk leukæmi kan være asymptomatisk i årevis, eller symptomerne vil være "sløret" (en lille stigning i kropstemperatur i fravær af infektion, vægttab, øget sved om natten, let forstørrede lymfeknuder og / eller milt) og kan kun diagnosticeres på baggrund af en klinisk blodprøve.

Almindelige symptomer på blodsygdomme:

En stigning i kropstemperatur uden en åbenlys årsag;

Udseendet af svedt om natten;

Træthed, en konstant følelse af svaghed og / eller træthed;

Nedsat appetit generelt eller for en bestemt type mad, vedvarende kvalme; opkast uden en efterfølgende følelse af lettelse;

Umotiveret vægttab på kort tid

Følelse af smerter i knogler eller led; vedvarende eller hyppig hovedpine, inklusive lægemiddelresistente;

Forekomsten af ​​nedsat koordination af bevægelser;

Åndenød med let fysisk anstrengelse;

Udseendet af blå mærker / blå mærker / hæmatomer med mindre skade på hud, led (e);

Forekomsten af ​​blødning med mindre traumer (især hvis den ikke stopper i lang tid, men tidligere i lignende situationer forekom den ikke eller opstod, men stoppede i en kortere periode);

Umotiverede næseblod, blødende tandkød;

Hyppige infektionssygdomme (ARVI);

Oppustethed og / eller smerter i højre og / eller venstre halvdele af maven / venstre og / eller højre hypokondri;

Forstørrede lymfeknuder i cervikale, axillære og / eller inguinale områder

Hævelse i lysken, der forårsager alvorligt ubehag og smerter;

Synshandicap i form af "tåge" foran øjnene (ændringer i fundus).

Den akutte form for leukæmi er opdelt i faser:

Start: kendetegnet ved mindre ændringer i blodets sammensætning; manifesteret ved en svækkelse af immunsystemet som et resultat - hyppige forkølelser og forbliver ofte udiagnostiserede;

Udvidet: manifesteret ved anæmi, hæmoragiske fænomener (blødning, blå mærker), en stigning i lymfeknuder, lever, milt, vægttab, forringelse i generel tilstand; i blodet - et stort antal umodne celler;

Terminal: kendetegnet ved en alvorlig generel tilstand, tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer i forskellige organer med en udtalt krænkelse af deres funktion, skade på luftvejene, hjerte-kar-og nervesystemet.

De karakteristiske symptomer på leukæmi afhænger af sygdommens form..

Akut lymfoblastisk leukæmi :

En stigning i kropstemperatur til høje tal for enhver infektiøs sygdom;

Følelse af svaghed med lidt fysisk anstrengelse;

Forstørrede lymfeknuder i alle grupper;

Følelse af smerter i knogler og led;

Smerter ved hypokondrier;

  • Følelse af en hurtig hjerteslag;
  • Hos mænd - en stigning i testikler i størrelse;
  • Synshandicap i form af ”tåge” foran øjnene.

    Svaghed, øget træthed;

    Kvalme, opkast, nedsat koordination;

    Kulderyser uden tegn på infektionssygdomme;

    Forstørrede over / subclavian lymfeknuder;

    Smerter i knoglerne i de nedre ekstremiteter, langs rygsøjlen, udvikler sig ofte osteoporose;

    Vedvarende umotiveret blødning, subkutan blødning med mindre kvæstelser.

    Kronisk lymfoblastisk leukæmi:

    Umotiverede forstørrede grupper af lymfeknuder;

    Smerter i hypokondrium;

    Permanente infektionssygdomme (ARVI osv.);

    Umotiverede næseblod.

    1. Kronisk myeloid leukæmi:

    Øget træthed og nedsat ydeevne;

    Hyppige infektionssygdomme;

    Udseendet af dyspnø i hvile og efter let fysisk anstrengelse;

    Forstørret lever og milt;

    Konstant følelse af kvalme med opkast;

    Feber;

    Hyppig hovedpine;

    Desorientering i rummet, nedsat koordination af bevægelser;

    Smerter i knogler, led.

    Diagnosticering. Det inkluderer følgende krævede trin:

    Afstemning - en detaljeret afklaring af klager, sygehistorie og patientliv, tilstedeværelse af patologi hos de pårørende.

    Inspektion på systemer og organer til påvisning af lidelser: palpér grupperne af lymfeknuder, området i leveren og milten, da de med leukæmi kan øges.

    L laboratorieforsøgsmetoder:

    Klinisk blodprøve: en stigning i antallet af hvide blodlegemer og et fald i antallet af andre blodlegemer.

    Koagulogram - analyse af blodkoagulation.

    Immunogram - en undersøgelse af de vigtigste indikatorer for det menneskelige immunsystem.

    Yderligere undersøgelsesmetoder:

    Punktering af knoglemarvsbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse - for at bestemme typen af ​​leukæmi (sternale punktering og trepanobiopsy);

    Punkteringsbiopsi af lymfeknuder;

    Spinalpunktion - til påvisning af umodne blodlegemer, identifikation og bestemmelse af følsomhed over for visse kemoterapimedisiner.

    OGinstrumental forskningsmetoder:

    Ultralydundersøgelse (ultralyd);

    Computertomografi (CT);

    Magnetic Resonance Imaging (MRI).

    Behandling. På trods af sygdommens høje malignitet og sværhedsgrad, reagerer leukæmi godt på behandling med moderne midler:

      • Kemoterapi.
      • Strålebehandling: høje doser ioniserende stråling bruges til at ødelægge kræftceller. Der er et fald i forstørrede lymfeknuder, milt. Denne type terapi bruges inden knoglemarv og stamcelletransplantation..

      Hemosorption - en behandlingsmetode, der tager sigte på at fjerne forskellige toksiske produkter fra blodet og regulere hæmostase ved at bringe blod i kontakt med et sorbent uden for kroppen.

      Målrettet terapi - behandling med medikamenter, der blokerer for vækst og spredning af kræftceller ved at virke på specifikke molekyler, der er involveret i udviklingen af ​​en tumorcelle.

      Knoglemarvstransplantation (inklusive autolog transplantation).

      Stamcelletransplantation af donor (allogen transplantation): søskende til patienter er oftest egnede til en donors rolle.

      Forebyggelse Specifikke metoder til forebyggelse mod leukæmi er ikke udviklet. Du skal føre en sund livsstil, herunder en afbalanceret diæt, doseret fysisk aktivitet, god hvile og søvn og reduktion af stress..

      Forsøg at undgå yderligere risici: overdreven forbrug af alkohol, tobak, hyppig stråling og udsættelse for farlige kemikalier. Gå ikke glip af rutinemæssige forebyggende medicinske undersøgelser, inklusive en klinisk blodprøve..

      Leukæmi: årsager, symptomer og behandling af sygdommen hos voksne og børn

      I kroppen af ​​en sund person debugges alle processer med dannelse, udvikling, udvikling af celler, deres opdeling.

      Efter at cellerne modnes og ældes, dør de, og nye, unge tager deres plads. Dette er normen, og det skal være tilfældet i alle sunde mennesker..

      Men når der er nogen funktionsfejl i cellernes funktion eller i deres opdeling, forekommer ukontrollerbare ændringer i kroppen, udvikler en frygtelig sygdom kaldet leukæmi.

      I artiklen brænder vi detaljeret, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer der forekommer hos voksne, tegn på leukæmi hos et barn, hvordan diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom går.

      Hvad er leukæmi??

      Leukæmi er en meget forfærdelig sygdom, også kaldet leukæmi, lymfosarkom, hæmoblastose eller blot blodkræft.

      Desværre er sygdommen ikke helbredelig. Men dette er ikke en grund til at give op og nægte behandling. Da det netop er takket være terapi, at remission kan opnås.

      Det vigtigste er ikke at starte sygdommen og bede en kvalificeret specialist om hjælp så hurtigt som muligt.

      Årsager

      De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne tumor, som sådan, ingen ved.

      Det vides kun, at der er et antal faktorer, der på en eller anden måde bidrager til sygdommens udseende og efterfølgende udvikling.

      • Den første faktor, der provokerer udviklingen af ​​patologi, er en radioaktiv effekt. Det er bevist, at mennesker, der er blevet udsat for denne form for eksponering, er mere tilbøjelige til at udvikle leukæmi.
      • Tilstedeværelsen af ​​afhængighed, hvad enten det er rygning eller alkoholmisbrug, gør den menneskelige krop sårbar over for forskellige problemer og sygdomme, især leukæmi.
      • Langvarig kontakt med kemikalier, der arbejder i den kemiske industri, efterlader dets skadelige indtryk på funktionen af ​​alle systemer i det menneskelige legeme, inklusive den hæmatopoietiske.
      • Kemoterapi er en af ​​de faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​lymfosarkom. Desværre sker det, at med helbredelse af en lidelse, en ny.
      • Medfødte patologier, hovedsageligt kromosomalt, for eksempel Downs syndrom, kan forårsage leukæmi.
      • Genetisk faktor. Naturligvis kan denne faktor ikke kaldes den vigtigste, da der ikke er så mange tilfælde, der registreres, når flere familiemedlemmer lider af denne sygdom på én gang. Men hvis dette ikke desto mindre finder sted, så taler vi i dette tilfælde om en kronisk form, nemlig kronisk lymfocytisk leukæmi.

      Alle ovenstående årsager er hypotetiske. Derfor betyder eksponering for en eller to faktorer ikke, at en person uden fiasko før eller senere står over for denne lidelse.

      Lymfosarkom: former, typer

      Leukæmi kan være akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en meget hurtig progression af sygdommen og udtalte symptomer. Ved akut leukæmi i den menneskelige krop er umodne kræftceller flere gange mere end modne og korrekt fungerer.

      Hvad angår den kroniske form, er alt her noget mere kompliceret. Sygdommen udvikler sig meget langsomt, og der er ingen tegn, der kan indikere denne patologi, som sådan.

      Det værste er, at en person kan leve sit normale liv uden selv at vide, at en sådan organisme findes i hans krop. Dette sker indtil et bestemt punkt..

      Folk lærer som regel utilsigtet den kroniske form for leukæmi i betragtning af et mindre aggressivt forløb sammenlignet med den akutte form, f.eks. Under en undersøgelse.

      Afhængigt af hvilken specifik type hvide blodlegemer der er involveret i den patologiske proces, skelnes følgende typer patologier:

      • kronisk lymfocytisk leukæmi;
      • kronisk myeloide leukæmi;
      • akut lymfocytisk leukæmi;
      • akut myeloide leukæmi.

      Symptomer

      Manifestationer af sygdommen afhænger af antallet af patologiske celler og af deres distribution gennem den menneskelige krop..

      I tilfælde af kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) i de tidlige stadier er antallet af maligne celler ubetydeligt.

      Af denne grund manifesterer symptomerne på sygdommen ikke i en temmelig lang periode.

      Hvad angår akut leukæmi, udvikler den pludselig. De vigtigste tegn på leukæmi hos kvinder og mænd inkluderer følgende manifestationer:

      • forhøjet temperatur;
      • hyperhidrose, hovedsageligt om natten;
      • udvidelse af cervikale lymfeknuder;
      • træthed;
      • generel lidelse;
      • følsomhed over for hyppige infektionssygdomme: lungebetændelse, bronkitis;
      • en følelse af tyngde i hypokondrium;
      • smerter i leddene;
      • knoglesmerter
      • hyppig hovedpine;
      • kvalme og opkast
      • hurtig og arbejdet vejrtrækning
      • forvirring af bevidsthed;
      • kramper
      • synsnedsættelse;
      • udseendet af smertefuldt ødem (oftest på de øvre lemmer, i lysken);
      • hævelse og ømhed i pungen.

      Alle ovennævnte symptomer kan være et signal om tilstedeværelsen af ​​ikke kun leukæmi, men også andre sygdomme. Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du derfor aftale en specialist. Da kun han kan bestemme sygdommen nøjagtigt.

      Hvordan manifesterer lymfoblastisk leukæmi?

      Denne type leukæmi er den mest almindelige. Denne leukæmi forekommer oftest hos børn. I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig i en tidlig alder, normalt i en alder af seks..

      Barnet bliver irritabelt, han vil altid sove. Da han ikke har haft tid til virkelig at gøre noget, føler han sig allerede træt. Børn, der allerede kan tale, klager over forekomsten af ​​smerter i knogler, ryg, led.

      Et andet symptom hos børn kan være - hyppige næseblod.

      Du behøver ikke at være en læge for at forstå, at der er noget galt med barnet. Nogle manifestationer af sygdommen er så indlysende, at medmindre en blind person kan genkende dem.

      På grund af forstørrelsen af ​​milten vil babyens mave også stige. En anden manifestation, der i det mindste bør passe på, er et udslæt (røde eller mørkeblå prikker) og blå mærker, der kan dannes med mindre blå mærker (se symptomer på leukæmi hos børn på billedet nedenfor).

      Akut myelooid leukæmi: manifestationer

      Denne type sygdom kan udvikle sig hos en person i enhver alderskategori. Men mest af alt udseendet påvirkes af ældre.

      Sygdommen udvikler sig gradvist. En af forløberne er lidelse. Selvfølgelig kan du overveje det for den sædvanlige manifestation af aldring. Men det vil være mere korrekt, hvis du alligevel konsulterer en specialist.

      Denne type sygdom, ud over svaghed, ledsages også af:

      • svimmelhed
      • jævn og kontinuerlig stigning i temperatur;
      • overdreven og kraftig svedt om natten;
      • smerter i knoglerne;
      • pludselig vægttab.

      Kronisk myelocytisk leukæmi: symptomer

      Sygdommen melder sig som regel efter nogle få år. Klager over træthed, udseendet af åndenød, smerter i led og knogler, alvorlig hovedpine er rapporteret.

      Ved undersøgelse afsløres en betydelig stigning i miltens størrelse.

      Kronisk lymfocytisk leukæmi: manifestationer

      Symptomer på denne type sygdom udvikler sig gradvist. Til den generelle ubehag over tid skal du deltage i: ledsmerter, "ømhed" i knoglerne.

      På grund af en stigning i leveren og milten, klager patienten over smerter i venstre eller højre hypokondrium.

      Mennesker med denne type sygdom er mere tilbøjelige til at udvikle autoimmune og infektionssygdomme såsom:

      Diagnosticering

      For at bekræfte diagnosen udføres foruden blodprøvetagning spinal cerebrospinalvæske punktering, biopsi og aspiration af knoglemarv.

      Ultralyd af bukhulen, røntgen af ​​brystbenet og biokemisk analyse af blod er yderligere undersøgelsesmetoder og udføres for at bestemme graden af ​​spredning af kræft til andre systemer og organer.

      Behandling

      Terapi af sygdommen afhænger af dens type. Ved både akut og kronisk leukæmi er kemoterapi grundlaget for behandlingen..

      Ved akut lymfocytisk leukæmi og myelogen leukæmi foregår terapi i flere stadier..

      1. Det første linieprogram bruges til at få remission. I dette tilfælde er terapien rettet mod ødelæggelse af patologiske celler i blodet og knoglemarven..
      2. Den næste fase er konsolidering af remission, hvilket indebærer ødelæggelse af inaktive kræftceller..
      3. Fuldstændig ødelæggelse af de resterende unormale celler - opretholdelse af remission.

      I nogle tilfælde er der et behov for en blød vævstransplantation af det indre hulrum i knoglen eller til strålebehandling.

      Hvad angår behandling af kronisk myelogen leukæmi og lymfocytisk leukæmi, anvendes kemoterapi ofte.

      Det er vigtigt at forstå, at jo før en sygdom er blevet identificeret, og der er truffet foranstaltninger, jo bedre er prognosen. Desværre helbredes denne lidelse ikke helt. Men den rettidige opdagelse og behandling af leukæmi vil lindre lidelse og bidrage til forlængelsen af ​​livet med mere end fem år..

      I tilfælde af forringelse af trivsel, forekommer symptomer, der ligner leukæmi, hjælp af en onkolog.

      leukæmi

      Forfatteren af ​​materialet

      Beskrivelse

      Leukæmi er en ondartet sygdom i det hæmatopoietiske system, kendetegnet ved en krænkelse af modningen og differentieringen af ​​leukocytforfaderceller.

      Denne sygdom rammer både børn og voksne, men leukæmi er meget mere almindelig hos børn. Derudover blev det bemærket, at sygdommen diagnosticeres 1,5 gange oftere hos mænd end hos kvinder.

      Leukæmi er opdelt i akut (lymfoblastisk, myeloblastisk) og kronisk (lymfoblastisk, myeloblastisk). Akut lymfoblastisk leukæmi hos 80 - 85% forekommer hos børn, hovedsageligt 2 - 5 år. Kræfteceller dannes fra forstadierne til lymfocytter - lymfoblaster. Akut myeloide leukæmi blandt børn forekommer i 15% af tilfældene. Tumoren dannes langs den myeloide hæmatopoietiske linje, tumorceller er repræsenteret ved myeloblaster. Kronisk leukæmi forekommer i de fleste tilfælde blandt den voksne befolkning, hovedsageligt i alderen 40 til 50 år. Denne form for sygdom udvikles langsomt, manifesteret ved en stor stigning i antallet af modne, men funktionelt inaktive hvide blodlegemer.

      Som regel kan den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​leukæmi ikke fastlægges. Følgende disponerende faktorer skelnes:

      • kromosomale abnormaliteter, for eksempel med Downs syndrom, Klinefelter syndrom;
      • primære immundeficitetsbetingelser;
      • eksponering for mutagene faktorer (ioniserende stråling, kemiske kræftfremkaldende stoffer, især pesticider, nogle lægemidler);
      • kemoterapeutisk behandling af onkologiske sygdomme af en anden art kan efterfølgende føre til udvikling af leukæmi.

      Prognosen for leukæmi afhænger i vid udstrækning af sygdommens form. Hos patienter med akut leukæmi kan fuldstændig remission opnås i 50 - 85% med myeloide leukæmi og 70 - 93% med akut lymfoblastisk leukæmi. Men desværre udvikles et tilbagefald af sygdommen efter nogen tid hos 60 - 80% af patienterne, der har nået fuldstændig remission. Det er også værd at bemærke, at effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af starten af ​​kemoterapi, hvorfor det er yderst vigtigt at straks søge hjælp hos en specialist, hvis der opstår symptomer på sygdommen.

      Symptomer

      Ofte manifesteres sygdommen i lang tid ikke klinisk, men opdages på grund af ændringer i den generelle blodprøve. Patienter kan opleve markant generel svaghed, øget træthed, periodisk svimmelhed, flimring af "fluer" foran øjnene, tinnitus, hjertebanken, øget svedt om natten. Derudover er der en tendens til blødning, som kan manifestere sig som spontane næseblødninger, blødende tandkød, uterusblødning hos kvinder, langvarig blødning af sår. På grund af tendensen til blødning bemærkes blå mærker, blå mærker eller blå mærker, selv hvis der forekommer en mindre skade..

      Et fald i niveauet af leukocytter fører til en øget følsomhed af kroppen for forskellige infektioner. Følgelig kan forhøjet kropstemperatur, hovedsageligt af lav kvalitet, bemærkes. Fra mave-tarmkanalen kan følgende symptomer påvises: appetitløshed generelt eller til specifikke fødevarer, sommetider opkast, oppustethed. På baggrund af den eksisterende nedsatte appetit bemærkes et gradvist fald i kropsvægt.

      Nogle patienter med leukæmi klager over alvorlig hovedpine, som ikke kan stoppes med smertemedicin, samt smerter i led og knogler..

      Alle disse symptomer er ikke specifikke, det vil sige, at deres identifikation er mulig blandt sygdomme af en anden art, og det er derfor, det er vigtigt at konsultere en læge, der vil udføre hele den nødvendige række af undersøgelser og efter diagnosen ordinere den passende behandling.

      Diagnosticering

      Under samtalen med patienten afklarer lægen arten af ​​klagerne, tidspunktet for deres udseende. Derefter begynder lægen at undersøge patienten, hvor han kan registrere tilstedeværelsen af ​​blå mærker, blå mærker og endda hæmatomer på huden. Ved palpation af lymfeknuderne bemærkes i nogle tilfælde en stigning, hovedsageligt af cervikale, axillære og inguinale.

      I en generel blodprøve registreres følgende ændringer:

      • anæmi (et fald i hæmoglobin, som kan være ledsaget af et fald i antallet af røde blodlegemer);
      • trombocytopeni (fald i blodpladetallet);
      • ændring i det samlede antal hvide blodlegemer. Som regel observeres en stigning i hvide blodlegemer, men et fald i deres antal er også muligt;
      • krænkelse af leukocytformlen, herunder påvisning af atypiske celler.

      For at stille en diagnose er det nødvendigt at udføre sternale punktering, på grund af hvilken knoglemarven undersøges. Dette tillader ikke kun at stille en endelig diagnose, men også at afklare form og subtype af leukæmi, hvilket er af særlig betydning i udnævnelsen af ​​specialiseret behandling. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. 2 timer før stern punktering, skal du nægte at spise, og det anbefales også at ikke bruge medicin, undtagelsen er vigtige stoffer. Punkteringen udføres ved hjælp af en Kassirsky-nål, til hvilken en sprøjte derefter er fastgjort, hvilket er nødvendigt for at udtrække 0,2 - 0,3 ml knoglemarv. Derefter anbringes det resulterende materiale i en petriskål, smøres tilberedes på et glasglas, som derefter underkastes mikroskopisk undersøgelse. Når man udfører denne manipulation, er forskellige komplikationer mulige, især blødning fra punkteringsstedet og gennem gennemboring af brystbenet, som hovedsageligt forekommer hos børn på grund af større elasticitet i brystbenet. Derfor forklarer lægen nøje, før han udfører sternale punktering, proceduren for manipulation til patienten og accepterer det.

      Derudover kan følgende diagnostiske metoder bruges:

      • Ultralyd af lymfeknuder;
      • Ultralyd af bughulen;
      • røntgenbillede af brystet;
      • radiografi af kraniet, knogler, led;
      • CT-scanning af brystet;
      • MR af hjernen (MR med kontrast har en klar fordel).

      Når diagnosen diagnosticeres, stilles der en differentieret diagnose med følgende sygdomme:

      • autoimmun trombocytopenisk purpura - en hæmatologisk sygdom karakteriseret ved ødelæggelse af blodplader, som fører til udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom;
      • infektiøs mononukleose - en akut infektiøs sygdom ledsaget af en triade af symptomer (feber, multilymphoadenopati, oropharyngeal læsioner) samt hepatosplenomegaly og specifikke hæmogramændringer;
      • juvenil rheumatoid arthritis - en sygdom hos børn under 16 år, kendetegnet ved destruktiv inflammatorisk ledskade, som er kombineret med ekstraartikulær patologi.

      Behandling

      Behandling af patienter, der lider af leukæmi, udføres i en speciel onkhematologisk klinik. Målet med behandlingen er at opnå en langvarig komplet klinisk og hæmatologisk remission, hvor voluminet af tumormassen reduceres med mindst 95%.

      Leukæmibehandling begynder umiddelbart efter diagnosen. Grundterapi er multikomponent kemoterapi. Kombinationen af ​​forskellige medikamenter udføres i henhold til strengt definerede protokoller, som dannes afhængigt af formen for leukæmi. Efter opnåelse af langvarig remission består behandlingen i at konsolidere (konsolidere) kemoterapi. Derefter går de videre til et nyt behandlingsstadium - udnævnelse af vedligeholdelses kemoterapi med tilføjelse af nye cytostatika til behandlingsregimen. I nogle tilfælde bruges knoglemarvshæmatopoietisk celletransplantation, hvilket reducerer risikoen for myelotoksicitet forbundet med kemoterapi.

      Som en symptomatisk behandling af leukæmi bruges afgiftningsterapi, og hæmostatiske midler ordineres infusioner af blodkomponenter. Om nødvendigt anvendes antibakterielle midler, hvis virkning er rettet mod ødelæggelse af patogen mikroflora.

      Medicin

      Hematolog ordinerer medicin i overensstemmelse med etablerede behandlingsprotokoller. Under kemoterapi skal alle anbefalinger fra den behandlende læge nøje overholdes, navnlig ikke justere dosis og hyppighed for indtagelse af lægemidlet og ikke uafhængigt afbryde lægemidlet.

      Afhængigt af formen for leukæmi ordineres et lægemiddel eller en kombination af lægemidler, hvis handling er rettet mod at ødelægge kræftceller eller bremse deres vækst og reproduktion. Ved desværre at stoppe væksten af ​​hurtigt multiplicere kræftceller kan kemoterapi-medikamenter også bremse reproduktionen og væksten af ​​nogle grupper af raske celler, der er kendetegnet ved deres hurtige vækst (for eksempel celler i mundslimhinden, hårsækkene, tarmen).

      De følgende metoder til lægemiddeladministration adskilles:

      • mundtlig
      • intravenøs;
      • introduktion af lægemidlet direkte i cerebrospinalvæsken (intratekal kemoterapi). Bruges til at detektere leukæmiceller i cerebrospinalvæske;

      Kemoterapi gives i kurser i intervaller fra 2 til 4 uger. Kursets varighed bestemmes af lægen, der styres af formen af ​​leukæmi og processens sværhedsgrad.

      De mest almindelige bivirkninger, der udvikler sig ved brug af disse stoffer, er:

      • hårtab;
      • kvalme, lejlighedsvis opkast;
      • øget modtagelighed for infektionssygdomme;
      • nedsat fertilitet (evne til at få børn).

      Folkemedicin

      Der er naturligvis ingen alternativ medicin, der kan eliminere en sygdom såsom leukæmi. Der er dog forskellige opskrifter på afkok og infusioner, hvis handling er rettet mod den generelle styrkelse af den menneskelige krop.

      Vi tilbyder følgende folkemidler:

      1. Infusion baseret på frugter og blade af blåbær. Tag 5 - 6 spsk blåbærblade og bær, hæld dem med 1 liter kogende vand, og lad det derefter tilføres i 1 time. Den resulterende infusion drikkes hele dagen. Det anbefalede forløb at tage denne infusion er 1-2 måneder, hvorefter en pause foretages;
      2. Infusion baseret på knoglerne i mordovia. Tag 1 tsk bonsai og hæld dem med 1 kop kogende vand, lad det brygge i 1 time. Det anbefales at tage flere slurker hele dagen i 5-6 receptioner;
      3. Afkog af lingonberry blade. Tag 2 spiseskefulde forkogte lingonberryblade, hæld 1 kop kogende vand, og sæt dem derefter i vandbad i 30 minutter. Lad det derefter brygge og afkøle, hvorefter buljongen skal filtreres grundigt. Til det resulterende bouillonvolumen tilsættes 200 ml destilleret vand. Det anbefales at tage 3 til 4 spiseskefulde 2 til 3 gange om dagen;
      4. Et afkog af gear. Tag 1 spiseskefuld græs og hæld 1 kop destilleret vand. Læg i vandbad, kog op og kog i 5 minutter. Derefter skal den resulterende bouillon insisteres i 1 time. Bouillon er klar til brug efter grundig filtrering. Det anbefales at tage dette lægemiddel i 1/3 kop 3 gange om dagen.

      Derudover antages det, at græskar er et fremragende hjælpemiddel til at eliminere problemer med dannelse af blod. Derfor rådgiver nogle eksperter at spise 100 - 150 gram græskar i rå eller kogt form dagligt. Det er også tilladt at bruge hørfrø, som skal dampes med varmt vand inden brug. Det anbefales at bruge 1 spsk frø 2 til 3 gange om dagen.

      Det er vigtigt at understrege, at de præsenterede metoder til traditionel medicin på ingen måde eliminerer det eksisterende problem uden påvirkning af specialiseret behandling, de kun har en generel styrkende virkning på den menneskelige krop. Derfor er det ekstremt vigtigt ikke at selvmedicinere, men at konsultere en læge, der vil ordinere den nødvendige behandling og rådgive om rationaliteten ved at bruge et eller andet folkemiddel.

      leukæmi

      Leukæmi (synk. Leukæmi, lymfosarkom eller blodkræft) er en gruppe tumorsygdomme med karakteristisk ukontrolleret spredning og forskellige etiologier. Leukæmi, hvis symptomer bestemmes på grundlag af dens specifikke form, fortsætter med gradvis udskiftning af normale celler med leukæmi, på baggrund af hvilken der udvikles alvorlige komplikationer (blødning, anæmi osv.).

      generel beskrivelse

      I normal tilstand udsættes celler i kroppen for opdeling, modning, udførelse af funktioner og død i overensstemmelse med det program, der er lagt i dem. Efter cellernes død sætter deres ødelæggelse i gang, hvorefter nye, unge celler allerede er på deres sted..

      Hvad angår kræft, indebærer det en krænkelse i programmet for celler vedrørende deres opdeling, liv og funktioner, som et resultat af, at deres vækst og reproduktion forekommer uden for enhver kontrol. Leukæmi er i det væsentlige en kræft, hvor knoglemarvsceller påvirkes - celler, der i en sund person er begyndelsen på blodlegemer (hvide blodlegemer og røde blodlegemer (hvide og røde blodlegemer), blodplader (blodplader).

      • Hvide blodlegemer (det er hvide blodlegemer, hvide blodlegemer). Hovedfunktionen er at give kroppen beskyttelse mod eksponering for udenlandske agenter samt direkte deltagelse i kampen mod processer forbundet med infektionssygdomme.
      • Røde blodlegemer (de er røde blodlegemer, røde blodlegemer). I dette tilfælde er hovedfunktionen at sikre overførsel af ilt og andre typer stoffer til kroppens væv.
      • Blodplader (de er også blodplader). Deres hovedfunktion er at deltage i en proces, der sikrer blodkoagulation. Det skal bemærkes vigtigheden af ​​denne funktion for blod som dens overvejelse i form af en beskyttelsesreaktion, der er nødvendig for kroppen i tilfælde af betydeligt blodtab forbundet med vaskulær skade.

      Mennesker, der er begyndt at få blodkræft, støder på processer, der forekommer i knoglemarven, hvorfor blodet er mættet med en betydelig mængde hvide blodlegemer, det vil sige hvide blodlegemer, der ikke er i stand til at udføre deres iboende funktioner. Kræfteceller, i modsætning til sunde celler, dør ikke i rette tid - deres aktivitet er koncentreret om blodcirkulation, hvilket gør dem til en alvorlig hindring for sunde celler, hvis arbejde følgelig er kompliceret. Dette fører som allerede forstået til spredning af leukæmiceller i kroppen såvel som til deres indtræden i organer eller lymfeknuder. I sidstnævnte tilfælde provokerer en sådan invasion en stigning i organet eller lymfeknuden, i nogle tilfælde kan smerter forekomme.

      Leukæmi og leukæmi er synonyme med hinanden, hvilket faktisk indikerer blodkræft. Begge disse definitioner fungerer som det rigtige navn på den sygdom, der er relevant for deres processer. Hvad angår blodkræft, er denne definition ikke korrekt med hensyn til at betragte den fra et medicinsk synspunkt, selvom dette udtryk har modtaget den største udbredelse i brug. Det mere korrekte navn på blodkræft er hemoblastose, hvilket indebærer en gruppe af tumorformationer dannet på basis af hæmatopoietiske celler. En tumordannelse (en tumor i sig selv) er et aktivt voksende væv, lidt underlagt kontrol af kroppen, derudover er denne formation ikke et resultat af akkumulering af ikke-metaboliserede celler i det eller resultatet af betændelse.

      Hemoblastoser, hvis tumorceller beskadiger knoglemarven, defineres som den leukæmi, vi overvejer, eller som lymfomer. Leukæmi adskiller sig fra lymfomer, idet nogle for det første nogle af dem har en systemisk læsion (leukæmi), mens andre følgelig er fraværende (lymfomer). Den terminale (sidste) fase af lymfomer ledsages af metastase (som også påvirker knoglemarven). Leukæmi indebærer en primær læsion af knoglemarven, mens lymfomer påvirker det en anden gang, allerede som en effekt af metastase. I betragtning af det faktum, at leukæmi primært bestemmer tilstedeværelsen af ​​tumorceller i blodet, bruges udtrykket "leukæmi" i betegnelsen på leukæmi.

      Sammenfattende med den generelle beskrivelse af sygdommen fremhæver vi dens egenskaber. Så blodkræft indebærer en tumor, der udvikler sig på basis af en enkelt celle, der direkte relaterer til knoglemarven. Dette indebærer en ukontrolleret og konstant opdeling af den, der forekommer inden for et bestemt tidsinterval, der kan være flere uger eller flere måneder.

      I dette tilfælde er, som allerede bemærket, den samtidige proces forskydningen og undertrykkelsen af ​​andre blodlegemer, det vil sige normale celler (undertrykkelse bestemmer virkningen på deres vækst og udvikling). Symptomer på blodkræft, i betragtning af disse egenskaber ved eksponering, vil være tæt forbundet med en mangel på en eller en anden type normale og aktive celler i kroppen. En tumor, som sådan, findes ikke i kroppen med blodkræft, det vil sige, den vil ikke være i stand til at se den, hvilket er forklaret af dens visse "spredning" i kroppen, denne spredning er sikret ved blodgennemstrømning.

      Klassifikation

      Baseret på aggressiviteten i sygdomsforløbet skelnes en akut form for leukæmi og en kronisk form.

      Akut leukæmi indebærer påvisning af et betydeligt antal kræftformede umodne celler i blodet; disse celler udfører ikke deres funktioner. Symptomer på leukæmi i dette tilfælde forekommer tidligt nok, sygdommen er kendetegnet ved hurtig progression..

      Kronisk leukæmi bestemmer kræftcells evne til at udføre funktioner, der er iboende i dem, på grund af hvilke symptomerne på sygdommen ikke vises i lang tid. Påvisningen af ​​kronisk leukæmi er ofte tilfældig, for eksempel som en del af en forebyggende undersøgelse eller om nødvendigt at undersøge patientens blod til et eller andet formål. Forløbet af den kroniske sygdomsform er kendetegnet ved mindre aggressivitet i sammenligning med dens akutte form, men dette udelukker ikke dens progression på grund af den konstante stigning i antallet af kræftceller i blodet.

      Begge former har et vigtigt træk, det ligger i det faktum, at i modsætning til scenariet med mange sygdomme, bliver den akutte form aldrig kronisk, og den kroniske form kan aldrig forværres. Derfor anvendes definitioner af typen "akut" eller "kronisk" form kun for at lette sygdommen til et specifikt scenarie i dens forløb.

      Afhængig af den specifikke type hvide blodlegemer, der er involveret i den patologiske proces, skelnes følgende typer leukæmi:

      • Kronisk lymfocytisk leukæmi (eller kronisk lymfocytisk leukæmi, kronisk lymfocytisk leukæmi) - er en type blodkræft, der ledsages af en krænkelse af opdelingen af ​​lymfocytter i knoglemarven og en krænkelse af deres modning.
      • Kronisk myelocytisk leukæmi (eller kronisk myelogen leukæmi, myelocytisk kronisk leukæmi) er en type blodkræft, der fører til nedsat knoglemarvscelledeling og nedsat cellemodning, og disse celler fungerer i dette tilfælde som yngre former for røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer.
      • Akut lymfoblastisk leukæmi (eller akut lymfocytisk leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi) - forløbet af blodkræft i dette tilfælde er kendetegnet ved en krænkelse af opdelingen i knoglemarven af ​​lymfocytter, samt en krænkelse af deres modning.
      • Akut lymfoblastisk leukæmi (eller akut myeloid leukæmi, akut myeloide leukæmi) - i dette tilfælde ledsages blodkræft af en krænkelse af opdelingen af ​​knoglemarvsceller og en krænkelse af deres modning. Disse celler fungerer som yngre former for røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer. Baseret på den type celler, der er involveret i den patologiske proces, samt baseret på graden af ​​overtrædelse af deres modning, skelnes følgende typer af denne form for kræftforløb:
        • leukæmi uden samtidig cellemodning;
        • leukæmi, hvor cellemodning ikke forekommer fuldt ud;
        • promyeloblastisk leukæmi;
        • myelomonoblastisk leukæmi;
        • monoblastisk leukæmi;
        • erythroleukæmilinie;
        • megakaryoblastisk leukæmi.

      Årsager til leukæmi

      Hvad der faktisk forårsager leukæmi, kendes i øjeblikket ikke med sikkerhed. I mellemtiden er der visse ideer om dette emne, der meget vel kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom. Disse er især:

      • Radioaktiv effekt: det bemærkes, at de mennesker, der er blevet udsat for en sådan eksponering i betydelige mængder af stråling, har en større risiko for at få akut myeloid leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi eller kronisk myelocytisk leukæmi.
      • Rygning.
      • Længerevarende kontakt med benzener, der i vid udstrækning anvendes i den kemiske industri, som følge heraf øges risikoen for at udvikle leukæmi af visse typer. Forresten findes benzen også i benzin og cigaretrøg..
      • Downs syndrom, såvel som en række andre sygdomme med ledsagende kromosomale abnormiteter - alt dette kan også provosere akut leukæmi.
      • Kemoterapi til visse typer kræft kan også forårsage fremtidig leukæmi..
      • Arvelighed, denne gang, spiller ikke en væsentlig rolle i predisposition til udviklingen af ​​leukæmi. Det er ekstremt sjældent i praksis at støde på tilfælde, hvor flere familiemedlemmer udvikler kræft på den måde, der er karakteristisk for at identificere arvelighed som den faktor, der provokerede det. Og hvis det sker, at en sådan mulighed virkelig bliver mulig, indebærer det hovedsageligt kronisk lymfocytisk leukæmi.

      Det er også vigtigt at bemærke, at hvis du har identificeret risikofaktorerne for at udvikle leukæmi med disse faktorer, er dette slet ikke et pålideligt faktum for din obligatoriske udvikling. Mange mennesker, der selv bemærker flere af de relevante faktorer, der er anført ovenfor, støder ikke på en sygdom i mellemtiden.

      Leukæmi: symptomer

      Manifestationerne af symptomer forbundet med sygdommen, som vi overvejer, som vi oprindeligt bemærkede, bestemmes ud fra karakteristika og omfang af spredning af kræftceller såvel som fra deres samlede antal. Kronisk leukæmi i de tidlige stadier er for eksempel kendetegnet ved et lille antal kræftceller, som af denne grund kan ledsages af et asymptomatisk forløb af sygdommen i lang tid. I tilfælde af akut leukæmi, som vi også bemærkede, manifesterer symptomerne sig tidligt.

      Vi fremhæver de vigtigste symptomer, der ledsager forløbet af leukæmi (i akut eller kronisk form):

      • forstørrede lymfeknuder (hovedsageligt dem, der er koncentreret i armhulerne eller nakken), ømhed i lymfeknuderne med leukæmi er som regel fraværende;
      • træthed, svaghed;
      • følsomhed over for udvikling af infektionssygdomme (herpes, bronkitis, lungebetændelse osv.);
      • øget temperatur (uden samtidig ændring af dens faktorer), øget svedt om natten;
      • ledsmerter;
      • en stigning i leveren eller milten, på baggrund af hvilken der på sin side kan udvikle sig en markant følelse af tyngde i området for højre eller venstre hypokondrium;
      • blødningsforstyrrelser: blå mærker, næseblod, røde prikker under huden, blødende tandkød.

      På baggrund af akkumulering af kræftceller i visse områder af kroppen vises følgende symptomer:

      • forvirring af bevidsthed;
      • dyspnø;
      • hovedpine;
      • kvalme, opkast;
      • nedsat koordination af bevægelser;
      • sløret syn;
      • kramper i visse områder;
      • udseendet af smertefuldt ødem i lysken, øvre lemmer;
      • pungen smerter, hævelse (hos mænd).

      Akut lymfoblastisk leukæmi: symptomer

      Leukæmi hos børn, hvis symptomer oftest manifesteres nøjagtigt i denne form af sygdommen, udvikler sig hovedsageligt i alderen 3-7 år, derudover er det blandt børn, at denne sygdom desværre har modtaget sin største udbredelse. Vi fremhæver de vigtigste symptomer, der er relevante for ALLE:

      • Forgiftning. Det manifesterer sig i uorden, svaghed, feber, vægttab bemærkes også. En infektion (viral, bakteriel, svampelig eller protozoal (som bemærkes sjældnere)) kan provokere feber..
      • Hyperplastisk syndrom. Det er kendetegnet ved en faktisk stigning i perifere lymfeknuder i alle grupper. På grund af infiltration af milten og leveren stiger de i størrelse, hvilket også kan ledsages af mavesmerter. Leukemisk periosteuminfiltration i kombination med den tumorvækst, som knoglemarven gennemgår, kan forårsage ømhed og smerter i leddene.
      • Anemisk syndrom. Det manifesterer sig i form af symptomer som svaghed, blekhed, takykardi. Derudover vises blødende tandkød. Svaghed er resultatet af rus og anæmi i sig selv.
      • Første ændring i testikelstørrelse (stigning). Cirka 30% af de primære former for ALL forekommer hos drenge. Infiltrater (vævssteder, hvori celleelementer dannes, som ikke er karakteristiske for dem, med et karakteristisk forøget volumen og øget densitet) kan være ensidige eller bilaterale.
      • Blødninger i den optiske nethinde, hævelse af synsnerven. Oftalmoskopi afslører i dette tilfælde ofte tilstedeværelsen af ​​leukæmiske plaques i fundus.
      • Luftvejssygdomme De er forårsaget af en stigning i lymfeknuder i mediastinum, hvilket igen kan provokere respirationssvigt.
      • På grund af reduceret immunitet danner skader af enhver type, uanset intensiteten af ​​eksponering, område og art af læsionen, et infektionsfokus på huden.

      Som ganske sjælden, men ikke udelukket af denne grund, skelnes manifestationer, komplikationer som nyreskade, der udvikler sig på baggrund af infiltration, og kliniske symptomer i dette tilfælde kan være fraværende.

      Akut myeloid leukæmi: symptomer

      Denne sygdom kan manifestere sig i alle aldre, men oftest diagnosticeres den hos patienter efter 55 år. De fleste symptomer, der er karakteristiske for akut myelogen leukæmi, manifesterer sig gradvis. Som det tidligste symptom på sygdommen skelnes malaise, og det kan forekomme flere måneder, før resten af ​​symptomerne manifesterer sig.

      Symptomer på denne sygdom er iboende i den tidligere form for leukæmi og leukæmi generelt. Så de anemiske og toksiske syndromer, vi allerede har undersøgt, manifesterer sig her, som manifesterer sig i svimmelhed, alvorlig svaghed, øget træthed, dårlig appetit og også i feber uden ledsagende katarrale fænomener (dvs. uden specifikke faktorer, der provokerer det: vira, infektioner osv.).).

      I de fleste tilfælde er lymfeknuderne ikke særlig påvirkede, de er små, smertefri. Deres sjældne stigning bemærkes sjældent, hvilket kan bestemme størrelser for dem inden for 2,5-5 cm ved samtidig dannelse af konglomerater (dvs. lymfeknuderne loddes sammen på en sådan måde, at der vises en karakteristisk "klump"), der er koncentreret i nakken supraklavikulært sted.

      Det osteoartikulære system er også kendetegnet ved nogle ændringer. I nogle tilfælde betyder dette vedvarende smerter, der forekommer i led i de nedre ekstremiteter, såvel som smerter, der er koncentreret langs rygsøjlen, hvilket resulterer i, at gang og bevægelse påvirkes. Radiografer bestemmer i dette tilfælde tilstedeværelsen af ​​destruktive ændringer i forskellige lokaliseringsområder, fænomenet osteoporose osv. Mange patienter oplever en vis udvidelse af milten og leveren..

      Igen er almindelige symptomer relevante i form af modtagelighed for infektionssygdomme, forekomsten af ​​blå mærker med mindre blå mærker eller overhovedet ingen virkning, blødning af forskellige specifikationer (livmoder, tandkød, næse), vægttab og smerter i knogler (led).

      Kronisk myelocytisk leukæmi: symptomer

      Denne sygdom diagnosticeres hovedsageligt hos patienter i alderen 30-50 år, og hos mænd er sygdommen mere almindelig end hos kvinder, mens hos børn sjældent vises den overhovedet.

      Som en del af de tidlige stadier af sygdomsforløbet klager patienter ofte over nedsat ydeevne og øget træthed. I nogle tilfælde kan sygdommens progression kun forekomme efter ca. 2-10 år (og endnu mere) fra det øjeblik, diagnosen blev etableret.

      I dette tilfælde stiger antallet af leukocytter i blodet markant, hvilket forekommer hovedsageligt på grund af promyelocytter og myelocytter. I hvile, som med træning, vises åndenød hos patienter.

      En stigning i milten og leveren bemærkes også, hvilket resulterer i en følelse af tyngde og smerter i venstre hypokondrium. Markeret fortykkelse af blodet kan udløse udviklingen af ​​miltinfarkt, som er ledsaget af øget smerte i venstre hypokondrium, kvalme og opkast og feber. På baggrund af blodfortykning udelukkes ikke udvikling af lidelser, der er relateret til blodforsyning, dette manifesterer sig igen i form af svimmelhed og alvorlig hovedpine samt i form af nedsat koordination af bevægelser og orientering.

      Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af typiske manifestationer: smerter i knogler og led, modtagelighed for infektionssygdomme, vægttab.

      Kronisk lymfocytisk leukæmi: symptomer

      I lang tid kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, og dens progression kan vare i årevis. I overensstemmelse med progression bemærkes følgende symptomatologi, der er karakteristisk for det:

      • Forstørrede lymfeknuder (årsagsløs eller på baggrund af relevante infektionssygdomme som bronchitis, betændelse i mandlen, osv.).
      • Smerter i den rigtige hypokondrium som følge af en forstørret lever / milt.
      • Eksponering for den hyppige forekomst af infektionssygdomme på grund af et fald i immunitet (cystitis, pyelonephritis, herpes, lungebetændelse, herpes zoster, bronkitis osv.).
      • Udviklingen af ​​autoimmune sygdomme på baggrund af forstyrrelser i immunsystemets funktion, der består i kampen fra kroppens immunceller med celler, der hører til kroppen selv. På grund af autoimmune processer ødelægges blodplader og røde blodlegemer, næseblødninger, blødende tandkød vises, gulsot udvikles osv..

      Lymfeknuder i denne form af sygdommen svarer til deres normale parametre, men deres stigning forekommer, når visse infektioner påvirker kroppen. Efter at infektionskilden er elimineret, reduceres de tilbage til det normale. Stigningen i lymfeknuder begynder hovedsageligt gradvist, hovedsageligt bemærkes ændringer, primært inden for rammerne af cervikale lymfeknuder og axillære lymfeknuder. Desuden spredes processen til mediastinum og bughulen samt til inguinalregionen. Symptomer, der er almindelige for leukæmi, begynder allerede at vises her i form af svaghed, øget træthed og svedtendens. Trombocytopeni og anæmi i de tidlige stadier af sygdommen er fraværende.

      Diagnose

      Diagnosen af ​​leukæmi kan udelukkende etableres på grundlag af blodprøver. Især er dette en generel analyse, som du kan få en foreløbig idé om sygdommens art..

      For at få det mest pålidelige resultat om leukæmiens relevans anvendes data, der er opnået under punktering. Knoglemarvspunkter består af en punktering af bækkenbenet eller brystbenet ved hjælp af en tyk nål, hvor en bestemt mængde knoglemarv fjernes til efterfølgende undersøgelse ved hjælp af et mikroskop. En cytolog (en specialist, der studerer resultaterne af denne procedure under et mikroskop) vil bestemme den specifikke type tumor, dens grad af aggressivitet og også det volumen, der er dækket af tumorlæsionen.

      I mere komplekse tilfælde anvendes metoden til biokemisk diagnostik, immunohistokemi, hvormed det på grundlag af en specifik mængde af en bestemt type protein i tumoren er muligt at næsten 100% bestemme dens iboende natur. Lad os forklare vigtigheden af ​​at bestemme tumorens art. Vores krop har på samme tid en masse celler, der konstant vokser og udvikler sig, på grundlag af hvilke vi kan konkludere, at leukæmi kan være relevant i deres forskellige variationer. I mellemtiden er dette ikke helt sandt: dem, der findes oftest, er allerede blevet undersøgt tilstrækkeligt i lang tid, men jo mere perfekte metoderne til diagnose, jo mere lærer vi om mulige sorter, det samme gælder for deres antal. Forskellen mellem tumorer bestemmer egenskaberne, der er karakteristiske for hver variant, hvilket betyder, at denne forskel også gælder følsomheden over for den terapi, der anvendes til dem, inklusive de kombinerede typer af dens anvendelse. Af den grund er det faktisk vigtigt at bestemme tumorens art, på grundlag af hvilken det vil være muligt at bestemme den optimale og mest effektive behandlingsmulighed.

      Behandling

      Behandlingen af ​​leukæmi bestemmes på baggrund af en række faktorer, der ledsager den, dens type, udviklingsstadium, patientens helbredstilstand og hans alder. Akut leukæmi kræver øjeblikkelig behandling, hvorfor det vil være muligt at stoppe den accelererede vækst af leukæmiceller. Ofte viser det sig at opnå remission (ofte bestemmes betingelsen på den måde og ikke "bedring", hvilket forklares med muligvis tilbagevenden af ​​sygdommen).

      Hvad angår kronisk leukæmi, helbredes den yderst sjældent inden remissionstadiet, skønt brugen af ​​visse terapi i dens adresse giver dig mulighed for at kontrollere sygdomsforløbet. Som regel begynder behandling af kronisk leukæmi ved symptomdebut, mens kronisk myeloide leukæmi i nogle tilfælde begynder at blive behandlet umiddelbart efter diagnose.

      Følgende identificeres som de vigtigste metoder til behandling af leukæmi:

      • Kemoterapi. Den passende type medicin anvendes, hvis handling gør det muligt at ødelægge kræftceller.
      • Strålebehandling eller strålebehandling. Brugen af ​​en bestemt stråling (røntgen osv.), På grund af hvilken det er muligt at ødelægge kræftceller, derudover reduceres milten / leveren og lymfeknuderne, hvilket gennemgik en stigning på baggrund af processerne i den pågældende sygdom. I nogle tilfælde bruges denne metode som en tidligere procedure til stamcelletransplantation, omkring den nedenfor.
      • Stamcelletransplantation På grund af denne procedure er det muligt at gendanne produktionen af ​​sunde celler mens immunsystemet forbedres. Den foregående transplantationsprocedure kan være kemo- eller strålebehandling, hvis anvendelse gør det muligt for dig at ødelægge et vist antal knoglemarvsceller samt frigøre plads under stamcellerne og svække immunsystemets virkning. Det skal bemærkes, at opnåelsen af ​​sidstnævnte effekt spiller en vigtig rolle for denne procedure, ellers kan immunsystemet begynde at afvise celler transplanteret til patienten..

      Vejrudsigt

      Hver af kræftformerne på sin egen måde er effektiv (eller ineffektiv) behandlingsmæssig; følgelig bestemmes prognosen for hver af disse typer på grundlag af et omfattende billede af sygdommen, et specifikt forløb og relaterede faktorer..

      Akut lymfoblastisk leukæmi og prognosen for den bestemmes især på grundlag af niveauet af leukocytter i blodet, når denne sygdom opdages, samt på grundlag af rigtigheden og effektiviteten af ​​terapien i hans adresse og på patientens alder. Børn fra 2 til 10 år opnår ofte langvarig remission, som, som vi allerede har bemærket, hvis det ikke er en fuldstændig bedring, i det mindste bestemmer tilstanden med fraværende symptomer. Det skal bemærkes, at jo flere hvide blodlegemer der er ved diagnosticering af en sygdom, jo ​​mindre sandsynligt er det for at komme sig fuldstændigt..

      Ved akut myelooid leukæmi bestemmes prognosen afhængigt af typen af ​​de celler, der er involveret i sygdommens patologiske forløb, på patientens alder og af korrektheden af ​​den ordinerede terapi. Standard moderne behandlingsregimer bestemmer ca. 35% af tilfælde af overlevelse i de næste fem år (eller mere) for voksne patienter (op til 60 år). I dette tilfælde indikeres en tendens, hvor jo ældre patienten er, jo værre er prognosen for overlevelse. Så patienter fra 60 år kan kun leve i fem år fra det øjeblik, de registrerer en sygdom i kun 10% af tilfældene.

      Prognosen for kronisk myeloide leukæmi bestemmes af stadiet i dens forløb, den skrider frem i en noget langsommere orden sammenlignet med akut leukæmi. Cirka 85% af patienterne med denne form for sygdom kommer til en markant forværring af tilstanden 3-5 år efter dens opdagelse. Det er i dette tilfælde defineret som en eksplosionskrise, det vil sige den sidste fase af sygdomsforløbet, ledsaget af udseendet af et betydeligt antal umodne celler i knoglemarven og blodet. Aktualitet og korrekthed af de anvendte behandlingsforanstaltninger bestemmer muligheden for patientens overlevelse inden for 5-6 år fra det tidspunkt, hvor denne form for sygdom påvises. Brug af moderne terapeutiske foranstaltninger bestemmer en stor chance for overlevelse, når en periode på 10 år og nogle gange mere.

      Hvad angår prognosen for kronisk lymfocytisk leukæmi, varierer overlevelsesraten her noget med hensyn til. Så nogle patienter dør i de næste 2-3 år fra det øjeblik, de opdager en sygdom (som opstår som et resultat af udviklingen af ​​komplikationer hos dem). I andre tilfælde er overlevelsesraten i andre tilfælde blevet bestemt i mindst 5-10 år fra det øjeblik, sygdommen påvises, og disse indikatorer kan endvidere overskrides, indtil sygdommen passerer i det terminale (sidste) udviklingsstadium.

      Hvis der vises symptomer, der kan indikere den relevante relevans af leukæmi, skal du konsultere en hæmatolog.

  • Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    Om Os

    Under graviditet passerer en kvinde en hel del test, der starter med generelle test - blod, urin og slutter med specifikke, der er ordineret meget sjældnere til visse indikationer.