Uterusblødning - symptomer, årsager

Uterinblødning i medicin kaldes normalt dysfunktionel livmodning af blødninger - dette er en patologisk rigelig blødning af livmoderen. De er en af ​​de mest slående manifestationer af hormonel dysfunktion hos kvinder. Derfor er den væsentligste årsag til uterusblødning oftest krænkelse af produktionen af ​​kvindelige kønshormoner. Denne patologi kan være i enhver kvinde i alle aldre, så uterusblødning klassificeres i henhold til alderskriteriet som følger:

  • Uterinblødning i alderen 12-18 år - i puberteten eller yngre alder
  • I reproduktionsalderen 18-45 år
  • I overgangsalderen på 45-55 år, når æggestokkens funktion falmer

Symptomer eller tegn på uterusblødning udtrykkes enten ved en betydelig frigivelse af blod under menstruation eller en forøgelse af varigheden af ​​menstruation såvel som acyklisk blødning eller metrorragi, når menstruationen er fraværende i 6 til 8 uger eller mere, og derefter udvikler blødning af forskellige intensiteter.

Hvordan man uafhængigt bestemmer livmoderblødning - symptomer på blodtab

  • I alle aldre forlænges et typisk symptom på en kvindes blødning, overdreven udskrivning varer mere end en uge med tegn på anæmi, bekræftet ved en blodprøve og følgende symptomer:
    • Svaghed, træthed
    • Svimmelhed, hovedpine
    • Lys hud
    • Hypotension - lavt blodtryk
  • Hvad betyder rigelig udladning, når vatpinden fyldes i en time, eller puderne bliver helt våde, hvis du skal skifte puder, selv om natten. Undertiden er en kvinde ikke i stand til at gå på arbejde, kan ikke udføre husarbejde, og det meste af tiden tvinges hun til at lyve og hvile.
  • Ud over intensitet, med blødning, adskilles udflod ved tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal blodpropper.
  • Blødning betragtes også som tildeling af blod efter samleje.
  • Hvis menstruation varer mere end en uge med betydelige smerter i nedre del af maven og lændesmerter.

Årsager til livmoderblødning

Overvej årsagerne til dysfunktionel uterusblødning afhængigt af kvindens alder, da risikofaktorerne for blødning i forskellige perioder af en kvindes liv er forskellige.

Uterusblødning i alderen 12-18 år

I denne periode forekommer uterusblødning i næsten 20% af alle gynækologiske patologier hos piger, dette skyldes en krænkelse af dannelsen af ​​hormonregulering af flere årsager:

  • Fremkaldende faktorer er mentale eller fysiske traumer.
  • Hypovitaminosis, underernæring
  • Dysfunktioner i binyrebarken og skjoldbruskkirtlen
  • Forskellige alvorlige infektionssygdomme hos børn påvirker også begyndelsen af ​​livmoderblødning hos unge piger - influenza, kronisk betændelse i mandlen, skoldkopper, mæslinger (se meslingesymptomer hos voksne), fåresyge, kighoste (tegn på kikhoste hos et barn) osv..
  • Hvis en pige blev født til en mor med en kompliceret graviditet og patologisk fødsel.
  • Sjældent, men der er tidspunkter, hvor blødning er forårsaget af blødningsforstyrrelser eller kønsbestemt tuberkulose.

Årsager til uterusblødning hos kvinder i forplantningsalderen

I den fødedygtige alder udgør denne patologi blandt alle gynækologiske sygdomme kun 5% af tilfældene. Som regel ledsages uterusblødning af dysfunktion i æggestokkene, hvis årsager er en række provokerende faktorer:

  • Stressfulde situationer, kronisk neuropsykisk stress, overarbejde
  • Arbejdsmæssige farer, der bor i byer med udviklede kemiske og metallurgiske industrier
  • Klimaændring
  • Forskellige inflammatoriske og infektiøse sygdomme i det kvindelige reproduktive system, som fører til en fortykning af kapslen i æggestokkene og også reducerer følsomheden af ​​deres væv over for gonadotropiner såvel som:
    • Kronisk endometritis, uterus endometriose
    • myoma
    • Polypper og ondartede neoplasmer i livmoderhalsen og livmoderen
    • Æggestumorer
  • Kirurgisk eller medicinsk ophør af graviditet, spontanabort, ektopisk graviditet (tegn)
  • Brug af medikamenter, der forårsager dysfunktioner i hypothalamus-hypofyse-systemet.

Livmoderblødning i overgangsalderen

Dette er den mest almindelige patologi, der forekommer hos premenopausale kvinder - 15% af alle gynækologiske sygdomme i denne alderskategori. Dette skyldes det naturlige fald i gonadotropiner, der udskilles af hypofysen, derfor sker hormonfrigørelse under menopause uregelmæssigt, hvilket forstyrrer ovulationskredsløbet, udvikling af corpus luteum, folliculogenese. Specielt ofte ledsages uterusblødning klimakteriesyndrom - i 30% af tilfældene, når tegn på overgangsalder hos kvinder er markant udtalt og intense. Med en progesteronmangel, der er karakteristisk for den klimakteriske periode, udvikles hyperestrogenisme og spredning af endometrium.

Hvis en kvinde i alderen 45-55 år har uterusblødning, bør andre patologier, der kan forårsage dem, udelukkes, derfor bør en kvinde gennemgå hysteroskopi to gange - både før og efter diagnostisk curettage. De mest almindelige årsager til uterusblødning i dette tilfælde er:

  • Endometriose
  • Livmor fibroider
  • Uterine polypper
  • Sjældent svulster i æggestokkene

Almindelige årsager til uterusblødning

  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen - med sygdomme som hypertyreoidisme og hypothyreoidisme øges risikoen for uterusblødningssymptomer.
  • Forstyrrelse af den hormonelle baggrund. Dette er den mest almindelige årsag til uterusblødning hos unge piger og kvinder efter 45 år. Når balancen mellem progesteron og østrogen er optimal, er blodtab under menstruation normalt med en normal hormonel baggrund. Når denne ubalance forstyrres, opstår livmoderblødning.
  • Sygdomme i kredsløbssystemet. Med et fald i blodpladetallet såvel som med andre blodsygdomme er blødning hos kvinder også mulig.
  • Livmor fibroider. Især alvorlig blødning forekommer hos kvinder med indre livmoderfibroider, når den eneste udvej er kirurgi.
  • adenomyose Denne sygdom er kendetegnet ved fusion af livmoderens indre og muskellag, menstruation med adenomyose bliver smertefuld, lang og tung, da menstruationsområdet vokser markant.
  • Polypper. Dette er godartede formationer, der ofte findes hos kvinder i den fødedygtige alder. Med et betydeligt antal eller størrelse angives fjernelse heraf, da de både er årsagen til uterusblødning og ømhed i menstruation.
  • Ektopisk graviditet, spontanabort, for tidlig frigørelse af placenta. Disse komplikationer under graviditet er hos kvinder for nylig ret almindelige. Ved enhver blodig udflod under graviditet skal en kvinde straks ringe til en ambulance, da blødning kan true livet for ikke kun babyen, men også den kommende mor.
  • Ondartede neoplasmer af kønsorganerne. Dette er den mest alvorlige årsag til mulig blødning, og uanset hvor tumoren befinder sig - livmoderen, livmoderhalsen, æggestokkene, for enhver blødning, skal en kvinde først udelukke kræft, da den onkologiske spænding i dag stiger hvert år og allerede har ingen klare aldersgrænser, findes onkologi hos både meget unge kvinder og kvinder i overgangsalderen.
  • Gennembrudt livmoderblødning. Denne grund er direkte relateret til brugen af ​​intrauterine præventionsmidler - spiraler eller brugen af ​​hormonelle prævention. Især øger risikoen for blødning efter indtagelse af både prævention og antikoagulantia (aspirin). Gennembrudsblødning kan være mindre, når du begynder at bruge hormonelle prævention, som en tilpasning til lægemidlet. I disse tilfælde bør dosen revideres, eller lægemidlet skal annulleres, hvis dette ikke hjælper, skal der søges en anden grund til uterusblødning. Blodtab opstår også på grund af skade på livmoderen af ​​den intrauterine enhed, og det skal fjernes så hurtigt som muligt..

Hvis der sker noget usædvanligt under menstruation, i midten af ​​cyklussen, under graviditet eller før fødsel, med den mindste mistanke om at starte blødning, skal en kvinde straks kontakte sin gynækolog for rådgivning, undersøgelse og fastlæggelse af den rigtige årsag til blødning fra livmoderen, da hun kun ved det nøjagtige diagnosen kan begynde tilstrækkelig og rettidig behandling.

Til nødsymptomatisk behandling af uterusblødning anbefaler eksperter følgende hæmostatiske lægemidler: ethamzilat, vicasol, dicinon, aminocaproic acid, calciumpræparater.

Livmoderblødning

Årsager og behandling af uterusblødning i forskellige aldre

Hvad er livmoderblødning, hvilken patologi mener læger og patienter med dette, af hvilken grund forekommer det, og hvordan behandles det? For fuldt ud at dække dette emne skal du bruge mange medicinske udtryk. Vi vil forsøge at snakke kort om de forskellige typer livmoderblødning og deres særpræg..

Så dette udtryk bruges af læger, hvis deres patient klager over, at menstruationen begyndte meget tidligt, før den 21. dag i menstruationscyklussen. Læger taler i sådanne tilfælde om dysfunktionel livmoderblødning, hvis undersøgelsen ikke afslører organiske læsioner i livmoderhalsen eller livmoderkroppen. Den nøjagtige årsag i dette tilfælde kan ikke bestemmes. Men det menes, at dette er en krænkelse af den hormonelle baggrund.

Uterinblødning har også symptomer i form af overdreven blodtab, der måles i mere end 80 gram. Det gjenstår kun at finde ud af, hvordan man beregner dette blodtab. Du kan blot veje dine hygiejneprodukter efter brug. Eller mindst en gang veje, og bestem derefter med øjet. For øvrig indikerer menstruations- eller livmoderblødning med blodpropper over 2 cm altid et stort blodtab.

Med den bekræftede kendsgerning om unormal blødning foreskriver lægen, hvis situationen ikke er en nødsituation, blodtabet ikke er for stort, en række undersøgelser for at finde årsagerne til blødning i livmoderen for at stille den korrekte diagnose:

  • blod til hCG, hvis der er mistanke om graviditet;
  • generel blodprøve, nødvendigvis inklusive niveauet af hæmoglobin og blodplader;
  • koagulogram (for at bekræfte eller udelukke hæmatologiske problemer);
  • udstrygning for kønsinfektioner, nødvendigvis for klamydia;
  • PAP-test eller udtværning for cytologi for at kontrollere livmoderhalsens tilstand, for atypi;
  • bestemmelse af TSH, hvis der er mistanke om hypothyreoidisme, skal du bestemt videregive det, hvis håret falder alvorligt ud, menstruationscyklussen overtrædes;
  • analyse for progesteron, undertiden dens mangel og overskydende østrogen provoserer gennembrud blødning i livmoderen.

Når diagnosen er taget, tager lægen også hensyn til de medicinske præventionsmidler, som patienten tager. Så nogle gange, mens man tager hormonelle prævention, især hvis det er tilladt at springe tabletter, forekommer intermenstrual blødning.

Ungdomsspørgsmål

I ung alder er juvenil uterusblødning en almindelig forekomst. Oftest er de forårsaget af anovulatoriske cykler, der konstant sker på grund af umodenhed af den ungdommelige organisme. Men alt gendannes uafhængigt efter 2 år. På det tidspunkt vises ægløsning. Forsinkelser i menstruationen bliver mindre almindelige. Før dette tidspunkt skal der dog gøres noget, ellers kan der forekomme jernmangelanæmi. Hvordan man stopper livmoderblødning i ung alder? Til dette formål ordineres normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller hormonelle prævention. Det sidstnævnte er nødvendigt for at tage et blodstop i en fyldningsdosis og derefter drikke som sædvanligt. Det anbefales at tage medicinen i flere måneder. Det er sikkert.

En anden årsag til uterusblødning hos unge piger er arvelig hæmostase. Omkring hver femte pige har dem. Men behandlingen i dette tilfælde er omtrent den samme.

Forplantningsperiode

Jo ældre en kvinde bliver, jo flere seksuelle partnere har hun, jo flere miljøsygdomme og infektioner. Uterinblødning i reproduktionsperioden er ofte forårsaget af organiske patologier: submucøs livmoder myom, polypper, kronisk endometritis, endometrial hyperplasi. Mindre almindeligt skyldes blødning hormonelle årsager. Men nogle endokrine patologier udelukkes ikke.

Derudover forekommer blødning ud over dets normale timing ofte i de første tre cykler med at tage hormonelle piller mod uønsket graviditet. Ofte fremkalder spotting et etableret intrauterint system.

Behandling af organisk patologi - hysteroskopi oftest. Med denne intrauterine intervention udføres den gennem livmoderhalskanalen uden snit, det er muligt at fjerne endometrial polyp, submucøs myoma, patologisk vokset endometrium. Men udover medicinsk har hysteroskopi også en diagnostisk værdi - det gør det muligt at bestemme, om der er en ondartet proces i livmoderen.

Hvis organiske patologier ikke diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, ordineres en kvinde hæmostatisk medicin til uterusblødning: tranexaminsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle prævention. Mange læger ordinerer Dicinon eller Vikasol, skønt disse lægemidler er mindre effektive end tidligere nævnt..

Hvis en kvinde har blodig udflod, er det sandsynligt, at det ikke er livmoderkroppen, der blødes, men hendes nakke. Lægen under undersøgelsen kan ikke altid bestemme den nøjagtige kilde. For eksempel kan en polypp inde i livmoderhalskanalen blø..
Der er ofte såkaldte kontaktblødninger. De forekommer normalt efter groft samleje såvel som hos kvinder med forskellige patologier i livmoderhalsen. Herunder onkologisk.

Graviditet og fødsel

Blødning under graviditet er en alvorlig patologi. I første trimester vidner den trussel, der allerede er begyndt, eller endda den abort, der har fundet sted. I andet og tredje trimester - omkring løsrivelsen af ​​morkagen. Ofte forekommer blødning hos kvinder, hvis morkage er placeret meget lavt i livmoderen, helt eller delvist blokerer den indre svælg (en del af livmoderhalsen, der kommer ind i livmoderen).

Behandlingen afhænger af overflod af udflod og graviditetens varighed. Dette er en første trimester-konserverende terapi, hvis føtalægget ikke er helt løsnet fra livmoders vægge. I tredje trimester er løsrivelse en livstruende tilstand. En kvinde kan dø af voldsomt blodtab og et barn af akut hypoxi. De har normalt en kejsersnit i nødsituationer for at redde begge.

Uterinblødning efter fødsel er normal. Rigelig udflod ses i de første dage efter fødslen af ​​babyen. Efterhånden bliver de "daubs" og stopper helt. Højst seks uger. Hvis det så skete, at udskrivningen pludseligt og meget tidligt stoppede, mens livmoderen ikke helt sammentrækkede, bemærker endda kvinden selv det - du skal se en læge. Faktum er, at lochia (postpartumudladning) af en eller anden grund ikke kan forlade livmoderen. Måske på grund af kramper i livmoderhalsen. Det er nødvendigt at ordinere oxytocin for at "starte" sammentrækningerne i livmoderen og vicasol og for at stoppe for meget udflod. Hvis blødningen varer meget lang tid, er livmoderen sandsynligvis "doven", kaldes dette livmoders subinvolution. Behandlede det samme.

Mere sjældent er en placentapolyp en patologi. I nogle tilfælde forbliver en del af morkagen efter fødslen i livmoderen, hvilket forårsager langvarig pletblødning. De fjerner polyppen med hysteroskopi eller bare renser, hvis der ikke er nogen teknisk mulighed for at udføre en hysteroskopi.

Overgangsalder og overgangsalder

Uterinblødning med overgangsalderen medfører altid onkologisk årvågenhed hos læger. Kvinder over 40 år har ofte anovulatoriske cykler. Og efter en forsinkelse i menstruationen begynder kraftig blødning. I dette tilfælde udføres curettage af livmoderen altid. Det er nødvendigt at gøre mere med et diagnostisk formål, histologisk analyse af materialet.

For ikke længere at tænke over, hvordan man skelner menstruation fra livmoderblødning, til forebyggelse af endometrial patologier, hvis der ikke er nogen onkologi, ordineres hormonelle medikamenter, normalt den såkaldte hormonerstatningsterapi.

Livmoderblødning

Uterusblødning er allokering af blod fra livmoderhulen.

Indersiden af ​​livmoderen har to lag. Det tynde indre lag kaldes endometrium. Tykk ydre muskelvæg - myometrium. Hos kvinder med regelmæssig menstruation tykkere endometrium i løbet af cyklussen for at forberede sig til graviditet. Hvis en kvinde ikke bliver gravid, afvises endometrium under menstruation. Menstruation forekommer 10-14 dage efter ægløsning. Med overgangsalderen stopper ægløsningen, endometriet holder op med at vokse og bliver tyndere.

Normalt mister en kvinde en begrænset mængde blod i hver menstruationsperiode (mindre end fem spiseskefulde eller 80 ml). Blødning, der forekommer uregelmæssigt eller overdreven tung regelmæssig menstruationsblødning betragtes som unormal blødning i livmoderen. Efter at en kvinde, der ikke tager hormonbehandling, går over i overgangsalderen, og hendes menstruationscyklus slutter, betragtes enhver blødning fra livmoderen som unormal.

Årsager til unormal blødning.

Unormal blødning fra livmoderen kan være forårsaget af forskellige tilstande. Nogle forhold er mere karakteristiske for bestemte perioder i en kvindes liv..

Unormal uterusblødning hos unge piger. Blødning før menarchen (den første menstruation i en piges liv) er altid unormal. Det kan være forårsaget af traumer, et fremmedlegeme (såsom legetøj, mønter eller hygiejneprodukter), irritation af kønsområdet (på grund af sæbe, lotioner eller infektion) eller problemer med urinvejene. Blødning kan også forekomme som et resultat af seksuelt misbrug..

Unormal blødning fra livmoderen hos unge. Mange piger har episoder med uregelmæssig blødning i de første måneder efter den første menstruationscyklus. Dette løses normalt uden behandling, når den hormonelle cyklus og ægløsning normaliseres. Hvis der fortsætter uregelmæssig blødning, eller hvis blødningen er kraftig, er det nødvendigt med undersøgelse.

Unormal blødning i ungdomsårene kan også være forårsaget af en af ​​de faktorer, der forårsager blødning hos premenopausale kvinder, såsom graviditet, infektion og visse sygdomme..

Unormal blødning fra livmoderen hos kvinder i forplantningsalderen. Mange tilstande kan forårsage unormal blødning hos kvinder mellem ungdom og overgangsalder. For eksempel en kraftig ændring i hormonniveauer under ægløsning.

Nogle kvinder med regelmæssig menstruation oplever overdreven blodtab under menstruation (ekstremt tung menstruation) eller intermenstrual blødning. De mest almindelige årsager til sådan blødning er livmoderfibroider (godartet dannelse i livmoderens muskelag), adenomyose (en tilstand, hvor endometriet vokser ind i tykkelsen af ​​muskelaget i livmoderen) eller endometrielle polypper (normalt godartet fokal vækst i livmoderslimhinden ved dannelse af en knude på en bred base eller på ben). Disse tilstande er særlige årsager til unormal blødning i livmoderen. Myomer, adenomyose og polypper kan også forekomme hos kvinder med uregelmæssige perioder..

Andre årsager til unormal blødning i livmoderen hos kvinder i forplantningsalderen inkluderer:

  • graviditet;
  • kræft eller precancer (dysplasi) i livmoderhalsen eller endometrium;
  • infektion eller betændelse i livmoderhalsen eller endometrium;
  • koagulationsforstyrrelser, såsom von Willebrands sygdom, blodpladerabnormalitet osv.;
  • samtidige sygdomme, såsom hypothyreoidisme, leversygdom eller kronisk nyresygdom.

Hormonal prævention. Piger og kvinder, der bruger hormonelle antikonceptionsmidler (såsom piller, ringe, plaster) kan have gennembrudsblødning mellem perioder. Hvis dette sker i de første måneder fra begyndelsen af ​​prævention, kan dette skyldes ændringer i livmoderen i livmoderen. Hvis blødningen varer længere end flere måneder, kan det være nødvendigt med en undersøgelse, og / eller en præventiv ændring kan anbefales. Kvinder, der indsprøjter prævention, oplever ofte oprindeligt uregelmæssig blødning, men til sidst stopper de blødning. Uregelmæssig blødning er almindelig hos kvinder, der bruger et præventionsimplantat. Hos kvinder, der bruger et intrauterint hormon, er blødning ofte uregelmæssig i starten. Med tiden bliver blødninger lettere, og så bemærker sådanne kvinder ofte sparsomme menstruationer, indtil den er helt fraværende (amenorrhea).

Gennembrudsblødning kan også forekomme, hvis præventionsregimet forstyrres (glemte piller eller tages for sent). I denne situation er der risiko for at blive gravid.

Unormal blødning fra livmoderen hos kvinder under overgangsalderen. Inden menstruationscyklussen udløber, gennemgår en kvinde en periode kaldet menopausal overgang eller perimenopause. Under perimenopause begynder menstruationscyklussen at ændre sig, når menstruationen bliver mindre regelmæssig. Mens æggestokkene hos perimenopausale kvinder fortsat producerer hormonet østrogen, reduceres sekretionen af ​​hormonet progesteron. Disse hormonelle ændringer kan føre til endometrial vækst og dannelse af overskydende væv. Således øges sandsynligheden for at udvikle polypper eller endometrial hyperplasi (fortykkelse af endometrium, som kan degenerere til endometriecancer). Disse tilstande kan forårsage unormal blødning. Overgang til overgangsalderen er et tidspunkt, hvor kvinder er mere tilbøjelige til at opleve unormal blødning i livmoderen.

Kvinder i overgangsalderen er også i risiko for andre tilstande, der forårsager unormal blødning, såsom kræft, infektioner og almindelige sygdomme..

Perimenopausale kvinder har stadig ægløsning i et stykke tid og kan blive gravide. Graviditet i sig selv kan forårsage unormal blødning. Derudover kan kvinder perimenopausale bruge hormonelle prævention, hvilket kan forårsage gennembrud blødning..

Unormal blødning i livmoderen hos kvinder i overgangsalderen. Kvinder, der tager hormonerstatningsterapi, kan opleve cyklisk blødning. I ethvert andet tilfælde er blødning i overgangsalderen unormal og bør undersøges. Årsager til unormal blødning i overgangsalderen inkluderer:

  • Atrofi eller overdreven udtynding af vævets foring i vagina og livmoder forårsaget af lave niveauer af hormoner.
  • Kræft eller præcancerøs ændring (hyperplasi) af endometrium.
  • Polypper eller fibroider.
  • Uterininfektion.
  • Brug af blodfortyndere (blodplader eller antikoagulantia).
  • Bivirkninger af strålebehandling.

Diagnose af unormal blødning i livmoderen.

  1. Indledende vurdering. Lægen undersøger en kvindes medicinske historie (historie) og kontrollerer blødningens varighed og mængde; faktorer, der fører til blødning; symptomer, der opstår sammen med blødning, såsom smerter, feber eller lugten af ​​vaginal udflod. Lægen vil finde ud af, om blødning forekommer efter samleje, uanset om der er en personlig eller familiehistorie med blødningsforstyrrelser. Han finder ud af kvindens medicinske historie og kontrollerer de lægemidler, hun tager. En nylig vægtændring, stress, et nyt fitnessprogram eller ledsagende sygdomme er også vigtige for lægen. Lægen udfører en fysisk undersøgelse for at vurdere kvindens generelle helbred og en vaginal undersøgelse for at bekræfte, at blødningen kommer fra livmoderen og ikke fra et andet sted (for eksempel fra de ydre kønsorganer eller rektum).
  2. Laboratorieundersøgelser. Hos kvinder i forplantningsalderen udføres en graviditetstest. Hvis der er nogen unormal vaginal afladning, kan der undersøges livmoderhalsen. Blodprøver kan udføres for at påvise anæmi (lavt hæmoglobin i blodet), blodproppeproblemer og andre almindelige sygdomme, såsom skjoldbruskkirtelsygdom, lever eller nyresygdom..
  3. Evaluering af endometrium. For at udelukke endometriecancer og strukturelle abnormiteter (livmoderfibroider eller polypper) kan der udføres tests, der vurderer endometrium. Sådanne test inkluderer:
  • Endometrial biopsi. Endometrial biopsi udføres ofte hos kvinder i alderen 45 år og ældre for at udelukke endometriecancer. En biopsi kan også udføres hos kvinder under 45 år, hvis de har risikofaktorer for at udvikle endometriecancer. Risikoen for endometrial kræft inkluderer fedme, kronisk anovulation, brugen af ​​tamoxifen (et lægemiddel til behandling af brystkræft) eller en familiehistorie med brystkræft eller tyktarmskræft. Under en biopsi indsættes et tyndt instrument gennem vagina og livmoderhalsen for at få en lille prøve af endometrievæv. En biopsi kan udføres på poliklinisk basis uden bedøvelse..
  • Transvaginal ultralyd. Ultralyd bruger lydbølger til at måle formen og strukturen af ​​et organ. En ultralydsonde indsættes i vagina og giver et klart billede af livmoderen. Ultralyd skelner ikke altid mellem forskellige typer af abnormiteter (for eksempel for at skelne en polyp fra kræft), og det kan være nødvendigt at undersøge yderligere..
  • Hysteroskopi. En metode til undersøgelse af livmoderens indre overflade ved hjælp af en endoskopisk enhed, et hysteroskop, indsat i det.
  • Skrabning. En kirurgisk metode til at fjerne indholdet af livmoderhulen anvendes fx til mistanke om ondartet vævsgenerering.

P-piller bruges ofte til at behandle uterusblødning forårsaget af hormonelle ændringer eller hormonelle forstyrrelser. Hormonelle antikonceptionsmidler kan bruges hos kvinder med uregelmæssig menstruation til at etablere regelmæssige cyklusser og forhindre overdreven vækst af endometrium. Hos kvinder med regelmæssige perioder kan de bruges til behandling af overdreven tung menstruationsblødning..

Under perimenopause kan fødselskontrolhormoner bruges til at regulere menstruationscyklussen og forhindre overdreven endometrial vækst.

Progesteron, et hormon produceret af æggestokken, bruges også ofte til behandling. Det er effektivt til at forebygge eller behandle overdreven blødning hos kvinder med uregelmæssige perioder. En syntetisk form af progesteron, kaldet progestin, kan anbefales til behandling af unormal blødning. Progestin kan være i form af tabletter, injektioner, implantater eller intrauterine enheder.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig for at fjerne unormale uterinstrukturer (fx fibroider, polypper). Kvinder, der har afsluttet fødsel og har kraftig menstruationsblødning, kan overveje at fjerne endometrium, en kirurgisk procedure, der bruger varme, kulde, elektrisk energi eller en laser til at ødelægge slimhinden i livmoderen (endometrium).

Kvinder med livmoderfibroider gennemgår kirurgisk behandling - ved at fjerne myoma (for eksempel myomektomi) eller ved at reducere blodtilførslen til fibroiderne (for eksempel embolisering af livmoderarterien). Den mest radikale kirurgiske behandling af unormal blødning i livmoderen er en hysterektomi eller fjernelse af hele livmoderen. En hysterektomi kan udføres ved hjælp af konventionel laparoskopi, gennem vagina eller gennem åben adgang - laparotomi (dissektion af den forreste abdominalvæg for at få adgang til mave- og bækkenorganer).

Livmoderblødning, årsager, symptomer, blødningstyper, behandling, 5 opskrifter på folkemedicin

Uterusblødning skal forstås som tildeling af blod fra livmoderhulen. De adskilles fra menstruation i intensitet, volumen, varighed af blodtab og regelmæssighed.

Årsager til livmoderblødning.
Uterinblødning opstår på grund af en funktionsfejl i hypothalamus-hypofyse-æggestokkesystemet, som regulerer funktionen af ​​æggestokkene, dette er den såkaldte dysfunktionelle blødning. Krænkelse af produktionen af ​​gonadotropiske hypofysehormoner, der påvirker follikelmodning og ægløsning, fører til forstyrrelser i folliculogenese og menstruationsfunktion. Derudover modnes eller modnes folliklen i æggestokken ikke uden ægløsning. derfor dannes corpus luteum ikke. Som et resultat påvirker østrogen (hyperestrogenisme) livmoderen, da progesteronproduktionen stopper, forstyrres dens cyklus. Hyperplasi forekommer (når endometrium vokser for meget), og derefter afvises endometrium, hvilket er ledsaget af uterusblødning, som er rig og langvarig.

Det er vigtigt at bemærke, at hyperestrogenisme med dysfunktionel uterusblødning i høj grad øger risikoen for at udvikle adenocarcinom, fibrocystisk mastopati, sygdomme i livmoderen og vedhængene og brystkræft.

Dysfunktionel uterusblødning er opdelt i ægløsning, dvs. forbundet med menstruation (afvigelser i volumen og varighed af blodtab under menstruation), og anovulatorisk - observeret mellem menstruation og forekommer efter en forsinkelse på mindre end 21 dage efter den sidste menstruation. Ovarieproblemer provoserer ofte udviklingen af ​​infertilitet, spontanabort. Ved at kontakte en læge i tide, nemlig umiddelbart efter forekomsten af ​​menstruationsuregelmæssigheder, vil du undgå farlige konsekvenser i fremtiden.

Livmoderblødning kan også være forårsaget af sygdomme i livmoderen og vedhængene, især myoma, endometriose, adenomyose, forskellige tumorer af godartet og ondartet karakter. I meget sjældne tilfælde kan sygdomme, der ikke er relateret til funktionen af ​​kønsorganerne, især leversygdom, blod, en krænkelse af dens koagulerbarhed, bidrage til udviklingen af ​​livmoderblødning). I dette tilfælde bemærker patienterne ud over livmoderen også andre former for blødning (næseblødninger, blødende tandkød, alvorligt blodtab med mindre nedskæringer osv.). Sådanne blødninger klassificeres som organiske, det vil sige forbundet med kønsvidenskab eller systemiske sygdomme..

Livmoderblødning (overdreven) kan også forekomme ved hypothyreoidisme (hyperthyreoidisme) eller en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

Livmoderblødning er også bemærket som komplikationer af graviditet og fødsel. Langvarig blødning fra livmoderen kan forekomme med anæmi.

Iatrogene blødninger observeret som et resultat af brugen af ​​intrauterine prævention, brugen af ​​ikke-hormonelle og hormonelle prævention og blodfortyndere er også værd at fremhæve..

Symptomer på uterusblødning.
Den vigtigste manifestation af denne patologiske tilstand er tildeling af blod fra vulva. Uterusblødning adskiller sig fra normal menstruation:

  • Forøget blodtab (normalt 40-80 ml, patologi - over 80 ml). En kvinde kan om nødvendigt bemærke en patologi i en hyppigere ændring af hygiejneprodukter (hver halve time - en og en halv).
  • En forøgelse af blødningens varighed (over syv dage).
  • Menstruelle uregelmæssigheder forbundet med et fald eller stigning i dets interval.
  • Forekomsten af ​​blødning efter samleje.
  • Observeret blødning fra livmoderen i postmenopausal periode efter ophør af menstruation.

Herfra kan følgende symptomer på uterusblødning bemærkes:
  • Menorrhagia (hypermenorrhea) - overdreven og langvarig menstruationsvarighed, mens deres regelmæssighed opretholdes (21-35 dage).
  • Metrorrhagia - lav intensitet plet i midten af ​​cyklussen.
  • Menometorrhagia - langvarig blødning af uregelmæssig varighed.
  • Polymenorrhea - en krænkelse af cyklussen, udtrykt i for hyppig blødning (mindre end 21 dage). Som regel provoserer langvarig og intens blodtab med denne patologi udviklingen af ​​jernmangelanæmi (lavt hæmoglobin i blodet), hvor svimmelhed, svaghed, bleg hud, åndenød er almindelige symptomer..

Typer af uterusblødning.

Uterusblødning af den nyfødte periode.
De opstår som regel i den første leveuge og er af ringe blodige karakter. Deres udseende skyldes en skarp ændring i den hormonelle baggrund. De passerer hurtigt selv, normalt er der ikke behov for behandling.

Livmoderblødning i det første årti (før puberteten).
De observeres meget sjældent og forklares ved tilstedeværelsen af ​​ovarietumorer, der kan producere forhøjede niveauer af kønshormoner (de såkaldte hormonaktive tumorer). Som et resultat observeres falsk pubertet..

Juvenil uterusblødning.
Som regel forekommer de i piger (12 til 18 år) i puberteten. Den vigtigste årsag, der forårsager blødning i denne periode, er ovariedysfunktion. Årsagerne til sådanne fejl kan være psykologiske skader, kroniske infektioner, overdreven fysisk anstrengelse, hyppige tilfælde af akutte luftvejsinfektioner, dårlig ernæring. Derudover spiller en sådan faktor som sæsonbestemthed en vigtig rolle her. Vinter og forår er perioder, hvor blødning oftest observeres, og som regel er de anovulatoriske, dvs. når ægløsning ikke forekommer. Meget sjældent, men sådanne tilfælde forekommer, når tuberkuløse læsioner i kønsorganerne, blødningsforstyrrelser, æggestokkers, cervikale og livmorsvulster kan udløse blødning. Langvarig og svær uterusblødning i denne periode provoserer udviklingen af ​​anæmi. Behandling af piger i denne periode udføres kun under stationære forhold.

Hvis der opstår blødning, skal du bestemt ringe til en ambulance, og på dette tidspunkt skal pigen sikre fuld hvile og sengeleje. Hun skal tage et hæmostatisk medikament (det kan være aminocapronsyre, Dicinon, Vikasol (en tablet)), lægge en kold opvarmningspude på nedre del af maven. Under stationære forhold er behandlingen symptomatisk. Normalt bruges hæmostatiske lægemidler, medicinene er rettet mod at reducere livmoderen (Oxytocin.) Hvis dette ikke er nok, ordineres hormoner for at stoppe blødningen..

Curettage under denne form for blødning udføres ikke med undtagelse af svær og livstruende blødning, som selv hormonbehandling ikke kunne stoppe. For at forhindre udvikling af gentagen blødning, vitaminbehandling, jernpræparater samt nogle fysioterapeutiske procedurer foreskrives akupunktur.

Efter at blødningen er stoppet, ordinerer specialister østrogen-progestogen medikamenter, hvis formål er at gendanne den normale menstruationscyklus. I restitutionsperioden spiller fysiske øvelser, en afbalanceret diæt og behandlingen af ​​eksisterende kroniske infektioner en særlig rolle..

Fortplantningsblødning (i alderen 18 til 45 år).
I denne periode kan årsagerne til udviklingen af ​​livmoderblødning være masse. Dysfunktionelle faktorer, der hovedsageligt er forbundet med nedsat produktion af kønshormoner på grund af aborter, endokrine sygdomme (fedme, diabetes mellitus osv.) Og en smitsom karakter, svær stress, forskellige beruselser, samt at tage visse medicin, påvirker hovedsageligt. Dysfunktionel blødning kan forekomme i alle aldre, fra pubertet til menopausal periode..

Ofte bemærkes dysfunktionel uterusblødning under fødslen af ​​barnet, især i de tidlige stadier af graviditeten, dette skyldes oftest truslen om spontan abort og ektopisk graviditet (der er smerter i underlivet, forsinket menstruation og sædvanlige tegn på graviditet), og i de senere stadier opstår denne tilstand på grund af placenta previa eller cystisk drift. Ved de første tegn på blødning under graviditet, uanset hvor længe, ​​skal du gå til lægen. I de tidlige stadier med rettidig behandling og passende behandling kan graviditet bevares, men i de senere faser er der ofte et behov for curettage.

I slutningen af ​​anden begyndelse af drægtighedens tredje trimester kan blødning true livet for både mor og baby, så en hurtig opfordring til en specialist spiller en enorm rolle her. Ofte bemærkes blødning på baggrund af placenta previa (når indgangen til livmoderen er delvist eller fuldstændigt blokeret), placentabruktion samt i tilfælde af uterus brud. I disse situationer kan blødning være intern og ekstern karakter, og kræver derfor akut kejsersnit. Repræsentanter for det retfærdige køn, der er i risiko for udvikling af sådanne forhold, skal regelmæssigt overholdes af specialister. I fødselsprocessen er forekomsten af ​​blødning (hovedsageligt på grund af placentabruktion, atony eller hypotension af livmoderen) særlig farlig, da det ledsages af store mængder blodtab.

Efter fødslen er årsagerne til blødning hovedsageligt:

  • livmoderens dårlige tone og dens svage evne til at trække sig sammen;
  • ufuldstændige dele af membranerne;
  • blødningsforstyrrelse.

I den fødedygtige periode kan blødning fra livmoderen også fremkalde blødning i livmoderen: myoma, endometriose, tumorer af forskellig art, kronisk betændelse (endometritis), hormonafhængige tumorer i æggestokkene.

Livmoderblødning med overgangsalderen.
I menopausale perioder udvikler sådanne tilstande sig på grund af nedsat produktion af hormoner eller på baggrund af sygdomme i kønsorganerne. Da hormonelle forandringer forekommer i kroppen i denne periode, er blødning en hyppig forekomst, men det er vigtigt at konsultere en læge, da de kan blive skadelige for maligne eller godartede neoplasmer. Dette gælder især for postmenopausal periode. Husk, at rettidig adgang til en læge (ved de første symptomer og manifestationer) er nøglen til succes for videre behandling.

For en nøjagtig diagnose udføres separat diagnostisk curettage af livmoderhals- og livmoderkanalerne, hvorefter en histologisk undersøgelse af skrabet ordineres for at fastslå årsagen til blødningen. Med dysfunktionel uterusblødning ordineres optimal behandling med hormonelle medikamenter.

Gennembrudt livmoderblødning.
Lignende blødning udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser. Det er hormoner, der er ansvarlige for den normale menstruationscyklus, da de opretholder en balance mellem østrogen og progesteron. Hvis alt er i orden, begynder menstruation altid i rette tid og er ikke rigeligt. I tilfælde af hormonel ubalance begynder en stærk spredning af endometrium, mod hvilken dens afvisning sker i dele, og resultatet er gennembrudsblødning. Hormonelle funktionsfejl observeres oftest hos piger i teenagerperioden og hos kvinder i overgangsalderen.

Gennembrud blødning kan forekomme, når man tager hormonelle orale prævention, hvilket forklares ved tilpasning til det anvendte lægemiddel. I denne situation skal du konsultere din læge vedrørende ændringer i den anvendte dosis. Hvis stigningen i dosis ikke stopper blødningen, eller den bliver mere rig, er det nødvendigt at blive undersøgt for tilstedeværelsen af ​​sygdomme i forplantningsorganerne. Derudover kan sådanne tilstande udvikle sig på baggrund af skade på livmoders vægge af en intrauterin enhed (IUD). I denne situation vises det, at en kvinde fjerner den intrauterine enhed.

Diagnosticering.
Ved den første mistanke om uterusblødning skal du søge hjælp. Det er meget godt, hvis en kvinde opretholder en menstruationskalender og noterer sig intensiteten, varigheden og arten af ​​blødningen. Denne kalender hjælper lægen i fremtiden med at diagnosticere og ordinere optimal terapi. Med henblik på diagnose udføres analyser af udstrygning fra livmoderhalsen for kræft, test for tilstedeværelse af livmoderblødning. Sørg for at gennemgå ultralyd såvel som at måle det indre lag af endometrium (dens tykkelse). De udfører også en generel blodprøve, "for hormoner." Hvis en kvinde er overvægtig, eller når hendes alder nærmer sig overgangsalderen, udføres en biopsi af livmoderens indre lag (et lille fragment af endometrium plukkes og undersøges under et mikroskop). Præcis diagnose er vigtig for ordinering af yderligere optimal terapi..

Behandling af uterusblødning.
Terapi med sådanne tilstande har fire hovedmål: stop af blødning, genopfyldning af blodtab, eliminering af rodårsagen og forebyggelse. Jeg bemærker, at uterusblødning af enhver art behandles under stationære forhold. De teknikker, der anvendes til dette, tager højde for patientens alder, årsagen til blødningen og tilstandens sværhedsgrad..

Den vigtigste metode til at stoppe blødning er kirurgisk diagnostisk curettage, som også gør det muligt at finde ud af årsagen til deres udseende. Brug af hormonbehandling er en anden metode til at stoppe blødning. Til disse formål bruges hovedsageligt østrogene eller kombinerede orale antikonceptionsmidler, blandt dem Marvelon, Mercilon osv. Til symptomatisk behandling bruges hæmostatiske medikamenter til uterus kontraktioner, jernpræparater (med et lavt niveau af hæmoglobin) eller blodkomponenter, vitaminer og vaskulære styrkende medikamenter (Ascorutin, Folic acid, C-vitaminer, B6, B12). Når livmoderblødningen er stoppet, træffes der forebyggende foranstaltninger.
I tilfælde af dysfunktion ordineres hormonbehandling med kombinerede orale antikonceptionsmidler eller progestogen-baserede lægemidler, eller der etableres en hormonel intrauterin enhed. Hvis der påvises intrauterine patologier under diagnosen, ordineres passende behandling.

Behandling med folkemedicin.
Til behandling af uterusblødning kan traditionelle medicinmetoder anvendes, først først skal du konsultere en læge og identificere deres årsag. For at stoppe uterusblødning, afkok og ekstrakter baseret på hindbær, ryllik, brændenælde, hæmoptyse, hyrdesæk osv. Er effektive. Her er nogle opskrifter:

Yarrow-infusion: køb en æske med ryllik urt fra et apotek. Tag to teskefulde tørt græs i et glas kogende vand, dæk opvasken med væske og stå i en time og sil derefter. Klar til at drikke infusion fire gange i løbet af dagen (før måltider), doseringen er 50 ml eller 1/4 kop.

Yarrow bouillon: hæld græs i mængden af ​​en spiseskefuld med et facetteret glas kogende vand, og lad det derefter småkoke på lav varme i ti minutter fra kogningsøjeblikket. Afkøl derefter bouillon, sil, og du kan drikke. Gør dette før måltider tre gange om dagen i 1/3 kop. Det viser dets hæmostatiske effektivitet, både med indre og udvendige blødninger i livmoderen.

Infusion af græs i en hyrdesæk: en spiseskefuld af det færdige græs (i tør form, købt på apoteket), hæld et glas kogende vand, indpak det forsigtigt og vent en times tid. Efter at have insisteret på blandingen, sil du den, og du kan tage infusionen til en spiseskefuld. Dette skal gøres tre gange om dagen før måltider..

Dioica brændenælde-infusion: hæld en spiseskefuld råmateriale med et glas kogende vand, hold på lav varme i ti minutter, afkøl derefter og sil. Tag også en spiseskefuld fire gange om dagen før måltiderne. Til forebyggende formål, udvikling af livmoderblødning, kan du tage et ekstrakt af denne plante, det er let at finde på et apotek. Doseringen er som følger: 30-40 dråber en halv time før et måltid, fortynd dråberne med vand (1/4 kop).

Hæld skrællet af seks store appelsiner med halvanden liter vand, kog over svag varme, indtil væsken falder til 500 ml. Derefter drænes bouillon, tag fire teskefulde tre gange om dagen.

Forebyggelse af uterusblødning.
Den bedste forebyggelse betragtes som et systematisk besøg hos en gynækolog (mindst en gang om året), et komplet behandlingsforløb af eksisterende lidelser med hensyn til den seksuelle sfære, overholdelse af personlig hygiejne og daglig rutine, regelmæssigt sexliv, desuden med en partner (permanent), sund livsstil og styrke immunitet.

Livmoderblødning

Hvad er årsagerne til uterusblødning? Sådan identificeres og elimineres dem?

Specialister fra Institut for Gynækologi ved K + 31 Clinic diagnosticerer og behandler mange typer blødning af livmoderen.

Normal menstruation

Ikke alle patienter forstår korrekt, hvad menstruation skal være i varighed og volumen, og hvad der betragtes som en afvigelse fra normen.

Normalt bør mængden af ​​menstruelt blodtab ikke overstige 60-80 ml. Den mest rigelige menstruation forekommer i de første 2-3 dage. I denne periode bruger en kvinde op til 5-6 puder eller tamponer til moderat udladning. Derefter bliver menstruationen knap og forsvinder derefter helt. Menstruationens varighed varierer fra 2 til 7 dage. Uden for menstruationen bør der ikke være nogen blødning fra kønsorganet. En kvinde kan heller ikke "droppe" en dråbe blod efter overgangsalderen - den sidste menstruation i hendes liv.

TYPER UTERINBLADING

Afhængig af forbindelsen med menstruationscyklussen kan blødning af livmoderen betinget opdeles i tre hovedtyper:

  • blødning under menstruation - menorrhagia eller kraftig menstruationsblødning (overdreven tab af menstruationsblod); mens volumenet af menstruelt blodtab overstiger 80 ml; patienten kan klage over overdreven blodtab, på grund af dette øger kvinden antallet af tamponer og puder, der bruges op til 7-10 pr. dag og / eller skifter til hygiejneprodukter til rigelig afladning; ofte er hun nødt til at skifte puder eller tamponger hver time i flere timer; der er behov for at udskifte hygiejneprodukter om natten; blodpropper vises i form af stykker af en "lever"; blødning kan vare mere end 7-10 dage;
  • blødning uden for menstruation - metrorrhagia (acyklisk blødning, der opstår mellem menstruation); mens patienten fejlagtigt kan tage blødning for ekstraordinær menstruation, der ankom ganske tidligt; fremover har en kvinde vanskeligheder med at beregne varigheden af ​​sin menstruationscyklus på grund af konstant blodudladning;
  • postmenopausal blodudladning af forskellig varighed og overflod.

Blødning kan føre til et fald i hæmoglobin i blodet og forekomst af symptomer på anæmi: svimmelhed, tinnitus, åndenød, tachycardia, fluer foran øjnene, tør hud, sprøde negle, svaghed, angina pectoris osv..

Vent ikke, indtil blødningen stopper af sig selv. Blod er en fantastisk yngleplads for bakterier. Tilstedeværelsen af ​​blodudskillelser er fyldt med tilsætning af ikke kun symptomer på anæmi, men også den inflammatoriske proces. Med eksisterende blødning er det derfor presserende at konsultere en læge for undersøgelse og behandling.

UTERIN BLEEDING UNDERSØGELSE

Valget af behandlingsmetode afhænger af den type patologi, der forårsagede blødningen..

Livmor fibroider

En forholdsvis almindelig årsag til blødning er livmoderfibroider - en godartet svulst i livmoderen, der vokser fra dens muskellag (myometrium). Blødning kan være en manifestation af en submucøs myomatøs knude placeret under livmoderslimhinden på grund af en stigning i området med afvist endometrium, såvel som et resultat af en krænkelse af myometriumens kontraktilitet med multiple livmoder myom.

Ud over blødning og symptomer på anæmi kan kvinder med livmoderfibroider have klager over smerter, tyngde eller ubehag i underlivet. Nogle patienter rapporterer problemer med vandladning og forstoppelse, hvis der er multipel livmodermyoma, hvilket lægger pres på blæren og endetarmen.

Behandlingen af ​​livmoderfibroider vælges af lægen. I øjeblikket kan du slippe af med svulsten, mens du holder livmoderen. Til dette formål anvendes følgende organbesparende metoder:

  • hysteroresektion (excision) af den submucøse myomatøse knude under kontrol af hysteroskopi; udført af et specielt værktøj - en hysteroresektor;
  • embolisering af livmoderarterierne (EMA), hvor et specielt stof (embolizat) indføres i arterierne, der fodrer livmoderen, hvilket fuldstændigt blokerer for livmodercirkulationen; som et resultat stopper blødningen øjeblikkeligt; derudover reduceres myomatiske knudepunkter uden ernæring, og efter seks måneder genoprettes livmoderen til normal størrelse;
  • ultralydfokuseret højintensitets (FUS) abulation - fordampning af tumorvæv ved højintensiv ultralyd.

Moderne teknologier gør det muligt for en kvinde at slippe af med livmoderfibroider og tilhørende blødning for at bevare hendes menstruations- og reproduktionsfunktioner. Hvis organbevarende metoder er ineffektive eller ikke kan bruges til kvinder med livmoderfibroider, blødning og svær anæmi, udføres en operation for at fjerne livmoderen.

ADENOMIOSIS

Foruden blødning og symptomer på anæmi bemærkes adenomyose med markeret smerte i underlivet og infertilitet.

Behandling af adenomyose begynder med hormonbehandling. Hendes henter lægen. Til dette formål gælder: gestagener fra den sidste generation (dienogest); kombinerede orale prævention (COC'er); levonorgestrel-frigivende intrauterint system (LNG-IUD). Med et fald i hæmoglobin ordineres antianemisk terapi. Invasive organbevarende metoder anvendes også i dag til behandling af adenomyose: FUS-ablation, EMA, resektion af livmodervæggen efterfulgt af introduktion af LNG-IUD (med en nodulær form af adenomyose).

Efter behandlingen normaliseres menstruationscyklussen, menstruationen bliver moderat. Med ineffektiviteten af ​​hormonel eller organbevarende behandling af adenomyose, løbende blødning og svær anæmi fjernes livmoderen.

HYPERPLASIA OG ENDOMETRI POLYPER

Årsagen til uterusblødning kan være en patologi (fortykning) af endometrium:

hyperplasi (generelt) eller polyp (fokal). Det forekommer både hos kvinder i reproduktionsperioden og hos postmenopausale kvinder. Faren for denne patologi er muligheden for at udvikle forstadier forandringer (atypisk hyperplasi) og endometrial kræft.

Hvis en kvinde med uterusblødning ikke har nogen organisk livmoderpatologi (livmoderfibroider, adenomyose, hyperplasi og endometrial polyp), er diagnosen dysfunktionel uterusblødning (DMC). Årsagerne ligger ofte i hormonelle forstyrrelser, som ofte ses hos kvinder, der nærmer sig menopauseperioden (40-45 år).

Hormonbehandling har kontraindikationer, derfor skal du altid konsultere en læge ved Institut for Gynækologi K + 31, inden du bruger den..

Med ineffektiviteten af ​​hormonbehandling såvel som tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer bruges ablation (brænding) af endometrium ved hjælp af kryo-, elektro-, termo-, laser- eller mikrobølgeeffekter som et alternativ til kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderen. Effektiviteten af ​​endometrial ablation er ganske høj: 85-98%. De bedste resultater ses hos postmenopausale kvinder. Endometrial ablation giver dig mulighed for at redde livmoderen og undgå unødvendige operationer. Husk: rettidig påvisning og behandling af hyperplasi og endometrial polyp er forebyggelse af livmoderhalskræft!

Livmoderblødning efter abort eller fødsel

Blodafladning kan forekomme efter en abort eller fødsel, hvis placentvævet eller morkagen ikke er blevet helt fjernet (placentapolyp, betændelse kan komme sammen.

Når der er konstateret en diagnose under kontrol af hysteroskopi, fjernes resterne af placentvævet eller placentapolypen, stopper blødningen. Hvis det er nødvendigt, for at eliminere den inflammatoriske proces, får en kvinde ordineret antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Efter kompleks behandling normaliseres menstruationscyklussen.

UDLEVER I BAGGRUNDEN FOR DEN INTRAKTURALE SPIRAL

Mange kvinder bruger en intrauterin enhed (IUD) til prævention. At være et fremmedlegeme øger det risikoen for betændelse og blødning. Derfor er det på baggrund af dets brug nødvendigt at være opmærksom på forekomsten af ​​eventuelle klager (smerter, pus med lugt eller blodig udflod), og hvis de opstår, skal du straks konsultere en læge. Normalt, når blødning og smerter opdages, fjernes spiralen, og symptomerne forsvinder.

For nylig har LNG-Navy (Mirena) fundet udbredt brug. Det har et reservoir med ren gestagen, som gradvist frigøres i livmoderhulen. På baggrund af den hormonholdige spiral er der dog undertiden blødning fra kønsorganet under menstruationscyklussen, hvis tilstedeværelse i dette tilfælde betragtes som en variant af normen.

VILLEBRAND sygdom

Uterinblødning kan være forårsaget af arvelige blodsygdomme.

Disse inkluderer von Willebrand sygdom. Ud over livmoder kan kvinder med denne patologi opleve blødning fra næse, mund og blødninger i de indre organer, muskler og led. Derudover er der ofte ofte langvarig blødning efter kvæstelser, tandekstraktion, forskellige operationer.

Behandlingen af ​​von Willebrands sygdom udføres af en hæmatolog. Til dette formål anvendes: specifikke lægemidler, antifibrinolytika, hæmostatiske midler, erstatningsterapi. En kvinde med denne patologi kan bruge LNG-IUD.

Ukontinentet menstruationsblødning

Hos hver tiende kvinde er menstruation rigeligt uden nogen åbenbar grund:

undersøgelsen afslører ikke sygdomme, der forårsager menstruationsblødning. Denne tilstand anerkendes imidlertid som en patologi og kræver behandling, fordi en kvindes livskvalitet er væsentligt forringet.

Til lægemiddelterapi af menstruationsblødning: COC, lutealfase progestogener, LNG-IUD, antigonadotropiner (danazol), gonadotropin frigivende hormonagonister (a-GnRH), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (naproxen), antifibrinolytinsyre, signifikant tranexamsyre reduktion af mængden af ​​menstruelt blodtab. Lægen vælger behandlingen efter en omfattende undersøgelse samt udelukkelse af organisk patologi og blodsygdomme.

I dag kan enhver kvinde have en normal menstruationscyklus og leve uden blødning! Værdsæt dit helbred! Brug de seneste medicinske fremskridt, kontakt de førende specialister inden for dit felt - læger ved Institut for Gynækologi K + 31!

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni