Tumormarkører - hvad er det, hvor mange er der, og hvad viser de? Til hvem og hvornår skal jeg tage en blodprøve for tumormarkører? Hvor meget kan du stole på resultaterne af analysen? Sådan nøjagtigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Oncomarkers er en gruppe organiske kemikalier, der dannes i den menneskelige krop, hvis indhold øges med væksten og metastasen af ​​ondartede tumorer, med udviklingen af ​​godartede neoplasmer såvel som med nogle inflammatoriske sygdomme. Da en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet sker med væksten af ​​ondartede og godartede tumorer, udføres bestemmelsen af ​​koncentrationerne af disse stoffer for at diagnosticere neoplasmer såvel som for at overvåge effektiviteten af ​​antitumorbehandlingen (kemoterapi, strålebehandling osv.). Tumormarkører er således stoffer, der ved at øge deres koncentration kan påvise ondartede tumorer i de tidlige stadier..

Definition, kort beskrivelse og egenskaber

Oncomarkers er navnet på en hel gruppe af biomolekyler, der har en anden art og oprindelse, men er forenet af en fælles egenskab - deres koncentration i blodet øges med udviklingen af ​​ondartede eller godartede tumorer i den menneskelige krop. I denne forstand er tumormarkører et sæt indikatorer med tumorspecificitet. Det vil sige, tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop.

Foruden tumormarkører findes der i laboratoriediagnostik også markører af sygdomme i forskellige organer, for eksempel markører af hepatitis (aktivitet af AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, bilirubin niveau osv.), Pankreatitis (aktivitet af alfa-amylase i blod og urin) osv. I princippet er alle indikatorer for laboratorieundersøgelser markører for enhver sygdom eller tilstand. For at tildele et stof til en markør for en sygdom er det endvidere nødvendigt, at dets koncentration ændres med en bestemt patologi. For eksempel at tildele indikatorer til markører af leversygdomme er det nødvendigt, at koncentrationen af ​​stoffer falder eller stiger nøjagtigt med leverpatologi.

Det samme er tilfældet for tumormarkører. Det vil sige, at for at klassificere et eller andet stof som tumormarkører, bør dets koncentration stige med udviklingen af ​​neoplasmer i ethvert organ og væv i den menneskelige krop. Det kan således siges, at tumormarkører er stoffer, hvis niveau i blodet tillader påvisning af ondartede tumorer med forskellig lokalisering.

Formålet med at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører er nøjagtigt det samme som markørerne for andre sygdomme, nemlig identifikation og bekræftelse af patologi.

I øjeblikket kendes mere end 200 tumormarkører, men i klinisk laboratoriediagnostik bestemmes kun 15 til 20 indikatorer, da de er af diagnostisk værdi. De resterende tumormarkører har ikke en diagnostisk værdi - de er ikke specifikke nok, det vil sige deres koncentration ændres ikke kun i nærvær af et tumorfokus i kroppen, men også i mange andre tilstande eller sygdomme. På grund af en sådan lav specificitet er mange stoffer ikke egnede til tumormarkørers rolle, da en stigning eller fald i deres koncentration vil indikere en hvilken som helst af 15 til 20 sygdomme, hvoraf den ene kan være en ondartet neoplasma.

Afhængig af oprindelsen og strukturen kan tumormarkører være antigener fra tumorceller, antistoffer mod tumorceller, blodplasmaproteiner, forfaldsprodukter af tumoren, enzymer eller stoffer dannet under metabolismen af ​​neoplasmaet. Uanset oprindelse og struktur forenes alle tumormarkører imidlertid af en egenskab - deres koncentration stiger i nærvær af en fokal tumorvækst i kroppen.

Oncomarkers kan afvige fra stoffer produceret af normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskellige tumormarkører kaldes tumorspecifikke, da de produceres af en tumor og er forbindelser, der normalt er fraværende i den menneskelige krop på grund af det faktum, at normale celler ikke producerer dem (for eksempel PSA osv.). Derfor er udseendet af tumorspecifikke tumormarkører i humant blod, selv i en minimal mængde, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke producerer sådanne stoffer.

Kvantitativt forskellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, chorionisk gonadotropin osv.) Er kun forbundet med tumorer, da disse stoffer normalt findes i blodet, men på et eller andet grundlæggende niveau, og i nærvær af neoplasmer, øges deres koncentration kraftigt.

Ud over forskelle i struktur og oprindelse (som har ringe praktisk værdi) er tumormarkører også forskellige i specificitet. Det vil sige, forskellige tumormarkører indikerer udviklingen af ​​forskellige typer tumorer med en eller anden lokalisering. For eksempel indikerer PSA-tumormarkør udviklingen af ​​prostatacancer, CA 15-3 - brystkræft osv. Dette betyder, at tumormarkørers specificitet til bestemte typer og lokaliseringer af neoplasmer har meget vigtig praktisk betydning, da det giver lægerne tilnærmelsesvis mulighed for at bestemme både tumortypen og hvilket organ der blev påvirket.

Desværre er der på nuværende tidspunkt ikke en enkelt tumormarkør med 100% specificitet for organet, hvilket betyder, at den samme indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i flere organer eller væv. For eksempel kan en stigning i niveauet af tumormarkør CA-125 ses i kræft i æggestokkene, brystkirtlerne eller bronchier. Følgelig kan denne indikator øges i kræft i et hvilket som helst af disse organer. Men ikke desto mindre er der blandt tumormarkører en vis organspecificitet, som i det mindste giver mulighed for at skitsere en cirkel af organer, der muligvis er påvirket af en tumor, og ikke se efter en neoplasma i alt kropsvæv. Følgelig, efter at have identificeret et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør, til at forfine lokaliseringen af ​​tumoren, bør andre metoder anvendes til at vurdere tilstanden af ​​"mistænkelige" organer.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører i moderne medicinsk praksis anvendes til at løse følgende diagnostiske problemer:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​tumorbehandling. Dette betyder, at koncentrationen af ​​tumormarkører først og fremmest gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan behandlingsregimen udskiftes i tide med en anden.
  • Sporing af tilbagefald og metastase af en tidligere behandlet tumor. Efter behandling giver den periodiske bestemmelse af tumormarkører dig mulighed for at spore gentagelse eller metastase. Det vil sige, at efter behandlingen niveauet af tumormarkører begynder at stige, så har personen et tilbagefald, tumoren begyndte at vokse igen, og under det sidste behandlingsforløb var det ikke muligt at ødelægge alle tumorceller. I dette tilfælde giver bestemmelsen af ​​tumormarkører dig mulighed for at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt uden at vente, indtil tumoren igen vokser til store størrelser, hvor den kan påvises ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Løsningen på spørgsmålet om behovet for anvendelse af radio-, kemohormonal terapi af tumoren. Niveauet af tumormarkører giver os mulighed for at vurdere graden af ​​organskade, tumorvækstens aggressivitet og behandlingseffektiviteten. Baseret på disse data vil onkologen ordinere det optimale behandlingsregime, som sandsynligvis fører til en kur mod tumoren. For eksempel, hvis niveauet af markører er for højt, selvom tumoren er lille, er der i en sådan situation en meget aggressiv vækst, hvor der er stor sandsynlighed for metastaser. I sådanne tilfælde for at forøge sandsynligheden for en fuldstændig kur før operationen gennemføres typisk strålebehandling eller kemoterapikurser for at reducere risikoen for spredning af tumorceller med blod under kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter fjernelse af en lille tumor på et tidligt tidspunkt bestemmes niveauet for tumormarkører for at forstå, om det er nødvendigt yderligere at udføre radio- eller kemoterapi. Hvis markørniveauet er lavt, er radio- eller kemoterapi ikke nødvendigt, da tumorcellerne er helt fjernet. Hvis markørniveauet er højt, er radio- eller kemoterapi nødvendigt, for på trods af tumorens lille størrelse er der allerede metastaser, der skal ødelægges.
  • Prognose for sundhed og liv. At bestemme niveauet for tumormarkører giver os mulighed for at vurdere fuldstændigheden af ​​remission såvel som graden af ​​tumorprogression og baseret på disse data for at forudsige en persons sandsynlige forventede levealder.
  • Tidlig diagnose af ondartede neoplasmer (kun i forbindelse med andre undersøgelsesmetoder).

I dag bliver det stadig vigtigere at bestemme niveauet for tumormarkører til den tidlige diagnose af tumorer med forskellig lokalisering. Det skal dog huskes, at en isoleret bestemmelse af niveauet for tumormarkører ikke tillader at diagnosticere tumorer med 100% nøjagtighed, derfor bør disse laboratorieundersøgelser altid kombineres med andre undersøgelsesmetoder, såsom røntgenstråler, tomografi, ultralyd osv..

Hvad oncomarkers viser?

Forskellige tumormarkører reflekterer fokus for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Dette betyder, at udseendet af tumormarkører i visse koncentrationer, der overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor eller dets metastaser i kroppen. Og da tumormarkører vises i blodet længe før udviklingen af ​​åbenlyse tegn på en ondartet neoplasma, tillader bestemmelsen af ​​deres koncentration detektering af tumorer i de tidlige stadier, når sandsynligheden for deres komplette kur er maksimal. Vi gentager således, at tumormarkører viser tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige organer eller væv i kroppen.

Kræftemarkører - hvad er det? Hvorfor udføres blodprøver for tumormarkører, hvilke typer kræft der bestemmes med deres hjælp - video

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at identificere tumormarkører?

På trods af det faktum, at tumormarkører kan påvise tumorer i de tidlige stadier eller i løbet af deres asymptomatiske forløb, behøver alle mennesker ikke at blive testet for tumormarkører som screeningstest (det vil sige rutine, i mangel af mistanke om en neoplasma). Definitionen af ​​tumormarkører som screeningtest anbefales at udføres 1-2 gange om året kun for de mennesker, hvis nære slægtninge (forældre, søstre, brødre, børn, tanter, onkler osv.) Havde ondartede tumorer med forskellige lokaliteter.

Derudover anbefales det, at hvert andet til andet år, screeningstest bestemmer niveauet for tumormarkører for mennesker, der har godartede tumorer (f.eks. Fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller tumorlignende formationer (f.eks. Ovarie, nyre og andre organer).

Andre mennesker, som screeningtest, anbefales det at donere blod til tumormarkører en gang hvert 2-3 år, samt efter svær stress, forgiftning, være i områder med ugunstige miljøforhold og andre forhold, der kan provokere væksten af ​​ondartede tumorer.

Der er et separat spørgsmål om behovet for at tage oncomarkers til mennesker, hvor maligne tumorer allerede er blevet påvist eller behandlet. Ved den første påvisning af en neoplasma anbefaler læger at tage tumormarkører før operationen som en del af en undersøgelse for at løse spørgsmålet om behovet for og gennemførligheden af ​​radio- eller kemoterapi inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Personer, der gennemgår strålebehandling eller kemoterapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren, rådes også til at tage tumormarkører for at overvåge terapiens effektivitet. Mennesker, der med succes er kommet sig efter ondartede tumorer, tilrådes at tage tumormarkører for at overvåge for en mulig tilbagefald inden for 3 år efter afslutningen af ​​behandlingen i henhold til følgende skema:

  • 1 gang i 1 måned i løbet af det første år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 2 måneder i løbet af det andet år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 3 måneder i løbet af det tredje til femte år efter afslutningen af ​​behandlingen.
Efter tre til fem år efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​den ondartede tumor anbefales det, at der udføres test for tumormarkører en gang hver 6 til 12 måneder for resten af ​​dit liv for at identificere et muligt tilbagefald i tide og udføre den nødvendige behandling.

Det er naturligvis nødvendigt at tage tests for tumormarkører for de mennesker, der mistænkes for at have en ondartet neoplasma..

Inden du tager test for tumormarkører, anbefales det, at du konsulterer en onkolog for at afgøre, hvilke markører der er behov for denne person. Det giver ikke mening at tage hele spektret af tumormarkører, da dette kun vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontante omkostninger. Det giver mening at passere målrettede adskillige tumormarkører, der har specificitet for et organ, for hvilket der er en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor.

Generelt kan indikationer til bestemmelse af niveauet for tumormarkører i blodet formuleres som følger:

  • Til tidlig påvisning eller yderligere orientering i tumorlokalisering i kombination med andre diagnostiske metoder;
  • At overvåge effektiviteten af ​​tumorbehandling;
  • For at overvåge sygdomsforløbet (tidligere påvisning af metastaser, tilbagefald, tumorrester, der ikke blev fjernet under operationen);
  • At forudsige sygdomsforløbet.

Hvordan man tager oncomarkers?

For at bestemme niveauet for tumormarkører er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Den generelt accepterede regel er behovet for at donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mave for at bestemme niveauerne for forskellige indikatorer, men dette er ikke nødvendigt for tumormarkører. Det vil sige, det er muligt at donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskeligt, at der efter det sidste måltid er gået 2 til 3 timer. Kvinder rådes til at afstå fra at donere blod til tumormarkører under menstruation, da data, der er opnået i løbet af denne fysiologiske periode, kan være unøjagtige. Det er optimalt at donere blod til tumormarkører 5 til 10 dage før den forventede startdato for den næste menstruation.

For at opnå de mest nøjagtige resultater af tumormarkører anbefales det også at vide på forhånd på laboratoriet, hvilken dag de diagnostiske prøver skal udføres, og donere blod på den dag om morgenen, så det ikke fryses. Faktum er, at der i mange laboratorier ikke udføres tests straks, men en gang om ugen, om måneden osv., Når blodprøver samles. Og indtil det nødvendige antal blodprøver er samlet, fryses det og opbevares i køleskabe. I princippet forvranger frysning af blodplasma normalt ikke resultaterne, og dette er en perfekt acceptabel praksis, men det er bedre at udføre test i frisk blod. Til dette er det nødvendigt at finde ud af, hvornår laboratoriepersonalet vil sætte prøver på arbejde og donere blod på denne dag..

For at opnå korrekte og diagnostisk værdifulde resultater skal test for tumormarkører også udføres med bestemte intervaller. I øjeblikket har Verdenssundhedsorganisationen anbefalet følgende bloddonationsordninger til tumormarkører for at overvåge menneskelig tilstand:

  • Enhver i alderen 30 - 40 år kan donere blod til tumormarkører på baggrund af fuld sundhed for at bestemme deres oprindelige niveau. Yderligere donerer blod i fremtiden til tumormarkører i overensstemmelse med den anbefalede hyppighed for en bestemt person (for eksempel 1 gang på 6-12 måneder, 1 gang i 1-3 år osv.) Og sammenlign resultaterne med primære resultater opnået i en alder af 30 - 40 år. Hvis primære data om niveauet af tumormarkører (blod, der er doneret i alderen 30-40 år med fuld helbred) ikke er tilgængelige, skal 2-3 analyser udføres i intervaller på 1 måned, og den gennemsnitlige værdi skal beregnes, såvel som for at overvåge, om deres koncentration stiger. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører begynder at vokse, dvs. blive højere end de primære værdier, betyder det, at en neoplasma kan udvikle sig i et organ. Denne situation er et signal til en detaljeret undersøgelse ved hjælp af andre metoder for at identificere nøjagtigt, hvor tumorvækststedet optrådte..
  • Hvis der opdages et forhøjet niveau af tumormarkører, bør undersøgelsen gentages efter 3 til 4 uger. Hvis der ifølge resultaterne af en anden undersøgelse forbliver en øget koncentration af tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, som et resultat heraf er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse for at bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren.
  • Efter et forløb med strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi til fjernelse af tumoren, skal blod doneres til tumormarkører 2 til 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Niveauet af tumormarkører, der bestemmes umiddelbart efter behandlingen, er basalt. Det er med dette niveau af tumormarkører, der vil blive foretaget en sammenligning under yderligere overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og mulig tilbagefald af neoplasmaet. Det vil sige, at hvis niveauet af tumormarkører overstiger et vist niveau umiddelbart efter behandlingen, betyder dette, at behandlingen er ineffektiv, eller en tumor er gentaget, og en anden behandling er nødvendig.
  • For den første vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at måle niveauet af tumormarkører i blodet 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og sammenligne indikatorerne med baseline, bestemt 2-10 dage efter operationen.
  • Derefter måles tumormarkører hver 2. til 3. måned i 1 til 2 år og efter 6 måneder i 3 til 5 år efter behandling af tumoren.
  • Derudover skal tumormarkørerniveauer altid måles inden enhver ændring i behandlingsregimen. Visse niveauer af markører vil være basale, og det er hos dem, at alle efterfølgende resultater skal sammenlignes for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører falder, er behandlingen effektiv, men hvis den øges eller forbliver den samme, er behandlingen ineffektiv, og behandlingsmetoden og behandlingen skal ændres.
  • Hvis du har mistanke om tilbagefald eller metastaser, skal du også bestemme niveauerne af tumormarkører i blodet og sammenligne dem med koncentrationer, der var 2 til 10 dage efter behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører steg, indikerer dette et tilbagefald eller metastaser, som ikke blev ødelagt.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører?

Spørgsmålet om, hvor meget tillid tumormarkører kan stole på, er meget vigtigt for en person, der enten bare går til eller allerede har bestået en sådan analyse, og selvfølgelig ønsker at være sikker på nøjagtigheden og entydigheden af ​​resultatet. Desværre har tumormarkører som andre indikatorer ikke 100% nøjagtighed og unikhed af resultatet, men på samme tid er deres koncentration diagnostisk signifikant. Dette betyder, at tumormarkører kan stole på, men med nogle forbehold og viden om fortolkningen af ​​analyseresultater..

Et forhøjet niveau af tumormarkører, der detekteres en gang, betyder ikke, at en person nødvendigvis har en ondartet tumor i ethvert organ. I en sådan situation er det først og fremmest nødvendigt ikke at få panik, men at afklare, om niveauet af tumormarkører virkelig er forhøjet, eller om et falsk-positivt analyseresultat finder sted. For at gøre dette skal du tage tumormarkører igen 3 til 4 uger efter den første analyse. Hvis markørniveauet er normalt for anden gang, er der ingen grund til bekymring, og resultatet af den første analyse er falsk positiv. Hvis niveauet for tumormarkører for anden gang øges, betyder det et pålideligt resultat, og en person har en virkelig høj koncentration af tumormarkører i blodet. I dette tilfælde skal du aftale en aftale med en onkolog og gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af andre metoder (MR, NMR, røntgen, scanning, endoskopisk undersøgelse, ultralyd osv.) For at finde ud af i hvilket organ eller væv tumoren dannes.

Selv hvis en dobbeltmåling viste et øget niveau af tumormarkører i blodet, er dette imidlertid ikke et klart bevis på, at en person har kræft. Faktisk kan niveauet af tumormarkører stige med andre sygdomme, der ikke er kræft, såsom kroniske inflammatoriske processer i ethvert organ og væv, skrumplever i leveren, perioder med hormonelle ændringer i kroppen, alvorlig stress osv. Derfor betyder et forhøjet niveau af tumormarkører i blodet kun, at det er muligt, at en person har en asymptomatisk voksende ondartet tumor. Og for nøjagtigt at bestemme, om der faktisk er en tumor, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse.

Således kan tumormarkører have tillid til i den forstand, at de altid er forhøjede i nærvær af en tumor, hvilket vil hjælpe med at identificere en neoplasma i de tidlige stadier, når der stadig ikke er kliniske symptomer. Det vil sige, at tumormarkører kan stole på, fordi de altid vil hjælpe med ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst..

Men en vis ulempe og unøjagtighed hos tumormarkører (som mange mennesker spekulerer på, om de kan stole på) er, at deres niveau kan stige med andre sygdomme, som et resultat, hvor du med en høj koncentration af tumormarkører altid skal bruge en indsats for at verificere den formodende onkologiske diagnose til yderligere undersøgelse. Desuden bekræfter denne yderligere undersøgelse ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor i 20-40%, når stigningen i niveauet af tumormarkører blev forårsaget af andre sygdomme.

På trods af en vis "overdreven reaktivitet" af tumormarkører, på grund af hvilken deres niveau ikke kun stiger i tumorer, kan bestemmelsen af ​​deres koncentration betragtes som pålidelig. En sådan "overdreven reaktivitet" tillader dig faktisk ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst, når der stadig ikke er kliniske symptomer, og det er meget vigtigere, at der efter påvisning af et forhøjet niveau af tumormarkører skal tages yderligere undersøgelser til, som ikke bekræfter den formodende onkologiske diagnose i 20 - 40% af tilfældene.

Oncomarkers, udtalelse fra en onkolog: hjælper de med at identificere en tumor, hvilke former for kræft der kan bestemmes, hvem der anbefales at blive testet - video

Hvor mange kræftmarkører findes?

I øjeblikket kendes mere end 200 forskellige stoffer, der i henhold til deres egenskaber klassificeres som tumormarkører. For praktisk medicin er ud af 200 tumormarkører kun 20-30 egnede. Denne situation skyldes det faktum, at kun 20-30 tumormarkører har en tilstrækkelig høj specificitet, dvs. deres niveau stiger hovedsageligt i ondartede eller godartede tumorer med forskellig lokalisering. På grund af den høje specificitet kan niveauet af disse markører derfor betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop.

De resterende tumormarkører er enten slet ikke specifikke eller har et meget lavt specificitetsniveau. Dette betyder, at niveauet af disse tumormarkører ikke kun øges i nærvær af ondartede eller godartede tumorer i organer og væv i den menneskelige krop, men også i en lang række andre ikke-onkologiske sygdomme, såsom inflammatoriske, dystrofiske, degenerative processer osv. Det vil sige, at en stigning i niveauet for sådanne markører kan ledsage fokuset på tumorvækst og hepatitis, urolithiasis og hypertension og en række andre, ganske udbredte sygdomme. Følgelig er det umuligt at antage med en høj grad af sandsynlighed, at et forøget niveau af sådanne tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop. Og selvfølgelig, da en stigning i deres niveau forekommer med en lang række sygdomme, er disse tumormarkører ikke egnede til praktisk medicin, fordi deres koncentration ikke kan betragtes som et relativt nøjagtigt diagnostisk kriterium for tumorprocessen.

Af hensyn til praktisk medicin identificeres det i øjeblikket kun følgende tumormarkører i specialiserede kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • chorionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • pladecellecarcinomantigen (SCC);
  • neuronspecifik enolase (NSE);
  • tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19);
  • tumormarkør HE4;
  • S-100 protein;
  • tumormarkør CA 72-4;
  • tumormarkør CA 242;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • tumormarkør CA 50;
  • tumormarkør CA 19-9;
  • tumormarkør CA 125;
  • prostata-specifikt antigen, totalt og frit (PSA);
  • prostatasyrephosphatase (PAP);
  • kræftembryonalt antigen (CEA, CEA);
  • vævspolypeptidantigen;
  • Tumor M2 pyruvat-kinase;
  • chromogranin A.

Oncomarkers: rutinemæssige blodprøver for ansatte - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Oncomarkers - normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidste opdatering - 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsningstid: 7 min.

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnose af kræft.

Der er et antal kræftspecifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan være forbundet med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en situation, hvor tumormarkører er inden for intervallet af normale værdier, men sygdommen vil blive opdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræftspecifikke indikatorer have forhøjede værdier, og en række andre grunde fører ofte til, at de øges..

Hvad man skal kigge efter, når man består kræftforsøg

Diagnostiske tumormarkører bruges kun sammen med andre kliniske data og for det meste til foreløbig screening af en sygdom eller til overvågning af behandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er karakteristisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og brystkirtlen, øges i kritiske dage.

Når man forbereder sig til analyse af tumormarkører, er det meget vigtigt at følge alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. Implementering af anbefalinger vil hjælpe med at opnå et sikkert resultat..

Hvis du vil vide detaljeret professionel information om emnet "tumormarkører og kræftspecifikke stoffer - hvad er det?", Se beskrivelsen af ​​kræftspecifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. Afsnittet med analysepriser indeholder navne, forberedelsesfunktioner til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, der giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den tildelte test.

Begrebet tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnose af kræft.

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, stof eller antigen, deres forøgede indhold i patientens testprøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. I mellemtiden er dette ikke altid tilfældet..

F.eks. Kan en markør for kræft-embryonisk protein (CEA), ofte brugt i undersøgelser, også stige med godartede celleændringer..

Onkormarker sa - 125, der bruges til at evaluere en æggestokkumor, stiger i kritiske dage og med nogle reproduktive patologier. Knogelfosfatatase bruges ofte som tumormarkør til metastaser, og denne analyse udfører kun et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan være forårsaget af både skade på fordøjelseskanalen og for eksempel graviditet.

Som regel er stærkt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for alvorlige kræftstadier. I det første og andet trin observeres ofte lovgivningsmæssige data.

I nogle tilfælde kan markørerne muligvis ikke stige. Derfor vurderes risikoen for kræft under undersøgelsen flere specifikke proteiner og stoffer, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere præcist billede og risikovurdering.

Onmarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for vurdering af sandsynligheden for kræft.

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve..

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for at planlægge den rigtige kirurgiske procedure. Både de forhøjede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Desuden bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i antitumorbehandling..

Hvor man skal passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Normerne for mange tumormarkører afhænger af metoden og testsystemet, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Oplysninger om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i resultaterne af analysen, som vil blive givet til patienten på laboratoriet. Typisk angives værdiområder i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientresultatet..

Med overvurderede indikatorer fremhæves grafen desuden med et specialmærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som estimater af din egen sundhedstilstand, er det for nøjagtighed at tage test med de samme metoder og testsystemer.

Referencedata for tumormarkører kan fås direkte i laboratoriet eller på det officielle websted.

Regulerende og forøgede værdier af tumormarkører

Vores gennemgang indeholder de normative resultater fra nogle tumormarkører såvel som testsystemer, der ofte bruges til vurdering. Vi gør opmærksom igen på det faktum, at både normative og forhøjede indikatorer ikke tillader os at drage nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft.

Oncomarkers til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad er det bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer der skal bestemmes i hvert specifikt tilfælde, skal du finde ud af det fra din læge.

Onmarkør af HE4-epitel-kræft i æggestokkene (ARCHITECT-testsystem)

  1. premenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkøren bruges til at tydeliggøre arten af ​​neoplasmer i livmoderen før operation.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden, men ikke den nøjagtige diagnose. Derudover kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med onkologiske læsioner af epitelet, dette skyldes det faktum, at nogle typer onkologiske neoplasmer i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men de forekommer i germinogene og mucoide tumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanal, bryst, endometrium osv.).

Carbohydratantigen CA 72-4: for at vurdere sandsynligheden for kræft i fordøjelseskanalen og andre tumorer

Reguleringsværdier:

Reguleringsværdier: Prostataspecifikt antigen: Prostata-risikovurdering


Normative værdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70 år: op til 4,4.

Antigenet bruges til at vurdere status af prostata, forøges med alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især med en ondartet onkologisk proces.

Microglobulin i urin Beta 2

Standardværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun med dets stigning. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskade på nyrerne. Tests til mikroglobulin Beta 2 udføres ofte under behandlingen. Dets stigning er karakteristisk for nogle ikke-tumorøse sygdomme i nyrerne og med afvisning af nyrenimplantatet..

Alfa-fetoprotein: lever tumor tumor markør

Standardværdier: 0,90 - 6,67 enheder / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør bruges som en testværdi, der vurderer niveauet af serumembryonprotein, der produceres i den embryonale periode.

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og markant mindre end hos spædbørn og gravide kvinder.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Desuden kan dens stigning forekomme med godartede neoplasmer..

Cancer-embryonalt antigen

Reguleringsværdier: Konklusion

Bemærk, at dekryptering kun kan udføres af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme oncomarker-sygdommen..

Til diagnosen anvendes et antal relative og absolutte indikatorer samt metoder til den kvalitative vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MRI. For en første vurdering af risikoen for sygdommen kan du bruge både en almindelig generel og avanceret blodprøve.

Den ondartede proces bidrager som regel til en betydelig stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk fosfatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøjelseskanalen og stiger med et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af kræftpaneler. Omfattende vurderingsmetoder findes på webstedet for det valgte laboratorium..

Husk, at listen over kræftspecifikke test er meget bredere. Separate laboratorier tilbyder afsendelse af analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage et nøjagtigt skøn over sandsynligheden for en sygdom..

Analysens nøjagtighed bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af tumormarkøren kræves en matchende evalueringsmetode.

Blod på tumormarkør

Hvad er tumormarkører?

Oncomarkers - stoffer, der dannes som et resultat af kræftceller (undertiden normale) liv.

Definition af tumormarkører, tilpasset på den 5. internationale konference om humane tumormarkører, der blev afholdt i Stockholm i 1988:

Biokemiske tumormarkører er stoffer, der dannes af tumorceller og udskilles i biologiske væsker, hvor de kan kvantificeres ved ikke-invasive metoder.

De findes i blodprøver (urin) hos patienter med kræft. I deres struktur er de forskellige, men i bulk - proteiner eller derivater af proteiner, er de i funktion meget forskellige fra de normale stoffer i kroppen eller produceres i mængder, der signifikant overstiger normen. Normalt producerer tumormarkører embryonale celler. Indholdet af tumormarkøren i blodet fra en voksen er et signal om en tumorsygdom i kroppen.I nogle tilfælde tillader en korrekt defineret koncentrationsprofil af tumormarkører en at registrere ændringer i udviklingen af ​​tumorprocessen 1 til 6 måneder tidligere end andre diagnostiske metoder.

Statistikker viser, at for nylig finder flere og flere læger kræfttumormarkører i blodet hos unge og gamle mennesker og endda børn. Miljøsituationen forværres, forskellige sygdomme svækker vores immunitet, vi selv undergraver vores helbred med dårlige vaner, og som et resultat, en høj stigning i antallet af onkologiske sygdomme.

Hvad er tumormarkører til??

  • Oncomarkere afslører, om en person er i risiko for at udvikle kræft;
  • Tumormarkører hjælper med at lokalisere tumorkilden, inden en dybdegående diagnose begynder;
  • Kræft gentager sig;
  • Oncomarkers vurderer radikaliteten af ​​den udførte kirurgiske behandling - hele tumoren er blevet fjernet eller ej..

Hvad du skal være opmærksom på?

  • Er der nogen stigning i tumormarkører??
  • Hvilken markør hæves?
  • Hvad betyder denne stigning??
  • Er det værd at ændre behandlingsregimet?
  • Er der en ændring i markører i behandlingen??
  • Hvor ofte man skal gentage undersøgelsen?

I den vellykkede behandling af kræft er den vigtigste ting tidlig diagnose (inklusive analyse for tumormarkører).

Hver ondartet eller godartet neoplasma frigiver sit eget specifikke antigen. Oftest bruges følgende antigener (tumormarkører) i blodet til en syg person til diagnose:

  • AFP (diagnose af hepatocellulær kræft, tilstedeværelse af metastaser i andre tumorer i leveren);
  • HCG (et hormon, der normalt forøges under graviditet for at beskytte fosteret mod moders immunsystem. En stigning i hCG hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer ondartet vækst - trofoblastiske tumorer, æggestokk eller placenta chorionocarcinoma (mest følsomme), testikelcancer).
  • PSA og PSA er det mest specifikke og følsomme antigen, der kan diagnosticere prostatacancer. Prostatakræft rangerer i øjeblikket 1. - 2. i strukturen for sygelighed og 2. - 3. i strukturen for dødelighed fra kræft blandt mænd i de fleste udviklede lande. PSA-koncentration i blodet er en vigtig markør for patologiske tilstande i prostata..

Imidlertid forekommer en stigning i koncentration ofte sygdomme af ikke-tumorart. Markøren bruges både til screening med henblik på tidlig påvisning af prostatacancer og til overvågning af patienter med prostatitis, prostataadenom og prostatacancer som en yderligere metode til differentiel diagnose af prostatasygdomme. I denne henseende er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​fri og total PSA i blodet og deres forhold i øjeblikket meget anvendt til klinisk praksis for at løse problemet med differentiel diagnose af præ-tumorbetingelser og prostatacancer. Dette er især vigtigt for den tidlige diagnose af prostatacancer, valget af behandlingstaktik og efterfølgende terapeutisk kontrol..

De tager blod til undersøgelse (serum eller plasma) før biopsi, fjernelse eller massage af prostata, fordi mekanisk irritation af kirtlen kan forårsage en stigning i PSA-niveauer, der varer op til 3 uger.

  • CEA (kræft-embryonalt antigen) - kendetegner ganske nøjagtigt den ondartede proces. CEA er et protein, der produceres af cellerne i embryoet og fosteret, men praktisk talt ikke findes i kroppen til en voksen. En blodprøve for CEA afslører en stigning i antigen i kræft i tyktarmen og rektum og luftvej (med 50-90% nøjagtighed).
  • CA - 125 (tumormarkør for æggestokkene, livmoderen) Næsten 70% af patienter med kræft i æggestokkene på diagnosetidspunktet er fase III eller IV, da sygdommens klinik har en slettet karakter. Screening ved hjælp af en blodkoncentration af Ca125 tillader ikke en endelig diagnose, men det hjælper med at identificere patienter med en potentielt høj risiko for kræft i æggestokkene;
  • CA 15-3 (brysttumormarkør) Brystkræft er en af ​​de mest almindelige kvindelige sygdomme. Statistikker over de seneste år indikerer en stigning i forekomsten og dødeligheden af ​​brystkræft i mange lande. Risikoen for dens udvikling øges, især i alderdom. Det er ekstremt vanskeligt at etablere mikrometastaser i lymfeknuder og fjerne organer ved konventionelle kliniske metoder, hvilket gør det vigtigt at identificere tumormarkører til diagnosticering af brystkræft i de indledende stadier, samt at evaluere effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser. Adskillige undersøgelser har identificeret et antal antigener forbundet med human brystkræft. Dette er ca15-3 - en markør, der har en ret høj specificitet for brystkræft;
  • CA 19-9 (bugspytkirtelkræft, mavekræft, kræft i galdeblæren, æggestokkræft, kolorektal kræft, spiserørskræft, leverkræft, metastatisk leverkræft. Eller andre sygdomme: cirrose, hepatitis, galdesten, sygdom, cholecystitis, pancreatitis, kolestase, endometriose, cystisk fibrose, livmoderfibroider.)

Undersøgelsen af ​​tumormarkører bruges til:

  • Screening;
  • Diagnostik, differentieret diagnostik og proceslokalisering;
  • Definition af processtadium;
  • Vejrudsigt

I betragtning af vigtigheden og informativiteten af ​​undersøgelsen af ​​kræftmarkører er denne type undersøgelse inkluderet i et antal diagnostiske programmer i Check-up-formatet: For eksempel inkluderer Onco-søgningsprogrammet et sæt markører for kroppens hovedorganer og -systemer. Undersøgelsen af ​​"specialiserede" tumormarkører er også inkluderet i diagnoseprogrammerne for kvinder: "Onkammammologisk" - undersøgelse af brystkirtlerne, "Onco for kvinder" - diagnose af patologien i det kvindelige kønsområde, "Onco" for mænd - diagnose af patologien i det mandlige kønsområde, "Dit helbred" (standard og avancerede indstillinger). Det er nødvendigt at udføre andre forskningsmetoder, som i kombination med tumormarkører giver din behandlende læge yderligere oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor i kroppen. Tumormarkører er en reel mulighed for at forhindre udviklingen af ​​onkologi ved at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor i "nul" -stadiet. Så mange mænd over 40 år mindst en gang om året anbefales at tage en blodprøve for PSA (prostataspecifikt antigen) for at udelukke muligheden for at udvikle prostatacancer, som kan udvikle en sygdom som prostataadenom. For kvinder er Ca 125- og 15-3-markører meget vigtige for diagnosen patologi i brystet, livmoderen og æggestokkene. Anbefalet eksamensfrekvens - 1 gang om året.

Onmarkører er en ideel måde at ”fange sygdommen” på, hvis der pludselig planlægges et tilbagefald. I nærvær af en tumor - en række tests for tumormarkører giver et svar om effektiviteten af ​​behandlingen.

Et kendetegn ved tumormarkører er, at et forhøjet niveau af tumormarkører ikke nødvendigvis betyder kræft. Derfor skal biokemiske undersøgelser understøttes af kliniske diagnostiske metoder med den obligatoriske konsultation af en urolog for mænd og en gynækolog for kvinder for korrekt at fortolke resultatet af undersøgelsen og bestemme yderligere taktikker, da det har været velkendt siden oldtiden at sygdommen er lettere at forhindre end at behandle.

Sådan passeres analysen af ​​tumormarkører korrekt:

Dette er en normal blodprøveudtagning fra en blodåre, det samme som ved en biokemisk blodprøve. Blod til tumormarkører udtages fra en blodåre.

For at resultaterne af analysen for tumormarkører skal være pålidelige, er det nødvendigt at følge anbefalingerne:

  • analysen gives på tom mave om morgenen (afvisning af mad om 8 timer);
  • afvisning af alkohol;
  • blod tages, mens du sidder eller ligger;

Leder af det kliniske laboratorium for ChUZ "MSCh", læge i den højeste kvalifikationskategori Mukhamedzhanova S. A.

Du kan gennemgå diagnosen i Check-up-format, tage en analyse for tumormarkører og få en lægehøring på baggrund af resultaterne af din undersøgelse på MCHP. Aftaler med læger foretages ved at ringe til: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Brysttumormarkører

Brystkræft er en almindelig sygdom blandt kvinder. Ondartede tumorer opdages dårligt i starten af ​​udviklingen, men til tidlig påvisning af patologi kan du bruge undersøgelsen til brysttumormarkører. Vi tilbyder at lære mere om dem.

En onmarker er et specifikt protein, der kan påvises i blod, urin og andet kropsvæv i en forøget mængde i forskellige typer kræft. Disse molekyler produceres af selve tumoren eller udskilles af kroppen som reaktion på en udviklende ondartet tumor. Med deres hjælp kan du diagnosticere forskellige atypiske vævsinvasioner, herunder brystkræft.

I kroppen kan ikke en, men en hel gruppe af tumormarkører forøges samtidigt, afhængigt af kræftformen. Disse proteiner er ikke kun af diagnostisk værdi - de hjælper med at overvåge dynamikken i behandlingen af ​​patologi, identificere risikoen for tilbagefald og metastaser af sygdommen. Der er flere tumormarkører, der bruges til at påvise brystkræft. Hvis lægen mistænker kræft, kan han henvise patienten til deres undersøgelse..

Indikationer for undersøgelsen

For at identificere en ondartet proces anbefales studiet af sådanne specifikke proteiner som CEA, CA 15-3, ER / PR oftest..

Hvornår man skal donere blod til brystkræftmarkører efter patientens første behandling, beslutter lægen. Som regel tager han hensyn til følgende symptomer på den mulige udvikling af den onkologiske proces:

  • Ændring i udseende - brystets volumen og form.
  • Skrælning og skylning af huden i et af mælkekirtelsens områder.
  • Tilbagetrukket brystvorte.
  • Knuder i vævene i kirtlen, tæt loddet til huden og tilstødende anatomiske strukturer, følte ved palpering.
  • Brystsmerter;
  • Den hurtige udvikling af godartede neoplasmer i kirtlen.

Indikationer for testen kan være:

  • Tidlig diagnose af brystkræft.
  • Definition af prognosen for sygdommen.
  • Niveauet for modtagelighed for kroppen for løbende lægemiddelterapi.
  • Sundhedsovervågning efter operation.
  • Behovet for ændringer i taktikken for den valgte behandling.
  • Bekræftelse af effektiviteten af ​​antitumorbehandling.

Tumorcancermarkører kræver nødvendigvis fortolkning fra en højt kvalificeret specialist. Faktum er, at når værdier overstiger normen, er dette ikke nødvendigvis en ondartet proces - måske ligger problemet i brystens inflammatoriske patologi, for eksempel mastopati. Derfor bør afkodning af resultaterne af undersøgelsen ikke udføres uafhængigt. Ud over tumormarkører vil en onkolog evaluere størrelsen af ​​den påviste neoplasma, faktumet om skade på lymfeknuder og histologidata, det vil sige, det vil undersøge situationen i komplekset.

Listen over tumormarkører

Flere typer brystmarkører bruges:

Valle

Molekyler har en protein-kulhydratstruktur, detekteres udelukkende i humant blod. Diagnose er den bindende reaktion med monoklonale antistoffer. Serumtumormarkører til brystkræft bruges ret ofte. Disse inkluderer:

  • slim eller mucinglycoproteiner fra MUC-1-gruppen, for eksempel CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 og CMA;
  • CEA - kræft-embryonalt antigen;
  • cytokeratiner - TPS, TPA.

I de fleste tilfælde ordinerer lægen en analyse for et af de listede specifikke proteiner i MUC-1-gruppen, normalt CA 15-3 på grund af dets høje følsomhed. Undersøgelsesindholdet ændres ikke, hvis flere antigener fra denne klasse samtidig evalueres. Foruden CA 15-3 studeres ofte en brysttumormarkør som CEA..

Lad os se nærmere på de vigtigste grupper af serummarkører.

Klasse MUC-1. I et sundt bryst udskilles stoffer fra denne gruppe i kanalerne og passerer i råmelk eller modermælk. Den onkologiske proces, der påvirker organets væv, fører til unormale ændringer i deres struktur, så glycoproteiner begynder at blive syntetiseret ukontrolleret af brystceller og findes i blodet.

Blandt de ovennævnte antigener er det specifikke protein CA 15-3 og CA 125 mest anvendt i forskning.

REA. En af de mest almindelige og studerede tumormarkører, der hovedsageligt produceres af tumorer såsom adenocarcinomer i tarmen, bugspytkirtlen og brystkirtlen. I kombination med analyse for CA 15-3 vil CEA-markøren hjælpe med at diagnosticere brystkræft med stor sandsynlighed.

Cytokeratiner. Onmarkører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne klasse. Cytokeratiner er til stede i hver celle i den menneskelige krop og består af 20 proteinsteder, der er tæt beslægtet med hinanden. Ved bryst onkologi påvises par af SC 18/19 og SC 8/18 ofte.

Analyse på TPA giver dig mulighed for at bestemme alle tre peptider (8, 18, 19), TPS - 8 og 18, Cyfra 21.1 - 8 og 19.

Vævstumormarkører

Specifikke stoffer, der viser tilstedeværelsen af ​​brystkræft, kan ikke kun påvises i blodet, men også i studiet af organvæv. I dette tilfælde anvendes biologisk materiale opnået ved biopsi på et mistænkeligt område af brystet eller efter operation..

Vævstumormarkører hjælper med i udvælgelsen af ​​behandlingstaktikker og med at lave en prognose for overlevelse. Receptorerne, der er følsomme over for østrogen (ER) og progesteron (PR) såvel som HER-2, er undersøgt. Men disse indikatorer er ikke informative i den tidlige diagnose af kræft, da de kan være til stede både i en sund brystkirtel og i atypisk ændrede organvæv..

Hos individer uden lymfeknuder testes markører som uPA og PAI-1..

Brystkræft er en heterogen sygdom, derfor anvendes genetiske undersøgelser til at klassificere den, der sigter mod at studere de fire undertyper af patologi. De adskiller sig til gengæld i medicinske ture og prognostiske data. Overvej dem:

  1. Basal. Mangler ER, PR og HER-2.
  2. Luminal A. ER påvist i små mængder.
  3. Luminal B. ER er diagnosticeret i høje koncentrationer.
  4. HER-2. Positiv.

ER- og PR-receptorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Takket være dem kan kønshormoner påvirke brystvævet. På ethvert stadium af sygdommen kan den ondartede proces bedre behandles med hormonelle lægemidler, hvis der findes ER-positive receptorer hos patienten. Derfor er sådanne undersøgelser ordineret til alle kvinder uden undtagelse.

HER-2-receptoren er den mest følsomme tumorcancer for brystkræft. Det påvises i 15-30% af tilfældene. Når det påvises, forventes den aggressive udvikling af den ondartede proces og den mindst gunstige prognose for overlevelse. Herceptinimmunoterapi ordineres til patienter med HER-2, mens de har en svag kropsrespons på kemoterapi.

Urokinase-vævstumormarkører uPA og PAI-1 kan forudsige resultatet af en patologi i tilfælde af brystskade. Den første er involveret i væksten og invasionen af ​​neoplasma, processen med lymfogen og fjern metastase, den anden er involveret i udviklingen af ​​den onkologiske proces. Gentagne kliniske forsøg blev udført, som var i stand til at bekræfte, at med et lavt niveau af uPA og PAI-1, sandsynligheden for metastase og udviklingen af ​​tilbagefaldspatologi reduceres.

Der er andre vævsmarkører med diagnostisk værdi, såsom Ki-67.

Genetiske tumormarkører

En undersøgelse af mutationerne af BRCA1 og BRCA2 generne gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en kvindes disponering for udviklingen af ​​brystkræft. Henvisning til denne analyse er relevant for personer, i hvis familie tilfælde af sygdommen allerede er forekommet. Disse gener er ansvarlige for kromosomers integritet og hæmmer mutationsændringer i cellestrukturer. Med patologien med BRCA1 og BRCA2 øges sandsynligheden for at støde på bryst- og æggestokkræft betydeligt.

En undersøgelse af genetiske mutationer BRCA1 og BRCA2 giver også de nødvendige oplysninger til tidlig diagnose af en brysttumor.

Findes der brystkræftmarkører hos mænd?

Brystkræft blandt den mandlige halvdel af befolkningen er sjælden - kun 1–1,5% af alle onkopatologier af denne type. Sygdommen rammer hovedsageligt ældre.

I et sæt diagnostiske foranstaltninger tildeles mænd en undersøgelse af tumormarkører CA 15-3, CEA og BRCA. Cirka 90% af tumorer hos mandlige patienter er følsomme over for østrogen og / eller progesteron, derfor analyseres væv, receptorer ER, PR og HER-2 yderligere..

Norm

Overvej i nedenstående tabel graden af ​​normale tumormarkører i brystet.

Navn på tumormarkørNorm IU / ml (U / ml)
CA 15-30-22
REAOp til 3 ng / ml for rygere, op til 5 ng / ml for rygere.
CA 125Op til 35 - for kvinder, op til 10 - for mænd.
BR 27,29 (glycoprotein MUC1)Op til 40
Her-2Det bruges til at overvåge terapi med indikatorer over 450 ng / ml, det er muligt at bedømme om ineffektiv antitumorbehandling og en ugunstig prognose for overlevelse.
TRAOp til 75

Dekryptering

Overvej hvordan afkodningen af ​​de vigtigste tumormarkører ser ud:

  • CA 15-3 overstiger normalt ikke værdien 0-22 IE / ml, der er karakteristisk for denne brysttumormarkør. Ved hastigheder på 25-60 IE / ml taler vi om inflammatoriske processer i brystkirtlen eller godartede neoplasmer. Hvis CA-titeren på 15-3 er højere end 60 IE / ml, er brystkræft meget sandsynligt.
  • CA 125 ved normale hastigheder - op til 35 IE / ml hos kvinder og 10 IE / ml hos mænd - udgør ikke nogen fare for mennesker. Denne markør overskrider lidt normen - op til 100 IE / ml - for det kønne køn under menstruation og graviditet, samt med skrumpelever, endometriose, cyster på æggestokkene, pleurisy og nogle andre sygdomme. Med indikatorer over 100 IE / ml antages en onkologisk proces i kroppen.
  • TPA bør normalt ikke overstige 75 IE / ml. En mindre stigning i tumormarkørerniveauet ses i inflammatoriske patologier i leveren og nyrerne, urogenitale kanaler, lunger osv. Værdier, der signifikant overstiger denne indikator, kan indikere ikke kun ondartede læsioner i mælkekirtlen, men også svulster i lungerne, blæren, mave-tarmkanalen, hoved og hals..
  • CEA bør normalt ikke overstige 5 ng / ml, selv en lille stigning i titeren af ​​dette antigen kan indikere en ondartet proces i brystet, organer i det reproduktive system og andre anatomiske strukturer.
  • BR 27.29 ved hastigheder over 40 IE / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtlen, et tidligt tilbagefald af onkopatologi eller ineffektiviteten af ​​antitumorterapien.

Undersøgelse af tumormarkører

Vi fremhæver flere punkter, der vedrører de obligatoriske punkter i undersøgelsen af ​​brysttumormarkører:

  • Indsamling af oplysninger om tilstedeværelsen / fraværet af ondartede processer i kroppen ud over andre diagnostiske metoder.
  • Udførelse af kontroltest før og efter behandlingen for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte terapi.
  • Tidlig detektion af metastaser og tilbagefald af onkopatologi, dvs. dynamisk overvågning af patientens tilstand efter terapi (test for CEA og CA 15-3 anvendes normalt).
  • Bestemmelse af ER- og PR-receptorer til hormonbehandling.
  • Bestemmelse af HER-2 til Herceptin-terapi.
  • Genetisk testning af tumormarkører BRCA1 og BRCA2 i tilfælde af "familie" brystkræft for at opdage en prædisposition for sygdommen.

Pålidelighed af forskningsdata

Pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen om enhver tumormarkør for brystkræft eller mistanke om det afhænger af patientens overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse og den kompetente laboratorieassistent, der udfører alle manipulationer til indsamling af biologisk materiale. Enhver krænkelse er fyldt med udseendet i titeren af ​​blod af yderligere specifikke proteiner, der ikke har noget at gøre med den frygtelige diagnose.

Af denne grund er det vigtigt at henvende sig ansvarligt til undersøgelsen til både kvinden og det udøvende medicinske personale. I dette tilfælde behøver du ikke at tage testen to gange eller tjekke den i andre laboratorier.

Forberedelse til testen

For at opnå de mest nøjagtige resultater af undersøgelsen er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

  1. 48 timer før du tager blod, anbefales det ikke at drikke alkohol og tillade betydelig fysisk anstrengelse.
  2. Inden for 8 timer inden testen skal du afstå fra at spise.
  3. 3 timer før undersøgelsen skulle ikke ryge.
  4. Du skal besøge laboratoriet om morgenen senest 11 timer.

Hvis en person tvinges til konstant at tage medicin, skal han informere lægen inden undersøgelsen. Der er også en opfattelse om, at det ikke er nødvendigt at donere blod til tumormarkøren for brystkræft et par dage før og under menstruation, men ikke alle specialister er enige i denne erklæring, så du skal konsultere en læge.

Hvis en brystvævsundersøgelse er planlagt baseret på invasiv biopsi og organ punkteringsteknikker, er det vigtigt for patienten at overholde ovenstående anbefalinger.

Hvordan er testene?

Til undersøgelsen tages venøst ​​blod om morgenen strengt på tom mave. Før indsamling af biologisk materiale anbefales det ikke, at patienten er nervøs, ideelt set 15 minutter før han besøger kontoret, anbefales det at sidde i et roligt miljø. Efter at have taget blodet, underskriver teknikeren røret i nærværelse af patienten for at undgå forvirring.

Undersøgelsen skal udføres i det samme laboratorium, som lægen anbefaler. Dette skyldes, at hver klinik har forskelligt teknisk udstyr og smalle referenceværdier for tumormarkører, som kan variere afhængigt af det anvendte testsystem.

Betingelser, der påvirker blodmarkørernes niveauer

Følgende faktorer kan påvirke niveauet af tumormarkører i humant blod:

  • graviditet, amning;
  • menstruation;
  • inflammatoriske sygdomme i brystet, æggestokkene, livmoderen, bugspytkirtlen, mave og tarme;
  • cystiske eller godartede neoplasmer af kvindens bryst og reproduktive system;
  • at tage visse medicin;
  • drikkeri før undersøgelsen eller eksisterende alkoholafhængighed;
  • virusinfektioner.

Hvis resultaterne af analysen afslører et overskud fra normen for de studerede tumormarkører, er det vigtigt at besøge for en konsultation og grundig undersøgelse af specialister - en gynækolog, mammolog eller onkolog, da det ikke altid er et spørgsmål om en ondartet proces i brystet. Dechiffrer de kvantitative ændringer af antigener i blodet skal være en erfaren læge, der vil tage hensyn til de faktorer, der er forbundet med testen.

Funktioner ved at videregive analyse til børn, gravide og ammende, ældre

BØRN. Oncomarkers hos børn, som hos voksne, giver en mulighed for at gennemføre en tidlig undersøgelse for at udelukke kræftpatologier. Forberedelsen til undersøgelsen skal overholde de henstillinger, der er retfærdige for voksne, det vil sige, at blod fra en blodåre skal doneres til tom mave, udelukkende om morgenen og ikke mens du tager medicin.

Afkryptering af resultaterne af analysen kan kun udføres af en læge, der har ordineret en henvisning til tumormarkører. Da en sådan undersøgelse ikke er almindelig inden for pædiatri, anbefales det ikke at engagere sig i selvdiagnose og fortolke dataene derhjemme..

PREGNANT OG PLEJNING. Forhøjede mængder af brysttumormarkører bemærkes under graviditet, især i det sidste trimester og under amning. For eksempel stiger antigen CA 15-3 til 50 IE / ml. Derfor, med mistanke om ondartet proces i brystkirtlen hos forventningsfulde og ammende mødre, er brugen af ​​instrumentale diagnostiske metoder relevant. Under alle omstændigheder vil udtalelsen fra den behandlende læge være prioriteret, selvdiagnosticering er uacceptabel.

ÆLDRE. Risikoen for at udvikle kræft stiger med alderen, så kvinder i alle aldre, inklusive ældre kvinder, testes for brystkræftmarkører. I deres tilfælde stiger sandsynligheden for at opnå falsk-positive resultater, derfor anbefales det ofte at bestå analysen to gange på baggrund af andre diagnostiske metoder.

Hvor kan jeg lave test??

Analyse af tumormarkører kan tages mod et gebyr i uafhængige laboratorier, såsom Invitro, Gemotest osv., Statslige kommunale medicinske institutioner og private medicinske centre. Hver institution har sine fordele og ulemper, men muligheden for uafhængige laboratorier er stadig den bedste, hvor ud over højteknologisk udstyr og fraværet af køer er analyseresultaterne klar på kortest mulig tid..

Overvej hvilke diagnostiske institutioner du kan kontakte i Rusland:

Center for Molekylær Diagnostik "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rubler.;
  • REA - 780 rubler.;
  • CA 125 - 740 gnide.

Varigheden af ​​undersøgelsen af ​​disse tumormarkører er 1 dag, og analysen kan udføres hurtigst muligt - inden for 3-5 timer. I dette tilfælde fordobles mængden for hvert antigen..

Klinisk diagnostisk laboratorium "LabStory", Skt. Petersborg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 gnidning;
  • CA 125 - 824 gnidning;
  • REA - 840 rubler.

I regionerne i Rusland er Invitro-netværket af uafhængige diagnostiske laboratorier udbredt. Overvej, hvor du kan gennemføre en undersøgelse af tumormarkører på eksemplet med individuelle byer:

  • Jekaterinburg, st. Azina, d. 39;
  • Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, St. Moskva-motorvej 12.

Omkostningerne ved forskning i regionerne i landet er forskellige, da de udføres inden for rammerne af et Invitro-laboratorium. Analysepriser vil være som følger:

  • CA 15-3 - 845 rubler.;
  • CA 125 - 735 gnidning;
  • REA - 825 rubler.

Hvor længe man venter på resultatet?

Hvor længe analysen for tumormarkører vil være klar afhænger af laboratoriet eller klinikken, hvor undersøgelsen udføres. I de fleste tilfælde tager det 1 dag..

Bloddonation til tumormarkører, der bruges til at søge efter brysttumorer, udføres ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Takket være denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere en ondartet proces på oprindelsesstadiet, hvilket vil øge chancerne for bedring markant.

Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Opfattelsen fra alle er vigtig for os..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Forhøjet blodtryk
    Blodfortyndende urter
    For at reducere viskositeten af ​​plasmaet ordineres kurser med antikoagulantia. Urtebehandling fortynder også blodet og styrker en persons blodkar. Ud over det faktum, at for tykt blod i den menneskelige krop er en direkte trussel om blodpropper, påvirker det negativt den menneskelige tilstand: døsighed, træthed forekommer, hukommelsen forværres, og der er risiko for slagtilfælde og åreknuder.
  • Iskæmi
    Validol - brugsanvisning
    Registreringsnummer:Handelsnavn:Validol med glukoseDoseringsform:Struktur:1 tablet indeholder:
    aktive ingredienser: levomentholopløsning i mental isovalerat (validol) - 60 mg, dextrosemonohydrat (glukosemonohydrat) - 188 mg;
  • Iskæmi
    Førstehjælpskurser
    Første beredskabskurserStød og dets symptomer. Førstehjælp til chok
    Stød (også kendt som cirkulationsstød) er en alvorlig, livstruende tilstand, hvor blod cirkulerer forkert i kroppen eller ikke bruges korrekt af celler.