Hvilke blodprøver der udføres for at påvise allergener

Allergier opstår uventet og medfører stort ubehag. Og dette handler ikke kun om vandige øjne, kribling i næsen eller kløe - for eksempel kan Quinckes ødem blive det sidste trin i et allergisk angreb. For at tackle sygdommen skal du vide nøjagtigt, hvad der forårsager immunresponsen. Dette problem kan løses ved hjælp af specielle analyser..

Allergi er en voldelig reaktion af kroppens immunsystem på visse stoffer, som i sig selv er helt sikre. Dette kan være et bestemt fødevareprodukt, støv, dyrehår, pollen af ​​planter og meget mere. En person, der er udsat for allergi, føler smerter i øjnene, han kan forekomme hævelse, nyser, hoste, løbende næse, kløende hud. Desuden er disse manifestationer ikke smitsomme, dette er en reaktion på irritanter - allergener. Identificer årsagen til en sådan reaktion ved hjælp af allergentest..

Hvordan lægen vælger typen af ​​allergitest

Med de gentagne symptomer, der er beskrevet ovenfor, skal lægen sørge for, at de netop skyldes en allergi og ikke en infektion. Til dette ordineres patienten til en generel blodprøve, hvis resultatet indikerer, at symptomerne er forårsaget af allergier, ordinerer lægen en specifik analyse for allergener, som gør det muligt at bestemme, hvad der specifikt provokerer immunsystemet..

En læge kan kun foreslå, hvilket allergen der er et irriterende middel efter en detaljeret samtale med patienten. Hvis allergien er sæsonbetonet, for eksempel vises kun i foråret, mest sandsynligt, vi taler om en allergi mod pollen fra visse planter. Hvis reaktionen sker efter at have spist visse fødevarer, er dette en fødevareallergi. I de tilfælde, hvor symptomerne manifesteres, når vi er i støvede rum, kan vi antage en allergi over for affaldsprodukter fra tick-saprophytes osv..

Funktioner ved en generel blodprøve for allergener

Hvis lægen har grund til at antage en allergi hos patienten, får den sidstnævnte ordineret en generel blodprøve fra en finger på tom mave. Resultatet af undersøgelsen er normalt kendt efter 1-3 dage..

I form af analyseresultaterne gør lægen opmærksom på følgende indikatorer.

• Hvide blodceller. Hos en sund person er der 4–10 × 109 / l. For høje niveauer kan indikere en allergi..
• Eosinofiler. Disse leukocytceller bekæmper parasitter og allergener i kroppen. I mangel af patologier overstiger deres niveau ikke 5% af antallet af leukocytter (hos børn kan indikatoren være lidt højere).
• Basofile. Deres grænse for en sund person er 1% af det samlede antal leukocytter. En øget indikator indikerer et tegn på allergi..

Nuancerne i immunologisk analyse for at identificere patologi

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere allergier i de tidlige stadier og en separat kategori af test for at identificere allergener. Afhængig af metodologien undersøges følgende indikatorer:

• total IgE (immunoglobulin E);
• specifik IgE og IgG.

Husk, at disse immunglobuliner (antistoffer) produceres i kroppen som respons på visse irritanter - allergener. Opgaven for disse kategorier af antistoffer er at identificere og neutralisere fremmede celler.

Bestemmelse af total IgE

Tests for total IgE er ordineret til voksne og børn med astma, eksem, dermatitis, helminthiaser, en utilstrækkelig reaktion af kroppen på medikamenter og nogle produkter. Analysen udføres også for børn, hvis forældre er tilbøjelige til allergi. For undersøgelse, tag blod fra en blodåre på tom mave. Tre dage skal du prøve at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress, og en time før proceduren - rygning.

Bord. Referenceværdier for total IgE

Allergen tests og tests

Identificering af årsagerne til immunsystemets overfølsomhed kræver en integreret tilgang. I henhold til resultaterne af en type forskning er det umuligt at stille en diagnose. Derfor ordineres patienter til en blodprøve for allergi, punktering (hudprøver) og andre provokerende tests.

Blodprøve

En allergi blodprøve er 100% nøjagtig. Dette er en direkte immunologisk diagnose, der sigter mod at bestemme specifikke immunoglobuliner (IgE). Disse proteiner udløser en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion..

Vigtig! Koncentrationen af ​​IgE i blodet øges også med helminthisk invasion, immundefekt betingelser, svampeinfektioner i luftvejene (aspergillosis). Dette tages i betragtning, når resultaterne af undersøgelsen evalueres..

Indikationer

En blodprøve udføres, hvis du har mistanke om disse typer allergener:

mad ─ mejeriprodukter, proteiner, soja, jordnødder, nødder, hvetemel, grøntsager, frugt;

åndedrætsværn (plantepollen) ─ bjørk, uld, plantain, ragweed, malurt, rug, blomstrende urter;

husholdning ─ støv, flåter, mug, fluff (fjederpuder), kæledyrshår;

biokemiske ─ medicin, husholdningskemikalier.

Listen over allergenpaneler, som analysen afslører, er lang. Derfor foretager lægen efter indsamling af anamnese nøjagtige aftaler for at afgøre, hvilke allergener der skal stilles til diagnose.

Sådan doneres blod

Blod til allergi bør ikke doneres, hvis der er inflammatoriske processer eller infektionssygdomme i kroppen. Dette forvrider pålideligheden af ​​resultaterne. Undersøgelsen udføres efter wow, da de generelle blodtællinger vil være inden for normale grænser..

Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage antihistaminer (antiallergiske) stoffer, antibiotika, hormonelle medikamenter 2-3 dage før analysen. I 5-7 dage udelukkes sensibiliserende fødevarer fra kosten ─ citrusfrugter, nødder, chokolade, kyllingæg, helmælk, ost, honning. Annuller midlertidigt fysisk aktivitet og træning i gymnastiksalen.

Vigtig! Allergiske test udføres ikke i den akutte sygdomsperiode, når der er alvorlige symptomer ─ svær rhinorrhea (løbende næse), konjunktivitis, hævelse i laryngeal slimhinde samt med forværring af kronisk allergi (høfeber, høfeber).

En analyse gives om morgenen på tom mave. Den ulnarne vene punkteres, og blodet tages i et volumen på 5 ml.

For børn udføres analysen efter den samme procedure som for voksne, men kun efter anbefaling fra en børnelæge. Det betragtes som uhensigtsmæssigt at undersøge blodet for allergener hos et barn under 3 år. I denne alder dannes immunsystemet kun, og en overfølsomhedsreaktion indikerer ikke altid en allergi.

Hvordan går studiet?

Blodprøver undersøges på en af ​​to måder..

Test til bestemmelse af specifikt immunoglobulin E (IgE). Dette er en radioimmunoassay, hvis princip er bindingen af ​​proteiner til lignende stoffer mærket med et radionuklid.

Faser i analysen:

Blodplasma blandet med reagenser.

Adskill det frie stof fra bundet til radionuklidet.

Radiometri af prøven udføres (bestem mængden af ​​IgE-protein).

Metoden er yderst følsom og nøjagtig. Processen er fuldt automatiseret, hvilket fjerner grove fejl i konklusionen. Ulemperne ved testen ─ for en undersøgelse, kan du kun bestemme en type allergen, høje omkostninger.

RAST-testen er en foreløbig blodprøve, der bestemmer retningen, hvilken gruppe allergener der skal ledes af omfattende foranstaltninger til at identificere årsagerne til allergier. Under laboratoriebetingelser fordeles det tagede blod i sterile rør. Hver er fyldt med en speciel opløsning, der indeholder en bestemt type allergen. Det forøgede indhold af immunoglobulin E i prøverne er et positivt resultat..

Dekryptering

Dekryptering af en blodprøve for allergi udføres af en kvalificeret laboratorielæge. Standardværdier sammenlignes med indikatorer med de opnåede data..

Reference (normale) værdier for mængden af ​​IgE i blodet hos børn og voksne

Niveauet af immunoglobulin E (IU / ml)

Hudprøvevurderingsdiagram

Et punkteringssted er synligt uden en hyperemisk glorie, hævelse

Rødhed af ridsen

En lille blister findes kun, når huden trækkes

Hævelse og hyperæmi i diameter overstiger ikke 5 mm

Hævelse og rødme op til 10 mm, viser pseudopodia (divergens af rødme i huden i form af ben, stjerneender)

Hævelse mere end 10 mm, svær erytem (unormal rødme), allergiske reaktioner (udslæt, kløe, skrælning)

Vigtig! Hos et barn under 3 år viser analysen ofte et falskt positivt resultat..

Kontraindikationer

Scarification-test udføres ikke for patienter med følgende tilstande:

akutte og inflammatoriske og infektionssygdomme;

svær patologi af indre organer ─ hjerte, lunger, nyrer, lever;

anafylaxis historie;

akutte psykiske lidelser

graviditet, amning.

Det anbefales ikke at udføre tests under behandling med hormonelle lægemidler, histaminreceptorblokkere. Efter en akut form for allergi (angioødem, anafylaktisk chok) falder antallet af følsomme antistoffer kraftigt i huden. Dette kan give falske negative resultater..

Anvendelse (patch) allergitest

Dette er en analyse for at opdage kontaktallergisk betændelse i huden, fotodermatitis (øget følsomhed for sollys), årsagerne til deres udvikling. I henhold til testresultaterne vælges en effektiv og sikker medicin.

Teknikken anvender standardantigener (diagnostik):

aktuelle farmakologiske midler;

organiske stoffer, metaller;

husholdningskemikalier, smag.

En opløsning med den optimale mulige koncentration af allergen påføres basen (plaster, hypoallergen bærer). Stedet for introduktion af diagnosticum er den del af ryggen mellem rygsøjlen og scapula. Læg sjældent en prøve på hånden. Hvis der er udslæt på huden, er det bedre at vælge en zone med et minimum antal udslætelementer.

For pålidelige resultater påføres applikationen på ren, tør hud. Det involverede område er skitseret med en fluorescerende markør. Plasteret påføres i 2-3 dage. I denne periode kan du ikke tage et brusebad, vandstrimler.

Vigtig! Hvis en person oplever alvorlig kløe, irritation, forstyrrelse af den generelle sundhedstilstand, søvn, fjernes plasteret øjeblikkeligt.

Vurdering af allergitest

En første vurdering af en allergisk reaktion udføres efter 1-2 dage. Efter fjernelse af plasterstrimlerne undersøges et område af huden på en halv time. Gentagen vurdering foretages på 3-5 dage. Det er nødvendigt for at differentiere den irraterende reaktion (normal irritation) fra immunresponsen.

Tegn på følsomhed over for kontaktallergener ─ lokalt ødem og hyperæmi med varierende sværhedsgrad. Under den indledende undersøgelse giver 30% af allergenerne et negativt resultat. Og først på 3. dag bliver det positivt. Dette er et særpræg ved allergier fra irritation, der tværtimod kommer til udtryk i løbet af de første 24-48 timer og falder ned på dag 3.

For pålideligheden af ​​resultaterne, mens du bærer plasteret, kan du ikke engagere dig i sportslig, energisk aktivitet. Overdreven sved forvrænger resultaterne.

Kontraindikationer for undersøgelsen ─ akut almindelig dermatitis. Antihistaminer til oral administration påvirker ikke overfølsomhedsreaktionen.

Provokerende prøver

Undersøgelser, hvor et allergen administreres gennem slimhinderne kaldes provokative tests. Det kan være okulært og nasalt. Analyse udføres sjældent, kun hvis traditionelle metoder har været ineffektive, og sekundære subjektive tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​overfølsomhedsreaktioner i kroppen.

Nasal

Undersøgelse er indiceret for symptomer som løbet af næse året rundt, nysen, kløende næse med mistanke om høfeber.

Før der foretages test for allergener, er det nødvendigt at forberede (gendanne) stoffet. Lyofilisat (pulver indeholdende allergen) opbevares i køleskabet. Det anvendte opløsningsmiddel er saltvand med et fenolisk konserveringsmiddel.

Sekvensen af ​​den provokative test:

Testen udføres på ambulant basis ved normal stuetemperatur..

Om vinteren skal patienten være indendørs i mindst 30 minutter før analyse.

Bestem patency, nasal resistens.

Foretag en test med en stigning i koncentrationen af ​​diagnosticum på samme tid med intervaller på 1-2 minutter. måle modstand.

Før selve analysen foretages en kontrolprøve, i hvilken der påvises en ikke-specifik reaktion på phenol og fysiologisk saltvand.

Resultaterne måles ved nasal overbelastning ved måling af luftstrøm..

Kriterier for et positivt resultat ved afkodning:

40% reduktion i tidevandvolumen i forhold til kontrolmåling

øget sværhedsgrad af kliniske tegn ─ hævelse, ekssudation, irritation, nysen;

udseendet af yderligere symptomer ─ konjunktivitis, lakrimation.

Med et negativt eller tvivlsomt resultat vises gentagen analyse. Ifølge statistikker giver rhinomanometri et virkelig positivt resultat i 80-90% af tilfældene. 50% af mennesker viser sene allergiske reaktioner (4-12 timer efter testen).

Bivirkninger ved brug af teknikken ─ bronkospasme, kvælende hoste. Kontraindikationer ─ akut bakteriel eller viral rhinitis, bihulebetændelse, øjeblikkelig allergi.

ocular

Prøver er ordineret til allergi mod plantepollen, dyrehår. Indikationer ─ vedvarende betændelse i slimhinden i øjet, alvorlig hævelse af øjenlågene, dannelse af poser med væske under øjnene, irritation, hudskalning.

Til testen bruges en kontrolvæske, der indsprøjtes i det ene øje, og opløsningen, der indeholder allergenet, injiceres i konjunktivalsækken i det andet øje. Efter kontrolmåling, i mangel af en akut allergisk reaktion, udføres en diagnostisk test.

Først administreres en opløsning med en koncentration på 10 gange mindre end tærskeldosen. Vurder efter 15 min. Med et negativt resultat og fraværet af ændringer i slimhinden i øjet øges mængden af ​​allergen.

Kriterier for et positivt resultat ─ udseendet af hyperæmi, kløe, lakrimation.

Indånding

Testen er indikeret for at identificere forskellige former for bronchial astma. Analysen er specifik, da allergenet naturligt kommer ind i kroppen og forårsager bronchiale angreb.

Diagnosticum administreres ved sprøjtning. I dette tilfælde skal patienten indånde korrekt på kommando af en læge, trække vejret ind og ud.

Tidligere indsprøjtes kontrolvæske i den nedre luftvej gennem en inhalator. Efter 10-15 minutter evaluere tvungen ekspirationsstrøm.

Undersøgelsen begynder med en minimumsdosis (1-1,5 ml). En person inhalerer en opløsning i 2 minutter. Overvåg patienten aktivt i løbet af den næste time, registrer ændringer i hans helbred.

Hvis allergiske symptomer ikke vises, øg koncentrationen af ​​det indgivne allergen. Indikationer for stop af testen ─ forekomst af ondt i halsen, spastisk hoste.

Allergitest: allergitest

Læs om funktionerne ved allergiske reaktioner hos børn i forskellige aldre HER >>>>

Hvem ordineres med allergitest? Er de sikre for børn? I hvilken alder kan de laves? Hvad viser blodprøven? Svar Evgenia VODNITSKAYA, læge i anden kategori, allergolog-immunolog fra medicinsk center "AllergoCity".

Hvorfor har vi brug for allergitest?

Ifølge WHO er allergi en af ​​de mest almindelige sygdomme, hver femte indbygger på vores planet udsættes for den. I store byer er statistikker endnu mindre behagelige: fra 30 til 60% af beboerne i megaciteter er allergiske. En allergi kan forekomme bogstaveligt på alt: på fluff af mælkebøtter, på kattehår, på bedstemors tærte, på dit eget tæppe... For at bevare nærværet i sindet under disse forhold og forstå, hvad der præcist forårsager kløe, nyser, hoste og andre problemer, er der allergitest - hudallergitest.

Ekspertkommentar

Indikationer til allergitestning er mistænkte allergier: allergisk, atopisk dermatitis, allergisk, rhinitis, konjunktivitis, tilbagevendende laryngostenose, gentagne episoder med obstruktiv bronkitis, mistænkt bronkial astma, ofte langvarige syge børn, adenoid hypertrofi.

Bestemmelsen af ​​spektret af allergener udføres af en læge. Deres sæt afhænger af patientens alder, om allergisymptomerne er runde eller sæsonbestemte, tilstedeværelsen af ​​et dyr i huset, hvor symptomerne forværres indendørs eller udendørs osv..

Typer af allergitest

Der er tre hovedtyper af hudallergitest..

Anvendelsestest (patch-test)

Denne metode betragtes som den mindst aggressive og bruges til at diagnosticere kontaktallergier. Under proceduren limes teststrimler med allergener påført på patientens ryg (op til 10 sorter på hver plaster). Det vil tage lang tid at gå med disse klistermærker: fra 24 til 48 timer. Derefter skræller lægen plasterne af og vurderer hudens tilstand.

Ekspertkommentar

Resultaterne evalueres efter 24-48 timer, derefter efter 3-4 dage, i nogle tilfælde gentagne gange efter 7 dage. Når der udføres en sådan test, er både falske positive og falske negative reaktioner mulige som med andre diagnostiske metoder.

Screening test

På samme tid kan du studere kroppens reaktion på 40 forskellige allergener. Testen afslører allergi over for pollen, jord, mug, kalkhud, støvmider, mad.

Hos voksne udføres scarification-test i underarmen, hos børn, i ryggen. I diagnoseprocessen ridser lægen lidt i huden med en tynd steril lancet eller nål. Derefter påføres en dråbe af et diagnostisk allergen på hver bund. Efter 15 minutter bliver det tydeligt, om patienten er allergisk over for et af de påførte stoffer. Hvis der er en reaktion, begynder ridsen at klø meget, opsvulmer og bliver rød, en blister, der ligner en myg bid vises på applikationsstedet. Hvis diameteren af ​​en sådan blister er mere end 2 mm, betragtes reaktionen som positiv.

For at minimere sandsynligheden for fejl påføres to "test" -stoffer på ridsen, før testen startes: histamin og saltvand. Hvis huden ikke reagerer på histamin, reagerer den ikke på et ægte allergen, og en reaktion på saltvand indikerer en øget følsomhed i huden, og derfor risikoen for en falsk positiv reaktion.

Denne type test er certificeret i Rusland og bruges ofte til diagnosticering af allergi i vores land..

Prik-test

Denne test svarer på mange måder til scarificeringstest, men i stedet for ridser er patientens hud kun let gennemboret på anvendelsesstedet for allergenet (testens navn kom fra den engelske prik - injektion). På grund af mindre traumer på huden er en sådan test som regel lettere at tolerere, selvom sværhedsgraden af ​​resultaterne er noget lavere. Prik-test anbefales til prioriteret brug af Det Europæiske Akademi for Allergologi og Klinisk Immunologi (EAACI) og Verdensallergiorganisationen (WAO). I Rusland er denne metode imidlertid ikke certificeret og bruges derfor meget sjældnere end scarification-tests.

Omkostninger: certificerede hudprøver i Rusland kan udføres gratis på klinikken i samfundet.

Omkostningerne ved hudprøver i private klinikker: 100-200 rubler. til 1 allergen.

Ekspertkommentar

Prik-tests er mindre traumatiske, og i henhold til deres pålidelighed er resultaterne af prik-tests og scarification-tests praktisk taget ikke forskellige. Guldstandarden inden for diagnostik er netop prik-test.

I hvilken alder udfører allergitest?

Hvis den identificerede allergi fortsætter uden alvorlige komplikationer, rådgiver lægen som regel at afstå fra allergitestning i op til fem år. Dette skyldes det faktum, at hos små børn kan allergiske reaktioner på forskellige irritanter forekomme og passere, og både et positivt og negativt testresultat garanterer ikke, at situationen ikke ændrer sig om et par måneder..

Hvis der dog er indikationer, udføres hudallergitest også for børn fra to år, men antallet af allergener, der er inkluderet i undersøgelsen, reduceres.

Ekspertkommentar

Scarificeringstest udføres fra en alder af to år, hvis barnet kan sidde stille i 15-20 minutter, mens diagnosen udføres. Prik-test kan også udføres fra to år. Indtil denne alder er hudtest mulige, men deres informationsindhold er reduceret - på grund af de anatomiske træk i barnets hud kan falske positive resultater være.

Blodprøve for allergener

Hvis et lille barn har brug for en undersøgelse, foreskriver læger oftere en blodprøve for allergener. En sådan undersøgelse kan udføres fra 4-6 måneder.

Grundlaget for blodprøver for allergier er bestemmelsen af ​​niveauet af immunoglobuliner E - antistoffer, der er intensivt produceret i kroppen af ​​en person, som ved et uheld spiste, sniffede eller rørte et allergen. Flere analyser er i øjeblikket tilgængelige..

Bestemmelse af total IgE (Immunoglobulin E total, IgE total)

Dette er en blodprøve, der viser det samlede niveau af immunoglobulin E i blodet. En øget koncentration af IgE i blodet vil indikere, om patienten har en tendens til allergi. Denne test kan gives til et barn med allergiske forældre for at vurdere risikoen for allergi..

Anslået pris: 300-400 rubler.

Bestemmelse af specifik IgE (specifikt immunoglobulin E)

Under denne undersøgelse bringes en blodserumprøve i kontakt med visse allergener, og niveauet af immunglobulin for hver af dem bestemmes i laboratoriet. Så du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på:

1. Separate madallergener;
2. Almindelige paneler (et resultat for en blanding af lignende allergener, for eksempel gnavere, forskellige skimmelsvampe eller mad);
3. Husholdningsallergener;
4. Plantepollen;
5. Der er også forskellige paneler, hvor resultatet vises på en liste for hvert allergen individuelt (pædiatrisk, åndedrætsværn, osv.).

Ulemper ved denne metode

1. Høj pris.
2. I modsætning til hudtest er metoden ikke følsom over for ikke-proteinantigener, hvilket betyder, at ikke alle typer allergier kan opdages..

Anslået pris: 300-400 rubler. for hvert allergen.

ImmunoCAP Technology (Fadiatop Infant, Phadiatop Infant)

Dette er en af ​​de mest moderne undersøgelser, der hævdes at være specielt designet til at identificere allergiforudsætninger hos børn under fem år. Testen er meget følsom og kan detektere ultra-lave koncentrationer af IgE-antistoffer.

Undersøgelsen inkluderer de mest almindelige allergener, som ofte forårsager reaktioner hos små børn. Som et resultat giver undersøgelsen et klart svar: om barnet har en tendens til allergi eller ej. Ved hjælp af ImmunoCAP-systemet kan du også undersøge reaktionen på individuelle allergener..

Omkostninger: Fadiatop Børnepanel - fra 1950 rubler, individuelle allergener i henhold til ImmunoCAP-metoden - fra 640 rubler. til 1 allergen

Ekspertkommentar

I blodet til påvisning af allergier bestemmes tilstedeværelsen af ​​specifik IgE (immunoglobuliner E), der er flere laboratoriemetoder. Indtil i dag betragtes ImmunoCAP som den mest følsomme metode. Fordele: du kan foretage en undersøgelse fra 4-6 måneder, du behøver ikke at annullere antihistaminer og andre medikamenter inden undersøgelsen, du kan tage blod under en forværring, i planternes blomstringsperiode. Ulemper: viser ikke ikke-IgE-afhængig allergi.

Forberedelse til allergitest og kontraindikationer

Strenge kontraindikationer for hudallergitest:

• forværring af kroniske sygdomme;
• akutte infektionssygdomme;
• forværring af allergier.

Forberedelse til hudallergitest:

• stoppe med at tage antihistaminer om to uger;
• stop med at bruge antiallergiske salver om en uge.

Før en allergisk blodprøve er fjernelse af antihistaminer ikke påkrævet. Det anbefales at donere blod om morgenen (fra 8 til 11 timer) på tom mave.

Ekspertkommentar

Kontraindikationer til hudprøver: indtagelse af antihistaminer, forværring af allergier, akut infektionssygdom, forværring af en kronisk sygdom, blomstring af et forårsageligt allergen, vaccinationer, formulering af Mantoux-reaktion, psykisk sygdom, anafylaktiske reaktioner, urticarial dermatografisme, urticaria, ukontrolleret bronchial astma, alvorlig skade på hjerte, lever, nyrer, blodsystem.

Du kan være interesseret i at lære om allergen-specifik immunterapi (ASIT). Læs om det HER >>>>

Blodprøve for allergi hos børn og voksne

Hyppigheden af ​​allergiske sygdomme øges hvert år. Dette problem er relevant blandt den voksne befolkning såvel som hos babyer. Der er mange grunde til at fremkalde en allergi, som forklares med arvelighed, dårlig økologi. Reaktionen manifesterer sig typisk efter ophobningen af ​​et stort antal allergener i kroppen. I tilfælde af allergier, specielle test, kan analyser bruges til at påvise sådanne provokerende faktorer..

Typer af allergener

Allergener er normalt opdelt i grupper, der får en sådan nuance som oprindelse. I henhold til dette kriterium identificerede eksperterne 5 grupper af faktorer, der fremkalder allergi:

1. Mad allergener. De er repræsenteret ved mad..
2. Allergener af animalsk oprindelse. Det kan være spyt, dyrehår, fuglemasse, "levende" fiskemad osv..
3. Husholdningsallergener. De er repræsenteret ved fjer, tæppeflu, husstøv, skimmel, flåter.
4. Planteallergener. Denne gruppe inkluderer poplar-fnug, pollen af ​​blomstrende urter, træer.
5. Medicinske allergener. De mest allergifremkaldende betragtes som antibiotika, insulin.

Typer af allergitest

For at bestemme allergier skal patienten gennemgå specielle test. En allergitest er en undersøgelse, der sigter mod at bestemme det antigen, der forårsager en allergisk reaktion. Uden at indstille sygdommens etiologi, allergen, er et positivt resultat af terapi praktisk talt umuligt at opnå.

Diagnostik består af følgende metoder:

• in vivo. De foreslår at tage hudprøver;
• in vitro. Metoden involverer undersøgelse af blodantistoffer;

Oftest ordinerer læger allergitest i nærvær af sådanne sygdomme:

• høfeber;
• lungebetændelse;
• allergi over for medicin;
• astma;
• Atopisk dermatitis;
• sinusitis;
• fødevareallergi;
• rhinitis.

Det anbefales ikke at udføre allergitest i nærvær af alvorlige infektionssygdomme, under en forværring af allergier, med hormonbehandling og gravid.

Funktioner ved en allergitest

For at bestå analysen skal du kontakte klinikken med særlige betingelser, der er nødvendige for testen og en allergiker. Alle manipulationer udføres under opsyn af en specialist.

For at få den mest detaljerede information om kroppens tilstand kan læger ordinere en omfattende undersøgelse bestående af hudprøver eller immunologiske test. Børn har lov til at kontrollere 5 allergener i en procedure..

Allergen-påvisning af hudtest har en kontraindikation i nærvær af et udslæt. I dette tilfælde anbefaler læger en blodprøve.

IgE-immunoglobulinbestemmelse

1. Bestemmelse af total immunoglobulin.
2. Beregning af specifikt immunoglobulin.

Hvad er immunoglobulin? Immunoglobulin er et antistof produceret af kropsceller. Deres funktion er at detektere, neutralisere fremmede celler, der penetrerer den menneskelige krop på forskellige måder. Manifestationen af ​​allergier afhænger af disse antistoffer. Immunoglobulin produceres gennem lymfocytter, vævsvæske. Det kan udskilles af slimhinden..

Et IgE-antistof er ansvarlig for allergiske reaktioner. I blodet fungerer det op til 3 dage. I basofiler, mastceller, fungerer dette antistof i to uger. Det er oftest lokaliseret på cellerne i slimhinderne, epidermis. Selv en lille stigning i IgE indikerer en allergisk reaktion.

• med en lille indikator for immunoglobulin betragtes kroppens tilstand som normal;
• hvis der er fastgjort antigener, frigiver kroppen histamin, serotonin. Som et resultat af disse processer observeres forskellige udslæt, kløe vises;
• overskydende IgE indikerer en modtagelighed for allergiske sygdomme.

Immunogrammet hos børn betragtes som mere informativt end hos voksne. I henhold til en blodprøve er det meget praktisk at bestemme tilstedeværelsen af ​​allergier, fordi patienten ikke behøver at komme direkte i kontakt med allergenet. Eksperter betragter denne metode til analytisk forskning som meget effektiv. Det er vidt brugt i hele verden på grund af manglen på kontraindikationer. Det kan bruges selv med svære, akutte allergier..

Et IgE-assay udføres med følgende indikationer:

1. Alle typer, former for allergier.
2. Vurdering af sandsynligheden for at udvikle en allergi i nærvær af en arvelig historie.
3. indvoldsorm.

Proceduren udføres efter følgende regler:

1. Udelukkelse af fysisk aktivitet, stress.
2. Fastende procedure.
3. Dagen før analysen skal du overholde en sparsom kost. Sørg for at udelukke stærk te, kaffe, alkohol.

Norm IgE

Hos et barn og hos en voksen vil IgE-score være anderledes. Vi angiver indikatorer, der betragtes som normen for forskellige alderskategorier:

• børn op til et år (0 - 15 enheder / ml);
• 1 - 6 år (0 - 60 enheder / ml);
• 6 - 10 år (0 - 90 enheder / ml);
• 10 - 16 år (0 - 200 enheder / ml);
• over 16 år gammel (0 - 200 enheder / ml).

Ved en aktiv reaktion af et immunglobulin på et antigen viser en infektionsundersøgelse en stigning i denne norm.

Bestemmelse af immunoglobulin viser normalt en IgE-respons på de fleste fødevareantigener (ca. 90). Afkodning af indikatorer ser sådan ud:

• negativ (-) - under 50 enheder / ml);
• svag følsomhed (+) - 50 - 100 enheder / ml);
• moderat følsomhed (++) - 100 - 200 enheder / ml);
• høj følsomhed (+++) - over 200 enheder / ml).

Kontroller niveauet af IgG (IgG4) for at opdage et fødeallergen.

• mindre end 1.000 ng / ml. Produktet er godkendt til brug;
• 1.000 - 5.000 ng / ml. Tilladt at bruge produktet 1 - 2 gange om ugen;
• mere end 5.000 ng / ml. Det er forbudt at bruge produktet i 3 måneder.

Den endelige diagnose stilles af en allergiker efter dechiffring af en blodprøve for allergener.

Fordele ved en blodprøve til påvisning af allergi

For at opdage allergier kan du bruge en enkel måde - at tage en generel blodprøve. I dette tilfælde er eksperter opmærksomme på niveauet af eosinofiler. Kroppen har brug for dem for at bekæmpe parasitter, allergener. Normalt overskrider indikatoren ikke 5% af det samlede antal leukocytter. Med en stigning i niveauet af eosinofiler kan du med sikkerhed tale om en allergisk reaktion.

Det er temmelig let at registrere en allergipoint i en blodprøve. Denne metode praktiseres i alle klinikker i verden. Hvad er fordelene ved en blodprøve for allergener:

1. Mangel på direkte kontakt mellem patientens dermis og allergenet.
2. En blodprøve er nok til at teste for et ubegrænset antal allergener..
3. Bestået testen, selv med en forværring af allergier.
4. Evnen til at vurdere graden af ​​følsomhed for hver af de allergener.

Der er en række tilfælde, hvor en blodprøve er en nødvendighed:

1. Betydelig skade på dermis (eksem, atopisk dermatitis).
2. Tilstedeværelsen af ​​anafylaktisk reaktion, sandsynligheden for dens udvikling.
3. At tage anti-allergiske lægemidler.
4. Tilstedeværelsen af ​​en forøget allergisk reaktion af dermis.
5. Diagnose af allergen hos ældre, børn.

Informationsindholdet i resultaterne afhænger af den anvendte diagnostiske metode. Diagnostikmetoden vælges af allergologen i betragtning af anamnese.

En blodprøve for allergener - forvent ikke komplikationer

I dag står menneskeheden i stigende grad over for et sådant fænomen som allergier. Allergi manifesteres i de fleste tilfælde af rødme, kløe, hævelse i det berørte område, rhinitis, nysen, lacrimation. Alle symptomer på en allergisk patient er forårsaget af vores krops immunrespons på visse stoffer (allergener). Det er immuncellers overfølsomhed over for et allergen, der forårsager en akut inflammatorisk proces - en allergisk reaktion.

Hovedprincippet i allergibehandling er identifikation og udelukkelse af det stof, der har forårsaget den allergiske reaktion. I medicinsk praksis anvendes flere metoder til at identificere provoserende stoffer: hudprøver, en blodprøve for IgE-immunglobulin, en blodprøve for allergener.

Hudprøver

Hudprøver udføres strengt på et hospital, da der er sandsynlighed for en alvorlig allergisk reaktion, der kræver akut lægehjælp. Dråber af allergenstoffer påføres den indvendige side af patientens underarm, derefter bliver huden under dråbet minimalt skadet (punktering eller ridse). Efter 10 minutter manifesteres en allergisk reaktion (hvis nogen) ved rødme, kløe, hævelse på anvendelsesstedet for stoffet.

Blodprøve for total immunoglobulin

Immunresponsen ved indtagelse af en allergi-provokerende komponent er altid produktion af specifikke antistoffer - immunoglobuliner IgE (ansvarlig for forekomsten af ​​en fulminant reaktion) og IgG (provokerer ikke en allergisk reaktion straks, men efter et par timer efter at allergenet er indtaget).

Venøse prøver udtages fra patienten i laboratoriet om morgenen på tom mave. Derefter frigøres plasma, der er opdelt i flere rør. I hvert rør blandes plasma med en bestemt klasse af stoffer..

En blodprøve for et generelt immunglobulin er ikke en måde at detektere specifikke specifikke antistoffer, men bestemmer kun tilstedeværelsen af ​​IgE i plasmaet. Hvis mængden af ​​IgE ifølge analyseresultaterne overstiger normen (hvilket indikerer forekomsten af ​​en allergisk reaktion), foreskrives den næste type undersøgelse - en blodprøve for allergener.

Blodprøve for specifikke allergener

Denne type analyse er den mest informative og sikreste metode til bestemmelse af et specifikt stof, der fremkalder en akut immunrespons..

Materialeprøvetagning udføres også under betingelserne for et medicinsk laboratorium om morgenen på tom mave. Før patienten bestås, anbefales patienten:

• spis ikke mindst 10 timer;
• Brug ikke tobak i to timer;
• tage ikke antihistaminer i mindst 3-5 dage;
• udelukke fysisk og psykologisk stress;
• fjerne spiselige potentielle allergener.

Du kan heller ikke tage en blodprøve for allergener under nogen inflammatorisk reaktion, infektion, SARS, mave-tarmkanalsygdomme, forværring af kroniske sygdomme. Analysen er kun mulig efter 7-10 dage efter bedring.
Manglende overholdelse af disse regler kan føre til et forkert analyseresultat..

Specificiteten af ​​en blodprøve for antistoffer

Identifikation af en specifik reaktion på et specifikt stof er muligt ved to grundlæggende forskellige metoder:

1. MAST-CLA. Multiple kemiluminescensmetode. Patientmateriale påføres specielle paneler med forskellige allergener. Når de interagerer med provokerende stoffer, begynder blodet at producere antistoffer. På det sidste trin påføres specielle enzymer på panelet, hvor påvirkningen af ​​immunoglobulinet begynder at gløde. Glødet indikerer således tydeligt intolerance over for specifikke stoffer.
2. RAST. Radioallergi sorbent test. Partikler med potentielle allergener sættes til blodprøver. Hvis patienten har intolerance, binder antistofmolekylerne sig til molekylerne i det provokerende stof. I løbet af yderligere behandling af prøven med et bestemt radioaktivt reagens bliver allergen-antistofbindingen tilgængelig til påvisning i en speciel anordning.

En blodprøve for allergener udføres på flere typer paneler, der generaliserer hele klasser af stoffer:

• et panel af madallergener (skaldyr, citrusfrugter, mejeriprodukter, konserves, bær, grøntsager, frugter, kyllingæg osv.);
• panel af professionelle allergener (formaldehyd, ethylenoxid, latex, silke, guargummi, kollagen, saccharin, henna, tragant osv.);
• et panel med husholdningsallergener (husstøv, bibliotekstøv, insektbid, støvmider, kæledyrshår, fjer osv.);
• et panel med lægemiddelallergener (penicillin, analgin, aspirin, jod, vitaminer, brom, smertestillende midler osv.);
• et panel af planteallergener (ragweed, cyclagen, brændenælde, solsikke, hvedegræs malurt, rug, plantain osv.);
• et panel af dyreallergener (døde hudpartikler fra dyr, mikropartikler i deres spyt, urin, ekskrement);
• skimmelallergener panel (husholdningsskimmel, gær svampe, saprofytter, smuds svampe osv.).

Hvert af allergipanelerne indeholder fra 2-3 til flere titalls komponenter.

Resultater af allergen blodprøve

En blodprøve for allergener kræver en vis mængde tid til testning - normalt 3-7 dage.
I henhold til antallet af påvist IgE-immunglobulin er 6 klasser af en allergisk reaktion hos en patient delt:

• Klasse 0. Niveau IgE 100. En allergisk reaktion er meget akut.

Baseret på resultaterne af en blodprøve for specifikke antistoffer, vil allergologen ordinere et behandlingsregime, der tillader patienten at slippe af med allergisymptomer. Og lav også om nødvendigt en menu, der udelukker forbruget af ikke kun specifikke provokatører, men også produkter, der indeholder en lille mængde uudholdelige næringsstoffer.

I dag anbefaler læger, der har mistanke om en allergi, en laboratorieblodprøve for allergener, og dette er berettiget - det afslører endda skjulte former for allergier (som patienten måske ikke engang er opmærksom på) og hjælper med til at forbedre livskvaliteten for mennesker, der lider af allergiske reaktioner.