Kvalme og opkast i slagtilfælde - årsager, førstehjælp, prognose

Blandt et stort antal neurologiske sygdomme er slagtilfælde det vigtigste problem. Cerebral blødning fører til nedsat intrakraniel cirkulation, nekrose af neuroner og nedsatte vitale funktioner i kroppen. Kun 10% af patienterne vender tilbage til et normalt fuldt liv, resten tilpasser sig hverdagen med mistede evner. Nogle patienter er nødt til at lære igen at tale, gå og udføre basale husholdningsaktiviteter.

Den store erfaring og høje professionalisme af neurologer, fysioterapeuter, neurokirurger, psykologer, taleterapeuter på Yusupov Hospital giver de højeste resultater. Patienter, der er forladt af læger i andre medicinske institutioner, gennemgår med succes rehabilitering på Yusupov-hospitalet og begynder et aktivt liv.

Et slagtilfælde er en hjernepatologi, der udvikler sig som et resultat af ødelæggelse eller blokering af blodkar, der foder hjernen. Blod stopper med at strømme til neuroner, og de dør.

Slag er opdelt i to typer - iskæmisk og hæmoragisk. Den første type kaldes også hjerneinfarkt. Det udvikler sig på grund af dårlig blodgennemstrømning til hjernecellerne, når neuroner begynder at dø..

Hæmoragisk slagtilfælde udvikles som et resultat af hjerneblødning med brud på et kar. Derudover er selv kapillærblødning nok til udvikling af alvorlige lidelser.

Uanset om det drejer sig om et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, udvikler de sig i løbet af få minutter, og patienten har brug for øjeblikkelig indlæggelse. Rettidig medicinsk behandling redder ofte livet for patienter på Yusupov hospitalet.

Perioder med iskæmisk slagtilfælde

Ved iskæmisk slagtilfælde observeres et antal processer, der fører til døden af ​​neuroner i komplekset. Celleødelæggelse forekommer på baggrund af hjerneødem. I dette tilfælde vokser hjernen i volumen, og det intrakraniale tryk stiger..

På grund af celle hævelse observeres en tidsmæssig lobforskyvning samt en overtrædelse af mellemhovedet.

Klemning af medulla oblongata kan også forekomme på grund af kilning af mandler fra lillehjernen til den store occipital foramen. Denne proces fører ofte til døden. Derfor er tidlig indlæggelse af patienten ekstremt vigtig..

Når de første tegn på iskæmisk slagtilfælde vises, bør lægehjælp ydes inden for de første tre timer, ellers er prognoserne skuffende.

Der er flere perioder med iskæmisk slagtilfælde:

  • skarpeste;
  • spids;
  • tidlig opsvingstid af slagtilfælde;
  • sen bedring;
  • restetrin.

Regler for hjælp, før lægen ankommer

Mange har ikke engang den mindste idé om, hvordan man hjælper en person, der klager over en følelse af ekstrem kvalme, gentagen opkast, hovedpine, især hvis alt dette ledsages af et tab af koordination i rummet. På trods af alt dette skal en person leveres med akut pleje selv på førhospitalstadiet, og det skal leveres, inden lægerne ankommer. Patienten har brug for presserende hjælp, så han ikke senere skal "adskille" konsekvenserne af alvorlige komplikationer. Husk, at hvis du i det mindste følger listen over elementære handlinger, der er nævnt nedenfor, vil det være muligt at udelukke muligheden for mad fra masser:

  1. Sørg for, at patientens hoved er korrekt placeret - det skal gøres, så det er i et niveau på 30 cm fra en plan overflade. For at gøre det enkelt - læg bare en stofrulle under nakken.
  2. Hvis der opstår et opkast med opkast, skal du straks sætte dit hoved på den ene side, så personen ikke kvæler af opkastet. Så snart opkastet er ovre, skal mundhulen rengøres grundigt, og proteser skal fjernes (hvis muligt).
  3. Fjern alle objekter fra tredjepart, der kan klemme den (nakken, bånd osv.).

Hvis en person udvikler et hypertensive angreb umiddelbart efter at have spist, og der er grund til at tro, at der er en blødning i GM-vævet, er der en stor sandsynlighed for en opkastningsrefleks, som sandsynligvis vil føre til udvikling af aspiration - indtagelse af madmasser i luftvejene..

Hovedopgaven for de mennesker, der er ved siden af ​​patienten, vil være at rense munden af ​​den indtagne mad og konstant overvåge passagen af ​​forbrugte produkter, som skal fortsætte, indtil ambulanceteamets ankomst.

Et andet vigtigt punkt - en person begynder normalt at blive syg før en kraftig stigning i blodtrykket. Desuden stopper denne sensation muligvis ikke i en lang periode. Hvis denne type symptomatologi forekommer, skal du bestemt måle blodtrykket og om nødvendigt tage hurtigtvirkende antihypertensive medikamenter (captopress, magnesiumsulfatopløsning 25%, nifedipin). Det er således muligt at forhindre udviklingen af ​​en kardiovaskulær katastrofe..

Det ville være nyttigt at introducere 2 ml af en opløsning af metoclopramid (cerucal) allerede inden ambulanceholdets ankomst. Bemærk, at dette lægemiddel bedst lindrer følelsen af ​​kvalme og lindrer opkastet af opkast - en lignende effekt opnås ved dens centrale virkning.

Det kan konstant spy - dette indikerer (mest sandsynligt) en patologi af en psykotomisk karakter og ikke en nærmerende CCC-katastrofe.

Den akutte periode med iskæmisk slagtilfælde

I de første tre timer er det muligt at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere eller reducere dødsfaldet af neuroner ved hjælp af thrombolytika. Det er også muligt introduktion af medikamenter i selve slagområdet, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Derefter træffer lægerne foranstaltninger for at genoprette pres, udføre rehydrering, dehydrering og iltbehandling.

I den akutte periode med et slagtilfælde (fra 4 til 5 timer efter angrebet) skal patienten være under nøje opsyn af en læge på et hospital.

Diagnose af sygdommen

De vigtigste metoder til diagnosticering af iskæmisk slagtilfælde:

  1. Sygehistorie, neurologisk undersøgelse, fysisk undersøgelse af patienten. Identifikation af samtidige sygdomme, der er vigtige og påvirker udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.
  2. Laboratorieundersøgelser - biokemisk analyse af blod, lipidspektrum, koagulogram.
  3. Måling af blodtryk.
  4. EKG.
  5. MR eller CT i hjernen giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​læsionen, dens størrelse, begrænsningen af ​​dens dannelse. Om nødvendigt udføres CT-angiografi for at bestemme det nøjagtige sted for fartøjets okklusion..

Det er nødvendigt at differentiere iskæmisk slagtilfælde fra andre sygdomme i hjernen med lignende kliniske tegn, hvoraf den mest almindelige inkluderer en tumor, en infektiøs læsion af membranerne, epilepsi, blødning.

Tidlig opsvingstid af slagtilfælde

Den tidlige opsvingstid betragtes som perioden fra 2 til 6 måneder efter et slagtilfælde. På dette tidspunkt gennemføres en omfattende behandling:

  • patienten tager lægemidler i henhold til et individuelt behandlingsregime;
  • i tilfælde af talehæmning, arbejder en taleterapeut med patienten;
  • forskellige manipulationer er ordineret for at gendanne følsomheden i lemmerne og andre dele af kroppen (massage, bade, akupunktur og andre);
  • fysioterapiøvelser - metoden hjælper med at styrke ledbånd og muskler.

Klinisk billede

Et af de tidligste klinisk signifikante symptomer ved slagtilfælde er dyspepsi, især kvalme og opkast. Varigheden af ​​udtrykte lidelser kan være op til flere timer, gradvist stigende og kompliceret af følelsen af ​​følelsesløshed i venstre eller højre halvdel af kroppen, betydelig kognitiv svækkelse eller total besvimelse. Alt dette bekræfter endnu en gang, at nederlaget for det center, der er ansvarligt for mave-tarmkanalen, er forbundet med en krænkelse af aktiviteten i andre vitale centre for regulering af autonome funktioner.

Det er også nødvendigt at overveje muligheden, hvis opkast ikke falder, selv efter starten af ​​den professionelle behandling. Det er i dette tilfælde, at risikoen for obstruktion ved opkast i luftvejene øges mange gange. For at forhindre udviklingen af ​​disse hændelser så hurtigt som muligt ordinerer lægen øjeblikkelig indgivelse af et nasogastrisk rør. Takket være dette vil det være muligt at frembringe maveindholdet og forhindre aspirationssyndrom.

På baggrund af en kompliceret hypertensiv krise manifesterer farlige hjerneforstyrrelser - en paroxysmal hovedpine forekommer eller formeres, og den har ofte en ensidig karakter. Et karakteristisk symptom er gentagen opkast uden forekomst af kvalme, hvorefter patienten besvimer, hans hud bliver blålig eller rød, hæs vejrtrækning vises. Efter dette er udviklingen af ​​et krampeanfald med en udtalt overvægt af kloniske ensidige anfald sandsynligvis.

Kvalme og opkast efter et slagtilfælde indikerer, at medulla oblongata påvirkes. Dette indikerer endnu en gang, at den betragtede patologi (mere korrekt, et symptom) er ekstremt ugunstig med hensyn til prognose, da nederlaget af denne del af GM'en vil påvirke arbejdet i andre centre for ubetinget refleksregulering, især kardiovaskulær aktivitet, respiration og termoregulering.. Selv hvis vi tager hensyn til ren fordøjelse, vil de patienter, hvis slagtilfælde forårsager kvalme og opkast, sandsynligvis opleve en krænkelse af slukning og tyggefunktion.

Det mest ubehagelige er, at disse lidelser forbliver i lang tid, og selv hvis alt gøres korrekt på rehabiliteringsstadiet, er det ikke et faktum, at tegnene på dyspeptisk syndrom forsvinder sammen med andre manifestationer af neurologisk insufficiens..

Restperiode for slagtilfælde

Et til to år efter et slagtilfælde betragtes som en resterende periode. På dette tidspunkt er det vigtigt at følge alle lægens recept og træffe foranstaltninger for at forhindre et andet slag.

Rehabilitologer og neurologer fra Yusupov hospitalet udarbejder et behandlings- og rehabiliteringsprogram individuelt for hver patient, som gør det muligt at opnå høje resultater i bedring efter et slagtilfælde. Du kan aftale en telefonisk aftale.

Svetlana Vladimirovna Shcherbakova

Ernæring

Diæt indebærer begrænsninger i indtagelse af salt og sukker, fedtholdige fødevarer, melprodukter, røget kød, syltede og dåse grøntsager, æg, ketchup og mayonnaise.

Læger rådgiver at tilføje flere grøntsager og frugter rig på fiber til kosten, spise vegetariske supper, surmælk mad.

Maden skal være brøkdel, konsumeres i små portioner fem gange hver dag. I dette tilfælde involverer en diæt efter et slag et væskevolumen, der ikke overstiger en liter.

Men glem ikke, at alle trufne handlinger skal drøftes med din læge. Kun en specialist i styrke kan hjælpe patienten med at komme sig hurtigere og komme sig efter en alvorlig sygdom.

Udviklingsmekanisme

Vores hjerne indeholder to hovedområder, der er ansvarlige for forekomsten af ​​opkast. Den første af dem er placeret i medulla oblongata, kaldet det emetiske centrum. Naturligvis, med nederlaget i dette område, oplever en person kvalme, hælder indholdet af maven ud. Stimulering af opkastningscentret er muligt med andre former for slagtilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​forbindelsen mellem dets neuroner og andre dele af hjernen.

Den anden zone er placeret på hjernens to fjerde ventrikel. Det består af receptorer, der fanger fluktuationen i koncentrationen af ​​forskellige stoffer i blodet, cerebrospinalvæske. Overskridelse af tærskelværdier er receptorer begejstrede og sender et signal til opkastningscentret. En person udvikler kvalme, opkast, på grund af hvilken kroppen renses for skadelige stoffer. En lignende mekanisme realiseres under apoplexy-chok: død af neuroner ledsages af ophobning af toksiske metaboliske produkter.

Hvad skal man gøre, hvis kvalme med opkast opstår?

Hvis kognitiv svækkelse sammen med kvalme ikke forekom i en person længe, ​​dvs. mindre end en dag, så var det et transitangreb. Den gode nyhed er, at denne sygdom ikke er i stand til at provokere udviklingen af ​​et slagtilfælde. Den negative side af kortvarige angreb er deres neurologiske karakter. De er vanskelige at korrigere, selv med medicin. Hvis du mistænker dig selv for denne lidelse, skal du kontakte din læge. Han vil hjælpe med at udvikle en effektiv behandlingsplan..

Hvis kvalme, svimmelhed og opkast af opkast er blevet observeret i flere uger, har du sandsynligvis lidt et mikrostroke. Problemet med denne lidelse er, at 90% af patienterne ikke er opmærksomme på det. Det tolereres godt på fødderne, så det er meget let at forveksle det med sæsonbetinget lidelse eller forværring af anæmi. Men risikoen for et fuldt hjerneslag forbliver stor, derfor henvises sådanne patienter til undersøgelse. Hvis den kognitive svækkelse intensiveres, som kvalme med opkast, har du en person, der lider af et slagtilfælde. I en sådan situation skal du tage følgende handlinger:

  • ringe til en ambulance for at sende en brigade;
  • læg en person på en seng, sofa eller bord i en behagelig position;
  • tage stramt tøj af, forskellige dekorationer;
  • give aspirin;
  • måle blodtryk.

Ideelt set skal du tage en taxa eller din egen bil for hurtigt at komme til klinikken. I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser i hjernen kommer hastigheden af ​​kirurgiske manipulationer først. Jo hurtigere de holdes, jo flere dele af hjernen kan holdes i normal tilstand.

Slagperioder - kritiske dage for cerebrovaskulær ulykke

Kritiske dage for venstresidet slagtilfælde - Effekter af et slagtilfælde

Kritiske dage efter et slagtilfælde

Et slagtilfælde betragtes som unikt farligt og alvorlig skade på blodkar og hjernevæv i menneskers liv. Forskellige afdelinger i centralnervesystemet lider, forstyrrelser i fysisk aktivitet begynder.

Alt dette sker på grund af manglen på normal blodcirkulation i hjernen, som igen kan være forårsaget af blødninger eller blokering af blodkar..

Pårørende til patienten skal være tålmodig for at hjælpe folk med at modstå de kritiske dage efter et slagtilfælde så let som muligt.

Kritiske øjeblikke efter et slagtilfælde

Enhver type slagtilfælde er ofte heterogen med hensyn til arten af ​​dets forløb. Samtidig kan perioder med let lettelse erstattes af en krisetilstand.

Det er netop sådanne perioder efter et slagtilfælde, som eksperter kalder kritiske. I de første 3-6 timer af et angreb kommer et så kritisk øjeblik, hvor negative ændringer i hjernen stadig kan være reversible.

Det er så, at det er vigtigt at genkende angrebet rettidigt og konsultere en læge omgående.

Det er værd at bemærke, at et hæmoragisk slagtilfælde (forårsaget af blødning) i enhver periode udgør en alvorlig fare for patientens liv, mens den iskæmiske form er lidt mindre farlig. Et hæmoragisk slagtilfælde er kendetegnet ved en pludselig akut periode, kendetegnet ved høj kritik. Det forekommer primært om dagen og er forbundet med blødning..

Symptomerne, der vises på samme tid, vokser meget kraftigt, og der er muligvis ikke nogen forløbere før, i modsætning til iskæmisk slagtilfælde. En omfattende type slagtilfælde kan forårsage en indledende kritisk periode. Kan være ledsaget af tab af bevidsthed. Krampe, opkast, ukontrolleret vandladning kan forekomme.

Hvad sker der på det første kritiske øjeblik

I tilfælde af, at der opstår en brud i hjernearterien, forekommer oftest dannelsen af ​​et omfattende hæmatom. Det begynder gradvist at vokse og komprimere hjernen. Det kan endda forårsage pludselig død. Kun moderne kirurgisk behandling i tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde kan reducere risikoen for død betydeligt.

I tilfælde af den hæmoragiske type slagtilfælde kan man følgelig ikke skelne nogen separate dage, som kan betragtes som den mest kritiske. Den mest risikable periode kan tage de første par uger fra det øjeblik, cerebrale symptomer optrådte. Det er i de første 2 uger, at ca. 85% af dødsfaldene forekommer hos patienter efter hjerneblødning..

Adskil de mest kritiske tidsperioder

Læger har udviklet nogle statistikker, der gjorde det muligt for os at bestemme nogle dele af tiden, der er mest farlige for en patients liv, som har haft et slagtilfælde. Den farligste periode er de første to dage efter en cerebral katastrofe.

Risikoen øges også markant på dagene 7-10 og 14-21 efter, at patologien opstod. Statistikken i procentdel af dødsfald er som følger:

  • 1. dag - 45,9%;
  • Syvende dag - 24,5%
  • 14. dag - 17,3%
  • 21. dag - 12,2%.

Derfor tilbage i 60-70'erne. Verdenssundhedsorganisationen bestemte perioden på 21 dage, den mest kritiske for livet for en person, der har lidt et slagtilfælde. Derefter, i tilfælde af aktiv bedring og korrekt ordineret behandling, begynder situationen at blive bedre, og personen er i bedring.

Udviklingen af ​​patologi med iskæmi og kritiske dage på samme tid

I en situation med iskæmisk slagtilfælde begynder ofte kritiske øjeblikke ikke at komme så skarpt som med blødninger. Indtræden af ​​den akutte periode kan karakteriseres ved, at symptomerne gradvist stiger:

  • Harbingers vises;
  • Harbingers går i generelle funktionsfejl i hjernen;
  • Forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet begynder.

Sådanne lidelser kan vare ret lang tid - fra et par dage til flere uger. Med et slag af denne type vil de kritiske tidsintervaller også variere, selvom den første dag for offeret altid viser sig at være den farligste.

Læger anser det for kritisk for et iskæmisk slagtilfælde på den tredje dag såvel som den 7. og 10. efter de primære manifestationer af patologien dukkede op. I henhold til statistikker påvirker iskæmisk slagtilfælde mest mennesker i fremskreden alder, og dette sker oftest om natten eller om morgenen.

Fare for et andet angreb, og hvordan man opfører sig

Efter det faktum, at den primære iskæmi var, øges risikoen for at få et andet hjerneslag betydeligt. I næsten 70% af tilfældene er tilbagefald dødelige. Og uanset hvilken tid der går fra angrebets øjeblik, er der ingen måde at slippe af med risikoen for tilbagefald. Det farligste med hensyn til risiko for tilbagefald er det første år efter et angreb.

For at reducere risici i kritiske dage og reducere sandsynligheden for tilbagefald er det nødvendigt at udvikle den rigtige adfærdsstrategi. Et hjerneslag i enhver form kræver altid øjeblikkelig indlæggelse i en medicinsk institution, der i sit arsenal har det nødvendige diagnostiske og medicinske udstyr. Ofte efter et angreb skal du muligvis udføre kompetent genoplivning.

Hvad der kan ledsages af akutte øjeblikke efter et angreb

Efter et slagtilfælde gennemgår patienten ofte alvorlige ændringer både fysisk og psykisk. Oftest sker der i den akutte fase af et angreb alvorlig stress, der bliver en alvorlig test for nervesystemet. Der er en forringelse i synet, hukommelse, tab af bevidsthed er muligt. Motorisk funktion kan blive hårdt påvirket..

Den uafhængige gendannelse af kroppens systemers normale funktion efter et slagtilfælde kan forekomme i meget lang tid og undertiden forekommer slet ikke.

Det er vigtigt for kroppen at gendanne de nødvendige funktioner som sammentrækning af hjertemuskelen og etablering af luftvejsbevægelser.

Hvis respirationszonen, der er ansvarlig for bevidsthed om bevægelse, lider, kan kropets køn påvirkes.

Det er vigtigt at vide, at nervecellerne, der udgør neuronerne, ikke er i stand til at dele sig. I tilfælde af hjerneskade kan vævene muligvis ikke engang komme sig. Undertiden overtages deres funktionalitet af upåvirkede naboceller, men de kan ikke være fuldt funktionsdygtige mere..

På kritiske punkter efter et slagtilfælde skal patientens pårørende fuldt ud have tillid til lægerne samt være så opmærksomme som muligt på offerets velbefindende. I tilfælde af de mindste ændringer i patientens tilstand skal det straks informeres lægerne. På denne måde kan risici i kritiske perioder minimeres og hurtig bedring hjælpes..

En erfaren specialist kan ifølge symptomerne på hver enkelt patient, der led af et slagtilfælde, efterfølgende sige, hvilken del af hjernen, der blev påvirket på grund af angrebet. En sådan tilgang giver mulighed for at forudsige det efterfølgende sygdomsforløb og mulige kritiske øjeblikke.

Brugte kilder: cardioplanet.ru

Kritiske dage med venstresidet slagtilfælde

Årsagerne til et hæmoragisk slagtilfælde inkluderer alle hypertensive tilstande (hypertension og hypertension ved andre sygdomme), medfødt patologi i arterievæggene (svaghed eller aneurysmal fremspring), systemiske vaskulære sygdomme, der fører til lagdeling af arterievæggene (vaskulitis). Ved arterielt tryk ≤ 140 forekommer cerebralt slag 13 gange mindre end ved arterielt tryk ≥ 200.

Et pludseligt akut slagtilfælde om dagen er karakteristisk for den hæmoragiske mekanisme. Tegn på et slagtilfælde udvikler sig akut uden forløbere oftere på baggrund af en hypertensiv krise. Ekstensivt slagtilfælde medfører tab af bevidsthed, kramper, opkast, ufrivillig vandladning og andre almindelige symptomer på slagtilfælde kan forekomme.

Ved sprængning af arterien i 85% af tilfældene dannes et hæmatom. Det bygger sig op, klemmer hjernen, hvilket kan være dødeligt.

Derfor er førstehjælp til et slagtilfælde at sikre hurtig levering af offeret til en specialiseret neurologisk (neurokirurgisk) afdeling, hvor der efter computertomografi af hjernen kan udføres en operation for at fjerne hæmatom og stoppe blødningen. Dødeligheden, med rettidig kirurgisk behandling af slagtilfælde, halveres.

De første 2 uger betragtes som kritiske for livet for slagtilfældepatienter, når op til 90% af alle dødsfald observeres (især på den første dag - 45%). Efter et slagtilfælde er risikoen for gentagne blødninger stor i intervallerne mellem 7-10 og 14-21 dage. Efter 4 uger er et gentaget hæmoragisk slagtilfælde usandsynligt.

I 15% af tilfældene udvikles hæmoragisk slagtilfælde som en type imprægnering af hjernevæv med blod.

Mekanismen for hæmoragisk imprægnering er forbundet med en krænkelse af permeabiliteten af ​​væggene i små arterioler på baggrund af arteriel hypertension og gradvis lækage af blod ind i hjernen.

Når flere små fokuseringspunkter blandes i blødning, dannes et fokus på hjerneslag. Konsekvenserne af et slagtilfælde med passende behandling er i dette tilfælde mere gunstige.

Hæmoragisk slagtilfælde - behandling inkluderer tilvejebringelse af vejrtrækning, hjertefunktion og hæmodynamik, der sigter mod at bekæmpe blødning, hjerneødem, stabilisering af blodtrykket.

Forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde reduceres til at opretholde blodtrykket på et sikkert niveau og forhindre hypertensive kriser.

Intet lignende

Udgivet i kategorien STROKE.

Kopier linket til artiklen til din blog, websted eller forum:

LiveJournal (LJ, LI, Blog) eller websted

Til forummet (BBcode, phpBB)

18 kommentarer til “Hemorrhagic Stroke”

  1. Irina: 11. maj, 2012 3:36

Behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode: effektive metoder

En hjerneinfarkt eller iskæmisk slagtilfælde er en farlig sygdom med en meget høj dødelighed. Det er meget vigtigt at finde den rigtige tilgang til hendes behandling, fordi det er den eneste måde at redde patientens liv på. Det er værd at fortælle mere om funktionerne i behandlingen af ​​denne patologi..

Akut cerebrovaskulær ulykke ifølge iskæmisk type

Med et slagtilfælde beskadiges neuroner i en bestemt del af hjernen og dør. Iskæmisk slagtilfælde forårsager neurologiske lidelser, der ikke forsvinder efter 24 timer.

En person kan lamme den ene halvdel af kroppen, talen er alvorligt forstyrret. Han kan helt eller delvis miste synet..

Dette sker, hvis arterierne, der leverer blod til hjernen, ophører med at fungere på grund af en blodpropp eller brud på blodkar. Uden at få det, begynder organvæv at dø.

Når en person udvikler et iskæmisk slagtilfælde, ændrer det sig dramatisk. Han bliver mindre aktiv, opfører sig tabt. Ansigtsskæv.

Hvis du beder patienten om at smile, vil der i stedet for det rigtige smil kun være en bestemt buet grimase. Motoriske funktioner nedsættes, patienten er vanskelig at navigere i rummet.

Det er vanskeligt for en person at besvare de mest almindelige spørgsmål. Lemmer ophører med at adlyde ham.

Akut NMC kan forekomme af mange grunde, men alle på en eller anden måde fører til udvikling af hjerte- og vaskulære sygdomme. Symptomer på et slagtilfælde vises regelmæssigt hele dagen. Ofte sker dette om natten..

Slagtilfælde er en af ​​hovedårsagerne til, at unge handicappede bliver handicappede.

I hvilken grad en person kan slippe af med de ovenfor beskrevne neurologiske lidelser afhænger af, hvor hurtigt sygdommen opdages, og behandlingstaktikkerne vælges korrekt..

Det fik sit navn, fordi det gælder alle varianter af akut cerebrovaskulær ulykke.

Grundlæggende behandling ledes for at bevare patientens livsmuligheder, indtil en type slagtilfælde er etableret, og begynder umiddelbart efter, at han kommer til hospitalet.

Efter det, når sygdommens art er fastlagt, udføres differentiel terapi. Grundbehandling er et kompleks af specialiserede foranstaltninger, hvis hovedmål er som følger:

  • normalisere åndedrætsfunktion;
  • stabilisere hjertets og blodkarets arbejde (det er meget vigtigt at sænke blodtrykket med natriumopløsning og andre lægemidler);
  • opretholde vandbalance;
  • beskytte hjerneceller mod skader;
  • forhindre eller eliminere hjerneødem;
  • forhindre lungebetændelse;
  • anvende symptomatisk behandling.

Trombolytisk behandling mod slagtilfælde

Dets andet navn er thrombolyse. Dette er i øjeblikket den eneste virkeligt effektive metode til at gendanne en person til livet efter et slagtilfælde..

Trombolytisk behandling er rettet mod at gendanne blodgennemstrømningen i karet i den akutte periode, som blev beskadiget på grund af en trombe eller aterosklerotisk plak.

Dette hjælper med at beskytte hjernevev mod ødelæggelse og øge chancerne for et gunstigt resultat. Med thrombolyse forsvinder neurologiske patologier hurtigt og næsten fuldstændigt.

Trombolytisk behandling af iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode indebærer introduktion af medikamenter, der opløser blodpropper, hvorved blodgennemstrømningen gendannes. Kun terapi egnet til denne type akut NMC er egnet. Proceduren er kun effektiv, når der ikke er gået 6 timer siden dannelsen af ​​tromben. Der er to typer trombolyse:

  1. Standard. Et forældet system, hvor patienten simpelthen fik en intravenøs dropper med farmakologiske præparater. Det blev udført først efter en lang detaljeret undersøgelse, havde mange kontraindikationer, konsekvenser.
  2. Selektiv. Lægemidlet til opløsning af en blodprop injiceres specifikt i kanalen i en beskadiget arterie og ikke kun i en blodåre, så det fungerer hurtigere og mere præcist.

Trombolytisk behandling af iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode er strengt forbudt, når:

  • blødning af enhver oprindelse;
  • aorta dissektion;
  • arteriel hypertension;
  • leversygdomme;
  • nylig operation;
  • akut nyresvigt;
  • graviditet.

Trombolytisk behandling af slagtilfælde udføres med følgende lægemidler:

  • Streptokinase, Urokinase (1. generation);
  • Alteplaza, Prourokinase (2. generation);
  • Tenecteplase, Reteplase (3. generation).

Medicin til forbedring af hjernecirkulation

Iskæmisk hjerneslag behandles med følgende medicin:

  1. Piracetam Udnævnt i næsten enhver tilstand forbedrer cerebral blodgennemstrømning.
  2. Aminalon. En medicin til normalisering af blodmikrocirkulation i hjernen, hæmning af neurologiske patologier. Det vil hjælpe med hurtigt at komme ud af den akutte periode.
  3. Phenotropil. Forbedrer blodgennemstrømningen, hjælper med at forbedre hukommelsen og koncentrationen.
  4. Vinpocetine. Vasoaktivt stof til forbedring af blodcirkulationen.
  5. Phenibut Et lægemiddel til at stimulere hjerneaktivitet.
  6. Glycine. Ikke kun forbedrer blodcirkulationen i hjernen, men bidrager også til den hurtige afslutning af den akutte periode, hjælper med at bekæmpe depression.
  7. Jeg har det. Forbedrer effektivt blodcirkulationen.
  8. Cerebrolysin. Et meget godt lægemiddel til det omfattende slagtilfælde, som administreres intravenøst.
  9. Cortexin. Det hjælper i behandlingen af ​​iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode såvel som i det tidlige stadium af stabilisering, når der ordineres terapeutisk massage.
  10. pentoxifyllin.
  11. Instenon. Forbedrer cerebral cirkulation.
  12. Gliatilin. Medicinen mod et slagtilskud ordineres i den akutte periode. Hvis patienten er i koma i intensivafdelingen, ordineres lægemidlet.
  13. Calciumblokkere.

Antiplatelet midler mod slagtilfælde

Disse lægemidler udløser blodkoagulationsprocessen. De mest berømte blandt dem, der blev brugt til behandling af iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode, er Aspirin, Dipyridamole, Sulfinpyrazone, Ticlopidine.

Alle disse lægemidler anbefales til forebyggelse af gentagen akut NMC. Det er værd at bemærke, at muligheden for at bruge antiplateletmidler mod slagtilfælde stadig er et spørgsmål inden for medicin.

Lægemidler anvendes efter følgende principper:

  1. Aspirin. 30 til 325 mg pr. Dag ordineres afhængigt af situationen..
  2. Dipyridamol. 0,5 g tre gange om dagen.
  3. sulfinpyrazon.
  4. Ticlopidin. 2,5 g tre gange om dagen.

Antiplatelet agenter har bivirkninger, så inden behandling af et slagtilfælde, skal du konsultere en læge, veje alle risici og kun handle under tilsyn af specialister. Blandt de uønskede handlinger er følgende:

  1. Aspirin forårsager mave-tarmproblemer.
  2. Dipyridamol kan forårsage hovedpine, kvalme, svaghed, udslæt, men bivirkninger er meget sjældne.
  3. Sulfinpyrazone fører til forskellige komplikationer. Som et resultat af dens indtagelse kan gastritis forekomme, nyresten vises. Udslæt og anæmi er almindelige.
  4. Fra ticlopidin kan tarmforstyrrelser forekomme.

Blodkoagulationsmedicin

Det andet navn er antikoagulantia. Som regel behandles slagtilfælde i den akutte periode med Nadroparin, Heparin, Enoxaparin, Dalteparin, Fraxiparin.

Virkningen af ​​medikamenter er rettet mod at forhindre vækst af blodpropper og forhindre, at neurologiske patologier skrider frem. Der er ordineret flere blodkoagulationsmedicin for at forhindre gentagelse.

De har en række kontraindikationer, derfor ordineres de altid med forsigtighed. Det er vigtigt at forstå, at disse medicin ikke hjælper med at reducere blodpropper, men blot forhindre dem i at vokse..

Heparin er en direktevirkende blodkoagulationsblokker, der ordineres først. Det injiceres i en vene flere gange om dagen. Injektioner under huden eller musklerne kan også accepteres, men de er langt fra effektive..

Sammen med ham, og selv på rehabiliteringsstadiet, er det nødvendigt at tage indirekte antikoagulantia: Dikumarin, Pelentan, Sinkumar, Fenilin. Alle af dem fås i tabletter. Doseringen beregnes separat for hver patient..

Optagelsens varighed kan være op til flere år.

Slagperioder: akut, tidlig bedring. Funktioner af kurset og terapi

Blandt et stort antal neurologiske sygdomme er slagtilfælde det vigtigste problem..

Hjerneblødning fører til forstyrrelse af intrakraniel cirkulation, nekrose af neuroner og nedsatte vitale funktioner i kroppen.

Kun 10% af patienterne vender tilbage til et normalt fuldt liv, resten tilpasser sig hverdagen med mistede evner. Nogle patienter er nødt til at lære igen at tale, gå og udføre basale husholdningsaktiviteter.

Den store erfaring og høje professionalisme af neurologer, fysioterapeuter, neurokirurger, psykologer, taleterapeuter på Yusupov Hospital giver de højeste resultater. Patienter, der er forladt af læger i andre medicinske institutioner, gennemgår med succes rehabilitering på Yusupov-hospitalet og begynder et aktivt liv.

Et slagtilfælde er en hjernepatologi, der udvikler sig som et resultat af ødelæggelse eller blokering af blodkar, der foder hjernen. Blod stopper med at strømme til neuroner, og de dør.

Slag er opdelt i to typer - iskæmisk og hæmoragisk. Den første type kaldes også hjerneinfarkt. Det udvikler sig på grund af dårlig blodgennemstrømning til hjernecellerne, når neuroner begynder at dø..

Hæmoragisk slagtilfælde udvikles som et resultat af hjerneblødning med brud på et kar. Derudover er selv kapillærblødning nok til udvikling af alvorlige lidelser.

Uanset om det drejer sig om et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, udvikler de sig i løbet af få minutter, og patienten har brug for øjeblikkelig indlæggelse. Rettidig medicinsk behandling redder ofte livet for patienter på Yusupov hospitalet.

Perioder med iskæmisk slagtilfælde

Ved iskæmisk slagtilfælde observeres et antal processer, der fører til døden af ​​neuroner i komplekset. Celleødelæggelse forekommer på baggrund af hjerneødem. I dette tilfælde vokser hjernen i volumen, og det intrakraniale tryk stiger..

På grund af celle hævelse observeres en tidsmæssig lobforskyvning samt en overtrædelse af mellemhovedet.

Klemning af medulla oblongata kan også forekomme på grund af kilning af mandler fra lillehjernen til den store occipital foramen. Denne proces fører ofte til døden. Derfor er tidlig indlæggelse af patienten ekstremt vigtig..

Når de første tegn på iskæmisk slagtilfælde vises, bør lægehjælp ydes inden for de første tre timer, ellers er prognoserne skuffende.

Der er flere perioder med iskæmisk slagtilfælde:

  • skarpeste;
  • spids;
  • tidlig opsvingstid af slagtilfælde;
  • sen bedring;
  • restetrin.

Den akutte periode med iskæmisk slagtilfælde

I de første tre timer er det muligt at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere eller reducere dødsfaldet af neuroner ved hjælp af thrombolytika. Det er også muligt introduktion af medikamenter i selve slagområdet, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Derefter træffer lægerne foranstaltninger for at genoprette pres, udføre rehydrering, dehydrering og iltbehandling.

I den akutte periode med et slagtilfælde (fra 4 til 5 timer efter angrebet) skal patienten være under nøje opsyn af en læge på et hospital.

Akut iskæmisk slagtilfælde

Perioden op til 14 dage efter angrebet betragtes som akut. Patienten modtager fortsat behandling på en specialiseret afdeling på hospitalet. Han gennemgår et kursus med lægemiddelterapi, der sigter mod:

  • reduktion af hjerneødem;
  • opretholdelse af normal viskositet og blodkoagulation;
  • opretholdelse af det normale funktion af det kardiovaskulære system;
  • tilbagefaldsforebyggelse;
  • opretholdelse af normalt blodtryk.

Tidlig opsvingstid af slagtilfælde

Den tidlige opsvingstid betragtes som perioden fra 2 til 6 måneder efter et slagtilfælde. På dette tidspunkt gennemføres en omfattende behandling:

  • patienten tager lægemidler i henhold til et individuelt behandlingsregime;
  • i tilfælde af talehæmning, arbejder en taleterapeut med patienten;
  • forskellige manipulationer er ordineret for at gendanne følsomheden i lemmerne og andre dele af kroppen (massage, bade, akupunktur og andre);
  • fysioterapiøvelser - metoden hjælper med at styrke ledbånd og muskler.

Genopretningsperiode for sent slag

Den sene restitutionsperiode er tiden seks måneder efter et slagtilfælde. På dette stadium er resultaterne af behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger, der blev truffet i den tidlige opsvingstid, allerede synlige. Patienten genvinder fingerfølsomhed, forbedrer motorik. Det er ekstremt vigtigt ikke at stoppe de komplekse procedurer. Rehabilitering efter et slagtilfælde er en lang og møysommelig proces..

Restperiode for slagtilfælde

Et til to år efter et slagtilfælde betragtes som en resterende periode. På dette tidspunkt er det vigtigt at følge alle lægens recept og træffe foranstaltninger for at forhindre et andet slag.

Rehabilitologer og neurologer fra Yusupov hospitalet udarbejder et behandlings- og rehabiliteringsprogram individuelt for hver patient, som gør det muligt at opnå høje resultater i bedring efter et slagtilfælde. Du kan aftale en telefonisk aftale.

  • ICD-10 (International klassificering af sygdomme)
  • Yusupov Hospital
  • Klinisk neurologi med det grundlæggende i medicinsk og social ekspertise. SPb.: Medline-Media LLC, 2006.
  • Shirokov, E. A. Slagtilfælde, hjerteanfald, pludselig død. Theory of Vascular Disasters / E.A. Shirokov. - M.: Quorum, 2010.-- 244 c.
  • Vilensky, B.S. Stroke: forebyggelse, diagnose og behandling / B.S. Vilensky. - Moskva: Higher School, 1999. - 336 c.
Tjenestens navnKoste
NeurologkonsultationPris fra 3600 rubler
Terapeutisk massage i 1 anatomisk region (op til 15 minutter)Pris: 2000 rubler
Lymfedrenation manuel massage (op til 45 minutter)Pris: 5000 rubler
Korrektionsundervisning med logoped-defektologPris: 3100 rubler
Individuel kinesioterapisession 30 minutterPris: 2500 rubler
Omfattende slagrehabiliteringsprogramPris fra 10.830 rubler pr. Dag

Download prisliste for tjenester

Cerebrovaskulær ulykke: et slagtilfælde og ikke kun l Likar.info

Svaghed, følelsesløshed i tungen og læberne, skarp synssvækkelse er symptomer på cerebrovaskulær ulykke.

En af de største forskelle mellem mennesker og dyr er den største hjerne i forhold til kropsvægt. Det er den forstørrede "personlige computer", der gør os så smarte. Men denne kompleksitet i designet gør det samtidig mere skrøbelig..

Længden af ​​blodkar i den menneskelige hjerne sammenlignet med dyr er steget markant. Derudover ændrer blodgennemstrømningen i hjernen konstant..

På tidspunktet for mental anstrengelse øges hjernens behov for energi og ilt kraftigt. Og i det tidsrum, hvor en person "mentalt afslappet", reduceres metaboliske processer kraftigt.

En sådan "pulserende" tilstand kan forårsage "spænding" i hjernens vaskulære seng.

Derudover øges hastigheden for passage af blod i visse områder af hjernen ved forskellige mentale operationer. Sådanne "punkt" -belastninger gør cerebralt kredsløbssystem endnu vanskeligere, hvilket betyder, at der er flere potentielle "svage" pletter, og risikoen for "sammenbrud" øges. En af dem er cerebrovaskulær ulykke..

Hvad menes med cerebrovaskulær ulykke?

Hele systemet med blodkar i hjernen og rygmarven kaldes cerebral cirkulation. Hvis der i et af karene, der leverer hjernen, er et problem med levering af blod til et givet område, taler de om kredsløbssygdomme.

I dette tilfælde kan aorta, subclavian, carotis og andre arterier og deres grene "lide". Efter skader på karene udvikles som regel patologiske morfologiske ændringer i nervevævet..

Sådanne ændringer kan være fokale eller diffuse.

Patologierne, der påvirker karene, kan være meget forskellige: trombose, emboli, aneurismer, indsnævring af karens lumen osv. Problemets sværhedsgrad og lokalisering kan også være anderledes og afhænger af egenskaberne ved læsionen i det vaskulære leje.

Symptomer på cerebrovaskulær ulykke

Typiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke:

  • uventet svaghed
  • følelsen af, at sproget er sammenfiltret, talefejl
  • følelsesløshed i læber, tunge
  • føler, at benet eller armen er følelsesløs eller følelsesløs
  • akavhed med bevægelse, ubalance, når man går
  • støj i hovedet, en følelse, der fordobles i øjnene
  • skarp synsnedsættelse
  • hovedpine, svimmelhed,
  • kvalme, opkast
  • kramper
  • tab af bevidsthed

Ofte ledsages dette også af et kraftigt spring i blodtrykket..

Iskæmisk slagtilfælde

Prognose og konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde

Prognosen for iskæmisk slagtilfælde er ikke baseret på spådomme og forudsigelser, men på faktiske patientoverlevelsesstatistikker..

Sygdommen er en pludselig komplikation af en længere patologi - nedsat blodcirkulation i hjernen på grund af åreforkalkning, vaskulitis, venøs insufficiens, hypertension.

Dens konsekvenser kan være livstruende for patienten, hvilket kan føre til permanent handicap..

To tredjedele af alle tilfælde af slagtilfælde forekommer i den iskæmiske form, som er forbundet med en blodpropp i et kar og blokerer for blodcirkulationen i hjernen. Næsten 15% af iskæmi slutter dødeligt i løbet af sygdommens første måned, og 60% ledsages af forskellige grader af handicap. Af disse har en ud af fem brug for konstant pleje..

Ifølge National Stroke Association dør næsten 18% af patienterne i den akutte periode. Op til 15% af de overlevende får forskellige komplikationer og dør inden for et år.

Hvad er de mulige konsekvenser, man skal være klar til??

Hvis patienten oplever en akut periode med et slagtilfælde, er restforstyrrelser mulige i form af:

  • fuldstændig lammelse (immobilisering) af kroppen;
  • lammelse på den ene side (ensidig arm og ben);
  • delvis lammelse af lemmet;
  • parese - følelsesløshed med tab af hudfølsomhed;
  • vestibulære lidelser, tab af evne til balance, uafhængig vandring, koordination af bevægelser;
  • tale- og slukningsforstyrrelser;
  • høretab;
  • lammelse af bækkenorganerne med manglende evne til at kontrollere tømningen af ​​blæren og tarmen;
  • nedsat intelligens;
  • ændringer i psyken og karakteren;
  • manglende evne til selvbetjening.

Hvilke spørgsmål ønsker de pårørende og nære mennesker hos patienten at modtage svar?

Slagtilfælde er en sygdom, der fører til tvungne ændringer i familiens velkendte livsstil. Patienten bliver nødt til at tilpasse sig, være opmærksom undertiden mere end barnet, organisere pleje efter hospitalet.

Lægen skal være parat til at tale med patientens pårørende

Typisk er hver interesseret person bekymret for sådanne problemer og spørgsmål:

  1. Hvor alvorlig er patientens tilstand?
  2. Er død mulig??
  3. Behandlingsvarighed på et hospital og efterfølgende rehabilitering.
  4. Hvad er de mulige komplikationer??
  5. Vil neurologisk status gendannes?
  6. Sandsynligheden for et andet slag.

Desværre er det langt mindre almindeligt at høre spørgsmål om muligheden for at hjælpe en elsket, især ældre.

Ikke en af ​​de smarteste og mest erfarne læger vil påtage sig at forudsige situationen. Ændringer kan forstyrre det stabile billede af sygdommen, kræve korrektion af behandlingen. Derfor skal de eneste rigtige svar være baseret på statistikker..

Hvilke faktorer kan påvirke prognosen negativt?

Hver person er unik og reagerer på sin egen måde på sygdommen, medicin, gendannelsesprocessen. Generelle faktorer, der har en uafhængig effekt på en patient med iskæmisk slagtilfælde, kan skelnes:

  • Alder - ældre mister deres immunitet, hvilket betragtes som en vigtig ”kraft” til at komme sig efter en hvilken som helst sygdom, så deres slagtilfælde er meget hårdere end hos patienter, der er 40 år gamle, muligheden for død er højere, oftere garanteres fuldstændigt handicap. Dødelighed blandt patienter over 65 når 90%.
  • I hvilken del af hjernen er stedet for iskæmi placeret? Skader på vitale centre fører til hurtig død.
  • Udbredelsen af ​​udbruddet - læsionsområdet på grund af sværhedsgraden af ​​slagtilfældet, flere funktionsnedsættelser.
  • Sygdommen, der forårsagede slagtilfælde - med alvorlig åreforkalkning af karene i hjernen i kombination med hypertension, er konsekvenserne mest alvorlige.
  • Sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer - neurologiske symptomer angiver dybden og bredden af ​​læsionen, beslaglæggelse af visse hjernekerner, der er ansvarlige for nedsat funktion. Et koma forårsaget af cerebralt ødem er den mest alvorlige neurologiske manifestation, hvilket forværrer prognosen kraftigt.
  • Gentaget slagtilfælde - hos 85% af patienterne ledsaget af bivirkninger.

Hvad der er positivt?

Positive faktorer for sandsynlig rehabilitering er:

  • bekræftet ved en diagnostisk undersøgelse af hovedet en lille læsion uden omfattende hæmatom;
  • opretholdelse af fuld bevidsthed hos patienten;
  • minimum antal neurologiske skader;
  • alder - ca. 40 år;
  • fraværet af udtalt aterosklerotiske ændringer i blodkar i henhold til resultaterne af dopplerografi af arterierne i hoved og hals;
  • patient profession, der kræver konstant mental arbejdsbyrde, kreativitet;
  • normalt blodtryk;
  • mangel på hjertesygdom, arytmier.

Som et resultat af en vellykket rehabilitering betragtes 56% af patienterne, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde som ulykkelige med begrænsninger.

Hvilke medicinske grunde skal overvejes?

Ikke mindre vigtige er medicinske faktorer:

Du kan også læse: Konsekvenser efter et slagtilfælde

    Sandsynligheden for et vellykket resultat af sygdommen er større, jo tidligere er lægebehandling begyndt. Den ideelle mulighed er indlæggelse på en specialiseret afdeling på hospitalet og behandlingsstart i de første 4-6 timer efter angrebets begyndelse. Denne gang kalder eksperter "terapeutisk vindue".

Iskæmisk slagtilfælde begynder ofte med en periode med "forløbere", en stigning i kortvarige angreb med intermitterende neurologiske manifestationer. Det er rettidig behandling på dette tidspunkt, der ikke tillader alvorlig patologi af cerebral cirkulation.

  • Dygtig førstehjælp og genoplivning på det sted, hvor slagtilfældet fandt sted, har en betydelig indflydelse på det efterfølgende forløb, kan koste patientens liv.
  • Kvaliteten af ​​diagnose og behandling bestemmes af de praktiske færdigheder hos specialister til vurdering af patientens status.

  • Aktualitet i begyndelsen af ​​rehabilitering og patientens konsekvente passage af patienter, ambulant og sanatorium terapi.
  • Farevurdering for en patient med koma

    Et koma manifesteres af patientens ubevidste tilstand, tab af respons på omgivende handlinger. Det forekommer med en udbredt skade på hjernen. Kræver medicinsk support til vitale funktioner.

    Neurologisk status afslører:

    • betydelig hævelse af vævet i fokusområdet og omkring det;
    • celle nekrose og tabet af neurale forbindelser mellem midten og stierne;
    • lammelse af åndedrætscentret (patienten "lever" på grund af mekanisk ventilation);
    • lammelse af vasomotorisk centrum (tab af vaskulær tone, blodtryksfald);
    • forstyrret termoregulering, vedvarende høj feber.

    Prognosen er især skuffende, hvis komaet varer 7 dage eller mere. Hos personer med forværrede faktorer er et dødeligt resultat uundgåeligt. Hvis patienten er under 40 år gammel, er der stadig håb om gendannelse af nogle funktioner i 20% af tilfældene. Men det betyder ikke, at vi vender tilbage til det fulde helbred..

    Patienter og læger er opmærksomme på asymmetrien i ansigts slik

    Hvad sker der med iskæmisk slagtilfælde i højre og venstre halvkugler?

    Hjernens kloge struktur deler alle de "styrende" funktioner mellem højre og venstre halvkugler. Fokale ændringer i en af ​​dem på grund af nedsat blodgennemstrømning (trombose, kar-spasme) under iskæmisk slagtilfælde ledsages af et naturligt tab af nogle funktioner.

    Diagnostisering af lokalisering af fokus er forbundet med identifikation af specifikke neurologiske symptomer. Hvis der opstår et slagtilfælde i venstre halvkugle:

    • en person mister evnen til at tale i lange sætninger, mens han bevarer evnen til at forstå tale, er han i stand til at udtale individuelle enkle ord;
    • evnen til at bevæge de højre lemmer (højre-sidet hemiplegi) med nedsat følsomhed (hemiparesis) forsvinder helt eller delvist.

    Iskæmi i højre halvkugle:

    • forstyrrer bevægelse og følsomhed i kroppens venstre side (hemiplegi fra venstre side, hemiparesis);
    • ændrer ansigtsudtrykket på grund af den højre-sidede glatthed i nasolabiale folder, det sænkede mundhjørne i tilfælde af nedsat bevidsthed og i drømmen om "flyvende" åndedræt;
    • tillader ikke patienten at bestemme objekter i størrelse, forstyrrer koordinationen af ​​bevægelser;
    • forårsager hukommelsestab ved kommende begivenheder, men patienten husker fortiden godt;
    • hvis personen er "venstrehendt", er taleproblemer mulige.

    Et stort område af iskæmi med hjerneinfarkt fører i bedste fald til handicap - selvplejetræning

    I rehabiliteringsperioden og videre er psykiske lidelser hos patienten mulige:

    • evnen til at koncentrere sig går tabt;
    • der er en hyppig ændring af humør fra overdreven glæde til depression;
    • skøn, en følelse af proportioner forsvinder fra karakteren, adfærd bliver ærligt dum.

    Hvis slagtilfældet fortsætter i henhold til lacunar-typen, er konsekvenserne langt mindre udtalt:

    • følsomhed mistes eller reduceres i venstre arm eller ben (oftere mod smertestimuli), typiske krænkelser på venstre side af ansigtet;
    • motorisk aktivitet er også begrænset af svagheden i en lem (monoplegia);
    • i den akutte periode kan patienten ikke bevæge sig uafhængigt på grund af svær svimmelhed.

    Gendannelse af funktioner er mere karakteristisk for et lacunar-slag og for små fokale ændringer (mikrostroke). 50% af patienter med slagtilfælde har stadig en chance for at blive i 5-10 år.

    Hvad der er kendt om bedring efter et iskæmisk hjerneslag?

    Stamdelen af ​​hjernen indeholder vitale centre for neuroendokrin regulering:

    • hjerte-kar-,
    • respiratorisk,
    • termostatisk,
    • vestibulære,
    • kerner i det autonome nervesystem,
    • indledende dele af kraniale nerver.

    Derudover er bagagerumsområdet og lillehjernen placeret tættest på den occipital foramen af ​​kraniet. Dette fører til deres primære krænkelse af ødemer. De fleste dødelige tilfælde observeres netop i forbindelse med et hjerteanfald i bagagerumsområdet..

    Prognosen for dannelsen af ​​et sted med iskæmi afhænger af forbindelsen med specifikke centre.

    Hvis læsionen når de to første centre, er dødelighed næsten uundgåelig som følge af åndedrætsstop og ophør af hjerteslag. Andre konsekvenser er valgfri, kan gradvist fjernes ved genoptagelse af blodcirkulation i den iskæmiske zone..

    Talegenoprettelse udføres med deltagelse af en taleterapeut, normalt tager det op til seks måneder at delvis forbedre sig og ca. to år at gennemføre

    • Taleforstyrrelser - artikulering af vanskeligheder, sprogbevægelse, tab af evne til at genkende ord og bogstaver, læst.
    • Forstyrrelse ved at synke flydende og faste fødevarer ledsages af kvælning, åndenød og komme ind i luftrøret. Det kan forårsage asfyksi, bidrager til refleks spasm i bronchierne.
    • Synshandicap manifesteres ved tab af individuelle felter på den ene eller begge sider, delvis eller fuldstændig blindhed.
    • Samtidig er motorisk lammelse og parese mulig. Med tilstrækkelig behandling begynder de at forsvinde i den anden uge. Fuld restaurering af motorisk aktivitet er mulig efter 2 år. Neurologer hævder, at hvis bevægelser i det lammede lem ikke gendannes mindst delvist om en måned, så er sandsynligheden for at opretholde lammelse for livet.
    • Fælles ændringer i form af smerte, nedsat konfiguration - ledvæv er meget følsomt over for underernæring, vedvarende kontrakturer forekommer hos nogle patienter.
    • Psykiske lidelser er som regel midlertidige (nedsat opmærksomhed, tårevne, depression, humørsvingninger). Hver tiende patient udvikler epileptiforme anfald.

    Prognose for akut cerebrovaskulær ulykke

    De vigtigste centre i lillehjernen kontrollerer koordinationen af ​​bevægelser. Evnen til at opretholde kropsbalance, muskel tone, opretholde en form for holdning, navigere i rummet afhænger af dem.

    Disse forstyrrelser kommer på spidsen med cerebellær iskæmi. Krænkelse af denne struktur under hjerneødem manifesterer sig i løbet af de første tre dage samtidig med stammestrukturer. Og da der er centre, der er vigtigere for livet, falder patienten i koma med fatale konsekvenser.

    Hvor sandsynligt er et andet slag??

    77% af de registrerede streger er primære. Efter det første slagtilfælde skulle folk fortsætte behandlingen hele deres liv. Den kritiske periode med hensyn til rehabilitering er de første 3 år. Men selv på et senere tidspunkt er det muligt at tilpasse sig og sikre betydelige fremskridt.

    Motoriske ændringer vedvarer i 40% af tilfældene - et halvt år, i 30% - mere end et år

    Den samlede levealder for 70% af patienterne er mere end et år, halvdelen af ​​patienterne lever 5 eller flere år, hver fjerde kan leve mere end 10 år.

    Forebyggelse af gentagen cerebrovaskulær ulykke består i den konstante implementering af lægens råd om kost, diæt, behandling og vedvarende træning af færdigheder. Moderne undersøgelser bekræfter, at 1/3 af patienterne har en risiko for slagtilfælde.

    Dette betyder ikke en fuldstændig ophør af rehabiliteringsforanstaltninger. Videnskab forbedrer og udvikler konstant nye tilgange til behandling.

    Selv en sådan klassisk aksiom rystes, at nerveceller ikke gendannes. De første test med introduktion af stamembryoniske elementer viste muligheden for at vokse neuroner.

    Derfor skal alt muligt gøres for en gradvis bedring, hvis der endda er den mindste chance.

    I praksis hos lægen er vurderingen af ​​patienternes tilstand og prognosen baseret på kliniske indtryk, viden, erfaring og resultaterne af en detaljeret undersøgelse af patienten. De giver dig mulighed for at identificere de vigtigste patologiske processer, der direkte påvirker sygdommens form, forløb og resultat.

    Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    Om Os

    WHO har fundet, at hjerte-kar-sygdomme er den førende dødsårsag hos mennesker over hele verden. Disse farlige sygdomme inkluderer koronar hjertesygdom, dyb venetrombose, perifer arteriel sygdom, reumatisk hjertesygdom, myocarditis, hjerteanfald og slagtilfælde..