Carotis puls

Venøs puls og arteriel puls

Teknikken til grafisk registrering af arteriel puls kaldes sphygmography (fra græsk. Sphygmos - puls) og venøs puls - phlebography (fra græsk. Phlebs - Wien). Den centrale arterielle puls registreres oftere over carotisarterierne (carotis sfygmografi), og den centrale venepuls registreres over halsvene (jugular phlebography).

I de små og mellemstore årer er der ingen pulsudsving i blodtrykket. I store årer nær hjertet bemærkes pulsvinklinger - en venøs puls, der er forårsaget af vanskeligheder ved udstrømning af blod til hjertet under atrial og ventrikulær systole. Når disse afdelinger af hjertet sammentrækker, stiger trykket inde i venerne, og deres vægge vibrerer. Det er mest praktisk at registrere pulsen i den jugular vene (v. Jugularis).

På den jugulære blodpulskurve - det jugulære phlebogram - af en sund voksen er hver hjertecyklus repræsenteret af tre positive (a, c, v) og to negative (x, y) bølger (fig.), Der hovedsageligt afspejler arbejdet i det rigtige atrium.

Tanden "a" (fra lat. Atrium - atrium) falder sammen med systolen i det højre atrium. Det er forårsaget af det faktum, at munden på de hule årer, der strømmer ind i det, når det drejer sig om atrial systole, fastgøres af en ring af muskelfibre, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​blod fra venerne ind i atria midlertidigt ophænges. Derfor forekommer kortvarig blodstase med hver atrial systole i store årer, hvilket forårsager strækning af deres vægge.

Tanden "c" (fra lat. Carotis - carotis [arterie]) er forårsaget af impulsen af ​​en pulserende carotisarterie, der ligger i nærheden af ​​den halsformede vene. Det forekommer i begyndelsen af ​​systole i den højre ventrikel, når tricuspid-ventilen er lukket og falder sammen med begyndelsen på stigningen af ​​det karotis-sphygmogram (systolisk bølge af carotisimpulsen).

Under diastolen i atria bliver adgangen til blod igen fri, og på dette tidspunkt falder kurven af ​​den venøse puls stejlt, en negativ “x” -bølge (systolisk kollapsbølge) forekommer, som afspejler den accelererede udstrømning af blod fra de centrale årer til det afslappende atrium under ventrikulær systol. Det dybeste punkt på denne bølge falder sammen med tiden lukning af måneventiler.

Undertiden bestemmes på den nedre del af bølgen "x" et hak "z", hvilket svarer til tidspunktet for lukning af ventilerne i lungearterien og falder sammen med IIG-tonen i FCG.

Tanden "v" (fra lat. Ventriculus - hjertekammeret) er forårsaget af en stigning i trykket i venerne og vanskeligheder ved udstrømning af blod fra dem til atria på tidspunktet for maksimal fyldning af atrierne. Toppen af ​​v-bølgen falder sammen med åbningen af ​​tricuspid-ventilen..

Den efterfølgende hurtige strøm af blod fra det højre atrium ind i hjertekammeret under diastolen i hjertet manifesterer sig i form af en negativ bølge af phlebogrammet, der kaldes bølgen af ​​diastolisk sammenbrud og er indikeret med symbolet "y" - hurtig tømning af atrierne. Det dybeste negative punkt på bølgen "y" falder sammen med III-tonen i FCG.

Det mest markante element i det jugulære phlebogram er bølgen af ​​systolisk sammenbrud "x", som gav anledning til en venøs puls kaldet negativ.

Patologiske ændringer i den venøse puls

  • ved bradykardi øges amplituden af ​​bølgerne "a" og "v", en anden positiv bølge "d" kan detekteres
  • ved takykardi falder bølgen "ved" og udflades
  • i tilfælde af utilstrækkelighed af tricuspidventilen registreres en positiv venøs puls eller ventrikulær form af den venøse puls, når der registreres en yderligere positiv bølge i mellem bølgerne "a" og "c", som er forårsaget af blodgenopblæsning gennem en ikke lukket ventil. Alvorligheden af ​​bølge i korrelerer med graden af ​​utilstrækkelighed.
  • med mitral stenose er der en stigning i amplituden af ​​bølgen "a" og et fald i amplituden af ​​bølgen "v"
  • med klæbende pericarditis observeres en dobbelt negativ bølge af den venøse puls - en øget amplitude af bølgerne "a" og "v" og en uddybning af bølgerne "x" og "y"
  • med flimrende og atrieflimmer - et markant fald i amplituden af ​​bølgen "a" og en stigning i dens varighed
  • med den atrioventrikulære form af paroxysmal takykardi, bølger bølgerne "a" og "c" sammen og danner en stor bølge
  • med en atrial septumdefekt - en stigning i amplituden af ​​bølgen "a", og når blodet udledes fra venstre mod højre, er det
  • cirkulationssvigt - en ændring i bølgerne "a", "v", "y"
  • stenose i munden på aorta - et fald i amplituden af ​​bølgen "c"
  • insufficiens i aortaventiler, åben ductus arteriosus - stigning i bølgeamplitude "c" osv..

De rytmiske udsving i arterievæggen på grund af systolisk stigning i trykket i arterierne kaldes arteriel puls. Arteriel pulsering kan let opdages ved at berøre enhver påtagelig arterie: radial, femoral, tåarterie i foden.

En pulsbølge, med andre ord, forekommer en bølge af trykforøgelse i aorta på tidspunktet for udvisning af blod fra ventriklerne, når trykket i aorta stiger kraftigt, og dens væg derfor strækkes. Bølgen med forøget tryk og de resulterende udsving i arterievæggen forplantes med en bestemt hastighed fra aorta til arterioler og kapillærer, hvor pulsbølgen går ud.

Pulsbølgens forplantningshastighed afhænger ikke af blodgennemstrømningshastigheden. Den maksimale lineære hastighed af blodstrøm gennem arterierne overstiger ikke 0,3-0,5 m / s, og hastigheden af ​​pulsbølgen hos unge og middelaldrende mennesker med normalt blodtryk og normal vaskulær elasticitet er 5,5-8,0 m i aorta / sek, og i de perifere arterier - 6-9,5 m / sek. Med alderen, når elasticiteten af ​​karene falder, øges udbredelseshastigheden af ​​pulsbølgen, især i aorta,.

En detaljeret analyse af arteriel pulsudsving er baseret på sphygmogrammet.

I pulskurven (sphygmogram) af aorta og store arterier adskilles to hoveddele:

  • anakrot, eller stigende kurve
  • Katakrot, eller nedstigningen af ​​kurven

Anakrotisk højde afspejler blodstrømmen ind i en arterie, der sprøjtes ud fra hjertet i begyndelsen af ​​udvisningsfasen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket og den resulterende strækning, som arteriernes vægge gennemgår. Toppen af ​​denne bølge i slutningen af ​​systolen i hjertekammeret, når trykket i den begynder at falde, går ned ad kurven - en katakrot. Det sidstnævnte svarer med tiden til fasen med langsom udvisning, når udstrømningen af ​​blod fra de strakte elastiske arterier begynder at sejre over indstrømningen.

Enden af ​​den ventrikulære systole og begyndelsen på dens afslapning fører til det faktum, at trykket i dets hulrum bliver lavere end i aorta; blod, der udsættes ind i arteriesystemet, skyndes tilbage til ventriklen; trykket i arterierne falder kraftigt, og et dybt hak vises i pulskurven for store arterier - tilfældighed. Det laveste forlystelsespunkt svarer til den komplette lukning af månens aortaventiler, hvilket forhindrer tilbagevenden af ​​blod ind i hjertekammeret.

En bølge af blod reflekteres fra ventilerne og skaber en sekundær bølge med forøget tryk, som igen medfører strækning af arterievæggene. Som et resultat forekommer en sekundær eller dikrotisk stigning på sphygmogrammet - der strækker væggene i aorta på grund af reflektionen af ​​blodbølgen fra lukkede halvmåne ventiler. Den efterfølgende glatte nedstigning af kurven svarer til en ensartet udstrømning af blod fra de centrale kar til det distale under diastol.

Formerne af kurven for aortaens puls og store kar, der afgår direkte fra den, den såkaldte centrale puls, og kurven for pulsens perifere arterier er lidt forskellige (fig.).

Arteriel pulsundersøgelse

Ved blot at palpere pulsen på de overfladiske arterier (for eksempel den radiale arterie i området med hånden), kan man få vigtig foreløbig information om det kardiovaskulære systems funktionelle tilstand. Samtidig evalueres et antal pulsegenskaber (pulskvalitet):

    Puls pr. Minut - kendetegner hjerterytmen (normal eller hurtig hjerterytme). Når man vurderer hjerterytmen, skal det huskes, at hjertefrekvensen hos børn oftere hos børn end hos voksne. Hos atleter er pulsen langsom. Acceleration af pulsen observeres ved følelsesmæssig ophidselse og fysisk arbejde; ved maksimal belastning hos unge kan hjerterytmen stige til 200 / min eller mere.

Rytme (rytmisk eller arytmisk puls). Hjerterytmen kan svinge i overensstemmelse med åndedrætsrytmen. Når du inhalerer, øges det, og når du udånder, aftager det. Denne "respiratoriske arytmi" observeres normalt, og den bliver mere udtalt med dyb vejrtrækning. Luftvejsrytmier er mere almindelige hos unge mennesker og hos mennesker med et labil autonomt nervesystem. Præcis diagnose af andre typer arytmier (ekstrasystoler, atrieflimmer osv.) Kan kun foretages ved hjælp af et EKG..

Højde - pulsamplitude - størrelsen på fluktuationen af ​​arterievæggen under et pulspres (høj eller lav puls). Pulsens amplitude afhænger primært af slagvolumenets størrelse og den volumetriske blodstrømningshastighed i diastolen. Det påvirkes også af elasticiteten af ​​de stødabsorberende kar: med det samme slagvolumen er pulsamplitude mindre, jo større er elasticiteten af ​​disse kar, og omvendt.

Pulshastighed er den hastighed, hvormed trykket i arterierne stiger i øjeblikket af anacrote og falder igen på tidspunktet for katakrotaen (hurtig eller langsom puls). Stejlheden i stigningen i pulsbølgen afhænger af hastigheden for trykændring. Ved den samme hjerterytme ledsages hurtige ændringer i tryk af en høj hjerterytme og mindre hurtig lav.

En hurtig puls opstår, når der forekommer insufficiens i aortaklappen, når en forøget mængde blod skubbes ud fra ventriklerne, hvis del hurtigt vender tilbage gennem ventildefekten til ventriklen. En langsom puls opstår, når aortaåbningen er indsnævret, når blodet er langsommere end normalt og udvises i aorta.

  • Pulsspænding eller hårdhed (hård eller blød puls). Impulsspændingen afhænger hovedsageligt af det gennemsnitlige blodtryk, da denne egenskab ved pulsen bestemmes af den mængde kraft, der skal påføres, så pulsen forsvinder i det distale (placeret under spændepunktet), og denne kraft ændres med udsving i det gennemsnitlige blodtryk. Ved impulsspænding kan du tilnærmet dømme systolisk tryk.
  • Formen på pulsbølgen kan undersøges ved hjælp af relativt enkle teknikker. Den mest almindelige metode i klinikken er at placere sensorer på huden, der registrerer enten trykændringer (sphygmografi) eller volumenændringer (plethysmografi).

    Patologiske ændringer i arteriel puls

    Efter at have bestemt formen af ​​pulsbølgen, kan der foretages vigtige diagnostiske konklusioner om de hæmodynamiske ændringer, der forekommer i arterierne som et resultat af ændringer i slagvolumen, vaskulær elasticitet og perifer modstand.

    I fig. Pulskurverne for de subklaviske og radiale arterier vises. Normalt registreres en stigning på pulsbølgeposten over næsten hele systolen. Med øget perifer modstand observeres også en sådan stigning; med et fald i modstand registreres en primær top efterfulgt af en lavere systolisk stigning; derefter falder bølge-amplituden hurtigt og passerer ind i en relativt blid diastolisk region.

    Faldet i slagvolumen (for eksempel som et resultat af blodtab) ledsages af et fald og afrunding af den systoliske top og et fald i faldhastigheden af ​​bølgeamplitude i diastol.

    Et fald i aorta-strækbarhed (for eksempel med åreforkalkning) er kendetegnet ved en stejl og høj anterior front, en høj fritidsposition og en mild diastolisk tilbagegang.

    Ved aorta-misdannelser svarer ændringer i pulsbølgen til hæmodynamiske ændringer: med aortastenose observeres en langsom forsigtig systolisk stigning, og med aortaklaffesvækkelse, en stejl og høj stigning; ved alvorlig insufficiens - forsvinden af ​​incisura.

    Tidsskiftet af pulskurverne registreret samtidigt på forskellige punkter (hældningen af ​​de punkterede linjer i fig.) Reflekterer forplantningshastigheden for pulsbølgen. Jo mindre denne forskydning (dvs. jo større hældningen af ​​de punkterede linjer) er, jo højere er impulsbølgens forplantningshastighed, og vice versa.

    Praktisk vigtige data til bedømmelse af hjerteaktivitet ved nogle af dets lidelser kan opnås ved samtidig registrering af et elektrokardiogram og et sphygmogram på den samme film..

    Nogle gange er der en såkaldt pulsmangel, når ikke hver bølge af ventrikulær excitation ledsages af en frigivelse af blod i det vaskulære system og et pulspres. Nogle ventrikulære systoler er så svage på grund af en lille systolisk udsprøjtning, at de ikke forårsager en pulsbølge, der når de perifere arterier. I dette tilfælde bliver pulsen uregelmæssig (pulsarytmi).

    En sund persons puls pr. Minut: normale og patologiske indikatorer

    Puls er et ord, som alle har hørt i livet. Men hvad er det og dets nøjagtige koncept er ikke alle kendt. Pulsens karakteristika kan sige meget om sundhedstilstanden, give et signal om fejl i den, hvilket vil hjælpe med at identificere patologi på et tidligt tidspunkt. Alt hvad du behøver at vide er, at for at kontrollere din krop, fordi udtrykket "holde din finger på pulsen" er mere relevant end nogensinde.

    Definition

    I det generelle begreb for dette udtryk er der en opdeling i typer af puls. Hver af dem har sine egne normative værdier, som viser funktionen af ​​hele organismen..

    Arteriel

    Dette er en rytmisk sammentrækning af arteriernes vægge under frigivelse af blod, som leveres af den sammentrækkende hjertemuskulatur. Pulsbølger begynder ved mundingen af ​​aortaventilen, når hjertets venstre ventrikel udsætter blod.

    Dens hovedbølge dannes på grund af det systoliske tryks hastighed med udvidelsen af ​​det vaskulære leje, og med murens tilbagegang tager den sin oprindelige form. Cykliske sammentrækninger af myokardiet skaber en rytme af svingning af aortaoverfladerne, hvilket fører til en mekanisk pulsbølge.

    Først passerer den gennem de store arterier, og overgår jævnt til små og sidst til kapillærerne.

    Jo længere vaskulaturen fra hjertet er, jo mindre er bølgerne af arterie- og pulstryk.

    Interessant! I kapillærnet er pulslæsningerne nul, hvorfor det er umuligt at føle pulsen i niveauet af arterioler, men blodstrømmen i dem er ensartet og glat.

    kapillær

    Det kaldes også Quinckes puls. Dette er bevægelsen af ​​kapillærerne, som oftest kontrolleres ved at klikke på spidsen af ​​neglen. Rødhed af neglepladen viser en puls. Dens manifestation er en afvigelse fra normen, fordi i en sund person bevægelse af blod langs kapillærnetværket skal være kontinuerlig, fordi prækapillære sfinkter fungerer konstant.

    Hvis han dukkede op, taler vi om en betydelig svingning i systolisk og diastolisk tryk. Belastningen tillader ikke, at prækapillær sfinkter fungerer fuldt ud. Pulsegenskaber observeret hos personer med patologisk aortaklaffinsufficiens.

    Venøs

    Hjerterytmen afspejles ikke kun i arterielaget, men også i den venøse. Med en positiv venøs puls diagnosticeres tricuspid ventilinsufficiens. Men det negative betragtes som normativt, men i det lille og mellemstore venøse netværk er det ikke.

    Hvis vi sammenligner venøse bølger med arterielle bølger, er de første jævnere, endda træg, med en længere periode med stigning end fald.

    Hjertefrekvens nøglefunktioner

    Der er 6 hovedfunktioner:

    En rytme, der viser, hvordan hjertesvingninger veksler med regelmæssige intervaller. En fejlfunktion i cyklussen er karakteristisk for ekstrasystol - foci med ekstra signaler eller hjerteblokkade på grund af nerveimpulsledning.

    Frekvens (HR) viser, hvor mange gange hjertet sammentrækker i løbet af et minut. Følelsen udføres med en pulsmåler eller tonometer. Afvigelser er 2 typer:

    • mindre end 50 slag / min - bradykardi forekommer med forsinket hjertefunktion;
    • mere end 90 slag / min. - takykardi er en overskydende muskelrifling.

    En værdi, der er direkte afhængig af spændingen og fylden i blodstrømmen. Det måles ved udsving i arterievæggen med elasticiteten af ​​karene, systole og diastol. Der er 4 typer afvigelser:

    • stor, hvor en enorm mængde blod pumpes i arterierne med en forøget tone i blodbanen, hvilket er typisk for problemer med aortaventilen og hypertyreoidisme;
    • lille, hvilket ofte provoserer indsnævring af aorta, hjertetakykardi, overdreven elasticitet af blodkar;
    • filiform, hvor det er vanskeligt at føle slag, chok eller alvorligt blodtab fører til dette;
    • intermitterende, provokeret af udsving i bølger af stor og lille type, diagnosticeret med alvorlig myokardskade.

    Stress er den kraft, der er nødvendig for fuldstændigt at stoppe arteriel blodgennemstrømning. Det afhænger direkte af trykket af den systoliske type. Afvigelser er:

    • anstrengt på grund af højt blodtryk;
    • blød, når arterien lukkes ubesværet.

    Fyldning. Dette er den mængde blod, en arterie kaster, som påvirker udsving i karvæggene. Fuld puls er den normative værdi af denne indikator. Med en tom puls frigiver ventriklerne ikke en tilstrækkelig mængde blod i arterielaget.

    Formen afhænger af, hvor hurtigt niveauet ændrer sig under sammentrækning og afslapning af hjertemuskelen. Afvigelser fra normen er som følger:

    • snart, når ventriklerne sprøjter en masse blod ud med øget elasticitet i det vaskulære leje, hvilket fører til et kraftigt fald i trykket under en bølgefald, typisk for aortaklaffesvigt og thyrotoksikose;
    • langsom, der er kendetegnet ved små trykfald, hvilket indikerer en indsnævring af aortavæggene eller mitralventilinsufficiens;
    • diktatorisk, diagnosticeret med en yderligere bølge, som er forbundet med et fald i tone i de perifere kar med normal myokardiel funktion.

    Målemetoder

    Pulsometry involverer undersøgelse af pulsen på et praktisk sted til dette, oftest er det håndledet, hvor radialarterien flyder.

    Ved palpation føles pulsen godt, fordi blodomløbet er tæt på huden. Nogle gange kontrolleres sammentrækninger ved at palpere arteriet carotis, temporal, subclavian, brachial eller femoral.

    For at fuldføre billedet skal du kontrollere pulsen på begge hænder. Med god rytme tager testen et halvt minut, og værdien ganges med 2. Idrætsudøvere bruger pulsmåler under klasser, viser hjerterytme. Enheden kan indeholde forskellige funktionaliteter, mens den kører er uundværlig. Denne teknik er ret nøjagtig, derfor anbefales sundhedsministeriet..

    Der er tilfælde, hvor pulsmålinger ikke giver nøjagtige resultater, herunder:

    • hypotermi, stærk opvarmning eller langvarig eksponering for sollys;
    • brug af varm mad og drikkevarer;
    • rygning og alkohol;
    • en kvart time efter samleje;
    • 30 minutter efter et afslappende bad eller massage;
    • alvorlig sult;
    • premenstrual og menstruation.

    Hjerterytme

    Værdien kan variere afhængigt af patientens alder, køn og fysiske aktivitet..

    Puls for mennesker i forskellige aldre kan bestemmes ud fra nedenstående tabel.

    Atleter

    For mennesker med øget fysisk aktivitet er resultaterne af pulsen og dens normative værdier meget vigtige, fordi deres helbred direkte afhænger af dette. Overdreven overbelastning er ganske farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder et hjerteanfald, som ofte sker med arytmi. Ved fysisk aktivitet vil pulsen altid være højere end ved hvile. Når man går er denne værdi i gennemsnit 100 bpm, og når man kører kan den nå op til 150.

    Interessant! Det er enkelt at kontrollere din sundhedsstatus efter hjertefrekvens. For at gøre dette skal du klatre til 3. sal med normal hastighed og måle hjerterytme. Med en indikator på op til 100 slag / min anses den fysiske form for en person for at være fremragende, hvis det er 15-20 slag over denne værdi, skal du gå i sport for at bringe kroppen i orden.

    For atleter fastlægges normative værdier, hvor belastningen på kroppen vil være normal. I gennemsnit med en puls på 100-130 beats / min er en stigning i aktivitet til værdier på 130-150 beats / min tilladt. Indikatoren på 200 slag / min betragtes som kritisk, og den, hvormed aktiviteten i klasser skal reduceres, da dette vil påvirke arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt..

    Normalt har en sund person brug for cirka 5 minutter for at returnere pulsen efter træning, hvis dette ikke skete, fungerer det kardiovaskulære system ikke korrekt, hvilket kan være tegn på alvorlig patologi.

    Hvad afhænger pulsen af

    Pulsens karakteristika kan variere afhængigt af forskellige faktorer, såsom miljø, alder, fysiologiske eller patologiske årsager. Også vigtigt er personens køn, så det kvindelige hjerte slår hurtigere end mænd. For at opsummere er hjerterytmen mere afhængig af årsagerne:

    1. Fysiologisk plan, som motion, stress, spise og fordøje mad. Der er drikkevarer, der har en betydelig effekt på pulsen. Det er koffeinholdigt, herunder Coca-Cola og alkohol. Rygere har også en hurtigere hjerteslag. Søvn og monotont arbejde bremser processen med ventrikelflimmer og deres frigivelse af blod.
    2. Patologisk for eksempel infektionssygdomme, hypertension, neoplasmer, astma, bronkitis, hjerteanfald, stort blodtab. Ofte er årsagen til en afmatning i hjerterytmen en bivirkning af visse medikamenter. Hvis hjertet ikke fungerer, er pulsbølgerne uregelmæssige, og når venerne er blokeret i arme og ben, er det helt fraværende.

    Mulige patologier

    En vis tilstand af en persons puls kan indikere, at en patologisk proces foregår i hans krop. Der er generelle indikatorer, der er specifikke for visse sygdomme.

    Ved høj puls

    Takykardi forekommer oftest med følgende patologier:

    • medfødt misdannelse;
    • hjertesygdom, som selv i hvile giver en hurtig puls;
    • funktionsfejl i nervesystemet;
    • krænkelse af det endokrine system;
    • godartede og ondartede neoplasmer;
    • infektionssygdomme.

    Diabetes mellitus provoserer også høje pulsværdier, som naturligvis med en sådan funktionsfejl i produktionen af ​​hormoner. For diabetikere er dette et signal om, at det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forbedre tilstanden, for eksempel at tage den rigtige medicin.

    Med høje hjerterytme og tryksvingninger

    I kun tre tilfælde kan denne tilstand betragtes som normativ:

    1. Stærk psyko-emotionel stress, som frygt, rædsel, oplevelse, stor glæde, spænding, eufori. Det ophidsede nervesystem producerer adrenalin, som indsnævrer blodbanen, hvilket fører til hjertebanken og en stigning i blodtrykket. Med et fald i følelser kommer alt til sin oprindelige tilstand.
    2. Overdreven fysisk aktivitet, som sport eller hårdt arbejde. Til sådanne handlinger har kroppen brug for en stor mængde ilt, som den modtager, øger trykket og sammentrækker hjertemuskelen.
    3. Misbrug af alkohol, kaffe og stærk te. I de to sidste tilfælde er fejlen koffein, der toner kroppen, og i alkohol er der mange toksiner, der fører til stress i det kardiovaskulære system.

    Men ofte er denne tilstand et tegn på patologi som en neoplasma i binyrerne, der begynder at producere overskydende hormoner, hvilket kan sammenlignes med virkningen af ​​adrenalin. Det organiske patologiske arbejde er også karakteristisk for Addisons sygdom..

    Hyperthyreoidisme, sygdomme af neurogen og psykogen type fører også til problemer med puls og tryk. Hypertensive patienter og patienter med endokrine, nyre og vaskulære patologier er også i fare.

    Lav puls

    Patologisk bradykardi er ikke ualmindeligt for:

    • præ-infarkt og post-infarkt tilstand og selve angrebet;
    • inflammatorisk proces eller muskelforgiftning;
    • ændringer i blodkar og hjerte på grund af alder;
    • øget intrakranielt tryk;
    • sår;
    • myxedema;
    • hypothyroidisme.

    Atony fører også til svigt i hjerterytmen og bringer endda dette tal til 50 slag / min. En lav puls er resultatet af en krænkelse af hjertets udskillelsessystem, når de elektriske impulser af myokardiet ikke fungerer korrekt. En lille funktionsfejl i sinusrytmen giver normalt ikke særlige tegn, og patienten er ikke opmærksom på den. Når en sund persons puls falder, vil dette manifestere sig i:

    • svimmelhed
    • svagheder;
    • koldsved;
    • tab af bevidsthed;
    • i et kritisk tilfælde - hypoxi.

    Der er ofte lægemiddelbradykardi, hvis tegn er nogle lægemidler. Den idiopatiske form for bradykardi har ingen etablerede årsager, men er ikke mindre farlig for mennesker, især med patologier i det kardiovaskulære system.

    Konceptet og det generelle træk ved pulsen

    Fra de tidligste tider blev pulsen på hånden målt for at forstå dens virkning på menneskers sundhed. Det lykkedes dem. Hvis der er en overtrædelse eller ændring i blodcirkulationen, falder blodtab, "pulsfyldning".

    Takket være denne viden kan hjerterytmen nu let kontrolleres ved hjælp af urets anden hånd.

    I de gamle tider var undersøgelsen af ​​den menneskelige puls et karakteristisk træk ved medicin i forskellige lande, men kinesisk medicin var den mest specialiserede tilgang til det..

    Yderligere lære om denne retning udviklede sig overalt i alle lande, men kinesisk medicin har bevaret den viden, der er opnået i vid udstrækning indtil i dag, hvilket gør det muligt for moderne videnskab at undersøge sådanne fakta mere detaljeret..

    Puls er en rytmisk eller bølgelignende svingning af væggene i blodkar forårsaget af kontinuerlig drift af det fibro-muskulære organ sammen med dets sammentrækninger. At resonere meget tydeligt, betyder dette udtryk enhver ændring, der er forbundet med hjertets aktivitet i det vaskulære system.

    Det fibromuskulære organ vokser ofte i størrelse, især når en person er engageret i træningsprocesser, og hjertet vokser baseret på væksten af ​​personen selv under hensyntagen til fysiologi.

    Det er vigtigt at forstå, at hyppigheden af ​​vaskulære svingninger, tempo, ikke kun er relevant som en aktiv regulator til styring af hjertets aktivitet, men også som en indikator for niveauet for fysisk form for den menneskelige krop.

    Som praksis viser, har en person i en "normal" tilstand indikationer, der betyder: jo lavere krusning, jo bedre. Derfor betragtes "pulsen sker" arteriel, venøs, kapillær, og den vigtigste måde at studere det på betragtes som palpation - palpation af arterierne.

    Arteriel puls og dens funktioner

    Arteriel puls kaldes "sådan" temposvingning, der forekommer i væggene i blodkar, forudbestemt af en stænk af blod fra det fibro-muskulære organ i arteriesystemet og en variation i tryksystemet under virkningen af ​​systole og diastol.

    Dette tempo er baseret på perspektivet af store, mellemstore urimeligt placerede arterier, som i en større form reagerer på det aktive arbejde i det fibromuskulære organ. Konstant bevægende vægge i arterierne danner en strøm af blod inde i dem, hvis tryk accelereres af den rytmiske bevægelse af hjertets ventrikler, dvs. dens cirkulation.

    Pulsbølgen bevæger sig forskelligt i det vaskulære system; i henhold til resultatet af fordelingen af ​​blodgennemstrømningen har pulsen karakteren af ​​en lille forsinkelse med hjertets arbejde (slag). Hvis du samtidig ser efter en puls på halspulsåren, skal du tage hensyn til hjertets arbejde. Forskellen vil ikke kunne mærkes, fordi karret er tæt, derfor er der straks en reaktion på frigivelse af blod.

    Vær opmærksom på håndleddet, der er en radial arterie, og forskellen i fordelingen af ​​blodgennemstrømningen med slag af det fibro-muskulære organ er mindre end 1 sekund, så denne ubetydelige forskel i opmærksomhed er ikke det værd.

    De mest markante forskelle kan være disse handlinger, når man finder en pulsation på foden, er en ret klar forsinkelse. Fra specifikke målte kar kaldes arterien ofte perifer eller "central puls". Det findes på faste kar - carotis, også kaldet carotisarterier, i aorta.

    Som mange kilder viser, findes pulsen på følgende punkter i lemmerne:

    1. øvre (arterier radiale, aksillære, brachiale såvel som ulnære);
    2. nedre (arterier i foden, posterior tibial, popliteal og femoral);
    3. yderligere hoved (arterier overfladisk temporale, ansigtsbehandling, carotis).

    Arteriel sammenlignet med kapillær og venøs, mere nyttig til diagnose.

    Enestående blodpulsegenskaber

    Tildel sådanne "karakteristika ved arteriel puls" som:

    • rytme,
    • fyldning,
    • spænding,
    • frekvens,
    • værdi (højde),
    • hastighed (form).

    Vi bemærker rytmiske egenskaber som en mængde, der "bestemmes" af midlertidige huller (intervaller) før og efter sekvensen af ​​pulsbølger.

    Tildel arytmisk og rytmisk. Når pulsbølger bevæger sig skiftevis og gensidigt gennem identiske tidsrammer - dateres pulsen til rytmisk og omvendt i et andet tilfælde - arytmisk.

    Dernæst overvejer vi udfyldning af arteriel puls - dette er mængden (volumen) af det tilgængelige blod i arterien placeret i den højde af den pulsationshøjde, som arterien er placeret på. "Skelne" filiform (lidt håndgribelig), tom (dårligt håndgribelig), fuld (fuld over normal), moderat.

    Det siges, at "impulsspænding" er fordelen ved den indsats, der udøves før det ubetingede tryk i arterien. Det sker blød, hård, moderat spænding.

    "Puls" er en værdi, hvis "parameter" bestemmes af antallet af svingninger i arterievæggene i 1 gang. Betyder, hvor mange slag per minut det fibromuskulære organ producerer. Den er moderat (60-80 beats.min.), Hvilket betyder værdien "normal", sjælden (mindre end 60 beats.min.), Frequent (mere end 90 beats.min.).

    Der er nogle vendinger: bradykardi (stramning af hjerteslag), takykardi (hæve pulsbølger).

    Bestemmelsen af ​​frekvens er af stor praktisk betydning ved registrering af indikationer for klinikker og fysiologi.

    Et interessant koncept er "pulsværdi" (højde) - det "defineres" som vibrationsområdet for karternes kanter, dette er en kombination af mængden af ​​fyldning sammen med dens spænding. Egenskaben, nemlig "pulsværdien" er lille, stor, moderat.

    Det sidste koncept er hastighed (form) - betyder hasten med reformeringen af ​​skibets størrelse. Genkendes af sphygmogrammet. Sphygmografen bestemmer stigningen og formindskelsen af ​​de vises bølger og viser derefter en "graf", hvor der er en klar bevægelse. Opdelt i hurtig, langsom, dikrotisk.

    Kapillære og venøse pulser

    Kapillære og venøse pulser betyder også noget ved diagnosen..

    "Kapillærpuls er" en overvejende bølgende bevægelse af kapillærvæggene. Den aktuelle bevægelseshastighed af væggene i kapillærerne observeres i den yngre generation med feber og høje klimaforandringer.

    Nok manifesteres af en betydelig ændring i pandenes farve, en sådan ændring sker, når det påvirkes af små mekaniske bevægelser.

    Det kan også observeres på overfladen af ​​ansigtet, især slimhinden på læberne, med det progressive tryk fra en gennemsigtig glasgenstand. Kapillærhastigheden bliver synlig som et resultat af en heterogen grad af mætning af venerne (systole og diastolcyklus) i det fibrummuskulære organ, som tillader, at det arterielle knæ i kapillærerne hurtigt impulser.

    Patienter, der lider af betydelige sygdomme, har en særegen, endda interessant puls, ”hvad” observeres i form af elevers pulsering samtidig til hjerterytmen.

    Venøs "bestemmes" af en handling, hvis tempo, hvor venerne tages, ikke er placeret i nærheden af ​​hjertets mave, men adskilt af en del af kapillærbeholderne. Det er disse vener, der ikke modtager blodstrømmen gennem stød (slagtilfælde), dette er grunden til manglen på svingninger. På heftige årer kan nogle gange forekomme rytmisk pulsation. Kugleårerne påvirker manifestationen af ​​det venøse tempo.

    Under fysiske øvelser og gentagne psykologiske, følelsesmæssige omvæltninger hos mennesker, der har en model (tynd) krop, viser denne type puls sig selv på billedet under dekke af pulserende seler, der betragtes som "normal".

    Interessante mini fakta

    For mere end fire årtusinder siden vidste de gamle egyptere diagnosen sygdomme ved puls!

    Det viser sig, at den samme pil på uret ikke blev opfundet ikke andet, men for at måle krusningen. Den gamle græske læge Gerophilus troede, at "måling" af pulsen giver direkte information om menneskers sundhed og ikke underligt yderligere viden om hans storslåede fremtid..

    I en alder af 60 arbejdede det menneskelige hjerte så utrætteligt, at det gjorde translationelle bevægelser næsten halvdelen af ​​5 millioner gange. I løbet af en persons liv strømmer millioner af liter blod gennem aorta, næsten 170 millioner!

    Hvornår man skal foretage den matematiske tilføjelse af fasen mellem hjerteintervaller og tælle som et gennemsnitligt menneskeliv, bestemmes hjertets "stilhed" i 20 år. Hjerte under en nys er død. Virkelighed!

    Puls mere end 100, eller hvad er en høj puls


    Oftest forstås udtrykket høj puls som en puls oftere end 100 slag pr. Minut. Men dette tal er vejledende. En person, der allerede har 90 og endda 80 slag i minuttet, føles dårlig. For en anden person er en daglig puls på 100 næsten normal. For eksempel kan der i små børn i det første leveår en puls på 100-120 slag pr. Minut betragtes som normal. Normalt hos enhver person stiger pulsen med fysisk anstrengelse, stærke følelser (det være sig ophidselse, frygt, glæde), have sex og nogle andre situationer. Dette er den såkaldte fysiologiske takykardi (læger kalder denne pulsfrekvens). Vi vil tale i denne artikel om årsager, symptomer og behandling af patologisk takykardi. Normale læger overvejer pulsen fra 55 til 85 pr. Minut. Dette er tal for en voksen i hvile. Derfor er det generelt muligt med en puls på mere end 85 allerede at tale om takykardi. Ikke desto mindre foreslår jeg at fokusere på tallet 100 pr. Minut. Denne værdi, når takykardi bliver klinisk signifikant, dvs. forårsager ubehagelige og mærkbare symptomer på patienten.

    Hvad er en høj puls??

    For at besvare spørgsmålet om, hvad en høj puls er, skal du vide, hvad en normal puls er. I den medicinske litteratur er der ringe variation i meninger, men de fleste eksperter overvejer pulsen fra 55 slag pr. Minut til 85 slag pr. Minut - normen for en voksen i hvile. For atleter kan den nedre grænse være endnu mindre, da de er kendetegnet ved fysiologisk bradykardi. En puls på mere end 85 pr. Minut kaldes takykardi. Jeg anbefaler ikke desto mindre at fokusere på tallet på 100 slag pr. Minut, dette tal tjener normalt som grænsen til asymptomatisk moderat takykardi og takykardi, manifesteret af symptomer.
    Nedenfor giver jeg en tabel over normal hjerterytme hos børn. Således vil alt over den øvre grænse for normen betragtes som takykardi..

    Pulsfrekvensen hos børn.
    Børns alderHjerterytme
    nyfødte120-140
    6 måneder130-135
    1 år120-125
    2 år110-115
    3 år105-110
    4 år100-105
    5 år95-100
    6 år90-95
    7 år85-90
    8 år80-85
    9 år80-85
    10 år78-85
    11 år78-84
    12 år75-82
    13 år72-80
    14 år gammel72-78
    15 år70-76

    Ved at analysere tabellen ovenfor kan det siges, at når det gælder takykardi for hviletilstand hos børn fra 8 år og ældre, svarer indikatorerne omtrent til voksne: mere end 85 pr. Minut kan betragtes som takykardi, mere end 100 pr. Minut - udtrykt takykardi. Men du skal huske, at hos børn med fysisk aktivitet er en betydelig stigning i hjerterytmen mulig, op til 180-190 slag per minut, hvilket vil være normen på toppen af ​​fysisk aktivitet.

    Årsager til høj puls.

    Jeg ville dele alle årsagerne til høj puls i tre store grupper.
    For det første er disse årsager, der fører til fysiologisk sinustakykardi.
    For det andet årsagerne til patologisk sinus-takykardi.
    For det tredje årsagerne til rytme og ledningsforstyrrelser.
    Lad os overveje hver af disse grunde mere detaljeret, så læseren har en forståelse og et helhedsbillede.

    Årsager til fysiologisk sinus-takykardi.

    Hvad er fysiologisk sinustakykardi? Faktisk er dette en normal reaktion fra kroppen til fysisk aktivitet og stress. Normalt dannes en impuls i vores hjerte i området kaldet Sinus Node. Det er hyppigheden af ​​impulsdannelse i denne meget Sinus Node, der bestemmer hjerterytmen og pulsen. I sinusknuden dannes en puls hos voksne i hvile med en normal frekvens på 55-85 pr. Minut. Så med fysisk anstrengelse øges behovet for organer og væv, primært muskler, i ilt. For at tilvejebringe det nødvendige iltniveau kræves en stigning i blodgennemstrømningen. Det er til dette formål, at hjerterytmen stiger normalt under træning, under stress. Generelt i medicin betegnes alt, hvad der sker normalt, af udtrykket ”fysiologisk tilstand”. Derfor kaldes en sådan stigning i hjerterytmen fysiologisk takykardi. Udtrykket "sinus-takykardi" understreger, at pulsen stammer fra sinusknuden, hvilket skal være normalt.

    Årsager til patologisk sinus-takykardi.

    Men desværre er vores krop ikke altid sund. Nogle gange er der forhold, hvor sinustakykardi forekommer, men ikke fysiologisk, men patologisk. Udtrykket "patologisk" bruges, når der i staten er nogen overtrædelse, en afvigelse fra normen. Ikke desto mindre opstår impulsen med patologisk sinustakykardi, hvor den skal - i Sinusknudepunktet. En af de vigtigste årsager, der fører til sinustakykardi, er blodtab. Denne tilstand er vigtig, fordi den kræver førstehjælp - stop af blødning, som vil blive beskrevet nedenfor. Her vil jeg kun tale om mekanismen for denne sag. Hvis blod går tabt og forlader blodbanen, for eksempel når det er skadet, reduceres volumenet af cirkulerende blod. Organer og væv begynder at mangle ilt. De neurogene og endokrine reguleringsmekanismer, der forbedrer sinusknudepunktets funktion, udløses, og sinustakykardi opstår, hvis formål er at kompensere for tabet af cirkulerende blodvolumen. Faktum er, at med takykardi øges det minuts store volumen af ​​blodcirkulation, hvilket er selve kompensationen. Lignende mekanismer til takykardi forekommer for eksempel under dehydrering, som også kan ledsages af et fald i volumenet af cirkulerende blod. Andre sjældnere årsager til sinus-takykardi nævnte jeg i denne artikel om mig..
    Sinustakykardi kan ledsage arteriel hypertension. Faktum er, at blodtryk og puls reguleres af de generelle dele af det autonome nervesystem. Så den sympatiske del af det autonome nervesystem øger blodtrykket, fremskynder pulsen og parasympatisk - sænker blodtrykket og sænker pulsen. Læs om forholdet mellem tryk og hjerterytme og også om høj hjerterytme i nærvær af arteriel hypertension..

    Årsager til rytme og ledningsforstyrrelse.

    Der er en ret stor gruppe af årsager til takykardi, som er direkte relateret til rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet. Disse forskellige takykardier kan være primære, dvs. ikke have nogen anden grund, der forårsager dem. De kan også være sekundære, det vil sige have en anden grund, der provoserer rytme og ledningsforstyrrelser. Mulige provokerende faktorer inkluderer endokrine lidelser (hyperthyreoidisme, pheochromocytoma, diabetes mellitus), iskæmisk hjertesygdom (IHD - koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt), forgiftning (alkohol, kokain og andre årsager).

    Atrieflimmer - den mest almindelige årsag til takyarytmi.

    Den mest almindelige arytmi, der fører til hjertebanken er atrieflimmer eller rettere dets tachysystoliske variant. Med denne arytmi mister atrielle kardiomyocytter deres evne til at blive ophidset samtidigt, i stedet for hvilke atriale kardiomyocytter sammentrækkes tilfældigt. Dette fører til det faktum, at atria som helhed ophører med at trække sig sammen: individuelle muskelfibre i atrierne tilfældigt og samtidig sammentrækning fører ikke til en effektiv reduktion af atria som helhed. På ventriklerne overføres impulsen kaotisk fra atriet gennem det atrioventrikulære kryds. Den atrioventrikulære forbindelse er en slags barriere, der ikke tillader at impulser fra atria til ventriklerne udføres for hurtigt. Denne funktion realiseres på grund af den lavere hastighed af impulsen i cellerne i det atrioventrikulære kryds, sammenlignet med hastigheden i atria og ventrikler. Så: hvorfor sammentrækkes ventriklerne ikke så hurtigt som atrierne? - fordi AV-forbindelsen bremser pulsen, og nogle impulser ledes simpelthen ikke. Hvorfor er hjertekontraktioner uregelmæssige? Dette spørgsmål kan forenkles som følger. I atria sammentrækkes forskellige dele af myokardiet kaotisk. At ventrikler udføres kun de impulser, der vil være ved siden af ​​den atrio-ventrikulære forbindelse fra atria. Dette område af atria, som alle andre, reduceres uregelmæssigt, og derfor er impulsen til ventriklerne uregelmæssig: Rytmen er undertiden hurtigere, derefter langsomt, intervallet mellem efterfølgende sammentrækninger af hjertet ændrer sig konstant.

    Andre atriedrytmier.

    Andre atriale arytmier inkluderer den såkaldte paroxysmale atrielle takykardi, der er repræsenteret ved atrioventrikulær nodulær paroxysmal takykardi og Wolf-Parkinson-White-syndrom. Disse takykardier er kendetegnet ved, at de pludselig opstår, som om et ”klik” også pludselig slutter. Takykardi kan stoppe efter anvendelse af den såkaldte vagale teknikker: øjeæggemassage, sil, hoste, et par slurker koldt vand, carotis sinusmassage placeret på halsen, i vinklen på underkæben, i området for palpering af pulsen på halspulsårerne. Hyppigheden af ​​sådan takykardi er normalt 150-200 pr. Minut.
    Fokal atrial tachykardi er mere sjælden, hvilket normalt er lidt langsommere end paroxysmal atrioventrikulær tachycardi: 100-150 pr. Minut. Men alle individuelt er der undtagelser. Fokal atrial takykardi mærkes mindre tydeligt af patienten med hensyn til start og slut. Desuden er de kendetegnet ved fænomenet "opvarmningskøling", hvilket betyder, at de kan accelerere og bremse.

    Ventrikulær takykardi.

    Ventrikulær takykardi er en tachykardi, hvis kilde er placeret i hjertets ventrikler. Dette er den farligste takykardi. Puls for sådan takykardi kan variere meget fra 120 til 250 eller mere pr. Minut. Med en puls på mere end 180-200 pr. Minut kan patienten miste bevidstheden. Sådan takykardi, der forekommer med en meget høj frekvens og ledsaget af tab af bevidsthed, kaldes hæmodynamisk ustabil. Ventrikulær takykardi kan gå i ventrikelflimmer - dette er en kaotisk sammentrækning af musklerne i ventriklerne, hvor der er et stop i blodcirkulationen - hjertet ophører med at udføre sin pumpefunktion. Denne tilstand kræver genoplivning..

    Symptomer med høj puls.


    Lad os se, hvordan en person føler sig med en høj puls.
    For det første vil jeg bemærke, at ikke alle mennesker føler en høj puls. For mange mennesker er stigningen i pulser asymptomatisk, især for sinustakykardi (hvad er sinustakykardi - læse ovenfor i artiklen).
    Hvis en person føler en hurtig hjerteslag, beskriver han det på forskellige måder: hjertebanken, afbrydelser i hjertet, en følelse af luftmangel, "rastløshed i brystet." Ved paroxysmal takykardi begynder pludselig en accelereret hjerteslag, ledsaget af en markant stigning i hjerterytmen (150-200 pr. Minut). Hjerterytmen slutter også pludseligt. Med sinus-takykardi og med fokal atrial-takykardi kommer følelsen af ​​et hjerteslag og går mere glat. Ved atrieflimmer beskriver patienten ujævnheden i pulsen, "vender hjertet i brystet".
    Mennesker med koronar hjertesygdom oplever ofte smerter bag deres brystben under takykardi. Dette skyldes, at iltforbruget i hjertet under takykardi stiger, og at der ikke kommer nok ilt gennem de indsnævrede kar, der er påvirket af åreforkalkning, hvorfor der opstår smerter. Smerterne presser i naturen og er lettet, når du tager nitroglycerin. Nogle gange sker det, at et angina af angina pectoris er en trigger til arytmi, især for ventrikulær takykardi.
    Det mest farlige og uønskede symptom under takykardi er tab af bevidsthed. Dette sker med en overdreven stigning i hjerterytmen (normalt mere end 200 pr. Minut). Bevidsthedstab kan forekomme i det mest uhensigtsmæssige øjeblik, hvilket kan føre til patientens fald og skade.
    Andre symptomer på høj hjerterytme inkluderer øget svedtendens under takykardi, håndbevægelser, spænding, spidser foran øjnene, mørkhed i øjnene, åndenød.
    Tryk med en øget hjertefrekvens kan enten øges eller mindskes. Læs om høj pulsfrekvens ved lavt tryk i min artikel her. Og om høj puls ved højt tryk læst her.

    Høje kugler med kulderystelser.

    En masse spørgsmål fra patienter om den høje puls med kuldegysninger. Kuldegysninger er et tegn på feber. En stigning i temperaturen forekommer i sig selv i akutte virussygdomme, infektionssygdomme og endokrine systemlidelser. Ved høje temperaturer stiger hjerterytmen næsten altid. Oftest er dette sinustakykardi, mindre ofte atrieflimmer, endnu sjældnere - andre typer tachykardi. Flere tilfælde af induktion af ventrikulær takykardi på baggrund af svær hypertermi (feber) er beskrevet i litteraturen. Temperaturen har tendens til at stige i bølger. Under bevægelse af temperaturen op, det vil sige dens stigning, begynder personen at fryse, han føler de samme kulderystelser. Huden bliver "gås", rysten i musklerne begynder. Når temperaturen begynder at falde, bliver personen varm, vises sved. En høj puls med kuldegysninger indikerer en bevægelse af temperaturen op, dvs. dens stigning.

    Neurologiske symptomer med høj puls (kramper, svaghed i hænderne, følelsesløshed)

    Neurologiske symptomer kan også forekomme ved anfald af takykardi. Vi talte allerede om tabet af bevidsthed, der vises på baggrund af en høj puls. Dette kommer fra mangel på ilt i hjernen under takykardi. Faktum er, at ved en frekvens på mere end 250 pr. Minut falder blodcirkulationen. Hjertet sammentrækkes så ofte, at det i intervaller mellem sammentrækninger ikke har tid til at fylde op med blod. Dette fører til iltmangel i organer og væv. Manglen på ilt er den mest følsomme hjerne, der reagerer med tab af bevidsthed. Hvis tilstanden er forlænget, slutter kramper sig til tabet af bevidsthed.
    Derudover er det pludselig svaghed i arme, ben, talefejl og synsnedsættelse under takykardi. Disse symptomer forekommer oftest hos patienter med atrieflimmer, der ikke tager antikoagulerende behandling. Faktum er, at atrieflimmer er en risikofaktor for blodpropper i atrierne. En blodprop, der dannes i det venstre atrium, kan migrere ind i blodomløbet. Hvis en sådan blodprop migrerer til hjernen, udvikles et slagtilfælde, da blodproppen blokerer blodgennemstrømningen i enhver hjernearterie. Det er risikoen for trombose, der gør det nødvendigt at tage antikoagulantia til patienter med atrieflimmer for at forhindre dannelse af blodpropper.

    Diagnosticering af årsagen til en hurtig hjerteslag.

    Den mest basale diagnostiske metode er et overfladisk elektrokardiogram (EKG). Naturligvis betyder det kun noget, hvis det fanges på tidspunktet for paroxysme. Hvis du har hjerteanfald næsten hver dag, hjælper daglig Holter-overvågning dig med at forstå årsagen. I sjældne tilfælde, når takykardi er hæmodynamisk signifikant, det vil sige fører til besvimelse, men det forekommer meget sjældent, anvendes implantation af langtidsovervågningsanordninger, for eksempel Reveal, foretaget af Medtronic. Derudover udelukker lægen mulig endokrin patologi ved at kontrollere niveauet af forskellige hormoner i blodet. Andre sekundære årsager til takykardi er også udelukket, herunder tilstedeværelsen af ​​betændelse, strukturelle ændringer i hjertet (ECHO-kardiografi). Nogle andre diagnostiske metoder kan være påkrævet..

    Hvad skal man gøre med en puls på 100 eller mere.

    Den vigtigste ting er, hvis du har en puls på mere end 150 pr. Minut, eller hvis du har de neurologiske symptomer, der er beskrevet ovenfor (svaghed i dine arme, ben, tale, syn, svær hovedpine) eller pressende smerter bag brystbenet, skal du ringe til en ambulance.

    Førstehjælp ved høj puls.

    Det hele afhænger af årsagen til den hurtige puls. De mest almindelige anbefalinger er at tage en vandret position af kroppen, måle din puls og tryk. Hvis symptomerne pludselig begyndte pludseligt, er det sandsynligt, at du har paroxysmal supraventrikulær eller ventrikulær takykardi. I dette tilfælde kan vagale teknikker, som jeg skrev ovenfor, hjælpe med: øjenkoldmassage, sil, massage af carotis sinuszonen, et halvt glas koldt vand. Lad os gå i orden. Sådan masserer du øjenkugler. Luk dine øjne. Placer tommelfingrene på dine øjenlåg ovenfra. Massér forsigtigt øjenkuglerne, og brug let tryk på dem. Massér i 1-2 minutter. Hvis der opstår øjensmerter, skal du stoppe øvelsen. Det næste trick er anstrengende. Tag luft, men ikke for meget, som om du var ved at dykke. Luk derefter næsen og munden, du kan bruge dine hænder, du kan bruge dine halsmuskler og prøv at sil, som om du hoster eller defecerer (på toilettet "for det meste"). Den næste teknik er massage af carotis sinus. Disse bihuler er dele af halspulsåren. Mærk pulsen fra halspulsåren i vinklen på underkæben på nakken og masser denne zone. Alle ovennævnte teknikker aktiverer autonome hjertereflekser, hvilket reducerer konduktiviteten i hjerteledningssystemet (primært i AV-knudepunktet) og kan stoppe paroxysmal supraventrikulær takykardi.
    Hvis du har smerter bag brystbenet af en presserende art, skal du tage nitroglycerin enten i se tabletter eller i form af en spray. Hvis dette er iskæmiske smerter, vil nitroglycerin lette dem.
    Hvis du bliver vidne til, at en person har mistet bevidstheden, og når han måles, han har en meget høj puls, men du er nødt til at lægge ham på ryggen, skal du løfte benene lidt. Hævede ben bidrager til, at mere blod kommer ind i hjernen. Hvis samtidig bevidstheden ikke gendannes, og pulsen ophører med at mærkes eller er for hyppigt hyppig, men det er nødvendigt at starte et kompleks af hjerte-lungeredning, som hver enkelt person skal have. Med en sådan genoplivning er det nødvendigt at komprimere brystet med håndfladerne på en sådan måde, at brystet under kompression bøjes ca. 5 cm, og kompressionsfrekvensen er ca. 100-120 pr. Minut. Efter hver 30 komprimering skal der trækkes to vejrtrækninger gennem offerets mund eller næse. Ved at gennemføre disse begivenheder kan du forlænge dit liv, indtil ambulancen ankommer, hvor lægerne vil blive genoplivet.

    Hvordan læger behandler en høj puls.

    Først vil lægerne bestemme årsagen. Hvis takykardi forekommer en anden gang på baggrund af for eksempel endokrine lidelser eller andre sygdomme, eliminerer lægen årsagen. Takykardi går i dette tilfælde og kræver ikke særlig behandling.
    Hvis takykardien er primær, bruger lægerne lægemiddelterapi. Ved supraventrikulær takykardi er dette ATP, verapamil. Ved atrieflimmer - tredieklasses antiarytmika (cordaron, sotogeksal). Med ventrikulære arytmier - cordaron, førsteklasses antiarytmika.
    Med en vis tachykardi er der mulighed for minimal invasiv kirurgisk behandling ved anvendelse af radiofrekvensablation eller kryoablation. For eksempel behandles atrioventrikulær paroxysmal gensidig tachycardi og Wolff-Parkinson-White-syndrom meget effektivt ved radiofrekvensablation såvel som typisk atrieflutter. Ved atrieflimmer er effektiviteten af ​​radiofrekvensablation lavere (ca. 70%), så problemet løses individuelt.

    Artikel forfatter: læge kardiovaskulær kirurg, arytmolog, Dubrovin Oleg Leonidovich.
    Sørg for at give en bedømmelse af artiklen, din feedback og spørgsmål! Dette er meget vigtigt for mig, da det vil hjælpe med at gøre ressource bedre.!

    Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    • Leukæmi
      Renovaskulær hypertension, hvad er det, forårsager behandling
      Etiologi og patogeneseProcessen med renover vaskulær hypertension begynder med en sygdom, der påvirker nyreskibene. I langt de fleste tilfælde taler vi om åreforkalkning, det vil sige deponering af sklerotiske plaques på de indre vægge i blodkar, der forårsager en indsnævring af deres lumen og hæmmer blodgennemstrømningen.
    • Puls
      MR scanning
      Den medicinske diagnostiske industri har allerede i sit arsenal nok metoder til at bestemme den sygdom, der berørte et eller andet organ. MR (magnetisk resonansbillede) er en undersøgelse, der har taget en førende position på grund af dens funktioner.
    • Iskæmi
      Åreknuder i benene
      Generel informationÅreknuder i de nedre ekstremiteter, som også kaldes åreknuder, manifesterer sig som en udvidelse af de overfladiske vener i benene, som ledsager nedsat blodgennemstrømning og ventilfejl.

    Om Os

    Nedsat hæmoglobin er ikke kun sløvhed og svaghed, men også en mangel på ilt i hjernen, nyrerne og mange andre organer. Cellerne har simpelthen ikke nok ernæring, og dette påvirker udseendet og livskvaliteten: vi bliver hurtigt trætte, hovedpine og rygsmerter giver os ikke hvile, der er en hurtig hjerteslag og åndenød, termoregulering forstyrres, du er kold, selv i meget varme, neglene skrælner...