Hypervolæmi i lungerne, hvad er det

Forfatter: M. Vitaliy Arkadevich, genoplivning

Hypervolæmi er en tilstand, hvor volumenet af blod, der cirkulerer i det vaskulære leje, øges. Der skelnes mellem enkel, oligocytemisk og polycytemisk hypervolæmi, der adskiller sig fra hæmatokrit..

Isoleret hypervolæmi i lungecirkulationen kaldes pulmonal hypertension..

Erfaringerne i hele udviklingsperioden for medicin har etableret en vis ramme for forskellige laboratorieindikatorer, ud over hvilke det betragtes som en sygdom. Det samme omfang bestemmer mængden af ​​blod samtidigt inde i vores kar.

Normen for en voksen er en sådan tilstand, når den samlede mængde blod, der cirkulerer inden i beholderne i hele kroppen, er lig i vægt fra 6 til 8 vægtprocent eller 1/13 del. Det vil sige, at en person, der vejer 75 kg inde i karene, samtidig indeholder ca. 5 liter blod.

Årsager og typer hypervolæmi

En stigning i blodmængden, der cirkulerer samtidig i det vaskulære leje, kaldes hypervolæmi. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom og betragtes som et syndrom - et kompleks af manifestationer (symptomer) af enhver sygdom. Blod er repræsenteret af to hovedkomponenter: plasma (flydende del) og ensartede elementer (totaliteten af ​​alle blodlegemer). Forholdet mellem det samlede volumen af ​​blodlegemer og det samlede blodvolumen kaldes hæmatokrit og normalt er det 36% - 48%, det vil sige fra 360 til 480 ml celler i en liter blod, og resten er plasma.

Afhængigt af ændringen i antallet af hæmatokrit er hypervolæmi opdelt i tre typer:

  • Simpel hypervolæmi;
  • Oligocytemisk hypervolæmi;
  • Polycythemisk hypervolæmi.

blod med polycythemisk hypervolæmi

Hver af de anførte typer hypervolæmi har sin egen særskilte årsag, hvilket er årsagen til de forskellige tilgange til behandling og diagnose..

Simpel hypervolæmi

Simpel hypervolæmi er en tilstand, hvor der er en proportional stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, dvs. forholdet mellem alle celler og den flydende del pr. Enheds blodvolumen forbliver inden for det normale interval. Denne tilstand observeres ganske sjældent, dens årsager er:

  1. Transfusion (transfusion) af store mængder blod;
  2. Intens fysisk aktivitet;
  3. Høj omgivelsestemperatur;
  4. Akut mangel på ilt (hypoxi).

I det første tilfælde udvikles hypervolæmi på grund af modtagelsen af ​​en overdreven mængde normal blodhematokrit udefra, i resten går det samme normale blod ind i vaskulærbedet fra depot (reserver) i ens egen krop.

Oligocytemisk hypervolæmi

I en situation med oligocytemisk hypervolæmi er en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod forbundet med en stigning i mængden af ​​den flydende komponent i blodet, mens hæmatokritet bliver lavere end normalt. Denne tilstand kaldes hydræmi, den fører til:

  • Graviditet - hydræmi, når man bærer et barn, er normen og bidrager til en passende metabolisme mellem mor og barn;
  • Forøget væskestrøm ind i det vaskulære leje (overdreven drikke, transfusion af plasma og dets erstatninger, passage af væske under ødemer fra væv til blodkar);
  • Nedsat væskeudskillelse fra kroppen (akut og kronisk nyresvigt, øget dannelse af antidiuretisk hormon, natriumretention).

Polycythemisk hypervolæmi

Polycythemisk hypervolæmi - udvikler sig i tilfælde, hvor der opnås en stigning i blodvolumen i det vaskulære leje på grund af den cellulære komponent, som er ledsaget af en stigning i hæmatokrit. Denne betingelse fører til:

  1. Kronisk hypoxi: hjertedefekter, kroniske lungesygdomme med utilstrækkelig lungefunktion, langvarig eksponering for høje bjerge og så videre;
  2. Blodsygdomme - ondartede og godartede tumorer, arvelige abnormiteter, ledsaget af øget dannelse af blodlegemer.

Kliniske manifestationer, diagnose og behandling af hypervolæmi

Tegn på hypervolæmi og terapeutisk taktik afhænger i vid udstrækning af dens type og årsagerne til denne tilstand.

I tilfælde af fysiologiske og funktionelle årsager, der ikke går ud over vores tilpasningsevne, kan manifestationer af kortsigtet og uden nogen speciel medicinsk manipulation kroppen genoprette uafhængigt af sin normale tilstand.

Hvis hypervolæmi er forårsaget af en kronisk eller akut sygdom, er behandlingstaktikerne primært rettet mod selve sygdommen, hvilket medfører en stigning i mængden af ​​intravaskulært blod, og også om nødvendigt at stoppe de øjeblikkelige symptomer på hypervolæmi, som manifesterer sig på en række forskellige og ikke-specifikke måder:

  • Forhøjet blodtryk;
  • En stigning i hjertebelastning kan føre til manifestationer af hjertesvigt, angina pectoris;
  • uforklarlig vægtøgning;
  • hævelse;
  • dyspnø;
  • Tør hud og tør mund;
  • Vandladningsforstyrrelser;
  • Forhøjet åndedrætsfrekvens og en følelse af tyngde under vejrtrækning;
  • Generel svaghed;
  • Hovedpine;
  • Smerter i lændeområdet;
  • Træthed.

Diagnostisering af den hypervolemiske tilstand i praktisk medicin er vanskelig på grund af manglen på objektive, pålidelige og vigtigst sikre metoder til bestemmelse af volumen af ​​cirkulerende blod i klinisk praksis. Med andre ord, de anvendte metoder har bevist sig inden for eksperimentel videnskab, forklaret denne patologiske proces og lagt de videnskabelige grunde til behandling af hypervolæmi. Kun hæmatokritindikatoren, som er af stor betydning ved bestemmelse af typen af ​​hypervolæmi og årsagerne hertil, forbliver tilgængelig til praktisk brug..

Terapeutisk taktik er baseret på to områder:

Etiotropisk behandling (rettet mod årsagen til patologien):

  1. Bekæmpelse af nyresygdom;
  2. Bed så tidligt som muligt om behandling af hjertedefekter;
  3. Behandling af endokrine sygdomme;
  4. Bekæmpelse af tumorer og medfødte sygdomme i blodsystemet;
  5. Behandling af akutte og kroniske lungesygdomme;
  6. Luk monitorering af intravenøs infusionsvolumen.

Symptomatisk behandling (rettet mod at bekæmpe manifestationer af patologi):

  1. Højt blodtryk stoppes ved brug af antihypertensive medikamenter med vægt på diuretika;
  2. Angina pectoris forårsaget af hypervolæmi, kræver først og fremmest belastningen på hjertet og først derefter ved hjælp af antianginal medicin;
  3. Et af de førende elementer i hjælp med hypervolæmi er at placere patienten i behagelige forhold med normal omgivelsestemperatur og nok ilt i den inhalerede luft.

Alternativ medicin kan også betragtes som effektive og blide behandlingsmetoder:

  • Hirudoterapi (brug af igler) har en direkte virkning direkte på blodvolumen, reducerer det og reducerer også blodviskositet og reducerer antallet af formede elementer lidt, som kan normalisere hæmatokrit i tilfælde af polycytemisk hypervolæmi;
  • Plante-diuretika: fennikel, dild, viburnum, bearberry, horsetail og andre.

Behandlingen og især diagnosen hypervolæmi kræver en omhyggelig integreret tilgang fra en kvalificeret læge, da den tilsyneladende enkelhed og ufarlighed af denne tilstand kan skjule de første manifestationer af en alvorlig sygdom, hvis tidlige og rettidige diagnose kan bevare menneskers sundhed og endda menneskeliv.

Hypervolæmi i lungecirkulationen

Blodet inde i det vaskulære leje er ujævnt fordelt: cirka 70% af alt blod er konstant i venerne, ca. 15% i arterierne, 12% er i de tyndeste kar, der udfører en direkte metabolisk funktion - kapillærer, 3% inde i hjertet. Hele kredsløbssystemet er opdelt i store (inkluderer kar i alle organer og væv med undtagelse af lungekarrene) og små (fanger kun lungerne kar) cirkler af blodcirkulation.

Cirka 75-80% af det totale cirkulerende blodvolumen er samtidig i den store cirkel af blodcirkulation, og kun 20-25% - i den lille.

Isoleret pulmonal hypervolæmi, eller pulmonal hypervolæmi, kaldes pulmonal hypertension i medicinen, fordi der vises tegn på højt tryk i lungekarrene i klinikken.

Årsager til lille cirkel hypervolæmi

Hypervolæmi i lungerne har i dens årsager et ret stort antal forskellige faktorer, og langt fra alle af dem er godt undersøgt, og nogle er endnu ikke blevet fastlagt. Blandt de kendte årsager er:

  1. Langtids utilstrækkeligt iltindhold (hypoxi) inde i enderne af luftvejene - alveolerne. Kronisk bronkitis (inklusive rygerens bronkitis), emfysem, bronchiolitis, bronkiektatisk sygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, silicose, anthracoser og andre sygdomme i lungerne og luftvejene fører til den..
  2. Akut refleksogen indsnævring af de små arterier i lungerne. Det udvikler sig med alvorligt følelsesmæssigt chok, emboli i lungerne og endda små grene, stenose af mitralventilen.
  3. Forøget pres inde i luftvejene. Forekommer med intens hoste, øget eksternt barometrisk tryk, fejl i mekanisk ventilation.
  4. Manglende funktion af venstre ventrikel, der opstår med hjerteanfald, arytmi, myokarditis.
  5. Forøget blodviskositet.
  6. Ejektion af højre ventrikel.
  7. Indsnævring af blodkar, der fører blod fra lungerne. Kan være forårsaget af hævelse, aneurisme, vedhæftninger, misdannelser osv..
  8. Kronisk rus - psykostimulerende stoffer (kokain, amfetamin).
  9. Arvelige sygdomme og defekter ved enzymsystemer.
  10. Portalhypertension - øget tryk i portvenen i leveren (skrumpelever, sygdom og Budd-Chiari syndrom).
  11. HIV-infektion.
  12. Natapnø - et relativt kort stop i vejrtrækning under søvn, mere almindeligt med snorken.

Ignorer heller ikke idiopatisk - ukendte årsager, der fører til primær pulmonal hypervolæmi.

Tegn på pulmonal hypervolæmi

I de indledende stadier af sin forløb har lungehypervolæmi ingen markante manifestationer, hvilket er dens fare - ved at være udiagnosticeret, skrider langsomt frem og manifesterer sig kun i stadierne af en vidtrækkende og desværre allerede irreversibel patologisk proces:

  • Asthenisering - øget træthed, humørlidethed, vægttab, søvnforstyrrelser osv.
  • Åndenød, op til kvælning, værre ved fysisk anstrengelse;
  • Hyppige anstrengelser af svimmelhed;
  • Uforklarlig besvimelse, især under fysisk anstrengelse;
  • Svær, uproduktiv hoste, nogle gange i avancerede tilfælde med en blanding af blodstrimler;
  • Smerter i hjertet;
  • Cyanose (cyanose) i huden ved begyndelsen af ​​sygdommen kan næppe skelnes, når sygdommens fremskridt bliver mere markant;
  • Ødem, i alvorlige tilfælde, ascites (væske i bughulen);
  • Smerter i højre hypokondrium (i leverområdet);
  • Hjerterytmeforstyrrelser.

Diagnose af hypervolæmi i lille cirkel

Diagnosen af ​​pulmonal hypervolæmi er baseret på ovennævnte kliniske manifestationer og en række laboratorie- og instrumenteringsmetoder:

  1. EKG - vil være i stand til at indikere en stigning i størrelsen på de højre dele af hjertet, for at detektere hjerteanfald, arytmi og lungetromboembolisme;
  2. En røntgenundersøgelse af brystorganerne diagnosticerer en stigning i hjertets størrelse, en stigning i det vaskulære mønster i lungefelterne (effektiv i de sene stadier af sygdommen);

Røntgen PH

  • Computertomografi, selvom det vedrører røntgendiagnostiske metoder, står alene, fordi det har meget større informationsindhold, især når du bruger kontrastmidler;
  • En ultralydsscanning af hjertet vil hjælpe med at bestemme stigningen i hjertestørrelse, medfødte anomalier samt fastlægge hastighed og volumen af ​​blodstrøm i karene;
  • Pulmonal kateterisering ved diagnose kombineres med introduktionen af ​​sensorer inde i karret og giver dig mulighed for direkte at måle trykniveauet i lungerne og derved diagnosticere eller udelukke patologi, selv uden tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer.
  • Pulmonal hypervolemia-behandling

    Medicinsk taktik for pulmonal hypervolæmi er primært rettet mod behandling af patologien, der har forårsaget den, da pulmonal hypertension alene kun er en manifestation af den underliggende sygdom. Den største vanskelighed, eller snarere den næsten komplette ineffektivitet af behandlingsforanstaltninger, har primær (med en ukendt årsag) pulmonal hypertension, da sygdommens kilde ikke er kendt.

    Til behandling af hypervolæmi i lungecirkulationen er alle lægemidler og metoder, der bruges til behandling af almindelig hypertension, effektive. Det særlige er den mere udtalt effektivitet af aminophylline- og iltbehandling på baggrund af en lidt reduceret effektivitet af antihypertensiv terapi.

    Hypervolæmi i lungerne, hvad er det

    Hypervolæmi: typer, årsager, symptomer og behandling

    Hypervolæmi er en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod og plasma.

    Denne tilstand kan udvikle sig af følgende grunde:

    • Overdreven drikke
    • hævelse
    • Vandopbevaring i den vaskulære seng
    • Stor blodoverføring
    • Akutte hypoxiske tilstande ledsaget af frigivelse af blod fra depotet
    • Natriumretention i kroppen
    • Sygdomme i det kardiovaskulære system, luftvejene eller nyrerne
    • Polycythæmi, ægte polycythæmi
    • Betydelig fysisk anstrengelse

    Typiske kliniske manifestationer af hypervolæmi: vægtøgning, nedsat vandladning og sved, ødemer, hypertension, tør hud, tør mund, åndenød, svaghed, hovedpine, åndenød.

    Normocytemisk hypervolæmi manifesteres ved en ækvivalent stigning i volumenet af dannede elementer og den flydende del af volumenet af cirkulerende blod. Hæmatokrit (Ht) inden for normale grænser.

    Oligocytemisk hypervolæmi er kendetegnet ved en stigning i det samlede blodvolumen. Ht er under det normale. Polycythemisk hypervolæmi manifesteres også ved en stigning i det samlede blodvolumen, en stigning i antallet af dets formede elementer. Ht over det normale.

    Diagnose af hypervolæmi er baseret på resultaterne af en patientundersøgelse, laboratorieblodprøver (for at bestemme antallet af røde blodlegemer og plasma), urinalyse.

    Følgende typer hypervolæmi skelnes:

    • normocytemisk (enkel)
    • oligocytemisk (hydemia, hæmodilution)
    • polycythemiske

    Hvis du oplever symptomer, der er karakteristiske for hypervolæmi, skal du kontakte en hæmatolog eller anæstesilæge.

    Bekymringer hjerte? Gem link

    Behandlingen bestemmes af årsagen til hypervolæmi. Hvis tilstanden skyldes natriumretention i kroppen, er det nødvendigt at begrænse natriumindtagelse med mad. Brug af diuretika, hormoner til forbedring af nyrens tilstand, lægemidler til at opretholde hjertefunktion, som lægen instruerer.

    Stigningen i hypervolæmi truer lungeødem. Hypervolæmi er især farligt på baggrund af massiv intravenøs indgivelse af medikamenter, parenteral ernæring eller rør.

    Der findes bevis for, at hypervolæmi har en toksisk virkning på funktionerne af indre organer og bidrager til en stigning i dødelighed hos alvorligt syge patienter..

    Forebyggelse af hypervolæmi er baseret på rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. For at reducere risikoen for hypervolæmi skal du undgå overdreven væskeindtagelse og begrænse dit indtag af fødevarer, der indeholder natrium (saltede fødevarer, fastfood, muffin (indeholder bagepulver), hård ost osv.).

    Hypervolæmi er en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod og plasma.

    Denne tilstand kan udvikle sig af følgende grunde:

    • Overdreven drikke
    • hævelse
    • Vandopbevaring i den vaskulære seng
    • Stor blodoverføring
    • Akutte hypoxiske tilstande ledsaget af frigivelse af blod fra depotet
    • Natriumretention i kroppen
    • Sygdomme i det kardiovaskulære system, luftvejene eller nyrerne
    • Polycythæmi, ægte polycythæmi
    • Betydelig fysisk anstrengelse

    Typiske kliniske manifestationer af hypervolæmi: vægtøgning, nedsat vandladning og sved, ødemer, hypertension, tør hud, tør mund, åndenød, svaghed, hovedpine, åndenød.

    Normocytemisk hypervolæmi manifesteres ved en ækvivalent stigning i volumenet af dannede elementer og den flydende del af volumenet af cirkulerende blod. Hæmatokrit (Ht) inden for normale grænser.

    Oligocytemisk hypervolæmi er kendetegnet ved en stigning i det samlede blodvolumen. Ht er under det normale. Polycytemisk hypervolæmi manifesterer sig også som en stigning i det samlede blodvolumen og en stigning i antallet af dets formede elementer. Ht over det normale.

    Diagnose af hypervolæmi er baseret på resultaterne af en patientundersøgelse, laboratorieblodprøver (for at bestemme antallet af røde blodlegemer og plasma), urinalyse.

    Følgende typer hypervolæmi skelnes:

    • normocytemisk (enkel)
    • oligocytemisk (hydemia, hæmodilution)
    • polycythemiske

    Hvis du oplever symptomer, der er karakteristiske for hypervolæmi, skal du kontakte en hæmatolog eller anæstesilæge.

    Behandlingen bestemmes af årsagen til hypervolæmi. Hvis tilstanden skyldes natriumretention i kroppen, er det nødvendigt at begrænse natriumindtagelse med mad. Brug af diuretika, hormoner til forbedring af nyrens tilstand, lægemidler til at opretholde hjertefunktion, som lægen instruerer.

    Stigningen i hypervolæmi truer lungeødem. Hypervolæmi er især farligt på baggrund af massiv intravenøs indgivelse af medikamenter, parenteral ernæring eller rør.

    Der findes bevis for, at hypervolæmi har en toksisk virkning på funktionerne af indre organer og bidrager til en stigning i dødelighed hos alvorligt syge patienter..

    Forebyggelse af hypervolæmi er baseret på rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. For at reducere risikoen for hypervolæmi skal du undgå overdreven væskeindtagelse og begrænse dit indtag af fødevarer, der indeholder natrium (saltede fødevarer, fastfood, muffin (indeholder bagepulver), hård ost osv.).

    Forøget cirkulerende blodvolumen: hvordan man genkender hypervolæmi?

    En unormal stigning i volumenet af cirkulerende blod i hæmatologi kaldes hypervolæmi, som har et udtalt klinisk billede og diagnosticeres i 3% af befolkningen i forskellige alderskategorier.

    Normalt er mængden af ​​cirkulerende blodvolumen og cirkulerende plasma 69 og 39 ml / kg legemsvægt hos mænd, 65 og 40 ml / kg hos kvinder. Med en patologisk ændring øges mængden af ​​blod, som markant vises på en persons velbefindende.

    Der er mange grunde og disponerende faktorer for udvikling af hypervolæmi, men under alle omstændigheder kræver en sådan sygdom korrekt behandling under tilsyn af specialister.

    Stigning i blodvolumen

    Med udviklingen af ​​hypervolæmi bemærkes en overdreven udledning af blodvolumen fra depotet, hvilket fører til det faktum, at den menneskelige krop ikke kan klare belastningerne og som et resultat giver en funktionsfejl.

    Årsagerne til hypervolæmi kan være meget forskellige, men de er hovedsageligt forbundet med andre patologier, der forekommer i kroppen, samt hyperhydrering, hvor kroppen forstyrrer balancen mellem vand og salt, hvorefter væv og organer indeholder overskydende vand. Følgende tilstande kan provokere udviklingen af ​​hypervolæmi:

    • overdreven væskeindtagelse i løbet af dagen,
    • hævelse af de øvre, nedre ekstremiteter,
    • tilbageholdelse af natrium i kroppen,
    • fysisk træning,
    • hjerte- og vaskulær sygdom,
    • patologi i luftvejene,
    • nyre sygdom.

    Hypervolæmi. Hvad du har brug for at vide om et overskud af væske i kroppen

    Hypervolæmi er en tilstand, hvor blodet indeholder for meget væske. På trods af behovet for en stor mængde væske til sundhed i kroppen, kan dets overskud alvorligt skade.

    Som regel er hypervolæmi en konsekvens af lidelser i kroppen. Der kan også udvikles en mild grad af hypervolæmi som et resultat af at spise fødevarer med meget salt eller hormonelle forandringer. Hvis der ikke er andre sundhedsmæssige problemer, forsvinder mild hypervolæmi af sig selv.

    Med rettidig diagnose behandles hypervolæmi med succes, men for at forhindre dens udvikling igen skal man håndtere den underliggende sygdom, der forårsagede den.

    Årsager

    Meget ofte er hypervolæmi forårsaget af et overskud af natrium (salt) i kroppen, da kroppen akkumulerer væske for at genoprette balancen mellem vand og salt. Ud over dysregulering af natrium og vand kan visse lægemidler eller medicinske indgreb forårsage hypervolæmi..

    Kongestiv hjertesvigt

    Denne tilstand er kendetegnet ved en krænkelse af hjertets pumpefunktion, hvor hjertet ikke er i stand til at give blodlevering til alle organer i kroppen. Samtidig falder nyrefunktionen, hvilket fører til væskeretention i kroppen. Ved kronisk hjertesvigt er hypervolæmi ganske almindeligt, og hos nogle forsvinder den ikke helt, selv med behandling.

    Nyresvigt

    Nyrerne spiller en rolle i reguleringen af ​​mængden af ​​natrium og vand, så ved nyresvigt øges risikoen for hypervolæmi. I alvorlige stadier af nyresvigt hos patienter i intensivafdelinger er hypervolæmi almindelig nok.

    Læger for sådanne patienter overvåger mængden af ​​væske i deres krop meget omhyggeligt, da hypervolæmi kan føre til kongestiv hjertesvigt, forstyrrelse af sårhelingsprocessen samt forstyrrelse af fordøjelsessystemet.

    Der er også beviser, der indikerer muligheden for at udvikle søvnapnø på grund af hypervolæmi, der udviklede sig på baggrund af hjertesvigt eller en terminal fase af nyresygdom.

    Skrumplever i leveren

    Hypervolæmi kan udvikle sig på grund af nedsat leverfunktion: opbevaring af næringsstoffer og filtrering af toksiner. Leverproblemer medfører ofte væskeretention i abdominalregionen (den såkaldte ascites er væske i bughulen, der udvikler sig som en komplikation af cirrose) og lemmer.

    Intravenøs infusion

    Med dehydrering eller manglende evne til oral oversvømmelse redder intravenøs infusion liv. Som regel indeholder opløsninger til intravenøs infusion natrium og vand for at opretholde vand-elektrolytbalance.

    Men for meget iv-opløsning kan føre til hypervolæmi, især med andre samtidige sygdomme.

    En undersøgelse viste, at en stor mængde intravenøs væske hos patienter efter operationen forårsager hypervolæmi og en øget risiko for postoperativ dødelighed. Undersøgelsen undersøgte patientdata efter kirurgisk behandling af spiserørskræft.

    Hormoner

    Premenstruelt syndrom (PMS) og graviditet kan forårsage væske- og saltopbevaring i kroppen. Ofte manifesteres dette ved moderat hævelse, hævelse og ubehag. Gravide kvinder, der bemærker hævelse eller pastiness, bør konsultere en læge, da dette kan indikere forhøjet blodtryk.

    Medicin

    Medicin, der påvirker hormoner, kan også forårsage hypervolæmi ved at tilbageholde vand og salt i kroppen. Dette er fødselsbekæmpelsesmedicin, hormonerstatningsterapi, nogle antidepressiva, medikamenter, der påvirker blodtrykket, samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

    Højt saltindtag

    En stor mængde salt fører til vandretention i kroppen.

    Det er usandsynligt, at hypervolæmi vil forekomme efter en salt skål, men du skal huske på, at enorme mængder salt kan være meget farligt, især for børn, ældre mennesker og dem, der har sundhedsmæssige problemer..

    Mange mennesker med kongestiv hjertesvigt, lever- eller nyresygdom bør spise en diæt, der begrænser deres indtagelse af salt for at undgå eller minimere risikoen for hypervolæmi..

    Symptomer

    Symptomer på hypervolæmi afhænger af området med væskeansamling og tilstedeværelsen af ​​andre sundhedsmæssige problemer. De mest almindelige af dem:

    - en skarp eller urimelig vægtøgning

    Oppustethed (ofte med leversygdom)

    - åndenød forårsaget af væske i lungerne

    Diagnosticering

    Lægen kan bestemme hypervolæmi, når den undersøges for ødemer. Han kan også høre hvesende vejr i lungerne med væske. Du har muligvis brug for en laboratorieblod- og urinprøve for mængden af ​​natrium. Da hypervolæmi ofte er en konsekvens af andre sygdomme, kan lægen ordinere yderligere avancerede undersøgelser for at identificere sygdomme i hjertet, nyrerne og leveren..

    Behandling

    Der er flere tilgange til behandling af hypervolæmi. En af dem er diuretika. Dette er diuretika, der øger mængden af ​​urin. Det er også vigtigt at behandle den underliggende sygdom, da diuretika er ineffektive ved alvorlig nedsat nyrefunktion. I dette tilfælde skal dialyse og hæmofiltreringsprocedurer udføres..

    Ved sygdomme i hjertet, leveren eller nyrerne, der forårsager hypervolæmi, skal du overholde en lav-salt diæt med hjertesvigt - begræns væskeindtagelse. Lægen hjælper dig med at beregne individuelle mængder salt og væske..

    Hypervolæmi: koncept, former, årsager, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

    © M. Vitaly Arkadevich, genoplivningslæge, specielt til Vasinfo.ru (om forfatterne)

    Hypervolæmi er en tilstand, hvor volumenet af blod, der cirkulerer i det vaskulære leje, øges. Der skelnes mellem enkel, oligocytemisk og polycytemisk hypervolæmi, der adskiller sig fra hæmatokrit..

    Isoleret hypervolæmi i lungecirkulationen kaldes pulmonal hypertension..

    Erfaringerne i hele udviklingsperioden for medicin har etableret en vis ramme for forskellige laboratorieindikatorer, ud over hvilke det betragtes som en sygdom. Det samme omfang bestemmer mængden af ​​blod samtidigt inde i vores kar.

    Normen for en voksen er en sådan tilstand, når den samlede mængde blod, der cirkulerer inden i beholderne i hele kroppen, er lig i vægt fra 6 til 8 vægtprocent eller 1/13 del. Det vil sige, at en person, der vejer 75 kg inde i karene, samtidig indeholder ca. 5 liter blod.

    Årsager og typer hypervolæmi

    En stigning i blodmængden, der cirkulerer samtidig i det vaskulære leje, kaldes hypervolæmi. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom og betragtes som et syndrom - et kompleks af manifestationer (symptomer) af enhver sygdom.

    Blod er repræsenteret af to hovedkomponenter: plasma (flydende del) og formede elementer (totaliteten af ​​alle blodlegemer).

    Forholdet mellem det samlede volumen af ​​blodlegemer og det samlede blodvolumen kaldes hæmatokrit og normalt er det 36% - 48%, det vil sige fra 360 til 480 ml celler i en liter blod, og resten er plasma.

    Afhængigt af ændringen i antallet af hæmatokrit er hypervolæmi opdelt i tre typer:

    • Simpel hypervolæmi;
    • Oligocytemisk hypervolæmi;
    • Polycythemisk hypervolæmi.

    blod med polycythemisk hypervolæmi

    Hver af de anførte typer hypervolæmi har sin egen særskilte årsag, hvilket er årsagen til de forskellige tilgange til behandling og diagnose..

    Simpel hypervolæmi

    Simpel hypervolæmi er en tilstand, hvor der er en proportional stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, dvs. forholdet mellem alle celler og den flydende del pr. Enheds blodvolumen forbliver inden for det normale interval. Denne tilstand observeres ganske sjældent, dens årsager er:

    1. Transfusion (transfusion) af store mængder blod;
    2. Intens fysisk aktivitet;
    3. Høj omgivelsestemperatur;
    4. Akut mangel på ilt (hypoxi).

    I det første tilfælde udvikles hypervolæmi på grund af modtagelsen af ​​en overdreven mængde normal blodhematokrit udefra, i resten går det samme normale blod ind i vaskulærbedet fra depot (reserver) i ens egen krop.

    Oligocytemisk hypervolæmi

    I en situation med oligocytemisk hypervolæmi er en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod forbundet med en stigning i mængden af ​​den flydende komponent i blodet, mens hæmatokritet bliver lavere end normalt. Denne tilstand kaldes hydræmi, den fører til:

    • Graviditet - hydræmi, når man bærer et barn, er normen og bidrager til en passende metabolisme mellem mor og barn;
    • Forøget væskestrøm ind i det vaskulære leje (overdreven drikke, transfusion af plasma og dets erstatninger, passage af væske under ødemer fra væv til blodkar);
    • Nedsat væskeudskillelse fra kroppen (akut og kronisk nyresvigt, øget dannelse af antidiuretisk hormon, natriumretention).

    Polycythemisk hypervolæmi

    Polycythemisk hypervolæmi - udvikler sig i tilfælde, hvor der opnås en stigning i blodvolumen i det vaskulære leje på grund af den cellulære komponent, som er ledsaget af en stigning i hæmatokrit. Denne betingelse fører til:

    1. Kronisk hypoxi: hjertedefekter, kroniske lungesygdomme med utilstrækkelig lungefunktion, langvarig eksponering for høje bjerge og så videre;
    2. Blodsygdomme - ondartede og godartede tumorer, arvelige abnormiteter, ledsaget af øget dannelse af blodlegemer.

    Kliniske manifestationer, diagnose og behandling af hypervolæmi

    Tegn på hypervolæmi og terapeutisk taktik afhænger i vid udstrækning af dens type og årsagerne til denne tilstand.

    I tilfælde af fysiologiske og funktionelle årsager, der ikke går ud over vores tilpasningsevne, kan manifestationer af kortsigtet og uden nogen speciel medicinsk manipulation kroppen genoprette uafhængigt af sin normale tilstand.

    Hvis hypervolæmi er forårsaget af en kronisk eller akut sygdom, er behandlingstaktikerne primært rettet mod selve sygdommen, hvilket medfører en stigning i mængden af ​​intravaskulært blod, og også om nødvendigt at stoppe de øjeblikkelige symptomer på hypervolæmi, som manifesterer sig på en række forskellige og ikke-specifikke måder:

    • Forhøjet blodtryk;
    • En stigning i hjertebelastning kan føre til manifestationer af hjertesvigt, angina pectoris;
    • uforklarlig vægtøgning;
    • hævelse;
    • dyspnø;
    • Tør hud og tør mund;
    • Vandladningsforstyrrelser;
    • Forhøjet åndedrætsfrekvens og en følelse af tyngde under vejrtrækning;
    • Generel svaghed;
    • Hovedpine;
    • Smerter i lændeområdet;
    • Træthed.

    Diagnostik af den hypervolemiske tilstand i praktisk medicin er vanskelig på grund af manglen i klinisk praksis af objektive, pålidelige og vigtigst sikre metoder til bestemmelse af volumen af ​​cirkulerende blod.

    Med andre ord, de anvendte metoder er veletablerede inden for eksperimentel videnskab, har forklaret denne patologiske proces og lagt de videnskabelige grunde til behandling af hypervolæmi.

    Kun hæmatokritindikatoren, som er af stor betydning ved bestemmelse af typen af ​​hypervolæmi og årsagerne hertil, forbliver tilgængelig til praktisk brug..

    Terapeutisk taktik er baseret på to områder:

    Etiotropisk behandling (rettet mod årsagen til patologien):

    1. Bekæmpelse af nyresygdom;
    2. Bed så tidligt som muligt om behandling af hjertedefekter;
    3. Behandling af endokrine sygdomme;
    4. Bekæmpelse af tumorer og medfødte sygdomme i blodsystemet;
    5. Behandling af akutte og kroniske lungesygdomme;
    6. Luk monitorering af intravenøs infusionsvolumen.

    Symptomatisk behandling (rettet mod at bekæmpe manifestationer af patologi):

    1. Højt blodtryk stoppes ved brug af antihypertensive medikamenter med vægt på diuretika;
    2. Angina pectoris forårsaget af hypervolæmi, kræver først og fremmest belastningen på hjertet og først derefter ved hjælp af antianginal medicin;
    3. Et af de førende elementer i hjælp med hypervolæmi er at placere patienten i behagelige forhold med normal omgivelsestemperatur og nok ilt i den inhalerede luft.

    Alternativ medicin kan også betragtes som effektive og blide behandlingsmetoder:

    • Hirudoterapi (brug af igler) har en direkte virkning direkte på blodvolumen, reducerer det og reducerer også blodviskositet og reducerer antallet af formede elementer lidt, som kan normalisere hæmatokrit i tilfælde af polycytemisk hypervolæmi;
    • Plante-diuretika: fennikel, dild, viburnum, bearberry, horsetail og andre.

    Behandlingen og især diagnosen hypervolæmi kræver en omhyggelig integreret tilgang fra en kvalificeret læge, da den tilsyneladende enkelhed og ufarlighed af denne tilstand kan skjule de første manifestationer af en alvorlig sygdom, hvis tidlige og rettidige diagnose kan bevare menneskers sundhed og endda menneskeliv.

    Hypervolæmi i lungecirkulationen

    Blodet inde i det vaskulære leje er ujævnt fordelt: cirka 70% af alt blod er konstant i venerne, ca. 15% i arterierne, 12% er i de tyndeste kar, der udfører en direkte metabolisk funktion - kapillærer, 3% inde i hjertet. Hele kredsløbssystemet er opdelt i store (inkluderer kar i alle organer og væv med undtagelse af lungekarrene) og små (fanger kun lungerne kar) cirkler af blodcirkulation.

    Cirka 75-80% af det totale cirkulerende blodvolumen er samtidig i den store cirkel af blodcirkulation, og kun 20-25% - i den lille.

    Isoleret pulmonal hypervolæmi, eller pulmonal hypervolæmi, kaldes pulmonal hypertension i medicinen, fordi der vises tegn på højt tryk i lungekarrene i klinikken.

    Årsager til lille cirkel hypervolæmi

    Hypervolæmi i lungerne har i dens årsager et ret stort antal forskellige faktorer, og langt fra alle af dem er godt undersøgt, og nogle er endnu ikke blevet fastlagt. Blandt de kendte årsager er:

    1. Langtids utilstrækkeligt iltindhold (hypoxi) inde i enderne af luftvejene - alveolerne. Kronisk bronkitis (inklusive rygerens bronkitis), emfysem, bronchiolitis, bronkiektatisk sygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, silicose, anthracoser og andre sygdomme i lungerne og luftvejene fører til den..
    2. Akut refleksogen indsnævring af de små arterier i lungerne. Det udvikler sig med alvorligt følelsesmæssigt chok, emboli i lungerne og endda små grene, stenose af mitralventilen.
    3. Forøget pres inde i luftvejene. Forekommer med intens hoste, øget eksternt barometrisk tryk, fejl i mekanisk ventilation.
    4. Manglende funktion af venstre ventrikel, der opstår med hjerteanfald, arytmi, myokarditis.
    5. Forøget blodviskositet.
    6. Ejektion af højre ventrikel.
    7. Indsnævring af blodkar, der fører blod fra lungerne. Kan være forårsaget af hævelse, aneurisme, vedhæftninger, misdannelser osv..
    8. Kronisk rus - psykostimulerende stoffer (kokain, amfetamin).
    9. Arvelige sygdomme og defekter ved enzymsystemer.
    10. Portalhypertension - øget tryk i portvenen i leveren (skrumpelever, sygdom og Budd-Chiari syndrom).
    11. HIV-infektion.
    12. Natapnø - et relativt kort stop i vejrtrækning under søvn, mere almindeligt med snorken.

    Ignorer heller ikke idiopatisk - ukendte årsager, der fører til primær pulmonal hypervolæmi.

    Tegn på pulmonal hypervolæmi

    I de indledende stadier af sin forløb har lungehypervolæmi ingen markante manifestationer, hvilket er dens fare - ved at være udiagnosticeret, skrider langsomt frem og manifesterer sig kun i stadierne af en vidtrækkende og desværre allerede irreversibel patologisk proces:

    • Asthenisering - øget træthed, humørlidethed, vægttab, søvnforstyrrelser osv.
    • Åndenød, op til kvælning, værre ved fysisk anstrengelse;
    • Hyppige anstrengelser af svimmelhed;
    • Uforklarlig besvimelse, især under fysisk anstrengelse;
    • Svær, uproduktiv hoste, nogle gange i avancerede tilfælde med en blanding af blodstrimler;
    • Smerter i hjertet;
    • Cyanose (cyanose) i huden ved begyndelsen af ​​sygdommen kan næppe skelnes, når sygdommens fremskridt bliver mere markant;
    • Ødem, i alvorlige tilfælde, ascites (væske i bughulen);
    • Smerter i højre hypokondrium (i leverområdet);
    • Hjerterytmeforstyrrelser.

    Diagnose af hypervolæmi i lille cirkel

    Diagnosen af ​​pulmonal hypervolæmi er baseret på ovennævnte kliniske manifestationer og en række laboratorie- og instrumenteringsmetoder:

    1. EKG - vil være i stand til at indikere en stigning i størrelsen på de højre dele af hjertet, for at detektere hjerteanfald, arytmi og lungetromboembolisme;
    2. En røntgenundersøgelse af brystorganerne diagnosticerer en stigning i hjertets størrelse, en stigning i det vaskulære mønster i lungefelterne (effektiv i de sene stadier af sygdommen);

    Røntgen PH

  • Computertomografi, selvom det vedrører røntgendiagnostiske metoder, står alene, fordi det har meget større informationsindhold, især når du bruger kontrastmidler;
  • En ultralydsscanning af hjertet vil hjælpe med at bestemme stigningen i hjertestørrelse, medfødte anomalier samt fastlægge hastighed og volumen af ​​blodstrøm i karene;
  • Pulmonal kateterisering ved diagnose kombineres med introduktionen af ​​sensorer inde i karret og giver dig mulighed for direkte at måle trykniveauet i lungerne og derved diagnosticere eller udelukke patologi, selv uden tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer.
  • Pulmonal hypervolemia-behandling

    Medicinsk taktik for pulmonal hypervolæmi er primært rettet mod behandling af patologien, der har forårsaget den, da pulmonal hypertension alene kun er en manifestation af den underliggende sygdom. Den største vanskelighed, eller snarere den næsten komplette ineffektivitet af behandlingsforanstaltninger, har primær (med en ukendt årsag) pulmonal hypertension, da sygdommens kilde ikke er kendt.

    Til behandling af hypervolæmi i lungecirkulationen er alle lægemidler og metoder, der bruges til behandling af almindelig hypertension, effektive. Det særlige er den mere udtalt effektivitet af aminophylline- og iltbehandling på baggrund af en lidt reduceret effektivitet af antihypertensiv terapi.

    hypervolæmi


    A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

    Hypervolæmi er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i det samlede blodvolumen og normalt en ændring i Ht. Der er normocytemisk, oligocytemisk og polycytemisk hypervolæmi.

    Normocytemisk hypervolæmi (enkel) er en tilstand, der manifesteres ved en ækvivalent stigning i volumen af ​​formede elementer og den flydende del af bcc. Ht forbliver inden for det normale interval.

    De vigtigste årsager til simpel hypervolæmi: stor blodtransfusion, akutte hypoxiske tilstande, ledsaget af frigivelse af blod fra dets depot, samt betydelig fysisk anstrengelse, der fører til hypoxi.

    Forøget cirkulerende blodvolumen: hvordan man genkender hypervolæmi?

    Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!

    Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

    Hypervolæmi er en patologisk stigning i volumenet af cirkulerende blod. Hvad er årsagerne til hypervolæmi, hvordan udvikler sygdommen sig? Lad os se nærmere på stadierne af hypervolæmi, diagnostiske metoder og behandling af patologisk stigning i volumen af ​​cirkulerende blod.

    1. Årsager til hypervolæmi
    2. visninger
    3. Symptomer
    4. Diagnose og behandling

    En unormal stigning i volumenet af cirkulerende blod i hæmatologi kaldes hypervolæmi, som har et udtalt klinisk billede og diagnosticeres i 3% af befolkningen i forskellige alderskategorier.

    Normalt er mængden af ​​cirkulerende blodvolumen og cirkulerende plasma 69 og 39 ml / kg legemsvægt hos mænd, 65 og 40 ml / kg hos kvinder. Med en patologisk ændring øges mængden af ​​blod, som markant vises på en persons velbefindende.

    Der er mange grunde og disponerende faktorer for udvikling af hypervolæmi, men under alle omstændigheder kræver en sådan sygdom korrekt behandling under tilsyn af specialister.

    Stigning i blodvolumen

    Årsager til hypervolæmi

    Med udviklingen af ​​hypervolæmi bemærkes en overdreven udledning af blodvolumen fra depotet, hvilket fører til det faktum, at den menneskelige krop ikke kan klare belastningerne og som et resultat giver en funktionsfejl.

    Årsagerne til hypervolæmi kan være meget forskellige, men de er hovedsageligt forbundet med andre patologier, der forekommer i kroppen, samt hyperhydrering, hvor kroppen forstyrrer balancen mellem vand og salt, hvorefter væv og organer indeholder overskydende vand. Følgende tilstande kan provokere udviklingen af ​​hypervolæmi:

    • overdreven væskeindtagelse i løbet af dagen;
    • hævelse af de øvre, nedre ekstremiteter;
    • tilbageholdelse af natrium i kroppen;
    • fysisk træning;
    • hjerte- og vaskulær sygdom;
    • patologi i luftvejene;
    • nyre sygdom.

    Vi skrev allerede om stigningen i koncentrationen af ​​natrium i blodet og anbefalede at tilføje denne artikel til dine bogmærker..

    Hypervolomi kan udvikle sig på grund af overdreven væskeindtagelse

    Der er flere typer hypervolæmi, som hver har sine egne egenskaber og tegn:

    Normocytemisk hypervolæmi (enkel) - stigningen i ækvivalent af ensartede elementer øges, men forbliver inden for det normale interval. Fremkalde denne tilstand kan akut hypoxi, en stor mængde blodoverføring.

    Oligocytemisk - karakteriseret ved en stigning i blodvolumen som et resultat af en forøget mængde væske i kroppen. Ht-værdier er under det normale. Denne tilstand bemærkes ved diabetes mellitus, nyresvigt og andre tilstande, der er forbundet med udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne..

    En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodplasma

    Polycythemisk hypervolæmi - en stigning i det samlede blodvolumen med et øget antal dannede elementer. Ht-værdier overstiger det normale interval. Dette stadie af sygdommen er en hel gruppe patologiske tilstande, hvor antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader øges markant.

    Vigtig! Kun en læge kan bestemme stadierne af hypervolæmi efter resultaterne af laboratorieblodprøver.

    Diagnose og behandling

    Det primære patientindtag består af en medicinsk historie, undersøgelse og udnævnelse af laboratorieundersøgelser af blod og urin, som vil hjælpe med at bestemme antallet af røde blodlegemer i blodplasma og urin. Forskningsresultaterne gør det muligt at udarbejde et komplet billede af sygdommen, bestemme fase, årsag, ordinere den nødvendige behandling.

    Diagnose og behandling af hypervolæmi

    Et vigtigt trin i behandlingen er bestemmelse og eliminering af den etiologiske faktor, der provokerede udviklingen af ​​hypervolæmi. Grundlæggende er behandlingen symptomatisk og ordineres individuelt til hver patient.

    Overholdelse af en diæt, en sund og sund livsstil betragtes som lige så vigtig i behandlingen. En person skal tage så lidt væske som muligt, udelukke fysisk og psykologisk stress, stoppe med at ryge og drikke alkohol.

    I tilfælde af hypervolæmi anbefales det at konsultere andre specialister: kardiolog, specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog, urolog.

    Kun en integreret tilgang til løsning af problemet vil hjælpe med at få gode resultater fra behandlingen.

    Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    • Tryk
      Hvad er CPK i en biokemisk blodprøve?
      Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog
    • Iskæmi
      Hæmofili
      Hæmofili - hvad er det, symptomer og behandling af hæmofili
      Hæmofili er en arvelig sygdom forårsaget af mangel på koagulationsfaktorer i blodplasma og kendetegnet ved en øget tendens til blødninger.