Typer af urinkateter og træk ved deres anvendelse

Et urologisk kateter er en speciel anordning i form af et lige eller buet rør, der bruges til at dræne og opsamle urin i tilfælde af problemer med urinsystemets funktion eller efter operation. Enheden kan også bruges som en behandlingsmetode til inkontinens eller forsinket urinproduktion. Inden for medicin kendes flere typer produkter, som hver skal anvendes til udvikling af en specifik patologi.

Manipulation Beskrivelse

Kateterisering er indstillingen af ​​en speciel mekanisme i patientens blære til udstrømning af urin. Denne metode er nødvendig, hvis patienten ikke kan urinere alene. Via et lignende rør administreres også medicin. Proceduren er normalt smertefri, men hvis den udføres forkert, øges risikoen for urinvejsskader. Derfor bør manipulationen udføres i en medicinsk institution strengt af en specialist.

Typer af katetre

Afhængigt af diagnosen kan et kateter indsættes i urinlederen, urinrøret, blæren eller renalt bækken. Længden på enheden hos kvinder varierer fra 12 til 15 cm, hos mænd er den i gennemsnit 30 cm. Røret kan både være inde i kroppen og gå udenfor. Som materiale til fremstilling af enheden ved hjælp af metal eller plast, syntetiske polymerer, silikone og latex. Et urinkateter kan installeres en gang i en nødsituation eller regelmæssigt i kroniske patologier.

Oftest bruger specialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme, der er installeret i en lang periode. Består af et rør med en blind ende og to huller. Vigtigt for at fjerne akkumuleret urin og blod fra et organ.
  2. Timanna. Bruges til forstyrrelser i prostatakirtlen.
  3. Nelaton. Det har en lille diameter og en afrundet ende. Er en midlertidig armatur.
  4. Pizzabutik. En enhed lavet af gummi med tre huller og en spids. Nødvendigt til dræning af nyrerne.

Hver mulighed har sine fordele og ulemper. Hvis der er behov for midlertidig kateterisering, er Nelatons enhed bedst. Når du installerer rør i lang tid, bør der foretrækkes et Foley-kateter.

Indikationer for

Placering af et urinkateter anbefales til udførelse af medicinske procedurer og i tilfælde af krænkelse af den naturlige tømning af blæren. Kateterisering er også nødvendig for at diagnosticere patientens tilstand: ved hjælp af enheden introduceres et kontrastmiddel til røntgenundersøgelse, der tages urin til bakteriekultur, væskemængden i blæren bestemmes. Systemet bruges også efter operationen.

Indførelsen af ​​et kateter er ordineret til påvisning af følgende patologier:

  • tumorer i urinrøret;
  • sten i urinrøret;
  • indsnævring af ureterens lumen;
  • BPH;
  • nyretuberkulose;
  • glomerular jade.

Proceduren kan være påkrævet for at irrigere organerne i kønsorganet med antibakterielle lægemidler og andre medikamenter, for at fjerne pus og for at forhindre udvikling af hydronephrosis på grund af lukningen af ​​urinrørskanalen.

Procedure

Installation af enheden involverer forberedelse af det nødvendige udstyr og selve proceduren. Kateterisering bør udføres af en sundhedsudbyder for at forhindre potentielle komplikationer..

Udstyr

For at udføre manipulationen skal specialisten forberede følgende materialer og medicin på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleer;
  • sterile bomuldspuder og gasbindervietter;
  • medicinske handsker;
  • pincet;
  • palle;
  • sprøjter;
  • antiseptisk;
  • bedøvelsesmiddel
  • blødgørende middel til smørning af rør.

Inden proceduren starter, skal lægen forklare processen med manipulation til patienten. Efter dette desinficerer specialisten kønsdelene og fortsætter med at installere enheden.

Metode

For at udføre kateterisering vælges overvejende bløde enheder, da hårde enheder kun bruges til dårlig ledningsevne gennem urinvejene. For at installere det urologiske rør skal patienten lægges på ryggen og bede ham bøje og sprede benene fra hinanden. Mellem lemmerne skal du lægge en bakke til væsken, som vil skille sig ud i slutningen af ​​manipulationen. Efter dette skal sygeplejersken behandle kønsorganerne med en antiseptisk opløsning..

Det næste trin er at installere selve enheden. Enden af ​​kateteret skal behandles med et blødgøringsmiddel, derefter skal det indsættes i en cirkulær bevægelse. Hvis røret kommer ind i blæren, vises urinen. Yderligere handlinger afhænger af den valgte produkttype..

Funktioner hos kvinder

Det er lettere for en kvinde at placere et kateter end en mand på grund af den kortere længde og større diameter på urinrøret. For at udføre proceduren skal du først vaske kønsorganerne. Herefter lægges patienten på ryggen med benene spredt fra hinanden. Paramedicinen begynder at behandle vulvaen med et antiseptisk middel, smører derefter spidsen af ​​produktet med olie og sprøjter det ind i urinrøret med 5-10 cm. I denne position skal kvinden forblive i mindst en time.

Ved korrekt opførsel skal proceduren fortsætte næsten smertefrit. Ubehagelige fornemmelser og en let brændende fornemmelse kan kun forekomme under vandladning på grund af små kvæstelser på slimhinderne i blæren.

Funktioner ved dirigering hos mænd

Begyndelsen på manipulationen er ikke forskellig fra proceduren for kvinder: antiseptisk behandling af penis udføres, enden af ​​enheden er smurt med olie. Patienten bliver bedt om at tage en lignende position. Derefter begynder sygeplejersken at introducere røret med ca. 6 cm. Under sin passage gennem kanalens indsnævring skal manden tage adskillige dybe indåndinger for at slappe af glatte muskler og reducere ubehagelige fornemmelser. Ved afslutningen af ​​manipulationen skal urinen vises.

Urin-kateterpleje

Hovedreglen i pleje af et urologisk kateter er at holde det rent. Til dette bør patienten:

  • udføre hygiejniske procedurer for de ydre kønsorganer efter hver tømning;
  • dagligt behandle enheden med et desinfektionsmiddel;
  • skift røret hver uge, flyt regelmæssigt systemet;
  • administrerer regelmæssigt antiseptiske midler for at forhindre udvikling af infektionssygdomme.

For at finde ud af, om produktet er installeret korrekt, og om den nødvendige pleje ydes til det, er det nødvendigt at overvåge dets arbejde. Hvis alt blev gjort korrekt, vil kateteret ikke tilstoppe og vil konsekvent passere urinen.

Mulige komplikationer

Manipulation kan føre til udvikling af komplikationer på grund af forkert valg af enhedstype, skade på blæren og infektion i kroppen på grund af manglende overholdelse af reglerne for installation af systemet.

Så blandt mulige overtrædelser adskiller:

  • flere blødninger;
  • sepsis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • paraphimosis;
  • dannelse af fistler i urinrøret;
  • slimhindeskade.

Installation af et kateter er en procedure, der ganske ofte bliver den eneste metode til at normalisere patientens tilstand. Et specielt rørsystem hjælper ikke kun med at diagnosticere eksisterende patologier hos patienten, men viser sig også at være nødvendigt i behandlingen af ​​disse lidelser. Hovedbetingelsen for en vellykket terapi er det korrekte valg af produkttype og overholdelse af algoritmen til dets installation.

Sådan indsættes et kateter i blæren fra en kvinde eller mand

Hvad er en procedure?

Under kateterisering indsættes et tyndt rør kaldet et kateter i patientens naturlige udvendige åbninger. Den trænger gennem urinrøret ind i organhulen, hvor urinen akkumuleres, før den udskilles fra kroppen.

Klassifikation

Specialister skelner mellem to sorter af kateteriseringsprocessen, der varierer i den periode, hvor du kan bruge inputenheden.

  1. I en kort periode. Et kateter er nødvendigt til operation og i den postoperative periode. Plus, læger installerer et kateter i blæren for mænd, kvinder, børn, om nødvendigt, undersøgelse af urinvejen. Det installeres også i kort tid under nødsituation for patienten for at fjerne urin i tilfælde af akut forsinkelse.
  2. Installation af en permanent anordning i blæren (kateter) er påkrævet, når der diagnosticeres et antal sygdomme, der er kendetegnet ved vandladning eller dets fuldstændige fravær.

Mål og mål

Den beskrevne enhed løser mange problemer, og følgende mål opnås:

  • lette diagnosen, gøre den mere nøjagtig og pålidelig. Således kan du for eksempel tage en fuldstændig steril portion urin;
  • røret bruges til at fylde blærehulen med et farvestof, som er et kontrastmiddel og bruges til en procedure kaldet retrograd urografi;
  • det næste anvendelsesområde er øjeblikkelig dræning, hvis der ikke er andre muligheder for at tømme udskillelsesorganet. Dette vil hjælpe med at forhindre en alvorlig patologi - hydronephrosis, der betragtes som en ret farlig tilstand, da der under det opstår nyreskade (udvidelse af bækkenet);
  • Det hjælper i retningsbestemt transport af medicin. Dette fremskynder øjeblikket af lægemiddelafgivelse til betændelsesstedet;
  • For alvorligt syge, sengeliggende patienter er et kateter et element i deres plejeprogram.

Urinpleje

Regler for brug af et kateter inkluderer rettidig sanitet af urinrøret. Det er nødvendigt at overvåge den frie strøm af urin, da åbningen af ​​røret ofte er tilstoppet med forskellige indeslutninger.

Urinmodtageren skal altid være under blæreniveauet og tømme den hver 7-8 time. Modtagerventilen udsættes for periodisk vask og tørring. Urinalets indre hulrum skal regelmæssigt vaskes og behandles med klorblekemiddel.

En af de mest almindelige typer er urinrørskateteret Foley. Listen over funktioner, der udføres af ham, er lang og inkluderer vandladning, stop af blødning, indgivelse af medikamenter til urinsystemet og andre.

En kateteriseringsanordning har flere sorter:

  • Urologisk kateter Foley 2-vejs, det vil sige med to huller. Bruges normalt i lang tid. Et af hullerne har en afrundet ende. Det injiceres direkte i blæren. På den anden side af indretningen er kanalerne ansvarlige for udskillelsen af ​​urin og at tvinge væske ind i blæren;
  • med tre huller. Et tre-vejs Foley-kateter kan bruges, hvis det er nødvendigt at indgive et medikament eller kontrastmedium;
  • enhed med en buet ende (Foley-Timman). Vigtigt for mænd, der har en ikke-kræftformet prostatatumor. Kateterisering af det berørte organ udføres med et sådant medicinsk udstyr..

Et mandligt urologisk kateter kan være eksternt (eksternt), brugt gennem urinrøret og til indsættelse gennem maven (med en cystostomi hos mænd).

Ud over klassificering i henhold til de allerede beskrevne egenskaber, skelnes kateteriseringsanordninger i henhold til andre egenskaber:

  • den type kropsmateriale, hvorfra de er fremstillet, dvs. stift metal eller plast, eller et Foley-kateter lavet af silikone, gummi, latexmaterialer (blødt);
  • deres levetid (permanent eller midlertidig, som kan bruges flere gange på 24 timer);
  • brugssteder (urinrør, urinleder, blære, renal bækken og andre);
  • køn på den patient, som kateteret er beregnet til, og afhængigt af størrelsen på søjlen i tabellen. Mænd - længere - op til 40 centimeter. Kvinder når 15 centimeter.

Vi kan også bemærke følgende klassificering af katetre, der adskiller sig fra Foley-enheden.

  1. Timan. Den har et buet spids. Den har 2 huller og en udløbskanal. Det bruges til patienter med prostataadenom..
  2. Pezzer. Normalt er dette et gummirør, hvorpå der er en skålformet holder og to huller til udgang. Det er nødvendigt ved langvarig brug. Installeret med en knastsonde (med en løkkeformet håndtag).

Derudover bruges andre kateteriseringsanordninger også i medicin. For eksempel er katetre urologiske fra ikke-Laton, der er kvindelig eller mandlig. De har forskellige længder. Enheden foretrækkes til installation i en kort periode. Det er engangs. Har en blind afrundet ende. Det er nødvendigt at fjerne urin fra tid til anden..

Forskellen mellem kvindelige og mandlige modeller

Forskellen mellem et kvindeligt og et mandligt urologisk kateter bestemmes af kroppens anatomiske træk. Selvom formålet med enhederne kan siges at være det samme, er de i struktur stadig forskellige:

  • Mandlige modeller er designet til at komme ind i smal og buet urinrør, så røret er lavet tyndt og langt.
  • Et urinkateter til kvinder fremstilles med forventning om en kort, bred og lige urinrør, så et sådant instrument er udstyret med de passende egenskaber, det vil sige en relativt stor diameter, lille længde og fuldstændig fravær af bøjninger..

I dag præsenteres urologiske katetre i de fleste medicinske butikker. Normalt angives det i beskrivelsen for hvert sådant produkt, på hvilket køn hos patienten dette eller det pågældende instrument er designet. De omtrentlige omkostninger ved produktet er fra ni til to og et halvt tusinde rubler. Prisen afhænger i vid udstrækning af katetertypen og på samme tid af anskaffelsesstedet og fremstillingsmaterialet.

Hvordan iscenesættes en kvindes urinkateter??

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Kateteret er en invasiv type medicinsk udstyr, dets anvendelse er berettiget under nødsituationer, kendetegnet ved den fuldstændige umulighed ved evakuering af urin. Undertiden er kateterplacering ordineret til forebyggende handlinger.

De vigtigste indikationer for kateterisering af blæren:

  • nødsituationer (urinretention forårsaget af prostataadenom, blæreparese, dannelse af blodpropper og pus, adenocarcinom, manglende evne til at tømme blæren på grund af en nervøs tilstand);
  • sygdomme i blæren og urinrørskanalen forbundet med vaskeproceduren og introduktion af specielle opløsninger i deres hulrum;
  • diagnostisk faktor (kræver tilberedning af cystisk urin uden indeslutninger).

Der er forhold, hvor det ikke anbefales eller umuligt at installere en urinprobe.

Typiske kontraindikationer for kateterinvasion:

  • akut urethritis, herunder gonorrheal type;
  • blære- og urinrørsskader;
  • reduceret sfinkter.

Der er meget sagt ovenfor om indikationer og mål for denne procedure. Det gjenstår kun at generalisere, at proceduren er nødvendig for akut urinretention (for at blive fjernet); til vask af urinorganet; medicin levering; forskning.

Manipulation har en række kontraindikationer, blandt hvilke:

  • skade på urinrøret;
  • akut betændelse i den, i blæren og for mænd - i kønsorganerne og prostata
  • blødning forårsaget af en lige såret kanal.

I urologi er der tilfælde, hvor det ikke er muligt at indsætte et kateter. Dette skyldes indsnævring af urinvejene på grund af en række sygdomme..

Med korrekt manipulation er risikoen for komplikationer minimal. Han er dog stadig til stede. Der er mulighed for blødning, hæmatomer eller brud på kanalens vægge.

Funktioner ved kateterisering hos mænd

På grund af de anatomiske træk ved urinrøret hos mænd, bør kun erfarne specialister udføre kateteriseringsproceduren. Problemer med kateterisering opstår på grund af det faktum, at den mandlige urinrør har en relativt stor længde, ca. 25 centimeter. Derudover er der to fysiologiske indsnævringer i urinrøret, som hindrer den frie indsættelse af et kateter. Og det er også meget smalt.

Den største forsigtighed skal overholdes, hvis proceduren udføres ved hjælp af et metalkateter. Hvis der anvendes overdreven kraft under manipulationen, kan væggene i urinsystemet beskadiges, hvilket kan føre til, at falske bevægelser kan forekomme.

Blærekateteriseringsalgoritmen hos mænd skal overholdes nøje.

Enheden, typer og størrelser af katetre til blæren

Du kan udføre kateterisering efter at have undersøgt det specificerede område. Til introduktionen af ​​kateteret bruges sterile handsker og instrumenter, inklusive pincet, servietter, antiseptisk middel og andet.

Uddannelse

Der er få regler, der skal overholdes som forberedelse til proceduren. Patientens ydre organer behandles og rengøres om nødvendigt, hvis nødvendigt. Specialisten vasker hænderne, lægger handsker på, smører spidsen af ​​kateteret med vaselin (glycerin).

De fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop tillader dem at overføre proceduren lettere end mænd. Installation er som følger:

  • kvinden ligger ned, bøjer sig og spreder sine ben, i dette øjeblik er der en ble under bagdelen;
  • organer behandles og vaskes;
  • indsæt røret med en pincet.

Enheden begynder, når det falder 7 cm dybt, og urinen frigøres. Det videre forløb af proceduren afhænger af dens mål og kan ende på dette trin eller fortsætte med introduktionen af ​​medikamenter.

Den mandlige blære-kateteriseringsalgoritme til bløde og andre katetre er forskellig fra den, der blev anvendt for kvinder.

De to første punkter er identiske. Forskellene begynder på introduktionsstadiet:

  • kateteret indsættes omhyggeligt i urinrøret. Og så trækkes penis gradvist ned i røret;
  • enheden skal langsomt ned til pungen;
  • specialist fikserer kateteret i urinmodtageren.

Hvis påføringen er nødvendig ad gangen, fjernes røret efter udførelse af alle procedurer. Ved langvarig brug er det tilbage.

Korrekt manipulation sikrer, at patienten ikke bliver skadet.

Hvordan man poserer overfor børn

Introduktionen af ​​enheden til børn ligner vokseninstruktionen, men har funktioner. En af dem vedrører diameteren af ​​kateteret, den skal være mindre. Derudover skal det anbringes, når blæren er fuld, dette faktum kontrolleres bedst ved hjælp af ultralyd. For børn er behandling med stærke antiseptika ikke tilladt. Et kateter fjernes så hurtigt som muligt.

Alle disse handlinger skal udføres af en læge, der ikke kun har specialiseret sig i urologi, men også inden for pædiatri.

Dette er et vigtigt punkt, da korrekt pleje vil hjælpe med at forhindre betændelse, infektion og så videre. Pleje-processen består af følgende trin.

  1. Enheden kan fjernes, mens patienten ligger på ryggen, og dræningsvæsken er blevet drænet..
  2. Urin dræner fra dræningsposen, det behandles med vand og et antiseptisk middel.
  3. Kateteret vaskes med en sprøjte med en antiseptisk opløsning (borsyre eller carbolinsyre) og derefter med vand. Om nødvendigt (for eksempel har patienten betændelse), vaskes enheden desuden med en opløsning af furatsilina.

Skyl med de relevante desinfektionsmidler mindst en gang dagligt. Urinalet skal tømmes op til 6 gange om dagen, og kateteret kræver pleje to gange om ugen. Det er også vigtigt for patienten at huske at vaske.

Fjernelsen af ​​kateteret sker i aftale med den behandlende læge. I nogle tilfælde kan dette gøres på egen hånd. Hvis enheden er udstyret med en fastgørelsescylinder, skal vand pumpes ud ved hjælp af en sprøjte, hvorefter dræningssystemet fjernes. Cylinderen kan også tømmes ved at skære røret på et specielt sted..

For en vellykket kateterisering af mænd og kvinder er det nødvendigt at observere nøglefaktorer, der påvirker indsættelsesprocessen og efterfølgende anvendelse af sonden, som er:

  • sterilitet af materialet og de nødvendige værktøjer;
  • korrekt valg af rørets diameter i en særlig skala;
  • færdigheder i produktion af en metalsonde;
  • periodisk sanitet af alle genstande i kontakt med urinrøret.

Hvis de ovennævnte faktorer observeres, reduceres sandsynligheden for komplikationer eller mekanisk skade på vævene i urinrøret og blæren til et minimum.

Kateteriseringsteknik

Placering af et urinkateter hos mænd udføres kun med deres samtykke. I dette tilfælde skal lægen informere om alle funktioner i proceduren. I de fleste tilfælde indsættes et fleksibelt kateter. Metalanordninger bruges sjældent, da der er en stor risiko for kvæstelser, når du bruger dem..

  • engangskateter;
  • sterile handsker;
  • voksdug;
  • materialer til forbinding;
  • pincet;
  • pincet;
  • bakker;
  • sprøjte jane.

Kateteriseringsalgoritme:

  1. Patienten placeres på sofaen med maven op. Olieklud spreder sig under det.
  2. Kønsorganerne rengøres med en antiseptisk opløsning påført en blød klud.
  3. Derefter skifter lægen handsker og tager penis i hånden og indpakker det derefter i et bindbind serviet.
  4. Derefter udsættes urethraleåbningen og desinficeres dette område med et antiseptisk middel.
  5. I det næste trin behandler specialisten spidsen af ​​kateteret.
  6. Derefter klemmer han enheden med en pincet og begynder at indsætte i urinrørsåbningen.
  7. Røret bevæger sig forsigtigt langs urinrøret.
  8. Når røret er sat helt ind, vises urinen ved dens spids. Hun smelter sammen i en bakke.
  9. Når man bruger et permanent kateter, efter at der er lækket urin, fyldes tilbageholdelseskapaciteten med saltvand. Derefter er kateteret forbundet til urinalet.

Sådan skiftes et kateter derhjemme

Selvudskiftning derhjemme er kun tilladt for bløde katetre. Og der må være en god grund til dette, da kun en professionel er fuldt kvalificeret i udførelsesteknikken. Ellers kan alvorlige kvæstelser og konsekvenser ikke undgås. Det skal sikres, at det ikke falder ud af galdeblæren eller andet organ. Manipulation med rene hænder i sterile handsker udføres. Dens algoritme ser sådan ud:

  • urinmodtageren frigøres;
  • patienten tager den nødvendige position på ryggen med benene fra hinanden;
  • røret og organerne vaskes med et antiseptisk lægemiddel;
  • enhedens flaske frigives, for dette er det nødvendigt at fjerne væsken med en 10 ml sprøjte;
  • røret skal fjernes og fjernes langsomt og glat, og i stedet skal der introduceres et nyt, for dette er de styret af brugsanvisningen ovenfor givet til kvinder, mænd, børn.

Kun lægen skifter og fjerner urinblæren, og sygeplejersken laver ureter og nyreben.

Sådan tager man et brusebad

Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne er en nødvendig betingelse for at forhindre forekomst af infektion.

Det er vigtigt efter hver vandladning at skylle kønsdelene med varmt vand. Det anbefales også, at du regelmæssigt tager et brusebad. For at gøre dette skal du følge et par regler.

Før du står under en vandstrøm, skal du frakoble urinalet, mens du skal klemme kateteret med et specielt klips, der kan købes på apoteket. Når du står i bruser, skal du forsigtigt vaske huden omkring kateteret med en baby eller pH-neutral sæbe.

Efter afslutningen af ​​hygiejneproceduren skal du tørre ydersiden af ​​kateteret og de ydre kønsorganer grundigt med et rent håndklæde og fastgør et rent urinal.

Læger mener, at du kan tage et brusebad den første dag efter installationen af ​​enheden.

Komplikationer

En hyppig komplikation af kateterisering af blæren er infektion, herunder nosokomial infektion. Stigende infektioner fører ofte til betændelse i urinrøret. Langvarig eksponering af proben for urinrørskanalen forårsager skade på slimhinden. For at forhindre spredning af mikrobiel flora er det nødvendigt med jævne mellemrum at vaske dræningen med furacilin.

Sandsynligheden for at udvikle komplikationer øges dramatisk, hvis der ikke observeres sanitære og hygiejniske og desinfektionsforanstaltninger under indsættelse af sonde. Ved eksisterende infektioner i kønsorganet er der risiko for at udvikle en sekundær infektion på baggrund af en svækket immunitet.

Ubehagelige konsekvenser kan undgås ved at kontakte en kompetent specialist. Han vil instruere i detaljer om regler for adfærd og pleje til forebyggelse af komplikationer.

Blandt komplikationerne bemærkes forskellige typer traumatiske skader, blod i urinen samt udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Det er også vigtigt at observere, om kateteret lækker..

En kateter-associeret urinvejsinfektion er en af ​​de mest almindelige, og samtidig farlige, komplikationer. Urinvej - den vigtigste kilde til nosokomiale infektioner, især i nærvær af et urinkateter. Hyppigheden af ​​kateter-associerede urinvejsinfektioner i verden er 4,8 / 1000 kateterdage.

I de fleste tilfælde er de årsagsmidler til kateter-associerede urinvejsinfektioner patientens egen tarmflora. Dette er naturligt, fordi der efter installation af røret på dets indre og ydre overflader dannes en biofilm, som bidrager til en stigning i bakteriens klæbeegenskaber, hvilket fører til en stigning i deres koloniseringshastighed. Derudover er risikoen for at udvikle en sådan tilstand direkte proportional med varigheden af ​​kateteriseringen.

Typer af urethralkateter

Alle disse enheder til nødafløb af blæren er opdelt i to hovedtyper:

  • elastiske prober (lavet af speciel gummi, fleksibel plast eller silikone);
  • hårde sonder (fremstillet af ikke-jernholdige metallegeringer).

I henhold til deres designfunktioner er dræningsanordninger opdelt i følgende typer:

  • Robinsons (Nelaton's) kateter - den enkleste mulighed, direkte type, er beregnet til kortvarige og ukomplicerede tilfælde af indtagelse af patientens urin;
  • Timann-systemkateter - designet til komplicerede invasioner, som regel i tilfælde af prostataadenom eller stenose i urinrøret, har en stiv buet spids, der tillader passage;
  • Foley-systemkateter - er en fleksibel enhed, der har en særlig ballon, ved hjælp af hvilken enheden holdes, bruges ballonen også til at stoppe blødning fra stedet for placeringen af ​​prostataadenom efter fjernelsen;
  • Pettser-kateter - mindre almindeligt anvendt, hovedsageligt med cystostomiedrænering (som et separat rør, der passerer urinrørskanalen og afslutter).

Alle enhedsvarianter har deres egen dimension, som normalt kendetegner deres diameter. Dette giver dig mulighed for at vælge det rigtige dræningssystem og eliminere traumatiske tilfælde i urinrøret eller fjerne tilstopning af rørene med en lille diameter.

I hvert enkelt tilfælde vælges sondesystemet af den behandlende læge. Så der er midlertidige og permanente enheder. For eksempel er Foley-dræningsenheder designet til at bæres kontinuerligt. Metoden til invasion af enheden tages også med i betragtning. Nogle sonder giver mulighed for uafhængig dræning, mens andre kun er beregnet til installation af erfarne medarbejdere..

Betydning af ordet "kateterisering"

KATHETERATION, -og, g. Honning. Indsættelse af et kateter gennem naturlige åbninger i kropshulen.

Kilde (trykt version): Ordbog over det russiske sprog: I 4 bind / RAS, Institute of Linguistics. forskning; Ed. A. P. Evgenieva. - 4. udgave, slettet. - M.: Rus. Sprog; Polygrafressourcer, 1999; (elektronisk version): Grundlæggende elektronisk bibliotek

Kilde: “Forklarende ordbog om det russiske sprog” redigeret af D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronisk version): Grundlæggende elektronisk bibliotek

At gøre et ordkort bedre sammen

Hej! Mit navn er Lampobot, jeg er et computerprogram, der hjælper med at lave et Word Map. Jeg ved, hvordan man tæller, men indtil videre forstår jeg ikke, hvordan din verden fungerer. Hjælp mig med at finde ud af det!

Takke! Jeg vil bestemt lære at skelne mellem udbredte og højt specialiserede ord..

Hvor klar er betydningen af ​​ordet plebeian (adverb):

Synonymer til "catheterization & raquo

Setninger med ordet "kateterisering"

  • Det mest almindelige sted for kateterisering er lårbensarterien.
  • Allergenet kan virke gennem kontakt gennem huden og slimhinderne, ved indånding, under kateterisering af vener, under kirurgiske og tandlægeprocedurer.
  • Patienter, der har fået tilstrækkelig information om sværhedsgraden af ​​defekten ved hjælp af ikke-invasive studier, skal midlertidigt udsætte koronar angiografi og hjertekateterisering før udskiftning af ventil..
  • (alle tilbud)

Kompatibiliteten af ​​ordet "kateterisering"

Begreber, der er forbundet med ordet "kateterisering"

Tilføj kommentar

Derudover

Setninger med ordet "kateterisering":

Det mest almindelige sted for kateterisering er lårbensarterien.

Allergenet kan virke gennem kontakt gennem huden og slimhinderne, ved indånding, under kateterisering af vener, under kirurgiske og tandlægeprocedurer.

Patienter, der har fået tilstrækkelig information om sværhedsgraden af ​​defekten ved hjælp af ikke-invasive studier, skal midlertidigt udsætte koronar angiografi og hjertekateterisering før udskiftning af ventil..

Funktioner ved kateterisering af blæren hos mænd

Kateterisering af blæren hos mænd er en meget almindelig procedure, der udføres i en medicinsk institution. Det kan ordineres til både terapeutisk og diagnostisk formål. Det er ikke så svært at installere et kateter, men for dette skal du vide om mange funktioner i denne procedure, ellers er risikoen for komplikationer høj.

generel beskrivelse

Kateteriseringsproceduren involverer installation af et tyndt rør (kateteret, som Foley udviklede) i blæren fra en mand eller kvinde. Det udføres kun af en specialist med relevant erfaring og færdigheder. Indførelse af et kateter er forbudt derhjemme.

Kateterisering er langvarig og kortvarig:

  • i kort tid anbringes et kateter under operationer på organerne i kønsorganet, såvel som til akutpleje og diagnose;
  • i en lang periode bruges kateteret til patologier, når den naturlige afføring af blæren er kompliceret eller slet ikke er mulig.

Fordelen ved denne medicinske manipulation er, at du med dens hjælp nemt og hurtigt kan udføre nogle diagnostiske procedurer. Undertiden er kirurgisk dræning af urin muligvis den eneste mulighed for at tømme blæren for at forhindre hydronephrosis.

Med en række sygdomme i urinsystemet giver kateterisering dig mulighed for hurtigt at levere medicin til betændelsesstedet. Dræning gennem et blære-kateter hos mænd er også ofte inkluderet i et patientplejeprogram, hvis motoriske aktivitet er begrænset..

Blandt ulemperne ved denne manipulation kan man udpege en øget sandsynlighed for komplikationer, især hvis den udføres af en medicinsk professionel med ringe erfaring.

Følgende typer kateterisering kan bruges til proceduren:

  1. Fleksibel. Lavet af latex, silikone og gummi. I de fleste tilfælde bruges Nelaton- eller Timan-gadgets..
  2. Tough. De er lavet af en speciel metallegering - messing eller rustfrit stål. Kun en erfaren urolog kan indsætte en sådan enhed.

Katetre kan have en anden konfiguration, stregtælling og -form. I de fleste tilfælde anbringes et Foley-kateter af latex i patienten. Det bør dog ikke bæres længere end 5 dage. Hvis der kræves længere kateterisering, kan enheder med en sølvbelægning eller nitrofuranbelægning leveres til hospitalet. Sådanne katetre skal ændres månedligt.

Indikationer og kontraindikationer

Oftest placeres et kateter til terapeutiske formål. De vigtigste indikationer for denne procedure er:

  • kronisk eller akut urinretention;
  • problemer med selvtømning af blæren;
  • restitutionsperiode efter operation;
  • boble rengøring
  • introduktion af medikamenter i blærens hulrum.

Kateterisering bruges også til diagnose. Man får adgang til denne manipulation, når:

  • urinopsamling til yderligere analyse;
  • vurdering af tilstanden i urinvejene;
  • fylde blæren med en speciel opløsning inden radiografi;
  • udførelse af specielle urodynamiske tests.

Denne procedure har en række kontraindikationer. De vigtigste er:

  • cystitis;
  • akut form for prostatitis;
  • neoplasma og prostata abscess;
  • testikelbetændelse;
  • urethritis;
  • mekanisk skade på urinrøret.

Kateteriseringsteknik

Placering af et urinkateter hos mænd udføres kun med deres samtykke. I dette tilfælde skal lægen informere om alle funktioner i proceduren. I de fleste tilfælde indsættes et fleksibelt kateter. Metalanordninger bruges sjældent, da der er en stor risiko for kvæstelser, når du bruger dem..

For at udføre manipulationer ved hjælp af en fleksibel enhed forbereder en sygeplejerske følgende materialer og værktøjer:

  • engangskateter;
  • sterile handsker;
  • voksdug;
  • materialer til forbinding;
  • pincet;
  • pincet;
  • bakker;
  • sprøjte jane.

Derudover tilbereder lægen også vaselinolie, en desinfektionsopløsning, en opløsning af chlorhexidin og furatsilina. Urethralåbningen behandles yderligere med Povidone-jod. Katedzhel gel bruges til lokalbedøvelse.

Kateteriseringsalgoritme:

  1. Patienten placeres på sofaen med maven op. Olieklud spreder sig under det.
  2. Kønsorganerne rengøres med en antiseptisk opløsning påført en blød klud.
  3. Derefter skifter lægen handsker og tager penis i hånden og indpakker det derefter i et bindbind serviet.
  4. Derefter udsættes urethraleåbningen og desinficeres dette område med et antiseptisk middel.
  5. I det næste trin behandler specialisten spidsen af ​​kateteret.
  6. Derefter klemmer han enheden med en pincet og begynder at indsætte i urinrørsåbningen.
  7. Røret bevæger sig forsigtigt langs urinrøret.
  8. Når røret er sat helt ind, vises urinen ved dens spids. Hun smelter sammen i en bakke.
  9. Når man bruger et permanent kateter, efter at der er lækket urin, fyldes tilbageholdelseskapaciteten med saltvand. Derefter er kateteret forbundet til urinalet.

Et kateter kan kun fjernes som instrueret af en læge. I dette tilfælde skal den tid, han har indstillet, gå.

Fjernelse af kateter og mulige komplikationer

Hvis kateterisering blev udført til en engangs urinudgang, fjernes røret efter proceduren forsigtigt og glat, hvorefter urinrørsåbningen omhyggeligt behandles med et antiseptisk middel, tørres og returneres til dets normale tilstand.

Før fjernelse af kateteret af konstant type frigøres først al væske fra reservoiret. Til dette bruges en speciel sprøjte. Hvis du har brug for at skylle blæren, gøres dette med Furatsilin-opløsning.

Kateterisering er designet til at forbedre patientens tilstand. Hvis denne procedure imidlertid ikke udføres korrekt, og aseptiske krav ikke overholdes, kan der opstå alvorlige komplikationer. Den mest alvorlige konsekvens af en inkompetent placering af kateter er traumer i urinkanalen, skade på eller brud på blærehalsen.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme efter denne medicinske manipulation:

  1. Reflex vasovagal. Denne tilstand ledsages af en skarp og pludselig ophidselse af vagusnerven. I dette tilfælde falder patientens blodtryk hurtigt, tørhed i mundslimhinden, blekhed i huden og tab af bevidsthed forekommer. På baggrund af post-obstruktiv diurese udvikler nogle mænd arteriel hypotension.
  2. Makro og mikrohematuri. Forekomsten af ​​blodige urenheder i urinen forekommer i de fleste tilfælde på grund af uforsigtig installation af et kateter med traumer på slimhinden.
  3. Paraphimosis er iatrogen. Denne tilstand involverer komprimering af glans-penis med forhuden. Hovedårsagen til dette fænomen er unøjagtig eksponering af hovedet og langvarig afladning af forhuden under kateterisering.
  4. Stigende infektion. Dette er en af ​​de mest almindelige komplikationer efter kateterisering. Hovedårsagen er dårlig sanitet. Trængning af patogener i urinvejene er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​blærebetændelse, urethritis og pyelonephritis. Hvis disse patologier ikke behandles, kan de forårsage udvikling af urosepsis..

På grund af den øgede risiko for komplikationer udføres kateterisering kun til direkte indikationer. På trods af de udtrykte ubehagelige fornemmelser, der opstår hos patienten under installationen af ​​kateteranordningen, er denne medicinske manipulation undertiden til stor fordel og bliver et meget vigtigt trin i behandlingen.

Hvordan udføres kateterisering hos kvinder?

Installation af et urinkateter er en procedure, der udføres på et hospital af en sygeplejerske og urologiske læger. Blærekateterisering hos kvinder, mænd og børn er forskellig, ligesom apparaterne selv.

Et urinkateter kan kun indsættes på et hospital.

Indikationer for installation af et urinkateter

Installation af et urinkateter er angivet under følgende forhold:

  1. Urinretention på grund af infektioner og kirurgi.
  2. Bevidstløs patient med ukontrolleret udstrømning af urin.
  3. Akutte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne, der kræver skylning og administration af medikamenter til blæren.
  4. Urethrelskade, hævelse, ar.
  5. Generel anæstesi og postoperativ periode.
  6. Skader på rygsøjlen, lammelse, midlertidig handicap.
  7. Alvorlige cirkulationsforstyrrelser i hjernen.
  8. Tumorer og urincyster.

Ved inflammatoriske sygdomme i urinorganerne er installationen af ​​et urinkateter indikeret

Desuden udføres kateterisering om nødvendigt ved at tage urin fra urinblæren.

Typer af katetre

Den vigtigste type enhed, der bruges i urologi, er Foley-kateteret. Det bruges til vandladning, skylning af urinblæren med infektioner, til stop af blødning og indgivelse af medikamenter i kønsorganet..

Følgende underarter af Foley-enheden er:

  1. To vej. Den har 2 huller: gennem den ene udføres vandladning og skylning, gennem den anden væske indføres og pumpes ud af cylinderen.
  2. Trevej: ud over standardbevægelser er det udstyret med en kanal til administration af lægemidler til patientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende; prostatakateterisering bruges til mænd med godartede organsvulster.

Også i urologi kan følgende enheder bruges:

  1. Nelaton: lige, med en afrundet ende, består af polymer eller gummi. Det bruges til kortvarig kateterisering af blæren i tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at urinere alene.
  2. Timman (Mercier): silikone, elastisk og blød, med en buet ende. Anvendes til udstrømning af urin hos mandlige patienter, der lider af prostataadenom.
  3. Pezzerra: en gummienhed, hvis spids er i form af en plade. Designet til kontinuerlig dræning af urin fra blæren gennem en cystostomi.
  4. Ureterisk: et langt PVC-rør 70 cm langt, installeret med et cystoskop. Anvendes til kateterisering af urinlederen og renal bækken til både udstrømning af urin og indgivelse af medikamenter.

Nelaton-kateter bruges til kortvarig kateterisering af blæren

Alle typer katetre er opdelt i mandlige, kvindelige og børns:

  • kvindelig - kortere, bredere i diameter, lige form;
  • mænd - længere, tyndere, buet;
  • børn - har en kortere længde og diameter end voksne.

Typer af kateterisering

I henhold til procedurens varighed opdeles kateterisering i lang og kort. I det første tilfælde installeres kateteret permanent, i det andet - i flere timer eller dage på et hospital.

Afhængigt af det organ, der gennemgår proceduren, skelnes følgende typer kateterisering:

  • urethrae
  • ureter;
  • renalt bækken;
  • urin.

Også kateterisering kan opdeles i mandlige, kvindelige og børns.

Forberedelse til kateterisering af blæren

Proceduren kræver ikke særlig forberedelse. Før kateterisering skal patienten vaskes, om nødvendigt, barbere hår i det intime område.

Sygeplejersken eller behandlende læge skal sterilisere og forberede de nødvendige instrumenter til brug. Kateteriseringssættet inkluderer følgende:

  • steril bakke til værktøj;
  • ble eller olie klud;
  • engangs gummihandsker;
  • antiseptisk til gummi-behandling;
  • servietter af gasbind;
  • petrolatum eller glycerin;
  • pincet;
  • sprøjte Janet;
  • furatsilin-opløsning;
  • 2 nye katetre.

En urinopsamlingsbeholder kan også være påkrævet til analyse..

Inden proceduren vasker specialisten sine hænder grundigt, tager engangshandsker og behandler dem med et antiseptisk middel. Spidsen på den valgte enhed smøres med vaselin eller glycerin..

Algoritme til installation af et urinkateter

For at kateterisering ikke skader kroppen, skal du læse instruktionerne for dens implementering. Trinene til installation af et kateter er forskellige for mænd, kvinder og børn.

Kateterisering hos kvinder

Installation af et urologisk kateter hos kvinder udføres som følger:

  1. Patienten tager en vandret position: ligger på ryggen, bøjer benene ved knæene, spreder dem fra hinanden. En ble er anbragt under patientens bagdel.
  2. Labia vaskes, behandles med et antiseptisk middel og spredes fra hinanden.
  3. Indgangen til urinrøret behandles med en opløsning af furatsilina.
  4. Et rør fugtet i vaselin indsættes i urinrøret med en pincet..
  5. Når enheden indsættes 7 cm dybt i røret, begynder urinen at strømme. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinalet.

Afhængigt af formålet med proceduren, kan det slutte på dette tidspunkt eller fortsætte med at skylle, administrere medikamenter og derefter fjerne enheden.

På grund af de fysiologiske egenskaber tåler kvinder denne procedure meget lettere end mænd.

Teknik til mænd

Placeringen af ​​urethralkateteret for mænd er som følger:

  1. Patienten ligger i en vandret position på ryggen. Benene er bøjede ved knæene og spreder sig fra hinanden til siderne. Olieklud anbringes under balderne.
  2. Penisen er indpakket med et serviet, urinrøret behandles med en opløsning af furatsilina og aftørres.
  3. Kateteret tages med en pincet, der indsættes i urinrøret. Penisen trækkes langsomt og forsigtigt ned på røret, indtil den bevæger sig mod den ydre sfinkter.
  4. Enheden sænkes langsomt ned i pungen for at overvinde hindringen.
  5. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinalet. Specialisten venter på udstrømning af urin fra blæren.

Yderligere instruktioner afhænger af, hvor længe kateteret er placeret. Til kortvarig brug efter udstrømning af urin eller introduktion af medikamenter fjernes enheden. Ved langvarig brug afsluttes kateterisering efter administration.

Hvis proceduren blev udført korrekt, er der ingen smerter.

Sådan placeres et kateter til børn?

Den generelle algoritme til installation af et kateter til børn adskiller sig ikke fra vokseninstruktionen.

Der er vigtige funktioner, når man udfører proceduren hos børn:

  1. Det uretrale pædiatriske kateter bør have en lille diameter for ikke at skade barnets urogenitale organer.
  2. Enheden er placeret på en fuld blære. Du kan kontrollere organets fylde ved hjælp af ultralyd.
  3. Behandling med lægemidler og stærke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. Spred labia hos piger for at være forsigtige for ikke at beskadige hovedtøjet.
  5. Rørindsætning skal være blød, langsom uden kraft.
  6. Kateteret skal fjernes så hurtigt som muligt for ikke at provokere betændelse.

Proceduren hos børn, især hos spædbørn, bør udføres af en urolog med pædiatrisk uddannelse.

Urin-kateterpleje

For at undgå infektion i kønsorganskanalen, skal der tages omhu med et permanent urinkateter. Algoritmen til behandling af den ser sådan ud:

  1. Læg patienten på ryggen, anbring en olie-klud eller et kar under bagdelen. Tøm og fjern forsigtigt enheden..
  2. Tøm urinen fra dræningsposen, skyl den med vand, behandl den med et antiseptisk middel: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidine, borsyreopløsning.
  3. Skyl kateteret med en 50 eller 100 mg sprøjte. Hæld et antiseptisk middel i det, og skyl derefter med rindende vand.
  4. Ved inflammatoriske processer i urinvejen skal kateteret behandles med en opløsning af furatsilin og fortynde 1 tablet i et glas varmt vand.

Miramistin - et antiseptisk middel til behandling af urinal

Urinalet skal tømmes 5-6 gange om dagen og skylles med antiseptika mindst 1 gang om dagen. Kateteret skal behandles højst 1-2 gange om ugen.

Derudover er det nødvendigt at grundigt skylle kønsdelene hos patienten.

Sådan skiftes et kateter derhjemme?

At udføre et kateterudskiftning derhjemme er en farlig procedure, der kan forårsage alvorlig skade på urinsystemet. En uafhængig procedure er kun tilladt for en blød urethralindretning og i tilfælde af alvorligt behov.

For at udskifte enheden skal du fjerne det gamle kateter:

  1. Tøm urinalet. Vask hænderne med sæbe og handsker..
  2. Lig dig i vandret position, bøj ​​og sprøj benene fra hinanden.
  3. Skyl enhedens rør og kønsorganer med en antiseptisk eller saltopløsning.
  4. Find enhedens cylinderåbning. Dette er det andet hul, der ikke bruges til at dræne urin og skylle blæren..
  5. Tøm flasken med en 10 ml sprøjte. Indsæt det i hullet, og pump vandet ud, indtil sprøjten er fuld.
  6. Træk forsigtigt røret ud af urinrøret.

Efter at apparatet er fjernet, indsættes et nyt i urinrøret ifølge instruktionerne ovenfor for repræsentanter for forskellige køn..

En sygeplejerske skal skifte ureterisk og nyre bækkenkateter. Den behandlende læge er ansvarlig for udskiftning og fjernelse af den suprapubiske (urin) enhed.

Eventuelle komplikationer efter proceduren

Patologier, der er resultatet af kateterisering, inkluderer:

  • skade og perforering af urinrørskanalen;
  • traumer på urinrøret blære;
  • urethral feber;
  • urinvejsinfektioner.

Du kan undgå disse komplikationer, hvis du bruger et blødt kateter og udfører proceduren i medicinske institutioner ved hjælp af en sygeplejerske eller din læge.

Blærekateterisering bruges til stagnation af urin og infektioner i kønsorganet. Med en korrekt valgt enhed og iagttagelse af dens formulering er proceduren ikke i stand til at skade patienten og forårsage ubehagelige fornemmelser.

Hvordan udføres blærekateterisering hos kvinder og mænd?

Kateterisering af blæren er en procedure, der er betydelig i implementeringen af ​​terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger. Hovedmålet er introduktion i hulrummet i blæren i en dræningsindretning, der er præsenteret i form af et hult rør, til efterfølgende kunstig fjernelse af urin, organrensning eller introduktion af lokale lægemidler.

I overensstemmelse med medicinske standarder udføres kateterisering ved at installere systemet gennem urinrøret, men det er imidlertid også muligt at indsætte anordningen gennem mavevæggen. Proceduren er ordineret til sygdomme i urin og reproduktionsorganer. Indikationer for kateterisering kan være både planlagt og nødsituation.

Funktionel betydning

Anvendelsesområdet for katetre er ret bredt, de bruges til medicinske, profylaktiske, hygiejniske, diagnostiske formål. Indførelsen af ​​et kateter i blæren praktiseres med det formål at fjerne urin på baggrund af alvorlige sygdomme i udskillelsessystemet, som hindrer den naturlige implementering af denne proces.

Diagnostisk kateterisering bruges til at opsamle urin, som ikke indeholder urenheder fra andre biologiske væsker. Implementeringen af ​​kateterinstallationen i dette tilfælde har vigtig funktionel betydning - undersøgelsen af ​​praktisk talt steril urin giver dig mulighed for at stille den mest komplette og nøjagtige diagnose..

Blærekateteriseringsteknikken hos mænd og kvinder bruges også ofte til direkte indgivelse af medikamenter. Oftest udføres denne procedure på baggrund af udviklingen af ​​inflammatoriske processer, der påvirker slimhindevævet i blæren, herunder for eksempel cystitis.

Klassifikation

Kateteriseringsteknikken kan variere afhængigt af destinationen. Under kirurgiske procedurer installeres bløde engangskateter for at irrigere slimets væv i et organ eller for at tage urin til undersøgelse. På baggrund af kroniske sygdomme forbundet med nedsat vandladning anvendes permanente katetre..

Blærekateter er også klassificeret efter egenskaberne for materialerne, der bruges i fremstillingsprocessen for disse enheder, for eksempel:

  • Tough. De bruges kun i de mest alvorlige tilfælde, når brugen af ​​andre enheder ikke er mulig. Placering og fjernelse af et sådant kateter kræver særlig omhu, praktisk erfaring og en række regler, ellers er der en høj risiko for skade på slimhinderne i organer.
  • Blød eller elastisk. Bløde katetre placeres især ofte. Enheder af denne art har en høj grad af fleksibilitet, elasticitet, skader ikke væv, kan bruges i lang tid.

Der er to hovedstandarder for kateterisering: urethral og suprapubic. Den første mulighed bruges hovedsageligt, hvis det er nødvendigt at opsætte en dræningsenhed i kort tid. Dens langvarige anvendelse kan føre til udvikling af inflammatoriske processer, skader på slimhindevævet i blæren.

Hvad angår suprapubisk eller intern kateterisering, er denne metode særlig effektiv og sikker. I dette tilfælde udføres det ved at indføre enheden gennem mavevæggen. En vigtig fordel ved denne metode er bevarelse af fysisk og seksuel aktivitet, der udelukkes, hvis et kateter i blæren indsættes gennem urinrøret.

Blærekateterisering hos kvinder og mænd klassificeres også i overensstemmelse med designfunktionerne på de anvendte enheder. Der er flere hovedtyper af katetre:

  1. Foleys kateter. Designet til at fjerne urin, skylle væggene i kroppen med medicin, rense blæren fra purulente masser, blod. Det kan bruges i lang tid..
  2. Nelatons kateter. Det er enkelt og bruges til engangsbrug. Kateterisering af blæren med et blødt kateter bruges til kirurgiske indgreb under fødsel til urinopsamling til analyse.
  3. Stent Timann. Det er et stift kateter og bruges kun, hvis brugen af ​​et blødt kateter ikke er muligt på grund af nogen grund, f.eks. Med alvorlig hævelse i urinrøret.

Apparatudvælgelseskriterierne og blære-kateteriseringsalgoritmen bestemmes individuelt i hvert klinisk tilfælde.

Indikationer og kontraindikationer

Den behandlende læge uden fejl tager højde for både indikationer og mulige kontraindikationer for kateterisering. I langt de fleste tilfælde forårsager proceduren ikke udviklingen af ​​bivirkninger og komplikationer. Indikationer for kateterisering af blæren er følgende faktorer:

  • Dysfunktion af organerne i udskillelsessystemet, hævelse i vævene i urinvejen, andre årsager, der hindrer den naturlige proces med at udføre vandladning.
  • Patientens manglende adgang til toilettet. For eksempel indsættes et kateter i sådanne situationer under kirurgiske indgreb inden for få timer efter en naturlig fødsel eller kejsersnit, når patienten er i bevidstløs tilstand.
  • Kateterisering af patienten er nødvendig, hvis der for den mest nøjagtige og komplette diagnose kræves et hegn vedrørende en steril portion urin, der ikke er forurenet med biologiske væsker og hemmeligheder.
  • Kateteret kan også udføre en praktisk funktion og kan bruges til at irrigere væggene i blæren med medikamenter.

Hvad angår kontraindikationer, anbefales kateterisering af blæren hos mænd, hvis udførelsesalgoritme er beskrevet detaljeret nedenfor ikke i følgende tilfælde:

  1. Infektiøse læsioner i urinrøret. Et kateter kan i dette tilfælde spille rollen som en slags yngleplads til infektion og sprede inflammatoriske processer til slimhinderne i blæren.
  2. Krampagtige muskelsammentrækninger i urinrørets vægge. Inden kateteret indsættes og trækkes ud, skal specialisten sørge for, at der ikke er nogen muskelspasmer, ellers er der stor sandsynlighed for skade på kanalens vægge under kateteriseringen.
  3. Mekanisk skade på vævene i blæren eller urinrøret, inklusive dem, der modtages under installationen af ​​dræningsenheden.

Et karakteristisk træk ved kateteriseringsproceduren er, at komplikationer og kontraindikationer pludselig kan forekomme, herunder med introduktionen af ​​en dræningsindretning.

Teknik

For at forhindre mulige komplikationer er kateterisering nødvendig i overensstemmelse med et antal regler. Ikke kun er kateterindføringsprocessen vigtig, men også forberedelsen til proceduren.

Uddannelse

Der er en række henstillinger, der skal følges, herunder:

  • anvendelse af dræning af kvalitet;
  • udførelse af proceduren under sterile forhold;
  • tilstedeværelse af en specialist, der udfører en kateterisering, praktisk erfaring;
  • brugen af ​​smertemedicin samt værktøjer, der letter introduktionen af ​​et kateter, for eksempel vaselin.

Umiddelbart før proceduren skal patienten grundigt vaske og behandle de ydre kønsorganer med ethvert antiseptisk middel. Denne foranstaltning er nødvendig for at forhindre infektion i blærehulen..

Teknik

Det skal bemærkes, at implementeringen af ​​kateteriseringsproceduren for mænd involverer nogle vanskeligheder på grund af de anatomiske træk ved strukturen i urinrøret. For at forhindre mekaniske skader og skade på patienten indsættes hovedsageligt bløde katetre. Generelt udføres proceduren som følger:

  1. Først og fremmest udføres yderligere behandling af de ydre kønsorganer med desinfektionsopløsninger. Lokale anæstetika anvendes også.
  2. Dernæst behandlingen af ​​spidsen af ​​afløbet med vaselin.
  3. Derefter indsættes enheden i urinrøret med pæne cirkulære bevægelser.
  4. Proceduren betragtes kun som afsluttet, hvis de første portioner af urin vises i kateterrøret.

Derefter udføres handlingerne til implementering af hvilket kateteret blev installeret.

For eksempel, hvis hovedmålet var at behandle blærehulen med medikamenter, indføres de nødvendige midler gennem et kateter, hvorefter enheden fjernes.

Det er vigtigt at bemærke, at blæren efter kateterisering fuldt ud bevarer sine funktionelle egenskaber, hvis proceduren blev udført korrekt.

Funktioner

Denne manipulation hos kvinder og mænd har nogle forskelle og træk. For eksempel kan stive anordninger bruges til at kateterisere kvinder, da proceduren er meget forenklet på grund af de anatomiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige krop. Der er også en række andre nuancer, hvis overholdelse er nødvendig:

  • Kateterisering af barnet er kun tilladt i ekstraordinære tilfælde i nærvær af strenge indikationer. Dette skyldes, at proceduren kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og skade på vævene i urinrøret og blæren..
  • Hvis kateteret er installeret for at fjerne urin over en lang periode, vises enhedens elastiske rør i en blød pose, der skal fastgøres på patientens knæ.

Vigtig! For at forhindre infektion efter afslutningen af ​​kateteriseringsproceduren er det nødvendigt at udføre hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer.

Mulige komplikationer

Proceduren til placering af et kateter er forbundet med udseendet af tilstrækkeligt udtalt ubehag og smerte, især hvis en mand kateteriseres. Ikke desto mindre bruges ineffektiv lokalbedøvelse under manipulationen. En sådan foranstaltning er nødvendig for at overvåge patientens fornemmelser..

Kateterisering indebærer nogle risici, især hvis proceduren udføres af en specialist, der ikke har tilstrækkelig praktisk erfaring. Blandt de vigtigste komplikationer er et antal af følgende:

  1. Mekaniske kvæstelser i blæren eller urinrøret. Det skal bemærkes, at dette oftest sker, når man bruger hårde dræningsenheder eller på baggrund af hævelse i vævene.
  2. Infektion. Dette er kun muligt, før de nødvendige regler for behandling af brugte værktøjer med desinfektionsmidler før proceduren ikke blev fulgt.
  3. Blødende.
  4. Udviklingen af ​​inflammatoriske processer på baggrund af mekanisk skade.

Hvis du har brug for at bruge et kateter i lang tid, kræver patienten, at personlig hygiejne overholdes.

Enheden og perineum skal behandles regelmæssigt, ellers er der risiko for betændelse og infektion. Derudover er det vigtigt at overvåge kateterets status..

Hvis der opdages lækager eller skader på enheden, skal lægen straks informeres..

Det skal understreges, at kateterisering er en effektiv procedure, hvis hovedformål kaldes lindring af patientens tilstand og forbedring af livskvaliteten. Hvis alle regler følges, samt når proceduren udføres af en kompetent specialist, minimeres risikoen for mulige komplikationer og bivirkninger ved kateterisering.

Kateterisering af blæren hos kvinder: hvad er det, hvordan gøres det, når du ikke kan gøre det

For at genkende og behandle en række forskellige sygdomme og dysfunktioner i de kvindelige kønsorganer udføres ofte endoskopiske manipulationer, hvoraf den ene er kateterisering af blæren hos patienter. Dette koncept betyder introduktion af et specielt instrument gennem urinrøret i det specificerede organ.

Enheden og typer af katetre

Kateteret er et tomt tyndt rør lavet af blødt eller stift materiale. Det består af de forreste, midterste og bagerste dele, der henholdsvis kaldes næb, krop og pavillon. Næb er lavet i form af en cylinder eller kegle; det kan enten være buet i en vinkel på 20–35 ° eller lige. Der er en eller to åbninger på fronten af ​​kateteret.

Instrumentpaviljongen er lidt udvidet. Dette tilvejebringes således, at kateteret ikke ved et uheld glider ind i hele boblen og kan fastgøres til et fleksibelt system. Ved hjælp af sidstnævnte vaskes eller irrigeres organet med terapeutiske opløsninger.

Længden på fleksible katetre varierer fra 22 til 38 cm, med stive 11–16 cm. For kvinder bruges normalt korte instrumenter.

30 kateterkaliber er tilgængelige afhængigt af den indvendige diameter. Denne størrelse for hvert efterfølgende værktøjsnummer er 1/3 mm større end det foregående. Oftest bruger voksne kvinder katetre på 16-20 kaliber.

Af typen af ​​fremstillingsmateriale er værktøjerne stive eller stive og bløde. Førstnævnte er lavet af stål og har en glat forniklet overflade. Metalkateter ændrer ikke næbens bøjningsvinkel.

Bløde (elastiske) katetre er mindre traumatiske for patienter; deres administration tolereres bedre. Materialet til dem kan være polyethylen eller gummi. Elastiske instrumenter, der er fremstillet af polymerer, kan ændre næbens krumningsvinkel, når de opvarmes, i form af urinvej.

Katetre er enkle og genanvendelige. Førstnævnte opbevares i forseglede sterile poser. Den anden har brug for særlig behandling og sterilisering inden hver gentagen brug..

Procedurens mål og mål

Målene for kateterisering af blæren kan være diagnostiske, for eksempel:

  • påvisning af resterende urin;
  • beregning af et orgel kapacitet
  • infusion af et kontrastmedium i boblen til efterfølgende røntgenafbildning (cystogrammer);
  • overvågning af vandladning efter kvæstelser eller kirurgiske indgreb;
  • modtagelse af en del af urinen direkte fra blæren til laboratorieanalyse.

De første to indikationer for diagnostisk kateterisering tilrådes, når den sikrere metode til undersøgelse af blæren - ultrasonografi - af en eller anden grund var utilgængelig eller ikke gav omfattende information.

Denne procedure kan ordineres til implementering af terapeutiske foranstaltninger, såsom:

  • frigørelse af blæren fra urinen under dens akutte eller kroniske tilbageholdelse;
  • vask af slimhinden i organet fra henfaldsprodukterne af tumorer, pus, sten og sandrester;
  • injektion af medikamentopløsninger i blæren for deres lokale virkning på den berørte slimhinde;
  • urinudskillelse hos lammede sengeliggende patienter med nedsat funktion af organerne i den nedre halvdel af kroppen.

Når du ikke kan foretage kateterisering

Du kan ikke udføre kateterisering under følgende forhold:

  • akut betændelse i blæren eller i urinrøret;
  • krampe i blærens låsemekanisme (manipulation vil blive mulig efter brug af krampeløsende medicin);
  • hæmatom eller forslået perineum;
  • mekanisk skade på urinrøret;
  • urethral blødning af ukendt oprindelse.

Hvordan kateteriseres kvinder?

En kvindes urinrør er flere gange kortere end den mandlige og meget bredere; det har konstant krumning. Urinrøret ledes fra top til bund langs hovedvæggen af ​​vagina til skamleddet, slutter med dens udvendige åbning i forventning om vagina. På grund af disse anatomiske træk er det meget lettere for en kvinde at indsætte et instrument i blæren end en mand.

Forberedelse til manipulation

Før kateterisering foregår med en detaljeret undersøgelse og undersøgelse af patientens historie. Lægen vil finde ud af, om hun har hjerte-kar-sygdom eller er allergisk over for de lægemidler, hun bruger; resultaterne af laboratorieundersøgelser af blod og urin undersøges.

Gynækologisk undersøgelse af kønsorganerne er obligatorisk. Dette hjælper med at bestemme taktikken for kateterisering i nærvær af tumorformationer i det kvindelige reproduktive system eller med medfødte misdannelser af sidstnævnte..

Udførelse teknik

Indførelsen af ​​et kateter i blæren udføres under antiseptiske forhold. Sygeplejersken, der udfører manipulation, behandler hænderne med et antiseptisk middel inden proceduren, tager på sterile handsker og en maske.

Kateterisering af urinorganet hos kvinder kan udføres med enten en stiv eller en polyethylenindretning. For at lette glidning langs urinrøret smøres næb af det forberedte instrument med steril paraffinolie eller glycerin.

Proceduren udføres i følgende rækkefølge:

  1. Patienten ligger på en sofa eller en gynækologisk stol med benene bøjede ved knæene og benene spredt fra hinanden.
  2. Kvindens krop er dækket med et rent ark, hvilket efterlader de ydre kønsorganer i syne.
  3. Et kar til urin placeres mellem hendes hofter..
  4. Paramedicinen er på højre side af den liggende kvinde.
  5. Med fingrene på hans venstre hånd sprer kvindens labia majora, med sin højre gør han toilettet af de ydre kønsorganer og indgangen til urinrøret med en vatpind dyppet i en desinficerende løsning.
  6. Hvis der bruges et blødt kateter, griber medicinen det med sterile tang i en afstand af 4-6 cm fra næb og indfører det i urinrøret med glatte rotationsbevægelser. Den ydre del af det fleksible værktøj skal klæbes mellem de ekstreme fingre (pink og ring) på højre hånd, og det er bedre, hvis assistenten holder den.
  7. Hvis proceduren udføres af et kvindeligt stålkateter, tages det i højre hånd og forsigtigt, uden brug af kraft, indføres i urinrøret..
  8. Lækage af urin fra instrumentets yderside er bevis på, at kateteret er placeret i blæren. Biologisk væske omdirigeres til en speciel bakke.
  9. Hvis det er nødvendigt at rehabilitere eller irrigere blæren efter at have tømt den, er en særlig stor injektionssprøjte fyldt med et lægemiddel knyttet til kateteret.
  10. Når proceduren er afsluttet, fjernes enheden omhyggeligt. Hvis patientens tilstand tillader det, anbefales hun at vaske de ydre kønsorganer med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller et afkog af kamille inden for 2-3 dage efter kateteriseringen.

Nogle gange er der tilfælde, hvor denne manipulation skal udføres systematisk eller lade enheden være i urinorganet i et bestemt tidsrum. Kvinder, i modsætning til mænd, tager normalt let det langvarige ophold af det urologiske rør i urinrøret; de er mindre tilbøjelige til at have komplikationer af proceduren.

Langvarig urinafledning ved hjælp af et Foley-ballonkateter.

Efter at anordningen er i blæren, pumpes væske ind i ballonen, og hvis indikeret vaskes organet med en antiseptisk opløsning (kaliumpermanganat 0,3: 1000 eller Rivanol 1: 1000).

Et fleksibelt kateter er fastgjort med et båndhjælpemiddel på patientens hofte og venstre i blæren. Efter 5-6 dage fjernes den, og om nødvendigt introduceres en ny..

Mulige konsekvenser

På grund af enkelheden i manipulation af kvinder har de praktisk talt ingen negative konsekvenser. Nogle gange under indsættelse af kateter kan der forekomme kramper eller skade på urinrøret ledsaget af blødning.

I dette tilfælde skal proceduren straks stoppes. Som regel sker dette med strenge (cicatricial indsnævring) af den nedre urinvej, som er mindre almindelige hos det svagere køn end hos mænd.

I tilfælde af utilstrækkelig sterilitet i instrumenter og hænder på en sygeplejerske, kan patogener indføres i urinvejene. Konsekvensen af ​​dette er akut cystitis..

En anden sjælden komplikation hos kvindelige patienter er den såkaldte urethral feber, der udtrykkes ved kuldegysninger og temperaturspidser. Denne tilstand behandles med antibiotika og antipyretiske stoffer..

Jeg er bekendt med denne procedure fra første hånd - jeg ved ud fra min egen erfaring, hvad kateterisering af blæren er. Jeg gjorde det efter en kompliceret levering lige på leveringsbordet. Dette var nødvendigt for at evaluere nyrefunktionen..

Jeg kan kun sige en ting: efter 14 timers sammentrækning og langvarig sutur af tårer, overlevelse af introduktionen af ​​et metalkateter i blæren kostede mig intet. Jeg følte ikke engang dette og bemærkede ikke med det samme, at jeg havde et slags koldt instrument i min urinrør.

Jeg lå med et kateter i blæren i cirka en time, hvorefter lægerne fjernede det sikkert og sagde, at urinen blev udskilt - hvilket betyder, at alt vil gå fint. Skulle denne procedure ske på et andet tidspunkt - måske kunne jeg ikke lide det, men lige efter fødslen følte jeg det næsten ikke.

Indsættelse af et kateter i blæren er ikke den mest behagelige manipulation for kvinder, men vær ikke bange for det. Med dygtige og koordinerede handlinger i hænderne på en medicinsk professionel vil hun ikke forårsage det mindste ubehag.

Proceduren er nødvendig til rettidig genkendelse og behandling af forskellige sygdomme i urinvejen.

For kvinder er det smertefrit, og introduktionen af ​​et instrument i deres blære i langt de fleste tilfælde medfører ikke særlige vanskeligheder for medicinsk personale.

Kateterisering hos kvinder: om behovet for proceduren og teknikken for dens implementering

Urologer og gynækologer sender ofte deres patienter til at gennemgå en sådan procedure som kateterisering..

Under denne manipulation indsættes et kateter i kvindens urinrør, gennem hvilket en udstrømning af urin finder sted, eller specielle medicin indgives.

Kateterisering af blæren hos kvinder er ordineret til en række indikationer. Samtidig bør kun en erfaren specialist altid udføre en sådan procedure, som hvis kateteret er forkert placeret, kan urinrøret og urinvejene let blive skadet.

Indikationer for proceduren

Oftest får kvinder en henvisning til kateterisering i følgende tilfælde:

  • til opsamling af urin til analyse (i modsætning til den sædvanlige samling af morgenurin i en beholder giver denne metode til indsamling af urin dig mulighed for at få et mere "rent" biologisk materiale til forskning uden urenheder);
  • at fylde blæren med medicin til behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet;
  • til vask og desinfektion af urinvejene (kateterisering hjælper med at fjerne pus, sand, knuste små sten osv. fra orgelet);
  • at undersøge mængden af ​​resterende urin, der fylder urinboblen;
  • til tømning eller fyldning af bækkenorganet før en røntgenstråle (under diagnosen skal urinblæren være tom eller fyldt med et specielt kontrastmiddel, der når røntgenbillede pletter indre organer og væv, så lægen kan få et mere nøjagtigt billede af urinvejets tilstand);
  • at fjerne urin, hvis det er umuligt at tømme dig selv (urinretention, akut eller kronisk overtrædelse af normal vandladning osv.)

Kateterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder udføres under kirurgiske operationer på indre organer, der gennemgår lokal eller generel anæstesi. Desuden er katetre i urinblæren installeret til lammede mennesker, patienter, der ikke kan bevæge sig, er i koma osv..

Blærekateteriseringsalgoritme til kvinder

Teknikken til kateterisering af blære hos mænd og kvinder er selvfølgelig meget forskellig.

Installation af et kateter i den kvindelige urinrør giver ikke væsentlige vanskeligheder med en erfaren læge eller sygeplejerske.

På grund af det faktum, at kvinder har en kort urinrør, er introduktionen af ​​et kateter og dets passage gennem urinvejene meget hurtig og i de fleste tilfælde smertefri.

Den korrekte teknik til kateterisering af blæren hos kvinder er som følger:

  • patienten ligger på en speciel stol eller sofa, bøjer benene ved knæene og spreder dem fra hinanden, en steril ble placeres under hendes hofter, og en steril beholder til opsamling af urin placeres ved siden af ​​den (de ydre kønsorganer skal forvaskes);
  • en læge med sterile gummihandsker på hænderne skubber forsigtigt kvindens labia og håndterer indgangen til urinrøret med furatsilin desinfektionsmiddel (når man behandler bevægelser af hænderne, skal de rettes fra top til bund);
  • efter antiseptisk behandling skal lægen bruge en pincet til at tage et sterilt kateter, fugte dens spids i flydende paraffin eller glycerin, og derefter med lette cirkulære bevægelser indføre det i den kvindelige urinrør med cirka 4-5 cm, skal den anden ende af kateteret sænkes ned i en beholder til modtagelse af urin;
  • hvis hele proceduren blev udført korrekt, og kateteret var helt indsat i urinblæren, skal urinen strømme ind i urinalet;
  • hvis målet med kateterisering var at opsamle urin, skal kateteret, når man fylder urinbeholderen, fjernes, og urinen skal hældes i et sterilt rør eller beholder med en skala, der viser væskemængden;
  • skyl om nødvendigt eller fyld blæren gennem et kateter i urinvejene, før forberedte præparater indføres, hvorefter anordningen fjernes fra urinrøret;
  • efter tømning af urinblæren med urinretention, skal kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • det er nødvendigt at fjerne kateteret i glatte cirkulære bevægelser, efter at det er fjernet, skal urinrøret behandles med furatsilin igen, og perineum er våd med et serviet;
  • det er bedst at fjerne kateteret fra urinrøret på et tidspunkt, hvor der stadig er lidt væske tilbage i blæren, fordi resterende urin skal vaske urinvejen efter fjernelse af kateteret.

Efter kateterisering skal lægen placere alle de instrumenter, der er brugt i opløsningen, genanvendelse af ubehandlet udstyr er uacceptabelt.

Brugte værktøjer

I henhold til medicinske standarder, når en kateterisering udføres hos kvinder, skal en læge bruge følgende værktøjer og forsyninger:

  • sterile bløde katetre i forskellige størrelser;
  • pincet;
  • urinopsamler;
  • en bakke til brugte værktøjer;
  • sterile klude og bomuldskugler;
  • engangssprøjter (til introduktion af medicinske opløsninger);
  • medicinske handsker;
  • voksdug;
  • furatsilin i form af en opløsning;
  • glycerin eller flydende paraffin.

Konsekvenser og komplikationer af proceduren

Alvorlige komplikationer kan forekomme, hvis et kateter er forkert valgt, pludseligt installeret, eller reglerne ikke følges..

To af de mest almindelige konsekvenser, der vises efter kateterisering, kan skelnes:

  • skader på væggene i urinrøret og selve blæren (fra mindre kvæstelser i tårer);
  • infektion i urinvejene og som et resultat udviklingen af ​​blærebetændelse, urethritis og andre lignende sygdomme.

Med en kraftig stigning i temperatur, russymptomer og smerter i underlivet, der opstod efter kateterisering, har en kvinde presserende behov for at søge lægehjælp.

Kateterisering er en vigtig og nyttig procedure, der giver dig mulighed for at diagnosticere en sygdom eller helbrede en bestemt lidelse. For at manipulationen skal være vellykket og ikke forårsage komplikationer, er kvinder kun nødt til at stole på deres helbred til kvalificerede medicinske specialister.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Det menneskelige kardiovaskulære system er lukket. Dette betyder, at blodet kun bevæger sig gennem karene, og der ikke er nogen hulrum, hvor blodet flyder. Takket være hjertets arbejde og det forstærkede blodkar, modtager hver celle i vores krop ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for livet.