Enap: analoger og erstatninger for lægemidlet

Enap, hvis analoger kan købes på apotek, er et middel til at reducere højt blodtryk. Princippet for dens handling er at reducere stigningen i angiotensin, der konverterer enzymet under påvirkning af Enap.

Dette påvirker dannelsen af ​​en direktevirkende vasokonstriktor - angiotensin II, som indsnævrer blodkar, hvilket er en konsekvens af at hæve trykniveauet.

Et fald i aldosteronsekretion reducerer den samlede perifere resistens af blodkar, og dermed et fald i blodtryk og belastning på myokardiet.

Når du bruger medicinen, accelererer hjerterytmen på grund af ekspansionen af ​​blodkar. Hvis plasma renin i blodet er over det normale mærke, vil effekten af ​​trykreduktion blive meget stærkere.

Reduktion af blodtryk til terapeutiske formål påvirker ikke blodcirkulationen i hjernen, strømmen i cerebrale kar er på et acceptabelt niveau, selv med lavt blodtryk.

Blandt andet gør brugen af ​​medikamentet blodcirkulationen af ​​koronar og nyre stærkere. Under langvarig brug falder den smertefulde stigning i venstre ventrikel i hjertet og muskelvævet i karene af den resistive type, forhindrer udviklingen af ​​hjertesvigt og hæmmer udviklingen af ​​ekspansion af den venstre ventrikel. Optimerer blodcirkulationen af ​​det iskæmiske myokard. Reducerer blodpladernes klæbrighed. Sænker reabsorptionen af ​​vand og salte i nyrenkanalerne og stimulerer dannelsen af ​​urin, hvilket fører til hyppigere vandladning.

Når man bruger lægemidlet Enap, hvis analoger også fungerer effektivt inden i efter 1 time, bemærkes effekten af ​​at sænke blodtrykket. Den maksimale effekt opstår efter 5 timer og varer i en dag.

Det kan være nødvendigt, at nogen gennemgår et længere behandlingsforløb, som kan tage mere end en uge for at nå et normalt niveau af blodtryk. Ved alvorlige hjertesygdomme findes helingseffekten, når man bruger lægemidlet i seks måneder eller mere.

Den vigtigste ting, som de fleste patienter er interesseret i, er omkostningerne ved medicinen, fordi det ofte sker, at behandlingen udføres i kombination, og dette er meget billigt og i de fleste tilfælde ikke har råd. Enap, hvis analoger er billigere, har en rimelig pris, hvilket naturligvis er en fordel.

Prisen på lægemidlet varierer fra 100 til 400 russiske rubler. Et så stort gap i omkostningerne forklares af forskellen mellem fabrikanterne og mængden af ​​lægemiddelstoffet. Udenlandske lægemidler er dyrere end russisk, men virkningen er den samme. Er det værd at overbetale?

Enalapril har en meget lavere pris, der spænder fra 20 til 80 rubler. Da prisen for disse to lægemidler er på et overkommeligt niveau, kan alle patienter lide denne kendsgerning..

Enap: analoger, substitutter og deres anvendelse i forskellige sygdomme

Enap: analoger, erstatninger til dette værktøj er meget populære. I en situation, hvor der ikke er nogen medicin på det nærmeste apotek, kan du købe lignende medicin i stedet for Enap. Heldigvis er listen over analoger stor. Derudover indeholder mange af dem andre komponenter, der øger virkningen af ​​hovedstoffet.

Enap tabletter analoger

Enap (tabletter) Rating: 73

Enap er et slovenske stof til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Indikationer til brug: arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt. Det kan også bruges til at forhindre hjertesvigt..

Enap analoger

Den analoge er billigere fra 83 rubler.

Ednit er en ungarsk tabletformulering. Det er i den farmaceutiske undergruppe af ACE-hæmmere. Enalapril maleat i forskellige doser anvendes som det aktive stof.

Den analoge er billigere fra 122 rubler.

Enalapril er et russisk-fremstillet lægemiddel beregnet til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. En af de billigste medicin i din farmaceutiske gruppe. Det er indiceret til arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt..

Den analoge er billigere fra 96 ​​rubler.

Enam er en lidt dyrere analog af Enalapril, som også er ordineret til behandling af arteriel hypertension og hjertesvigt. Solgt i pakninger med 20 tabletter indeholdende enalapril maleat i en dosis på 2,5 til 20 mg.

Enap n analog

Analogerne af enap-n-medicin præsenteres i overensstemmelse med medicinsk terminologi, kaldet “synonymer” - udskiftelige medikamenter, der indeholder et eller flere af de samme aktive stoffer, da de påvirker kroppen. Når du vælger synonymer, skal du ikke kun overveje deres omkostninger, men også produktionslandet og producentens omdømme.

1. Beskrivelse af lægemidlet
2. Liste over analoger og priser
3. Anmeldelser
4. Officielle instruktioner til brug

Enalapril hæmmer ACE, der fremmer omdannelsen af ​​angiotensin I til angiotensin II, reducerer koncentrationen af ​​aldosteron i blodet, øger frigørelsen af ​​renin ved juxtaglomerulære celler i væggene i de renale glomerulære arterioler, forbedrer funktionen af ​​kallikrein-kininsystemet og stimulerer frigivelsen af ​​prostaglandiner og endotel-neurothelial) systemet. Tilsammen eliminerer disse effekter spasme og udvider perifere arterier, reducerer OPSS, systolisk og diastolisk blodtryk, post- og forbelastning på myokardiet. Udvider arterier i større grad end vener, mens der ikke observeres en refleksforøgelse i hjerterytme. Den antihypertensive virkning er mere udtalt med en høj koncentration af renin i blodplasmaet end med normal eller reduceret. Faldet i blodtryk i det terapeutiske område påvirker ikke cerebral cirkulation. Forbedrer blodtilførslen til det iskæmiske myokard. Forbedrer renal blodstrøm, mens den glomerulære filtreringshastighed ikke ændres. Hos patienter med oprindeligt nedsat glomerulær filtrering stiger dens hastighed normalt.

Den maksimale virkning af enalapril udvikler sig efter 6-8 timer og varer op til 24 timer.

Hydrochlorothiazid er et middelvirkende thiaziddiuretikum. Reducerer reabsorptionen af ​​natriumioner i niveauet for det cortikale segment af løkken af ​​Henle uden at påvirke dets del og passerer i hjernelaget af nyrerne. Det blokerer for kulsyreanhydrase i de proximale viklede rør, forbedrer udskillelsen af ​​kalium, bikarbonat og fosfationer i nyrerne. Næsten ingen virkning på syre-basistilstanden. Øger udskillelsen af ​​magnesiumioner. Forsinker calciumioner i kroppen. Den vanddrivende virkning udvikles efter 1-2 timer, når et maksimum efter 4 timer, varer 10-12 timer. Effekten falder med et fald i glomerulær filtreringshastighed og stopper, når den er mindre end 30 ml / min. Sænker blodtrykket ved at reducere bcc, ændringer i reaktiviteten af ​​den vaskulære væg.

Anvendelsen af ​​en kombination af enalapril og hydrochlorthiazid fører til et mere markant fald i blodtrykket sammenlignet med monoterapi med hvert af lægemidlerne hver for sig og giver dig mulighed for at spare den hypotensive effekt af lægemidlet Enap®-N i mindst 24 timer.

Bemærk! Listen indeholder synonymer til Enap-N, der har en lignende sammensætning, så du kan selv vælge udskiftningen under hensyntagen til formen og dosis af den medicin, der er ordineret af lægen. Foretrukne producenter fra USA, Japan, Vesteuropa samt kendte virksomheder fra Østeuropa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

1 tablet indeholder aktive ingredienser: enalapril maleat 10 mg og hydrochlorothiazid 25 mg;
hjælpestoffer: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, quinolin gul 36012 (E 104), vandfri dibasisk calciumphosphat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat.

Runde, flade gule tabletter med en skrå kant og et hak på den ene side.

Ved begyndelsen af ​​behandlingen med hydrochlorothiazid falder væskemængden i karene som et resultat af øget udskillelse af natrium og væske, hvilket fører til et fald i blodtrykket (BP) og et fald i hjertets output.
På grund af hyponatræmi og et fald i væske i kroppen aktiveres renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Reaktiv stigning i koncentrationen af ​​angiotensin II begrænser delvist blodtrykket. Ved fortsat terapi er den hypotensive virkning af hydrochlorothiazid baseret på et fald i den totale perifere vaskulære resistens. Aktiveringen af ​​renin-angiotensin-aldosteron-systemet resulterer i metabolske effekter på elektrolytbalancen i blodet, urinsyre, glukose og lipider, hvilket delvist neutraliserer effektiviteten af ​​antihypertensiv behandling. På trods af en effektiv reduktion i blodtrykket reducerer thiaziddiuretika ikke strukturelle ændringer i hjerte og blodkar. Enalapril forbedrer den antihypertensive virkning - det hæmmer renin-angiotensin-aldosteron-systemet, dvs. angiotensin II-produktion og dens virkninger. Derudover reducerer produktionen af ​​aldosteron og forbedrer virkningen af ​​bradykinin og frigivelsen af ​​prostaglandiner. Da det ofte har sin egen vanddrivende virkning, kan dette øge effekten af ​​hydrochlorothiazid..
Enalapril reducerer for- og efterbelastning, som aflaster venstre ventrikel, reducerer regression af hypertrofi og spredning af kollagen og forhindrer skader på myocardiale celler. Som et resultat aftager hjerterytmen, og belastningen på hjertet falder (i tilfælde af kronisk hjertesvigt), koronar blodstrømmen forbedres, og iltforbruget ved kardiomyocytter falder. Således falder hjertets følsomhed over for iskæmi, og antallet af farlige ventrikulære arytmier falder også. Det har en gavnlig virkning på cerebral blodgennemstrømning hos patienter med arteriel hypertension og kroniske hjerte-kar-sygdomme. Forhindrer udvikling af glomerulosklerose, understøtter og forbedrer nyrefunktionen og bremser forløbet af kroniske nyresygdomme, også hos de patienter, der endnu ikke har udviklet hypertension.
Det vides, at den antihypertensive virkning af ACE-hæmmere er højere hos patienter med hyponatræmi, hypovolæmi og forhøjet serumrenin, mens virkningen af ​​hydrochlorothiazid ikke er afhængig af serumniveauet. Derfor har samtidig administration af enalapril og hydrochlorthiazid en yderligere antihypertensiv effekt. Derudover forhindrer eller svækker enalapril de metaboliske virkninger af vanddrivende terapi og har en gavnlig virkning på strukturelle ændringer i hjerte og blodkar..
Den samtidige indgivelse af en ACE-hæmmer og hydrochlorothiazid bruges, når hvert lægemiddel hver for sig ikke er tilstrækkelig effektiv, eller monoterapi udføres under anvendelse af den maksimale dosis af lægemidlet, hvilket øger forekomsten af ​​uønskede effekter. Denne kombination giver dig mulighed for at få en bedre terapeutisk effekt med lavere doser af enalapril og hydrochlorothiazid og reducere udviklingen af ​​uønskede effekter..
Den antihypertensive virkning af kombinationen varer normalt i 24 timer..

bilateral nyrearteriestenose eller stenose af enkelte nyrearterier, nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 30-75 ml / min), alvorlig aortastenose eller idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose, koronar hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom (inklusive cerebrovaskulær insufficiens), alvorlig hjertesvigt autoimmune systemiske sygdomme i bindevævet (inklusive systemisk lupus erythematosus, scleroderma) hæmning af knoglemarvshematopoiesis kronisk diabetes, hyperkalæmi, tilstand efter nyretransplantation, svær lever- og / eller nyrefunktion, ledsaget af et fald i cirkulerende blodvolumen (som et resultat af vanddrivende behandling, med begrænset indtag af natriumchlorid, diarré og opkast).

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet. Når graviditet opstår, skal lægemidlet stoppes øjeblikkeligt. Om nødvendigt skal udnævnelsen af ​​lægemidlet under amning, ammende mødre opgive amning.

Dosering til nedsat nyrefunktion

Patienter med kreatininclearance større end 0,5 ml / s eller serumcreatinin mindre end 265 mol / l (3 mg / 100 ml) kan få den sædvanlige dosis Enap-N.

Interaktion med andre lægemidler

Den samtidige anvendelse af andre antihypertensive stoffer, barbiturater, tricykliske antidepressiva, phenothiaziner og medikamenter såvel som alkohol forbedrer den antihypertensive virkning af Enap-N.
Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, en stor mængde salt i kosten, mens colestyramin eller colestipol tages, reducerer effekten af ​​Enap-N. Den samtidige anvendelse af Enap-N og lithiumpræparater kan føre til lithiumforgiftning, da enalapril og hydrochlorothiazid reducerer udskillelsen af ​​lithium. Det er nødvendigt at kontrollere lithiumkoncentrationen i blodserumet, og dets dosering korrigeres følgelig. Hvis det er muligt, bør samtidig behandling med Enap-H og lithiumpræparater undgås..
Samtidig brug af Enap-N og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler (på grund af hæmning af prostaglandinsyntese) kan reducere effektiviteten af ​​enalapril og øge risikoen for nedsat nyrefunktion og / eller hjertesvigt. Hos nogle patienter kan enalaprils antihypertensive virkning også falde ved samtidig behandling, så patienter skal overvåges nøje. Samtidig behandling med kaliumsparende diuretika (spironolacton, amilorid, triamteren) eller tilsætning af kalium kan føre til hyperkalæmi.
Samtidig administration med allopurinol, cytostatika, immunsuppressiva eller systemiske kortikosteroider kan forårsage leukopeni, anæmi eller pancytopeni, derfor kræves periodisk overvågning af hæmogrammet.
Akut nyresvigt blev rapporteret hos 2 patienter efter nyretransplantation, som samtidig modtog enalapril og cyclosporin. Akut nyresvigt antages at være resultatet af et fald i renal blodstrøm forårsaget af cyclosporin og et fald i glomerulær filtrering forårsaget af enalapril. Derfor er det nødvendigt med forsigtighed, når du bruger enalapril og cyclosporin.
Samtidig administration af sulfonamider og orale hypoglykæmiske midler fra sulfonylurea-gruppen kan forårsage overfølsomhedsreaktioner (krydsfølsomhed er mulig).
Forsigtighed er påkrævet, når det bruges samtidig med hjerteglycosider. Eventuel hydrochlorthiazidininduceret hypovolæmi, hypokalæmi og hypomagnesæmi kan øge glykosid-toksiciteten.
Samtidig administration med kortikosteroider øger risikoen for hypokalæmi.
Med den samtidige anvendelse af enap-N og teophylline kan enalapril reducere halveringstiden for theophylline.
Med den samtidige anvendelse af Enap-N og cimetidin kan enalaprils halveringstid øges. Risikoen for arteriel hypotension øges under generel anæstesi eller brugen af ​​ikke-depolariserende muskelafslappende midler (f.eks. Tubocurarine).

Påvirkning af evnen til at køre bil og maskiner

Enap-N påvirker ikke kørsel eller arbejde med mekanismer, men hos nogle patienter, hovedsageligt i begyndelsen af ​​behandlingen, kan arteriel hypotension og svimmelhed forekomme, som er indirekte og forbipasserende, som kan reducere evnen til at køre en bil og arbejde med mekanismer. Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​behandlingen at undgå kørsel, arbejde med mekanismer og udføre andet arbejde, der kræver koncentration, indtil et svar på behandlingen er etableret.

Repræsentation i Den Russiske Føderation

123022, Moskva, st. 2. Zvenigorodskaya, d. 13, s. 41.

Ifølge WHO-data føler 70% af patienter med hypertension behov for kombinationsbehandling. De vigtigste grunde er den manglende effektivitet af monoterapi og lav patientens overholdelse af behandling, hvilket er forbundet med bivirkninger.

Faste kombinationer af lavdosis antihypertensive komponenter er en komplet erstatning for 2-3 medicin, som giver dig mulighed for at følge lægens anbefalinger, giver en reduktion i den farmakologiske belastning, minimerer sandsynligheden for bivirkninger, forbedrer tolerancen for farmakoterapi, reducerer udgifterne til behandling.

Et af disse lægemidler er Enap-n, som er ordineret til arteriel hypertension. Lægemidlet anbefales også til brug med patologier i hjertemuskulaturen, streng overholdelse af doseringen er meget vigtig..

Medicinen giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med symptomerne på hypertension og ignorere, hvilket kan føre til død.

Virkningen af ​​lægemidlet skyldes dets bestanddele, det har en hypotensiv effekt. Et diuretisk hydrochlorthiazid med medium styrke giver udskillelse af bikarbonat, vand, Na +, Cl- fra kroppen. Et fald i indholdet af Na-ioner i karene sikrer deres dilatation; som et resultat aftar følsomheden over for vasokonstriktorfaktorer.

Hydrochlorothiazid giver et fald i plasma K +, enalapril provoserer dets forsinkelse. Den samtidige administration af disse lægemidler giver normal støtte til indholdet af K + i plasma. Hydrochlorothiazid hjælper med at normalisere udskillelsen af ​​fosfater og bicarbonater. Stoffet påvirker ikke hjernen og nyrerne negativt, hvilket indikerer lægemidlets sikkerhed for vitale systemer og organer.

Under påvirkning af enalapril hæmmes ACE, hvilket bidrager til omdannelsen af ​​angiotensin I til angiotensin II. Som et resultat af indtagelse af medikamentet falder aldosteronindholdet i plasmaet, frigørelsen af ​​renin, Pg og den endoteliale afslappende faktor i venerne stiger, det sympatiske nervesystem hæmmes, arbejdet i det vasikepressive system af kallikrein-kinin forbedres.

Kombinationen af ​​disse faktorer hjælper med at eliminere spasmer, OPSS, diastolisk og systolisk blodtryk, post- og forbelastning på myokardiet reduceres, og perifere arterier udvides også. Virkningen af ​​udvidelsen af ​​arterierne ledsages ikke af en aktiv stigning i hjerterytmen, da den sker på et refleksniveau.

En stigning i trykket forårsager ikke kredsløbssygdomme i hjernen, hvilket også vidner om lægemidlets fordel. Som et resultat af forbedret blodcirkulation i myokardiet fremskynder patientens helingsproces.

Som et resultat af det korrekte indtag af Enap-n aktiveres renal blodstrøm, glomerulær filtrering accelereres på samme tid, og dens funktionalitet udvides.

Overholdelse af reglerne for indtagelse af medicinen giver et hurtigt fald i trykket, end hvis du tager komponenterne separat.

Den vigtigste indikation er hypertension, enap-n anbefales også til brug ved hjertesvigt i nogen grad.

At tage medicin er også indiceret for at reducere risikoen for ustabil angina og hjerteinfarkt..

Tabletter skal tages uden at tygge, uanset måltidet. Den indledende dosis bør ikke overstige 5 mg pr. Dag, der gives en gradvis stigning i dosis op til 20 mg, undertiden op til 40 mg, en dobbelt dosis medicin tilvejebringes.

Ved svær arteriel hypertension og hjertedekompensation kan der observeres et markant fald i blodtrykket. Af denne grund ordineres små doser under tilsyn af en læge..

Hvis patienten gennemgik behandling med vanddrivende medikamenter, kan Enap-N-indtagelse provosere et fald i volumenet af cirkulerende blod og forårsage udvikling af arteriel hypotension. I en sådan situation tilvejebringes en reduktion i den indledende dosis på mindre end 5 mg / dag. Ved behandling af et barn beregnes dosen under hensyntagen til dens vægt, hvis den er mindre end 20-50 kg, bør dosis ikke overstige 2,5 mg.

I annotationen hedder det, at lægemidlets unikke sammensætning hjælper med at slippe af med symptomer på kort tid. Udviklerne understreger, at mange års arbejde blev udført med sammensætningen af ​​medicinen, som et resultat var det muligt at skabe et unikt lægemiddel, hvis analoger betragtes som mindre effektive og effektive.

De vigtigste aktive ingredienser i enap-n er hydrochlorothiazid, enalapril, maleat.

• majsstivelse - har en beroligende virkning;
• magnesiumstearat - metter cellerne i hjertet og andre organer med magnesium, der er nødvendigt for at sikre kroppens funktion;
• talkum - har en normaliserende effekt på kroppen;
• natriumbicarbonat - bekæmper sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lactosemonohydrat - nærer celler, giver en stigning i koncentrationen af ​​næringsstoffer;
• quinolinfarvestof - giver tabletter en gullig farve.

Enap-n fås i tabletter, i en blister på 10 stykker, i en pakke med 2 blister.

Enap-n indgår i følgende lægemiddelinteraktioner:

• rent kalium, kaliumtilskud, kaliumsparende medikamenter - et kraftigt fald i kaliumindholdet i blodserumet (især ved nyresvigt, nyrepatologier);
• lithium prepartes - et fald i dets udskillelse, hvilket har en negativ effekt på funktionen af ​​mange systemer;
• thiaziddiuretika - forbedrer virkningen af ​​kloridudskillelse;
• opioide analgetika og medikamenter, der inkluderer fenothiazin - udvikling af ortostatisk hypotension;
• calciumkanalblokkere, alfa- og beta-adrenerge blokke - et yderligere fald i blodtrykket under behandlingen;
• colestyramin - et 85% fald i lægemiddelabsorption;
• allopurinol og immunsuppressiva - øget risiko for at udvikle leukopeni;
• thiaziddiuretika sammen med kortikosteroider - bidrager til udviklingen af ​​hypokalæmi,

Ignorering af lægemidlers forenelighed kan provokere rødmen i ansigtets hud, arteriel hypotension, svær opkast. Hvis disse abnormiteter findes, anbefales det at søge lægehjælp..

Manglende overholdelse af instruktionerne kan forårsage følgende bivirkninger:

Hvis der er et eller flere symptomer, anbefales hjælp fra en læge, der efter udførelse af testene vil ordinere behandling.

En overdosis ledsages af følgende symptomer:

• et kraftigt fald i blodtrykket;
• krænkelse af CRR;
• tab af bevidsthed op til koma;
• Nyresvigt;
• diurese;
• kramper
• krænkelse eller ændring i hjerterytme;
• ændring i vand-elektrolytbalance.

I dette tilfælde foreskrives behandling - patienten placeres i en vandret position med benene hævet op. I milde tilfælde foreskrives gastrisk skylning og aktivt kul.

I alvorlige tilfælde stabiliseres blodtrykket ved at indføre en opløsning af natriumchlorid og plasmaerstatninger. Under tilsyn af en læge bør indikatorer som puls, åndedrætsfrekvens, serumindhold i urinstof være.

Hvis tilstanden forværres, skal alle aktiviteter stoppes.

Det er forbudt at tage medicinen i følgende tilfælde:

• anuri
• alder op til atten år gammel;
• nyrearteriestenose;
• allergiske reaktioner, intolerance og mangel på laktose;
• historie med ødem forårsaget af ACE-hæmmere;
• nedsat nyrefunktion;
• overfølsomhed over for komponenter.
• graviditet eller amning;
• alder under 18 år;
• høj følsomhed over for komponenterne i lægemidlet.

Der skal udvises forsigtighed i følgende tilfælde:

• cerebrovaskulære patologer;
• cerebrovaskulær insufficiens;
• Iskæmisk hjertesygdom;
• idiopatisk stenose;
• aortastenose.

Enap-n anbefales heller ikke til konstant forhøjet blodtryk eller sygdomme, der forårsager det, det kan føre til autoimmune patologier i bindevæv, åreforkalkning, slagtilfælde, hjertesvigt, hjerteanfald.

Under graviditet er brug af enap-n forbudt.

Enap-n anbefales at opbevares ved en temperatur på højst 30 grader i fem år fra fremstillingsdatoen.

Den gennemsnitlige pris i Rusland for enap-n starter ved 158 rubler.

De gennemsnitlige omkostninger i Ukraine starter fra 22 UAH.

Enap-n-analoger er følgende lægemidler: berlipril, myopril, renitec, enalacor, enalapril-acre og andre.

Anmeldelser på Internettet om stoffet er oftest positive, regelmæssig brug giver et fald i pres. Patienter understreger det hurtige resultat af behandlingen, kun en læge kan vælge et behandlingsforløb.

Trykket falder og når normalt efter den første dosis af medicinen, patienter bemærker fraværet af bivirkninger. Hvis du har erfaring med at tage medicinen, skal du skrive en anmeldelse, dette kan hjælpe besøgende på webstedet.

Enap n er et lægemiddel, der tilhører den antihypertensive kliniske og farmakologiske gruppe. Brug af dette værktøj i henhold til anbefalingen fra den behandlende læge kan reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og forhindre eksisterende sygdomme og patologier.

Lægemidlet hører til kategorien vel tolererede lægemidler og provokerer sjældent udviklingen af ​​komplikationer og bivirkninger. Imidlertid anbefales ikke selvadministrering af lægemidlet kategorisk, da der er risiko for fejlagtig diagnose og forkert doseringsfordeling.

Enap N er et kombineret lægemiddel, hvis virkning skyldes egenskaberne for dets specifikke komponenter. Hovedeffekten af ​​stoffet er antihypertensiv.

De vigtigste komponenter i Enap N er enalapril og hydrochlorothiazid. Brug af en kombination af disse komponenter giver dig mulighed for intensivt at reducere blodtrykket. Modtagelse af komponenter separat fra hinanden giver ikke en lignende effekt. På grund af kombinationen af ​​enalapril og hydrochlorthiazid opretholdes effekten af ​​Enap N i op til 24 timer.

Enap N's frigørelsesform er tablet. Hver tablet er gul i farve, rund i form med en skrå kant. På den ene side er der en risiko.

De vigtigste komponenter, der udgør følgende:

• Enalapril maleat (10 mg pr. Tablet);
• Hydrochlorothiazid (25 mg pr. Tablet).

Hjælpestoffer i lægemidlets sammensætning er som følger:

• Natriumbicarbonat;
• Lactosemonohydrat;
• Vandfri calciumhydrogenphosphat;
• Majsstivelse;
• Magnesiumstearat;
• Gul farvestof cheolin (E104).

En karton indeholder 2 blisterpakninger med 10 tabletter.

Enap H er indiceret til patienter, der lider af arteriel hypertension. Det kan kun bruges, hvis patienten får kombinationsbehandling.

Blandt kontraindikationerne for brugen af ​​stoffet er:

• Nyrearteriestenose;
• Idiopatisk angioødem type ødem;
• Angioødemødem fra arvelig etiologi, eller som forekom under tidligere behandling med ACE-hæmmere;
• Alvorlig nedsat nyrefunktion;
• Hæmodialyse-proceduren;
• Nylig nyretransplantationskirurgi;
• gigt;
• anuri
• hyponatriæmi;
• Overfølsomhed over for enalapril eller andre sulfonamidderivater;
• Graviditet eller forberedelse til graviditet;
• Samtidig brug sammen med medicin, der indeholder aliskiren, hvis patienten er syg af diabetes eller har nedsat funktion af nyrerne.

Formålet med denne type lægemiddel til kontrol af tryk er indikeret for patienter, der ikke kun kan kontrollere blodtrykket med enalapril. Enap N ordineres ikke til patienter som indledende terapi. I det første behandlingsstadium anbefales det, at lægen ordinerer doseringen af ​​hydrochlorothiasis og enalapril separat. Men ofte, hvis nødvendigt, får patienter ikke ordineret monoterapi, og det anbefales at straks gå videre til at tage en bestemt dosis Enap N.

Doseringen ordineres af lægen på grundlag af diagnostiske resultater, patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Behandlingen begynder med en lille dosis, som gradvist øges. Lægemidlet tages uanset måltidet. Normalt tages den daglige sats om morgenen sammen med masser af vand..

Normalt er den dosis, der er ordineret af læger, 1 tablet en gang dagligt.

Hvis det er nødvendigt at øge dosis, kan lægen tilføje en anden pille. Modtagelse forbliver den samme - 1 gang om dagen.

Enap N i en dosis på 10 mg og 25 mg samt 10 mg og 12,5 mg er beregnet til at erstatte behandlingen, hvor enalapril og hydrochlorothiazid skal tages separat.

En særlig dosis kan ordineres i følgende tilfælde:

1. Nedsat nyrefunktion. I dette tilfælde bør doseringen af ​​hydrochlorothiazid og enalapril være så lav som muligt. I dette tilfælde overvåger lægen niveauet af kreatin og kalium hver 1-2 måned.
2. Ældre alder. I alderdom udføres brugen af ​​lægemidlet i de samme doseringer som i en yngre alder. Hvis patienten har fysiologisk nyresvigt, korrigeres mængden af ​​enalapril i dette tilfælde.
3. Særlige populationer. Hvis patienten har et reduceret volumen salt eller væske, er den indledende dosis af enalapril ikke mere end 5 mg.

Med ekstrem forsigtighed bør Enap N bruges i følgende tilfælde:

• åreforkalkning;
• Kronisk hjertesvigt
• hyperkaliæmi
• Ældre alder;
• Hjerteriskæmi;
• Krænkelse af nyrerne og leveren;
• Diabetes;
• Stenose i munden i aorta af en udtalt art;
• Mangel på hjerneblødning;
• Sygdomme i bindevævet af systemisk karakter, herunder sklerodermi, systemisk lupus erythematosus og mere;
• Diarré og opkast.

I barndommen tages lægemidlet ikke, da der i medicin ikke er nogen fakta om fordelene og skadene ved Enap N for en umoden organisme.

Efter indtagelse af Enap N kan arteriel hypotension observeres for første gang. Dette er typisk for patienter med svær nyresvigt, hyponatræmi, dysfunktion i venstre ventrikel. Hvis der opstår hypotension med alle dets kliniske manifestationer, har patienten brug for lægehjælp, korrigeret volumen af ​​cirkulerende blod ved infusion af 0,9% natriumchloridopløsning. I tilfælde af højt blodtryk efter den første brug af Enap N, er det ikke nødvendigt at stoppe behandlingen, da en sådan organismereaktion er ganske naturlig.

Når du tager medicinen, er det nødvendigt konstant at overvåge vand-elektrolytbalancen. Afvigelser kan påvises ved tør mund, døsighed, generel svaghed, tørst, øget irritabilitet, spasmer i lægemusklerne, takykardi, kvalme og opkast.

Brugen af ​​lægemidlet til patienter med leversvigt og andre leversygdomme er kompliceret. Brug Enap N med forsigtighed, da hydrochlorothiazid kan føre til leverkoma. Hvis der opstår gulsot, skal patienten øjeblikkeligt stoppe med at tage medicinen og begynde symptomatisk behandling.

Allergiske reaktioner kan forekomme. For at redde patienten fra det resulterende angioødem i ansigtet er det oftest nok at annullere indtagelse af Enap N og ordinere antihistaminer.

Dødelig hævelse i tungen, svelget eller strubehovedet kan være.

For at forhindre indtræden af ​​angioødem skal patienten hastigt indtaste epinefrin og opretholde en tilstand af luftvejets tålmodighed ved intubation.

Ifølge statistikker vises angioødem fra at tage ACE ofte hos repræsentanter for Negroid-løbet. Udviklingen af ​​bivirkninger på lægemidlet er mulig både i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlet og i fravær af allergiske reaktioner i patientens historie.

I tilfælde af planlagt kirurgisk indgreb, inklusive tandkirurgi, skal patienten underrette lægen om at tage Enap N. Også når der tages hæmmere, forekommer ofte en hoste. Normalt er det tørt, langt, stopper efter indtagelse af medicin fra denne gruppe..

Under graviditet bruges ikke lægemidlet Enap N, og børnetilførsel er en direkte kontraindikation for brugen af ​​medicinen.

• Jeg trimester - eksponering af ACE-hæmmer ikke fundet.
• II-III trimester - virkningen er bevist og er en negativ faktor, der påvirker tilstanden hos det nyfødte.

Når du bruger Enap N under graviditet, udvikles følgende tilstande hos nyfødte:

• Nyresvigt;
• Hypoplasia af knoglerne i kraniet;
• Arteriel hypotension;
• hyperkaliæmi.

Den fremtidige mor kan udvikle oligohydramnios - utilstrækkelig fostervand. Denne tilstand kan føre til deformation af knoglerne i kraniet og ansigtet samt hypoplasi af lungerne..

Brug af Enap N og diuretika kan føre til gulsot i fosteret, trombocytopeni og andre komplekse reaktioner, der kan forekomme hos voksne.

Brug af Enap N under amning er kontraindiceret. En kvinde kan kun tage det, hvis hun nægter at amme sin baby.

I begyndelsen af ​​brugen af ​​Enap N er der hos nogle patienter et markant fald i blodtryk, døsighed og let svimmelhed. Dette kan påvirke patientens evne til at køre et køretøj. Det anbefales heller ikke at deltage i andre potentielt farlige, der kræver koncentration, aktiviteter. Hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner kan også reduceres..

Derfor skal du i starten af ​​brugen af ​​stoffet til at normalisere blodtrykket nægte at arbejde i farlige industrier, såvel som at køre i bil eller kontrollere komplekse mekanismer.

Korrekt administration af enap n fører sjældent til udvikling af sidesymptomer, der fører til en forringelse af patientens generelle tilstand og til hans yderligere indlæggelse. Produktet tolereres godt af kroppen og udskilles uden problemer gennem tarmen og gennem nyrerne i løbet af dagen.

I medicinsk praksis er der dog stadig tilfælde, hvor lægemidlet af en eller anden grund påvirker visse systemer i den menneskelige krop negativt. Oftest manifesterer bivirkningen af ​​lægemidlet sig med forkert vedtagelse af en stor dosering såvel som med dets forkerte distribution.

I mere sjældne tilfælde kan følgende symptomer forekomme:

• Anæmi;
• Feber;
• Myokardieinfarkt;
• Slag;
• Hjertekrampe;
• Hjertefejl;
• Anoreksi;
• Catarrhal symptomer;
• Hepatitis;
• Gulsot;
• Astma;
• Lungebetændelse;
• Lungeødem;
• Herpes zoster type.

For at undgå mulige bivirkninger skal lægen foretage en foreløbig fuld diagnostisk undersøgelse af patienten.

Testning vil hjælpe med at identificere en individuel disponering for intolerance over for lægemidlet.

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, annulleres medikamentet nødvendigvis.

En overdosis af enap n kan forekomme, hvis lægemidlet ikke er taget korrekt. Nogle gange beregnes lægemiddeldosis muligvis ikke korrekt af den behandlende læge. Yderligere behandling udføres, og derefter genoptages lægemidlet.

Ved en overdosis af patienten er de følgende symptomer bekymrede:

• Forstyrrelser i hjerterytmen;
• Svaghed;
• utilpashed;
• diurese;
• Trykreduktion;
• Bevidsthedstab (i komplekse tilfælde af koma);
• Nyresvigt;
• Fejl i blodbalancen.

En overdosis af lægemidlet involverer obligatorisk behandling.

I milde tilfælde vises patienten gastrisk skylning, indtagelse af absorberende stoffer og sengeleje i flere dage. I mere komplekse versioner af lægemiddelovermætningen antages hospitalisering af patienten. Hospitalet har en række aktiviteter, der sigter mod at stabilisere den generelle tilstand, nemlig øge blodtrykket, normalisere vejrtrækning og hjerterytme.

I nogle tilfælde er det bydende nødvendigt at udskifte enap med en analog. Dette gøres, hvis patienten er intolerant over for en hvilken som helst komponent i det originale lægemiddel, eller hvis det er nødvendigt at købe en billigere medicin, men med identiske egenskaber.

Forudgående udskiftning af medicinen skal være obligatorisk drøftet med lægen. Enap n har følgende navne på analoger:

• Iruzid - 1 tablet indeholder 20 mg lisinopril-dihydrat og 25 mg hydrochlorothiazid;
• Accuzide - 1 dosis af lægemidlet indeholder 10 mg quinapril såvel som hydrochlorid, hvilket svarer til 10 mg quinapril og 12,5 mg hydrochlorothiazid;
• Lysothiazid - 1 dosis af lægemidlet indeholder 10,8 mg lisinopril-dihydrat, hydrochlorothiazid 12,5 mg;
• Lopril - 1 dosis af lægemidlet indeholder 10 mg lisinopril samt 12, 5 mg hydroslortiazid;
• Enzix - 1 tablet af lægemidlet består af 10 mg enalapril maleat.

Enap n har et tilstrækkeligt antal analoger, som giver dig mulighed for at vælge det optimale lægemiddel til patienten, der vil opfylde alle krav og individuelle egenskaber i kroppen.

Enap n opbevares i 5 år, hvis de påtænkte opbevaringsbetingelser overholdes korrekt, og produktet ikke må opbevares på overdrevent fugtige steder. Det anbefales, at medicinen opbevares i den originale emballage..

Specielle temperaturbetingelser er ikke nødvendige for at bevare lægemidlets medicinske egenskaber. Derfor er Enap n nok til at opbevare i et almindeligt medicinskab. Opbevares utilgængeligt for børn og dyr..

Det er strengt forbudt at bruge lægemidlet efter udløbet af den tildelte periode

At tage en sådan medicin medfører ikke kun de forventede fordele, men det vil også skade sundheden.

Enap, Enap H og Enap Hl er hæmmere, der ikke kun reducerer blodtrykket, men også trykket i lungecirkulationen. På trods af de lignende navne har disse lægemidler ikke nøjagtigt de samme egenskaber. Det er helt uacceptabelt at bruge et præparat uden adgang til det, der er ordineret af lægen.

Enap - den aktive ingrediens enalapril er en del af stoffet.

Enap N er et præparat indeholdende, foruden det vigtigste aktive stof, hydrochlorothiazid, som er en vanddrivende komponent. 1 tablet indeholder 25 mg. Formålet med denne type medicin er relevant, hvis patienten har brug for diuretika.

Enap NL - indeholder enalapril maleat og en reduceret dosis hydrochlorothiazid i hele sammensætningen. I 1 tablet kun 12,5 mg.

Kun den behandlende læge kan bedømme, om det er hensigtsmæssigt at tage dette eller det pågældende stof.

Patienter skal huske, at medicin mod hypertension er ordineret til livet..

Deres annullering eller udskiftning er kun mulig i tilfælde af ineffektivitet eller i tilfælde af bivirkninger..

Enap n hører til kategorien billige medicin, som er ganske overkommelige for den gennemsnitlige person. Omkostningerne ved lægemidlet Enap n afhænger af flere faktorer, nemlig:

• Type apotek (stat, online apotek);
• Land og region, hvor medicinen sælges;
• Dosis.

Så gennemsnitsprisen på 10 mg Enap n-tabletter er 197 rubler. Hvad angår prisen på 25 mg tabletter, er det omkring 495 rubler.

Som ethvert stof har enap n sine egne fordele og ulemper. Mange brugere bemærker stoffets virkelige effektivitet og bruger det som en "hurtig hjælp", som hurtigt og effektivt undertrykker højt blodtryk. En anden del af brugerne er imidlertid ikke helt tilfredse med resultatet og bemærker en ekstrem hurtig afhængighed af stoffet..

Specialister advarer om, at lægemidlet kun har den maksimale virkning, hvis det bruges korrekt, og hvis patienten ikke overtræder de anbefalede instruktioner. I nogle tilfælde får patienter også en forfalskning, som heller ikke giver nogen helbredende virkning..

Ekaterina, 52 år gammel, Ekaterinburg ”Det skete så, at jeg nu i flere år har lidt af højt blodtryk. Lægen ordinerede Enap n til mig, og nu forlader jeg ikke engang huset uden disse piller. Lægemidlet klarer sig godt med forebyggelse af angina pectoris, så du kan forhindre mulige hjerteanfald og slagtilfælde. Desværre er der mange kontraindikationer, som du skal konsultere med din læge om. ”

”I 2 år har Enap været i vores medicinskab. Deres mand drikker af højt blodtryk. Hun bærer altid mindst et par stykker med sig selv, hvis hun pludselig presserende skal reducere presset. Kun en ting var foruroliget, at værktøjet i vores sag virkelig var vanedannende. Hvis tidligere en tablet var nok til min mand, var jeg for nylig nødt til at tage et helt kursus for at stabilisere trykket.

Af fordelene kan du stadig fremhæve tilgængeligheden af ​​Enap. I vores apoteker overstiger dens omkostninger ikke 90 rubler. Pillerne begynder at virke hurtigt. Efter blot 15 minutter har du det bedre, og du kan fortsætte med at udføre dine sædvanlige aktiviteter..

Jeg er ganske ung, jeg er kun 35 år gammel, men arten af ​​mit arbejde har ført mig til at lide af periodiske presstigninger. Jeg var nødt til at finde ud af, at jeg er hypertonisk. Min søster anbefalede mig at prøve Enap. Overrasket over medicinens relativt lave omkostninger, besluttede jeg at prøve. Hvad skulle jeg miste?

Jeg kan sige følgende om resultatet. Enap n hjælper mig, men lettelse kommer inden for 30-40 minutter. Måske gør jeg noget forkert, men jeg ser ud til at følge instruktionerne. Selvfølgelig gik jeg ikke foreløbigt til lægen med mit problem, men jeg havde ikke tid til dette af mange grunde. Jeg accepterer med jævne mellemrum i ca. seks måneder. Jeg bemærkede ingen bivirkninger. ”

Sergey, 38 år, Voronezh ”Min far var alvorligt interesseret i Enap-tabletter. Han tog dem i meget lang tid. Som han siger, lindrer de også hovedpine og øger humøret og er generelt uundværlige for hypertension. Hvis der tidligere var en tablet nok til en far på få dage, så er situationen i det sidste år blevet ret akut. Nu drikker far dem hver dag og et par stykker, ellers en følelse af fuldstændig sammenbrud. En stærk hoste dukkede op. Efter at have modtaget en læge, viste det sig, at misbruget førte til en overdosis. Nu skal vi selv behandle hypertension, men vi var nødt til at glemme pillerne. ”

Enap-analoger: erstatninger, navne på lignende lægemidler end erstatte

Enap er et populært lægemiddel blandt hypertensive patienter. Værktøjet normaliserer pres, forhindrer dets vækst og udvikling af komplikationer af sygdommen. Men i nogle tilfælde skal du kigge efter en kur mod en erstatning. Derfor skal du kende Enap-analoger, forskellene og fordelene ved hver medicin.

Narkotikahandling

Lægemidlet fremstilles i tabletform. Dets vigtigste aktive ingrediens er enalapril maleat. Tabletter fremstilles med en dosis på 5, 2,5, 10 og 20 mg. En medicin fremstilles i Slovenien af ​​det berømte Krka-firma, der er berømt for den konstant høje kvalitet af medicin.

Inkluderet i gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzymblokkere. Lægemidlet har en gavnlig virkning på hjerte og blodkar. Det hæmmer produktionen af ​​vasokonstriktorhormon, hvilket fører til en stigning i tonometer.

Det stopper også ødelæggelsen af ​​bradycardin, der slapper af de glatte muskler i arterioler. ACE-hæmmeren fungerer indirekte. I modsætning til specifikke vasodilatatorer provoserer det ikke refleks takykardi.

Foruden angiotensin II inhiberer medikamentet aktiviteten af ​​sådanne vasokonstriktorelementer:

• renin (et enzym, der regulerer blodtrykket);
• aldosteron (adrenalt hormon, der i overskud øger blodtrykket);
• angiotensin (angiotensin og renin aktiveres gennem dette enzym, hvilket forårsager spasma i arterievæggene).

Lægemidlet ordineres til alle former og i alle faser af hypertension. Læger ordinerer også et sådant lægemiddel mod hjertesvigt og dysfunktion i venstre ventrikel. Medicinen beskytter musklerne og hæmmer udviklingen af ​​patologi.

Det er bevist, at langtidsbehandling reducerer sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald, iskæmi, slagtilfælde, angina pectoris.

Hvorfor er der behov for Enap-analoger og -erstatninger??

Analoger og erstatninger for et lægemiddel er lægemidler, der har den samme eller lignende sammensætning, virkningsmekanisme, der anvendes til de samme sygdomme. Forskellen mellem sådanne lægemidler kan være ubetydelig eller signifikant. Det er vigtigt at kende Enap-analoger.

Behovet for en erstatning opstår, når:

• lægemidlet er ikke tilgængeligt på apoteket (det bliver omregistreret, midlertidigt afbrudt, ikke købt af distributøren);
• medicinen tolereres dårligt af kroppen (dens komponenter forårsager en allergisk reaktion og andre bivirkninger);
• medicinen sænker blodtrykket;
• terapi er for dyrt.

Kronisk hypertension er konstant tvunget til at tage antihypertensive lægemidler. Mange læger anbefaler regelmæssigt at skifte medicin for at forhindre afhængighed..

Liste over Enap-analoger

Medicinen har mange analoger. Der er komplette strukturelle erstatninger og medikamenter, der ligner hinanden, men har en anden sammensætning. Lægemidler kan variere i pris, land og producent, dosis, effektivitet.

De mest populære analoger er følgende:

Enap N

Enap og Enap N produceres af det samme firma. Den største forskel er i sammensætningen. I Enap N er der også en vanddrivende komponent - hydrochlorthiazid i en koncentration på 15 mg.

Enalapril maleat er indeholdt i en dosis på 10 mg. Denne analog angår kombinationsmedicin. Enap N er mere effektiv. Det giver mening at bruge det i tilfælde, hvor patienten har ødemer.

Med høje tonometertal anbefales det at tage Enap N.

Men du bør ikke bruge et sådant værktøj i lang tid for at undgå udvikling af afhængighed til den vanddrivende komponent. Efter stabilisering af blodtrykket overføres patienten som regel til en regelmæssig Enap.

Da midlet med en vanddrivende virkning virker på nyrerne, skal det udvises med forsigtighed hos personer med parret organpatologi. Ikke anbefalet lægemiddel til diabetes.

Enap NL

Enap NL indeholder de samme stoffer som Enap N. Den eneste forskel er doseringen af ​​den vanddrivende komponent. I Enap NL er hydrochlorothiazid indeholdt i en mængde på 12,5 mg.

Medicinen ordineres til kronisk hjertesvigt, svær hævelse af de nedre ekstremiteter. Også brugt til at forhindre koronar iskæmi. Lægemidlet bruges til patienter under 65 år.

Med lav effektivitet ordinerer lægen en medicin med en højere dosis af det vanddrivende element.

enalapril

Indeholder enalaprilmaleat. Henviser til ACE-blokkeere. Det har de samme beviser som Enap. Begge lægemidler øger blodgennemstrømningen i koronar og nyre, reducerer sandsynligheden for udvikling og progression: venstre ventrikulær hypertrofi, dannelse af fibrinpropper, hjertesvigt.

Forskellen er i dosering. Tabletter med en aktiv ingredienskoncentration på 5, 20 og 10 mg er kommercielt tilgængelige. Derfor er det værd at tage et valg til fordel for Enap for dem, der har brug for 2,5 mg enalapril maleat..

Forskellen observeres hos producenten. Enalapril produceres mest i Rusland. Derfor er dens omkostninger lavere end Enap. Kvaliteten af ​​husholdningsmedicin er ifølge læger lidt dårligere.

Enam indeholder enalapril maleat som en aktiv ingrediens. Hjælpeelementer ligner også det antihypertensive lægemiddel, der er produceret i Slovenien. Doseringen er også ens. Derfor kan vi sige, at forskellen mellem de to lægemidler er ubetydelig.

Forskellen er i pris og producent. Enam frigives af det indiske firma Dr. Reddy s. Virksomheden er ret berømt. Men kvaliteten er stadig bedre hos Enap. Indiske lægemidler fremstilles med mindre strenge standarder.

Lorista

Hovedkomponenten i Lorista, som har en hypotensiv effekt på kroppen, er kalium losartan. Dette stof reducerer vaskulær resistens, forhindrer udvikling af myocardial hypertrofi, udvider arterienes lumen.

Forskellen er i dosering. Lorista tabletter fås med en koncentration af losartan 12,5, 25, 100 og 50 mg. Lægemidlet sænker forsigtigt men effektivt højt blodtryk.

Ikke en del af ACE-hæmmergruppen. Det hører til kategorien af ​​antihypertensive lægemidler, der blokerer for angiotensin 2. Det har en mindre liste over bivirkninger..

Dette skyldes, at lægemidlet ikke forstyrrer ødelæggelsen af ​​bradykinin. Denne proces ledsages ofte af negative symptomer (for eksempel angioødem).

Lozap

Lozap produceres i to lande: i Slovakiet og Tjekkiet. Den aktive ingrediens er losartan kalium. Handlingsmekanismen er baseret på blokeringen af ​​angiotensin 2-receptorer.

Lægemidlet fremstilles i to doser - 12,5 og 50 mg. Kalium losartan er godt kombineret med vanddrivende komponenter. Derfor ordineres Lozap normalt til de patienter, der har brug for kombinationsterapi for arteriel hypertension..

Lozap Plus indeholder desuden en vanddrivende komponent.

perindopril

Perindopril hører til kategorien af ​​ACE-blokkeere. Den største forskel er i sammensætningen. Perindopril indeholder det aktive stof perindopril i form af tert-butylaminsalt.

Fås i form af tabletter med en koncentration af den aktive ingrediens 4 og 8 mg. Medicinen beskytter hjertemuskelen godt, forbedrer den regionale blodgennemstrømning, trofisk væv.

Det har også evnen til at gendanne arterioles elasticitet. Læger anbefaler normalt Perindopril til patienter med kronisk hjertesvigt og brystsmerter. Lægemidlet reducerer belastningen på myokardiet og normaliserer hormonelle niveauer..

Bagopril

Lægemidlet indeholder enalaprilmaleat. Bagopril fås i koncentrationer af aktivt stof på 5, 2,5, 20 og 50 mg. Mekanismen for virkning, sammensætning, dosering af antihypertensive lægemidler er den samme. Forskellen ligger i landet og fremstillingsvirksomheden. Bagopril fås i Argentina.

Vazolapril

Indeholder maleat som en del af enalapril. Derfor ligner handlingsmekanismen og dens effektivitet Enap. Forskellen er i dosering.

Vazolapril-tabletter implementeres med en koncentration af den aktive ingrediens på 10 og 20 mg. Forskellen ligger i producenten. Medicinen er produceret af det tyrkiske firma Deva Holding. Kvaliteten af ​​stoffet er høj og opfylder europæiske standarder.

Lignende videoer

Oversigt over de mest effektive piller med hypertension:

For at normalisere trykket ordinerer læger ofte ACE-hæmmere, som inkluderer Enap. Lægemidlet er af høj kvalitet, effektivt, forbedrer hjertets tilstand, blodkar. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at lede efter en analog.

Der er mange erstatninger for en sådan medicin. Nogle analoger har en identisk sammensætning, andre har en lignende virkning. De fleste erstatninger fremstilles af importerede farmaceutiske virksomheder..

Enap - analoger og erstatninger

Opdateringsdato: 7. september 2019

Alle, der har stødt på udviklingen af ​​en patologi, der forårsager forhøjet blodtryk, kender Enap. Dette stof er en reel frelse, der har flere analoger, som du kan vælge en bestemt type medicin til et specifikt tilfælde..

Oftest ordineres en medicin med en kombination af højt blodtryk og hjertesvigt..

I tilfælde af, at dette lægemiddel ikke er egnet til en bestemt patient, bruger læger Enap-analogen.

ENAP

Medicinen blev opfundet til patienter, der har gennemgået sygdomme i det kardiovaskulære system. Medicinen ordineres af en læge med følgende diagnoser:

Og dette er ikke en komplet liste over sygdomme, som Enap anbefales. Kontinuerlig behandling ved hjælp af specifikke tabletter, ud over at forbedre patientens velbefindende, påvirker profylaktisk blodkar og hjertefunktion. Regelmæssig brug af tabletter forhindrer følgende patologier: koronar sygdom, angina pectoris og reducerer risikoen for hjerteanfald.

Det anbefales ikke at selvmedicinere, selv med en kendt diagnose. Årsagen til dette er doseringen af ​​lægemidlet. Et forkert valgt indlæggelsesforløb vil have negativ indflydelse på patientens helbred og trivsel..

Forsigtig bør være dem, der har sygdomme i de indre organer. Dette skyldes det faktum, at Enap bør udvises med forsigtighed i en række patologier (diabetes mellitus, stenose, hæmning af blødning) og i kombination med lægemidler, for eksempel med Aliskiren. I sådanne tilfælde ordinerer lægen Enap-analoger.

Enap N

Medicinen findes på listen over antihypertensive kliniske og farmakologiske lægemidler. Brug af dette lægemiddel reducerer risikoen for manifestationer af sygdomme i det kardiovaskulære system og er en forebyggende medicin til eksisterende patologier hos patienten..

Tabletterne er baseret på enalapril og hydrochlorothiazid. I kombination sænker disse komponenter blodtrykket. Enap-analoge handlinger op til 24 timer. De vigtigste komponenter i medicinen er enalapril maleat (10 mg) og hydrochlorothiazid (15 mg).

Efter beregninger fra 100 bedrevne patienter blev følgende forbedringer observeret hos patienter:

• tryk og søvn vendte tilbage til det normale;
• venetrombose og hjertebank elimineret;
• hovedpine væk.

Individuelle instruktioner, hvor Enap N skal tages med ekstrem forsigtighed, inkluderer:

• hjertefejl;
• patientens alderdom
• iskæmi;
• patologi i nyrerne og leveren;
• diabetes.

Modtagelses Enap N er kun i stand til at beregne den behandlende læge baseret på sygdommens sværhedsgrad.

Lægemidlet ordineres ikke til de første symptomer på hjertesygdom. Fordi i primærbehandling anbefales det ikke at kombinere enalapril og hydrochlorothiazis.

Enap NL

Henviser til kombination af antihypertensive stoffer. Medicinen bruges som det vigtigste værktøj i behandlingen.

De vigtigste komponenter i Enap NL er enalapril (10 mg) og hydrochlorothiazid (12,5 mg). Hovedeffekten af ​​tabletterne er at blokere ændringen i angiotensin 1 til angiotensin 2. Dette er nødvendigt, fordi angiotensin 2 har en vasokonstriktoregenskab, som et resultat af hvilket blodtrykket stiger.

Pakken med den frigivne medicin indeholder instruktioner til brug, som i detaljer angiver, hvordan man drikker medicinen, nemlig:

• 1 kapsel pr. Dag;
• drikke pillen på samme tid;
• tage stoffet under eller efter et måltid;
• sluk tabletten fuldstændigt med rigeligt vand.

Forskellen fra lignende lægemidler er antallet af enzymer, der er en del af stoffet. Brugen af ​​hvert middel afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Enap NL bruges til patienter, der ikke er ældre end 65 år, mens ældre har brug for en medicin med en stærkere dosering.

Enalapri

Enalapril er et hypotensivt lægemiddel. Det hører til klassen af ​​ACE-hæmmere..

Dens terapeutiske virkninger inkluderer:

• nedsat hjertebelastning;
• en stigning i mængden af ​​blod, som hjertet skubber ud pr. minut;
• øget hjertecellers modstand mod ugunstige forhold (iltesult, mangel på blod eller næringsstoffer).

• Dette skyldes det faktum, at lægemidlet blokerer syntesen af ​​enzymer, der er ansvarlige for blodtrykket.
• Sammensætningen af ​​medicinen indeholder enalapril, der er i tabletter i en mængde på 5, 10 eller 20 mg.
• I en række af følgende patologier er enalapril forbudt:

• bilateral stenose;
• angioødem;
• intolerance over for individuelle komponenter;
• graviditet;
• nyretransplantation.

Medicinen tages to gange om dagen. Oprindeligt er mængden af ​​medicin pr. Dosis 2,5 mg. Yderligere øges til 10 eller 20 mg. Disse værdier er baseret på, hvor gammel patienten er, og i hvilken sundhedstilstand han begynder terapi.

Enam er en ACE-hæmmer, et antihypertensivt lægemiddel. Medicinen har en terapeutisk virkning på patienten fra 12 til 24 timer. Virker som en metode til at reducere dannelsen af ​​angiotensin 2.

Dets positive egenskaber inkluderer et fald:

• belastning på hjertemuskelen;
• renal vaskulær resistens.

Kapslen inkluderer hovedkomponenten af ​​enalapril maleat i en mængde på 2,5 mg. Oprindeligt består indtagelsen af ​​at tage en tablet på 24 timer. Yderligere øges doseringen til 25 mg pr. Dag..

Den behandlende læge beregner doseringen, der er baseret på de individuelle egenskaber ved hver organisme og sygdomsstadium.

Specielle instruktioner inkluderer den samtidige kombination af hjertesygdomme i mild til moderat form og stenose i arterierne i nyrerne. Patologier af denne art kræver ikke seponering af lægemidlet, men patienten skal overvåges nøje. Enam er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Bagopril

Bagopril er en ACE-hæmmer, der reducerer omdannelsen af ​​angiotensin 1 til angiotensin 2, som igen virker til at sænke blodtrykket. En positiv effekt er normalisering af tryk uden at påvirke den aktuelle blodstrøm i den menneskelige hjerne, hvilket bidrager til dets styrkelse i nyrerne.

Oprindeligt anbefales patienten at drikke en tablet med en dosis på 5 mg højst 1 gang om dagen. Det kan tages når som helst mellem måltiderne eller med det. Hvis der ikke er nogen klinisk effekt, kan du øge dosis op til 40 mg i 3-4 doser. I fremtiden vælges en vedligeholdelsesdosis fra 10 til 40 mg pr. Dag.

Forholdsregler inkluderer tilstedeværelsen af ​​en reduceret BCC hos en patient. Et kraftigt fald i trykket til kritiske værdier er muligt. Det er ikke nødvendigt at annullere stoffet. Ved den næste dosis skal du reducere doseringen.

Udtalelse fra læger

Hovedeffekten af ​​alle de beskrevne medikamenter er en hindring for produktionen af ​​angiotensin 2, hvis overskud forårsager vasokonstriktion, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

Grundlæggende ordinerer eksperter Enap. Lignende medicin adskiller sig kun i antallet af hovedkomponenter pr. 1 tablet.

Behovet for at bruge analoger opstår i tilfælde af forskellig udvikling af denne sygdom og baseret på den enkelte patients individualitet.

Læger erstatter Enap med analoger, hvis patienten har en allergisk reaktion på de ekstra komponenter, der udgør lægemidlet.

Indikationer, der kræver den nødvendige behandling med Enap og analoger af substitutter inkluderer følgende tilstande:

• forstyrret arbejde i venstre ventrikel;
• hypertension af arterier og vener;
• højt blodtryk;
• cirkulationsproblemer i de indre organer.

Baseret på udtalelse fra de fleste læger er Enap et fremragende stof, der klarer opgaven. Om nødvendigt ordinerer specialisten lægemidlet i kombination med andre lægemidler, det afhænger af patientens vidnesbyrd. Efter starten af ​​medicinen blev en bivirkning diagnosticeret i form af en tør hoste, der intensiveres efter at have flyttet til en liggende stilling.

Udnævnt ved konstant højt tryk. Hvis Enap er beruset med ustabile trykstød, vil behandlingen føre til hypertension.

Behandlingsvarigheden er ordineret af lægen baseret på effektiviteten af ​​behandlingen.

V. Ilyina, en kardiolog, betragter Enap som et godt lægemiddel samt dets analoger. Hun siger, at tør hoste (bivirkning) er den tilsvarende betaling for hans effektive evner..

anbefalinger

Anbefalingen til brugen af ​​Enap eller dens analoger er den omhyggelige anvendelse til patienter med nedsat nyrefunktion, blodpatologier og diabetes mellitus. Under overvågning af en specialist bør personer over 65 år tage piller..

Før enap ordineres, vil lægen gøre sig bekendt med listen over medicin, som patienten allerede tager. Dette gøres for at udelukke forekomsten af ​​en patologisk reaktion umiddelbart efter behandlingsstart. Ikke alle lægemidler kombineres med enalapril..

Hvis patienten forværres efter påbegyndt behandling med en medicin og med et kraftigt fald i blodtrykket, anbefales det at annullere brugen af ​​vanddrivende virkninger på kroppen, ordineret sammen med Enap og midlertidigt opgive den saltfri diæt. Disse handlinger vil øge presset og forbedre patientens velbefindende..

I det tilfælde, hvor sundhedstilstanden forbliver den samme dårlige, skal du besøge din læge for at ændre stoffet. Specialisten vil diagnosticere igen, tage de nødvendige test..

I henhold til resultaterne af forskningen vil han finde ud af årsagen til den dårlige reaktion på medicinen og ordinere en aftale til brug af Enap-analogen.

Rettidig adgang til en læge vil kurere sygdommen i de første udviklingsstadier.

Hvorfor i Rusland ikke behandler hypertension

Hypertension fører desværre altid til et hjerteanfald eller slagtilfælde og død. Kun den konstante anvendelse af antihypertensive stoffer kunne give en person mulighed for at leve..

Kinesisk medicin har lært at rense blodkar fra...

Læs hele artiklen Var denne artikel hjælpsom? Bedøm materialet på en fem-punkts skala! (1

Enap-analoger

Enap er en ACE-hæmmer, der bruges til at sænke blodtrykket hos patienter med forskellige sygdomme i hjerte og blodkar.

Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin, ordineres patienter med Enap-analoger.

Moderne lægemidler tilbyder et bredt udvalg af lægemidler, der ligner sammensætning og virkning, har en hypotensiv effekt. I artiklen vil vi overveje oplysninger om, hvilke lægemidler der er inkluderet på denne liste..

Et par ord om virkningen af ​​stoffet

Enap er et hurtigtvirkende antihypertensivt stof, der inkluderer det aktive stof enalapril maleat.

Lægemidlets virkningsmekanisme er at undertrykke syntesen af ​​hormonet angiotensin II, som giver dig mulighed for at opretholde diastolisk og systolisk tryk på et normalt niveau.

Under behandling med lægemidlets hjælp er det muligt at fjerne belastningen fra myokardiet, forhindre regression af funktionen af ​​den venstre hjertekammer og forhindre andre livstruende komplikationer.

Undertiden sker det, at Enap af forskellige årsager ikke hjælper eller forårsager bivirkninger hos mennesker. I sådanne situationer vælger lægen substitutioner for lægemidler, der har en lignende terapeutisk virkning.

Vigtig! Valget af eventuelle analoger bør kun ske af lægen. Selvmedicinering er ekstremt farligt for dit helbred..

Enap N

Enap N-tabletter produceres i Rusland og Slovenien. Sammensætningen af ​​værktøjet inkluderer adskillige aktive komponenter. Disse er hydrochlorothiazid og enalapril maleat.

Tablettene har en flad, rund form med skrå kanter uden nogen åbenlyst smag eller lugt. Pakket i 10 stykker i blister. Papppakke indeholder flere plader.

• eliminering af spasmer;
• vasodilatation;
• normalisering af tryk;
• formindskelse af post- og forbelastning fra myokardiet.

Efter tryknormalisering forekommer der ikke blodstrømningsforstyrrelser i hjerneområdet. Puls forbliver normal. Derudover gendanner Enap N normal blodcirkulation i nyrerne, men den glomerulære filtreringsproces forstyrres ikke..

Enap-N - en analog af stoffet Enap

Blandt indikationerne for brugen af ​​lægemidlet skal kaldes enhver form for hypertension.

Det er forbudt at bruge medicinen blandt patienter med svære patologier i nyrer, lever, børn under 18 år, under graviditet og amning.

Doseringen af ​​medicinen bestemmes af den behandlende læge. Værktøjet skal tages regelmæssigt, prøv at gøre dette på et tidspunkt af dagen. Du behøver ikke at tygge tabletter. Medicinen skal vaskes ned med nok rent vand..

Enap NL

Lægemidlet Enap NL er inkluderet på listen over medikamenterstatninger Enap. Produktet er fremstillet af det slovenske firma KRKA. Sammensætningen af ​​lægemidlet omfattede komponenter - idrochlorothiazid og enalapril maleat. Farmakologisk gruppe - angiotensin-konverterende enzyminhibitor.

• forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til angiotensin II;
• reducerer mængden af ​​hormonet aldosteron i humant blod;
• gendanner kallikrein-kininsystemets funktion;
• har en vasodilaterende virkning.

• let vanddrivende effekt;
• øget udskillelse af kaliumioner i nyrerne;
• konservering af calciumioner i kroppen;
• øget udskillelse af magnesiumioner.

Efter indtagelse af pillen absorberes medikamentet ret hurtigt af maveslimhinden. Forholdet mellem blodstrålen og de aktive komponenter i lægemidlet er ca. 60%. Lægemidlet udskilles af nyrerne.

Indikationer til brug - arteriel hypertension af forskellige etiologier.

Kontraindikationer - individuel intolerance over for lægemidlet, nyre- og leverdysfunktion, alder op til 18 år, drægtighedsperiode, amning, patologisk mængde kalium i kroppen, hjernecirkulationssvigt og andre.

enalapril

Enalapril tabletter er en relativt billig Enap-erstatning fremstillet af det russiske firma Nizhpharm. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er enalapril maleat (20 mg i 1 tablet).

Lignende artikel: Ved hvilket pres at tage enalapril

• hæmning af syntese af hormonet aldosteron med binyrebarken;
• vasodilatation;
• reduktion i tryk på fastklemning i lungekapillærer;
• reduktion i pulmonal vaskulær resistens;
• udøve tolerance.

Ved regelmæssig brug af enalapril bemærkes et fald i sværhedsgraden af ​​hjertesvigt, personens modstand mod stress øges, udviklingen af ​​en moderat grad af hjertesvigt stopper.

Lægemidlet metaboliseres i leveren med dannelse af en aktiv metabolit af enalaprilat. Forbindelsen mellem det aktive stof og plasmaproteiner er op til 60%. Resten af ​​stoffet udskilles af nyrerne..

Indikationer til brug:

• hypertension i enhver manifestation;
• kronisk hjertesvigt;
• dysfunktion af hjertets ventrikler;
• forebyggelse af komplikationer efter hjerteinfarkt.

Enalapril bruges som en kompleks eller uafhængig terapi. Doserings- og doseringsregimet vælges individuelt under hensyntagen til særegenhederne i patologien hos en eller anden patient. Typisk er den indledende dosis af lægemidlet fra 2,5 til 5 mg pr. Dag. Gradvist stiger normen, indtil den ønskede terapeutiske effekt.

• Quinckes ødem i medicinsk historie;
• indsnævring af den unilaterale eller bilaterale art af nyrearterierne;
• akut nyrefunktion;
• graviditet til enhver tid;
• amning;
• under 18 år gammel.

Hvis du overtræder instruktionerne, udvikles bivirkninger såsom smerter i maven, kvalme, flatulens. Nogle gange er der en krænkelse af vandladning, en ændring i blodsammensætning, nedsat åndedrætsfunktion, allergiske udslæt på kroppen og andre manifestationer.

Enalapril - en af ​​repræsentanterne for ACE-gruppen

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man skal udskifte Enap, kan man ikke ignorere dens direkte analog til Enam. Produktet fås i form af hvide eller grålige tabletter, kanterne er skrå og “EMT” -mærket er synligt i midten. På den anden side af tabletten er doseringen af ​​den aktive ingrediens - enalapril maleat - 2,5; 5; 10 og 20 mg.

Som andre repræsentanter for ACE-hæmmere forhindrer Enam overgangen af ​​angiotensin I til angiotensin II. På grund af dette bemærkes vasodilatation, humant blodtryk vender tilbage til det normale.

Derudover har lægemidlet en mild vanddrivende virkning..

Ved regelmæssig brug af lægemidlet er der et fald i for- og efterbelastning fra myokardiet, en afmatning i udviklingen af ​​hjertesvigt og koronar hjertesygdom.

Enam arbejder effektivt med renover vaskulær hypertension og andre former for sygdommen. Med hjertesvigt bruges lægemidlet som en del af en omfattende behandling for at forhindre videreudvikling af patologi, forhindre hjerteinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

• mitral og aortastenose;
• en historie med Quinckes ødem under behandling med ACE-hæmmere;
• barndom;
• laktation;
• perioden med at føde et barn
• individuel følsomhed over for lægemidlet.

Enam bruges til at bekæmpe hypertension

Doseringen af ​​medicinen bestemmes af en specialist, afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og de individuelle egenskaber ved kroppen.

Bagopril

Bagopril tabletter er en anden analog, der inkluderer det aktive stof enalapril i sammensætningen. Medicinen er produceret af det argentinske firma Laboratorios BAGO S.A..

Tablettene har en rund bikonveks form med en indgravering i form af et firmalogo. Lægemidlet pakkes i blemmer eller plastik dåser på 100 eller 1000 stykker..

Indikationer til brug:

• kombineret behandling af hjertesvigt med akut eller kronisk forløb;
• arteriel hypertension, inklusive den renoverede kar.

Den indledende dosering er normalt 2,5-5 mg pr. And. Med god tolerance og opnåelse af den ønskede terapeutiske effekt øges dosis til 10-20 mg hele dagen. Den maksimale daglige dosis er 80 mg.

Kontraindikationer - nyrearteriestenose, akut nyresvigt, alle graviditets trimestre, amning, alder 18 år, enalapril intolerance, angioødem i medicinsk historie.

Blandt bivirkningerne, hovedpine, kronisk træthed skal fremhæves. Mundtørhed, hedeture, epigastrisk smerte og kvalme er undertiden bemærket. Udvikler sjældent en krænkelse af vandladning, luftvejsfunktion.

Vigtig! Med udviklingen af ​​sidetegn skal du straks stoppe med at tage medicinen, konsultere en læge.

perindopril

Enapudskiftning i medicinsk praksis udføres ofte ved hjælp af Perindopril. Medicinen er produceret af det russiske firma VERTEX AO. Lægemidlet fremstilles i form af cylindriske tabletter, hvis aktive bestanddel er perindopril erbumin.

Lægemidlet hører til gruppen af ​​prolægemidler, hvor metabolitten perindoprilat metaboliseres efter indtagelse. Dette giver dig mulighed for at opnå en kraftig vasodilaterende virkning, så presset fra en person vender tilbage til det normale. Værktøjet fører til et fald i syntesen af ​​hormonet aldosteron med binyrebarken.

Virkningen af ​​perindopril bemærkes efter 60 minutter efter indtagelse af p-piller. Varigheden af ​​lægemidlets virkning varer op til 24 timer.

Perindopril er klassificeret som antihypertensiv.

Indikationer til brug:

• forhøjet blodtryk;
• kronisk hjertesvigt;
• forebyggelse af slagtilfælde og andre komplikationer hos patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system;
• koronararteriesygdom.

Indledende terapi udføres med en dosis på 1-2 mg i en dag. Medicinen indtages i et trin. Ved stillestående processer på baggrund af hjertesvigt er dosis af lægemidlet 4-8 mg.

Bivirkninger inkluderer ændringer i blodsammensætning, nedsat metabolisme af kalium, calcium i kroppen, muskelsvaghed, hovedpine, døsighed, mindre almindelig besvimelse. Fra hørsel og synsorganer - fluer i øjnene, tinnitus. En overdosis ledsages af et stærkt fald i blodtrykket..

Vazolapril

Som andre lægemidler, inkluderer Enap-analoger, inkluderer vazolapril den aktive ingrediens enalapril i sammensætningen, hører til repræsentanterne for ACE-gruppen. Værktøjet påvirker overgangen af ​​enzymet angiotensin I til angiotensin II.

I dette tilfælde forekommer udvidelsen af ​​hovedsageligt arterier og ikke årer ikke en stigning i hjerterytmen.

Lægemidlets antihypertensive virkning er mere udtalt med en øget mængde renin i blodet end med dets normale niveau eller mangel..

• normalisering af blodtryksindikatorer;
• øget nyre- og koronar blodstrøm;
• et fald i produktionen af ​​aldosteron ved binyrebarken;
• reduktion af for- og efterbelastning fra myokardiet;
• bremse udviklingen af ​​dysfunktion i hjertets venstre ventrikel.

Blandt kontraindikationerne skal bemærkes nyresvigt, tilstande efter nyretransplantation, nyrearteriestenose, overskydende kalium i kroppen, graviditet og barndom.

Den indledende daglige dosis er normalt mellem 2,5 og 5 mg. I fravær af den rette terapeutiske virkning øges doseringen gradvist til 40 mg hele dagen.

• nedsat appetit;
• mavepine;
• arytmi;
• nedsat åndedrætsfunktion;
• hovedpine, depression;
• irritabilitet, apati, træthed.

Når man bruger en for stor dosis af lægemidlet, udvikles en overdosis ledsaget af et stærkt fald i tryk, forvirring og respirationssvigt. Med udviklingen af ​​denne tilstand skal du straks føre personen til hospitalet.

Lægemidler, der hører til gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzym er potente lægemidler, udleveres fra apoteker hovedsageligt efter recept.

Enap eller enhver analog bør tages i nøje overensstemmelse med en specialist's anbefalinger.

Omhyggelig holdning til din krop hjælper med at forhindre negative konsekvenser og komplikationer, opnå den ønskede behandlingseffekt..

Enap-analoger

ACE-hæmmer. Enalapril metabolit enalaprilat har farmakologisk aktivitet. Undertrykker dannelsen af ​​angiotensin II og eliminerer dens vasokonstriktoreffekt. Enap reducerer gradvist blodtrykket uden at forårsage en stigning i hjerterytme og minutvolumen. Reducerer OPSS, reducerer efterbelastningen.

Det reducerer også forbelastning, reducerer tryk i højre atrium og lungecirkulation. Lægemidlet reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. Enap reducerer tonen i de efferente arterioler i glomeruli i nyrerne og forbedrer derved den intracubulære hæmodynamik og forhindrer udviklingen af ​​diabetisk nefropati.

Enap påvirker ikke metabolismen af ​​glukose, lipoproteiner såvel som seksuel funktion.

Lægemidlets maksimale virkning observeres efter 6-8 timer. Virkningen vedvarer i 24 timer. Den generelle terapeutiske virkning opnås efter flere ugers behandling.

Absorption og metabolisme Efter oral administration absorberes ca. 60% af enalapril fra fordøjelseskanalen. Enalapril gennemgår hydrolyse i kroppen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​enalaprilat, som har en udtalt farmakologisk aktivitet.

Serum Cmax enalaprilat opnås 3-4 timer efter administration. Css-distribution opnås efter 4 dage. Tilbagetrækning 4 dage efter start af indtagelse af lægemidlet T1 / 2, enalaprilat stabiliseres og er 11 timer.

- primær arteriel hypertension; - Sekundær arteriel hypertension ved sygdomme i nyrerne (inklusive nyresvigt, diabetisk nefropati); - kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsterapi);

• - asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel (som del af kombinationsterapi).
• Doseringsregime

Indstilles individuelt afhængigt af patientens tilstand. Ved behandling af hypertension ordineres lægemidlet i en initial dosis på 5 mg / dag. Dosisjustering udføres afhængigt af den opnåede kliniske effekt. Normalt er den daglige vedligeholdelsesdosis fra 10-20 mg, undtagelsesvis op til 40 mg i 1 eller 2 doser.

Startdosis for patienter, der fik diuretika inden behandling med Enap, er 2,5 mg 1 gang / dag. Ved kronisk hjertesvigt er den anbefalede startdosis af lægemidlet 2,5 mg 1 gang / dag. Forøg dosis af lægemidlet skal gradvis indtil den maksimale kliniske effekt; i gennemsnit tager det 2-4 uger at vælge den optimale dosis.

Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis er 2,5-10 mg / dag i 1 dosis, den maksimale vedligeholdelsesdosis er 40 mg / dag i 2 doser. Ved asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel er den anbefalede startdosis af lægemidlet 2,5 mg 2 gange om dagen; afhængigt af patientens tilstand, er dosisjustering mulig. Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis er 10 mg 2 gange om dagen.

Ved behandling af renovaskulær hypertension eller i tilfælde af mistanke om renaskulær hypertension skal behandling udføres af en læge, der har erfaring med behandling af denne sygdom. Ved behandling af arteriel hypertension ved nyresygdomme fastlægges doseringsregimet afhængigt af sværhedsgraden af ​​nedsat dysfunktion eller QC-værdier.

Ved CC mere end 30 ml / min er den indledende dosis 5 mg / dag, med CC mindre end 30 ml / min - 2,5 mg / dag, og den skal gradvist øges, indtil der opnås en tilfredsstillende klinisk effekt. Hos hæmodialysepatienter ordineres lægemidlet på dialysedagen i en dosis på 2,5 mg, på andre dage justeres dosis afhængigt af blodtryksniveauet.

Enap-behandling udføres i lang tid, normalt gennem hele livet. Terapi med lægemidlet kan reducere blodtrykket og opretholde det på det ønskede niveau. Brug af lægemidlet forhindrer eller reducerer risikoen for komplikationer forårsaget af arteriel hypertension. Lægemidlet skal tages på samme tid på dagen.

Hvis du glemmer den næste dosis, skal du tage den glemte dosis så hurtigt som muligt. Hvis tiden nærmer sig den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og tage den næste dosis til tiden. Under ingen omstændigheder skal du fordoble dosis.

Lægemidlet kan tages uanset måltidet. Tablettene skal sluges hele med en lille mængde væske..

Fra det kardiovaskulære system: sjældent - arteriel hypotension (inklusive ortostatisk), besvimelse. Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine, træthedsfølelse, svaghed er mulig; sjældent besvimelse.

Fra åndedrætsorganerne: ofte - tør hoste (stopper normalt et par uger efter, at lægemidlet er ophørt), bronkospasme, næsehud, faryngitis. Fra fordøjelsessystemet: sjældent - kvalme, tør mund, diarré, øget transaminaseaktivitet, kolestatisk gulsot.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, angioødem. Dermatologiske reaktioner: sjældent - lysfølsomhed.

Fra urinsystemet: i nogle tilfælde (især hos patienter med initial nedsat nyrefunktion eller tager diuretika) - en reversibel forringelse af nyrefunktionen, som ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodserum, proteinuri. Efter annullering af Enap normaliseres disse indikatorer.

Fra det hæmopoietiske system: sjældent - anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose. Andet: I den videnskabelige litteratur er der rapporteret om udviklingen af ​​lupuslignende syndrom (feber, arthralgi, myalgia, serositis, vaskulitis, øget ESR, leukocytose, eosinophilia). Bivirkninger observeret ved brug af Enap er som regel milde, kortvarige og kræver ikke seponering af lægemidlet.

- historie med angioødem (inklusive forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere); - porfyri; - graviditet; - amning (amning); - Overfølsomhed over for enalapril eller andre komponenter i lægemidlet;

1. - Overfølsomhed over for andre ACE-hæmmere.
2. Graviditet og amning

Enap er kontraindiceret under graviditet og amning (amning). Hvis graviditet forekommer under behandlingen med Enap, skal lægemidlet seponeres øjeblikkeligt.

Under behandlingen med Enap skal regelmæssigt overvåges patientens tilstand, især i begyndelsen af ​​behandlingen og / eller når man vælger den optimale individuelle dosis af lægemidlet.

Det skal huskes muligheden for at udvikle arteriel hypotension (selv flere timer efter indtagelse af den første dosis) hos patienter med alvorlig hjertesvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion, samt hos patienter med nedsat vand-elektrolytbalance på grund af behandling med diuretika, saltfri diæt, diarré, opkast eller ved hæmodialyse.

Med forsigtighed, også på grund af risikoen for at udvikle arteriel hypotension, ordineres lægemidlet til patienter med koronar arteriesygdom, alvorlige cerebrovaskulære sygdomme, med stenose af aortaåbningen med nedsat hæmodynamik eller andre forhindringer for udstrømning af blod fra venstre ventrikel. Alvorlig arteriel hypotension er sjælden og kortvarig..

Forbigående arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for fortsat behandling. Så snart trykket stabiliseres, kan du fortsætte medikamentterapien i gennemsnit anbefalede doser. Hvis en patient med arteriel hypertension fik behandling med diuretika, skal de om muligt annulleres 2-3 dage før behandlingsstart med Enap.

Ellers øges risikoen for at udvikle hypotension markant. Hvis afskaffelse af diuretika ikke er muligt, bør Enap anvendes i reducerede doser. Ved kronisk hjertesvigt skal dosis diuretika reduceres.

Patienten skal advares om, at i tilfælde af tilbagefald af arteriel hypotension, ledsaget af kvalme, øget hjerterytme og besvimelse, er det nødvendigt at konsultere en læge. Patienter med bilateral nyrearteriestenose eller en enkelt nyrearteriestenose bør undgås..

Før behandling påbegyndes og under terapi, skal nyrefunktionsovervågning udføres. Det skal huskes, at patienter med diabetes mellitus med normoalbuminuria Enap kun ordineres efter bestemmelse af den funktionelle nyrereserve, med mikro- og makroalbuminuri - uden forudgående bestemmelse.

Under behandling med Enap er en stigning i serumkalium mulig, især hos patienter med kronisk nyresvigt, diabetes mellitus, mens kaliumsparende diuretika eller kaliumpræparater ordineres. Sådanne patienter skal informeres om behovet for at konsultere en læge, hvis der forekommer muskelsvaghed og arytmi..

Patienter, der får Enap, bør ikke drikke alkohol på grund af risikoen for at udvikle hypotension. I tilfælde af udvikling af bivirkninger eller Quinckes ødem (skarp hævelse af læber, ansigt, nakke, arme og ben, ledsaget af kvælning og hæshed i stemmen) Enap bør annulleres, og passende behandling bør ordineres. Lægemidlet skal seponeres, før de parathyroidea kirtler undersøges..

Inden den planlagte kirurgiske indgriben udføres, skal anæstesiologen informeres om, at patienten modtager Enap, da der er risiko for at udvikle arteriel hypotension under generel anæstesi. Det skal huskes, at under behandling med Enap hos patienter, der viser sig at gennemgå dialyse, kan der udvikles allergiske reaktioner på grund af brugen af ​​visse typer filtreringsmembraner, der bruges til hæmodialyse eller andre former for blodfiltrering. Under behandlingen af ​​allergier (desensibilisering) mod asp eller bi-gift hos patienter, der får Enap, kan der udvikles en overfølsomhedsreaktion.

• Pædiatrisk brug
• Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer
• Overdosis

Børn bør ikke ordineres lægemidlet som effektiviteten og sikkerheden ved dets anvendelse i pediatri er ikke undersøgt. Med forsigtighed ordineres lægemidlet til patienter, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Symptomer: arteriel hypotension. Behandling: Patienten skal have en vandret position med hævede ben.

Angivet gastrisk skylning med den efterfølgende udnævnelse af aktivt kul.

I mere alvorlige tilfælde, på et hospital, træffes der foranstaltninger til at stabilisere blodtrykket: iv administration af saltvand eller plasmasubstitutter. Måske brugen af ​​hæmodialyse.

Med den samtidige anvendelse af Enap og kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamteren, amilorid) eller kaliumpræparater er udvikling af hyperkalæmi mulig.

Med den samtidige anvendelse af Enap med diuretika, betablokkere, methyldopa, nitrater, calciumkanalblokkere, hydralazin, prazosin er en stigning i den hypotensive effekt mulig. Ved samtidig brug med NSAID'er (inklusive.

med acetylsalicylsyre) er det muligt at reducere Enap-effekten og øge risikoen for at udvikle nyrefunktion. Med den samtidige brug af Enap med ethanol samt midler til generel anæstesi øges risikoen for at udvikle arteriel hypotension.

Med den samtidige anvendelse af Enap med digitalis-præparater blev der ikke observeret nogen klinisk signifikante interaktioner. Enap svækker effekten af ​​medikamenter, der indeholder teophylline. Med den samtidige brug af Enap og lithiumpræparater bremser udskillelsen af ​​lithium ned, og dens virkning forbedres (når du bruger denne kombination, vises kontrol af lithiumkoncentrationen i blodplasma).

1. Med den samtidige anvendelse af enap og cimetidin forlænges enalaprils halveringstid.
2. Betingelser for opbevaring

Tabletter skal opbevares et sted beskyttet mod fugt ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen. Betingelser for dispensering fra apoteker Lægemidlet udleveres med recept.