Enalapril-substitutter og -analoger

"Enalapril" - et lægemiddel, der er repræsentativ for en stor gruppe af lægemidler - ACE-hæmmere. Det har en hypotensiv effekt. Fremstillet i form af tabletter.

Lægemidlet har en overkommelig pris, men har et vist antal kontraindikationer og bivirkninger, som et resultat af hvilke enalapril-analoger kan ordineres.

Fuld analoger

Biotransformation af enalapril i den menneskelige krop fører til dannelse af en aktiv metabolit af enalaprilat, som blokerer produktionen af ​​angiotensin II. Denne farmakologiske virkning af medikamentet bidrager til den bløde og naturlige udvidelse af arterier og vener samt normalisering af blodcirkulationen og stresslindring fra myokardiet..

Præparater baseret på den aktive ingrediens enalapril er de basale lægemidler til behandling af komplicerede hypertensive kriser og er ordineret i følgende tilfælde:

  • højt blodtryk;
  • hjertefejl;
  • dysfunktion i hjerteklappen;
  • nedsat funktion af venstre ventrikel;
  • arteriel og venøs hypertension;
  • koronararteriesygdom;
  • nedsat blodcirkulation i forskellige organer.

Brug af næsten alle enalapril-baserede lægemidler kan undertiden føre til sådanne konsekvenser:

  • tør hoste;
  • øget følelse af træthed;
  • hypotension;
  • takykardi;
  • besvimelsesforhold;
  • muskelkramper;
  • føler sig kvalm;
  • diarré;
  • allergier i form af angioødem eller hududslæt;
  • patologiske lidelser i nyrerne;
  • hyperkaliæmi
  • oliguri;
  • søvnløshed, døsighed;
  • depressive tilstande osv..

Medicin i denne kategori er forbudt til brug sammen med:

  • overfølsomhed over for ingredienserne i lægemidlet;
  • alderskategori yngre end 12 år og ældre end 65 år;
  • graviditet og amning;
  • angioødem;
  • patologier i mave-tarmkanalen, nyrer og lever;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • metaboliske patologier, hyperkalæmi;
  • diabetes mellitus;
  • vaskulære sygdomme osv..

Allergier kan i nogle tilfælde forekomme i form af:

  • alvorlige mavesmerter;
  • hoste passer, åndenød;
  • hævelse;
  • langsom hjerterytme;
  • vandladning;
  • pludselig muskelsvaghed;
  • kulderystelser;
  • svag puls;
  • besvimelse tilstand.

Alle symptomer er reversible, men hvis de opdages, skal du stoppe med at tage medicinen og søge hjælp fra en læge.

I de fleste tilfælde siger patientanmeldelser, at brug af lægemidler med det aktive stof enalapril ikke medfører nogen negative symptomer, selv når det bruges i lang tid.

De mest populære Enalapril erstatningsmediciner er:

  • Renec er et originalt lægemiddel fra en stor gruppe medikamenter, der indeholder enalapril. Fremstillet af det amerikanske farmaceutiske firma Merck Sharp & Dohme Idea inc med kontorer i mange lande over hele verden. Det adskiller praktisk taget ikke sine egenskaber fra Enalapril, det koster lidt mere:
  • Enalapril n, Enalacor, Renipril (produktionsland i Rusland);
  • Enalapril Hexal, Berlipril (Tyskland);
  • "Vazolapril" (Tyrkiet);
  • Envas, Enam, Invoril, Miopril (Indien);
  • “Korandil” (Cypern, Sverige);
  • Endite (Ungarn);
  • Enap (Slovenien);
  • Bagopril (Argentina);
  • Enarenal (Polen).

Kombinerede midler

Oprindeligt, med vedvarende stigning i blodtrykket, anvendes monoterapi. Imidlertid er en aktiv komponent, der er en del af stoffet, i nogle tilfælde ikke i stand til at tackle problemet. Der er en hensigtsmæssighed i udnævnelsen af ​​kombinerede antihypertensive lægemidler.

Alle lægemidler har adskillige kontraindikationer og bivirkninger, deres udskiftning bør udføres udelukkende af en læge med en klar definition af doseringer.

Specialister tyr til følgende medicin:

  • Enap N (Slovenien, Rusland);
  • Enap HL (Slovenien);
  • Enapharm N (Rusland).

Disse lægemidler indeholder to aktive komponenter (enalapril og hydrochlorothiazid), som tilsammen fører til en stigning i deres antihypertensive virkning individuelt.

Hydrochlorothiazid er et thiazid-diuretikum med en gennemsnitlig virkning. Komponenten fremmer tilbagetrækning af urinioner af natrium, væske, bicarbonat og klor, men tilbageholder calciumioner i kroppen.

En reduceret koncentration af natrium i de vaskulære vægge bidrager til en stigning i clearance i blodkarene og fører til et fald i følsomhed over for forskellige faktorer, der forårsager deres indsnævring..

På grund af disse virkninger reduceres blodtrykket markant, og belastningen på hjertet reduceres..

Hydrochlorothiazids evne til at sænke niveauet af kalium i kroppen kompenseres af enalaprils egenskab til at holde det, hvilket sikrer normen for mineralelementet i kroppen.

Narkotika har effekt hele dagen.

Præparater med en anden kemisk sammensætning

Enalapril-analoger, der indeholder den samme aktive ingrediens, kan forårsage de samme bivirkninger, hvilket ikke forbedrer patientens tilstand.

I sådanne tilfælde vælger specialister medikamenterstatninger med en anden kemisk sammensætning end Enalapril.

  • C laptopril (Slovenien). Det fremstilles på basis af den aktive ingrediens captopril. Det er i stand til effektivt at stoppe den hypertensive krise og eliminere hypertension, selv med dens modstand mod andre stoffer. Også ordineret til renal hypertension.
  • "Lisinopril" (Ukraine, Rusland). Hovedkomponenten er lisinopril-dihydrat. Brugen af ​​lægemidlet er relevant til behandling af højt blodtryk, kronisk hjertesvigt, diabetisk nefropati, akut hjerteinfarkt.
  • Ramipril (Tyskland). Det produceres i form af kapsler eller tabletter baseret på det aktive stof ramipril og eliminerer som en del af kompleks terapi kronisk hjertesvigt, nefropati af forskellige oprindelser og sænker også blodtrykket. Værktøjet reducerer også sandsynligheden for hjerteanfald, slagtilfælde, pludselig død som følge af hjertestop. Det ordineres også efter et hjerteanfald, slagtilfælde, transluminal angioplastik og koronar bypass-operation..
  • Zofenopril (Italien). Den indeholder i sin sammensætning hovedbestanddelen - zofenopril. Det kurerer hypertension af enhver sværhedsgrad, hjertesvigt og ordineres også til akut myokardieinfarkt som en del af kompleks terapi.
  • Perindopril (Hviderusland). Det skylder sine egenskaber den aktive komponent i perindopril erbumine (Perindopril erbumine). Anbefales til vedvarende stigning i blodtryk, kronisk hjertesvigt, renovaskulær hypertension samt et profylaktisk mod slagtilfælde.
  • "Akkupro" (Tyskland). Det er lavet på basis af hinapril. Indikationer til brug er renover-arteriel hypertension, nyresvigt forårsaget af sklerodermi, kronisk hjertesvigt og restitutionsperioden efter hjerteanfald.
  • Akkuzid (Tyskland). Det er et kombineret lægemiddel, der indeholder quinopril og hydrochlorothiazid. Eliminerer arteriel hypertension som en del af en omfattende behandling.
  • Fosinopril (Rusland, Israel, Kasakhstan). Det aktive stof fosinopril (Fosinopril) er indeholdt. Det bruges til behandling af hypertension og hjertesvigt (som en ekstra terapi).
  • Gopten (Tyskland). Det bruges i form af kapsler, der indeholder trandolapril. Det ordineres til essentiel arteriel hypertension og hjertesvigt..

Ikke-hoste

I processen med ACE-hæmning forekommer en akkumulering af bradykinin (et peptid, der fremmer udvidelsen af ​​blodkar, hvilket fører til et fald i blodtrykket) i den øvre luftvej. Denne proces fører til stimulering af ikke-myeliniserede nerve C-fibre involveret i hostefleksen og manifestationen af ​​hoste.

Hoste-receptors følsomhed påvirker direkte intensiteten af ​​hoste, hvilket forårsager dets forskellige manifestationer hos hver person.

Det er interessant, at lægemidler med den samme aktive komponent af enalapril kan have en anden effekt på kroppen til en bestemt person. Nogle af dem forårsager hoste, andre gør det ikke.

Det bemærkes også, at rygere lider af hoste 2 gange sjældnere end patienter, der ikke har en dårlig vane.

Hvordan man udskifter enalapril med hoste, fortæller den behandlende læge.

Som regel anbefales det i sådanne tilfælde at udpege angiotensin II receptorblokkere. Lægemidler, der ikke forårsager hoste, har vist sig effektive til behandling af hypertension. Deres effekt på kroppen observeres i løbet af dagen, derudover har medicin et minimum af bivirkninger..

Imidlertid er det muligt at opnå et varigt resultat ved brug af angiotensin II receptorblokkere i mindst 3 måneder.

Også populære er:

Brug af disse lægemidler eliminerer vasospasmer, hvilket hjælper med at reducere blodtrykket.

Det skal huskes, at brugen af ​​hvert lægemiddel skal aftales med lægen. Ellers opnås muligvis ikke den ønskede effekt, men den kan blive udsat for adskillige bivirkninger af lægemidlet.

Anmeldelser

Olga Mikhailovna, 59 år, Omsk
Jeg lider af højt tryk i 10 år. Lægen ordinerede ”Renitek”, som jeg brugte i lang tid. For et par år siden bragte hans søn Enalapril, hvilket er meget billigere end Renitek. Først reagerede hun med mistillid til medicinen på grund af de lave omkostninger. Men pensionen er lille, jeg var nødt til at prøve. Fremragende middel, normaliserer blodtrykket perfekt, personligt har jeg ikke forårsaget nogen negative effekter.

Svetlana Leonidovna, praktiserende læge, Belgorod
Jeg ordinerer ofte Enalapril med højt blodtryk og i fravær af kontraindikationer. Lægemidlet har en god effekt og er overkommelig for alle kategorier af befolkningen. Nogle patienter mener imidlertid, at et mærkevarer har bedre kvaliteter end generiske stoffer. Jeg synes, at deres mening er forkert. Jeg finder ikke nogen forskel med Enalapril, Renitek og andre, dyrere medicin.

Ilya Sergeevich, 43 år gammel, Moskva
I lang tid udsat for højt blodtryk. Til at begynde med tog han Enalapril, hypertension forsvandt. Dog hver aften havde jeg svære hosteanfald, der ikke svarede på behandlingen. Jeg læste i instruktionerne, at dette er en bivirkning af medicinen. Han begyndte at skifte medicin. Brugen af ​​"Renitek" og "Enapa" efterlod mig ikke uden hoste. Terapeut anbefalede Albarel, som jeg har brugt om nødvendigt til dato.

enalapril

Struktur

Sammensætningen af ​​tabletterne inkluderer det aktive stof enalapril i en mængde på 5, 10, 20 mg samt hjælpestoffer: gelatine, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, magnesiumcarbonat og crospovidon.

Udgivelsesformular

Tabletter med 10 stykker i en blister, 2 blister i en pakning.

Det produceres af forskellige farmaceutiske virksomheder, som et resultat heraf tilføjes virksomhedsnavnet til navnet på det aktive stof i lægemidlets navn, for eksempel: Enalapril-Health.

farmakologisk virkning

Medicinen reducerer trykket, udvider lumen i blodkar, har en hjertebeskyttende og natriuretisk effekt. Lægemidlet hører til gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzyminhibitorer.

Farmakologisk gruppe: ACE-hæmmere.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Ifølge bemærkningen er virkningsmekanismen hæmning af angiotensin-omdannende enzym (ACE) ved hjælp af enalapril, hvorfra reduktionen i biosyntese af angiotepsin II fører til vasodilatation, produktion af PGE2 og bradykinin, som er kraftige vasodilatorer.

Hos patienter med hjertesvigt med langvarig brug (6 måneder eller mere) bemærkes en stigning i tolerancen for fysisk anstrengelse af hjertet, hjertets størrelse falder, og antallet af dødsfald falder. Under påvirkning af medikamentet aflæses en lille cirkel af blodcirkulation, trykket i lungekapillærerne falder, hjerterytmen falder, hjertets ydelse stiger (hjerterytmen stiger ikke).

Absorptionen af ​​lægemidlet Enalapril når 60%, uanset indtagelse og tilgængelighed af mad i fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration af det aktive stof enalaprilat observeres 1 time efter påføring. I leveren biotransformeres den til enalaprilat. Det passerer let gennem moderkagen, histohematologiske barrierer. Det udskilles af nyrerne. Den antihypertensive virkning registreres 1 time efter lægemiddeladministration, varer en dag. For at opnå optimale blodtryksresultater kræves der flere uger med regelmæssig brug af enalapril..

Indikationer for brug af enalapril

Hvorfor Enalapril tabletter?

Indikationer for anvendelse af enalapril er som følger: hypertension, Raynauds sygdom, hjertesvigt, symptomatisk arteriel hypertension, diabetisk nefropati, sklerodermi, sekundær hyperaldosteronisme. Enalapril ordineres som en del af kompleks terapi til behandling af angina pectoris, hjerteinfarkt, kronisk nyresvigt. Påfør tabletter til højt blodtryk.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for ACE-hæmmere, nyrearteriestenose, azotæmi, hyperaldosteronisme, hyperkalæmi, nedsat nyrefunktion, Quinckes ødem (arvelig), stenose i aortaåbningen, barndom. Enalapril ordineres ikke til gravide kvinder.

Bivirkninger

Lægemidlet har følgende bivirkninger: træthed, svimmelhed, hovedpine, kramper, nervøsitet, søvnløshed, glossitis, tinnitus, tør hoste, kvalme, ortostatisk hypotension, hjertebanken, dyspeptiske lidelser, proteinuria, impotens, nedsat lever, nyrefunktion, hyperkalæmi, Quinckes ødem, neutropeni, øgede niveauer af bilirubin i blodet, hårtab, smerter i hjertet, øget koncentration af levertransaminaser.

Enalapril tabletter, brugsanvisning (metode og dosering)

Medicinen tages oralt. Den indledende dosering er 5 mg pr. Dag, medicinen tages 1 gang om dagen. Ved patologi i nyresystemet, idet der tages diuretika, reduceres dosis til 2,5 mg. Afhængigt af individuelle egenskaber kan dosis af lægemidlet øges til 10-40 mg pr. Dag for at opnå effekten (kan opdeles i 2 doser).

Brugsanvisning Enalapril Hexal

Lægemidlet bruges uanset måltidet.

Ved hypertension skal 5 mg enalapril maleat tages om morgenen. Vedligeholdelsesdosis er 10 mg. Tag ikke mere end 40 mg af lægemidlet om dagen.

Ved kronisk hjertesvigt skal du tage 2,5 mg af medicinen om morgenen. Vedligeholdelsesdosis er 5-10 mg. Tag ikke mere end 20 mg af lægemidlet om dagen.

Ved venstre ventrikulær dysfunktion skal du tage 2,5 mg to gange dagligt. Vedligeholdelsesdosis er 10 mg to gange dagligt.

Hvordan tager man i tilfælde af nedsat nyrefunktion? I denne situation skal du forbruge 2,5 mg pr. Dag. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg. Den maksimale dosis er 20 mg pr. Dag..

Brugsanvisning Enalapril Acry

Når som helst. Tag først 2,5-5 mg en gang hver døgn. Vedligeholdelsesdosis er 10-20 mg en gang hver 24. time. Den maksimale dosis er 40 mg i 1-2 doser.

Instruktioner til Enalapril FPO

Ligner doseringsmetoden for det foregående lægemiddel.

Plan for enalapril N

1-2 tabletter en gang hver 24 timer, uanset madindtagelse.

Overdosis

Overdreven fald i blodtryk, hjerteinfarkt, slagtilfælde, tromboemboliske komplikationer som et resultat af et kraftigt fald i blodtrykket. Behandling: i / i introduktionen af ​​NaCl (isotonisk opløsning). Der er ingen specifik modgift.

Interaktion

Absorption af lægemidlet er uafhængigt af madindtagelse. Mens man tager beta-adrenoreceptorblokkere, forstærker nitrater, methyldopa, calciumantagonister, prazosin, hydralaziner, enalapril den hypotensive virkning. Cimetidin øger T1 / 2 af lægemidlet. NSAID'er øger nefrotoksiciteten, reducerer enalaprils effektivitet. Kaliumpræparater og kaliumsparende diuretika, når de tages sammen med medicin, fører til hyperkalæmi. Enalapril reducerer halveringstiden for theophylline, reducerer clearance af lithium. PM interagerer ikke med hjerteglycosider.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Ved temperaturer op til 25 grader celsius på et tørt sted utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Ikke mere end 3 år.

specielle instruktioner

I de første timer efter indtagelse af enalapril kan det føre til et markant fald i blodtrykket. Dette er især tydeligt hos mennesker, der tager et hypotensivt lægemiddel for første gang, hos patienter med kronisk nyresvigt, alvorlig hjertesvigt, hypovolæmi, hyponatræmi. For at forhindre et kraftigt fald i blodtrykket 2-3 dage før indtagelse af enalapril annulleres diuretika og en saltfri diæt. Med udviklingen af ​​angioødem i ansigtet, nakken, er det nødvendigt at annullere indtagelsen af ​​medikamenter, ordinere antihistaminer. I alvorlige tilfælde udføres intubation, tracheotomi. Det anbefales ikke at ordinere kaliumsparende diuretika på samme tid. Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge hæmostase. Enalapril ordineres ikke til kvinder, der planlægger en graviditet.

Medicinen er registreret af WHO Vidal..

Anvendes ofte sammen med hydrochlorothiazid som en kombination..

Latin Opskrift: fane. Enalaprili 0,01

enalapril analoger og priser

Burlipril

Enalapril Hexal

Enalapril Acre

Enalosid mono

Renipril

Renetek

Ena Sandoz

Enalapril Krka

Enalapril-Astrafarm

Enalapril-Darnitsa

Enalapril-sundhed

Enalapril-FPO

Enalapril landbrugsjord

captopril

C laptopril landbrugsjord

Vitopril

Dapril

Diroton

Irmed

Lisinopril

Lisinopril Sofarma

Lisinopril-ratiopharm

Lizoril

Linotor

Lipril

Lopril

Lizi sandoz

Lizinovelov

Lisinopril Krka

Lisinopril-Astrapharm

Lisinopril-Teva

Rileys-Sanovel

Scopril

Lisinopril Alsi Pharma

Lizitar-LF

Lisinopril landbrugsjord

Lisinopril Stada

Prenesa

Coverex

Perindopril Sandoz

Perindopril richter

Prenesa Oro Tab

Prestarium ORO

Promepril

Stoppress

Hiten

Parnawel

Perineva

Prestarium A

Halfapril

Ramizes

Ramilong Plus

Hartil

Tritace

Cardipril

Prevencor

RAMAG

Rami Sandoz

Ramymed

Ramira

Ramyril

Dilaprel

Ramilong

Acupro

Hinapril-sz

Fosicard

Fosicard H

Fozinap

Quadropril

Moex

Zokardis

Enap R

Enalapril instruktion

Brugsanvisning. Kontraindikationer og frigørelsesform.

  • Arteriel hypertension;
  • Kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsterapi).
  • Enalapril Hexal kan ikke bruges sammen med overfølsomhed over for lægemidlet og over for andre hæmmere af angiotensin-omdannende enzym;
  • historie med angioødem;
  • stenose (ensidig eller bilateral) af nyrearterierne;
  • lever- eller nyresygdom;
  • graviditet, amning;
  • barndom.

Inden du tager medicinen, skal du kontrollere nyrefunktionen. Patienter med nedsat nyrefunktion skal reducere en enkelt dosis eller øge intervallerne mellem doserne af lægemidlet.

I begyndelsen af ​​behandlingen skal niveauet af blodtryk overvåges, og laboratorieparametre analyseres, især med tab af salte og / eller væske, nedsat nyrefunktion, alvorlig eller renal hypertension, hjertesvigt og over 65 år. I tilfælde af tidligere behandling med diuretika, især hos patienter med kronisk hjertesvigt, øges risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension, derfor er det nødvendigt at kompensere for tabet af væsker og salte inden behandling med enalapril.

Dosering og administration

Lægemidlet kan bruges uanset madindtag, skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske. Daglige doser tages normalt om morgenen, men medikamentet kan opdeles i 2 gange - morgen og aften. Med samtidig indgivelse af diuretika er en stigning i den hypotensive effekt mulig. Det er muligt at bruge lægemidlet i form af monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive midler, især med diuretika..

Arteriel hypertension: den indledende dosis er 5 mg om morgenen (1 tablet 5 mg enalapril). Hvis blodtrykket ikke tages, når blodtrykket ikke normaliseres, kan den daglige dosis øges til 10 mg (1 tablet med lægemidlet 10 mg hver). Intervallet mellem stigende doser skal være mindst 3 uger. Vedligeholdelsesdosis er normalt 10 mg enalapril (1 tablet på 10 mg).

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 40 mg pr. Dag (2 gange 1 tablet på 20 mg).

Hjertesvigt: enalapril kan tages som supplerende behandling med diuretika og digitalis medicin.

Den indledende dosis er 2,5 mg om morgenen. Forøgelse af dosis bør ske gradvist afhængigt af patientens tilstand. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg (1-2 tabletter på 5 mg eller 1 tablet på 10 mg).

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 20 mg (2 tabletter på 10 mg eller 1 tablet på 20 mg).

Patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 30-60 ml / min) og patienter over 65 år: den indledende dosis er 2,5 mg * om morgenen.

Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg (1-2 tabletter på 5 mg eller 1 tablet 10 mg) enalapril pr. Dag. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 20 mg (2 tabletter på 10 mg eller en tablet på 20 mg) enalapril.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) og gennemgår hæmodialyse: startdosis er 2,5 mg * enalapril pr. Dag. Hæmodialysepatienter bør tage lægemidlet efter dialyse..

Vedligeholdelsesdosis er normalt 5 mg (1 tablet 5 mg) enalapril pr. Dag.

For lavere doser er 2,5 tabletter tilgængelige; 5 og 10 mg.

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 10 mg (1 tablet på 10 mg eller 2 tabletter på 5 mg) pr. Dag.

De fleste bivirkninger er midlertidige og kræver ikke seponering af lægemidlet..

Åndedrætsorganer: tør hoste, ondt i halsen, hæshed. Sjældent - kvælning, bihulebetændelse, rhinitis.

Hud, blodkar: lejlighedsvis er allergiske hudreaktioner mulige, såsom hududslæt, urticaria, kløe, ansigtsskylning og angioødem i ansigt, læber, tunge, strubehoved og lemmer. Der er få rapporter om udviklingen af ​​et komplekst symptomkompleks, herunder feber, serositis, vaskulitis, myalgia / myositis, arthritis, en positiv test for antinukleære antistoffer, en stigning i ESR, eosinophilia og leukocytose.

Hjerte-kar-system: i begyndelsen af ​​behandlingen er arteriel hypotension (inklusive ortostatisk), svimmelhed, svaghed, synsnedsættelse og meget sjældent brystsmerter, hjertebank, besvimelse mulig. I sjældne tilfælde udvikler patienter med risiko akut myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Mave-tarmkanal / lever: sjældent - kvalme, epigastrisk smerte, fordøjelsessygdomme, opkast, diarré, forstoppelse og appetitløshed. Meget sjældent - leversvigt, hepatitis, gulsot, mavesmerter, øget aktivitet af levertransaminaser og bilirubin i plasma (disse ændringer er reversible og normaliseres efter seponering af lægemidlet).

Nervesystem: i sjældne tilfælde kan hovedpine, træthed, bedøvelse af bevidsthed forekomme; ekstremt sjælden - depression, søvnforstyrrelse, perifer neuropati og paræstesi, muskelkramper, nervøsitet, tinnitus og sløret syn. Disse overtrædelser er midlertidige og normaliseres efter seponering af stoffet.

Nyrer: sjældent - nedsat nyrefunktion, proteinuri, udviklingen af ​​hyperkalæmi og hyponatræmi samt smagsændringer (disse fænomener er midlertidige og normaliseres efter seponering af lægemidlet).

Fortplantningssystem: meget sjældent, når det bruges i høje doser - impotens.

Laboratorieparametre: hæmoglobin, hæmatokrit og blodpladetællinger kan falde. Meget sjældent, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, diffuse sygdomme i bindevævet eller under samtidig behandling med allopurinol, procainamid eller immunsuppressiva, kan anæmi, trombocytopeni, neuropati, eosinophilia udvikles; i isolerede tilfælde - agranulocytose eller pancytopeni.

Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge værdierne for de ovennævnte laboratorieparametre før og under behandlingen, især hos patienter med risiko.

Kørselsvejledning til deltagere i vejtrafik: som et resultat af enalapril-behandling kan der udvikles individuelle reaktioner, der kan skade patientens evne til aktivt at deltage i vejtrafik, hvilket også skal huskes ved service af maskiner og når man arbejder med enheder, der kræver øget opmærksomhed. Disse fænomener øges med stigende doser og med alkohol.

Alkohol: øget effekt af alkohol.

Allopurinol: et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet, leukopeni.

Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel acetylsalicylsyre, indomethacin): enalaprils hypotensive virkning kan være svækket. Antihypertensive medikamenter: forbedrer den hypotensive effekt af enalapril, især under indtagelse af diuretika.

Anæstesi og narkotiske stoffer: øget blodtryksfald.

Kalium, kaliumsparende diuretika (især spironolacton, amilorid, triamteren) samt andre midler, f.eks. Heparin: øget serumkalium.

Salt: svækkelse af den antihypertensive effekt.

Lithium: forhøjede serum-lithiumniveauer (kræver regelmæssig overvågning af lithiumindhold).

Orale antidiabetika, insulin: i sjældne tilfælde kan den hypoglykæmiske virkning af orale hypoglykæmiske midler (f.eks. Sulfonylurinstof / biguanidin) og insulin forbedres. I sådanne tilfælde kræves en dosisreduktion af hypoglykæmiske midler..

Novocainamid: et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet, leukopeni.

Cytostatika, immunsuppressiva, systemiske kortikosteroider: et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet, leukopeni.

Enalapril bør ikke anvendes til patienter, der gennemgår dialyse ved anvendelse af AN 69 polyacrylonitronmembraner, på grund af sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

Før og under enalaprilbehandling er det nødvendigt systematisk at overvåge niveauet af blodtryk og nyrefunktion, da der er rapporter om udviklingen af ​​arteriel hypotension og nyresvigt som følge af indtagelse af lægemidlet. Med udviklingen af ​​arteriel hypotension er det nødvendigt at tage en vandret position af kroppen med hævede ben og om nødvendigt injicere fysiologisk saltvand. Hos nogle patienter med bilateral stenose i arterierne i nyrerne eller stenose i en enkelt nyre blev der observeret en stigning i urinstof i blodet og kreatinin i serum. Ændringerne var reversible, og indikatorerne vendte tilbage til det normale efter seponering af behandlingen.

Med udviklingen af ​​angioødem i ansigtet, lemmer, læber eller strubehoved skal du straks stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge. Måske forekommer en hoste, der stopper efter indtagelse af stoffet.

Symptomer: arteriel hypotension, bradykardi.

Behandling: gastrisk skylning, intravenøs infusion af isotonisk opløsning, om nødvendigt - hæmodialyse.

Betingelser for opbevaring

Opbevar lægemidlet ved stuetemperatur utilgængeligt for børn, 3 år.

Hvilke analoger af enalapril findes? Når det tilrådes at udskifte medikamentet med dem?

Der er mange situationer og betingelser, hvor administration af enalapril er umulig, for eksempel: bivirkninger eller manglende effekt fra indgivelsen. I sådanne tilfælde opstår et logisk spørgsmål: hvordan udskiftes stoffet? I artiklen overvejer vi de vigtigste analoger af et antihypertensivt middel og funktionerne ved deres anvendelse i forskellige kategorier af patienter.

Fuld analoger

Den vigtigste aktive ingrediens i Enalapril tabletter er enalaprilat, der forhindrer indsnævring af blodkar, og giver også en langsom gradvis udvidelse af vener og arterier, hvilket normaliserer blodcirkulationsprocesser.

Lægemidlet bruges til følgende sygdomme og patologier:

  • konstant højt blodtryk (med blodtryk over 140/90);
  • hypertension af store kar;
  • dysfunktion i hjerteklappen;
  • hjertefejl;
  • forstyrrelser i blodcirkulationen i organer og systemer;
  • forstyrrelse af venstre ventrikel;
  • øget myokardiel belastning.

Komplette analoger af enalapril har det samme aktive stof i deres sammensætning, men de kan også indeholde andre hjælpekomponenter, der har en forstærkende virkning. Analoger ordineres til de samme indikationer som enalapril.

Den mest populære og mest almindelige på det farmaceutiske marked:

Ovenstående liste er langt fra en komplet liste over de komplette analoger af enalapril. Hver af dem har sine egne karakteristika, men deres vigtigste indflydelsesmekanisme er identisk..

I tilfælde af bivirkninger, kontraindikationer, hoste

Selv når de anvendes som instrueret af en læge og streng overholdelse af doseringen, forårsager enalapril tabletter ofte forskellige bivirkninger:

  • forstyrrelser i arbejdet i fordøjelseskanalen;
  • problemer med åndedrætsorganerne - faryngitis, åndenød, hoste osv.;
  • øget døsighed, apati, migræne;
  • feber og andet.

Sidstnævnte forekommer oftest i en mængde på 2-3 og passerer ofte uafhængigt efter en periode med tilpasning, efterhånden som kroppen vænner sig til lægemidlet, og når man vælger den optimale daglige dosis. Hvis bivirkninger ikke overgår, forstyrrer den sædvanlige levevis eller forværres, skal du straks stoppe med at tage pillerne og kontakte din læge. Specialisten vil ordinere et lægemiddel med et andet aktivt stof med en lignende antihypertensiv effekt, hvoraf der er mange lægemidler.

På samme måde skal du handle, hvis du finder kontraindikationer angivet i producentens instruktioner. De vigtigste er:

  • sygdomme i de indre organer;
  • dårlig blodcirkulation i hjernen;
  • diabetes;
  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • barndom.

Oplys ideelt om kroniske sygdomme og andre vigtige punkter vedrørende sundhedstilstand på forhånd, så specialist kan anbefale piller, som der ikke er nogen begrænsninger for en bestemt patient på.

Den mest almindelige bivirkning ved at tage Enalparil tabletter er en hoste.

Forekomsten af ​​hoste er ikke en kontraindikation og en grund til at afbryde behandling med piller. Sidstnævnte påvirker imidlertid signifikant patientens livskvalitet. Derfor henvender mange sig til en specialist for at vælge en analog.

I 90% af tilfældene, med forekomsten af ​​bivirkninger fra organer og luftvej, anbefaler læger at skifte til en importanalog (produceret i Slovenien) - tabletter:

Nogle gange, når der optræder en hoste, anbefaler læger at vælge medicin fra gruppen af ​​angiotensinreceptorantagonister. Sådanne lægemidler reducerer perfekt blodtrykket perfekt og forårsager ikke bivirkninger i form af en paroxysmal obsessiv hoste, kan stabilisere blodtrykket inden for normale grænser og er ikke ringere end Enalapril i dets effektivitet.

I fravær af den forventede effekt

På trods af enalaprils høje effektivitet såvel som den positive oplevelse af brug hos titusinder af patienter hjælper tabletter ikke altid med at løse problemet. Oftest er lægemidlet ineffektivt med individuel immunitet mod lægemidlet, den forkerte dosering eller kombination af lægemidler. I sådanne situationer bør beslutningen om at erstatte lægemidlet med en analog også træffes af lægen.

Med en lav effektivitet af lægemidlet tilrådes det ofte, at man ikke straks skifter medikamentet til en analog, men at prøve at ændre dets dosering, såvel som fremgangsmåden til anvendelse - ikke sluk hel, skylles ned med vand, men læg under tungen.

Hvis du har brug for at udskifte Enalapril, kan en specialist anbefale tabletter med en lignende farmakologisk virkning, men med andre aktive ingredienser i sammensætningen. For eksempel:

Ovenstående medicin hjælper med at udvide karene i tilfælde af arteriel hypertension, som de både hurtigt og ikke mindre effektivt reducerer både systolisk og diastolisk tryk.

Den vedvarende virkning af at tage tabletterne såvel som med Enapril observeres kun ved langvarig og regelmæssig brug. Derfor, når tilstanden forbedres, skal du ikke stoppe behandlingen.

I nogle situationer hjælper brugen af ​​andre tabletter til at styrke effekten af ​​enalapril og dens egenskaber..

Antihypertensive lægemidler fra andre grupper, der er acceptabelt til kombination og forbedring af effekten:

  • Verapamil;
  • indapamid;
  • Diltiazem.

Når du skifter til en ny generation af medicin

Den nye generation af lægemidler, der bruges i arteriel hypertension, har sine fordele. Den vigtigste er den integrerede påvirkning. Dette betyder, at i en tablet kombineres flere aktive stoffer, der forbedrer hinandens virkning..

Takket være den nye generation af lægemidler kan hypertensive patienter tage meget mindre medicin. I stedet for 3-4 tabletter, bare en.

Derudover er sådanne stoffer:

  • forårsager langt mindre bivirkninger;
  • tolereres godt af forskellige kategorier af patienter;
  • mister ikke deres effektivitet ved langvarig brug.

En prøveliste over medikamenter til en ny generation af højt blodtryk, der kan bruges til at erstatte Enalapril tabletter, er som følger:

  • Renin-hæmmere - Rasilez, Alskiren, kardosal. I modsætning til enalapril provoserer de ikke en tør hoste og opretholder trykket inden for normale grænser i en hel dag.
  • Angiotensinreceptorantagonister. Det mest berømte stof i denne serie er Olmesartan. I modsætning til enalapril virker det hurtigere og har højere terapeutisk virkning..
  • Diuretika. Trifas-tabletter har vundet et godt omdømme blandt patienter og læger. Lægemidlet kan bruges til patienter med diabetes og giver en god hypotensiv effekt..
  • ACE-hæmmere. Fosinopril, der har en noget lignende sammensætning og ikke mindre effektivitet, kan gøre Enalapril til en god "konkurrence".
  • Alfa- og betablokkere. Forbedrede medikamenter fra denne serie - Nebivolol, Carvedilol, Dabetalol. Enalapril er deres mere forældede forgænger.
  • Calciumfiberblokkere - Ækvator, Amlodipin. Forskel i lang hypotensiv effekt.

Behovet for at erstatte Enalapril med en analog kan forekomme med bivirkninger eller lav effektivitet af lægemidlet. Det farmaceutiske marked tilbyder en bred vifte af lægemidler med lignende virkning. Den vigtigste ting at huske: under alle omstændigheder skal lægen ordinere den analoge og dosis af det nye lægemiddel for at undgå komplikationer og opnå den ønskede effekt.

Enalapril: brugsanvisning (ved hvilket tryk der er ordineret)

Enalapril er et antihypertensivt lægemiddel, der har en hypotensiv, hjertebeskyttende, vasodilaterende og natriuretisk effekt. Brugsanvisning anbefaler at tage 5 mg, 10 mg og 20 mg tabletter (inklusive Hexal eller Acre) til behandling af forskellige former for arteriel hypertension, herunder i mangel af den nødvendige effekt, når du tager andre antihypertensive lægemidler. Udtalelser fra patienter og læger forklarer ved hvilket tryk dette stof hjælper..

Slip form og sammensætning

Enalapril fås i form af tabletter af runde, hvide eller hvide med en beige farvefarve, cylindrisk, bikonveks, med en risiko på den ene side. Pakket i blister i 10 og 20 stykker.

Tablettene indeholder 5 mg, 10 mg og 20 mg (Acre, Hexal og andre mærker) af det aktive stof enalapril.

Farmakologiske egenskaber

Enalapril-tabletter er en hæmmer af det angiotensin-omdannende enzym. Brugsanvisning (pris, anmeldelser, analoger vil blive diskuteret senere i artiklen) rapporterer, at lægemidlet hjælper med at reducere systolisk og diastolisk blodtryk, total perifer vaskulær resistens samt belastningen på myokardiet.

Reduktion af blodtryk i det terapeutiske område påvirker ikke cerebral cirkulation, da blodgennemstrømningen i hjernens kar kan opretholdes på det krævede niveau og på baggrund af lavt blodtryk.

Langvarig brug af enalapril reducerer signifikant venstre ventrikulær hypertrofi af myokardiet, hvilket forhindrer udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Lægemidlet udviser også en let vanddrivende virkning. Brug af lægemidlet forbedrer renal og koronar blodstrøm. Lægemidlets antihypertensive virkning forekommer 1 time efter dets administration og varer i 24 timer..

Hvad hjælper enalapril?

Indikationer for brug af lægemidlet inkluderer:

  • dysfunktion i venstre ventrikel;
  • arteriel hypertension;
  • kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsterapi).

Ved hvilket pres der er ordineret?

  • Behandling af essentiel hypertension (primær stigning i blodtryk uden patologiske processer i det kardiovaskulære netværk), selvom blodtrykket ikke overstiger 130/90 mm RT. Kunst. forstyrrelser i ernæring i hjernen og hjertemuskulaturen er allerede observeret. Ethvert overskridelse af normen (120/80 mm Hg. Art.) Er en direkte indikation for udnævnelsen af ​​enalapril. Lægen vælger doseringen og behandlingen baseret på resultaterne af en undersøgelse af det kardiovaskulære systems tilstand og patientens baggrundssygdomme.
  • Behandling af hypertension på ethvert trin i sygdomsudviklingen med blodtryk over 120/80 mm RT. Kunst. til normotonics, med den oprindelige form for hypertension er ordineret, såvel som i komplicerede og forsømte strømme i kombination med andre lægemidler. Det er vigtigt at huske, at ikke alle lægemidler kombineres med hinanden, kompleks behandling udføres kun under fælles ledelse af en terapeut og kardiolog, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. Dosen af ​​enalapril kan variere under behandlingen, vælges individuelt under dynamisk kontrol af blodtrykket og patientens generelle tilstand.
  • Den mindste dosering på 1,25 ml af lægemidlet ordineres til personer med et tryk på 120/80 mm RT. Kunst. underlagt et arbejdstryk på 100/60 mm RT. Kunst. (behandling af forhøjet blodtryk hos hypotensive patienter udføres i korte kurser på 1-3 måneder i tilfælde af krænkelse af trivsel).

Brugsanvisning

Enalapril tages oralt, uanset måltidet. Den indledende dosering af arteriel hypertension er 5 mg / dag. Hvis den forventede effekt ikke forekommer, kan du øge dosis til 10 mg.

Med en god tolerance af lægemidlet er en dosisforøgelse på op til 40 mg / dag acceptabel, opdelt i 1-2 doser. Efter en hændelse på 2-3 uger kan du reducere dosis til et vedligeholdelsesniveau på 10-40 mg / dag. Den anbefalede dosis til moderat hypertension er 10 mg / dag..

For patienter med hyponatræmi er den første daglige dosis anbefalet af enalapril instruktioner 2,5 mg.

Den indledende dosis til renover vaskulær hypertension er 2,5-5 mg / dag. I tilfælde af svær hypertension er intravenøs administration af lægemidlet tilladt.

Den indledende dosis til kronisk hjertesvigt er 2,5 mg. I fremtiden øges dosis hver 3-4 dag med 2,5-5 mg af lægemidlet Enalapril i henhold til den kliniske respons, men ikke mere end 40 mg / dag, med en enkelt eller dobbelt daglig administration.

Den anbefalede dosis til enalapril hos ældre patienter er 1,25 mg..

Ved asymptomatiske dysfunktioner i myocardiets venstre ventrikel er den anbefalede dosis 5 mg / dag, opdelt i to lige store doser på 2,5 mg.

Den maksimale dosis er 40 mg / dag.

Kontraindikationer

  • porfyri;
  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • overfølsomhed overfor ACE-hæmmere, hvorfra enalapril-tabletter kan forårsage bivirkninger;
  • alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt);
  • en historie med angioødem forbundet med behandling med ACE-hæmmere.

Bivirkninger

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • depression;
  • angst;
  • tidevand;
  • træthed;
  • døsighed (2-3%);
  • tør mund
  • overdreven fald i blodtrykket;
  • støj i ørerne;
  • svimmelhed;
  • søvnløshed;
  • dyspnø;
  • nældefeber;
  • udslæt;
  • kløe
  • nedsat nyrefunktion;
  • angioødem;
  • ortostatisk sammenbrud;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • interstitiel pneumonitis;
  • hjerteinfarkt (normalt forbundet med et markant fald i blodtrykket);
  • arytmier (atrial brady eller takykardi, atrieflimmer);
  • anoreksi;
  • tarmobstruktion;
  • uproduktiv tør hoste;
  • alopeci;
  • brystsmerter;
  • forstyrrelser i det vestibulære apparat;
  • bronkospasme;
  • forvirring af bevidsthed;
  • hjertekrampe;
  • nedsat libido;
  • dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré eller forstoppelse, opkast, mavesmerter);
  • toksisk epidermal nekrolyse.

Børn under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og under amning.

Enalapril er kontraindiceret til børn under 18 år (på grund af det faktum, at lægemidlets sikkerhed og effektivitet ikke er blevet konstateret).

specielle instruktioner

Der skal udvises forsigtighed, når enalapril ordineres til patienter med nedsat BCC (som et resultat af vanddrivende behandling, samtidig med at saltindtagelse, hæmodialyse, diarré og opkast begrænses) - risikoen for et pludseligt og markant fald i blodtrykket efter anvendelse af en initial dosis af en ACE-hæmmer øges.

Forbigående arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for at fortsætte behandlingen med lægemidlet efter stabilisering af blodtrykket. I tilfælde af gentagne markante blodtryksfald, skal dosis reduceres, eller lægemidlet skal afbrydes.

Brug af stærkt permeable dialysemembraner øger risikoen for anafylaktisk reaktion. Korrektion af doseringsregimet på dage, der er fri for dialyse, bør udføres afhængigt af niveauet af blodtryk..

Drug interaktion

Betablokkere, nitrater, langsomme calciumkanalblokkere, diuretika, prazosin, methyldopa og hydralazin øger den hypotensive virkning af enalapril.

Når man ordinerer et lægemiddel i henhold til indikationerne sammen med NSAID'er, er et fald i den første hypotensive effekt mulig. Værktøjet reducerer effektiviteten af ​​medikamenter, der inkluderer teofyllin.

Allopurinol, mmmunosuppressiva og cytostatika øger hæmatotoksiciteten.

Enalapril-analoger

Strukturen adskiller analoger:

  1. Ednit.
  2. Enazil 10.
  3. Vero-enalapril.
  4. Burlipril 5.
  5. ENAP.
  6. Envipril.
  7. Invoril.
  8. Enapharm.
  9. Bagopril.
  10. Enalapril HEXAL.
  11. Enalapril agio.
  12. Renetek.
  13. Enalacor.
  14. Burlipril 10.
  15. Renipril.
  16. Enam.
  17. Vazolapril.
  18. Corandil.
  19. Enalapril-UBF.
  20. Enalapril maleat.
  21. Envas.
  22. Burlipril 20.
  23. Miopril.
  24. Enalapril-Akos.
  25. Enalapril-FPO.
  26. Enarenal.
  27. Enalapril Acre.

Feriebetingelser og pris

Den gennemsnitlige pris på ENALAPRIL i apoteker (Moskva) er 59 rubler. Du kan købe medicin i Kiev til 10 hryvnias, i Kasakhstan - til 70 tenge. I Minsk tilbyder apoteker tabletter til 0,80-0,90 bel. rubler. Fås fra receptpligtige apoteker.

Enalapril tabletter analoger

Sidste prisopdatering: 05/06/2020 (150+ byer og 12000+ apoteker)

Hjemmeside: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Liste over analoger: sortering efter pris, vurdering

Sammenligning af analoger, hvilket er bedre

Enalapril (tabletter) Bedømmelse: 27 stemmer

Tilgængelige Enalapril-substitutter

Enam (tabletter) Bedømmelse: 26 stemmer

Den analoge er dyrere fra 26 rubler.

Enam er en lidt dyrere analog af Enalapril, som også er ordineret til behandling af arteriel hypertension og hjertesvigt. Solgt i pakninger med 20 tabletter indeholdende enalapril maleat i en dosis på 2,5 til 20 mg.

Den analoge er dyrere fra 29 rubler.

Renitek indeholder også enalapril maleat som den eneste aktive ingrediens, men sælges i pakker med 6 tabletter mindre, så med et langt behandlingsforløb vil prisen på en tablet være endnu højere.

Den analoge er dyrere fra 39 rubler.

Ednit er en overkommelig analog af den ungarsk fremstillede Enalapril. Sammensætningen og doseringen af ​​DV mellem medicinerne er næsten den samme, derfor indeholder brugsanvisningen heller ikke signifikante forskelle.

Analogen er dyrere fra 122 rubler.

Enap er et dyrt slovenske medikament, der også indgår i den farmaceutiske undergruppe af ACE-hæmmere og bruges til arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt og til forebyggelse af udviklingen af ​​klinisk alvorlig hjertesvigt. En komplet liste over indikationer og kontraindikationer findes i instruktionerne.

Koloproktolog, onkolog, kandidat til medicinske videnskaber

Hjemmeside: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

I 1996 uddannede han sig fra det medicinske fakultet ved Moskva Medicinske Akademi opkaldt efter I.M. Sechenov. Fra 1996 til 1998 blev uddannet i fuldtids klinisk ophold på Institut for Kirurgi i Uddannelses- og Videnskabscentret i Medicinsk Center for den administrative afdeling for præsidenten for Den Russiske Føderation.

Hvilket er bedre: enalapril eller lisinopril Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 46,7 rubler (dyrere med 42,7 rubler)

Hvilket er bedre: enalapril eller concor Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 3 ud af 5

Gennemsnitspris: 76,5 rubler (72,5 rubler dyrere)

Hvilket er bedre: enalapril eller perindopril Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 76 rubler (72 rubler dyrere)

Hvilket er bedre: Enalapril eller Lozap Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 3 ud af 5

Gennemsnitspris: 204,6 rubler (dyrere med 200,6 rubler)

Hvilket er bedre: enalapril eller enap Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 66,2 rubler (62,2 rubler dyrere)

Hvilket er bedre: enalapril eller amlodipin Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 3 ud af 5

Gennemsnitspris: 27,9 rubler (23,9 rubler dyrere)

Hvilket er bedre: enalapril eller captopril Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 9 rubler (5 rubler dyrere)

Hvilket er bedre: enalapril eller ramipril Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 40,3 rubler (36,3 rubler dyrere)

Hvilket er bedre: enalapril eller anaprilin Til toppen

Original

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 4 rubler

Erstatning

Bedømmelse af stoffet: 4 ud af 5

Gennemsnitspris: 15 rubler (11 rubler dyrere)

Sideformål: at vise en liste over analoger (synonymer), aktuelle priser og bedømmelse af medicin indstillet af brugere (i alt mere end 10.000 vurderinger).

Sammen med dette stof søger besøgende:

Vælg din by

Find i 179 byer i Rusland

Formålet med websitet er at give brugerne den mest omfattende og ajourførte liste over tilgængelige analoger af medicin med priser på apoteker og vurderinger af analoger (synonymer), som brugerne selv sætter. Således kan stedet analist.ru hjælpe dig med ikke kun at vælge billigere analoger af medicin, men også vise lægemidler af bedste kvalitet i henhold til brugerne af webstedet.

Oplysninger, der offentliggøres på webstedet, er kun beregnet til reference og erstatter ikke kvalificeret medicinsk behandling. Sørg for at konsultere en læge!

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

I dag analyserer vi situationen, når blodplader hæves hos en voksen, hvad det betyder er, hvordan man reducerer antallet ved hjælp af forskellige terapimetoder.