Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, alder på patienten og laboratoriemetoden. Derfor, når afkodning af resultatet af analysen, tager endokrinologen hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler med T3-indhold, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

• thyroidea betændelse;
• svulster i hypofysen;
• primær binyresvigt;
• blymisbrug;
• psykisk lidelse;
• nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

• diffus giftig struma
• monodose eller polynod goiter;
• Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
• hypofyse skade;
• psykisk sygdom;
• tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Skjoldbruskkræftstimulerende (TSH) hypofysehormon

Læsningstid: min.

Servicenavn	Pris
Indledende konsultation med en gynækolog	2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert	3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse	500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)	1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet	5 000 gnide.
FSH	650 gnide.
FSH (CITO)	950 gnide.
FSH (ekspres)	650 gnide.

Testning af TSH for at verificere skjoldbruskkirtelfunktion

Skjoldbruskkirtlen hører til organerne til intern sekretion. Det er et integreret element i det endokrine system. I løbet af sit arbejde er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for hormoner, der sikrer en persons normale tilstand. Triste landestatistikker siger, at omkring 30% af befolkningen har problemer med skjoldbruskkirtlen.

TTG: hvad er det, og hvornår er det nødvendigt med analyse?

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon ansvarligt for? TSH kaldes hormonet produceret af hypofysen og deltager i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Dets vigtigste opgave er at påvirke syntesen af ​​hormoner T4 og T3 (ansvarlig for vækst). Thyroxin og triiodothyronin styrer energiproduktionen og deltager også i metabolismen af ​​lipider og proteiner. TSH er også ansvarlig for at give skjoldbruskkirtlen tilstrækkelig jod..

Alle skjoldbruskkirtelhormoner er forbundet med hinanden, så hvis der findes problemer, ordinerer endokrinologen en omfattende analyse for at kontrollere den kvantitative sammensætning. TSH overvurderes i tilfælde, hvor der er meget T4 og T3 i blodet og omvendt, med et højt niveau af thyroxin og triiodothyronin, vil der være lav TSH. Deres niveau varierer også afhængigt af tidspunktet på dagen. TSH påvirkes også af medicin, graviditet, sygdomme.

Niveauet af TSH i blodet beregnes normalt i mikroenheder pr. Volumen (ml) eller almindelige enheder pr. Liter blod. En blodprøve ordineres af en terapeut, endokrinolog, gynækolog. Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH:

1. Mistænkte sygdomme såsom struma eller skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme.
2. Som en test for hormonerstatningsterapi.
3. Når muskelvævet er beskadiget (udvikling af myopati).
4. Med infertilitet (både kvinder og mænd), problemer med seksuelt liv.
5. At kontrollere hormonniveauer i depression.
6. Med konstant lav kropstemperatur (hypotermi).
7. Til kontrol i tilfælde af langsom udvikling af barnet (både fysisk og intellektuel).
8. I nærvær af hjertesygdom.
9. Som en test for hormonniveauer under skaldethed.
10. I fravær af menstruation hos kvinder.

Forberedelse af bloddonation

For at analysen skal være nøjagtig, og laboratorieassistenter kan bestemme niveauet af TSH, er det vigtigt at forberede sig, før du tager blodet. Før undersøgelsen har du brug for cirka tre dage for at føre en sund livsstil og overholde enkle regler:

• ikke tage alkohol og stoppe med at ryge tobak;
• udelukke fysisk og mental overbelastning;
• undgå stress;
• sikre opretholdelse af normal kropstemperatur (uden overophedning og hypotermi);
• tag ikke medicin (tal med din læge om midlertidig seponering af hormonelle medikamenter, vitaminer og jodholdige stoffer).

Vigtig! Jo mere nøjagtigt du følger de foreskrevne anbefalinger, desto mere pålidelige bliver resultaterne..

Blodprøvetagning og opnåelse af resultater

Ved at have bestået en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, skal du forberede dig på, at der kræves bloddonation fra en blodåre. Dette gøres om morgenen, fortrinsvis fra 8 til 11 om morgenen. For at opnå resultater bruger specialister blodserum. Hvis der er en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, kræves immunoassay på mikropartikler to gange om året. For pålidelige resultater er det bedre at gøre det i det samme laboratorium..

Selv kendskab til transkriptionen af ​​analysen, skal du konsultere en læge, især hvis der er afvigelser i niveauet af TSH. Hormonal funktionsfejl indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, derfor er det nødvendigt at se en læge for en diagnose og passende behandling.

Hvad er TSH-hormonnormen? Normerne for hormonindikatorer i overensstemmelse med alderskriterier er som følger:

• nyfødte - 1,1-17,0 mU pr. liter;
• børn under 2,5 måneder - 0,6-10 mU pr. liter;
• fra 2,5 måneder op til 1,5 år - 0,4-7 mU pr. liter;
• fra 1,5 år til 5 år - 0,4-6 mU pr. liter;
• fra 5 til 15 år - 0,4-5 mU pr. liter;
• voksne - 0,4-4 mU pr. liter.

I overensstemmelse med alderen falder hormonniveauet, så kun en erfaren endokrinolog er i stand til at identificere TSH-frekvensen i hvert tilfælde. Derudover vil lægen tage hensyn til patientens kropsvægt, køn og alder, yderligere symptomer og egenskaber ved kroppen. Før endokrinologen giver et endeligt svar, vil kigge på historiedataene, som giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere sygdommen.

Når niveauerne af thyroideahormon er forhøjede?

Et højt niveau af TSH kan være et tegn på sådanne sygdomme:

1. lidelser i det psykosomatiske system.
2. Hypothyroidisme.
3. Adrenal kirtelfunktion.
4. Patologiske processer i hypofysen i forskellige etiologier (inklusive tumorer og adenom).
5. Skjoldbruskkirtelbetændelse (thyroiditis).
6. Ureguleret hormonsekretionssyndrom.
7. Komplikationer af graviditet (præeklampsi).
8. Thyroxin- og triiodothyroninresistenssyndrom.
9. Neoplasmer i lungerne og brystkirtlen forårsager ektopisk syndrom (produktion af hormoner).

Efter operationen kan hormonsvigt også forekomme. Derfor spiller rehabiliteringsperioden en vigtig rolle i den videre opretholdelse af helbredet. Der er tilfælde, hvor en ubalance af TSH indikerer blyforgiftning, ublu fysisk aktivitet, indtagelse af medicin. Niveau kan springe under hæmodialyse.

Lav TTG

En utilstrækkelig mængde af hormonet i blodet kan indikere sådanne problemer:

• stress, mentale lidelser;
• traumer eller nekrotiske processer i hypofysen;
• tyreotoksikose.

Sidstnævnte er ofte forårsaget af forkert brug af hormonelle medikamenter som et resultat af selvmedicinering. Også thyroideahormonforgiftning kan være forårsaget af autoimmun thyroiditis, giftig struma. TSH kan sænkes på grund af sult, en hård diæt og steroidbrug.

Hvor skal analysen bestås, og hvor meget?

I private klinikker i hovedstaden vil omkostningerne til analyse variere mellem 700-900 rubler. Prisen inkluderer blodprøvetagning og laboratorieundersøgelser. I Skt. Petersborg og andre områder kan omkostningerne være lavere: 400-600 rubler. Resultaterne vil være klar en dag efter bloddonation. Det skal forstås, at det for at diagnosticere skjoldbruskkirteldysfunktion også vil være nødvendigt at kontrollere mængden af ​​thyroxin og triiodothyroninhormoner. For en blodprøveudtagning kan du således straks få resultater på TSH, T3 og T4. Derfor vil prisen for tre resultater være højere.

Genetisk er kvinder mere tilbøjelige til problemer med skjoldbruskkirtlen, så de er modtagelige for hormonelle forstyrrelser. Ifølge statistikker er kvinder tre gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med hypothyreoidisme. Årsagen til dette er graviditet med komplikationer. Hos mænd kan sygdommen forsvinde uden åbenlyse tegn, så en blodprøve i dette tilfælde er ekstremt vigtig for diagnosen.

INVITRO Laboratories

For at bestå testen for hormoner skal du kontakte laboratoriet. Egnede faciliteter findes på private hospitaler og offentlige klinikker. Ønsker du at få et højt og pålideligt resultat, kan du også kontakte det uafhængige forskningscenter INVITRO - dette er et moderne laboratorium, der findes i næsten enhver by i landet. Analyse af eventuelle hormoner koster kun 510 rubler. Blodprøvetagning til undersøgelsen koster 199 rubler, så det er fordelagtigt at genkende flere hormoner på én gang. Så TTG, T3 og T4 tilsammen koster 1.530 rubler. og 199 rubler. for at tage blod fra en blodåre. Om nødvendigt kan screening af skjoldbruskkirtlen eller en udvidet undersøgelse udføres på laboratoriet i 2850 rubler.

Resultaterne fra INVITRO anerkendes i alle klinikker i Rusland, så du med sikkerhed kan give disse oplysninger til lægen. I dag har INVITRO-laboratorienetværket mere end 650 kontorer og diagnosecentre i flere lande. Ud over vores land findes laboratorier i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Disse uafhængige institutioner udfører mere end 1000 forskningssorter. Alle testresultater kan fås via e-mail eller ved opkald. De leveres også personligt i klientens hænder eller ved levering af bud. I INVITRO kan du lære om sammensætningen af ​​hormoner på en dag eller foretage en presserende analyse på bare et par timer.

TSH hos kvinder

Ved normal funktion af alle organer og systemer i kroppen spiller hormoner en vigtig rolle. Overtrædelse i udviklingen af ​​selv en af ​​dem fører til forstyrrelse af kroppen som helhed. Et af disse hormoner er det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH, hvis norm er meget vigtigt for kvinder. Hvad er ansvarlig for hormonet TSH hos kvinder: til stimulering af forbindelsen og sekretionen af ​​hormoner fra de perifere endokrine kirtler fra cellen, samt virkningen på nogle væv og organer. TSH påvirker produktionen af ​​hormonet thyroxin, der påvirker stofskiftet, feber, regulerer udviklingen og væksten af ​​hele kroppen, øger tykkelsen på endometrium hos kvinder og meget mere.

Årsager og symptomer på forhøjet TSH

Med øget TSH anbefales det at tage analysen igen efter et par uger. Hvis en anden analyse viser øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) hos kvinder, kan årsagerne være:

Symptomer, der er karakteristiske for et højt TSH-niveau:

• Neoplasmer i hypofysen;
• Hashimotos thyroiditis;
• Patologi i binyrerne;
• Skjoldbruskkularisation
• Hypothyroidisme.
• Hurtig årsagsløs vægtøgning eller omvendt dens reduktion;
• Generel svaghed, apati, sløvhed;
• Søvnforstyrrelse, søvnighed om dagen;
• Lyshed eller gulhed i huden;
• Svær nasal vejrtrækning
• Nedsat hørelse;
• Hævelse omkring øjnene;
• dyspnø;
• Dyspeptiske tarmsygdomme, manglende appetit;
• Menstrual uregelmæssigheder;
• Forringelse af negle og hår.

Årsager og symptomer på lav TSH

Hovedårsagen til at sænke TSH-niveauer er hyperthyreoidisme forbundet med hyperthyreoidisme. Årsagerne kan være andre patologier:

• Giftig struma;
• Godartet thyreoidea-tumor;
• Hypofyseskade;
• Plummer sygdom osv..

Symptomer på et lavt TSH-niveau svarer til symptomerne på det høje indhold: døsighed, apati, hævelse i ansigtet, nedsat appetit, konstant fysisk træthed.

Thyroid-stimulerende hormonnorm hos kvinder efter alder

TSH-normen er ikke konstant, da denne indikator kan svinge afhængigt af alder, sundhedstilstand og endda tidspunkt på dagen.

For nyfødte betragtes forhøjede TSH-niveauer som normen. Når barnet vokser, falder hormonets niveau. Hos voksne ligger den gennemsnitlige TSH-sats i området 0,4–4 5,5 mIU / L. Denne indikator kan ikke kun ændre sig med visse sygdomme, men også med fysisk anstrengelse og med behandling med visse lægemidler. Der er ingen absolutte mål for TSH. Der skal især tages hensyn til indholdet af TSH hos kvinder i perioder med hormonel ubalance: under graviditet, amning og overgangsalder. Derefter har det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH, normalt hos kvinder, tilladte ubetydelige amplituder. Hos gravide kvinder øges normalt thyroidestimulerende hormon. Men i første trimester kan det falde markant og derefter stige.

TTG-diagnose

Ofte efter at have opdaget de ovenfor anførte symptomer, diagnosticeres kvinder selv og begynder at selvmedicinere, hvilket er helt uacceptabelt. For at stille en nøjagtig diagnose er tilstedeværelsen af ​​symptomer alene ikke nok. For at bestemme thyreoidea-stimulerende hormon (normen for kvinder varierer) er det kun muligt, når der udføres en blodprøve på laboratorieudstyr med høj præcision. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme eller graviditetstilstanden giver flydende indikatorer og kan variere i forhold til hinanden og ikke i forhold til gennemsnitlige almindeligt accepterede normer. En diagnose kan stilles på grundlag af et sæt data fra undersøgelsen, kun en endokrinolog.

På hvilken dag i cyklussen for at tage tyrotropisk hormon? En kvinde kan tage en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH på enhver dag i menstruationscyklussen. Fasen af ​​menstruationscyklussen påvirker ikke niveauet af thyrotropin. For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at overholde ovennævnte regler.

Skjoldbruskkirtelhormon under graviditet

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditet er et betydeligt hormon. Det er trods alt han, der er den vigtigste faktor, der regulerer den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for en gravid kvinde er en slags indikator for hormonel helbred. Det styres af hypothalamus, hvor den produceres og hvorfra den sendes til hypofysen. Med dets betydelige udsving er komplikation af graviditetsforløbet mulig, eller derudover er der risiko for at skade det ufødte barn. Normen for hormonet TSH hos gravide adskiller sig fra ikke-gravide og er sædvanligvis indstillet i området 0,1-0,4 mU / L. Det kan dog variere afhængigt af trimester..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditet, norm:

1 trimester - 0,1-0,4 mU / l

2 trimester - 0,3-2,8 mU / l

3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Mindre afvigelser fra normale værdier betragtes ikke som et tegn på en patologisk proces..

Under graviditet kan skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges hos kvinder, årsagerne til denne tilstand er forskellige. Hvad er faren for øget hormonstimulerende hormon under graviditet? Forøget thyreoidea-stimulerende hormon hos gravide kvinder fører til unormal udvikling af fosteret. Det er meget vigtigt at træffe presserende foranstaltninger, fordi et barn kan fødes med mentale og fysiske problemer. Den største trussel er til stede i begyndelsen af ​​graviditeten - i denne periode begynder de vigtigste organer i fosteret at dannes. Barnet opfatter morens hormonelle baggrund på grund af manglen på funktioner i sin egen skjoldbruskkirtel.

Hvis thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder reduceres under graviditet, kan dette føre til hyperthyreoidisme. TSH-niveauer reduceres på grund af stress eller på grund af udviklingen af ​​tumorer. Alt dette påvirker den gravide kvindes og det ufødte barns helbred negativt. I flere graviditeter kan TSH-niveauer være tæt på nul..

TSH hos mænd

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon virker på skjoldbruskkirtlen og binder til dets specifikke receptorer. Med denne effekt stimuleres og aktiveres syntesen af ​​thyroxin. Som et resultat øger skjoldbruskkirtelceller iodioner. Blandt de yderligere effekter, der opstår efter længere tid, er en stigning i proteinsyntese og en effekt på metabolismen, en stigning i størrelsen og antallet af thyrocytter. TSH øger også følsomheden af ​​målvæv over for skjoldbruskkirtelhormoner. Feedback-princippet mellem niveauet for TSH og T4 er karakteristisk, det vil sige, jo højere niveauet af T4, jo lavere er sekretionen af ​​TSH.

Du kan donere blod til analyse til en mand enhver dag på tom mave, helst om morgenen. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH kan svinge på forskellige tidspunkter af dagen hos en mand, derfor er det nødvendigt at donere blod på samme tid for at opnå mere pålidelige resultater, hvis dynamisk monitorering af thyrotropin niveau er nødvendigt.

Når thyroideastimulerende hormon (TSH) bestemmes, er normen hos mænd 0,4 - 4,0 mIU / L. Nogle eksperter angiver det maksimalt tilladte niveau på 2,5 mIU / l. Ved analysen af ​​resultaterne skal normindikatorerne i laboratoriet, hvor undersøgelsen blev udført, tages i betragtning. Hvis en mand får thyroxin til behandling, bør TSH-niveauet ikke være mere end 2,5 mU / L.

• Forøget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos mænd kan være et tegn på hypothyreoidisme såvel som patologien i hypofysen, for eksempel hypofysenadenom. Således indikerer høje niveauer af TSH hos mænd hypofunktion af skjoldbruskkirtlen af ​​forskellige oprindelser - autoimmune læsioner, jodmangel, kræft i skjoldbruskkirtlen, hypothyreoidisme af varierende sværhedsgrad og mange andre. Falske resultater kan være, når man tager visse lægemidler, for eksempel amiodaron, antipsykotika, nogle diuretika osv..
• TSH-hormon: normalt hos mænd, afhængigt af alder. Det skal også tages i betragtning, at TSH-normen hos mænd også afhænger af alder: op til 6 måneder - 0,73–4,77 mU / l; 6 måneder - 14 år - 0,7–4,17 mU / l; 14–19 år - 0,47–3,41 mU / l; over 20 år gammel - 0,4-4,0 mU / l.

TTG-sænkning

Hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er under det normale og med en anden undersøgelse, giver dette os mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​følgende mulige patologier:

• Primær hyperthyreoidisme (med diffus toksisk struma, med multinodulær struma, toksisk thyroideadenom, autonome skjoldbruskkirtelknuder)
• Subklinisk hypertyreose
• Iatrogen hyperthyroidisme (med selvmedicinering med skjoldbruskkirtelhormoner)
• Autoimmun thyroiditis
• Forbigående hyperthyreoidisme under graviditet
• Sekundær hyperthyreoidisme på grund af hypofyse-patologi
• Sult, stress
• Den akutte fase af somatiske sygdomme
• Itsenko-Cushings syndrom

At tage visse medikamenter: steroider, skjoldbruskkirtelhormoner, cytostatika, heparin, bromocriptin og andre.

TSH stigning

Thyroid-stimulerende hormon er forhøjet: hvad betyder det? En stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon indikerer som regel en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, men det kan også ses ved sygdomme i andre organer.

Sygdomme, hvor der er en stigning i TSH:

• Hypothyreoidisme af forskellig oprindelse (primær, sekundær, autoimmun thyroiditis, genetisk bestemte defekter ved hormonsyntese, skjoldbruskkirtlen abnormaliteter, tilstand efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller dens lob, subakut thyroiditis)
• Jodmangel i kroppen og hypothyreoidisme som en konsekvens
• Udskillelse af thyreoidea-stimulerende hormon ved hjælp af ektopiske foci, for eksempel med nogle tumorer i lungerne, brystkirtlerne
• Hypofysenadenom. Hvis TSH og prolactin for eksempel er forhøjet, kan årsagerne hertil være tilstedeværelsen af ​​en hormonproducerende hypofyse-tumor - et adenom
• Alvorlige somatiske patologier i rekonvalesensstadiet
• Skjoldbruskkirtelkræft
• Thyroid hormon insensitivity syndrom
• Adrenalinsufficiens
• kolecystektomi
• Psykisk sygdom
• Svær gestosis under graviditet (præeklampsi)

Hvis sådanne sygdomme ikke opdages, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er forhøjet - hvad betyder det? Der er også en række faktorer, der bidrager til en stigning i TSH-niveauer:

• Overdreven fysisk aktivitet
• Hæmodialyse
• Genetisk disponering
• At tage visse medikamenter (hjertemedicin, antipsykotika, antiemetika og nogle andre)
• Når hormonet TSH er over det normale, hvad betyder det for kroppen? Et højt niveau af TSH manifesteres klinisk ved symptomerne på hypothyreoidisme: ødemer, hudfortykning, apati, søvnforstyrrelser, nedsat kropstemperatur, vægtøgning, åndenød, øget træthed, nedsat reaktionshastighed, tænkning, nedsat opmærksomhed, nedsat blodtryk, anæmi, hårtab, sved, forstoppelse, manglende appetit, kvalme.

Hos børn kan indirekte tegn på en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon være hyperaktivitet, angst og spænding.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 2-4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17-18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

TSH-niveauet bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

• forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
• ufrugtbarhed;
• hjertearytmi;
• vedvarende depressive tilstande;
• forsinket seksuel og mental udvikling hos et barn;
• impotens, nedsat libido;
• alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling..

Forberedelse til analyse på TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

• nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
• 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
• 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
• 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
• over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

• hypothyroidisme;
• hypofyse tumor;
• Hashimotos thyroiditis;
• binyreinsufficiens;
• psykisk sygdom;
• blyforgiftning;
• brugen af ​​morfin;
• hormonbehandling;
• hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

• diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
• hypofyse skade;
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
• ufrugtbarhed;
• nedsat libido, impotens;
• depression;
• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• psykisk sygdom;
• cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen på en blodprøve for TSH afhænger af laboratoriets tekniske udstyr og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, samt af det område, hvor det ligger.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, metode til bestemmelse. Hvordan man forbereder sig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af ​​disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin med høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af ​​TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Thyroid-effekt

Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af ​​dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:

• med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
• med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.

2. Kronisk overskydende TSH

• med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
• med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.

Tegn på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:

• forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
• sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
• ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
• livmoderblødning ikke relateret til menstruation.

Disse virkninger kan føre til en mangel på menstruation (amenoré), en kronisk mangel på ægløsning og som et resultat infertilitet.

2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

• reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
• amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
• snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
• infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.

Dannelsen af ​​de sekundære kønsorganer

Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

• forsinket pubertet;
• sen begyndelse af menstruation;
• seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
• brystkirtler reduceres;
• labia og klitoris reduceret.

2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Et højt niveau af TSH provoserer væksten af ​​østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:

• brystforstørrelse;
• kropshår på pubis og armhuler;
• tidlig debut af menstruation.

Hvorfor er TSH-test ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for aftale

• Reproduktiv dysfunktion:

• anovulatoriske cykler;
• mangel på menstruation;
• barnløshed.

• Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:

• udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
• nodulær eller diffus struma
• symptomer på hypothyreoidisme;
• symptomer på thyrotoksikose.

• Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:

• dårlig vægtøgning;
• mental retardering.

• Patologier forbundet med:

• forstyrrelse af hjerterytme;
• skaldethed;
• nedsat seksuel lyst og impotens;
• for tidlig seksuel udvikling.

• Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..

• Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
• Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
• Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
• Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
• Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
• Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
• Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
• Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
• Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenorré, fravær af menstruation, blødning i livmoderen, der ikke er forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.

Disse symptomer manifesterer sig sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde forekommer en moderat stigning i TSH ikke. F.eks. I en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, hvilket sker ved subklinisk hypothyreoidisme, kan symptomer være helt fraværende.

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:

• hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
• synsnedsættelse:
• tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
• nedsat lateral vision;
• udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Hvordan man forbereder sig til TTG-testen

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

Alder	Norm TSH μMU / ml
Nyfødte	1,1-17,0
Op til 2,5 måneder	0,6-10,0
2,5 - 14 måneder	0,4-7,0
14 måneder - 5 år	0,4-6,0
5-14 år gammel	0,4-5,0
Over 14 år gammel	0,4-4,0
Gravid kvinde	0,2-3,5
Over 50 år gammel	0,27-4,2

I forskellige laboratorier kan normernes grænser være forskellige, derfor bør endokrinologen beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne.

Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?

En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..

Liste over sygdomme

1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

• Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
• Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
• Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
• Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
• Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH

• hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af ​​disse to hormoner forbedres samtidigt.
• Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
• Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
• Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
• Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
• Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Forhold, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:

• stress;
• alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
• hårdt fysisk arbejde;
• stærke følelsesmæssige oplevelser;
• neonatal periode;
• senil alder;

Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:

• anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
• antiemetisk - metoclopramid, motilium;
• hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
• hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
• diuretika - furosemid;
• antibiotika - rifampicin;
• beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
• narkotiske smertestillende medicin - morfin;
• rekombinante TSH-præparater.

Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?

Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.

1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

• diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
• multinodulær giftig struma;
• den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
• thyrotoksikose under graviditet;
• tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
• godartede thyroidtumorer.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af TSH-mangel.

• Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af ​​TSH..
• Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
• Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
• Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
• Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
• Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
• Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.

Forhold, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:

• stress;
• skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;

Medicin, der kan føre til et fald i TSH:

• beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
• hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
• midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
• antikonvulsiva - carbamazepin;
• antihypertensiva - nifedipin.

Ofte er TSH-mangel forbundet med indgivelsen af ​​thyroideahormonanaloger - L-thyroxin, lyiotironin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyreoidisme. Forkert dosis kan hæmme skjoldbruskkirtlen stimulerende hormonsyntese..