TSH blodprøve

Arbejdet med en persons indre organer reguleres af det hormonelle system, som er en ekstremt tynd struktur - den mindste ændring i dens funktion fører til alvorlige forstyrrelser i aktiviteten i hele menneskekroppen. Det hormonelle systems funktion er ansvarlig for et lille område i hjernen - hypothalamus, som alle endokrine kirtler adlyder.

For at koordinere aktiviteten i indre organer og sikre tilpasning af hele den menneskelige krop til betingelserne i det indre og ydre miljø, producerer endokrine kirtelceller hormoner, der udskilles direkte i blodbanen. Impulser til de endokrine organer overføres gennem hypofysen - en lille hjerne vedhæng. Blandt de endokrine kirtler indtager det et specielt sted, da det producerer hormoner, der stimulerer den glatte drift af hele det endokrine system, inklusive skjoldbruskkirtlen..

De biologisk aktive stoffer, det udskiller, styrer de mange metaboliske processer og aktiviteten i nervesystemet, reproduktions-, hjerte-, vaskulære og fordøjelsessystemerne. Skjoldbruskkirtelens funktion, der består i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin og thyroxin, reguleres af thyrotropin, der producerer hypofysen.

En blodprøve for TSH betragtes som en nødvendig procedure til diagnosticering af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen - denne undersøgelse udføres samtidig med en blodprøve for T3 og T4. I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om, hvad en TSH-blodprøve er, hvorfor den er ordineret, hvordan man forbereder sig på den, og hvad det betyder at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen hos børn og voksne.

Rollen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i den menneskelige krop

Sammensætningen af ​​dette biologisk aktive stof har to kæder:

• α - dens struktur adskiller sig ikke fra gonadotropiner, der udskilles af morkagen og den forreste hypofyse for at regulere gonadernes funktion. Underklassen af ​​tropiske hormoner inkluderer follitropin, luteotropin, korionisk gonadotropin.
• β - påvirker kun skjoldbruskkirtelceller, aktiverer deres vækst og øger syntesen af ​​dets hormoner.

Virkningen på thyrotropins menneskelige krop er:

• ved regulering af metaboliske processer;
• deltagelse i varmeoverførselsmekanismer;
• kontrol over produktionen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer);
• understøttende åndedrætsfunktion;
• tilvejebringelse af vævskrævelse (assimilering af ilt ved celler);
• bevægelse af glukose fra blodbanen ind i vævet og dets komplette behandling.

Syntesen af ​​thyrotropin styres af det centrale nervesystem og de neurosekretoriske celler i hypothalamus. Den morfofunktionelle kombination af strukturer i denne endokrine kirtel, som er det højeste vegetative centrum, og hypofysen opretholder stabile metaboliske processer i den menneskelige krop og et konstant niveau af hormoner i det cirkulerende blod.

Krænkelse af sammenkoblingerne i det hypothalamiske hypofyse-system provoserer en forstyrrelse i den endokrine kirtels funktionelle aktivitet - dette er grunden til de situationer, hvor TSH-niveauet øges ved høje koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormoner. De biologisk aktive stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen begynder deres aktivitet på undfangelsestidspunktet og fortsætter indtil døden.

De udfører vigtige og adskillige funktioner i den menneskelige krop:

• Ansvarlig for tænkningens hastighed..
• Påvirke den psyko-emotionelle tilstand, vækst, energiressourcer, den fulde funktion af organerne i syn og hørelse, hjerte, vaskulære og nervesystemer.
• Regulere den motoriske aktivitet af tarmens glatte muskler og menstruationscyklus.
• De påvirker stofskiftet ved at syntetisere de vigtigste biokemiske elementer - proteider, komplekse lipider, polynukleotider, kulhydrater, lipovitaminer.

En ændring i sekretionen af ​​thyrotropin, der regulerer produktionen af ​​T3 og T4, indikerer en krænkelse af den hormonelle baggrund. TSH-mangel provoserer udviklingen af ​​hypertyreoidisme (eller thyrotoksikose), der manifesteres af et fald i hypofysen og en stigning i skildkirtelens ekskretionsfunktion. Med et markant fald i analyseindikatorerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres væksten af ​​væv fra dette organ - hyperplasi, hvilket fører til en vedvarende stigning i dens størrelse (struma).

Norm TSH i blodet

Sekretion af thyrotropin afhænger af den daglige rytme - den maksimale mængde af dette hormon i den menneskelige krop er fastlagt om natten (fra 2 til 4 timer). Efterhånden falder dens koncentration, minimumsniveauet observeres fra 5 til 18:00. Den forkerte daglige rutine og natskift arbejde krænker produktionen af ​​TSH. Referenceværdierne for thyrotropin er afhængige af alder og køn:

• hos nyfødte babyer fra 0,5 til 10,5 mU / l;
• op til 2 måneder - fra 0,8 til 10,3;
• op til 1 år - fra 0,6 til 8,1;
• op til 5 år - fra 0,4 til 7,2;
• op til 15 år gammel - fra 0,4 til 5,1;
• hos mænd fra 0,3 til 4,9;
• hos kvinder - fra 0,3 til 4,4.

Læger ordinerer altid en omfattende blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 og mængden af ​​sukker. Derfor er det også vigtigt at bemærke de normale indikatorer for disse stoffer:

• triiodothyronin - fra 1,1 til 3,15 nmol / l;
• total thyroxin - 62 til 150 nmol / l, fri - fra 7,7 til 14,2 pmol / l;
• glukose - fra 2,72 til 6,11 mmol / l.

Afhængigt af de periodiske ændringer i kroppen, der forekommer hos kvinder i forplantningsalderen, kan der ses afvigelser fra normale værdier i hendes blod. En betydelig ændring i parametre indikerer et latent forløb af forskellige patologiske processer. Mængden af ​​thyrotropin ændrer sig i perioden med at føde et barn - i første trimester falder dens mængde, og fra II stiger den gradvist.

Normen for kvinder under graviditet varierer i området fra 0,3 til 3,7 mU / l. Betydelige udsving i hormonet kræver yderligere undersøgelse af den gravide kvinde - ultralydsafbildning og fin nålbiopsi i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

En stigning i TSH-sekretion opdages oftest med utilstrækkelig funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen - dette betyder, at patienten har tegn på hypothyreoidisme:

• en stigning i det gennemsnitlige kropsmasseindeks - en afmatning i metaboliske processer bidrager til tilsætningen af ​​et lag subkutant fedt;
• hævelse af læber, lemmer og øjenlåg, hvilket letter ved væskeretention mellem cellerne i bindevævet;
• chilliness (en unormal reaktion af kroppen på en lav temperatur), som er vanskelig at varme - dette fænomen er forbundet med en langsom metabolisme og utilstrækkelig frigivelse af energi;
• svær muskelsvaghed, der manifesteres ved prikken og følelsesløshed - dette er forårsaget af en krænkelse af blodcirkulationen;
• nervesygdomme - søvnløshed, apati, døsighed om dagen, nedsat hukommelse;
• sænke hjerterytmen under 55 slag i løbet af 1 minut;
• tørhed og nedsat følsomhed i huden;
• sårbarhed af neglepladerne;
• alopecia - unormalt hårtab;
• krænkelse af fordøjelsesorganernes funktion - hepatomegaly, nedsat appetit, en følelse af tyngde og overløb i maven, forstoppelse, maldigestion;
• mangel på månedlig blødning;
• tab af libido;
• forekomsten af ​​mastopati - godartet spredning af brystkirtelvæv.

Disse symptomer vises ikke alle sammen - dette sker med en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. En moderat stigning i mængden af ​​TSH er ikke kendetegnet ved alvorlige kliniske manifestationer. En stigning i thyrotropin kan være forbundet med en godartet tumor dannet fra celler i adenohypophysen - denne tilstand manifesterer sig som en hovedpine i det tidsmæssige område, synshandicap, tab af farvefølsomhed, udseendet af mørke pletter i synsfeltet.

Manifestationer af kvantitetsreduktion

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen provoserer et fald i produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon. De kliniske tegn på dets mangel falder sammen med symptomerne på thyrotoksikose:

• et fald i kropsvægt med regelmæssig ernæring og normal fysisk aktivitet - dette skyldes en accelereret stofskifte
• udseendet af en bule foran på nakken - struma;
• følelse af varme, lav kvalitet feber, overdreven sved i fravær af infektiøse og inflammatoriske processer;
• hyppige afføring;
• arteriel hypertension;
• pulsforøgelse;
• skørhed og skørhed i knogler, der er forbundet med tab af calcium på grund af en krænkelse af mineralen i den menneskelige krop;
• træthed;
• neurasteniske tilstande - irritabilitet, anfald af pludselig intens angst og obsessiv frygt, besvær, udbrud af raseri;
• atrofi af muskelvæv;
• øjensymptomer på Delrimple (bred åbning af palpebrale fissurer) og Gref (forsinkelse af det øverste øjenlåg ved bevægelse af øjeæblet);
• udtynding af huden;
• langsom vækst af negle og hår.

Når det er nødvendigt at donere blod til et hormon

Bestemmelse af niveauet af thyrotropin i kroppen kan tildeles:

• med mistænkt latent forløb af hypothyreoidisme;
• amenorré;
• hyppige depressive tilstande;
• et markant fald i kropstemperatur i en ukendt etiologi;
• halter efter barnet i mental og seksuel udvikling;
• forstyrrelse af hjerterytme i fravær af myokardial patologi;
• træthed;
• forringelse af muskelfunktion;
• impotens;
• barnløshed
• nedsat sexlyst;
• skaldethed.

Resultaterne af undersøgelsen giver den behandlende læge mulighed for at vælge en rationel taktik for terapeutiske foranstaltninger og det optimale forløb for hormonbehandling. Korrekt og med rimelighed udført af patientforberedelsen til analyse giver dig mulighed for at få et pålideligt resultat og undgå gentagne tests. Læs mere om, hvordan du forbereder dig til analyse af TSH, du kan læse i denne artikel..

Hvordan analysens respons dekrypteres?

Kun en kvalificeret endokrinolog kan fortolke resultaterne af undersøgelsen! Det er han, der foretager en kompetent vurdering af de endelige testdata, som kan indikere normal aktivitet i det endokrine system eller indikere alvorlige krænkelser af deres funktion.

Patienten bør ikke forstå på egen hånd, hvilket viser resultatet af testen - oftest fører disse forsøg til forkerte konklusioner og unødvendig angst. Hvis der blev udført en blodprøve for hormoner i overensstemmelse med alle regler, og dens resultater indeholder en ændring i normale parametre, er dette bevis for tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i patientens krop.

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet observeres:

• med Hashimotos autoimmune thyroiditis - en patologi, der er kendetegnet ved et "angreb" af immunsystemet på kroppens eget væv;
• generaliseret eller hypofyse-resistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
• galdeblæren fjernelse;
• tumorprocesser;
• hypofyse adenom;
• utilstrækkelig binyrefunktion;
• forgiftning af kroppen med tungmetaller;
• ekstrenal blodrensning ved nyresvigt - hæmodialyse;
• indtagelse af jod, antipsykotika, prednisolon, betablokkere;
• virusbetændelse i skjoldbruskkirtlen;
• primær hypothyroidisme - en medfødt lidelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• præeklampsi;
• alvorlige somatiske patologier;
• psykisk sygdom.

Et fald i TSH-niveauet er karakteristisk for:

• tilstande med øget følelsesmæssig stress;
• madbegrænsning;
• giftig nodular goiter;
• alvorlig udtømning af kroppen;
• postpartum hypofyse nekrose - død af dets celler som et resultat af kompliceret levering;
• ukontrolleret anvendelse af hormonelle, antikonvulsive og antihypertensive lægemidler;
• tumordannelse i skjoldbruskkirtlen;
• fysiologisk hyperthyreoidisme under graviditet;
• hypofunktion.

Afslutningsvis på ovenstående information vil jeg gerne endnu en gang henlede læsernes opmærksomhed på det faktum, at for enhver forværring af trivsel, skal du søge kvalificeret medicinsk hjælp - dette vil forhindre mange alvorlige konsekvenser! De første stadier af hormonelle forstyrrelser kan let korrigeres takket være metoderne i traditionel medicin, enkel medicinbehandling og god ernæring. Lancerede former for hormonel ubalance er meget vanskeligere at behandle!

Norm TSH hos kvinder efter alder (tabel)

Analyse for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyrotropin) er en laboratorieundersøgelse, der udføres for at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofysen. Normen for TSH hos kvinder er resultatet af koordineret aktivitet af de endokrine organer. Derfor kan hormonniveauet forstyrres, hvis det forekommer svigt i det reproduktive, hjerte-kar-og andre kropssystemer..

TTG-funktioner

Produktionen af ​​TSH udføres af hypofysen for at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Når der er en gang i skjoldbruskkirtlen follikler fra blodet, virker thyreoidea-stimulerende hormon på thyrocytter (celler) som følger:

• aktiverer glukoseoptagelse;
• øger iltoptagelsen;
• påvirker hastigheden af ​​proteinsyntese;
• stimulerer absorptionen af ​​fedtsyrer fra blodet;
• aktiverer transport af iodioner;
• øger hastigheden af ​​thyroglobulinjodering (T4-forløber);
• fremmer den hurtige frigivelse af thyroxin og triiodothyronin fra thyrocytter i blodbanen.

Under virkningen af ​​thyrotropin øges også vækst og blodcirkulation i skjoldbruskkirtlen.

Som et resultat af eksponering for TSH forekommer intens frigivelse af T3 og T4. Derudover, hvis der er en tilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i den generelle blodbane, falder produktionen af ​​TSH.

Indikationer til analyse

En blodprøve til TSH kan ordineres for mistanke om sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hypofysen, det reproduktive system. En undersøgelse af TSH-niveauer kan udføres, når følgende symptomer er manifesteret:

• ufrugtbarhed;
• uregelmæssigheder i menstruationen;
• amenorré;
• hyppige uterusblødninger;
• reduktion af æggestokkestørrelse;
• grove ændringer i ansigtstræk;
• stemmeskift;
• overdreven hårvækst hos kvinder eller hårtab;
• nedsat arbejdsevne, svaghed, træthed;
• pludselige udsving i vægt.

Som regel udføres sammen med en blodprøve for TSH en samtidig analyse af hormonerne T4 og T3 samt antistoffer mod thyroperoxidase og thyroglobulin i tilfælde af mistanke om autoimmun thyroiditis.

Hvordan man forbereder sig til analyse

For pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at overholde adskillige regler inden proceduren til opsamling af venøst ​​blod:

• undgå overspisning og drikke alkohol før blodopsamlingen;
• Du må ikke deltage i intens fysisk aktivitet 1-2 dage før proceduren, da dette medfører overdreven aktivitet af det hormonelle system;
• ryger ikke på den fastlagte dag;
• lige inden proceduren skulle du sidde stille i 15 minutter, især hvis du gik hurtigt, løb eller klatrede op ad trappen i et intensivt tempo.

Hypofysen afhænger ikke af menstruationscyklussen, derfor kan TSH-analyse udføres på en hvilken som helst dag i måneden.

Før analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon anbefales det at undgå stressende situationer, da en stigning i adrenalin og cortisol medfører en stigning i aktiviteten i hypofysen.

For at bestemme mængden af ​​thyrethropin i blodet i laboratorier anvendes tre hovedmetoder:

• radioimmunologisk (RIA) - udføres ved hjælp af specielle tællere (radiospektrometre);
• enzymimmunoassay (ELISA) - baseret på antigen-antistofreaktionen, er yderst følsom;
• immunokemiluninuminescent (IHLA) - den mest effektive metode til forskning med indikatorer med høj nøjagtighed, der gør det muligt at detektere en TSH-koncentration på mindre end 0,01 mIU / l.

Normen for hormonet TSH hos kvinder efter alder (tabel)

TSH-niveauet hos kvinder er relativt stabilt mellem 20 og 50 år. Efter overgangsalderen er det tilladt at øge antallet af thyrotropin med flere punkter.

Aldersår	Norm, mIU / l
5-14	0,4-5,0
14-60	0,4-4,0
Over 60	0,5-8,0

Årsager til stigning og faldende TSH

En stigning i mængden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i blodet bemærkes, når analyseresultaterne er mere end 4,0 mIU / L.

En af grundene til stigningen i TSH er forstyrrelse af hypofysen, der opstår med tumorer, infektionssygdomme og genetiske problemer i hjernen.

Årsagen til TSH-afvigelse fra normen kan være skjoldbruskkirtelsygdomme med en mangel på T3 og T4, hvilket resulterer i hypothyreoidisme-syndrom:

• autoimmun thyroiditis - en funktionsfejl i immunsystemet, hvor skjoldbruskkirtelceller ødelægges af antistoffer i kroppen;
• Hashimoto thyroiditis - en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af vækst af bindevæv;
• atrofi (dystrofi) - et fald i organets størrelse med et efterfølgende aktivitetsfald;
• postpartum thyroiditis - et fald i aktiviteten ved frigivelse af triiodothyronin og thyroxin på grund af en funktionsfejl i det hormonelle system;
• "Udbrænding" af binyrerne;
• galdeblæren fjernelse;
• thyrotropisk hormonresistens er et fald i cellernes følsomhed over for hormonet TSH.

Ofte forveksles symptomerne på hypothyreoidisme som tegn på sygdomme i det kardiovaskulære nervesystem med lav behandlingseffektivitet..

Lave niveauer af TSH i blodet er som regel kombineret med en forøget mængde T4 og T3, som er et tegn på hyperthyreoidisme. Et betydeligt fald i TSH forekommer i udviklingen af ​​sådanne patologier:

• autoimmun thyroiditis;
• krebs;
• diffus struma
• knuder og tumorer i skjoldbruskkirtlen;
• æggestokketumorer.

Hvis TSH-niveauet er under det normale, og skjoldbruskkirtelhormonerne T3, T4 reduceres samtidigt, indikerer dette hypopituitarisme - et syndrom, hvor hypofysen helt eller delvis holder op med at arbejde. Denne sygdom opstår på grund af skader på kraniet, kredsløbssygdomme samt efter infektiøse sygdomme i hjernen.

Norm under graviditet

I stadiet af graviditetsplanlægning er TSH-normen en meget vigtig faktor, da en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon over 2,5 mIU / liter minimerer muligheden for befrugtning. Af denne grund med infertilitet og hyppige aborter er det nødvendigt at foretage en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​TSH.

En naturlig årsag til en stigning i TSH i første trimester er en stigning i østrogenniveauer i blodet, hvilket medfører et fald i fri T4 og en kompenserende stigning i TSH.

Samtidig er nedsat TSH hos gravide kvinder forårsaget af en høj koncentration af chorionisk gonadotropin (hCG). Gonadotropin har en stimulerende effekt på dannelsen af ​​T3 og T4, som et resultat af, at mængden af ​​TSH falder.

Graviditet trimestere	Norm, mIU / l
jeg	0,1-2,5
II	0,3-2,8
III	0,4-3,5

Hvis niveauet af TSH i andet og tredje trimester stiger over normen (med et samtidig fald i niveauet af T4 og T3), kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

I fødselsperioden er det også nødvendigt at overvåge TSH, T3 og T4 for at udelukke postpartum thyroiditis, hvis symptomer ligner postpartum depression og træthed.

Postpartum thyroiditis observeres hos 3-5% af kvinder og er resultatet af en funktionsfejl i immunsystemet og en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Der er en sandsynlighed for, at inden for 10-12 måneder efter fødslen vil det endokrine og immunsystemets arbejde vende tilbage til det normale.

Med overgangsalderen

Efter 50 år i kvindens krop begynder en periode med hormonel tilpasning, der varer fra 2 til 3 år. Skjoldbruskkirtelens tilstand ændres markant i overgangsalderen, hvilket også påvirker indikatorerne for TSH, T4 og T3, nemlig:

• I begyndelsen af ​​menopausale ændringer er der en stigning i aktiviteten og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen og en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der er forårsaget af udryddelse af æggestokkens funktion eller andre endokrine ændringer. I dette tilfælde er der et markant fald i TSH. Symptomer ved begyndelsen af ​​overgangsalderen er tårevne, irritabilitet og øget angst.
• Efter 1-1,5 år efter påbegyndelsen af ​​patologiske processer begynder aktiviteten i skjoldbruskkirtlen at falde og gradvist passere fasen af ​​euthoriosis (normen for thyrotropin og skjoldbruskkirtelhormoner).
• Den sidste fase af den patologiske proces er hypothyreoidisme. I overgangsalderen ledsages hypothyreoidisme af et fald i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, et fald i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin samt en stigning i TSH-niveauet i blodet. I dette tilfælde vises døsighed, svaghed og mangel på styrke, hurtig vægtøgning er mulig.

Forstyrrelse af de endokrine kirtler i overgangsalderen er farlig, fordi symptomerne på hypo- og hyperthyreoidisme betragtes som tegn på andre sygdomme (især symptomer på overgangsalderen). I dette tilfælde kan der udvikle sig komplikationer såsom osteoporose, hjertesvigt, fedme, anæmi osv..

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen udføres i tilfælde af kræft, multinodale formationer, med follikulære tumorer, diffus giftig struma osv. Efter operation er det nødvendigt at opretholde et TSH-niveau i normen (0,4-4,0 mIU / L) ved hjælp af hormonbehandling.

Efter operationen skal niveauet for thyreoidea-stimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner regelmæssigt måles. Derudover er det nødvendigt at undersøge niveauet af calcitonin i blodet, hvis mangel eller overskud fører til en krænkelse af knoglevæv i kroppen.

TSH: normen hos kvinder efter alder

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et af de vigtigste hormoner i den menneskelige krop, og det hormonelle system som helhed er det mest komplekse i det. Alt afhænger af hendes rette arbejde: fra fysisk velvære til følelsesmæssig tilstand.

Funktioner af TSH i kroppen, indikationer til analyse

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller TSH i den internationale klassificering) produceres i hjernen - i hypofysen. TSH er ikke kun vigtig i sig selv: den er blandt andet ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hormonet TSH regulerer direkte eller indirekte biokemiske, energi, psykosomatiske processer. Derfor er det vigtigt, at det produceres i den rigtige mængde. Eventuelle afvigelser fra normen indikerer problemer i kroppen.

Hvad skal advare dig? Hvilke symptomer er indikationer for udnævnelse af en blodprøve for hormoner:

• hormonelle forstyrrelser - en af ​​de vigtigste faktorer, der ikke engang udtrykkes af læger, men af ​​almindelige kvinder, når det kommer til gynækologiske problemer - infertilitet eller uregelmæssigheder i menstruationen;
  
• ændre uden åbenbar grund den følelsesmæssige tilstand: depression, irritabilitet, aggression;
  
• voldsomt hårtab;
  
• kropstemperatur er lavere end den velkendte 36,6 og muskelsvaghed;
  
• skarpe udsving i kropsvægt;
  
• sæler i skjoldbruskkirtlen;
  
• en alarmerende faktor, der manifesterer sig hos børn, er en mærkbar udviklingsforsinkelse.

Alt det ovenstående betyder, at du skal kontakte en endokrinolog og tage en blodprøve for hormoner.

Hvordan gør TSH-analyse

Norm for kvinder - en tabel, hvor tilladte værdier er angivet.

For at analysen skal være så nøjagtig som muligt, skal du forberede dig på den. I tre dage skal du ikke drikke alkohol og ikke ryge, ikke spise fedtet og krydret, så vidt muligt reducere brugen af ​​stoffer, især hormoner, undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Er dagen for menstruationscyklussen vigtig for kvinder at tage analysen? Der er ingen konsensus. Nogle eksperter mener, at denne faktor ikke er nødvendig for at tage højde for, andre - at det er bedre at foretage en analyse af TSH i starten af ​​cyklussen, den femte, sjette eller syvende dag.

Niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet har betydelige daglige udsving. Det højeste niveau - om natten i en drøm, det laveste - om aftenen fra ca. 17 til 19 timer. Blod trækkes fra en vene om morgenen på tom mave, mindst 12 timer efter et måltid. Før analyse kan du kun drikke vand.

TSH: normen hos kvinder efter alder

Tabellen herunder indeholder indikatorer, der betragtes som normale i forskellige aldre..

Resultaterne af analysen udtrykkes i antallet af enheder pr. Volumen - honning / liter. I nogle laboratorier måles μU / ml. De numeriske værdier for disse enheder er de samme.

Hvis du har brug for konstant overvågning af niveauet af hormoner i blodet, er det bedre at udføre tests i det samme laboratorium, fordi forskellige kan bruge forskelligt udstyr og reagenser.

Normen for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kvindenes blod afhænger af alder samt af faktorer, der er relateret til graviditet. Hos voksne kvinder forbliver det imidlertid inden for de samme grænser indtil overgangsalderen. F.eks. TSH-normen hos kvinder 30 år gamle - tabellen er den samme som for andre aldre (fra 25 til 60 år).

TSH-hormon, normalt hos kvinder, tabel

Alder	Normen for hormonet TTG, skat / l
Nyfødte	1,1-17,0
5-14 år gammel	0,4-5,0
14-25 år gammel	0,6-4,5
25-60 år gammel	0,4-4,0
Over 60 år gammel	0,5-8,0
Graviditetsplanlægning	2,5
Graviditet	0,2-3,5

Det er især vigtigt for kvinder at kontrollere niveauet af hormoner i blodet i overgangsalderen og med overgangsalderen. Dette vil hjælpe med at forhindre farlige aldersrelaterede patologier eller ikke gå glip af dem og starte behandling til tiden.

Norm TSH under graviditet

Hos gravide kvinder på forskellige svangerskabsniveauer er TSH-niveauet forskelligt.

TSH-hormoner, normen hos kvinder, tabel, transkription

trimester	Norm TTG, skat / l
Den første	0,1-2,5
Anden	0,3-2,8
Tredje	0,4-3,5

Dette skyldes det faktum, at i det tidlige stadie får alt det nødvendige foster fra moderens krop, inklusive hormoner. Ved slutningen af ​​graviditeten, når skjoldbruskkirtlen endelig dannes i barnet, stiger kvindens blodantal.

Hvad betyder lav TSH?

Symptomerne på et fald i TSH kan være forskellige: menstruationsuregelmæssigheder, hovedpine, svaghed, søvnløshed, højt blodtryk og øget pulsfrekvens, rysten i hænderne, forskellige lidelser i mave-tarmkanalen, øget appetit.

Et fald i TSH kan betyde problemer med skjoldbruskkirtlen: godartede tumorer, adenom osv. Et fald i TSH kan også være et symptom på hjernehindebetændelse, postpartum hjerteanfald eller død af hypofyseceller efter fødslen.

Hvad betyder forhøjet TSH?

Forøgelse og faldende TSH kan have lignende symptomer, for eksempel søvnløshed, svaghed, træthed. Et overskud af TSH er indikeret af et fald i temperaturen til 35 grader, svedtendens, en fortykket hals, en kraftig stigning i vægt, et fald i synet.

En stigning i TSH kan indikere abnormiteter i hypofysen, herunder tumorer, problemer med binyrerne, betændelse i skjoldbruskkirtlen, komplikationer under graviditet og derudover være et symptom på nogle psykiske sygdomme.

Overskydende TSH forekommer med jodmangel i kroppen og med blyforgiftning.

For forøgelse af TSH kan være for meget fysisk aktivitet. Derfor før analysen af ​​overdreven belastning er det bedre at undgå.

Det antages også, at der er en genetisk disponering for at øge TSH.

En entydig farefaktor er det ukontrollerede indtag af hormonelle medikamenter.

Under alle omstændigheder er både en stigning og et fald i TSH et symptom på sygdommen, ikke selve sygdommen, og årsagen, ikke konsekvensen, skal behandles.

Lægen skal stille en nøjagtig diagnose, og en enkelt hormonel blodprøve er ikke nok til dette.

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, metode til bestemmelse. Hvordan man forbereder sig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af ​​disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin med høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af ​​TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Thyroid-effekt

Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af ​​dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:

• med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
• med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.

2. Kronisk overskydende TSH

• med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
• med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.

Tegn på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:

• forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
• sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
• ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
• livmoderblødning ikke relateret til menstruation.

Disse virkninger kan føre til en mangel på menstruation (amenoré), en kronisk mangel på ægløsning og som et resultat infertilitet.

2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

• reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
• amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
• snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
• infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.

Dannelsen af ​​de sekundære kønsorganer

Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

• forsinket pubertet;
• sen begyndelse af menstruation;
• seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
• brystkirtler reduceres;
• labia og klitoris reduceret.

2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Et højt niveau af TSH provoserer væksten af ​​østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:

• brystforstørrelse;
• kropshår på pubis og armhuler;
• tidlig debut af menstruation.

Hvorfor er TSH-test ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for aftale

• Reproduktiv dysfunktion:

• anovulatoriske cykler;
• mangel på menstruation;
• barnløshed.

• Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:

• udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
• nodulær eller diffus struma
• symptomer på hypothyreoidisme;
• symptomer på thyrotoksikose.

• Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:

• dårlig vægtøgning;
• mental retardering.

• Patologier forbundet med:

• forstyrrelse af hjerterytme;
• skaldethed;
• nedsat seksuel lyst og impotens;
• for tidlig seksuel udvikling.

• Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..

• Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
• Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
• Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
• Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
• Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
• Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
• Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
• Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
• Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenorré, fravær af menstruation, blødning i livmoderen, der ikke er forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.

Disse symptomer manifesterer sig sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde forekommer en moderat stigning i TSH ikke. F.eks. I en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, hvilket sker ved subklinisk hypothyreoidisme, kan symptomer være helt fraværende.

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:

• hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
• synsnedsættelse:
• tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
• nedsat lateral vision;
• udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Hvordan man forbereder sig til TTG-testen

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

Alder	Norm TSH μMU / ml
Nyfødte	1,1-17,0
Op til 2,5 måneder	0,6-10,0
2,5 - 14 måneder	0,4-7,0
14 måneder - 5 år	0,4-6,0
5-14 år gammel	0,4-5,0
Over 14 år gammel	0,4-4,0
Gravid kvinde	0,2-3,5
Over 50 år gammel	0,27-4,2

I forskellige laboratorier kan normernes grænser være forskellige, derfor bør endokrinologen beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne.

Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?

En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..

Liste over sygdomme

1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

• Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
• Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
• Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
• Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
• Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH

• hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af ​​disse to hormoner forbedres samtidigt.
• Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
• Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
• Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
• Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
• Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Forhold, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:

• stress;
• alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
• hårdt fysisk arbejde;
• stærke følelsesmæssige oplevelser;
• neonatal periode;
• senil alder;

Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:

• anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
• antiemetisk - metoclopramid, motilium;
• hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
• hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
• diuretika - furosemid;
• antibiotika - rifampicin;
• beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
• narkotiske smertestillende medicin - morfin;
• rekombinante TSH-præparater.

Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?

Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.

1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

• diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
• multinodulær giftig struma;
• den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
• thyrotoksikose under graviditet;
• tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
• godartede thyroidtumorer.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af TSH-mangel.

• Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af ​​TSH..
• Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
• Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
• Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
• Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
• Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
• Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.

Forhold, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:

• stress;
• skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;

Medicin, der kan føre til et fald i TSH:

• beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
• hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
• midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
• antikonvulsiva - carbamazepin;
• antihypertensiva - nifedipin.

Ofte er TSH-mangel forbundet med indgivelsen af ​​thyroideahormonanaloger - L-thyroxin, lyiotironin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyreoidisme. Forkert dosis kan hæmme skjoldbruskkirtlen stimulerende hormonsyntese..

TSH-norm hos kvinder efter alder, tabel

Ændringer i kvinders følelsesmæssige niveau, opførsel eller velvære er ofte forbundet med afvigelser i den hormonelle sfære. Og ikke uden grund - dette er muligt, hvis TSH-normen hos kvinder overskrides eller reduceres.

Symptomer, der ledsager sådanne krænkelser, varierer ikke altid i sværhedsgrad og intensitet. Nogle gange kan endda døsighed eller udseendet af overvægt være tegn på udvikling af alvorlige patologier i skjoldbruskkirtlen..

Den bedste måde at stoppe udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme i tide er at være opmærksom på udseendet af tidlige tegn på dens udvikling.

Hvad er TTG, dets funktioner og funktioner

Forkortelsen TSH står for "skjoldbruskkirtelstimulerende hormon" - et biologisk aktivt stof produceret af hypofysen og stimulerer syntesen og sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner med intern sekretion.

I medicinen er hormonet TSH også kendt som thyrotropin eller thyrotropin. Reguleringen af ​​stofproduktion styres af grupper af neurosekretoriske celler i hypothalamus - en del af hjernen.

Betydningen af ​​hormonfunktioner for de fysiologiske processer i kroppen kan ikke overvurderes, hvis vi tager højde for, hvad hormonet TSH er ansvarlig for:

• produktion af proteiner, phospholipider og nukleinsyrer;
• metabolisme;
• thyroideaceller iodindtagelse;
• stimulering af produktionen af ​​triiodothyronin og thyroxin, der er ansvarlige for energiniveauet i kroppen;
• øget lipolyse - processen med opdeling af fedt;
• funktionen af ​​fordøjelseskanalen såvel som organerne i det kardiovaskulære og genitourinære system;
• psykosomatiske processer;
• produktion af røde blodlegemer.

Således bestemmes kvaliteten af ​​et enormt antal vigtige processer i den menneskelige krop af intensiteten af ​​produktionen og eksponeringen for TSH.

Niveauet af thyrotropin i blodet afhænger af tidspunktet på dagen - stoffets topkoncentration forekommer om natten, forudsat at personen sover. Under vågenhed bremser syntesen af ​​et stof, selv om natten. Det maksimale fald i hormonniveauer observeres om aftenen fra 17 til 19 timer.

Thyroid-stimulerende hormontest

Processen med thyrotropinsekretion er uløseligt forbundet med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og dens interaktion med andre organer. Alle afvigelser fra normen er resultatet af patologiske processer.

For at bestemme mængden af ​​thyrotropin undersøger læger blodprøver taget fra en blodåre.

Indikationer til test

Læger ordinerer en henvisning til en blodprøve for TSH, hvis patienten har følgende sundhedsmæssige problemer:

• mentale problemer, neurose, tilstand af årsagsløs depression eller apati, irritabilitet eller aggression;
• intens hårtab;
• infertilitet:
• forsinket udvikling af børn;
• tilstedeværelsen af ​​smertefulde sæler i skjoldbruskkirtlen;
• fald i kropstemperatur;
• uregelmæssigheder i menstruationen;
• muskelskade.

Derudover ordinerer endokrinologer en analyse til TSH for alle typer hormonbehandling såvel som til diagnose af nogle autoimmune sygdomme.

Sammen med bestemmelsen af ​​thyrotropin kan der udføres undersøgelser af antistoffer mod TSH-receptorer, der betragtes som en markør for mange sygdomme. Den vigtigste opgave for TSH-receptorer er samspillet mellem alle kropssystemer. Hvis indre organer og systemer har brug for beskyttelse, produceres antistoffer, der blokerer sekretionen af ​​TSH.

Et fald i thyrotropin-niveauer fører til en stigning i produktionen af ​​andre hormoner og udviklingen af ​​pancreasatrofi.

Hvordan man forbereder sig på analyser?

Forberedelse til bloddonation til thyrotropin begynder tre dage før datoen for proceduren. Først og fremmest skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten samt justere niveauet af fysisk og følelsesmæssig stress og reducere dem til et minimum.

I 2-3 dage anbefales det at nægte at tage medicin. Dette gælder især for thyroidea / steroidhormoner såvel som aspirin (de kan fordreje resultaterne af undersøgelser). Der er dog undtagelser. De vedrører sager, når det kommer til et behandlingsforløb, der ikke kan afbrydes. Det er meget vigtigt at fortælle lægen om dette inden proceduren. Derudover er rygning forbudt..

Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid inden proceduren er tilladt senest 12 timer. Kun vand er tilladt umiddelbart før begivenheden..

Hvorfor tages blod om tom mave om morgenen? Det handler om syntesen af ​​TSH. Det produceres hovedsageligt om natten fra 2 til 5 og forbliver på det højeste niveau indtil 7-8 om morgenen. I løbet af dagen falder dens koncentration i blodet, og nærmere 18-19 timer falder det til et ekstremt lavt niveau.

Sådan bestemmes manglen på produktion af skjoldbruskkirtelhormon. Symptomer på hypothyreoidisme.

For kvinder betragtes den femte, sjette og syvende dag efter påbegyndelse af menstruation som den optimale periode for bloddonation til TSH.

Patienter med diagnosticerede skjoldbruskkirtlen abnormaliteter rådes til at gennemgå en undersøgelse to gange om året..

Tabel over TSH-hormonnormer hos kvinder efter alder

Endokrinologer sammenligner de resultater, der er opnået efter undersøgelsen, med dataene i tabellen, hvor den etablerede norm korrelerer med alder og tilstand på kvindens krop. Thyrotropin-indikatorer måles i enheder pr. Volumen - mU / L.

Alder, tilstand	Normen for hormonet TTG, skat / l
Nyfødte	1,1-17,0
1-15	0,4-6,0
16-25	0,6-4,5
30-40	0,26-4,1
40-50 år gammel	0,2-4
50-60 år	0,2-3,5
Efter 60 år	0,4-10
Graviditetsplanlægning	2,5
Graviditetsperiode	0,2-3,5

Foruden alder, når man studerer resultaterne af undersøgelsen, skal lægen tage hensyn til alle faktorer, der påvirker en kvindes helbred - den generelle hormonelle baggrund i kroppen, en historie med sygdomme, tilstanden af ​​indre organer.

Som det ses af tabellen, falder TSH i blodet med alderen. De eneste undtagelser er perioder forbundet med graviditet, når de naturlige hormonelle niveauer stiger.

TSH øges eller mindskes i forhold til normen: hvad betyder det?

Eventuelle afvigelser fra TSH-indekser fra normen kan betragtes som bevis på patologiske processer. Diagnostiske fund afhænger af i hvilken retning i forhold til normen thyrotropin-niveauet har ændret sig - i større eller mindre grad.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes

Hvis en blodprøve viste, at TSH er lav, kan dette være et tegn på følgende sygdomme:

• encephalitis;
• Sheehan syndrom - postpartum hjerteanfald eller hypofyse nekrose;
• hyperthyroidisme;
• meningitis;
• godartede thyroidtumorer;
• Itsenko-Cushings syndrom er forbundet med et overskud af binyreshormoner.

Et fald i thyrotropin observeres også ved analfabet indtagelse af hormonelle medikamenter, stressede situationer, sult.

Den kvindelige krop reagerer kraftigt på et fald i TSH - der er søvnløshed, rysten i lemmerne, forstyrrelser i menstruationscyklussen, hævelse i ansigtet, gastrointestinal forstyrrelse og endda talehæmning.

TSH steg

Hvis TSH-hormonniveauet er forhøjet, skal grundene til afvigelsen søges i:

• adrenal dysfunktion;
• tumorprocesser i hypofysen;
• kompliceret graviditet;
• psykiske lidelser;
• tumorprocesser i lungerne eller brystkirtlen;
• thyroidea betændelser.

Derudover kan en stigning i thyrotropin niveauer skyldes brugen af ​​visse medikamenter, jodmangel, kontakt med bly, fjernelse af galdeblæren, hæmodialyse samt resultatet af kraftig fysisk anstrengelse. Genetisk disponering for at øge TSH er mindre almindelig.

Det faktum, at niveauet af thyrotropin i den kvindelige krop øges, indikeres normalt af øget sveden, træthed, vægtøgning, søvnproblemer, en fortykket hals, for lav kropstemperatur.

Euthyroid-syndrom

Unormale indikatorer for thyroideafunktionalitet er ofte forbundet med euthyroid patologisyndrom. Sygdommen er kendetegnet ved både en stigning og et fald i TSH, hvilket komplicerer diagnosen.

Derfor har læger en tendens til kun at give en klinisk vurdering af patologi i fravær af tegn på hypothyreoidisme, der er kendetegnet ved en betydelig stigning i thyrotropin.

Blandt årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​et syndrom af euthyreoideapatologi, er stress, overdreven fysisk anstrengelse, jodmangel.

Norm under graviditet

At føde et barn ledsages af en kraftig ændring i hormonniveauet. Følgelig adskiller TSH-normen under graviditet sig fra mængden af ​​hormoner i den normale tilstand af den kvindelige krop.

Hormonelle stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen er afgørende for fosterets fulde udvikling. I de tidlige stadier af graviditeten modtager fosteret de nødvendige stoffer fra moders blod. Når babyens egen skjoldbruskkirtel dannes, stabiliseres den gravide kvindes hormonniveau og vender tilbage til det normale..

Eftersom embryoet er nukleare og fastgjort til livmorvæggen, stiger niveauet af chorionisk gonadotropin (hCG), et hormon, der påvirker thyrotropin, i mors krop..

Jo højere hCG, jo lavere er mængden af ​​thyrotropin produceret af hypofysen, hvilket igen fører til patologiske abnormiteter i funktionaliteten af ​​de gravide indre organer.

Derfor betragtes en blodprøve for TSH som en af ​​de vigtigste tests, der er ordineret under graviditet.

TSH-niveau - normen hos kvinder under graviditet

Mindre afvigelser af TSH fra normen er endnu ikke bekymrende - kroppens reaktion på graviditet kan være anderledes. Men hvis niveauet af hormoner har ændret sig i stort omfang, er det presserende at fastlægge årsagen til en sådan krænkelse.

Normen for thyrotropin i blodet hos gravide kvinder i forskellige stadier af føtalets udvikling er forskellige.

trimester	Norm TTG, skat / l
Den første	0,1-0,4
Anden	0,3-2,8
Tredje	0,4-3,5

Høj TSH hos gravide kvinder

En stigning i thyrotropin under graviditet udtrykkes i:

• søvnighed om dagen på baggrund af søvnløshed om natten;
• sløvhed, træthed;
• udseendet af hævelse i nakken;
• manglende appetit;
• sænkning af kropstemperatur;
• intensiv vægtøgning;
• irritabilitet.

De anførte symptomer under graviditet er ikke ualmindelige, derfor bør man ikke skynde sig at komme til konklusioner. Det er bedre at udføre en blodprøve i tide og forhindre de mulige konsekvenser af patologi.

En stigning i TSH i første trimester er især farlig, når alle de grundlæggende systemer fødes i fosteret, og dannelsen af ​​vitale organer begynder. De farligste konsekvenser af hormonelle abnormiteter inkluderer hjernedysfunktioner.

Nedsat TSH hos gravide kvinder

Afvigelsen af ​​TSH nedad ledsages af:

• højt blodtryk;
• forhøjet kropstemperatur;
• hævelse i benene;
• skarpt vægttab;
• hovedpine;
• beskyttelsesbriller.

Efterfølgende kan TSH med lavt mødre i blodet påvirke barnets udvikling og forårsage mange sygdomme.