Diagnose af kræft: hvorfor tumormarkører "ikke fungerer"

En blodprøve for tumormarkører er en af ​​de mest populære undersøgelser, som folk ordinerer for sig selv "bare i tilfælde". Hvorfor dette ikke kan gøres, og hvilke diagnosticeringsmetoder der faktisk hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, siger EMC-onkolog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, er det muligt at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt ved hjælp af tumormarkører?

Faktisk har mange patienter en stærk tro på, at tumorceller udskiller visse stoffer, der har cirkuleret i blodet siden begyndelsen af ​​neoplasmaet, og det er tilstrækkeligt med jævne mellemrum at tage en blodprøve for tumormarkører for at sikre sig, at der ikke er kræft.

Der er mange materialer på Internettet om dette emne, som desværre indeholder helt falske påstande om, at det er muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt ved at kontrollere blod for tumormarkører.

Faktisk har brugen af ​​tumormarkører til pålidelig påvisning af kræft ikke vist sig at være effektiv i nogen undersøgelse, og de kan derfor ikke anbefales til den første diagnose af kræft.

Værdierne af tumormarkører korrelerer ikke altid med sygdommen. Som et eksempel vil jeg nævne en sag fra min praksis: Jeg har for nylig haft en patientbehandling - en ung kvinde, der blev diagnosticeret med metastatisk brystkræft, mens værdierne for CA 15.3-tumormarkør forblev inden for det normale interval.

Hvad der forårsager andre end kræft, kan forårsage en stigning i tumormarkører?

I diagnostik er der to kriterier, som vi vurderer enhver undersøgelse - dette er følsomhed og specificitet. Markører kan være meget følsomme, men lave specifikke. Dette antyder, at stigningen heraf kan afhænge af en række årsager, der er helt uafhængige af kræft. F.eks. Kan æggestokkecancermarkøren CA 125 forøges ikke kun med tumorer eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, men for eksempel med nedsat leverfunktion, inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen og selve livmoderen. Ofte med nedsat leverfunktion stiger et cancer-embryonalt antigen (CEA). Værdierne af tumormarkører afhænger således af et antal processer, herunder inflammatoriske, der kan forekomme i kroppen..

Samtidig sker det, at en svag stigning i tumormarkøren tjener som begyndelsen på starten af ​​et antal diagnostiske procedurer op til en så ufarlig undersøgelse som positronemissionstomografi (PET / CT), og som det viser sig senere, var disse procedurer fuldstændig unødvendige for denne patient.

Hvad bruges tumormarkører til??

Oncomarkers bruges hovedsageligt til at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi af tumorsygdomme. I tilfælde af, at patienten på tidspunktet for fastlæggelse af diagnosen viste en stigning i tumormarkøren, senere med det, kan vi overvåge, hvordan behandlingen går. Ofte efter operation eller kemoterapibehandling ser vi, hvordan markørens niveau fra flere tusinde enheder bogstaveligt talt "kollapser" til normale værdier. Dens stigning i dynamik kan indikere, at enten et tilbagefald af tumoren forekom eller den resterende, som lægerne siger, "resterende" tumor viste resistens over for behandling. Sammen med resultaterne af andre undersøgelser kan dette tjene som et signal for læger til at overveje en ændring i behandlingstaktik og en yderligere fuld undersøgelse af patienten.

Er der nogen undersøgelser, der virkelig hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt??

Der er studier til at påvise visse typer kræft, der har vist deres pålidelighed og effektivitet i store epidemiologiske undersøgelser og anbefales til brug i en screeningstilstand..

F.eks. Anbefaler US Prevention Service Task Force (USPSTF), baseret på nylige kliniske forsøg, computertomografi med lav dosis til lungekræftscreening. Lavdosis CT anbefales til personer i aldersgruppen fra 55 til 80 år, og som på samme tid har en 30-årig historie med rygning eller ophør med at ryge for ikke mere end 15 år siden. I dag er det den mest nøjagtige metode til tidlig påvisning af lungekræft, hvis effektivitet bekræftes med hensyn til evidensbaseret medicin..

Hverken røntgenundersøgelse og især brystfluorografi, der blev anvendt tidligere, kan ikke erstatte lavdosis CT, da deres opløsning giver dig mulighed for kun at registrere store fokale formationer, der indikerer sene stadier af den onkologiske proces.

Samtidig revideres synspunkterne på nogle typer screening, der har været vidt brugt i flere årtier, i dag. For eksempel brugte læger til at anbefale mænd at tage en blodprøve for PSA til screening for prostatacancer. Men nylige studier har vist, at PSA-niveauer ikke altid giver et pålideligt grundlag for at iværksætte diagnostiske foranstaltninger. Derfor anbefaler vi nu at tage PSA først efter konsultation af en urolog.

Ved screening af brystkræft forbliver anbefalingerne de samme - for kvinder, der ikke er i risiko for brystkræft, et obligatorisk mammogram efter 50 år hvert andet år. Med øget tæthed af brystvæv (findes hos ca. 40% af kvinder) er det nødvendigt at udføre en ultralyd af brystkirtlerne ud over mammografi.

En anden meget almindelig kræft, der kan påvises ved screening, er tarmkræft..

For at påvise tarmkræft anbefales en koloskopi, som er nok til at blive udført hvert femte år, startende fra 50 år gammel, hvis der ikke er nogen klager og belastet arvelighed for denne sygdom. Efter anmodning fra patienten kan undersøgelsen udføres under anæstesi og ikke levere noget ubehag, mens det er den mest nøjagtige og effektive metode til diagnose af tyktarmskræft.

I dag er der alternative metoder: CT-kolonografi, eller "virtuel koloskopi", giver dig mulighed for at foretage en undersøgelse af tyktarmen uden introduktion af et endoskop - på en computertomograf. Metoden har høj følsomhed: 90% til diagnose af polypper over 1 cm med en undersøgelsesvarighed på ca. 10 minutter. Det kan anbefales til dem, der tidligere har gennemgået traditionel screeningskoloskopi, hvilket ikke afslørede nogen afvigelser..

Hvad du skal være opmærksom på unge mennesker?

En screening, der begynder i en tidligere alder, er en screening for livmoderhalskræft. En udtværning ved onkocytologi (PAP-test) skal ifølge amerikanske anbefalinger tages fra 21-årsalderen. Derudover er det nødvendigt at tage en test for human papillomavirus (HPV), da langvarig transport af visse onkogene typer HPV er forbundet med en høj risiko for livmoderhalskræft. En pålidelig måde at beskytte mod livmoderhalskræft er at vaccinere piger og unge kvinder mod HPV.

Desværre er forekomsten af ​​hudkræft og melanom for nylig steget. Derfor tilrådes det at vise de såkaldte ”mol” og andre pigmenterede hudlæsioner til en hudlæge en gang om året, især hvis du er i fare: Du har en lys hud, der har været tilfælde af hudkræft eller melanom i familien, der har været tilfælde af solskoldning, eller du er amatør besøg garvningssaloner, som for øvrig i nogle lande er forbudt at besøge indtil 18 år. Det er bevist, at to eller flere episoder med solskoldning i huden øger risikoen for hudkræft og melanom..

Er det muligt at følge "molerne" selv?

Skeptisk holdning til selvundersøgelser blandt specialister. F.eks. Bevisede ikke selvundersøgelsen af ​​mælkekirtlerne, som blev fremmet tidligere, ikke dens effektivitet. Nu betragtes dette som skadeligt, fordi det holder på vagt og ikke tillader rettidig diagnose. Også inspektion af huden. Bedre hvis en hudlæge dirigerer det.

Kan kræft arves??

Heldigvis er de fleste kræftformer ikke arvet. Af alle typer kræft er kun ca. 15% arvelige. Et slående eksempel på arvelig kræft er transport af mutationer i BRCA 1 og BRCA 2 anti-onkogener, som er forbundet med en øget risiko for brystkræft og i mindre grad med kræft i æggestokkene. Alle kender historien om Angelina Jolie, hvis mor og bedstemor døde af brystkræft. Sådanne kvinder bør regelmæssigt overvåges og screenes for bryst og æggestokker for at forhindre udvikling af arvelig kræft..

De resterende 85% af tumorer er tumorer, der opstår spontant, ikke afhængige af nogen arvelig disponering.

Men hvis flere blod pårørende i familien led af kræft, siger vi, at deres børn kan have en reduceret evne til at metabolisere kræftfremkaldende stoffer såvel som at reparere DNA, det vil sige til at "reparere" DNA på enkle vilkår.

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for kræft??

De vigtigste risikofaktorer inkluderer arbejde i farlige industrier, rygning, hyppig (mere end tre gange om ugen) og langtids alkoholforbrug, dagligt forbrug af rødt kød, konstant forbrug af mad, der har gennemgået varmebehandling, er frosset og solgt i en spiseklar form. Sådanne fødevarer er ringe til fiber, vitaminer og andre essentielle stoffer, hvilket kan føre til en øget risiko for for eksempel brystkræft. Rygning er en af ​​de mest almindelige og formidable risikofaktorer - det fører ikke kun til kræft i lungerne, men også kræft i spiserøret, maven, blæren, hoved- og halstumorer: kræft i strubehovedet, kræft i slimhinden i kinden, kræft i tungen osv..

Som vi allerede har nævnt, er hudkræft og melanom eksponering for solen inden solskoldning..

Langvarig brug af hormonelle medikamenter, såsom hormonerstatningsterapi, i mere end 5 år og ikke under tilsyn af læger, kan føre til en stigning i risikoen for bryst- og livmoderkræft hos kvinder, derfor bør brugen af ​​sådanne lægemidler udføres under nøje tilsyn af en mammolog og gynækolog..

Som vi nævnt ovenfor, kan vira også være en risikofaktor, inklusive onkogene typer af HPV-virus, som fører til kønsorganskræft og oral kræft. Nogle ikke-kræftfremkaldende vira kan også være risikofaktorer. F.eks. Hepatitis B- og C-vira: de forårsager ikke direkte leverkræft, men fører til en kronisk inflammatorisk leversygdom - hepatitis, og efter 15 år kan en patient med kronisk hepatitis B og C udvikle hepatocellulær kræft.

Hvornår skal man konsultere en læge?

Hvis der er risikofaktorer, eller en person føler sig ængstelig, er det bedst at konsultere en onkolog. Hvad der bestemt ikke bør gøres, er at ordinere prøverne for dig selv. Du kan få en masse falske positive og falske negative resultater, der vil komplicere dit liv og kan føre til stress, unødvendige diagnoseprocedurer og interventioner. Hvis der pludselig vises alarmerende symptomer, er det naturligvis nødvendigt at konsultere en onkolog, uanset risikoen.

På konsultationen stiller vi en masse spørgsmål, vi er interesseret i alt: livsstil, rygevirksomhed, alkoholforbrug, stressfrekvens, spisemønster, appetit, kropsmasseindeks, arvelighed, arbejdsforhold, hvordan patienten sover om natten osv. Hvis dette er en kvinde, er det vigtigt hormonstatus, reproduktionshistorie: hvor gammelt var det første barn, hvor mange fødsler, om kvinden ammede osv. Det kan synes for patienten, at disse spørgsmål ikke er relateret til hans problem, men for os er de vigtige, de giver dig mulighed for at skabe et individuelt portræt af en person, vurdere risikoen ved at udvikle visse kræftsygdomme og ordinere præcis det sæt undersøgelser, han har brug for.

Blodprøve for tumormarkører

En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis en tumor er mistænkt. De, der er i risiko for at udvikle ondartede tumorer, anbefales undersøgelsen, at de tages årligt. Risikogruppen inkluderer personer med en genetisk tilbøjelighed til kræft, kroniske sygdomme, forstadier inden for kræft samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærvær af kræft udføres analysen til overvågningsformål..

Oncomarkers er produkterne fra metabolismen af ​​tumordannelse såvel som stoffer produceret af normalt kropsvæv som reaktion på invasion af kræftceller. I kroppen af ​​raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder, en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udviklingen af ​​kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde stiger tumormarkører med nogle ikke-kræftsygdomme..

Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, i 30 minutter er det nødvendigt at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress.

For at tildele en analyse og fortolkning af resultaterne af undersøgelsen skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven fortæller om og onmarkører, hvordan materialet udtages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man kan forberede sig på det.

Bloddonation til analyse af tumormarkører

Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skulle tage 8-12 timer. Er det muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på et andet tidspunkt af dagen, bør afklares i et specifikt laboratorium og den læge, der har ordineret undersøgelsen. Blod tages fra en blodåre til analyse..

For blodprøver for tumormarkører kræves foreløbig forberedelse. Få dage før blodprøvetagning fra kosten, fedt, stegt og krydret mad, bør alkohol udelukkes. Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, i 30 minutter er det nødvendigt at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress. I tilfælde af at tage medicin, skal du konsultere en læge og finde ud af, om der er behov for deres aflysning. Det tilrådes også at blive enige med lægen om hvilke dage det er bedre at foretage en analyse for at få det mest pålidelige testresultat (for eksempel hos kvinder afhænger resultaterne af nogle test af fasen i menstruationscyklussen).

En test for prostata-specifikt antigen (PSA) er mulig ikke tidligere end 1-2 uger efter en digital rektalundersøgelse eller massage af prostatakirtlen, transrektal ultralyd og andre diagnostiske metoder til hardware. Hvor lang tid du har brug for at vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres med din læge. Derudover, to dage før undersøgelsen, er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet.

En lille stigning i tumormarkøren CA-125 kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi.

Blodprøveindikatorer for tumormarkører

Tabellen viser normerne for de mest almindeligt bestemte tumormarkører. Afhængig af forskningsmetoden og accepterede måleenheder kan de normale værdier i forskellige laboratorier variere.

Blodprøveindikatorer for tumormarkører

Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml

gravid - 23,8–62,9 IE / ml (afhængig af graviditetsalder)

Cancer-embryonalt antigen (CEA)

Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-ryger, op til 6,3 ng / ml rygere

kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-ryger, op til 4,8 ng / ml rygere

Ovarial tumor markør CA-125

Brystkræftmarkør CA 15-3

Pankreatisk tumormarkør CA 19-9

Prostata-specifikt antigen er almindeligt

Human chorionic Gonadotropin (hCG) General Beta-underenhed

Mænd - op til 2,5 enheder / l

Kvinder - op til 5 enheder / l

Hvad blodprøven for tumormarkører siger, og hvad

Alfa-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP) er et serumfosterprotein, der produceres under udviklingen af ​​embryoet og fosteret. Strukturen af ​​alfa-fetoprotein ligner serumalbumin hos voksne. Dets funktion er at forhindre fosterafvisning af moderen. Hos børn er niveauet af AFP i blodet højt ved fødslen, derefter falder det gradvist og når de normale værdier for voksne i en alder af to år. Høje niveauer af alfa-protein hos voksne er et tegn på patologi.

Alfa-fetoprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormaliteter og patologier i fosteret under fosterets udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder foreskrives ofte i kombination med ultralyd, hvilket bestemmer niveauet for human chorionisk gonadotropin og fri estriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i komplekset.

Hos ikke-gravide kvinder af køn og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer et hormon.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multiple graviditet, føtal levernekrose på grund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af ​​neuralrøret, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder er indikationer for udnævnelse af en analyse for alfa-fetoprotein normalt identifikation af metastase, vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ondartede neoplasmer, graden af ​​risiko for kræftudvikling (hos mennesker med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært karcinom, levermetastaser af tumorer andre steder, tumorer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger lidt i kronisk hepatitis, skrumplever, alkoholisk leverskade.

Et fald i niveauet af alfa-fetoprotein efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i blodet fra en gravid kvinde kan indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale patologier i fosteret (Edwards eller Down syndromer), en forkert defineret svangerskabsalder (oppustet), cystisk glidning, spontan abort, føtal død.

Cancer-embryonalt antigen

Cancer-embryonalt antigen (CEA, CEA, kræftfremkaldende embryonantigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i vævene i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dets funktion er at stimulere reproduktion af celler. Efter fødslen af ​​en baby undertrykkes syntesen af ​​kræft-embryonalt antigen; det er til stede i en lille mængde i blodet fra en voksen. En stigning i CEA forekommer med udviklingen af ​​en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

En fysiologisk stigning i niveauet for prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse, efter seksuel kontakt, rektal digital undersøgelse af prostata.

En blodprøve for kræft-embryonalt antigen er indikeret i diagnosen af ​​medullær karcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, colon og endetarm, evaluering af kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af maligne tumorer under screeningundersøgelse af risikogrupper.

En stigning i CEA-koncentrationen indikerer ikke nødvendigvis kræft; den forekommer med tarmpolypose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, hepatitis, cirrhosis, leverhemangioma, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, emfysem, tuberkulose og nyresvigt. Med disse patologier overstiger tumormarkørerniveauet normalt ikke 10 ng / ml.

Derudover øges koncentrationen af ​​CEA med kræft i lungerne, brystet, bugspytkirtlen, æggestokkene, prostata, leveren, skjoldbruskkirtlen, kolorektal karcinom, metastaser i leveren eller knoglevævet.

En stigning i niveauet af kræft-embryonalt antigen efter et fald i dets koncentration kan indikere tilbagefald og metastase af tumoren. Koncentrationen af ​​kræft-embryonalt antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.

Ovarial tumor markør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der bruges som markør for nemcinøse epitelformer af kræft i æggestokkene og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet med CA-125 med koncentrationen af ​​natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

En blodprøve for tumormarkøren CA-125 ordineres under diagnosen æggestokkræft og dens tilbagefald, pancreasadenocarcinom, samt for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og prognosen.

En stigning i CA 19-9 forekommer med kræft i bugspytkirtlen, galdeblære, lever, mave, bryst, æggestokkene, livmoderen og tyktarmscancer.

Niveauet af CA-125 stiger med ondartede neoplasmer i æggestokkene (ca. 80% af patienterne, men kun 50% på det indledende trin), livmoder, æggeledere, bryst, rektum, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i bækken eller mavehulen, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, skrumplever i leveren, cyster på æggestokkene under menstruation. En svag stigning i tumormarkøren kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi..

Brystkræftmarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein, der produceres af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA-niveau 15-3 hos 70% af patienterne. En stigning i dens koncentration kan være 6-9 måneder forud for starten af ​​kliniske symptomer. Til diagnose af brystkræft i det indledende trin er tumormarkøren 15-3 ikke følsom nok, men med allerede identificeret kræft gør det det muligt at overvåge sygdommens forløb og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Den diagnostiske værdi af tumormarkøren CA 15-3 stiger, når den bestemmes i kombination med et cancer-embryonalt antigen.

Tumormarkøren CA 15-3 tillader den differentielle diagnose af ondartede neoplasmer i brystkirtlen og godartet mastopati.

Koncentrationen af ​​CA 15-3-tumormarkøren stiger med ondartede neoplasmer i brystet, rektum, lever, mave, bugspytkirtel, æggestokke og livmoder såvel som med cirrhose, viral hepatitis, gigt og autoimmune sygdomme, lunge- og nyrepatologier. Derudover forekommer en lille stigning i CA 15-3 under graviditet..

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multiple graviditet, føtal levernekrose på grund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af ​​neuralrøret, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Pankreatisk tumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglycoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronchier, lunger og prostata, men bruges primært til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.

En blodprøve for tumormarkøren CA 19-9 ordineres normalt til mistanke om ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​dens behandling og bestemme risikoen for tilbagefald. Undertiden bruges CA 19-9 til mistanke om ondartede tumorer fra et andet sted..

En stigning i CA 19-9 forekommer med kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, mave, bryst, æggestokkene, livmoderen og tyktarmscancer. En svag stigning i tumormarkøren kan indikere kolecystitis, hepatitis, galdesten, sygdom, cirrhose, autoimmune sygdomme, og derudover forekommer det hos ca. 0,5% af klinisk sunde mennesker.

Prostata-specifikt antigen

Prostata-specifikt antigen (PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af ​​de frie og proteinbundne fraktioner..

Indikationer til analyse af et prostataspecifikt antigen overvåger forløbet af prostatakræft, identificerer metastase og overvåger behandling, vurderer status for patienter med godartet prostatahypertrofi med det formål at tidlig påvise mulig malignitet og en forebyggende undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition) etc.).

Indholdet af det prostataspecifikke antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostataadenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostatakisæmi, skader eller kirurgiske indgreb på prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.

En test for prostata-specifikt antigen (PSA) er mulig ikke tidligere end 1-2 uger efter en digital rektal undersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.

En fysiologisk stigning i niveauet for prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse, efter seksuel kontakt, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte skader kapillærerne i prostatakirtlen..

Med et højt niveau af samlet PSA i blodet bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at differentiere godartede og ondartede processer.

Human korionisk Gonadotropin

Human chorionic gonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at blive produceret af chorionvævet på den 6-8. dag efter, at ægget er befrugtet og er en af ​​de vigtigste indikatorer på tilstedeværelsen og normalt drægtighedsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og thyreoidea-stimulerende hormoner) og beta (specifikt for hCG) underenheder. Ved at bestemme niveauet for beta-underenheder kan du diagnosticere graviditet inden for en uge efter undfangelsen.

Hos ikke-gravide kvinder af køn og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer et hormon. Dette kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organerne i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.

Hvad er en tumormarkør, hvorfor donerer de blod til tumormarkører, hvilke arter der findes, og hvordan man kan blive klar til en donation

Du kan kontrollere for godartede og ondartede processer i kroppen ved hjælp af en blodprøve. Det viser tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. De har forskellig følsomhed, fordi læger ordinerer flere typer test på én gang for at få større pålidelighed af resultaterne..

Hvad er en "tumormarkøranalyse"? Hvordan giver han op, og hvorfor er det nødvendigt? Disse og andre spørgsmål vil blive besvaret i denne artikel..

Oncomarkers: definition og sammensætning

En markør eller biologisk markør er et kemikalie, der udskilles af en ondartet eller godartet tumorcelle. Sådanne vitale produkter produceres ikke kun af patologiske celler, men også af sunde, men i mindre grad..

Onmarkører, der findes i stort antal, viser, at kræftprocessen udvikler sig i kroppen. Samtidig danner tumormarkører både kræftfremkaldende celler og væv omkring tumoren..

Onmarkører er repræsenteret af forskellige proteinelementer eller andre stoffer:

  • antigener,
  • Plasmaproteiner,
  • Enzymer, der opstod under metaboliske processer,
  • Produkter dannet efter tumorforfald.

For at påvise tumormarkører tages blod til analyse i sjældne tilfælde urin, cerebrospinalvæske, tumorpartikler.

Hvad er formålet med testning af tumormarkører?

Hvis de kvantitative indikatorer for tumormarkører øges, er sandsynligheden for at udvikle kræft.

Fortolkning af testresultater gør det muligt for læger at:

  • Skel den maligne tumor fra godartet,
  • Bekræft eller tilbagevise udviklingen af ​​kræft,
  • Identificer metastase,
  • For at evaluere effektiviteten af ​​det valgte terapiforløb ved at sammenligne antallet af tumormarkører før behandling og efter behandling,
  • At identificere effektiviteten af ​​behandlingen efter dens afslutning og forudsige forekomsten af ​​tilbagefald.

Denne analyse gør det muligt at etablere og derved forhindre væksten af ​​tumoren på dets første ("nul") trin seks måneder tidligere end andre typer undersøgelser kan gøre. Det er takket være analysen af ​​tumormarkører, at kræft kan mistænkes, når ultralyd, radiografi endnu ikke er i stand til at påvise kræftfremkaldende celler.

Fordele og ulemper ved metoden

Analyse for tumormarkører har adskillige "fordele":

  • Enkelhed,
  • Registrerer en tumorlignende proces og dens tilbagefald i de tidlige stadier.

Det er imidlertid umuligt at stille en nøjagtig diagnose kun på grundlag af en sådan analyse, da den ikke altid er meget specifik og ikke har en udtalt følsomhed..

Så antallet af tumormarkører kan øges ikke på grund af kræft, men på grund af forskellige processer i kroppen:

  • Infektionssygdomme,
  • Kroniske sygdomme,
  • Cystiske formationer.

Variationer af tumormarkører

Hvad er tumormarkører?

Der er en klassificering, efter hvilken de er opdelt i:

  • De vigtigste. Oncomarkers af denne type har høj specificitet og følsomhed..
  • Mindre Stoffer undersøges samtidigt med hovedtumormarkøren. De har lav følsomhed og specificitet. I forbindelse med den største tumormarkør gøres diagnosen imidlertid mere nøjagtig. Bruges også til at opdage tilbagefald..

Som oprindelse er tumormarkører:

  • receptor,
  • hormonelle,
  • Oncofetal (defineret i embryoets vævsstrukturer),
  • Enzymatisk (der er stoffer med en identificeret biologisk funktion og usikker).

Der er tumormarkører, takket være hvilke læger er i stand til at fastlægge den nøjagtige lokalisering af tumorprocessen.

PlaceringerKræftemarkører
LivmoderCA 19-9, CA 125
æggestokkeCA125, CA 19-9
MælkekirtlerCA15-3, CEA
HudintegumentS 100
TarmfunktionCA 19-9, CA 125
PancreasCA 19-9, CA 72-4
LeverAFP
testiklerBHCG, AFP
ProstataPSA
BlæreTPA, Cyfra 21-1

Mere om nogle tumormarkører

  • Gastrointestinale markører. Ved kroniske problemer med mave-tarmkanalen eller negativ arvelighed anbefales patienterne at gennemgå en test for CA15-3. Denne undersøgelse skal være mennesker, der er 50 år eller ældre. De vil hjælpe med at afklare diagnosen:
  • Almindelige gastriske tarmmarkører - CA 15-3 og LASA-P,
  • For rektum CYFRA 21-1,
  • Til sigmoid kolon CA 125,
  • Til sigmoid og rektum - AFP.
  • Skjoldbruskkendemarkører. Når organsvulster findes:
  • Thyroglobulin. Stoffet indikerer en onkologisk proces eller tilbagefald..
  • Calcitonin. Mængden og udbredelsen af ​​medullær kræft bestemmes af dens mængde..
  • Leveremarkører. Leverkræft påvises af AFP (niveauet stiger 3 måneder før starten af ​​den første symptomatologi). Bekræft diagnosen med CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  • Markører af lungerne. Sygdommen identificeres takket være:
  • Der er mistanke om ikke-småcellet lungekræft. Denne markør er til stede i nerveceller. Dens indikatorer stiger med neuroblastom eller leukæmi.
  • Cyfra-21-1 (identificerer kræftfremkaldende epitelceller).
  • CEA / CEA.
  • Pankreas markører. Eksisterende indikatorer:
  • CA 242 + CA 19-9. Mængden af ​​den første øges med pancreatitis, en organcyst og onkologi. Den anden markør bruges som et supplement og kan også skelnes med bronze..
  • CA 72-4 - produceret af epitelceller.
  • CA 50 - den mest følsomme markør er et sialoglycoprotein.
  • Nyremarkører:
  • Tu M2-PK - bestemmer spredningshastigheden for tumorprocessen. Kan indikere brystkræft og mave-tarmkanal.
  • SCC er et glycoprotein dannet i pladepitel. Ændrer sunde cellers struktur.
  • Markører af hjernen. Der er ingen specifikke tumormarkører for dette organ. Sættet med indikatorer AFP, CYFRA-21.1, PSA, Ca 15-3 giver en idé om hjernesvulst. Ca 15-3 er også karakteristisk for brystkræft.
  • Markører af huden. Med melanom bestemmes et forøget indhold af TA-90 og S-10. Deres tilstedeværelse i blodet taler også om metastase. S100 - malignt melanomaprotein.
  • Adrenal Markers. Om kræft siger en øget koncentration i DEA-blodet. Analysen suppleres med CEA, CA 242, ChA 72-4. Ved hjælp af Tu M2-PK diagnosticeres tilbagefald.

Tumormarkører for kvinder og mandlige

Patienter er kendetegnet ved sådanne patologiske markører:

  • CA-125 - udskilles i kræft i æggestokkene. Sunde kvinder har denne markør, men i små mængder.
  • CA-15-3 - er karakteristisk for brystkræft, mere præcist - for carcinom. Til stede ikke kun i selve tumoren, men også i vævene der omgiver den.
  • SCC - taler for udviklingen af ​​livmoderhalskræft.
  • HE4 - påvist i kræft i æggestokkene, endometrium.
  • MCA - angiver en godartet eller ondartet tumor i brystet. Det bruges til at kontrollere behandlingen..

Hos mænd indikerer en stigning i følgende indikatorer kræftprocessen:

  • HCG, AFP - til testikelkræft. Deres detektion kan hjælpe med at bestemme levermetastaser..
  • PSA - Prostatafrit antigen.

I henhold til koncentrationen af ​​de ovennævnte stoffer kan læger afgive en konklusion om overgangen af ​​en godartet tumor til en ondartet.

Regler for analyse af tumormarkører

Sådan doneres blod til tumormarkører?

For at sikre, at resultaterne af undersøgelsen er rigtige, anbefaler læger, at du overholder de generelle anbefalinger:

  • Eventuelle inflammatoriske fænomener i kroppen eller menstruation påvirker den forkerte fortolkning af testene: tumormarkørerne vil blive forøget, hvorved selve undersøgelsen bortfalder. I dette tilfælde skal der udtages prøveudtagning en uge efter ophør af betændelse (menstruation).
  • Det er nødvendigt at nægte at drikke alkohol en dag før testen.
  • Det er bedre at tage en analyse på tom mave og om morgenen.
  • Det er bedre at donere blod, der tages i flere faser, i et laboratorium. Dette vil gøre det lettere for læger at fortolke resultaterne..

Det vigtigste materiale til undersøgelsen er blod, der er taget fra en patient fra en blodåre..

Hvor meget analyse der udføres for tumormarkører

Undersøgelsen tager ikke mere end 2 dage.

Hvor ofte skal du gennemgå denne diagnosticeringsprocedure? En analyse af tumormarkører udføres ved individuel opfordring til lægen. Patienter med kræftbehandlet radikalt skal foretage en analyse en gang hver 4. måned..

Indikatorerne for tumormarkører hos raske patienter bør ikke overskride følgende tal:

Navn på tumormarkørNormale data
REA3 ng / m
CA 19-937 u / ml
CA 15-328 enheder / ml
SCC2,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
PSA2,5 ng / ml hos mænd under 40 år
4 ng / ml hos mænd fra 40 år
AFP15 ng / ml
CA 72-44 enheder / ml
CA 12534 u / ml
NSE12,5 ng / ml
HCG5 IE / ml

Indikationer til analyse af tumormarkører

Hvorfor analyserer de kræftmarkører??

Tildel en undersøgelse i følgende kliniske situationer:

  • Når patienten har en historie med kræftprædisposition for et bestemt sted. For eksempel når kvinder i en familie får diagnosen brystkræft.
  • For at bekræfte den ondartede proces i kroppen som en yderligere diagnostisk foranstaltning.
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for en kræftpatient.
  • Når det kræves at tilbagevise tilfælde af gentagelse af tumorer.
  • Hvis du har brug for at ordne tilstedeværelsen eller forudsige udviklingen af ​​metastaser.

Hvor skal man tage en analyse for onkomerki, og hvor meget det koster?

Der foretages en analyse af tumormarkører i private klinikker eller kommunale medicinske institutioner. Analysen udføres som foreskrevet af den behandlende læge. Resultaterne af undersøgelsen kan være en forskel, hvis de hver gang tages i forskellige klinikker. Derfor anbefaler eksperter kun at vælge en klinik. Resultatet af testene påvirker ikke, om der var en gratis bloddonation eller betalt.

Prisen for test for tumormarkører er i gennemsnit 300 rubler (130 hryvnias) og højere. Analysen kan udføres gratis i den statslige poliklinik i henhold til politikken.

Prisfastsættelse afhænger af:

  • Brugt udstyr,
  • Reagensegenskaber (indenlandsk, udenlandsk),
  • Celler, der skal undersøges,
  • Blodprøvetagningsmuligheder (lokalt eller hjemme).

En veletableret undersøgelse til at påvise kræftmarkører hjælper med at registrere kræft i de tidlige stadier. Sådanne tests tillader også specialister at evaluere effektiviteten af ​​behandling med allerede diagnosticeret onkopatologi. Imidlertid giver test for tumormarkører ikke et komplet billede af onkologisk kræft: for at bekræfte diagnosen og yderligere behandling er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse.

Tumor markører

Blandt alle menneskehedens sygdomme er der ægte "mordere", før videnskab og praktisk medicin ofte er magtesløse. De kræver millioner af aktive menneskers liv hvert år..

Disse inkluderer ondartede neoplasmer, som kombineres med det generelle udtryk "kræft". I dag betyder trin 3 og 4 i denne proces en sætning for patienten, så den tidligste måde at vinde denne kamp om livet er tidlig diagnose..

Vi fortæller dig, hvordan du opdager en ondartet proces helt i begyndelsen af ​​dens dannelse - en blodprøve for tumormarkører.

Hvad er tumormarkører

En tumor i noget organ (ondartet eller godartet) dannes ikke ud af intetsteds. Dette er en gruppe af egne celler, der "ophørte med at overholde" reguleringsmekanismer og begyndte at "leve efter sine egne love".

Disse celler opfylder ikke længere deres tilsigtede funktion, multiplicerer intensivt og udskiller produkter af deres vitale aktivitet i blodet.

Moderne metoder til laboratoriediagnostik gør det muligt at opfange plasmastoffer, der ikke er karakteristiske for en sund person, og som producerer tumorer. Dette er tumormarkører.

Hvilke typer er

De fleste tumormarkører er proteinerne. Normalt produceres de også af væv, men i meget sparsomme mængder. Hvis tumorgenerering af celler forekommer, øger de frigivelsen af ​​tumormarkører i blodet.

Efter deres struktur er tumormarkører opdelt i flere typer:

  1. Onkoføtalt. Den mest almindelige karakteristik for den ondartede proces. Normalt produceres sådanne stoffer af cellerne i embryoet. De er typiske for celler med en lav differentieret struktur. Kun hvis dette er normalt for embryonalt væv, er det for modne kropsceller et tegn på deres ondartede degeneration.
  2. Enzymer De produceres af en tumorcelle i deres liv..
  3. Hormoner.
  4. Receptorer.

Blodtumormarkører stiger også med en anden, mindre farlig patologi: betændelse, traumer, metabolisk lidelse og hormonel ubalance.

Derfor skal fortolkningen af ​​en blodprøve for forskellige tumormarkører altid være omfattende under hensyntagen til de kliniske manifestationer, dynamik og absolutte antal stigende koncentrationsindikatorer.

Markør i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen, som en del af mave-tarmkanalen, har en markør CA-19-9, der er fælles for alle organer i dette system. Foruden pancreas i bugspytkirtlen antyder en stigning i dette stof en tumorproces i følgende organer:

  • mave;
  • kolon;
  • galdekanaler;
  • levermetastaser;
  • livmoder;
  • æggestokke.

Med en gennemsnitlig hastighed på 10 U / ml er fortolkningen af ​​resultaterne som følger:

  1. 1000 U / ml - den ondartede proces overskred organets grænser og påvirkede lymfesystemet (operationen kan have et positivt resultat i 5% af tilfældene);
  2. mere end 10000 U / ml - generalisering af patologi, dårlig prognose.

Tumormarkøren CA-19-9 er ikke specifik, derfor er den ikke egnet til en specifik diagnose. Det bruges til at overvåge kemoterapi..

En anden tumormarkør er SA-242. Det er mere specifikt og angiver kun kræft i bugspytkirtlen eller endetarmen. Dets værdi ligger i diagnosen af ​​processen i de meget indledende stadier..

Tumorer i det kvindelige kønsområde

Det var med dem studiet af stoffer til den tidlige diagnose af kræft begyndte. Mange af stofferne er ikke specifikke, detekteres i patologi og andre organer. Vi viser de mest berømte tumormarkører i denne gruppe..

CEA (kræft-embryonalt antigen)

Ikke-specifik indikator. Normalt produceres dette stof af cellerne i fordøjelsessystemet i fosteret. Der ses oftere en stigning med kræft i æggestokkene, livmoderen, brystet hos ikke-gravide kvinder. Kan indikere tumorer i andre organer:

  • lever
  • tyktarmen;
  • bugspytkirtel.

Mere detaljerede oplysninger om CEA-ændringen er vist i tabellen..

Cancer-embryonalt antigenFortolkning af resultaterne
Op til 10 ng / ml
  • skrumplever i leveren, hepatitis;
  • Crohns sygdom, tarmpolypper;
  • pancreaspatologi (pancreatitis);
  • lungesygdomme (tuberkulose, lungebetændelse, cystisk fibrose);
  • metastase efter radikal operation for at fjerne tumorer.
Over 20 ng / ml
  • kræft i maven, tyktarmen (rektum);
  • ondartede tumorer i brystkirtlen;
  • tumorer i kirtelvævet (skjoldbruskkirtel, prostata, æggestokk, testis);
  • metastaser af ondartede tumorer i leveren og knoglevævet.

VIGTIG! Undersøgelsen af ​​CEA giver et positivt resultat i fraværet af sygdom - hos rygere. Derfor kræver en blodprøve for tumormarkører et stykke tid at afstå fra denne dårlige vane.

AFP (alfa-fetoprotein)

Det blev først beskrevet i 1964. Det øges med forskellige, hovedsageligt ondartede, patologier:

  • brystkræft;
  • kræft i lungerne, leveren og mave-tarmkanalen;
  • leukæmi;
  • ikke-tumor sygdomme i leveren og bugspytkirtlen (pancreatitis, cirrhosis, hepatitis og andre).

En flere stigning i markøren (over 400 ng / ml) er meget sandsynligt, at det indikerer primær hepatocellulær levercancer. Denne indikator varierer meget under graviditet, så fortolkningen af ​​resultaterne bør tage dette øjeblik i betragtning..

CA-125

Et mere specifikt stof, der produceres af ovarieceller. Markøren kan bruges til tidlig diagnose af sygdommen, da i nærvær af ondartet vævsgenerering begynder forbedret produktion af CA-125 (indikatoren overstiger øjeblikkeligt normen på 35 U / ml).

Nogle gange stiger det med tumorer med en anden lokalisering, men så er dens koncentration ikke så betydelig. F.eks. Med primær æggestokkræft kan CA-125 være 520 U / ml, og med godartede kønsvævstumorer kun 52 U / ml.

CA 15-3

Onmarkør, der er karakteristisk for brystkræft (metastatisk form). Procentdelen af ​​bekræftelse af diagnosen ved påvisning af dette protein når 80%.

HCG (human chorionisk gonadotropin)

En mindre informativ, men mere "billig" måde at mistænke for onkologi er analysen af ​​hCG. Normalt stiger det markant under graviditet. Hvis hCG er forhøjet hos ikke-gravide kvinder eller mænd, kan du tænke på kræft i æggestokkene og testikler.

Prostatatumorhastighed

Prostata-specifikt antigen (PSA), hvis navn taler for sig selv. Dets stigning afhænger af mandens alder (jo ældre, jo højere er grænsen for normale værdier).

Indikatoren er meget "lunefuld", for pålidelighed skal du følge alle reglerne for at tage materialet (seksuel afholdenhed, manglende manipulation af prostatakirtlen og andre).

PSA cirkulerer i fri og bundet form. Forholdet mellem disse fraktioner og mængden af ​​frit antigen (mindre end 15% med en stigning i den samlede PSA) er vigtig for bestemmelse af den ondartede proces.

Der er andre tumormarkører, der også er relateret til det reproduktive system, hvoraf den ene er HE4-tumormarkør..

Lymfoide tumorer

Til deres diagnose anvendes b-2 mikroglobulin. Normalt er dette stof involveret i immunresponsen og udskilles i urinen. Hvis indikatoren stiger lidt, er det mest sandsynligt, at nyrerne lider, hvis tumormarkøren markant overstiger de normale indikatorer, skal du "søge" efter tumorprocessen i lymfoide væv - lymfomer, myelom og andre..

Markører af nervevævsskade

En enzymneuronspecifik enolase (NSE) blev isoleret fra celler i nervesystemet, hvis stigning oftere indikerer et neuroblastom (en meget ondartet tumor fra forstadierne til neuroner af neuroblaster).

En anden mulig årsag er tumorer i APUD-systemet (neuroendokrine celler, der findes i næsten alle organer).

NCE er en specifik markør for småcellet lungecancer, skjoldbruskkirtelkarcinom og øceller i bugspytkirtlen, pheochromocytoma. Alle disse formationer er forbundet med celler i det neuroendokrine system..

Blodprøve for tumormarkører

Hvordan man forbereder sig til studiet

For at få resultaterne pålidelige, skal patienten overholde flere regler inden blodprøvetagning:

  • strengt på tom mave, bedre om morgenen;
  • i en tilstand af fysisk og psykologisk hvile;
  • det er nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol, stoffer, minimere rygning;
  • PSA-test viser seksuel afholdenhed.

Mere detaljeret information om mulige begrænsninger, når du bestiller en analyse for tumormarkører, bør kontrolleres med din læge.

Hvem er ordineret til en blodprøve til tumormarkører

Som enhver procedure inden for medicin har undersøgelsen af ​​tumormarkører sine egne indikationer:

  1. For at evaluere effektiviteten af ​​antitumorbehandlingen.
  2. Tidlig diagnose af maligne tumorer og deres differentiering fra en anden patologi.
  3. Adskillelse af godartet og ondartet proces.
  4. Tidlig påvisning af metastaser (denne formidable komplikation kan i gennemsnit bekræftes 6 måneder tidligere end kliniske manifestationer).
  5. Sammen med andre metoder til at stille en endelig diagnose.

En algoritme til blodprøver for tumormarkører er udviklet til diagnose af tilbagefald og overvågning af behandling:

Sygdomsvarighed (efter et behandlingsforløb)Analysefrekvensen for tumormarkører
Første år1 gang om måneden
Andet år2 gange om måneden
Tredje årEn gang om året
Fjerde, femte år2 gange om året

Denne ordning giver dig mulighed for rettidigt at identificere en ny bølge af sygdommen, der sker ganske ofte, og starte rettidig behandling. Så patientens liv kan forlænges med flere år til..

Fortolkning af resultaterne

Vi nævnte allerede, at påvisning af forhøjede koncentrationer af tumormarkører i blodet ikke gør det muligt at stille en endelig diagnose. Fortolkning af resultaterne er en kompleks og ansvarlig sag, som bedst overdrages til en professionel onkolog.

Vi vil kun give nogle indikatorer for normale værdier, hvorfra det er værd at starte med i diagnosen af ​​ondartede neoplasmer.

IndeksTilladt værdi
CEA (kræft-embryonalt antigen)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucinlignende kræftantigen)0-28 enheder / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuronspecifik enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (human chorionisk gonadotropin)0-5 IE / ml (hos mænd og ikke-gravide kvinder)
PSA (prostata-specifikt antigen)op til 2,5 ng / ml (mænd under 40 år)

op til 4 ng / ml (mænd over 40)

b-2 mikroglobulin1,2-2,5 mg / l

Påvisningen af ​​tal, der overstiger de angivne standarder, giver os mulighed for at mistænke for en ondartet tumor på det tidspunkt, hvor den slet ikke manifesterer sig med symptomer. Dette øger dramatisk patientens chancer for et vellykket behandlingsresultat..

For at stille en endelig diagnose udføres en yderligere undersøgelse:

  • genundersøgelse af tumormarkører og deres kombinationer (der skal være en fem gange stigning i koncentrationen);
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • Ultralyd af den relevante myndighed;
  • urincytologi og cystoskopi (til blærekræft);
  • biopsi (organcelleprøvetagning og cytologisk undersøgelse);
  • mammografi (til brystkræft);
  • koloskopi, sigmoidoskopi, fæces til okkult blod (ondartet proces i tarmen);
  • Røntgenundersøgelse af lungerne.

Derudover er denne undersøgelse uundværlig for overvågning af behandling. Når alt kommer til alt, i den første fase af en tumor prøver de oftest at anvende kemoterapi.

Hvis deres data i henhold til dataene fra en gentagen blodprøve for oncomaras ikke ændres eller øges, løses spørgsmålet om akut kirurgi.

Til diagnosen ordineres ofte en blodprøve til flere tumormarkører på én gang.

Her er de mest berømte kombinationer:

  1. Testikelkræftbekræftelse: en fælles stigning i AFP og hCG.
  2. Pankreatisk tumor er mere sandsynligt bekræftet af en stigning i CA-19-9 og CA-242.
  3. Gastricancer er karakteriseret ved en stigning i CA-242 og CEA.

Onkologi er bestemt et meget komplekst medicinområde. Tolkning af analyseresultaterne på tumormarkører tager højde for mange nuancer. Efter undersøgelsen er det derfor bedre at stole på en kompetent onkolog og følge hans anbefalinger.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Forhøjet blodtryk
    Finde sted
    AT SKÆRE, at ske, at blive, at blive; | færdig, produceret. Hvad sker der med dig? hvad der gøres. Budgivning finder sted i morgen, jeg er bange for, at der vil opstå problemer mellem dem, de vil komme ud.
  • Leukæmi
    Webstedet for erytrocytødelæggelse
    Røde blodlegemer hos mennesker fungerer i blodet i maksimalt 120 dage, i gennemsnit 60-90 dage. Aldring af røde blodlegemer er forbundet med et fald i dannelsen af ​​ATP i de røde blodlegemer under glukosemetabolismen i denne blodlegeme.