En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - hvornår skal de tages? Hvilke analyser der findes, hvordan man passerer (forberedelse) korrekt, normer, hvor man skal passere, pris. Liste over medikamenter, der øger og sænker hormoner

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Skjoldbruskkirtelhormonttest er laboratorietest, der bestemmer koncentrationen af ​​forskellige stoffer i blodet produceret af dette organ og udskilles i blodbanen. Baseret på koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet diagnosticeres forskellige sygdomme i dette organ.

Test af skjoldbruskkirtelhormon - hvad er det??

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner er en kombination af flere laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer i blodet, som på en eller anden måde afspejler den funktionelle aktivitet og tilstand i skjoldbruskkirtlen. Strengt taget betyder udtrykket "hormonprøver" af skjoldbruskkirtlen bestemmelse i blodet af en koncentration af ikke kun hormoner produceret af dette organ, men også andre biologisk aktive stoffer, der bruges til at diagnosticere kirtelens funktioner og tilstand. Derfor kan vi sige, at vi i hverdagen under "test for skjoldbruskkirtelhormoner" menes et sæt tests, der afspejler dette organs arbejde og tilstand. I den yderligere tekst, under udtrykket "thyroidhormon test", vil vi også betyde et almindeligt hverdagskoncept, det vil sige hele testet, der bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, det hører med andre ord til det endokrine system og producerer følgelig et antal hormoner, der er involveret i reguleringen af ​​stofskiftet i kroppen, samt til at sikre den normale funktion af det kardiovaskulære, reproduktive og fordøjelsessystem. Derudover sikrer skjoldbruskkirtelhormoner den normale tilstand og funktion af centralnervesystemet og psyken.

Med psyko-emotionel overbelastning, mangel på jod eller vitaminer, langvarige kroniske eller infektionssygdomme, ugunstige miljøforhold, skadelige arbejdsbetingelser samt indtagelse af visse medicin forstyrres skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i en mangel eller overskud af dets hormoner i kroppen, som manifesteres af lidelser fra hjerte-, reproduktions-, fordøjelses- og nervesystemer.

Afhængig af hvor mange hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, er alle sygdomme betinget opdelt i tre store grupper:

  • Sygdomme med hypothyroidisme, når niveauet af thyroideahormoner i blodet reduceres;
  • Sygdomme med hyperthyreoidisme (tyrotoksikose), når niveauet af thyroideahormoner i blodet øges;
  • Sygdomme med euthyreoidisme, når niveauet af thyroideahormoner i blodet er normalt, på trods af den eksisterende organpatologi.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i dette organ og overvåge terapiens effektivitet.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres normalt i to tilfælde - enten har en person tegn på hypothyreoidisme / hypertyreoidisme eller som en del af en forebyggende undersøgelse, når han bor i regioner med endemisk jodmangel. I det første tilfælde er test nødvendige for den nøjagtige diagnose af en eksisterende sygdom, og i det andet for tidlig påvisning af skjoldbruskkirtelpatologier, der er asymptomatiske.

Hvad og hvor mange tester af thyroideahormon er tilgængelige

Som vi allerede har sagt, henviser udtrykket "thyroidhormonforsøg" til laboratorieundersøgelser ikke kun for hormoner, men også for andre stoffer, der bruges til at diagnosticere forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme. Sådanne laboratorieundersøgelser, der afspejler tilstanden og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, inkluderer følgende test:

  • Generelt thyroxin (T4) - koncentration i blodet;
  • Fri thyroxin (T4 St.) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronin fri (T3 St.) - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod thyroideaperoxidase (thyroideaperoxidase) - ATPO, anti-TPO - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG) - koncentration i blodet;
  • Thyroglobulin (TG) - koncentration i blodet;
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod TSH-receptorer - koncentration i blodet;
  • Antistoffer mod den mikrosomale fraktion af thyrocytter, antimikrosomale antistoffer (AT-MAG) - koncentration i blodet;
  • Thyroxin-bindende globulin - koncentration i blodet;
  • Calcitonin - koncentration i blodet.

Af de ovennævnte laboratorieundersøgelser er hormonanalyser kun bestemmelse af calcitonin såvel som fri og total thyroxin og triiodothyronin, og resten af ​​testene er bestemmelse af blodkoncentrationer af andre stoffer, der reflekterer skjoldbruskkirtelens tilstand og funktionelle aktivitet.

I hvilke tilfælde skal du tage test for skjoldbruskkirtelhormoner

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner skal tages, når der vises tegn på hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme hos børn eller voksne, hvilket afspejles i nedenstående tabel.

Symptomer på hypothyreoidismeSymptomer på hyperthyreoidisme (tyrotoksikose)
Generel svaghedOverdreven svedtendens
DøsighedKonstant våd hud
fatigabilitySvulmende øjne (se ud som svulmende)
Kognitiv svækkelse (hukommelsesnedsættelse, glemsomhed, dårlig koncentration, tårevæghed, angst)Hævede og mørke øjenlåg
Vægtøgning uden nogen åbenbar årsag, selv ikke ved dårlig appetitHøjt blodtryk
Hævelse, især i ansigtet og nakkenHjerterytme
Tør hud, sprødt hår og neglehjertebanken
MuskelkramperAt tabe sig uden nogen åbenbar grund, selv midt i øget appetit
LedsmerterTræthed og konstant svaghed
PulsnedsættelseSkælvende hænder og krop
Forøget diastolisk ("lavere") trykNervøsitet og konstant angst
Tendens til forstoppelseIrritabilitet
Menstrual uregelmæssighederSøvnløshed
Nedsat sexlyst (hos mænd og kvinder)Menstrual uregelmæssigheder
Erektil dysfunktionPotensforstyrrelse
Infertilitet eller spontanabort

Da symptomerne på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme, der er angivet i tabellen ovenfor, afspejler tilstedeværelsen af ​​en skjoldbruskkirtelsygdom, når de forekommer, er det bydende nødvendigt at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner. Det vil sige, tilstedeværelsen af ​​symptomer på hypothyreoidisme og hypertyreoidisme hos børn eller voksne er en utvivlsom indikation for at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Du skal være opmærksom på, at med tegn på hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme, ikke alle mulige tests for skjoldbruskkirtelhormoner straks gives, da dette ikke er nødvendigt. Først tages de mest generelle test, som giver dig mulighed for at identificere arten af ​​patologiske ændringer og stille en diagnose i de fleste tilfælde. Og kun hvis resultaterne af de primære tests ikke var tilstrækkelige, gives der yderligere test for skjoldbruskkirtelhormoner, som lægen vil ordinere..

De første test for skjoldbruskkirtelhormoner, som du skal tage øjeblikkeligt, hvis du har mistanke om en sygdom i dette organ, inkluderer følgende:

  • Generelt thyroxin (T4) - koncentration i blodet;
  • Fri thyroxin (T4 St.) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentration i blodet;
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • Antistoffer mod thyroideaperoxidase (thyroideaperoxidase) - ATPO, anti-TPO.

Ud over disse prioriterede tests for skjoldbruskkirtelhormoner gives alle andre test kun som instrueret af en læge om nødvendigt. F.eks. Gives antistoffer mod thyroglobulin, thyroglobulinkoncentration og calcitonin, når der er mistanke om tyroideacancer. Antimikrosomale antistoffer og antistoffer mod thyroglobulin giver op, når der er mistanke om autoimmun thyroiditis, og antistoffer mod TSH-receptorer til diagnose af diffus toksisk struma.

Du skal også vide, at levering af prioriterede tests for skjoldbruskkirtelhormoner er indiceret til alle kvinder og mænd med det formål at forebygge undersøgelse med henblik på tidlig påvisning af organpatologi, især hvis de bor i regioner med ugunstige miljøforhold eller arbejder under skadelige forhold.

Ovenfor angav vi i hvilke tilfælde det er nødvendigt at tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner og hvilke. Og nedenfor i tabellen angiver vi indikationerne for levering af hver analyse for skjoldbruskkirtelhormoner.

SkjoldbruskkirtelhormonIndikationer for levering af skjoldbruskkirtelhormon
Almindelig thyroxin (T4)- Symptomer på hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme
- Lav eller høj TSH
- Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme
Thyroxinfri (T4 St.)- Symptomer på hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme
- Lav eller høj TSH
- struma
- Overvågning af hormonstatus under og efter behandling af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme
Triiodothyronin-total (T3)- Symptomer på hypertyreoidisme
- Lav TSH
- Mistænkt thyrotoksikose på grund af overskydende T3
- Overvågning af effektiviteten af ​​antithyreoidabehandling og thyroxinbehandling
Triiodothyronin fri (T3 St.)- Symptomer på hypertyreoidisme
- Lav TSH
- Mistænkt thyrotoksikose på grund af overskydende T3
- Mistanke om perifert thyreoideahormonresistenssyndrom
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (ATPO, anti-TPO)- Diagnose af autoimmun thyroidea sygdom
- Screening i første trimester af graviditeten (før den 13. uge) for at identificere risikoen for skjoldbruskkirteldysfunktion og postpartum thyroiditis
- Identifikation af risiko eller medfødt hypothyreoidisme hos nyfødte
- Identifikation af risikoen for spontanabort
- Identifikation af risikoen for skjoldbruskkirtelpatologi ved udnævnelse af præparater Amiodarone, interferon og lithium
Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)- Diagnose af autoimmun thyroidea sygdom (Hashimoto thyroiditis)
- Diagnose af diffus giftig struma
- Identifikation af tilbagefald efter behandling af stærkt differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen (samtidig med bestemmelsen af ​​thyroglobulin)
- Identifikation af risikoen for skjoldbruskkirtelpatologi ved udnævnelse af præparater Amiodarone, interferon og lithium
Thyroglobulin (TG)- Overvågning af patientens tilstand efter behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen i papillær eller follikulær
- Forhold ved jodmangel
- Identifikation af medfødt hypothyreoidisme
- Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i skjoldbruskkirtlen
- Evaluering af thyroiditis aktivitet
- Identifikation af kunstig thyrotoksikose
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)- Bekræftelse, udelukkelse af primær hypothyreoidisme
- Forskellen mellem primær hypothyreoidisme og sekundær
- Identifikation af latent hypothyreoidisme
- Overvågning af effektiviteten af ​​behandling af primær hypothyreoidisme
- Identifikation af medfødt hypothyreoidisme
- Overvågning af effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi
Antistoffer mod TSH-receptorer- Identifikation og skelnen mellem diffus giftig struma fra andre skjoldbruskkirtelsygdomme (thyrotoksikose osv.)
- Overvågning af effektiviteten af ​​diffus toksisk struma terapi
- Risikovurdering af tilbagefald af diffus giftig struma
- Forskellen mellem thyrotoksikose under graviditet og andre thyroidea patologier
- Endokrin oftalmopati (øjenpatologi) på baggrund af normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet
- Hotknot multinodulær strik
- Diagnose af medfødt hypotyreoidisme og thyrotoksikose hos nyfødte
Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)- Diagnose af Hashimotos thyroiditis
- Identificering af risikoen for autoimmun thyroidea sygdom
- Screening i første trimester af graviditeten (før den 13. uge) for at identificere risikoen for skjoldbruskkirteldysfunktion og postpartum thyroiditis
- Identifikation af risikoen for spontanabort
- Skjoldbruskkirtelscreening for diabetes mellitus og polyendokrin syndrom
- Identifikation af risikoen for skjoldbruskkirtelpatologi ved udnævnelse af præparater Amiodarone, interferon og lithium
Calcitonin- Diagnose af kræft (medullær karcinom) i skjoldbruskkirtlen
- Overvågning af effektiviteten af ​​thyreoideacancerterapi
Thyroxin-bindende globulin- Differentialdiagnose af ændringer i niveauet af triiodothyronin og thyroxin i sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Forberedelse til test for skjoldbruskkirtelhormoner (hvordan man gennemgår en blodprøve for thyroideahormoner)

Ved test på skjoldbruskkirtelhormoner skal blodet tages ud fra en vene, der strengt taget på tom mave efter 8 til 14 timers faste. Derfor er det optimalt at donere blod til hormoner om morgenen på tom mave efter afholdenhed fra at spise under nattesøvnen. Hvis det er umuligt at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner om morgenen på tom mave af en eller anden grund, er det tilladt at gøre dette om dagen, men mindst 4 timer efter et måltid. Du behøver ikke at overholde nogen speciel diæt, før du tager test.

To uger før testene udføres annulleres skjoldbruskkirtelhormoner og to dage senere - eventuelle andre medikamenter, og hvis dette ikke er muligt, skal lægen og laboratoriepersonalet fortælle, hvilke medicin der tages.

Dagen før testen skal psyko-emotionel og fysisk stress udelukkes, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og om muligt undgå stressende situationer. Før du tager testen, skal du ikke ryge i 2 til 3 timer (mindst en time). Umiddelbart før blodprøvetagningen til analyse anbefales det at hvile i 15-30 minutter og komme til et roligt humør.

Eventuelle nylige interventioner i skjoldbruskkirtlen (f.eks. Kirurgi, strålebehandling osv.) Påvirker resultatet af hormonundersøgelser, så betingelserne og tidspunktet for laboratorietesten i sådanne tilfælde er ordineret og fastlagt af lægen.

Test af skjoldbruskkirtelhormon - fastende eller ej?

Det er bedst at tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner om morgenen fra 8-00 til 10-00 og strengt på tom mave. Det er optimalt at afholde sig fra at spise mad i 8 til 14 timer før test, og det er tilladt at drikke vand under faste. Hvis det af en eller anden grund er umuligt ikke at spise mad i 8 til 14 timer, er det tilladt at forkorte fasteperioden, inden analysen overføres til mindst 4 til 6 timer. Overholdelse af en speciel diæt, inden der tages prøver, er ikke påkrævet.

Analysehastigheder for skjoldbruskkirtelhormon

Nedenfor angiver vi normerne for forskellige skjoldbruskkirtelhormoner til voksne og børn i tabellen for at lette opfattelsen. Det skal huskes, at tabellen viser de gennemsnitlige normer, som kan afvige fra normerne for hvert enkelt laboratorium, derfor er det rationelt at bruge dem kun til en omtrentlig orientering. Og for en nøjagtig vurdering af resultaterne, skal du stille de standarder, der er angivet i laboratoriet, hvor testene blev udført.

Denne situation med normerne skyldes det faktum, at der i hvert laboratorium anvendes forskellige ændringer eller metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner, i overensstemmelse med deres normale værdier er fastlagt. Og da bestemmelsesmetoderne er forskellige, er standarderne i hvert laboratorium forskellige, nogle gange meget forskellige fra hinanden..

SkjoldbruskkirtelhormonNormer af skjoldbruskkirtelhormoner hos voksne og børn
Almindelig thyroxin (T4)- Nyfødte op til en måned gamle - 126 - 290 nmol / l
- Børn 1 måned - 1 år - 93 - 213 nmol / l
- Børn 1 - 5 år gamle - 94 - 195 nmol / l
- Børn 6 - 10 år gamle - 83 - 172 nmol / L
- Ungdom 11 - 15 år - 72 - 150 nmol / l
- Voksne mænd og drenge over 15 år - 59 - 135 nmol / l
- Voksne kvinder og piger over 15 år - 71 - 142 nmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 15 - 40 uger - 117 - 181 nmol / l
Koncentrationen af ​​T4 ud over nmol / l kan også bestemmes i μg / dl.
For at beregne koncentrationen af ​​T4 igen i μg / dL kræves 0,078 * nmol / L.
For konvertering til nmol / L følger 12,87 * μg / dl
Thyroxinfri (T4 St.)- Nyfødte op til 2 uger gamle - 28 - 68 pmol / l
- Børn 2 uger - 20 år - 10 - 26 pmol / l
- Voksne over 21 år - 10 - 35 pmol / l
- Gravide kvinder i mindre end 13 uger - 9 - 26 pmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 13 til 42 uger - 6 til 21 pmol / l

Koncentrationen af ​​fri T4 kan også måles i ng / dl.
For konvertering i ng / dl kræves pmol * 0,078.
For konvertering til pmol kræves ng / dL * 12,87

Triiodothyronin-total (T3)- Nyfødte op til tre dage - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Børn under 1 år - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Børn 1 - 5 år gamle - 1,62 - 4,14 nmol / l
- Børn 6 - 10 år gamle - 1,45 - 3,71 nmol / l
- Ungdom 11 - 20 år gammel - 1,23 - 3,28 nmol / l
- Voksne mænd og kvinder 20 - 50 år gamle - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Voksne over 50 år gamle - 0,62 - 2,79 nmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 17 - 42 uger - 1,79 - 3,80 nmol / l

Koncentrationen af ​​total triiodothyronin ud over nmol / l kan også måles i ng / ml
For at konvertere nmol / L til ng / ml følger nmol / L * 0,661.
Oversættelse ng / ml * 1.536 = nmol / L

Triiodothyronin fri (T3 St.)- Børn og voksne af begge køn - 4,0 - 7,4 pmol / l
- Gravide kvinder i 1–13 uger - 3,2 - 5,9 pmol / l
- Gravide kvinder i en periode på 13 - 42 uger - 3.0 - 5.2 pmol / l

Koncentrationen af ​​frit triiodothyronin ud over pmol / L kan også måles i PG / ml
Følgende formler bruges til at konvertere enheder:
pmol / L * 0,661 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (ATPO, anti-TPO)Voksne og børn - mindre end 34 IE / ml
Hvis der ikke er symptomer på skjoldbruskkirtlen, betragtes koncentrationer af antistoffer mod thyroperoxidase op til 308 IE / ml som betinget normale
Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)Voksne og børn - normal antistoftiter er ikke mere end 1: 100 eller 0 - 18 enheder / l eller ikke over 115 IE / ml.
Thyroglobulin (TG)Voksne og børn - i området 3,5 - 70 ng / ml
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)- Spædbørn op til et år - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Børn 1 til 6 år gamle - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Børn fra 7 til 12 år -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Ungdom over 12 år og voksne under 54 år - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Voksne over 55 år - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Gravide kvinder 1 - 13 uger - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Gravide kvinder 13 - 26 uger - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Gravide kvinder 27 - 42 uger - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Antistoffer mod TSH-receptorer- For børn og voksne - 0 - 1,5 IE / ml.

Hvis koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH-receptorer hos børn og voksne er 1,5 - 1,75 IE / ml, betragtes dette som en grænseværdi (ikke normen, men endnu ikke øget). En koncentration af antistoffer mod TSH-receptorer på mere end 1,75 IE / ml betragtes som nøjagtigt forhøjet.

Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)- Børn og voksne - antistoftiter mindre end 1: 100 eller antistofkoncentration mindre end 10 IE / ml
Calcitonin- Nyfødte op til 7 dage - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Børn fra 7 dage til 18 år - mindre end 7,0 pg / ml
- Voksne: kvinder - mindre end 11,5 pg / ml, mænd - mindre end 18,2 pg / ml
Thyroxin-bindende globulin- Børn og voksne - 16,8 til 22,5 mcg / ml

Hvilke medicin sænker og øger niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon


Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet påvirkes af en ret bred vifte af medikamenter, hvoraf den ene del fører til et fald i koncentrationen af ​​disse stoffer, og den anden del tværtimod til en stigning. Kendskab til sådanne medikamenter er nødvendigt, så hvis der udføres tests, mens du tager nogen medicin, er det muligt at vurdere, om en øget / nedsat koncentration af hormoner er forårsaget af dem, eller afspejler skjoldbruskkirtlen. Tabellen nedenfor viser de medikamenter, der kan påvirke niveauet af thyroideahormoner i blodet.
SkjoldbruskkirtelhormonBlodhormon medicinBlodhormonsænkende medikamenter
Almindelig thyroxin (T4)- Amiodaron
- Amfetamin
- Heroin
- Levaterenol
- Metadon
- Præparater for skjoldbruskkirtelhormon (Levothyroxine)
- thyreoliberin
- thyrotropin
- levodopa
- Syntetiske østrogener (f.eks. Orale prævention)
- Propranolol
- Orale kontrastmidler til kolecystografi (iopansyre, ipodat)
- aminoglutetimid
- Aminosalicylsyre
- Amiodaron
- Antikonvulsiva (phenytoin, valproinsyre)
- Androgener
- asparaginase
- Aspirin
- Kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone osv.)
- corticotropin
- danazol
- Ethionamide
- Furosemid
- Væksthormon
- jodider
- Isotretinoin
- Lithium
- methimazol
- oxyfenbutazon
- Penicillin
- phenylbutazon
- reserpin
- Rifampicin
- triiodthyronin
- sulfonamider
Thyroxinfri (T4 St.)- Amiodaron
- Aspirin
- danazol
- Iopansyre
- Propranolol
- diflunisal
- Furosemid
- heparin
- Meclofenaminsyre
- imidazol
- Orale prævention
- Erythropoietin
- heparin
- Antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin)
- Metadon
- Rifampicin
- reserpin
- Ranitidine
- Kaliumiodid
- Sulfanilamider (Phthalazol, Biseptolum, Streptocid osv.)
- Penicillin-antibiotika (Amoxicillin, Benzylpenicillin osv.)
Triiodothyronin-total (T3)- Dextrotyroxine
- Heroin
- Metadon
- Amiodaron
- Androgener
- Antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin, valproinsyre)
- Ranitidine
- clofibrate
- asparaginase
- Cimetidin
- Dexamethason
- Hydrocortison
- jodider
- Isotretinoin
- Lithium
- Præparater til cholecystografi (iopansyre, ipodat)
- Propranolol
- propylthiouracil
- Merkazolil
- Salicylater i store doser (Aspirin, Salofalk osv.)
- Amiodaron
- Anabole steroider
- Furosemid i høje doser
- Interferon
- Neomycin
- penicillamin
- Phenobarbital
- somatostatin
- Betablokkere (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Diclofenac)
- terbutalin
- Orale prævention
- Hypolipidemiske midler (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma osv.)
Triiodothyronin fri (T3 St.)- Dextrotyroxine
- Skjoldbruskkirtelterapi
- Østrogener, inklusive p-piller
- Metadon
- Heroin
- Amiodaron
- Præparater til cholecystografi (iopansyre, ipodat)
- Dexamethason
- Propranolol
- Antikonvulsiva (phenytoin, valproinsyre)
- Androgener
- Salicylater (Aspirin, Salofalk osv.)
- Coumarinderivater (Warfarin, Thrombostop osv.)
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (ATPO, anti-TPO)Er fraværendeEr fraværende
Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)Er fraværendeEr fraværende
Thyroglobulin (TG)Er fraværendeEr fraværende
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)- Amiodaron
- Antikonvulsiva (benzerazid, phenytoin, valproinsyre)
- Betablokkere (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Clomiphene
- Haloperidol
- jodider
- Lithium
- methimazol
- metoclopramid
- Morfin
- phenothiaziner
- aminoglutetimid
- propylthiouracil
- thyrotropin
- Jernsulfat
- Furosemid
- Lovastatin
- Røntgenkontrastmidler
- Rifampicin
- Prednison
- Bromocriptin
- Carbamazepin
- Kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone osv.)
- Cyproheptadine
- Dopamin
- heparin
- levodopa
- metergolin
- Peribedil
- Phentolamine
- somatostatin
- triiodthyronin
- thyroxin
- Octreotid
- Nifedipine
- Beta-adrenerge agonister (Dobutamine, Dopexamine)
Antistoffer mod TSH-receptorerEr fraværendeEr fraværende
Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)Er fraværendeEr fraværende
Calcitonin- Calciumpræparater
- Adrenalin
- Østrogener, inklusive p-piller
- glucagon
- pentagastrin
- Syncalide
Er fraværende
Thyroxin-bindende globulin- Orale prævention
- Østrogenpræparater
- Androgener
- Glukokortikoider (Dexamethason, Hydrocortison)

Hvor får man test af thyroidea hormon?

Tilmeld dig en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Hvor meget analyse af skjoldbruskkirtelhormon udføres?

I princippet udføres selve analyserne for forskellige skjoldbruskkirtelhormoner inden for få timer. Men i praksis kan det tage fra mere end bloddonation til opnåelse af det færdige resultat meget mere end et par timer - fra en dag i et privat laboratorium til en måned i et statslaboratorium. Denne situation skyldes det særlige ved hormonprøver..

Faktum er, at for at udføre en analyse af koncentrationen af ​​hormoner, er det nødvendigt at sætte otte kontroller. Disse otte kontroller indstilles hver gang en analyse udføres. Desuden indstilles de samme otte kontroller for hele serien af ​​testet blodserum. Hvorvidt koncentrationen af ​​hormoner i blodet fra en person eller tyve mennesker bestemmes, skal der alligevel indstilles otte kontroller for denne serie. På grund af denne omstændighed foretrækker laboratorier at opsamle adskillige blodprøver i blodet og bestemme koncentrationen af ​​hormoner i dem ad gangen for at sætte otte kontroller én gang for alle blodprøver på én gang og ikke at gøre dette for hvert testblod separat. Det er på grund af en sådan "ophobning" af blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner i dem alle på en gang, og der er en forsinkelse med udstedelsen af ​​resultatet.

Private laboratorier akkumulerer normalt blodprøver først inden frokosten den aktuelle dag, og efter 12-00 starter de deres arbejde. I overensstemmelse hermed giver de resultatet næste dag eller om aftenen den samme dag, hvor blod blev doneret til skjoldbruskkirtelhormonerne. I nogle tilfælde akkumulerer private laboratorier blodprøver inden for 2 til 3 dage, og i dette tilfælde gives resultaterne kun 2 til 3 dage efter bloddonation.

Men laboratorierne i statslige medicinske institutioner akkumulerer normalt blodprøver til produktion af hormonprøver inden for 2 til 4 uger. Resultaterne udstedes derfor kun af statslaboratorier 1 - 2 gange om måneden. Normalt afsætter statslaboratorier en bestemt dag, når hormonprøver udføres, for eksempel den sidste torsdag i måneden osv. Følgelig vil analyseresultaterne blive udstedt dagen efter, at analysen er udført. Derfor, når det kommer til det statlige laboratorium, skal du vide nøjagtigt den dag, hvor blodprøver for hormoner udføres i det, og donere blod så hurtigt som muligt for at få resultatet, så tæt på denne dag som muligt.

Prisen på thyroidea hormon test

Prisen for hver analyse af skjoldbruskkirtelhormoner i forskellige laboratorier spænder fra 300 til 1000 rubler i Rusland og fra 120 til 300 hryvnier i Ukraine.

Årsager og symptomer på hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner) - video

Skjoldbruskkirtel, hormoner og graviditet - video

Skjoldbruskkirtelprodukter - Video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

En blodprøve til TSH - hvordan man testes, TSH-hastighed

Blod doneres til TSH for at identificere årsagerne til skjoldbruskkirteldysfunktion. Det er vigtigt at vide, hvordan man donerer blod til TSH-analyse. Produktionen af ​​hormonet afhænger af livsstilen, ernæring, medicin taget, derfor i strid med leveringsreglerne, betydelig forvrængning af resultatet.

Hvad er TSH og dets betydning i kroppen

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der kontrollerer skjoldbruskkirtlen. Hormonet TSH dannes i den forreste hypofyse. Dens produktionshastighed afhænger af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin. Frigørelsen af ​​TSH har en pulserende rytme, den største mængde dannes om natten. Det maksimale indhold bestemmes om morgenen.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. Hans handlinger:

  • forbedrer blodforsyningen til kirtlen;
  • fremmer frigivelse af iod fra blodet i kirtelvævet;
  • stimulerer produktionen af ​​thyroxin (T4), triiodothyronin (T3);
  • fremskynder nedbrydningen af ​​fedt.

En lille mængde thyrotropin produceres, hvis hypothalamus hæmmer aktiviteten af ​​hypofysen eller der er skade på hypofysen. Produktionen hæmmes også af den overskydende frigivelse af T3 og T4 i blodet. Der produceres meget thyrotropin, hvis hypothalamus stimulerer hypofysen, eller hvis der ikke er tilstrækkelig T3, T4 i kroppen.

Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for væksten af ​​skelet, dannelse af seksuelle egenskaber. De påvirker hjertets arbejde, nervesystemet, kulhydratmetabolismen. Når deres indhold ændres, forstyrres hele organismen. Dette er især farligt i barndommen.

Indikationer for en blodprøve for TSH

Bloddonation til TSH anbefales til diagnosen:

  • primær hypothyreoidisme;
  • primær hyperthyreoidisme;
  • struma.

En blodprøve for TSH udføres også for patienter med kroniske thyreoidea-sygdomme for at overvåge effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi. Det er indiceret at donere blod til TSH og gravide for at identificere primær hypothyreoidisme, som udgør en trussel mod fosteret.

Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsages af følgende symptomer:

  • umotiveret træthed;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • udsving i kropstemperatur;
  • depressive stater;
  • hårtab;
  • kiling, fornemmelse af en klump i halsen;
  • stemmeskift;
  • hævelse
  • udsving i blodtryk;
  • umotiveret vægttab eller vægtøgning;
  • hjertebanken;
  • infertilitet hos kvinder og mænd.

For børn ordineres en blodprøve til TSH for at bestemme årsagen til forsinkelsen i mental og seksuel udvikling. Disse lidelser er ofte forbundet med overdreven eller utilstrækkelig thyroxin..

Forberedelse af thyroideahormon test

Dagen før bloddonationen skal du stoppe med at tage al medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal den behandlende læge advares om alle mediciner, der er taget på forhånd. Som forberedelse til analysen, mental og fysisk anstrengelse, bør stress undgås. Før du donerer blod, bør du ikke ryge, drikke alkohol. Du kan tage hormonelle medikamenter en dag før undersøgelsen eller efter bloddonation.

Du kan donere blod til TSH under menstruation. Kvinder behøver ikke at beregne, hvilken dag i cyklussen de skal tage en analyse.

Blod på TSH donerer på tom mave eller ej? Analysen gives strengt på tom mave, du kan kun drikke en lille mængde rent vand. Som forberedelse til analysen for TSH skal følge en diæt. Det er uønsket at spise fedtholdige, krydret, syltede, røget mad.

Umiddelbart før du donerer blod til TSH, vil det være korrekt at sidde stille i flere minutter, selv med at trække vejret. Spændingen provoserer en massiv frigivelse af hormoner, resultatet vil blive forvrænget.

Gennemførelse af en blodprøve for TSH

Hvornår der skal foretages en analyse, er afgørende for at stille en diagnose. Blod tages indtil kl. 12 - på dette tidspunkt er TSH-indholdet maksimalt. Der skal tages en analyse på tom mave og inden man tager hormonelle medikamenter. Blod til forskning tages fra en blodåre. Analysen udføres ved en kemiluminescent metode.

Når en blodprøve for TSH i dynamikken, er du nødt til at donere blod på samme tid. Thyrotropin-niveauet ændres hurtigt gennem dagen, så hvis tidsrammen ikke overholdes, er det umuligt at nøjagtigt fortolke dynamikken i sygdommen eller behandlingseffektiviteten. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres ikke tidligere end en måned efter, at medicinen er startet.

Kvinder kan tage en blodprøve for TSH uanset fase af menstruationscyklussen. Æggløsning og menstruation påvirker ikke thyrotropinindholdet i kroppen. Under menstruation kan en kvinde dog være alt for irritabel. Derfor er den bedste periode til at tage analysen midten af ​​menstruationscyklussen.

Afkodning af resultatet af en blodprøve for TSH

Normen for hormonet TSH i tabellen:

Køn alderHormoniveau, mIU / liter
Voksne og børn fra 7 år0,4 - 4,2
Børn under 4 måneder0,72 - 11
Børn op til et år0,7 - 8,3

Resultatet af TSH-hormontesten afhænger af korrekt forberedelse og bloddonation. Det kan fordreje brugen af ​​alkohol, rygning, utilstrækkelig nattesøvn. I sådanne tilfælde beskrives resultatet normalt som tvivlsom ved normens øvre eller nedre grænse. Gentagne gange donerer blod til TSH, mens du omhyggeligt forbereder dig for at undgå forvrængning af resultatet.

Årsager til abnormiteter i TSH-hormonet

Mængden af ​​thyrotropin kan være mindre eller mere end normen i forskellige sygdomme. Forøget ydelse er forbundet med:

  • den primære hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er en medfødt tilstand, hvor der produceres lidt thyroxin og triiodothyronin;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • bedring efter akut thyroiditis;
  • endemisk struma;
  • hypofysetumorer, der påvirker cellerne, der producerer TSH;
  • lungetumorer;
  • brystkræft
  • langvarig brug af iodholdige medikamenter;
  • alvorlig psykisk sygdom;
  • blyforgiftning.

Niveauet af thyrotropin stiger i behandlingen af ​​anticonvulsiva, betablokkere, prednison.

Der observeres en utilstrækkelig mængde med:

  • Graves sygdom - når skjoldbruskkirtlen producerer en masse thyroxin og triiodothyronin;
  • dysfunktion af hypothalamus;
  • giftig nodular goiter;
  • postpartum hypofyse nekrose;
  • træg thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypofyseskader;
  • langvarig faste;
  • alvorlig stress.

Anabolika, cytostatika, nogle antihypertensive lægemidler reducerer thyrotropin niveauer.

Samtidig anbefales det at donere blod til antistoffer mod TSH, T3 og T4. Diagnosen er altid baseret på en omfattende undersøgelse..

Graviditet TSH-test

Ikke alle gravide kvinder får ordineret en TSH-test. Undersøgelsen vises kun, hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelpatologi, forværret arvelighed eller eksisterende sygdomme. Indholdet af thyrotropin varierer i trimestre:

  • den første er 0,33-4,5 mIU / liter;
  • den anden er 0,3-4,1 mIU / liter;
  • den tredje er 0,2-3,15 mIU / liter.

Det er let at forberede sig til bloddonation. De samme regler gælder som andre mennesker. De giver analyse en gang i trimester ifølge indikationer - oftere. Ud over analysen for TSH, T3, T4 gives antistoffer mod TPO.

Du kan tage en blodprøve for TSH i klinikken i retning fra den behandlende læge.

En blodprøve til TSH leveres også af alle private laboratorier. Omkostningerne ved en betalt undersøgelse er fra 400 til 900 rubler. Hver undersøgelse udføres fortrinsvis i det samme laboratorium. Reagenser er forskellige for forskellige laboratorier, så resultaterne kan variere..

Analyse af thyroidea-stimulerende hormon er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion. Dog varierer resultatet markant under påvirkning af eksterne faktorer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen, hvad er reglerne for bloddonation. Hvis det er umuligt at overholde reglerne om forberedelse fuldt ud, skal du advare den behandlende læge.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 2-4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17-18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

TSH-niveauet bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
  • ufrugtbarhed;
  • hjertearytmi;
  • vedvarende depressive tilstande;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos et barn;
  • impotens, nedsat libido;
  • alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling..

Forberedelse til analyse på TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

  • nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
  • over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

  • hypothyroidisme;
  • hypofyse tumor;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • binyreinsufficiens;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • brugen af ​​morfin;
  • hormonbehandling;
  • hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

  • diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
  • hypofyse skade;
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, impotens;
  • depression;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen på en blodprøve for TSH afhænger af laboratoriets tekniske udstyr og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, samt af det område, hvor det ligger.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i bogen "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" fortæller detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4 og behandlingen af ​​hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)-->

Trin to: T3 og T4

Triiodothyronin (T3) er en aktiv form af skjoldbruskkirtelhormonet, der indeholder tre jodatomer.

Thyroxin (T4) er den vigtigste form for skjoldbruskkirtelhormon, der cirkulerer i blodet. Før der interageres med legemsvæv, splittes et iodatom fra thyroxinet, og det bliver til T3.

En stigning i niveauet af T4 og / eller T3 indikerer udviklingen af ​​thyrotoksikose (hyperthyreoidisme). Dette er en meget alvorlig sygdom, der uden behandling kan føre til alvorlige komplikationer - hypertension, takykardi udvikler sig, arytmier forekommer ofte, hovedsageligt atrieflimmer. Patienten taber vægt, nedsat syn, hjernefunktioner lider - adfærd og opfattelse af den omkringliggende virkelighedsændring.

Det ser ud til, at jeg har talt nok, så der ikke er nogen fristelse til at lade alt gå på egen hånd. Behandling af thyrotoksikose afhænger i vid udstrækning af årsagen.

Thyrotoksikose forekommer oftest som et resultat af Graves 'sygdom (diffus giftig struma). Denne sygdom i XXI århundrede behandles perfekt, først som regel ved at tage tyrostatika (skjoldbruskkirtelblokkere) og derefter ved radiojodterapi eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Et fald i T4 er et tegn på hypothyreoidisme. Det er ikke uden grund, at vi undersøger næsten alle patienter, der falder ind i vores synsfelt for nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Faktum er, at denne sygdom undertiden er asymptomatisk i mange måneder, og derefter er symptomerne på sygdommen ikke særlig typiske - øget træthed, tør hud, bradykardi, øget eller formindsket tryk, forstoppelse, nedsat kropstemperatur, øget kolesterol.

Der er ofte situationer, hvor TSH ændres, men T3 og T4 forbliver normale. Afhængigt af hvor TSH afviger på dette tidspunkt kaldes dette subklinisk tyrotoksikose eller subklinisk hypothyreoidisme.

Lad os se, hvordan man korrekt undersøger skjoldbruskkirtelfunktionen uden at bruge ekstra penge på unødvendige undersøgelser.

Så diagnosen stilles. Nu er det tid til at diskutere behandling med din læge.

Behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Manifest (åben) hypothyreoidisme skal altid behandles. Du får ordineret erstatningsterapi for skjoldbruskkirtelhormon - levothyroxin, som du bliver nødt til at tage for livet.

Subklinisk hypothyreoidisme kræver i de fleste tilfælde ikke behandling, det er nødvendigt at gentage testene efter 3-6 måneder. Undtagelsen er graviditet samt en markant stigning i kolesterol (> 7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg “altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Hej! Jeg er 24 år gammel kvinde. Jeg planlægger en graviditet, og jeg vil have dig til at kommentere min analyse af hæmostase, som jeg donerede til Invitro. APTT 30, Prothrombin (ifølge Quick) 111, INR 0,96, Fibrinogen 2.6, Thrombintid 14,8, Antithrombin III 123.