Hormonprøver hos kvinder

Den normale funktion af alle kropssystemer afhænger i vid udstrækning af arbejdet i de endokrine kirtler, så behovet for hormonprøver hos kvinder kan ikke kun opstå med problemer med menstruationscyklus, drægtighed og befrugtning. Listen over indikationer til hormonundersøgelse er omfattende og er ikke begrænset til at bestemme niveauet for kvindelige kønshormoner.

Når det bliver nødvendigt at kontrollere hormoner hos kvinder

Læger anbefaler en undersøgelse af koncentrationen af ​​hormoner hos kvinder med mange sygdomme og patologiske tilstande:

• uregelmæssigheder i menstruationen;
• ufrugtbarhed;
• abort;
• kompliceret graviditet;
• seksuelle lidelser;
• pubertetsforstyrrelser;
• patologisk menopause;
• premenstruelt syndrom;
• godartede og ondartede neoplasmer i livmoderen og vedhængene;
• endokrine sygdomme og syndromer;
• brystpatologi;
• dermatologiske problemer.

Ikke kun tilstedeværelsen af ​​klager kræver undersøgelse af hormonelle niveauer. Ved en fysiologisk igangværende graviditet anbefales det, at hormonelle markører bestemmes, der muliggør beregning af risikoen for at få børn med medfødte misdannelser. Screening hjælper med at forudsige og forhindre en række sygdomme..

Hvilke hormoner der skal passere for at bestemme hormonsvigt hos en kvinde

I alle aldre afhænger funktionen af ​​den kvindelige krop af det koordinerede arbejde i alle endokrine kirtler.

Hvor hormoner syntetiseres

For at diagnosticere hormonforstyrrelser gennemføres en undersøgelse af hormoner:

• æggestokke;
• hypofysen;
• hypothalamus;
• skjoldbruskkirtel;
• parathyroid kirtler;
• binyrerne;
• bugspytkirtel.

Omfanget af undersøgelsen afhænger af de kliniske manifestationer og bestemmes af en specialist.

Essentiel hormonliste

Liste over studerede hormoner:

Fremre hypofyse

Fremskynder udviklingen af ​​follikler i æggestokkene og dannelsen af ​​østrogener

Fremre hypofyse

Stimulerer østrogenudskillelse af æggestokkene, udløser ægløsning og dannelse af corpus luteum

Fremre hypofyse

Årsager og understøtter dannelsen af ​​mælk i brystkirtlerne, hæmmer ægløsningskredsløbet

Ovariums follikulære apparater, binyrebark

Regulerer dannelsen og funktionen af ​​kønsorganerne, er ansvarlig for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, deltager i vand-salt, protein og lipidmetabolisme, påvirker blodkoagulation, knogle- og muskelvævsmetabolisme

Æggestokkens corpus luteum, moderkagen under graviditet, binyrebarken

Regulerer menstruationscyklussen, forbereder livmoderslimhinden til implantering af embryoet, giver vækst og drægtighed

Testosteron (mandligt kønshormon)

Æggestokke, binyrebark

Deltager i den modsatte udvikling af follikler i æggestokkene, påvirker hormonaktiviteten i hypofysen

Fremre hypofyse

Styrer udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen, stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

Det påvirker væksten og udviklingen af ​​kroppen, stofskifte, hjerterytme, er involveret i termoregulering

Aktiverer metaboliske processer

Sænker blodkalk

Fremre hypofyse

Styrer syntesen og sekretionen af ​​hormoner i binyrebarken

Regulerer kulhydratmetabolismen, deltager i udviklingen af ​​stressreaktioner

Det har en effekt på androgenreceptorer, omdannes til østrogen

Fremre hypofyse

Det er ansvarlig for væksten i kroppen, er involveret i lipid, protein, kulhydrat og mineralsk stofskifte

For at diagnosticere og behandle patologien i det kvindelige reproduktive system er det nødvendigt at undersøge koncentrationen af ​​mange hormoner. Et stort antal recept kræver ofte forvirring hos patienter. Ideen om neurohumoral regulering af menstruationscyklussen vil hjælpe med ikke at tvivle på deres gyldighed.

Menstruationscyklussen og dens regulering

For en ordentlig undersøgelse skal du have en idé om de cykliske ændringer i forplantningssystemets funktion.

Menstruationscyklus

Intervallet mellem menstruationsblødning kaldes menstruationscyklussen. Nedtællingen er fra den første dag af den forrige til den første dag i den næste menstruation. Normalt varierer det fra 21 til 35 dage, hos cirka halvdelen af ​​kvinder, den 28-dages cyklus.

I den første halvdel af cyklus (follikelfase) modnes folliklen, der syntetiserer østradiol. Med det koordinerede arbejde i alle reguleringssystemer forekommer ægløsning midt i cyklussen. En gul krop (luteal fase) dannes på stedet for folliklen, som syntetiserer progesteron. Hvis ægget ikke smelter sammen med sædcellen, gennemgår corpus luteum en omvendt udvikling, hvilket fører til indtræden af ​​menstruation.

Cyklusregulering

Normal menstruationsfunktion er mulig med det koordinerede arbejde i alle dele af et komplekst reguleringssystem, der inkluderer:

• cortex;
• subkortisk region - hypothalamus;
• cerebral vedhæng - hypofysen;
• sexkirtel - æggestokk;
• målorganer - livmoder, vagina, brystkirtler.

Hvert niveau styres af overliggende strukturer. Målorganer er et anvendelsesområde for hormoner produceret i æggestokkene. Det sidstnævnte arbejde afhænger af de hormoner, der er syntetiseret af den forreste hypofyse. Dets funktion bestemmes på sin side af hypothalamushormoner. Og alle disse strukturer er under kontrol af hjernebarken. Det er vanskeligt nok at identificere på hvilke stadier fejlen opstod. Hormonelle undersøgelser hjælper med at løse problemet..

Grundlæggende regler for at tage prøver

Til laboratoriediagnostik kræves en patients blodprøve fra kubitalvenen. Hegn skal udføres i overensstemmelse med reglerne..

Undersøgelsesforberedelse

Speciel foruddannelse er ikke påkrævet. Der er standardkrav til alle typer laboratoriediagnostik:

1. Blodprøvetagning udføres i et certificeret laboratorium..
2. Blod gives på tom mave (en spisepause mindst 8 timer).
3. Eksklusive alkoholholdige drikkevarer (mindst 12 timer i forvejen).
4. Det anbefales at afstå fra at ryge (mindst 1-2 timer).

Indsendelse af prøver bør ikke gå forud for røntgenstråler, UHF, elektroforese, massage. Hvis en kvinde tager medicin under undersøgelsen, anbefales det at nægte dem, før hun tager blodet. Hvis det er umuligt at stoppe med at bruge dem, skal du informere din læge om at tage medicinen.

Inspektionsdatoer

Det korrekte resultat kan kun forventes, hvis analysen udføres under hensyntagen til menstruationscyklussens fase. I perioden fra 3 til 5 dage bestemmes niveauet for de fleste kønshormoner:

• luteiniserende;
• follikelstimulerende;
• prolactin;
• estradiol;
• testosteron.

Koncentrationen af ​​progesteron, i betragtning af at dens produktion udføres i den anden fase af cyklussen, bestemmes på dag 20-22. Ofte udføres undersøgelsen to gange: den indledende værdi bestemmes den 4.-5. dag, topværdien er fra den 20. til den 22. dag. Hormonal funktion af skjoldbruskkirtlen og binyrerne kan undersøges når som helst, men normalt udføres blodprøvetagning i de første dage af menstruationscyklussen. Hvis menstruation er fraværende i lang tid (amenoré), gennemføres der en undersøgelse for at bestemme den eksisterende hormonelle baggrund uden at vente på, at de ser ud.

Ved diagnose og behandling af infertilitet kan test ordineres gentagne gange: i starten af ​​cyklussen, i perioden med påstået ægløsning og i anden fase. I dynamik udføres der også en laboratorieundersøgelse under fødslen. Datoer indstilles for patienten af ​​en specialist. En individuel tilgang giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til ubalance, selv i de mest vanskelige tilfælde..

Undersøgelse af gravid

Hvilke test skal der tages for hormoner til gravide, og er det overhovedet nødvendigt? Bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner udføres gentagne gange, hvis graviditet er kompliceret af truslen om afbrydelse eller er opstået som et resultat af understøttede reproduktionsteknologier. De vigtigste studerede hormoner: den frie underenhed af humant chorionisk gonadotropin (β-hCG), progesteron, total og fri testosteron, DHEA-S.

For at kontrollere graviditetsforløbet og fosterets tilstand skal alle gravide kvinder gennemgå en hormonundersøgelse kaldet biokemisk screening. Dette er en teknik til aktiv påvisning af intrauterin patologi eller en prædisposition for dens udvikling.

Gravide kvinder gennemgår omfattende screeningsundersøgelser kombineret med ultralyd to gange (11-14 og 16-20 uger). Første gang niveauet af β-hCG og det specifikke RAPP-A-protein bestemmes, anden gang undersøges niveauet af β-hCG, frit estriol og alfa-fetoproteinprotein.

Niveauet af hormonelle markører tages i betragtning som uafhængige værdier og som faktorer, der påvirker beregningen af ​​den individuelle risiko for at føde børn med kromosomale lidelser. Koncentrationen af ​​β-hCG falder med Edwards syndrom, truer abort, ikke-udviklende og ektopisk graviditet. Det øges med Downs syndrom, multiple graviditet og cystisk drift. Men dette er generelle konklusioner. Lægen dekrypterer testene, selvom patienten stadig skal have en idé om normen.

Fortolkning af analyseresultater

For at fortolke analyseresultaterne skal du kende indikatorernes normale værdier.

Normalt interval

I forskellige laboratorier kan de givne grænser for værdierne for individuelle hormoner variere lidt. Det afhænger af den metode, der bruges til at opnå resultaterne og måleenhederne..

På hvilken dag i cyklus donere blod til hormoner - hvordan man gør det

Den normale funktion af alle systemer i den kvindelige krop afhænger af den normale hormonbalance. For den korrekte diagnose i mange sygdomme er det nødvendigt at gennemføre test for at bestemme koncentrationen af ​​et hormon, da bestemmelsen af ​​den korrekte behandlingstaktik afhænger af deres resultater. En sådan undersøgelse er særlig relevant ved planlægning af graviditet og i drægtighedsperioden.

Hvilke test man skal tage

Balancen mellem hormoner er ansvarlig for kroppens funktion. Med dens overtrædelse observeres udviklingen af ​​forskellige sygdomme.

Sexhormon blodprøver

Det anses for berettiget at udføre kvindes hormonprøver:

• luteiniserende;
• follikelstimulerende;
• atimueller;
• progesteron;
• prolactin;
• estradiol;
• testosteron.

Blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelpanelhormonerne er:

• thyreotrop;
• triiodothyronin;
• thyroxin.

Hvad betyder hormonforstyrrelse?

Koncentrationen af ​​hvert hormon i blodet skal være inden for en bestemt norm, kun i dette tilfælde fungerer kroppen som et harmonisk system. Afvigelse fra normen for mindst en indikator kan føre til krænkelser af de vigtigste funktioner i hovedorganerne, og dette påvirker primært reproduktionssystemet og muligheden for en kvinde at blive gravid og få en sund baby. Sådanne overtrædelser kaldes hormonsvigt..

En ubalance i det endokrine system er indikeret selv ved svage svingninger i produktionen af ​​det endokrine system, derfor er det vigtigt regelmæssigt at udføre tests og justere den ønskede koncentration ved hjælp af passende terapi, hvis skema kun kan vælges af en endokrinolog sammen med en gynækolog.

Vi anbefaler at læse om hvornår man skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Fra artiklen lærer du om virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen, symptomerne på forstyrrelser, justering af hormonelle forstyrrelser. Og her handler mere om hormonel ubalance.

En kvindes helbred og hendes fertilitet afhænger af mange faktorer, men en af ​​de afgørende faktorer er hormonel balance.

Identificering af abnormiteter i funktionen af ​​de producerende kirtler er obligatorisk under graviditetsplanlægning, under fødslen, især hvis der er symptomer på sygdomme forbundet med abnormiteter i det endokrine system såvel som i overgangsalderen, da korrekt balancekorrektion giver dig mulighed for at overføre denne vanskelige periode uden at forringe velvære.

Sådan bestås prøver

Ved levering af biologisk materiale er det nødvendigt at angive cyklusdagen, graviditetsalderen eller tidspunktet for overgangsalderen. Hvis en kvinde gennemgår et kursus med antibakteriel eller hormonbehandling, er det nødvendigt at informere laboratorieassistenten om denne nuance.

Før testning anbefales det:

• undgå samleje en dag før undersøgelsen;
• Tag ikke et varmt bad;
• Besøg ikke saunaen og badet;
• Rygning forbudt;
• ikke overbelast dig selv.

Hormonelle test: hvornår og hvorfor ordineres de?

Niveauet af hormoner bestemmes oftest i blodet, mindre ofte i urinen. Undersøgelser af hormoner kan foreskrives, for eksempel i følgende tilfælde:

• krænkelser i udviklingen af ​​visse organer;
• graviditetsdiagnose;
• ufrugtbarhed;
• graviditet med trussel om spontanabort;
• nyrefunktion;
• metaboliske lidelser;
• problemer med hår, negle og hud;
• depressive tilstande og andre mentale problemer;
• tumorsygdomme.

Retningen for analyse kan gives af en børnelæge, terapeut, endokrinolog, gynækolog, gastroenterolog, psykiater.

Forberedelse til hormonafprøvning

Hvilke regler skal følges, når man giver blod til analyse af hormonniveauer, så resultaterne er så nøjagtige som muligt? Det er nødvendigt at afstå fra at spise mad i 7-12 timer før blodprøvetagning. I løbet af dagen før undersøgelsen skal alkohol, kaffe, fysisk aktivitet, stress, seksuel kontakt udelukkes. Muligheden for at tage medicin i denne periode skal drøftes med din læge. Når man undersøger hormonstatus, er det vigtigt for kvinder at vide, hvilken dag i cyklustestene der skal tages. Så blod til follikelstimulerende, luteiniserende hormoner og prolactin doneres i 3-5 dages cyklus, til testosteron - til 8-10 og til progesteron og østradiol - i 21-22 dage.

Hvis du passerer dagligt urin, skal du nøje overholde ordningen for dens indsamling og overholde opbevaringsbetingelser.

Generelle principper for udførelse og afkodning af analysen

Blod til undersøgelse tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Undersøgelsesperioden er normalt 1-2 dage. Resultatet sammenlignes af en læge med hormonkoncentrationsstandarder, der er udviklet under hensyntagen til køn, patientens alder og andre faktorer. Patienten kan selv studere disse normer..

Laboratoriediagnostiske metoder

Kun en specialist (endokrinolog, gynækolog, terapeut, gastroenterolog osv.) Kan beslutte, hvilke tests der skal udføres for hormoner baseret på resultaterne af undersøgelsen. Derudover svarer antallet af tests til antallet af hormoner, og der er mere end 100 af dem i kroppen. I artiklen vil vi kun overveje de mest almindelige studier.

Evaluering af væksthormonfunktionen i hypofysen er nødvendig for mennesker, der har gigantisme, akromegali (en stigning i kraniet, hænder og fødder) eller dværg. Det normale indhold af væksthormon i blodet er 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml i en alder af 14–16 år, 66–166 ng / ml - efter 80 år.

Patologier i hypofysen-binyresystemet manifesteres i en krænkelse af kroppens homeostase: øget blodkoagulerbarhed, øget syntese af kulhydrater, nedsat protein og mineralsk metabolisme. For at diagnosticere sådanne patologiske tilstande er det nødvendigt at bestemme indholdet i kroppen af ​​følgende hormoner:

• Adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for hudpigmentering og nedbrydning af fedt, normen er mindre end 22 pmol / l i den første halvdel af dagen og ikke mere end 6 pmol / l i den anden halvdel af dagen.
• Cortisol - regulerer stofskiftet, normen er 250–720 nmol / L i den første halvdel af dagen og 50-250 nmol / L i den anden (forskellen i koncentration skal være mindst 100 nmol / L).
• Gratis kortisol - overgiver sig, hvis det mistænkes for at have Itenko-Cushings sygdom. Mængden af ​​hormon i urinen er 138-524 nmol / dag.

Disse tests ordineres ofte af endokrinologer for fedme eller undervægt; de tages for at afgøre, om der er alvorlige hormonelle problemer, og hvilke.

Krænkelse af skjoldbruskkirtlen manifesteres af øget irritabilitet, ændringer i kropsvægt, forhøjet blodtryk, er fyldt med gynækologiske sygdomme og infertilitet. Hvilke test skal der udføres for thyroideahormoner, hvis der i det mindste findes nogle af de ovennævnte symptomer? Først og fremmest er det en undersøgelse af niveauet af triiodothyronin (T3), thyroxin (T4) og thyreoideastimulerende hormon (TSH), der regulerer metaboliske processer, mental aktivitet samt funktionerne i det kardiovaskulære, reproduktive og fordøjelsessystem. Normale hormonniveauer ser sådan ud:

• T3 i alt - 1,1–3,15 pmol / L, fri - 2,6–5,7 pmol / L.
• T4 i alt - 60-140 nmol / l, fri - 100-120 nmol / l.
• TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
• Antistoffer mod thyroglobulin - op til 115 IE / ml.
• Antistoffer mod thyroperoxidase - 35 IE / ml.
• T-optagelse - 0,32–0,48 enheder.
• Thyroglobulin - op til 55 ng / ml.
• Antistoffer mod mikrosomalt thyreoideaantigen - mindre end 1,0 U / L.
• Autoantistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptorer - 0–0,99 IE / l.

Svigt i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme fører til osteoporose eller øget knoglemineralisering. Parathyroidhormon fremmer absorption af calcium i tarmkanalen samt reabsorption i nyrerne. Indholdet af parathyroideahormon i en voksnes blod er 8-24 ng / l. Calcitonin bidrager til deponering af calcium i knoglerne, hvilket bremser dens absorption i fordøjelseskanalen og øger udskillelsen i nyrerne. Mængden af ​​calcitonin i blodet er 5,5-28 pcmol / l. Det anbefales at donere blod til test af denne type med en overgangsalder, da kvinder er mest modtagelige for osteoporose i denne periode..

I en persons krop produceres både mandlige og kvindelige hormoner. Deres korrekte balance sikrer stabiliteten i forplantningssystemet, normale sekundære seksuelle egenskaber, en jævn mental tilstand. Produktionen af ​​visse kønshormoner kan forstyrres på grund af alder, dårlige vaner, arvelighed, endokrine sygdomme.

Forstyrrelser i forplantningssystemet på grund af hormonforstyrrelser fører til mandlig og kvindelig infertilitet og fremkalder også abort hos gravide kvinder. I nærvær af sådanne problemer donerer de blod til analyse af kvindelige hormoner, såsom:

• Macroprolactin - normen for mænd: 44,5–375 μMU / ml, for kvinder: 59–619 μI / ml.
• Prolactin - normen er 40 til 600 mU / l.
• Hypofysegonadotropiske hormoner og prolactin - inden overgangsalderen er forholdet 1.
• Follikelstimulerende hormon: dets indhold i follikelfasen er normalt 4-10 U / l, i ægløsningstiden - 10-25 U / l, og i lutealfasen - 2–8 U / l.
• Østrogener (normalt i follikelfasen er 5–53 pg / ml, under ægløsning - 90-299 pg / ml og 11–116 pg / ml i lutealfasen) og progestiner.
• Luteiniserende hormon - normen i follikelfasen er 1–20 U / l i ægløsningstiden - 26–94 U / l, i lutealfasen –0,61–16,3 U / l.
• Estradiol - normen i follikelfasen er 68–1269 nmol / l, ægløsningstiden er 131–1655 nmol / l, i lutealfasen er den 91–861 nmol / l.
• Progesteron - normal i follikelfasen - 0,3-0,7 μg / l, ægløsningstid - 0,7-1,6 μg / l, i lutealfasen 4,7–8,0 μg / l.

Hvorfor har vi brug for en blodprøve for hormoner

Hormonal ubalance betragtes som en normal mulighed under graviditet, i postpartum eller med overgangsalderen. Selv i sådanne situationer er det imidlertid nødvendigt at overvåge dens tilstand. En hormontest er oftest ordineret til:

• overskydende vægtøgning;
• manglende evne til at blive gravid
• ofte tilbagefaldende acne;
• diagnose af neoplasmer i brystet;
• nedsat libido;
• problemer med at bære en graviditet;
• tilbøjeligheder til sygdomme af genetisk art;
• krænkelse af fordøjelseskanalens funktion;
• æggestokkers neoplasmer;
• graviditetsdiagnose;
• hirsutisme.

Indikationer for undersøgelsen

Hormoner kaldes organiske forbindelser, der produceres i selektorceller. Stoffer trænger ind i blodbanen og lymfen. Hormoner er nødvendige for, at organer og systemer fungerer korrekt. Manglende udvikling af dem eller overdreven produktion kan forårsage problemer med befrugtning og spontanabort. Hormonal ubalance kan føre til flere andre problemer..

Indflydelsen af ​​interne og eksterne faktorer på niveauet af hormoner i kvindenes blod svinger konstant. Dens ændringer forekommer fra slutningen af ​​en menstruation til begyndelsen af ​​en anden, i tilfælde af en stressende situation, depression, infektiøse og virale sygdomme. Hvis mængden af ​​hormoner i en kvindes blod stiger eller falder, fører dette til andre lidelser. Som et resultat af denne situation kan patienten støde på en deprimeret følelsesmæssig tilstand, et problem med det reproduktive system og en ændring i udseende.

En hormontest kan udføres som en forebyggende foranstaltning. Lægen kan også sende patienten til undersøgelse. En indikation for en hormontest er en liste over symptomer og tilstande. Listen inkluderer:

• svækket immunitet eller privat virusinfektion;
• søvnløshed eller mangel på stressresistens;
• der forekom mere end to aborter eller polycystisk æggestokkesyndrom;
• der er et kraftigt fald eller stigning i vægt;
• der er overdreven skaldethed i mænd eller hårvækst;
• patienten har oplevet ødemer eller aldersrelaterede ændringer;
• der er øget sveden eller årsagsløs humørsvingninger;
• hudproblemer har et sted;
• puberteten aftog;
• menstruationsforstyrrelser observeres;
• menstruation er fraværende i mere end 3 måneder.

Hormon test

Hormoner, der kommer ind i blodbanen, er ansvarlige for metaboliske og biokemiske processer. Takket være analysen er det muligt at diagnosticere en hormonel ubalance, bestemme dens årsag og terapi.

Hvornår skal man tage

Det anbefales at gennemgå en undersøgelse for:

• estradiol - på 2-4. dag af cyklus, om nødvendigt, fastlægge tidspunktet for ægløsning - i midten af ​​cyklussen;
• progesteron - på den 22. dag i cyklus, med sparsomme sekretioner - i midten af ​​cyklussen;
• follikelstimulerende og luteiniserende - på dag 2-4 i cyklussen eller fra 8 til 18 efter anbefaling af en læge;
• prolaktin - uanset cyklusdag.

Sådan doneres blod til hormoner

Testmaterialet er venøst ​​blod. Analysen udføres efter anbefaling fra en læge, uanset alder. I løbet af behandlingen skal du opgive medicinen, og hvis dette ikke er muligt, skal du informere lægen.

For hvert specifikt tilfælde bestemmes den optimale periode for undersøgelsen. Derudover anbefales det:

• mindst to dage før analysen for at undgå fysisk og psykologisk stress;
• før undersøgelsen, opgive alkohol, fedtholdige og krydret mad;
• mindst tre dage før undersøgelsen ikke har samleje;
• ryger ikke et par timer før proceduren.

Det er bedre at tage en hormontest på tom mave om morgenen.

Hvor meget er

Undersøgelsen kan være gratis, hvis patienten har en henvisning og kontakte den statslige medicinske institution.

I en privat klinik vil prisen være omkring 600 rubler, alt afhænger af typen af ​​analyse. Derudover skal du betale 200 rubler for prøveudtagning af testmaterialet..

FSH (follikelstimulerende hormon)

Analyse gives den 3. - 8. eller 19. – 21. Dag i en kvindes menstruationscyklus, for en mand - på enhver dag. Strengt på tom mave. Hos kvinder stimulerer FSH væksten af ​​follikler i æggestokkene og dannelsen af ​​østrogen. Det fremmer væksten af ​​endometrium i livmoderen. At nå et kritisk niveau af FSH midt i cyklussen fører til ægløsning.

Hos mænd er FSH den vigtigste stimulant til væksten af ​​vas deferens. FSH øger koncentrationen af ​​testosteron i blodet og sikrer derved sædmodning. Det sker, at hormonet fungerer i fuld styrke, men det er ikke noget punkt, hvor det er efterspurgt. Dette sker, når en mands testikler er små eller har lidt af en eller anden form for operation eller infektion..

Normen hos kvinder af kønshormoner

Normindikatorer varierer afhængigt af fasen af ​​menstruationscyklussen.

Forholdet mellem FSH og LH

Inden puberteten er FSH og LH 1: 1 korrespondance normal. Med alderen ændres denne andel og bliver 1: 1,5. Den angivne værdi betragtes som normal, indtil menopausens begyndelse.

Hormonprogesteron

• 0,3-2,2 nmol / L - i follikelfasen;
• 0,5-9,4 nmol / l - under ægløsning;
• 7,0-56,6 nmol / l - med lutealstadiet;
• mindre end 0,6 nmol / l - i overgangsalderen.

Under graviditet afhænger denne indikator af trimester.

Estradiol

Efter overgangsalderen er normen 19,7-82 pg / ml, og under graviditet varierer den fra 210 til 26960 pg / ml.

Normen for testosteron hos kvinder

Testosteron er opdelt i to typer:

1. Gratis - bestemmer kun gratis testosteron, afhængigt af alder (op til 20 år - 0,13-3,09 pg / ml, fra 20 til 39 - 0,14-2,6 pg / ml, ældre end 60 - 0, 14-1 8 pg / ml).
2. Generelt - angiver en fælles mængde af hormonet, uanset om det er forbundet med transport af protein. Norm - 0,26-1,3 ng / ml.

Estradiol

Blod til indholdet af dette hormon doneres gennem hele menstruationscyklussen. Estradiol produceres af en moden follikel, corpus luteum i æggestokkene, binyrerne og endda fedtvæv under påvirkning af FSH, LH og prolactin. Hos kvinder tilvejebringer østradiol dannelse og regulering af menstruationsfunktion, udviklingen af ​​ægget. Eggløsning hos en kvinde forekommer 24-36 timer efter en betydelig østradioptop. Efter ægløsning falder hormonniveauet, en sekund, der er mindre i amplitude, forekommer. Derefter kommer nedgangen i koncentrationen af ​​hormonet, der fortsætter indtil afslutningen af ​​lutealfasen.

En forudsætning for arbejdet med hormonet estradiol er dets rette forhold til niveauet af testosteron.

Forklaring af indikatorer

Resultaterne af testene er ret vigtige, fordi lægen efter evaluering af dem, sammen med andre undersøgelser, kan bestemme årsagen, typen af ​​patologi og bestemme taktikken for at håndtere den.

Øge

En stigning i antallet af hormoner indikerer en vis nedsat funktion af kroppen. Estradiol kan vokse med:

• neoplasmer i kønsområdet;
• hyperthyroidisme;
• brugen af ​​et for stort antal medicin fremstillet på grundlag af østrogen.

En stigning i progesteron kan indikere:

• cyster på æggestokkene;
• krænkelse af funktionen af ​​udskillelse af hormonet;
• progestin overdosis.

FSH-vækst iboende i:

• overgangsalderen;
• neoplasmer i æggestokken, hypofysen;
• autoimmune lidelser;
• infektionssygdomme.

Luteiniserende hormon kan vokse med:

• arvelige patologier;
• tumorer;
• betændelse i hjernehinderne;
• hypothyroidisme;
• operationer på bækkenorganerne;
• skader.

T4 (total thyroxin)

Koncentrationen af ​​T4 i blodet er højere end koncentrationen af ​​T3. Dette hormon øger hastigheden af ​​basal metabolisme, øger varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Hormonniveauerne hos mænd og kvinder forbliver normalt relativt konstante hele livet. I nogle områder, og Moskva er næsten i første omgang, er der dog ofte et fald i aktiviteten i skjoldbruskkirtlen, hvilket kan føre til alvorlige afvigelser i ens egen sundhed og det ufødte barns helbred.

Cyklussen er en vigtig komponent

Den første nuance, der er vigtig for enhver pige at forstå, er begrebet den månedlige cyklus. Hvad er det? Det er denne komponent, der hjælper med at finde ud af, hvilken dag man skal tage hormoner (kvindelig).
Den månedlige cyklus er perioden mellem begyndelsen af ​​to kritiske dage. Det vil sige, dette er den tid, der begynder på den første menstruationsdag hos en kvinde. Det slutter med den første dag i de næste kritiske dage. En slags benchmark, som en kvinde kan forstå, hvor meget der er tilbage før den næste menstruation.

Fra et biologisk synspunkt er den månedlige cyklus perioden for modning, liv og død af folliklen. I kvindens krop gennem de samme (eller tætte værdi) tidsperioder, forekommer visse ændringer.

Det er på menstruationscyklussen, at de bliver styret, når man tager test for kvindelige hormoner. Hvornår skal jeg tage dem? Hvilken forskning skal der udføres i et bestemt tilfælde? Om alt dette yderligere.

Tabel for sammenligning af hormonkoncentration

Der er referenceværdier, som enhver læge vil blive styret af:

Men det skal huskes, at hvert laboratorium kan have sine egne standarder og måleenheder, som først skal orienteres.

Det humane endokrine system er en temmelig kompleks mekanisme, som meget afhænger af, fra normal sundhed og slutter med evnen til at reproducere sunde afkom. Ekstern indgriben i den hormonelle baggrund er ganske farlig, men nogle gange kan du ikke undvære det, så kun en specialist har ret til at korrigere hormoner.

Da koncentrationen af ​​hormoner i den menneskelige krop ikke er konstant, er det nødvendigt at tage prøver for mængden af ​​disse stoffer i henhold til strenge regler. På hvilken dag i cyklussen man skal tage prolactin, og hvordan man forbereder sig til undersøgelsen - denne artikel er viet til dette..

Om normer og afvigelser i koncentrationen af ​​progesteron i blodet i den tidlige graviditet, læse i dette materiale.

Bestem typen af ​​undersøgelse

For forskellige tilstande og patologier anbefales specifikke test:

• med overskydende kropsvægt eller nedsat appetit måles niveauet af leptin og ghrelin;
• i tilfælde af funktionsfejl i reproduktionssystemets funktion - indholdet af LH, progesteron, østradiol, prolactin;
• til diagnose af diabetes - forholdet mellem hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, plus en indikator på insulin;
• med gastrointestinale patologier - koncentrationen af ​​gastrin, glukagon, somatostatin, acetylcholin, histamin, et hæmmende peptid.

Ved hjælp af hormonelle undersøgelser kan du identificere årsagen til acne, udviklingsforsinkelser, afstemt vækst, hårtab, humørinstabilitet, depressive manifestationer. Og værdierne af tumormarkører hjælper med til diagnosen maligne tumorer og kræftgener..

Undersøgelse af gravid

Hvilke test skal der tages for hormoner til gravide, og er det overhovedet nødvendigt? Bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner udføres gentagne gange, hvis graviditet er kompliceret af truslen om afbrydelse eller er opstået som et resultat af understøttede reproduktionsteknologier. De vigtigste studerede hormoner: den frie underenhed af humant chorionisk gonadotropin (β-hCG), progesteron, total og fri testosteron, DHEA-S.

Gravide kvinder gennemgår omfattende screeningsundersøgelser kombineret med ultralyd to gange (11-14 og 16-20 uger). Første gang niveauet af β-hCG og det specifikke RAPP-A-protein bestemmes, anden gang undersøges niveauet af β-hCG, frit estriol og alfa-fetoproteinprotein.

Niveauet af hormonelle markører tages i betragtning som uafhængige værdier og som faktorer, der påvirker beregningen af ​​den individuelle risiko for at føde børn med kromosomale lidelser. Koncentrationen af ​​β-hCG falder med Edwards syndrom, truer abort, ikke-udviklende og ektopisk graviditet. Det øges med Downs syndrom, multiple graviditet og cystisk drift. Men dette er generelle konklusioner. Lægen dekrypterer testene, selvom patienten stadig skal have en idé om normen.

Årsager til hormonel ubalance

En kvindes hormonelle baggrund er af stor betydning for den normale funktion af hele organismen. En mangel eller overskud af et af hormonerne kan føre til en ændring i syntesen af ​​andre biologisk aktive stoffer. Konsekvensen af ​​dette er en hormonel ubalance.

Ved overtrædelser i den kvindelige krop er det værd at gennemføre en blodprøve for niveauet af kønshormoner.

Mulige årsager til krænkelse:

• brug af orale antikonceptiva - efter seponering af medikamenter er det endokrine system meget vanskeligt at komme sig;
• indtagelse af antikonceptionsmedicin - der er et skarpt hormonhopp, hvorefter menstruationscyklussen kan forstyrres markant;
• uautoriseret indtagelse af hormonelle medikamenter - kun en kompetent endokrinolog bør ordinere medicin af denne art;
• forstyrrelse af de endokrine kirtler - kan forekomme som et resultat af deres unormale udvikling eller sygdom;
• aldersrelaterede fysiologiske ændringer - pubertet eller overgangsalder;
• abort - ophør med produktionen af ​​hCG-hormonet fører til en forstyrrelse i syntesen af ​​hormoner såsom østrogen, progesteron og testosteron;
• langvarige belastninger - i denne situation lider den hormonelle baggrund også, og først og fremmest ændrer syntesen af ​​oxytocin.

17-keto steroider

17-keto steroider er et produkt fra udveksling af mandlige hormoner. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​binyrerne. Til graviditet er dette en ekstremt vigtig komponent. Hos mænd udføres forskning til enhver tid. Og hos kvinder?

Det skal forstås, at særlige regler gælder for 17-ketosteroider. Sagen er, at kvinder bliver nødt til at tænke grundigt over, hvornår de skal tage denne analyse. Hvorfor?

I modsætning til alle de tidligere nævnte undersøgelser bestemmes 17-keterosteroider ved urinanalyse. Derfor skal pigen passe på, at der ikke er urenheder i urinen. Du kan ikke tage en analyse i menstruationsperioden. Ellers er der ingen begrænsninger. Det anbefales at kontakte laboratoriet den 5.-7. Dag i cyklussen. Urin skal være morgen.

For at analysen af ​​17-keto-steroider giver det mest nøjagtige resultat, anbefales det at begrænse, og det er bedre at eliminere brugen af ​​medicin og medicin fuldstændigt et par uger før dets adfærd. Og opgive dårlige vaner, nemlig ikke ryger eller drikker alkohol mindst 3-4 dage før testen.

Progesteron

På trods af det faktum, at dette hormon hører til hanen, spiller det en betydelig rolle for kvinden. Progesteron produceres i små mængder af binyrerne, men en meget vigtig faktor er dens produktion ved æggestokkene på det tidspunkt, æget forlader folliklen. Dette stof er direkte ansvarligt for fosterets normale opbringning, og en utilstrækkelig mængde kan føre til spontanabort. I processen med at bære fosteret produceres dette hormon op til 16 uger af corpus luteum og derefter direkte af morkagen. Progesteronmangel tillader ikke planlægning af børn. Afvigelser fra den normative værdi er kun tilladt under graviditet. I alle tilfælde er de tegn på alvorlig patologi..

Analysen for progesteron er korrekt taget den 19-23 dag i menstruationscyklussen, og indikationerne for det er:

• mangel på menstruation eller uregelmæssig menstruation,
• livmoderblødning,
• barnløshed,
• truet abort under graviditet.

Testosteron

Testosteron er et mandligt kønshormon. Det dannes i gonader og binyrebark. Ligesom kvindelige kønshormoner har det receptorer i mange kropssystemer og væv. Ansvarlig for udvikling af sekundære seksuelle egenskaber, psykologisk bevidsthed om køn, opretholdelse af seksuel funktion (libido og styrke), sædmodning, udvikling af skelet og muskelmasse, stimulerer knoglemarven, aktiviteten af ​​talgkirtlerne, forbedrer humøret.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​testosteron forbundet med menstruationscyklussen. Så den maksimale koncentration bestemmes i lutealfasen og under ægløsning.

Testosteron har også en daglig sekretionsrytme: mindst 20,00, højst 7,00.

Hos kvinder forårsager alkoholindtagelse i overgangsalderen, som overgangsalderen i sig selv, forbrændinger, en fedtfattig diæt og dårlig ernæring et fald i det samlede testosteron. Rygning kan forårsage både en stigning i total og gratis testosteron og et fald i total testosteron. Vægttab hos overvægtige kvinder forårsager et fald i gratis testosteron. Med varmestress oplever både mænd og kvinder et fald i total testosteron.

Årsager til at øge testosteronniveauet:

• ældre pubertet (hos drenge)
• hyperplasi af binyrebarken
• tumorer, der producerer kønshormon

Årsager til lavt testosteron:

• Downs syndrom
• nyre-, leversvigt
• kønsfejlsvigt

T3-fri

T3-fri produceres af TSH. Det produceres af skjoldbruskkirtelceller. Der er både mænd og kvinder. Forebygger hypoxi hos den ufødte baby. Når du planlægger en graviditet eller begyndelsen, anbefales det at finde ud af niveauerne af T3 og T4 hos begge forældre.

På hvilken dag i cyklus leveres denne analyse? Der er ingen direkte instruktioner om dette emne. Så du kan ansøge om forskning hver dag. Det er bedst at slappe af og hvile i nogen tid, inden analysen er bestået. Hvileperioden skal som regel vare mindst mindre end en halv time. Det er bedst at forske i begyndelsen af ​​cyklussen..

prolaktin

Du har lært meget om, hvad FSH er hos kvinder, så nu skal du være opmærksom på et pålideligt værktøj, der hjælper med at bevare indholdet af dette hormon i normen. Efter at have set denne video, vil du få grundlæggende oplysninger om et utroligt effektivt stof, der kan klare alvorlige hormonelle lidelser. Lyt til eksperternes anbefalinger, og mange problemer vil omgå dig.

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til vejledning. Materialer i artiklen kræver ikke uafhængig behandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.

Prolactin er et hypofysehormon nødvendigt for modningen af ​​brystkirtlen. Undertrykker sekretion af kønshormoner. Stiger normalt under søvn, træning, samleje.

Hos kvinder er serumprolactin højere end hos mænd. Under menstruationscyklussen er prolactinniveauet højere i lutealfasen end i follikelfasen. Under graviditet, startende fra den 8. uge, begynder en stigning i prolactinniveauer, der når sit maksimum ved udgangen af ​​tredje trimester. Efter fødslen falder den og stiger derefter under amning.

Forøget prolactin er muligt af følgende grunde:

• graviditet
• galactorrhea-amenorrhea syndrom
• hypofyse tumor
• patologi af hypothalamus
• hypothyroidisme
• Nyresvigt

Nedsat prolactin er normalt forårsaget af:

Nøgletests for kvindelige hormoner

Kvindelige hormoner påvirker ikke kun det generelle velvære, men også udseendet hos både kvinder og mænd. Derfor, selv efter undersøgelsen, kan lægen mistænke for unormale forhold og ordinere undersøgelser. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til testen, og for kvinder også vælge dagen for menstruationscyklussen. Læs mere i vores artikel om test for kvindelige hormoner.

Hvilke tests der gives for kvindelige hormoner

For at bestemme tilstanden af ​​østrogen baggrund anbefales en blodprøve for indholdet af:

• Estradiol er det vigtigste kønshormon, der bestemmer kroppens udvikling i henhold til den kvindelige type. Det dannes i æggestokkene, i mindre grad - binyrerne fra testosteron i fedtvæv, lever og nyrer. Syntesen styres af hypofysen.
• Progesteron - det produceres af æggestokkens corpus luteum (vises i cyklusens anden fase) samt binyrebarken. Det er nødvendigt for begyndelsen og normalt graviditetsforløb.
• follikelstimulerende hormon - syntetiseret af hypofysen, det er nødvendigt for dannelse og udvikling af folliklen (ægget findes i det) i æggestokkene.
• Luteinisering (lutropin) - ansvarlig for processen med ægløsning (udgangen af ​​ægget fra folliklen) og dannelsen af ​​corpus luteum, det produceres af den forreste hypofyse.
• Prolactin er et hypofysehormon, der stimulerer dannelsen af ​​mælk i brystkirtlen, forbereder sine kanaler til amning, forbedrer den seksuelle lyst og orgasme..

I nærvær af passende symptomer kan lægen yderligere anbefale bestemmelse af testosteron, dehydroepiandrosteron, thyroidea og binyrerne. Dette skyldes det faktum, at hormonel svigt ikke kun skyldes en ændring i niveauet for kvindelige hormoner.

Og her handler mere om test for hormoner i fedme.

Indikationer for forskning

Almindelige årsager til diagnosticering af hormonniveauer hos kvinder inkluderer infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder. For mænd er det ofte nødvendigt at kende niveauet for østradiol under deponering af fedt i henhold til den kvindelige type, seksuel svaghed. Brystforstørrelse og væske fra brystvorterne får prolactin til at blive undersøgt. Der er også specifikke indikationer for hvert hormon..

Estradiol

En blodprøve er nødvendig under sådanne forhold:

• pigers tidlige pubertet;
• smerter i underlivet;
• uregelmæssig menstruation;
• veksling af forsinkelser og alvorlig blødning (dysfunktionel);
• nedsat eller forøget menstruationsstrøm;
• bestemmelse af tidspunktet for overgangsalderen, årsagerne til hetetokter, ophør af menstruation, svedt om natten, søvnløshed;
• tidlig graviditetskontrol;
• under det kunstige insemineringsprogram (overvågning af follikulær modning).

Det er sjældent ordineret som en uafhængig test, oftest er det nødvendigt at undersøge indholdet af alle kvindelige kønshormoner.

Progesteron

En undersøgelse anbefales, hvis du har:

• trusler om abort;
• smerter og blødning, inklusive dysfunktionel;
• ektopisk fastgørelse af æg;
• en tidligere spontanabort;
• sygdomme i de endokrine organer (hypofyse, skjoldbruskkirtlen, binyrerne), autoimmune patologier (antistoffer mod deres væv), infektioner i drægtighedsperioden;
• mistanke om cyklusser uden ægløsning;
• ophør af menstruation;
• forbrug af graviditet;
• brystkræft.

Follikelstimulerende (FSH)

En test for dette hormon er nødvendigt for at identificere årsagerne til manglende ægløsning og forstyrrelser af sæddannelse. Det anbefales, når man planlægger graviditet og til diagnosticering af pubertetsperioden, overgangsalderen.

Analysen er vist i tilfælde af mistanke om sådanne sygdomme:

• nedsat udvikling af testikler og æggestokke;
• tidlig og sen forekomst af sekundære seksuelle egenskaber;
• tumorproces, ovariecyster, hypofyse, testikler, hypothalamus;
• stråling, kemoterapi af neoplasmer;
• genetiske abnormiteter forbundet med gonadernes arbejde.

På grund af det faktum, at der findes en rytmisk frigivelse af hormonet i hypofysen, skal du bestå 2-3 test.

Luteinisering (LH)

Du skal kende dens niveau for at bestemme:

• hormonel aktivitet af hypofysen og hypothalamus, testikler, æggestokke;
• årsager til pubertetsforstyrrelser;
• overgangsalder tid;
• sygdom, der forårsagede blødning i livmoderen;
• hormonel svigt med polycystisk æggestokk;
• dag med optimal befrugtning (dato for ægløsning).

Hos mænd er der grunde til, at forskningen afviger fra sædanalyse, lav sexlyst og erektil dysfunktion.

prolaktin

En analyse er nødvendig for tegn på en hypofysetumor - nedsat syn, hovedpine, udflod fra brystvorter hos mænd og ikke-gravide kvinder. Det ordineres til patienter med sådanne lidelser:

• ufrugtbarhed;
• dysfunktionel blødning;
• reduktion i blodtab under menstruation, forsinkelse;
• en følelse af fylde i mælkekirtlerne, komprimering, en stigning i deres størrelse;
• svangerskab efter fødsel;
• ammeforstyrrelser efter fødsel.

Når du har brug for at donere blod til kvindelige hormoner

For mænd udføres prøver om morgenen. Det er vigtigt for kvinder at kende cyklusdagen, da vurderingen af ​​resultatet afhænger af den. De hyppigste anbefalinger:

• østradiol - 2-4 dage, ved bestemmelse af ægløsning - midten af ​​cyklussen;
• progesteron - 22 dage med regelmæssig menstruation, på dag 5, 10 og 20 for kvinder med kraftig udladning af blod, i midten af ​​cyklussen og på dag 20 med magre perioder;
• follikelstimulerende og luteiniserende - 2-4 dage, når man observerer ægløsning - fra 8 til 18 dage (eller i overensstemmelse med den individuelle anbefaling fra en gynækolog);
• prolactin - på hvilken som helst dag i cyklus, medmindre lægen har ordineret en nøjagtig analysedag.

Den rigtige forberedelse til dagen

For at få et pålideligt resultat er det vigtigt at følge instruktionerne nøjagtigt:

• i 5 dage: at koordinere muligheden for at bruge medicin, kosttilskud;
• i 3 dage: skift ikke diæt, indfør ikke kostbegrænsninger, spiser ikke;
• pr. dag: opgive alkohol, fysisk og mental stress, fysioterapi. Før analyse af prolactin, er samleje, massage af overkroppen, besøg i badet, varmt bad, solbadning uønsket. Om aftenen skal middagen være let, og så har du brug for en pause på 8-12 timer før bloddonation;
• på analysedagen: rygning er forbudt, instrumentel diagnostik (røntgen, ultralyd), sport, stress.

Hvor mange resultater forberedes

Hvert laboratorium kan have sine egne frister for udstedelse af resultaterne af blodprøver, men oftest udgør de en dag for hele spektret af kvindelige hormoner.

Et sådant tidsinterval er nødvendigt for bestemmelse ved immunokemiluminescens. Blod taget fra en blodåre i et laboratorium er opdelt i plasma og celler. Fibrinogen fjernes fra plasmaet, og serum opnås. Derefter sættes antistoffer, der er specifikke for testhormonet, til røret. De forbehandles med et enzym, der forårsager en glødreaktion.

Efter dannelsen af ​​immunkomplekser registreres det resulterende lyskvanta af apparatet. I henhold til de opnåede data bestemmes koncentrationen af ​​stoffet i blodet. Hele denne procedure tager cirka 3 timer. Derfor kan analysen om nødvendigt udføres hurtigst muligt (f.eks. Ved diagnosen ektopisk graviditet).

Forklaring af indikatorer

Resultaterne af undersøgelsen af ​​hormoner i blodet er et vigtigt stadie i undersøgelsen, men for deres vurdering er det vigtigt at forstå betydningen af ​​de afslørede ændringer. Derfor er det kun en gynækolog, der korrekt kan diagnosticere under hensyntagen til det kliniske billede, ultralyddata, andre tests.

Norm

For sunde mænd og kvinder i puberteten er indikatorerne i tabellen karakteristiske.

Hormoner

Mænd

Kvinder (afhængigt af cyklusens fase)