Hvad en biokemisk blodprøve viser: normen for de undersøgte egenskaber og fortolkningen af ​​resultaterne

En biokemisk blodprøve er en laboratoriediagnostisk metode, der giver nøjagtige oplysninger om tilstanden i de mest vitale organer i den menneskelige krop, og som også giver dig mulighed for at evaluere de vigtigste metaboliske processer. Denne diagnostiske metode er vidt brugt i næsten alle grene af medicin..

Hvorfor sender en læge en biokemisk blodprøve

Oftest ordinerer lægen en biokemisk blodprøve for at stille en nøjagtig diagnose. Men ofte udføres en sådan analyse også under behandling, når sygdommen allerede er kendt - i dette tilfælde er resultaterne af undersøgelsen nødvendige for lægen for at overvåge terapiens effektivitet. Det mest komplette kliniske billede af en biokemisk blodprøve kan give med:

  • sygdomme i lever-galdesystemet;
  • nyre sygdom;
  • endokrine lidelser;
  • hjerte sygdom;
  • sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
  • blodsygdomme;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen.

Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan lægen også registrere anæmi, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, infektionssygdomme, allergiske reaktioner og blødningsforstyrrelser..

Hvordan udføres blodprøvetagningsproceduren??

For at nøjagtigheden af ​​resultaterne ikke påvirkes af eksterne faktorer, skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen. Reglerne er dog meget enkle og lette at følge:

  • Mindst 8 timer før testen skal du ikke spise, ryge eller drikke drinks, der indeholder sukker. Det er bedst at begrænse dig til at drikke almindeligt vand. Derfor ordineres analysen normalt om morgenen..
  • To dage før analysen skal du helt afbryde alkohol samt tage en pause i at tage vitaminkomplekser og kosttilskud samt terapeutiske og genoprettende urtepræparater. Hvis du gennemgår behandling med medicin, skal du fortælle din læge om dette - nogle lægemidler kan have indflydelse på analysen..
  • Dagen før undersøgelsen anbefales det at afstå fra at dyrke sport, besøge et bad eller sauna. Prøv at tilbringe dagen alene uden stress og stress..

Som regel tages blod fra en blodåre til en biokemisk blodprøve. Det mest bekvemme sted er albue-bøjningen, men i nogle situationer - for eksempel hvis adgangen til det er umuligt på grund af et forbrænding eller personskade - udføres punkteringen et andet sted. Før en venipunktur behandles punkteringsstedet omhyggeligt med et antiseptisk middel. Blod opsamles i et sterilt tørt rør i en mængde på 5-10 ml. Dette er en meget lille mængde: sådan blodtab påvirker ikke patientens tilstand.

Afkryptering af resultaterne af en biokemisk blodprøve

Resultaterne af en biokemisk blodprøve er typisk klar næste morgen, men i mange laboratorier går de endnu hurtigere. For et ekstra gebyr kan du bestille en eksplicit analyse og få en konklusion på få timer. Naturligvis er resultaterne beregnet til den behandlende læge, der ved, hvordan man fortolker dem korrekt. Patienter selv prøver dog ofte at finde ud af indikatorerne. Afkryptering af en biokemisk blodprøve er ikke en let opgave og kræver særlig viden. De oplysninger, vi leverer her, er kun til generel reference..

Så hvad er resultaterne af en biokemisk analyse af blod og hvilke indikatorer der overvejes i dem?

Egern

Normalt i analyseresultaterne kan du finde en sådan indikator som "total protein". Dette er den samlede koncentration af alle proteiner i blodserumet. For voksne mænd og kvinder er normen 60–85 g / l, for børn - 45–75 g / l. Et øget proteinindhold er karakteristisk for infektionssygdomme, gigt, reumatoid arthritis samt dehydrering - for eksempel som et resultat af opkast eller diarré. Nedsat protein i blodet ses i sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, tarmen, nyrerne, blødning og tumorprocesser.

Lipider

Den normale koncentration af samlede lipider i serum er 4,5–7,0 g / l. Forhøjede lipidniveauer er et tegn på diabetes, hepatitis, fedme eller gulsot.

Indholdet af en af ​​de vigtigste lipider, kolesterol, undersøges separat. Normen for det samlede kolesterol i blodet er 3,0-6,0 mmol / l. Forhøjet kolesterol kan forårsage leversygdom, hypothyreoidisme, alkoholmisbrug, åreforkalkning, samt graviditet og p-piller. For lavt total kolesterol indikerer hyperthyreoidisme og nedsat absorption af fedt.

Kulhydrater

Carbohydraterne, der er undersøgt ved hjælp af den generelle biokemiske analyse af blod, inkluderer glukose.

Glukose, eller som folk siger, "sukker" er en af ​​de vigtigste indikatorer for kulhydratmetabolisme. Glukoseindholdet er 3,5-5,5 mmol / L. Der ses en stigning i blodsukkeret ved diabetes mellitus, thyrotoksikose, pheochromocytom, Cushings syndrom, akromegali, sygdomme i bugspytkirtlen, leveren og nyrerne samt under fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Et fald i glukose er typisk for underernæring (ofte ses et fald i sukker hos kvinder, der misbruger diæter), en overdosis insulin, bugspytkirtelsygdomme, tumorer og hormoninsufficiens.

Uorganiske stoffer og vitaminer

Uorganiske stoffer og vitaminer, der testes under en biokemisk blodprøve inkluderer jern, kalium, calcium, natrium, klor, vitamin B12 og folsyre.

Jern Normen er 11,64–30,43 mmol / l for mænd og 8,95–30,43 mmol / l for kvinder. Hos børn varierer den normale indikator fra 7,16-21,48 mmol / l.

En stigning i jernniveauer er karakteristisk for hæmolytisk anæmi, seglcelleanæmi, aplastisk anæmi, akut leukæmi og ukontrolleret indtagelse af jernpræparater. Et fald i jernniveauer kan indikere jernmangelanæmi, hypothyreoidisme, ondartede tumorer, okkult blødning.

Kalium. Normer af kalium i blodet - 3,4–4,7 mmol / L for børn og 3,5–5,5 mmol / L for voksne.

En stigning i kalium indikerer celleskader, dehydrering, akut nyre- eller binyreinsufficiens. Faldet i indholdet af dette element er en konsekvens af kronisk sult og mangel på kalium i fødevarer, langvarig opkast eller diarré, nedsat nyrefunktion eller overskydende hormoner i binyrebarken.

Calcium. Normen for kalk i blodet er 2,15-2,50 mmol / l.

En stigning i calcium forekommer, når parathyreoideafunktion aktiveres, ondartede tumorer med knogleskader, sarkoidose, overskydende vitamin D og dehydrering. Et fald i calcium er en grund til at mistænke for et fald i skjoldbruskkirtelfunktion, vitamin D-mangel, kronisk nyresvigt, magnesiummangel eller hypoalbuminæmi.

Natrium. Normer af natrium i blodet - 136-145 mmol / l.

En stigning i natrium er et tegn på overdreven saltindtag, tab af ekstracellulær væske, hyperaktivitet i binyrebarken og krænkelser af den centrale regulering af vand-salt metabolisme. Et fald i natrium er karakteristisk for personer med nyresygdom, diabetes mellitus, skrumplever i leveren og nefrotisk syndrom, kan også være et resultat af misbrug af diuretika.

Klor Normen for klor i blodserumet er 98-107 mmol / l.

En stigning i denne indikator er et tegn på dehydrering, akut nyresvigt, diabetes insipidus, salicylatforgiftning eller øget funktion af binyrebarken. Et fald ses ved overdreven svedtendens, langvarig opkast og efter gastrisk skylning.

Folsyre. Normen i blodserumet er 3-17 ng / ml.

En stigning i indholdet af dette stof forårsager en vegetarisk diæt og et overskud af folsyre i fødevarer og et fald - en mangel på vitamin B12, alkoholisme, underernæring og malabsorption.

Vitamin B12. Norm - 180–900 pg / ml.

Et overskud af dette vitamin indikerer normalt en ubalanceret diæt. Den samme grund kan forårsage mangel på B12. Derudover er et lavt indhold af dette vitamin en hyppig ledsager af gastritis, mavesår, malabsorption.

Nitrogenholdige stoffer med lav molekylvægt

Nitrogenholdige stoffer med lav molekylvægt testet under en biokemisk blodprøve er kreatinin, urinsyre og urinstof.

Urea Normen hos børn under 14 år er 1,8–6,4 mmol / l, hos voksne - 2,5–6,4 mmol / l. Hos mennesker over 60 år er blodurinstoffets norm 2,9–7,5 mmol / l.

For højt urinstofindhold indikerer nedsat nyrefunktion, forhindring af urinvej, et øget proteinindhold i fødevarer, og denne tilstand er også karakteristisk for forbrændinger og akut hjerteinfarkt. Urea-niveauer falder på grund af proteinsult, graviditet, akromegali og malabsorption.

Creatinin. Normen for kvinder er 53–97 μmol / l, for mænd - 62–115 μmol / l. For børn under 1 år er det normale niveau for creatinin 18–35 µmol / L fra et år til 14 år - 27–62 µmol / L.

Årsagerne til at øge og sænke kreatininniveauet - det samme som for urinstof bortset fra akromegali - med denne patologi vokser kreatinin.

Urinsyre. Normen for børn under 14 år er 120-320 mikromol / l, for voksne kvinder - 150-350 mikromol / l. For voksne mænd er normen for urinsyreniveau 210-420 mmol / l.

En stigning i urinsyre er karakteristisk for gigt, nyresvigt, myelom, toxicose hos gravide kvinder, en diæt med et højt indhold af nukleinsyrer og kraftig fysisk anstrengelse - for eksempel hos atleter under intensiv træning. Nedsatte urinsyreniveauer forekommer i Wilson - Konovalovs sygdom, Fanconis syndrom og en diæt, der er dårlig i nukleinsyrer.

Pigmenter

Dette er specifikke farvede proteiner, der indeholder jern eller kobber. Det endelige nedbrydningsprodukt af sådanne proteiner er bilirubin. Som regel bestemmer en biokemisk blodprøve indholdet af to typer af dette pigment - total og direkte bilirubin.

Norm for samlet bilirubin: 5-20 μmol / L Hvis indikatoren stiger over 27 μmol / l, kan vi tale om gulsot. Høj total bilirubin er et tegn på kræft, leversygdom, hepatitis, forgiftning eller skrumpeleverancer, cholelithiasis eller vitamin B12-mangel.

Norm for direkte bilirubin: 0–3,4 µmol / l. En stigning i denne indikator indikerer akut viral eller toksisk hepatitis, infektiøs leverskade, syfilis, cholecystitis, gulsot hos gravide kvinder og hypothyreoidisme hos nyfødte.

Enzymer

Enzymaktivitet er en betydelig diagnostisk indikator. Der er mange enzymer, som regel bestemmer en biokemisk blodprøve niveauet for flere af dem:

Aminotransferase. Den normale indikator for kvinder er op til 34 enheder / liter, for mænd - op til 45 enheder / liter. Et forhøjet niveau påvises ved akut hepatitis, levernekrose, myokardieinfarkt, skader og sygdomme i knoglemuskler, kolestase og kronisk hepatitis, alvorlig vævshypoxi.

Laktatdehydrogenase. Norm - 140-350 enheder / liter. Niveauet af dette enzym stiger med myokardieinfarkt, nyreinfarkt, myocarditis, omfattende hæmolyse, lungeemboli, akut hepatitis.

Kreatinphosphokinase. Den normale værdi er op til 200 enheder / liter. Stiger med hjerteinfarkt, skeletmuskelnekrose, epilepsi, myositis og muskel dystrofier.

Priser for laboratoriediagnosticeringstjenester

Kommercielle diagnostiske laboratorier tilbyder forskellige muligheder for at gennemføre en biokemisk blodprøve. Ofte kontrolleres blod ikke for alt på én gang, men kun for en eller flere af ovenstående indikatorer - for enzymer, proteiner osv. Prisen for en analyse varierer fra 250 til 1000 rubler. Hvis du har brug for at kontrollere flere indikatorer på én gang, er det bedre at gemme og vælge en komplet biokemisk blodprøve, som koster 3.500-5.500 rubler, afhængigt af det sæt af undersøgte egenskaber. Glem ikke at du i mange laboratorier skal betale separat for at tage blod fra en blodåre - det koster 150-250 rubler.

En biokemisk blodprøve er en rutinemæssig diagnostisk procedure, den ordineres kun, hvis resultaterne af en generel analyse har afsløret patologier. Nogle gange klager patienter over, at læger ”kører dem rundt i værelserne” og ikke kan finde noget. Men som du kan se, kan de samme indikatorer indikere en række forskellige sygdomme, og for fuldstændig sikkerhed i diagnosen skal du nogle gange gennemgå flere undersøgelser. Dette betyder ikke, at lægen ikke er sikker på resultaterne - tværtimod, du er heldig, at din læge er så seriøs med sit arbejde.

En generel biokemisk blodprøve bør være en del af den årlige forebyggende undersøgelse. Dette gælder især for mennesker over 45-50 år. Mange sygdomme er asymptomatiske og kan kun påvises gennem en blodprøve..

Hvad er inkluderet i den biokemiske blodprøve Proceduren for blodprøvetagning og afkodning af resultaterne

Eventuelle indikationer for biokemisk analyse af blod

En biokemisk blodprøve er ordineret, når der er mistanke om en patologi i arbejdet med organer i den menneskelige krop.

Denne type analyse refererer til hjælpeformer af diagnose - det udføres sjældent med det samme uden forudgående undersøgelse ved hjælp af konventionelle kliniske metoder..

En biokemisk blodprøve er nødvendig for at afklare parametrene for tidligere forskningsmetoder, hvis numeriske værdier forårsagede mistanke fra den behandlende læge. For eksempel har patienten højt sukker - du er nødt til at finde ud af, hvad der præcist har forårsaget den overskydende blodsukkernorm - en lidelse i arbejdet i bugspytkirtlen og andre organer i det endokrine system, leverpatologi eller arvelige lidelser. Hvis der sammen med højt sukker observeres en ubalance i blodkalium- og natriumniveauerne, er carbonmonoxidforgiftning mulig, og hvis højt glukose overskrides, er normen for indholdet af ß-globuliner diabetes.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at specificere diagnosen status for hjerte-kar-genitourinary, endokrine og muskuloskeletale systemer og mave-tarmkanalen. Denne forskningsmetode giver dig ofte mulighed for at identificere kræft i de tidlige stadier af deres udvikling..

Dekryptering af analyse

Når man har fået resultaterne af en biokemisk analyse af det udfoldede blod og kender alle dets normer, kan man let komme til konklusionen om dysfunktion eller afbrydelse af arbejdet i et organ eller et helt organsystem. Men det er værd at huske, at dekrypteringen udelukkende skal udføres af en specialist.

For at dekryptere analysedataene skal du kende følgende:

  • Normen for blodsukker er 3,3-5,5. Dets mindre antal indikerer hypoglykæmi, og den forøgede antyder hyperglykæmi, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i en af ​​formerne. Blodglukosekontrol skal udføres en gang hver sjette måned.
  • Det samlede protein varierer fra 65 g / l til 80 g / l. Dets forhøjede niveau observeres i inflammatoriske sygdomme eller ondartede neoplasmer. Lavt protein indikerer leverdysfunktion eller alvorlig blødning.
  • Leverens arbejde er direkte proportionalt med niveauet af bilirubin og vice versa. Den direkte form af dette enzym er fra 0 μmol / g til 8 μmol / g. Indirekte er indeholdt i en lidt større mængde - 16-22 μmol / g. En ændring i koncentrationen af ​​disse stoffer indikerer tilstedeværelsen af ​​gulsot.
  • ASaT og ALaT indikerer leverfunktion. Normale indikatorer for ASaT er 30 enheder pr. Liter, og ALaT er 30-40 enheder pr. Ml. Niveauerne af disse enzymer stiger i svære hjerte-kar-sygdomme såvel som ved akut hjertesvigt. Nedsatte niveauer kan ses ved leverdysfunktion.
  • Urea og urinsyre er markører for nyrefunktion. Normalt er de 6-8 mmol / L. Deres stigning indikerer alvorlige nyresygdomme, såsom pyelonephritis eller glomerulonephritis. Ændringer i urinsyreniveauer kan også indikere leukæmi eller akut nyresvigt..
  • Hemoglobin, globulin og albumin er essentielle komponenter i blodet. Normen for hæmoglobin efterlader 120-160 og albumin 30-50 g / l. En ændring i deres niveau indikerer anæmi, mangel på væske i kroppen eller polycystisk hjerte og nyre.
  • Sporelementer er heller ikke mindre vigtige end andre indikatorer. Normerne for natrium, klor og kalium er henholdsvis 140 mmol / l, 102 mmol / l og 3-5 mmol / l. Et fald i deres niveau indikerer muskeldystrofi..
  • Kolesterol er normalt forhøjet i sygdomme som åreforkalkning, anæmi eller malignitet..

Det er værd at bemærke, at avanceret blodbiokemi er en analyse, der er nøjagtig nok til at drage konklusioner om visse sygdomme. Men disse konklusioner bør udelukkende drages af lægen, fordi selvmedicinering og selvdiagnose er farlig for menneskers sundhed!

Generel blodanalyse

En generel klinisk blodprøve inkluderer data om antallet af røde blodlegemer, blodplader, det samlede hæmoglobin i blodet, farveindeks, antallet af leukocytter, forholdet mellem deres forskellige typer samt nogle data om blodkoagulationssystemet.

Hvad en blodprøve viser?

Hæmoglobin. Rødt luftvejspigment. Består af protein (globin) og jernporphyrin (heme). Transporterer ilt fra luftvejene til vævene og kuldioxid fra vævet til luftvejene. Mange blodsygdomme er forbundet med krænkelser af hæmoglobins struktur, herunder arvelig.

Normen for hæmoglobin i blodet for mænd er 14,5 g%, for kvinder - 13,0 g%. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen observeres ved anæmi i forskellige etiologier med blodtab. En stigning i dens koncentration forekommer med erythræmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), erythrocytose (en stigning i antallet af røde blodlegemer) samt med en fortykkelse af blodet. Da hæmoglobin er et blodfarvestof, udtrykker "farveindikatoren" det relative indhold af hæmoglobin i en rød blodlegeme. Normalt varierer det fra 0,85 til 1,15. Værdien af ​​farveindikatoren har betydning for bestemmelsen af ​​anæmiens form.

Røde blodlegemer. Kernefrie blodceller, der indeholder hæmoglobin. De dannes i knoglemarven. Antallet af røde blodlegemer er normalt hos mænd 4000000-5000000 i 1 μl blod, hos kvinder - 3700000-4700000. En stigning i antallet af røde blodlegemer ses normalt ved sygdomme, der er kendetegnet ved en øget koncentration af hæmoglobin. Reduktion af røde blodlegemer observeres med et fald i knoglemarvsfunktion med patologiske ændringer i knoglemarven (leukæmi, myelom, metastaser af maligne tumorer osv.) På grund af øget forfald af røde blodlegemer med hæmolytisk anæmi, med jern- og vitamin B12-mangel, blødning.

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) udtrykkes i millimeter plasma-eksfolierende inden for en time. Normalt er det hos kvinder 14-15 mm / t, hos mænd op til 10 mm / h. Ændringen i erythrocytsedimentationshastigheden er ikke specifik for nogen sygdom. Imidlertid indikerer accelerationen af ​​erythrocytsedimentation altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Blodplader. Blodceller, der indeholder kernen. Deltag i blodkoagulation. I 1 mm menneskeblod 180-320 tusinde blodplader. Deres antal kan kraftigt falde, f.eks. Med Werlhofs sygdom, med symptomatisk trombocytopeni (mangel på blodpropper), manifesteret af en tendens til blødning (fysiologisk under menstruation eller unormal ved en række sygdomme).

Hvide blodceller. Farveløse blodlegemer. Alle typer hvide blodlegemer (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og neutrofiler) har en kerne og er i stand til aktiv amoeboid bevægelse. Bakterier og døde celler absorberes i kroppen, antistoffer produceres.
Det gennemsnitlige antal leukocytter varierer fra 4 til 9 tusind i 1 μl blod. Det kvantitative forhold mellem de individuelle former for hvide blodlegemer kaldes formlen for hvide blodlegemer..

Normale leukocytter fordeles i følgende forhold: basofiler - 0,1%, eosinofiler - 0,5-5%, stikkneutrofiler 1-6%, segmenterede neutrofiler 47-72%, lymfocytter 19-37%, monocytter 3-11%. Ændringer i leukocytformlen forekommer med forskellige patologier.

Leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter kan være fysiologisk (for eksempel under fordøjelse, graviditet) og patologisk - med nogle akutte og kroniske infektioner, inflammatoriske sygdomme, forgiftning, svær iltesult, med allergiske reaktioner og hos personer med ondartede tumorer og blodsygdomme. Leukocytose er normalt forbundet med en stigning i antallet af neutrofiler, mindre almindeligt andre typer leukocytter..

At leukopeni - et fald i antallet af leukocytter fører til stråleskader, kontakt med et antal kemikalier (benzen, arsen, DDT, etc.); tager medicin (cytotoksiske stoffer, nogle typer antibiotika, sulfonamider osv.). Leukopeni forekommer med virale og svære bakterieinfektioner, sygdomme i blodsystemet.

Koagulationsindeks. Blødningstiden bestemmes af dens varighed fra en overfladisk punktering eller snit i huden. Norm: 1-4 minutter (ifølge Duke). Koaguleringstid dækker øjeblikket fra kontakt med blod med en fremmed overflade til dannelsen af ​​en koagulering.

Biokemiske indikatorer inden for onkologi

Da organer og systemer i menneskeliv producerer en vis mængde af visse stoffer, og i nærvær af en ondartet sygdom forstyrres balancen mellem disse stoffer, har forskere udviklet en metode til bestemmelse af kræft ud fra mængden af ​​sådanne stoffer i blodet. De blev kaldt tumormarkører. Forskellige organer har deres egne individuelle tumormarkører:

  • brystkræft hos kvinder diagnosticeres med markør CA72-4;
  • markør CA 15-3 ud over brystkræft kan indikere kræft i æggestokkene;
  • med ondartede sygdomme i lungerne eller blæren, kan det påvises med CYFRA 21-1-markøren;
  • mandlig prostataadenom, ondartet og godartet, manifesterer sig ved en stigning i PSA-markøren;
  • onkologiske problemer med bugspytkirtlen bestemmes af markøren CA 19-9.
  • skrumpelever eller den ondartede tumor detekteres ved en stigning i mængden af ​​alfa-fetoprotein;
  • CA 125-markør kan indikere kræft i bugspytkirtlen eller testikelkræft hos mænd.

Disse data supplerer listen over blodbiokemi. Deres analyse tildeles patienter, der er i fare. Analysen af ​​tumormarkører udføres ved kemiluminescens. Denne metode bruges ikke til at bestemme nøgleindikatorer..

Dekryptering af analyse

Med den korrekte fortolkning af den biokemiske analyse af blod er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i vand-saltmetabolismen, identificere inflammatoriske processer og infektioner og også vurdere sundhedstilstanden for alle patientens organer. Overvej de mest studerede indikatorer og deres normale værdier.

Samlet protein. Protein er involveret i forarbejdning og transport af næringsstoffer. Normen betragtes som en proteinindikator på 64–84 g / l. Dets stigning kan være forårsaget af en infektiøs sygdom, gigt, gigt eller onkologi..

Hæmoglobin. Han er ansvarlig for transport af ilt gennem kroppen. For mænd er den normale værdi fra 130 til 160 g / l, og for kvinder - 120-150 g / l. Et fald i disse værdier indikerer en mulig anæmi.

Haptoglobin. Det binder hæmoglobin og opbevarer jern i kroppen. Dets norm i blodserum for børn er 250–1380 mg / l, afhængigt af alder, for voksne - 150–2000 mg / l, for ældre - 350–1750 mg / l. Et lavt niveau indikerer autoimmune sygdomme, leversygdom, en forstørret milt eller erythrocytmembranfejl, og et højt niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer.

Glukose. Hun er ansvarlig for kulhydratmetabolismen. Arterielt blod indeholder det i større mængde end venøs. Normen for denne indikator er 3,30-5,50 mmol / l. Et niveau over dette indikerer en trussel mod diabetes eller nedsat glukosetolerance..

Urea. Det er hovedproduktet ved nedbrydning af proteiner, og dets værdi bør ikke overstige 2,5–8,3 mmol / L. Årsagen til det høje niveau kan være utilstrækkelig nyrefunktion, hjertesvigt, tumorer, blødning, tarmobstruktion eller urinhindring. Kortvarig stigning i urinstof opstår under intens træning eller fysisk aktivitet.

Creatinin. Ligesom urinstof er kreatinin en indikator for nyrefunktion og er involveret i energimetabolismen i væv. Dets norm i blodet afhænger direkte af muskelmasse og er 62–115 µmol / L for mænd og 53–97 µmol / L for kvinder. Mere vigtigt er hyperthyreoidisme eller nyresvigt..

Kolesterol. Det er en komponent i fedtmetabolismen og deltager i konstruktionen af ​​cellemembraner, syntesen af ​​kønshormoner og vitamin D. Der er flere typer kolesterol: total, lav densitet lipoproteinkolesterol (LDL) og høj densitet (HDL). Normen for total kolesterol anses for at være en værdi på 3,5-6,5 mmol / L. Stigningen indikerer sygdomme i det kardiovaskulære system eller leveren og muligheden for at udvikle åreforkalkning.

Bilirubin. Det dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Direkte og indirekte bilirubin danner sammen en fælles, dens norm er 5-20 μmol / l. En højere værdi (over 27 μmol / L) manifesteres ved gulsot og kan være forårsaget af kræft, leversygdomme, hepatitis, forgiftning, skrumplever, kolelithiasis eller mangel på vitamin B12.

AlAT (ALT) - alaninaminotransferase. Dette enzym indeholder lever-, nyre- og hjerteceller, så dets tilstedeværelse i blodet indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer. For mænd betragtes normen som en indikator på op til 41 enheder / liter for kvinder - op til 31 enheder / liter. En høj ALT-værdi indikerer skade på hjertet eller leveren, det vil sige den mulige tilstedeværelse af viral hepatitis, skrumpelever, leverkræft, hjerteanfald, hjertesvigt eller myocarditis.

AsAT (AST) - aspartataminotransferase. Dette enzym, ligesom ALAT, findes i hjertet, leveren og nyrerne og deltager i metabolismen af ​​aminosyrer. Normen for mænd er en indikator på op til 41 enheder / liter, for kvinder - op til 31 enheder / liter. En stigning indikerer hjerteanfald, hepatitis, pancreatitis, leverkræft eller hjertesvigt.

Lipase Fedtfordelingen enzym

Den vigtigste er pancreas lipase (pancreas). Normalt bør dens indhold ikke overstige 190 u / l

Større betydning kan indikere symptomer på bugspytkirtelsygdom..

Amylase. Hun er engageret i nedbrydningen af ​​kulhydrater fra mad og sikrer deres fordøjelse. Det findes i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Alfa-amylase (diastase) og pancreas-amylase skelnes. Deres norm er henholdsvis 28–100 u / l og 0–50 u / l. Høje amylase niveauer indikerer peritonitis, pancreatitis, diabetes mellitus, bugspytkirtelscyster, sten, cholecystitis eller nyresvigt.

Det skal bemærkes, at resultaterne undertiden kan indikere helt forskellige sygdomme, derfor anbefales det, at du kontakter en specialist for at dechiffrere blodprøvestandarder for biokemi.

Hvordan udføres en biokemisk blodprøve? Er forberedelse nødvendig

Biokemisk analyse udføres kun med venøst ​​blod, med planlagt diagnose anbefales det at tage det om morgenen. Forberedelse er ekstremt vigtig til denne analyse, da de fleste test reagerer på ændringer i diæt, livsstil og medicin. Derfor anbefales det at overholde følgende regler:

  • 3-5 dage for at få en konsultation med en læge om at tage medicin; hvis det er umuligt at afbryde behandlingsforløbet, er alle lægemidler angivet på henvisningsformularen;
  • udelukker indtagelse af vitaminer, kosttilskud på 2-3 dage;
  • i 48 timer for at opgive alkohol, og for en dag fra fedt, stegt og krydret mad, kaffe, stærk te;
  • dagen dagen før, fysisk aktivitet og følelsesmæssig overdreven belastning, at tage et varmt bad, være i et bad, sauna,
  • ved temperatur og akut infektion er det bedre at udsætte undersøgelsen, hvis dette ikke tidligere er aftalt med den behandlende læge;
  • strengt opretholde intervallet fra det sidste måltid til et besøg på laboratoriet - 8-12 timer, om morgenen er kun almindeligt drikkevand tilladt;
  • hvis der er ordineret instrumentelle undersøgelser (røntgen, tomografi), fysioterapi, passerer de efter bloddonation;
  • straks før laboratoriediagnostik er det ikke tilladt at ryge inden for en halv time, bør stressende effekter undgås.

Hvad biokemisk analyse viser

Medicin står aldrig stille. Hvert år opdages nye sygdomme, og nye metoder til deres diagnose og behandling opfindes. Fasen med at stille den rigtige diagnose er meget vigtig..

For at gøre dette har du brug for mindst to ting: en erfaren læge og korrekt valgte diagnosemetoder. Meget ofte ordinerer læger en biokemisk blodprøve. En sådan popularitet af metoden skyldes, at næsten enhver sygdom ændrer den biokemiske sammensætning af blodet.

Nogle gange kan der kun stilles en korrekt diagnose, hvis der findes en biokemi i blodet..

Hvordan er blodprøvetagning til biokemisk analyse

Venøst ​​blod bruges til denne analyse. Det er mere informativt i biokemiske termer, da det allerede er passeret gennem vævene i kroppen og ændret dets sammensætning. Herefter sendes blod til laboratoriet, hvor der i specielle apparater, ved hjælp af reagenser, er en biokemisk analyse.

Grupper af indikatorer for biokemisk analyse af blod

Blodbiokemi har mere end tusind indikatorer. Men i den daglige medicinske praksis bruges kun en lille del af dem. Indikatorerne er opdelt i specielle grupper, hvilket forenkler deres analyse.

Proteinmetabolismegruppe i biokemisk analyse

  • Samlet protein (norm 65–85 g / l). Dette er totaliteten af ​​alle større blodproteiner. Indikatoren kan stige med leukæmi og inflammatoriske sygdomme. Fald i leversygdomme, hvor det syntetiseres, eller ved nyresygdomme, gennem hvilke det kan gå tabt.
  • Albumin (norm 35–45 g / l). Dette er det protein, der normalt er mest i blodet. Det produceres i leveren og er en bærer af forskellige stoffer i blodbanen. Det skaber også stærkt onkotisk tryk, som hjælper med at tilbageholde væske i karene..
  • Globuliner (norm 35-45% af det totale protein). Globuliner inkluderer: alpha-1, alpha-2, beta og gamma globulins. Deres ændringer er karakteristiske for inflammatoriske processer i kroppen. En markant stigning i gammaglobuliner indikerer multiple myelom (leukæmi).
  • Fibrinogen (norm 2-4 g / l). Dette er et protein, der er involveret i blodkoagulation. Ofte øget i inflammatoriske sygdomme.
  • Kreatinin (norm 45–115 μmol / L). Dette er et vigtigt produkt i kroppen, som ofte øges med nedsat nyrefunktion..
  • Urea (norm 2,5–8,3 mmol / L). Et andet stof, der skal fjernes af nyrerne fra kroppen.
  • Seromucoid (norm 0,13–0,2 enheder). Dette er et akutfase-protein, der indikerer betændelse..
  • Thymol-test (norm 0-6 enheder). Stigninger i forskellige leversygdomme.
  • Samlet kolesterol (normalt 3-6 mmol / l). Deltager i konstruktionen af ​​cellemembranen og syntesen af ​​hormoner. Med dens stigning øges risikoen for at udvikle åreforkalkning.
  • Triglycerider (norm op til 2,3 mmol / l). Dette er hovedlipidet i kroppen, der aflejres i fedtvæv og bruges til energi.
  • Lipoproteiner er transportører af fedt i kroppen. Der er flere typer lipoproteiner: meget lav densitet, lav massefylde, høj massefylde.

Pigmentudvekslingsgruppe i biokemisk analyse

  • Samlet bilirubin (norm 8–21 μmol / L). Bilirubin dannes ved nedbrydning af røde blodlegemer.
  • Indirekte bilirubin (norm 75% af det samlede beløb). Dens stigning kan indikere massivt eller accelereret forfald af røde blodlegemer..
  • Direkte bilirubin (norm 25% af det samlede beløb). Stigninger i sygdomme i leveren og galdeblæren.
  • Hemoglobin (normen for mænd er 130-160 g / l, for kvinder 120-140 g / l). Dette er et protein, der er bundet til et jernatom. Det er en del af røde blodlegemer. Det aftager med anæmi fra forskellige etiologier.

Kolhydratmetabolismegruppe i biokemisk analyse

  • Glukose (norm 3,5–5,5 mmol / l). Forøget glukose indikerer diabetes.
  • Glykosyleret hæmoglobin (norm 4,5-6 mol%). En anden indikator brugt til at afklare diabetes.

Gruppe af enzymer i biokemisk analyse

  • AST (norm op til 20 enheder / l) og ALT (norm op til 40 enheder / l). Dette er leverenzymer, der øges med ødelæggelsen af ​​dets celler..
  • GGTP (normal op til 30 enheder / l) og alkalisk phosphatase (normal op til 150 enheder / l). En stigning i disse enzymer forekommer med stagnation af galden i leveren eller galdeblæren..
  • Alpha-amylase (norm 25-150 enheder / l). Pankreatisk enzym, hvis niveau stiger, når det er beskadiget.

Dette er de vigtigste, men ikke alle biokemiske blodparametre. Glem ikke, at denne analyse skal forbindes med dine klager, symptomer og andre metoder til instrumentel og laboratoriediagnostik. Kun en omfattende undersøgelse vil hjælpe med at opdage alle dine sygdomme..

Afkodning af en biokemisk blodprøve

Ved afkodning af en biokemisk blodprøve tages normale indikatorer for mænd, kvinder og børn i betragtning. Hvis du får dårlige resultater, skal du konsultere en læge.

Normen hos voksne kvinder og mænd med hensyn til

Nøgleindikatorer for voksne afhænger af køn. Normen for et standard, ofte tildelt sæt er angivet i tabellen.

Biokemisk analyse af blod hos voksne: en transkription, normen i tabellen

En biokemisk blodprøve er en laboratorieundersøgelse af blodplasma, der inkluderer mange indikatorer, nemlig enzymer, produkter af fedt, kulhydrat, protein- og kvælstofmetabolisme, elektrolytter og pigmenter.

Når den udpeges


Denne type laboratorietest ordineres for at bekræfte diagnosen og igen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser:

  • tilstanden af ​​de organer, der deltager i dannelsen og behandlingen af ​​blodlegemer (knoglemarv, milt, lymfeknuder, lever);
  • hormonelle og kredsløbssystemer;
  • mangel på vitaminer og mineraler, der er vitale for kroppen;
  • excretory system arbejde;
  • fysiologiske aspekter af alle typer metabolisme.

Analyse forberedelse

For at analyseindikatorerne skal svare til virkeligheden, er det nødvendigt med en enkel forberedelse til proceduren..

  • Blod til en biokemisk blodprøve gives på tom mave om morgenen. Hvis det ikke er muligt at donere blod tidligt om morgenen, kan du tage blod på ethvert andet tidspunkt, men på samme tid kan du ikke spise 6 timer før proceduren.
  • I flere dage er det nødvendigt at udelukke alkohol, fedt og sød mad.
  • 2 timer før analysen skal du afstå fra at ryge.
  • Et dag før proceduren udelukker kraftig fysisk anstrengelse.
  • Før blodprøvetagning skal du sidde i 15-20 minutter i en rolig tilstand, i tilfælde af at personen har oplevet en belastning på hjertet (gå i hurtigt tempo, klatre trapper).

Biokemisk blodprøve (normal tabel)

Ved evaluering af undersøgelsesresultaterne er det sædvanligt at bruge referenceværdier - indikatorer for normen for en biokemisk blodprøve hos voksne, som er omtrent det samme for raske mennesker. I nogle tilfælde kan normen for mænd og kvinder variere.

Navn, målForkortelseNorm for kvinderNorm for mænd
Samlet protein, g / litertp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Samlet bilirubin, µmol / lTBIL8,5-20,58,5-20,5
Indirekte bilirubin, µmol / LDbil1-81-8
Direkte bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartataminotransferase, enheder / lAlt (AST)Afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne

Samlet protein i blodet er det almindelige navn for alle proteintyper (ca. 160 typer) i plasma. Alle typer proteiner er opdelt i 3 fraktioner:

  • Albuminer optager den største del af det samlede blodprotein og er nødvendige som materiale til konstruktion af nye celler..
  • Globuliner er proteiner, hvorfra proteiner i immunsystemet syntetiseres - antistoffer osv..
  • Fibrinogen er ansvarlig for blodkoagulation. Antallet af fibrinogener er det mindste af alle fraktioner af det totale protein.

Mængden af ​​det samlede protein i analyseresultaterne er en indikator for leveren, hjertet og immunsystemet. Det samlede protein er også ansvarligt for sådanne blodfunktioner:

  • opretholdelse af syre-base-balance;
  • arbejdet i det vaskulære system og hjerte;
  • koagulationsevne;
  • hormon transport;
  • immunrespons.

En stigning i det samlede protein i biokemisk analyse indikerer mange sygdomme forbundet med:

  • integriteten af ​​hud og væv (skader, forbrændinger, postoperative tilstande);
  • allergiske reaktioner;
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, diabetes insipidus, gigt);
  • leversygdomme (skrumpelever, hepatitis).

Værdien af ​​det samlede protein øges efter omfattende blødning, langvarige opkast og perioder med diarré.

Et fald i protein ses efter operation, blødning, forbrændinger, forgiftning. Samlet proteinforøgelse i sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen (enterocolitis, pancreatitis) med nyreproblemer (nefritis) og anæmi.

Albumin er et protein med lav molekylvægt, der udfører konstruktions- og transportfunktioner.

Overskydende albumin observeres i tilfælde af forgiftning (opkast, diarré, dehydrering), virusinfektioner, gigt, diabetes, nefritis.

Nedsat albumin kan være forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte, lever samt sult.

Mængden af ​​albumin i blodbiokemi påvirkes af medicin: kortikosteroider kan forårsage en stigning i indikatorer, og nogle hormonelle medikamenter (østrogener) reducerer niveauet af albumin og globulin markant.

Fedtstoffer (lipider)


Lipidprofilen i en biokemisk blodprøve inkluderer alle forbindelser med fedtsyrer:

  • kolesterol (eller totalcholesterol);
  • triglycerider;
  • lipoproteiner med forskellig densitet.

Kolesterol er hovedelementet i fedtspektret i plasmaet, der udskilles af leveren og kommer ind i kroppen fra fødevarer af animalsk oprindelse. Kolesterolniveauet stiger med alderen, især hos kvinder.

Der er flere typer kolesterol:

  • Alfa-lipoprotein er ”godt” kolesterol. Resultaterne henvises til ved forkortelsen HDL - lipoproteiner med høj densitet, der hjælper med at befri hjerteceller og blodkar fra fedtaflejringer.
  • Beta-lipoprotein er det “dårlige” kolesterol i to sorter: LDL (lipoproteiner med lav densitet) og VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet). Denne type kolesterol transporterer fedtmolekyler til indre organer og bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system..

En stigning i kolesterol kaldes hyperlipidæmi og er undertiden forårsaget af funktionsfejl i arvelig fedtmetabolisme. Derudover øges mængden af ​​plasmakolesterol ved visse sygdomme: koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, åreforkalkning, nyresvigt, hypothyreoidisme.

Et kritisk fald i kolesterol i en biokemisk blodprøve signaliserer en krænkelse af fordøjelseskanalen (dårlig tarmabsorption), underernæring og er også et symptom på cirrose.

Triglycerider er organiske lipidforbindelser kaldet neutrale fedtstoffer. Triglycerider bruges som en energiressource: celleernæring afhænger af den normale mængde fedtsyrer.

En stigning i triglycerider indikerer en krænkelse af fedtmetabolismen, nyre- og leversvigt, som er typisk for diabetes mellitus, hypothyreoidisme, fedme, hjerte-iskæmi samt når man tager hormonelle medikamenter.

Et fald i triglyceridniveauer i testene kan indikere en sult i kroppen, hyperthyreoidisme, nedsat nyrefunktion, et overskud af C-vitamin.

Glukose


Glukose (sukker) i blodet er et kompleks af enkle kulhydrater, der kommer ind i blodet fra mad og behandles af leveren. Glukose er en energikilde for alle kropsceller..

Hypoglykæmi er en tilstand, hvor kroppen mangler glukose. Forskellige fysiologiske og patologiske årsager til glukosemangel.

Fysiologiske årsager til hypoglykæmi:

  • sult;
  • tørst;
  • intens fysisk aktivitet;
  • stress;
  • højt indtag af kulhydrater.

Patologiske årsager til hypoglykæmi:

  • diabetes;
  • udmattelse;
  • Nyresvigt;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • leversvigt;
  • skrumpelever;
  • hormonelle problemer.

Hyperglykæmi - en tilstand, der opstår på baggrund af bugspytkirtlelidelse, med et højt niveau af glukose.

Der er tre former for hyperglykæmi i henhold til resultaterne fra blodbiokemi for glukose:

  • mild (glukoseniveau 6-10);
  • gennemsnit (10-16);
  • tung (over 16).

Ud over pancreasinsufficiens kan der opstå midlertidig fysiologisk hyperglykæmi forårsaget af stress, overspisning af enkle kulhydrater.

Plasmaelektrolytter

Elektrolytter er blodelementer, der dannes under henfaldet af salte, alkalier og syrer, som har en positiv eller negativ ladning (kationer og anioner). De vigtigste plasma-elektrolytter inkluderer kalium, natrium, magnesium, calcium.

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer inden for celleernæring, dannelse af knogler og muskelceller, det neuromuskulære systems funktion, fjernelse af overskydende vand fra det intercellulære rum og også til opretholdelse af blodets syre.

elektrolytterÅrsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
Natrium (påvirker funktionen af ​​nervesystemet og muskelsystemerne, deltager i arbejdet med andre elektrolytter)Dehydrering, misbrug af salte fødevarer, hormonelle forstyrrelser i binyrerne, funktionsfejl i nyrerne (natrium udskilles ikke)Mangel på salt i fødevarer, opkast, diarré, svedtendens, hypertyreoidisme, hjerte-, lever-, binyreinsufficiens
Kalium (ansvarlig for vandbalancen i kroppen og fraværet af ødemer)Skader, forbrændinger, nyre- og binyreinsufficiens, forsuring, chokSult, overskydende kaffe og te, raffineret sukker, nyresygdom, langvarige tarmsygdomme
Calcium (regulerer hjerterytmen, transmission af impulser i nervesystemet, er involveret i muskelsammensætning og blodkoagulation, er ansvarlig for stærke knogler og tænder)Overdreven parathyroideafunktion, hypertyreoidisme, nyreproblemer, ondartede knogletumorer, knogletuberkuloseHypothyreoidisme, nyre, leversvigt, bugspytkirtelsygdom
Magnesium (krævet for normal funktion af hjertet og nervesystemet, er involveret i de metaboliske processer i andre blodelektrolytter)Hypothyreoidisme, nyre- og binyresygdomSult, mangel på mad, fordøjelsesforstyrrelser med diarré og opkast, mave-tarm-sygdomme, hyperthyreoidisme, parathyroid-insufficiens, rakitt, overskydende calcium
Jern (spiller en vigtig rolle i cellernes iltmetabolisme)Leversygdomme, kemisk forgiftning, mangel på B-vitaminer og folinsyre, hormonelle medikamenterLangvarig blødning, tumorer, hypothyreoidisme, anæmi, mangel på vitaminer B 12, B 6
Klor (deltager i iltudvekslingen af ​​lungerne i lungerne, er en del af mavesaften)Overdreven sekretion af hormoner med binyrebarken, dehydrering, diabetes insipidus, overdreven alkalisering af kroppenOpkast, diarré, overdreven væskeindtagelse, nyresvigt, vanndrivende misbrug, hovedskader

Nitrogenudveksling

I kroppens levetid er der behov for at fjerne produkterne fra cellenedbrydning (nitrogenmetabolisme), urinstof, urinsyre og kreatinin, som fjernes fra plasma af leveren.

Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​ammoniak. En stigning i den tilladte mængde urinstof i resultaterne af en biokemisk blodprøve indikerer for stort forbrug af proteinprodukter og nyresygdomme. Urea er for lavt under graviditet, skrumplever og ernæring med lavt proteinindhold.

Urinsyre er et produkt i fordøjelsesprocessen, produceres af leveren og er nødvendig for kroppen i minimale doser..

Overskydende urinsyre forekommer i sygdomme i leveren og nyrerne, alkoholisme, forskellige typer anæmi og gigt. En lav mængde urinsyre (op til den nedre normalgrænse) kan være forårsaget af hypothyreoidisme, leversvigt, hyppig vandladning.

Kreatinin er et stof, der er resultatet af metabolske processer i muskelvæv. Kreatinin udskilles af nyrerne.

Hvis der er et forhøjet niveau af kreatinin i afkodningen af ​​analyseværdierne, indikerer dette overdreven proteinernæring, ekstrem fysisk anstrengelse, nedsat nyrefunktion, hormonforstyrrelser (med tyrotoksikose).

Høj kreatinin observeres, når man bruger kreatinbaserede lægemidler til muskelvækst. Det er karakteristisk, at resultatet på kreatinin er højt både ved intensiv muskelvækst og med deres nedbrydning.

Bilirubin

Bilirubin er et pigment, der dannes som et resultat af henfald af elementer, der inkluderer jern, kobber og andre metaller (for eksempel hæmoglobin osv.). Samlet bilirubin er mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin.

En biokemisk blodprøve for bilirubin ordineres nødvendigvis til leverproblemer og mistanke om gulsot. En stigning i direkte bilirubin kan indikere problemer med galdekanalen.

Normer for biokemisk analyse af blod, afkodning, årsager til stigende og faldende indikatorer i tabellen

En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære metoder for læger og patienter. Hvis du lærer at korrekt "læse" denne analyse, kan du identificere alvorlige patologier såsom akut og kronisk nyresvigt, diabetes mellitus, viral hepatitis og ondartede tumorer i de tidlige stadier og helt stoppe deres udvikling.

Sådan forberedes blodprøvetagning til biokemisk analyse?

Sygeplejersken trækker blod fra patienten i et par minutter, denne procedure medfører ikke noget særligt ubehag. Biokemisk undersøgelse, som enhver anden, kræver forberedelse og overholdelse af en række enkle krav:

  • blod skal tages strengt på tom mave;
  • aftensmad bør ikke indeholde stærk te og kaffe, og det er bedre ikke at drikke fedtholdige fødevarer og alkohol i 2-3 dage;
  • 24 timer bør afstå fra termiske procedurer (bad, sauna) og kraftig fysisk anstrengelse;
  • test udføres tidligt om morgenen, primært inden medicinske procedurer (droppers, injektioner, radiografi);
  • når patienten kom til laboratoriet, tilrådes det ham at sidde i 10-15 minutter, før han tager blodet, for at få vejret og roe sig;
  • for at bestemme det nøjagtige niveau af blodsukker behøver patienten morgenen før analyse ikke at børste tænderne, drikke te eller kaffe; selvom din "morgen begynder med kaffe", skal du afstå fra den;
  • også før du tager blod, anbefales det ikke at tage hormonelle medikamenter, antibiotika, diuretika og andre lægemidler;
  • to uger før analysen skal du stoppe med at drikke medicin, der reducerer koncentrationen af ​​lipider i blodet (se statiner for at sænke kolesterolet);
  • om nødvendigt skal genundersøgelsesanalyse udføres på samme tid på dagen i det samme laboratorium.

Biokemisk analyse af blod

IndeksNorm
Samlet protein63-87 g / l
Proteinfraktioner:
  • albumin
  • globuliner (α1, α2, β, y)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urea2,5-8,3 mmol / l
Creatinin
  • kvinder 44-97 mikromol pr. liter
  • mænd 62-124
Urinsyre
  • Hos mænd - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinder - 0,24-0,54 mmol / l
Glukose3,5-6,2 mmol pr. Liter
Samlet kolesterol3,3-5,8 mmol / l
LDLmindre end 3 mmol pr. liter
HDL
  • kvinder er større end eller lig med 1,2 mmol pr. liter
  • mænd 1 mmol pr. liter
Triglyceridermindre end 1,7 mmol pr. liter
Samlet bilirubin8,49-20,58 μmol / L
Direkte bilirubin2,2-5,1 μmol / L
Alaninaminotransferase (ALT)Op til 38 enheder / l
Aspartataminotransferase (AST)Op til 42 U / L
Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)Op til 260 enheder / l
Gamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Hos mænd - op til 33,5 U / L
  • Hos kvinder - op til 48,6 U / L
Kreatinkinase (QC)Op til 180 enheder / l
Α-amylaseop til 110 E pr. liter
Natrium130-155 mmol / l
Kalium3,35-5,35 mmol / l

Samlet protein og dets fraktioner

Protein spiller en meget vigtig rolle i kroppen, det er involveret i konstruktionen af ​​nye celler, dannelsen af ​​humoral immunitet og overførslen af ​​stoffer. Proteiner består normalt af 20 basiske aminosyrer, selvom de kan omfatte vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), kulhydrat- og lipidrester.

Den flydende del af blodet indeholder omkring 165 forskellige proteiner, som adskiller sig i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er opdelt i tre kategorier eller fraktioner: albumin, globulin (α1, α2, β, y) og fibrinogen. Da proteiner hovedsageligt produceres i leveren, afspejler deres indhold dette organs syntetiske funktion.

Et fald i det samlede protein kaldes hypoproteinæmi (se samlet protein i blodet). Denne tilstand opstår, når:

  • protein sult (vegetarisme, proteinfri diæt);
  • øget udskillelse af det i urinen (nyresygdom, gravid proteinuria);
  • blodtab (tunge perioder, næseblod)
  • forbrændinger, især ved blærende;
  • ophobning af plasma i mavehulen (ascites), pleuralhule (ekssudativ pleurisy), pericardium (perikardieudfusion);
  • ondartede neoplasmer (mavekræft, blærekræft);
  • krænkelse af dannelsen af ​​protein (hepatitis, cirrhose);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • nedsat absorption af stoffer (enteritis, colitis, cøliaki, pancreatitis).

En stigning i det samlede protein kaldes hyperproteinæmi, denne tilstand kan være relativ og absolut. En relativ stigning i proteiner forekommer med tabet af den flydende del af plasmaet (kolera, gentagen opkast). En absolut stigning i protein forekommer i inflammatoriske processer (på grund af globuliner), myelom. Fysisk arbejde og en ændring i kropsposition ændrer koncentrationen af ​​dette stof med 10%.

De vigtigste grunde til ændringen i koncentrationen af ​​proteinfraktioner

Proteinfraktioner er: albumin, globulin og fibrinogen. Fibrinogen påvises ikke i biokemisk analyse. Dette protein afspejler processen med blodkoagulation. Det bestemmes i en sådan analyse som et koagulogram.

Prisforhøjelse

  • væsketab ved infektionssygdomme (dehydrering)
  • forbrænding sygdom

Sænker niveau

  • hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
  • under graviditet;
  • lungeødem;
  • ondartede neoplasmer;
  • lever sygdom
  • blødende
  • plasmakumulation i kropshulrum (anasarca)
Albuminglobuliner
A-globuliner:
  • akutte purulente inflammatoriske processer;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis);
  • forbrændinger i gendannelsesfasen;
  • nefrotisk syndrom med glomerulonephritis.

Glo- globuliner:

  • hyperlipoproteinæmi (åreforkalkning, diabetes mellitus);
  • nefrotisk syndrom;
  • et mavesår i maven og tarmen, der bløder;
  • hypothyroidisme.

Glo- globuliner:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis);
  • forbrændinger;
  • allergi
  • helminthisk invasion.

Nitrogenmetabolisme

Ud over cellernes konstruktion gennemgår kroppen deres kontinuerlige forfald, ledsaget af ophobning af nitrogenbaser. Disse giftige stoffer dannes i leveren og udskilles af nyrerne. Derfor kan en stigning i blodtoksiner indikere både et fald i nyrenes og leverens funktion og en overdreven nedbrydning af proteiner. De vigtigste indikatorer for kvælstofmetabolisme inkluderer:

  • urinstof og kreatinin
  • mindre almindeligt, resterende nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniak, indianer og andre.

Hvorfor ændrer niveauet af blodslagg?

Urea

  • akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • nefrosklerose;
  • forgiftning med kviksølvsalte, dichlorethan, ethylenglycol;
  • crash syndrom (forlænget komprimeringssyndrom);
  • arteriel hypertension;
  • polycystisk nyresygdom;
  • nyretuberkulose;
  • akut og kronisk nyresvigt
Årsager til stigningenÅrsager til tilbagegang
  • efter glukoseadministration;
  • øget urinproduktion (polyuri);
  • efter hæmodialyse;
  • leversvigt;
  • sult;
  • metabolisk tilbagegang;
  • hypothyroidisme

Creatinin

  • akut og kronisk nyresvigt;
  • hyperthyroidisme;
  • akromegali;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • tarmobstruktion;
  • muskeldystrofi;
  • omfattende forbrændinger

Urinsyre

  • gigt;
  • leukæmi;
  • B-12-mangel anæmi;
  • Wakez sygdom;
  • akutte infektioner;
  • lever sygdom
  • svær diabetes mellitus;
  • hudpatologier (dermatitis, pemphigus);
  • forgiftning med barbiturater, kulilte

Blodsukker

Glukose er en vigtig indikator for kulhydratmetabolisme. Dette stof er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, det er fra glukose og ilt, at cellen får brændstof til yderligere levetid.

Glukose kommer ind i blodbanen efter at have spist, kommer derefter ind i leveren, hvor den bruges som glycogen. Disse processer styres af pancreashormoner - insulin og glukagon (se blodsukkernorm).

  • Blodglukosemangel kaldes hypoglykæmi.
  • Overskydende - Hyperglykæmi.

Hvad der forårsager udsving i koncentrationen af ​​glukose i blodet?

hypoglykæmihyperglykæmi
  • langvarig faste;
  • malabsorption af kulhydrater (colitis, enteritis, dumping syndrom);
  • kronisk leverpatologi;
  • hypothyroidisme;
  • kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • hypofyseinsufficiens;
  • en overdosis insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler (diabetes, glibenclamid osv.);
  • meningitis (tuberkuløs, purulent, cryptococcal);
  • encephalitis, meningoencephalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidose
  • SUKKER DIABETER 1 og 2 typer
  • tyreotoksikose;
  • svulster i hypofysen;
  • neoplasmer i binyrebarken;
  • fæokromocytom;
  • glukokorticoidbehandling;
  • epilepsi;
  • hjerneskader og tumorer;
  • kulmonoxidforgiftning;
  • psykoterapeutisk ophidselse

Pigmentmetabolismeforstyrrelse

I den menneskelige krop er der specifikke farvede proteiner. Normalt er dette peptider, der indeholder ethvert metal (jern, kobber). Disse inkluderer: hæmoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrome og andre. Det endelige nedbrydningsprodukt af sådanne proteiner er bilirubin og dets fraktioner. Hvad sker der med bilirubin i kroppen?

Når de røde blodlegemer ender i milten, nedbrydes dens perle. På grund af biliverdinreduktase dannes bilirubin, kaldet indirekte eller fri. Denne variant af bilirubin er giftig for hele kroppen og især for hjernen. Men på grund af det faktum, at det hurtigt binder til blodalbumin, forgifter kroppen ikke. Men med hepatitis, skrumpelever, er den høj, fordi den ikke binder sig til glukuronsyre.

I levercellerne binder indirekte bilirubin sig til glucuronsyre (bliver til bundet eller direkte, ikke-toksisk), og dets ydeevne er kun højt med biliær dyskinesi med Gilberts syndrom (se årsager til høj bilirubin i blodet). I analyser vokser direkte bilirubin med skade på levercellerne (for eksempel med hepatitis).

Derefter kommer bilirubin ind i galden, der transporteres fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter ind i tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen af ​​bilirubin, der absorberes fra tyndtarmen ind i blodbanen, og når den kommer ind i nyrerne, farves urin gul. Resten, der når tyktarmen, bliver stercobilin under virkning af bakterielle enzymer og pletter afføring..

Hvorfor forekommer gulsot??

Der er tre mekanismer:

  • øget nedbrydning af hæmoglobin og andre pigmentproteiner (hæmolytisk anæmi, snakebites, patologisk hyperfunktion af milten) - indirekte bilirubin dannes i så store mængder, at leveren simpelthen ikke har tid til at bearbejde og udskille det;
  • leversygdomme (hepatitis, skrumplever, neoplasmer) - pigmentet dannes i et normalt volumen, men leverceller, der er berørt af sygdommen, kan ikke udføre deres funktion;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galden (cholecystitis, cholelithiasis, akut cholangitis, tumorer i bugspytkirtelhovedet) - på grund af komprimering af galdegangene, kommer galden ikke ind i tarmen, men akkumuleres i leveren, hvilket forårsager ødelæggelse af dens celler og tilbagevenden af ​​bilirubin tilbage til blodet.

Alle tre tilstande er meget farlige for menneskers sundhed, de kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Indikationer for undersøgelse af bilirubin og dets fraktioner:

  • hepatitis (viral, toksisk);
  • svulster i leveren;
  • skrumplever i leveren;
  • øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi);
  • udseendet af gulsot.

Lipidmetabolisme eller kolesterol

Lipider spiller en vigtig rolle i cellens liv. De deltager i konstruktionen af ​​cellevæggen, dannelsen af ​​galden, mange hormoner (mandlige og kvindelige kønshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fedtsyrer er en energikilde for organer og væv..

Alle fedtstoffer i den menneskelige krop er opdelt i 3 kategorier:

  • triglycerider eller neutrale fedtstoffer;
  • total kolesterol og dets fraktioner;
  • fosfolipider.

I blodet er lipider i form af følgende forbindelser:

  • chylomikroner - indeholder hovedsageligt triglycerider;
  • lipoproteiner med høj densitet (HDL) - inkluderer 50% protein ¸ 30% phospholipider og 20% ​​kolesterol;
  • lipoproteiner med lav densitet (LDL) - indeholder 20% protein, 20% phospholipider, 10% triglycerider og 50% kolesterol;
  • lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) - dannes under nedbrydningen af ​​LDL, inkluderer en stor mængde kolesterol.

Af størst klinisk betydning i analysen er total kolesterol, LDL, HDL og triglycerider (se blodcholesterolnorm). Når man tager blod, skal det huskes, at overtrædelse af forberedelsesreglerne og brugen af ​​fedtholdige fødevarer kan føre til betydelige fejl i analyseresultaterne..

Hvad forårsager lipidmetabolismeforstyrrelse, og hvad det kan føre til?

Samlet kolesterol

  • myxedema;
  • diabetes;
  • graviditet;
  • familiel kombineret hyperlipidæmi;
  • cholelithiasis;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • ondartede tumorer i bugspytkirtlen og prostata;
  • glomerulonephritis;
  • alkoholisme;
  • hypertonisk sygdom;
  • hjerteinfarkt;
  • koronar hjertesygdom
Hvorfor kolesterol stigerHvorfor er det faldende
  • maligne tumorer i leveren;
  • skrumplever i leveren;
  • rheumatoid arthritis;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • sult;
  • malabsorption af stoffer;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom

Triglycerider

  • viral hepatitis;
  • alkoholisme;
  • alkoholisk skrumplever i leveren;
  • gallescirrhose i leveren;
  • cholelithiasis;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • kronisk nyresvigt;
  • hypertonisk sygdom;
  • hjerteinfarkt;
  • koronar hjertesygdom;
  • graviditet;
  • cerebral trombose;
  • hypothyroidisme;
  • diabetes;
  • gigt;
  • Downs syndrom;
  • akut intermitterende porfyri
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • underernæring;
  • malabsorption

Graden af ​​stigning i kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en lille stigning i stoffet, risikozonen for åreforkalkning;
  • 6,5-8,0 mmol / l - moderat stigning, der justeres efter diæt;
  • over 8,0 mmol / l - et højt niveau af et stof, der kræver lægemiddelintervention.

Fem kliniske syndromer, de såkaldte dyslipoproteinemier, skelnes afhængigt af ændringer i lipidmetabolismeindekset (1,2,3,4,5). Disse patologiske tilstande er forebyggende for alvorlige sygdomme, såsom cerebral arteriosklerose, diabetes mellitus og andre..

Blodsenzymer

Enzymer er specielle proteiner, der fremskynder kroppens kemiske reaktioner. De vigtigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og α-amylase.

Alle disse stoffer findes inde i cellerne i leveren, bugspytkirtlen, musklerne, hjertet og andre organer. Deres blodindhold er meget lille, derfor måles enzymer i specielle internationale enheder: U / L. Overvej hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymer tilvejebringer overførsel af to aminosyrer i kemiske reaktioner: aspartat og alanin. AST og ALT findes i store mængder i vævene i leveren, hjertemuskelen og knoglemusklerne. Deres stigning i blodet indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer, og jo højere niveauet af enzymer, jo flere døde celler.

Enzymforbedringsgrader:Hvilke sygdomme øger AST og ALT?
  • lys - 1,5-5 gange;
  • gennemsnit - 6-10 gange;
  • høj - 10 gange eller mere.
  • hjerteinfarkt (mere AST);
  • akut viral hepatitis (mere ALT);
  • giftig leverskade;
  • ondartede tumorer og metastaser i leveren;
  • knoglemuskeldødelæggelse (crash syndrom).

Alkalisk phosphatase

Dette enzym er ansvarlig for fjernelse af fosforsyre fra kemiske forbindelser og transport af fosfor inde i cellen. ALP har to former: lever og knogler. Årsagerne til forøgelsen af ​​enzymet:

  • osteogen sarkom;
  • knoglemetastase;
  • myelom
  • lymphogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • giftig og medikamentel skade på leveren (aspirin, cytostatika, orale prævention, tetracyclin);
  • med heling af brud;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • osteoporose og osteomalacia (knogledestruktion).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involveret i metabolismen af ​​fedt, overførsel af kolesterol og triglycerider inde i cellen. Den største mængde af enzymet findes i leveren, prostata, nyrer, bugspytkirtel. Dets aktivitet i blodet øges med:

  • ovennævnte leversygdomme;
  • alkohol beruselse;
  • diabetes mellitus;
  • infektiøs mononukleose;
  • hjertefejl.

Kreatinkinase

CC deltager i kreatinomdannelse og vedligeholdelse af energimetabolisme i cellen. Det har 3 undertyper:

  • MM (et enzym placeret i muskelvæv)
  • MV (placeret i hjertemuskelen)
  • BB (i hjernen).

Stigningen i dette stofs blod skyldes normalt ødelæggelse af celler i de ovennævnte organer. Hvilke specifikke sygdomme øger QC-niveauet?

Undertype MMUndertype MVUndertype BB
  • forlænget komprimeringssyndrom;
  • myositis - amyotrofisk lateral sklerose;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • koldbrand
  • akut hjerteinfarkt;
  • myocarditis;
  • hypothyroidisme;
  • langtidsbehandling med prednison
  • skizofreni;
  • mini-depressiv sklerose;
  • hjernebetændelse

Alfa-amylase

Et meget vigtigt enzym, der nedbryder komplekse kulhydrater til enkle. Det kan findes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. For lægen spiller en vigtig rolle af både en stigning i indikatoren og dens fald. Sådanne udsving observeres, når:

Forøget alfa-amylaseAlpha-amylase reduktion
  • akut pancreatitis;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • viral hepatitis;
  • kusma (hos mennesker - kusma);
  • akut nyresvigt;
  • langvarig brug af alkohol, tetracyclin, glukokortikosteroider
  • tyreotoksikose;
  • hjerteinfarkt;
  • komplet pancreas nekrose;
  • toksikose af gravid

Blodelektrolytter

Kalium og natrium er de vigtigste elektrolytter i blodet. Det ser ud til, at dette kun er sporstoffer, og deres indhold i kroppen er sparsom. Faktisk er det svært at forestille sig mindst et organ eller en kemisk proces, der ville klare sig uden dem.

Kalium

Sporelementet spiller en stor rolle i enzymprocesser og stofskifte. Dets vigtigste funktion er at føre elektriske impulser i hjertet. Svingninger i kaliumniveauer påvirker myokardiet meget dårligt.

Tilstanden, når kalium er forhøjet, kaldes hyperkalæmi, og når det reduceres - hypokalæmi. Hvad truer stigningen i kalium?

  • krænkelse af følsomhed;
  • arytmier (atrieflimmer, intracardiac blok);
  • reduktion i hjerterytme;
  • blodtryksfald;
  • forvirring.

Sådanne truende forhold kan forekomme med en stigning i sporelementet over 7,15 mmol / l.

Faldende kaliumniveauer under 3,05 mmol / L er også en trussel mod kroppen. De vigtigste symptomer på en elementmangel inkluderer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • muskelsvaghed;
  • åndedrætsbesvær
  • ufrivillig afladning af urin og fæces;
  • hjertesvaghed.

Natrium

Natrium er ikke direkte involveret i stofskiftet. Dens fuld af ekstracellulær væske. Dets vigtigste funktion er at opretholde osmotisk tryk og pH. Udskillelsen af ​​natrium forekommer i urinen og kontrolleres af hormonet i binyrebarken - aldosteron.

En stigning i et sporelement kaldes hypernatræmi, og et fald kaldes hyponatræmi..

Hvordan er en krænkelse af natriummetabolismen?

hyponatriæmihypernatriæmi
  • apati;
  • mistet appetiten;
  • kvalme;
  • opkastning
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • kramper
  • koma
  • tørst;
  • muskeltremor;
  • irritabilitet;
  • muskel ryger;
  • kramper
  • koma

Afslutningsvis vil jeg gerne give læserne af denne artikel råd: hvert laboratorium, hvad enten det er privat eller offentligt, har sit eget sæt af reagenser, sine egne computerenheder. Derfor kan indikatorernes normer variere betydeligt. Når laboratorieassistenten giver dig resultaterne af analyserne, skal du sørge for, at standarderne er skrevet på formularen. Kun på denne måde vil du være i stand til at forstå, om der er ændringer i dine analyser eller ej.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Bilirubin: oprindelse, træk, betydningUdvekslingen af ​​bilirubin i kroppenBilirubin er resultatet af udveksling af hæmoglobin i den menneskelige krop.