Blodkoagulationstest (koagulogram): hvad det inkluderer, hvordan man donerer

Blodkoagulogram - en omfattende analyse, der evaluerer dit blods evne til at danne blodpropper (blodpropper). Resultaterne hjælper lægen med at vurdere risikoen for overdreven blødning eller omvendt trombose.

Det accepteres generelt, at blodplader er ansvarlige for koagulation, og det er nok at beregne deres antal. Dette er en retfærdig erklæring, men kun delvist. Hemostase leveres af mange forskellige celler og stoffer:

Endotelet er den indre foring af karene. På skadetidspunktet kaster han nogle biologisk aktive stoffer ud, der udløser dannelse af blodpropper;

Blodkoagulationsfaktorer er stoffer og enzymer, der findes i blodplader og plasma. I alt er der 22 blodpladefaktorer og 13 plasma.

Nogle af disse stoffer er inkluderet i blodkoagulationstesten. Lægenes hovedopgave er at evaluere det tidsrum, i hvilket dit blod begynder at blive tykkere og danne blodpropper.

Indikationer for koagulation

Du kan få ordineret en blodkoagulationstest, hvis din læge har mistanke om:

Trombophlebitis og hyperkoagulation i blodet;

Hæmoragiske lidelser, såsom hæmofili (blodfortynding), trombocytopeni (lave røde blodlegemer) osv.;

Leversygdom (cirrhose);

Hjertesygdom (koronar hjertesygdom, atrieflimmer);

Lungeemboli.

Koagulogramreferenceværdier

Som allerede nævnt er koagulogrammet en kompleks analyse, derfor inkluderer det flere måleparametre.

Koagulationstid

Koagulationsfaktor V (Proaccelerin)

Et reduceret faktor V-niveau kan indikere leversygdom, primær fibrinolyse (opløsning af blodpropper) eller spredt intravaskulær koagulering (DIC).

Fibrinogen

Koagulationsfaktorer omdanner fibrinogen til fibrinfilamenter, hvorfra blodpropper dannes. Unormalt lave fibrinogenniveauer kan være et tegn på fibrinolyse, hæmofili og andre lignende faktorer..

Andre navne på denne test: faktor I eller hypofibrinogenemia-test..

Prothrombintid (PV)

Det bestemmer den såkaldte eksterne blodkoagulationsvej og evaluerer hæmostase som en helhed. Den normale hastighed af protrombintid er 11-16 sekunder.

Prothrombin-indeks (PTI)

Prothrombin er et andet protein produceret af leveren. Prothrombin-indekset sammenligner koagulationstiden for patientens blod med normal, målt i procent. Faktisk er denne del af koagulogrammet afledt af protrombintid.

Trombintid

Måler, hvor effektiv omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin sker..

Unormale resultater er som regel forbundet med arvelige lidelser i fibrinogenproduktion, leversygdomme, brug af visse medikamenter, der interfererer med koagulering.

Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)

En test, der simulerer blodkoagulation langs den indre bane under kontaktaktivering af hæmostase. Ofte brugt i forbindelse med protrombintid.

plasminogen

Den primære form af plasmin-enzymet, der begrænser koagulation. Det er med en stigning i plasminogen, at risikoen for blodpropper er forbundet.

Sådan passeres et koagulogram

Teknisk set er et koagulogram ikke anderledes end andre blodprøver. Prøve taget fra en blodåre.

For at opnå tilstrækkelige resultater kræves det dog mere omhyggelig forberedelse:

Blod skal doneres strengt på tom mave og helst om morgenen. Om aftenen er det kun tilladt en let middag;

På dagen for bloddonation skal du kun drikke vand eller grøn te, kaffe, kulsyreholdige drikke for at udelukke;

Drik ikke alkohol mindst 3 dage før testen;

Begræns fysisk aktivitet en dag før testen;

Ryg ikke i mindst 2-3 timer;

Spis ikke fedt, salt, røget eller krydret om aftenen.

Hvis du tager nogen medicin, skal du sørge for at fortælle lægen deres navn, administrationens varighed.

Orale antikonceptiva, NSAID'er (aspirin), antikoagulantia kan forvrænge resultaterne markant. De skal annulleres cirka 2 uger før levering af koagulogrammet.

Blodkoagulationstid: metoder, indikationer, norm

Medicinsk praksis bruger forskellige metoder til laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske tilstande.

En af de diagnostiske metoder er en blodprøve for koagulationsniveauet ifølge Sukharev. Norm (ifølge Sukharev) giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i blodkoagulationssystemet såvel som risikoen for trombose. Denne metode er en del af en så omfattende undersøgelse som et koagulogram.

Metodegenskaber

Processen med blodkoagulation opnås på grund af indholdet af et specielt protein kaldet fibrinogen. Når blodkoagulationsmekanismen starter, forvandles fibrinogen til fibrinfilamenter, som tæt tilstopper det beskadigede kar.

Dette proteins funktion er at danne blodpropper og øge blodets viskositet. Denne fysiologiske proces er meget vigtig for den menneskelige krop, da hvis den er forstyrret, risikerer en person at bløde.

Ved alvorlige afvigelser fra normen risikerer en person for komplikationer såsom overdreven blødning eller blodpropp i store kar.

For at bestemme tidspunktet for blodkoagulation ifølge Sukharev, udtages kapillære blodprøver fra fingeren. Under analysen bestemmer laboratoriepersonalet koncentrationen af ​​enzymer, der regulerer koagulationsprocessen..

Ved at vurdere hastigheden af ​​blodkoagulation ifølge Sukharev gør det muligt at identificere kroppens potentiale for selvforsvar i tilfælde af traumatiske skader og identificere graden af ​​risiko for indre blødninger.

Koagulationshastighed og kvalitet afhænger direkte af levedygtigheden af ​​de menneskelige nervesystemer og endokrine systemer samt af leverens funktion. Når medicinske specialister modtager skuffende resultater af analysen, har de grund til at mistænke for abnormiteter i nogle organers og systemers arbejde.

Medicinsk diagnostisk praksis bruger to af de mest effektive metoder til bestemmelse af karakteristika for blodkoagulationssystemet.

Disse metoder inkluderer:

  1. Lee White metode. En analyse kræver blodprøvetagning fra en blodåre,
  2. Sukharevs metode. For at måle koagulationstiden udtages kapillærblod fra fingeren.

Indikationer

Denne diagnostiske teknik er ordineret til mennesker i sådanne situationer:

  • Før der udføres planlagte kirurgiske indgreb, til forebyggelse af massiv blødning,
  • Ved akutte og kroniske leversygdomme,
  • Når der opstår blødning af forskellige slags, der ikke stopper i lang tid,
  • Før kejsersnit,
  • Hvis der opstår symptomer, der indikerer et fald i blodkoagulation,
  • Hvis der er mistanke om overdreven blodviskositet.

Denne laboratorieundersøgelse er af særlig relevans for gravide kvinder, der har brug for konstant overvågning af blodkoagulationshastighed. Denne diagnostiske foranstaltning er en af ​​komponenterne i en vellykket levering..

Forberedende forberedelse

For at opnå et pålideligt resultat af en laboratorietest anbefales det, at hver patient overholder medicinske anbefalinger vedrørende forberedelse til analyse.

Listen med forberedende anbefalinger indeholder følgende punkter:

  1. Ikke mindre end 2 dage anbefales det at afstå fra at drikke alkohol og ryge,
  2. I flere dage anbefales det at fjerne brugen af ​​røget kød, stegt og fedtholdigt mad helt,
  3. 12 timer før indsamling af biologisk materiale, må du ikke spise,
  4. Forud for analysedagen anbefales det at afstå fra overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.

Vigtig! 10 minutter før laboratorietest får patienten drikke et glas rent vand. Derefter skal en person indtage en siddende stilling for at normalisere hjerterytmen og blodtrykket. Hvis der udtages blodprøveudtagning hos børn, er forældrene nødt til at gøre alt for at berolige babyen.

Blodkoagulationshastighed

Hvis vi taler om de gennemsnitlige indikatorer, der svarer til den fysiologiske variant, både hos kvinder og hos mænd, er blodkoagulationshastigheden ifølge Sukharev i området mellem 2 og 5 minutter.

Den indledende periode med fysiologisk koagulation varer fra 30 sekunder til 2 minutter. For den endelige koagulering af blod er tidsnormen fra 2 til 3 minutter. Disse resultater viser den normale funktion af den menneskelige krop som helhed og især koagulationssystemet.

Ændringer i indikatorer indikerer forskellige sygdomme, der er indikationer for brugen af ​​antikoagulantia, som for eksempel Warfarin.

De fysiologiske koagulationstidsindikatorer for blodprøver hos normale børn med forskellige aldre kan variere. I det første leveår har barnets lever ikke tilstrækkelig evne til at producere vitamin K, hvilket igen stimulerer blodkoagulation. I perioden fra 2 til 10 år er der i børnenes krop en øget produktion af biologiske stoffer, der giver blodkoagulation.

Procedure

For at udføre denne type laboratorietest udtages en lille mængde kapillærblod fra ringfingeren på patientens arm..

Efter introduktionen af ​​en scarifier (punktering) fjernes den første dråbe blod, da den kan indeholde elementer af vævsvæske og patogene mikroorganismer.

Den næste dråbe er materialet til forskning, der placeres i det såkaldte Panchenkov-apparat.

Under undersøgelsen anbringes en prøve af kapillærblod i en glaskapillær, der derefter vippes til venstre og højre. Parallelt med denne handling sporer laboratoriet den tid, der vil blive brugt på dannelsen af ​​en blodprop.

Starten af ​​denne proces er ikke vanskelig at bestemme, da blodet i glaskapillaren begynder at koagulere og holder op med at bevæge sig.

Enkelt sagt kan det siges, at Sukharevs teknik er rettet mod at vurdere intervallet mellem opsamlingen af ​​en blodprøve og begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en fibrinpropp.

Individuelle årsager til manglende overholdelse

En ændring i normen for fysiologisk koaguleringstid ifølge Sukharev indikerer ikke altid udviklingen af ​​en patologisk tilstand. Vi taler om mennesker, for hvilke en stigning eller fald i disse tal er en fysiologisk norm, der ikke skaber ubehag. Denne kategori inkluderer sådanne personer:

  • Mennesker, der konstant står over for traumatiske skader på blødt væv (ekstreme elskere og atleter),
  • Kvinder i perioden med at føde et barn eller under menstruation,
  • K-vitamin mangelfuld i kroppen,
  • Ældre mennesker, hvis legems aldersrelaterede ændringer i blodets koagulationsevne forekommer.

Inden analysen udføres, interviewes en medicinsk specialist patienten for tilstedeværelsen af ​​disse faktorer.

Patologiske ændringer i normen

Et fald og stigning i hastigheden af ​​blodkoagulation er farligt for en person i alle aldre. Nedsat koagulationstid ifølge Sukharev, ledsaget af langvarig dannelse af en blodpropp og en forøgelse af blødningens varighed.

Sådanne faktorer kan provokere denne tilstand:

  • Utilstrækkelig leverfunktion på grund af akutte eller kroniske sygdomme,
  • Arvelige patologier (hæmofili),
  • Plasmamangel i kroppen,
  • leukæmi,
  • Hæmoglobinreduktion,
  • Udviklingen af ​​DIC - syndrom (formidlet intravaskulær koagulering)
  • Mangel på vitamin K og calcium i kroppen.

Vigtig! Faren for lav koagulationsevne er, at selv let skade på det bløde væv eller parenchyma i de indre organer kan føre til dannelse af langvarig og massiv blødning.

Den modsatte tilstand er hyperkoagulation, som er kendetegnet ved accelereret blodkoagulation og dannelsen af ​​en blodpropp. I fravær af rettidig behandling truer denne tilstand overgangen til arteriel og venetrombose.

Sådanne faktorer kan provokere hyperkoagulation:

  1. Forskellige madintoksikationer og tarminfektioner,
  2. Langsigtet anvendelse af hormonelle prævention,
  3. Forøget blodpladeproduktion,
  4. Langvarig og massiv blødning i postpartum og postoperativ periode,
  5. Den første fase af DIC-syndrom,
  6. Akutte og kroniske sygdomme i de indre organer.

Sådanne test som koagulering ifølge Sukharev og et koagulogram udføres udelukkende i medicinske diagnostiske institutioner og laboratorier..

Afkodning af de færdige resultater af VSK udføres af den behandlende læge, hvis kompetence inkluderer udnævnelse af passende terapi baseret på resultaterne af normen eller patologien. For at afkode den normale eller patologiske koaguleringstid bruges en speciel tabel.

fund

En blodkoagulationstest er en forudsætning for rettidig påvisning af koagulationspatologi (hæmostase-lidelser). Dette gælder især under rutinemæssige undersøgelser såvel som under forberedelsen til planlagte kirurgiske indgreb..

Før du begynder at bestemme de opnåede resultater, er det nødvendigt at tage hensyn til følgende faktorer:

  • At reducere varigheden af ​​blodkoagulation er en almindelig konsekvens af massiv blødning.,
  • Normal koagulation afhænger som regel direkte af patientens alder. Hos ældre mennesker koagulerer blod som regel længere,
  • Koagulationsindikatorer i den kvindelige krop er tilbøjelige til konstante ændringer på grund af påvirkningen af ​​menstruationscyklussen på kroppens funktionelle tilstand.

Blodkoagulationstest

En blodkoagulationstest (koagulogram) er inkluderet i et sæt undersøgelser for leversygdomme, autoimmune sygdomme, åreknuder i de nedre ekstremiteter. Derudover ordineres denne undersøgelse før operation, under graviditet, det vil sige i den periode, hvor en person forventer blodtab. Overvej hvad denne undersøgelse er, og hvad er normen for de vigtigste indikatorer.

Blodkoagulationstest

Blodkoagulation er en kompleks biologisk proces, hvor fibrin (et specielt protein) dannes. Fibrin er involveret i dannelsen af ​​blodpropper i kroppen. På grund af dannelsen af ​​blodpropper, bliver blodets konsistens curdled, dens fluiditet forsvinder. Således er blodkoagulation en beskyttende reaktion fra kroppen, som beskytter den mod blodtab.

Processen med regulering af koagulation udføres af det endokrine og nervesystemet. Som et resultat af blodets fluiditet klæber dets celler ikke sammen og bevæger sig let gennem karene. Blodens flydende tilstand er nødvendig for at udføre transport-, beskyttelses-, termoregulerende, trofiske (vævsernæring) funktioner. I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​væggene i blodkar er der imidlertid behov for blodets evne til at danne en koagulering (trombe) i det berørte område, dvs. i koagulation.

Kombinationen af ​​blodets evne til konstant at opretholde en flydende form samtidig med evnen til at danne blodpropper om nødvendigt og eliminere dem sikres af blodkoagulationssystemet (hæmostase) og antikoagulationssystemet.

Krænkelse af blodkoagulerbarhed kan føre til ganske alvorlige konsekvenser, forårsage trombose, slagtilfælde, hjerteanfald. Især farlig er stigningen i blodkoagulation (hyperkoagulation).

Indikationer til analyse

  • blødningsforstyrrelser;
  • lever sygdom
  • Åreknuder;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • autoimmune sygdomme;
  • undersøgelse under graviditet;
  • overvågningsterapi med indirekte antikoagulantia;
  • preoperative og postoperative perioder.

Blod til denne undersøgelse skal tages på tom mave, dvs. fra det øjeblik, hvor det sidste måltid var gået, skal der gå mindst otte timer.

Dekryptering af analyse

I blodkoagulationssystemet (hæmostase) skelnes adskillige faktorer, der bestemmes ved laboratoriediagnostiske metoder.

Så metoderne til undersøgelse af primær hæmostase (vaskulær blodplade) inkluderer blødningstid, blodpladeaggregation og vedhæftningsevne og andre specifikke indikatorer.

For at undersøge sekundær hæmostase (koagulering), koaguleringstid, protrombinindeks (IPT), protrombin og thrombintid bestemmes mængden af ​​fibrinogen, APTT og nogle andre indikatorer.

Overvej disse indikatorer ved afkodning af blodkoagulation.

  1. Blødningstid (VK) er tiden mellem det øjeblik, en finger punkteres, og blødningen stopper. Normen for denne indikator er 2-3 minutter fra punkteringsøjeblikket.
    Forlængelse af blødningstid forekommer med en mangel på C-vitamin, arvelig trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet), langvarig brug af medikamenter, der reducerer blodkoagulation (antikoagulantia).
  2. Aggregation tilhører blodplader, som de skal kombinere. Hastigheden for spontan aggregering er 0-20%.
    Et fald i aggregering kan være med et fald i antallet af blodplader i blodet, nogle specifikke sygdomme. Aggregationsniveauet stiger med trombose, diabetes mellitus, åreforkalkning, myokardieinfarkt.
  3. Klæbning - blodpladernes evne til at klæbe til beskadigede vægge i blodkar. Adhæsionsindeksraten er 20-50%.
    Nedsat adhæsivitetsindeks kan indikere akut leukæmi, nyresvigt.
  4. Blodkoagulationstid - tidsperioden fra det tidspunkt, hvor blodet tages, til udseendet af en fibrinkoagulat i det. For kapillærblod er normen: start - 0,5-2 minutter, slutning - 3-5 minutter. For venøst ​​blod er normen for koaguleringstid 5-10 minutter.
    Koaguleringstiden øges på grund af manglen på visse koagulationsfaktorer under udviklingen af ​​patologier, såsom hæmofili eller leversygdom. Denne indikator stiger, når du tager antikoagulantia..
    Koaguleringstiden formindskes i forhold til normen efter kraftig blødning ved brug af orale prævention.
  5. Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstiden for en patients plasma og koagulationstiden for en sund persons plasma (kontrolplasma). Prothrombinindekshastigheden er 93-107%.
    Prothrombin er et komplekst protein, der karakteriserer hæmostase-tilstand. Det er en forløber for thrombin, et specifikt protein, der stimulerer dannelsen af ​​en thrombus. Da dens syntese forekommer i leverceller, fungerer protrombinindekset som en karakteristik for dette organs funktionelle tilstand.
    En stigning i IPT indikerer muligheden for trombose. Denne indikator stiger også med orale prævention og i de sidste måneder af graviditeten.
    Et fald i IPT indikerer et fald i blodkoagulerbarhed. Dette kan opstå, når der er mangel på vitamin K i kroppen, da det er nødvendigt til dannelse af protrombinkomplekset. Denne tilstand er karakteristisk for dysbiosis, enterocolitis på grund af malabsorption af K-vitamin i tarmen. Prothrombinindekset falder også, når der tages store doser af diuretika, acetylsalicylsyre.
  6. Trombintid er det tidsrum, i hvilket fibrinogen omdannes til fibrin. Ved analyse af blodkoagulerbarhed er normen for trombintid 15-18 sekunder.
    Forkortelsen af ​​thrombintiden indikerer et overskud af fibrinogen eller tilstedeværelsen af ​​specifikke immunoglobuliner af paraproteiner. En stigning i denne indikator forekommer med medfødt fibrinogenmangel eller alvorlige leversygdomme..
  7. Fibrinogen er et specielt protein, der produceres i leveren og omdannes til fibrin under påvirkning af visse blodfaktorer. Fibrinogen bestemmes ved diagnosen af ​​blodkoagulationspatologier, præoperativ og postoperativ undersøgelse, under graviditet, overvågning af blodtilstanden i løbet af inflammatoriske processer i kroppen. Normen for denne indikator er 2,0-4,0 g / l.
    Et fald i mængden af ​​fibrinogen observeres ved cirrose i leveren, hepatitis, blodkoagulationspatologier, mangel på vitaminer B12 og C og toksikose hos gravide kvinder. Indholdet af fibrinogen i blodet øges med akutte infektions- og inflammatoriske sygdomme, lungebetændelse, hjerteinfarkt, hypothyreoidisme, efter operation, fødsel.
  8. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er det tidsrum, i hvilket en blodpropp dannes under påvirkning af calciumchlorid og nogle andre stoffer. Ved analyse af blodkoagulerbarhed er normen for denne indikator 30-40 sekunder.
    Et fald i APTT forekommer med hæmofili. Der ses en stigning i ACPT med en mangel på vitamin K, leversygdomme.

Hvilken blodkoagulationstest skal udføres

Indhold:

  1. Funktioner ved hæmostase
  2. Betydningen af ​​analyse til bestemmelse af koagulation
  3. Hvem anbefales til analyse
  4. Blodkoagulation under graviditet
  5. Funktioner ved analysen
  6. Årsager til koagulationsnormaliteter
  7. Årsager og konsekvenser af øget blodkoagulation
  8. De vigtigste manifestationer af dårlig koagulation

Analyse af homocystein: årsager til stigning hos mænd og kvinder →

Hvilke prøver skal bestås

Du kan finde ud af dine indikatorer ved at lave et hemostasiogram eller et koalogram. En sådan undersøgelse er ordineret før operation, med leversygdom, immunitetssygdomme, åreknuder, problemer med blodkoagulation. Hos patienter, der tager medicin, der indeholder warfarin, bør en sådan analyse udføres med en bestemt frekvens.

Sygdomme, der er karakteristiske for alderdom eller mennesker efter 55 år, kan føre til øget dannelse af blodpropper, hvilket øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Koagulationskvaliteten bestemmes ved laboratorieundersøgelser. Det er trods alt nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en mangel på, hvilken faktor der observeres i dig.

Her er en tabel med analysetyper og den eksisterende norm for deres resultater

Se analyseNormType blod
blodpladetællingalle har 150-400 g / lfra fingeren
koagulationstidifølge Sukharev: begyndelse - fra 30 til 120 s; slutter - fra 3 til 5 minutter;fra fingeren
Lee White fra 5 til 10 minuttervenøs
Duke blødning varighedhøjst 4 minutterfra øreflippen
thrombintid (TV)fra 12 til 20 sekundervenøs
protrombinindeks (PTI)fra 93 til 107%kapillar
fra 90 til 105%deoxygeneret blod
aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)for mænd og kvinder fra 35 til 50 sekunderfra vene
fibrinogenfor mænd og kvinder fra 2 til 4 g / lfra vene

Hvad betyder koagulationstid? Det betragtes som tiden fra begyndelsen af ​​blodkontakt med enhver overflade til udseendet af en koagulat. "Blødningstid" er varigheden af ​​selve blødningen. Undersøgelse af blodkoagulation i henhold til Sukharev, analysen udføres mindst 3 timer efter den forrige snack. Gennemborer huden på fingeren. Derefter etableres en periode, gennem hvilken blod begynder at koagulere..

En anden interessant undersøgelse er en Duke-blodprøve. Med denne metode gennemboreres en øreflamme med 4 mm, den nøjagtige tid bestemmes, og hvert 20. sekund påføres filtreret papir på punkteringen, indtil der kan ses blodspor på papiret. Dette bestemmer den nøjagtige koagulationstid. Det er fra 1 til 4 minutter.

Funktioner ved hæmostase

Det hæmostatiske system regulerer blodtab i kroppen på grund af to mekanismer:

  1. Vaskulær blodplader hemostase;
  2. Koagulationshemostase.

Vi anbefaler at studere om dette emne også:

Hvad skal der være normen for hæmoglobin under graviditet?

Den første af dem forhindrer koagulation, og den anden er ansvarlig for den direkte koagulation af blod. Arbejder uafhængigt af hinanden, men på samme tid giver disse to mekanismer mulighed for en kompetent balance i blodkoagulation, det vil sige for at beskytte kroppen mod reduceret eller forøget koagulering.

Konsistensen af ​​blodet skal være kendetegnet ved stabilitet. For at have god cirkulation gennem karene skal det være tilstrækkelig væske. Men for ikke at lække gennem væggene i blodkar under påvirkning af pres, bør blodet være tykt nok.

Vigtig! Hvis karret er beskadiget, danner kroppen en trombe på dette sted, som forhindrer strømmen af ​​blod. I en sund krop observeres et lokalt forløb af denne proces, det vil sige, der dannes en blodprop specifikt på stedet for skader på karvæggen. Hvis blodet er kendetegnet ved dårlig koagulerbarhed, dannes blodproppen langsomt. Tværtimod er processen hurtig med et øget koagulationsindeks.

AnalysenavnIndikatorrateHvilken type blod bruges
TrombocytantalHos mænd og kvinder 150-400 g / lKapillær (fingerhegn)
Hos børn 150-350 g / l
KoagulationstidNorm ifølge Sukharev: begyndelse - 30-120 sekunder; slutter - mellem 3 og 5 minutter;kapillær
Norm White Lee 5-10 minutterFra vene
Duke blødning varighedBør ikke overstige 4 minutterFra fingeren
Trombintid (TV)12-20 sekunderFra vene
Prothrombin-indeks (PTI)Kapillærblod 93-107%Finger analyse
Venøst ​​blod 90-105%Veneanalyse
Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)For alle aldersgrupper, uanset køn 35-50 sekunderVenøs
FibrinogenVoksne 2-4 g / l; hos et barn i de første dage af livet, 1,25-3,0 g / lFra vene

Følgende faktorer kan påvirke blodkoagulationstiden:

  • Tilstanden, hvor de vaskulære vægge befinder sig. Styrking af koagulerbarhed kan forekomme, hvis strukturen af ​​arteriernes vægge er alvorligt forringet..
  • Koncentrationen af ​​plasmafaktorer. For det meste syntetiseres de af leveren. Disse faktorer, der påvirker koagulationsevnen, er med et nedsat eller forøget niveau, som blodkoagulation direkte afhænger af.
  • Antikoagulationssystem og koncentration af plasmafaktorer. Jo mere disse faktorer er, jo tyndere vil blodet være..
  • Antallet af blodplader samt anvendeligheden af ​​deres funktion. Det er blodplader, der "overvåger" beholdernes integritet og fremkalder processen med blodkoagulation.

Der er tre stadier af koagulerbarhed, og hvis nogen af ​​dem opstår forkert, kan dette føre til en krænkelse af hele koagulationsfunktionen.


Blodkoagulationsproces

Hvorfor koagulerer blodet

Koagulerbarhed henviser til temmelig vanskelige biologiske processer. Under denne handling dannes fibrin - et specielt protein, der er nødvendigt til dannelse af blodpropper. Det er på grund af dem, at blod bliver mindre væske, dets konsistens begynder at ligne cottage cheese. Blodkoagulationsindekset er stort set afhængigt af dette protein..

Koagulationsregulering afhænger af to kropssystemer: nervøs og endokrin. På grund af fluiditet fastgør ikke blodlegemer sig sammen og kan let bevæge sig gennem kar. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

  • trofiske;
  • transportere;
  • termostatreguleringssystemet;
  • beskyttende.

I tilfælde af krænkelse af vaskulærvæggenes integritet er der et presserende behov for koagulationsprocessen: uden dannelse af en koagel i problemområdet kan en person alvorligt lide.

Blod bevarer sin flydende form på grund af et specielt antikoaguleringssystem, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Betydningen af ​​analyse til bestemmelse af koagulation


Blodkoagulationstest

En blodkoagulationstest er en af ​​de vigtigste undersøgelser før enhver form for operation eller under graviditet. Koaguleringstiden er videnskabeligt fastlagt: normen hos kvinder og mænd er fra et til fem minutter. Hovedmålet med denne analyse er at fastlægge resultaterne af blodkoagulation, når karene er beskadiget. Mulige sygdomme kontrolleres også - tilstedeværelsen af ​​forskellige blodpatologier er konstateret, både medfødt og erhvervet.

Blodkoagulationsvideo

Blodpropper, der dannes på væggene i det menneskelige vaskulære system, er de mest almindelige årsager til slagtilfælde, koronar sygdom og hjerteanfald. I dette tilfælde ligger de vigtigste årsager til trombose netop i det øgede niveau af koagulerbarhed, som fører til dannelse af blodpropper.

Vigtig! Det er nødvendigt at kontrollere blodkoagulerbarhed rettidigt, fordi dets forhøjede niveau kan forårsage en række sygdomme i hjertesystemet og det vaskulære system. Også en krænkelse af blodets koagulerende egenskaber forekommer ofte på baggrund af alvorlige patologier, og derfor kan denne analyse være et vigtigt trin i diagnosen af ​​forskellige sygdomme, som endda kan have irreversible konsekvenser, inklusive død.

Afkryptering af resultaterne

At dechiffrere resultaterne af koagulationstesten giver dig mulighed for at bestemme årsagen til afvigelsen i det hemostatiske system og ordinere den passende behandling. Hvis VSC-indikatoren er over standardværdien, indikerer dette et fald i koagulering. Årsagen kan være koagulantbehandling, leversygdom eller hæmofili. VSK falder efter kraftigt blodtab eller når man tager prævention.

En øget værdi af APTT bemærkes med utilstrækkelige mængder af vitamin K, leverpatologier. Reduktion forekommer ved hæmofili..

Hvis der bestemmes et forhøjet niveau af IPI under afkodning af testresultaterne, indikerer dette en risiko for trombose. Preventiv brug bidrager til vækst, en lille mængde anvendt væske, og en stigning er mulig i tredje trimester af graviditeten. IPT aftager med mangel på vitamin K, dysbiose, enterocolitis som et resultat af indtagelse af diuretika og acetylsalicylsyre i store doser. Et fald i TB bemærkes med et overskud af fibrinogen, og en stigning forekommer med krænkelser i leverens funktion eller medfødte patologier i fibrinproduktionen.

Faldet i mængden af ​​fibrinogen i henhold til testresultaterne bestemmes i tilfælde af levercirrose, hepatitis, patologiske lidelser i VSK, DIC, en utilstrækkelig mængde vitaminer B12 og C, toksikose under graviditet. Fibrinogenvækst forekommer med betændelse og infektion i kroppen, lungebetændelse, omfattende forbrændingsskader, hjerteinfarkt efter kirurgisk behandling. Under graviditet er det vigtigt regelmæssigt at udføre tests for blodkoagulation, da adskillelse af morkagen under fødslen kan forårsage kraftig blødning. Man skal være særlig opmærksom på VSK-indikatoren.

Visse forstyrrelser i koagulationsprocessen kan mistænkes for visse symptomer. Med en stigning i VSC stopper blodet ikke i lang tid med husstandsskæringer og kvæstelser. Blåmærker og subkutane hæmatomer vises. Der er blødning fra næsen og tunge menstruationer hos kvinder. Som regel ændres andre koagulationsindikatorer på samme tid som VSK's afvigelse. Patologier med blodkoagulation kan føre til alvorlige komplikationer. Ved det første tegn på en overtrædelse skal du se en læge og kontrollere værdien af ​​blodtællinger for koagulation.

Hvem anbefales til analyse

En blodkoagulationstest anbefales til graviditet

En blodkoagulationstest bør udføres for at forhindre følgende patienter i mulige fejl i det hemostatiske biosystem:

  • Personer over fyrre.
  • Gravid, da hæmostase under graviditet kan variere betydeligt.
  • Under overgangsalderen.
  • Enhver, der forbereder sig på operation.
  • Patienter, der har taget medicin og blodfortyndere i lang tid.

Tidligere skrev vi om blodpladernes norm under graviditet og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærker.

Hos børn opstår behovet for at bestå disse analyser kun som forberedelse til operationer, og hvis fysostatikken i det hemostatiske system er forringet.

Hvordan man forbereder sig til studiet

Forkert forberedelse til en blodprøve kan føre til alvorlige eller fatale konsekvenser, så du er nødt til at følge enkle regler for at undgå falske resultater. Et koagulogram gives altid om morgenen på tom mave.

Sådan forberedes analysen:

  • fød ikke babyer inden for 35-45 minutter før blodprøvetagning;
  • et barn under 5 år kan sidst spise 4 timer før undersøgelsen;
  • 3 dage før undersøgelsen bør krydret, fedtholdig mad, alkohol udelukkes fra kosten;
  • voksne bør afstå fra at spise i 12 timer;
  • om aftenen før analyse kan du kun drikke rent vand uden gas i en lille mængde, det er strengt forbudt at drikke te og kaffe;
  • en halv time før du tager biomaterialet, skal du roe ned, eliminere intens fysisk anstrengelse;
  • rygning forbudt på analysedagen.

Hvis patienten tager antikoagulantia, rapporteres dette til laboratorieassistenten.

Inden du tager testen, kan du kun drikke vand uden gas

Blodkoagulation under graviditet

I graviditetstilstanden i den kvindelige krop forekommer et antal væsentlige processer og ændringer på mange niveauer. For det første er der en ændring i den hormonelle baggrund, som direkte påvirker funktionen af ​​indre organer. Med en stigning i mængden af ​​blod, der kontinuerligt cirkulerer, forekommer ændringer i dens sammensætning. På grund af stigningen i plasmaniveauer i blodet begynder systemet, der koagulerer det, at arbejde anderledes..

Det vil også være nyttigt for dig at finde ud af om tilfælde, hvor fibrinogen er forhøjet under graviditet på vores hjemmeside.

Råd! Det hæmostatiske systems funktionsdygtighed er meget vigtig for normal fødsel og vellykket fødsel af babyen. Derfor skal gravide kvinder testes for koagulation tre gange i hele drægtighedsperioden for at undgå fødselsproblemer.

Vi anbefaler at studere om dette emne også:

Funktioner i en blodprøve for syfilis og dens undersøgelse

Hemostase-system: hvorfor tage en blodkoagulationstest

Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!
Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

Normal blodkoagulation er meget vigtig for at sikre, at alle indre organer fungerer korrekt. Et biosystem, der direkte bestemmer det optimale niveau af blodkoagulation, er hæmostase. Det er ansvarligt for to funktioner i vores krop: det holder blod i en flydende tilstand eller koagulerer det, hvis der er nogen skade på blodkar. Tillad passende analyse for at bestemme, hvor korrekt dette systems funktion fungerer.

Funktioner ved analysen


Til blodkoagulation bruges venøst ​​blod.

Lad os nu finde ud af, hvordan vi kan bestå koagulationsanalysen. Blodprøvetagning udføres fra en vene, hvorefter den sendes til et reagensglas, hvori der tilsættes et stof, der forhindrer koagulation. Herefter udtages et antal prøver, der bestemmer 8 analyseparametre, hvis hoveddel er:

  • Den interne måde at stoppe blødning på.
  • Koageldannelsestid.
  • Ekstern blodkoagulationssti.

Skemaet til bestemmelse af blodkoagulation antyder yderligere 5 parametre, der er relateret til yderligere.

Vi anbefaler at studere om dette emne også:

Hvad skal man gøre, hvis fibrinogen er forhøjet eller under det normale?

Normale data

Blodets evne til at koagulere bestemmes ved laboratorieundersøgelser. Både venøst ​​og kapillært blod fra en finger kan bruges til dette. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden til de enkelte dele af koagulationssystemet.

AnalyseAnalysehastighed
KoagulationstidFørste periode - op til 2 minutter, færdiggørelse - i området fra 3 til 5 minutter
Trombocytantal150-400 g / l
Duke blødning varighedIkke mere end 4 minutter
FibrinogenNormen for voksne er 2-4 g / l; til en nyfødt baby - 1,25-3,0 g / l
Prothrombin-indeks93-107%
Trombintidfra 12 til 20 sekunder
Aktiveret delvis thromboplastintid35-50 sekunder

I henhold til resultaterne af analysen og efter identifikation af afvigelser kan specialisten stille en eller anden diagnose, der kræver yderligere forskning.

Årsager til koagulationsnormaliteter

Eventuelle afvigelser fra normal blodkoagulation er uønskede. Der er sådanne typer overtrædelser i dette tilfælde: øget og lav koagulerbarhed. Med en stigning i denne indikator kan blodpropper forekomme, som et resultat af, at blodforsyningen til visse organer falder eller endda stopper. Desuden kan sådanne lidelser enten være medfødt eller erhvervet..

De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

  • Patient tager antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, fibrinolytika og aspirin.


Aspirin kan reducere blodkoagulation

  • Genmutationer, som også kan arves (hæmofili).
  • Mangel i kroppen af ​​vitamin K, sygdomme i blod og lever, rigeligt blodtab.

Vigtig! Dårlig koagulering kræver øjeblikkelig behandling..

Årsager og konsekvenser af øget blodkoagulation

I dette tilfælde øges sandsynligheden for blodpropper i det vaskulære system, betændelse i venerne, som i sidste ende fører til udviklingen af ​​thrombophlebitis. De vigtigste tegn på denne patologi er forekomsten af ​​hævelse i området af de berørte årer, rødme i huden med smerter.

Blodpropper fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen i væv og tilstopper blodkar. Således forekommer vævsskade i et usundt område. Hvis der er en fuldstændig blokering af blodstrøm til organet, er der et afsnit, hvor cellerne dør (iskæmifokus), dette fører til forstyrrelse af organets funktion, hvilket er fyldt med udseendet af irreversible konsekvenser.

Vigtig! Den største fare er øget koagulation for hjernen og hjertet, da deres læsioner ofte fører til handicap og endda død.

Den mest forfærdelige komplikation af thrombophlebitis er adskillelsen af ​​en thrombus. Hvis tromben er diametralt mindre end karret, begynder den at bevæge sig med blodet, indtil den tilstopper et af karene. Den største fare for patientens liv er tromboembolisme, der forekommer i lungearterien. For at undgå disse virkninger skal der udføres en grundig blodkoagulationstest..

Der er en række grunde, der bestemmer øget koagulation. Her er de mest almindelige:

  • Lungeødem;
  • Dehydrering forårsaget af opkast eller diarré på grund af fordøjelsesproblemer. Alle former for forgiftning bør også inkluderes her;
  • Graviditet og prævention
  • Omfangsrige forbrændinger;
  • Parasitangreb;
  • Overdreven urinproduktion på grund af diabetes eller nyreproblemer.

De vigtigste manifestationer af dårlig koagulation

Denne sygdom udgør en alvorlig fare for patienterne, da der kan forekomme blødning. Ofte forekommer det hos dem, der har en mavesår (i maven eller tarmen). Dette kan føre til betydeligt blodtab..

Vigtig! Med dårlig blodkoagulerbarhed øges risikoen for blødning i kroppen. Sådanne manifestationer bliver ofte bemærket af specialister for sent. Af denne grund bør koagulationstest udføres selv med en simpel tandekstraktion..

Hos patienter med dårlig koagulerbarhed observeres normalt blødning af tandkødet, næseblødninger er mulige, og blå mærker forekommer selv ved mindre slagtilfælde og kvæstelser. Fremspringende blå mærker kan være store eller ligne et udslæt i naturen. Patienter kan også udvikle revner eller sår på huden uden nogen åbenbar grund..

Dårlig blodkoagulation kan have symptomer, der ligner anæmi, såsom:

  • hårtab;
  • generel lidelse;
  • skrøbelige negle;
  • svimmelhed;
  • diarré eller omvendt, forstoppelse osv..

Dårlig blodkoagulation kan indikere, at patienten har alvorlige sygdomme, såsom hæmofili, hvor der er en tendens til blødning. Denne sygdom kan arves gennem den mandlige linje, på trods af at dens bærere er kvinder.

Koagulationsproblemer kan opstå på baggrund af dårlige miljøforhold, arbejde under skadelige forhold, nedsat immunitet eller udvikling af kræft.


Forringelse af koagulerbarhed kan forekomme på baggrund af skadelige arbejdsforhold.

Eventuelle afvigelser i blodets koagulerbarhed er ikke kun farlige for patientens liv, men kan også indikere udviklingen af ​​en række alvorlige sygdomme i hans krop. Af denne grund skal du straks konsultere en læge, hvis du bemærker et af ovenstående symptomer.

Analyse af homocystein: årsager til stigning hos mænd og kvinder →

Vi anbefaler at studere lignende materialer:

  1. 1. Hvordan man vælger en diæt efter blodtype: vi taber sammen
  2. 2. Årsager til stigning eller fald i neutrofiler i en blodprøve hos børn?
  3. 3. Normer for indholdet af neutrofiler i blodet og hvilke funktioner de udfører
  4. 4. Hvad betyder forhøjede eosinofiler ved en blodprøve hos voksne?
  5. 5. Korrekt ernæring med forhøjede niveauer af bilirubin i blodet
  6. 6. Lavt total bilirubin i blodet: årsagerne til faldet
  7. 7. Hvad er bilirubin for kroppen: dets funktioner og hvordan man analyserer en indikator

Liste over koagulogramindikatorer og deres fortolkning

Afhængig af mistanken fra den behandlende læge, kan du få tildelt en grundlæggende (lille) koagulogramanalyse eller være avanceret. Som du sandsynligvis allerede har gættet, dækker sidstnævnte et bredere spektrum af indikatorer til blodkoagulationstest. Og nu mere detaljeret fortæller vi om hver af dem.

Så hvilke koagulationsmarkører indeholder analysen inkluderet i koagulogrammet? Dette er især indikatorer:

  • Fibrinogen;
  • Trombintid;
  • Prothrombintid;
  • Prothrombin-indeks (PTI);
  • International normaliserede forbindelser;
  • APTT eller APTT (aktiveret delvis (delvis) thromboplastintid);
  • D-dimer;
  • Lupus antikoagulant screening;
  • Protein C;
  • Protein S;
  • Tolerance (følsomhed) af blodplasma over for heparin;
  • Opløseligt fibrinmonomerkompleks eller RFMC;
  • Duke blødning varighed;
  • Koagulationstest ifølge Lee White;
  • Antithrombin III;
  • Induceret sammenlægning med ADP;
  • Fremkaldt adrenalinagregation.

1. Lad os starte med fibrinogen, der i bund og grund kun er andet end et plasmaprotein, som er grundlaget for blodkoagulationssystemet. Den såkaldte faktor I. Den dannes i leveren og kastes i blodet, når blødning eller dens trussel opstår. Et højt niveau af fibrinogen i blodet kan antyde, at patienten har en akut inflammatorisk proces, vævsnekrose, hjerteanfald, slagtilfælde, skjoldbruskkirteldysfunktion (hypothyreoidisme) og kræft.

En reduceret værdi af denne markør er karakteristisk for alvorlig leverskade, hjertesvigt, promyelocytisk leukæmi, DIC.

2. Den tid, hvor fibrinogen omdannes til en blodprop kaldes thrombin. Den resulterende koagulat kaldes fibrin og er baseret på et protein med høj molekylvægt.

Med en lav hastighed af thrombintid er der en stor risiko for blodpropper og tilstopning af blodkar, og omvendt indikerer en længere protrombintid sammenlignet med normen en høj risiko for stort blodtab i tilfælde af blødning, navnet på blødningstendens er hæmosyndrom.

3. Prothrombintid i et koagulogram viser den faktiske tid for dannelse af en blodpropp og måles i sekunder.

4. Den foregående indikator dannede grundlaget for beregning af en sådan blodmarkør som protrombinindekset (IPT), hvilket er lig med forholdet mellem normen og det faktiske resultat af undersøgelsen. Vi vil tale om normative værdier for PTI og andre indikatorer, der karakteriserer vores blods evne til at koagulere..

5. INR eller det internationale normaliserede forhold viser kroppens reaktion på et af de mest studerede og testede antitrombotiske medikamenter - warfarin. Sammen med brugen af ​​denne medicin er streng overvågning af INR-indekset for blod nødvendigt. Dets referenceværdier bør ikke overstige 2,0 til 3,0, da overtrædelse af den nedre grænse øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde og den øvre - hæmoragiske (dvs. intrakraniel blødning).

6. Standarderne for APTT eller APTT (aktiveret partiel (delvis - fra lat. Delvis) thromboplastintid) afspejler koaguleringstiden under testen med koagulationsaktivatorer, der kan være delvis thromboplastin og calciumchlorid. APTT-koagulogrammet angiver således effektiviteten af ​​koagulationsfaktorer i koagulationsprocessen.

7. Som et resultat af nedbrydningen af ​​fibrin og som et resultat af ødelæggelsen af ​​tromben dannes et produkt kaldet en D-dimer. En blodprøve for at bestemme denne markør udføres for at udelukke risikoen for dyb trombose. En positiv D-dimer-test i en blodprøve er en ugunstig prognostisk faktor for en patient med dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter.

Resultaterne af denne koagulogramanalyse, der overskrider den normative værdi, kan tale om DIC, hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i venerne og arterierne, nyre- eller leverinsufficiens, inflammatoriske processer i kroppen, svær histose af gravide kvinder.

8. Lupus antikoagulant screening. Hvis der som et resultat af analysen af ​​hæmostasiogrammet identificeres lupus-antikoagulantia, er det muligt at tale om blodpropper, der blokerer blodgennemstrømningen i næsten enhver del af kroppen, hvilket er ekstremt farligt og kan provokere så alvorlige løsninger på situationen som et hjerteanfald, lungeemboli, ophør af graviditet osv..

Lupus-antikoagulantia kan påvises ved analyse af blodkoagulerbarhed hos mennesker med AIDS, kræftpatienter samt hos dem, i hvis krop en inflammatorisk proces opstår.

9. Fortsæt med at tale om koagulogramindeks, lad os dvæle ved C-proteiner - proteiner, der bremser blodkoaguleringstiden og således forhindrer vaskulær blokering og trombose. Protein C's vigtigste funktion er at tilvejebringe en optimal tromboseret masse. Ulempen med dette protein er fyldt med en øget risiko for blodpropper og er normalt en arvelig faktor..

10. Forbedrer egenskaberne af protein C-protein S og bidrager derved til afmatningen af ​​koagulering.

11. Heparinplasmatolerance viser det tidsrum, i hvilket blod koagulerer fra det øjeblik, hvor heparin indgives. Et skarpt spring i denne tid antyder, at den pågældende indikator er mindre end normalt. Hvis koagulatet dannes langsommere, eller der ikke observeres nogen ændringer, betragtes plasmaet i prøven som tolerant (resistent) over for virkningen af ​​heparin.

12. Koagulogramindekset for RFMC eller det opløselige fibrin-monomere kompleks viser, hvor stor risikoen for trombose og emboli er (opbygning i lumen i hovedkarret i en blodpropp).

13. Duke's test udføres ved at punktere en fingerspids eller øreflamme med en speciel Frank-nål. Den tid, hvor blødningen forårsaget af denne injektion stopper, er faktisk værdien af ​​denne indikator for koagulogrammet.

14. En blodprøve for koagulation ifølge Lee White udføres på en speciel måde. Forskellen er undersøgelsens hastighed. Meget hurtigt ved hjælp af en vokset injektionssprøjte og skarpe kanyler. Materialet udtages 1 ml i hvert af de tre specielle rør, der opvarmes til 37 grader.

Hvis blodkoagulogrammet koagulerer med en forskel i retning af at sænke fra de accepterede normer, kan en patient, såsom hæmofili, antages. Denne faktor kan også indikere tilstedeværelsen af ​​leverskade, neoplasmer i knoglemarven, ondartede processer i blodet, obstruktiv gulsot, alvorlige infektionssygdomme, forbrændinger. Heparinbehandling og neonatal diathese kan også forårsage forsinket blodkoagulation..

15. Antithrombin III er et protein designet til at forhindre venøs trombose. Dets funktion er at hæmme aktiviteten af ​​de vigtigste faktorer i blodkoagulation. Når blodet er kommet i blodbanen, binder antithrombin III sig til heparin, og denne forbindelse spiller en nøglerolle i at bremse koagulationsprocessen..

Denne test kan vise to typer mangel på dette protein - kvalitativ og kvantitativ. Hvis mængdefaktoren er klar for os, så taler vi om den kvalitative mangel på antithrombin, mener vi manglende evne til det, selv i tilstrækkelige mængder til at klare hæmningen af ​​koagulationsprocesser.

16. Fremkaldt blodpladeaggregering med ADP (adenosintrifosfat, som er en komponent i karvæggen), hvad er det? Beskyttelse af kroppen mod blodtab er en alvorlig funktion af kroppen, og blodplader i den er meget vigtige. Disse cellers evne til at klæbe sammen (samlet) med hinanden og fikse på karvæggen på skadestedet i det indledende stadium af dannelsen af ​​en blodpropp giver dig mulighed for at stoppe blødning.

Blodpladernes evne til trombose bestemmes ved induceret (tvungen) aggregering, dvs. aggregering provokeret af introduktionen af ​​visse stoffer i kroppen. I dette tilfælde ADP.

17. Undersøgelsen af ​​induceret aggregering med adrenalin adskiller sig fra den tidligere indikator af induceringsstoffet. Som regel evalueres vurderingen af ​​blodpladeaggregeringsevner omfattende ved anvendelse af ADP, kollagen, adrenalin og ristomycin som inducerende stoffer.

  • Fibrinogen - 2-4 g / l;
  • Trombintid - 15-18 sekunder;
  • Prothrombintid - 10-13 sekunder;
  • Prothrombin-indeks (PTI) - 95-105%;
  • Det internationale normaliserede forhold (INR) har adskillige normative værdier, der afhænger af grundene til udnævnelsen af ​​denne undersøgelse: preoperativ analyse - 0,85–1,25; arpharin-terapi til atrieflimmer - 2,0–3,0;
  • behandling af lungetromboembolisme - 2,0-3,0;
  • situationen efter implantation af proteser i aorta- og mitralklaffen er henholdsvis 2,0–3,0 og 2,5–3,5;
  • i nærvær af visse hjertedefekter anbefales normen 2,0–3,0 for at forhindre tromboembolisme;
  • ved behandling af venøs trombose og forebyggelse af dannelse af postoperative blodpropper overvejes en indikator på 2,0–3,0;
  • i nærvær af vaskulære patologier, hjerteanfald - 3.0-4.5.
  • APTT eller APTT (aktiveret delvis (delvis) thromboplastintid) - 30-40 sekunder;
  • APTT er en særlig følsom koagulationsindikator;
  • D-dimer - højst 250 ng / ml;
  • Lupus antikoagulant er kendetegnet ved tilstedeværelse eller fravær af blod;
  • Protein C - 70-130%;
  • Værdien af ​​protein S, der kendetegner:
      aktivitet: i alt - 60–140%, gratis - 65–115%;
  • mængde: for mænd over 70 enheder / l, for kvinder mere end 63 enheder / l.
  • Tolerance (følsomhed) af blodplasma over for heparin - 8-10 minutter;
  • Opløseligt fibrin-monomert kompleks eller RFMC - 3,36–4,0 mg pr. 100 ml plasma;
  • Hertugens blødningstid - 2-3 minutter;
  • Og koaguleringstiden ifølge Lee White - 4-6 minutter;
  • Antithrombin III - 71–115%;
  • Fremkaldt aggregering med ADP - 30,7–77,7%;
  • Fremkaldt aggregering med adrenalin - 35–92,5%.

    Afvigelser fra normen

    Accelereret koagulation

    Årsagen er blodkoagulation. Vaskulær cirkulation forstyrres, mindre ilt transporteres, risikoen for trombose øges.

    Accelereret koagulation kaldes thrombophilia..


    Forudsætninger for trombofili:

    1. Infektionssygdomme.
    2. Hjerte, vaskulær sygdom.
    3. At tage medicin for at øge koagulationen.
    4. Dehydrering.
    5. Ustabil hormonel baggrund.
    6. Lav fysisk aktivitet.
    7. Risikoen for genetiske patologier.
    8. Metabolsk sygdom.
    9. Autoimmune forstyrrelser.
    10. Graviditet.

    Trombofili påvirker det generelle helbred.
    Det er let at bemærke symptomer:

    • Vaskenet, tandhjul på benene.
    • Blå mærker fra lette streger.
    • Hovedpine.
    • På stedet for dannelsen af ​​en blodprop, hævelse og smerter.

    Den største fare er hjerteanfald og slagtilfælde. Vævsstedet dør på grund af blokering af blodpropper af blodkar. Under et slagtilfælde forekommer skade på hjernen og dens vigtige centre..

    Som resultat
    lammelse mulig.

    Langsom koagulation


    Langsom koaguleringstid er en årsag til blødning, som det er vanskeligt at stoppe. Enhver skade, et blødende sår bliver årsagen til anæmi, stort blodtab. Indikatoren kan tale om onkologi. Årsagerne er:

    • lever sygdom
    • anæmi;
    • allergi (frigivelse af histamin øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar);
    • leukæmi;
    • tumorer;
    • en overdosis heparin;
    • misbrug af acetylsalicylsyre.

    Sandsynlige årsager til manglende overholdelse

    Forøget tæthed kan være en konsekvens af sådanne sygdomme:

    • forgiftning;
    • DIC;
    • autoimmune sygdomme;
    • overskydende antal blodplader;
    • aterosklerose;
    • infektionssygdomme;
    • problemer med indre organer;
    • genetiske og endokrine lidelser.

    Dårlig koagulerbarhed er farlig på grund af ukontrolleret blødning. Hæmofili, anæmi, mangel på kalium eller K-vitamin, leverproblemer kan også være årsager..

    En undersøgelse til måling af varigheden af ​​blødning, koagulation og andre signifikante indikatorer er kun starten på diagnosen. Det skal tages i betragtning, at fysiske kvæstelser, medicin, mangel på væske i kroppen og andre begivenheder kan påvirke undersøgelsesresultaterne væsentligt. Hvis disse komplicerende faktorer er forekommet, skal du fortælle det til din læge, når du dechiffrer diagnosen..

    Den første anbefaling er at holde sig sund. En vigtig rolle spilles af en afbalanceret diæt, arbejdsmiljø og afslapning, systematiske medicinske undersøgelser. Man bør være særlig opmærksom på personer med arvelige sygdomme af denne type og avanceret alder..

    Hvad er et koagulogram

    Opretholdelse af blod i en flydende tilstand og regulering af blodkoagulation er de vigtigste funktioner i det hemostatiske system. Hemostase kan fortolkes som en funktionel tilstand af blodet. Koagulationssystem inkluderer vaskulære celler (endotel), blodplader og plasmafaktorer (i mængden af ​​15).

    Det er plasmafaktorer, der skaber fibrinproppen, der stopper blødningen. Det skal bemærkes, at en funktion af blodkoagulationssystemet hører en vigtig rolle til leveren, hvor plasmakoagulationsfaktorer dannes gennem formidling af K-vitamin.

    Det komplekse biokemiske system med hæmostase kontrollerer også spontan trombose, hvilket ikke tillader blod at blive tykkere under normale forhold. Antikoagulerende og fibrinolytiske systemer gør dette..

    Koagulogrammet er beregnet til en formel vurdering af hæmostase-systemet. Blodkoagulogrammet indeholder vejledende indikatorer. For en mere nøjagtig analyse er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af tretten faktorer, der påvirker koagulation. Det er deres utilstrækkelighed, der forårsager alvorlige sygdomme i kroppen. Acceleration af koagulerbarhed kan føre til øgede blodpropper, og lavere koagulogrammer vil indikere muligt voldeligt blodtab i tilfælde af nedskæringer eller kvæstelser.

    Indikationer for forskning

    En særlig undersøgelse af blodkoagulerbarhed hører ikke til listen over standardtest, der er ordineret under den indledende undersøgelse, men der er situationer, hvor en blodprøve for et koagulogram kan ordineres uden fejl:

    • Når man observerer åbenlyse tegn på blødning, hæmatomer fra let berøring med genstande;
    • Til forebyggelse og forberedelse til kompleks behandling;
    • Med klager over hjertets og blodkarets arbejde;
    • Med skade på immunsystemet;
    • Ved overvågning af en kvindes tilstand i processen med at bære fosteret.
    • Med onkologiske sygdomme;
    • Ved kontrol af anvendelse og dosering af antikoagulantia;
    • Med skrumpelever i leveren;
    • Med gestosis.

    Hvor og hvordan man tager?

    Cirkulationssystemets tilstand er en vigtig indikator for en gravid kvindes helbred. Afvigelser fra normale indikatorer kan indikere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Koagulogram er en analyse, der viser niveauet for blodkoagulation (hæmostase) i kroppen. I medicin kaldes det også et ”hemostasiogram”. Dette er en temmelig kompliceret undersøgelse, der gør det muligt at bestemme arbejdet med koagulations- og antikoagulationssystemer.

    Graviditet involverer mange ændringer i den fysiske og psyko-emotionelle plan. Arbejdet med en kvindes cirkulationssystem er ingen undtagelse. På dette tidspunkt øges hæmostase. Så den kvindelige krop forbereder sig gradvis på udseendet af en yderligere blodcirkulation og til det uundgåelige blodtab under fødsel.

    For den fremtidige mor og baby kan enhver ændring i koaguloramaen betyde udviklingen af ​​patologi. Med et reduceret niveau af hæmostase er alvorligt blodtab og placentabruktion mulig. Hvis satsen øges, er der en trussel om blodpropper (blodpropper), hvilket uundgåeligt vil føre til føtalhypoxi. Derudover kan en tendens til trombose true en blokering af lungearteriets kar. Trombose af venerne i de nedre ekstremiteter og vener i det lille bækken er også muligt..

    Koaguleringstest kan udføres i alle medicinske centre, hvor der er specielt udstyr til koagulation. Når man besøger et af de medicinske centre, skal patienten henvise fra den behandlende læge.

    Før analysen skal patienten forberede sig til proceduren som følger:

    • Spis ikke 8 timer (mindst) før bloddonation. Den ideelle periode er 12 timer.
    • Før analyse er brug af drikkevarer forbudt (undtagen almindeligt vand). Læger anbefaler at drikke lidt vand 10 minutter før proceduren..
    • Analyse skal udføres om morgenen.
    • 2 dage før analysen er det forbudt at spise fedtholdige fødevarer og alkohol (endda øl).
    • Rygning forbudt om morgenen indtil øjeblikkelig blodgivning.
    • Dagen før testene er det forbudt at deltage i kraftig fysisk aktivitet.
    • Under blodprøvetagning skal patienten være i en rolig følelsesmæssig tilstand.
    • En klient, der er svimmel under blodprøveprocessen, skal underrette sygeplejersken, der tager prøverne. En sådan patient tager en liggende position..

    DETALJER: Normen for blodsukker hos børn og årsagerne til afvigelser

    Testresultater kan være forkerte, hvis klienten tager medicin. Før patienten besøger behandlingsrummet, skal patienten derfor advare lægen om at tage medicin.

    Til proceduren bruges en af ​​to metoder: Lee-White-metoden eller Sukharev-metoden. I det første tilfælde tages blod fra en vene (i albuen) i en mængde på op til 15 ml. Når du bruger den anden metode, tages prøven fra fingeren.

    Bøjningen af ​​albuen eller fingeren er forbehandlet med alkohol tinktur. Efter at alkoholen er tørret, foretager specialisten en punktering. De første dråber falder ikke i forberedte rør.

    Forberedte kolber (to stykker) skal indeholde en lille mængde natriumcitrat. Kun det andet reagensglas overleveres til undersøgelse. Analyseresultater kan indsamles i gennemsnit efter 2 dage.

    Analysen viser tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i det hemostatiske system, som er ansvarlig for blodets flydighed og dets koagulation, når karret er beskadiget. Blodkoagulation kan forringes i to tilfælde - med hyperkoagulation og hypocoagulation.

    Begge betingelser for drægtighed er farlig afbrydelse, for tidlig fødsel og stort blodtab under fødsel. En undersøgelse af blodkoagulation hos gravide er nødvendig for at overvåge patientens tilstand og mulige risici for fosteret.

    Normalt overleveres han tre gange for hele drægtighedsperioden. Hvorfor skal du tage et koagulogram, hvad betyder dets indikatorer, når du skal bekymre dig og gribe ind.

    Norm efter alder (tabel)

    I gennemsnit er der op til 30 typer blodkoagulationstest. Oftest er dette laboratorieundersøgelser. Blod tages enten fra en finger eller fra en vene.

    For forskellige varianter af analyse er der behov for kapillært blod eller venøst ​​blod, hvilket gør det muligt at detektere hæmostase (koagulering) i individuelle plasmabindinger.

    Hos voksne mænd og kvinder, børn varierer normindikatorerne, og i hver enkelt analyse afsløres deres beregninger.

    Opmærksomhed! Blodplader spiller en vigtig rolle i blodsammensætningen; deres forøgelse eller formindskelse har en effekt på hæmostase. Normalt hos voksne er mængden af ​​disse elementer 150-400 g / l, hos børn er dette tal lidt lavere fra 150 til 350 g / l.

    Mere detaljeret er alle resultaterne af normen angivet i nedenstående tabeller..

    Type testNormType plasma
    TrombocytantalVoksne 150-400 g / lKapillær (fra fingeren)
    I barndommen 150-350 g / l
    KoagulationstidIfølge Sukharev: begyndelse - 30-120 sekunder; færdiggørelse - mellem 3 og 5 min.kapillær
    Lee White 5-10 minutterDeoxygeneret blod
    Duke blødning varighedIkke mere end 4 minutterFinger kapillærblod
    Prothrombin-indeks (PTI)Kapillærblod 93-107%Finger tage
    90-105% blod fra en blodåreTager fra vene
    Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)Indikatoren bestemmes ikke af alder og køn, resultatet er det samme for alle: 35-50 sekunderVenøs
    FibrinogenVoksne patienter 2-4 g / l; hos spædbørn i de første levedage 1,25-3,0 g / lFra vene

    Ovenfor er en ufuldstændig tabel over alle analyser. Nogle af dem vil blive præsenteret nedenfor..

    En anden aldersanalyse kaldes Quick..

  • Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

    Om Os

    Nederlaget for de subkutane og hudkar og fibre, der provoserer den inflammatoriske proces, som et resultat af hvilke tætte halvkugleformede smertefulde knudepunkter vises, har et medicinsk navn - erythema nodosum.