Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkription

Test af skjoldbruskkirtelhormon er en af ​​de vigtigste og ofte ordinerede laboratorieundersøgelser. Skjoldbruskkirtlen er et organ i det humane endokrine system. Dets celler producerer hormoner, der deltager i reguleringen af ​​processerne til at opretholde det indre miljø i kroppen (homeostase). Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og overtrædelser af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Skjoldbruskkirtelhormoner

En undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner inkluderer normalt bestemmelsen af ​​følgende indikatorer:

  • thyroxin (T4, tetraiodthyronin);
  • triiodothyronone (T3);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (At-TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (At-TG, antiTG);
  • antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin er et andet thyroideahormon, hvis funktioner endnu ikke er fuldt ud forstået..

De vigtigste thyreoideahormoner er thyroxin og triiodothyronin. De resterende indikatorer relaterer sig ikke til dem efter fysiologisk essens, men er inkluderet i analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner, da de spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​det endokrine systems funktioner og tilstand.

Indikatorerne bestemt under analysen og deres normale værdier

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles af cellerne i hypofysen - en lille kirtel placeret i tykkelsen af ​​hjernestoffet. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at regulere den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen, det vil sige produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved dens celler. De normale grænser for dette hormon afhænger af patientens alder og hos gravide kvinder og på trimester af graviditeten.

Norm TSH afhængig af alder

TTG-niveau, skat / l

Fra 6 måneder til 14 år

Fra 14 år til 19 år

Grænseværdier for TSH-niveau hos gravide kvinder:

  • I trimester - fra 0,1 til 2,5 mU / L;
  • II trimester - fra 0,2 til 3 mU / l;
  • III trimester - fra 0,3 til 3 mU / l.

En stigning i niveauet af TSH i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • primær hypothyroidisme af forskellig oprindelse (hypoplasia eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, jodmangel, arvelig nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, autoimmun thyroiditis);
  • nogle bryst- eller lungetumorer;
  • hypofyse adenom;
  • vævsresistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • vanskelige somatiske sygdomme i nyttiggørelsesfasen;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til lave niveauer af TSH i blodet kan være:

  • primær hyperthyreoidisme på grund af forskellige grunde (diffus toksisk struma, giftig nodular struma, toksisk adenom);
  • kortvarig hyperthyreoidisme;
  • en overdosis af thyroxinpræparater;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • sult;
  • stress;
  • skader og tumorer i hypofysen;
  • hypothalamisk-hypofyseinsufficiens;
  • Itsenko - Cushings syndrom.

En række miljøfaktorer fører til skader på skjoldbruskkirtelceller og nedsat funktion. Peptidbioregulatorer kan hjælpe med at reparere beskadigede celler. I Rusland er det første mærke af peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 lægemidler rettet mod forskellige organer. For at forbedre thyroideafunktionen er der udviklet en peptidbioregulator, Tyramine. Komponenterne til tyramin opnået fra kvæg er skjoldbruskkirtler, de er et kompleks af proteiner og nukleoproteiner, der har en selektiv effekt på skjoldbruskkirtelceller, hvilket hjælper med at gendanne dens funktion. Tyramin anbefales til brug i tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypo- og hyperfunktion og tumorprocesser i kirtelvævet. Som en profylaktisk anbefales Tiramin at bruge til mennesker, der bor i områder, der er endemiske for skjoldbruskkirtelsygdomme. Tiramin anbefales også til ældre og ældre at opretholde skjoldbruskkirtelfunktion..

Ved bestemmelse af den samlede T3 DET4 tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase er specielle immunglobuliner, der ødelægger enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlige for overgangen af ​​jodmolekyler til den aktive form, der er nødvendig til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er specifikke markører for autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. Normalt er deres blodindhold fra 0 til 34 IE / ml. Et forhøjet niveau af At-TPO observeres i følgende tilfælde:

  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes og nogle systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk vaskulitis, gigt, systemisk lupus erythematosus).

Identifikation af forhøjede niveauer af At-TPO hos gravide antyder en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme hos barnet (medfødt eller udvikle sig umiddelbart efter fødslen).

I nogle tilfælde observeres oftere hos middelaldrende og middelaldrende kvinder forhøjede niveauer af At-TPO hos mennesker uden nogen sygdom..

Thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste thyreoideahormoner er som nævnt ovenfor triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) Når de kommer ind i blodet, binder de meget hurtigt til proteiner og går over i en inaktiv form. Efter at dette kompleks når målorganet, nedbrydes det, og hormonerne igen bliver aktive (gratis).

Ved bestemmelse af den samlede T3 DET4 tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Normale værdier for fri T4 ligger i området fra 9 til 19 pmol / l, og fri T3 - 2,62 til 5,69 pmol / l.

Et øget niveau af triiodothyronin ses ved hyperthyreoidisme, thyrotoksikose, graviditet, leversygdomme.

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsager til lav T3 hypothyreoidisme, thyroiditis, forlænget faste kan blive.

En stigning i thyroxinniveauet forekommer hos patienter med subakut thyroiditis. Andre årsager til denne tilstand kan være et overskud af jod i kroppen, graviditet og nogle typer ondartede tumorer..

Hypothyreoidisme og langvarig faste fører til et fald i koncentrationen af ​​T4 i blod.

Antistoffer mod thyroglobulin

Thyroglobulin er et specielt protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt kommer han ikke ind i blodomløbet. I nogle skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, diffus giftig struma) kommer thyroglobudin ind i blodomløbet, hvilket resulterer i dannelse af antistoffer mod den. Normalt bør indholdet af disse antistoffer i blodet ikke overstige 115 IE / ml.

Thyroid-stimulerende hormonreceptorantistoffer

På membranerne i skjoldbruskkirtelceller (skjoldbruskkirtelceller) er der specielle strukturer, der kan binde til skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofyse. De kaldes TSH-receptorer. Et øget niveau af antistoffer mod dem observeres hos patienter, der lider af Graves sygdom (diffus toksisk struma), Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis).

Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner?

De vigtigste indikationer for at ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er følgende sygdomme og tilstande;

  • betydeligt hårtab;
  • søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, søvnløshed, hyppige natvækkelser)
  • nedsat mental evne, nedsat hukommelse;
  • mistænkt hypofyse tumor;
  • tabe sig eller gå på overvægt uden nogen åbenbar grund;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen og / eller dens smerter ved palpering;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, arytmi);
  • ikke-infektiøse leversygdomme;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat styrke;
  • infertilitet hos mænd og kvinder;
  • systemiske autoimmune sygdomme (dermatitis, lupus erythematosus, gigt);
  • forsinket psykomotorisk udvikling hos børn.

Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og dysfunktioner af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Derudover kræves der undertiden en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at evaluere terapiens effektivitet..

Regler for indsendelse af analyse

For at resultaterne af laboratorieundersøgelsen skal være så nøjagtige og korrekte som muligt, er det vigtigt at følge reglerne:

  • give blod om morgenen på tom mave;
  • 24 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge, drikke alkohol og betydelig fysisk anstrengelse;
  • hormonelle medikamenter annulleres en måned før undersøgelsen;
  • 72 timer før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige medikamenter.

Patienten skal komme til laboratoriet 20-30 minutter før den fastsatte tid og sidde stille i lobbyen. Først efter en så kort hvil starter laboratorieassistenten proceduren med blodprøvetagning fra ulnarven til analyse.

Dekryptering af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af laboratorieforskning i skjoldbruskkirtelhormoner. På samme tid tages der hensyn til alle indikatorer, graden af ​​deres afvigelse fra normen samt de kliniske tegn på en sygdom, der findes i en bestemt patient.

T-niveau ændringer3, T4 og TSH og dets forhold til nedsat thyroideafunktion

Hormonprøver, den vigtigste metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtlen

Hormonforsøg er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder til skjoldbruskkirtelsygdom. Analyser løser flere hovedproblemer:

  1. evnen til at genkende en begyndende sygdom på et tidligt tidspunkt;
  2. kontrollere hormonproduktionsniveauer;
  3. evaluere de endokrine kirtler.

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkohol og hormonelle medikamenter, tung fysisk anstrengelse, inden analysen er bestået. Til analyse tager patienten blod fra en vene.

For at diagnosticere skjoldbruskkirtelens helbred skriver endokrinologen en henvisning til laboratoriet for bloddonation til hormoner. Denne liste inkluderer ikke kun skjoldbruskkirtelhormoner, der er direkte syntetiseret i selve organet, men også antistoffer (TTT og TPO) og TSH.

Hvilke indikatorer er inkluderet i testene for skjoldbruskkirtelhormoner?

I analyseformen opnået fra laboratoriet kan du se forskellige forkortelser og navne. Overvej hvad hver af dem betyder..

Thyroxin (fri T4) er en biologisk inaktiv form af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er produktionen af ​​T4, der optager størstedelen af ​​syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen (op til 90%). Stimulerer proteinmetabolismen i kroppen. Øget produktion af dette hormon stimulerer accelerationen af ​​stofskifte og iltforbrug. Hans analyse afslører følgende sygdomme: thyroiditis, hypothyreoidisme, giftig struma.

Triiodothyronin (fri T3) er en biologisk aktiv form for skjoldbruskkirtelhormoner. I sin sammensætning indeholder det tre atomer jod, hvilket øger sin kemiske aktivitet. Stimulerer absorption og udveksling af ilt i vævene i kroppen. Bruges til at diagnosticere mange skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, TSH) er et hormon produceret af hypofysen. Det stimulerer dannelsen og sekretionen af ​​T3 og T4, regulerer skjoldbruskkirtlen ved at påvirke receptorerne for thyrocytter. Som et resultat er der en stigning i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormon og vækst i skjoldbruskkirtlen.

Den normale syntese af disse hormoner er vigtig for det koordinerede arbejde i nervesystemet og autonome systemer, metaboliske processer i kroppen.

Til diagnose af skjoldbruskkirtlen er det også nødvendigt at foretage en analyse for koncentrationen af ​​antistoffer. Til dette ordineres en analyse for følgende typer antistoffer:

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT til TPO) - autoantistoffer mod det enzym, thyroideaceller producerer. Autoimmune systemsygdomme påvises ved hjælp af denne analyse..

Antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG, TG) er antistoffer mod et protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Deres tilstedeværelse i blodet er en vigtig indikator for at opdage forstyrrelser i det autoimmune system, såsom diffus toksisk struma (DTZ), Hashimotos sygdom, kræft i skjoldbruskkirtlen osv..

Undersøgelsen af ​​niveauet af antistoffer mod rTTG (AT til rTTG) er nødvendig i tilfælde af mistanke om DTZ eller andre skjoldbruskkirtelsygdomme.

Calcitonin fungerer som en tumormarkør og ordineres til nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen..

For mere information om syntese og betydning af skjoldbruskkirtelhormoner, se denne artikel..

Analysehastigheden for skjoldbruskkirtlen. Bord

hormonMinimum værdiMaksimal værdi
T3 gratis2,6 pmol / l5,7 pmol / l
T3 generelt1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 gratis9,0 pmol / l22,0 pmol / l
T4 samlet54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Antistoffer mod thyroglobulin0 enheder / ml18 enheder / ml
Thyroid-peroxidase-antistofferNormen for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i kvindenes blod.

hormonMinimum værdiMaksimal værdi
thyroxin0,8 pg / ml18 pg / ml
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon0,4 μIU / ml4 μMU / ml
triiodthyronin3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Antistoffer mod thyroglobulinÆndringer i koncentrationen af ​​triiodothyronin (T3) i humant blod afhængigt af hans alder.

AlderMinimum værdiMaksimal værdi
Fra 1 år til 10 år1,79 nmol / l4,08 nmol / l
10 til 18 år gammel1,23 nmol / l3,23 nmol / l
Fra 18 til 45 år gammel1,06 nmol / l3,14 nmol / l
45 år og ældre0,62 nmol / l2,79 nmol / l

Ændringer i indholdet af thyreoideastimulerende hormon (TSH, TSH) hos nyfødte, børn, unge og voksne.

AlderMinimum værdiMaksimal værdi
Nyfødte babyer1,12 mU / L17,05 mU / L
1 til 12 måneder0,66 mU / l8,3 mU / L
2 til 5 år0,48 mU / L6,55 mU / L
5 til 12 år gammel0,47 mU / L5,89 mU / L
12 til 16 år gammel0,47 mU / L5,01 honning / l
16 til 24 år gammel0,6 mU / l4,5 mU / L
25 til 50 år gammel0,47 mU / L4,15 mU / L

Kvindernes krop fungerer lidt anderledes i hormonelle vendinger end mænd. Dette skyldes hovedsageligt reproduktionssystemet. Tabellen nedenfor viser normerne for hormonniveauer hos piger afhængigt af alder.

AlderMinimum værdiMaksimal værdi
Fra 1 år til 6 år0,6 mU / l5,96 mU / L
Fra 7 til 11 år0,5 mU / L4,83 mU / L
12 til 18 år gammel0,50 mU / L4,2 mU / L
Fra 20 år og ældre0,26 mU / l4,1 mU / L
Gravid kvinde0,20 mU / L4,50 mU / L

Normale niveauer af hormoner i blodet kan have forskellige betydninger for mennesker af forskellig køn og alder. En laboratorietestmetode er også vigtig. Derfor skal resultaterne af testene evalueres af en læge - en endokrinolog, der på baggrund af disse parametre bestemmer den optimale norm.

Afkodning og diagnoser. Bord

Tests for skjoldbruskkirtelsygdomme er en væsentlig del af diagnosen. Baseret på resultatet af denne analyse ordinerer lægen den passende behandling. Brug ikke selvdiagnose og selvmedicinering. Det er yderst vigtigt at påbegynde behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme rettidigt. Tidlig diagnose af sygdommen vil hjælpe med at undgå yderligere kirurgi og komplikationer. Det er især vigtigt at opdage hypothyreoidisme på et tidligt tidspunkt, da dens forsømte form kan føre til uoprettelige konsekvenser. Diagnose af hypothyreoidisme udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser, der kan påvise et fald i jod og T3 og T4. Hvis du finder nogle af de symptomer, der blev nævnt tidligere, anbefaler vi, at du straks konsulterer en læge. Kun en kvalificeret læge kan korrekt evaluere test af thyroideahormon og ordinere effektiv behandling..

Enhver patologisk ændring i kirtlen vil påvirke niveauet af hormoner. Efter bestået analyse får patienten en form der viser indikatorer for normen for alle hormoner under hensyntagen til patientens alder og køn (se tabel nedenfor).

SygdomTTGT3 i alt og sv.T4 i alt og sv.thyroglobulinTSGAT til TG, AT til TPO
Diffus giftig struma: subklinisk (ingen symptomer)↓↓normnorm
Diffus giftig struma: kompliceret↓↓norm↑↑
Diffust giftig struma: sjælden↓↓↑↑norm
Thyroid-hyperplasi (glandular adenoma)Uden tvivl
Endemisk struma↑ eller norm↑ eller norm↓↓↓
Hypothyroidisme↑↑
Autoimmun thyroiditisI de tidlige stadier ↑, med udtømning af skjoldbruskkirtlen kraftigt ↓↓↓↑ (derudover bestemmes antistoffer mod TSH-receptoren)
Skjoldbruskkirtelkræft↓ eller norm↓ eller normUden tvivl

Nøgleindikationer for levering

Oftest er det endokrinologen, der henviser til levering af hormoner, men der er situationer, hvor patienten selv ønsker at blive undersøgt for at påvise tilstedeværelse eller fravær af afvigelser. Den første mulighed betragtes som mere korrekt, fordi lægen kan henvise til specifikke hormoner baseret på det samlede kliniske billede og derved spare patienten fra unødvendige udgifter.

Første undersøgelse af patienten

Hvis du har klager eller som en simpel profylakse, anbefales patienten at overføre følgende hormoner:

Til en indledende vurdering af skjoldbruskkirtelens funktion er disse data tilstrækkelige.

Mistænkte forhøjede hormonniveauer

Hvis der er tegn, der indikerer udviklingen af ​​hypertermi - overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, er det nødvendigt at bestå test, der udelukker udviklingen af ​​hyperthyreoidisme.

For at gøre dette skal du tildele tests til:

  • TTG;
  • T4-fri;
  • T3-fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • antistoffer mod RTTG.

Med et øget indhold af antistoffer mod TSH-receptorer taler de om hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen. For at overvåge hormonbehandling, skal patienten tage i fremtiden:

Under graviditet

Kontrol over niveauet af hormoner i processen med at føde et barn er meget vigtigt. Derfor skal thyroidea hormoner tages regelmæssigt under graviditet. De nødvendige undersøgelser inkluderer:

Ofte har gravide kvinder et nedsat TSH-niveau, men dette indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, men er en fysiologisk ændring.

Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen

Efter operationen er udført er det meget vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​hormoner i blodet. Det er også vigtigt at vurdere niveauet for specifikke proteiner, som kan indikere en mulig udvikling af kræftgener. Til dette er følgende studier foreskrevet:

  • TTG;
  • T4-fri;
  • antistoffer mod TG;
  • thyroglobulinprotein.

Ved resektion af en medullær tumor gives der desuden calcitonin og CEA-kræftantigen.

Med nodulære ændringer

Hvis noder blev diagnosticeret i skjoldbruskkirtlen, udføres en blodprøve på følgende typer stoffer:

  • TTG;
  • T4-fri;
  • T3-fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • calcitonin.

Hvad er symptomerne på hormontest??

  • mistænkt hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypothyreoidisme;
  • hæmmet mental eller seksuel udvikling hos børn;
  • struma;
  • hjertearytmi;
  • skaldethed;
  • mangel på menstruation;
  • nedsat libido eller impotens;
  • barnløshed.

Derudover kan sådanne analyser være nødvendige, hvis patienter har sygdomme i det kardiovaskulære system, der forbliver resistente over for standardterapien, såsom hjertearytmier eller ustabilt blodtryk, for at finde ud af den nøjagtige årsag til disse tilstande. Nogle gange bør der ordineres undersøgelser til patienter, der lider af systemiske sygdomme i bindevævet - i disse sygdomme (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, rheumatoid arthritis), årsagen til forløbet af den inflammatoriske proces forværres, ændringer i profilen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bliver mulig, og det kan være involveret i processen med autoimmun betændelse skjoldbruskkirtelvæv.

Hvordan man forbereder sig på nøjagtige resultater?

  1. En måned før du tager analysen, skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder hormoner. Patienter, der tager medicin, der inkluderer jod, skal informere endokrinologen om at udpege en sådan undersøgelse..
  2. Tag ikke medikamenter, der indeholder jod i flere dage før analyse (hvis dette naturligvis er muligt).
  3. Inden analysen tages, skal du reducere fysisk aktivitet eller eliminere dem helt, fjerne alkohol og rygning. Det er nødvendigt at observere regimet for dagen (ændring af profilen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner afhænger af ændringen i søvn- og vågne tilstande).
  4. Analysen udføres på tom mave. Før patienten tager analysen, skal patienten være i fysisk og psykologisk hvile i 30 minutter før blodprøvetagning.

På trods af de store muligheder, som en moderne person har, bør man ikke forsøge at uafhængigt tolke forskningsresultaterne - kun en kvalificeret endokrinolog skal gøre dette, der evaluerer patientens klager, patientens undersøgelsesdata, resultaterne af ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og analyser, der viser tilstanden til den hormonelle profil.

For at forhindre skjoldbruskkirtlen sygdom, se din diæt. Hormoner kan ikke produceres uden tilstrækkeligt jodindtag. Det daglige behov for iod er 100-200 mcg. Jod findes i æg, kød, tang og fisk.

Diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme kan ikke stilles uden en laboratorieundersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, der kan udføres i ethvert moderne laboratorium eller klinik..

Sæler i nakken, åndenød, ondt i halsen, tør hud, sløvhed, hårtab, skrøbelige negle, hævelse, åndedræt i ansigtet, kedelige øjne, træthed, døsighed, tårevæthed osv. - Alt dette er en mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "i ansigtet" - måske er din skjoldbruskkirtel ikke længere i stand til at arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker, op til en tredjedel af verdens befolkning lider af problemer med skjoldbruskkirtlen.

Hvordan kan man glemme thyroidea-sygdomme? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich taler om dette her.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner: hovedhormonerne, en komplet liste, forberedelse til test og en transkription af resultaterne

I Rusland udsættes 15-40% af befolkningen for unormalt i arbejdet i skjoldbruskkirtlen. Til tidlig diagnose anbefales det at donere blod regelmæssigt. Men for hvilke thyreoideahormoner, der skal tages? Af ekstraordinær betydning ved diagnosticering af sygdomme i det endokrine system er blodprøver for TSH, T3 og T4, derfor er sådanne test ordineret til næsten enhver patientklage. Resultaterne giver mulighed for en omfattende vurdering af den hormonelle baggrund og identificerer mulige patologier.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og dets funktioner i kroppen

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, thyrotropin eller thyrotropin, TSH, regulerer skjoldbruskkirtlen og indtagelsen af ​​jod i tilstrækkelige mængder, fremskynder nedbrydningen af ​​fedt i enkle stoffer, stimulerer syntesen af ​​hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). TSH produceres i hypofysen, men påvirker skjoldbruskkirtlen, derfor er det vigtigt i diagnosen af ​​relevante sygdomme.

T3 og T4 er ansvarlige for protein-fedtstofskifte, energiproduktion og mentale processer, regulerer funktionen af ​​reproduktions- og kardiovaskulære systemer, mave-tarmkanalen. Det anbefales normalt at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner i komplekset: TSH, T4 og T3. Resultaterne af en omfattende diagnose giver endokrinologen mulighed for fuldt ud at evaluere patientens hormonbalance.

Indikationer for undersøgelse af niveauet af TSH i blodet

Lægen vil rådgive patienten om at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, hvis der er mistanke om forskellige sygdomme. Analysen er indikeret i nærvær af følgende symptomer:

  • hævelse og tør hud;
  • pludselige ændringer i vægt op eller ned;
  • maveproblemer (hvis gastrointestinal patologi ikke detekteres);
  • takykardi, arytmi;
  • følelser af angst uden nogen åbenbar grund, panikanfald;
  • konstant følelse af træthed, svaghed;
  • hårtab
  • forsinket seksuel udvikling hos børn;
  • manglende følsomhed over for lave temperaturer;
  • konstant sænket kropstemperatur (op til 35,5 grader);
  • svigt i menstruationscyklussen;
  • søvnforstyrrelser;
  • langvarig depressiv tilstand;
  • rysten af ​​de øvre ekstremiteter;
  • psyko-emotionel ustabilitet;
  • nedsat seksuel lyst, impotens;
  • infertilitet (især i kombination med amenoré);
  • mental retardering hos børn;
  • tørhed og konstant irritation af slimhinderne i øjnene;
  • myopati (progressiv muskelatrofi);
  • andre formodede hormonproblemer.

Alle fremtidige mødre anbefales at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner for at påvise patologier på en rettidig måde, som ikke kun kan udgøre en trussel mod fosterets helbred, men også skabe en risiko for abort. Analysen er ordineret for at overvåge ændringer i sundhedstilstanden hos patienter med syntetisk hormonerstatningsterapi..

Forberedelse og levering af analyse på TTG

Hvordan tager man thyroidea hormoner? Når en hormonprøve er ordineret af en endokrinolog eller terapeut, skal du donere blod fra en blodåre. Niveauet af TSH måles i enheder pr. Volumen, det vil sige honning / l eller μed / l. Din hyppighed bestemmer, hvor ofte du har brug for at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Det afhænger direkte af sygdommens kompleksitet. Risikogruppen inkluderer kvinder over 50 år. Generelt tilrådes de at donere blod årligt for at bestemme niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon. Resten er nok til at foretage en analyse i henhold til indikationerne.

Reglerne for donation af blod til skjoldbruskkirtelhormoner er standard. Materiale tages om morgenen på tom mave. Forskellige faktorer kan påvirke resultatet, så du er nødt til at forberede dig til studiet på forhånd. Hvordan testes thyroidea hormon (thyroid) hormon? Tre dage før opsamlingen af ​​biologisk materiale er det nødvendigt at udelukke intens fysisk anstrengelse, stress, overophedning eller hypotermi, alkoholindtagelse, rygning. Det tilrådes at nægte at tage medicin, men du bør konsultere din læge om aflysning. Denne regel gælder især for afskaffelse af hormonelle medikamenter, medicin, der indeholder jod eller vitaminer..

Dekryptering af resultaterne af laboratoriediagnostik

Hvad skal man tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner? Som regel foreskrives TSH i kombination med T3 og T4, men i nogle tilfælde kan specialisten begrænse sig til studiet af en indikator. Hvad angår TSH, kan eventuelle afvigelser fra normen i resultaterne indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, derfor skal du kontakte en endokrinolog for at bestemme diagnosen korrekt. Normer afhænger af køn, alder, karakteristika for sundhedstilstanden (andre indikatorer er typiske for kvinder under graviditet) og laboratoriemetoden.

De almindeligt accepterede standarder for indholdet af TSH i blodet er som følger: fra 1,1 til 17 mU / l for børn i de første dage af livet, fra 0,6 til 10 mU / l for spædbørn op til to og en halv måned, fra 0,5 til 7 mU l for spædbørn op til fjorten måneder, fra 0,4 til 6 mU / l for børn under femten år, fra 0,5 til 4 mU / l for voksne, fra 0,2 til 3,5 mU / l for forventede mødre. Det er især vigtigt at overvåge indikatorerne for test for skjoldbruskkirtelhormoner i første trimester af graviditeten, når lægningen af ​​hovedorganerne i fosteret opstår, og morens hormonelle baggrund bestemmer det ufødte barns helbred.

Ved evaluering af analyseresultaterne skal det tages i betragtning, at indikatorer kan påvirkes af følelsesmæssig eller fysisk stress, langsigtet overholdelse af en kalorifattig diæt, akutte infektionssygdomme og så videre. Normens nedre grænse er 0,1-0,4 mU / l. I dette tilfælde anbefales det at donere blod til thyroideahormonerne (hormoner T3 og T4). De øvre grænser svarer til værdier fra 5 til 10 mU / l. Derefter anbefales det at udføre en TRG-test.

Årsager til øget TSH i blodet

En øget koncentration af TSH i blodet indikerer hypothyreoidisme. Symptomer på sygdommen er tør hud, alopecia, træthed, kold intolerance, menstruationsblødningsforstyrrelser hos kvinder eller infertilitet hos mænd. Årsagerne til stigningen i indikatorer kan være blyintoksikation, betændelse i skjoldbruskkirtlen, hypofysetumorer, psykiske lidelser, primær nyresvigt, nogle nylige operationer (hæmodialyse, fjernelse af galden). Behandling ordineres afhængigt af den nøjagtige årsag til stigningen i hormonniveauer i patientens blod.

Nedsat TSH-niveau: symptomer og årsager

Hyperthyreoidisme (et fald i TSH-niveauet) diagnosticeres på baggrund af en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormon. Følgende kliniske manifestationer kan indikere denne tilstand: hjertebanken, fordøjelsesbesvær, rysten i de øvre ekstremiteter, et kraftigt fald i kropsvægt med god (sædvanlig for patienten) appetit, nervøsitet og irritabilitet. Årsagerne til hyperthyreoidisme er som følger: giftig struma, polynodose eller mononodøs struma, thyroideainflammation forårsaget af autoimmune sygdomme, ukontrolleret indgivelse af levothyroxin, hypofyseskade, mentale lidelser. De fleste af disse patologier behandles med medicin. Tag medicin i nogle tilfælde for livet.

T3 fri: indikationer forberedelse, resultater

Hvordan man tager thyroidea hormon test? Analyser for TSH, T3 og T4 er hovedlisten med studier. Bestemmelse af T3-fri er nødvendig i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelforstyrrelser, kontrol og overvågning med antithyroideterapi, grænseparametre for TSH-testen. Præparatet er standard: mindst otte timer efter det sidste måltid (middagen skal være let på samme tid), skal du nægte at tage syntetiske hormoner og andre medikamenter på en uge, udelukke stegt og fedtholdige fødevarer, kraftig fysisk anstrengelse, alkoholholdige drikke om dagen. Derudover er det uønsket at donere blod umiddelbart efter fysioterapi, fluorografi eller røntgen.

For kvinder er T3-normen lidt lavere end for mænd (med ca. 5-10%). Under graviditet falder niveauet af hormonet i normen endnu mere og gendannes en uge efter fødslen. Hormonindholdet stabiliseres med ca. tolv til femten år, og efter femogtres år falder koncentrationen af ​​T3 i blodet. For spædbørn op til tolv måneder er normen fra 3,6 til 7,5 gmol / l, fra et år til tolv år gammel - fra 4,3 til 6,8, piger op til femten år gamle - 3,8-6,1, drenge af samme alder - 4,4-6,7, piger fra femten til nitten år gammel - fra 3,6 til 5,7, drenge - 3,5-5,9. For voksne ligger normen i området fra 2,6 til 5,7 gmol / l.

Bestemmelse af total triiodothyronin i blodet

En test for total T3 i blodet ordineres for symptomer på hypertyreoidisme (søvnløshed, irritabilitet, hjertebanken, sløret syn, rødme og tørre øjne, øget følsomhed over for lys, rysten i de øvre ekstremiteter, træthed, svaghed, mave-tarmforstyrrelser, vægttab) og hypothyreoidisme (intolerance) kulde, tørhed og skaldethed, ikke forskellig i regelmæssighed, menstruation, hurtig vægtøgning, hævelse), asymptomatisk stigning i T4, grænseoverskridende TSH-værdier.

To til tre timer, inden indsamlingen af ​​biologisk materiale får lov til at drikke vand uden gas, bør fødevarer kasseres. I to dage, i aftale med lægen, udelukkes brugen af ​​hormonelle og andre medicin, ryger ikke tre timer før analysen, udelukker stress og stress pr. Dag. Vigtig note: Resultaterne af analysen for total skjoldbruskkirtelhormon T3 kan være forkerte (normalt reduceres niveauet) hos ældre patienter eller patienter med alvorlige somatiske sygdomme. I sådanne tilfælde indikerer resultaterne ikke hypothyreoidisme..

Thyroxin (hormon T4): fri og generel

Hvilke test for skjoldbruskkirtelhormoner skal tages? Analyser er standard. F.eks. Bestemmes hormonet T4, der cirkulerer i blodet (ikke relateret til blodproteiner), hvilket produceres under kontrol af TSH ved hjælp af negativ feedback. Oftest ordineres testen sammen med en måling af koncentrationen af ​​TSH i blodet. Ved utilstrækkelig produktion af T4 har patienten symptomer på hypothyreoidisme: huden tørrer, træthed øges, kropsvægt øges, følsomhed over for kulde vises, menstruationscyklussen forstyrres. Med et fald i hormonniveauet (hypertyreoidisme) føler patienten årsagsløs angst, hjertebanken, søvnforstyrrelse, vægttab, ødem vises, søvnforstyrrelser er karakteristiske.

Analyse af skjoldbruskkirtelhormonet er indikeret i diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion, årsager til kvindelig infertilitet, medfødt hypotyreoidisme, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (mindst en gang hver tredje måned), under graviditet (i nærvær af risikofaktorer) og under forebyggende undersøgelse sammen med laboratoriediagnostiske metoder. Den samme test udføres for børn født af mødre med skjoldbruskkirtelsygdomme i de første dage af livet. Reglerne for den foreløbige forberedelse til blodprøvetagning er standard. Hormonrater vises i tabellerne i artiklen..

Antistofassays: om nødvendigt

Hvilke tests skal man tage for skjoldbruskkirtlen? Analyser ordineres af en læge (normalt en terapeut eller endokrinolog), afhængigt af patientens historie og klager. Ofte anbefaler eksperter ikke kun TSH, T4 og T3, men også en antistofprøve. Er der noget reelt behov for dette? Påvisning af antistoffer indikerer, at en slags autoimmun proces finder sted i kroppen. Testen bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen, hvis årsagen til et vist sæt kliniske symptomer allerede er fundet. Antistoffer har ikke brug for terapi, så at øge deres niveau med normale TSH-resultater er ikke grund til bekymring..

Behandling af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme

Eksplicit hypothyreoidisme kræver passende behandling uden at mislykkes. Lægen vil ordinere patientens erstatningsterapi med det syntetiske hormon levothyroxin. Dette betyder at tage medicin for livet. Hypothyreoidisme påvist i resultaterne af analysen, som er asymptomatisk, kræver i de fleste tilfælde ikke behandling, men det er nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden. Analyserne skal gentages efter tre til seks måneder. Undtagelser: drægtighedsperioden, en kraftig stigning i kolesterol. I sådanne tilfælde ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Thyrotoksikose har i næsten alle tilfælde behov for behandling. Der er sjældne former for sygdommen, der ikke kræver behandling, men den behandlende læge vil tackle dette problem. Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke hormonerstatningslægemidler, men det er nødvendigt at gentage diagnosen efter seks måneder for at overvåge sygdomsforløbet. Måske skyldes forvrængningen af ​​testresultaterne forkert forberedelse af patienten til analyse.

Ved konstant behandling og under opsyn af en kvalificeret specialist er der praktisk taget ingen begrænsninger for patienten. Kvinder, for eksempel, er frie til at planlægge graviditet. Med korrekt behandling slutter graviditeten ved fødslen af ​​en sund baby i 80-90% af tilfældene. Hos patienter med thyrotoksikose er sandsynligheden for spontan abort og for tidlig fødsel den samme som hos relativt raske kvinder..

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, normal, afkodning, klargøring

Skjoldbruskkirtlen er det største endokrine organ hos mennesker (den vejer ca. 15-20 g). Det syntetiserer joderede hormoner (iodothyroniner), der regulerer de fleste metaboliske processer, og calcitonin, der påvirker metabolismen af ​​fosfor og calciumsalte.

Skjoldbruskkirtelstruktur

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran på nakken, under skjoldbruskkirtlen. Det består af to halvdele og en isthmus. Ismusen er fraværende i 15% af tilfældene, derefter er lobene forbundet med en bindevævs-jumper. Direkte bag skjoldbruskkirtlen er 4 parathyroidea-kirtler, der udskiller parathyreoideahormon.

Den strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen er folliklen. Det er et hulrum omgivet af en række follikulære celler (thyrocytter). I midten af ​​det er et specielt stof kaldet en kolloid. Mellem folliklerne findes diffus spredt parafollikulær eller C-celler, der producerer calcitonin og blodkar.

Hvordan dannes skjoldbruskkirtelhormoner?

Alle thyroideaderivater dannes ved iodering af tyrosinaminosyren. Sporelementet jod kommer ind i kroppen af ​​en sund person fra de konsumerede produkter, både plante- og animalsk oprindelse. En person bør tage 135-155 mcg af dette stof pr. Dag.

Fra tarmen med blod trænger mikroelementet ind i follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen. Thyroglobulin er en kombination af tyrosin-aminosyrerester. Dette er en slags matrix til dannelse af hormoner. Thyroglobulin opbevares i follikelkolloidet.

Når kroppen har brug for skjoldbruskkirtelhormoner, er jod indlejret i thyroglobulin ved hjælp af enzymet thyroperoxidase. De endelige produkter af biosyntese er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), der adskiller sig i jodindhold (henholdsvis 4 og 3 sporstoffer).

For at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, ud over de ovennævnte hormoner, ser de også ud:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • thyroliberin;
  • thyroglobulin;
  • thyroxin-bindende globulin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • antistoffer mod thyroperoxidase.

Oversigt over skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelceller udskiller ca. 16-23 gange mere thyroxin sammenlignet med T3. T4 er imidlertid 4-7 gange ringere end triiodothyronin i aktivitet. Nogle forskere mener, at thyroxin ikke engang har sin egen hormonelle aktivitet og simpelthen er en forløber for T3. Ind i blodet kan thyroideahormoner være i frie og bundne tilstande. De kombineres med en speciel bærer - thyroxin-bindende protein. Derudover er det kun gratis fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner, der har aktivitet. De vigtigste funktioner i iodothyroniner inkluderer:

  • stigning i varmeproduktion og iltforbrug i alle væv i kroppen (med undtagelse af hjernen, testikler og milt);
  • stimulering af syntesen af ​​bygningsproteiner;
  • en stigning i kroppens behov for vitaminer;
  • øget nervøs og mental aktivitet.

Indikationer til analyse

  • diagnose og kontrol af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • atrieflimmer;
  • et kraftigt fald eller stigning i kropsvægt;
  • seksuel dysfunktion, manglende seksuel lyst;
  • mental retardering hos børn;
  • hypofyse adenom;
  • skaldethed;
  • infertilitet eller mangel på menstruation.

Forberedelse til test af skjoldbruskkirtelhormon

  • før undersøgelsen, fysisk aktivitet, bør sport udelukkes;
  • Før du tager en blodprøve for hormoner, skal du ikke drikke alkohol, stærk te og kaffe i mindst en dag, ikke ryge;
  • i 1 måned skal du nægte at tage medicin med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis sygdommen tillader det);
  • i 2-3 dage anbefales det at stoppe med at drikke medicin, der indeholder jod;
  • blod tages nødvendigvis på tom mave i resten af ​​patienten;
  • ved indsamling af materiale anbefales det ikke at pålægge en venøs turnering;
  • thyroidea-ultralyd, radioisotopskanning og dens biopsi kan ikke udføres før analyse.

Normen for en blodprøve for hormoner

Mænd - 60,77-136,89 nmol / L

Kvinder - 71,23-142,25 nmol / L

IndeksBetegnelseIndikatorrate
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)TSH0,47-4,15 honning / l
Triiodothyronin i alt, T3 i altTT31,06-3,14 nmol / l
Triiodothyronin friFT32,62-5,77 nmol / l
Thyroxin almindeligTT4
Thyroxin friFT49,56-22,3 pmol / l
thyroglobulinTgMindre end 60,08 ng / ml
Thyroxin-bindende globulinTCG222-517 nmol / L
Test af thyroideahormonabsorption24-35%
Antistoffer mod thyroglobulinAT-TGBilledtekst mindre end 1:10
Antistoffer mod thyroideaperoxidaseAT-TPOMindre end 5,67 enheder / ml

Sådan analyseres skjoldbruskkirtelsygdomme ved hormonanalyse?

SygdomTTGT3 generelt og gratisT4 generelt og gratisthyroglobulinThyroxin-bindende globulinAT til thyroglobulin og AT til thyroidea
oxidase
Thyrotoksikose (diffus giftig struma)
  • subklinisk (ingen symptomer)
lavnormnormStiger opStiger opStiger op
  • kompliceret
lavnormhøjfremmesfremmesStiger op
  • 3 sjældne
lavhøjnormStiger opStiger opStiger op
Thyroid-hyperplasi (glandular adenoma)sænketStiger opfremmesfremmesIkke ændre
Skjoldbruskkirtelhypoplasi (endemisk struma)Forhøjet eller normalForøget eller normalKraftigt reduceretfremmesfremmesStiger op
HypothyroidismefremmesKoncentrationen reduceresfremmessænketStiger op
Autoimmun thyroiditisforstørretI de tidlige stadier er T3 og T4 forhøjet, med udtømning af skjoldbruskkirtlen falder disse indikatorer kraftigtfremmesfremmesForøget (yderligere bestemt af AT til TSH-receptoren)
SkjoldbruskkirtelkræftforstørretNedsat eller normalfremmessænketIkke ændre

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke et skjoldbruskkirtelhormon. Det produceres i den forreste hypofyse. Dets vigtigste funktion er at stimulere skjoldbruskkirtlen. TSH øger blodtilførslen til kirtlen og øger strømmen af ​​jod ind i folliklerne.

Produktionen af ​​TSH styres af:

  • hormoner i hovedkirtlen i kroppen - hypothalamus - thyrotropiske frigørelsesfaktorer;
  • skjoldbruskkirtelhormoner i henhold til feedback-princippet;
  • somatostatin;
  • biogene aminer.

Normer for TSH i forskellige aldre:

Alder på mandNormal sats
Nyfødte1.12-17.05 skat / l
Første leveår0,66-8,3 ppm
2-5 år gammel0,48-6,55 honning / l
5-12 år gammel0,47-5,89 honning / l
12-16 år gammel0,47-5,01 honning / l
Voksne0,47-4,15 honning / l

TSH er kendetegnet ved daglige udsving i sekretion: det meste frigives klokka 2-3 om morgenen, og dets mindste mængde er normalt 17-18 timer. Hvis en person har en forstyrret søvn-vågentilstand, krænkes også rytmen for TSH-syntese.

Årsagen til ændringen i den normale koncentration af TSH?

ØgeNedgang
  • hypofyse adenom;
  • efter hæmodialyse;
  • blyforgiftning;
  • binyreinsufficiens;
  • hypothyroidisme;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • mentale patologier (skizofreni);
  • svær præeklampsi;
  • at tage medicin, såsom antikonvulsiva, betablokkere, antiemetika, antipsykotika, clonidin, mercazolil, furosemid, morfin, radiopaque stoffer;
  • overdreven træning.
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • giftig struma;
  • endemisk struma;
  • postpartum hypofyse nekrose;
  • sult;
  • psykoterapeutisk stress;
  • anvendelse af anabolske stoffer, glukokortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge agonister, thyroxin, carbamazepin, somatostatin, nifedipin, brom-cryptin;
  • skade på hypofysen (på grund af hovedskade).

Triiodothyronin fri og almindelig

Samlet triiodothyronin inkluderer bærerproteiner og fri T3. T3 er et meget aktivt stof. Sæsonudsving er typiske for dets isolering: dets højdepunkt forekommer i efteråret-vinterperioden, og minimumsniveauet overholdes om sommeren.

Normer for total T3 i forskellige aldre:

  • 1-10 år - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 år - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 år gammel - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Ældre end 45-50 år gamle - 0,62-2,79 nmol / L.

Hvorfor ændrer indikatoren for total og fri triiodothyronin?

ØgeFormindske
  • tilstand efter hæmodialyse;
  • myelom med et højt niveau af immunglobulin G;
  • overvægtig;
  • glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • akut og subakut thyroiditis;
  • choriocarcinoma;
  • diffus giftig struma
  • kronisk leversygdom;
  • HIV-infektion
  • hyperestrogenia;
  • at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, cordaron, methadon, orale antikonceptiva;
  • porfyri.
  • diæt med lavt proteinindhold;
  • binyreinsufficiens;
  • hypothyroidisme;
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • mental patologi;
  • behandling med antithyroidemedicin (mercazolil, propylthiouracil), steroider og anabolske stoffer, beta-blokkere (metoprolol, propranolol), NSAID'er (dictofenac, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), røntgenstoffer.

Thyroxinfri og generel

Thyroxin, både generel og fri, afspejler funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Toppen af ​​dets indhold i blodet falder fra 8 til 12 middag og i efteråret-vinterperioden. Hormoniveauet falder hovedsageligt om natten (fra 23 til 3 timer) og om sommeren. Hos kvinder overskrider niveauet af thyroxin dets indhold hos mænd, hvilket er forbundet med fødeafgift.

Årsagerne til ændringen i niveauet for total og gratis T4:

ØgeNedgang
  • myelom med et højt niveau af immunglobulin G;
  • overvægtig;
  • glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
  • HIV-infektion
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • akut og subakut thyroiditis;
  • choriocarcinoma;
  • diffus giftig struma
  • kronisk leversygdom;
  • at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, cordaron, methadon, orale prævention, radiopaque iodholdige stoffer, prostaglandiner, tamoxifen, insulin, levodopa;
  • porfyri.
  • sheehan syndrom;
  • medfødt og erhvervet endemisk struma
  • autoimmun thyroiditis;
  • hovedskader;
  • inflammatoriske processer i hypofyse og hypothalamus;
  • hypothyroidisme;
  • behandling med tamoxifen, antithyreoidemedicin (mercazolil, propylthiouracil), steroider og anabole stoffer, betablokkere (metoprolol, propranolol), NSAID'er (dictofenac, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberculosis medicin, anti-tuber stoffer.

thyroglobulin

Thyroglobulin (TG) er et underlag til dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Den vigtigste indikation for dens bestemmelse er påvisning af kræft i skjoldbruskkirtlen og kontrol med dens hærdbarhed (som tumormarkør). Hovedårsagen til stigningen i thyroglobulin er en thyreoidea-tumor med høj funktionel aktivitet. Dets koncentration falder med:

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) bærer iodothyroniner i blodet til alle celler i kroppen. Årsagerne til ændringen i den normale koncentration af TSH:

ØgeNedgang
  • akut viral hepatitis;
  • akut intermitterende porfyri;
  • genetisk bestemte høje niveauer af TSH;
  • indtagelse af p-piller, methadon, tamoxifen;
  • hypothyroidisme.
  • psykoterapeutisk stress;
  • alvorlige somatiske lidelser;
  • tidligere kirurgiske indgreb;
  • protein sult;
  • glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
  • skrumplever i leveren;
  • tyreotoksikose;
  • akromegali;
  • hypofunktion af æggestokkene;
  • behandling med glukokortikosteroider, anabolske stoffer, betablokkere.

Test af thyroideahormonabsorption

Denne teknik bruges til at bestemme thyroideafunktion (hypo- eller hyperthyreoidisme). Til forskning får en person en drink radioaktivt jod med en særlig etiket. Etiketten giver dig mulighed for at spore sporelementets sti i kroppen, graden af ​​dets absorption af skjoldbruskkirtlen og som en konsekvens dets funktion. Høj optagelse af jod observeres ved thyrotoksikose, lavt - med hypothyreoidisme.

Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase

Påvisningen af ​​disse antistoffer indikerer en autoimmun proces, dvs. immunsystemet begynder at producere immunoglobuliner mod dets egne strukturer. Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase bestemmes, når:

  • Graves sygdom;
  • Downs syndrom;
  • Turner syndrom;
  • subakut thyroiditis (de Crevena);
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • kronisk thyroiditis Hashimoto;
  • idiopatisk hypothyreoidisme;
  • autoimmun thyroiditis;
  • tildelt nyfødte med en høj titer AT hos mor.

Ved disse sygdomme kan AT-titeren øges med 1000 eller flere gange, hvilket er en indirekte indikator for aktiviteten af ​​den autoimmune proces.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Leukæmi
    Hvad er CPK i en biokemisk blodprøve?
    Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog
  • Iskæmi
    Hoste efter CABG
    Leder af Institut for Generel Kardiologi, kandidat til medicinske videnskaber, Kardiolog i den højeste kategori (GCP). Medlem af det russiske og europæiske samfund for kardiologi (CSC, ESC), National Society of Evidence-Based Pharmacotherapy.
  • Tryk
    Hvordan og derhjemme for hurtigt at øge presset
    Hypotension er en tilstand i kroppen, som alle kender som lavt blodtryk. Da tallene 110/70 - 120/80 mm Hg betragtes som en normal trykindikator inden for medicin, kan ethvert alvorligt fald i disse resultater signalere hypotension.

Om Os

Mulige komplikationerDe alvorlige konsekvenser af trombose inkluderer udvikling af kronisk paraproctitis og nekrose. Oftest udvikler patologien sig med klemming af keglerne under en sfinkterkrampe eller efter prolaps af submucøse knudepunkter.