RPR-blodprøve: hvad er det??

Når en person får ordineret en RPR-test til en blodprøve, opstår spørgsmålet - hvad er det?

Syphilis RPR-analyse er en ikke-specifik test, der kan påvise syfilis. En sådan analyse betragtes som en moderne version af Wassermann-reaktionen..

RPR-analyse: hvordan det fungerer

RPR-analyse - ikke-treponemal test.

Denne type undersøgelse detekterer IgG og IgM reagenser (antistoffer) mod lipoidmateriale. Lipoproteinlignende stoffer kommer fra celler, der er beskadiget af sygdom. Dette var grunden til et andet navn på RPR-analysen - cardiolipin-testen. I en blodprøve sættes cardiolipin-antigen til plasma eller serum. Hvis der findes antistoffer i blodet, kombineres de med antistoffet og præcipiteres i et mørkt bundfald..

Vigtig! Den Russiske Føderations sundhedsministerium anbefaler en RPR-test til den første diagnose af syfilis.

RPR-blodprøve: funktioner

På grund af det faktum, at RPR-analysen ikke er treponemal, kan den i ekstraordinære situationer give et falskt positivt resultat.

Årsagen hertil er dannelsen af ​​antilipoide antistoffer som respons på andre patologier..

Dette kan skyldes:

• For nylig vaccineret
• Viral hepatitis
• Type 1 og type 2 Diabetes Mellitus
• Ondartede neoplasmer
• tuberkulose
• Autoimmune sygdomme
• gigt

Derudover er falske-negative reaktioner mulige. Oftest forekommer dette i den seronegative periode af sygdommen, hvor antistoffer endnu ikke er udviklet. Analysen begynder at vise et pålideligt resultat 2 uger efter dannelsen af ​​en fast chancre (mavesår eller erosion). Antistoffer påvises ikke ved RPR-analyse, hvis der er for mange af dem. Normalt sker dette med en høj recept på sygdomsforløbet i tertiær periode med syfilis.

For at udelukke falske reaktioner er RPR-analyse foreskrevet i forbindelse med ELISA-testen. Komplekset af disse undersøgelser er den bedste screeningsmetode til diagnose af syfilis..

RPR-blodprøve: i hvilke tilfælde er ordineret?

Hovedårsagen til undersøgelsen er den forebyggende samling af test. Sådanne tests er afgivet af gravide kvinder, medicinske arbejdere, madarbejdere og folk, der arbejder med børn. RPR-analyse er ordineret til undersøgelse med mistanke om latent syfilis.

Undersøgelse med en anticardiolipin-test udføres til blodgivere, væv og organer. Et vigtigt træk ved testen er evnen til at kontrollere effektiviteten af ​​terapien med den. Hvis RPR-titeren falder med 4 eller flere størrelsesordener et år efter behandlingen, betragtes behandlingen som effektiv..

RPR-analyse: forberedelse

Venøst ​​blod tages til undersøgelse.

For at udelukke forkerte resultater skal følgende regler overholdes:

• Det er nødvendigt at donere blod om morgenen, strengt på tom mave
• Inden analyse bør alkohol og fedtholdige fødevarer udelukkes i løbet af dagen
• En time før analyse bør afstå fra at ryge

RPR-blodprøve: transkription

En analyse af syfilis RPR giver kun to typer svar: negativ eller positiv.

Hvis RPR-analysen er negativ, kan dette betyde følgende:

• Kroppen er ikke inficeret med syfilis
• Syfilis er i det tidlige seronegative stadium
• Syfilis er i den tertiære fase

Positiv RPR-analyse kommer i følgende tilfælde:

1. Seropositive syfilis
2. Antiphospholipid syndrom
3. Falsk positiv af fysiologiske årsager
4. Syfilisbehandling med dannelse af seroresistens

Vigtig! RPR-test kan forblive positiv i op til et år efter påbegyndt behandling af syfilis.

Hvis du vil tage en RPR-blodprøve - kontakt vores klinik.

Når det er nødvendigt at foretage en analyse for syfilis RPR (RPR), afkodes resultaterne?

En RPR-test for syfilis er en blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen, som er det forårsagende middel til denne infektion. I henhold til dens metode er denne diagnostiske metode en moderne modifikation af Wasserman-undersøgelsen. En RPR-blodprøve for syfilis anbefales i øjeblikket af sundhedsministeriet som en test til foreløbig diagnose af sygdommen..

Efter infektion introduceres sygdomsårsagsmidlet i humane celler og begynder at formere sig i dem og ødelægge dem. RPR-analyse er baseret på identifikation af phospholipidforbindelser frigivet under ødelæggelse af patientens celler med bleg treponema. Flere protein- og lipidstrukturer, der fungerer som antigener, er også en del af membranvæggen og mitokondrier fra en patogen mikroorganisme. En RPR-test bestemmer tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse phospholipidforbindelser, cardiolipin.

Når der udføres en RPR-analyse, sættes et kulblandet antigen til blodserumet. Derefter anbringes blandingen på en rotator og roteres med en hastighed på 80-100 o / min. Patientens blodniveauer af cardiolipin er indikeret ved dannelsen af ​​sorte flager i serum.

Indikationer til analyse

En analyse af syfilis RPR udføres primært, hvis der er mistanke om infektion. Identifikation af syfilis, der forekommer i en latent form.

Med det formål at tidlig diagnose og forhindre yderligere spredning af infektion, udføres RPR-test for sådanne grupper af mennesker:

• ansatte på børnehaveinstitutioner;
• ansatte i handelsvirksomheder;
• cateringarbejdere;
• patienter efter indlæggelse på hospitalisering som planlagt. Denne analyse udføres også af patienter, der fik presserende hjælp efter stabilisering af den generelle tilstand;
• medicinsk personale fra medicinske institutioner;
• retshåndhævende officerer;
• til potentielle donorer. Når der gives blod, udføres RPR-analyse samtidigt med treponemal test.

Undersøgelsen er ordineret til alle patienter, der gennemgår behandling for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden foretages en analyse af RPR for syfilis til alle mennesker, der gennemgår årlige forebyggende undersøgelser under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse..

Undersøgelsen skal udføres for kvinder i hele barnets forventningsperiode. Tidlig diagnose af syfilis i dette tilfælde vil ikke kun hjælpe med at bevare den gravide kvindes helbred, men også beskytte det ufødte barn mod infektion.

Regler for forberedelse til analyse

For at udføre en syfilis RPR-test, skal patienten modtage venøst ​​blod på laboratoriet.

Det skal huskes, at testen er meget følsom over for påvirkningen af ​​miljøforhold. For at udelukke muligheden for at fordreje resultaterne og få pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen, bør påvirkningen af ​​eksterne og interne faktorer på kroppen neutraliseres. Derfor skal patienten overholde følgende enkle regler, inden han indsamler materiale:

• en uge før undersøgelsen, i aftale med den behandlende læge, holder op med at tage antibakterielle, svampedræbende, antivirale lægemidler;
• et par dage før bloddonationen, skal du opgive medicinene relateret til den psykotropiske gruppe. Tilbagetrækning af sådanne stoffer bør udføres under opsyn af en specialist;
• tre dage inden materialet indsendes til analyse, skal fysisk stress undgås samt påvirkningen af ​​forskellige stressfaktorer, der fører til psyko-emotionel stress;
• dagen før et besøg på laboratoriet bør brugen af ​​narkotiske stoffer udelukkes fuldstændigt. Modtagelse af sådanne forbindelser fremkalder et falskt positivt resultat. Al drikkevarer, der indeholder alkohol, har den samme effekt på kroppen;
• patienten bør ikke ryge en time før han tager materialet.

Læs også om emnet.

Doner kun blod til RPR til syfilis på tom mave. Derfor bør du ikke spise mad eller drikke 10 timer før bloddonation. Undtagelsen er kun rent stillevand. Du er også nødt til at være opmærksom på, at dagen før undersøgelsen skal du opgive fedtede, stegt, dåse og røget retter. I laboratoriet skal patienten slappe af i 10-15 minutter, inden han tager blod, og slappe af i en behagelig position.

Inden analysen bestås, instruerer den behandlende læge eller medarbejder i det kliniske laboratorium grundigt patienten om reglerne for forberedelse til undersøgelsen.

Hvad der bestemmer effektiviteten

Når man udfører en blodprøve for at påvise syfilis ved hjælp af RPR-metoden, skal man tage hensyn til den mulige virkning af mange forskellige faktorer på resultatet. Så først og fremmest påvirkes konklusionen om tilstedeværelse eller fravær af en sygdom af fasen af ​​patologikursen. De højeste analyseresultater observeres i de tidlige stadier af syfilis, ca. i de første 4 år efter infektion. En senere undersøgelse øger kraftigt sandsynligheden for en forkert konklusion.

Udseendet af falske positive eller falske negative resultater kan også:

• eksisterende sygdomme i andre organer og systemer for infektiøs etiologi, især i den akutte periode;
• tilbagefald af forskellige autoimmune processer i kroppen;
• motivets alder. Hos mennesker over 50 år er immunprocesserne i kroppen meget svagere, hvilket ledsages af et fald i antistofproduktion under introduktionen af ​​patogen mikroflora;
• regelmæssig indtagelse af forskellige grupper af medicin ordineret af andre specialister;
• stofmisbrug.

Hos kvinder påvirkes resultatet af dagen for menstruationscyklussen på tidspunktet for indsamling af materiale til forskning. Resultaterne kan også blive forvrænget i barnets forventningsperiode. Dette skyldes en ændring i den hormonelle balance i den gravide kvindes krop, hvilket fremkalder en massiv dannelse af antistoffer.

I tvivlsomme tilfælde anbefales det at udføre yderligere test ved hjælp af andre metoder til identifikation af et patogen eller dets spor i kroppen..

Falske positive og falske negative resultater kan opnås ved gennemførelse af en undersøgelse på et meget tidligt stadium efter infektion eller i tilfælde af et sent stadium af syfilis.

Afkryptering af resultaterne

Når en blodplasmatest for syfilis udføres ved hjælp af hurtig plasma-reagin, kan resultatet være negativt eller positivt. Men det er ikke altid muligt at fortolke resultaterne utvetydigt, derfor er den endelige konklusion kun truffet af en erfaren venereolog.

Hvis RPR-testen er negativ, kan vi tale om fraværet af syfilis hos den undersøgte patient. Men sådanne resultater kan indikere følgende situationer:

• for kort tid fra infektionsøjeblikket til at tage materialet til forskning. Hvis der er gået mindre end en måned siden det øjeblik med seksuel kontakt, hvor infektion kunne have fundet sted, vil resultatet af analysen være negativ. Dette skyldes det faktum, at de resulterende antistoffer endnu ikke er akkumuleret i en mængde, der er tilstrækkelig til laboratoriediagnostik. For at eliminere denne sandsynlighed skal RPR-testen gentages igen efter to uger;
• sent stadium af patologi, hvor der er et fald i produktionen af ​​cardiolipinlegemer. Så i tilfælde af tertiær syfilis vil cirka 1/3 af patienterne ikke få diagnosen sygdommen;
• falsk negativ test, hvor den såkaldte "prozone" -effekt udløses. For høje antistofniveauer i blodet kan vise et negativt resultat..

RMP blodprøve

Indikationer for forskning og forberedelse

Analyse af RMP udføres i serologiske laboratorier, der er placeret i hudens og venereologiske dispensarer. Blod doneres af en læge. Indikationerne for undersøgelsen er forskellige:

• ubeskyttet handling, hvorefter der var udslæt i kønsområdet;
• udseendet af chancre (en hård tætning, der ligner et mavesår). Det kan forekomme på kønsorganerne, i anus, på slimhinderne i munden, i øjnene. Det ledsages ikke af ubehag, passerer sig selv den 15.-45. Dag;
• hævede lymfeknuder;
• udslæt på kroppen, feber i flere dage;
• phimosis, balanoposthitis hos mænd.

En blodprøve gives på tom mave, men ikke tidligere end 4 timer efter at have spist. Alkohol er uacceptabelt, i 2-3 dage før fødslen skal du afstå fra fedtholdige fødevarer, da blodserumet bliver uklar efter inaktivering, og reaktionen vil være umulig at tage i betragtning.

Hvor kommer blodet fra til analyse

Prøveudtagningsteknikken giver visse nuancer: blod tages fra en blodåre i et volumen på 5 ml i et sterilt glasrør eller vaktayner i håndteringsrum. Accept af blod fra fingeren er i sjældne tilfælde acceptabel cerebrospinalvæske. Manipulationer udføres i medicinske institutioner, materialerne transporteres derefter til serologiske laboratorier, hvor de analyserer.

Fortolkning og fortolkning

Analysen af ​​analyserne udføres af en kvalificeret laboratorielæge. Der er fire typer genkendelsestests til RMP:

• Positive (++++);
• svagt positive (++);
• tvivlsom (+);
• negativ (-)

Et hvilket som helst af de ikke-negative resultater er en grund til at kontakte specialister, selv en tvivlsom reaktion bør ikke ignoreres, det kan være det første tegn på latent syfilis, som ikke er manifesteret ved kliniske tegn og kun opdages i laboratoriet. Et positivt og svagt positivt resultat giver først og fremmest en gentagelse af analysen, en patients historie og undersøgelse.

Screeningstest, der inkluderer RMP, har nogle ulemper - lav følsomhed med primær og tertiær syfilis og falsk-positive reaktioner.

Forkerte resultater på RMP

Årsagerne til falske positive reaktioner er:

• infektionssygdomme, hvis årsagsmidler ligner bleg treponema (saprofytter i mundhulen og på kønsorganerne);
• tilstande, der fører til en ændring i metabolismen, især lipidmetabolisme (graviditet, lungebetændelse, spedalskhed, kræft, hjerteinfarkt, kunstig immunisering osv.);
• tekniske fejl under produktionen.

Hvis der ikke findes et ikke-negativt resultat på RMP eller RPR under bloddonation, er det først nødvendigt at konsultere en venereolog. For at sikre, at den forrige analyse er korrekt, skal du give blod igen. Det skal bemærkes, at ingen af ​​disse tests er grundlaget for diagnosticering af syfilis, men er grunden til yderligere undersøgelse ved mere følsomme treponemale metoder (RPGA, RIT, RIF).

Hvad er syfilis

Syfilis henviser til en seksuelt overført sygdom. Det har en smitsom karakter, det er meget farligt og er i de fleste tilfælde alvorligt.

Den vigtigste infektionsvej er ubeskyttet samleje (oral, anal, vaginal) med en inficeret partner.

Undertiden faste indenlandske transmissioner:

• gennem sår på slimhinderne,
• med kys,
• gennem almindelige genstande (især sko, håndklæder, undertøj, kam, barbermaskine),
• med blodtransfusion,
• til afhængighed gennem sprøjter,

Det sygdoms forårsagende middel er bleg treponema, en bakterie fra spirochetefamilien. Inkubationsperioden varer i gennemsnit. 7-10 dage, sjældnere - 21 dage. Det begynder fra infektionsøjeblikket og indtil dannelsen af ​​chancre - en hård, komprimeret formation på huden eller slimhinderne.

Et andet tegn på sygdommen, som manifesterer sig i det indledende trin, er en stigning i lymfeknuder.

I det akutte sygdomsforløb vises feber og et omfattende udslæt. I dette tilfælde skal en person gennemgå en række diagnostiske procedurer, blandt hvilke et af de vigtigste steder er RMP-blodprøve.

Hvad er syfilis, og hvad er faren for denne sygdom er beskrevet i videoen:

RPR-modifikation

I moderne laboratorier kan du også støde på et andet lignende navn - RPR-testen. Dette er en moderne ændring af nedbør, hvor hurtige plasmareagenser detekteres. Antistoffer, der hører til klasserne immunoglobuliner G og M, kaldes sådanne reagenser..

Det er RPR-testen (det andet navn er den ikke-specifikke antiphospholipid- eller reagin-test), der anbefales ved ordre fra Det Russiske Føderations sundhedsministerium til screening eller primær test for syfilis. Derfor, hvis du har et valg: at gøre RMP eller udføre RPR, er det bedre at beslutte for den anden metode.

RPR - forskningsmetode giver dig mulighed for at identificere næsten 80% af mennesker med primær infektion og næsten 100% af mennesker, der lider af sekundær syfilis eller latente (skjulte) former. RPR - reaktionen er i stand til at påvise syfilis inden for 7 dage efter forekomsten af ​​primært syfilom, for eksempel hård chancre. Dette kan normalt udføres en måned efter infektion..

Hvad er blod på RMP, og hvordan man foretager en analyse

Ofte spørger de på hospitaler i den første procedure, hvad der er blod i RMP, og hvor meget man skal gøre. Denne procedure udføres inden for en dag, og i slutningen af ​​den kan du allerede finde ud af resultaterne af analysen..

At gennemgå en blodprøveprocedure på en RMP er ikke forskellig fra regelmæssig blodprøvetagning.

Du skal komme til proceduren på tom mave. Det er tilladt at drikke almindeligt vand (uden sødestoffer og uden gas).

På tærsklen til analysen er det nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol, krydret mad, stegt mad - alt dette kan reducere nøjagtigheden af ​​proceduren.

Informer specialist på forhånd om indtagelse af visse lægemidler
- aktive stoffer i medikamenter kan også reducere nøjagtigheden af ​​analysen. Du skal afstå fra intens fysisk anstrengelse, før du udfører denne procedure..

Ud over ovenstående er det ekstremt vigtigt at prøve ikke at være nervøs. Ja, meget afhænger af resultaterne af analyserne, men hvis du er nervøs, bliver du nødt til at tage analyserne igen

For at roe ned, drik et glas almindeligt vand - en tilstrækkelig mængde væske i kroppen hjælper med at stabilisere normal sundhed.

En blodprøve udtages fra patienten, som derefter underkastes visse manipulationer: der tilsættes specielle antigener, som i nærvær af syfilis vil føre til ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse). Denne procedure for patienten adskiller sig ikke fra konventionel blodprøvetagning til en generel analyse.

I medicinsk praksis indikerer en antistoftiter på 1: 2 til 1: 800 forekomsten af ​​syfilis.

Som et resultat af en blodprøveundersøgelse for en mikroreaktion er positive, negative eller falske positive svar mulige.

Positivt resultat
antyder, at syfilis-patogener er blevet identificeret i patientens krop. Derefter indsendes yderligere test.

Falsk positivt resultat
opstår, når andre sygdomme opdages hos patienten: en ondartet tumor, diabetes, AIDS, hepatitis, gigt og andre.

Negativt resultat
siger, at personen ikke har syfilis. For at bekræfte fraværet af sygdommen, efter en bestemt periode, gentages denne test: hvis den første blodprøve for udfældningsmikroreaktion blev udført på et tidligt stadium af sygdommen (mindre end en uge efter infektion), kunne syfilispatogenerne muligvis endnu ikke provokere produktionen af ​​antistoffer, og følgelig kunne testen ikke at lægge mærke til.

Syfilis betragtes som den mest ubehagelige sygdom, der har en deprimerende effekt på en persons personlige liv. Denne farlige smitsomme medfører mange alvorlige konsekvenser. Moderne medicin har adskillige metoder til diagnosticering af syfilis, hvoraf den ene er en blodprøve for RMP. Så i forkortet form kalder de mikroudfældningsreaktionen.

Under indlæggelse eller præoperativ undersøgelse skal patienten have en idé om en blodprøve for rmp, at dette er en rutinemæssig procedure, som alle skal gennemgå.

Princippet med mikroudfældning er at detektere cardiolipin-antigen, der er placeret i membranerne i sygdomsårsagsmidlet, Treponema pallidum og andre mikroorganismer fra slægten Treponema i ordenen Spirochaetales. Reaktionen er baseret på fænomenet præcipitation - udfældning af blandingen og reagenset. Hvis der dannes et bundfald, betragtes testen som positiv. En reaktion betragtes som positiv..

Forskningsprocedure

Hvad er denne RMP-blodprøve, og hvordan gøres den? Til undersøgelsen tages patienten venøst ​​blodplasma, væske siver fra udslæt på slimhinden eller punktering af lymfeknuden. Valget af biomateriale bestemmes af lægen.

En analyse bør udføres på tom mave på tom mave. På samme tid, fra tidspunktet for det sidste måltid, skulle mindst 8-10 timer gå.

Før analysen tillades patienten at drikke mineralvand uden gas i små mængder.

Dagen før undersøgelsen fra kosten er det absolut nødvendigt at udelukke krydret, fedtholdig og salt mad, alkoholholdige drikkevarer.

På tærsklen til denne procedure skal fysisk aktivitet på kroppen være begrænset.

Patienter, der regelmæssigt skal bruge medicin, skal sørge for at informere den læge, der henvises til undersøgelse. Hvis du føler dig utilpas eller føler dig uvel, skal du informere din sygeplejerske eller blodlæge.

Moderne metoder til diagnose og behandling af sygdommen fører i de fleste tilfælde til bedring. Til terapi skal antibakterielle lægemidler anvendes. En streng implementering af lægens anbefalinger vil være nøglen til effektiv behandling, og en undersøgelse af RMP vil hjælpe med at kontrollere processen.

• Fortrolighedspolitik
• Betingelser for brug
• Indehavere af ophavsret

• adenom
• Ikke kategoriseret
• Gynækologi
• Thrush
• Om blod
• Psoriasis
• Cellulite
• æggestokke

Hvis RMP eller RPR er positive

Selvfølgelig er de fleste mennesker bekymrede, hvis RMP er positiv..

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre yderligere bekræftende prøver, som blev nævnt ovenfor. Hvis emnet, der vælges, er et enzymbundet immunosorbentassay og en passiv hæmagglutineringsreaktion eller RPHA, er deres specificitet meget højere og udgør 100% med en følsomhed på 95%. Men selv disse yderligere metoder kan også give et falskt positivt resultat, især i tilfælde af samtidig inflammatoriske sygdomme, såvel som autoimmune processer. Derfor i klinisk praksis bekræftes diagnosen syfilis nødvendigvis ved hjælp af to yderligere metoder. Dette kan være en reaktion på immunofluorescens eller immobilisering af syfilispatogener (RIBT). Men disse undersøgelser er dyre og anvendes sjældent..

Det er muligt at bruge komplementbindingsreaktionen (CSC), der bruger et specifikt treponemal antigen. Der vises en immunblot, som hjælper i tvivlsomme tilfælde med et uklart klinisk billede. Endelig kommer en polymerasekædereaktion til hjælp, med hvilken du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​DNA af en bleg spirochet i patientens krop.

Hvordan diagnosticeres syfilis?

Diagnose af sygdommen skal altid være baseret på pålidelige og ubestridelige kliniske manifestationer:

• specifikke manifestationer på hud og slimhinder;
• historiedata (tilstedeværelsen af ​​seksuel omgang i et bestemt tidsrum);
• laboratorietestresultater (RMP, RPR).

RPR-modifikation

RPR (reaktion af plasmareagenser) er også en ikke-repemal-test til diagnose af syfilis, faktisk er det en analog RMP (europæisk metode), men kan også udføres med blodplasma. RMP (plasmatest) er tilladt, men betragtes som en ekspressmetode. Det er hurtigere i tid og betragtes som pålideligt, men i tvivlsomme tilfælde er det bedre at henvende sig til analysen af ​​RMP fra inaktiveret serum.

Inaktivering - placering af humant serum i et termisk bad i 30 minutter. Til RPR-diagnostik er det ikke påkrævet..

Fundet (768 indlæg)

venereologist
7. juni 2012 / Sophia / Neryungri

Hej. I slutningen af ​​april gik manden til hospitalet på grund af bihulebetændelse, bestod prøver og på den tredje dag af hans ophold på hospitalet nægtede han at ligge der, og den 4. maj ringede de fra politiet, sagde... åben (yderligere 5 beskeder) Sidste 5:

12. september 2019 / Sergey Kulikov

... men tal ikke fra recept på processen.

Hvis behandlingen var tilstrækkelig til diagnosen, hvis testene med cardiolipin-antigen (RMP, RPR, VDRL, Wasserman-reaktion) var negative - de giver negative resultater, indikerer disse test kun...

venereologist
5. september 2019 / Vladimir... / Urusha

Hej! Rmp negativ, RPGA 4+, hvad betyder det, og hvordan man behandler åben

venereologist
23. juli 2019 / Natalya / Novosibirsk

..., ELISA +, RPHA positivt 1: 2560, mikroudfældningsreaktionen med cardiolipin-antigen er negativ. En måned før er RW RMP negativ? Lægen siger, at jeg har syfilis i en akut form, men der har aldrig været tegn og prøver altid... åben

venereologist
3. juni 2019 / Marina

Hej, vær venlig at hjælpe med at dechifrere resultaterne af analyserne. Syg for 12 år siden blev behandlet. Nu dette resultat: 16:33 anti-t. pallidum summer. (Ihla) anti-t. Pallidum... åben

3. juni 2019 / Sergey Kulikov

Disse analyser besvarer ikke dine spørgsmål. Helingskontrol udføres i henhold til cardiolipin-test (RPR, RMP, VDRL, Wasserman-reaktion).

venereologist
18. april 2019 / Elena / Dmitrov

... dag, det er bare en slags rædsel, en længe ventet graviditet (IVF), mand til RPG, Rpr, Ifa negativ, kone til Rpr negativ, Rpga 2 +, Rmp negativ, Ifa Igg positiv., Igm negativ, bestået Immunoblot Igg positiv. Igm negativ, tvunget til at blive behandlet for hvad... åben

19. april 2019 / Sergey Kulikov

... treponemale tests (ELISA, RPGA, RIFabs.) Tillad os at stille denne diagnose. Negative cardiolipin-tests (RPR, VDRL, RMP) kan være negative ved langvarig sygdom.

Under graviditet beskrives en situation, hvor disse undersøgelser kan blive...

venereologist
1. februar 2019 / Gæst

Hej, hjælp mig venligst, der var en defekt pc og mundtlig ikke beskyttet, da status for portner ikke er kendt, og jeg kan ikke finde ud af det mere, efter 5,5 uger jeg passerede... åben (10 flere beskeder) Sidste 5:

22. februar 2019 / Gæst

... af samme grund blev der foretaget en medicinsk undersøgelse på arbejdspladsen, som forventet, alle HIV-test, hepatitis-antistoffer, syfilis RMP og ELISA var alle negative, 2 måneder gik fra mønt på den påståede infektion, kan jeg være sikker på, at jeg er sund eller også...

venereologist
13. december 2018 / Irina / Moskva

Ifa total negativ, ifa igg, igm negativ; RMP er negativ; RPGA er positiv. Er det syfilis? Jeg var aldrig syg, blev ikke behandlet, der var ingen manifestationer. åben

venereologist
4. december 2018 / Fluff

Hej, fortæl mig din mening om, hvor pålidelige anonyme analyser er i modsætning til analyser på pas. Takke. åben (5 flere indlæg) Sidste 5:

7. december 2018 / Anonym

venereologist
22. november 2018 / Irina / Moskva

Syfilis test:
Ifa kvalitativt og kvantitativt ikke detekteret
RMP med cardiolipin-antigen negativ
RPGA opdaget

Har jeg syfilis? Jeg har været i IVF-protokoller i to år, jeg består denne analyse hver måned, der har altid været en negativ åben

Mikroreaktion til syfilis kvalitativt (RPR)

Du kan tilføje flere test til ordren inden for 7 dage

Mikroreaktionen mod syfilis er kvalitativ eller RPR-analyse (test af hurtige plasmareagenser), hvilket afslører antistoffer mod cardiolipin, der er til stede hos patienter med syfilis. Det er en moderne analog af Wassermann-reaktionen (RW).

Cardiolipin er et stof fra gruppen af ​​lipider, der er til stede i membranerne i mitokondrier og bakterier. Antistoffer mod det forekommer selv på stadium af primær syfilis (hård chancre) og opdages med høj nøjagtighed i den akutte fase af sygdommen. Syfilis mikroreaktion bruges til massescreening, bekræfter diagnosen reinfektion og vurderer terapiens effektivitet. Metodens følsomhed når 70-90% ved tidlige former for syfilis. Det skal dog huskes, at antistoffer mod cardiolipin også kan forekomme i nogle andre sygdomme, hvorfor testen i tvivlsomme tilfælde kræver bekræftelse ved mere specifikke (treponemal) undersøgelser. Antistoffer mod cardiolipin reduceres under genoprettelsesprocessen, derfor er RPR-analysen informativ til overvågning af succesens behandling.

I hvilke tilfælde er en undersøgelse normalt ordineret?

• Ved screening for syfilis. Først og fremmest er screening nødvendig for gravide kvinder, blod- og organdonorer, arbejdstagere i visse brancher (læger, ernæringsarbejdere, børnepasningsfaciliteter) såvel som patienter inden hospitalisering..
• Når du overvåger behandlingen af ​​syfilis og overvåger terapiens effektivitet

Hvad der nøjagtigt bestemmes i analyseprocessen?

Kvalitativ bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod cardiolipin udføres.

Hvad betyder testresultaterne??

Normalt bør resultatet af en blodmikroreaktion til syfilis være negativt. Et positivt svar skal bekræftes af andre (treponemal) tests (RPGA, RIF). Det skal også huskes, at der på et meget tidligt stadium (3-5 uger fra infektionsøjeblikket) endnu ikke er produceret antistoffer, i sådanne tilfælde anbefales en genundersøgelse efter 10-14 dage. Antistoffer i RPR-testen opdages muligvis ikke med latent eller sen fase af sygdommen.

Det er muligt at opnå et falskt positivt RPR-resultat for syfilis-test (ca. 3% af tilfældene) / False positive reaktioner af treponemal og ikke-reponemal test kan observeres med endemisk treponematosis borreliose, leptospirose. I nogle tilfælde kan falsk-positive resultater ses under graviditet, efter vaccination, efter en nylig hjerteinfarkt, med mange infektionssygdomme (spedalskhed, malaria, luftvejsinfektioner, influenza, skoldkopper, viral hepatitis, HIV-infektion), med autoimmune sygdomme, systemiske sygdomme bindevæv, onkologiske sygdomme, kronisk patologi i leveren og galdekanalen. I aldersgruppen over 80 år når muligheden for en falsk positiv reaktion 10%.

Testdatoer.

Resultatet af undersøgelsen kan opnås 1-2 dage efter testen.

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave. Et interval uden at spise mindst 8 timer. Rent vand kan drikkes som sædvanligt..

Syfilis RPR-analyse

Screening for syfilis udføres ikke kun med mistanke om infektion med denne veneriske patologi.

Analyse for syfilis er ordineret:

• syg angina;
• gravid
• til donorer;
• personer indlagt på somatiske eller kirurgiske hospitaler;
• sælgere;
• honning. til medarbejdere;
• sikkerhedsansvarlige under rutinemæssige undersøgelser.

Den scannede version af undersøgelsen i dag er en modificeret klassisk Wasserman-reaktion..

Fastende blod tages fra en vene, hvorefter dets serum undersøges..

Syfilis test testes med jævne mellemrum.

Dette er en af ​​de analyser, der er inkluderet i de fleste faglige undersøgelser..

Microreaction eller Wassermann-reaktioner

Wasserman-reaktionsanalysen er opkaldt efter den tyske immunolog, der var den første til at foreslå en teknik til en sådan diagnose af syfilis.

Mikroreaktionsundersøgelser vises, da den er baseret på nedbørsmikroreaktion, flere detaljer https://prosifilis.ru/content/mikroreakciya-na-sifilis.

I dette tilfælde betragtes titeren af ​​immunoglobuliner fra forskellige klasser (M eller G) ikke separat, men de styres af deres sum.

I dette tilfælde giver dannelsen af ​​antigen-antistof-komplekser uklarhed, når bleke treponemal antigener sættes til serummet i det undersøgte.

Reaktionen udført på glas er en mulighed for ekspresdiagnostik..

Syphilis RPR-test

RPR står for Rapid Plasma Reagin (anti-cardiolipin test), flere detaljer https://prosifilis.ru/content/analiz-rpr-na-sifilis.

Analysen søger efter antistoffer mod lipid, som er en del af membranerne i treponem og deres mitokondrier (energiorganeller i cellen).

Lipid frigøres også i blodet fra membranerne i celler, der er beskadiget af patogenet..

Dette lipid kaldes cardiolipin..

Det er karakteristisk ikke kun for lyse treponemas, derfor er det ikke-specifikt, hvilket kan føre til falske positive reaktioner:

• hos patienter med tuberkulose;
• med systemiske reumatiske sygdomme;
• under graviditet;
• hos ældre;
• intravenøse stofmisbrugere.

Dette fører til behovet for at dobbeltkontrol de foreløbige data for en positiv test med specifikke treponemale undersøgelser (RPGA eller RIF).

Testen kan også omtales som antiphospholipid, der ikke er specifik eller reagin.

Blodprøve for syfilis RPR-positiv

Testens følsomhed er ret høj hos patienter med primær (op til 86%) og sekundær syfilis (ca. 100%).

Hos en syg person vil testen bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Når man undersøger denne metode, kan systemisk lupus erythematosus og sclerodegenerative patologier tages som syfilis.

Men på samme tid er antistoffetiteren ret lav.

Derfor, med tvivlsomme resultater, foreskrives altid specifikke blodprøver.

Når patologien kureres, falder niveauet af antistoffer i patientens blod, så testen er tillid til at vurdere kvaliteten af ​​terapien.

Desværre, for senere former for patologi, falder metodens følsomhed til 70% og kan ikke tilfredsstille diagnostikere.

Der er også en glidevirkning: hvis antistof-titeren er for høj, kan analysen give et forkert negativt resultat.

Derfor kan den endelige diagnose af syfilis kun stilles på grundlag af specifikke test..

Microreaction forbliver imidlertid en kvalificerende testmulighed, som er praktisk og billig at bruge i masseundersøgelser..

Hvis du er i tvivl om korrektheden af ​​diagnosen, eller hvis du har mistanke om syfilis, skal du kontakte kompetente venereologer.

Syfilis rpr-test: hvad er det, og hvornår er det ordineret.

Testning af syfilis RPR er ikke en specifik test for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Af denne grund er falske positive resultater mulige..

Under testen kan der også opnås falske negative resultater i den seronegative periode..

Hvad er RPR-syfilistest?

Der udføres en laboratorieundersøgelse for at undersøge for mulig syfilisinfektion. Denne diagnostiske metode er indikeret i patientens retning som en RPR-testblodprøve.

Screening foreskrives for alle patienter, der ansøgte om en medicinsk institution for at få hjælp. Venereolog ordinerer en analyse for den første diagnose af sygdommen.

RPR-analyse er en antiphospholipid ikke-treponemal test. Ved anvendelse af denne test bestemmes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod phospholipiderne i den cytoplasmatiske membran. Dannelsen af ​​antistoffer i blodet forekommer som et resultat af skade og ødelæggelse af celler provokeret af bleg treponema, som er det forårsagende middel til syfilis.

Skema for RPR-testen

Denne forskningsmetode er en mere moderne analog til den tidligere anvendte Wassermann-reaktion..

Den nærmeste analog til RPR-analysen for syfilis er RMP-metoden. Begge test er ens, idet de ikke er standard. Kunstige antigener bruges til at udføre dem..

• På trods af den høje procentdel af falske resultater bruges test som en screeningtest..
• Denne popularitets popularitet af denne analyse skyldes de opnåede resultater på kort tid og den relative billighed af undersøgelsen..
• Ved hjælp af denne laboratoriediagnostik kan du udføre rutinemæssigt gratis undersøgelser af et stort antal mennesker.

Diagnose af syfilis

Der er en række forskelle mellem RPR- og RMP-metoder..

RMP er en ældre måde at forske på. Brug af denne diagnostiske mulighed kræver et mikroskop i laboratoriet, da sedimentets udseende ikke altid kan bestemmes uden en forøgelse af enheden.

RPR er en mere avanceret laboratorietestmetode, som der ikke kræves et mikroskop til. Dette skyldes det faktum, at hvis der er en reaktion, vil den være synlig uden at bruge en mikroskopisk enhed.

Analyserne ligner hinanden, men RPR er en mere moderne og pålidelig undersøgelsesmetode og er i stand til at vise færre falske resultater, da det kræver udstyr med høj præcision.

Sammenligning af fortolkninger af forskellige typer diagnose af syfilis

Fordele og ulemper ved metoden

En af fordelene ved denne metode til testning af syfilis er dens relative billighed.

Denne metode til at påvise bleg treponema i kroppen er den vigtigste og bruges i statslige medicinske institutioner til medicinske kommissioner..

Omkostningerne ved et laboratorieundersøgelse ved anvendelse af metoden til ikke-reponemal test af RPR er ca. 400-450 rubler. eksklusive omkostningerne ved blodprøvetagning. Den gennemsnitlige pris for at tage biomateriale til analyse i kommercielle laboratorier er ca. 180-200 rubler.

Denne diagnosemetode for syfilis i hud- og venereologiske dispensarer og statsmedicinske institutioner er gratis. Tidspunktet afhænger af laboratoriets arbejdsbelastning. Perioden, i hvilken de opnåede analyseresultater er gyldig, er 3 måneder.

Ulempen ved denne teknik er sandsynligheden for at opnå både falske positive og falske negative resultater af laboratorieundersøgelser.

De vigtigste patologier, der kan fremkalde en falsk positiv reaktion, er:

1. Viral hepatitis.
2. Konsekvenser af nylig vaccination.
3. gigt.
4. Autoimmune sygdomme.
5. Infektiøs mononukleose.
6. Diabetes.
7. tuberkulose.
8. Tilstedeværelsen af ​​fokus på kræft.

Opnåelse af falske negative testresultater er muligt i tilfælde af tidlig og sen tertiær syfilis.

For at reducere risikoen for falske negative resultater fra disse undersøgelser bruges RPR sammen med ELISA, der tjener til at bekræfte de data, der er opnået ved RPR-analyse.

Sandsynligheden for at modtage et falskt positivt testresultat er ca. 1-2%. Falske negative data opnås, hvis der enten er for mange eller for få antistoffer mod treponema i blodplasmaet.

Hvis der er for få antistoffer, bindes alle antigener til dem, men bundfaldet i dette tilfælde er næsten usynligt.

For at eliminere fejl anvendes flere metoder til påvisning af syfilis..

Når der er ordineret en RPR-blodprøve?

Den vigtigste indikation for RPR-testen er mistanke om syfilis.

Som klinisk praksis viser, er undersøgelsens følsomhed højest i den indledende periode med udvikling af patologien. På et sent tidspunkt kan testresultater være falske positive..

Reagenser til diagnose af syfilis

Tildelt analyse i følgende tilfælde:

• hvis patienten planlægger at gå til hospitalet for behandling eller kirurgi;
• hvis en person har en tur til et sanatorium eller restehus;
• udgive om nødvendigt en medicinsk bog for at få et job;
• hvis kvinden er gravid, udføres testen for drægtighedsperioden 3 gange;
• hvis en person planlægger at deltage i bloddonation.

Enhver kan tage denne test på en klinik eller hospital på eget initiativ for at sikre sig, at der ikke er nogen infektion i kroppen.

En undersøgelse, der anvender RPR-testen, er ordineret for at verificere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis analysetiteret falder med 4 gange i løbet af året, betragtes den anvendte behandling som korrekt.

Forberedelse til levering

For at opnå pålidelige resultater anbefaler læger, at du overholder visse regler, når de indsender biomaterialer til forskning, hvis manglende overholdelse af sådanne krav kan fremkalde forvrængning af data.

Reglerne for forberedelse til RPR-testen er som følger:

1. Før proceduren til indsamling af biomateriale er det forbudt at spise mad. Minimumsintervallet mellem det sidste måltid og undersøgelsen skal være mindst 8 timer.
2. Undgå at spise fedtholdige fødevarer..
3. Før blodprøvetagning er det forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer..
4. For at få et pålideligt resultat skal du holde op med at ryge en time før bloddonation.
5. Før levering af biomateriale, bør fysisk og følelsesmæssig stress undgås..
6. Sport er ikke tilladt 2 timer før du besøger det kliniske laboratorium..

Efter modtagelse af en henvisning til en RPR-test skal lægen underrettes om nylig fluorografi, ultralyd, fysioterapeutisk behandling og radiografi.

Før man donerer blod, er det forbudt at drikke koffeinholdige drikkevarer og enhver te, kun rent vand er tilladt.

Hvordan er analysen?

Til RPR-test donerer patienten i manipuleringsrummet blod fra en blodåre på tom mave (helst om morgenen). Mængden af ​​taget biomateriale skal være 5 ml.

I laboratoriet deponeres blodlegemer. Cardiolipin-antigen sættes til det resulterende serum. Hvis der findes antiphospholipid-antistoffer i blodserumet, dannes et antigen-antistof-kompleks, der udfældes som et mørkt bundfald.

Testens hastighed afhænger af arbejdsmængden i det kliniske diagnostiske laboratorium (CDL), derfor er det kun den behandlende læge, der kan svare på spørgsmålet om, hvornår resultaterne vil være klar. Oftest overføres testdataene fra CDL til lægen en dag efter biomaterialet..

Afkryptering af resultaterne

Syfilis-testen er en kvalitetsmetode. I laboratorieform kan medarbejdere kun levere et af de 3 resultater af analysen:

1. Hvis der påvises anticardiolipin-antistoffer i blodserumet, er resultatet positivt..
2. I fravær af anticardiolipin-antistoffer er resultatet negativt.
3. I nærvær af en lav titer foretages en tilsvarende post "tvivlsom" i formen.

Efter modtagelse af et tvivlsomt resultat tildeles en gentagen analyse efter 1,5-2 uger.

Et negativt testresultat udstedes i følgende tilfælde:

• hvis patienten ikke har syfilisinfektion;
• hvis der er forekommet infektion for nylig, og antistoffer endnu ikke er udviklet af kroppen i den rigtige mængde;
• hvis patienten har et avanceret stadie af sygdommen.

Brug af RTR-tests giver et positivt svar i følgende tilfælde:

1. Syfilis i primær form, og infektion forekom ikke mere end 90 dage siden.
2. Udviklingen af ​​patologi er på trin 2.
3. Perioden efter brug af antitreponemal terapi. I løbet af året kan laboratorietest påvise antistoffer..

Hos kvinder med drægtighed og stofmisbrugere kan anti-cardiolipin-tests give positive resultater. I dette tilfælde er lægen forpligtet til at skrive en henvisning til genundersøgelse 14 dage efter den første diagnose.

Hvis der opnås negative forskningsdata, men patienten har tegn på udviklingen af ​​en infektiøs patologi, ordinerer lægen yderligere diagnostiske metoder til patienten.

Grundlaget for en yderligere undersøgelse kan være udseendet på hud og slimudslæt samt betændelse i lymfeknuder.

Konklusion

Syfilis er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme..

RPR-testmetoden er en af ​​de mest tilgængelige til påvisning af syfilis. Prisen på analysen er lav, hvilket gør det muligt at bruge den i ethvert klinisk laboratorium.

Enhver, der ønsker at teste sin krop, kan tage biomateriale til en sådan analyse ved at kontakte hudens og venereologiske dispensator på bopæl.

Syfilis - RPR-undersøgelsesmetode

I moderne laboratoriediagnostik af seksuelt overførte sygdomme er der mange analyser, hvis navne ikke altid umiddelbart er klare for patienter. Nogle navne på test og screeningssæt er komplicerede forkortelser. Som regel er disse navne baseret på en variation af reaktionsmetoden under analysen. Screening for syfilis RPR og RPHA-metode - blandt sådanne.

Hvad er forskellen mellem test for syfilis RPR og RPHA?

I dag bruger læger to kategorier af diagnostiske tests til at undersøge patienter for syfilitisk infektion - treponemal og ikke-reponemal.

Den første type undersøgelse giver dig mulighed for at identificere sygdommens årsagsmiddel.

Nontreponemal test er vist til patienter i den første fase af undersøgelsen, de er velegnede til medicinske undersøgelser og programmer til initial screening af populationen.

Analyse af syfilis ved hjælp af RPR-metoden findes ofte i moderne anbefalinger. Denne test er mere avanceret og diagnostisk nøjagtig sammenlignet med tidligere populær analyse såsom Wassermann-reaktionen. I tilfælde, hvor den første test for tilstedeværelse af seksuelt overførte sygdomme udføres, anbefales det, at alle patienter gennemgår en syfilis-test ved hjælp af RPR-metoden.

I komplekset af den indledende undersøgelse kan man finde en anden analyse for syfilis af RPHA-metoden. Denne type diagnose supplerer den første test eller PCR-metode til syfilis.

Når læger anbefaler at tage prøver?

I moderne klinikker ordineres ikke-repetitive prøver til alle patienter, der først gik til lægen for at opdage en infektion eller gennemgå obligatorisk medicinsk overvågning. Hvis der identificeres specifikke symptomer og tegn på de indledende stadier af syfilis, kan disse test også være effektive..

I de fleste patienter med en klinik i den første og anden fase af syfilitisk infektion er resultatet af ikke-reponemale tests positivt i 87-95% af tilfældene, hvilket er en ret stor indikator.

Reaktionens følsomhed kan kun reduceres lidt i de meget tidlige stadier af sygdomsforløbet, men med begyndelsen af ​​primære manifestationer øges metodens nøjagtighed til 96%.

Sådanne høje hastigheder foretager analyse for syfilis ved RPR, RPR-metode og tester også for syfilis ved RPHA-metode med universelle komplekser af primær diagnostik til alle patienter. Det er grunden til, at venereologer ofte starter undersøgelsen med udnævnelsen af ​​patienten til disse test.

Hvad er de diagnostiske test for syfilis baseret på RPR-metoden??

Alle ikke-treponemale analyser er ikke-specifikke, da grundlaget for reaktionen ikke bestemmes af selve patogenen - en lys spirochete, men af ​​antistoffer mod visse stoffer.

Når man tester for syfilis med RPR-metoden, påvises anticardiolipin-antistoffer, der produceres hos patienter som respons på treponemal infektion.

Det fulde navn på denne analyse er ikke-specifik reagin antiphospholipid-analyse, som modificeret af VDRL, et seksuelt overført sygdomsforskningslaboratorium.

Antistofproduktion forekommer som respons på lipidstrukturer, der er til stede i hver celle af bakterier og mitokondrier, hvilket garanteres at blive detekteret efter 10 dage fra det primære trin i syfilis.

Denne analyse bestemmer ikke mængden (titer) af visse klasser af antistoffer, da fremgangsmåden er baseret på bestemmelsen af ​​de samlede immunoglobuliner i patientens blod til lipoide og lipoproteinlignende strukturer og deres respons.

Hvad er de diagnostiske tests for syfilis baseret på RPHA??

For at undersøge patienter med mistanke om seksuelt overførte sygdomme udføres foruden RPR-testen også en analyse for syfilis af RPHA-metoden. Essensen af ​​denne metode er at identificere reaktionen ved passiv hæmagglutination.

Denne metode til diagnosticering af syfilitisk infektion anbefales uanset stadiet og sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen.

Analysen af ​​RPHA for syfilis er ikke i sig selv informativ og bruges kun sammen med andre test - treponemal, RPR, RIF.

Analysen for syfilis af RPHA er treponemal, hvilket er grunden til, at den komplementerer de ikke-specifikke tests til primær screening.

Denne metode er baseret på en reaktion, hvor agglutination finder sted - limning af røde blodlegemer i nærvær af antigener, der er absorberet på deres overflade til bleg treponema.

En sådan reaktion opstår, hvis der er antistoffer mod patogenet i serumet fra patientens blod. I dette tilfælde registrerer laboratorieassistenten et positivt testresultat.

Det er vigtigt at vide!

Den positive respons fra RPHA-analysen påvises oftest efter et par uger fra det øjeblik infektion med syfilis.

Når man undersøger patienter med en infektionsperiode på to uger eller mere, påvises pålidelige antistoffer i klasse M, IgM og på fire uger, antistoffer af klasse G, IgG i patientens materiale.

Undersøgelsen bør også tage hensyn til de lange inkubationsperioder for syfilis, som i stigende grad findes hos patienter. På infektionsstadiet i mere end et par måneder giver denne analyse også et positivt resultat i mere end 89-93% af tilfældene med sekundær og tertiær syfilis.

Det nuværende udviklingsniveau for medicin giver venereologer mulighed for nøjagtigt at vælge de nødvendige test, der er mest effektive under hensyntagen til det specifikke billede af sygdommen.

Og hvis tidligere laboratorieundersøgelser ikke gjorde det muligt hurtigt og pålideligt at påvise infektioner, især seksuelt overførte infektioner, tager undersøgelsen af ​​patienter i øjeblikket ikke meget tid, og en række tests tillader, at diagnosen udføres korrekt.

Moderne metoder til patientundersøgelse

Mere og oftere, i veneriske medicinske klinikker og centre, bruger venereologer treponemal-test straks for at diagnosticere og undersøge deres patienter. På samme tid bruges ikke-treponemal dem mindre og mindre. Dette skyldes den høje nøjagtighed af analyserne, der giver dig mulighed for at identificere og nøjagtigt bekræfte en seksuelt overført sygdom, selv på et tidligt tidspunkt..

I betragtning af den højere følsomhed af RPGA-analysen sammenlignet med testen for syfilis af RPR-metoden er der kun den treponemale diagnosetype ofte til stede i komplekserne ved den første undersøgelse.

Som et resultat af sådanne ændringer får læger straks et nøjagtigt svar. Hvis treponemal-testen viste et positivt resultat, vises yderligere test for patienten.

Blandt dem - ELISA, immunoblot og andre.

Hvordan er sådanne test?

Alle laboratorieundersøgelser udføres oftest på patientens venøse blod, hvorfra serum adskilles under laboratoriebetingelser. Før levering skal visse betingelser være opfyldt.

6-8 timer før undersøgelsen er det ikke tilladt at spise. Rygningspatienter skal opgive nikotin 60 minutter før testen. For at få det mest pålidelige resultat doneres blod om morgenen.

Tidsperioden for forberedelse af resultaterne af en test for syfilitisk infektionsinfektion afhænger primært af laboratorieudstyrets kvalitet. I moderne klinikker og laboratorier udstedes resultatet normalt næste dag. Ved hastende ordrer kan der gives et svar inden for en dag.

Falsk negativ syfilis-test

Mange patienter bekymrer sig om falske resultater. Du skal vide, at alle test for syfilis kun kan være negative efter infektion kun i patogenens inkubationsperiode. Yderligere, med overgangen af ​​sygdommen til det primære stadie, bliver testene positive.

Tests for syfilis af RPR og syfilis af RPHA-metoder kan sjældent være falsk-positive, når de testes på graviditetstidspunktet hos kvinder i nærvær af andre infektionssygdomme eller sygdomme i immunsystemet.

I sådanne situationer er venereologer involveret i overvågning af patienter, der sammen med specialister i smitsomme sygdomme kan udelukke eller bekræfte visse sygdomme efter en fuld undersøgelse, udpegning af yderligere test og en patientundersøgelse.

Hvor testes for syfilis ved hjælp af RPR-metoden?

I øjeblikket har laboratorier præsenteret mange test for at identificere individuelle infektioner, som det er vanskeligt at finde ud af uden hjælp fra en erfaren læge..

Forsøm ikke kvalificeret medicinsk hjælp, når det drejer sig om en så farlig seksuelt overførbar sygdom som syfilis.

For at være sikker på, at analyserne er korrekte, og at resultaterne er pålidelige, er det kun muligt efter afslutningen af ​​en kvalificeret specialist, der har gennemført en fuld undersøgelse inden for væggen på en medicinsk institution.

Hvis du ikke ved, hvordan du vælger en god specialist, er Venereology Guide klar til at hjælpe dig. Vores team af specialister har aktivt konsulteret patienter i mange år. Med vores hjælp er det ikke svært at vælge den bedste klinik og en erfaren venereolog til observation, undersøgelse og test.

Kontakt "Venereology Guide" - pas på dit helbred! Vi garanterer kun den bedste kvalitet af medicinsk behandling for hver patient..

VI ANBEFALER AT SE: BESTIL EN AFTALE:

Når det er nødvendigt at foretage en analyse for syfilis RPR (RPR), afkodes resultaterne?

En RPR-test for syfilis er en blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af ​​bleg treponema, det forårsagende middel til denne infektion, i kroppen.

I henhold til dens metode er denne diagnostiske metode en moderne modifikation af Wasserman-undersøgelsen.

En RPR-blodprøve for syfilis anbefales i øjeblikket af sundhedsministeriet som en test til foreløbig diagnose af sygdommen..

Efter infektion introduceres sygdomsårsagsmidlet i humane celler og begynder at formere sig i dem og ødelægge dem. RPR-analyse er baseret på identifikation af phospholipidforbindelser frigivet under ødelæggelse af patientens celler med bleg treponema.

Flere protein- og lipidstrukturer, der fungerer som antigener, er også en del af membranvæggen og mitokondrier fra en patogen mikroorganisme. En RPR-test bestemmer tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse phospholipidforbindelser, cardiolipin.

Når der udføres en RPR-analyse, sættes et kulblandet antigen til blodserumet. Derefter anbringes blandingen på en rotator og roteres med en hastighed på 80-100 o / min. Patientens blodniveauer af cardiolipin er indikeret ved dannelsen af ​​sorte flager i serum.

Indikationer til analyse

En analyse af syfilis RPR udføres primært, hvis der er mistanke om infektion. Identifikation af syfilis, der forekommer i en latent form.

Med det formål at tidlig diagnose og forhindre yderligere spredning af infektion, udføres RPR-test for sådanne grupper af mennesker:

• ansatte på børnehaveinstitutioner;
• ansatte i handelsvirksomheder;
• cateringarbejdere;
• patienter efter indlæggelse på hospitalisering som planlagt. Denne analyse udføres også af patienter, der fik presserende hjælp efter stabilisering af den generelle tilstand;
• medicinsk personale fra medicinske institutioner;
• retshåndhævende officerer;
• til potentielle donorer. Når der gives blod, udføres RPR-analyse samtidigt med treponemal test.

Undersøgelsen er ordineret til alle patienter, der gennemgår behandling for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden foretages en analyse af RPR for syfilis til alle mennesker, der gennemgår årlige forebyggende undersøgelser under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse..

Undersøgelsen skal udføres for kvinder i hele barnets forventningsperiode. Tidlig diagnose af syfilis i dette tilfælde vil ikke kun hjælpe med at bevare den gravide kvindes helbred, men også beskytte det ufødte barn mod infektion.

Regler for forberedelse til analyse

For at udføre en syfilis RPR-test, skal patienten modtage venøst ​​blod på laboratoriet.

Det skal huskes, at testen er meget følsom over for påvirkningen af ​​miljøforhold. For at udelukke muligheden for at fordreje resultaterne og få pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen, bør påvirkningen af ​​eksterne og interne faktorer på kroppen neutraliseres. Derfor skal patienten overholde følgende enkle regler, inden han indsamler materiale:

• en uge før undersøgelsen, i aftale med den behandlende læge, holder op med at tage antibakterielle, svampedræbende, antivirale lægemidler;
• et par dage før bloddonationen, skal du opgive medicinene relateret til den psykotropiske gruppe. Tilbagetrækning af sådanne stoffer bør udføres under opsyn af en specialist;
• tre dage inden materialet indsendes til analyse, skal fysisk stress undgås samt påvirkningen af ​​forskellige stressfaktorer, der fører til psyko-emotionel stress;
• dagen før et besøg på laboratoriet bør brugen af ​​narkotiske stoffer udelukkes fuldstændigt. Modtagelse af sådanne forbindelser fremkalder et falskt positivt resultat. Al drikkevarer, der indeholder alkohol, har den samme effekt på kroppen;
• patienten bør ikke ryge en time før han tager materialet.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​syfilis med ceftriaxon

Doner kun blod til RPR til syfilis på tom mave. Derfor bør du ikke spise mad eller drikke 10 timer før bloddonation. Undtagelsen er rent stillevand..

Det skal også bemærkes, at du dagen før undersøgelsen skal opgive fedtede, stegt, dåse og røget retter.

I laboratoriet skal patienten slappe af i 10-15 minutter, inden han tager blod, og slappe af i en behagelig position.

Inden analysen bestås, instruerer den behandlende læge eller medarbejder i det kliniske laboratorium grundigt patienten om reglerne for forberedelse til undersøgelsen.

Hvad der bestemmer effektiviteten

Når man udfører en blodprøve for at påvise syfilis ved hjælp af RPR-metoden, skal man tage højde for den mulige virkning af mange forskellige faktorer på resultatet.

Så først og fremmest påvirkes konklusionen om tilstedeværelse eller fravær af en sygdom af fasen af ​​patologikursen. Den største effektivitet af analysen observeres på et tidligt stadium af syfilis, cirka i de første 4 år efter infektion.

En senere undersøgelse øger kraftigt sandsynligheden for en forkert konklusion.

Udseendet af falske positive eller falske negative resultater kan også:

• eksisterende sygdomme i andre organer og systemer for infektiøs etiologi, især i den akutte periode;
• tilbagefald af forskellige autoimmune processer i kroppen;
• motivets alder. Hos mennesker over 50 år er immunprocesserne i kroppen meget svagere, hvilket ledsages af et fald i antistofproduktion under introduktionen af ​​patogen mikroflora;
• regelmæssig indtagelse af forskellige grupper af medicin ordineret af andre specialister;
• stofmisbrug.

Hos kvinder påvirkes resultatet af dagen for menstruationscyklussen på tidspunktet for indsamling af materiale til forskning. Resultaterne kan også blive forvrænget i barnets forventningsperiode. Dette skyldes en ændring i den hormonelle balance i den gravide kvindes krop, hvilket fremkalder en massiv dannelse af antistoffer.

I tvivlsomme tilfælde anbefales det at udføre yderligere test ved hjælp af andre metoder til identifikation af et patogen eller dets spor i kroppen..

Falske positive og falske negative resultater kan opnås ved gennemførelse af en undersøgelse på et meget tidligt stadium efter infektion eller i tilfælde af et sent stadium af syfilis.

Afkryptering af resultaterne

Når en blodplasmatest for syfilis udføres ved hjælp af hurtig plasma-reagin, kan resultatet være negativt eller positivt. Men det er ikke altid muligt at fortolke resultaterne utvetydigt, derfor er den endelige konklusion kun truffet af en erfaren venereolog.

Hvis RPR-testen er negativ, kan vi tale om fraværet af syfilis hos den undersøgte patient. Men sådanne resultater kan indikere følgende situationer:

• for kort tid fra infektionsøjeblikket til at tage materialet til forskning. Hvis der er gået mindre end en måned siden det øjeblik med seksuel kontakt, hvor infektion kunne have fundet sted, vil resultatet af analysen være negativ. Dette skyldes det faktum, at de resulterende antistoffer endnu ikke er akkumuleret i en mængde, der er tilstrækkelig til laboratoriediagnostik. For at eliminere denne sandsynlighed skal RPR-testen gentages igen efter to uger;
• sent stadium af patologi, hvor der er et fald i produktionen af ​​cardiolipinlegemer. Så i tilfælde af tertiær syfilis vil cirka 1/3 af patienterne ikke få diagnosen sygdommen;
• falsk negativ test, hvor den såkaldte "prozone" -effekt udløses. For høje antistofniveauer i blodet kan vise et negativt resultat..

Syfilis hårtab - hvorfor det sker, hvordan man håndterer det?

En positiv konklusion fra undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Undertiden også et falsk-positivt resultat, der ledsager en meget lav antistof-titer.

Anvendelsen af ​​titreringsmetoden bruges også til at overvåge terapiens effektivitet. Et fald i titer på 4 eller flere gange indikerer effektiviteten af ​​den ordinerede lægemiddelbehandling. Hvis fortyndingsindikatorerne ikke er ændret eller øget markant, er det nødvendigt at løse problemet med den behandlende læge om udnævnelse af yderligere undersøgelsesmetoder og en ændring i behandlingstaktik.

I den primære form for syfilis er nøjagtigheden af ​​den hurtige plasma reagin-metode ca. 80%. Det sekundære forløb af patologi bestemmes med 100% nøjagtighed.

Hvor kan jeg undersøges ved hjælp af RPR-metoden

Du kan diagnosticere syfilis med RPR i næsten ethvert laboratorium..

I Rusland er der flere muligheder for at donere blod til påvisning af en sygdom:

• analyse udføres under årlige forebyggende undersøgelser. For at identificere kilden til syfilisinfektion så hurtigt som muligt i løbet af den planlagte kliniske undersøgelse, indsender alle individer materiale til forskning. Medarbejdere i cateringorganisationer og institutioner, der arbejder med børn, gennemgår oftere sådanne undersøgelser;
• når man kontakter en dermatolog-venereolog på en distriktsklinik. Hvis du har mistanke om en mulig infektion med bleg treponema, skal du kontakte en snæver specialist på bopælsstedet, der vil udskrive de nødvendige instruktioner til det kliniske laboratorium;
• specialiserede dermatovenerologiske dispensarer er udstyret med alt nødvendigt moderne udstyr til tidlig diagnose af sygdomme, der overføres gennem intime kontakter, inklusive syfilis;
• Du kan kontakte kommercielle diagnosecentre. I dette tilfælde kan du stole på undersøgelsens anonymitet..

Prisen på analyse afhænger af landet og starter fra 200 rubler. Laboratoriet kan også tilbyde at betale for materialer til blodprøvetagning fra en blodåre..

Rettidig påvisning af faktumet med syfilisinfektion vil hjælpe med at begynde passende behandling i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. I dette tilfælde kan du ikke kun komme dig efter sygdommen på kort tid og forhindre spredning af patogenet, men også beskytte dig mod alvorlige komplikationer.

Hvad er en RPR-blodprøve

Bleg treponema (Treponema pallidum) - det forårsagende middel til en så farlig sygdom som syfilis, er lille i størrelse, hvilket ikke tillader det at vokse in vitro på næringsmedier. For at bestemme denne mikroorganisme er det derfor umuligt at bruge bakteriologisk diagnostik.

For at identificere det bruges en RPR-blodprøve, den såkaldte ikke-treponemal eller antiphospholipid-test, som giver dig mulighed for at opdage antistoffer mod patogenet i kroppen af ​​en syg person. Denne serologiske test bruges både til initial screening af infektion og til evaluering af igangværende terapi..

Funktioner ved udvikling af syfilis og dens diagnose

Som nævnt ovenfor er mikroorganismen, der fører til udvikling af syfilis, lys treponema - en bakterie, der er en del af spirochetefamilien.

Syfilis er en seksuelt overført sygdom, da den primært overføres gennem seksuel kontakt. Der er andre måder at inficere: gennem blodet (når du bruger hygiejneprodukter (barbermaskiner) eller sprøjter osv..

d) fosteret fra en syg mor såvel som gennem husstanden, hvilket sker meget sjældent.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD) skelnes tidlig, medfødt og sen syfilis, og udover dem er der stadig uspecificerede former for sygdommen. I den medicinske litteratur vises begreberne primær, sekundær og tertiær syfilis. Sygdommens inkubationsperiode begynder med introduktionen af ​​patogenet og fortsætter indtil de første manifestationer - hård chancre.

Dens varighed er fra 10 til 90 dage, men i gennemsnit betragtes det som 21 dage. Primær syfilis er det næste trin, der fortsætter fra dannelsen af ​​en hård chancre til udseendet af et hududslæt. Den faste chancre medfører ikke noget syg ved noget syg, og på egen hånd, det vil sige, i fravær af terapi, forsvinder efter 2-6 uger.

Reference! Oftest på dette stadium forbliver personen seronegativ, da antistoffer mod treponema endnu ikke er udviklet i hans blod.

Sekundær syfilis. Cirka 1-2 måneder efter forekomsten af ​​chancre udvikler patienten nye symptomer, herunder generel ubehag, udslæt på huden og slimhinder, hovedpine, feber og andre. Derefter forsvinder symptomerne på sygdommen, og den går ind i en latent fase.

I nogle tilfælde fortsætter syfilis i en latent fase. Men i nogle situationer, forudsat at personen ikke gennemgår den nødvendige terapi, efter en bestemt tid (flere år), udvikler det næste trin - tertiær syfilis. På dette stadium forekommer generaliseret skade på forskellige væv og organer..

For at bestemme og kontrollere den igangværende behandling af syfilis benyttes ofte serologiske undersøgelser. Alle sorter af denne diagnostik kan opdeles i to hovedkategorier - treponemal og ikke-reponemal. De første metoder tillader påvisning af antistoffer udviklet specifikt mod patogener i sig selv, og i dette tilfælde er det bleg treponema.

Liste over grundlæggende ikke-reponemale tests

For eksempel er en sådan undersøgelse RIF (immunofluorescensreaktion) og RPHA (passiv hæmagglutineringsreaktion). Ved anvendelse af ikke-treponemale metoder bestemmes antistoffer, der syntetiseres mod cardiolipin, et lipid inkluderet i strukturen af ​​bakterielle mitochondria-membraner.

De forekommer i patientens krop i den primære fase, det vil sige ca. 1-2 uger efter dannelsen af ​​chancre. Når der udføres ikke-reponemale tests, er antistoffer ikke opdelt i deres klasser (IgM, IgG eller andre), men kun den samlede (samlede) respons evalueres. Udfældningsmikroreaktioner såsom RPR, VDRL og andre rangeres som sådan diagnostik..

Essensen af ​​RPR-forskning

RPR (Rapid Plasma Reagin) - en ikke-specifik test, som er en moderne analog til analysen af ​​RW eller den velkendte Wasserman-reaktion.

Dette er en screeningstest, der giver mulighed for at detektere reagenser, det vil sige antistoffer (antistoffer) fra IgM og IgG-klassen mod lipoproteinlignende og lipoid biomateriale, der frigøres fra beskadigede væv hos en patient med denne patologi. Flokkuleringsmetoden bruges til forskning..

På alle stadier af syfilis viser en RPR-undersøgelse en høj grad af følsomhed - med sent - 73%, primært - 86%, latent - 98% og sekundært - 100%. Og som du ved, jo højere den diagnostiske følsomhed er, desto mere sandsynligt er det, at testen kan opdage sygdommen.

Herfra følger det, at hvis en person er inficeret med syfilis, så vil en test med 100% følsomhed helt sikkert vise et positivt resultat. I langt de fleste tilfælde observeres en positiv RPR-reaktion 7-10 dage efter forekomsten af ​​den primære chancre eller 3-5 uger efter selve infektionen.

Titler falder som regel med udviklingen af ​​det sekundære stadie af sygdommen. Cirka 30% af patienterne med sen syfilis ved RPR-testen bliver ikke-reaktive. Et fald i titer efter terapi i løbet af et år med fire eller flere gange indikerer dets effektivitet. I 90-98% af situationerne efter behandlingsforløbet bliver resultaterne af denne test desuden negative.

Under anvendelsen af ​​den beskrevne teknik er et falsk-positivt resultat undertiden muligt (påvisning af antistoffer til trods for fravær af syfilis).

Dette skyldes det faktum, at antistoffer mod cardiolipin ikke kun produceres med den beskrevne patologi, men også med nogle andre sygdomme..

Det er grunden til, at når syfilis detekteres ved en ikke-repemal-undersøgelse, såsom RPR, udføres specifikke tests for at bekræfte resultaterne - treponemal.

Nyere forskning har en anden vigtig funktion. Antistoffer rettet mod cardiolipin dannes i det akutte stadie af sygdommen. Herfra følger det, at når patienten kommer sig, falder deres mængde i blodet, og ifølge dette kriterium kan vi konkludere, om terapiens effektivitet er.

Som allerede nævnt ovenfor er testen ikke-specifik, så i nogle tilfælde er der falske positive reaktioner. Dette skyldes det faktum, at antilipoide antistoffer ikke kun kan danne sig med introduktionen af ​​bleg treponema, det vil sige infektion med syfilis, men også med andre treponemale sygdomme.

Reference! Undertiden kan antistoffer mod cardiolipin forekomme med ikke-treponemal patologier af akut eller kronisk art, som er ledsaget af skade på vævsstrukturer. For eksempel sker dette ofte med autoimmune sygdomme..

Efter modtagelse af et positivt svar fra RPR-diagnostik skal patienten gennemgå en konsultation og undersøgelse af en dermatovenerolog samt foretage en anden blodprøve ved hjælp af en specifik treponemal test. Denne undersøgelse udføres ved enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), hvilket afslører antistoffer produceret af kroppen direkte mod det bleke treponema.

Sjældent forekommende falske-negative RPR-resultater (prozoneffekt med for høje AT-titere) er også udelukket ved den parallelle udnævnelse af en IgG / IgM ELISA-test for syfilis. Disse to diagnoser betragtes som komplementære, og deres kombination er den mest optimale screeningsmulighed til at søge efter eller udelukke den beskrevne sygdom på alle dens stadier..

Mekanismen for reaktionen af ​​mikroudfældning

RPR-analyse tildelingsmål

RPR donerer blod i to tilfælde: til den første (screening) diagnose af syfilis og til vurdering af effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. De vigtigste indikationer for analysen er som følger:

• Undersøgelse af syfilis. Proceduren er nødvendig for gravide kvinder, blodgivere eller organer, patienter inden indlæggelse på hospital eller kirurgi samt repræsentanter for visse erhverv (cateringarbejdere, læger, ansatte i børnehaver, skoler osv.).
• Hvis der er mistanke om syfilis (patienten har karakteristiske symptomer, mavesår på kønsdelene, andre seksuelt overførte sygdomme, eller hvis hans seksuelle partner er syg af denne sygdom).
• Ved fødslen fra en inficeret mor.
• Efter at have gennemgået et terapikursus rettet mod at kurere syfilis.

Reference! For at udføre en RPR-test, en tilstrækkelig lille mængde biomateriale (blod eller cerebrospinalvæske) såvel som reagenser, i forbindelse med hvilken undersøgelsen blev kaldt "mikroreaktion".

Et normalt kriterium for testning af syfilis er et negativt resultat. Men på samme tid kan det betyde nogle punkter, der kræver genundersøgelse efter en bestemt periode..

Et negativt testresultat kan også betyde:

Hvad er antistoffer i humant blod?

• Sygdommen er fraværende, men der er ingen måde at udelukke de resterende muligheder fuldstændigt.
• Patologiets tidlige fase. Hvis der er gået mindre end 3-5 uger siden introduktionen af ​​patogenet, er der ikke dannet antistoffer mod cardiolipin, og proceduren skal gentages efter et par uger.
• Sidste stadie af sygdommen. Efter en periode med sekundær syfilis falder antallet af cardiolipin-antistoffer. F.eks. Er diagnosefølsomheden på det tertiære stadium 70%, hvilket betyder, at 30% af de syge får et negativt resultat og vil være tillid til deres helbred.
• Falsk negativt resultat (ekstremt sjældent). Der er sådan en ting som en "prozoneffekt", der observeres med en alt for høj titer (et stort antal antistoffer), og med det kan resultatet være negativt.

Et positivt resultat kan være i to tilfælde - i nærvær af en sygdom eller modtage en falsk-positiv respons. I sidstnævnte situation er en AT-titer normalt for lav. Et positivt resultat skal også bekræftes ved treponemal-undersøgelser..

Efter et terapiforløb gennemføres nødvendigvis en gentagelsesanalyse for at kontrollere den, som også har to mulige svar.

Den første - resultatet af analysen blev negativ, eller titeren faldt med 4 eller flere gange - indikerer en vellykket behandling.

Det andet - hvis titeren ikke er faldet, kræver patienten øjeblikkelig konsultation af en specialist og udnævnelse af yderligere diagnostiske teknikker og efterfølgende terapi.

Den endelige konklusion om diagnose af syfilis afhænger af dataene fra treponemal undersøgelser

Hvad der kan have indflydelse på nøjagtigheden af ​​analysen?

Falske positive resultater kan være i følgende situationer:

• med autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, thyroiditis);
• HIV-infektion, malaria, spedalskhed, SARS osv.;
• hos mennesker, der tager intravenøs medicin;
• gravid kvinde;
• ældre patienter.

Derudover kan fejl eller fejl under analysen føre til falske, dvs. falske (positive eller negative) resultater. Disse inkluderer følgende:

• tilstedeværelse af bakterier i emulsionen (ikke-sterilitet);
• anvendelse af disubstitueret natriumcitrat i stedet for trisubstitueret;
• krænkelse af teknologien til prøvetagning af biomateriale (blod, cerebrospinalvæske);
• manglende overholdelse af betingelserne og reglerne for opbevaring af biomateriale, antigen, emulsion, opløsninger;
• anvendelse af forurenede instrumenter, rør, pipetter, opløsninger, plader;
• dårlig forberedelse af materialet til analyse (omrystning), hvilket kan forårsage en ujævn fordeling af antigenkoncentration.

Diagnostiske fordele

De vigtigste fordele ved at bruge denne teknik er:

• hurtig respons (ikke længere end 20 minutter);
• relativt lave omkostninger ved proceduren;
• tilgængeligheden af ​​færdige sæt til diagnosticering;
• høj følsomhed sammenlignet med andre ikke-treponemal undersøgelser med en latent, primær såvel som sen form for patologi;
• evnen til at anvende testen til bulk screening;
• højt informationsindhold, når man kombinerer analyse med treponemale teknikker.

På grund af alle disse fordele, anbefaler Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation at bruge denne særlige undersøgelse som en primær screening samt til overvågning af igangværende terapi.

På en note. Evnen til at blive testet for syfilis undgår udvikling af sygdommen til de senere stadier, hvor irreversible ændringer forekommer. En analyse, der er indsendt til tiden, giver en garanti for at slippe af med denne sygdom hurtigt og uden særlige negative konsekvenser for kroppen.

For at kontrollere for syfilis behøver du ikke bruge penge - alt dette gøres nu i de fleste klinikker gratis. Du skal ikke være 100% sikker på, at der ikke er nogen sygdom, fordi der undertiden ikke vises en hård chancre i det indledende trin, og patologien udvikler sig ubemærket indtil de følgende perioder, som er ledsaget af mere alvorlige krænkelser.

Syphilis RPR (anticardiolipin test / udfældningsmikroreaktion), titer: undersøgelser i KDLmed laboratorium

Testen registrerer antistoffer mod cardiolipin (et lipid, der er en del af membranen af ​​mitokondrier og bakterier). Disse antistoffer er til stede i blodet hos patienter med syfilis..

• Synonymer russisk
• Ikke-specifik antiphospholipid (reagin) test, en moderne analog til Wassermann-reaktionen (RW).
• Synonymer engelsk
• Nontreponemal test, hurtig plasma-reagin-test, syfilis-screeningstest, STS.
• Forskningsmetode
• Flokkuleringstest.
• Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
• Venøst ​​blod.
• Hvordan man forbereder sig til studiet?
• Ryg ikke i 30 minutter, før du giver blod.
• Undersøgelsesoversigt
• Det forårsagende middel til syfilis er Treponema pallidum (bleg treponema), en bakterie fra spirochete-familien.

Syfilis er en seksuelt overført sygdom: oftest overføres den seksuelt. Derudover er infektion gennem blodet mulig (for eksempel ved at dele sprøjter, barbermaskiner osv.), Fosteret fra moderen eller gennem husholdningsruten (meget sjælden).

Den internationale klassificering af sygdomme skelner medfødt, tidlig og sen syfilis såvel som uspecificerede former. Den medicinske litteratur bruger begreberne primær, sekundær og tertiær syfilis.

Inkubationsperioden begynder fra infektionsøjeblikket og varer indtil de første symptomer (chancre) i gennemsnit 21 dage (fra 10 til 90 dage).

Primær syfilis er scenen fra begyndelsen af ​​hård chancre til udseendet af et udslæt. En solid chancre er en sår, der kan vises på det sted, hvor patogenet kom ind i kroppen (normalt på kønsorganerne).

Det gør ikke ondt og forsvinder (uden behandling) efter 2-6 uger. Også på samme trin udvides undertiden lymfeknuder. Først forbliver en syg person seronegativ (dvs..

der er endnu ingen antistoffer mod syfilis i hans blod).

Sekundær syfilis. Cirka 4-8 uger efter forekomsten af ​​chancre forekommer nye symptomer: udslæt og generel sygdom, feber, hovedpine osv. Mere alvorlige manifestationer er mulige..

Derefter forsvinder symptomerne på syfilis, og sygdommen går over i en latent fase. I dette tilfælde forlader patogenet stadig ikke kroppen, og med svækkelse af immunsystemet kan tilbagefald af sygdommen forekomme. Deres symptomer falder sammen med manifestationerne af sekundær syfilis.

Det sker, at syfilis forbliver i latent form. Men i nogle tilfælde, hvis en person ikke behandles, udvikles tertiær syfilis gennem årene. I dette tilfælde påvirkes forskellige organer og væv: nervesystemet og det kardiovaskulære system, knogler, led osv..

Serologiske tests (baseret på påvisning af antistoffer) bruges ofte til at diagnosticere syfilis. Alle typer analyser kan opdeles i to grupper: treponemale og ikke-reponemale tests. RPR henviser til ikke-reponemal.

Treponemal-test afslører antistoffer rettet specifikt mod T. Pallidum-bakterier i sig selv, såsom RPHA-syfilis (passiv hæmagglutinationstest) eller RIF-syfilis (immunofluorescensreaktion).

Antistoffer mod cardiolipin (et lipid, der er en del af membranen af ​​mitokondrier og bakterier), påvises ved hjælp af ikke-reponemale tests..

De forekommer i den menneskelige krop fra stadiet med primær syfilis (ca. en uge efter forekomsten af ​​hård chancre). Når ikke-ufravikelige metoder ikke skelner mellem antistoffetypen (IgG, IgM eller andre).

), og bestem det samlede svar. Sådanne undersøgelser inkluderer nedbørsmikroreaktioner: RPR, VDRL osv..

Ved primær og sekundær syfilis er følsomheden ved ikke-reponemale tests høj (i tilfælde af RPR: 86% for primær, 100% for sekundær), og jo højere metodens følsomhed er, desto mere sandsynligt vil testen opdage sygdommen. Hvis en person er syg af syfilis, vil testresultatet med 100% følsomhed derfor helt sikkert være positivt.

Når man bruger ikke-repetitive prøver, er der imidlertid også et falsk-positivt resultat (påvisning af antistoffer, på trods af at personen ikke er syg af syfilis). Faktum er, at antistoffer mod cardiolipin ikke kun forekommer ved syfilis, men også med nogle andre sygdomme.

Derfor ved en diagnose af syfilis skal en ikke-reponemal test bekræftes ved hjælp af en mere specifik treponemal test..

Nontreponemal test har en anden funktion. Antistoffer mod cardiolipin forekommer i den akutte fase af sygdommen. Derfor, når en person kommer sig, falder deres niveau, så det kan bruges til at bedømme behandlings succes.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Til den primære diagnose af syfilis.
• At evaluere behandlingssucces.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Ved screening for syfilis. Gravide kvinder, blodgivere (og organer), repræsentanter for visse erhverv (læger, ernæringsarbejdere, personer i kontakt med børn, patienter inden indlæggelse eller operation) bør undersøges.
• Hvis der er mistanke om syfilis (hvis patienten har symptomer på syfilis, kønsår eller andre kønsinfektioner, samt hvis hans seksuelle partner har syfilis). Især når et barn blev født af en mor med syfilis.
• Efter gennemgået behandling for syfilis.

1. Hvad betyder resultaterne??
2. Referenceværdier: negativ.
3. Negativt resultat

• Der er ingen syfilis. Imidlertid kan andre indstillinger ikke udelukkes fuldstændigt..

• • Syfilis på et tidligt tidspunkt. Hvis der er gået mindre end 3-5 uger siden infektionen, er antistoffer mod cardiolipin endnu ikke detekteret. Testen skal gentages efter 10-14 dage..
  • Syfilis på et sent tidspunkt. Efter fasen af ​​sekundær syfilis falder antallet af cardiolipin-antistoffer. F.eks. Er følsomheden af ​​VDLR-metoden for tertiær syfilis 70% (dvs. 30% af patienterne vil have et negativt resultat).
  • Falsk negativt resultat (i sjældne tilfælde). Der er en "prozoneffekt": hvis der er mange antistoffer (for høj titer), kan resultatet være negativt.

Den endelige beslutning om diagnosen afhænger af resultatet af andre test (treponemal).

• Syfilis.
• Falsk positivt. I dette tilfælde er antistof-titeren normalt meget lav..

Et positivt resultat skal bekræftes ved hjælp af specifikke treponemale tests..

Hvad betyder resultaterne af testen, der gentages (efter behandlingsforløbet)??

• Hvis resultatet blev negativt, eller titeren faldt med 4 gange eller mere - var behandlingen vellykket.

• Hvis titeren ikke er faldet - skal du konsultere en læge og yderligere undersøgelser.

Hvad kan påvirke resultatet?