Trombofili under graviditet: symptomer, behandling, diæt

Prædispositionen af ​​kroppen til dannelse af blodpropper i karene, læger kalder trombofili. Patologi er farlig ved udvikling af tromboembolisme, iskæmi og hjerteanfald. Den kvindelige krop efter befrugtning er tilbøjelig til trombose, derfor er diagnosen thrombophilia almindelig under graviditeten.

Mekanismen for trombofili under graviditet

Efter befrugtning hos en kvinde begynder omstruktureringen af ​​metaboliske processer, den hormonelle baggrund ændres. Alle kroniske betændelser og infektioner forværres, blodets sammensætning ændres. Hvis niveauet for blodplader tidligere blev forhøjet, bliver de under fødslen af ​​barnet endnu mere. Dette fører til dannelse af blodpropper. Med øget produktion af blodpropper udvikler thrombophilia.

Nedsat antitrombotisk beskyttelse

Når fosteret udvikler sig i moders blod, stiger koagulationspotentialet. Dette skyldes en stigning i fibrinogen - et blodkoagulationsprotein. Denne tilstand kompenseres af andre faktorer (protein, antithrombin), men balancen er ikke stabil. Under påvirkning af eksterne eller interne faktorer falder antithrombotisk beskyttelse gradvist hos en gravid kvinde. Der er en tilstand med øget blodkoagulation.

Aktivering af protrombotiske mekanismer

Hos gravide kvinder øges produktionen af ​​hormonet progesteron. Dens biologiske opgave er at slappe af livmoderens muskler. Sammen med dette svækker progesteron blodkarens glatte muskelvægge. Vener bliver træk, mister deres tone, og det intravaskulære tryk opbygges. Når det bliver overdreven, forskydes en del af blodet i det subkutane væv og muskler..

Svækkede kar modstår ikke belastningen af ​​væskemængden, som konstant stiger under graviditeten. Som et resultat forstyrres udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter, hvilket fremkalder venøs hyperæmi (stagnation). Sådan aktiveres protrombotiske mekanismer..

Hvad er faren for medfødt trombofili under graviditet?

Krænkelse af hæmostase er erhvervet eller medfødt. Arvelig trombofili forekommer på grund af mutationer i gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​blodkoagulation. Nogle gange gør en medfødt patologi sig ikke opmærksom. Oftere manifesterer det sig i nærværelse af visse faktorer (hormonforstyrrelser, diabetes mellitus og andre årsager).

Genetisk trombofili under graviditet forekommer ikke altid. Mange kvinder med en sådan patologi har et sundt barn uden komplikationer. Læger tager altid højde for en sådan tendens hos en gravid kvinde, da sandsynligheden for en blodpropp hos en fremtidig mor øges med 5 gange. Komplikationer, der kan forekomme med medfødt trombofili:

  • tidlig fødsel (fra 35 til 37 uger);
  • frosset graviditet;
  • placentale insufficiens;
  • føtal iltesult;
  • væksthæmning af barnet;
  • frigørelse af placentamembranen;
  • barnets intrauterine død;
  • præeklampsi;
  • spontan abort;
  • præeklampsi, eklampsi.

Tegn på hæmostase

Trombofili er ofte asymptomatisk. Den patologiske proces vises ikke umiddelbart under graviditet. Ofte konsulterer en kvinde en læge først efter dannelsen af ​​en blokering i karet. De vigtigste tegn på hæmostase:

  • brændende fornemmelse og smerter i området for trombus lokalisering;
  • hævelse, blekhed i huden;
  • hvis lungearterien er blokeret, vises åndenød i brystet;
  • beskadigelse af mave-tarmkanalen manifesteres ved svær mavesmerter, opkast, kvalme;
  • med obstruktion af arterien lumen, udvikles et slagtilfælde, et hjerteanfald.

Diagnose af trombofili

En kvinde skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​en medfødt patologi under graviditetsplanlægning. Hvis dette sker, sendes den gravide til diagnose ifølge absolutte eller relative indikationer. Den første inkluderer:

  • øget blodviskositet i den generelle analyse;
  • en høj koncentration af blodplader og røde blodlegemer;
  • øget hæmatokrit;
  • ESR-reduktion.

Relative indikatorer: øget hævelse af ekstremiteterne, rødme eller blåhed i huden, alvorlig træthed i benene og en følelse af fylde. De vigtigste diagnostiske metoder:

  • blodprøve for at bestemme trombofili;
  • kontrastearteriografi;
  • flebografi;
  • Ultralyd af blodkar;
  • genetisk faktoranalyse.

Graviditetstrombofili test

En blodprøve for thrombophilia hjælper med at identificere forbindelsen, hvor en overtrædelse af hæmostase opstod. Phlebologen studerer følgende indikatorer:

  • trombintid;
  • protrombinindeks;
  • D-dimer;
  • inhibering af koagulationsfaktoren Stuart-Prauer (Art-Ha);
  • indikatorer for det internationale normaliserede forhold (INR) og aktiveret partiel thromboplastintid (APTT);
  • antithrombin III;
  • proteiner C og S;
  • blødning og koagulationstid;
  • opløselige fibrin-monomerkomplekser;
  • von Willebrand-faktor;
  • blodkalk;
  • faktor VIII;
  • lupus antikoagulant;
  • fibrinolytisk aktivitet;
  • aktiveret plasma-genklassificeringstid.

Markører af Thrombophilia

Genetisk screening er ordineret til bestemmelse af medfødt trombofili. Under en omfattende undersøgelse på molekylærgenetisk niveau undersøges følgende markører:

  • enzymgener, der regulerer folinsyremetabolismen;
  • blodpladerfibrrinolyseceptorer;
  • blodkoagulationsgener.

Sådan udholdes et barn med hæmostase

Ekspanderende mødre med en diagnose af trombofili bør være særlig opmærksomme på resultaterne af ultralyd og undersøgelsen af ​​blodcirkulationen i morkagen. I første trimester er det ønskeligt at lave en tredimensionel ekkografi af placentalblodstrømmen. Dette er den mest informative teknik til identificering af tidlige komplikationer..

I de næste trimestere er det nødvendigt at kontrollere fosterets tilstand. Derfor udføres regelmæssigt fetometri, dopplerometri, kardiotokografi. Til forebyggelse af trombose ordineres en kvinde i andet eller tredje trimester antitrombotisk behandling med blodfortyndere (Cardiomagnyl, Thrombo ACC og andre). De skader hverken babyens helbred eller den fremtidige mors tilstand.

Behandling af arvelig trombofili

En medfødt form af hæmostaseforstyrrelse kan ikke helbredes fuldstændigt. Gravid får ordineret erstatningsterapi. Behandlingen er rettet mod at genopfylde de manglende faktorer, der sikrer blodkoagulation. Terapi udføres ved at injicere de rigtige stoffer eller transfusion af frisk frosset plasma.

Terapi af erhvervede former for sygdommen

En indikator for stofbrug er en kombination af tre eller flere risikofaktorer. Ved trombofili under graviditet ordineres de samme antikoagulantia som til behandling af trombose. Blandt dem:

  • Curantyl;
  • heparin;
  • Pradaxa;
  • Warfarin;
  • Aspirin.

Under behandlingen er det vigtigt at overholde antikolesterol ernæring. Det er nødvendigt at udelukke stegte og fedtholdige fødevarer fra kosten. En gravid kvindes menu bør ikke indeholde mad med højt kolesteroltal (fedt kød, fisk, rige buljongteringer osv.). Kosten skal indeholde grøntsager, frugter, friske urter.

Forebyggelse af trombofili under graviditetsplanlægning

For at reducere risikoen for vaskulær trombose er det nødvendigt, allerede inden barnets befrugtning. En kvinde på planlægningsfasen skal overholde følgende anbefalinger:

  • spise afbalanceret;
  • undgå at løfte vægte, langvarig stående;
  • slid komprimering strømper;
  • at udføre fysiske øvelser;
  • gøre lem massage;
  • tage ud at svømme;
  • behandle alle kroniske patologier;
  • at håndtere rehabilitering af nasopharynx, tænder, kønsorganer, tarme;
  • at gå udenfor;
  • nægter at bruge orale prævention, glukokortikoider, østrogener;
  • tage et kursus med at tage B-vitaminer.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Graviditet og thrombophilia

Symptomer på trombofili under graviditet

Naturen tog sig af morens og fosterets sikkerhed og øgede koagulation for at undgå stort blodtab i denne periode. Men som et resultat af genetiske mutationer er der lidelser, der forårsager blodpropper. Der er tre typer thrombophlebitis:

  • vaskulær - forekomsten af ​​en trombe er forårsaget af skader på karret (vaskulitis, åreforkalkning osv.);
  • hæmodynamisk - kredsløbssygdomme forårsager overbelastning, hvilket fører til trombose;
  • hæmatogen (genetisk) variant udvikler sig på grund af forkert balance i kredsløbssystemet mellem koagulation og antikoagulationselementer.
Symptomer med en sådan patologi vises sjældent visuelt. I sjældne tilfælde skyldes graviditet og trombofili ødemer i underbenet, rødme og ubehag. Laboratorie og instrumental forskningsmetoder bruges til at påvise sygdommen..

En blodprop, der er revet fra et kar, bevæger sig gennem blodomløbet, hvilket bliver farligt og udgør en trussel for både mor og barn. Hos gravide kvinder forekommer en tredje blodcirkulation - morkagen, som bærer en ekstra byrde på kvindens krop, og i tilfælde af en blodpropp udgør risikoen for tilstopning af karret en dobbelt fare. Tromboembolisme af vitale organer fører til åndedrætsstop, hjerteanfald og slagtilfælde.

Graviditetstrombofili test

Diagnose af sygdommen er ret vanskelig. Først og fremmest er læger opmærksomme på symptomerne på trombofili, tilstedeværelsen af ​​tyngde i benene, muligvis generel træthed. Ofte antyder adskillige mislykkede forsøg på at bære fosteret ideen om en progressiv patologi med blodkoagulation.

En analyse af trombofili under graviditet ordineres, hvis:

  1. der er en arvelig faktor;
  2. der var tilfælde af for tidlig fødsel, spontanabort, mistet graviditet;
  3. foregående drægtighed fortsatte med fosterudviklingshæmning, gestose eller andre afvigelser;
  4. en kvinde eller hendes pårørende havde komplikationer med blodkoagulation;
  5. kunstig insemination blev udført;
  6. tidligere taget hormoner.

Et koagulogram er en indikator for mængden og kvaliteten af ​​blodkomponenter. Ved afkodning er lægen først og fremmest opmærksom på fibrinogen, der er syntetiseret i leveren, fordi det er dette stof, transformerende, der etablerer en blodpropp. Eksperter ser også på thrombintid, som angiver perioden for overgang af fibrinogen til fibrin.

De følgende indikatorer er protrombin (deltager i syntesen af ​​en blodpropp) og APTT (blodkoaguleringstid) i drægtighedsperioden.

Det kan også være nødvendigt, at du konsulterer en genetiker for at få en omfattende rapport..

Graviditet Trombofili Behandling

Behandling af arvelig trombofili udføres ved hjælp af antikoagulantia. Som ordineret af lægen foretages injektioner af heparin flere gange om dagen. Sådanne lægemidler betragtes som sikre under drægtighed, som krydse ikke morkagen til det udviklende foster.

Behandlingsforløbet stoppes 2 dage før den forventede fødsel eller før den planlagte kejsersnit for ikke at provokere blødning.

Efter fødslen af ​​et barn i 6 uger ordineres et behandlingsforløb med warfarin, som tages oralt sammen med heparin eller udskiftning af dette lægemiddel. I ammeperioden betragtes disse lægemidler som sikre og forårsager ikke bivirkninger..

I forbindelse med medicin anbefales det at drikke masser af væsker for at tynde blodet. Rent almindeligt vand er ideelt, og kakao, te og kaffe skal kasseres. Følgende fødevarer bidrager også til normalisering af blod:

  • ingefær;
  • tørrede frugtkompotter;
  • skaldyr, nok til at medtage i kosten 2-3 gange om ugen.

Fysioterapiøvelser, gåture og selvmassage vil forbedre blodgennemstrømningen og forhindre blodpropper..

Trombofili og frossent graviditet

Trombofili er ikke en sætning, i det nuværende stadium af medicinudvikling som videnskab er der mange måder at udholde et barn op til 35-37 uger, hvilket er et fremragende resultat. Det vigtigste på dette tidspunkt er at følge alle lægens anbefalinger.

I følge statistikker er det i mere end 80% af kvinderne, efter den første frosne graviditet, efterfølgende fødsel og fosterudvikling vellykket. I dette tilfælde er det nødvendigt at planlægge på forhånd, mindst 6 måneder i forvejen, så at livmoderen gendannes fuldt ud, og den hormonelle baggrund vender tilbage til normal.

En gynækolog vil ordinere alle de nødvendige undersøgelser for at bestemme årsagerne til hændelsen og forstå kvindens sundhedsstatus. Før den graviditet får en baby, vil den vordende mor gennemgå et behandlingsforløb for mulige infektionssygdomme og patologier.

Når du planlægger, er det vigtigt at føre en sund livsstil, spise rationelt, tage vitaminer og opgive dårlige vaner. Denne tilgang hjælper med at beskytte fosteret mod virkningen af ​​negative faktorer og gøre en sund lykkelig baby.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

  • Tryk
    Hvad blodtyper er, og hvordan bestemmes de
    Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog
  • Aneurisme
    Slagtilfælde: rehabilitering efter et slagtilfælde
    Rehabilitering efter et slagtilfælde er et vigtigt stadie, som er nødvendigt for at sikre patientens bedring i det mest mulige omfang. Dette skyldes det faktum, at efter et slagtilfælde, især med alvorlig hjerneskade, delvist og til tider helt mistet evnen til at bevæge sig, kommunikere, koncentrere sig, huske og andre vigtige funktioner.
  • Tryk
    Nifedipine - brugsanvisning
    INSTRUKTION
    til medicinsk brug af stoffet
    Registreringsnummer:Doseringsform:Struktur
    1 tablet indeholder 10 mg af det aktive stof - nifedipin.
    Hjælpestoffer: mælkesukker, hvedestivelse, cellulose

Om Os

Hvert hjemmemedicinskab skal have et tonometer. Det er ikke kun nødvendigt for ældre og gravide, men også for alle, der ønsker at holde deres kardiovaskulære system under kontrol.