Serum jernblodtest

Mange mennesker lider af jernmangelanæmi. De vigtigste årsager til denne sygdom er utilstrækkeligt indtag af jern med mad eller et stort tab af det fra kroppen. Gravide kvinder og små børn er mest påvirket af jernmangelanæmi.

For at begynde med, lad os finde ud af, hvad jern er, og hvorfor vores krop har brug for det. Så jern er et meget vigtigt sporelement. Det er nødvendigt for åndedrætspigmenter, der er involveret i transport af ilt gennem den menneskelige krop..

Det største jernvolumen er en bestanddel af røde blodlegemer, hæmoglobin og muskelmyoglobin. Det findes i mange kropsceller i cytokromer, enzymer såvel som i blodserum. Når kroppen mangler jern, øges behovet for tarmabsorption. Og omvendt, hvis det overskydende - stopper. Det er nødvendigt at tage en blodprøve for jern.

Over 24 timer ændrer mængden af ​​jern i serum markant. Hos mænd er den gennemsnitlige koefficient for dette element højere end i den kvindelige krop. Dette skyldes dets tab som et resultat af fysiologisk månedligt blodtab. Der er også et fald i jerngraden inden for få timer efter fødslen hos nyfødte.

Årsager til øgede niveauer af serumjern i kroppen

  • langvarige sygdomme;
  • skrumplever i leveren;
  • nyrebetændelse;
  • hyppige blodoverførsler.

Årsager til nedsat jernbindingskapacitet i blodserum

  • tredje trimester af graviditeten;
  • akut hepatitis;
  • anæmi.

Indikationer for en blodprøve for at opdage jern i kroppen

  • hvis der konstateres afvigelser efter en generel blodprøve eller hæmoglobintest;
  • når der er mistanke om overbelastning af kroppen med jern eller dets mangel;
  • at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi;
  • med mistanke om forgiftning med jerntabletter;
  • akutte sygdomme forårsaget af infektion, inflammatoriske processer;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Analyse forberedelse

Blod skal doneres til tom mave om morgenen. Bedre fra 8 til 10 om morgenen. Dagen før hegnet skal du ikke spise fedtholdige fødevarer og ikke drikke alkohol. For at få nøjagtige resultater 5-7 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder jern. Og sørg for at advare din læge.

En hæmatolog, terapeut, reumatolog, gastroenterolog, kirurg kan ordinere en sådan blodprøve.

Den vigtigste kilde til påfyldning af jern i kroppen er mad, nemlig: æbler, oksekødelever, granatæble, kyllingelever, fisk, gulerødder, især vagtelæg og meget mere. Kroppen skal have fremragende evne til at absorbere vitaminer, næringsstoffer og alle de nødvendige makro- og mikronæringsstoffer. Som denne analyse viser. Kortikosteroider, testosteroner, orale prævention, østrogener kan påvirke resultatet af analysen - blodets jernbindende evne..

Serumjerns bindingsevne er summen af ​​serumjern. Baseret på påvisning i blodserum, den samlede jernbindingskapacitet af blodet, beregnes mætningskoefficienten.

En blodprøve for serumjern

Jern er et unikt sporelement, der er involveret i arbejdet i alle biologiske systemer i kroppen. Det er nødvendigt for binding, overførsel og overførsel af ilt til somatiske celler. Som et naturligt oxidationsmiddel er jern derudover involveret i oxidative reaktioner i forskellige organer og væv, mens de ikke oxiderer ilt, men hjælper celler med at blive mættede med det. Det skyldes jernioner, der er en del af hæmoglobin- og myoglobinmolekylerne, blodet har en rød farve. En lille mængde jern er også indeholdt i kroppen i form af reserver - proteinforbindelser ferritin og hemosiderin, som aflejres i leveren, musklerne og milten.

En biokemisk blodprøve for jern afslører en mangel på dette vitale element i blodet. Ved analysen af ​​jern i blodet bestemmes 3-valent jern i blodserumet.

En analyse af jern i blodet kan ordineres af en læge til:

  • diagnose af jernmangelanæmi;
  • differentiel diagnose af anæmi;
  • kontrol af jernmangelanæmi-terapi med jernpræparater.

Manglen på jern i kroppen med mad fører til et fald i hæmoglobin og udviklingen af ​​jernmangelanæmi eller anæmi. Som et resultat afbrydes arbejdet i mange organer og systemer, immuniteten reduceres, børn kan halte bagud i vækst og udvikling. Symptomer på jernmangelanæmi er øget træthed, tørhed og blekhed i huden, åndenød, takykardi, muskelhypotension, fordøjelsesforstyrrelser, dårlig appetit osv..

Den maksimale koncentration af jern i blodserum observeres om morgenen, så blod gives til analyse om morgenen. Analysen skal udføres på tom mave mindst 8 timer efter det sidste måltid. Du kan heller ikke drikke andre drikkevarer end vand.

Før en biokemisk blodprøve for jern, skal du nægte at tage medicin, hvis dette ikke er muligt, er det vigtigt at underrette lægen. Dagen før analysen af ​​jern i blodet, fedtholdige og stegte fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten, bør du ikke deltage i fysiske øvelser i forkant af undersøgelsen.

  • børn fra fødslen til 1 måned - 17,9-44,8 μmol / l;
  • børn fra måned til år - 7,16-17,90 μmol / l;
  • børn og unge fra et år til 14 år - 8,95-21,48 mikromol / l;
  • kvinder - 8,95-30,43 mikromol / l;
  • mænd - 11,64-30,43 μmol / l.

For højt jernindhold i blodet kan indikere sygdomme som hæmolytisk anæmi, mangel på vitaminer B12, B6 og folsyre, nefritis, thalassæmi, hæmochromatose, jernforgiftning, leukæmi, akut og kronisk hepatitis og blyforgiftning. Derudover kan en stigning i jern i blodet forårsage orale prævention, østrogen og nogle andre stoffer..

Et reduceret indhold af dette sporelement i forhold til jernnormen i en blodprøve kan indikere jernmangelanæmi, akutte og kroniske infektionssygdomme, tumorsygdomme, blødning, sygdomme i fordøjelsessystemet, hypothyreoidisme, hepatitis, skrumplever. Jernmangel kan også udvikle sig på baggrund af vegetarisme, øget fysisk aktivitet og indtagelse af visse medicin, herunder aspirin, androgener, glukokortikoider osv..

Således er en analyse af jern i blodet en effektiv måde at påvise kostmangel, jernforgiftning og andre unormale forhold..

Serumjern er et vigtigt sporstoffer, der tilvejebringer binding, transport og transmission af ilt til væv samt deltager i processerne med vævsånding.

Den samlede mængde jern, der er indeholdt i den menneskelige krop, når 4-5 gram. Naturligvis er det vanskeligt at finde det i dets rene form, men det er en del af porphyrinforbindelser, såsom hæmoglobin (op til 80% af dets samlede mængde), myoglobin (5-10%), cytochromer såvel som myeloenzymer myeloperoxidase og katalase. Op til 25% af jernet bruges ikke i kroppen og betragtes som en reserve i depotet (milt, lever, knoglemarv) i form af ferritin og hemosiderin. Hemisk jern, der hovedsageligt udfører funktionen ved reversibelt at binde ilt og bære det til vævet, findes overvejende i enzymer. Derudover er jern direkte involveret i en række redoxreaktioner, processen med hæmatopoiesis, kollagensyntese og i immunsystemets aktivitet.

Jern kommer primært ind i kroppen med mad. Produktet med det højeste indhold betragtes som kød, nemlig oksekød. Andre fødevarer, der er rige på dette sporelement, er lever, fisk, boghvede, bønner, æg. C-vitamin, der findes i friske urter og andre vegetabilske fødevarer, fremmer optimal optagelse af jern (det er derfor, ernæringseksperter anbefaler at servere friske grøntsager til kød). Fra den mængde, der følger med mad, absorberes som regel fra 10 til 15%. Absorption forekommer i tolvfingertarmen. Derfor er jern med lavt serum oftest resultatet af forskellige patologier i tarmkanalen. Dets koncentration afhænger også af mængden af ​​deponeret jern, der er placeret i milten, tarmen, knoglemarven og på niveauet for syntese og nedbrydning af hæmoglobin i kroppen. Fysiologisk mikronæringsstoftab forekommer med fæces, urin, sved og også med negle og hår.

Jern henviser til de sporstoffer, hvis niveau ændrer sig i løbet af dagen. Om morgenen er indikatorerne højere, og om aftenen falder de. Derudover afhænger de af personens alder og køn. Serumjern hos kvinder er som regel lavere end hos mænd, mens dets koncentration er direkte relateret til menstruationscyklussen (i lutealfasen er dens indhold maksimalt, og efter menstruationen falder dens ydeevne). Stress, overarbejde og mangel på søvn påvirker også niveauet for dette sporelement..

Serumjern, hvis norm er hos mænd 11,64–30,43, og hos kvinder - 8,95–30,43 umol / liter, varierer også med tidspunktet på dagen. Dets maksimale koncentration registreres om morgenen, og i løbet af dagen reduceres indikatorerne. Hos spædbørn op til et år betragtes intervallet 7.16-17.90 som normalt. Hos børn fra et år til fjorten år er normen 8,95-21,48.

Serumjern under graviditet, især i anden halvdel, reduceres lidt. Dette skyldes dannelsen af ​​organer i fosteret. Generelt bør niveauet ikke falde til under 10 (ellers betragtes det som anæmi) og overstige 30 μmol / liter.

På trods af den relative ustabilitet i niveauet for denne indikator i blodet, er dens undersøgelse meget vigtig til differentiel diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patologier såsom anæmi, som er de mest almindelige menneskelige sygdomme. De kan fortsætte både umærkeligt og forårsage alvorlige krænkelser i kroppen. I nogle tilfælde kan anæmi være dødelig. Udad manifesteres et fald i jernniveauet af generel svaghed, døsighed, svimmelhed, hovedpine. Derudover bemærkes skørt hår og negleplader, revner i mundens hjørner, nedsat smag og lugt. Huden er bleg, tør, ikke-motiveret subfebril tilstand er mulig (temperaturen stiger til 37-37,5).

Serumjern i blodplasma kan falde af mange grunde. Nogle af dem er forårsaget af eksterne faktorer, mens andre er resultatet af interne ændringer. De mest almindelige af disse er:

jernmangelanæmi - sygdommen kan være forårsaget af kronisk blodtab, mangel på jern i kroppen eller en krænkelse af dens absorption;

kroniske systemiske sygdomme - lupus erythematosus, tuberkulose, leddegigt, endokarditis, Crohns sygdom;

tarm eller mave resektion;

Forhøjet serumjern er en temmelig alvorlig patologi, hvis resultat kan være udviklingen af ​​mange livstruende tilstande op til udviklingen af ​​onkologiske processer i leveren og tarmen. Symptomatiske manifestationer ligner manifestationerne af hepatitis. Gult hud viser sig, leveren stiger, vægttab forekommer, arytmier begynder. På grund af det faktum, at overskydende jern afsættes i organer som hjertet, bugspytkirtlen, begynder svigt i deres normale funktion. Derudover kan udviklingen af ​​patologier såsom Alzheimers eller Parkinsons sygdom skyldes hæmochromatose..

Et forhøjet jernindhold i blodplasma kan forårsage en patologi, såsom arvelig hæmochromatose, hvor det absorberes stærkt fra indkommende mad. Dets overskud deponeres i forskellige organer, hvilket forårsager forskellige forstyrrelser i deres arbejde. Følgende faktorer kan også være årsagerne til stigningen i mængden af ​​serumjern:

thalassemia - en patologi, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændrer sig;

store mængder blodtransfusion;

Hos børn kan hæmochromatose forårsage akut jernforgiftning.

Blod tages fra en blodåre om morgenen. Siden det sidste måltid skulle mindst otte timer gå. Det er uønsket at tygge tyggegummi og børste dine tænder, før du tager testen. Oplysningernes pålidelighed kan påvirkes af følgende faktorer:

øge koncentrationen af ​​jern betydeligt, kan der til og med tage en jernholdig tablet;

orale prævention og alkohol øger også niveauet af sporstoffer;

Metformin, testosteron og aspirin i store doser reducerer koncentrationen af ​​jern;

brugen af ​​cyanocobalamin (vitamin B12) selv to dage før den kommende analyse øger også koncentrationen;

menstruation, mangel på søvn, stressede situationer reducerer jernniveauer.

For den normale funktion af kroppen er det ikke kun protein, fedtstoffer og kulhydrater, der er nødvendige. Af stor betydning er sporstoffer. Jern i blodet, i muskelvæv, i leveren udfører vigtige opgaver. Ændring i indhold fører til patologiske tilstande.

Biokemisk analyse giver dig mulighed for at kende niveauet af jern i blodet og rettidigt forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Det særlige ved denne mikroelement er, at den ikke dannes i kroppen, ikke et organ er i stand til at syntetisere jern. Mennesket er afhængig af indtagelse af dette mineral sammen med mad.

I alt indeholder en voksen krop 2,5-3,5 g jern. Af disse er 2,1 g (70%) en del af hæmoglobin. Den resterende mængde fordeles i form af andre proteiner - ferritin og hæmosiderin, deponeret som en reserve i leveren, milten og musklerne. Deres farve skyldes tilstedeværelsen af ​​jern..

Om nødvendigt bruger kroppen sin opsparing.

De vigtigste funktioner i dette sporelement:

  • tilvejebringelse af den nødvendige struktur af proteinmolekylet i hæmoglobin i røde blodlegemer for at tilbageholde ilt;
  • medvirken til oxidative reaktioner i celler (hjælper med at absorbere ilt).

Fe-molekyler binder først i de øvre dele af tyndtarmen ved hjælp af transferrin-transporterproteinet, og i denne tilstand leveres det til knoglemarven, hvor røde blodlegemer kontinuerligt syntetiseres. Mineralet er integreret i hæmoglobinkomplekset.

Det er bevist, at jern fra proteinfødevarer kun absorberes med 25-40% og fra kulhydrater (grøntsager, frugter) - med 80%. Forklaringen er et must i kombination med C-vitamin, som hjælper fordøjelsen.

I mangel af et tilstrækkeligt jernindhold i blodet, vil dannelsen af ​​den krævede mængde hæmoglobin blive forringet. Andre reaktioner hæmmes, iltoverførsel af røde blodlegemer fra lungevævet til periferien lider. Dette betyder udvikling af iltesult eller hypoxi..

Før du foretager en blodprøve for jern, skal du en dag ikke spise fedtholdige og stegt mad, ikke drikke alkohol. Det tilrådes at stoppe med at tage medicinen. Det anbefales ikke at lave tungt fysisk arbejde, deltage i sportstræning.

Hvis patienten behandles med jernpræparater, skal de stoppes med at tage om 2 uger.

De giver blod om morgenen på tom mave. For pålidelig analyse er venøst ​​blod nødvendigt.

Et indirekte tegn på en krænkelse af jernindholdet er en ændring i blodets hæmoglobinindeks. Analysen udføres selv i små laboratorier. Han kan fortælle lægen om behovet for mere detaljerede undersøgelser:

  • serum jernkoncentrationer;
  • serumferritinniveau;
  • generel evne til at binde jern.

Ferritin viser jernlagre i væv, så dens definition angiver kroppens evne til uafhængigt at kompensere for manglen. Normal anses for at være fra 58 til 150 mcg / l.

Evnen til at binde jern bestemmes af det maksimale antal sporstoffer, der kan tilbageholdes af blodproteiner. Dets standardværdi er fra 50 til 84 μmol / l. Indikatoren falder med et overskud af jern og stiger i tilfælde af mangel.

Normer afhænger af en persons alder og køn..

Umiddelbart efter fødslen og i den første måned har nyfødte de højeste jernniveauer - fra 17,9 til 44,8 μmol / L.

Derefter falder normen under et år og varierer fra 7,16 til 17,9.

Hos unge - opfylder voksne standarder:

  • for mænd - fra 11,64 til 30,43 mikromol / l;
  • for kvinder - fra 8,95 til 30,43.

Jernmangel kan forekomme på grund af:

  • lav mængde jernholdige fødevarer i kosten;
  • vitaminmangel;
  • ukompenseret øget forbrug;
  • krænkelse af assimilationsprocessen i tyndtarmen;
  • voksende behov.

De vigtigste produkter, som kroppen modtager jern fra: kød, boghvede, rødbeder, valnødder, chokolade, rødvin.

Fraværet eller manglen på human ernæring af disse produkter forårsager en typisk patologi - anæmi (anæmi). Det er typisk for vegetarer, kvinder, der er begejstrede for trendy sultne diæter..

Behovet for jern øges markant, når man gør hårdt arbejde, under sportstræning og konkurrencer.

Selv hvis du spiser meget kødprodukter, kan lave niveauer af vitaminer forårsage anæmi..

Tarmsygdomme, der forstyrrer absorption, hjælper med jern og fæces (kronisk enterocolitis, gastritis, pancreatitis).

Masser af blodtab fører til et fald i røde blodlegemer og dermed jern. Oftest drejer det sig om nasal, gastrointestinal blødning. Kronisk blodtab er f.eks. Vigtig hos kvinder med tunge perioder.

Under graviditet tager fosteret den nødvendige mængde jern fra moders krop. Det bruges til at opbygge barnets indre organer..

I moderen forekommer jernmangelanæmi i mangel af udgiftskompensation. Tilstanden forværres af amning..

  • træthed, svaghed;
  • ændring i smag af mad;
  • svimmelhed;
  • blekhed i huden;
  • sænke blodtrykket.

Derfor kræver læger overholdelse af en afbalanceret diæt hos kvinder under graviditet og postpartum..

Årsager til høje jernniveauer indikerer ikke altid patologi.

  • En stigning er mulig ved langvarig ukontrolleret behandling af anæmi med specielle lægemidler. Alle aftaler, dosering, kursets varighed skal aftales med lægen.
  • I tilfælde af gentagne transfusioner af blod eller røde blodlegemer med en choktilstand samt ved omfattende forbrændinger kan der være et øget indhold af serumjern.

Sådan ser blod ud med hæmolytisk anæmi: der er intet sædvanligt sediment fra røde blodlegemer, de er opløst

Manifestationen af ​​forhøjet jern kan være forskellige typer af anæmi:

  • aplastisk - processen med at opbygge røde blodlegemer og andre blodelementer forstyrres under påvirkning af brugen af ​​medikamenter (barbiturater, antibiotika, sulfonamider, cytostatika), akutte infektioner, forgiftning, røntgenbestråling;
  • hæmolytisk - autoimmun ødelæggelse af ens egne røde blodlegemer eller under påvirkning af toksiske toksiske stoffer;
  • vitamin B-mangel anæmi12 - oftest er det en konsekvens af operationen til at fjerne en del af maven med mavesår, ondartet tumor;
  • anæmi i strid med syntesen af ​​porphyrin og heme - er forbundet med mangel på enzymer i knoglemarven.

Med al anæmi dannes overskydende jern fra ødelagte defekte røde blodlegemer. Ud over en stigning i jernindhold er andre blodtællinger vigtige i diagnosen.

Wilson-Konovalovs sygdom er en arvelig læsion af nervesystemet. Det fører til en krænkelse af absorptionen af ​​jern: til dens overdrevne ophobning, afsætning i nethinden og nerveceller. Hjernefunktion.

En blodprøve for jernindikatorer giver dig mulighed for at etablere den rigtige diagnose og ordinere rettidig behandling.

Dette stof spiller en vigtig rolle i livets støtte til kroppen. I det menneskelige blod findes der det såkaldte bundne serumjern, som af forskellige årsager kan forøges eller formindskes, hvilket som regel indikerer tilstedeværelsen af ​​en række patologiske tilstande. Find ud af, hvad dette element er, og hvad det betyder for kroppen..

Det rigtige forhold mellem alle stoffer, der er nødvendige for en person, er nøglen til godt helbred. Samtidig betragtes jern (Fe) som et af de mest betydningsfulde metaller for kroppen. Dette sporelement er en del af pigmentproteiner, cytokromer og fungerer som et coenzym af mange kemiske reaktioner. Kroppen indeholder ca. 4-7 mg jern. I knoglemarv, lever og milt påvises Fe som intracellulær ferritin. Kun plasmakoncentrationen af ​​dette proteinkompleks er en pålidelig afspejling af metalreserver.

Serumferritin tjener som en slags "jerndepot", der bruges både i overskud og i mangel på dette sporelement. I væv er Fe i form af hæmosiderin. Serumjern bestemmes i forbindelse med transportproteintransportin. Dette kompleks bruges af kroppen efter behov, mens væv og intracellulære lagre forbliver intakte..

Jern er af største betydning for kroppen. I plasma er dette element i kompleks med transportprotein. Takket være denne "tandem" er der bundet fri ilt, der trænger ind under respiration, som derefter tilføres til alle organer og væv. Jern i serum er involveret i mange energiprocesser og redoxreaktioner:

  • DNA-syntese;
  • kolesterol metabolisme;
  • hæmatopoiesis-proces;
  • afgiftningsprocesser.

Ved bedømmelse af serumkoncentrationen af ​​et sporelement skal denne indikatorers ernæringsafhængige karakter tages i betragtning. Indtagelse af jern i kroppen sker med mad, så et moderat fald i koncentrationen af ​​bundet transferrin under en dårlig diæt eller indtagelse af medikamenter, der interfererer med absorptionen af ​​Fe, betragtes som et fysiologisk fænomen, der let kan fjernes ved at korrigere kosten.

Hvis der opdages en alvorlig jernmangel, ordineres passende medicin. Det skal huskes, at serummet om morgenen indeholder lidt mere af det angivne sporstoffer end om aftenen. Med alt dette kan indikatoren for serum Fe variere i patienter, der tilhører forskellige alderskategorier.

I kroppen af ​​det mere retfærdige køn foregår jernmetabolismen under påvirkning af en konstant skiftende hormonel baggrund, derfor er normen for serumjern i kvindes blod lidt undervurderet og udgør ca. 10,7-21,5 μmol / L, hvilket primært skyldes menstruation. Under graviditet kan indholdet af plasma Fe også reduceres betydeligt. Så under drægtighed bør denne indikator ikke falde til under 10,0 μmol / l.

Forudsat en afbalanceret diæt og overholdelse af dagens regime, bruges jernreserver i det stærkere køn i optimal tilstand. Faldet i ferritin inde i cellerne hos mænd forekommer på grund af leversygdomme, som ofte forekommer på baggrund af misbrug (eller endda forgiftning) af alkoholholdige drikkevarer og deres erstatninger. Den normale indikator for serumjern hos mænd er i området fra 14,0 til 30,4 μmol / l.

Indholdet af Fe i blodet hos unge patienter varierer afhængigt af deres alder, vægt og højde. Børn under et år, der udelukkende ammes, er modtagelige for et let fald i hæmoglobin. Denne kendsgerning skyldes det begrænsede indhold i babyer af det såkaldte hemejern, hvilket ikke er en grund til bekymring. Normen for serum Fe hos børn under et år er 7-18 mikromol / L, og hos ældre børn kan denne indikator nå 9-21 mikromol / l.

De fleste patienter lider normalt af Fe-mangel. Denne tilstand manifesterer sig ofte som latent mangel. I andre tilfælde ledsages jernmangel af udtalte symptomer. Personer, der lider af anæmi, har alvorlig hovedpine, muskelsvaghed og træthed. Serum Fe hos disse patienter er mindre end 9 μmol / L. Årsagerne til faldet i jernkoncentration er som følger:

  • kroniske sygdomme;
  • underernæring og vitaminmangel;
  • Nyresvigt;
  • Jernmangelanæmi
  • graviditet, amning;
  • ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • nedsat optagelse af jern i tarmsygdomme;
  • onkologi.

Denne tilstand er meget sjælden. Hos patienter med et højt indhold af plasmajern eller hæmochromatose, gulfarvning af øjenkugler og hud, nedsat hjertefrekvens, er vægttab bemærket. I løbet af instrumentelle undersøgelser hos sådanne patienter påvises en stigning i leveren, myokardial dystrofi, pancreasdysfunktion. Overskydende jern (ca. 50-70 mikromol / l) påvirker arbejdet i alle organer og systemer negativt. Jern i blodserum øges som regel på baggrund af følgende patologier:

  • subkutan blødning;
  • primær hæmochromatose;
  • at tage jerntilskud;
  • metaboliske lidelser;
  • folinsyremangel;
  • kronisk leversygdom.

Denne laboratorieundersøgelse er ordineret ikke kun til patienter med forskellige patologier, men også til almindelige patienter under den årlige forebyggende undersøgelse. Graden af ​​assimilering af jern påvirker direkte funktionen af ​​hele organismen, derfor er det meget vigtigt med jævne mellemrum at kontrollere ophobningen af ​​dette element. Dette gælder især for kvinder under graviditet og amning..

Plasmajern er i en bundet tilstand. Diagnose af anæmi er baseret på bestemmelsen af ​​transferrinkoncentration. Serums jernbindende evne afspejler den såkaldte indikator OZHSS. For at påvise vævsmangel foretages en bestemmelse af indholdet af ferritin inde i cellerne. Eventuelle afvigelser fundet under den biokemiske analyse af blod er årsagen til udnævnelsen af ​​yderligere laboratorieundersøgelser.

I betragtning af at tidlig morgen er kendetegnet ved let forhøjet serum Fe, anbefaler eksperter at kontrollere graden af ​​mætning med dette element lidt senere. Som regel udføres en undersøgelse af plasma for jern fra 8 til 10 om morgenen. Analysen gives på tom mave. Dagen før blodprøvetagning skal du afstå fra at spise fedtholdige fødevarer og drikke alkohol..

Tab af protein (enzymer) og mangel på vitaminer påvirker absorptionen af ​​Fe negativt, så hvis du følger en streng diæt, skal du være særlig opmærksom på brugen af ​​mad, der er rig på dette sporelement (kød, lever, æg, havfisk). Med betydelig jernmangel ordineres tabletter. Cirka 1 g Fe absorberes af tarmen. Fjernelse af overskydende sker med sved og fæces. Når du spiser en afbalanceret diæt, forsyner du din krop med cirka 15 mg heme (let fordøjeligt) jern.

I menneskeblod indeholder et stort antal forskellige stoffer og sporstoffer. Jern er et vigtigt element i kroppen. Jern kan være frit og ikke-frit, funktionelt og transport. Da rent jern er meget giftigt, er det til stede i blodet i en bundet tilstand..

Serumjern er det jern, der findes i blodplasma, der ikke tæller hæmoglobin. Det anbefales, at en jernanalyse overføres til alle som en del af en forebyggende undersøgelse.

Jern er ansvarlig for iltfyldning af væv i den menneskelige krop

Jern i kroppen udfører flere vigtige funktioner. Det har evnen til at binde forskellige stoffer og bære dem gennem blodbanen. Ud over transportfunktionen udfører jern funktionen af ​​hæmatopoiesis. Det er en del af røde blodlegemer..

Selvom jern i sig selv er giftigt, hjælper det kroppen med at eliminere toksiner. Jern er involveret i syntesen af ​​specielle leverenzymer, der tillader fjernelse af giftige stoffer. Metabolisme afhænger af den normale mængde jern. Jern er involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Jeg anbefaler at tage en test for serumjern i følgende tilfælde:

  • Anæmi. Folk kalder anæmi anæmi, men det er ikke forbundet med mængden af ​​blod. Ved anæmi falder hæmoglobinkoncentrationen i blodet. Som et resultat modtager vævet ikke nok ilt. Der er flere varianter af anæmi. Den mest almindelige er jernmangel. Til dens diagnose anbefales det at donere blod til hæmoglobin og jern.
  • Hemokromatose. Dette er en genetisk sygdom, hvor jern aktivt absorberes i fordøjelseskanalen og slår sig ned i andre indre organer. Dette fører til forstyrrelse af deres arbejde, hudpigmentering og andre konsekvenser. Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt, men medicin kan forlænge patientens liv.
  • Jernforgiftning. En overdosis af jernpræparater fører normalt til forgiftning. Dette er en farlig tilstand. Overskydende jern påvirker nervesystemet, hæmmer blodcirkulationen i hjernen, hvilket kan føre til dyb koma og patientens død.
  • Hypovitaminose. I denne tilstand mangler kroppen vitaminer, mineraler og andre stoffer, hvilket fører til træthed, nedsat immunitet og andre konsekvenser..
  • Blødende. I tilfælde af uterus, nasal og andre former for blødning anbefales det at tage en blodprøve for jern for at bestemme sandsynligheden for at udvikle anæmi.

Ved hjælp af en blodprøve kan du vurdere mængden af ​​jern i blodet, overvåge forløbet og behandlingen af ​​anæmi, diagnosticere forskellige sygdomme forbundet med mangel på eller overskud af jern.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme indikatorens niveau

Proceduren for donation af blod til jern er standard. Patienten ankommer til det fastsatte tidspunkt på laboratoriet og donerer blod fra en blodåre. Proceduren er smertefri og varer kun et par minutter. Der er praktisk taget intet ubehag under bloddonation.

Patienten sidder i sofaen og ombryder ærmet. En tourniquet strammes på underarmen. Måske bliver sygeplejersken bedt om at arbejde med knytnæven. Derefter indsættes en nål i en vene, og blod trækkes. Hvis svimmelhed eller svimmelhed vises under eller efter procedurens afslutning, skal du informere det medicinske personale.

Forberedelse til proceduren er også standard:

  1. Laboratoriet skal besøges om morgenen og på tom mave. Kuponer udstedes normalt om morgenen indtil kl. Om morgenen kan du ikke spise morgenmad, drikke kaffe eller te. Der skal gå mindst 6-8 timer fra det sidste måltid. Dette er vigtigt, fordi en blodserumtest udføres. Hvis der ikke observeres sult, bliver valle hurtigt overskyet og bliver uegnet til undersøgelse..
  2. Drikke om morgenen er kun tilladt rent vand uden gas. Du kan ikke drikke sodavand, juice, mælk, alkohol.
  3. Før du donerer venøst ​​blod, skal du hvile 10-15 minutter i korridoren. Fysisk aktivitet kan påvirke resultatet. Dagen før testen anbefales det at afstå fra kraftig fysisk anstrengelse.
  4. Stop med at ryge en dag før du besøger laboratoriet. Om morgenen den dag, du testes, må du ikke ryge.
  5. Det er nødvendigt at konsultere en læge vedrørende de indtagne medicin. Det anbefales at annullere alle medicin, vitaminer inden undersøgelsen. Hvis aflysning ikke er mulig, skal du informere din læge om doseringerne..

Du kan tage en blodprøve i ethvert privat eller kommunalt, statligt laboratorium. Resultatet er klar inden for 24 timer og gives til patienten. Det er ikke nødvendigt at dechiffrere resultatet, det skal vises til den behandlende læge, da indikatorerne kan variere afhængigt af patientens tilstand og alder.

Hastigheden af ​​serumjern i blodet afhænger af alder og køn

Serumhastigheden i blodet kan ændre sig med alderen. For en voksen er denne norm: for kvinder - 8,95-30,00 mikromol / l, for mænd - 11,64-30,44 mikromol / l. Hos et barn op til et år er normen for serumjern 7,2-17,9 μmol / L. Denne indikator kan stige med alderen..

Hvis niveauet af serumjern i blodet overstiger 30,4 μmol / L, betragtes det som forhøjet. Hos kvinder kan denne tilstand være fysiologisk. F.eks. Observeres et forhøjet jernniveau under PMS, efter endt menstruation vender indikatoren tilbage til det normale.

Årsagerne til forhøjede niveauer af serumjern i blodet kan være:

  • Hemokromatose. Ved hæmochromatose akkumuleres jern i store mængder i vævene, hvilket forstyrrer strukturen og funktionen af ​​de indre organer, hvilket fører til en række alvorlige sygdomme, herunder skrumplever, diabetes osv..
  • Anæmi Ikke alle typer anæmi fører til et fald i niveauet af kirtlen. Hemolytisk eller hypoplastisk anæmi fører til en stigning i niveauet af jern i blodet. Ofte skyldes dette den aktive ødelæggelse af røde blodlegemer..
  • thalassemia Dette er en arvelig sygdom, der fører til nedsat hæmoglobinsyntese. Blodceller i thalassæmi ødelægges meget hurtigt og frigiver jern. Denne sygdom fører til anæmi og knogledeformiteter..
  • Lever sygdom. Cirrhosis, hepatosis og hepatitis fører til, at arbejdet i andre organer og systemer forstyrres, hormonelle og metabolske svigt forekommer, hvilket fører til ophobning af en stor mængde jern i blodet.
  • Overdosering af jernpræparater. Når du bruger produkter, der indeholder jern, kan du ikke få en overdosis. Kun jernpræparater, der bruges ukontrolleret og i lang tid, kan provosere med forgiftning..

Overskydende jern i kroppen er farligt, fordi det er giftigt som nævnt ovenfor. Symptomer på overskydende jern i kroppen er mave-tarmforstyrrelser, skarpt vægttab, nedsat immunitet, hårtab, muskelsmerter, nedsat sexlyst.

Forhøjede jernniveauer kan føre til gigt, åreforkalkning, diabetes mellitus og andre komplikationer..

Et reduceret niveau af indikatoren kan være forårsaget af både underernæring og alvorlige patologier

Der er mange sygdomme, der reducerer koncentrationen af ​​jern i blodet. Den mest almindelige årsag er forkert og utilstrækkelig ernæring, langvarig faste, kost, der fører til mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.

Hos kvinder udvikles mild anæmi under menstruation eller postpartum blødning, men denne indikator vender hurtigt tilbage til normal efter blødning er afsluttet, så patologi ikke overvejes.

Årsagerne til lave niveauer af jern i blodet kan være:

  1. Hypovitaminose. Mangel på jern fører til mangel på vitaminer fra gruppe B og vitamin C. Selv med tilstrækkeligt indtag af jern i kroppen absorberes det ikke.
  2. Anoreksi. Dette er en sygdom, der har mentale årsager, som fører til et kraftigt fald i appetit og alvorligt vægttab. Med anoreksi vises forskellige sygdomme i de indre organer, anæmi, metaboliske lidelser.
  3. Helminthic invasion. Som du ved, lever parasitter af stoffer, der kommer ind i værtsorganismen. De lever i tarmen og hindrer absorptionen af ​​vitaminer og mineraler..
  4. Sygdomme i mave-tarmkanalen. Jern absorberes i maven og tyndtarmen. Med gastritis, colitis og andre mave-tarmsygdomme er absorptionen nedsat, så jernmangel opdages, selv med tilstrækkelig indtagelse af det.
  5. Klimaks I overgangsalderen begynder hormonel omstrukturering, stofskiftet afbrydes, hvilket fører til mangel på jern i blodet.

Mere information om værdien af ​​jern i kroppen findes i videoen:

Med utilstrækkelig indtagelse af jern fra mad eller et stort tab af dette sporstoffer udvikler en person jernmangelanæmi. Denne afvigelse diagnosticeres især ofte hos spædbørn og gravide kvinder. Jern er vigtigt for kroppen, fordi det er involveret i transport af ilt. En mangel, som et overskud af denne mikroelement, påvirker mange kropsfunktioner negativt. En person begynder at opleve alvorlig træthed, lidelse, hjertebanken. Med disse symptomer ordinerer lægen en test for serumjern.

Det meste af jernet (Ferrum eller ferrum) i kroppen indeholder røde blodlegemer - røde blodlegemer, og specifikt deres bestanddel er hæmoglobin. En lille mængde inkluderer også væv og plasma - i form af komplekse forbindelser med transferrinprotein og som en del af hæmosiderin og ferritin. I løbet af dagen ændrer niveauet af jern i blodet sig markant. Generelt udfører den følgende funktioner:

  • aktiverer arbejdet med åndedrætspigmenter, der transporterer ilt;
  • deltager i syntesen af ​​hæmoglobin og oxidative cellulære reaktioner;
  • sikrer den normale funktion af hæmatopoietiske processer;
  • deltager i binding og overførsel af ilt, holder det i røde blodlegemer.

Med mangel på jern forstyrres syntesen af ​​hæmoglobin og ilttransport gennem kroppen. Konsekvensen af ​​dette er iltmangel - hypoxia. Overskud af dette mikroelement er mindre almindeligt, men udgør også en trussel mod menneskers sundhed. For at bestemme niveauet for jern og afvigelser fra normen ordineres en biokemisk analyse for jern.

En generel indikation for en blodprøve for jern er en mistanke om en stigning eller fald i niveauet. Dette sker med nogle sygdomme, som lægen har brug for at bekræfte. Venøst ​​blod tages til forskning. Ferrumkoncentrationen bestemmes af intensiteten af ​​opløsningens farve, der direkte afhænger af mængden af ​​dette sporelement. En sådan blodprøve for jern betragtes som en af ​​de mest nøjagtige. Indikationer for dens gennemførelse er:

  • mistanke om jernmangelanæmi;
  • differentiel diagnose af anæmi;
  • vitaminmangel eller hypovitaminose;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi;
  • forgiftning med jerntabletter;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen, der forstyrrer den normale absorption af jern;
  • blødning af forskellige etiologier;
  • påvisning i den generelle blodprøve for jern af afvigelser vedrørende røde blodlegemer og hæmatokrit;
  • inflammatoriske processer, akutte infektionssygdomme;
  • diagnose af hæmochromatose (arvelig patologi, hvor jernudveksling er svækket).

For at resultatet af undersøgelsen skal være mere nøjagtig, skal analysen være forberedt korrekt. Blod doneres til tom mave om morgenen - fra ca. 8 til 10 timer, da den maksimale koncentration af ferrum falder på dette tidspunkt. Jernholdige medikamenter skal annulleres 6 dage før proceduren. I samme periode bør fedtholdige og stegte fødevarer udelukkes fra kosten. Forberedelse involverer at overholde et par flere regler:

  • udelukke rygning og alkoholholdige drikkevarer en dag før proceduren;
  • tag mad sidste gang 8–9 timer før testen (kun rent vand er tilladt inden analyse);
  • stoppe med at bruge orale præventionsmidler et par dage før proceduren;
  • ikke gennemgå fluorografi og radiografi før analyse;
  • at begrænse fysisk aktivitet et par dage før analysen;
  • sov godt om natten før proceduren, undgå følelsesmæssig stress.

Proceduren udføres under laboratoriebetingelser. Om morgenen i området 8-10 timer skal patienten komme til klinikken. Specialisten vil tage venøst ​​blod fra ulnarven med en engangssprøjte. Før start desinficeres punkteringsstedet med medicinsk alkohol, derefter tages blod fra en blodåre. Hele proceduren tager cirka 1,5 minutter, og processen er næsten smertefri. Det biologiske materiale til analyse er serum. Dette betyder, at specialisten anbringer det tagede blod i et reagensglas, som aldrig er blevet brugt og ikke er kommet i kontakt med rengøringsmidler..

Dekrypteringen udføres af en kvalificeret specialist, der udfører proceduren på laboratoriet. Hele processen tager cirka 3 timer. Da jernniveauer ændres gennem dagen, betragtes ikke specifikke tal, men værdiområder som normale. For mænd er den gennemsnitlige koncentration af ferrum 14,3–25,1 µmol / L for kvinder - 10,7–21,5 µmol / L. Forskellene er forbundet med det fysiologiske månedlige blodtab under menstruation, som kun er iboende for det mere retfærdige køn. Der er tre muligheder for resultaterne af analysen:

  • Hvis jernniveauet ligger inden for de angivne intervaller, indikerer dette en normal elektrolytbalance.
  • Når mængden af ​​ferrum er under det normale, diagnosticerer læger jernmangel (anæmi).
  • Hvis normen for jern i den biokemiske analyse af blod overskrides - angiver eksperter et overskud af dette element i kroppen.

Når tolkningen af ​​resultaterne tager lægen hensyn til ikke kun de opnåede værdier, men også en række andre faktorer, såsom ernæring, menstruationscyklus og indtagelse af visse medicin. Før og under menstruation har kvinder et forhøjet jernniveau. Af denne grund anbefales de at tage en analyse efter afslutningen af ​​menstruationen. Undertiden har patienten udsving i niveauet på ferrum: De er forbundet med en kraftig stigning i patientens forbrug af kød. Niveauet for dette sporelement påvirkes også af medikamenter, såsom:

  • acetylsalicylsyre;
  • Methotrexat;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • antibiotika
  • lægemidler med østrogen;
  • Metformin;
  • asparaginase;
  • Cortisol;
  • cholestyramin;
  • testosteronpræparater.

Indikatorer for niveauet for dette element afhænger ikke kun af køn, men også af alder. For hver alderskategori har lægerne bestemt deres egen norm for serumjern i blodet. Hos nyfødte forekommer et fald i ferrumvolumen inden for få timer efter fødslen. Når du bliver ældre, stiger niveauet gradvist. De specifikke jernnormer i kvinder og mænds blod under hensyntagen til alder afspejles i tabellen:

Norm for kvinder, mikromol / l

Norm for mænd, mikromol / l

De vigtigste tegn på jernmangel manifesteres ved symptomer på anæmi. Disse inkluderer hovedpine, flimrende fluer foran øjnene, tør og bleg hud. Af de ydre tegn bemærkes også skøre negle og hårtab. På et tidligt tidspunkt er symptomerne ikke for udtalt. Over tid, når reserven til ferrum er helt udtømt, begynder en person at føle svaghed, migræne og svimmelhed. I den næste fase af anæmi deltager andre tegn i:

  • brystsmerter;
  • usædvanlige smagspræferencer (ønske om at spise kridt eller ler);
  • svaghed i benene;
  • dyspnø;
  • manglende appetit;
  • muskelhypotension.

Hovedårsagen til jernmangel er den utilstrækkelige indtagelse af ferrum med mad, dvs. ernæringsmangel på jern. Dette sker med en streng diæt og underernæring. Jernmangel er karakteristisk for vegetarer, da jern fra kød lettere absorberes af kroppen sammenlignet med grøntsager. Det samme ses hos børn under 2 år og unge i puberteten. Jernmangel i dem er forårsaget af hurtig vækst, hvilket kræver et stort forbrug af sporstoffer. Ud over ernæring og alder inkluderer årsagerne til manglen på dette sporelement:

  • Jernmangelanæmi;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • kronisk nyresvigt, kolestase, nefrotisk syndrom;
  • tung menstruation;
  • hepatitis, skrumpelever;
  • hypothyroidisme;
  • trombocytopeni;
  • kronisk overarbejde;
  • gastritis med nedsat udskillelsesevne;
  • enterocolitis, enteritis;
  • neoplasmer i maven og tarmen;
  • blødning i fordøjelseskanalen, inklusive på grund af tumorer;
  • tredje trimester af graviditeten;
  • livmoderblødning;
  • langvarige infektioner;
  • blodtab under kirurgiske indgreb;
  • laktationsperiode;
  • anoreksi;
  • overgangsalderen;
  • osteomyelitis, gigt;
  • hjerteinfarkt.

Manglende ferrum på et normalt hæmoglobinniveau indikerer latent jernmangel. Det skyldes det faktum, at kroppen på et tidligt tidspunkt af manglen på dette sporelement anstrenger sine egne enzymsystemer og fjerner det fra sine egne reserver. Af denne grund forbliver de resterende blodtællinger normale, antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin falder ikke - kun den totale jernbindingskapacitet i serum ændres. Alt dette skyldes, at ferrum i kroppen findes i 3 typer:

  • cellulær - som en del af hæmoglobin;
  • ekstracellulær - i form af plasmafri sporstoffer, transportproteiner;
  • i form af bestande - hemosiridin, ferritin.

Hemoglobin påvirker kun niveauet af celleferrum, men et fald i mængden af ​​ekstracellulært jern i starten fortsætter uden anæmi. Hæmoglobin falder, men kun med tiden. Dette diagnosticeres efter, at den latente jernmangel er omdannet til jernmangelanæmi på grund af fuldstændig udtømning af dens reserver. Jernmangel med normalt hæmoglobin bemærkes i følgende tilfælde:

  • i strid med metabolismen af ​​mineraler;
  • efter hæmodialyse, tvungen diurese;
  • efter procedurer relateret til stimulering af tarmbevægelser eller vandladning.

Svær anæmi behandles i seks måneder eller længere, en mildere form - i 2 måneder. Langt de fleste patienter får ordineret jernholdige medikamenter, men ud over at tage dem skal en person følge en særlig diæt. Da jernmangel ofte er forbundet med ernæringsfejl, er den første ting, du skal gøre, at gennemgå din menu. Kosten skal nødvendigvis indeholde produkter, der indeholder den maksimale mængde af dette element:

  • boghvede;
  • lever;
  • pistacienødder
  • spinat;
  • linser
  • havregryn;
  • majs;
  • cashew;
  • kornel;
  • broccoli;
  • havkål;
  • bøf;
  • tørrede abrikoser;
  • en høne;
  • sukkerroer;
  • æbler
  • fisk;
  • bælgfrugter;
  • kyllingeblomme;
  • græskarfrø;
  • tørrede svampe.

Du er nødt til at forbruge proteinprodukter dagligt, da protein er involveret i konstruktionen af ​​hæmoglobin, som derefter er involveret i berigelse af kroppen med ilt. For at forbedre absorptionen af ​​ferrum i tarmen er det nødvendigt at indføre ascorbinsyre (C-vitamin) i kosten - det findes i citrusfrugter og surkål. Under graviditet er jernmangel forårsaget af mangel på folsyre. I dette tilfælde ordineres kvinder i form af medikamenter, skønt det også findes i produkter som kål og kefir.

Den anden måde at bekæmpe jernmangel er at tage jernholdige medikamenter. Hvis absorption af lægemidler fra mave-tarmkanalen ikke kan udføres, får patienten ordineret parenterale former af disse lægemidler. De administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med et kritisk fald i hæmoglobin eller ferrum. I det første tilfælde introduceres først en testdosis, som vil hjælpe med at eliminere bivirkninger. Ofte kombineres injektionsprocedurer med en blodtransfusion. Injektioner produceres hovedsageligt på basis af jernholdigt jern:

De administreres intramuskulært, da intravenøs infusion er i høj risiko for at udvikle allergier. Medikamenterne administreres fortyndet med saltvand med en hastighed på 50 mg / min. Der foretages 2 injektioner hver uge. Den gennemsnitlige dosis for en voksen er 100 mg pr. Administration. Behandlingsforløbet varer 2-3 uger. Indikationer for intravenøs indgivelse er også sygdomme i mave-tarmkanalen, der reducerer jernabsorptionen.

Ved anvendelse af orale former for jernholdige medikamenter bør patienten modtage 20-30 mg af det manglende næringsstof pr. Dag. Til dette formål er lægemidler baseret på:

  • Jernholdigt jern. De betragtes forældede, men har en lavere omkostning. De ordineres til øget surhedsgrad i maven, da saltsyre forstyrrer absorptionen af ​​jernholdigt ferrum. Eksempler på denne gruppe medikamenter er sulfat, gluconat og jernchlorid. Effekten af ​​behandlingen med dem bemærkes allerede den 10.-12. Dag af behandlingsforløbet.
  • Jernholdigt jern. De vælges hovedsageligt på det indledende stadium af terapi med jernmangel. Disse lægemidler er meget effektive og kræver ikke strenge intervaller mellem måltider og tabletter. Mindre - deres biotilgængelighed er lavere i sammenligning med divalent. Eksempler på jernpræparater er Ferrocene, Ferrum Lek, Maltofer.

En tilstand, hvor niveauet af ferrum i blodet er forhøjet, er mere sjældent sammenlignet med jernmangel. Overskydende af dette element diagnosticeres, når dets indtræden i kroppen overstiger forbrug og udskillelse. Den kritiske værdi er 30,4 μmol / L. Hvis dette antal overskrides, registreres et overskud af ferrum hos patienten. Dette er muligt med nogle sygdomme og en overdosis af jernholdige medikamenter. Symptomer på denne afvigelse er:

  • ledsmerter og hævelse;
  • mistet appetiten;
  • gigt;
  • kvalme, opkast, halsbrand;
  • forstoppelse eller diarré;
  • hårtab;
  • muskel ømhed;
  • nedsat libido.

En mindre farlig årsag til et overskud af dette sporelement er en overdosis af jernholdige medikamenter. I dette tilfælde annulleres de, hvorefter jernniveauet i et par dage skulle normaliseres. En overdosis forekommer, når der indtages op til 200 mg ferrum pr. Dag. Årsagerne til overskydende inkluderer nogle sygdomme og specielle tilfælde:

  • hæmokromatose;
  • forskellige typer anæmi (hæmolytisk, aplastisk, sideroblastisk, hypoplastisk)
  • hemosiderosis;
  • thalassæmi;
  • premenstrual periode;
  • hyppige blodoverførsler;
  • viral og akut hepatitis;
  • jernudvekslingsforstyrrelser;
  • akut levernekrose;
  • kronisk cholecystitis;
  • hepatopati.

Artiklen forklarer, hvad vallejern er, hvad er dets norm for forskellige aldre, og hvordan man korrekt kan forberede sig til undersøgelsen.

Laboratorieanalyse på sit niveau er ikke påkrævet ved hvert besøg hos lægen. Imidlertid giver måling af indikatoren dig mulighed for at identificere forskellige patologier forbundet med et overskud eller mangel på jern i blodet.

Serumjern er et sporelement, der kommer ind i den menneskelige krop med mad. Det spredes over alle væv ved hjælp af et specielt protein - transferrin, hvis syntese forekommer i leveren. Uden et tilstrækkeligt jernindhold i blodet er hæmoglobindannelse umulig (jern er den vigtigste komponent i heme-protein, der tillader ilt at transporteres fra lungerne til celler og væv).

Dette begrænser ikke den biologiske betydning af det pågældende stof. Vallejern er vigtigt for arbejdet med et enzym, der oxiderer methan til methylalkohol. Inkluderet i enzymet ribonukleotidreduktase, uden hvilken processen med DNA-syntese er umulig. Derfor er det temmelig vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​det pågældende sporelement for mennesker.

Aflejring af stoffet forekommer i et specielt proteinkompleks - ferritin. Så sporelementet kan opbevares i en ikke-toksisk form til humant væv. Op til 30% af det samlede jernniveau i blodet er i deponeret form.

Ifølge russiske henstillinger er det daglige jernindtag for kvinder 18 mg, og under fødslen stiger det til 30 mg. For mænd bør det daglige indtag ikke være mindre end 10 mg.

Indtagelse af et stof sker sammen med mad. Dog absorberes ikke mere end 10% af den samlede mængde indgående mikroelement. Jern i mad er opdelt i:

  • heme - findes i kødprodukter, som en del af hæmoglobin;
  • ikke-heme - stammer fra plantemad i kombination med proteiner, for eksempel ferritin eller enzymer.

Effektiviteten af ​​assimilering af hemejern er op til 35% højere end ikke-hemejern. Forskellige faktorer påvirker sidstnævnte fuld absorption. For eksempel aktiverer askorbinsyre assimilationsprocessen, mens æg, koffein og calcium tværtimod hæmmer.

Rekordfrie fødevarer til jernindhold er lever og rødt kød. Også nyttige er græskarfrø, røde æbler, dadler, figner, sesamfrø, korn, persille og salat.

En interessant kendsgerning: spinat blev i lang tid tilskrevet rekordstore produkter. En lignende fejl begyndte som et resultat i typos af forskningsdata, hvor nul efter decimalpunktet i dataene ikke blev angivet.

Af særlig betydning er serumjernet i barnets krop. Et tilstrækkeligt jernindhold i blodet tillader babyens krop at udvikle sig fuldstændigt, hvilket understøtter det normale immunsystem og metaboliske processer. Det er manglen på denne mikroelement, der hjælper med at reducere barnets naturlige forsvar, hvilket fører til hyppige forkølelser.

Kilden til sporstoffer er mad. Bryst kan opleve mangel på jern i blodet på grund af dets utilstrækkelige mængde i modermælk. I denne periode er det vigtigt at rette babyens ernæring korrekt, inklusive de nødvendige makro- og mikroelementer i den. En børnelæge skal behandle dette problem. Ved at ignorere anbefalingen øges risikoen for at udvikle jernmangelanæmi hos spædbørn..

Det daglige behov afhænger af alder: jo ældre barnet, desto flere sporelementer har hans krop behov. Det er nok for nyfødte babyer at modtage 0,3 mg pr. Dag. Da babyer fødes med en vis forsyning af sporstoffer, der modtages gennem morkagen i kombination med protein ferritin. Hvilket endnu en gang understreger vigtigheden af, at normen for jern i blodet for kvinder i position konstant skal overvåges og opretholdes.

Stoffets oprindelige reserver forbruges i seks måneder, så fra nu af og op til 1 år om dagen bør babyen modtage 10 mg jern. Op til tre år reduceres det daglige behov til 7 mg. Derefter stiger det i alderen 4 til 8 år igen til 10 mg. Indtil pubertets begyndelse er den daglige sats for en teenager 8 mg. Efter puberteten er den daglige norm identisk med voksne mænd og kvinder. Det skal bemærkes, at piger under menstruation skulle øge mængden af ​​fødevarer rige på jern. Da det øgede tab opstår.

En test for serumjern udføres for:

  • vurdering af spormineralreserver i kroppen;
  • diagnose af anæmi og forgiftning med et stof, når det absorberes og deponeres i overskud;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Vejledningen er udstedt af en læge, børnelæge, terapeut, gastroenterolog, hæmatolog, gynækolog eller kirurg med:

  • påvisning af en patient med et lavt niveau af hæmoglobin eller røde blodlegemer i en klinisk blodprøve;
  • graviditet (denne analyse er en del af et sæt standardundersøgelser);
  • iagttagelse af symptomer på jernmangelanæmi (svaghed, svimmelhed, kronisk træthed, konstant døsighed, gullig hudfarve, tør hud, sprøde negle osv.) eller tegn på mikroelement-forgiftning;
  • behovet for at vurdere effektiviteten af ​​terapien for overskydende eller manglende jern i blodet.

Patienter spekulerer - hvordan er jern indikeret i en blodprøve? Retningsformen kan indikere: serumjern, jern, jernioner, serumiron, serumFe, jern, Fe. Betegnelserne er ækvivalente, og deres betydning er identisk..

Forberedelse af patienten til analyse er en af ​​de vigtigste faktorer, der bestemmer den endelige nøjagtighed af resultaterne. Doner blod til forskning skal være efter 8 timers faste for voksne. Børn har tilladelse til at reducere tidsintervallet til 4 timer.

I et døgn skal alkoholholdige drikkevarer og medicin opgives efter at man tidligere har aftalt den behandlende læge. En halv time før du tager biomaterialet, er rygning ikke tilladt.

Til forskning tages venøst ​​blod fra en vene på albuen. Hvorfor skulle du ikke tage kapillærblod? Den biokemiske sammensætning af venøst ​​blod er mere stabilt end kapillært blod. Derfor vil de opnåede data være mere pålidelige..

Værdien af ​​sporelementet kan variere i løbet af dagen. Spidsjern i blodet når om morgenen, den mindste koncentration om aftenen.

Det er vigtigt at overveje, at jernet i testblodserumet kan øges markant på grund af at tage 1 tablet med dette mikroelement. Hormonelle medikamenter, inklusive p-piller, påvirker også indikatoren. Antibakterielle lægemidler, vitaminer og medikamenter til behandling af diabetes kan ændre indholdet af et stof i kroppen. Biologiske kosttilskud kan medføre falske positive resultater, så deres modtagelse inden analyse bør suspenderes.

Det skal huskes, at under menstruationsblødning falder jernniveauet i en kvindes blod lidt. Hvad kan være årsagen til at modtage falske negative laboratorieundersøgelsesdata.

Indikatoren påvirkes af patientens livsstil. Langvarig mangel på søvn og følelsesmæssig eller fysisk stress fører til udtømning af mikronæringsstoffer. Som et resultat kan indikatorer under normen registreres..

For lang påføring af en turnetquet forårsager hæmolyse af det indsamlede biomateriale in vitro. De røde blodlegemer henfalder, og jernet sammen med hæmmet kommer ind i plasmaet. Tegn på hæmolyse er in vitro mørkning af blodet. I dette tilfælde er det strengt forbudt at gennemføre en undersøgelse. Genoptagelse af biomateriale krævet.

Normale jernværdier for en voksen patient er indikatorer fra 5,83 til 34,5 μmol / l.

Hos børn op til et år spænder normen fra 7 til 18 mikromol / l. Hos patienter fra et år til 14 år gamle fra 9 til 21,5 μmol / L.

En isoleret måling af niveauet for jern i en persons blod uden yderligere undersøgelser er ikke tilstrækkelig til at påvise jernmangel eller dets overskud. Til diagnose bruges forskellige typer laboratorieundersøgelser, der afspejler metabolske processer hos mennesker. Yderligere laboratorieundersøgelser:

  • klinisk blodprøve + ESR;
  • ferritin;
  • bestemmelse af serum af jernbindingsevne;
  • hæmatokrit.

Baseret på alle ovennævnte undersøgelser og patientens historie, stilles der en endelig diagnose..

Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor indikatoren kan afvige fra normen nedad.

En af de mest almindelige årsager er anæmi forårsaget af mangel på sporstoffer i blodet. Anæmi opstår på grund af kraftigt blodtab eller underernæring. Mangel på rødt kød i kosten bidrager væsentligt til udviklingen af ​​jernmangelanæmi.

Kroniske patologier, for eksempel reumatoid arthritis eller systemisk lupus erythematosus, forhindrer fuld absorption af sporstoffer fra fødevarer. En lignende tilstand forekommer i sygdomme, der påvirker organerne i mave-tarmkanalen. Hvad der bidrager til udviklingen af ​​hans kroniske mangel.

Der kan også iagttages lave niveauer af jern ved akut og kronisk blodtab (hæmorroider, dysfunktionel uterusblødning, mave-mavesår osv.)

Under fødslen af ​​en baby i en kvinde i tredje trimester sænkes ofte serumjernet i blodet. Da en del af kvindens reserver begynder at transporteres aktivt til den udviklende baby i kombination med proteinferritin.

Lave jernniveauer kan også observeres under behandling med allopurinol, store doser acetylsalicylsyre, metformin, cortisol osv..

Pigmentær cirrhose er en arvelig patologi, hvor overskydende jern absorberes i kroppen. Ioner af stoffet deponeres aktivt i forskellige organer og væv, hvilket provoserer udviklingen af ​​sekundære patologier. For eksempel diabetes, gigt og skrumpelever.

Hos børn er en af ​​de mulige årsager narkotikaforgiftning. Dette er muligt med et uafhængigt, ofte fejlagtigt, valg af dosis af medicinen eller ved utilsigtet anvendelse af deres barn. I dette tilfælde er det vigtigt at opdage og udføre gastrisk skylning i tide til babyen.

Et overskud af sporstoffer observeres hos patienter, der gennemgik flere transfusioner af doneret blod. Og også på baggrund af utilstrækkelig medikamenteterapi med dette stof.

Forhøjede værdier kan også observeres under behandling med lave doser acetylsalicylsyre, orale prævention, jernpræparater, methotrexat osv..

For at opsummere skal det understreges:

  • jern er et strukturelt element i heme og nogle enzymer;
  • Den daglige indtagelsesgrad for et stof i kroppen for mænd, kvinder og børn er forskellig. Så det maksimale behov er karakteristisk for kvinder (især under menstruation) og børn i det første leveår og pubertet;
  • som regel fører underernæring, blodtab og kroniske patologier til mangel på jern. Overskydende observeres mod medfødte sygdomme og forkert dosering af jernpræparater..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Instituttet for cellulær og intracellulær symbiose fra uralgrenen ved det russiske videnskabsakademi bestod avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i kategorien "Biologiske videnskaber" fra 2017.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os


Måske om en sådan indikator som bilirubin hørte, hvis ikke alle, så er de fleste af os. Mange mennesker ved, at en stigning i dens indhold i blodserum ledsager forskellige leversygdomme, kan ses hos nyfødte babyer, og den vigtigste kliniske manifestation af metabolske forstyrrelser er gulsot.