Bloddonation til sukker med en belastning
Sukker er den vigtigste energiressource, der gør det muligt for hele kroppen at fungere normalt. Blod til sukker doneres med en belastning for at kontrollere, hvor meget kroppen er i stand til at behandle glukose, det vil sige i hvor høj grad det nedbrydes og absorberes. Glukoseniveauet angiver kvaliteten af kulhydratmetabolismen, det måles i enheder på millimol pr. Liter (mmol / l).
Hvilken analyse?
Undersøgelsen udføres i et klinisk laboratorium. Forberedelsen til den er mere streng og grundig end til den sædvanlige analyse. Test af glukosetolerance hjælper med at genkende latente kulhydratmetabolismeforstyrrelser og diagnosticere diabetes. Undersøgelsen giver dig mulighed for rettidigt at opdage denne sygdom og få den nødvendige behandling..
Indikationer
En blodsukkertest med en belastning hjælper med at nøjagtigt genkende sygdommen. Overskydende glukose angiver sandsynligheden for diabetes. Denne verifikation bruges også til at overvåge udviklingen i behandlingen. Testning er også nødvendig under graviditet eller i nærvær af risikofaktorer for sygdommen:
- type 1 og type 2 diabetes;
- en yderligere kontrol for at afklare diagnosen foruden drægtighedstypen hos gravide kvinder;
- fordøjelseskanal og hypofysesygdom;
- polycystisk ovariesyndrom;
- afvigelser i leveren;
- tilstedeværelsen af vaskulære sygdomme;
- epilepsi;
- patologi af de endokrine kirtler;
- hormonforstyrrelse.
Uddannelse
Det er meget vigtigt at huske de grundlæggende regler for forberedelse til analysen. For at finde de mest korrekte resultater, skal forberedelsen udføres korrekt:
- Før du donerer blod til analyse, skal du i et par dage udelukke fedtholdige og stegt mad.
i den tre-dages periode før analysen skal patienten indeholde en mad, der indeholder en tilstrækkelig mængde kulhydrater i kosten, undtagen stegt og fedtholdig mad;
Hvis det er uacceptabelt at annullere indtagelse af medicin, skal du informere den behandlende læge
Sådan foretages en analyse: forskningsmetodik
En sukkerprøve med en belastning gør det muligt at kontrollere mængden af glukose i blodet og evnen til at behandle den. Undersøgelsen udføres i trin. Analyse begynder med måling af sukker på tom mave, og blod trækkes fra en blodåre. Derefter bruger patienten en glukoseopløsning (til voksne og børn, 75 g glukose per 1 glas vand, til gravide kvinder - 100 g). Efter ilægning udføres prøven hver halve time. Efter 2 timer tages blod for sidste gang. Da opløsningen er meget sukkerholdig, kan den forårsage kvalme og opkast hos patienten. I denne situation overføres analysen til den næste dag. Træning, mad og rygning er forbudt under sukkerprøven..
Resultater af sukkerbelastningstest
Når de testes for glukose med en belastning, er disse standarder de samme for alle: mænd, kvinder og børn, de er kun afhængige af deres alder. Forøget sukkerkoncentration kræver genundersøgelse. Hvis en patient diagnosticeres med diabetes eller prediabetes, tages han på ambulant basis. En påvist sygdom kræver korrektion af sukkerniveauer. Foruden medicin anvendes diæternæring til behandling, hvor kalorier og kulhydrater tælles.
Sukkerrate
For fuldt ud at forsyne humane organer og systemer med glukose, skal niveauet være i området fra 3,5 til 5,5 mmol / L. Hvis en blodprøve med en belastning ikke viste højere end 7,8 mmol / l, er dette også normen. Testresultaterne med en belastning, hvor du kan spore koncentrationen af sukker, er vist i tabellen.
På tom mave | Efter påfyldning med glukose, mmol / l | Diagnose | |
Kapillærblod, mmol / l | Venøst blod, mmol / l | ||
Op til 3,5 | Op til 3,5 | Op til 3,5 | hypoglykæmi |
3,5-5,5 | 3,5-6,1 | Op til 7,8 | Mangel på sygdom |
5,6-6,1 | 6,1-7 | 7,8-11 | Prediabetes |
6.1 og mere | 7 og mere | 11.1 og mere | Diabetes |
Afvigelser
Diabetes mellitus er den vigtigste, men ikke den eneste årsag til patologi. Blodsukker kan have midlertidige lidelser af andre grunde:
- følelsesmæssig og fysisk stress;
- spise inden testen tages;
- kulmonoxidforgiftning;
- operation, skader og brud;
- forbrænding sygdom;
- at tage medicin (hormonelt, vanddrivende);
- menstruationscyklus;
- forkølelse, akutte luftvejsinfektioner eller forværring af kroniske sygdomme;
- overskydende vægt.
Sådan løses problemet?
Ved de første svigt i kulhydratmetabolismen vil der blive foretaget flere ændringer. Til at begynde med skal du slippe af med overskydende vægt og passe på at reducere koncentrationen af sukker i blodet. Dette opnås ved at begrænse sig selv i mad ved hjælp af en speciel diæt. Forlad straks mel, røget, stegt og især sød. Skift tilberedningsmetoder: dampet, kogt, bagt. Derudover er daglige fysiske aktiviteter vigtige: svømning, fitness, aerobic, Pilates, jogging og vandreture.
Hvornår udføres en blodsukkertest
En blodsukkertest er en af de mest almindeligt anvendte biokemiske diagnostiske metoder. Med sin hjælp er det muligt at vurdere tilstanden af kulhydratmetabolisme i kroppen og følgelig arten af forløbet af metaboliske reaktioner. Dette skyldes, at glukose er den vigtigste energikilde til arbejde i mange organer og systemer i den menneskelige krop. Derfor, hvis dens indhold i blodet ændrer sig, udvikles forskellige patologiske tilstande. Lad os tale om denne analyse mere detaljeret, da dette gør det muligt for personen at navigere korrekt på lægens recept.
Hvad er glukose??
Mere end 50% af kroppens energiforsyning forekommer som et resultat af oxidative reaktioner, hvor glukose er involveret. Den vigtigste kilde til dens indtræden i kroppen er mad, der indeholder kulhydrater. Kom ind i blodomløbet, og derefter ind i leveren, opdeles komplekse kulhydrater i enkle (glukose). Delvis kan glukose dannes som et resultat af glukoneogenesereaktioner, dvs. fra fedt og proteiner. Alle disse processer er under hormonel kontrol..
Således er glukoseniveauet i kroppen en afspejling af et antal processer. Disse inkluderer:
- glycogenolyse - processen med opdeling af komplekse kulhydrater, som er ledsaget af dannelse af glukose;
- glykogenese - processen til dannelse af glykogen (kompleks kulhydrat) fra glukose;
- glukoneogenese (se ovenfor);
- glykolyse - fordeling af glukose til de atomer, der udgør dette molekyle.
Som nævnt styres alle disse reaktioner af visse hormoner. Derfor kan niveauet af glukose indirekte vurdere den hormonelle balance i kroppen og identificere dens mulige forringelse. De vigtigste hormoner, der deltager i disse processer, er repræsenteret af følgende:
- insulin. Det giver fordeling af glukose med dannelse af energi (hypoglykæmi). Hvis dens insufficiens observeres (en sådan tilstand udvikler sig ved diabetes mellitus), er cellerne i den menneskelige krop i en tilstand af energi sult;
- glukagon (øger niveauet af glukose i kroppen);
- væksthormon (har også en hyperglykæmisk effekt);
- skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (forårsager hyperglykæmi);
- skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin (har også en kontra-vaskulær effekt);
- cortisol (udviser en lignende virkning);
- adrenalin (gælder også kontrahormonelle hormoner).
Bloddonation til sukker kommer normalt fra en blodåre. Det skal dog huskes, at koncentrationen af glukose i arteriel og venøst blod er forskellig. Dette skyldes det faktum, at celler konstant forbruger dette energiske stof, derfor indeholder blodet, der flyder fra dem (venøs), altid mindre glukose. Normalt bør uringlukose ikke udskilles. Hvis denne tilstand overholdes, indikerer dette, at niveauet af glukose i blodet er ret højt og overstiger filtreringstærsklen. Filtreringstærsklen er koncentrationen af glukose i blodet, ved hvilken den passerer gennem membranen i den renale glomeruli og vises følgelig i urinen. Typisk er filtreringstærsklen 10 mmol / L..
De vigtigste indikationer for bestemmelse af blodsukker
Den vigtigste indikation, når det er nødvendigt at donere blod til sukker, er diagnosen diabetes, dvs. absolut eller relativ insulinmangel. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at bestemme både diabetes mellitus af den første type (insulinafhængig) og den anden (ikke-insulinafhængig). I betragtning af den stigende forekomst af denne patologi er følgende mennesker i fare, som viser sig at bestemme blodsukkerniveauet:
- personer over 45 år;
- overvægtige mennesker;
- store børn ved fødslen (alle 4 kg eller mere);
- belastet arvelighed for denne sygdom.
- patologi i organerne i det endokrine system, især binyrerne og skjoldbruskkirtlen;
- patologi i leveren, som er ledsaget af en svigt i dette organ;
- graviditet;
- mistanke om en hormonelt aktiv onkologisk proces i kroppen.
Hvordan man forbereder sig til studiet?
Mange mennesker er interesseret i spørgsmålet om, hvor blod tages til sukker, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen og andre spørgsmål..
For at opnå pålidelige resultater skal du overholde en normal diæt dagen før. Det betragtes som en fejltagelse at udelukke fødevarer, der indeholder let fordøjelige kulhydrater dagen før testen. Dette vil fordreje den faktiske tilstand af kulhydratmetabolisme, da de opnåede resultater vil være lavere end de reelle (vi taler om diabetes).
Det er også vigtigt at overveje, at fastende blod doneres, så du ikke bør spise om morgenen før testen. Det optimale tidspunkt for analysen er intervallet mellem 8 og 11 om morgenen. Du skal være opmærksom på, at en lang sult (mere end 14 timer) og et for lille mellemrum mellem mad- og blodprøvetagning (mindre end 8 timer) kan fordreje resultaterne. Hvis det tager mere end 14 timer efter at have spist, begynder kroppen at opleve energi sult, hvilket fører til aktivering af de processer, der øger blodsukkeret.
Blod til analyse kan opnås både fra en vene (intravenøs injektion) og fra en finger (i dette tilfælde opnås kapillærblod). Normale sukkerværdier i disse to tilfælde vil variere, hvilket skal tages i betragtning, når resultaterne af undersøgelsen fortolkes. En ekspres blodprøve for sukker kan også udføres. Det involverer brugen af et glukometer til dette formål, mens kapillært blod analyseres.
Fortolkning af resultaterne
De opnåede resultater skal fortolkes korrekt for at stille en nøjagtig diagnose. Derfor er det nødvendigt at kende de normale værdier for glukose i blodet. Da forskellige metoder kan anvendes, skal laboratoriet på svarformularen angive acceptable (reference) værdier. Oftest anses den øvre grænse for normen for at være 5,5 mmol / L, og den nederste - 3,3 mmol / L. Imidlertid er udsving mulige her..
Tolkningen af blodprøven for sukker bør også tage hensyn til patientens alder, da der er standarder for hver alder. Efterhånden med alderen stiger den øvre grænse for blodsukkernormen, men kun lidt. Så hos mennesker over 90 år nærmer det sig 6,5-6,7 mmol / l.
Så de opnåede resultater kan karakterisere tre hovedtilstande, nemlig:
- normoglykæmi (denne tilstand skal være hos raske mennesker);
- hyperglykæmi (højt blodsukker);
- hypoglykæmi (lavt blodsukker).
Oftest indikerer en hyperglykæmisk tilstand tilstedeværelsen af diabetes. Men det kan være et tegn på en anden sygdom. Det kan være:
- binyretumortumor;
- øget skjoldbruskkirtelfunktion;
- gigantisme og akromegali, hvor niveauet af væksthormon er forhøjet;
- patologi i bugspytkirtlen (dens betændelse, cystisk fibrose osv.);
- nyre- og leversvigt;
- slagtilfælde og hjerteanfald.
Følgende tilstande fører normalt til hypoglykæmi:
- øget fysisk aktivitet;
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
- patologi i leveren;
- ondartede neoplasmer;
- arvelige sygdomme, der er kendetegnet ved en krænkelse af enzymeres normale funktion osv..
Afslutningsvis skal det bemærkes, at glukose, som det vigtigste energiprodukt, bestemmer den normale funktion af organer og systemer i den menneskelige krop. Derfor er en biokemisk blodprøve, det sukker, der bestemmer kroppen, den mest populære forskningsmetode. Dette skyldes den store diagnostiske værdi af denne diagnostiske metode, der er kombineret med enkelhed og overkommelige priser. I denne henseende har næsten enhver person fundet denne analyse mindst en gang i livet. Derfor vil viden om, hvordan man korrekt forberede sig til studiet, samt en omtrentlig orientering i resultaterne give en uvurderlig hjælp til en person.
Blodprøve for sukker: normen hos voksne og børn, en transkription
Sorter af GTT
Træning af glukosetest kaldes ofte glukosetoleransetest. Undersøgelsen hjælper med at evaluere, hvor hurtigt blodsukkeret absorberes, og hvor længe det går i stykker. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil lægen kunne konkludere, hvor hurtigt sukkerniveauet vender tilbage til det normale efter modtagelse af fortyndet glukose. Proceduren udføres altid efter at have taget blod på tom mave.
I 95% af tilfældene udføres analysen for GTT ved hjælp af et glas glukose, dvs. oralt. Den anden metode bruges sjældent, fordi det orale indtag af væske med glukose sammenlignet med injektionen ikke forårsager smerter. Analysen af GTT gennem blodet udføres kun for patienter med glukoseintolerance:
- kvinder i position (på grund af alvorlig toksikose);
- med sygdomme i mave-tarmkanalen.
Lægen, der bestilte undersøgelsen, fortæller patienten, hvilken metode der er mere relevant i et bestemt tilfælde..
Kontraindikationer
Diabetes kaldes en civilisationssygdom, i dag rammer den omkring 400 millioner mennesker på planeten - 6% af befolkningen. Sygdommen er fyldt med udviklingen af komplikationer, derfor er dens tidlige opdagelse og rettidig behandling vigtig. Konventionelle sukkerforsøg er ikke nok til dette. En mere informativ undersøgelse af sukkerkurven giver dig mulighed for at opdage diabetes i de tidlige stadier og dens skjulte former.
Du lærer, hvordan du tester for sukkerkurven, og hvad resultaterne af en sådan undersøgelse kan fortælle..
I modsætning til den sædvanlige definition af blodsukker afslører sukkerkurven en indikator såsom nedsat glukosetolerance. Dette koncept henviser til latent eller latent diabetes mellitus samt en tilstand, der kaldes prediabetes. Deres særegenhed er, at de ikke manifesterer sig klinisk, og i normale tests, der gives på tom mave, er sukker inden for normale grænser..
Sukkerkurveanalysen kaldes GTT, en glukosetoleransetekst, og dens essens er som følger. Bestemm fastende blodsukker, og giv derefter patienten 75 g glukose. Efter en time og 2 timer udføres en blodprøve igen.
Fra de opnåede data bygges en sukkerkurve - et grafisk billede af dynamikken i glukoseniveauer sammenlignet med normen. Hvis det forbliver højt efter 2 timer, indikerer dette et fald i glukosetolerance, dvs. mangel på insulin, tilstedeværelsen af latent diabetes.
Undersøgelsen af sukkerkurven er vist i følgende tilfælde:
- med den første detektion af sukker i urinen;
- mennesker, hvis nære slægtninge lider af diabetes;
- i nærvær af overvægt;
- hypertensive patienter;
- når der er sygdomme i de endokrine organer - æggestokke, skjoldbruskkirtel, binyrerne;
- gravide kvinder med højt blodtryk, overdreven vægtøgning, patologi ved analyse af urin;
- diabetikere.
GTT er kontraindiceret til børn under 14 år med diabetes med højt fastende sukker, gravide kvinder med allerede diagnosticeret svangerskabsdiabetes, patienter under akut sygdom og forværring af kronisk.
3 dage før analysen af kurven er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, nervøs spænding, rygning og alkohol. Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge på forhånd, om det er muligt at stoppe med at tage dem et stykke tid.
Diæt forbliver velkendt uden nogen begrænsninger i kosten. Det sidste måltid skal være senest 12 timer før testen for sukkerkurven, det er tilladt at drikke vand - rent drikke, mineral uden gas.
Du skal tage 75 g tør glukose og 200 ml drikkevand med dig for at fremstille en frisk opløsning umiddelbart før brug. Mængden af glukose og koncentrationen af opløsningen kan være forskellige, dette bestemmes af lægen individuelt.
Ved evaluering af resultaterne tages følgende sukkerindhold i betragtning:
- på tom mave
- 1 time efter indtagelse af en glukoseopløsning;
- 2 timer efter en kulhydratbelastning.
Det betyder noget, hvor blodet kom fra til analyse. I det perifere eller kapillære blod fra en finger er sukkerniveauet altid 10-12% lavere end i en blodåre, der er taget på grund af dets delvis udnyttelse af væv.
Kropstilstand | Fastende glukose i mmol / liter | Glukoseniveau efter 2 timer i mmol / liter | ||
finger blod | blod fra en blodåre | finger blod | blod fra en blodåre | |
norm | op til 5,5 | op til 6.1 | op til 7,2 | op til 7,8 |
prædiabetes | 5,6 - 6,0 | 6,2 - 7,0 | 7,3 - 11 | 7,8 - 11,4 |
tolerance reduceres | 6,1 - 7,8 | 7.1 - 11.1 | 7,4 - 11 | 7,9 - 12,0 |
diabetes | mere end 7,8 | mere end 11.1 | 11.1 og højere | 12.0 og derover |
Med hensyn til den mellemliggende analyse, 1 time efter indtagelse af glukose, skal sukkeret stige med højst 30%: fra fingeren - ikke højere end 7,1 mmol / l, fra venen - ikke højere end 7,9 mmol / l.
Med graviditetens begyndelse øges belastningen på den kvindelige krop. Fosterets udvikling øger energibehovet til glukose og følgelig insulin. Ikke altid en kvindes krop klarer det med succes, hvilket bidrager til udviklingen af svangerskabsdiabetes.
Ofte forværres forskellige kroniske sygdomme under graviditet, de kan også føre til et fald i glukosetolerance og en stigning i niveauet i blodet - hyperglykæmi.
En gravid kvindes sukkerkurvetest udføres tre gange til profylaktiske formål for at påvise latent diabetes..
I tilfælde af afvigelser fra normen udføres gentagne undersøgelser med undtagelse af tilfælde af eksplicit, etableret diabetes.
Indikatorer for dens udvikling er glukoseniveauer over 10 mmol / liter en time efter en kulhydrat morgenmad og over 8,6 mmol / liter efter 2 timer.
En positiv glukosetoleransetest i undersøgelsen af sukkerkurven kan ikke kun give diabetes, men også andre sygdomme:
- øget hypofyse funktion;
- sygdomme og konsekvenser af skader i centralnervesystemet;
- hyperthyreoidisme - thyrotoksikose;
- akut og kronisk pancreatitis;
- tilstedeværelsen i kroppen af kroniske og akutte inflammatoriske sygdomme;
- leversygdom med nedsat funktion;
- overvægtig.
Årsagen til den afslørede hyperglykæmi hos en bestemt patient kan kun bestemmes af en læge efter en undersøgelse.
Reduktion af højt blodsukker er baseret på 3 vigtigste "hvaler":
- diætkorrektion med begrænsning af kulhydratfødevarer;
- medicin til nedsættelse af sukker;
- systematisk doseret fysisk aktivitet.
Diæteranbefalinger til diabetikere gives individuelt af en endokrinolog. Diætets hovedprincip er udelukkelse fra kosten for "hurtige" kulhydrater, som dramatisk øger glukosen.
Blandt medicin kan kort eller langtidsvirkende insulin eller tabletpræparater ordineres. Der findes ingen ensartede behandlingsregimer, de udarbejdes individuelt for hver patient i henhold til resultaterne af daglig glucometri..
Motorisk aktivitet forbedrer udnyttelsen af glukose, den indtages af musklerne, når de reduceres. Regelmæssig motion, gang hjælper med at reducere blodsukkeret.
Det andet "straffende sværd" er selve glukosen i en uplettet form. Cirkulerende gennem karene, det har en giftig virkning på deres vægge, åreforkalkning udvikler sig, blodcirkulationen forstyrres.
På baggrund af patologiske ændringer i diabetes er følgende komplikationer karakteristiske:
- atrofi af synsnerven og nethinden;
- vaskulær patologi - hypertension, hjerteinfarkt, slagtilfælde, lænderødder;
- encephalopati, neuropati - skade på det centrale og perifere nervesystem;
- degeneration af organer - nyre, lever, hjerte.
På trods af faren for diabetes har moderne medicin midlerne til at normalisere blodsukkerniveauet, forhindre komplikationer og opretholde livskvaliteten for patienter. En vigtig rolle i dette spilles ved overkommelig og rettidig test - en glukosetolerance test, som du har brug for at vide og huske..
I modsætning til de fleste andre hæmatologiske undersøgelser har en blodsukkertest med en belastning et antal begrænsninger for udførelse. Det er nødvendigt at udsætte test i følgende tilfælde:
- med en forkølelse, SARS, influenza;
- forværring af kroniske sygdomme;
- infektiøse patologier;
- inflammatoriske sygdomme;
- patologiske processer i mave-tarmkanalen;
- forgiftning;
- nylig operation (analyse kan udføres tidligst 3 måneder).
Og også en kontraindikation til analysen er at tage medicin, der påvirker glukosekoncentrationen.
Efter udsættelse af glukosetoleransetesten skal ske under en forværring af kroniske sygdomme med akutte infektiøse eller inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen er kontraindiceret til patienter, der har haft et slagtilfælde, hjerteinfarkt eller maveresektion, såvel som personer, der lider af skrumpelever, tarmsygdomme og forstyrrelse af elektrolytbalancen. Det er ikke nødvendigt at gennemføre en undersøgelse inden for en måned efter operation eller skade, samt i nærvær af en allergi mod glukose.
En blodprøve for sukker med belastning for sygdomme i det endokrine system anbefales ikke: tyrotoksikose, Cushings sygdom, akromegali, pheokromocytose osv. En kontraindikation til testen er brugen af medikamenter, der påvirker glukose.
Diæt til diabetes og højt blodsukker
Hvis du har prediabetes (fastende blodsukker på 5,6-6,9 mmol / l), er dette i det mindste en grund til en alvorlig livsstilsændring og undertiden starten på medikamenteterapi. Hvis der ikke gøres noget, vil diabetes ikke tage lang tid.
Produkter, der kan forbruges uden begrænsning: alle grøntsager undtagen kartofler (det tilrådes at koge i stedet for at stege), samt te, kaffe uden fløde og sukker.
Mad, der kan indtages i moderate mængder (spis halvt så meget som sædvanligt): brød, korn, frugt, æg, kødfattigt fedtindhold, fisk med lavt fedtindhold, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, ost mindre end 30% fedt, kartofler, majs.
Mad, der bør udelukkes fra den daglige diæt:
- fødevarer med et højt fedtindhold: smør, fedt kød, fisk, røget kød, pølser, konserves, ost med fedtindhold> 30%, fløde, creme fraiche, mayonnaise, nødder, frø;
- sukker samt konfekture, slik, chokolade, marmelade, marmelade, honning, søde drinks, is;
- alkohol.
Og et par mere enkle regler, der vil være nyttige for dem, der har høje glukoseniveauer:
- Spis rå grøntsager og frugter; tilsætning til salatolie og creme fraiche øger deres kalorieindhold.
- Vælg fødevarer, der er fedtfattige. Dette gælder for yoghurt, ost, cottage cheese..
- Prøv ikke at stege mad, men kog, bage eller gryderet. Sådanne behandlingsmetoder kræver mindre olie, hvilket betyder, at kalorieindholdet vil være lavere.
- ”Spis et æble, hvis du vil spise. Hvis du ikke ønsker et æble, vil du ikke spise. ” Undgå snacking med sandwich, chips, nødder osv..
Adfærdens rækkefølge
Lægen kan anbefale patienten at donere blod til sukker med en belastning i følgende tilfælde:
- type 1 eller type 2 diabetes. Testning udføres for at vurdere effektiviteten af det ordinerede behandlingsregime samt for at finde ud af, om sygdommen er forværret;
- insulinresistens syndrom. Forstyrrelsen udvikler sig, når celler ikke opfatter hormonet produceret af bugspytkirtlen;
- under fødslen af et barn (hvis en kvinde mistænker en drægtighedstype diabetes);
- tilstedeværelsen af overskydende kropsvægt med moderat appetit;
- dysfunktioner i fordøjelsessystemet;
- forstyrrelse i hypofysen;
- funktionsfejl i det endokrine system;
- leverdysfunktion;
- alvorlig hjerte-kar-sygdom.
De seneste indikationer for test er mere relateret til profylaktisk, men af sikkerhedsmæssige årsager er det bedre at udføre en analyse af GTT.
En betydelig fordel ved glukosetoleransetest er, at det med dens hjælp er muligt at bestemme prediabetes-tilstanden hos mennesker i fare (sandsynligheden for en lidelse hos dem øges med 15 gange). Hvis du rettidigt opdager sygdommen og starter behandling, kan du undgå uønskede konsekvenser og komplikationer.
Blod til sukker med en belastning kan tages både fra en vene og fra en finger
Carbohydratbelastning udføres på to måder: ved oral administration af en glukoseopløsning eller ved at injicere den gennem en blodåre. I 99% af tilfældene anvendes den første metode.
For at gennemføre en glukosetolerance-test, tager en patient en blodprøve om morgenen på tom mave og vurderer niveauet af sukker. Umiddelbart efter testen skal han tage en glukoseopløsning, til fremstilling der kræves 75 g pulver og 300 ml almindeligt vand. Det er bydende nødvendigt at holde proportioner. Hvis doseringen er ukorrekt, kan glukoseabsorption forstyrres, og de opnåede data viser sig at være ukorrekte. Derudover kan sukker ikke bruges i opløsningen..
Efter 2 timer gentages en blodprøve. Mellem testene kan du ikke spise og ryge.
Om nødvendigt kan der gennemføres en mellemstudie - 30 eller 60 minutter efter glukoseindtagelse til yderligere beregning af hypo- og hyperglykæmiske koefficienter. Hvis de opnåede data adskiller sig fra normen, er det nødvendigt at udelukke hurtige kulhydrater fra kosten og bestå testen igen efter et år.
Ved problemer med fordøjelsen af mad eller absorption af stoffer administreres en glukoseopløsning intravenøst. Denne metode bruges også under testen hos gravide kvinder, der lider af toksikose. Sukkerniveauet estimeres 8 gange på samme tidsinterval. Efter opnåelse af laboratoriedata beregnes glukoseassimileringskoefficienten. Normalt skal indikatoren være mere end 1,3.
Glucosetolerance-testnøjagtighed
En blodprøve med en belastning betragtes som en meget nøjagtig metode. Glukose administreres oralt eller intravenøst, men dette påvirker ikke resultatet..
Da blod tages til analyse hvert 30. minut i 2 timer efter indtagelse af glukose, er det næsten umuligt at gå glip af reaktionens top. Latent diabetes registreres alligevel.
Det er værd at overveje, at ved sygdomme som hypokalæmi (utilstrækkelig kaliummængde i blodet), endokrinopati og leverdysfunktion giver resultatet af en sukkerprøve med en belastning falske positive resultater. Dette skyldes en funktionsfejl i kulhydratmetabolismen af andre grunde..
Mange mennesker er, før de tager en sådan test, bange for, at kroppen ikke reagerer godt på sådan en enkelt mængde glukoseinput (som nævnt ovenfor), og leder efter, hvordan man erstatter glukose til belastningsanalyse med sukker.
Det antages, at sukker kan blive en sådan erstatning, men i dette tilfælde er der en risiko for, at nøjagtigheden ikke vil være så garanteret høj.
Hvordan man forbereder sig til analyse
For at teste viste en pålidelig koncentration af sukker, skal blod doneres korrekt. Den første regel, som patienten skal huske, er, at blod tages på tom mave, så du kan spise senest 10 timer før proceduren.
Og det er også værd at overveje, at forvrængningen af indikatoren er mulig af andre grunde, derfor skal du 3 dage før testen overholde følgende anbefalinger: begræns forbruget af drikkevarer, der indeholder alkohol, udelukket øget fysisk aktivitet. 2 dage før blodprøvetagning anbefales det at nægte at besøge gymnastiksalen og poolen.
Det er vigtigt at opgive brugen af medicin, for at minimere forbruget af juice med sukker, boller og konfekt, for at undgå stress og følelsesmæssig stress. Og også om morgenen på dagen for proceduren er det forbudt at ryge, tyggegummi. Hvis patienten ordentligt ordineres medicin, skal lægen informeres om dette..
Regler for indsendelse af analyse
Inden du tager en blodprøve for sukker, skal du vide, hvordan du forbereder dig på den. Korrekt forberedelse vil betydeligt spare tid, patienten behøver ikke at gennemgå en diagnose igen eller tage yderligere test.
Forud for materialesamlingen er det vigtigt at følge enkle forberedelsesregler:
- donere blod om morgenen på tom mave, det vil sige, før du tager testen, kan du ikke spise;
- den sidste gang får lov til at spise 8-12 timer før den diagnostiske begivenhed;
- Du kan ikke også børste dine tænder, da pastaen kan indeholde sukker og tyggegummi;
- en dag før en blodprøve for sukker, skal du opgive brugen af drikkevarer, der indeholder alkohol og alkoholer;
- bør ikke testes efter fysisk eller nervøs belastning under stress.
Om aftenen, inden testen tages, anbefales det ikke at drikke kaffe, sød te, kulsyreholdige sodavand og koncentreret juice. Dagen før analysen er det bedre at nægte sød, krydret og sur mad.
Hvordan udføres proceduren
Testning af GTT er ret let. Det eneste negative af proceduren er dens varighed (normalt varer den ca. 2 timer). Efter dette tidspunkt vil laboratorieassistenten være i stand til at sige, om patienten har en svigt i kulhydratmetabolismen. Baseret på resultaterne af analysen vil lægen konkludere, hvordan kroppens celler reagerer på insulin og vil være i stand til at diagnosticere.
Tegn på højt blodsukker hos kvinder
GTT-testen udføres i henhold til følgende handlingsalgoritme:
- tidligt om morgenen skal patienten komme til det medicinske anlæg, hvor analysen udføres. Før proceduren er det vigtigt at følge alle de regler, som den læge, der ordinerede undersøgelsen, talte om;
- næste trin - patienten skal drikke en speciel løsning. Normalt tilberedes det ved at blande specielt sukker (75 g.) Med vand (250 ml). Hvis proceduren udføres for en gravid kvinde, kan mængden af hovedkomponent øges lidt (med 15-20 g.). For børn ændres glukosekoncentrationen og beregnes på denne måde - 1,75 g. sukker pr. 1 kg af et barns vægt;
- efter 60 minutter indsamler laboratoriet biomaterialet for at bestemme koncentrationen af sukker i blodet. Efter yderligere 1 time udføres en anden prøveudtagning af biomaterialet, hvorefter det er undersøgt, hvorvidt personen kan have en patologi, eller alt er inden for normale grænser.
Hvis testen udføres med intravenøs glukose, tager proceduren ca. 5 minutter. Men den primære blodprøvetagning i dette tilfælde udføres også efter en time.
Essensen af teknikken
En "sukkerbelastning" eller glukosetoleransetest er en laboratorieblodtest for glukose. Med det bestemmer læger niveauet af diabetes eller nedsat glukosebehandling. Denne indikator er især vigtig for gravide kvinder..
At tage materiale fra en blodåre
Resultatet af testen afhænger af korrektheden af opførelsen og forberedelsen. Det betragtes som vanskeligt at udføre, da det består af forskellige stadier. Under "sukkerbelastningen" tages blod fra en blodåre flere gange på forskellige tidspunkter.
Den første prøveudtagning af materialet udføres på tom mave. Efter 5 minutter modtager patienten 75 ml glukose. Dette stof er meget sød i smagen, så mange føler sig kvalme. Undertiden forårsager en sød væske en gagrefleks, som ses hos kvinder i position.
Vigtig! Hvis testen udføres for en gravid kvinde, bruger hun 100 ml glukose.
Efter indgivelse skal 1-2 timer gå, inden mængden af glukose ændres. Dernæst en gentagen blodprøvetagning.
Når kulhydrater kommer ind i kroppen, øger de glukoseniveauet. I normal tilstand vender glukose tilbage efter et bestemt tidsrum til det acceptable interval, som var efter en fastende blodprøve. Hvis en person har diabetes, stiger glukoseniveauet kraftigt og falder ikke.
Glukosetolerance test - indikationer, hvordan man tager, normer og afvigelser
Under graviditet fungerer kroppen i en forbedret tilstand. I denne periode observeres alvorlige fysiologiske ændringer, som kan føre til en forværring af kroniske sygdomme eller udvikling af nye. Morkaken syntetiserer mange hormoner, der kan påvirke glukoseniveauet i blodet. Kroppen nedsætter cellernes følsomhed over for insulin, hvilket kan føre til udvikling af svangerskabsdiabetes.
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen: alder over 35 år, hypertension, højt kolesteroltal, fedme og en genetisk disponering. Derudover er testen indikeret for gravide kvinder med glukosuri (øget sukker i urinen), stort foster (diagnosticeret under ultralyd), polyhydramnios eller føtal misdannelser.
For rettidigt at diagnosticere en patologisk tilstand tildeles hver forventende mor nødvendigvis en blodprøve for sukker med en belastning. Reglerne for testen under graviditet er enkle.
- Standardforberedelse i tre dage.
- Til undersøgelse tages blod fra en vene i albuen.
- En blodprøve for sukker udføres tre gange: på tom mave, en time og to efter at have taget en glukoseopløsning.
Afkodningstabel for en blodprøve for sukker med belastning hos gravide kvinder i mmol / l.
Startdata | Efter 1 time | Om 2 timer | |
Norm | Nedenfor 5.1 | Mindre end 10,0 | Mindre end 8,5 |
Svangerskabsdiabetes | 5,1-7,0 | 10.0 og derover | 8.5 og mere |
Hvis svangerskabsdiabetes opdages, anbefales kvinden at gentage undersøgelsen inden for 6 måneder efter fødslen.
En blodprøve for sukker med en belastning er en mulighed for rettidigt at opdage en tendens til diabetes mellitus og med succes kompensere for den ved korrektion af ernæring og fysisk aktivitet. For at få pålidelige data er det vigtigt at følge reglerne for forberedelse til testen og proceduren for dens udførelse.
En glukosetolerance-test er en af de bedste måder at detektere en prediabetes-tilstand. Under analysen tages blod på tom mave og med en sukkerbelastning. Hvis kroppen ikke klarer absorptionen af glukose, bliver dens niveau i blodet højt. Gennem en klassisk analyse på tom mave er det ikke altid muligt at identificere et afvigelse fra normen, så lægen kan ordinere GTT.
Venøst blod kan gives til analyse.
Træningsanalyse af glukose afslører hyperglykæmi og vurderer dens sværhedsgrad. Oftest bruges denne undersøgelse til at påvise diabetes. Årsagen til testen er:
- hyppig vandladning;
- konstant tørst;
- tør mund
- kronisk træthed.
Hvis der udtages en blodprøve efter at have taget glukosevæske flere gange, udarbejdes en sammenlignende skema med flere punkter. Senere sammenlignes det med en normtabel. Den sammenlignende graf afspejler ændringen i sukkerniveau i trin.
For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at imødekomme alle anmodninger fra lægen. En persons test tager cirka 2,5 timer. I nogle tilfælde kan lægen bede patienten om at købe glukose alene. Når du køber, skal du være opmærksom på dens udløbsdato.
Vigtig! Hvis der under undersøgelsen findes afvigelser, kræves yderligere analyser og konsultation af endokrinologen. Det nødvendige sæt af undersøgelser bestemmes af lægen. Tidlig påvisning af sygdommen muliggør en mere effektiv behandling..
Blodsukker på tom mave og efter en sukkerbelastning har nedre og øvre grænser for normal. Norma sukker med en belastning efter 2 timer - højst 7,8 mmol / l; på tom mave - 3,2-5,5 mmol / l. Overskridelse af disse indikatorer indikerer dårlig absorption af glukose. Dette kan skyldes følgende faktorer:
- prediabetes eller diabetes;
- overdreven aktiv skjoldbruskkirtel;
- svangerskabsdiabetes (forekommer under graviditet);
- inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen.
Kun endokrinologen kan korrekt dekryptere og analysere alle detaljer. Under vurderingen tages der hensyn til individuelle egenskaber, arvelighed og tilknyttede menneskelige sygdomme. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage en standard GTT-analyse flere gange for at opnå det mest nøjagtige resultat. Gentag testen ikke tidligere end en uge senere.
Overvægt er en faktor, der kan føre til problemer med højt sukker.
Først og fremmest gives OGTT regelmæssigt til personer, der kan få diabetes. Det kræves, at der periodisk undersøges i klinikken i nærvær af følgende faktorer:
- relativ diabetiker;
- overskydende vægt;
- forhøjet blodtryk
- periodisk stigning i sukker under stress eller angst;
- kronisk nyre-, lever- eller hjertesygdom;
- graviditet;
- over 45 år gammel.
Hvis graviditetsalderen er 24-28 uger, øges sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes, derfor kræves en obligatorisk glukosetoleransetest. Dette hjælper med at identificere problemet i tide og bevare fostrets og pigens sundhed..
En persons alder er meget vigtig. Ældre mænd og kvinder bør være meget mere følsomme over for deres helbred på grund af metaboliske ændringer. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at opleve hyperglykæmi efter at have spist, men fastende sukker kan være inden for normale grænser..
Hjemmeblodglukosemåler kan bruges til selvbestemmelse af glukose
Hvis en person ikke er i fare, er det nok for ham at tage en rutinemæssig glukosetest på tom mave under forebyggende undersøgelser. Det er værd at bemærke, at glukosetoleranceundersøgelser har bivirkninger og kan være kontraindiceret i nogle situationer. Før hans udnævnelse vil lægen foretage en undersøgelse af mulige kontraindikationer.
En oral glukosetolerance-test er en effektiv metode til påvisning af type 2-diabetes og diabetiske komplikationer. Det kan vise endda små afvigelser. Det anbefales at bruge denne specifikke analyse, da den giver dig mulighed for at opdage patologi på et tidligt tidspunkt og starte behandling i tide og derved opnå gode resultater i behandlingen.
Resultatet af analysen påvirkes af den livsstil, som en person overholder, og mange andre faktorer. Hyperglykæmi kan diagnosticeres på grund af:
- kulhydrater med et højt glykemisk indeks (sød);
- alvorlig fysisk anstrengelse (træning kan øge sukker i kort tid);
- graviditet
- stress.
En ukorrekt diæt med højt indhold af slik kan forårsage en stigning i blodsukkeret
Hvis der konstateres abnormiteter, fortæller lægen dig detaljeret, hvad du skal gøre. Først og fremmest bliver du bestemt nødt til at justere kosten og fjerne de provokerende faktorer. Drik ikke alkohol og mad med et højt hypoglykæmisk indeks. Efter behandling er udført gentages analysen.
Hvis diabetes bekræftes, er der brug for kompleks terapi og specialisttilsyn. På det indledende tidspunkt begynder de at tage piller. I et ekstremt tilfælde vil insulin blive brugt til at normalisere glukose.
Resultatet af nøjagtighed er ekstremt vigtigt for diagnosen. For at gennemføre en ordentlig undersøgelse skal du overholde følgende standarder:
- kan ikke spises 10-12 timer før analyse;
- udelukke cigaretter, alkohol og andre dårlige vaner på 24 timer (påvirker resultatet);
- kosten forbliver normal (en ændring i kosten kan føre til et falskt resultat);
- mellem den første og den anden blodprøve er det nødvendigt at være i ro;
- kun gennemgå test med godt helbred.
Hvis en person føler sig utilpas, skal du udsætte analysen. Hvis der er problemer med brugen af glukose i vand, bliver du nødt til at drikke den i små slurker, vigtigst af alt, opbevares inden for 5 minutter. Så alt går godt, kan man bruge en citron, der dræber den sukkerholdige smag. Mere detaljerede instruktioner om, hvordan man udfører en glukosetoleransetest, vil blive givet af en læge.
Vigtig! Der skal oprettes behagelige forhold for testen. En person bliver nødt til at vente ca. 2 timer, før testen er afsluttet. Denne tid bør bruges med minimal aktivitet..
Mange mennesker er interesserede i, hvordan sukkerkurveanalysen udføres. I undersøgelser bruges oftere en klassisk fasteanalyse. PGTT bruges meget sjældnere..
Derfor er der mindre information om ham. Undersøgelsen udføres enten i stationær eller hjemme. I klinikken udføres alle handlinger af laboratorieassistenten.
Glukosetoleranseanalyse udføres i laboratoriet i henhold til følgende algoritme:
- Efter en tolv timers sult frigives blod fra en finger eller vene på tom mave. Grundig forberedelse til overgivelsen er ikke påkrævet. 3 dage før analysen skal du spise som sædvanligt.
- Fortyndet 75 gram glucose ved den orale metode. Så tager personen en afslappet siddestilling. Opløsningen fortyndes i almindeligt vand. Forberedelse af væske udføres af en læge.
- Efter 2 timer gentages analysen. Dernæst kontrolleres resultatet. Klarer at få en indikator på tom mave og under belastning.
Den mest populære glukoseopløsning til opløsning
For at foretage en måling derhjemme er der behov for specielle strimler (de kan udskiftes med en glucometer). Brug af specielle værktøjer til måling af sukker giver dig mulighed for at udføre glukosetolerance-undersøgelser derhjemme. Analyseproceduren er den samme. Hvis der afdækkes afvigelser på egen hånd, skal du gennemgå genprøvning allerede under stationære forhold.
Konklusion
En blodprøve med en sukkerbelastning, som også kaldes sukkerkurven, afslører skjulte patologier, der ikke kan opdages med en simpel fasteundersøgelse. Tidlig diagnose af patologi muliggør den mest effektive terapi.
Videnskabelig redaktør: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed, januar 2020.
Synonymer: Oral glukosetolerance test, GTT, glukosetoleransetest, sukkerkurve, glukosetolerance test (GTT)
Glucosetolerance-test er en laboratorieanalyse, der bestemmer plasmaglukoseniveauet på tom mave og 2 timer efter en kulhydratbelastning. Undersøgelsen udføres to gange: før og efter den såkaldte "belastning".
Glucosetolerance-test giver dig mulighed for at evaluere en række vigtige indikatorer, der bestemmer, om en patient har en alvorlig prediabetisk tilstand, nedsat glukosetolerance eller diabetes.
Generel information
Blodprøve for glyceret hæmoglobin
Denne test kaldes også HbA1C. Det viser blodsukker i procent i løbet af de sidste tre måneder. Det kan tages på ethvert passende tidspunkt. Det betragtes som det mest nøjagtige, fordi det hjælper med at bestemme, hvordan glukosebalancen har svinget for nylig. Baseret på disse indikatorer foretager specialister ofte justeringer af diabeteskontrolprogrammet for patienter.
Hvad angår glyceret hæmoglobin, afhænger normindikatoren her ikke af patientens alder og køn og er lig med indikatoren på 5,7%. Hvis totalerne i denne test viser en værdi på over 6,5%, er der en risiko for diabetes.
Der er også indikatorer for målniveauet for glyceret hæmoglobin, der bestemmes af patientens alder. Fortolkningen af indikatorerne er vist i tabellen:
Guseva Julia Alexandrova
Hvis resultaterne af testen viste afvigelser, er dette ikke en årsag til alarm, fordi dette fænomen ikke kan være forårsaget af intern patologi, men af eksterne faktorer, for eksempel stress. Det menes, at sukkerniveauer kan falde hos mennesker, der er tilbøjelige til angstlidelser..
Blodprøve for sukker med en belastning: normal, afkodning
Diabetes mellitus er en af de mest almindelige endokrinologiske patologier. I vores land nærmer antallet af patienter, der lider af denne sygdom epidemitærsklen. Derfor er definitionen af blodsukker inkluderet i det kliniske undersøgelsesprogram for befolkningen.
Generel information
Hvis der påvises forhøjede eller grænseværdier, udføres en dybdegående endokrinologisk undersøgelse - en blodprøve for sukker med en belastning (glukosetoleransetest). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at etablere en diagnose af diabetes mellitus eller en tilstand der er forud for den (nedsat glukosetolerance). Desuden er indikationen for testen endda et gang-registreret overskud af glycemia-niveauet.
Blod til sukker med en belastning kan doneres i en klinik eller i et privat center.
Ved metoden til at introducere glukose i kroppen isoleres de orale (indtagelse) og intravenøse forskningsmetoder, som hver har sin egen metode og evalueringskriterier.
Undersøgelsesforberedelse
Lægen skal informere patienten om funktionerne i den kommende undersøgelse og dens formål. For at opnå pålidelige resultater skal blodsukker med en belastning opgives med et bestemt præparat, hvilket er det samme for de orale og intravenøse metoder:
- Inden for tre dage før undersøgelsen bør patienten ikke begrænse sig til at spise og om muligt tage mad, der er rig på kulhydrater (hvidt brød, slik, kartofler, semulje og risgrød).
- Under forberedelse anbefales moderat fysisk aktivitet. Ekstremer skal undgås: både hårdt fysisk arbejde og ligge i sengen.
- Forud for det sidste måltid er tilladt senest 8 timer før testen (optimalt 12 timer).
- Ubegrænset vandindtag tilladt i hele.
- Det er nødvendigt at udelukke alkohol og rygning.
Hvordan er undersøgelsen
Om morgenen på tom mave udtages den første blodprøve. Derefter drikkes en opløsning bestående af glukosepulver i mængden af 75 g og 300 ml vand straks i flere minutter. Du skal forberede det hjemme på forhånd og bringe det med dig. Glucosetabletter kan købes på apoteket. Det er meget vigtigt at foretage den rigtige koncentration, ellers ændrer glukoseabsorptionshastigheden sig, hvilket vil påvirke resultaterne. Det er også umuligt at bruge sukker i stedet for glukose til opløsningen. Ingen rygning er tilladt under testen. Efter 2 timer gentages analysen.
Evalueringskriterier (mmol / L)
Bestemmelsestid | Baseline | 2 timer senere | ||
Fingerblod | Vene blod | Fingerblod | Vene blod | |
Norm | under 5,6 | under 6.1 | under 7.8 | |
Diabetes | højere 6.1 | højere 7,0 | højere 11.1 |
For at bekræfte eller udelukke diabetes er det nødvendigt med en dobbelt blodprøve for sukker med en belastning. Efter lægens ordination kan en mellemliggende bestemmelse af resultaterne udføres: en halv time og 60 minutter efter indtagelse af en glukoseopløsning, efterfulgt af beregning af hypoglykæmiske og hyperglykæmiske koefficienter. Hvis disse indikatorer adskiller sig fra normen på baggrund af andre tilfredsstillende resultater, anbefales patienten at reducere mængden af let fordøjelige kulhydrater i kosten og gentage testen efter et år.
Årsager til forkerte resultater
- Patienten observerede ikke regimet for fysisk aktivitet (med for stor belastning vil indikatorerne blive undervurderet, og i mangel af belastning, tværtimod, overvurderet).
- Patienten spiste under forberedelsen mad med lavt kalorieindhold.
- Patient, der tager medicin, der forårsager ændringer i blodprøven
- (thiaziddiuretika, L-thyroxin, prævention, betablokkere, nogle antiepileptika og antikonvulsiva). Alle mediciner, der tages, skal rapporteres til din læge..
I dette tilfælde er resultaterne af undersøgelsen ugyldige, og den udføres gentagne gange ikke tidligere end en uge senere..
Hvordan man opfører sig efter analyse
Ved afslutningen af undersøgelsen kan et antal patienter bemærke alvorlig svaghed, svedtend, dirrende hænder. Dette skyldes frigivelse af pancreasceller som reaktion på glukoseindtagelse af en stor mængde insulin og et markant fald i dets niveau i blodet. For at forhindre hypoglykæmi anbefales det at tage fødevarer rig på kulhydrater efter at have taget en blodprøve og sidde stille eller, hvis det er muligt, ligge.
En blodprøve for sukker med en belastning har en enorm effekt på de endokrine celler i bugspytkirtlen, så hvis diabetes er indlysende, er det upraktisk at tage det. En aftale skal kun foretages af en læge, der tager højde for alle nuancer, mulige kontraindikationer. Selvadministrering af glukosetoleransetesten er uacceptabel på trods af dens udbredte anvendelse og tilgængelighed i betalte klinikker..
Kontraindikationer til testen
- alle akutte infektionssygdomme;
- hjerteinfarkt, slagtilfælde;
- krænkelse af elektrolytmetabolisme;
- forværring af kroniske patologier;
- skrumplever i leveren;
- sygdomme i det endokrine system: pheochromocytoma, akromegali, Cushings syndrom og sygdom, tyrotoksikose (kroppen har øget niveauer af hormoner, der øger mængden af sukker i blodet);
- tarmsygdom med svær malabsorption;
- tilstand efter resektion af maven;
- tager blodsukkermodificerende lægemidler.
Intravenøs belastningstest
Tildelt sjældnere. Blod til sukker med en belastning af denne metode testes kun, hvis der er en krænkelse af fordøjelsen og absorptionen i fordøjelseskanalen. Efter et foreløbigt tre-dages præparat administreres glukose intravenøst i form af en 25% opløsning; dens indhold i blodet bestemmes 8 gange med samme tidsintervaller.
Derefter beregnes en særlig indikator på laboratoriet - glukoseassimileringskoefficienten, hvis niveau indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af diabetes mellitus. Dets norm er mere end 1,3.
Glukosetoleransetest hos gravide kvinder
Graviditetsperioden er en test af styrke for den kvindelige krop, hvor alle systemer fungerer med dobbelt belastning. Derfor på nuværende tidspunkt er forværringer af eksisterende sygdomme og de første manifestationer af nye ikke sjældne. Morkage producerer i store mængder hormoner, der øger blodsukkeret. Derudover reduceres vævets følsomhed over for insulin, på grund af hvilken svangerskabsdiabetes undertiden udvikler sig. For ikke at gå glip af begyndelsen af denne sygdom, skal kvinder i risiko observeres af en endokrinolog og tage en blodprøve for sukker med en belastning på 24-28 uger, når sandsynligheden for at udvikle en patologi er højest.
Diabetes risikofaktorer:
- højt kolesteroltal i en blodprøve;
- stigning i blodtryk;
- alder over 35 år;
- fedme;
- høj glycæmi under en tidligere graviditet;
- glukosuri (sukker i urinalyse) under tidligere graviditeter eller i øjeblikket;
- vægten af børn født fra tidligere graviditeter er mere end 4 kg;
- stor føtal størrelse, bestemt ved ultralyd;
- tilstedeværelsen af diabetes hos nære slægtninge;
- en historie med obstetriske patologier: polyhydramnier, spontanabort, føtal misdannelser.
Blod til sukker med belastning hos gravide kvinder doneres i henhold til følgende regler:
- standardforberedelse udføres tre dage før proceduren;
- kun blod fra den ulnarne vene bruges til forskning;
- blod undersøges tre gange: på tom mave, derefter en time og to timer efter en stresstest.
Forskellige modifikationer af en blodprøve for sukker med belastning hos gravide blev foreslået: en times og tre timers test. Standardversionen bruges dog oftere..
Evalueringskriterier (mmol / L)
Baseline | 1 time senere | 2 timer senere | |
Norm | under 5.1 | under 10,0 | Under 8.5 |
Svangerskabsdiabetes | 5,1-7,0 | 10.0 og derover | 8,5 og højere |
Gravide kvinder har en strengere blodsukkernorm end ikke-gravide og mænd. For at stille en diagnose under graviditeten er det nok at udføre denne analyse en gang.
Det anbefales, at en kvinde med svangerskabsdiabetes, der er diagnosticeret inden for seks måneder efter fødslen, gentager blodsukkeret med en belastning for at bestemme behovet for yderligere opfølgning.
Ofte forekommer manifestationer af diabetes ikke med det samme. En person antager måske ikke engang, at der eksisterer et problem. Den rettidige opdagelse af sygdommen er vigtig for patienten. Tidlig behandling reducerer sandsynligheden for komplikationer, forbedrer livskvaliteten, giver en bedre prognose.