Blodlipidspektrum

Lipidogram - analyse af blodlipidspektret. Tilhører gruppen af ​​biokemiske laboratorieundersøgelser. Lipider er en bred vifte af organiske forbindelser, der indeholder fedt og fedtlignende stoffer..

I den menneskelige krop udfører fedtstoffer et stort antal vitale funktioner. Men sammen med dette, når vi hører om kolesterol (lipoprotein) - en af ​​de vigtigste indikatorer for abnormiteter i fedtmetabolismen, kommer øjeblikkeligt forskellige alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system op, især åreforkalkning..

Delvis kan man bebrejde “anti-kolesterol feber”, der allerede er ved at falde. Naturligvis spiller kolesterol og dets fraktioner en rolle i dannelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, men her er balancen.

For at kontrollere denne balance er der en lipidprofil (lipidspektrum) - hvilken type blodprøve er det, og hvilke sygdomme viser det, vi fortæller videre.

Analyse forberedelse

Lipidoramm ordineres normalt i følgende tilfælde:

• overvægt, alder;
• arvelige faktorer (sygdomme i det kardiovaskulære system hos nære slægtninge);
• sygdomme, der kræver kontrol med kolesterol;
• rygning, inaktiv livsstil;
• under forebyggende undersøgelser;
• at kontrollere terapi;

Forberedelse, inden analysen overføres til lipidspektret, er ikke forskellig fra standarden for ethvert biokemisk analysegegn:

• om morgenen på tom mave;
• udelukke overdreven fysisk aktivitet dagen før analysen;
• forbrug ikke alkohol og tung mad om dagen;
• det sidste måltid om aftenen - senest otte timer;
• udelukke rygning og følelsesmæssig stress på en time;

Indikatorer: hvad der er inkluderet i blodets lipidspektrum

Traditionelt er fem indikatorer inkluderet i undersøgelsen af ​​lipidogrammer:

Total kolesterol (kolesterol) er det vigtigste tal i lipidprofilen. Kolesterol er opdelt i endogent (syntetiseret af kroppen, hovedsageligt i levercellerne) og eksogent (kommer udefra, hovedsageligt med mad).

Deltager i dannelsen af ​​alle væv og cellemembraner i kroppen, fremmer absorptionen af ​​næringsstoffer, en forløber for væksthormoner, der er ansvarlige for puberteten og den samlede udvikling af kroppen.

Lipoproteiner med høj densitet (HDL, alfa-kolesterol, "godt" kolesterol) - antiatherogen faktor. Dets vigtigste opgave er transport af frit kolesterol fra celler..

HDL fjerner det ind i levercellerne, hvorfra det, hvis alt er i orden med fedtstofskiftet, fjernes fra kroppen gennem fedtsyrer..

Lipoproteiner med lav densitet (LDL, beta-kolesterol, "dårligt" kolesterol) - denne indikator anses for at være mere atherogene.

Selv med et normalt niveau af total kolesterol indikerer høj LDL en krænkelse af fedtstofskiftet og risikoen for åreforkalkning.

Dette skyldes det faktum, at lipoproteiner af denne art er i stand til at blive hængende på væggene i blodkar, hvilket fører til dannelse af plaques.

Procentdelen af ​​LDL i plasma i sammensætningen af ​​det samlede kolesterol er ca. 65%.

Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) - Nogle medicinske laboratorier bruger denne indikator til at afkode lipidprofiler. Men indtil videre er der ingen pålidelige studier, der bekræfter behovet for at diagnosticere VLDL-niveauer for at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og ordinere terapi.

Denne indikator er relevant i tilfælde af en sjælden form for dyslipidæmi eller som en mulighed i stedet for LDL-indikatoren, hvis analysen finder sted uden at nægte at spise.

Triglycerider (TG) - i blodplasmaet er repræsenteret i små mængder, akkumuleres hovedsageligt i fedtvæv. En forbindelse af glycerol og en fedtsyreester.

Hovedfunktionen er energi. I blodet præsenteres de som en del af VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet), som igen omdannes til LDL, derfor er det vigtigt at kontrollere denne indikator.

Aterogenicitetskoefficient (KA) - denne indikator opnås ikke ved direkte undersøgelse af en blodprøve, men beregnes ud fra alle andre indikatorer. Dette gøres for at beregne forholdet mellem atherogene og antiatherogene faktorer.

Normalt bruges en formel til dette, hvor forskellen mellem total kolesterol og HDL divideres med HDL. Jo højere forhold, jo højere er risikoen for hjerte-kar-sygdom..

Denne video taler om "dårligt" og "godt" kolesterol:

Tabeller over normer hos børn og voksne kvinder og mænd

Forklaring af mulige overtrædelser

Hvis du har lavt kolesteroltal, hvad betyder det så? Læs om det i en separat artikel..

Betydningen ved bestemmelse af hjerte- og karsygdom

En kardiolog er involveret i diagnose og behandling af hjerte-kar-sygdomme. Terapeut kan også ordinere en lipidprofil.

Den vigtigste funktion af analysen af ​​lipidspektret i diagnosen er, at det med dens hjælp er muligt at pålidelig vurdere risikoen for sygdomme, såsom:

Under diagnosen bestemmer specialisten, hvilken risikogruppe patienten tilhører. For at gøre dette skal du analysere mange faktorer. Alder, køn, tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme, vægt, dårlige vaner, kolesterolniveau og andre lipidprofilindikatorer - alt dette skal tages i betragtning af en kardiolog, og på dette grundlag drage konklusioner, om statinbehandling (lægemidler, der sænker blodkolesterol), skal ordineres.

På det tidspunkt tjener tværtimod normale og tættere på høje HDL-indikatorer som en afskrækkende virkning ved udnævnelsen af ​​medikamenter, da de forhindrer dannelse af blokering af blodkar.

Et øget niveau af triglycerider vil tjene som en grund til at ordinere en mere intensiv behandling, lægemidler, der sænker niveauet af LDL, påvirker også niveauet af triglycerider. Således er en detaljeret transkription af analysen af ​​fedtmetabolisme et obligatorisk trin i løbet af diagnostiske undersøgelser..

På behandlingsstadiet for allerede diagnosticerede hjerte-kar-sygdomme skal lipidprofilen fungere som en markør for effektiviteten og sikkerheden ved den ordinerede behandling..

Inden forskrivning af statiner sammen med en lipidprofil vil lægen sandsynligvis ordinere en analyse for transaminaser (ALT og AST) - biokemiske indikatorer i leveren.

Det er fra disse data, at specialisten vil evaluere terapiens effektivitet. Efter nogen tid siden medikamentets start, ordineres lipidprofilen og de såkaldte "nyretest" igen..

Analyse af blodets lipidprofil er et af de førende steder i diagnosen af ​​den generelle menneskers sundhedstilstand. Med rettidig opdagelse af afvigelser fra normale indikatorer stiger prognoserne for et gunstigt resultat af terapi markant.

Men det skal huskes, at resultaterne af lipidprofilen betragtes som et kompleks af mange andre faktorer. Kun en specialist kan diagnosticere sygdomme, vurdere risici og ordinere behandling.

Hvilke andre test er værd at videregive fuld mennesker, find ud af videoen:

Lipidogram

En lipidprofil eller lipidprofil er en omfattende undersøgelse, der bestemmer niveauet af lipider (fedtstoffer) i forskellige blodfraktioner. Tillader dig at opdage lipid (fedt) stofskifteforstyrrelser og vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Forskningsresultaterne udstedes med en gratis kommentar fra en læge.

Blodlipidprofil, lipidstatus.

Lipidpanel, koronar risikopanel, lipidprofil.

Colorimetric Photometric Method.

Mmol / L (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Forstyrrelser i lipidmetabolismen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​atherosklerose i blodkar og sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er videnskabeligt bevist, at højt kolesteroltal (hypercholesterolæmi) og lokale inflammatoriske ændringer i den vaskulære væg øger risikoen for fortykkelse og stramning af arterievæggen med efterfølgende lokale kredsløbssygdomme. Aterosklerotisk vaskulær beskadigelse øger ifølge statistikken sandsynligheden for hjerteinfarkt, slagtilfælde, nyrepatologi.

En lipidprofil giver dig mulighed for at evaluere atherogenicitet (en tendens til at udvikle åreforkalkning) af blodplasma selv ved normale niveauer af total kolesterol. I undersøgelsen af ​​lipidprofilen bestemmes indikatorer såsom triglycerider, total kolesterol (cholesterol), lipider med høj, lav og meget lav densitet. Den atherogene koefficient beregnes.

Kolesterol er et vigtigt organisk stof. Det syntetiseres hovedsageligt af leveren (endogent kolesterol) og kommer også delvist ind i kroppen med mad (eksogent kolesterol). Kolesterol danner cellemembranerne i alle organer og væv i kroppen, er en forløber for steroidhormoner, der er nødvendige for fuld udvikling, vækst og pubertet, deltager i syntesen af ​​galdesyrer, der sikrer optagelse af næringsstoffer fra tarmen. I blodet cirkulerer kolesterol i kombination med proteinlipoproteiner..

Lipoproteiner med høj densitet (HDL) fjerner overskydende frit kolesterol, der er akkumuleret i perifere celler. De transporterer kolesterol til leveren, hvor det kataboliseres for at danne fedtsyrer, eller overfører det til lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), hvilket resulterer i, at sidstnævnte omdannes til lipoproteiner med lav densitet (LDL). HDL er anti-atherogene faktorer, der forhindrer dannelse af aterosklerotisk plak i karet. Nedsat HDL indikerer muligheden for at udvikle sygdommen.

60-70% af det samlede kolesterol i blodet er repræsenteret af LDL, der kan blive hængende i den vaskulære væg og bidrage til ophobningen af ​​kolesterol i vævene. Det er niveauerne af LDL og i mindre grad det samlede kolesterol i blodplasma, der bestemmer risikoen for at udvikle åreforkalkning og hjerte-kar-sygdom. Selv hvis kolesterolnormen opretholdes, indikerer en stigning i LDL de atherogene egenskaber hos blodlipider.

Forhøjede triglycerider i blodet er også forbundet med en risiko for at udvikle åreforkalkning, koronar hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom..

Triglycerider er en forbindelse af estere af fedtsyrer og glycerol og er den vigtigste energikilde for kroppen. Den overvejende mængde triglycerider er i fedtvæv, og detekteres kun et lille niveau i blodet. De kommer fra mad eller syntetiseres i leveren igen. De fleste triglycerider transporteres med blod som en del af lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL). Forhøjede triglycerider kombineres ofte med diabetes, fedme, hypertension og ændringer i andre lipidprofilindikatorer.

Den atherogene koefficient beregnes på baggrund af lipidmetabolismen: KA = (total kolesterol - HDL) / HDL eller KA = (LDL + VLDL) / HDL. En atherogen koefficient, der overskrider normale grænser, indikerer en øget risiko for hjerte-kar-sygdom..

Ved afkodning af lipidprofilen er det nødvendigt at tage hensyn til andre risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Disse inkluderer alder, køn, en arvelig disponering for dyslipidæmi og sygdomme i hjerte og blodkar, nedsat kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus), højt blodtryk, fedme, rygning, alkoholforbrug, nyrepatologi.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• At vurdere risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.
• Til dynamisk monitorering af patienter med koronar hjertesygdom, hypertension, åreforkalkning i hjertet og blodkar, nyresygdom, diabetes.
• Til undersøgelse af patienter med en familiehistorie med hypercholesterolæmi og en høj risiko for myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
• At kontrollere lipidsænkende terapi og diæt.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Under en forebyggende undersøgelse af raske mennesker (efter 20 år anbefales det at bestemme niveauet af lipider i blodet hvert 5. år).
• Med en stigning i det samlede kolesterol.
• Med en historie med forhøjet kolesterol.
• Med en belastet arvelig historie (diabetes, slagtilfælde, hjerteinfarkt, arteriel hypertension).
• Hvis der er faktorer, der øger risikoen for hjerte-kar-komplikationer (over 45 år for mænd og 55 år for kvinder, rygning, overvægt, kulhydratmetabolismesygdomme, højt blodtryk).
• Når man overvåger effektiviteten af ​​en lipidsænkende diæt og / eller lægemiddelbehandling med statiner.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (norm ved afkodning af en lipidprofil):

• Aterogen koefficient: 2.2 - 3.5.
• Triglycerider: 0 - 2,25 mmol / l.
• Kolesterol - Lipoproteiner med høj densitet (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
• Kolesterol - Lipoproteiner med lav densitet (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
• Kolesterol - Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Samlet kolesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Risikoen for at udvikle og udvikle åreforkalkning og hjerte-kar-sygdom øges med:

• forhøjede niveauer af total kolesterol, LDL, VLDL, triglycerider;
• sænket HDL;
• øget atherogen koefficient - mere end 3.

Risikovurdering af hjerte-kar-komplikationer udføres i henhold til SCORE-systemet under hensyntagen til alder, køn, rygning og systolisk blodtryk.

I overensstemmelse med internationale anbefalinger til vurdering af lipidniveauer tolkes lipidprofilværdier som følger.

• optimal - mindre end 200 mg / dl (mindre end 5,18 mmol / l);
• grænse forhøjet - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• høj - mere end 240 mg / dl (mere end 6,22 mmol / l).

• optimal - mindre end 100 mg / dl (mindre end 2,59 mmol / l);
• over det optimale - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• grænsehøjde - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
• høj - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• meget høj - mere end 190 mg / dl (mere end 4,90 mmol / l).

• lav (øget risiko) - mindre end 40 mg / dl (mindre end 1,0 mmol / l) for mænd og mindre end 50 mg / dl (mindre end 1,3 mmol / l) for kvinder;
• medium (medium risiko) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) for mænd og 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) for kvinder;
• høj (lav risiko) - mere end 60 mg / dl (1,55 mmol / l) for mænd og kvinder.

• normal - mindre end 150 mg / dl (mindre end 1,70 mmol / l);
• grænsehøjde - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• høj - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• meget høj - mere end 500 mg / dl (mere end 5,6 mmol / l).

Hvad kan påvirke resultatet?

• Faktorer, der kan fordreje resultatet:

• fysisk aktivitet, stress, akut infektion, traumer;
• brug af mad og alkohol kort før undersøgelsen;
• ryger inden testen tages;
• langvarig faste, anoreksi;
• en undersøgelse med intravenøs indgivelse af et radiopaque stof kort før undersøgelsen;
• samtidige sygdomme uden tilstrækkelig behandling (patologi i leveren, nyrerne, endokrine lidelser);
• graviditet.
• Medicin, der øger det samlede kolesterol: betablokkere, kortikosteroider, lansoprazol, lithiumsalte, orale prævention, phenobarbital, thiazider.
• Medicin, der sænker det samlede kolesterol: østrogener, allopurinol, androgener, statiner, fibrater, sekvestranter af fedtsyrer, levothyroxin, filgrastim, tamoxifen.
• HDL-hævende medikamenter: steroidlægemidler, progestiner, androgener, alfablokkere, carbamazepin, lipidsænkende lægemidler, østrogener, hydroxychlorokin, indapamid, insulin, hypoglykæmiske lægemidler, phenobarbital, phenytoin.
• HDL-sænkende lægemidler: orale prævention, betablokkere, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazider.
• Medicin, der øger LDL-niveauer: anabole steroider, aspirin, carbamazepin, kortikosteroider, orale prævention, phenothiazider, progestiner, sulfonamider.
• LDL-sænkende medicin: cholestyramin, clofibrat, østrogener, neomycinsulfat, nicotinsyre, statiner, thyroxin.
• Triglycerid-nivellerende medikamenter: betablokkere, cholestyramin, kortikosteroider, østrogener, p-piller, thiaziddiuretika.
• Triglyceridsænkende lægemidler: ascorbinsyre, asparaginase, colestipol, clofibrat, metformin, niacin.

• Med et overskud af total kolesterol i blodet på grund af LDL, hvilket også afspejles i en stigning i den atherogene koefficient, ordineres en diæt og lipidsænkende terapi, hvis formål er at opnå det optimale niveau af lipider i blodet. Mål lipidniveauer er afhængige af risikofaktorer og komorbiditet..
• En undersøgelse af blodets lipidprofil bør ikke udføres umiddelbart efter et myokardieinfarkt og i yderligere tre måneder efter det.
• Resultaterne af analysen tages i betragtning i kombination med andre risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning og hjerte-kar-komplikationer..