DAC-blodprøve: hvad er det, og hvornår giver det op

Det er meget vigtigt at genkende sygdommen til tiden. På et bestemt tidspunkt kan en person sendes til en DAC-blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme, om en person har syfilis eller ikke.

Når der er ordineret en blodprøve til DAC

Der er adskillige indikationer, når det er nødvendigt at donere blod for tilstedeværelse eller fravær af syfilis i den menneskelige krop.

Sådanne indikationer inkluderer:

  • Uregelmæssigt samleje (både tilfældigt og ikke-eksisterende). Mennesker er ikke altid beskyttet under samleje, og derfor øges risikoen for at få syfilis flere gange.
  • Forberedelse inden operation, hvor det er meget vigtigt for læger at vide om den generelle tilstand i den menneskelige krop, og om der skal træffes ekstra sikkerhedsforanstaltninger for ikke at blive smittet.
  • Graviditet, hvor det er meget vigtigt at foretage en komplet diagnose af den vordende mors krop og forstå, hvor store chancerne der er for at få en baby. Desuden er syfilis en fare for babyen, og derfor kan dette i nogle tilfælde føre til ophør af graviditet.
  • Graviditetsplanlægning. Denne proces er designet til at sikre, at fremtidige forældre bevidst gennemgår en undersøgelse for at kunne nærme sig spørgsmålet om befrugtning alvorligt. Under denne begivenhed identificeres alle mulige sygdomme såvel som eksisterende infektioner, der skal behandles øjeblikkeligt.
  • Kønsår, der kan indikere en alvorlig og farlig sygdom.
  • Overdreven kønsafladning af forskellige slags.
  • Hævede lymfeknuder, hovedsageligt i lyskenområdet.
  • Et udslæt på kroppen, der kan være ledsaget af svær kløe.
  • Knogssmerter.

Blod til syfilis (DAC) doneres også ved hver rutineundersøgelse med et formål for at påvise problemet i tide.

Forberedelse og fortolkning af en blodprøve

Sådan forberedes du korrekt til bloddonation til DAC-analyse

Det er meget vigtigt at overholde alle anbefalinger fra læger i forberedelse til analysen. Pålideligheden af ​​de opnåede resultater afhænger undertiden af ​​dette..

En patient, der modtog en henvisning til DAC-analyse, bør afholde sig fra at spise mad mindst 8 (og helst 12) timer før selve proceduren, da nogle gange dette kan føre til enten en falsk positiv eller en falsk negativ analyse.

Hvis en person ikke har mulighed for ikke at spise så lang tid (for eksempel diabetikere eller gravide kvinder), er det nødvendigt at udelukke te, kaffe, juice. Drikke er kun tilladt almindeligt vand (kogt eller filtreret).

På det tidspunkt, hvor forskere modtog en sådan metode til diagnosticering af syfilis, blev det muligt at identificere det selv med et skjult forløb.

Wassermann-reaktion er af særlig betydning for enhver venereolog, fordi:

  • Det giver dig mulighed for selv at bestemme tidspunktet for infektion, ikke til den nærmeste dag, men den omtrentlige periode og varighed af sygdommen er ganske.
  • Syfilis kan påvises, selvom den forekommer i en latent form..
  • Dette er den eneste normale indikator for, hvor effektiv behandlingen er, og om der er en positiv tendens..

Mere information om analysen kan findes i videoen..

Læs: Røde blodlegemer er forhøjede: årsager, konsekvenser og forebyggelse

Lægen fokuserer også på resultaterne af analysen under forebyggende foranstaltninger i infektionsfokus, hvilket også er vigtigt. Patienter er vant til, at resultatet af analysen kan være enten positiv eller negativ. Men med syfilis er tingene lidt anderledes..

Et negativt resultat kan være både i fuldstændig fravær af infektion og med tidlig primær eller sen tertiær syfilis.

Hvad angår det positive resultat, siger han, at infektionen er til stede i kroppen (afhængigt af indikatorernes nøjagtighed), eller at personen er på bedringstadiet eller i det første år efter behandlingen. Det vil sige, at få resultatet af analysen, det er umuligt at sige med sikkerhed, om en person er sund eller ikke. Især når det kommer til patienter, der er under behandling.

I tilfælde af at personen ikke blev plaget af symptomer, og han ikke gennemgik nogen behandling, og på samme tid er hans analyse negativ, indikerer dette et fuldstændigt fravær af sygdommen.

Falsk positiv reaktion

Der er en række sygdomme og årsager, som en DAC-blodprøve kan vise et falskt positivt resultat. Naturligvis chokkerer dette en person, men betyder ikke håbløshed..

Et falskt positivt resultat kan være i følgende tilfælde:

  • Under graviditeten, da kroppen er under stærk stress på dette tidspunkt.
  • Med diabetes.
  • Med tuberkulose af enhver form.
  • I nærvær af ondartede tumorer i kroppen (onkologi).
  • I tilfælde af alkoholmisbrug.
  • Med viral hepatitis, når leveren ikke fungerer som krævet af kroppen.
  • Med lungebetændelse, især i svære former for dets forløb.

Der kan også ses et falsk-positivt resultat hos mennesker efter vaccination, så når du modtager et sådant resultat, skal du fortælle lægen om dette. Hvad angår falske negative resultater, er dette meget sjældent.

DAC-blodprøve er en meget vigtig diagnostisk metode, som giver dig mulighed for at registrere sygdommen i tide og starte behandlingen.

Selvfølgelig opdages sygdommen ikke altid på et tidligt tidspunkt. Derfor er det nødvendigt at tage en blodprøve hvert år, især hvis der var lejlighedsvis seksuel omgang, for ikke at bringe sygdommen til et alvorligt stadium, som vil blive helbredt, hvor den allerede er problematisk.

Diagnose af syfilis: analyser og deres fortolkning

Syfilis er en infektiøs venereal sygdom forårsaget af spirocheter af bleg treponema. Overførselsveje: under køn, fra mor til foster, transfusion og meget sjældnere - gennem sår på huden, der kommer i kontakt med infektiøse læsioner. Afhængig af scenen isoleres primær, sekundær, latent og tertiær syfilis.

Direkte måder

Mørk feltmikroskopi

Bleg treponema kan ikke vokse på kulturmedier og kan ikke visualiseres under et lysmikroskop. Da detektion af et patogen ved hjælp af konventionel mikroskopi ikke er muligt, bruges et specielt mikroskop med et mørkt felt, hvor patogenet er synligt som en spiral på en mørk baggrund.

Ved mikroskopi tages biomateriale fra en læsion, der er mistænksom over for en sygdom. Mørkefeltmikroskopi er en mulig måde at evaluere hudlæsioner, såsom chancre for primær syfilis eller condyloma af sekundær syfilis. Hvis materialet med det makulopapulære fokus er tørt, undersøge lymfeknude-aspiratet.

Et negativt resultat udelukker ikke den patologiske proces, statistisk er identifikationen af ​​patogenet kun mulig i 80%.

PCR-diagnostik

Reaktionen rettet mod en multiple stigning i DNA fra bleg treponema gør det muligt for os at konkludere, at syfilisinfektion eller dets fravær.

Biomaterialet til analyse kan være ethvert: blod, indhold af syphilid, cerebrospinalvæske osv. Testen er egnet til inkubationsperioden..

PCR er helt specifik.

Indirekte serologiske tests for syfilis: treponemale og ikke-reponemale tests

Serologiske test (DAC eller et kompleks af serologiske reaktioner) betragtes som den mest almindelige måde at diagnosticere alle stadier af syfilis. Følgende reaktioner skelnes:

  • agglutination;
  • nedbør;
  • immunofluorescens;
  • enzymimmunanalyse.

Serologiske tests for syfilis er også opdelt i treponemal og ikke-reponemal.

Nontreponemal

Hvis man mistænkes for erhvervet syfilis, udføres screeningstest, for hvilke der ikke anvendes treponemale tests, der bestemmer antistoffer mod lipoide antigener i værten eller patogenvævet i en række modifikationer. I Den Russiske Føderation udføres en mikroudfældningsreaktion (RMP) rutinemæssigt, som tillader påvisning af antistoffer mod blodlegemer, der er beskadiget af en patogen. Pålideligheden af ​​screeningen er høj, men specificiteten er lille, så testning er velegnet til initial massescreening til forebyggende formål.

Følsomheden ved hurtige tests estimeres til 78-86% for påvisning af primær syfilis, 100% for sekundær syfilis og 95-98% for påvisning af tertiær syfilis.

Specificitet - fra 85-99%, undertiden mindre, der forekommer under følgende forhold:

  • drægtighed;
  • menstruation;
  • onkologi;
  • sygdomme i bindevæv;
  • tuberkulose;
  • malaria;
  • virussygdomme;
  • lever sygdom
  • vaccination;
  • "Frisk" IM;
  • tyfus osv..

Derudover kan overskydende fedt i kosten, drikke alkohol og indtagelse af visse medicin føre til falsk-positive konklusioner..

Resultaterne af screeningstest bliver positive 1-2 uger efter dannelse af chancre. Nontreponemal test giver et negativt svar lidt tid efter behandlingen. Med HIV-status kan ikke-treponemal antistoffer påvises i lang tid, undertiden gennem hele livet (hvilket bekræftes af resultaterne af en passende randomiseret undersøgelse).

Andre sorter af ikke-reponemalanalyser: VDRL, plasmagin-test (RPR), toluidin-rød test, komplementærbindingsreaktion med cardiolipin-antigen (RSCc).

Wasserman Reaction (RW)

Binding af komplement er immunsystemets reaktion på infektion, resultatet varierer fra negativt (sat “-”) til skarpt positive “++++” eller 4 plusser.

I den indledende fase af primær syfilis er RW negativ.

treponemal

På grund af muligheden for falske positive resultater bruges treponemale tests til at bekræfte ethvert positivt eller tvivlsomt resultat af en ikke-ufravikelig analyse:

  • immunofluorescensreaktion (RIF);
  • hæmagglutination (RPHA),
  • enzymimmunoassay (ELISA) for immunoglobuliner i klasse G (IgG) og immunoglobulin M (IgM);
  • immunblotting;
  • RIBT / RIT (immobiliseringsreaktion af lys treponemas).

Treponemal-test bruges ikke til at evaluere terapiens effektivitet.

RIF til bestemmelse af treponemal antistoffer fra IgG-klassen anvendes efter et positivt resultat af hurtige analyser (følsomhed 84% for primær syfilis og 100% i andre stadier, specificitet 96%). Til diagnose af medfødt syfilis hos nyfødte er ikke relevant.

Nogle laboratorier bruger omvendt screeningstest..

CDC (Centers for Disease Control and Prevention, USA) anbefaler traditionelle undersøgelser, verificeret ved kvantitative ikke-treponemal test, med et positivt resultat, behandling udføres.

Immunofluorescensreaktion (RIF)

Serum med fluorokrom-mærkede antistoffer, der er specifikke for det blege treponema-antigen, påføres det indsamlede materiale, patogenet tiltrækker immunkomplekser til sig selv, hvorfor det begynder at gløde i et selvlysende mikroskop..

Passiv hæmagglutinationsreaktion eller RPHA

Mindst 4 uger skal gå, før hæmagglutination (limning) af røde blodlegemer forekommer fra tidspunktet for introduktionen af ​​bleg treponema.

Forberedte røde blodlegemer med faste proteinfraktioner af patogen interagerer med plasma, hvis der er antistoffer mod syfilis, opstår der en reaktion.

Velegnet til bekræftelse af et hvilket som helst stadie af sygdommen..

Koblet immunosorbentassay

Antigen-antistofreaktionen er basis. Antistoffer fra forskellige klasser identificeres, der kan kvantificeres..

De opnåede resultater giver os mulighed for at bedømme varigheden af ​​den patologiske proces, succesens behandling, immunologisk status, aktivitet af patogener.

Immunoblotting - en type ELISA, bruges til dybdegående diagnose til alle tvivlsomme resultater.

Følsomhed og specificitet er tæt på 100%, i dag en ultrafølsom metode til identificering af proteiner.

Fremgangsmåden er baseret på en antigen-antistofreaktion. Bleg treponema dyrket i kanintestikler tjener som et antigen. Når de interagerer med antistoffer fra en inficeret person, mister patogener deres mobilitet. Reaktionen evalueres ved anvendelse af mørkefeltmikroskopi..

RIBT'er bruges i øjeblikket mindre ofte på grund af kompleksiteten, men analyse kan være nyttig til at løse kontroversielle problemer (falske positive reaktioner på syfilis).

Differential diagnose

Den største vanskelighed er diagnosen tertiær syfilis, der er forårsaget af symptomer fra det kardiovaskulære og nervesystem såvel som manifestationer fra huden.

Vi viser de sygdomme, som der udføres differentiel diagnose for syfilis:

Hvor begynder diagnosen syfilis

Indledningsvis afholdes en samtale med patienten, hvor detaljerne afklares: hvornår var der mistænksom seksuel kontakt, og hvad er klagerne.

Efter indsamling af anamnese overgår de til en fysisk undersøgelse, der er særlig opmærksomhed på kønsområdet og anus, slimhinder og lymfeknuder. En foreløbig diagnose kan allerede stilles. Endelig verifikation finder sted ved hjælp af laboratorieundersøgelser..

Hvis vi bare siger noget kompliceret, afslører nogle tests det forårsagende middel af syfilis, mens andre afspejler kroppens reaktion på introduktionen af ​​bleg treponema.

For at etablere en endelig diagnose af RPHA skal du supplere med 1 treponemal og 1 ikke-treponemal analyse.

Diagnose af syfilis hos gravide kvinder

En obligatorisk test for syfilis udføres flere gange under graviditeten..

En henvisning til CSF-analyse udstedes under kvindens første besøg på konsultationen, og under graviditet undersøges hun tre gange. Patienter fra en højrisikogruppe med en belastet historie: STI'er, asociale, afhængige osv. Kræver særlig opmærksomhed.

Hvis resultaterne af analysen er positive, foretages en dybere diagnose, og i henhold til indikationerne ordineres behandling, som afhænger af scenen og de kliniske manifestationer.

Diagnose af medfødt syfilis

De fleste børn med medfødt syfilis er født til ubehandlede mødre, eller som fik behandling for sent..

Neonatal treponemal test i serum anbefales ikke på grund af passiv overførsel af IgG-antistoffer. Alle babyer, der er født af mødre med syfilis, skal undersøges ved hjælp af en kvantitativ ikke-treponemal serologisk test (RPR eller VDRL) udført ved hjælp af det nyfødte blodserum..

Sådan tolkes resultaterne af serologiske undersøgelser

Reaktionen fra mikroudfældning, RIF og RPHA er negativ - normal, positiv - bekræftelse af syfilis.

Mikropræcisionsreaktionen er negativ, resten er positive - en historie med syfilis efter specifik behandling eller et sent stadium.

Negativ RIF med positive RPHA- og mikroudfældningsreaktioner - resultatet er tvivlsomt, en gentagen omfattende vurdering.

Et negativt resultat af RIF og mikroudfældning, men en positiv RPHA er en tilstand efter vellykket antibiotikabehandling eller en falsk positiv.

Positiv RIF med negative RPHA- og mikroudfældningsreaktioner - tidligt stadium, behandling eller upålideligt resultat.

Positiv mikroudfældningsreaktion, ikke bekræftet af hverken RPHA eller RIF - fravær af syfilis.

Instrumental undersøgelse af syfilis

Instrumental diagnostik udføres afhængigt af organernes involvering. F.eks. Kan granulomatøs leverskade ses ved computertomografi af bughulen.

En røntgenbillede af brystet hos patienter med tertiær syfilis kan udvise aortadilatation. Lineær forkalkning langs aorta antyder syfilitisk aortitis.

Angiografi kan være nyttigt til diagnosticering af mavesyfilitisk aneurisme..

Ved diagnosticering af neurosyphilis med de tilsvarende symptomer anvendes lændepunktion med et indtag af cerebrospinalvæske..

Misha Victoria, urolog, medicinsk observatør

19.294 samlede visninger, 3 visninger i dag

Analyser blod

En syfilis-test er en af ​​de mest almindelige laboratorietest. Syfilis-test er vidt brugt i forebyggende undersøgelser. Ved hjælp af mikroskopi afsløres det forårsagende middel til syfilis - bleg treponema. Ved hjælp af serologiske reaktioner bekræftes diagnosen syfilis, diagnosen latent syfilis er fastlagt, behandlingseffektiviteten overvåges, helbredelse af patienter bestemmes.

Diagnosen syfilis etableres på basis af kliniske data, påvisning af syfilispatogener i prøverne af materialet og bekræftelse af diagnosen ved serologiske forskningsmetoder. Manifestationer af syfilis er mange og forskellige, hvorfor sygdommen opdages af læger med forskellige specialiteter. Differentialdiagnose af primær syfilis udføres med et antal sygdomme.

Fig. 1. På billedet er den primære manifestation af syfilis en hård chancre.

Antistoffer mod bleg treponema og serologisk diagnose

Når inficeret med syfilis dannes antistoffer i patientens krop. Serologisk diagnostik hjælper lægen med at undersøge dynamikken i dannelsen af ​​antistoffer i kroppen af ​​en patient med syfilis i de indledende stadier af sygdommen, under behandlingen og efter den, til at løse problemet med tilbagefald af patienten eller geninfektion (geninfektion), til at diagnosticere syfilis under massemedicinske tilstande.

Antistoffer mod bleg treponema IgM

De første IgM-antistoffer, der produceres efter infektion. De begynder at blive påvist ved serologiske reaktioner fra den anden uge efter infektion. Ved 6 - 9 ugers sygdom bliver antallet maksimalt. Hvis patienten ikke er blevet behandlet, forsvinder antistofferne efter seks måneder. IgM-antistoffer forsvinder efter 1 - 2 måneder. efter behandling af tidlig syfilis, efter 3 - 6 måneder. - efter behandling af sen syfilis. Hvis deres vækst registreres, er dette et tegn på gentagelse af syfilis eller indikerer geninfektion. IgM-molekyler er store og krydser ikke morkagen til fosteret.

IgG Treponema antistoffer

Antistoffer IgG-immunglobuliner vises ved udgangen af ​​den første måned (den 4. uge) fra infektionsøjeblikket. Deres titre er højere end IgM-titeren. IgG vedvarer efter helbredelse i tilstrækkelig lang tid.

Ikke-specifikke antistoffer

Der er mange serologiske reaktioner. Dette skyldes den antigene mangfoldighed af lys treponemas. I blodserumet hos en syg person i forskellige syfilisstadier, ud over specifikke, dannes et eller andet ikke-specifikt antistof - agglutininer, komplementbindere, immobiliziner, antistoffer, der forårsager immunfluorescens, præcipitiner osv. Serologiske reaktioner til at detektere ikke-specifikke antistoffer har derfor relativ specificitet, derfor for at undgå diagnostiske fejl, bør ikke bruge en, men et kompleks af serologiske reaktioner (DAC).

Falske positive tests for syfilis

Et karakteristisk træk ved ikke-reponemale tests er modtagelsen af ​​falske positive reaktioner. Reagin-antistoffer, der produceres i en persons blod mod et cardiolipin-antigen, registreres ikke kun for syfilis, men også for andre sygdomme: kollagenoser, hepatitis, nyresygdomme, thyrotoksikose, onkologiske sygdomme og infektionssygdomme (spedalskhed, tuberkulose, brucellose, malaria, sirup,, skarlagensfeber), under graviditet og månedlige cykler, når man tager fedtholdige fødevarer og alkohol. Det bemærkes, at med alderen stiger antallet af falske positive reaktioner..

Fig. 2. På billedet, primær syfilis hos kvinder.

Laboratoriediagnostik af syfilis ved hjælp af serologiske reaktioner

Serologiske tests for syfilis er opdelt i treponemal og ikke-reponemal.

1. Ikke-gentagne prøver

Cardiolipin-antigen anvendes som et antigen i denne gruppe af test. Lipidantigenerne fra syfilis patogener er de mest talrige. De udgør 1/3 af den tørre cellemasse. Ved anvendelse af ikke-treponemale tests detekteres reagin antistoffer, der produceres mod cardiolipin-antigenet. Denne gruppe inkluderer komplementbindingsreaktionen (RSCcard), mikropræcipitationsreaktionen (RMP), reaktionen med hurtig bestemmelse af plasmareager (RPR) osv. Ved anvendelse af ikke-reponemal test udføres primær screening for syfilis (undersøgelse af populationsgrupper) og muligheden for at opnå resultater i kvantitativ form giver dig mulighed for at bruge disse test til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Positive resultater af ikke-reponemale tests skal bekræftes ved treponemale tests. Et karakteristisk træk ved ikke-reponemale tests er modtagelsen af ​​falske positive reaktioner..

2. Treponemal-test

Treponemal-test bruger treponemal antigener isoleret fra en bleg treponemal kultur. Med deres hjælp bekræftes de positive resultater af ikke-repemal-test. Gruppen inkluderer: RSKstrep - komplementfixeringsreaktion, RIF - immunofluorescensreaktion og dens modifikationer, RIT, RIBT - blek treponemal immobiliseringsreaktion, RPHA - passiv hæmagglutineringsreaktion, ELISA - enzymimmunoassay.

3. Tests for syfilis under anvendelse af rekombinante antigener

Antigener til denne gruppe af tests opnås ved genteknologi og anvendes i reaktionerne - RPHA og ELISA, i analysen af ​​immunblotting (IB) og immunokromatografisk analyse.

Fig. 3. Et kompleks af serologiske test bruges til at diagnosticere syfilis..

Diagnose af syfilis ved hjælp af ikke-reponemale tests

For at påvise syfilis anvendes ikke-reponemale tests eller et kompleks af serologiske reaktioner (CSR). Serologisk diagnostik vil blive brugt fra den 5. uge fra infektionsøjeblikket eller fra 2-3 uger efter udseendet af en fast chancre. Antistoffer påvises i næsten alle patienter med frisk primær, sekundær og tilbagevendende syfilis. Serologiske reaktioner er positive hos 70 - 80% af patienter med tertiær aktiv syfilis, i 50 - 60% af tilfældene hos patienter med tertiær latent syfilis.

Serologiske reaktioner ved anvendelse af ikke-reponemale tests kan give falske positive resultater..

Fig. 4. Blodprøvetagning for syfilis.

Komplementær bindende reaktion (CSC-kort, KSK med KA, Wasserman-reaktion)

Wasserman-reaktionen (RW, RV), opfundet af A. Wasserman for mere end 100 år siden, har gennemgået mange ændringer i dag, men som en hyldest til traditionen har den bevaret sit navn til nutiden. Den komplementbindende reaktion med anvendelse af cardiolipin-antigen er ikke kun beregnet til at detektere antistoffer, men udføres også i en kvantitativ version - med forskellige fortyndinger af serum, som gør det muligt at bruge det til at overvåge behandlingseffektiviteten. Lav følsomhed og specificitet, opnåelse af falsk-positive resultater er de negative aspekter af denne type undersøgelse.

Essensen af ​​Wassermann-reaktionen er som følger: antigenerne, der bruges i formuleringen af ​​Wasserman-reaktionen, i nærværelse af antistoffer mod syfilis-patogener i en persons blod, binder til dem gennem et kompliment og præcipiterer. Reaktionens intensitet er angivet med tegnet (+). Reaktionen kan være negativ (-) - mangel på bundfald, tvivlsom (lille bundfald eller +), svagt positiv (++), positiv (+++) og skarpt positiv (++++).

Mere følsom er den modificerede Wassermann-reaktion - Colmer-reaktionen. Med sin hjælp detekteres antistoffer i sera, hvor Wasserman-reaktionen gav et negativt resultat..

Ved kraftigt positive reaktioner udføres en kvantitativ bestemmelse af reagenser, til hvilke serum anvendes i fortyndinger fra 1:10 til 1: 320, hvilket tillader, at denne type undersøgelse anvendes til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. For eksempel indikerer et fald i antistoftiter og deres efterfølgende seronegivering (opnåelse af negative resultater) en vellykket helbredelse af sygdommen.

Fig. 5. Blodprøve for syfilis - Wasserman-reaktion.

Udfældningsmikroreaktion (MCI)

Udfældningsmikroreaktion anvendes til masseundersøgelser af visse grupper af befolkningen, diagnose af syfilis og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. For at udføre denne type forskning kræves en lille mængde af det studerede materiale. Udfældningsmikroreaktion er baseret på den immunologiske antigen-antistofreaktion. I tilfælde af antistoffer i individets blodserum udfældes antigen-antistofkomplekset med dannelse af flager. Reaktionen udføres i hullerne på en speciel glasplade. Det estimeres af intensiteten af ​​bundfaldet og størrelsen af ​​flagerne i (+) som Wassermann-reaktionen. Når man undersøger gravide kvinder, anvendes donorer og til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. VDRL og RPR er sorter af mikroreaktioner.

Fig. 6. Type nedbørsreaktion i et dråbe på glas.

Fig. 7. Blodprøve for syfilis - en mikroudfældningsreaktion.

Fig. 8. Indstil til udførelse af reaktionen med henblik på hurtig bestemmelse af plasmareagenser (Test for syfilis RPR).

Alle positive test opnået under ikke-specifikke serologiske reaktioner kræver bekræftelse ved specifikke reaktioner - treponemale tests.

Diagnose af syfilis ved hjælp af treponemale tests

Ved udførelse af treponemal test anvendes antigener af treponemal oprindelse. Deres negative side er manglende evne til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, for at opnå positive resultater for spirochetosis og ikke-veneriske treponematoser og til at opnå falske positive resultater i kræft, spedalskhed og nogle endokrine patologier. Tests som RPHA, ELISA og RIF forbliver positive i mange år efter hærdning af syfilis og i nogle tilfælde for livet.

RIBT og RIF er de mere specifikke for alle serologiske reaktioner, der bruges til at diagnosticere syfilis. De gør det muligt at skelne falske positive reaktioner, at identificere sene former for syfilis, der opstår med negative reaktioner. Ved hjælp af RIBT genkendes falske positive reaktioner hos gravide kvinder, når det er nødvendigt at løse spørgsmålet om infektion af barnet.

Immobilisering af lys treponemas (RIBT, RIT)

Essensen af ​​reaktionen er, at antistoffer i patientens blodserum immobiliserer lys treponemas. En reaktion betragtes som negativ ved immobilisering af op til 20% patogener, svagt positive - 21 - 50%, positive - 50 - 100%. RIBT giver undertiden falske positive resultater. Testen er kompleks og tidskrævende, men er uundværlig ved den differentielle diagnose af latente former for sygdommen og falsk-positive resultater af serologiske reaktioner, inklusive hos gravide kvinder. RIBT giver et 100% positivt resultat med sekundær, tidlig og sen syfilis, i 94 - 100% af tilfældene med andre former for syfilis.

Immunofluorescensreaktion (RIF)

Essensen af ​​reaktionen er, at lys treponemas (antigener) forbundet med antistoffer mærket med fluorokromer udsender en gulgrøn glød i et selvlysende mikroskop. Resultatet evalueres med et plustegn (+). Ved anvendelse af RIF detekteres klasse A. immunoglobuliner. Immunfluorescensreaktionen bliver positiv tidligere end Wasserman-reaktionen. Det er altid positivt med sekundær og latent syfilis, i 95 - 100% af tilfældene positivt med tertiær og medfødt syfilis. Teknikken til at udføre denne type undersøgelse er enklere end RIBT, men det er umuligt at erstatte RIF med RIBT, da denne reaktion er underordnet RIBT i specificitet. RIF-10 (RIF-modifikation) er mere følsom, RIF-200 og RIF-abs er mere specifikke.

Fig. 9. Blodprøve for syfilis - immunofluorescensreaktion (RIF).

Immun vedhæftning af bleg Treponema (RIPBT)

Essensen af ​​reaktionen er, at bleg treponema, der er sensibiliseret af patientens serum, klæber til overfladen af ​​røde blodlegemer i nærvær af komplement. De resulterende komplekser under centrifugering udfældes. Denne tests følsomhed og specificitet er tæt på RIF og RIBT.

Enzymbundet immunosorbent assay for syfilis (ELISA)

Under anvendelse af ELISA bestemmes immunoglobuliner i klasse M og G. IgM - ELISA kan bruges som screenings- og bekræftelsestest. Følsomheden af ​​ELISA og dens specificitet ligner RIF. Med syfilis giver IFA positive resultater fra den tredje infektionsmåned og i lang tid (sommetider hele livet) forbliver positive.

Fig. 10. Enzymimmunanalyse.

Passiv (indirekte) hæmagglutineringsreaktion (RPHA)

RPHA er baseret på evnen hos røde blodlegemer, på hvilke antigener af bleg treponema adsorberes, til at klæbe sammen i nærværelse af patientens serum (hæmagglutination). RPGA bruges til at diagnosticere alle former for syfilis, inklusive latent. Ved anvendelse af antigen af ​​høj kvalitet overskrider denne type serologiske reaktioner alle andre test for specificitet og følsomhed..

Fig. 11. RPGA bruges til at diagnosticere alle former for syfilis.

Fig. 12. Analyse for syfilis - en reaktion af passiv (indirekte) hæmagglutination (skema).

Fig. 13. Udsigten over den omvendte paraply, der optager hele bunden af ​​røret, indikerer en positiv reaktion. I det tilfælde, hvor røde blodlegemer sætter sig i en søjle ("knap") i midten af ​​bunden af ​​røret, indikerer de en negativ reaktion.

Fig. 14. Laboratorie RPHA-test.

Mikrobiologisk diagnose

Sammen med serologisk diagnostik spiller metoden til påvisning af bleke treponemas (mikrobiologisk diagnostik) en vigtig rolle, især under seronegativ syfilis, når antistoffer stadig mangler i blodet, men der er allerede de første manifestationer af frisk primær syfilis (hård chancre).

Det biologiske materiale til undersøgelsen er udflod fra overfladen af ​​faste mavesår (chancres), indholdet af pustulær syfilis, grædende og erosive papler, punktat af inficerede lymfeknuder, cerebrospinalvæske og fostervand, til PCR - blod.

Den bedste metode til påvisning af syfilispatogener er at studere biologisk materiale i et mørkt felt i et mikroskop. Denne teknik giver dig mulighed for at se bleg treponema i en levende tilstand, til at undersøge dens strukturelle træk og bevægelser, for at skelne patogene patogener fra saprofytter.

Fig. 15. Syfilisanalyse - mikroskopi af mørk felt.

Fig. 16. Når man studerer tørt udstryg, anvendes Romanovsky-Giemsa-plet. Samtidig bliver lys treponemas lyserød, alle andre typer spirocheter bliver lilla.

Påvisning af bleke treponemas under mikroskopi i et mørkt felt er et absolut kriterium for den endelige diagnose af syfilis.

Fig. 17. For at påvise bakterier anvendes en immunofluorescensreaktion (RIF) - treponemal test. Et specifikt antigen-antistofkompleks, når det kombineres med et specifikt serum mærket med en fluorokrom, i lyset af et selvlysende mikroskop giver bakterier en glød af grønlig farve.

Fig. 18. De årsagsmæssige virkninger af syfilis er tydeligt synlige i udstrygninger, der er fremstillet efter Levaditi-teknikken (imprægnering med sølv). Bleg treponemas af en mørk farve på baggrund af gul farvning af celler i inficeret væv.

Fig. 19. Det forårsagende middel af syfilis med en gentagne stigning.

Fig. 20. Billedet viser en koloni med lyse treponemer. Det er svært at få en bakteriekultur. De vokser praktisk talt ikke på kunstige næringsmedier. På medier, der indeholder hest- og kaninserum, vises kolonier på dagene 3 til 9.

PCR til syfilis

En effektiv og lovende i dag er metoden til polymerasekædereaktion. PCR for syfilis giver dig mulighed for at få resultatet inden for et par timer, og i det mindste flere patogener kan være til stede i det materiale, der er indsamlet til diagnose.

Fig. 21. PCR for syfilis giver dig mulighed for at registrere DNA eller dets fragmenter af bleg treponemas.

Følsomheden af ​​denne forskningsmetode afhænger af tilstedeværelsen af ​​bleg treponemas i det biologiske materiale og når 98,6%. Specificiteten af ​​denne test afhænger i vid udstrækning af det korrekte valg af målet for amplifikation under diagnosen og når 100%.

På grund af de utilstrækkeligt studerede komparative karakteristika for følsomheden og specificiteten af ​​direkte metoder til diagnosticering af syfilis og PCR, er denne metode til undersøgelse i Den Russiske Føderation for diagnosticering af sygdommen endnu ikke tilladt.

PCR til syfilis må kun udføres i nogle tilfælde som en yderligere metode til diagnose af medfødt syfilis, neurosyphilis, med vanskeligheder med at diagnosticere syfilis ved hjælp af serologiske forskningsmetoder hos HIV-patienter.

Fig. 22. Påvisning af bleg treponema-DNA ved anvendelse af PCR indikerer enten tilstedeværelsen af ​​levedygtige bakterier eller rester af de døde, men indeholder evne til at danne yderligere kopier af individuelle sektioner af kromosomalt DNA.

RELATEREDE ARTIKLER Artikler i syfilisafsnit Mest populære

DAC-blodprøve: hvad er det, og hvornår giver det op

Mange mennesker, efter at lægen har ordineret en blodprøve til MPA, spekulerer på, hvad det er? Alt er meget enkelt. Denne undersøgelse udføres for at påvise en ubehagelig og alvorlig sygdom - syfilis - på et tidligt tidspunkt. Takket være de opnåede resultater kan du få kvalificeret behandling rettidigt og undgå forfærdelige konsekvenser.

Betydning af forkortelse MPA

En MAP-blodprøve er en blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod syfilis. En sådan undersøgelse er ikke-specifik. Afkodning af MOP betyder mikroudfældning af et antigen med antistoffer produceret af immunsystemet.

Essensen af ​​analysen om MPA

Oftest forekommer syfilis hemmelighed uden nogen mærkbare tegn. Sygdomsbakterier kan komme ind i kroppen ikke kun gennem seksuel kontakt, men også af almindelig husholdning. Derfor udtages en blodprøve ikke kun af inficerede mennesker, men også af mange, der ønsker at forhindre sygdommen. På nuværende tidspunkt er det vigtigt at vide, hvad en blodprøve for MPA er, da antallet af patienter med syfilis vokser hvert år..

Proces med kropssygdom

  1. Syfilisbakterier - bleg treponema. Når denne mikropartikel kommer ind i den menneskelige krop, dør normale, sunde celler.
  2. På grund af disse gode cellers død produceres antistoffer af immunsystemet..
  3. En undersøgelse af MPA tilvejebringer en kvantitativ karakterisering af antistoffer mod syfilis og antyder også muligheden for at opnå en antistoftiter.

Hvornår er der planlagt en screeningstest??

Screening kan ordineres i følgende tilfælde:

  • Når du ansøger om et job;
  • Som forberedelse til operationen;
  • Under graviditet;
  • Når du donerer blod;
  • Når du er i fængsel;
  • Med åbenlyse tegn på sygdommen;
  • Når et barn fødes fra en modtagelig mor for sygdommen;
  • Ved seksuel kontakt med en virusbærer.

En screeningsundersøgelse gives normalt til mennesker, der behandler en sygdom. Således overvåges resultaterne af behandlingen og dens effektivitet. Kontrol, endelig analyse for MPA gives ved afslutningen af ​​behandlingen.

Hvordan finder MPA-analysen sted??

Til undersøgelse tages blod på en tom mave fra en vene samt fra en finger. Efter bestået analyse kommer resultatet efter et stykke tid. Dets værdier kan være som følger:

  • Negativt: individet har ikke syfilis, eller sygdommen er på et tidligt tidspunkt.
  • Positive: en person er inficeret med syfilis.
  • Tvivlsom: sen syfilis.

En god indikator for analyse er negativ. Efter behandling er syfilisbakterier kun i 10% af tilfældene tilbage i kroppen, og det diagnostiske resultat er positivt. Virussen har kun brug for 5 uger for fuldstændigt at inficere en person.

Afhængighed af forekomsten af ​​et falskt positivt resultat

Ofte kan resultatet være falsk positivt og afhænge af følgende symptomer og tilstedeværelse:

  • infektionssygdomme;
  • inflammationsprocesser;
  • autoimmune patologier;
  • endokrine systemsygdomme;
  • graviditet
  • nylig vaccination;
  • afhængighed af alkohol og stoffer;
  • tidligere sygdom og kur mod det.

Kontrol af blodtilstanden og vurdering af mængden og koncentrationen af ​​antistoffer er en temmelig informativ test. Et negativt resultat betyder, at personen er helt sund. Men hvis den er positiv, følger tildelingen af ​​en bestemt test.

Hvilke operationer kræver en MPA-test??

Hvis kirurgisk indgriben snart er påkrævet, skal den inden den gennemgå en række undersøgelser og bestå test, der har en klar holdbarhed på 14 dage. Du kan gøre dette på hospitalet, hvor operationen skal udføres, eller i klinikken, der er tildelt dit opholdssted.

Så det kræves en blodprøve til MPA, når:

  1. Laserkorrektion af syn;
  2. Behandling af grå stær, keratokonus;
  3. Laser-kirurgisk indgreb;
  4. Skleroplastik til børn> 10 år.

Hvad er proceduren for blodtagning?

For at donere blod skal en person tilmelde sig og komme til behandlingsrummet på en klinik eller hospital. Dernæst bliver han bedt om at sætte sig ned (mindre tilbøjelige til at lægge sig) ved behandlingsbordet.

En speciel turnering påføres lige over albueleddet, designet til at forbedre blodcirkulationen i blodkar og årer. Dernæst, det sted, hvor nålen indsættes, tørrer sygeplejersken med en desinfektionsmiddelopløsning for at undgå mulig infektion.

En nål indsættes i en vene, gennem hvilken blod trækkes ind i en beholder til test..

Blodprøver - holdbarhed og holdbarhed

Diagnose af sygdomme ved laboratorieanalyse af blod

På grund af dets unikke egenskaber giver blod dig mulighed for at diagnosticere funktionen af ​​næsten alle organer og systemer i kroppen, og under graviditet giver en kvinde oplysninger om fosterets tilstand. Blodprøver, hvis vilkår er inden for normale grænser, giver dig mulighed for at bestemme afvigelser, ændringer i blodsammensætningen og diagnosticere sygdomme i de tidlige stadier, overvåge sygdommens forløb.

Blodprøvetagning til undersøgelse udføres normalt fra fingeren eller fra en blodåre. Til bloddonation under analysen er speciel forberedelse ikke påkrævet, men en hyppig tilstand er blodprøvetagning tidligt om morgenen på tom mave.

På alle medicinske institutioner udføres blodprøvetagning fra en finger eller fra en blodåre til analyse af kvalificerede specialister.

Nogle eksperter anbefaler blodprøvetagning til analyse kun fra en vene, da de betragter denne metode som mere pålidelig og nøjagtig af flere grunde..

Blodprøver, hvis tidspunkt påvirker pålideligheden af ​​oplysninger om tilstanden og funktionen af ​​organer og væv i kroppen, gør det muligt for læger at diagnosticere sygdomme. Hvis timingen af ​​blodprøver ikke overholdes, forvrænges informationerne delvist over tid, hvilket kan føre til en forkert diagnose.

Holdbarhed og tilgængelighed af blodprøver

Flere faktorer påvirker tidspunktet for blodprøver:

  • type laboratorietest;
  • niveau for laboratoriets teknologiske udstyr;
  • undersøgelsens detaljer (antallet og egenskaber for de specificerede indikatorer til diagnose).

De fleste moderne klinikker udstyret med det nyeste medicinske udstyr udfører komplette undersøgelser og giver resultaterne af blodprøver inden for en dag, og i nogle tilfælde kan du få resultatet af analysen på dine hænder efter 1-2 timer. Men på samme tid i de fleste statsklinikker kan de samme undersøgelser udføres inden for 5-7 dage. Det viser sig, at tidspunktet for blodprøver direkte afhænger af valg af laboratorium og omkostningerne ved undersøgelsen.

Identificerede visse generelt fastlagte grænser for holdbarheden af ​​blodprøver. Imidlertid kan forskellige variationer også forekomme her, når varigheden af ​​blodprøver kan reduceres eller øges. Normalt informerer medicinske institutioner deres patienter om typerne af blodprøver og deres udløbsdatoer i memoerne og på informationsstander.

Overvej tidspunktet for blodprøver for de vigtigste typer undersøgelser mere detaljeret.

Klinisk (generel) blodprøve

Den mest almindelige analyse, selv om det er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder til terapeutiske, gynækologiske, kardiologiske, urologiske, endokrinologiske undersøgelser.

  • Blodprøver er tilgængelige i 5 dage..
  • Testens gyldighed er 10-14 dage..

Blodkemi

Det giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​de vigtigste indre organer, giver information om metaboliske processer (kulhydrat, protein, lipidmetabolisme) og giver dig også mulighed for at bestemme behovet for de nødvendige sporstoffer.

  • Tilgængelighed: 4-5 dage.
  • Holdbarhed af blodprøver - 10-14 dage.

Allergologisk blodprøve

Giver en idé om det humane immunsystem. Lader dig bestemme tilstedeværelsen af ​​allergener, der forårsager allergiske reaktioner i kroppen.

  • Blodprøver er klar i 5-7 dage.
  • Gyldighed af blodprøver - op til 1 måned.

Hormonal forskning

De vurderer status af endokrine organer, hjælper med at diagnosticere forskellige hormonelle forandringer og identificerer sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, kønsorganerne, vurderer tilstanden af ​​fedtstofskifte.

  • Tilgængelighed af analyse er 5-10 dage..
  • Opbevaringstid - op til 6 måneder.

Blodprøver for HIV-infektion

Identificer antistoffer, der forekommer i kroppen, når de er inficeret med den humane immundefektvirus.

  • Tilgængelighed: 4-5 dage.
  • Blodprøver varer op til 6 måneder.

Blodprøve for syfilis (RW)

En særlig slags laboratorieblodprøver. Lader dig bestemme tilstedeværelsen af ​​patogenet i den menneskelige krop.

  • Blodprøver er tilgængelige i 4-8 dage.
  • Opbevaringstid - fra 20 dage til 3 måneder.

Blodprøver for markører af viral hepatitis i gruppe B, C, D, E

Laboratorietest for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvira.

  • Tilgængelighed af analyse er 4-5 dage..
  • Blodprøver varer op til 3 måneder.

Blodsukkertest

Den vigtigste type undersøgelse til diagnose af diabetes.

  • Tilgængelighed: 1–4 dage.
  • Holdbarhed af blodprøver - 10-15 dage.

Analyse af svampe- og parasitinfektioner

Registrerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod protozo-parasitter og svampe..

  • Blodprøver er klar i 4-8 dage.
  • Testens gyldighed er op til 6 måneder.

Du kan tage blodprøver for at kontrollere dit eget helbred i enhver privat klinik, hvoraf der er mange i enhver by. Resultaterne af afkodningen af ​​testene er imidlertid kun til informationsformål og kan ikke tjene som en diagnose af nogen sygdom.

For mere detaljeret information og udnævnelse af kvalificeret behandling, skal du kontakte en specialist og få en ansigt til ansigt konsultation med en god læge. Tidspunktet for blodprøver er begrænset, derfor bør du kontakte en specialist rettidigt for tolkning og konsultation.

Ellers skal testene genoptages. Vi ønsker dig godt helbred.

Moderne diagnose af syfilis og vurdering af resultater - Venereologi

Venereologi / 20. april 2006 01:01

Diagnose af syfilis er baseret på kliniske data og laboratoriedata. Syfilis diagnosticeres først efter laboratoriebekræftelse, dvs..

påvisning af bleg treponemas i udledningen af ​​fast chancre, erosive, papler i primær og sekundær syfilis og serologiske undersøgelsesdata.

Serologiske reaktioner er en yderst værdifuld metode ikke kun til at bekræfte diagnosen syfilis, men også til at overvåge dynamikken i dens forløb under påvirkning af behandlingen og bestemme helbredelse af sygdommen.

Standardkomponenterne i komplekset med serologiske reaktioner (DAC) til angivelse af syfilitisk infektion suppleres i øjeblikket med treponemale reaktioner: RIBT (immobiliseringsreaktion af lys treponema), RIF (immunofluorescensreaktion).

Wassermann-reaktion (RW, PB) er baseret på fænomenet komplementbinding.

Til dens formulering anvendes cardiolipin-antigen, som er en kolesteriliseret alkoholekstrakt fra bovine hjertemuskler og har lignende antigene egenskaber som bleg treponema.

Wasserman-reaktion

Komplementet er bundet af komplekset (lipoidantigen og testserum reagin). Et hæmolytisk system (fårerytrocytter og hæmolytisk serum) bruges til at indikere det resulterende kompleks..

Foruden komplementbindingsreaktionen med cardiolipin og treponemal antigener inkluderer KSR-gruppen en reaktion på glas (ekspressmetode). Alvorligheden af ​​hæmolyse med PB er indikeret med plusserne: skarpt positiv - 4 +; positiv - 3 +; svagt positiv - 2 + eller 1 +; negativ -.

Indstillingen af ​​reaktionen ifølge den kvantitative metode, dvs. med forskellige fortyndinger af '' serum (1:10; 1:20 osv. Op til 1: 320), er også vigtig..

Multiplikationen af ​​standard serologiske reaktioner forklares med den antigene mosaicitet i blegne treponemas, og derfor vises den tilsvarende mangfoldighed af antistoffer i blodserumet hos patienter (komplementbindere, agglutininer, præcipitiner, immobiliziner, antistoffer, der forårsager immunfluorescens osv.).

I hvert trin i syfilis kan visse antistoffer være fremherskende, og derfor kan reaktioner med nogle antigener allerede være positive, og med andre kan de stadig være negative..

Derudover gør den relative specificitet af standard serologiske reaktioner det nødvendigt at bruge ikke en af ​​dem, men et kompleks af reaktioner for at undgå diagnosefejl. DAC'er bliver positive i slutningen af ​​den 3. eller inden for den fjerde uge efter udseendet af hård chancre.

Disse reaktioner er skarpt positive og i en betydelig fortynding af sera hos næsten alle patienter med sekundær frisk (98-99%), sekundær tilbagevendende (100%), tertiær aktiv (70-80%) og tertiær latent (50-60%) syfilis.

DAC er imidlertid ikke et strengt specifikt sæt reaktioner for syfilis. De kan være positive hos patienter med spedalskhed, tuberkulose, brucellose, malaria, lupus erythematosus såvel som lungebetændelse, leversygdomme, kræft, efter at have drukket alkohol, fedtholdige fødevarer under graviditeten, især i anden halvdel, såvel som under den første 2 uger efter levering.

Med alderen stiger antallet af uspecifikke falsk-positive resultater af DAC.

For en rimelig diagnose af syfilis, sammen med data fra CSF, tages kliniske data i betragtning, resultaterne af en undersøgelse for bleg treponema i de manifestationer, der er vist i primær og sekundær syfilis, data for andre serologiske reaktioner - RIBT og RIF.

RIBT er baseret på fænomenet immobilisering af lys treponemas med antistoffer, såsom immobiliziner, der er tilgængelige i blodserumet hos patienter med syfilis. Som antigen for RIBT anvendes en suspension af bleg treponemas opnået fra væv fra syfilitisk orchiddrolzka.

Det skal huskes, at ikke-specifikke positive resultater af RIBT er mulige hos patienter med sarkoidose, lupus erythematosus, tuberkulose, cirrose i leveren osv. I disse sygdomme er RIBT imidlertid svagt positiv (fra 30 til 50%) og når aldrig 100%.

Ved behandling med antibiotika bliver resultaterne af RIBT negative. Derfor udføres studier, der anvender RIBT, kun efter 7 dage, hvis der blev indgivet vandopløseligt antibiotika og 25 dage efter afslutningen af ​​behandlingen med durant antibiotika.

RIF er en mere følsom reaktion, derfor er den allerede positiv i den indledende seronegative periode med syfilis hos 80% af patienterne. RIF er ringere med hensyn til RIBT's specificitet, hvilket ikke tillader at erstatte det med RIBT, selvom dens teknik er meget enklere.

Reaktionen udgøres i adskillige modifikationer: RIF-10, RIF-200 og RIF-abs. (Absorberet). RIF-10 er mere følsom og RIF-200 og RIF-abs. mere specifik.

Princippet for reaktionen er, at et specifikt antigen (let treponema) kombineres med patientens blodserum (antistoffer) og antispecies fluorescerende serum (kaninserum mod humane globuliner, kombineret med fluorescein, et stof, der gløder under ultraviolet lys). Med en positiv reaktion kan en gulgrøn glød af lys treponemas ses i et selvlysende mikroskop, da de viser sig at være omgivet af fluorescerende antistoffer, der klæber til dem. Graden af ​​luminescens estimeres af plusserne som med DAC. En positiv reaktion observeres 4 +, 3 + og 2 +. Med en luminescensgrad på 1 + og uden luminescens betragtes reaktionen som negativ. Ved sekundær syfilis er RIF positiv i næsten 100% af tilfældene. Det er altid positivt ved latent syfilis (99-100%), og i tertiære former og medfødt syfilis er det positivt i 95-100%..

Ekspressmetode (mikroreaktion på glas). I denne reaktion såvel som i DAC anvendes cardiolipin-antigen, hvoraf en dråbe blandes med 2-3 dråber blodserum fra den undersøgte person i hullerne i en speciel glasplade. Reaktionen fortsætter i henhold til udfældningsmekanismen..

Reaktionens samlede varighed er 10-40 minutter. Resultatet evalueres med antallet af bundfald og størrelsen på flagerne; reaktionens sværhedsgrad indikeres med plusser: 4 +, 3 + osv. såvel som DAC.

Mikroreaktion på glas er mindre specifik for patienter med syfilis end RV, men overstiger noget dens følsomhed. Falske positive resultater med ekspressmetoden opnås oftere end med PB.

Derfor er denne metode kun tilladt til brug som en screeningsreaktion i massescreeninger af befolkningen, klinisk undersøgelse og undersøgelse af patienter i kliniske diagnostiske laboratorier på somatiske hospitaler.

Den endelige diagnose af syfilis baseret på denne metode er forbudt. Kun ekspressmetoden kan ikke anvendes til undersøgelse af donorer, gravide kvinder og til overvågning efter behandling af syfilispatienter.

Andre metoder kan anvendes til at diagnosticere syfilis: enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) med mikropræcipitationsreaktion (RPM) eller passiv hæmagglutineringsreaktion (RPHA) med RMP (inklusive fremmede analoger RMP - RPR eller VDRL).

Når der foretages klinisk og serologisk monitorering efter specifik behandling (for at bestemme terapiens effektivitet), er en kvantitativ undersøgelse af RMP (studiet af reaktionstiter i dynamik) tilladt. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA, Elisa).

Princippet for reaktionen er at kombinere det syfilitiske antigen adsorberet på overfladen af ​​fastfasebæreren med antigenet i testblodserumet og identificere et specifikt antigen-antistof-kompleks under anvendelse af et antispecies immunserum mærket med enzymet. Følsomheden og specificiteten af ​​ELISA ligner RIF.

Passiv hæmagglutineringsreaktion (RPHA). Makromodificering af denne reaktion kaldes TRNA, mikromodificering - MNA-TP, en automatiseret version - AMNA-TP. Forskere har udviklet en indenlandsk diagnose for RPHA fra sygdomsfremkaldende og kultiverede bleg treponemas.

Den høje følsomhed og specificitet af RPHA blev fastlagt, især i sene former for syfilis. Simpliteten i formulering, lave omkostninger og høj følsomhed af RPHA gør det muligt at bruge det som en selektiv reaktion på syfilis.

RPGA'er sættes i kvalitative og kvantitative versioner; der er makro- og mikromodifikationer.

IgM-serologi. I de senere årtier studeres dynamikken i dannelsen af ​​antistoffer i kroppen af ​​patienter med syfilis før, under og efter behandlingen vidt..

Dette skyldes det faktum, at hos patienter, der er fuldt behandlet for syfilis, forbliver positive resultater af specifikke serologiske reaktioner på syfilis i lang tid,.

hvilket komplicerer løsningen på spørgsmålet om helbredelse af patienter såvel som diagnosen af ​​tidlig medfødt syfilis. Differentialdiagnosticering af sygdommens tilbagefald og reinfektion er også vanskelig.

I undersøgelsen af ​​antikropsdannelse i kroppen af ​​patienter med syfilis viste det sig, at specifikke sådanne produceres først efter infektion. IgM påvist allerede i den anden uge efter infektion og nåede en maksimal koncentration i blodet 6-9 uger. Efter 6 måneder.

Efter afslutningen af ​​behandlingen hos de fleste patienter i blodet er de ikke bestemt. I den fjerde uge efter infektion begynder kroppen at producere specifikt IgG. Denne type immunoglobulin i den største mængde bestemmes 1-2 år efter infektion.

Det skal bemærkes, at specifikt IgM ophører med at produceres, når antigen forsvinder fra kroppen, og IgG-sekretion fortsætter med kloner af hukommelsesceller..

Derudover passerer store IgM-molekyler ikke gennem moderkagen fra moderen til fosteret, og derfor vurderes de ud fra deres tilstedeværelse i barnet for at blive inficeret med bleg treponema. På grund af det faktum, at koncentrationen i blodet er specifik

Diagnosen af ​​medfødt syfilis forveksles ofte hos sunde nyfødte baseret på påvisning af IgG-AT i dem, der kommer ind i blodbanen for barnet gennem placentabarrieren fra mødre med syfilis.

Yderligere IgM-AT-test og anvendelse af kombinationer af forskellige tests er påkrævet for at udelukke medfødt syfilis hos spædbørn født til mødre behandlet for syfilis i nærvær af de første positive serologiske reaktioner, men ingen kliniske symptomer.

Reaktionen ved passiv hæmagglutination i serodiagnosis af syfilis (RPHA), i modsætning til RIF og ELISA, er kendetegnet ved metodologisk enkelhed i formuleringen, hastighed for opnåelse af resultater og høj reproducerbarhed. I betragtning af disse kvaliteter skal RPHA bruges som en screeningstest for massescreening for syfilis. Princippet med fremgangsmåden er, at når blodserum, der indeholder specifikke antistoffer, interagerer med erythrocytter, der er sensibiliserede ved bleg treponema, observeres deres karakteristiske agglutination. Sensibilisering af røde blodlegemer kan produceres af antigener af patogene og kulturelle stammer af bleg treponemas. RPHA er en værdifuld diagnostisk test i alle stadier af syfilis, især følsom i sene former for syfilis.

RW-blodprøve: hvad er det, hvor og hvordan man tager?

Syfilis er den mest berømte og mest almindelige infektion, der overføres ved tæt kontakt mellem patienten og en sund person. Syfilis overføres ofte gennem seksuel kontakt, men infektioner forekommer på husholdningens jord.

Syfilis transmission

Sandsynligheden for, at en gravid kvinde bliver inficeret med sin baby i utero, er meget stor. Oftest forekommer infektion i de sekundære og primære perioder af sygdommen. Tertiær periode er ikke smitsom.

De vigtigste symptomer på syfilis:

  • erosion af ovale former (lokaliseret i områder af patogenet, dvs. lys treponema);
  • syfilis;
  • regional stigning i mængden af ​​lymfeknuder.

Patienten skal foretage en undersøgelse af RW for at stille en nøjagtig diagnose og ordinere et behandlingsregime.

Indikationer til analyse

Denne blodprøve er indikeret i følgende tilfælde:

  • tilfældig samleje;
  • undfangelsesplanlægning;
  • udslæt på slimhinder og hud af ikke klar oprindelse;
  • synlig forstørrelse af lymfeknuderne;
  • forberedelse til kirurgiske operationer;
  • sekreter og sår på kønsdelene.

Hvor skal man leje og pris?

Du kan donere blod til en RW-test for at kontrollere for syfilis på ethvert laboratorium eller hospital. Denne analyse er ret almindelig, og det vil derfor ikke være vanskeligt at videregive den. Dens pris svinger omkring 200-500 rubler og afhænger af den by, hvor du bor, og den klinik, hvor blodprøven indsamles.

Nu er der en masse private laboratorier og klinikker, der tilbyder deres tjenester til indsamling og fortolkning af analyser. De er virkelig opmærksomme, da service og serviceniveau er højere end i almindelige klinikker. Det er sandt, at priserne er lidt højere end normalt. Til dette vil du i de fleste tilfælde være i stand til at finde ud af testresultaterne via Internettet uden at skulle gå til klinikken.

Hvordan man tager og udskriver forskning

En blodprøve for RW skal udføres på tom mave. Før undersøgelsen er det strengt forbudt at forbruge medicin, kaffe, te, røg, drikke alkohol og juice i 12 timer. Vand tilladt.

Hvis en blodprøve viste et negativt resultat, udelukker dette ikke tilstedeværelsen af ​​primære og tertiære perioder af sygdommen. En negativ reaktion kan skyldes ødelæggelse af røde blodlegemer. I fravær af hæmolyse er det nødvendigt at vurdere reaktionsgraden, der afhænger af sygdomsstadiet (1, 2 eller 3 "+").

Den sekundære periode er ikke altid positiv. Undersøgelsen viser et negativt resultat i de første 17 dage og et positivt resultat ved ca. 6 ugers sygdom hos ca. 25% af patienterne. Uge 6 viser sygdommen allerede i 80%. Næsten 5% af befolkningen har et falskt positivt resultat..

Hvis der er behov for at studere et stort antal mennesker, er det passende at udføre ORS, dette er en selektiv reaktion på sygdommen.

Metoden består i at påføre serum, blod eller plasma på et glasglas ved at tilsætte et cardiolipid-antigen. Reaktionen vil være negativ, hvis personen ikke har en sygdom.

I tilfælde af en positiv test vises patienten en grundig diagnose, hvorefter en endelig diagnose stilles.

Dekryptering

Bloddata for syfilis sygdom vurderes som positive og negative. Hvis resultatet er positivt, angiver analyseemnet 4, 2 eller 1 kryds. Dette står for:

  • positiv reaktion "++++";
  • let positiv reaktion "++";
  • tvivlsom reaktion "+";

Hvis formen har 1 eller 2 plusser, skal denne undersøgelse gentages. Bliv ikke straks nervøs, hvis undersøgelsen er positiv. Dette betyder ikke altid, at en person er syg. Alvorlige allergiske sygdomme, graviditet og forskellige infektioner kan give falsk-positive resultater..

Hvis genundersøgelsen viste et positivt resultat, vil lægerne ordinere behandling hurtigst muligt.

Det skal huskes, at alle sygdomme, inklusive syfilis, skal behandles i de tidlige stadier. En RW-undersøgelse af kvinder, der har en baby, bør tages under hele graviditeten. Hvis en kvinde har syfilis, vil det ikke kun skade hende, men også fosterets liv og helbred. I fremtiden kan et barn have alvorlige udviklingshæmninger, herunder død.

En positiv reaktion indikerer tilstedeværelsen i det menneskelige blod af antistoffer mod bleg treponema. For at reaktionen skal blive sådan, skal det tage ca. 6 uger efter kontakt med sygdomsbæreren. Når sygdommen først optrådte, kan RW være negativ i 2-3 uger på grund af specifikke antistoffer, der endnu ikke er udviklet.

Der er tilfælde, hvor der registreres en positiv reaktion efter anti-syfilitisk behandling, men det taler ikke om en akut proces. En række mennesker, der har haft syfilis, kan opretholde en svagt positiv reaktion i mange år indtil døden..

Undertiden er Wassermann-reaktionen svagt positiv i fravær af selve sygdommen. Dette sker under graviditet hos ca. 1,5% af kvinderne.

Et falskt positivt analyseresultat med RW observeres også:

  • med kræft;
  • med tuberkulose;
  • med allergier;
  • med akutte infektioner;
  • efter vaccination.

Vær opmærksom på, at der i nogle tilfælde opstår en positiv reaktion som et resultat af at spise fedtholdige og stegt mad umiddelbart inden blod eller under menstruationscyklussen samt på grund af indtagelse af store mængder kaffe eller alkohol.

DAC-blodprøve, hvad er det, og hvornår giver det op

Det forårsagende middel til syfilis er en bakterie kaldet Treponema pallidum (Treponema pallidum). Det er i stand til at trænge ind i kroppen selv gennem mindre kvæstelser, og selvom det overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, kan en person blive inficeret gennem husholdningsartikler.

Primære, sekundære, latente og tertiære stadier af syfilis skelnes. De første tegn på en lidelse er et mavesår på huden, der forsvinder efter ca. 5 uger. To måneder senere forekommer tegn på sekundær syfilis i form af udslæt, mavesår og knuder.

En af de alvorlige komplikationer ved denne form er nyreskade. Denne tilstand er ledsaget af proteinuri - et øget proteinindhold i urintesten (over 2-3 g / l). Normalt forsvinder udslettet efter et par uger uden behandling.

Hvis sygdommen ikke behandles, udvikles tertiær syfilis. Det manifesterer sig efter fem år, hvor ødelæggelsen af ​​indre organer finder sted. Nervesystemet, det kardiovaskulære system, rygmarven og hjernen påvirkes. Nyrer, lever, mave, tarme mislykkes.

Situationen er især farlig, hvis en person er syg af HIV. Ligesom syfilis, overføres HIV oftest seksuelt og er vanskeligt at behandle. Samtidig risikerer patienter med syfilis at fange HIV, og patienter med HIV risikerer at få syfilis.

Hvis HIV-inficerede har taget syfilis, afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomsstadiet: jo længere en person er syg med HIV, jo større er risikoen for at udvikle alvorlige syfiliskomplikationer (især hvis HIV-inficeret ikke behandles).

Indikationer for bestilling af en analyse på RV

Tildeling af en blodprøve til PB

Der er flere indikationer på, hvornår en patient kan sendes til en blodprøve til RV. Og dette er ikke altid symptomer på sygdommen. Så de vigtigste indikationer for at bestå analysen er:

  • Graviditetsplanlægning samt drægtighedsperioden. Dette skal gøres, da syfilis er en meget farlig sygdom ikke kun for mor, men også for hendes ufødte baby. Og kan have en skadelig virkning under føtalets udvikling.
  • Tilfældigt samleje og afslappede forhold, især når parret ikke er beskyttet af kondomer.
  • Processen med forberedelse til operationen. I dette tilfælde er analysen obligatorisk.
  • Forstørrede lymfeknuder, hovedsageligt i inguinalregionen. Vi taler om en stærk stigning såvel som ømhed i knudepunkterne, som indikerer en nærliggende farlig infektion, som de reagerer på.
  • Kønsudslæt, der pludselig vises.
  • Slimafladning af uklar oprindelse, forskellig fra cyklusens faser (hos kvinder).
  • Utseendet af mavesår hos både mænd og kvinder.

Alle ovennævnte grunde er obligatoriske. Naturligvis kan på anmodning fra hver person komme til klinikken eller privat klinikken og bede om en henvisning til analyse. Men dette sker meget sjældent..

Blodprøve for DAC og HIV

Det er meget vigtigt at genkende sygdommen til tiden. På et bestemt tidspunkt kan en person sendes til en DAC-blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme, om en person har syfilis eller ikke.

Når der er ordineret en blodprøve til DAC

  • Analyseformål
  • Der er adskillige indikationer, når det er nødvendigt at donere blod for tilstedeværelse eller fravær af syfilis i den menneskelige krop.
  • Sådanne indikationer inkluderer:
  • Uregelmæssigt samleje (både tilfældigt og ikke-eksisterende). Mennesker er ikke altid beskyttet under samleje, og derfor øges risikoen for at få syfilis flere gange.
  • Forberedelse inden operation, hvor det er meget vigtigt for læger at vide om den generelle tilstand i den menneskelige krop, og om der skal træffes ekstra sikkerhedsforanstaltninger for ikke at blive smittet.
  • Graviditet, hvor det er meget vigtigt at foretage en komplet diagnose af den vordende mors krop og forstå, hvor store chancerne der er for at få en baby. Desuden er syfilis en fare for babyen, og derfor kan dette i nogle tilfælde føre til ophør af graviditet.
  • Graviditetsplanlægning. Denne proces er designet til at sikre, at fremtidige forældre bevidst gennemgår en undersøgelse for at kunne nærme sig spørgsmålet om befrugtning alvorligt. Under denne begivenhed identificeres alle mulige sygdomme såvel som eksisterende infektioner, der skal behandles øjeblikkeligt.
  • Kønsår, der kan indikere en alvorlig og farlig sygdom.
  • Overdreven kønsafladning af forskellige slags.
  • Hævede lymfeknuder, hovedsageligt i lyskenområdet.
  • Et udslæt på kroppen, der kan være ledsaget af svær kløe.
  • Knogssmerter.

Blod til syfilis (DAC) doneres også ved hver rutineundersøgelse med et formål for at påvise problemet i tide.

Forberedelse og fortolkning af en blodprøve

Sådan forberedes du korrekt til bloddonation til DAC-analyse

Det er meget vigtigt at overholde alle anbefalinger fra læger i forberedelse til analysen. Pålideligheden af ​​de opnåede resultater afhænger undertiden af ​​dette..

En patient, der modtog en henvisning til DAC-analyse, bør afholde sig fra at spise mad mindst 8 (og helst 12) timer før selve proceduren, da nogle gange dette kan føre til enten en falsk positiv eller en falsk negativ analyse.

Hvis en person ikke har mulighed for ikke at spise så lang tid (for eksempel diabetikere eller gravide kvinder), er det nødvendigt at udelukke te, kaffe, juice. Drikke er kun tilladt almindeligt vand (kogt eller filtreret).

På det tidspunkt, hvor forskere modtog en sådan metode til diagnosticering af syfilis, blev det muligt at identificere det selv med et skjult forløb.

Wassermann-reaktion er af særlig betydning for enhver venereolog, fordi:

  • Det giver dig mulighed for selv at bestemme tidspunktet for infektion, ikke til den nærmeste dag, men den omtrentlige periode og varighed af sygdommen er ganske.
  • Syfilis kan påvises, selvom den forekommer i en latent form..
  • Dette er den eneste normale indikator for, hvor effektiv behandlingen er, og om der er en positiv tendens..

Mere information om analysen kan findes i videoen..

Lægen fokuserer også på resultaterne af analysen under forebyggende foranstaltninger i infektionsfokus, hvilket også er vigtigt. Patienter er vant til, at resultatet af analysen kan være enten positiv eller negativ. Men med syfilis er tingene lidt anderledes..

Et negativt resultat kan være både i fuldstændig fravær af infektion og med tidlig primær eller sen tertiær syfilis.

Hvad angår det positive resultat, siger han, at infektionen er til stede i kroppen (afhængigt af indikatorernes nøjagtighed), eller at personen er på bedringstadiet eller i det første år efter behandlingen. Det vil sige, at få resultatet af analysen, det er umuligt at sige med sikkerhed, om en person er sund eller ikke. Især når det kommer til patienter, der er under behandling.

I tilfælde af at personen ikke blev plaget af symptomer, og han ikke gennemgik nogen behandling, og på samme tid er hans analyse negativ, indikerer dette et fuldstændigt fravær af sygdommen.

Falsk positiv reaktion

Et falskt positivt resultat kan være i følgende tilfælde:

  • Under graviditeten, da kroppen er under stærk stress på dette tidspunkt.
  • Med diabetes.
  • Med tuberkulose af enhver form.
  • I nærvær af ondartede tumorer i kroppen (onkologi).
  • I tilfælde af alkoholmisbrug.
  • Med viral hepatitis, når leveren ikke fungerer som krævet af kroppen.
  • Med lungebetændelse, især i svære former for dets forløb.

Der kan også ses et falsk-positivt resultat hos mennesker efter vaccination, så når du modtager et sådant resultat, skal du fortælle lægen om dette. Hvad angår falske negative resultater, er dette meget sjældent.

DAC-blodprøve er en meget vigtig diagnostisk metode, som giver dig mulighed for at registrere sygdommen i tide og starte behandlingen.

Selvfølgelig opdages sygdommen ikke altid på et tidligt tidspunkt. Derfor er det nødvendigt at tage en blodprøve hvert år, især hvis der var lejlighedsvis seksuel omgang, for ikke at bringe sygdommen til et alvorligt stadium, som vil blive helbredt, hvor den allerede er problematisk.

DAC syfilis

Blod ved decs dekryptering

Stil dit spørgsmål

Spørgsmål: Hej, i 2014 bestod jeg DAC for syfilis (anti-Treponema pallidum Ig M - Neg.; Anti-Treponema pallidum totalt Ig M + Ig G sex KP 11.2 Titel 1: 640; RMP-positiv +++ Afsnit 1 : 8). Bestået prøver i et uafhængigt laboratorium.

Med disse test kom jeg til venereologen efter adskillige bekræftelsesundersøgelser, hun fik diagnosen "tidlig latent syfilis", fordi Jeg havde ikke nogen ydre tegn på sygdommen. Hun gennemgik inpatientbehandling (IM penicillin i 20 dage (cd 80 millioner enheder) analysedata efter udskrivning: rmp_3 +; ifa IgM (+) KP = 1,4.

IgG (+) KP = 5,5. Rpga 4+; reef abs 3+; reef200 2+; hiv hepatitis - udstrygningsudstrygning for STI'er - uden patologi. I øjeblikket er jeg på serokontrol, fordi.

nylige tests gav et svagt positivt resultat (bestået emf i december 2015) før det, i seks måneder var resultaterne negative, og de ønskede allerede at fjerne mig fra registeret. Lægen anbefalede, at jeg kom til testen efter 6 måneder: i juni.

Ønsker at finde ud af, om mine test blev ændret til det bedre, bestod jeg i et uafhængigt laboratorium i april 2016, og her er resultatet: IgM neg., Total IgM + IgG positiv. CP = 24.939 Titel 1: 1280, RMP put. +++ Billedtekst 1:32. Forklar venligst hvorfor så dårlige resultater. De blev meget værre end før behandlingen. Re-infektion er udelukket: Jeg har ikke sex siden opdagelsen af ​​sygdommen.

Doktors svar: Hej! Du skal kontakte din læge. Genoptag analyse i HPC.

Medicinske tjenester i Moskva:

Spørgsmål: Hej! Hjælp med at dechifrere DAC-analysen: anti-treponema pallidum IgM negativ, anti-treponema pallidum total IgM + IgG positiv KP 11.2 Titel 1: 640, siphilis EMF (RMP) positiv +++ Titel 1: 8. Hvad betyder det?

Doktors svar: Hej! Du er syg af syfilis, du har brug for at konsultere en dermatovenerolog.

16. januar 2013.

Spørgsmål: Hej! Fortæl mig, venligst, i 2010. efter bloddonation, som donor, kom svagt positive resultater for specifikke syfilisforsøg (RIF, CSF).

RW og MCI forblev stabilt negative. Hos manden er alle analyser negative. Tidligere ikke syg. Testene blev gentaget 6 gange (fra juli til november) - testresultaterne ændrede sig ikke.

Det blev behandlet på et hospital (21 dage med 8 injektioner af penicillin pr. Dag / m).

2011 - RW og MCI for mig og min mand er negative.

2012 - Jeg er gravid, RW og MR er negative. Hos manden også. Profession er ikke udnævnt. I december 2012 - jeg føder.

Et barn på barselhospitalet resultaterne af en blodprøve (MR), snævre specialister, røntgenstråler - negative.

2 uger efter fødslen overleverer jeg tests til en hudlæge med henblik på deregistrering - RW og MR er negative, RIF, CSR er svagt positive. Genoptag analyser i marts.

I en alder af 43 dage gennemgik barnet en MR-analyse - resultatet er negativt. De tog ikke blod til specifikke test, fordi de ikke kunne finde kransen, de udsatte den indtil marts.

  • KozhVen dispensary insisterer på barnets proffesion, skrev sammen med sin mand et afslag på proffesion.
  • Jeg ønsker ikke at injicere antibiotika i halvanden måned baby, i tilfælde af det.
  • Fortæl mig, hvad der forårsagede mine analyseresultater.?
  • Hvad er sandsynligheden for, at barnet virkelig er sygt?
  • Hvor ofte skal et barn donere blod, og hvor gammelt?

Resultaterne af hvilke analyser er afgørende for afregistrering?

Når sønnen går i børnehave - vil sygeplejersken være opmærksom på min diagnose og mistanke om barnets sygdom? Vi taler ikke engang om medicinsk hemmeligholdelse.

Hvordan kan man forklare personalet på børneklinikken, at barnet KAN have medfødt syfilis, og hvad man skal skrige i korridoren, når cirklen med forældre med børn er rundt: ”Ah, det er dig med syfilis, gå igennem, nu skal vi tage analysen!” - i det mindste ikke korrekt (her er en medicinsk hemmelighed for dig.).

Sådan forklares doktoren i Direktoratet for Interne Anliggender, at barnets helbred først og fremmest er VORES, FORældRE, pleje og ansvar.

Hvis du prøver at diskutere det mulige forløb for sygdommen og den mulige behandling, lyder sætningerne: ”Er du en læge? Hvem er ligeglad med, du forstår stadig ikke! Så du nægter at stikke ham, og han vil ikke leve op til tre år, husk mit ord. Har du læst på Internettet? Nå, måske behandler du det selv? ”

På forhånd tak for dit svar..

Doktors svar: Hej! Det er vanskeligt at anbefale noget i dit tilfælde. Det er kun nødvendigt at behandle et barn, hvis testene er positive, de skal udføres hver 6. måned.

Skriv en klage til hovedlægen eller til sundhedsministeriet om læger, der ikke overholder medicinsk fortrolighed. Tag optageren, og skriv alle de udsagn, der er adresseret til dig. Du kan bruge hjælp fra en advokat.

Giv ikke op kampen for dine rettigheder, selvom det i Ukraine er vanskeligere end i Rusland.

26. november 2012.

Spørgsmål: Hej! Graviditet 23 uger. Fortæl mig venligst, skal jeg gennemgå profylaktisk behandling, hvis, når jeg analyserer syfilis, følgende resultater (tre gange): DAC A1-, A2-, Microreaction - neg, RGPA3 +, Rif3 +, IFA M - ikke opdaget, G 3. Behandlingen har aldrig været tredje graviditet. En seksuel partner (mand) er 12 år gammel. Han har alle testene negative. takke

Doktors svar: Hej! Behandling er ikke nødvendig. Observation kræves.

Spørgsmål: Jeg var syg af syfilis for 3 år siden Nu har jeg bestået TPHA-test positivt 1: 320, IgM negativt., IgG 173., RPR positivt. Er det nødvendigt at blive behandlet igen? På forhånd tak for dit svar.

Doktors svar: Hej. Påvisning af IgG indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod denne sygdom. IgM-detektion taler om procesaktivitet.

Diagnose af latent syfilis: en mikropræcipiteringsreaktion (RMP) eller dens analoge RPR / RPR i kvalitative og kvantitative varianter (ikke-reponemale tests), og i tilfælde af et positivt resultat, bekræftelse i to treponemal-test samtidigt fra følgende: RPGA, ELISA, RIF, DAC, RIT (op til 2006).

Lewis RPR-test, Lewis RPGA-test, ICE Syphilis, INNO LIA Syphilis Score. Spørgsmålet om behandling løses i en ansigt til ansigt konsultation. Du bør konsultere en venereolog.

spørgsmål

Spørgsmål: Blodprøve?

Hej! Hjælp med at dechifrere resultaterne af en blodprøve fra en blodåre: ELISA 3.3 Nr. (0-1.2). Hvad betyder det?

Gentag venligst verbatim al information fra laboratorieformen. Navnet på analysen, måleenheden (hvis nogen). Med disse oplysninger kan du besvare dit spørgsmål mere præcist..

DAC blodprøve. På bagsiden af ​​indlægssedlen blev skrevet: ELISA 3.3 Nej (0-1.2), Wassermans reaktion er negativ.

DAC, det er også Wasserman-reaktionen, en forældet metode til laboratoriediagnostik, der tidligere blev brugt til at påvise syfilis. Det resultat, du citerede, kan betragtes som tvivlsomt, men det betyder ikke på nogen måde tilstedeværelsen af ​​sygdomsårsager i din krop.

For at afklare situationen er det nødvendigt at gennemgå en ELISA-test (kontroller niveauet af antistoffer i klasse M og G mod syfilis). Kun på grundlag af dataene fra denne undersøgelse kan syfilis bekræftes eller udelukkes.

Du kan læse mere om det forårsagende middel til denne sygdom og dens overførselsveje, kliniske manifestationer af syfilis, metoder til laboratoriediagnostik af denne sygdom samt metoder til dens behandling i vores afsnit om denne sygdom: Syfilis.

Lær mere om dette emne:

Søg efter spørgsmål og svar

Skema for at supplere et spørgsmål eller feedback:

Brug venligst søgningen efter svar (databasen indeholder mere end svar). Mange spørgsmål er allerede besvaret.

Spørgsmål om dagen

God eftermiddag, doktor! Jeg er i den 18. uge af graviditeten. Jeg er meget bekymret for min baby. Den første ultralyd blev udført efter 12 uger..

vi forstår din spænding, men desværre udføres ultralyddiagnostik kun i henhold til de planlagte indikationer tre gange i løbet af hele graviditeten. Enhver medicinsk indgriben har bivirkninger, så vi anbefaler ikke.

Spørg en læge

Ksr (Wasserman-reaktion)

En metode til genkendelse af syfilis ved anvendelse af en serologisk reaktion. Baseret på egenskaben ved blodserum hos patienter med syfilis til dannelse af et kompleks med det tilsvarende antigen, er det adsorberende komplement en del af normalt serum; erytrocytter af fåreblod tjener som et antigen, humant serum er et antistof.

Hvis røde blodlegemer (hæmolyse) ikke opløses, når der tilsættes hæmolytisk serum, betragtes Wasserman-reaktionen som positiv (syfilis er), når hæmolyse forekommer, er Wasserman-reaktionen negativ (ingen syfilis).

Denne metode giver dig mulighed for at etablere en syfilis sygdom i fravær af dens kliniske manifestationer; fungerer som et kriterium for effektiviteten af ​​behandlingen.

En positiv Wasserman-reaktion kan observeres i nogle sygdomme af ikke-syfilitisk oprindelse (spedalskhed, malaria, udslæt, tyfus, kopper, skarlagensfeber, influenza, mæslinger, viral lungebetændelse og så videre) såvel som under nogle fysiologiske tilstande (under menstruation i anden halvdel af graviditeten hos 2% af gravide) med oral indgivelse af medikamenter - falske positive reaktioner. I tvivlstilfælde er det derfor nødvendigt med en ny undersøgelse..

I Rusland er Wasserman-reaktionen siden 2010 fuldstændigt erstattet af ELISA-diagnostik (enzymbundet immunosorbentassay)

Priserne for en blodprøve for syfilis ved hjælp af Ksr-metoden (Wasserman-reaktion) kan findes i afsnittet Prisliste.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Dystoni

Om Os

Årsagerne og konsekvenserne af lavt bilirubin i blodet er meget ofte resultatet af forskellige patologiske abnormiteter i arbejdet i nogle organer og systemer i den voksne krop.