Generel og biokemisk blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1319

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (interne) eller eksogene (forårsaget af ekstern eksponering) - afspejles altid i blodets sammensætning. Major kropsvæske er den primære markør for formodet diagnose og vurdering af det generelle helbred.

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og OCA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller den generelle blodprøve sig fra den biokemiske? Identiske forskningsegenskaber inkluderer:

• To muligheder for at lede (generel terapeutisk og detaljeret).
• De vigtigste indikationer (diagnose, terapikontrol, fysisk undersøgelse, perinatal screening).
• Resultaternes holdbarhed. Summen er gyldig i 10-14 dage.
• Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer angivet med den latinske forkortelse.
• En måde at evaluere resultaterne på. Dekryptering udføres ved en sammenlignende metode af de opnåede data med referenceværdier vedtaget i laboratoriediagnostik.
• Obligatorisk patientbehandling.

Vigtige forskelle

Undersøgelser adskiller sig fra hinanden ved følgende kriterier:

• En metode til opsamling af biomateriale (dvs. hvor kommer blodet fra). For OCA tager de i de fleste tilfælde kapillærblod (fra fingeren) til biokemi - venøs. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en blodåre bruges..
• Resultater. Biokemi indikerer funktionelle funktionsfejl i specifikke organer og systemer, i henhold til resultaterne af en klinisk læge evaluerer kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og den generelle tilstand i kroppen.
• Laboratorieteknik. Mikroskopi (mikroskopisk undersøgelse), konduktometrisk metode, flowcytofluorimetri, anden fotometremetode til kapillær biovæske. Test af venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og reaktionsvurdering.
• Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, bestående af dannede elementer, biokemisk - undersøger plasmaets sammensætning (flydende del).
• Forskellen i sukker. I venøst ​​blod er glukoseniveauet 12% højere end i kapillær.
• Leveringsbetingelser. Blod til analyse kan doneres af en læge i en almindelig klinik eller alene, på refunderbart grundlag i betalte diagnosecentre.

I modsætning til kapillærbiofluid anses venøs for at have en bedre kemisk sammensætning, så resultaterne er mere nøjagtige.

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - en undersøgelse af plasma indeholdende mineraler, enzymer, lipider (fedt), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element angiver funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer vurderingen af ​​følgende hovedparametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggematerialet til nye celler, de er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner, bevæge hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktioner er albumin (Albu) syntetiseret af hepatocytter.

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtel, lever, progressive maligne neoplasmer, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Et lavt niveau af albumin observeres ved forbrændinger, kvæstelser. Den voksne norm for total protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l, børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

Markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er ikke mere end 5 g / l. Stiger med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, kvæstelser, metastatiske kræftformer.

Glucose (Glu)

Koncentrationen af ​​sukker i blodet afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen. Ved hyperglykæmi (forhøjede priser), prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes, diagnosticeres svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Produktet med proteinforfald indeholdt i blodet i området 2,8-7,2 μmol / L. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalsforgiftning, mulig udvikling af cirrose.

Urinsyre (Uric asid)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / l, for mænd - 210-420 μmol / l. Forøget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (kol)

Det danner basis for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, er involveret i produktion og distribution af D-vitamin, giver fedtmetabolisme og produktion af galdesyrer.

Det består af HDL - "dårligt" kolesterol eller lipoproteiner med lav densitet, der transporterer lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" kolesterol eller lipoproteiner med høj densitet, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hypercholesterolæmi (høje satser) er et klinisk tegn på vaskulær åreforkalkning, er forbundet med diabetes mellitus, hypothyreoidisme. Lave værdier (hypokolesterolæmi) indikerer døden af ​​hepatocytter (leverceller) med skrumpelever, hepatose samt udvikling af osteoporose, hyperthyreoidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Toksisk fedtopløseligt galdepigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og forbundet, ellers direkte (Idbil). En unormal mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organerne i hepatobiliary-systemet (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis osv.). Hastigheden for det samlede bilirubin er op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALAT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin- og asparaginsyre-aminosyrer, der binder protein og kulhydratmetabolisme til hinanden. Koncentreret i hepatocytter (leverceller). Når de ødelægges, frigøres det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myocardium, skeletmuskler, lever, hjerne neuroner. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en præ-infarktilstand med hepatocytdysfunktion (hepatitis, cirrhosis), akut pancreatitis, tromboembolisme.

Mænd	Kvinder	børn
op til 31 enheder / l	op til 37 enheder / l	op til 30 enheder / l

Kreatinphosphokinase (KFK eller KFK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintrifosfat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at styrke energiimpulser, der leverer muskelsammentrækninger.

Analysen viser høje værdier med udvikling af iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, sygdomme i centralnervesystemet (centralnervesystem).

Mænd	Kvinder	børn
op til 195 enheder / l	op til 167 enheder / l	op til 270 enheder / l

Alkalisk phosphatase (Alp eller alkalisk phosphatase)

Et enzym, der reflekterer kapaciteten i galdeblæren og galdekanalerne. Med stigende værdier diagnosticeres galdestase.

Voksne	børn
20-130 enheder / l	100-600 enheder / l

Amylase (Amyl)

Fordøjelsesenzymet, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater. Koncentreret i bugspytkirtlen. Normen for vedligeholdelse er op til 120 enheder / liter. Forhøjede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforation af mavesår, alkoholtoksikation, betændelse i appendiks. Dramatisk falder med pancreas nekrose, hepatitis, leverkræft.

elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. En detaljeret biokemisk blodprøve inkluderer desuden:

• proteinfraktioner (separat);
• gamma-glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i metabolismen af ​​aminosyrer;
• triglycerider - kolesterolestere, højere fedtsyrer;
• atherogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
• fructosamin - en forbindelse af glukose med albumin;
• enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, fedtbrydende, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
• elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultaterne af biokemi i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag..

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af de formede elementer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Fork.	Indeks	Funktioner	Afvigelser i analyseresultaterne
HB	Hæmoglobin	Et to-komponent jernprotein, der er ansvarlig for gasudveksling. 90% af HB er indeholdt i røde blodlegemer. Når han først er i lungerne, indfanger HB iltmolekyler og forsyner dem med væv og celler i kroppen ved hjælp af erytrocyttkurer. ”På vej tilbage” fører HB kuldioxid ind i lungerne til bortskaffelse. Hæmoglobinkoncentration afspejler graden af ​​iltmætning i blodbanen	Hypohemoglobinæmi (lavt HB) indikerer anæmi (anæmi), høj respirationssvigt
Rbc	røde blodlegemer	Røde blodlegemer. Kvælstof, mættet med ilt eller kuldioxid, transporteres gennem blodbanen, næringsstoffer, beskytter kar mod virkningen af ​​frie radikaler, opretholder stabiliteten af ​​CBS (syre-basistilstand)	Erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) er en indikator for hyperhydrering (overskydende væske i kroppen). Erythrocytosis (øget RBC) - et tegn på iltesult
HCT	Hæmatokrit	Bloddensitetsindikator. Det er vigtigt for diagnosen kræft, indre blødninger, hjerteanfald
Ret	reticulocytter	Umoden RBC	Høje værdier indikerer mulige onkologiske processer.
Plt	Blodplader	Blodplader, der giver normal koagulation (blodkoagulation) og vaskulær beskyttelse	Trombocytopeni (et fald i blodpladetallet) er forbundet med autoimmune sygdomme. Trombocytose (høje værdier) - ved onkhematologiske sygdomme, tuberkulose
PCT	Thrombocrit	Procentdel af blodplademasse til blodvolumen
ESR eller ESR	Sedimenteringshastighed for erythrocytter	Bestemmer hastigheden for adskillelse af biofluid i plasma og formede elementer	Betændelsesmarkør

Derudover kan protrombinindekset (PTI), der repræsenterer en vurdering af blodkoagulation, være angivet på formularen..

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformlen er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentvise forhold. Hvide blodlegemer (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer, udstyret med at fange og ødelægge bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

• Neutrofiler (NEU). De klassificeres i segmenterede, modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stikke unge (umodne) neutrofiler. Neutrophilia (et højt niveau af neutrofile leukocytter) ledsager infektionssygdomme forårsaget af penetrering af patogene bakterier eller aktivering af den betingede patogene flora i kroppen. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for langsomme kroniske infektioner, strålingssyge. Kronisk stikkneutrofili er karakteristisk for kræftpatienter. Segmenterede knuder stiger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
• Lymfocytter (LYM). Reflekter styrken i kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (øgede værdier) indikerer infektion i kroppen.
• Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira og forhindrer spredning af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave frekvenser) er karakteristisk for udviklingen af ​​streptococcal og stafylokokker infektioner.
• Eosinophils (EOS). Tilvejebring fagocytose af protosoanparasitter og helminths. Eosinophilia (øgede værdier) er et tegn på helminthiske angreb, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (nedsat eosinophils) er karakteristisk for kroniske suppurative inflammatoriske processer.
• Basofiler (BAS). Indtrængningen af ​​allergener i kroppen bestemmes. Identifikation af basofili (øget basofilkoncentration) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokaliseringen af ​​betændelse kan bestemmes ved symptomatiske klager fra patienten..

På laboratoriet udføres OKA på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Den foreløbige forberedelse til levering af biomateriale giver de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. Om 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten. Lipidrige fødevarer forøger turbiditeten på pladen, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol bremser syntesen af ​​glukose, undervurderer blodsukkeret, opløser membranen i røde blodlegemer, hvilket gør dem bevægelige, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobinet.

Forud for proceduren skal du opgive sportstræning så meget som muligt for at begrænse anden fysisk aktivitet. Belastninger øger ydeevnen for alle blodlegemer (røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer) samt niveauet af enzymer KFK, ALT, AST.

Overhold et fastende regime på 8-12 timer. Efter at have spist øges sukker, hvide blodlegemer (mad leukocytose), koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol. Blod tages strengt på tom mave. Forbliv rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hypercholesterolæmi.

Biomateriale leveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indføres i laboratorieform. Dekrypteringen af ​​dataene, diagnosen og behandlingen udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resumé

Biokemisk og klinisk analyse - de vigtigste diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid tager blodundersøgelsen afhænger af laboratoriets arbejdsbelastning. Normalt udstedes resultaterne den næste dag.

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle sundhedsstatus. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren.

Dekrypteringen af ​​de endelige data udføres ikke af laboratoriet, men af ​​den læge, der sendte til undersøgelsen. Gyldigheden af ​​testresultaterne er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer gennemføres undersøgelsen i løbet af dagen.

Hvad er inkluderet i den biokemiske blodprøve Proceduren for blodprøvetagning og afkodning af resultaterne

Eventuelle indikationer for biokemisk analyse af blod

En biokemisk blodprøve er ordineret, når der er mistanke om en patologi i arbejdet med organer i den menneskelige krop.

Denne type analyse refererer til hjælpeformer af diagnose - det udføres sjældent med det samme uden forudgående undersøgelse ved hjælp af konventionelle kliniske metoder..

En biokemisk blodprøve er nødvendig for at afklare parametrene for tidligere forskningsmetoder, hvis numeriske værdier forårsagede mistanke fra den behandlende læge. For eksempel har patienten højt sukker - du er nødt til at finde ud af, hvad der præcist har forårsaget den overskydende blodsukkernorm - en lidelse i arbejdet i bugspytkirtlen og andre organer i det endokrine system, leverpatologi eller arvelige lidelser. Hvis der sammen med højt sukker observeres en ubalance i blodkalium- og natriumniveauerne, er carbonmonoxidforgiftning mulig, og hvis højt glukose overskrides, er normen for indholdet af ß-globuliner diabetes.

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at specificere diagnosen status for hjerte-kar-genitourinary, endokrine og muskuloskeletale systemer og mave-tarmkanalen. Denne forskningsmetode giver dig ofte mulighed for at identificere kræft i de tidlige stadier af deres udvikling..

Dekryptering af analyse

Når man har fået resultaterne af en biokemisk analyse af det udfoldede blod og kender alle dets normer, kan man let komme til konklusionen om dysfunktion eller afbrydelse af arbejdet i et organ eller et helt organsystem. Men det er værd at huske, at dekrypteringen udelukkende skal udføres af en specialist.

For at dekryptere analysedataene skal du kende følgende:

• Normen for blodsukker er 3,3-5,5. Dets mindre antal indikerer hypoglykæmi, og den forøgede antyder hyperglykæmi, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i en af ​​formerne. Blodglukosekontrol skal udføres en gang hver sjette måned.
• Det samlede protein varierer fra 65 g / l til 80 g / l. Dets forhøjede niveau observeres i inflammatoriske sygdomme eller ondartede neoplasmer. Lavt protein indikerer leverdysfunktion eller alvorlig blødning.

• Leverens arbejde er direkte proportionalt med niveauet af bilirubin og vice versa. Den direkte form af dette enzym er fra 0 μmol / g til 8 μmol / g. Indirekte er indeholdt i en lidt større mængde - 16-22 μmol / g. En ændring i koncentrationen af ​​disse stoffer indikerer tilstedeværelsen af ​​gulsot.
• ASaT og ALaT indikerer leverfunktion. Normale indikatorer for ASaT er 30 enheder pr. Liter, og ALaT er 30-40 enheder pr. Ml. Niveauerne af disse enzymer stiger i svære hjerte-kar-sygdomme såvel som ved akut hjertesvigt. Nedsatte niveauer kan ses ved leverdysfunktion.
• Urea og urinsyre er markører for nyrefunktion. Normalt er de 6-8 mmol / L. Deres stigning indikerer alvorlige nyresygdomme, såsom pyelonephritis eller glomerulonephritis. Ændringer i urinsyreniveauer kan også indikere leukæmi eller akut nyresvigt..
• Hemoglobin, globulin og albumin er essentielle komponenter i blodet. Normen for hæmoglobin efterlader 120-160 og albumin 30-50 g / l. En ændring i deres niveau indikerer anæmi, mangel på væske i kroppen eller polycystisk hjerte og nyre.
• Sporelementer er heller ikke mindre vigtige end andre indikatorer. Normerne for natrium, klor og kalium er henholdsvis 140 mmol / l, 102 mmol / l og 3-5 mmol / l. Et fald i deres niveau indikerer muskeldystrofi..
• Kolesterol er normalt forhøjet i sygdomme som åreforkalkning, anæmi eller malignitet..

Det er værd at bemærke, at avanceret blodbiokemi er en analyse, der er nøjagtig nok til at drage konklusioner om visse sygdomme. Men disse konklusioner bør udelukkende drages af lægen, fordi selvmedicinering og selvdiagnose er farlig for menneskers sundhed!

Generel blodanalyse

En generel klinisk blodprøve inkluderer data om antallet af røde blodlegemer, blodplader, det samlede hæmoglobin i blodet, farveindeks, antallet af leukocytter, forholdet mellem deres forskellige typer samt nogle data om blodkoagulationssystemet.

Hvad en blodprøve viser?

Hæmoglobin. Rødt luftvejspigment. Består af protein (globin) og jernporphyrin (heme). Transporterer ilt fra luftvejene til vævene og kuldioxid fra vævet til luftvejene. Mange blodsygdomme er forbundet med krænkelser af hæmoglobins struktur, herunder arvelig.

Normen for hæmoglobin i blodet for mænd er 14,5 g%, for kvinder - 13,0 g%. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen observeres ved anæmi i forskellige etiologier med blodtab. En stigning i dens koncentration forekommer med erythræmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), erythrocytose (en stigning i antallet af røde blodlegemer) samt med en fortykkelse af blodet. Da hæmoglobin er et blodfarvestof, udtrykker "farveindikatoren" det relative indhold af hæmoglobin i en rød blodlegeme. Normalt varierer det fra 0,85 til 1,15. Værdien af ​​farveindikatoren har betydning for bestemmelsen af ​​anæmiens form.

Røde blodlegemer. Kernefrie blodceller, der indeholder hæmoglobin. De dannes i knoglemarven. Antallet af røde blodlegemer er normalt hos mænd 4000000-5000000 i 1 μl blod, hos kvinder - 3700000-4700000. En stigning i antallet af røde blodlegemer ses normalt ved sygdomme, der er kendetegnet ved en øget koncentration af hæmoglobin. Reduktion af røde blodlegemer observeres med et fald i knoglemarvsfunktion med patologiske ændringer i knoglemarven (leukæmi, myelom, metastaser af maligne tumorer osv.) På grund af øget forfald af røde blodlegemer med hæmolytisk anæmi, med jern- og vitamin B12-mangel, blødning.

Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) udtrykkes i millimeter plasma-eksfolierende inden for en time. Normalt er det hos kvinder 14-15 mm / t, hos mænd op til 10 mm / h. Ændringen i erythrocytsedimentationshastigheden er ikke specifik for nogen sygdom. Imidlertid indikerer accelerationen af ​​erythrocytsedimentation altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Blodplader. Blodceller, der indeholder kernen. Deltag i blodkoagulation. I 1 mm menneskeblod 180-320 tusinde blodplader. Deres antal kan kraftigt falde, f.eks. Med Werlhofs sygdom, med symptomatisk trombocytopeni (mangel på blodpropper), manifesteret af en tendens til blødning (fysiologisk under menstruation eller unormal ved en række sygdomme).

Hvide blodceller. Farveløse blodlegemer. Alle typer hvide blodlegemer (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og neutrofiler) har en kerne og er i stand til aktiv amoeboid bevægelse. Bakterier og døde celler absorberes i kroppen, antistoffer produceres.
Det gennemsnitlige antal leukocytter varierer fra 4 til 9 tusind i 1 μl blod. Det kvantitative forhold mellem de individuelle former for hvide blodlegemer kaldes formlen for hvide blodlegemer..

Normale leukocytter fordeles i følgende forhold: basofiler - 0,1%, eosinofiler - 0,5-5%, stikkneutrofiler 1-6%, segmenterede neutrofiler 47-72%, lymfocytter 19-37%, monocytter 3-11%. Ændringer i leukocytformlen forekommer med forskellige patologier.

Leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter kan være fysiologisk (for eksempel under fordøjelse, graviditet) og patologisk - med nogle akutte og kroniske infektioner, inflammatoriske sygdomme, forgiftning, svær iltesult, med allergiske reaktioner og hos personer med ondartede tumorer og blodsygdomme. Leukocytose er normalt forbundet med en stigning i antallet af neutrofiler, mindre almindeligt andre typer leukocytter..

At leukopeni - et fald i antallet af leukocytter fører til stråleskader, kontakt med et antal kemikalier (benzen, arsen, DDT, etc.); tager medicin (cytotoksiske stoffer, nogle typer antibiotika, sulfonamider osv.). Leukopeni forekommer med virale og svære bakterieinfektioner, sygdomme i blodsystemet.

Koagulationsindeks. Blødningstiden bestemmes af dens varighed fra en overfladisk punktering eller snit i huden. Norm: 1-4 minutter (ifølge Duke). Koaguleringstid dækker øjeblikket fra kontakt med blod med en fremmed overflade til dannelsen af ​​en koagulering.

Biokemiske indikatorer inden for onkologi

Da organer og systemer i menneskeliv producerer en vis mængde af visse stoffer, og i nærvær af en ondartet sygdom forstyrres balancen mellem disse stoffer, har forskere udviklet en metode til bestemmelse af kræft ud fra mængden af ​​sådanne stoffer i blodet. De blev kaldt tumormarkører. Forskellige organer har deres egne individuelle tumormarkører:

• brystkræft hos kvinder diagnosticeres med markør CA72-4;
• markør CA 15-3 ud over brystkræft kan indikere kræft i æggestokkene;
• med ondartede sygdomme i lungerne eller blæren, kan det påvises med CYFRA 21-1-markøren;
• mandlig prostataadenom, ondartet og godartet, manifesterer sig ved en stigning i PSA-markøren;
• onkologiske problemer med bugspytkirtlen bestemmes af markøren CA 19-9.
• skrumpelever eller den ondartede tumor detekteres ved en stigning i mængden af ​​alfa-fetoprotein;
• CA 125-markør kan indikere kræft i bugspytkirtlen eller testikelkræft hos mænd.

Disse data supplerer listen over blodbiokemi. Deres analyse tildeles patienter, der er i fare. Analysen af ​​tumormarkører udføres ved kemiluminescens. Denne metode bruges ikke til at bestemme nøgleindikatorer..

Dekryptering af analyse

Med den korrekte fortolkning af den biokemiske analyse af blod er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i vand-saltmetabolismen, identificere inflammatoriske processer og infektioner og også vurdere sundhedstilstanden for alle patientens organer. Overvej de mest studerede indikatorer og deres normale værdier.

Samlet protein. Protein er involveret i forarbejdning og transport af næringsstoffer. Normen betragtes som en proteinindikator på 64–84 g / l. Dets stigning kan være forårsaget af en infektiøs sygdom, gigt, gigt eller onkologi..

Hæmoglobin. Han er ansvarlig for transport af ilt gennem kroppen. For mænd er den normale værdi fra 130 til 160 g / l, og for kvinder - 120-150 g / l. Et fald i disse værdier indikerer en mulig anæmi.

Haptoglobin. Det binder hæmoglobin og opbevarer jern i kroppen. Dets norm i blodserum for børn er 250–1380 mg / l, afhængigt af alder, for voksne - 150–2000 mg / l, for ældre - 350–1750 mg / l. Et lavt niveau indikerer autoimmune sygdomme, leversygdom, en forstørret milt eller erythrocytmembranfejl, og et højt niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer.

Glukose. Hun er ansvarlig for kulhydratmetabolismen. Arterielt blod indeholder det i større mængde end venøs. Normen for denne indikator er 3,30-5,50 mmol / l. Et niveau over dette indikerer en trussel mod diabetes eller nedsat glukosetolerance..

Urea. Det er hovedproduktet ved nedbrydning af proteiner, og dets værdi bør ikke overstige 2,5–8,3 mmol / L. Årsagen til det høje niveau kan være utilstrækkelig nyrefunktion, hjertesvigt, tumorer, blødning, tarmobstruktion eller urinhindring. Kortvarig stigning i urinstof opstår under intens træning eller fysisk aktivitet.

Creatinin. Ligesom urinstof er kreatinin en indikator for nyrefunktion og er involveret i energimetabolismen i væv. Dets norm i blodet afhænger direkte af muskelmasse og er 62–115 µmol / L for mænd og 53–97 µmol / L for kvinder. Mere vigtigt er hyperthyreoidisme eller nyresvigt..

Kolesterol. Det er en komponent i fedtmetabolismen og deltager i konstruktionen af ​​cellemembraner, syntesen af ​​kønshormoner og vitamin D. Der er flere typer kolesterol: total, lav densitet lipoproteinkolesterol (LDL) og høj densitet (HDL). Normen for total kolesterol anses for at være en værdi på 3,5-6,5 mmol / L. Stigningen indikerer sygdomme i det kardiovaskulære system eller leveren og muligheden for at udvikle åreforkalkning.

Bilirubin. Det dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Direkte og indirekte bilirubin danner sammen en fælles, dens norm er 5-20 μmol / l. En højere værdi (over 27 μmol / L) manifesteres ved gulsot og kan være forårsaget af kræft, leversygdomme, hepatitis, forgiftning, skrumplever, kolelithiasis eller mangel på vitamin B12.

AlAT (ALT) - alaninaminotransferase. Dette enzym indeholder lever-, nyre- og hjerteceller, så dets tilstedeværelse i blodet indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer. For mænd betragtes normen som en indikator på op til 41 enheder / liter for kvinder - op til 31 enheder / liter. En høj ALT-værdi indikerer skade på hjertet eller leveren, det vil sige den mulige tilstedeværelse af viral hepatitis, skrumpelever, leverkræft, hjerteanfald, hjertesvigt eller myocarditis.

AsAT (AST) - aspartataminotransferase. Dette enzym, ligesom ALAT, findes i hjertet, leveren og nyrerne og deltager i metabolismen af ​​aminosyrer. Normen for mænd er en indikator på op til 41 enheder / liter, for kvinder - op til 31 enheder / liter. En stigning indikerer hjerteanfald, hepatitis, pancreatitis, leverkræft eller hjertesvigt.

Lipase Fedtfordelingen enzym

Den vigtigste er pancreas lipase (pancreas). Normalt bør dens indhold ikke overstige 190 u / l

Større betydning kan indikere symptomer på bugspytkirtelsygdom..

Amylase. Hun er engageret i nedbrydningen af ​​kulhydrater fra mad og sikrer deres fordøjelse. Det findes i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Alfa-amylase (diastase) og pancreas-amylase skelnes. Deres norm er henholdsvis 28–100 u / l og 0–50 u / l. Høje amylase niveauer indikerer peritonitis, pancreatitis, diabetes mellitus, bugspytkirtelscyster, sten, cholecystitis eller nyresvigt.

Det skal bemærkes, at resultaterne undertiden kan indikere helt forskellige sygdomme, derfor anbefales det, at du kontakter en specialist for at dechiffrere blodprøvestandarder for biokemi.

Hvordan udføres en biokemisk blodprøve? Er forberedelse nødvendig

Biokemisk analyse udføres kun med venøst ​​blod, med planlagt diagnose anbefales det at tage det om morgenen. Forberedelse er ekstremt vigtig til denne analyse, da de fleste test reagerer på ændringer i diæt, livsstil og medicin. Derfor anbefales det at overholde følgende regler:

• 3-5 dage for at få en konsultation med en læge om at tage medicin; hvis det er umuligt at afbryde behandlingsforløbet, er alle lægemidler angivet på henvisningsformularen;
• udelukker indtagelse af vitaminer, kosttilskud på 2-3 dage;
• i 48 timer for at opgive alkohol, og for en dag fra fedt, stegt og krydret mad, kaffe, stærk te;
• dagen dagen før, fysisk aktivitet og følelsesmæssig overdreven belastning, at tage et varmt bad, være i et bad, sauna,
• ved temperatur og akut infektion er det bedre at udsætte undersøgelsen, hvis dette ikke tidligere er aftalt med den behandlende læge;
• strengt opretholde intervallet fra det sidste måltid til et besøg på laboratoriet - 8-12 timer, om morgenen er kun almindeligt drikkevand tilladt;
• hvis der er ordineret instrumentelle undersøgelser (røntgen, tomografi), fysioterapi, passerer de efter bloddonation;
• straks før laboratoriediagnostik er det ikke tilladt at ryge inden for en halv time, bør stressende effekter undgås.

Hvad biokemisk analyse viser

Medicin står aldrig stille. Hvert år opdages nye sygdomme, og nye metoder til deres diagnose og behandling opfindes. Fasen med at stille den rigtige diagnose er meget vigtig..

For at gøre dette har du brug for mindst to ting: en erfaren læge og korrekt valgte diagnosemetoder. Meget ofte ordinerer læger en biokemisk blodprøve. En sådan popularitet af metoden skyldes, at næsten enhver sygdom ændrer den biokemiske sammensætning af blodet.

Nogle gange kan der kun stilles en korrekt diagnose, hvis der findes en biokemi i blodet..

Hvordan er blodprøvetagning til biokemisk analyse

Venøst ​​blod bruges til denne analyse. Det er mere informativt i biokemiske termer, da det allerede er passeret gennem vævene i kroppen og ændret dets sammensætning. Herefter sendes blod til laboratoriet, hvor der i specielle apparater, ved hjælp af reagenser, er en biokemisk analyse.

Grupper af indikatorer for biokemisk analyse af blod

Blodbiokemi har mere end tusind indikatorer. Men i den daglige medicinske praksis bruges kun en lille del af dem. Indikatorerne er opdelt i specielle grupper, hvilket forenkler deres analyse.

Proteinmetabolismegruppe i biokemisk analyse

• Samlet protein (norm 65–85 g / l). Dette er totaliteten af ​​alle større blodproteiner. Indikatoren kan stige med leukæmi og inflammatoriske sygdomme. Fald i leversygdomme, hvor det syntetiseres, eller ved nyresygdomme, gennem hvilke det kan gå tabt.
• Albumin (norm 35–45 g / l). Dette er det protein, der normalt er mest i blodet. Det produceres i leveren og er en bærer af forskellige stoffer i blodbanen. Det skaber også stærkt onkotisk tryk, som hjælper med at tilbageholde væske i karene..
• Globuliner (norm 35-45% af det totale protein). Globuliner inkluderer: alpha-1, alpha-2, beta og gamma globulins. Deres ændringer er karakteristiske for inflammatoriske processer i kroppen. En markant stigning i gammaglobuliner indikerer multiple myelom (leukæmi).
• Fibrinogen (norm 2-4 g / l). Dette er et protein, der er involveret i blodkoagulation. Ofte øget i inflammatoriske sygdomme.
• Kreatinin (norm 45–115 μmol / L). Dette er et vigtigt produkt i kroppen, som ofte øges med nedsat nyrefunktion..
• Urea (norm 2,5–8,3 mmol / L). Et andet stof, der skal fjernes af nyrerne fra kroppen.
• Seromucoid (norm 0,13–0,2 enheder). Dette er et akutfase-protein, der indikerer betændelse..
• Thymol-test (norm 0-6 enheder). Stigninger i forskellige leversygdomme.

• Samlet kolesterol (normalt 3-6 mmol / l). Deltager i konstruktionen af ​​cellemembranen og syntesen af ​​hormoner. Med dens stigning øges risikoen for at udvikle åreforkalkning.
• Triglycerider (norm op til 2,3 mmol / l). Dette er hovedlipidet i kroppen, der aflejres i fedtvæv og bruges til energi.
• Lipoproteiner er transportører af fedt i kroppen. Der er flere typer lipoproteiner: meget lav densitet, lav massefylde, høj massefylde.

Pigmentudvekslingsgruppe i biokemisk analyse

• Samlet bilirubin (norm 8–21 μmol / L). Bilirubin dannes ved nedbrydning af røde blodlegemer.
• Indirekte bilirubin (norm 75% af det samlede beløb). Dens stigning kan indikere massivt eller accelereret forfald af røde blodlegemer..
• Direkte bilirubin (norm 25% af det samlede beløb). Stigninger i sygdomme i leveren og galdeblæren.
• Hemoglobin (normen for mænd er 130-160 g / l, for kvinder 120-140 g / l). Dette er et protein, der er bundet til et jernatom. Det er en del af røde blodlegemer. Det aftager med anæmi fra forskellige etiologier.

Kolhydratmetabolismegruppe i biokemisk analyse

• Glukose (norm 3,5–5,5 mmol / l). Forøget glukose indikerer diabetes.
• Glykosyleret hæmoglobin (norm 4,5-6 mol%). En anden indikator brugt til at afklare diabetes.

Gruppe af enzymer i biokemisk analyse

• AST (norm op til 20 enheder / l) og ALT (norm op til 40 enheder / l). Dette er leverenzymer, der øges med ødelæggelsen af ​​dets celler..
• GGTP (normal op til 30 enheder / l) og alkalisk phosphatase (normal op til 150 enheder / l). En stigning i disse enzymer forekommer med stagnation af galden i leveren eller galdeblæren..
• Alpha-amylase (norm 25-150 enheder / l). Pankreatisk enzym, hvis niveau stiger, når det er beskadiget.

Dette er de vigtigste, men ikke alle biokemiske blodparametre. Glem ikke, at denne analyse skal forbindes med dine klager, symptomer og andre metoder til instrumentel og laboratoriediagnostik. Kun en omfattende undersøgelse vil hjælpe med at opdage alle dine sygdomme..

Afkodning af en biokemisk blodprøve

Ved afkodning af en biokemisk blodprøve tages normale indikatorer for mænd, kvinder og børn i betragtning. Hvis du får dårlige resultater, skal du konsultere en læge.

Normen hos voksne kvinder og mænd med hensyn til

Nøgleindikatorer for voksne afhænger af køn. Normen for et standard, ofte tildelt sæt er angivet i tabellen.

Samlet protein

Synonymer: Protein, Total Protein, TP

Proteiner (proteiner) er store komplekse molekyler, der er vitale for funktionen af ​​alle celler og væv i kroppen. De produceres forskellige steder i kroppen og cirkulerer i blodet..

Blodplasma indeholder hundreder af forskellige proteiner. Ved at måle koncentrationen af ​​disse proteiner kan du få information om forskellige organers tilstand.

Total protein er en indikator for kroppens proteinmetabolisme, som afspejler det samlede indhold af alle proteiner i blodserumet. Blod består af den flydende del (plasma) og dannede elementer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader). Serum er den flydende del af blodet, der forbliver efter koagulering af plasmaet, med andre ord efter fjernelse af fibrinogen - det protein, der er ansvarligt for blodkoagulation. Derfor er protein i plasma 2-4 g / l mere end i serum på grund af tilstedeværelsen af ​​fibrinogen.

Bestemmelse af det samlede protein i blodet er normalt inkluderet i et kompleks af test til evaluering af leverfunktioner (leverfunktionstest). Alt protein kan også kontrolleres sammen med andre test, hvis du har symptomer, der indikerer nyreproblemer, eller hvis du har ødem.

Det samlede proteinindhold giver information om kroppens generelle tilstand. Mere klinisk nyttige data kan opnås ved at studere de vigtigste proteinfraktioner. Serumproteiner kan opdeles i to hovedgrupper (fraktioner) - albumin og globulin. Andre proteiner er også indeholdt i serum, men ikke en af ​​dem er mere end 5% af det samlede antal, og de fleste er meget mindre.

Albumin syntetiseres i leveren og udgør omkring 55% af alle blodproteiner. Han er involveret i transporten gennem blodet af forskellige forbindelser, herunder bilirubin, hormoner, vitaminer og medicin. Albumin spiller også en vigtig rolle i at forhindre, at væske lækker fra blodkar ind i vævet..

Globuliner er en gruppe proteiner, der inkluderer enzymer, antistoffer og mere end 500 andre proteiner. De fleste globuliner syntetiseres i leveren, og nogle produceres af immunsystemet. Globuliner er involveret i immunsvar, hjælper med at bekæmpe infektioner, bære næringsstoffer.

Normen for protein i blodet

Normale valleproteinniveauer er ca. 6-8,3 g / dl (60–83 g / l). Albumin er 3,5-5 g / dl (35-50 g / l), og resten er globuliner. Disse værdier kan variere afhængigt af laboratoriet, køn, alder og andre faktorer. For at dekryptere analysen skal man stole på normerne for det laboratorium, hvor analysen blev foretaget.

Det totale protein i blodet kan forhøjes (hyperproteinæmi), nedsat (hypoproteinæmi) eller normalt (normoproteinæmi). Bestemmelse af mængden af ​​det samlede protein i blodet samt forholdet mellem dets individuelle fraktioner er en vigtig diagnostisk parameter i mange sygdomme.

Ændringer i niveauet for det totale protein i serum kan være relative og absolutte. Den relative stigning / fald i det samlede protein er resultatet af en stigning / fald i vandindholdet i blodbanen, det vil sige, det observeres med fortynding eller fortykning af blodet. Med en absolut ændring i niveauet for det samlede protein er det niveauet af protein i blodet, der ændrer sig, og mængden af ​​blod forbliver uændret.

Forøget total protein i blodet

Forøget totalprotein i blodet er ikke en specifik sygdom eller tilstand, men det kan indikere et problem i kroppen. Forhøjet protein forårsager sjældent symptomer på egen hånd. Ofte findes det i en blodprøve udført for at evaluere ethvert andet problem eller symptom..

Hvis resultatet af analysen for totalt protein er uden for det normale interval, skal der udføres yderligere test for at bestemme, hvilket protein der er forhøjet eller formindsket..

Forhøjet protein i blodet kan skyldes dehydrering. At drikke nok væske før analyse kan hjælpe dig med at få et mere præcist resultat..

Nedsat totalprotein i blodet

Et lavt niveau af samlet protein i blodet kan indikere en lever, nyre eller sygdom, hvor proteinet ikke fordøjes eller fordøjes korrekt..

Samlet protein i blodet under graviditet

En reduceret mængde af det samlede protein i blodet under graviditet er et fysiologisk fænomen på grund af en stigning i volumenet af den flydende del af blodet. Forhøjet protein er normalt ikke normen og kan være et tegn på præeklampsi (præeklampsi) eller en anden sygdom..

Normer for biokemisk analyse af blod, afkodning, årsager til stigende og faldende indikatorer i tabellen

En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære metoder for læger og patienter. Hvis du lærer at korrekt "læse" denne analyse, kan du identificere alvorlige patologier såsom akut og kronisk nyresvigt, diabetes mellitus, viral hepatitis og ondartede tumorer i de tidlige stadier og helt stoppe deres udvikling.

Sådan forberedes blodprøvetagning til biokemisk analyse?

Sygeplejersken trækker blod fra patienten i et par minutter, denne procedure medfører ikke noget særligt ubehag. Biokemisk undersøgelse, som enhver anden, kræver forberedelse og overholdelse af en række enkle krav:

• blod skal tages strengt på tom mave;
• aftensmad bør ikke indeholde stærk te og kaffe, og det er bedre ikke at drikke fedtholdige fødevarer og alkohol i 2-3 dage;
• 24 timer bør afstå fra termiske procedurer (bad, sauna) og kraftig fysisk anstrengelse;
• test udføres tidligt om morgenen, primært inden medicinske procedurer (droppers, injektioner, radiografi);
• når patienten kom til laboratoriet, tilrådes det ham at sidde i 10-15 minutter, før han tager blodet, for at få vejret og roe sig;
• for at bestemme det nøjagtige niveau af blodsukker behøver patienten morgenen før analyse ikke at børste tænderne, drikke te eller kaffe; selvom din "morgen begynder med kaffe", skal du afstå fra den;
• også før du tager blod, anbefales det ikke at tage hormonelle medikamenter, antibiotika, diuretika og andre lægemidler;
• to uger før analysen skal du stoppe med at drikke medicin, der reducerer koncentrationen af ​​lipider i blodet (se statiner for at sænke kolesterolet);
• om nødvendigt skal genundersøgelsesanalyse udføres på samme tid på dagen i det samme laboratorium.

Biokemisk analyse af blod

Indeks	Norm
Samlet protein	63-87 g / l
Proteinfraktioner:

• albumin
• globuliner (α₁, α₂, β, y)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Urea2,5-8,3 mmol / lCreatinin

• kvinder 44-97 mikromol pr. liter
• mænd 62-124

Urinsyre

• Hos mænd - 0,12-0,43 mmol / l
• Hos kvinder - 0,24-0,54 mmol / l

Glukose3,5-6,2 mmol pr. LiterSamlet kolesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmindre end 3 mmol pr. literHDL

• kvinder er større end eller lig med 1,2 mmol pr. liter
• mænd 1 mmol pr. liter

Triglyceridermindre end 1,7 mmol pr. literSamlet bilirubin8,49-20,58 μmol / LDirekte bilirubin2,2-5,1 μmol / LAlaninaminotransferase (ALT)Op til 38 enheder / lAspartataminotransferase (AST)Op til 42 U / LAlkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)Op til 260 enheder / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)

• Hos mænd - op til 33,5 U / L
• Hos kvinder - op til 48,6 U / L

Kreatinkinase (QC)Op til 180 enheder / lΑ-amylaseop til 110 E pr. literNatrium130-155 mmol / lKalium3,35-5,35 mmol / l

Samlet protein og dets fraktioner

Protein spiller en meget vigtig rolle i kroppen, det er involveret i konstruktionen af ​​nye celler, dannelsen af ​​humoral immunitet og overførslen af ​​stoffer. Proteiner består normalt af 20 basiske aminosyrer, selvom de kan omfatte vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), kulhydrat- og lipidrester.

Den flydende del af blodet indeholder omkring 165 forskellige proteiner, som adskiller sig i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er opdelt i tre kategorier eller fraktioner: albumin, globulin (α₁, α₂, β, y) og fibrinogen. Da proteiner hovedsageligt produceres i leveren, afspejler deres indhold dette organs syntetiske funktion.

Et fald i det samlede protein kaldes hypoproteinæmi (se samlet protein i blodet). Denne tilstand opstår, når:

• protein sult (vegetarisme, proteinfri diæt);
• øget udskillelse af det i urinen (nyresygdom, gravid proteinuria);
• blodtab (tunge perioder, næseblod)
• forbrændinger, især ved blærende;
• ophobning af plasma i mavehulen (ascites), pleuralhule (ekssudativ pleurisy), pericardium (perikardieudfusion);
• ondartede neoplasmer (mavekræft, blærekræft);
• krænkelse af dannelsen af ​​protein (hepatitis, cirrhose);
• langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
• nedsat absorption af stoffer (enteritis, colitis, cøliaki, pancreatitis).

En stigning i det samlede protein kaldes hyperproteinæmi, denne tilstand kan være relativ og absolut. En relativ stigning i proteiner forekommer med tabet af den flydende del af plasmaet (kolera, gentagen opkast). En absolut stigning i protein forekommer i inflammatoriske processer (på grund af globuliner), myelom. Fysisk arbejde og en ændring i kropsposition ændrer koncentrationen af ​​dette stof med 10%.

De vigtigste grunde til ændringen i koncentrationen af ​​proteinfraktioner

Proteinfraktioner er: albumin, globulin og fibrinogen. Fibrinogen påvises ikke i biokemisk analyse. Dette protein afspejler processen med blodkoagulation. Det bestemmes i en sådan analyse som et koagulogram.

Prisforhøjelse

• væsketab ved infektionssygdomme (dehydrering)
• forbrænding sygdom

Sænker niveau

• hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
• under graviditet;
• lungeødem;
• ondartede neoplasmer;
• lever sygdom
• blødende
• plasmakumulation i kropshulrum (anasarca)

Albumin	globuliner
A-globuliner: akutte purulente inflammatoriske processer; systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis); forbrændinger i gendannelsesfasen; nefrotisk syndrom med glomerulonephritis. Glo- globuliner: hyperlipoproteinæmi (åreforkalkning, diabetes mellitus); nefrotisk syndrom; et mavesår i maven og tarmen, der bløder; hypothyroidisme. Glo- globuliner: virale og bakterielle infektioner; systemiske sygdomme i bindevævet (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis); forbrændinger; allergi helminthisk invasion.

Nitrogenmetabolisme

Ud over cellernes konstruktion gennemgår kroppen deres kontinuerlige forfald, ledsaget af ophobning af nitrogenbaser. Disse giftige stoffer dannes i leveren og udskilles af nyrerne. Derfor kan en stigning i blodtoksiner indikere både et fald i nyrenes og leverens funktion og en overdreven nedbrydning af proteiner. De vigtigste indikatorer for kvælstofmetabolisme inkluderer:

• urinstof og kreatinin
• mindre almindeligt, resterende nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniak, indianer og andre.

Hvorfor ændrer niveauet af blodslagg?

Urea

• akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
• nefrosklerose;
• forgiftning med kviksølvsalte, dichlorethan, ethylenglycol;
• crash syndrom (forlænget komprimeringssyndrom);
• arteriel hypertension;
• polycystisk nyresygdom;
• nyretuberkulose;
• akut og kronisk nyresvigt

Årsager til stigningen	Årsager til tilbagegang
efter glukoseadministration; øget urinproduktion (polyuri); efter hæmodialyse; leversvigt; sult; metabolisk tilbagegang; hypothyroidisme
	Creatinin akut og kronisk nyresvigt; hyperthyroidisme; akromegali; dekompenseret diabetes mellitus; tarmobstruktion; muskeldystrofi; omfattende forbrændinger
	Urinsyre gigt; leukæmi; B-12-mangel anæmi; Wakez sygdom; akutte infektioner; lever sygdom svær diabetes mellitus; hudpatologier (dermatitis, pemphigus); forgiftning med barbiturater, kulilte

Blodsukker

Glukose er en vigtig indikator for kulhydratmetabolisme. Dette stof er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, det er fra glukose og ilt, at cellen får brændstof til yderligere levetid.

Glukose kommer ind i blodbanen efter at have spist, kommer derefter ind i leveren, hvor den bruges som glycogen. Disse processer styres af pancreashormoner - insulin og glukagon (se blodsukkernorm).

• Blodglukosemangel kaldes hypoglykæmi.
• Overskydende - Hyperglykæmi.

Hvad der forårsager udsving i koncentrationen af ​​glukose i blodet?

hypoglykæmi	hyperglykæmi
langvarig faste; malabsorption af kulhydrater (colitis, enteritis, dumping syndrom); kronisk leverpatologi; hypothyroidisme; kronisk insufficiens i binyrebarken; hypofyseinsufficiens; en overdosis insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler (diabetes, glibenclamid osv.); meningitis (tuberkuløs, purulent, cryptococcal); encephalitis, meningoencephalitis; insuloma; sarkoidose	SUKKER DIABETER 1 og 2 typer tyreotoksikose; svulster i hypofysen; neoplasmer i binyrebarken; fæokromocytom; glukokorticoidbehandling; epilepsi; hjerneskader og tumorer; kulmonoxidforgiftning; psykoterapeutisk ophidselse

Pigmentmetabolismeforstyrrelse

I den menneskelige krop er der specifikke farvede proteiner. Normalt er dette peptider, der indeholder ethvert metal (jern, kobber). Disse inkluderer: hæmoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrome og andre. Det endelige nedbrydningsprodukt af sådanne proteiner er bilirubin og dets fraktioner. Hvad sker der med bilirubin i kroppen?

Når de røde blodlegemer ender i milten, nedbrydes dens perle. På grund af biliverdinreduktase dannes bilirubin, kaldet indirekte eller fri. Denne variant af bilirubin er giftig for hele kroppen og især for hjernen. Men på grund af det faktum, at det hurtigt binder til blodalbumin, forgifter kroppen ikke. Men med hepatitis, skrumpelever, er den høj, fordi den ikke binder sig til glukuronsyre.

I levercellerne binder indirekte bilirubin sig til glucuronsyre (bliver til bundet eller direkte, ikke-toksisk), og dets ydeevne er kun højt med biliær dyskinesi med Gilberts syndrom (se årsager til høj bilirubin i blodet). I analyser vokser direkte bilirubin med skade på levercellerne (for eksempel med hepatitis).

Derefter kommer bilirubin ind i galden, der transporteres fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter ind i tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen af ​​bilirubin, der absorberes fra tyndtarmen ind i blodbanen, og når den kommer ind i nyrerne, farves urin gul. Resten, der når tyktarmen, bliver stercobilin under virkning af bakterielle enzymer og pletter afføring..

Hvorfor forekommer gulsot??

Der er tre mekanismer:

• øget nedbrydning af hæmoglobin og andre pigmentproteiner (hæmolytisk anæmi, snakebites, patologisk hyperfunktion af milten) - indirekte bilirubin dannes i så store mængder, at leveren simpelthen ikke har tid til at bearbejde og udskille det;
• leversygdomme (hepatitis, skrumplever, neoplasmer) - pigmentet dannes i et normalt volumen, men leverceller, der er berørt af sygdommen, kan ikke udføre deres funktion;
• krænkelse af udstrømningen af ​​galden (cholecystitis, cholelithiasis, akut cholangitis, tumorer i bugspytkirtelhovedet) - på grund af komprimering af galdegangene, kommer galden ikke ind i tarmen, men akkumuleres i leveren, hvilket forårsager ødelæggelse af dens celler og tilbagevenden af ​​bilirubin tilbage til blodet.

Alle tre tilstande er meget farlige for menneskers sundhed, de kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Indikationer for undersøgelse af bilirubin og dets fraktioner:

• hepatitis (viral, toksisk);
• svulster i leveren;
• skrumplever i leveren;
• øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi);
• udseendet af gulsot.

Lipidmetabolisme eller kolesterol

Lipider spiller en vigtig rolle i cellens liv. De deltager i konstruktionen af ​​cellevæggen, dannelsen af ​​galden, mange hormoner (mandlige og kvindelige kønshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fedtsyrer er en energikilde for organer og væv..

Alle fedtstoffer i den menneskelige krop er opdelt i 3 kategorier:

• triglycerider eller neutrale fedtstoffer;
• total kolesterol og dets fraktioner;
• fosfolipider.

I blodet er lipider i form af følgende forbindelser:

• chylomikroner - indeholder hovedsageligt triglycerider;
• lipoproteiner med høj densitet (HDL) - inkluderer 50% protein ¸ 30% phospholipider og 20% ​​kolesterol;
• lipoproteiner med lav densitet (LDL) - indeholder 20% protein, 20% phospholipider, 10% triglycerider og 50% kolesterol;
• lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) - dannes under nedbrydningen af ​​LDL, inkluderer en stor mængde kolesterol.

Af størst klinisk betydning i analysen er total kolesterol, LDL, HDL og triglycerider (se blodcholesterolnorm). Når man tager blod, skal det huskes, at overtrædelse af forberedelsesreglerne og brugen af ​​fedtholdige fødevarer kan føre til betydelige fejl i analyseresultaterne..

Hvad forårsager lipidmetabolismeforstyrrelse, og hvad det kan føre til?

Samlet kolesterol

• myxedema;
• diabetes;
• graviditet;
• familiel kombineret hyperlipidæmi;
• cholelithiasis;
• akut og kronisk pancreatitis;
• ondartede tumorer i bugspytkirtlen og prostata;
• glomerulonephritis;
• alkoholisme;
• hypertonisk sygdom;
• hjerteinfarkt;
• koronar hjertesygdom

Hvorfor kolesterol stiger	Hvorfor er det faldende
maligne tumorer i leveren; skrumplever i leveren; rheumatoid arthritis; hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne; sult; malabsorption af stoffer; kronisk obstruktiv lungesygdom
Triglycerider viral hepatitis; alkoholisme; alkoholisk skrumplever i leveren; gallescirrhose i leveren; cholelithiasis; akut og kronisk pancreatitis; kronisk nyresvigt; hypertonisk sygdom; hjerteinfarkt; koronar hjertesygdom; graviditet; cerebral trombose; hypothyroidisme; diabetes; gigt; Downs syndrom; akut intermitterende porfyri	kronisk obstruktiv lungesygdom; hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne; underernæring; malabsorption

Graden af ​​stigning i kolesterol i blodet:

• 5,2-6,5 mmol / l - en lille stigning i stoffet, risikozonen for åreforkalkning;
• 6,5-8,0 mmol / l - moderat stigning, der justeres efter diæt;
• over 8,0 mmol / l - et højt niveau af et stof, der kræver lægemiddelintervention.

Fem kliniske syndromer, de såkaldte dyslipoproteinemier, skelnes afhængigt af ændringer i lipidmetabolismeindekset (1,2,3,4,5). Disse patologiske tilstande er forebyggende for alvorlige sygdomme, såsom cerebral arteriosklerose, diabetes mellitus og andre..

Blodsenzymer

Enzymer er specielle proteiner, der fremskynder kroppens kemiske reaktioner. De vigtigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og α-amylase.

Alle disse stoffer findes inde i cellerne i leveren, bugspytkirtlen, musklerne, hjertet og andre organer. Deres blodindhold er meget lille, derfor måles enzymer i specielle internationale enheder: U / L. Overvej hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymer tilvejebringer overførsel af to aminosyrer i kemiske reaktioner: aspartat og alanin. AST og ALT findes i store mængder i vævene i leveren, hjertemuskelen og knoglemusklerne. Deres stigning i blodet indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer, og jo højere niveauet af enzymer, jo flere døde celler.

Enzymforbedringsgrader:	Hvilke sygdomme øger AST og ALT?
lys - 1,5-5 gange; gennemsnit - 6-10 gange; høj - 10 gange eller mere.	hjerteinfarkt (mere AST); akut viral hepatitis (mere ALT); giftig leverskade; ondartede tumorer og metastaser i leveren; knoglemuskeldødelæggelse (crash syndrom).

Alkalisk phosphatase

Dette enzym er ansvarlig for fjernelse af fosforsyre fra kemiske forbindelser og transport af fosfor inde i cellen. ALP har to former: lever og knogler. Årsagerne til forøgelsen af ​​enzymet:

• osteogen sarkom;
• knoglemetastase;
• myelom
• lymphogranulomatosis;
• hepatitis;
• giftig og medikamentel skade på leveren (aspirin, cytostatika, orale prævention, tetracyclin);
• med heling af brud;
• cytomegalovirusinfektion;
• osteoporose og osteomalacia (knogledestruktion).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involveret i metabolismen af ​​fedt, overførsel af kolesterol og triglycerider inde i cellen. Den største mængde af enzymet findes i leveren, prostata, nyrer, bugspytkirtel. Dets aktivitet i blodet øges med:

• ovennævnte leversygdomme;
• alkohol beruselse;
• diabetes mellitus;
• infektiøs mononukleose;
• hjertefejl.

Kreatinkinase

CC deltager i kreatinomdannelse og vedligeholdelse af energimetabolisme i cellen. Det har 3 undertyper:

• MM (et enzym placeret i muskelvæv)
• MV (placeret i hjertemuskelen)
• BB (i hjernen).

Stigningen i dette stofs blod skyldes normalt ødelæggelse af celler i de ovennævnte organer. Hvilke specifikke sygdomme øger QC-niveauet?

Undertype MM	Undertype MV	Undertype BB
forlænget komprimeringssyndrom; myositis - amyotrofisk lateral sklerose; myasthenia gravis; Guillain-Barré syndrom; koldbrand	akut hjerteinfarkt; myocarditis; hypothyroidisme; langtidsbehandling med prednison	skizofreni; mini-depressiv sklerose; hjernebetændelse

Alfa-amylase

Et meget vigtigt enzym, der nedbryder komplekse kulhydrater til enkle. Det kan findes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. For lægen spiller en vigtig rolle af både en stigning i indikatoren og dens fald. Sådanne udsving observeres, når:

Forøget alfa-amylase	Alpha-amylase reduktion
akut pancreatitis; kræft i bugspytkirtlen; viral hepatitis; kusma (hos mennesker - kusma); akut nyresvigt; langvarig brug af alkohol, tetracyclin, glukokortikosteroider	tyreotoksikose; hjerteinfarkt; komplet pancreas nekrose; toksikose af gravid

Blodelektrolytter

Kalium og natrium er de vigtigste elektrolytter i blodet. Det ser ud til, at dette kun er sporstoffer, og deres indhold i kroppen er sparsom. Faktisk er det svært at forestille sig mindst et organ eller en kemisk proces, der ville klare sig uden dem.

Kalium

Sporelementet spiller en stor rolle i enzymprocesser og stofskifte. Dets vigtigste funktion er at føre elektriske impulser i hjertet. Svingninger i kaliumniveauer påvirker myokardiet meget dårligt.

Tilstanden, når kalium er forhøjet, kaldes hyperkalæmi, og når det reduceres - hypokalæmi. Hvad truer stigningen i kalium?

• krænkelse af følsomhed;
• arytmier (atrieflimmer, intracardiac blok);
• reduktion i hjerterytme;
• blodtryksfald;
• forvirring.

Sådanne truende forhold kan forekomme med en stigning i sporelementet over 7,15 mmol / l.

Faldende kaliumniveauer under 3,05 mmol / L er også en trussel mod kroppen. De vigtigste symptomer på en elementmangel inkluderer:

• kvalme;
• opkastning
• muskelsvaghed;
• åndedrætsbesvær
• ufrivillig afladning af urin og fæces;
• hjertesvaghed.

Natrium

Natrium er ikke direkte involveret i stofskiftet. Dens fuld af ekstracellulær væske. Dets vigtigste funktion er at opretholde osmotisk tryk og pH. Udskillelsen af ​​natrium forekommer i urinen og kontrolleres af hormonet i binyrebarken - aldosteron.

En stigning i et sporelement kaldes hypernatræmi, og et fald kaldes hyponatræmi..

Hvordan er en krænkelse af natriummetabolismen?

hyponatriæmi	hypernatriæmi
apati; mistet appetiten; kvalme; opkastning hovedpine; døsighed; kramper koma	tørst; muskeltremor; irritabilitet; muskel ryger; kramper koma

Afslutningsvis vil jeg gerne give læserne af denne artikel råd: hvert laboratorium, hvad enten det er privat eller offentligt, har sit eget sæt af reagenser, sine egne computerenheder. Derfor kan indikatorernes normer variere betydeligt. Når laboratorieassistenten giver dig resultaterne af analyserne, skal du sørge for, at standarderne er skrevet på formularen. Kun på denne måde vil du være i stand til at forstå, om der er ændringer i dine analyser eller ej.