RMP blodprøve

Blodprøve til RMP - hvad er det? Hvad betyder denne forkortelse? Hvor komplet er denne analyse til diagnose af syfilis?

Hvordan diagnosticeres syfilis??

Det forårsagende middel til syfilis eller bleg treponema producerer adskillige typer af aggressive proteiner, der er fremmede for mennesker, der kaldes antigener. Dette er et proteinantigen, der er genkendt af immunsystemet, et polysaccharidantigen, der ikke bruges til diagnose, og et meget vigtigt lipidantigen. Det er dette stof, der har betydelige ligheder med phospholipider, som er en del af membranerne i humane celler.

Dette antigen udgør ca. 30% af den samlede masse af det forårsagende middel til syfilis, og det er til den, at i begyndelsen af ​​den anden måned efter infektion produceres særlige antistoffer, der kaldes reagenser. Når man ser fremad, kan det siges, at det netop er denne lighed med antigen med phospholipider af humane membraner, der forårsager mulige falske-positive reaktioner, især hvis patienten har en autoimmun patologi, det såkaldte antiphospholipid-syndrom.

Diagnose af syfilis er baseret på to store grupper af metoder. I det første tilfælde ser de direkte efter patogenet under et mikroskop, genstanden for undersøgelsen er forskellige udflod - fra mavesår, erosion, fra bunden af ​​tandkødet, fra elementerne i udslettet. For det andet afslører serologisk diagnose antistoffer, der optræder i patientens serum eller plasma overfor de nævnte antigener.

I dette tilfælde er metoderne til serologisk (fra lat. Serum - serum) diagnosticering opdelt i to grupper. Den første af dem bruger specifikke treponemale antigener, der fås fra rene kulturer af syfilitiske mikroorganismer. Og ikke-specifikke serologiske reaktioner bruger lignende antigener, men kun dem, der ikke opnås fra patogener og lignende dem - det såkaldte cardiolipin-antigen, der fås fra kvæghjerter. Det ligner meget syfilis-patogen-lipidantigenet og kan “provokere” en immunrespons i nærvær af antistoffer i patientens blod.

Disse ikke-treponemale tests (hvor reagenserne ikke er "rigtige") kræver ikke dyre specifikke antigener, så de er billige, overkommelige og hurtige. Deres formål er en screening, primær undersøgelse eller screeningsreaktion. Disse ikke-treponemale tests inkluderer reaktionen af ​​mikroudfældning eller RMP.

For definitivt at fastlægge diagnosen af ​​nogle ikke-treponemale tests er det ikke nok. Hvis patienten har en positiv respons, i dette tilfælde bruges hele arsenal af syfilisundersøgelser - startende fra PCR og slutter med specielle forskningsmetoder - dette er en passiv hæmagglutineringsreaktion, enzymbundet immunosorbentassay og immunoblot-metode. Disse inkluderer også indirekte immunofluorescensmetoder såvel som treponemal immobiliseringsreaktioner..

De sidste to metoder anvendes af specialister i specialiserede institutioner, da ikke et stof fra et kvæghjerte, men levende syfilitiske mikroorganismer, der er specielt dyrket i kaninorganismer til dette formål, allerede anvendes som antigen. Lad os overveje mere detaljeret, hvad en mikroudfældning eller mikroreaktionsreaktion er..

Microreaction blodprøve - hvad er det?

I RuNet er der et stort antal anmodninger, hvis betydning er som følger: RMP-blodprøve - hvad er det? Vi besvarer det stillede spørgsmål. Udfældningsreaktionen stilles ikke kun til undersøgelse af syfilis, den har tjent mikrobiologi og immunologi i mange årtier. Oversat fra latin betyder det - nedbørreaktion.

Under undersøgelsen blandes antigener, som introduceres i opløsningen på forhånd. I dette tilfælde taler vi om cardiolipin-antigen. Derefter sættes serum taget fra patienten til denne opløsning. Og hvis der i dette blod er antistoffer, der har udviklet sig til et lignende antigen fra sygdomsårsagsmidlet, vil de "passe til de aktive centre i antigenmolekyler" som en nøgle til en lås ". Som et resultat vises store, sammenkoblede strukturer af immunkomplekser, der kaldes bundfald. Disse er antigenmolekyler "hængt" med antistoffer. De er større og tungere, og som et resultat vil der være mærkbar sammenklæbning af gennemsigtige opløsninger eller deres nedbør.

I et specifikt tilfælde vises hvide flager markant under mikroudfældningsreaktionen på syfilis. Der er en lang række nedbørreaktioner, der kan udføres ikke kun in vitro, men også i en halvflydende gel, i forskellige næringsmedier og på andre måder.

RPR - ændring

I moderne laboratorier kan du også støde på et andet lignende navn - RPR-testen. Dette er en moderne ændring af nedbør, hvor hurtige plasmareagenser detekteres. Antistoffer, der hører til klasserne immunoglobuliner G og M, kaldes sådanne reagenser..

Det er RPR-testen (det andet navn er den ikke-specifikke antiphospholipid- eller reagin-test), der anbefales ved ordre fra Det Russiske Føderations sundhedsministerium til screening eller primær test for syfilis. Derfor, hvis du har et valg: at gøre RMP eller udføre RPR, er det bedre at beslutte for den anden metode.

RPR - forskningsmetode giver dig mulighed for at identificere næsten 80% af mennesker med primær infektion og næsten 100% af mennesker, der lider af sekundær syfilis eller latente (skjulte) former. RPR - reaktionen er i stand til at påvise syfilis inden for 7 dage efter forekomsten af ​​primært syfilom, for eksempel hård chancre. Dette kan normalt udføres en måned efter infektion..

Indikationer for undersøgelsen og reglerne for blodprøvetagning

Hvordan man donerer blod med RMP - undersøgelse af syfilis? Hvordan forbereder man sig til undersøgelsen? Som i de fleste tilfælde af bloddonation har patienten ikke brug for særlige forberedende foranstaltninger. Det vigtigste er, at blod tages på tom mave, hvilket normalt udføres tidligt om morgenen. I tilfælde af at denne regel er umulig at overholde, kan blod doneres 4 timer efter et let måltid. Drikkevæske er tilladt, hvis det er rent, ikke-kulsyreholdigt og ikke er mineralvand. Alle andre typer væsker, såsom juice, kaffe og te, er uønskede for at undgå falske reaktioner.

Mikroudfældningsreaktionen og dens mere perfekte analog til RPR vises med primær mistanke om syfilis. Disse reaktioner er også nødvendige for først og fremmest til diagnose af latent syfilis. Som en screeningsmetode bruges disse tests til at undersøge donorer og simpelthen til initial behandling. Det skal understreges, at den positive værdi af disse test på ingen måde er ækvivalent med diagnosen syfilis, fordi antigenet ikke var syfilitisk, men blot "lignende". Disse resultater skal bekræftes ved treponemale tests eller andre moderne diagnostiske metoder, såsom PCR.

Fortolkning og fortolkning af resultaterne

At dechiffrere en blodprøve for RMP indebærer levering af ikke et kvantitativt, men et kvalitativt resultat: "positivt" eller "negativt" - antistoffer, der er påvist eller ikke påvist.

I tilfælde af primær syfilis kan denne reaktion være positiv allerede i 60% af tilfældene og derover. I tilfælde af sekundær syfilis, når der er mange antistoffer i kroppen, bliver reaktionen pålideligt hundrede procent. Hvis syfilis forekommer latent eller latent, men i tilstrækkelig lang tid, vil mikroudfældningsreaktionen være pålidelig i 80% af tilfældene.

Med tertiær syfilis kan spredningen af ​​værdier svinge - fra 37% til 94%. Faktisk, hvis syfilis varer meget lang tid, bogstaveligt talt år, kan antistoffer af forskellige grunde forsvinde fra blodet eller stoppe med at producere.

Da mikroudfældningsreaktionen er en screeningsmetode, skal der tages hensyn til følgende meget vigtige omstændighed. Denne reaktion manifesteres ved dannelse af immunkomplekser med præcipitater kun hvis antistofferne og antigenet er i blod i strenge proportioner, der skal være nøjagtigt nok af dem, så antistofferne fuldstændigt binder til hele antigenmængden, og der ikke er noget overskud i opløsningen af ​​nogen af ​​reagenserne.

Hvis der er markant flere antistoffer, kan reaktionen muligvis ikke ske. Dette fænomen blev kendt i undersøgelsen af ​​medfødt syfilis. Babyer med en medfødt infektion har så mange antistoffer i deres blod, at reaktionen bare ikke sker..

Derfor bør fortolkningen af ​​resultaterne af RMP hos spædbørn benyttes meget omhyggeligt.

Hvilke sygdomme kan forårsage falsk-positive resultater? Deres liste er ret stor:

• systemiske bindevævssygdomme og gigtfeber;
• graviditet (sjældent);
• gigt og hyperuricæmi;
• kronisk alkoholisme;
• diabetes;
• tuberkulose, da mycobacteria og bleke treponemas har lignende antigener;
• onkologiske neoplasmer;
• intravenøs stofmisbrug;
• lymfocytisk tonsillitis eller infektiøs mononukleose;
• andre virale og bakterielle infektioner (viral hepatitis eller enteroviral diarré, skarlagensfeber, mæslinger);
• viral eller bakteriel lungebetændelse;
• autoimmun thyroiditis;
• gammel og senil alder.

Denne reaktion kan også være falsk positiv efter forskellige vaccinationer og vaccinationer..

I tilfælde af at mikroudfældningsreaktionen eller dens mere avancerede analog, RPR, er negativ, kan dette imidlertid ikke tydeligt indikere fraværet af syfilitisk infektion. Patienten kan blive inficeret med syfilis bogstaveligt talt to til tre dage, en uge eller to før undersøgelsen, og antistoffer i blodet har bare ikke tid til at vises. Denne tilstand kaldes seronegativ tidlig syfilis. En helt modsat situation er mulig, når patienten har været syg i 10 eller 20 år og har sent tertiær syfilis uden antistoffer i blodplasmaet.

Hvis RMP eller RPR er positive

Selvfølgelig er de fleste mennesker bekymrede, hvis RMP er positiv..

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre yderligere bekræftende prøver, som blev nævnt ovenfor. Hvis emnet, der vælges, er et enzymbundet immunosorbentassay og en passiv hæmagglutineringsreaktion eller RPHA, er deres specificitet meget højere og udgør 100% med en følsomhed på 95%. Men selv disse yderligere metoder kan også give et falskt positivt resultat, især i tilfælde af samtidig inflammatoriske sygdomme, såvel som autoimmune processer. Derfor i klinisk praksis bekræftes diagnosen syfilis nødvendigvis ved hjælp af to yderligere metoder. Dette kan være en reaktion på immunofluorescens eller immobilisering af syfilispatogener (RIBT). Men disse undersøgelser er dyre og anvendes sjældent..

Det er muligt at bruge komplementbindingsreaktionen (CSC), der bruger et specifikt treponemal antigen. Der vises en immunblot, som hjælper i tvivlsomme tilfælde med et uklart klinisk billede. Endelig kommer en polymerasekædereaktion til hjælp, med hvilken du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​DNA af en bleg spirochet i patientens krop.

RMP-analyse - hvad er det, procedure, dekryptering

Syfilis er en livstruende sygdom. For at identificere det på det indledende trin og begynde behandlingen skal du bruge analysen af ​​RMP. Forskningsmetoden - mikroudfældningsreaktionen - henviser til ikke-treponemal (ikke-specifik). Det identificerer ikke sygdommens årsagsmiddel, men fastlægger celleskader.

Hvad viser mikroudfældningsreaktionen?

På det stadie af primær syfilis producerer kroppen antistoffer. Under analysen tilsættes et kolesteroliseret ekstrakt fra bovint hjertemuskelvæv til biomaterialet. I struktur ligner det det blege spirochete antigen, det forårsagende infektionsmiddel..

Mikroudfældning er en screeningstest for syfilis. Baseret på analysen vil lægen vide, om patienten har en infektion eller ej. En undersøgelse af RMP for syfilis hjælper med:

• identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt;
• udføre online diagnostik af et stort antal patienter;
• overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
• udføre medikamentdosisjustering.

Hvornår ordineres en blodprøve til RMP

Testning af syfilis er obligatorisk for mennesker, der af deres arbejds art står over for et stort antal mennesker. Dette er lærere, læger, sælgere. Indikationer for udnævnelse af en blodprøve til RMP er:

• behovet for indlæggelse;
• forberedelse til operation;
• undersøgelse af forældremyndige;
• organ- eller bloddonation;
• graviditet.

Der skal udføres en blodprøve for patienter, der har symptomer på syfilis - udslæt på huden, en stigning i lymfeknuder i kønsområdet. En analyse af mikroudfældning er ordineret i sådanne situationer:

• under militærtjeneste;
• en nyfødt, hvis mor er inficeret;
• under seksuel kontakt med en inficeret person;
• syfilis-patient under behandlingen efter afslutningen.

RMP under graviditet

Under forventningen om et barn i forskellige graviditetsstadier passerer en kvinde blodprøver, som afslører alle slags patologier. En test for syfilis betragtes som obligatorisk. Det udføres tre gange:

• under registrering;
• i den 30. uge af graviditeten;
• i sidste trimester, før fødsel.

Behovet for en RMP-undersøgelse hos gravide kvinder skyldes sådanne faktorer:

• infektionen kan være i kroppen i lang tid uden at manifestere sig og have en negativ effekt på kvinden og fosteret;
• hvis syfilis ubehandlet, provoserer ofte en spontanabort, for tidlig fødsel;
• mulig fosterinfektion, fødsel af et sygt barn;
• der er risiko for infektion hos andre kvinder - et specielt rum til fødsel er påkrævet.

Forskningsmetoder

Til analyse af RMP kan biomateriale tjene som blod taget fra en vene, finger, cerebrospinalvæske. Før dette anbefaler de ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer, fedtede, stegt mad om dagen. Blod skal tages på tom mave. Mikroudfældningsreaktionen bestemmes på flere måder:

Udført uden udstyr observeres bundfald under påvirkning af et reagens med det blotte øje

Antistoffer påvises ved hjælp af et lysmikroskop; der kræves ingen yderligere stoffer.

Med en kvantitativ indikator

Med seriefortynding af testmaterialet bestemmes antallet af antigen-antistofkomplekser

Afkryptering af resultaterne

Efter analysen bør en kvalificeret læge dechiffrere dens resultater. Reaktionen bestemmes af udfældningen. Der kan være flere muligheder for resultaterne af RMP-undersøgelsen:

• positiv;
• negativ;
• tvivlsom;
• falsk - positiv eller negativ.

Positivt blodantal for RMP

Udfældning af flager under mikroudfældning indikerer tilstedeværelsen af ​​en bleg spirochete i patientens krop. Det positive resultat af undersøgelsen er bevis:

• tilstedeværelsen af ​​enhver form for syfilis i patienten;
• infektion efter behandling.

Negativt resultat

Hvis der ikke er specifikke proteiner i patientens blod, dannes der ikke flager under analysen af ​​RMP. Et negativt resultat kan betyde, at:

• syfilis er fraværende;
• sygdommen er i det sidste udviklingsstadium;
• der er en inkubationsperiode, hvor antistoffer ikke dannes, eller der er meget få.

Tvivlsom reaktion

Når man dechiffrer resultatet, observeres der undertiden en tvivlsom reaktion - en let nedbør. Dette er muligt, hvis patienten har klare tegn på infektion. På grund af det lave indhold af antilipid-antistoffer i blodet påviser en screeningsundersøgelse imidlertid ikke bleg spirochete-bakterier. I denne situation får patienten ordineret yderligere blodprøver:

• RIF - immunofluorescensreaktion;
• RPHA - Syfilis antistof test.

Forkerte resultater af analysen på RMP

I nogle tilfælde opnås falske resultater efter gennemførelse af en undersøgelse. Følgende faktorer kan føre til en fejlagtig reaktion:

• patologisk tilstand af kroppen;
• krænkelse af analyseproceduren;
• lav kvalitet biomateriale hegn;
• afvigelse fra reglerne for blodlagring;
• indtrængen af ​​urenheder;
• utilstrækkelig blanding af reagenset og biomaterialet.

Hvis der opnås et falsk-positivt resultat, kan dette indikere følgende tilstande hos patienten:

• tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
• viral skade på leveren;
• graviditet;
• diabetes;
• misbrug af alkohol, stoffer;
• tuberkulose;
• gigt;
• lungebetændelse;
• autoimmune sygdomme;
• spedalskhed;
• aIDS;
• skoldkopper;
• mæslinger;
• hepatitis;
• sklerodermi.

Falsk negativt resultat af RMP kan være i sådanne tilfælde:

• kroppen producerede ikke nok antistoffer i de tidlige dage af sygdommen;
• der er et stort antal immunkomplekser i blodet;
• på grund af reduktionen i antallet af lipidantigen reduceres antallet af antistoffer;
• der er infektioner, der har antigene ligheder med det forårsagende middel til syfilis - tick-båret borreliose, tilbagefaldende feber;
• sygdommen er i et sent stadium, hvor antistoffer ikke detekteres.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

RMP-analyse

Laboratorietest indtager et af de første steder i diagnosen af ​​forskellige sygdomme, herunder seksuelt overførte.

I dag vil vi overveje en sådan analyse som RMP. Hvad er dets kliniske betydning, og hvordan dechiffreres resultaterne af undersøgelsen?

Hvad er det?

Hvis vi dechiffrer forkortelsen RMP, betyder det en mikroudfældningsreaktion. En sådan analyse hører til kategorien treponemale undersøgelser, der diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​infektiøse patogener i kroppen.

Essensen af ​​undersøgelsen er baseret på identifikation af antistoffer, der forekommer som reaktion på udseendet af en af ​​komponenterne i de indre membraner - cardiolipin.

Syntesen af ​​sådanne antistoffer forekommer normalt i de primære stadier af sygdommen. På dette tidspunkt har patienten forskellige specifikke symptomer på sygdommen, en af ​​de lyseste er et udslæt på kroppen.

Et andet mål med RMP er den tidlige påvisning og forebyggelse af epidemier og infektioner..

De grundlæggende indikationer for at bestå analysen er:

• udnævnelse af døgnbehandling på et hospital;
• bloddonation til donation;
• undersøgelse af borgere inden fængslet;
• graviditetsplanlægning og registrering;
• planlagt årlig undersøgelse for mennesker, der ofte kommer i kontakt med et stort antal andre mennesker (såsom læger, lærere, kokke, sælgere);
• afslutning af behandling for seksuelt overførte sygdomme;
• muligheden for at pådrage sig nogle sygdomme hos barnet fra moderen;
• påvisning af symptomer på specifikke sygdomme: kønsår, hududslæt, en kraftig stigning i lymfeknuder i skam eller lyske.

RMP er en af ​​de mest enkle blodprøver. Det ordineres ofte til patienter under undersøgelsen af ​​gynækologer og dermatovenerologer..

RMP for syfilis

Dette er den eneste pålidelige test for syfilis. Det forårsagende middel til patologi er bleg treponema.

Der er primær, sekundær og tertiær syfilis. Hver type har sit eget symptomatiske billede, hvormed den skrider fremad med sygdomsforløbet.

Essensen af ​​RMP i diagnosen syfilis er også baseret på tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod cardiolipin. Med syfilis produceres det i de primære stadier (dette er ca. 8 dage efter, at hårde chancres vises).

Hvad der er bemærkelsesværdigt, har klassen af ​​immunglobuliner ikke særlig betydning (som det er kendt, der er IgM og IgG), kun den samlede mængde er vigtig. Det specifikke vidnesbyrd for mistanke om syfilis er som følger:

• symptomatisk billede af sygdommen;
• undersøgelse af babyer, der kan være blevet inficeret af mor;
• forskellige typer screeningsundersøgelser;
• hospitalisering og forberedelse til operation;
• afslutning af syfilisbehandling.

Ifølge statistikker er resultatet af undersøgelsen i det primære stadium af syfilis positivt i 80%. Hvis et sekundært trin er til stede - er det positivt i 97%.

Norm RMP

Som du allerede ved, gives en RMP-blodprøve for at diagnosticere seksuelt overførte sygdomme og deres stadier. Alle disse patologier udgør en enorm fare for kroppen og ledsages af forskellige specifikke processer i den menneskelige krop..

Det er kendt, at formålet med analysen er at identificere antistoffer mod cardiolipin, et protein, der er produceret af membraner og mitokondrier af patogener. Hvis der ikke er antistoffer i blodet, betragtes resultatet som negativt..

Dette resultat er normen for en sund person. I nogle tilfælde opnås negative resultater, når man undersøger de patienter, der er i de sidste stadier af patologien. I sådanne situationer gentages analysen af ​​RMP..

Metode

Proceduren er at tage og undersøge et af disse biologiske materialer:

• væske i lymfeknuder;
• blodplasma;
• prøve af hudvæske.

Hvis der bruges blod til undersøgelsen, tages kapillær (fra fingeren) eller venøs (taget i området med albue-bøjningen). Blod skal tages på tom mave, da denne nuance kan påvirke resultaterne af analysen..

Der skal være en patient mindst 8 timer, inden materialet tages.

Det er også vigtigt at overholde andre regler for forberedelse til analysen:

• ryger ikke før analyse;
• om morgenen før undersøgelsen skal du kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand;
• i flere dage spiser ikke krydret, krydret, fedtet og en ven. tung mad;
• Brug ikke intens fysisk aktivitet en uge før analyse;
• om muligt minimere brugen af ​​medicin om et par dage (især antibiotika og dem, der ligner deres virkning).

Det er også vigtigt, at patienten informerer lægen om tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier..

Dekryptering af analyseresultater

Så der kan være to resultater af analysen: positiv og negativ. Hvis den er positiv og bekræfter tilstedeværelsen af ​​en sygdom, er et antal yderligere test obligatorisk tildelt patienten. Hvis der ikke er nogen tvivl om diagnosen, begynder specialister at behandle patologien.

Der er nogle tilfælde, hvor resultatet er falsk positivt. Dette fænomen er typisk for situationer, hvor patienten er bærer af en kronisk sygdom eller ikke føler sig godt..

Det manifesterer sig oftest med:

• diabetes mellitus;
• forskellige ondartede tumorprocesser;
• spedalskhed;
• atypisk lungebetændelse;
• reumatiske patologier;
• mycoplasma-infektion;
• hudpatologier;
• infektiøs mononukleose;
• gigt
• tumorer i blodet og lymfatiske organer;
• forskellige kønssygdomme (malaria, klamydia og andre);
• aktiv tuberkulose;
• viral hepatitis.

Resultaterne af analysen kan også variere hos gravide kvinder. Ofte opfylder de ikke standarderne.

Dette forekommer hovedsageligt i første trimester, fordi der er en aktiv omstrukturering af kroppen. Desuden kan falske positive resultater være hos personer over 70 år.

Et positivt resultat kan indikere et antal patologiske processer. Patienten kan have følgende sygdomme:

• onkologi;
• AIDS-virus;
• spedalskhed;
• lungebetændelse i atypisk etiologi;
• gigt;
• sklerodermi;
• skarlagensfeber;
• syfilis;
• skoldkopper;
• mæslinger;
• systemiske sygdomme;
• klamydia.

Ikke i alle tilfælde indikerer et negativt resultat fraværet af en sygdom. Selv hvis antigener ikke blev påvist i plasmaprøver, kan patogener stadig være til stede i den menneskelige krop.

Dette sker, når der er gået ca. 5 uger siden infektionen.

I andre situationer indikerer en negativ reaktion af mikroudfældning fraværet af patologiske processer i kroppen. For genforsikring er det naturligvis bedre at bestå analysen igen i tide.

Bemærk, at for at opnå et pålideligt resultat, skal du forberede dig korrekt til analysen. Hvis RMP viste sig at være positivt, kan du prøve at bestå den sekundære analyse i et andet laboratorium.

Konklusion

RMP er en laboratorieanalyse, der viser tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme i kroppen. Til undersøgelsen bruges forskellige biomaterialer, herunder udskillelse fra udslæt på kroppen. Normalt er resultatet negativt, så betragtes personen som sund.