Hvad er RDW i en blodprøve

6 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1054

I henhold til en generel blodprøve kan lægen bestemme tilstanden for patientens forskellige organer og systemer. Når alt kommer til alt kommer blod i kontakt med alt kropsvæv, der tjener til at overføre metabolske produkter og ilt. For korrekt at diagnosticere patologi er det i analysen nødvendigt at evaluere ikke kun de kvantitative egenskaber ved blodlegemer, men også deres kvalitet. Det er især vigtigt at bestemme tilstanden af ​​røde blodlegemer. Til dette bruges flere indikatorer, en af ​​dem er RDW. Dette er en forholdsvis vigtig indikator, der giver dig mulighed for at identificere mange patologier, især forskellige typer anæmi. Men de fleste mennesker ved ikke, hvad det betyder, så når du modtager resultaterne af blodprøver ofte spørgsmål.

generelle karakteristika

RDW i en blodprøve giver dig mulighed for at estimere forholdet mellem røde blodlegemer i volumen. Dette er en meget vigtig indikator, da alle røde blodlegemer skal have omtrent samme størrelse. Først da kan de normalt bære hæmoglobin og give væv med ilt og næringsstoffer. De samme røde blodlegemer kan om nødvendigt erstatte hinanden, hvilket forhindrer et fald i hæmoglobin. Men røde blodlegemer i større eller mindre størrelser end normalt findes ofte i humant blod.

Det er RDW-indikatoren, der giver dig mulighed for at vurdere forskellen mellem sådanne røde blodlegemer. Dette er procentdelen af ​​forholdet mellem store og små celler. Hvis blodet indeholder mange forskellige røde blodlegemer i volumen, kaldes denne tilstand anisocytose. Det kan være sundhedsfarligt, da det fører til, at blod ikke udfører alle dets funktioner. Det er for at vurdere sværhedsgraden af ​​denne tilstand, som en lignende indikator bruges..

Til dette formål bruges to varianter af denne parameter. RDW SD bruges til at estimere forskellen mellem de mindste røde blodlegemer og den største i en blodprøve. Resultatet af denne undersøgelse udtrykkes i procent..

Det er også nødvendigt at undersøge RDW-CV'et i en blodprøve. Det er nødvendigt at bestemme graden af ​​anisocytose, da det afslører antallet af ændrede celler, der adskiller sig i volumen fra normale røde blodlegemer.

Hvornår er en sådan analyse planlagt

RDW-værdien bestemmes ved en generel blodprøve. De tager det på tom mave, fra voksne fra en blodåre og fra små børn - fra en finger. En sådan undersøgelse er nødvendig for at identificere mulige patologiske tilstande i tide, for at afklare diagnosen eller for at verificere rigtigheden af ​​den ordinerede terapi. Sådanne test er nødvendige for gravide kvinder såvel som for patienter inden operationen.

Der gennemføres en undersøgelse på RDW ikke kun hos voksne. Det er meget vigtigt for børn. Hos et barn fra ca. seks måneder skal blodsammensætningen være den samme som hos en voksen. Ved at bestemme niveauet for RDW kan du rettidigt identificere forskellige afvigelser i dens udvikling. Denne analyse er især indikativ for diagnosen jernmangelanæmi, folsyre eller vitamin B-mangel.₁₂. Det giver dig mulighed for rettidigt at identificere medfødte patologier i det hæmatopoietiske system, for eksempel thalassæmi, samt tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.

Derudover ordinerer læger denne analyse til voksne og børn med udseendet af sådanne symptomer:

• generel lidelse, svaghed, træthed;
• døsighed i løbet af dagen, nedsat ydeevne;
• årsagsløs stigning i kropstemperatur;
• overdreven svedtendens;
• skarpe humørsvingninger;
• tørhed og blekhed i huden, nogle gange deres svage gulning.

Dekryptering af analyser

Ikke altid øger eller sænker RDW-niveauet, at patienten har en slags patologi. Måske er dette et midlertidigt fænomen, derfor vil lægen i mangel af ubehag eller andre truende symptomer anbefale at genoptage analysen efter et stykke tid. Og først efter et gentagne lignende resultat drages konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologi. Afkryptering af sådanne analyser er en kompleks proces, da der skal tages højde for mange andre parametre, eksterne symptomer, alder og køn hos patienten. Derfor er det kun en specialist, der kan gøre dette..

Efter modtagelse af resultaterne af blodprøver sammenlignes de med normen. Normen for kvinder og mænd er den samme, den er den samme for et barn over seks måneder. RDW skal være mellem 11,5% og 14,5%. Hos børn er en lille stigning i niveauet til 14,8% mulig. Indikatorer er kun forskellige hos spædbørn op til 6 måneder. De udgør fra 14,9 til 18,7%. Dette skyldes tilpasningen af ​​barnets krop til den uafhængige eksistens..

Hvis RDW-indekset under en blodprøve er inden for normale grænser, betragtes resultatet som negativt. Hvis der er et forhøjet indeks, siger de et positivt resultat. Der kan formodes forstyrrelser i kroppen, når en sådan afvigelse overstiger 15% eller mindre end 10%, hvilket er sjældent.

Forhøjet niveau

Hvis RDW i blodprøven øges med mere end 15%, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen. På samme tid er store røde blodlegemer i patientens blod mere end normalt. Dette kan være en sundhedsfare. Sådanne celler lever for lidt, derudover kan den største af dem have et volumen større end lumen fra nogle kar. Derfor forfalder disse celler hurtigt, på grund af hvilken der frigives en masse jern, dannes bilirubin. Som et resultat øges belastningen på leveren og milten. Og mængden af ​​hæmoglobin falder, så iltet til vævet flyder ujævnt.

Undertiden er sådanne resultater en midlertidig betingelse, derfor betragtes de som falske positive. Dette sker med kold aggregering, det vil sige vedhæftningen af ​​røde blodlegemer under påvirkning af lave temperaturer. Derudover kan en midlertidig stigning i RDW-niveauer forekomme efter operation eller blodtransfusion..

Men ofte er årsagerne til denne tilstand følgende patologier:

• makrocytisk, megaloblastisk eller jernmangelanæmi;
• hæmoglobinopatien;
• alkoholisk leverskade;
• andre kroniske leverpatologier;
• thalassæmi;
• mangel på vitamin A, folinsyre, vitaminer B₉ og B₁₂;
• forhøjet antal hvide blodlegemer;
• ondartede tumorer, der påvirker knoglemarven;
• Alzheimers sygdom;
• alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system;
• forgiftning af tungmetaller.

Årsager til tilbagegang

Hvis niveauet af RDW i blodprøven sænkes til under 10,2%, er det nødvendigt at genoptage blodet igen. Oftest opnås sådanne indikatorer med forkert opbevaring af blodprøver eller laboratoriefejl. Et lavt niveau af RDW kan være midlertidig, men kan også indikere kronisk blodtab på grund af intern blødning eller hyppige blodoverførsler. Nogle gange forekommer denne tilstand også med visse sygdomme..

Årsagen til, at RDW sænkes i blodet, kan være sådanne patologier:

• hæmolytisk eller mikrocytisk anæmi;
• vitamin b-mangel₆ eller folinsyre;
• forringelse af jernabsorption på grund af metabolske forstyrrelser;
• problemer med milten, som er ansvarlig for bortskaffelse af røde blodlegemer, normalt dets traumer eller fjernelse;
• krænkelse af leveren;
• fjernelse af et organ eller anden kirurgisk indgriben;
• rheumatoid arthritis;
• helminthiske angreb;
• hormonelle forstyrrelser, for eksempel under graviditet eller overgangsalder;
• svær thalassæmi;
• ondartede knoglemarvsvulster;
• udførelse af kemoterapi;
• myelodysplasi.

Hvad skal man gøre

Mange patologier, der forårsager ændringer i blodets sammensætning i de indledende stadier, manifesterer sig ikke eksternt. Derfor er det så vigtigt at regelmæssigt tage blodprøver. At bestemme niveauet for RDW giver dig mulighed for at diagnosticere mange sygdomme i tide.

Efter at have modtaget sådanne testresultater er en yderligere undersøgelse nødvendig. Det vil hjælpe med at bestemme, hvorfor der er ændringer i blodets sammensætning, hvilke patologier dette skyldes. Undertiden kan du vende tilbage til normale blodtællinger ved at ændre kosten, hvilket vil kompensere for manglen på væsentlige sporstoffer. Men som oftest kan sådanne krænkelser fjernes først efter helbredelsen af ​​den underliggende sygdom.

fund

En blodprøve for RDW er meget vigtig for diagnosen af ​​mange patologiske tilstande. Især ofte bruges det til rettidig påvisning af forskellige typer anæmi. Derfor anbefales det at bestå en sådan analyse med uforståelig ubehag og et fald i ydelsen. At dechiffrere resultaterne af testene er kun muligt for en specialist, da det er nødvendigt at tage hensyn til nogle andre indikatorer og symptomer.

RDW i en forhøjet blodprøve: årsager

RDW i en blodprøve afspejler graden af ​​anisocytose, det vil sige heterogeniteten af ​​røde blodlegemer i deres volumen. Takket være denne undersøgelse bliver det muligt at bestemme indholdet af røde celler i blodet, som alvorligt overstiger gennemsnitsværdien med hensyn til volumen såvel som forskellen mellem små og store celler. Forkortelsen står for fordelingen af ​​røde blodlegemer efter deres størrelse. Denne artikel vil undersøge, hvorfor RDW i en blodprøve kan øges..

Detaljeret definition

Røde blodlegemer er skiveformede røde kropper, der pletter blod i overensstemmelse hermed. Derudover er de dets basis og transporterer ilt til organer og væv. Hos en sund person har røde blodlegemer ikke forskelle i form, farve og volumen. Røde blodlegemer fungerer korrekt, bestemmes ikke af diameter, men direkte af deres volumen. Dens gennemsnitlige indikator betegnes som MCV.

Koefficienten er kun signifikant med fuld identifikation af aflæsningerne af RDW CV. Denne værdi hos en sund person kan kun svinge svagt. Et sådant interval inden for medicin kaldes heterogenitet af røde blodlegemer eller bredden af ​​deres fordeling over det samlede volumen. Oftest falder røde celler i volumen med en persons alder, det vil sige forskelle mellem dem. Det kan også være forårsaget af ondartede tumorer eller anæmi. Hvis der vises røde blodlegemer med forskellige volumener i blodet, kaldes dette anisocytose. For at identificere ændringer skal specialisten instruere patienten til at bestemme RDW. I en blodprøve forhøjes det ofte.

Der er to sorter af denne indikator:

• RDW CV, det vil sige den relative værdi af bredden af ​​erythrocyttvolumenfordelingen, der viser koefficienten for heterogenitet i størrelsen på røde blodlegemer. Denne indikator i analysen er påkrævet for at bestemme arten af ​​forskelle mellem blodlegemer.
• RDW SD. Bestemmer afvigelser fra normen af ​​en standardart, der afslører forskelle i afstanden mellem det maksimale og minimale volumen af ​​røde blodlegemer.

Så RDW i blodprøven øges. Årsagerne hertil er præsenteret nedenfor..

Hvorfor ændrer de røde blodlegemer størrelse?

Hvis RDW i en blodprøve er forhøjet, hvad betyder det? Dette er et almindeligt spørgsmål. Den enkleste kilde til problemet med ændringer i blodlegemer er ubalanceret ernæring fra mennesker. Med en ukritisk transformation af blodkvalitet ligger spørgsmålet sandsynligvis i manglen på visse sporstoffer, hovedsageligt såsom B9, A, B12, folsyre, jern. Hvis årsagen ligger i underernæring, kan det være ganske enkelt at ændre situationen ved at rette den, det vil sige spise mad, der indeholder de nødvendige næringsstoffer i tilstrækkelige mængder.

Hvis denne indikator væsentligt overstiger normen, har personen grund til at bekymre sig og straks konsultere en læge for en grundig undersøgelse.

Mere vigtige grunde

Endnu mere væsentlige årsager til ændringer i røde blodlegemer er:

• anvendelse af ubehandlet vand eller lavkloreret vand;
• defekter i respirationssystemets eller hjerte- og blodkarets aktivitet;
• perioden for voksen alder eller nærhed til alderdom;

• genetisk disponering;
• forekomsten af ​​jernmangelanæmi;
• forskellige komplikationer efter SARS, influenza eller forkølelse;
• kroniske infektioner;
• symptomer på visse sygdomme (onkologi, ondartede tumorer osv.).

anisocytose

Processen med at transformere mængden af ​​røde blodlegemer kaldes anisocytose. For at identificere indikatoren for erythrocytanisocytose er det påkrævet at udføre en blodprøveudtagning fra en finger eller fra en blodåre og derefter en laboratoriediagnose på RDW. Ved hjælp af moderne enheder bliver det muligt hurtigt og pålideligt at teste blod.

Hvordan man afgør om RDW i en blodprøve er forhøjet?

Tegn

I tilfælde af at afvigelser i cirkulationssystemets aktivitet bliver større end mindre ændringer, udsender den menneskelige krop visse alarmerende signaler.

At tilpasse din diæt eller begynde at behandle den patologiske proces på et tidligt tidspunkt er under alle omstændigheder lettere end at bringe sagen til en kritisk grad.

Følgende symptomer kan indikere en stigning i RDW i kroppen:

• en kraftig stigning i systematisk temperatur
• overdreven svedtendens;
• nedsat aktivitet, generel træthed, døsighed;
• en skarp stemningsændring uden nogen åbenbar grund;
• i nogle tilfælde bliver huden gul.

Hvis ovenstående symptomer bemærkes, behøver du ikke selvmedicinere eller tænke, at alt går væk af sig selv. Det er ikke umagen værd at konsultere en læge og foretage en analyse i det nærmeste laboratorium eller klinik. Det er umuligt at forhindre forekomsten af ​​sådanne konsekvenser, der kan opstå under udviklingen af ​​anisocytose til anden, tredje og fjerde grad.

Det er meget vigtigt at forstå betydningen af ​​en generel blodprøve. RDW øges ofte, men kun en kvalificeret specialist er i stand til at stille den korrekte diagnose baseret på de modtagne oplysninger. I dette tilfælde vil tilføjelse af mulige yderligere tegn, der kan forstyrre patienten, også hjælpe. Det er naturligvis meget lettere at forebygge sygdommen eller eliminere den i det indledende trin..

Hvornår er analyse nødvendig??

En blodprøve for RDW udføres i tilfælde, hvor en person forelægger en generel analyse, ordineret på en planlagt måde eller til diagnose af forskellige patologier såvel som før kirurgens indgreb. En specialist kan også foreslå at donere blod for at bestemme denne indikator, hvis patienten er mistænkt for anæmi.

En sådan undersøgelse er hovedsageligt beregnet til den differentierede diagnose af sorter af anæmi og til overvågning af deres terapi. Det sker, at RDW i en blodprøve er forhøjet hos et barn.

Takket være moderne analysatorer er det muligt at gennemføre en blodprøve hurtigt og af høj kvalitet, vurdere tilstanden af ​​røde blodlegemer og bestemme funktionerne i den efterfølgende behandling. Tæller antallet af røde blodlegemer i forskellige størrelser pr. Mikroliter blod. Ved hjælp af analysatorer beregnes det gennemsnitlige erythrocyttvolumen, og graden af ​​afvigelse af denne parameter fra den normale værdi bestemmes. Resultatet produceres i form af et histogram. Der er mulighed for at opnå et falskt positivt resultat, når RDW i blodprøven øges, men personen er sund. Dette skyldes det store antal modificerede røde blodlegemer i blodet, der kaldes makrocytter. For at øge pålideligheden af ​​analysen er undersøgelsen af ​​Price-Jones-kurven påkrævet.

Det mest nøjagtige resultat af forskning på RDW SD med standardafvigelse og RDW CV (med variationskoefficient) er manuel beregning, men denne metode er tidskrævende og kræver megen tid, hvilket resulterer i, at den nu næsten aldrig bruges.

Når alle indikatorer opfylder normen, er resultatet negativt. Hvis der er en stigning i RDW i blodprøven, vil resultatet være positivt. Oftest er der i en sådan situation brug for en anden analyse, hvis formål er at bestemme den nøjagtige årsag til ændringerne, da diagnosen efter en enkelt blodprøve ikke kan betragtes som endelig. Dette skyldes det faktum, at indikatoren kan stige umiddelbart efter en blodtransfusion eller operation. Derfor er det under alle omstændigheder med et positivt resultat nødvendigt med gentagen blodstrøm med en yderligere analyse af histogrammet. Røde blodlegemer er i stand til at distribuere og mutere ganske ofte og hurtigt..

Blod trækkes fra en vene i albueområdet til tom mave. Hos små børn og spædbørn tages det oftest fra fingeren.

Funktioner ved at afkode RDW i en blodprøve

Indikatoren kan øges i forskellige grænser..

For voksne varierer normen fra 11,5 til 14,5% for børn op til seks måneders alder - fra 14,9 til 18,0. For børn over seks måneder fra 11,6 til 14,8. RDW kan stige med anæmi (megaloblastisk, hæmolytisk, jernmangel), folat og vitamin B12-mangel, leverpatologier.

Ved afkodning af analysen tages der også hensyn til MCV-værdier, hvilket hjælper med at skelne mellem typer af mikrocytisk anæmi under diagnosen. Hvis RDW forhøjes med reduceret MCV, kan dette indikere jernmangel, beta-thalassæmi, erythrocyttfragmentering. Normal RDW og forhøjet MCV indikerer sandsynligheden for leversygdom. Med en høj værdi af begge indikatorer udelukkes ikke hæmolytisk anæmi, mangel på vitamin B12 og kold agglutination. Dette resultat er også karakteristisk for patienter, der gennemgår kemoterapi..

Hvad er en RDW-score for røde blodlegemer i en blodprøve?

Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

Røde blodlegemer er discoidceller konvekse på begge sider. De er de vigtigste dannede elementer i blodet og forsyner organer og væv med næringsstoffer og ilt. I en normal krop adskiller praktisk talt alle røde blodlegemer ikke i volumen. Med udviklingen af ​​en patologi kaldet anisocytose, vises røde kroppe i forskellige former og størrelser i blodet. For at bestemme graden af ​​distribution af røde blodlegemer i volumen udføres en blodprøve på RDW.

Indhold:

Bestemmelsen af ​​RDW i en blodprøve er beregnet til at bestemme heterogeniteten af ​​røde blodlegemer. Røde celler har en tendens til at falde i volumen hos ældre. Lignende ændringer forekommer med udviklingen af ​​anæmi. Et RDW-assay udføres for at påvise anisocytose..

Indikationer til analyse

Procentdelen af ​​RDW bestemmes ved levering af en standardanalyse, der udføres i overensstemmelse med planlagte diagnostiske foranstaltninger eller før kommende kirurgiske operationer.

Vigtig! Hvis kliniske symptomer antyder udvikling af anæmi, foreslår lægen en analyse for RDW. Analysen er informativ med hensyn til differentiel diagnose af typen anæmi og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingsprocedurer.

Jernmangel betragtes som den mest almindelige type anæmi. På det første stadie af ferrodeficit anæmi går antallet af røde blodlegemer ikke ud over det normale med lav mætning med hæmoglobin. Sådanne resultater indikerer fraværet af en patologi med knoglemarvsfunktion..

Røde blodlegemer med jernmangelanæmi

I den anden fase af jernmangelanæmi øges RDW. I tilfælde af nedsat hæmoglobinsyntese falder det gennemsnitlige erythrocyttvolumen og den gennemsnitlige erythrocyttemætning med hæmoglobinedråbe. Resultatet af behandlingen af ​​anæmi af denne type er normalisering af hæmoglobin, dets vigtigste egenskaber i blodet. Antallet af røde blodlegemer går ikke ud over normen. Dette kan opnås ved indtagelse eller ved parenteral injektion af jernholdige medikamenter..

Hvis du får diagnosen ægte polycythæmi, kan du læse om det på vores portal.

Røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer, der er ansvarlige for overførsel af ilt fra lungerne til vævene og overførslen af ​​kulsyre fra væv til lungerne. Derudover transporterer røde blodlegemer aminocarboxylsyrer absorberet fra tarmen ind i vævene, opretholder en alkalisk blodreserve og udfører andre opgaver. Bestemmelse af koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet er en vigtig test til overvågning af et barns sundhedsstatus.

Analyse

En rød blodprøve udføres ved hjælp af analysatorer. De tæller røde blodlegemer i alle størrelser i 1 μl blod.

Fastende blod fra en blodåre

Maskinen bestemmer den gennemsnitlige erytrocyttekapacitet, beregner afvigelsesværdien og udskriver i form af et histogram. Normal for voksne anses for at være en koncentration af RDW på 13 ± 1,5%.

Hvis procentdelen af ​​RDW er inden for normerne, betragtes resultatet som negativt. Hvis procentdelen af ​​RDW overskred normen, betragtes resultatet som positivt. I sådanne tilfælde duplikeres undersøgelser for at identificere årsagen til anomalien. I nogle tilfælde observeres et falsk-positivt resultat, når der forekommer en masse makrocider i blodet, det vil sige store røde blodlegemer. Som regel sker dette et stykke tid efter blodtransfusion eller operation. Omfordeling og ændring af røde celler kan ændres ofte og hurtigt.

Bemærk. Undertiden kræves behandlingsresultater ved hjælp af statistisk analyse. Beregn standardafvigelsen fra det aritmetiske gennemsnit RDW SD såvel som den procentvise variation i variationen af ​​RDW CV. Pålidelige resultater opnås ved manuel beregning, men denne metode har mistet sin relevans på grund af den ekstreme kompleksitet.

Afkryptering af resultaterne

Normen RDW anses for at være 13 ± 1,5% for voksne, 16,8 ± 1,9% for babyer op til seks måneders alder og 13,2 ± 1,6% for børn over 6 måneder. Hvis afkodningen af ​​rdw-blodprøven viste en afvigelse fra normen, er der behov for en diagnostisk undersøgelse og behandling.

Anisocytose. Billedet viser, at nogle celler adskiller sig markant fra hinanden.

En stigning i rdw forekommer i følgende sygdomme:

• Jernmangelanæmi;
• hæmolytisk anæmi;
• megaloblastisk anæmi;
• nedsat leverfunktion;
• vitaminmangel B3 og B12.

Blodtællingen blev lav, når der udvikles mikrocytisk anæmi.

Når du afkoder analysen, skal du tage værdien af ​​MCV i betragtning - det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer. Måleenheden for MCV er en femtoliter (fl), svarende til 3 um: 1 fl = 1 × 10-15 L = 1 um 3.

Følgende værdier betragtes som MCV-normer:

• hos voksne - 86 ± 10 fl;
• hos nyfødte - 106 fl;
• Hos børn under 81 år ± 5 fl;
• Hos børn under 11 år - 84 ± 8 fl..

Tabel: Normalt blodantal. Bemærk: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - picogram.

Hvis RDW er inden for normale grænser, og MCV sænkes, kan dette indikere en tilstand efter blodtransfusion samt med følgende sygdomme:

• thalassemia Arvelig patologi, hvor hæmoglobinsyntesen er perverteret.
• Blødning af forskellige etiologier.
• Konsekvenser af miltfjernelse.
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.
• Kemoterapikomplikationer.

Når MCV er under det normale og RDW er forhøjet, mistænkes beta-thalassemia, jernmangelanæmi og erosion af røde blodlegemer. Med høj MCV og RDW normal - der er en mistanke om leversygdom. Hvis begge indikatorer er forhøjet, vitamin B12-mangel, hæmolytisk anæmi, intravaskulær hæmolyse som et resultat af hypotermi, kan man mistænke en bivirkning af kemoterapi.

Det skal huskes, at den korrekte dekodning af RDW-indikatoren i en blodprøve kun kan udføres af den behandlende læge.

RDW-blodprøve: hvad er det??

En RDW i en blodprøve er en indikator for graden af ​​anisocytose, eller røde blodlegemer heterogenitet, i volumen. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​røde celler i blod, der signifikant overstiger den gennemsnitlige værdi i volumen, og forskellen mellem store og små celler. Fortolkningen af ​​denne forkortelse er "distribution af røde blodlegemer efter størrelse".

Hvad er RDW??

Røde blodlegemer er røde kroppe af en biconcave, skiveformet farvning af blodet i en passende farve. De danner grundlaget for blod og forsyner ilt til væv og organer. Hos raske mennesker adskiller de sig ikke i volumen, farve og form. Røde blodlegemer fungerer ikke afhængigt af deres diameter, men af ​​volumen. Dens gennemsnit angives af MCV. Hos sunde mennesker kan denne værdi variere ubetydeligt. I medicinen kaldes dette interval heterogenitet af røde blodlegemer eller bredden af ​​fordelingen efter volumen. Typisk falder røde celler i volumen med en persons alder, så der vises en forskel mellem dem. Derudover kan det være forbundet med anæmi eller maligne tumorer. Udseendet i blodet fra røde blodlegemer, forskelligt i volumen, kaldes anisocytose. For at etablere ændringer dirigerer lægen bloddonation til RDW.

I hvilke tilfælde analyserer de?

Blod ved RDW undersøges, når patienten gennemgår en generel analyse, der er ordineret som planlagt eller til diagnose af forskellige patologier såvel som før kirurgiske indgreb. De kan tilbyde at donere blod til denne indikator, hvis der er mistanke om anæmi.

Denne undersøgelse er hovedsageligt beregnet til den differentierede diagnose af forskellige typer anæmi samt til overvågning af deres behandling.

Hvordan går studiet??

Moderne analysatorer giver dig mulighed for hurtigt og med høj kvalitet at udføre blodprøver, for at vurdere tilstanden af ​​røde blodlegemer under behandlingen for at bestemme den videre terapi. De tæller antallet af røde blodlegemer i forskellige størrelser pr. 1 μl blod. Analysatorerne beregner den gennemsnitlige lydstyrke for den røde celle og bestemmer graden af ​​afvigelse fra den normale værdi af denne parameter. Resultatet vises som et histogram..

Analysen kan give et falskt positivt resultat. Dette skyldes det faktum, at der er mange ændrede røde blodlegemer i blodet, kaldet makrocytter. For større sikkerhed undersøges Price-Jones-kurven..

Det mest nøjagtige analyseresultat på RDW SD (standardafvigelse) og RDW CV (variationskoefficient) opnås ved manuel beregning, men denne metode er meget tidskrævende og kræver meget tid, så den anvendes praktisk talt ikke i øjeblikket.

Hvis alle indikatorer er normale, er resultatet negativt. Hvis RDW øges, betragtes resultatet som positivt. Normalt i dette tilfælde kræves en anden undersøgelse for at bestemme den nøjagtige årsag til stigningen, da diagnosen efter en enkelt blodprøve ikke kan betragtes som endelig. Faktum er, at RDW hæves umiddelbart efter en blodtransfusionsprocedure eller operation. Under alle omstændigheder kræves gentagen bloddonation, når man modtager et positivt resultat, efterfulgt af undersøgelse af histogrammet. Distribution og modifikation af røde blodlegemer kan ændre sig hurtigt og ofte.

Hvordan er proceduren?

Blod tages på tom mave fra en vene i albuen. Hos spædbørn og små børn tager de det normalt fra fingeren.

Dekryptering af analyse

RDW-normen er 11,5-14,5% for voksne uanset alder, 14,9-18,7% for børn op til seks måneder, 11,6-14,8% for børn over seks måneder. Hvis værdien er mindre end eller overstiger normen, er det nødvendigt at blive undersøgt for sygdomme og gennemgå behandling.

Hos børn og voksne er RDW forhøjet i tilfælde af anæmi (jernmangel, hæmolytisk, megaloblastisk), vitamin B12 og folatmangel og leversygdomme.

Et niveau af RDW under normale niveauer kan indikere udviklingen af ​​forskellige typer anæmi..

Ved afkodning af analysen tages MCV-værdierne i betragtning. Dette hjælper med diagnosen til at skelne mellem forskellige typer mikrocytisk anæmi. Hvis RDW er normal, og MCV sænkes, kan dette indikere sygdomme som:

• blodtransfusion;
• thalassæmi;
• blødning;
• post-traumatisk splenektomi;
• ondartede tumorer og et kemoterapiforløb.

Hvis indekset for RDW øges med reduceret MCV, kan dette indikere beta-thalassæmi, jernmangel og fragmentering af røde blodlegemer. Med forhøjet MCV og normal RDW kan vi tale om leversygdomme.

Hvis begge indikatorer er høje, er der sandsynlighed for vitamin B12-mangel, hæmolytisk anæmi og kold agglutination. Derudover observeres dette resultat under kemoterapi..

Video om en blodprøveteknologi til blodåre til RDW-forskning:

Endelig

Analyse for RDW er af stor betydning inden for medicin, især ved den differentierede diagnose af forskellige typer anæmi.

Hvad betyder RDW-indikatoren (CV og SD) i en blodprøve, hvorfor øges eller øges den?

En blodprøve for RDW er bedre kendt i medicinske laboratorier som en måde at bestemme bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme heterogeniteten af ​​røde blodlegemer og området mellem små og store. Volumenindikatorer ændres kun med alderen hos en person, da de i gennemsnit har samme størrelse. Hvis der blev identificeret karakteristiske ændringer i en yngre alder, kan årsagen til dette være ondartede tumorer.

Der er også ret mange tilfælde, hvor røde blodlegemer ikke kun ændrer deres størrelse, men også deres form. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige årsager er det nødvendigt at tage en blodprøve for RDW-CV og RDW-SD. Dette vil hjælpe med at afgøre, om ubalancen i det menneskelige kredsløb øges eller ej. Til dette er det nok at bestå en generel blodprøve, hvor der er en vis norm for normer.

Normen for RDW-indikatorer (CV og SD) i en blodprøve: undersøgelse og fortolkning

En simpel generel analyse og velkendt af alle kontrollerer en masse forskellige indikatorer, så uden problemer kan du identificere en øget indikator eller sænkes. Alle blodkomponenter er vigtige for den normale funktion af kredsløbssystemet, så de skal overvåges hele tiden..

Det er vigtigt, at der findes en norm for indholdet af RDW-indikatorer. Hvad hvert indhold i blodprøven betyder, bør afkrypteres af lægen og bestemme, om denne eller den pågældende indikator er forøget eller formindsket. Ellers er det nødvendigt hurtigst muligt at starte behandlingen, fordi den mindste krænkelse kan indikere tegn på sygdommen.

Uanset en persons alder skal en RDW-blodprøve være den samme. Der er en bestemt norm, derfor er det kun tilladt med mindre afvigelser. Hvad angår resultaterne direkte, er denne norm fra 11% til 15%. Hvis resultatet er lidt eller endda markant forbedret, skal du hurtigt konsultere en læge for en yderligere undersøgelse og gennemgå den nødvendige behandling.

Hvis normen går ud over de tilladte værdier, og indikatoren sænkes, er dette heller ikke noget godt. Det er bedre at konsultere en læge og blive undersøgt. Men rolig ikke for tidligt, for der er ganske mange mennesker, der lever lykkeligt nogensinde med sådanne resultater. Dette skyldes udelukkende hver persons individuelle karakteristika..

Distributionsindeks for røde blodlegemer steg eller faldt: diagnose og behandling

I tilfælde af at du har afsløret nogle abnormiteter i din blodprøve for RDW, er dette det første tegn på anisocytose. Dette er ikke en dødelig sygdom, men snarere en karakteristisk beskrivelse af det faktum, at røde celler blev opdaget i en blodprøve, som er nøjagtigt angivet med en sådan forkortelse - RDW.

I laboratoriet for en nøjagtig blodprøve kan normen kun detekteres efter at have talt bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer og det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer. Sådanne detaljerede beregninger vil hjælpe med at identificere den nøjagtige kilde til problemet og bestemme, hvor nøjagtigt RDW-score øges. Som regel udføres beregninger ved hjælp af specielt udstyr, når man kontrollerer en blodprøve.

Den mest nøjagtige norm kan kun opnås ved manuel beregning, men desværre bruges den i dag meget sjældent, da det er et meget omhyggeligt og langt arbejde. Derefter ventede patienter på deres resultat i mere end en uge, i betragtning af at en sådan blodprøve for RDW-SD og RDW-CV er enkel sammenlignet med mange andre.

Hvis du får en analyse, og resultatet forbedres der, skal du ikke straks blive forstyrret. I dette tilfælde kan der være flere grunde til, at den ønskede norm er fraværende. Dette analyseresultat kan øges umiddelbart efter en blodtransfusion, som oftest bliver hovedårsagen til at detektere afvigelser.

En sådan afvigelse kan også observeres efter operationen, når indikatorniveauet øges, og det menneskelige plasma ”overlever” tilpasningsperioden. I andre tilfælde kan dette være et tegn på jernmangelanæmi eller kronisk leverdysfunktion. I nogle tilfælde, hvis niveauet er forhøjet, kan vi tale om en mangel på vitamin B-12 og andre folinsyrederivater.

For at stille en endelig og korrekt diagnose er det også nødvendigt at tildele en patient en undersøgelse af histogrammet for fordelingen af ​​røde blodlegemer i det andet tilfælde, fordi deres modifikation og distribution ganske ofte og hurtigt kan ændres.

Hvornår kræves en genanalyse?

Moderne laboratorier bruger mere avancerede analysatorer til tælling. I dette tilfælde udføres kontrollen i henhold til flere parametre. Dette er bare definitionen på RDW-SD og RDW-CV i en blodprøve.

Hvis indikatorerne i din analyse er normale, er en anden undersøgelse ikke påkrævet. Ellers, hvis niveauet er forhøjet, er det nødvendigt at gentage analysen, så lægen kan bestemme den sande årsag til en sådan stigning.

For at bestemme, om RDW-indekset er forhøjet eller formindsket, er det nødvendigt at donere venøst ​​blod i en lille mængde. Der tages ofte blod fra fingeren, for eksempel hos børn.

Alle materialer opsamles af et specielt rør og placeres i en isoleret beholder indtil tidspunktet for en detaljeret undersøgelse. Hvis blod transporteres til laboratoriet, bruges vakuumrør. Testproceduren forårsager ikke svær smerte, men efter et stykke tid kan der dannes et lille hematom på punkteringsstedet. Oftest sker dette hos dem, der har forhøjet hæmoglobin eller blodsukker. Det er ikke nødvendigt at bekymre sig om dette, da denne forretning er velkendt og oftest i rehabiliteringsperioden ikke forårsager nogen komplikationer.

Eventuelle smertefulde fornemmelser kan fjernes, hvis man under opsamlingen af ​​materialet gnider lidt af fingerspuden med lidt tryk. Oftest gør små børn dette, hvis de skulle tage en blodprøve fra en blodåre. For at identificere det nøjagtige undersøgelseskort sendes alle resultater til lægen, og kun han bestemmer og ordinerer behandling om nødvendigt. Først og fremmest er naturligvis opmærksomheden rettet direkte på årsagen til stigningen i niveauet for indikatorer og derefter til de reaktioner, der opstod i lyset af sådanne resultater.

Under ingen omstændigheder skal du ikke blive forstyrret før tiden, fordi en forhøjet eller nedsat frekvens af en sådan undersøgelse ikke fører til noget alvorligt, men kun er et symptom på en anden sygdom, og det kan ikke være så skræmmende.

Essensen af ​​RDW-blodprøve

Der er visse typer sygdomme, der opdages i de tidlige stadier ved hjælp af en RDW-blodprøve. Fordi tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier (eller deres fravær) påvirkes ikke kun af antallet og volumen af ​​røde blodlegemer, men også af tilstedeværelsen af ​​røde kropper i blodet, hvor volumen markant overstiger gennemsnittet.

Hvad er det

Røde blodlegemer er blodgrundlaget. De er røde kroppe. De pletter blodet i rødt. Røde blodlegemer leverer ilt til alle menneskelige væv og organer. En sund person i blodet indeholder røde blodlegemer, som har samme størrelse samt form og farve.

Deres korrekte funktion er i høj grad påvirket af mængden af ​​røde blodlegemer, men ikke af diameteren. Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er kendetegnet ved parameteren MCV. I en sund person grænser en sådan indikator til små grænser. Sådanne udsving (det vil sige et interval fra den mindste røde blodlegeme til den største) i medicinsk terminologi kaldes normalt bredden for fordelingen af ​​røde blodlegemer eller heterogeniteten af ​​røde blodlegemer. Diagnostikken, der etablerer denne funktion kaldes RDW..

Som du ved er der i blodet fra en sund person røde kroppe i forskellige størrelser. Dette fænomen kaldes af medicinske eksperter anisocytose. Dens parameter er hovedindikatoren (indekset) for blodlegemer. Dette indeks er normalt betegnet med RDW - dette er en forkortelse af det engelske navn red cell distribution distribution bredde. RDW-parameteren beregnes på grundlag af standardafvigelsen for røde blodlegemer fra MCV. Anisocytose påvises også under undersøgelsen af ​​en blodudtværing, men resultaterne er længere end da RDW blev opdaget i en blodprøve. Grundlæggende udføres en sådan blodprøve på hæmatologisk udstyr, mens moderne teknologier tillader diagnose af en blodprøve efter flere parametre samtidigt. En moderne analysator bestemmer det gennemsnitlige volumen på røde blodlegemer samt graden af ​​afvigelse fra normen for denne parameter.

Komplet blodtælling og afkodning af RDW-indikatoren

RDW-indikatoren undersøges i den generelle (kliniske) diagnose af blod. En sådan analyse kan ordineres både planlagt og til etablering af mange typer sygdomme. En generel blodprøve udføres også af patienter inden operationen. En gentagen klinisk blodprøve kan ordineres til de mennesker, der er under behandling for anæmi.

I en blodprøve bruges afkodningen af ​​RDW-indikatoren sammen med MCV-indikatoren. Denne kombination hjælper med til at bestemme med en differentieret vurdering af egenskaberne ved en bestemt type mikrocytisk anæmi. Med en lav MCV kan en normal RDW observeres, hvilket er vigtigt bevis for symptomerne på sygdomme såsom thalassæmi, blodtransfusion, blødning, post-traumatisk splenektomi. Derudover kan sådanne RDW-indekser forekomme i ondartede neoplasmer og kemoterapi. Hvis der med den samme lave MCV observeres en øget RDW, kan dette indikere jernmangel, beta-thalassæmi eller fragmentering af røde blodlegemer.

En situation kan også opstå, når MCV-karakteristikken overvurderes, og blodparameteren RDW har normale værdier. Denne kombination angiver leversygdom. Og med forhøjede MCV- og RDW-parametre indikerer en blodprøve tilstedeværelsen af ​​sygdomme som B12-mangelanæmi, kold agglutination og hæmolytisk anæmi. Derudover findes disse egenskaber ved røde blodlegemer under kemoterapi..

Røde blodlegemer heterogenitet er normal

Anvendelsen af ​​hæmatologiske analysatorer i moderne medicin bidrager til den hurtige og høje kvalitetundersøgelse af hele det menneskelige kredsløbssystem. De hjælper med at vurdere tilstanden af ​​røde kroppe i blodet hos en person i behandlingsperioden og fastlægger retninger for yderligere terapi. Men alle analysatorer er baseret på en blodprøvemetode..

Røde blodlegemers heterogenitet er udseendet i blodet med røde volumener, der er forskellige i volumen. Men her angiver deres dominerende antal visse sygdomme. Det antages, at normen for RDW i blodet ikke bør overstige 11,5-14,5%.

Karakteriserende af erytrocyttindeks RDW, skal det huskes, at denne parameter ikke afhænger af den gennemsnitlige størrelse af de røde blodlegemer. Derfor kan der i nogle tilfælde ikke forekomme abnormiteter i RDW-normen i blodet, hvilket skyldes det faktum, at et stort antal røde blodlegemer af en allerede modificeret type er til stede i blodet. De kaldes ofte makrocytter. Og deres udseende i blodet giver falske positive resultater i diagnosen. Pålidelige data i sådanne tilfælde kan fås ved at studere Price-Jones-kurven.

Under den differentierede diagnose af anæmi bestemmes RDW-normen i en blodprøve af MCV-indikatoren, hvis egenskaber også skal være normale (det vil sige MCV-indikatoren er normal, RDW er også normal).

Prisforhøjelse

RDW er forhøjet i en blodprøve i flere tilfælde. Først og fremmest er en stigning i denne indikator det vigtigste tegn på jernmangelanæmi. Men også øgede egenskaber kan indikere kroniske leversygdomme, folatmangel eller vitamin B 12.

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi. Og i forskellige stadier af sygdomsudviklingen øges RDW-indikatoren forskelligt. Dette er tydeligt synligt på røde blodlegemerhistogram. Det er kendt, at røde blodlegemer inden for normale grænser i det indledende stadium af jernmangelanæmi er inden for normale grænser, men mængden af ​​hæmoglobin vil være ved den nedre grænse for normal (eller reduceret). Sådanne karakteristika indikerer normal aktivitet af den menneskelige knoglemarv.

I det andet trin i jernmangelanæmi begynder erythrocytt histogrammet at udvides til venstre (dvs. forøgelse), og RDW stiger. I tilfælde af forstyrrelser i hæmoglobindannelse forårsages et fald i parametre som MCV (gennemsnitlig erythrocyttvolumen), MCH (gennemsnitlig hæmoglobin i erythrocyte), MCS (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erythrocyte), men røde blodlegemer anisocytose vil altid øges. Og sådanne ændringer er tydeligt synlige på histogrammet. Det vil stige markant til venstre. Ved behandling af anæmi af denne art normaliseres niveauet af hæmoglobinindhold og dets vigtigste egenskaber i blodet. Dette opnås ved at tage jernmedicin..

Når RDW-værdien øges, bemærkes processen med heterogenitet i erythrocytpopulationen (dvs. tilstedeværelsen i blodet af røde blodlegemer med forskellige volumener). Og også hvis der er flere typer af deres populationer i blodprøven. De kan vises efter en blodoverføring. En stigning i RDW-parameteren kan også indikere myelodysplastiske syndromer og metastaser af ondartede tumorer i den menneskelige knoglemarv.

Blodprøve for rdw: hvad er det, normal, sænket, øget, dekryptering

En af de vigtige faktorer i udførelsen af ​​en generel blodprøve er røde blodlegemer distribueringsindeks (RDW). Denne indikator bestemmer, hvilken form og størrelse på røde blodlegemer.

Disse røde blodlegemer udfører en transportfunktion, der hjælper med at levere ilt til alle væv og organer, idet de tager kuldioxid og toksiner akkumuleret af celler.

Normalt er deres størrelser omtrent de samme, hvilket giver dem mulighed for hurtigt at hænge sammen under visse betingelser og danne blodpropper.

Røde blodlegemer kan antyde tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen, især hvis deres dimensioner er meget forskellige fra hinanden. I hvilke tilfælde sænkes distributionsindekset, hvad betyder det, og hvordan manifesteres det?.

Fald i RDW: patologi og norm

Hos en sund person har røde blodlegemer den samme form, densitet og farve. I tilfælde af abnormiteter, især ved autoimmune sygdomme og onkologi, opstår der en fiasko på det mikrocellulære niveau, når de nyligt dannede celler mangler visse komponenter, og faktisk ikke er i stand til at udføre deres funktioner. Herfra udvikler sig anæmi - en patologisk tilstand, hvor kroppen ikke modtager den rigtige mængde ilt, det vil sige, at de røde blodlegemer's metaboliske funktion er nedsat.

Distributionsindekset for røde blodlegemer bestemmes under en generel blodprøve. I visse tilfælde, hvis der er mistanke om en bestemt sygdom, kan kun dette indeks bestemmes i analysen..

I de fleste tilfælde bestemmes RDW's bredde sammen med det gennemsnitlige volumen af ​​MCV, da disse indekser (efter volumen og mængde) hænger sammen og hjælper med at bestemme typen af ​​anæmi. Faktum er, at for en komplet vurdering af røde blodlegemers tilstand ikke kun deres form, men også mængden i blodet er vigtig.

Og hvis der findes forhøjede satser med en frekvens på 1 pr. 10.000 mennesker, er reducerede værdier ekstremt sjældne og indikerer altid alvorlige sundhedsmæssige problemer.

En blodprøve for at bestemme RDW kan udføres både rutinemæssigt (med medicinske undersøgelser) og ifølge indikationer, når der er mistanke om afvigelser i hæmatopoietisk funktion. Obligatorisk analyse udføres før operation, i barndommen og under graviditeten.

Som nævnt ovenfor giver dette indeks dig mulighed for at evaluere den kvalitative sammensætning af røde blodlegemer i betragtning af deres størrelse.

Men hvad giver det? Faktum er, at røde blodlegemer ligner hinanden som tvillingebrødre, hvilket giver dem mulighed for at erstatte hinanden på det rigtige tidspunkt eller klæbe sammen i blastula.

Hvis cellerne stiger i størrelse, øges deres ernæringsbehov også henholdsvis, er deres levetid kort.

Dette påvirker igen det generelle niveau af røde blodlegemer i blodet og menneskers sundhed.

Jo flere celler dør, desto mere frigøres bilirubin og jern, hvilket igen repræsenterer en øget belastning på leveren, som vil fungere og ikke kunne håndtere behandlingen af ​​disse stoffer.

RDW-indekset er direkte relateret til anisocytose, en patologisk proces, hvor formen på røde blodlegemer ændrer sig, hvilket påvirker deres volumen og størrelse. Anisocytose er en kompleks kemisk proces, der får alle blodlegemer til at lide..

Vi tilbyder dig at se en video om emnet

Hvordan bestemmes?

Distributionsindekset for røde blodlegemer beregnes som en procentdel, hvis norm varierer fra 11,5 til 14,8.

Det bestemmes ved hjælp af en matematisk formel i form af forholdet mellem modificerede røde blodlegemer, der overskrider de maksimalt tilladte volumener til den samlede masse af røde blodlegemer.

I dag bruger laboratorier computerteknologi til at bestemme procentdelen af ​​afvigelser fra normen uden at skulle foretage manuelle beregninger. Outputet præsenteres i form af et histogram, der viser en kurve, der indikerer mulige ændringer af røde blodlegemer.

Hvad resultaterne afhænger af?

Blod tages om morgenen (før kl. 9) på tom mave. Det er vigtigt, at en person ikke tager nogen medicin, før han tager blod, og også er i en afbalanceret tilstand.

Indeksvariationer

Med en mere detaljeret, dybtgående undersøgelse af indekset for fordelingsindekset for røde blodlegemer, overvejes to værdier:

1. RDW-SD - definerer standardafvigelsen fra normen, udtrykt i femtolitre. Indikatoren har intet at gøre med MCV, da den viser den kvantitative forskel mellem de største og mindste celler..
2. RDW-SV - viser hvor meget volumen af ​​røde blodlegemer adskiller sig fra gennemsnittet. Det er defineret som procentdelen af ​​alle deformerede celler til den samlede masse af røde blodlegemer..

Hvad taler de reducerede værdier om??

1. RDW er lavt, og MCV er under gennemsnittet - lever- og miltproblem.
2. RDW er lavt, og MCV er højere end normalt - tilstedeværelsen af ​​kræft, hovedsageligt med knoglemarvsmetastaser.

Et fald i niveauet for fordeling af røde blodlegemer kan ikke manifesteres i princippet, hvis vi betragter denne indikator fra et biologisk synspunkt. Derfor, i medicinsk praksis, når detektering af temmelig lave værdier i 99,9% af alle tilfælde, tilbydes patienten at genoptage blod, efter at han tidligere har opfyldt alle betingelserne:

• ryger ikke eller drikker alkohol 24 timer før blodprøvetagning;
• Brug ikke medicin før analyse;
• begræns dit indtag af saltede og røget mad dagen før.

I tilfælde, hvor RDW virkelig er under det normale, hvilket bekræftes af utilfredsstillende analyser af hans "kollega" MCV, kan dette indikere udviklingen af ​​sygdomme som:

1. Mikrocytisk anæmi - ”anæmi” hos de almindelige mennesker, når røde blodlegemer dør hurtigt på grund af uregelmæssige former uden nogen biologisk værdi for kroppen.
2. Ondartede neoplasmer - normalt relateret til sygdomme som mastopati, knoglemarvskræft og lungekræft.
3. Ekstensiv hemolyse er en proces, hvor røde blodlegemer ødelægges, før de når deres mål. Som et resultat frigøres aktivt hemoglobin..

1. Stort blodtab fra kvæstelser og patologisk blødning. De farligste er indre blødning fra livmoder og mave, hvor blodet forsvinder i hurtigt tempo, hvilket reducerer chancen for overlevelse.
2. Hyppige kirurgiske indgreb, især når man fjerner et organ eller en del deraf.
3. Forkert stofskifte, hvor den forbrugte mad ikke fordøjes og absorberes fuldstændigt, men delvis eller fuldstændigt udsættes for gæring og rådne.
4. Hormonal ubalance, som oftere manifesteres blandt den kvindelige halvdel af befolkningen.
5. Mangel på jern og B-vitaminer i kroppen.
6. Blodpatologier, som er kendetegnet ved hurtige destruktive processer, som et resultat af, at røde blodlegemer mister deres biologiske funktioner fuldstændigt.

Hvordan manifesterer det?

• sløvhed og apati;
• hurtig udtømmelighed;
• hyppig svimmelhed, især ved pludselige bevægelser;
• konstant træthed selv efter en lang hviletid;
• alvorlig åndenød med tilsætning af tør hoste uden bryst uden grund;
• hjertebanken (takykardi);
• stigning i blodtryk (i nærvær af overvægt).

Sådanne kliniske manifestationer er lette nok til at forklare. Småstore celler bringer væv og organer en mindre mængde ilt, hvorfra sidstnævnte begynder at lide, da alle naturlige biologiske processer (oxidation og reduktion) uden ilt ikke forekommer. Store er imidlertid ikke i stand til at tilbageholde iltmolekyler på deres overflade, hvorfra mikrocytisk anæmi udvikler sig..

De nerveceller, der er ansvarlige for alle impulser i kroppen, vil begynde at lide først, hvorfra ovenstående symptomer vises.

Forebyggelse

1. Spis en afbalanceret diæt, herunder masser af friske grøntsager, frugter og magert kød.
2. Hyppigere udendørs aktiviteter.
3. At leve en aktiv livsstil.
4. Forsøm ikke planlagte fysiske undersøgelser, hvor der ifølge statistik oftest opdages alvorlige patologier, der ikke har eksterne tegn.

Således viser fordelingsindekset for røde blodlegemer deres værdi i forhold til hinanden, hvilket gør det muligt for os at bestemme deres biologiske værdi. Nedsatte mængder er ekstremt sjældne, men kan helt indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. Indekset bestemmes af en generel blodprøve, men det har kun fuld styrke, når det kombineres med MCV-indekset, hvis indikatorer er forbundet med hinanden.

Denne procentdel er relativ, så i mange tilfælde beregnes den ikke med en detaljeret blodprøve.

RDW i en blodprøve: værdien af ​​denne indikator og en transkription af resultatet

De vigtigste indikatorer i undersøgelsen af ​​en blodprøve betragtes som niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter og blodplader.

Moderne hæmatologiske instrumenter bestemmer også andre værdier, for eksempel bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer fordelingsbredde). RDW-koefficienten i en blodprøve er uløseligt forbundet med det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (gennemsnitlig corpuscle-værdi).

En detaljeret afkodning af blodbiokemi giver dig mulighed for at etablere en mere præcis diagnose, især når du bestemmer typen af ​​anæmi og beslægtede sygdomme.

Som et resultat af analysen kan RDW indikere anicitose, hvis der produceres røde blodlegemer i blodet, der er større eller mindre end normalt.

Beregningen af ​​denne indikator giver mere information med reduceret hæmoglobin og mikrocytisk anæmi (et fald i størrelsen på røde kroppe).

RDW-værdi

Distributionens bredde beregnes under den generelle analyse af venøst ​​blod for at bestemme ensartetheden af ​​røde blodlegemer. Ordet "bredde" i dette udtryk er undertiden vildledende. RDW står for variation i størrelse med røde blodlegemer. Denne værdi beregnes ved at sammenligne deres volumen..

Elektroniske enheder er i stand til at evaluere impulser, der producerer blodlegemer. Jo stærkere puls, jo større er de røde blodlegemer. Den omtrentlige variation i størrelsen på sunde røde blodlegemer er 10,2-14,6%. Det er vigtigt at bemærke, at når man bruger forskellige enheder, kan afkodningen af ​​RDW afvige, hvorfor referenceværdien af ​​normen er angivet i testresultatet.

Klinisk anvendelse

Koefficient hjælper med at diagnosticere forskellige tilstande.

1. Næringsmangel: jern, folat, vitamin B12. Med en sådan anæmi stiger RDW.
2. Distributionens bredde gør det muligt at skelne thalassemia fra jernmangelanæmi. Med thalassemia er denne indikator inden for normale grænser, og med mangel på jern kan den overvurderes. Imidlertid kræves yderligere test for at etablere en mere nøjagtig diagnose..
3. Med en mangel på vitamin B12 og folinsyre kan størrelsen på røde blodlegemer stige (makrocytisk anæmi). Men makrocytose er et karakteristisk symptom ved andre sygdomme. Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer giver yderligere oplysninger til en korrekt diagnose..
4. Variation af erytrocyttestørrelser over det normale giver dig mulighed for at mistænke for nogle krænkelser i de tidlige stadier.
5. Blandt patienter med kræft og hjerte-kar-sygdomme spiller denne indikator en stor rolle i den tidlige påvisning af komplikationer, der kan føre til død.

Forhold til MCV

Ved behandling af anæmi og andre blodsygdomme er antallet af RDW'er forbundet med MCV - det gennemsnitlige volumen af ​​blodlegemer. I det væsentlige er RDW MCV-koefficienten. Dets øgede værdi afspejler den store heterogenitet af MCV (anicytose), der normalt opstår med nedbrydning eller nedsat modning af blodlegemer.

En sammenligning af de to indikatorer giver specialister information om en afvigelse i blodtilstanden. Forskellige kombinationer af RDW- og MCV-værdier kan indikere anæmi, thalassæmi, kronisk leversygdom.

Forøget RDW

1. Med normal MCV, tidlig jernmangelanæmi, leversygdom, sigdcellesygdom kan diagnosticeres..

Lave niveauer antyder jernmangelanæmi, nogle former for thalassæmi.

Normal RDW

1. Ved lav MCV kan unormal E-hæmoglobin eller anæmi som symptom på en kronisk sygdom påvises..
2. En høj værdi forekommer under kemoterapi med kroniske lidelser i leveren og myelodysplasi.

Hvad skal være en normal indikator for RDW

Den optimale værdi af koefficienten er 13%. Variationer inden for 11-14% betragtes også som normale. Nogle hæmatologiske anordninger har deres egen, lidt forskellige norm, som bruges til at evaluere testresultater. Denne værdi er typisk angivet i en blodprøve til sammenligning..

Som nævnt tidligere giver det normale niveau for RDW ikke fuldstændige oplysninger. Det fortolkes i forhold til MCV..

Lav RDW

RDW er sjældent under 10,2%. Dette betyder, at røde blodlegemer er ensartede og praktiske ikke afviger i størrelse.

Typisk er denne tilstand et tegn på makrocytisk anæmi - en lidelse, hvor der ikke er nok røde blodlegemer i blodet, og dem, der er større end normalt. En anden grund til den lave RDW er mikrocytisk anæmi. Med denne sygdom er størrelsen på røde blodlegemer mærkbart mindre end normalt..

Ensartetheden i størrelsen på røde blodlegemer observeres ved sådanne sygdomme:

• jernmangelanæmi med blodtab, dårlig absorption af jern, infektion af de indre organer med parasitter;
• mangel på vitamin B6;
• rheumatoid arthritis.

Høj RDW

Koefficienten betragtes som øget, når indikatoren er mere end 15%. Dette betyder, at røde blodlegemer varierer meget i størrelse..

Der er mange sandsynlige årsager til denne tilstand. For at bestemme den mest sandsynlige diagnose sammenlignes RDW med MCV.

Høj MCV

I betragtning af at MCV er den gennemsnitlige mængde plads, som hver blodcelle optager, kan et forhøjet niveau af begge indikatorer indikere flere mulige afvigelser i kroppens tilstand.

Lever sygdom

Leveren er det største indre organ i den menneskelige krop, der producerer de nødvendige stoffer til kroppen, filtrerer blod og fjerner skadelige kemikalier. Levertilstand forværres med alkoholisme, hvilket øget RDW kan indikere.

Hemolytisk anæmi

En sygdom, hvor røde blodlegemer dør eller dør tidligere, end deres sunde livscyklus antyder..

Megaloblastisk anæmi

Store, ovale røde blodlegemer med en underudviklet kerne og en kort livscyklus vises i blodet. Denne tilstand forekommer typisk på grund af mangel på folsyre eller vitamin B12 i en persons diæt, eller når disse stoffer ikke absorberes korrekt..

A-vitaminmangel

En mindstemængde A-vitamin skal være til stede i kroppen for cellesyntese sammen med vitamin B12.

Lav mcv

I andre tilfælde reduceres det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, mens fordelingsbredden stadig er over det normale. Dette kan være et tegn på en mindre almindelig anæmi eller jernmangel..

Lavt hæmoglobin

Hemoglobin findes i røde blodlegemer. Det hjælper med at levere ilt til kropsceller. Jern er nødvendigt for syntese af hæmoglobin, så en mangel på dette sporelement fører til et fald i hæmoglobin i blodet.

Jernmangelanæmi er normalt forårsaget af utilstrækkelig jern i kosten, dårlig absorption af det fra fødevarer eller kosttilskud..

Den mellemliggende form af thalassæmi

Mellem thalassæmi er en blodsygdom, hvor syntese af en eller flere hæmoglobinkomponenter er svækket. Som et resultat fragmenteres blodlegemer (brudt i mindre partikler).

Hvis fragmenter af røde blodlegemer mærkbart adskiller sig i størrelse, men ikke optager mere plads, kan dette i analysen fremstå som en lav MCV med høj RDW.

Normal mcv

En forhøjet RDW-værdi på et normalt MCV-niveau kan udløses af:

• den indledende fase af jernmangelanæmi, hvilket fører til et fald i hæmoglobin;
• et fald i niveauet af vitamin B12 eller folinsyre i kroppen, hvilket er en forudsætning for makrocytose-anæmi.

Blodprøve til syfilis (RW): beskrivelse, normer for indikatorer - Online-diagnos.ru

Wassermann-reaktionen (RW) er den mest populære immunologiske reaktion, der blev brugt til at diagnosticere syfilis siden dens opdagelse i 1906. RW hører til gruppen af ​​komplementbindingsreaktioner (CSC'er) og er baseret på evnen af ​​blodserum fra en patient med syfilis til at danne et kompleks med de tilsvarende antigener. Moderne CSC-teknikker, der bruges til at diagnosticere syfilis, adskiller sig markant i deres antigener fra den klassiske Wasserman-reaktion, men ordet “Wasserman-reaktion” bevares traditionelt af dem..

Antistoffer produceret af immunsystemet vises i blodet fra en inficeret person.

Det sygdoms forårsagende middel - bleg treponema (Treponema pallidum), indeholder cardiolipin-antigenet, som forårsager produktionen af ​​antistoffer opdaget af RW.

En positiv Wasserman-reaktion indikerer bare tilstedeværelsen af ​​sådanne antistoffer i humant blod, og på dette grundlag konkluderes det, at der er en sygdom.

En indikator for resultatet af en undersøgelse i CSC er hæmolysereaktionen. To komponenter er involveret i reaktionen: fårerytrocytter og hæmolytisk serum. Hemolytisk serum opnås ved at immunisere en kanin med røde blodlegemer fra får. Det inaktiveres i 30 minutter ved en temperatur på 56 ° C..

CSC-resultater evalueres afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af hæmolyse i prøverørene. Tilstedeværelsen af ​​hæmolyse forklares af det faktum, at hvis der ikke er syfilitiske antistoffer i testserumet, forekommer antigen-antistofreaktionen ikke, og hele komplementet går til lammens erythrocyt-hemolysin-reaktion.

Og hvis der er specifikke antistoffer, går komplementet fuldstændigt til antigen-antistofreaktionen, og hæmolyse forekommer ikke.

Alle ingredienser til Wassermann-reaktionen tages i samme volumen - 0,5 eller 0,25 ml. For stærk fiksering af komplement på et specifikt kompleks anbringes en blanding af det undersøgte serum, antigen og komplement i en termostat ved en temperatur på 37 ° i 45-60 minutter. (I-fase af reaktionen), hvorefter der introduceres et hæmolytisk system bestående af fårehytrocytter og hæmolytisk serum (II-fase af reaktionen). Derefter anbringes rørene igen i termostaten i 30-60 minutter, indtil begyndelsen af ​​hæmolyse i kontrollen, hvor antigenet er erstattet med fysiologisk saltvand, og der tilsættes fysiologisk saltvand i stedet for testserumet. Antigener til Wassermann-reaktionen frigives i færdig form med en indikation af titeren og fortyndingsmetoden.

Den maksimale positivitet for Wassermann-reaktionen betegnes normalt med antallet af krydser: ++++ (skarpt positiv reaktion) - indikerer en fuldstændig forsinkelse i hæmolyse; +++ (positiv reaktion) - svarer til en betydelig forsinkelse i hæmolyse, ++ (svagt positiv reaktion) - bevis for en delvis forsinkelse i hæmolyse, + (tvivlsom reaktion) - svarer til en let forsinkelse i hæmolyse. Negativ RW er kendetegnet ved komplet hæmolyse i alle reagensglas.

Imidlertid er falske positive resultater undertiden mulige - dette skyldes det faktum, at cardiolipin også findes i nogle celler i cellerne i den menneskelige krop.

Det menneskelige immunsystem skaber ikke antistoffer mod "eget" cardiolipin, men der er undtagelser fra denne regel, som en positiv Wasserman-reaktion forekommer hos en helt sund person.

Dette observeres især ofte efter alvorlige virale og andre sygdomme - lungebetændelse, malaria, lever og blodsygdomme under graviditet, dvs. i øjeblikke med alvorlig svækkelse af immunsystemet.

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har et falsk-positivt resultat på Wasserman-reaktionen, kan han ordinere en række yderligere undersøgelser, som normalt bruges til diagnose af seksuelt overførte sygdomme.

Sygdomme og tilfælde, hvor lægen kan ordinere en blodprøve til RW

• Syfilis.
• Mistænkt syfilis hos personer i kontakt med syfilispatienter.
• Graviditet.
• Stofmisbrug.
• Abort.
• Feber ledsaget af en stigning i regionale lymfeknuder.
• Første besøg i klinikken.
• Indlæggelse på hospitalet til behandling.
• Behandling på et psykiatrisk eller neurologisk hospital.
• Donation af blod, væv, sæd, andre kropshemmeligheder.
• Arbejde inden for tjenester, handel, medicinske tjenester, sociale og uddannelsesmæssige områder.

Udførelse af en blodprøve ved RW

RW donerer kun blod på tom mave. Det sidste måltid skal være senest 6 timer før testen. Den medicinske arbejder sætter patienten eller lægger ham på sofaen og trækker 8-10 ml blod fra kubitalvenen.

Hvis analysen skal udføres til babyen, udføres hegnet fra den kraniale eller den jugulære vene.

RW blodprøveforberedelse

1-2 dage før testen skal du stoppe med at drikke alkohol. Det anbefales heller ikke at spise fedtholdige fødevarer - det kan fordreje resultatet. Som forberedelse til analysen skal du afholde dig fra at tage digitalis-præparater.

Kontraindikationer

Resultatet af analysen vil være falsk, hvis:

Dekryptering af analyseresultater

Ved primær syfilis bliver Wasserman-reaktionen positiv efter 6-8 uger efter sygdomsforløbet (i 90% af tilfældene) med følgende dynamik:

• i de første 15-17 dage efter infektion er reaktionen hos de fleste patienter normalt negativ;
• i 5-6. uge af sygdommen hos ca. 1/4 af patienterne bliver reaktionen positiv;
• i uge 7-8 bliver RW-sygdom positiv hos de fleste.

Ved sekundær syfilis er RW altid positiv. Sammen med andre serologiske reaktioner (RPHA, ELISA, RIF) tillader det ikke kun at identificere tilstedeværelsen af ​​patogenet, men også bestemme den omtrentlige infektionsvarighed.

Med udviklingen af ​​syfilitisk infektion ved sygdommens fjerde uge, efter indtræden af ​​primært syfilom, overgår Wasserman-reaktionen fra negativ til positiv, hvor den forbliver den samme i den friske friske og i den sekundære tilbagevendende periode med syfilis.

I den latente sekundære periode og uden behandling kan RW gå negativt, så når der sker et klinisk tilbagefald af syfilis igen.

I den latente periode med syfilis indikerer Wassermanns negative reaktion derfor ikke dens fravær eller kur, men tjener kun som et gunstigt prognostisk symptom.

Ved aktive læsioner i tertiær periode med syfilis forekommer positiv RW i ca. 3/4 tilfælde af sygdommen. Når de aktive manifestationer af syfilis tertiær periode forsvinder, bliver det ofte negativt. I dette tilfælde indikerer en negativ Wasserman-reaktion hos patienter ikke, at de ikke har syfilitisk infektion.

Ved tidlig medfødt syfilis er RW positiv i næsten alle tilfælde og er en værdifuld metode til verifikation af sygdommen. Med sen medfødt syfilis svarer dens resultater til dem, der blev opnået i den tertiære periode af erhvervet syfilis.

Af stor praktisk betydning er undersøgelsen af ​​Wasserman-reaktionen i blodet hos patienter med syfilis, der er under behandling.

Hos nogle patienter, til trods for kraftig antisyfilitisk terapi, går Wasserman-reaktionen ikke negativ - dette er den såkaldte seroresistante syfilis.

I dette tilfælde giver det ingen mening at udføre uendelig antisyfilitisk terapi ved at opnå overgangen fra positiv RW til negativ.

Fra det ovenstående følger det, at den negative Wasserman-reaktion ikke altid er et tegn på fraværet af syfilitisk infektion i kroppen..

En positiv Wasserman-reaktion er mulig hos personer med en række andre sygdomme og tilstande, der ikke er relateret til syfilis: tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, blodsygdomme (leukæmi), spedalskhed, pemphigus, leptospirose, ondartet neoplasmer, tyfoid feber, skarlagensfeber, beriberi sygdom, sovende sygdom under graviditet, før eller efter fødsel, menstruation, efter anæstesi, efter at have drukket alkohol, i stofmisbrugere, spist fedtholdige fødevarer, stoffer, injektion af fremmed sera. I sådanne tilfælde anvendes andre metoder til at afklare diagnosen (RPGA, ELISA, RIF). Wassermans ikke-specifikke positive reaktion er meget karakteristisk for malaria, især under begyndelsen. Derfor, hvis RW er positivt i en person uden de kliniske manifestationer af syfilis og benægter en syfilitisk infektion, skal du overveje malaria.

Alt det ovenstående indikerer, at et positivt resultat af Wasserman-reaktionen endnu ikke er et klart bevis for syfilitisk infektion.

Gendannelse efter bestået analyse

Efter at have taget en blodprøve anbefaler lægerne en ordentlig og afbalanceret diæt samt så meget væske som muligt. Du har råd til varm te og chokolade. Det vil være nyttigt at afstå fra fysisk aktivitet og under ingen omstændigheder tage alkohol.

normer

Normalt skal hæmolyse observeres i blodet - dette betragtes som en negativ reaktion på syfilis (Wasserman-reaktion er negativ).

Hvis hæmolyse er fraværende, vurderes reaktionsgraden, der afhænger af sygdomsstadiet (markeret med “+”). Det skal bemærkes, at reaktionen i 3-5% af perfekt raske mennesker kan være falsk positiv..

På samme tid, i de første 15-17 dage efter infektion, kan reaktionen hos syge mennesker være falsk negativ.

RDW i en blodprøve: hvad er det, norm, afkodning

Blod er et funktionelt system, der sikrer levering af ilt og næringsstoffer til vævsceller og fjernelse af metaboliske produkter fra organer og mellemliggende rum. Det består af plasma og dannede elementer: røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader.

Anisocytose er en tilstand, hvor røde blodlegemer af en unormal størrelse bestemmes

• Røde blodlegemer er biconcave discoidceller uden en kerne, der giver transport af åndedrætsgasser (ilt og kuldioxid), aminosyrer, hormoner samt opretholdelse af blodets pH.
• Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen (RDW) er en beregnet indikator, der afspejler graden af ​​heterogenitet af røde blodlegemer efter volumen, anisocytoseindeks, hvilket betyder udseendet af større eller mindre celler i blodprøven i modsætning til normen.
• I humant blod kan røde blodlegemer have følgende størrelser:

• normocytter med en gennemsnitlig diameter på 7,5 mikrometer (7,2-7,7 mikron): op til 75%;
• microcytes:

  Under forskellige fysiologiske og patologiske forhold ændrer blodets sammensætning og procentdelen af ​​cellerne i det.

  I diagnosen af ​​ændringer i den kvalitative og kvantitative sammensætning af blodet anvendes de morfologiske egenskaber ved røde blodlegemer..

  De evalueres ved hjælp af en automatisk analysator (erythrocyttindeks: MCV, MCH, MCHC, RDW) eller visuelt - i en blodudstrygning under et mikroskop. Til dette gives en klinisk (generel) blodprøve fra en vene eller en finger..

  Moderne hæmatologiske analysatorer bør bruges til nøjagtigt at bestemme det røde blodlegemeindeks.

  Moderne hæmatologiske analysatorer opretholder cellestabilitet, hvilket er vanskeligt at opnå ved manuel optælling. Dette skyldes tørring af udstrygningen under mikroskopet og et fald i diameteren på røde blodlegemer med 10-20%. Derfor kan det være fejlagtigt at vurdere graden af ​​anisocytose under et mikroskop.

  Hvad betyder RDW i en blodprøve

  Mange sygdomme ledsages af betydelige ændringer i størrelse og volumen af ​​røde blodlegemer, så RDW er defineret som en universel markør og en harbinger af visse sygdomme. Indikatoren bruges i laboratorievurdering af anæmi, betændelse, onkopatologi, sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen.

  Erytrocyttindekset RDW afspejler graden af ​​heterogenitet af røde blodlegemer i volumen

  1. RDW beregnes som variationskoefficienten for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer:
  2. RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
  3. hvor SD er standardafvigelsen fra det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, og MCV er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.
  4. Der er to typer indikatorer:
  • RDW-CV: reflekterer procentvis fordeling af røde blodlegemer i volumen;
  • RDW-SD: viser deres standardafvigelse fra normen.

  Normen for RDW-CV i den kliniske (generelle) analyse af blod hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11–15% og afhænger af MCV, hvilket kan forårsage en stigning i RDW.

  Normen for RDW-CV i den kliniske (generelle) analyse af blod hos kvinder og mænd er den samme. Det er 11–15% og afhænger af MCV, hvilket kan forårsage en stigning i RDW.

  Hos børn, for eksempel hos spædbørn, observeres fysiologisk anisocytose på grund af tilstedeværelsen af ​​føtal hæmoglobin i blodet, og derfor kan RDW-indekset sænkes.

  Og først efter 3 måneder begynder føtal hæmoglobin at blive erstattet af en voksen.

  Afkodning af RDW-SD-blodprøven viser heterogeniteten af ​​celler i størrelse og volumen. Denne indikator er uafhængig af MCV og måles i femtolitere (fl). Norm RDW-SD er 42 ± 5 fl.

  I nærværelse af et lille antal makrocytter og mikrocytter i blodet vil RDW-SD-indikatoren være så nøjagtig som muligt. Følsomheden af ​​RDW-CV er lidt lavere, men det afspejler mest nøjagtigt de generelle ændringer i størrelsen på røde blodlegemer..

  • 1. Autoimmun hæmolytisk anæmi
  • 2. MCV i en blodprøve: hvad er det, normen hos kvinder og mænd
  • 3. Generel analyse af blod fra en blodåre: som viser normerne, afkodning

  Forøget RDW-CV i en blodprøve

  Tilstande og sygdomme, hvor RDW-CV'en i blodprøven er forhøjet:

  • jernmangel;
  • mangel på vitamin B12 og folinsyre;
  • hæmoglobinopatier;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • myelofibrose;
  • hæmolytisk krise;
  • kardiovaskulær sygdom;
  • erythrocyt-agglutination;
  • leukocytose over 50 x 109 celler / l;
  • Alzheimers sygdom;
  • alkoholisme;
  • knoglemarvsmetastase;
  • tilstand efter operation;
  • tilstand efter blodtransfusion.

  Ofte svarer RDW-værdien ikke til et fald i MCV, som er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop..

  1. Det normale niveau kan bestemmes ved kroniske sygdomme, heterozygot ß-thalassæmi, akut blodtab, hæmolytisk anæmi uden for krisen.
  2. Ved diagnosticering af sygdomme af stor betydning er ændringen i forholdet mellem MCV og RDW.
  3. MCV høj, RDW normal:
  • kronisk leversygdom;
  • myelodysplasi.

  MCV høj, RDW høj:

  • B12-mangel anæmi;
  • kold agglutination;
  • hæmolytisk anæmi;
  • tilstand efter kemoterapi.

  MCV normal, RDW normal:

  MCV normal, RDW høj:

  • blodtransfusion;
  • indledende fase af jernmangelanæmi;
  • mangel på vitamin B12 og / eller folinsyre;
  • homozygot hæmoglobinopati;
  • sideroblastisk anæmi;
  • myelofibrose.

  Mange sygdomme ledsages af betydelige ændringer i størrelse og volumen af ​​røde blodlegemer, så RDW er defineret som en universel markør og en harbinger af nogle sygdomme.

  MCV lav, RDW normal:

  • thalassæmi;
  • ondartede neoplasmer;
  • blødning;
  • post-traumatisk splenektomi;
  • tilstand efter kemoterapi;
  • tilstand efter blodtransfusion.

  MCV lav, RDW høj:

  • jernmangel;
  • β-thalassæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin N i blodet;
  • fragmentering af røde blodlegemer.

  Et fald i RDW er meget sjældent og kræver afklaring af værdien af ​​andre indekser for røde blodlegemer.

  Ved sigdcelleanæmi kan MCV være upålidelig, så fællesbestemmelsen af ​​RDW og MCV er af stor diagnostisk værdi.

  Til differentiering af forskellige typer anæmi spilles det således en vigtig rolle ved fælles bestemmelse af RDW og MCV.

  Det skal huskes, at i nærværelse af et stort antal røde blodlegemer af en unormal form kan resultatet af MCV være upålideligt (for eksempel gennemgår røde blodlegemer alvorlig deformation med sigdcelleanæmi eller poikilocytose).

  Selv ved svær anisocytose kan MCV-niveauer i blodlegemer være normale, hvilket ikke afspejler sværhedsgraden af ​​den kliniske situation.

  Ofte svarer RDW-værdien ikke til et fald i MCV, som er en diagnostisk fejl, der observeres under visuel celletælling under et mikroskop. I en sådan situation anbefales det at gentage analysen, og hvis niveauet viser sig at være lavt igen, er det nødvendigt at begynde at søge efter årsagen til afvigelsen.

  video

  Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne:

  RDW i en blodprøve - hvad er det?

  Bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen (RDW, fra røde blodlegemer distribueringsbredde) er et erythrocyttindeks, der giver dig mulighed for at bestemme heterogeniteten af ​​cellevolumen i perifert blod.

  Udseendet i blodet af røde blodlegemer med forskellige volumener kaldes anisocytose, hvis grad giver dig mulighed for at bestemme RDW-indekset..

  Røde blodlegemer, deres funktioner i kroppen, nøgleindikatorer

  Røde blodlegemer eller røde blodlegemer (RBC, røde blodlegemer) er røde blodlegemer, blodceller i en biconcave, skiveformet, frataget en kerne. Formen på de røde blodlegemer tillader cellen at deformeres, når den går gennem små kaliber blodkar.

  Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er transport af ilt fra lungerne til væv og organer, og fra dem - kuldioxid til lungerne. Røde blodlegemer dannes i knoglemarven og ødelægges i milten, den gennemsnitlige livstid på celler er 120 dage.

  Hos nyfødte er størrelsen på røde blodlegemer større end hos voksne.

  En tilstand, hvor røde blodlegemer af unormale størrelser bestemmes i blodet, kaldes anisocytose.

  En fysiologisk stigning i antallet af røde blodlegemer observeres hos børn i de første dage af livet, med hyppige belastninger, intens fysisk anstrengelse, utilstrækkelig ernæring eller sult, med langvarig klemme af lemmet med en snor under en blodprøve til at gennemføre en blodprøve. Et fysiologisk fald i antallet af røde blodlegemer forekommer umiddelbart efter at have spist, i intervallet mellem 17:00 og 07:00 og i tilfælde af at tage blod fra en patient i en udsat position.

  Ud over normale røde blodlegemer kan der være celler i blodet, der adskiller sig i størrelse - større (makrocytter) eller små (mikrocytter) røde blodlegemer.

  En tilstand, hvor mere end 50% af makrocytter er i blodet, kaldes makrocytose. I nærvær af 30-50% af mikrocytter diagnosticeres mikrocytose..

  Udseendet i blodet af røde blodlegemer med forskellige volumener kaldes anisocytose, hvis grad giver dig mulighed for at bestemme RDW-indekset..

  Erythrocyttindekserne i den generelle blodanalyse inkluderer, foruden RDW, MCV (gennemsnitligt erythrocyttvolumen), MCH (gennemsnitligt erythrocyt-hæmoglobinindhold), MCHC (gennemsnitlig erythrocyt-hæmoglobinkoncentration).

  Erythrocyttindeks bestemmes under en generel (klinisk) blodprøve..

  Beregning udføres ved hjælp af en automatisk hæmatologisk analyse ifølge de passende formler og / eller i en farvet blodudstrygning under et mikroskop, når der tælles leukocytformlen.

  Erythrocyttindekserne i den generelle blodanalyse inkluderer, foruden RDW, MCV (gennemsnitligt erythrocyttvolumen), MCH (gennemsnitligt erythrocyt-hæmoglobinindhold), MCHC (gennemsnitlig erythrocyt-hæmoglobinkoncentration).

  Sådan forberedes og bestås en generel blodprøve

  Komplet blodtælling - en grundlæggende undersøgelse, der udføres i henhold til følgende indikationer:

  • forebyggelse med det formål at tidlig påvise sandsynlige patologier;
  • diagnose af sygdomme;
  • overvågning af løbende terapi;
  • før kirurgiske indgreb;
  • graviditetsovervågning.

  En generel blodprøve inkluderer optælling af antallet af blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader), bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, hæmatokrit, erythrocyt- og blodpladerindeks og erytrocytsedimenteringshastighed. Et detaljeret blodantal inkluderer et leukocytantal.

  Til forebyggende formål skal der udføres en generel blodprøve årligt. Mennesker i fare (med belastet arvelighed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, erhvervsmæssige farer, under graviditet osv.) Kan være nødt til at gennemføre denne undersøgelse oftere - 2 gange om året, 1 gang i 3 måneder og undertiden oftere.

  Blod til en detaljeret generel analyse, der inkluderer bestemmelse af røde blodlegemer-indekser, inklusive RDW-indekset, tages normalt fra en blodåre. I nogle tilfælde kan finger kapillærblod trækkes..

  Blod doneres om morgenen på tom mave, mindst otte timer efter det sidste måltid. Før bloddonation, bør mental og fysisk stress undgås, rygestop.

  Det tilrådes ikke at udføre behandlingsprocedurer dagen før..

  Hvis RDW-indekset sænkes, betyder det ofte behovet for en generel blodprøve.

  Afkodning af RDW i en blodprøve: normen hos kvinder og mænd

  Indeks RDW-CV (CV - variationskoefficient) viser den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen, dvs. hvor meget volumen af ​​røde blodlegemer adskiller sig fra gennemsnittet og måles i procent.

  Indekset påvirkes af MCV, hvis udsving fører til en stigning i RDW-CV. Normen for denne indikator for voksne mænd og kvinder er 11-15%. Hos babyer op til 6 måneder er RDW-CV-normen 15-19%.

  Hos børn over 6 måneder svarer normen til den for voksne.

  Ved afkodning af RDW-SD i en blodprøve (SD er standardafvigelsen) tages der højde for, at denne indikator ikke afhænger af MCV-indekset. Dette indeks viser, hvordan røde blodlegemer ligner volumen og størrelse, dvs. hvad er forskellen mellem små og store celler. Normen for RDW-SD-indikatoren er 42 ± 5 fl..

  Bestemmelsen af ​​RDW-indekset udføres under en omfattende klinisk blodprøve.

  RDW-SD-score er mere nøjagtig i tilfælde af en lille population af mikro- eller makrocytter, og DW-CV-indekset reflekterer mere præcist de generelle ændringer i volumen af ​​røde blodlegemer..

  • 5 tegn på mulige hjerteproblemer
  • 8 fordelagtige egenskaber ved granatæble
  • 15 planter, hvis frøplanter skal inkluderes i kosten

  Årsager til unormal RDW i en blodprøve

  Et øget niveau af RDW betyder, at der er heterogenitet, dvs. forskellighed i volumenet af røde blodlegemer, og kan også betyde tilstedeværelsen i blodet fra flere populationer af røde blodlegemer (for eksempel efter blodtransfusion).

  Hvis RDW-CV i blodprøven øges med 15% eller mere, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer med forskellige volumener i blod, jo højere dette indeks, jo større er forskellen i volumen af ​​røde blodlegemer.

  Det falsk overvurderede resultat af RDW-CV kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer i patientens blodprøve - antistoffer, der forårsager aggregering, dvs..

  vedhæftning af røde blodlegemer, når de udsættes for lave temperaturer.

  Blod til en detaljeret generel analyse, der inkluderer bestemmelse af røde blodlegemer-indekser, inklusive RDW-indekset, tages normalt fra en blodåre.

  En stigning i RDW observeres med følgende patologier:

  Forøgede RDW-værdier i en blodprøve kan også opnås umiddelbart efter operation eller en blodtransfusion..

  Indekset forbliver inden for normale grænser eller er lidt reduceret i tilfælde af akut blodtab, kroniske sygdomme, hæmolytisk anæmi uden for krisen, heterozygot beta-thalassæmi. Hvis RDW-indekset sænkes, betyder det ofte behovet for en generel blodprøve.

  Ved afkodning af den generelle blodprøve generelt og RDW-indikatoren især tages værdierne for det røde blodlegemeindeks MCV i betragtning:

  • normal værdi af RDW + reduceret MCV - efter blodtransfusion, post-traumatisk splenektomi, kemoterapi, med blødninger, thalassæmi, kræft;
  • nedsat MCV + øget RDW i en blodprøve - jernmangel, fragmentering af røde blodlegemer, beta-thalassæmi;
  • forhøjet MCV + normal RDW - til leversygdom;
  • øget MCV + øget RDW - med hæmolytisk anæmi, vitamin B12-mangel, tilstedeværelsen af ​​kolde agglutininer i blodprøven såvel som under kemoterapi.

  Forøgede RDW-værdier i en blodprøve kan også opnås umiddelbart efter operation eller en blodtransfusion..

  1. Når du får resultatet af RDW-indikatoren, der går ud over referenceværdierne, er der behov for yderligere undersøgelser.
  2. Video fra YouTube om artiklen:

  RDW CV og RDW SD i en blodprøve - transkription og norm

  Jeg fortsætter med at gøre dig bekendt med fortolkningen af ​​de forkortelser, der kan ses i den analyseform, som den hæmolytiske analysator giver ud.

  I dette indlæg vil vi tale om en sådan indikator som RDW i en blodprøve eller bredden på fordelingen af ​​røde blodlegemer, som bestemmes af de fleste moderne enheder.

  Dette er et af erythrocyttindekserne, blandt hvilke også skal kaldes MCV, MCH, MCHC.

  RDW-indekset reflekterer heterogeniteten af ​​røde blodlegemer, er et mål for forskelligheden af ​​de røde blodlegemer i volumen og indikerer afvigelser i volumen af ​​røde blodlegemer. Koefficienten vedtages som et hjælpekriterium til diagnose af anæmi.

  RDW SD og RDW CV: dekryptering, norm, forskelle

  Med afkodningen af ​​RDW i en blodprøve klarede situationen sig lidt, men dette er kun toppen af ​​isbjerget. Der er to RDW-indikatorer. Disse er RDW-CV og RDW-SD - de bestemmer begge variationen af ​​røde blodlegemer i størrelse.

  Det første indeks står for den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen (variationskoefficient). På RDW-CV i blodprøven er påvirket af MCV, med udsving der vil være en tendens til at øge den beskrevne indikator. For et klarere kig på beregningsformlen:

  RDW-CV = SD / MCV × 100

  Her fungerer SD som standardstandardafvigelse for røde blodlegemer fra gennemsnittet. RDW-CV-indekset viser, hvor meget rødcellevolumen der er forskellig fra gennemsnittet. Det måles som en procentdel, har normalt 11,5% -14,5%, hvilket indikerer eksistensen af ​​en homogen population af celler (normo-, mikro- eller makrocytter).

  Erytrocyttekoefficienten RDW-SD i en blodprøve dekrypteres som den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer efter volumen (standardafvigelse).

  Det viser, hvor stærkt disse celler er forskellige i størrelse og volumen, det vil sige, hvad er forskellen mellem en lille rød blodlegeme og en meget stor.

  Denne beregnede indikator er ikke underordnet MCV, den måles i femtoliters (fl). Dets norm er 42 ± 5 fl..